Crp з реактивний протеїн норма. С-реактивний білок, кількісно (високочутливий метод)


У організмі людини міститься понад сто видів білків різних типів.

С-реактивний білок відноситься до білків гострої фази, які виробляються в печінці і практично відсутні в крові у здорової людини.

Саме цей білок є найточнішим індикатором будь-якого запалення тканин в організмі. Має назву "гострої фази", тому що його концентрація досягає максимального значення в момент загострення захворювання і повільно спадає, коли хвороба стихає.

Основні функції с-реактивного білка в організмі:

Норма у чоловіків та жінок у крові однакова і повинна становити менше 5 мг/л (або 0,5 мг/дл). Норма в дітей віком становить 0-10 мг/л. Але в ідеалі з-реактивний білок повинен бути відсутнім в організмі і давати негативний результат. Якщо среактивний білок підвищений — це говорить про наявність в організмі запалення або інфекції в гострій фазі, однаково застосовується для дітей і для дорослих. Його зростання відбувається за лічені години після виникнення джерела підвищення. Чим гостріше захворювання чи більше вражених тканин, то швидше зростатиме показник. Біохімічний аналіз крові дозволяє розрізнити види інфекції. При бактеріальній інфекції показник норми підвищено більш ніж у 20 разів, а за вірусної у 4-5 разів. Якщо пацієнт не виявив ні бактерії, ні віруси, його відправляють на онкологічне обстеження.

Причина підвищення рівня крові

Причини та можливі захворювання:

  • пошкодження тканин як зовнішніх, так і внутрішніх;
  • захворювання серця;
  • онкологічне захворювання;
  • атеросклероз;
  • гострі інфекції (бактеріальні, вірусні, грибкові);
  • менінгіт;
  • цукровий діабет;
  • ожиріння;
  • бронхіальна астма чи туберкульоз;
  • у немовлят;
  • стан вагітності;
  • гормональні порушення як у чоловіків, так і у жінок;
  • застосування гормональних препаратів

Аналіз та його розшифровка

ВАЖЛИВО! Біохімічний аналіз крові на среактивний білок здається вранці на голодний шлунок, головне не приймати їжу за 6 годин до аналізу. У розшифровці аналізів скорочується до "СРБ".

В нормі аналіз на среактивний білок негативний, але існують референсні позитивні значення від 0 до 1 мг/л:

На рівень СРБ впливає активність хвороби та стадія патологічного процесу.

Якщо при розшифровці аналізу рівень СРБ трохи підвищений, то, швидше за все, у хворого на запалення в судинах, тобто атеросклероз.

Медикаментозне лікування

УВАГА! Препарати підбирає тільки лікар, оскільки він може виявити можливу хворобу і направити на відповідне лікування.
  • При коректному лікуванні, якщо це інфекції чи віруси, кількість СРБ знижується вже за кілька днів. Якщо ж він, як і раніше, підвищений, то потрібно змінити напрямок лікування та шукати причину в іншому місці.
  • Біохімічний аналіз крові на СРБ допомагає виявити запалення в судинах і є основним показником наявності атеросклерозу.
  • Якщо пацієнт не страждає на серцеву патологію і у нього не виявлено інфекцій або вірусів, ймовірно, рівень СРБ підвищений через розвиток онкологічного процесу. Це захворювання потрібно обов'язково виключити.
  • У жінок при вагітності СРБ дещо підвищений при прееклампсії порівняно зі здоровою вагітною жінкою.

Народна медицина

Так як с-реактивний білок виробляється печінкою, проблема може бути в ній. Для відновлення її функцій рекомендується приймати печінковий трав'яний збір, завдяки якому відбуватиметься виведення шкідливих речовин.

Олена Малишева розповідає про C-реактивний білок

Профілактика

  • Якщо причина в інфекції: у період загострення гострих захворювань носити маску та не відвідувати людних місць;
  • Батьки повинні ретельніше стежити за здоров'ям своїх дітей, регулярний біохімічний аналіз крові допоможе виявити патологію раніше;
  • Якщо причина у серцево-судинних захворюваннях: регулярно здавати аналіз на СРБ, робити ЕКГ та УЗД серця;
  • Дотримуватись дієти, яка буде корисна для серця та судин;
  • Не їсти жирного, зменшити холестерин, який викликає хвороби судин;
  • Вести спортивний спосіб життя;
  • Чи не запускати таке захворювання, як діабет;
  • Кинути палити;
  • Проводити біохімічний аналіз крові на СРБ один раз на пів року та обговорювати розшифровку лише у лікаря;
  • Не займатися самолікуванням;
  • Чи не вживати алкоголь.

Цей білок знайшов застосування в клінічній діагностиці як індикатор запалення (більш чутливий, ніж ШОЕ).

Що означає з-реактивний білок у крові? СРБ є білок гострої фази, який є неспецифічним показником запалення. У яких випадках застосовують цей білок?

Основні показання до застосування:

  • з метою діагностики різноманітних інфекційних процесів;
  • аутоімунних станів;
  • у післяопераційному періоді з метою моніторингу;
  • з метою оцінки ефективності терапії;
  • при оцінюванні ризику серцево-судинних патологій

СРБ синтезується печінкою, і присутній у крові всіх здорових осіб, у нормі з - реактивний білок міститься у кількості менше 1 мкг/мл, за відсутності вогнищ запалення.

Найчастіше концентрація СРБ у крові підвищується через 6 годин з початку запальної реакції. За наявності запального процесу, практично будь-якої етіології, включаючи пухлинні та некротичні процеси, кількість білка значно підвищується, саме тому СРБ вважається неспецифічним маркером запальної відповіді.

Підвищення реактивного білка у крові може бути ранньою ознакою інфекційного процесу, особливо це стосується бактеріальних інфекцій.

Збільшення кількості білка спостерігається при:

  • Сепсисі;
  • Інфаркт міокарда;
  • Ревматоїдний артрит;
  • активний ревматичний процес;
  • Гострому панкреатиті;
  • Панкреонекроз.

Це важливо! Концентрація СРБ визначається з метою визначення тривалості антибіотикотерапії. Існує причинний зв'язок між підвищенням СРБ та ШОЕ, проте СРБ з'являється та зникає раніше, ніж змінюється рівень ШОЕ.

У зв'язку з цим у медичній практиці СРБ ефективно застосовується для оцінювання ризику серцево-судинних патологій та пов'язаних із ними ускладнень, оскільки за його допомогою можна визначити навіть незначні зміни кількості цього білка у сироватці крові.

Інформація про причини підвищення рівня СРБ

С-реактивний білок підвищений у таких випадках:

  1. Наявність гострих бактеріальних інфекцій (сепсис);
  2. При загостреннях хронічних запальних (імунопатологічних та інфекційних) захворювань;
  3. при ушкодженні тканин (гострий інфаркт міокарда, травми, опіки, оперативні втручання);
  4. При хронічному млявому запальному процесі, пов'язаному з підвищеним ризиком патологій серцево-судинної системи;
  5. При злоякісних новоутвореннях та метастазах;
  6. При надмірній масі тіла, цукровому діабеті;
  7. При артеріальній гіпертензії;
  8. При порушеннях гормонального фону (підвищення рівня естрогену та прогестерону у сироватці крові).

Що впливає результат дослідження?

Прийнято розрізняти низку факторів, які можуть спровокувати підвищення рівня СРБ

  • Інтенсивні фізичні навантаження;
  • Вагітність;
  • Прийом КОК;
  • При замісній гормональній терапії.

Чинники, які знижують рівень СРБ:

  • Прийом бета-блокаторів;
  • НПЗЗ (аспірин, ібупрофен, німесулід);
  • Статінів;
  • Кортикостероїди.

Загальні відомості про аналіз

С-реактивний білок є глікопротеїном, який продукується печінкою. При різних патологіях під дією прозапальних цитокінів (інтерлейкін-1, ФНП-альфа та інтерлейкін-6) його вироблення підвищується протягом 6 годин з моменту початку запалення, а концентрація в сироватці крові в період від 24 до 48 годин підвищується в 10-100 разів .

Це важливо! Підвищення базового рівня СРБ може бути визначено тільки за допомогою високочутливих лабораторних досліджень.

Наявність навіть щодо підвищеного рівня білка в крові навіть за нормальних показників холестерину у практично здорових пацієнтів може вказувати на ймовірність:

  • гіпертонії;
  • Апоплексичний удар;
  • інфаркту міокарда;
  • облітеруючого атеросклерозу;
  • раптової коронарної смерті.

Це важливо! Рівень реактивного білка в крові знижується при застосуванні ацетилсаліцилової кислоти та статинів, які зменшують запалення у стінках судин при атеросклерозі. Помірне вживання алкоголю, зниження маси тіла, регулярні фізичні навантаження, сприяють зниженню рівня білка та, відповідно, зменшують ризик судинних патологій.

Усім відомий той факт, що серед причин частої смертності дорослого населення саме серцево-судинні патології та їх наслідки займають ускладнення лідируючі позиції.

Саме завдяки дослідженням рівня СРБ у комплексі з іншими показниками сприяють оцінити ризик виникнення даних патологій у відносно здорових осіб, а також спрогнозувати перебіг захворювання у пацієнтів з кардіологічними патологіями, що надає допомогу в їх профілактиці та плануванні тактики лікарської терапії.

З якою метою використовується аналіз на СРБ?

  1. Для оцінювання ризику розвитку патологій серцево-судинної сфери практично здорових пацієнтів (у комплексі з іншими маркерами).
  2. Для прогнозу ускладнень (інсульт, інфаркт міокарда, раптова коронарна смерть) у осіб з артеріальною гіпертензією та ІХС;
  3. Для оцінки ефективності терапії при патологіях системи органів кровообігу;
  4. Для профілактики ускладнень.

Які бувають результати дослідження на среактивний білок?

Середнє значення цього медичного аналізу становить - 0 - 1 мг/л.

  • Концентрація білка до 1 мг/л - це говорить про низький ризик ймовірності патологій серцево-судинної системи та їх ускладнень;
  • Показник – 1-3 мг/л – говорить про середній ризик;
  • Показники, що перевищують 3 мг/л - наявність високого ризику судинних патологій у пацієнтів із захворюваннями серця та судин, а також у здорових людей.
  • Якщо ж рівень білка перевищує бар'єр 10 мг/л, слід провести повторний аналіз та пройти додаткові обстеження, це необхідно для виявлення інфекційних та інших запальних захворювань.

До яких фахівців потрібно звертатися для призначення аналізу та його інтерпретації?

Для призначення дослідження направлення видають наступні лікарі:

І так, С-реактивний білок є загальновідомим «золотим маркером» запальних процесів, який є одним з головних компонентів у діагностиці. .

Це важливо! Вся перерахована інформація представлена ​​лише для ознайомлення. Для отримання більш детальних роз'яснень проконсультуйтеся у свого лікаря.

Аналіз крові СРБ - розшифровка та норма

При своєчасному і ефективному лікуванні аналіз крові СРБ покаже зменшення концентрації білка вже за кілька днів. Показник нормалізується на добу після початку прийому лікарських засобів. Якщо хвороба перейшла з гострої стадії в хронічну, значення С-реактивного білка в сироватці крові поступово зрівняється з нулем. Але при загостренні захворювання знову зросте.

Біохімічний аналіз крові СРБ дозволяє відрізнити вірусну інфекцію від бактеріальної. Так як при вірусній природі захворювання рівень білка збільшується ненабагато. А ось при бактеріальній інфекції, навіть якщо вона тільки почала розвиватися, концентрація С-реактивного білка в крові збільшується у геометричній прогресії.

У здорової людини біохімічний аналіз крові СРБ у нормі негативний.

Коли спрямовують на біохімічний аналіз крові СРБ

Лікар направляє пацієнта на біохімічний аналіз крові СРБ у таких випадках:

1. Профілактичне обстеження пацієнтів похилого віку.

2. Визначення ймовірності серцево-судинних ускладнень у хворих на діабет, атеросклероз, що перебувають на гемодіалізі.

3. Обстеження пацієнтів із гіпертонічною хворобою, ішемічною хворобою серця, щоб запобігти можливим ускладненням: раптову серцеву смерть, інсульт, інфаркт міокарда.

4. Виявлення ускладнень після коронарного шунтування.

5. Оцінка ризику рестенозу, повторного інфаркту міокарда, смерті після ангіопластики у хворих на гострий коронарний синдром або стенокардію напруги.

6. Контроль ефективності профілактики та лікування серцево-судинних ускладнень за допомогою статинів та ацетилсаліцилової кислоти (аспірину) у хворих з кардіологічними проблемами.

7. Колагеноз (для визначення ефективності терапії та реактивності процесу).

8. Контроль за ефективністю лікування бактеріальної інфекції (наприклад, менінгіт, сепсис новонароджених) антибактеріальними препаратами.

9. Контроль ефективності лікування хронічних захворювань (амілоїдоз).

11. Гострі інфекційні захворювання.

Як підготуватися до аналізу

На біохімічний аналіз крові СРБ здають венозну кров. Напередодні забору крові необхідно дотримуватися нескладних правил:

  • Не вживати алкоголь, жирну та смажену їжу.
  • Постаратися уникати фізичних та емоційних перенапруг.
  • Останній прийом їжі за 12:00 до аналізу.
  • Пити сік, чай та каву перед дослідженням не можна. Вгамовувати спрагу можна тільки негазованою водою.
  • Не можна курити за 30 хвилин до крові.

Розшифровка аналізу крові СРБ

Розшифровувати аналіз крові СРБ має лікар. Тільки фахівець зможе правильно оцінити, наскільки підвищився рівень С-реактивного білка, зіставити це із симптомами та призначити відповідне лікування.

Хоча в нормі біохімічний аналіз крові СРБ є негативним, прийняті референсні позитивні значення від 0 до 5 мг/л. Розглянемо показники СРБ та стану, вони наведені у таблиці.

С-реактивний білок під час вагітності

Підвищені показники СРБ не є небезпечними для вагітної жінки, якщо інші аналізи в нормі. Інакше потрібно шукати причину запального процесу. При токсикозі показання можуть збільшуватись до 115 мг/л. При підвищенні до 8 мг/л, починаючи з 5 по 19 тиждень, створюється ризик викидня. Приводом для підвищення СРБ можуть стати вірусні інфекції (якщо показник до 19 мг/л), бактеріальні інфекції (якщо показник вищий за 180 мг/л).

Причини відхилення норми біохімічного аналізу крові СРБ

1. Гострі бактеріальні (сепсис новонароджених) та вірусні (туберкульоз) інфекції.

3. Післяопераційні ускладнення.

5. Хвороби шлунково-кишкового тракту.

6. Пошкодження тканин (травма, опік, хірургічне втручання, гострий інфаркт міокарда).

7. Злоякісні новоутворення та метастази. (підвищення рівня СРБ спостерігається при раку легень, передміхурової залози, шлунка, яєчників та інших локалізаціях пухлин)

8. Артеріальна гіпертензія.

9. Цукровий діабет.

10. Надмірна маса тіла.

11. Порушення гормонального фону (підвищений вміст прогестерону чи естрогену).

12. Системні ревматичні захворювання.

13. Атерогенна дисліпідемія (зниження рівня холестерину, збільшення концентрації тригліцеридів).

14. Хронічний запальний процес, пов'язаний з підвищеною ймовірністю серцево-судинних захворювань та виникненням їх ускладнень.

15. Загострення хронічних запальних (імунопатологічних та інфекційних) захворювань.

16. Реакція відторгнення трансплантата.

17. Інфаркт міокарда (підвищений рівень СРБ визначається на 2-й день захворювання, на початок 3-го тижня значення С-реактивного білка приходить у норму).

18. Вторинний амілоїдоз.

Що може вплинути на результат аналізу

Вагітність, прийом пероральних контрацептивів, інтенсивні фізичні навантаження, замісна гормональна терапія, куріння може бути причиною підвищеного значення аналізу крові СРБ.

Прийом бета-блокаторів, статинових препаратів, кортикостероїдів, нестероїдних протизапальних препаратів (ібупрофену, аспірину) може знизити концентрацію СРЛ у сироватці крові.

Якщо необхідно встановити базове значення С-реактивного білка, аналіз крові СРБ треба здавати через 2 тижні після зникнення симптомів будь-якого гострого або загострення хронічного захворювання.

Терміново обстежитись. Усі лікарі.

СРБ підвищується за наявності, зокрема, системного захворювання і в майбутньому буде служити контролем для припинення пиття шкідливих ліків від саркоїдозу. Ви, мабуть, метіпред п'єте?

С-реактивний білок у крові: норма в аналізах, чому підвищується, роль у діагностиці

С-реактивний білок (СРБ, C-Reactives protein – CRP) – досить старий лабораторний тест, який, як і ШОЕ, показує, що в організмі триває гострий запальний процес. Звичайними методами СРБ виявити не вдається, у біохімічному аналізі крові підвищення його концентрації проявляється збільшенням α-глобулінів, які він, поряд з іншими острофазними протеїнами, представляє.

Головною причиною появи та зростання концентрації С-реактивного протеїну є гострі запальні захворювання, які дають багаторазове (до 100 разів) збільшення цього острофазного білка вже через годину від початку процесу.

СРБ у крові та окрема молекула білка

Крім високої чутливості СРБ до різних подій, що відбуваються в організмі, змін на краще або гіршу сторону, він добре реагує на терапевтичні заходи, тому може бути використаний для контролю над перебігом і лікуванням різних патологічних станів, що супроводжуються підвищенням даного показника. Все це пояснює високий інтерес клініцистів, якими цей острофазний білок був названий «золотим маркером» та позначений як центральний компонент гострої фази запального процесу. Водночас виявлення СРБ у крові пацієнта ще наприкінці минулого століття було пов'язане з певними труднощами.

Проблеми минулого століття

Виявлення С-реактивного білка майже до кінця минулого століття було проблемним, оскільки СРБ не піддавався традиційним лабораторним дослідженням, що становлять біохімічний аналіз крові. Напівкількісний метод кільцепреципітації в капілярах з використанням антисироватки був скоріше якісним, оскільки виражався в «плюсах» залежно від кількості (міліметрів) пластівців, що випали (преципітатів). Найбільшим недоліком аналізу був час, витрачений на отримання результатів – відповідь була готова тільки через добу і могла мати такі значення:

  • Немає осаду – результат негативний;
  • 1мм осаду – + (реакція слабопозитивна);
  • 2 мм – ++ (позитивна реакція);
  • 3мм – +++ (виражено позитивна);
  • 4 мм – ++++ (різко позитивна реакція).

Безумовно, чекати такого важливого аналізу 24 години було вкрай незручно, адже за добу багато що могло змінитись у стані хворого і нерідко аж ніяк не на краще, тому лікарям найчастіше доводилося сподіватися насамперед на ШОЕ. Швидкість осідання еритроцитів, яка також є неспецифічним індикатором запалення, на відміну СРБ, визначалася протягом години.

В даний час лабораторний критерій, що описується, цінується вище і ШОЕ, і лейкоцитів - показників загального аналізу крові. С-реактивний протеїн, що з'являється раніше підвищення ШОЕ, зникає, як тільки затихне процес або лікування вплине (через 1 - 1,5 тижня), в той час як швидкість осідання еритроцитів буде перевищувати нормальні значення ще до місяця.

Як визначають СРБ у лабораторії та що потрібно кардіологам?

С-реактивний білок відноситься до дуже важливих діагностичних критеріїв, тому розробка нових методів його визначення ніколи не йшла на задній план і в даний час тести, що дозволяють виявити СРБ, перестали бути проблемою.

С-реактивний білок, що не входить у біохімічний аналіз крові, легко визначити, маючи набори для латекс-тесту, в основі яких лежить латексна аглютинація (якісний і напівкількісний аналіз). Завдяки цій методиці, не пройде й півгодини, як відповідь, яка така важлива лікарю, буде готова. Таке швидке дослідження добре зарекомендувало себе, як початковий етап діагностичного пошуку гострих станів, методика добре корелює з турбідиметричними та нефелометричними методами, тому підходить не тільки для скринінгу, але й для остаточного рішення щодо діагностики та вибору тактики лікування.

Концентрацію даного лабораторного показника дізнаються за допомогою високочутливої ​​турбідиметрії з латексним посиленням, імуноферментного аналізу (ІФА) та радіоімунологічних методів.

Слід зазначити, що критерій, що дуже часто описується, застосовують для діагностики патологічних станів серцево-судинної системи, де СРБ допомагає виявити можливі ризики ускладнень, стежити за перебігом процесу і за ефективністю вживаних заходів. Відомо, що СРБ і бере участь у формуванні атеросклерозу навіть за порівняно невисоких значеннях показника (до питання, як це відбувається, ми ще повернемося). Для вирішення подібних завдань традиційні методи лабораторної діагностики кардіологів не задовольняють, тому в цих випадках використовується високоточний вимір hsCRP у поєднанні з ліпідним спектром.

Крім цього, даний аналіз застосовують, щоб розрахувати ризик розвитку серцево-судинної патології при цукровому діабеті, захворюваннях системи виділення, несприятливому перебігу вагітності.

Норма СРЛ? Одна на всіх, але…

У крові здорової людини рівень СРБ дуже невисокий або цей білок зовсім відсутній (при лабораторному дослідженні, але це не означає, що його немає зовсім – просто тест не вловлює мізерні кількості).

За норму прийняті такі межі значень, причому, вони залежить від віку і статевої приналежності: в дітей віком, чоловіків і жінок вона одна – до 5 мг/л, виняток становлять лише новонароджені діти – їм дозволено мати до 15 мг/л цього острофазного протеїну (Про що свідчить довідкова література). Однак ситуація змінюється при підозрі на сепсис: неонатологи починають термінові заходи (антибіотикотерапія) при підвищенні СРБ у дитини до 12 мг/л, при цьому лікарі зазначають, що бактеріальна інфекція в перші дні життя може і не давати різкого підвищення цього білка.

Призначається лабораторне дослідження, що виявляє C-Reactives protein, у разі багатьох патологічних станів, що супроводжуються запаленням, причиною яких стала інфекція або руйнування нормальної структури (деструкція) тканин:

  • Гострий період різних запальних процесів;
  • активування хронічних захворювань запального характеру;
  • Інфекції вірусного та бактеріального походження;
  • Алергічні реакції організму;
  • активна фаза ревматизму;
  • Інфаркт міокарда.

Для того, щоб краще уявити діагностичну цінність даного аналізу, необхідно зрозуміти, що є білками гострої фази, дізнатися про причини їх появи в крові пацієнта, більш детально розглянути механізм імунологічних реакцій при гострому запальному процесі. Що ми спробуємо зробити в наступному розділі.

Як і чому виникає С-реактивний протеїн при запаленні?

СРБ та його зв'язування з клітинною мембраною у разі її пошкодження (наприклад, при запаленні)

СРБ, беручи участь у гострих імунологічних процесах, сприяють фагоцитозу першому етапі реакції реакції організму (клітинний імунітет) і є одним з ключових компонентів другої фази імунної відповіді – гуморального імунітету. Це відбувається так:

  1. Руйнування клітинних оболонок збудником чи іншим чинником призводить до деструкції самих клітин, що з організму залишається непоміченим. Сигнали, надіслані від збудника або від лейкоцитів, що знаходяться поряд з місцем «аварії», приваблюють у зону ураження фагоцитуючі елементи, здатні поглинати і перетравлювати чужорідні для організму частинки (бактерії та залишки мертвих клітин).
  2. Місцева відповідь на видалення загиблих клітин викликає запальну реакцію. На місце події з периферичної крові спрямовуються нейтрофіли, що мають найвищу фагоцитарну здатність. Трохи пізніше туди прибувають моноцити (макрофаги), щоб допомогти з утворенням медіаторів, що стимулюють продукцію білків гострої фази (СРБ), якщо в цьому буде необхідність, і виконати функцію своєрідних «двірників», коли потрібно «підчистити» осередок запалення (макрофаги здатні поглинати , що перевершують себе за розмірами).
  3. Для здійснення процесів поглинання та перетравлення чужорідних факторів у вогнищі запалення відбувається стимуляція продукції власних протеїнів (С-реактивного білка та інших білків гострої фази), здатних протистояти невидимому ворогові, посилюючи своєю появою фагоцитарну активність клітин лейкоцитарної ланки та залучаючи нові компоненти. . Роль індукторів цієї стимуляції беруть він речовини (медіатори), синтезовані «готовими до бою» які у осередку і які прибувають у зону запалення макрофагами. Крім цього, в освіті СРБ беруть участь інші регулятори синтезу острофазних білків (цитокіни, глюкокортикоїди, анафілотоксини, медіатори, утворені активованими лімфоцитами). Продукується СРБ переважно клітинами печінки (гепатоцитами).
  4. Макрофаги, після виконання основних завдань у зоні запалення, йдучи, захоплюють чужорідний антиген і прямують у лімфовузли, щоб там уявити його (презентація антигену) імунокомпетентним клітинам – Т-лімфоцитам (хелперам), які розпізнають його і дадуть команду В-клітин приступити (Гуморальний імунітет). У присутності С-реактивного білка помітно збільшується активність лімфоцитів, що мають цитотоксичні здібності. СРБ від початку процесу і на всіх його етапах і сам бере активну участь у розпізнаванні та презентації антигену, що можливо завдяки іншим факторам імунітету, з якими він перебуває у тісному взаємозв'язку.
  5. Не пройде і півдня (приблизно до 12 годин) від початку руйнування клітин, як концентрація С-реактивного сироваткового протеїну зросте в багато разів. Це дає підставу вважати його одним із двох головних білків гострої фази (другий – сироватковий амілоїдний протеїн А), які несуть основні протизапальні та захисні функції (інші острофазні білки при запаленні виконують переважно регуляторні завдання).

Таким чином, підвищений рівень СРБ свідчить про початок інфекційного процесу на ранньому етапі його розвитку, а застосування антибактеріальних та протизапальних препаратів, навпаки, знижує його концентрацію, що дозволяє надати цьому лабораторному показнику особливу діагностичну значущість, називаючи «золотим маркером» клінічної лабораторної діагностики.

Причина і наслідок

За якості, що забезпечують виконання численних функцій, С-реактивний протеїн дослідником-гострословом був прозваний «дволиким Янусом». Прізвисько виявилося вдалим для білка, що виконує безліч завдань в організмі. Його багатофункціональність полягає у тих ролях, які він грає при розвитку запальних, аутоімунних, некротичних процесів: в умінні зв'язуватися з багатьма лігандами, розпізнавати чужорідні агенти, своєчасно залучати до знищення ворога захисні сили організму.

Напевно, кожен із нас колись переживав гостру фазу запального захворювання, де центральне місце відведено С-реактивному білку. Навіть не знаючи всіх механізмів утворення СРБ, можна самостійно запідозрити, що у процесі бере участь весь організм: серце, судини, голова, ендокринна система (підвищується температура, «ломить» тіло, болить голова, частішає серцебиття). Дійсно, сама лихоманка вже свідчить, що процес пішов, і в організмі почалися зміни метаболічних процесів у різних органах та цілих системах, зумовлені підвищенням концентрації острофазних маркерів, активацією системи імунітету, зниженням проникності судинних стінок. Ці події не видно оком, але зумовлені за допомогою лабораторних показників (СРБ, ШОЕ).

С-реактивний білок буде підвищено вже в перші 6-8 годин від початку хвороби, причому його значення відповідатимуть тяжкості процесу (чим важчий перебіг, тим вища СРБ). Такі властивості CRP дозволяють його використовувати як індикатор при дебюті або протіканні різних запальних та некротичних процесів, які будуть причинами підвищення показника:

  1. Бактеріальні та вірусні інфекції;
  2. гостра серцева патологія (інфаркт міокарда);
  3. Онкологічні захворювання (у тому числі метастазування пухлин);
  4. Хронічні запальні процеси, локалізовані у різних органах;
  5. Оперативні втручання (порушення цілісності тканин);
  6. Травми та опіки;
  7. Ускладнення післяопераційного періоду;
  8. гінекологічна патологія;
  9. Генералізована інфекція, сепсис.

Підвищеним СРБ часто буває при:

Слід зазначити, що значення показника для різних груп захворювань можуть суттєво відрізнятися, наприклад:

  1. Вірусна інфекція, метастази пухлин, ревматичні хвороби, що протікають мляво, без вираженої симптоматики, дають помірне підвищення концентрації CRP – до 30 мг/л;
  2. Загострення хронічних запальних процесів, інфекції, спричинені бактеріальною флорою, оперативні втручання, гострий інфаркт міокарда можуть підвищити рівень острофазного маркера у 20, а то й у 40 разів, але в більшості випадків від таких станів очікується зростання концентрації до 40 – 100 ;
  3. Тяжкі генералізовані інфекції, великі опіки, септичні стани здатні дуже неприємно дивувати клініцистів цифрами, що позначають вміст С-реактивного білка, вони можуть досягати позамежних значень (300мг/л і набагато вище).

І ще: не маючи бажання когось налякати, хочеться торкнутися дуже важливого питання щодо підвищеної кількості СРБ у здорових людей. Висока концентрація С-реактивного протеїну при зовнішньому повному добробуті та відсутності ознак будь-якої патології наводить на думку про розвиток онкологічного процесу. Такі пацієнти мають пройти ретельне обстеження!

Зворотній бік медалі

Взагалі, за своїми властивостями та здібностями СРБ дуже нагадує імуноглобуліни: він «уміє розрізняти своє-чуже», зв'язуватися з компонентами бактеріальної клітини, з лігандами системи комплементу, ядерними антигенами. Але на сьогоднішній день відомі два типи С-реактивного білка і чим вони відрізняються один від одного, додаючи цим нові функції C-Reactives protein, може показати наочний приклад:

  • Нативний (пентамерний) білок гострої фази, відкритий у 1930 році і що складається з 5 зв'язаних між собою кільцевих субодиниць, розташованих на одній поверхні (тому його назвали пентамерним і віднесли до сімейства пентраксинів) – це той СРБ, який ми знаємо і про який розмірковуємо. Пентраксини складаються з двох ділянок, що відповідають за певні завдання: одна – розпізнає «чужинця», наприклад, антиген бактеріальної клітини, інша – «кличе на допомогу» ті субстанції, які мають можливості знищити «ворога», оскільки сам СРБ подібними здібностями не має;
  • «Новий» (неоСРБ), представлений вільними мономерами (мономірний СРБ, який названий мСРБ), що має інші, не характерні для нативного варіанту, властивості (швидка рухливість, низька розчинність, прискорення агрегації тромбоцитів, стимуляція продукції та синтез біологічно активних речовин). Нову форму С-реактивного білка було відкрито 1983 року.

При детальному вивчення нового острофазного білка з'ясувалося, що його антигени присутні на поверхні лімфоцитів, що циркулюють у крові, клітин-кілерів та плазматичних клітин, а виходить він (мСРБ) від переходу пентамерного протеїну в мономерний білок при бурхливому розвитку запального процесу. Однак найголовніше, що дізналися вчені про мономерний варіант полягає в тому, що «новий» С-реактивний протеїн сприяє формуванню серцево-судинної патології. Як це відбувається?

Підвищений СРБ бере участь у формуванні атеросклерозу

Відповідь організму на запальний процес різко збільшує концентрацію СРБ, що супроводжується посиленим переходом пентамерної форми С-реактивного протеїну в мономерну – це необхідно для індукції зворотного (протизапального) процесу. Підвищений рівень мСРБ призводить до продукції медіаторів запалення (цитокінів), налипання нейтрофілів на судинну стінку, активації ендотелію з виділенням факторів, що викликають спазм, утворення мікротромбів та порушення кровообігу в мікроциркуляторному руслі, тобто формування атеросклерозу артеріальних.

Це слід враховувати при прихованій течії хронічних захворювань із незначним підвищенням рівня СРЛ (домг/л). Людина продовжує вважати себе здоровою, а процес повільно розвивається, що може призвести спочатку до атеросклерозу, а потім до інфаркту міокарда (першого) або інших тромбоемболічних ускладнень. Чи можна собі уявити, наскільки ризикує пацієнт, маючи в аналізі крові С-реактивний білок у підвищених концентраціях, переважання фракції ліпопротеїнів низької щільності в ліпідному спектрі та високі значення коефіцієнта атерогенності (КА)?

Щоб не допустити сумних наслідків, пацієнти, які входять до групи ризику, повинні не забувати складати необхідні для себе аналізи, причому СРБ у них вимірюється високочутливими методами, а ЛПНГ досліджується в ліпідному спектрі з розрахунком коефіцієнта атерогенності.

Головні завдання СРБ визначає його «багатоликість»

Можливо, читач не отримав відповіді на всі свої питання щодо центрального компонента гострої фази – реактивного білка. Вважаючи, що складні імунологічні реакції стимуляції, регулювання синтезу СРБ та його взаємодія з іншими факторами імунітету навряд чи можуть бути цікаві людині, далекій від цих наукових та незрозумілих термінів, у статті був зроблений наголос на властивості та важливу роль даного острофазного протеїну в практичній медицині.

А значимість СРБ справді важко переоцінити: він незамінний при здійсненні контролю над перебігом хвороби та ефективністю терапевтичних заходів, а також при діагностиці гострих запальних станів та некротичних процесів, де він виявляє високу специфічність. Разом з тим йому, як і іншим острофазним білкам, властива і неспецифічність (різноманітність причин підвищення СРБ, багатофункціональність С-реактивного протеїну за рахунок здатності зв'язуватися з багатьма лігандами), яка не дозволяє за допомогою цього показника диференціювати різні стани та встановити точний діагноз ( не дарма ж його назвали «дволиким Янусом»?). А тут ще, виявляється, він бере участь у формуванні атеросклерозу.

З іншого боку - у діагностичному пошуку беруть участь багато лабораторних досліджень та інструментальні методи діагностики, які допоможуть СРБ, і хворобу буде встановлено.


[06-182 ] C-реактивний білок, кількісно (метод із нормальною чутливістю)

510 руб.

Замовити

Білок гострої фази, високочутливий та неспецифічний маркер активного запалення та пошкодження тканин.

Синоніми росіяни

Синонімианглійські

C-reactive protein (CRP), quantitative.

Метод дослідження

Імунотурбідиметрія.

Одиниці виміру

Мг/л (міліграм на літр).

Який биоматериал можна використовуватиме дослідження?

Сироватку крові.

Як правильно підготуватись до дослідження?

  • Не вживати їжі протягом 12 годин перед дослідженням.
  • Виключити фізичну та емоційну перенапругу протягом 30 хвилин до дослідження.
  • Не курити протягом 30 хвилин до дослідження.

Загальна інформація про дослідження

С-реактивний білок - це глікопротеїн, що виробляється печінкою і відноситься до білків гострої фази запалення. Під дією протизапальних цитокінів (інтерлейкіну-1, фактору некрозу пухлин - альфа і особливо інтерлейкіну-6) його синтез збільшується вже через 6 годин, а концентрація в крові зростає в 10-100 разів протягом 24-48 годин після початку запалення. Найбільш високі рівні СРБ (понад 100 мг/л) спостерігаються при бактеріальній інфекції. При вірусній інфекції рівень СРБ зазвичай не перевищує 20 мг/л. Концентрація СРБ також підвищується при некрозі тканин (у тому числі інфаркті міокарда, пухлинних некрозах).

СРБ бере участь в активації комплементу (групи білків, що є частиною імунітету), моноцитів, стимулюванні експресії молекул адгезії ICAM-1, VCAM-1, Е-селектину на поверхні ендотелію (вони забезпечують взаємодію клітин), зв'язуванні та модифікації ліпідів низької щільності (ЛПНЩ) , тобто сприяє розвитку атеросклерозу

Прогресивне збільшення СРБ пов'язане з активністю запального процесу та ступенем ушкодження тканин. Причому СРБ є чутливішим показником активного запалення, ніж швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), проте підвищується і зникає раніше, ніж змінюється ШОЕ.

Підвищення СРБ може передувати появі лихоманки, болю та інших ознак хвороби. Деякі фахівці визначають тривалість антибактеріальної терапії залежно від термінів зниження СРЛ.

У неускладненому післяопераційному періоді СРБ досягає максимальних значень на третій день та протягом тижня знижується до нормального рівня. Збереження високих значень СРБ і його поступового зниження свідчить про приєднання інфекції.

Окремо визначення СРБ не дозволяє уточнити діагноз та характер захворювання, але з високою чутливістю дає можливість встановити факт активного запалення чи пошкодження тканини. Результати аналізу мають інтерпретуватися з урахуванням показників інших лабораторних тестів, клінічної картини хвороби та висновків інструментальних досліджень.

Навіщо використовується дослідження?

  • Для діагностики різних запальних захворювань, зумовлених інфекцією або аутоімунними процесами, та для оцінки ефективності їх лікування.
  • Для диференціальної діагностики бактеріальної та вірусної інфекції (при вірусних рівень СРБ підвищений незначно).
  • Для визначення активності запального, аутоімунного процесу.
  • Для діагностики післяопераційних інфекційних ускладнень.
  • Для діагностики прихованих інфекцій.
  • Для оцінки необхідності антибактеріальної терапії та її тривалості.
  • Щоб дати прогноз перебігу та можливого летального результату при деяких гострих станах (наприклад, панкреонекроз).
  • Щоб оцінити прогресування пухлини та рецидиву захворювання (при сумісному визначенні з іншими онкомаркерами).
  • Для диференціальної діагностики запальних захворювань кишківника: хвороби Крона (високий СРБ) та неспецифічного виразкового коліту (низький СРБ).
  • Для диференціальної діагностики ревматоїдного артриту (високий СРБ) та неускладненого вовчака (низький СРБ).
  • Для моніторингу активності хронічних захворювань.

Коли призначається дослідження?

  • При підозрі на інфекційне захворювання у хворих, що лихоманять, при нейтропенії, підозрі на менінгіт у дітей, на сепсис у новонароджених.
  • При обстеженні пацієнтів із аутоімунною патологією (артритом, васкулітом).
  • Під час проведення антибактеріальної терапії.
  • У післяопераційному періоді (для раннього виявлення інфекційних ускладнень та оцінки ефективності антибактеріальної терапії) – при розвитку ускладнень рівень СРБ залишатиметься підвищеним або збільшуватиметься протягом 4-5 днів після операції.
  • Під час проведення терапії хронічних запальних захворювань.
  • При трансплантації органів (нирок, серця).
  • При профілактичному обстеженні та спостереженні за пацієнтами з хронічними захворюваннями, новоутвореннями.

Що означає результати?

Референсні значення: 0 – 5 мг/л.

Якщо рівень СРБ перевищує 10 мг/л,проводять додаткове обстеження, щоб виявити інфекційні та запальні захворювання. СРБ більше 10 мг/лсвідчить про гостре запалення, хронічне захворювання, травму і т. д. При вірусних інфекціях, метастазах, млявих хронічних і деяких системних ревматичних захворюваннях концентрація СРБ становить 10-30 мг/л, при бактеріальних інфекціях, загостренні деяких хронічних запальних захворювань (наприклад, ревматоїдного артриту) та ушкодженні тканин (хірургічна операція, гострий інфаркт міокарда) – 40-100 мг/л (іноді 200 мг/л),при важких генералізованих інфекціях, опіках та сепсисі – до 300 мг/л і більше.

Причини підвищення рівня С-реактивного білка:

  • гострі вірусні та бактеріальні інфекції;
  • аутоімунні захворювання (ревматоїдний артрит, системний васкуліт, ревматичний поліартрит, анкілозуючий спондилоартрит);
  • загострення хронічних запальних (інфекційних та аутоімунних) захворювань;
  • осередкові інфекції (наприклад, хронічний тонзиліт);
  • ушкодження тканин (травма, хірургічне втручання, гострий інфаркт міокарда, гостре порушення мозкового кровообігу, гострий панкреатит, панкреонекроз);
  • запальні захворювання органів малого тазу;
  • інфекційний ендокардит;
  • злоякісні новоутворення та метастази;
  • мієломна хвороба;
  • туберкульоз;
  • опіки;
  • сепсис;
  • перитоніт;
  • артеріальна гіпертензія, атеросклероз, цукровий діабет, надмірна вага тіла (невелике збільшення);
  • порушення гормонального фону (підвищення вмісту естрогенів та прогестерону).

Що може впливати на результат?

Чинники, що підвищують рівень СРБ:

  • вагітність,
  • інтенсивні фізичні навантаження;
  • прийом пероральних контрацептивів; замісна гормональна терапія.

Чинники, які знижують рівень СРБ:

  • прийом нестероїдних протизапальних препаратів (аспірину, ібупрофену), кортикостероїдів, статинів, бета-блокаторів.


Важливі зауваження

  • Цей аналіз не використовується для визначення ризику розвитку серцево-судинних захворювань та їх ускладнень. Активність запалення судинної стінки та атеросклерозу оцінюється завдяки високочутливому тесту на СРБ.
  • При виявленні підвищеного СРБ потрібне додаткове обстеження для уточнення локалізації та характеру патологічного процесу.
  • Загальний аналіз крові (без лейкоцитарної формули та ШОЕ)
  • Wilson D.D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests / D D. Wilson. - McGraw-Hill Medical, 2007. - 608 pp.

С-реактивний білок (СРБ) – це високочутливий глікопротеїн, що входить до складу сироватки.

Кількісний показник СРБ у крові є особливо цінним діагностичним маркером, що вказує на початок або наявність запального процесу, тому його відносять до неспецифічних показників гострої фази.

Тривалість життя білка становить лише кілька годин, що дозволяє оперативно судити про розвиток та перебіг хвороби. Також за динамікою зміни рівня С-реактивного протеїну судять про ефективність обраної тактики протизапального лікування (такий висновок роблять із розшифрування серії послідовних біохімічних аналізів крові).

Білок виробляється в печінці і секретується в сироватку крові постійно, і якщо людина здорова, то С-реактивний білок у крові присутній завжди в незначних кількостях.

Функції та клінічне значення

Цей білок вважається одним із провідних компонентів вродженого імунітету. С-реактивний протеїн також відповідає за взаємопов'язану роботу вродженої та адаптивної імунних систем, бере участь у активізації захисних сил організму.

Збільшення вмісту СРБ – це рання ознака інфекції, причому найвищі показники, властиві бактеріальним, а чи не вірусним різновидам.

Стимулює та регулює синтез СРБ група прозапальних цитокінів - інтерлейкінів IL-1β, IL-6 та кахектин (ФНП -α – фактор некрозу пухлин).

СРБ відноситься до патерн-розпізнаючих рецепторів, які, при виявленні хвороботворних організмів, активізують протизапальну роботу Т-лімфоцитів та тромбоцитів, а також допомагають професійним фагоцитам знешкоджувати та виводити з організму шкідливі мікроби, частинки пошкоджених тканин та токсини.

На відміну від іншого, всім добре відомого «запального маркера» – швидкості осідання еритроцитів (СОЕ), який може запізнюватися з реакцією у відповідь аж до 48 годин, СРБ відгукується перевищенням своїх нормальних показників вже через 6 годин від початку розвитку гострого запалення, а до кінця першої доби його кількість може зрости багаторазово.

Така кореляція стосується і зворотного механізму – при згасанні запалення СРБ знижується набагато швидше, ніж ШОЕ, високий рівень якого може триматися до 60 днів.

Зараз доведено високу і різноманітну прогностичну значущість С-реактивного білка. Наприклад, розшифрування навіть незначних його величин у комплексі з показниками рівня плазмового амілоїду-А дозволяють оцінити ризик розвитку захворювань серцево-судинної системи: інсульт, ішемічна хвороба серця, застійна серцева недостатність, інфаркт міокарда, смертельний результат. З цією метою застосовується особливий біохімічний аналіз – С-реактивний білок (hsCRP) ультрачувствительный.

Розшифрування концентрації СРБ в плазмі служить гарною підмогою для визначення тривалості прийому антибіотиків.

Норма вмісту СРБ у сироватці крові

Норма С-реактивного білка у сироватці крові здорової дорослої людини – 0,5-1,0 мг/л, у дитини – до 0,5 мг/л.

Норма СРБ у здорових жінок під час вагітності динамічно змінюється:

  • 18-28 тиждень – 2,9±2,5 мг/л;
  • 28-32 тиждень – 3,2±2,2 мг/л;
  • з 32 тижнів до пологів – 4,3± 2,5 мг/л.

Підвищення рівня С-реактивного білка

У біохімічному аналізі крові С-реактивний білок підвищено? Отже, є підстави. Зростання новоутворень, запальні та некротичні процеси, зумовлені будь-яким генезом, викликають швидке та значне зростання показника СРБ. Найпоширеніші причини:

Крім вище перерахованих захворювань і причин, до факторів, які теж підвищують значення аналізу СРБ, належать: важкі фізичні навантаження, зловживання анаболічними стероїдами, куріння, прийом пероральних протизаплідних засобів.

Аналіз крові на СРБ у дітей дозволяє провести ранню діагностику та запобігти розвитку деяких захворювань. Відразу після народження дитини, перший біохімічний аналіз крові з пуповини дозволяє виключити сепсис новонароджених.

Для дітей до 3-х років характерний хронічний доброякісний агранулоцитоз, який може викликати непостійні, стрибкоподібні підвищення показників СРБ у крові. Як правило, до зазначеного віку цей синдром проходить сам по собі.

Позитивний С-реактивний білок у зовні здорової дитини є одним із головних «дзвіночків» до підозри на інфекційне ураження суглобів та кісток бактеріальної етіології.

Наведемо деякі конкретні приклади підвищення рівня СРБ, залежно від конкретної патології.

Захворювання

Концентрація СРБ (мг/ л)

Будь-яка бактеріальна інфекція

Вірусна інфекція

Нейтропенія у дорослих

Ожиріння у дітей

Метаболічний синдром

Гіпертензія

Цукровий діабет ІІ типу

Бронхіальна астма

Гемодіаліз

Гемодіаліз на фоні депресії

Ймовірність передчасних пологів

Сепсис новонароджених

Прийом оральних контрацептивів

Якщо у чоловіків рівень СРБ хронічно тримається вище 1,7 мг/л, то шанс виникнення депресії (і її наслідків) зростає у 3,1 раза, а при стійких значеннях вище 3,0 мг/л – вже у 4. У жінок така зв'язок між показниками СРБ та схильністю до депресивних проявів не виявлено.

Для жіночої статі існує зовсім інша, властива лише йому закономірність. Педіатри не просто так закликають годувати дітей грудьми, особливо дівчаток. Статистика свідчить – при грудному вигодовуванні дівчаток, у зрілому віці вони визначають нижчий рівень СРБ і загального холестерину, отже, і знижений ризик виникнення серцево-судинних патологій. Показники при штучному вигодовуванні майже на 50% вищі.

Коли і навіщо призначають аналіз на СРБ

Біохімічний аналіз крові на СРБ дозволяє проводити моніторинг післяопераційних станів. Розшифровка показників спрощує диференціювання інфекційних та аутоімунних захворювань, дозволяє оцінити дієвість індивідуально підібраної схеми лікування та прогнозувати ризик розвитку патологій серцево-судинної системи.

Лікар спрямовує на біохімію крові СРБ без видимих ​​на те причин та підозр на вище перелічені хвороби та фактори? Отже, для цього є причини. Призначення на аналіз можна отримати і в таких випадках (приклади):

  • диспансеризація людей похилого віку;
  • підвищений артеріальний тиск та початкова стадія ІХС;
  • після шунтування та ангіопластики;
  • при гемодіалізі, цукровому діабеті, атеросклерозі (з метою запобігання ускладненням з боку серцево-судинної системи).

Чи потрібно лікувати відхилення СРБ?

Позитивних результатів на шляху зниження рівня концентрації СРБ (до 30%) можна досягти за допомогою:

  • оптимізації фізичних навантажень;
  • зниженням маси тіла;
  • відмовою від шкідливих звичок.

Тому коли лікар закликає до дотримання здорового способу життя – це непрості слова, але, на жаль, тільки такими заходами не обійтися. С-реактивний білок прийде в норму тільки тоді, коли будуть встановлені та усунуті патологічні та інші причини його підвищення.

С-реактивний білок (СРБ) - це золотий маркер, який відповідає за наявність запальних процесів в організмі.

Аналіз цей елемент дозволяє виявити інфекцію чи вірус в організмі на ранній стадії.

Його підвищення відбувається вже через 6 годин від початку запального процесу, але для встановлення точного діагнозу можуть знадобитися додаткові дослідження.

Що це таке?

С-реактивний білок (англ. C-reactive protein, CRP) є індикатором гострих запалень. Він виробляється печінкою, і здійснюється це при некротичних та запальних процесах у будь-якій частині організму. У клінічній діагностиці він використовується поряд із ШОЕ, але має більш високу чутливість.

Виявити реактивний білок можна лише з допомогою біохімічного аналізу крові. Він зростає у крові вже через 6-12 годин від початку патологічного процесу. СРБ добре реагує на терапевтичні методи, що дозволяє за допомогою простого аналізу стежити протягом лікування.

На відміну від ШОЕ С-реактивний протеїн набуває нормальних значень відразу після зняття запальних процесів та нормалізації стану хворого. Високі значення ШОЕ навіть після успішного лікування можуть зберігатися протягом місяця та більше.


Дія С – реактивного протеїну (білка)

Показання до проведення

Найчастіше визначення кількості реактивного білка призначається при:

  • Обчислення ризиків виникнення патологій серця та судин.
  • Після диспансеризації пацієнтів похилого віку.
  • Післяопераційний період.
  • Оцінка ефективності медикаментозної терапії.
  • Діагностиці захворювань аутоімунного та ревматичного характеру.
  • Підозрі на пухлини.
  • Інфекційні захворювання.

Лабораторне дослідження СРБ зазвичай призначається при гострих запальних захворюваннях інфекційного характеру. Також він надає допомогу при виявленні патологій аутоімунного та ревматичного характеру.Його призначають при підозрі на пухлини та рак.

Як визначають С-реактивний білок?

Визначення С-реактивного білка відбувається у вигляді біохімічного аналізу крові. Для цього використовують латекс-тест на основі латексної аглютинації, що дозволяє отримати результат менш ніж за півгодини.


Здати аналіз можна практично у будь-якій лабораторії. Однією з найпопулярніших лабораторій у всіх містах Росії є Інвітро, де фахівці допоможуть отримати результати вже через кілька годин після забору крові.

Концентрація реактивного білка відіграє у діагностиці серцево-судинних патологій .

У такому випадку звичайні методи виявлення реактивного білка кардіологів не влаштовують, і потрібне використання високоточного вимірювання hs-CRP, яке поєднується з ліпідним спектром.

Аналогічне дослідження проводиться за:

  • Патологіях системи виділення.
  • Складна вагітність.
  • Цукровий діабет.
  • Червоний вовчак.

Функції

Реактивний білок – стимулятор імунітету, який виробляється при гострих запальних процесах.

У процесі запалення виникає своєрідний бар'єр, який локалізує бактерій у місцях їх вторгнення.

Це не дозволяє їм потрапити в кровообіг і викликати подальше зараження. У цей час починають вироблятися патогени, що знищують інфекцію, у процесі чого виділяється реактивний білок.

Підвищення реактивного білка відбувається через 6 годин від початку запалення і на 3 добу досягає свого максимуму. Під час гострих інфекційних патологій рівень може перевищувати допустиме значення у 10 000 разів.

Після припинення запальної реакції вироблення реактивного білка припиняється і його концентрація в крові знижується.

СРБ виконують такі функції:

  • Прискорюють рухливість лейкоцитів.
  • Активують систему комплементу.
  • Виробляють інтерлейкіни.
  • Прискорюють фагоцитоз.
  • Взаємодіють з B- та T-лімфоцитами.

Функції С – реактивного білка

С-реактивний білок норма

Зміна показників здійснюється за мг. на літр. Якщо в організмі дорослого немає запальних процесів, реактивний білок не виявляється у його крові.Але це не означає, що його взагалі немає в організмі - його концентрація настільки мала, що тести не можуть визначити її.

Норми у дорослих та дітей представлені в таблиці:

При перевищенні реактивного білка більше 10 проводять ряд інших досліджень, що дозволяють встановити причину запального процесу. Особливо уважним необхідно бути за високих показників у новонароджених та дітей, які свідчать про наявність збою в роботі організму.

Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) також дозволяє виявити запалення, але з ранньої стадії. Норми показників ШОЕ мають деякі відмінності:


Підвищений СРБ бере участь у формуванні атеросклерозу

ШОЕ є більш старим та простим методом виявлення запальних процесів, який досі використовується у багатьох лабораторіях. Тест на креативний білок відрізняється більш високою точністю і дозволяє отримати достовірний результат на ранній стадії запального процесу.

Переваги аналізу на Ц – реактивний білок порівняно із ШОЕ зазначені у таблиці:

Диференційна діагностика представлена ​​у таблиці:

Причини підвищення

Підвищений реактивний білок свідчить про наявність запальних та інфекційних захворювань. Залежно від ступеня підвищення показників можна запідозрити ту чи іншу патологію.

ПричиниПоказник, мг/л
Гостро інфекційне зараження (післяопераційна чи госпітальна)80-1000
Гостра вірусна інфекція10-30
Загострення хронічного запального захворювання (артрити, васкуліти, хвороба Крона)40-200
Мляве хронічне захворювання + аутоімунні патології10-30
Неінфекційні ураження тканин (травми, опіки, діабет, післяопераційний період, інфаркт, атеросклероз)Залежить від тяжкості пошкодження тканин (що вона вище, тим більші показники СРБ). Може сягати 300.
Злоякісні пухлиниПідвищення СРБ у крові означає, що захворювання прогресує та потребує термінового лікування.

Причин підвищення с-реактивного білка дуже багато і чим серйозніша патологія, тим вищі показники.

Високий рівень білка може вказувати на:

Після хірургічних втручань особливо збільшено значення CRP у перші години, після чого відбувається швидке зниження. Навіть надлишкова маса тіла може спричинити підвищення реактивного білка.

До причин незначного підвищення, найчастішим, належить:

  • Вагітність.
  • Прийом гормональних препаратів.
  • Куріння.
  • Підвищення СРБ при тонзилітах зазначено у таблиці:

    Найчастіше реактивний білок підвищується через запальні захворювання інфекційного характеру.

    Встановити точну причину підвищення показників можна за додатковими симптомами, а якщо вони повністю відсутні, фахівець запропонує здати низку інших досліджень:

    Високочутливий hs-CRP тест

    Для виявлення патологій серцево-судинної системи проводиться спеціальний високочутливий hs-CRP тест. Він дозволяє виявити навіть незначне збільшення білка, що надає безперечну допомогу у обчисленні ризиків захворювань серця та судин.

    У жінок та чоловіків визначення ризику серцево-судинних патологій найчастіше проводиться за допомогою аналізу на холестерин. Hs-CRP тест показує більш точні дані та допомагає розпочати лікування на ранній стадії.Він незамінний при здійсненні контролю за ефективністю лікування та перебігом захворювання.

    Аналіз на среактивний білок важливий для постановки діагнозу і виявлення збоїв в організмі. Він дозволяє визначити наявність серйозних патологій на початковій стадії та стежити за ефективністю терапевтичних заходів. На відміну від ШОЕ аналіз на СРБ дає точніший результат і відстежує найменші зміни в організмі.

    Відео: З реактивний білок 10