Згідно зі статистичними даними світова поширеність простого герпесуколивається від 65 до 90%. Найчастіше діагностується патологія, що виявляється характерним висипомна губах, носі чи геніталіях – класичні симптоми герпесу. Хвороба піддається симптоматичне лікуванняпевною групою препаратів, при правильному підходідо терапії не загрожує здоров'ю. Наявність в організмі герпесу внутрішніх органів, симптоми якого часто мають потайливий характер, може спровокувати розвиток серйозних наслідків, загрозливих здоров'юі навіть життя.

Особливості захворювання

Для зниження відсотка смертності від герпесу внутрішніх органів важливий рівень володіння інформацією населення на тему «Що є внутрішнім герпесом, шляхи інфікування, можливі наслідки, симптоми та лікування».

Наука налічує понад 100 різновидів вірусу простого герпесу (ВПГ), у людини зустрічаються 8 із них. Найбільш небезпечний вірус 5 типу - Цитомегаловірус (ЦМВ), що характеризується ураженням внутрішніх органів (вісцеральний герпес).

Усі типи ВПГ, проникаючи у чутливі нервові закінчення, вбудовуються в генетичний апарат нервових клітин. Після цього усунути вірус неможливо, він супроводжує людину все життя.

Герпес внутрішніх органів виникає при генералізованій формі патології, завдяки сильному імунному захисту може протікати приховано. Часто людина навіть не підозрює про своє інфікування та заражає інших. У такому разі пацієнт стає вірусоносієм.

Шляхи передачі ЦМВ:

• статевий – від інфікованого партнера за будь-якого виду сексу (оральний, вагінальний, анальний);
• повітряно-краплинний (загальні предмети побуту, під час поцілунків);
• гемотрансфузійний – коли трансплантують уражені органи, через нестерильні медичні прилади, при переливанні крові;
• вертикальний – від матері дитині під час вагітності, під час проходження по родових шляхах, через грудне молоко.

Останній варіант ураження ЦМВ найбільш небезпечний, оскільки передбачає розвиток уродженої формипатології з тяжкими наслідками. Вражає травну, дихальну серцево-судинну систему. Уникнути зараження неможливо через тісну взаємодію дитини з матір'ю в її утробі.

Герпесне ураження внутрішніх органів може виступати в ролі самостійного захворювання, наслідки вірусного дерматозу(ураження шкірних покривів ВПГ 1, 2 типами, лишай, вітряна віспа), серйозного ускладнення перенесених або хронічних захворюваньвнутрішніх органів.

Цікаво! Згідно з результатами численних досліджень, практично у кожної людини вірус герпесу присутній в організмі, але активується лише за певних умов.

До особливої ​​групи ризику входять:

• вагітні;
• новонароджені;
• алкоголіки, наркомани;
• пацієнти, яким переливають кров;
• онкохворі, ВІЛ-інфіковані.

Часто інфекція вражає медичний персонал, який має тісний контакт із біологічними рідинами заражених пацієнтів.

Піком інфікування дітей вважається вік 4-6 років, коли відвідуються дитячі садки, спортивні секції. Носій ЦМВ може заразити людей у ​​закритому просторі.

Вік від 16 до 35 років супроводжується високим рівнемсоціальною, сексуальною активністю. Ризики збільшуються при нерозбірливих інтимних зв'язках, нетрадиційної орієнтації, наркотичної залежності(використання одного шприца на всіх), діагностування СНІДу, ВІЛ-інфекції, важких аутоімунних патологій (інсулінозалежний цукровий діабет, атрофічний гастрит, розсіяний склерозта інші).

Особливості вірусу

Головною особливістю цитомегаловірусу є те, що він не здатний жити поза людського тіла. Поширюючись по крові, вражає найбільш уразливі ділянки зі зниженим імунним захистом.

Інші особливості ЦМВ:

• інкубаційний період триває від трьох тижнів до трьох місяців;
• зберігає життєдіяльність у всіх біологічних рідинах;
• здатний вражати будь-який внутрішній орган;
• відсутність адекватної терапії призводить до того, що вірус руйнує організм ізсередини.

У ВІЛ-позитивних, пацієнтів похилого віку вираженими порушеннямизахисної функції організму цитомегаловірусна інфекціяскладно піддається медикаментозної терапії, Не рідко закінчується летальним кінцем.

клінічна картина

Діагностика захворювання ускладнюється тим, що перші клінічні прояви схожі на звичайну застуду- Підвищення температури тіла, загальна слабкість, нездужання, м'язові, суглобові болі.

Залежно від того, який орган уразив вірус, проявляється симптоматика, яка нічим не відрізняється від звичайних патологій.

Незважаючи на те, що перед вірусом уразливі абсолютно всі внутрішні органи, найчастіше діагностуються 3 форми герпетичного ураження:

• гепатит (запалення печінкової паренхіми);
• пневмонія (запалення паренхіми легень);
• езофагіт (запалення стравоходу).

Герпетичний гепатит часто супроводжується жовтяницею. Як основний симптом будь-якого гепатиту, вона проявляється жовтяничністю слизових оболонок очей, шкірних покривів (результат підвищення білірубіну). Піднімається температура тіла (що не властиво для початкового етапурозвитку типових гепатитів), фіксується загальна слабкість, біль у правому боці через збільшення печінки.

При герпетичній пневмонії спостерігається гіпертермія, слабкість, сильний кашель, задишка, з'являється нестача повітря, біль у грудях. Клініка часто змащена через те, що протікає на тлі інфекційних уражень дихальних шляхівгрибкового, бактеріального, протозойного характеру Поширення генітального герпесу через кровотік може спричинити розвиток двосторонньої пневмонії.

Езофагіт герпесної етіології супроводжується болем при ковтанні, хворобливими відчуттямив області грудної клітки, порушенням процесу заковтування їжі, відрижкою, підвищеною чутливістю до холодних, гарячих страв та напоїв, збільшенням секреції слинних залоз. Фіксується різке зниження ваги. Хвороба найчастіше не заходить далі сфінктера, але при тяжкому перебігу можуть бути охоплені кишечник, підшлункова залоза, шлунок.

Симптоми ураження інших органів

Герпес кишечника проявляється свербінням, печінням у задньому проході, порушенням сну, лихоманкою, головним болем, хворобливістю під час здійснення акта дефекації, збільшенням лімфатичних вузлів у пахвинній зоні.

Патологія може протікати на кшталт гастриту. Поразка герпесом шлунка характеризується болем у верхній частині живота, нудотою, іноді блюванням.

Торкаючись сечостатеву систему, вірус провокує больові відчуттяв області статевих органів та малого тазу, дискомфорт при сечовипусканні. Підвищується температура тіла, утворюється загальна слабкість.

Герпетичний енцефаліт – гостре інфекційне ураженняголовного мозку. Проявляється гіпертермією, судомами, порушеннями свідомості, важких випадкахможливе впадання пацієнта в кому. Також можуть виникати короткочасні галюцинації та амнезія, двоїння в очах, порушення мови, координація рухів.

Діагностика

Діагностувати герпес усередині органів досить складно через схожість симптоматики з багатьма іншими патологіями. Необхідно провести диференційну діагностику.

Приводом для перевірки на ЦМВ є такі ситуації:

• гіпертермія; ознаки гострого респіраторного захворювання;
• на організм не діє антибіотикотерапія;
• алергічна реакція (висип) на ампіцилін;
• у жінок фіксуються випадки позаматкових вагітностей, невиношування плода на різних термінах

Для встановлення діагнозу пацієнт повинен пройти ряд лабораторних досліджень. Виявити ознаки наявності в організмі вірусів герпесу типу 5 можна під час дослідження будь-якої біологічної рідини.

Найбільш інформативними вважаються методи:

• імуноферментний аналіз (ІФА) – визначає наявність антитіл у крові, що виробляються імунітетом у відповідь на впровадження вірусу;
• полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) – виявляє ДНК вірусу.

Також можуть використовуватись бактеріологічний посів, імунограма, ультразвукове дослідження органів малого тазу Якщо тяжко ковтати, призначається обстеження стравоходу. Стабільний кашель потребує діагностики стану діафрагми, легень.

Терапія

Багато пацієнтів, які зіткнулися з проблемою, хвилює питання «Як внутрішніх органів». Терапія проходить у стаціонарних умовз дотриманням суворо постільного режимучерез те, що існує велика ймовірністьрозвитку ускладнень

Вилікувати захворювання цілком неможливо. Основними терапевтичними цілями є купірування запального процесу, стимулювання імунітету Необхідно добитися переведення вірусу з агресивної форми в неактивну, коли він перебуває під контролем імунної системи.

На основі отриманих результатів аналізів фахівець призначає системні противірусні, ефективні щодо різним типамгерпесвірусів – Валганцикловір, Ганцикловір, Валацикловір, а також імуномодулюючі препарати – Лікопід, Циклоферон, Інтерферон, Деринат.

Крім цього, призначаються симптоматичні лікарські засоби:

• жарознижувальні (Парацетамол, Ібуфен);
• знеболювальні (Анальгін, Спазмалгон);
• протизапальні (Аспірин, Кетопрофен);
• антигістамінні (Лоратадін, Супрастін).

Група препаратів залежить від того, які органи уражені.

При енцефаліті, менінгіті призначають діуретики (Сорбіт, Тріампур), кортикостероїди (Преднізолон, Метипред), протисудомні (Тегретол, Зептол). Для покращення метаболізму в головному мозку застосовуються ноотропні препарати(Пірацетам, Фенібут).

При патологічних процесах у печінці показані гепатопротектори (Карсил, Есенціалі Форте). Комбінований препаратФосфоглів має гепатопротекторну, протизапальну, імуномодулюючу дію.

Герпес стравоходу, шлунка передбачає обов'язкове дотримання певної дієти – харчування має бути здоровим, збалансованим. Виключенню підлягають шкідливі звички, смажені, солоні, солодкі, жирні страви, спеції та копченості. Патологічний процес, що розвивається в кишечнику, вимагає призначення прокінетиків - ліки, які покращують моторику кишки, прискорюють транзит їжі та спорожнення, мають протиблювоту дію (Церукал, Мотиліум).

Важливо! Лікування внутрішнього герпесумає проводитися під суворим лікарським наглядом. Займатися самодіяльністю суворо заборонено! Будь-яка помилка може завдати шкоди здоров'ю і навіть позбавити життя людини.

При запаленні легень слід застосовувати засоби, що сприяють відходженню мокротиння (Бромгексин, АЦЦ).

Якщо приєдналася бактеріальна флора необхідно до схеми терапії включити антибактеріальні препарати(Амоксицилін, Джозаміцин).

Лікування герпесу внутрішніх органів у немовлят і вагітних передбачає застосування тих же груп препаратів, що і для дорослих звичайному стані. Однак обов'язково враховується дозування, форма випуску. У період проведення терапії іноді виникають проблеми з судинами, тоді призначаються ліки, які знижують ризики тромбоутворення (Кавінтон, Курантіл).

Для підтримки імунітету приймаються вітамінно-мінеральні комплекси, вітаміни групи A, C, E, B, D, екстракт Ехінацеї.

Ускладнення

Герпес на внутрішніх органах – стан, загрозливе для життя. Ускладнення виникають на тлі несвоєчасної, не адекватної терапії або її повної відсутності.

Поразка організму новонародженого ВПГ 5 типу може спровокувати розвиток патологічних процесів у внутрішніх органах, а й торкнутися центральну нервову систему. Розвивається герпетичний енцефаліт. У 65% випадків хвороба закінчується смертю дитини, і лише 10% з тих, хто вижив, з ураженням ЦНС розвиваються фізично та розумово відповідно до віку.

При вагітності на ранніх термінах(До 12 тижнів) активація вірусу або перше зараження дуже небезпечні для плода, оскільки відбувається формування всіх органів. Патологія може спровокувати мимовільний аборт, смерть малюка в утробі.

Герпетичні поразки життєво важливих органівможуть призвести до летального результату. Наприклад, занедбаність гепатиту призводить до печінкової недостатності, рівень смертності становить 30% Відсутність терапії пневмонії у 80% призводить до смерті пацієнта.

При несвоєчасне лікуванняенцефаліту 80% пацієнтів впадають у кому. Смертність становить 30%, проте повного відновленнявсіх функцій організму можна досягти тільки в 2% випадках. В інших пацієнтів може бути судомні напади, стійкі інтелектуальні порушення (недоумство), хвороба Альцгеймера.

Профілактика

Захиститися від проникнення вірусу в організм практично неможливо. Основні цілі профілактики спрямовані на зміцнення організму, підтримку імунної системи.

Важливо! При сильному імунітеті потрапляння вірусу до організму не провокує розвиток патологічних процесів.

Необхідно вести здоровий образжиття, займатися спортом, виключити всі шкідливі звички, збалансовано харчуватися, уникати стресові ситуаціїповноцінно відпочивати. Своєчасне лікуваннябудь-яких патологій допоможе в стислі термінивідновити імунний захисторганізму. Крім цього, рекомендується повною мірою дотримуватись особистої гігієни, віддавати перевагу тільки захищеному статевому контакту.

При появі герпесної висипки на тілі необхідно терміново і правильно лікувати захворювання. Щоб уникнути рознесення інфекції, не можна самостійно проколювати бульбашки. Після контакту з ескудантом (рідина у бульбашках) потрібно обов'язково вимити руки.

Найкращий захист для дитини – це планування вагітності. На цьому етапі пара проходить повне обстеження. Пацієнтки, які мають антитіла до ЦМВ, перебувають під суворим наглядом гінеколога, інфекціоніста, вірусолога протягом всієї вагітності.

Герпес усередині організму розвивається під прикриттям симптомів безпечніших хвороб. Своєчасна діагностика, адекватне лікуванняздатні запобігти розвитку наслідків, що загрожують здоров'ю і життю людини. Потрапивши в організм, вірус залишається в ньому назавжди, при найменших збоях можуть виникати патологічні процеси. За допомогою підтримки імунітету на належному рівні можна досягти повного контролю над вірусом.

Чим знаменитий паротит? У народі він переважно відомий під простою назвою - свинка (ще одне старовинне найменування - завушниця). Захворювання більше бояться мами в сім'ях яких є хлопчики не стільки за його прояви, скільки за можливі важкі ускладнення. Інфекція переноситься практично завжди сприятливо, але тільки якщо ні серйозних наслідків.

Що таке паротит? Звідки береться інфекція, чим вона небезпечна? Чи можна вилікувати це захворювання і як з ним боротися? Як визначити, що людина заражена, якщо повністю відсутні прояви хвороби? Що допоможе хворому уникнути ускладнень?

Загальні відомості

Перші випадки паротиту було описано ще V столітті до зв. е. Гіпократом. Але узагальнити всю інформацію про хворобу та виявити її справжню вірусну природувийшло лише у XX столітті. У середині минулого століття вперше була застосована вакцина, але найвдаліші її варіанти проти паротиту синтезували трохи пізніше.

Назва - епідемічний паротит(parotitis epidemica) не зовсім правильне, адже давно не було випадків масової інфекції. Незважаючи на це з кожним роком захворюваність на паротит зростає, що призвело до необхідності спостерігати за циркуляцією вірусу в природі.

У чому особливість вірусу?

1. Він нестійкий у навколишньому середовищі, паротит легко знешкодити за допомогою ультрафіолетового опромінення, кип'ятіння та обробки дезінфектантами.
2. Вірус довго зберігається на предметах при низьких температурахдо мінусу 70 ºC.
3. Період активного розмноження мікроорганізму - кінець зими та початок весни.
4. Незважаючи на те, що імунітет після перенесеного гострого захворюваннявважається довічним, бувають випадки повторного зараженняз усіма наслідками.
5. Типовий проявінфекційного паротиту - збільшення з одного або з двох боків привушних слинних залоз. Але часто захворювання протікає безсимптомно, що сприяє швидкому поширенню вірусу серед людей.
6. Інфекція часто реєструється у дітей від 3 років до 15, але нерідко хворіють і дорослі.
7. Хлопчики на паротит хворіють практично в півтора рази частіше за дівчаток.

Це захворювання притаманно дитячого віку, та його прояви часто нагадують протягом найважчих дорослих хвороб.

Що таке паротит

Паротит - це гостре інфекційне вірусне захворювання, що розвивається частіше дитячому віці, характерною рисоюякого є запалення слинних залоз. Улюблене місце проживання вірусу - залізисті органиі нервова система, тобто, іншими словами, такі прояви, як панкреатит, менінгіт – це закономірні процесичерез особливості мікроорганізму.

У природі вірус циркулює лише серед людей, тому джерелом зараження може бути хвора людина.

Основний шлях передачі – повітряно-краплинний, крім слини, вірус може передаватися через заражені предмети за допомогою сечі. Паротит у новонароджених буває при вертикальному шляху зараження або внутрішньоутробному від хворої матері. Але якщо жінка перехворіла на цю вірусну інфекцію до вагітності - малюкові передаються антитіла, які захищають його протягом шести місяців.

Це одна з найчастіших вірусних інфекцій, яка поширена в усьому світі, немає регіону чи країни, де відсутні випадки зараження.

Класифікація паротиту

За перебігом хвороби інфекція поділяється на такі ступеня:

• легку;
• середню;
• важку.

Захворювання може протікати з ускладненнями чи ні. Відомі випадки безсимптомної течії, коли немає типових класичних клінічних проявів, така форма інфекції зветься - інаппарантна.

У літературі можна зустріти ще один, здавалося б, нелогічний термін – неінфекційний паротит, який не має нічого спільного з вірусним захворюванням. Зустрічається він у разі травми або тривалого переохолодження з наступним запаленням привушних слинних залоз однієї чи двох.

Як поводиться вірус паротиту в організмі людини

Потрапивши на слизову оболонку верхніх дихальних шляхів та ротової порожнини, вірус поступово тут накопичується, після чого проникає у кров'яне русло. Зі струмом крові він розноситься в залізисті органи. Навколовушні слинні залози- це місце накопичення, де паротит обгрунтовується і починає активно розмножуватися. Тут, зазвичай, першому етапі розвитку інфекції максимальне скупчення клітин.

Частина мікроорганізму потрапляє до інших залізистих органів та нервової тканини, але їх запалення розвивається не завжди і не відразу. Найчастіше відбувається поетапне ураження відразу слинних залоз, потім підшлункова, яєчка, нервова тканинаі так далі. Це обумовлено розмноженням вірусу в слинних залозах і додатковим надходженням їх звідти в кров.

Симптоми паротиту

Тяжкість хвороби та залучення органів залежить від імунітету людини в Наразі. Якщо вірус паротиту потрапив в абсолютно здоровий організм- йому загрожує лише легке чи безсимптомне перебіг захворювання. Ситуацію ускладнить перенесена незадовго інфекція та відсутність вакцинації.

Перші симптоми інфекційного паротиту

Інкубаційний період паротиту становить за різними джерелами від 11 днів до трьох з невеликим тижнів (23 дні найбільший). Особливість захворювання в тому, що відсутня продромальний період або триває він лише 1-3 дні.

Класичний варіант гострого паротиту протікає з наступними симптомами.

Це перша лінія атаки вірусу паротиту або видимі симптоми, які розвиваються в більшості випадків та сприяють правильній постановці діагнозу. Запалення залоз поступово зменшується і до кінця першого, середини другого тижня при нормальному перебігузахворювання вже не турбує людину. У разі легкого перебігу (у тому числі й безсимптомного) всіх перелічених вище симптомів не буде, а паротит за своїми проявами нагадує лише легку гостру вірусну інфекцію.

Пізні симптоми ускладненого паротиту

У міру збільшення кількості вірусних клітин у крові підвищується ймовірність залучення до запалення інших залоз. По черзі при тяжкому та ускладненому перебігу паротиту відбувається зараження важливих органів, що може позначитися на функціях організму людини в майбутньому.

Тяжка течіяепідемічного паротиту у дітей супроводжується:

Що відбувається з іншими органами?

Віддалені наслідки паротиту

У основі поразки залоз лежить як запалення самої тканини органу, а й загусання її секрету, те що виробляє заліза. Додатково запалюються вивідні протоки, що ускладнює процес виділення секрету. Це впливає на навколишні системи. Тому один із небезпечних моментів, пов'язаних з паротитом, є ураження сусідніх органів і важкі ускладнення в подальшому.

Які проблеми виникають через довгий часпісля перенесення паротиту?

Захворювання гостре з ускладненнями, про хронічний паротит мова йде частіше за інших причин ураження привушних слинних залоз (неінфекційної природи або іншими вірусними інфекціями).

Діагностика вірусного паротиту

Здається, виставити діагноз свинка зможе абсолютно кожен лікар. Після інкубаційного періодувін не становить жодних складнощів. Збільшені привушні залози- це вже половина точного діагнозу. Але не все так просто. Запалення слинних залоз може бути ознакою інших захворювань, а легкий або безсимптомний перебіг паротиту завадить правильній та своєчасній діагностиці.

Що допомагає виставити діагноз?

Додатково обстежують уражені органи, застосовуючи спеціальні інструментальні методи.

Лікування паротиту

Головне правило лікування – це ізоляція людини від оточуючих та домашній режим. Це допоможе уникнути додаткового інфікування. Госпіталізація проводиться лише у разі важкої формиінфекційного паротиту або у разі ускладнень.

У лікуванні паротиту, головне, дотриматися кількох правил.

Профілактика вірусного паротиту

Крім стандартних правил, за тимчасовою ізоляцією хворого на 9 днів, всім дітям як профілактика роблять щеплення від паротиту. Це активна профілактика захворювань, спричинених вірусом.

Застосовується вакцина - жива, ослаблена, яку вводять підшкірно під лопатку чи зовнішню частину плеча дозі 0,5 мл одноразово.

Коли роблять щеплення від паротиту? У нормальних умовахвакцинацію проводять дітям у 12 місяців. Вакцина включає антитіла проти кору та краснухи. Ревакцинацію призначають у 6 років, що сприяє виробленню захисних клітинпроти паротиту на 100%. У разі порушення графіка або відмови від вакцинації в дитячому віці щеплення роблять усім охочим, а ревакцинація моновакциною повинна проводитись не менш як через 4 роки.

Які є вакцини від паротиту?

1. Моновакцини – «Імовакс Орейон», «Вакцина паротитна культуральна жива».
2. Дивакцина – «Вакцина паротитно-корова культуральна жива».
3. Трикомпонентні вакцини – ММR, «Пріорікс», «Ервевакс», «Трімовакс».

Інфекційний епідемічний паротит викликається лише одним збудником вірусу, поширеним у всіх країнах. Легкий перебіг паротиту іноді буває оманливим, а наслідки жахливими та непоправними.Своєчасне виявлення паротиту та лікування під наглядом лікарів допомагає знизити ймовірність таких ускладнень, а завчасна вакцинація допоможе уникнути захворювання.

Розрізняють такі види аскаридозу:

• Міграційний, коли в організм потрапляють личинки і вони мігрують по кровоносної системилюдини.
• Кишковий, коли аскарида влаштувалася в кишечнику, живе там, руйнує та пошкоджує орган.

Локалізація аскаридів при ураженні організму

У кишечнику та шлунку

Тонка кишка- Основне місце локалізації яєць аскариди.

• на язику утворюється густий сірий наліт із поганим запахом;
• хворого турбують болі в животі, відрижка та печія;
• відчувається дискомфорт та першіння у горлі;
• турбує кашель;
• людини нудить, пропадає апетит, через що втрачається маса тіла.

Якщо аскариди пошкодили цілісність шлункових стінок, людину турбують гострі болі, у блювотних масах видно кров'яні домішки, розвивається і анемія, що призводить до погіршення загального самопочуття та слабкості. При виникненні 2-3-х симптомів не варто зволікати і приймати ліки на власний розсуд. Цим вдасться лише загострити проблему та викликати ускладнення.

• розвиток хворобливості у районі правого підребер'я;
• після вживання гострих або жирних страв людини нудить;
• турбує нетравлення;
• печінка стає збільшеною у розмірі;
• на шкірі з'являються алергічні висипання;
• турбує гіркоту в роті та болі в жовчному міхурі;
• людина стає роздратованою, турбує слабкість та загальне погіршення самопочуття.

При аскаридоз печінка уражається рідко, але якщо таке трапилося, то у людини розвиваються небезпечні ускладнення, які можуть спричинити смерть.

• головний біль та запаморочення;
• порушення орієнтації;
• часті втрати свідомості;
• нудота;
• підвищення внутрішньочерепного тиску;
• порушується зір та слух;
• відчувається дзвін у вухах.

Герпес може вражати один чи кілька органів одночасно. Як лікувати внутрішній герпес залежить від того, який саме орган і яким вражений. Що таке внутрішня герпетична інфекція, які органи вона вражає та які принципи її лікування?

Віруси сімейства герпесвірусів політропні – вони здатні вражати всі органи та тканини людини залежно від стану імунного захисту.

Перед початком лікування необхідно диференціювати герпетичний езофагіт від хімічного або термічного опіку, кандидозу, радіаційного опромінення. З цією метою проводять цитологічне та вірусологічне дослідженняматеріалу, одержаного методом езофагоскопії.

Лікують герпетичну поразку стравоходу системним застосуваннямпротивірусних препаратів.

Внутрішня герпетична інфекція може вражати легені, спричиняючи специфічну пневмонію. Це досить рідкісне захворюванняхарактерно для пацієнтів із імунодефіцитом. В цьому випадку вірус усередині організму супроводжується кашлем, гіпертермією, задишкою, болем за грудиною, загальною слабкістю.

Для хвороби характерні змащені симптоми, герпес даному випадкунайчастіше протікає на тлі іншої бактеріальної, протозойної чи грибкової інфекції. Спочатку розвивається трахеобронхіт, потім некротична бронхопневмонія. Можливий розвиток герпетичної пневмонії як .

Для лікування цієї форми внутрішнього герпесу також застосовують противірусні препарати. Без специфічної терапії смертність сягає 80%.

Герпетичний гепатит

Захворювання характерне для людей з імунною недостатністю різної етіології. Гепатит при герпесі супроводжується низкою симптомів, притаманних гепатитів всіх типів. Основні ознаки хвороби:

• жовтяничність слизових оболонок та шкіри;
• гіпертермія;
• підвищення рівня білірубіну у крові;
• збільшення печінки;
• слабкість, нездужання;
• мігрень;
• болі в області правого підребер'я, відбиті болі в плечі та лопатці;
• ДВЗ-синдром.

В даному випадку, крім противірусної терапії, організму необхідні детокс-терапія та відновлення функціональної активності ослабленої печінки. З цією метою застосовують гепатопротектори.

Вплив на вагітність та дитину

Первинне поширення збудника інфекції з кров'ю по організму вагітної жінки може призвести до загибелі плода та мертвонародженню. Особливо.

У новонароджених дисемінація збудника може закінчитися ураженням не лише внутрішніх органів, а й центральної нервової системи. Шкірні покрививірус вражає на пізніх стадіяхзахворювання. Генералізований внутрішній вірус герпесу новонароджених у 65% випадків призводить до смерті, і лише 10% дітей при успішному лікуванніпоразок ЦНС немає згодом відхилень у розвитку.

Цитомегаловірус вкрай небезпечний при вагітності для матері та дитини.

Можливий розвиток та інших форм внутрішнього герпесу, таких як артрит, гломерулонефрит, некротичне запалення надниркових залоз, ідіопатична пурпурата ін Іноді вірус вражає підшлункову залозу, різні відділикишківника, кістковий мозок.

Особливості лікування

Лікар, що часто лікує, може поставити остаточний діагноз тільки після виявлення в крові пацієнта і власне віріонів, оскільки симптоми захворювання мають багато спільного з іншими хворобами.

Для того, щоб вилікувати захворювання, призначають противірусні препарати (наприклад, Ацикловір, Фамцикловір, Валацикловір) та імуностимулюючі засоби (наприклад, Циклоферон, Ізопринозин, Вієрон). Крім того, призначають підтримуючу та симптоматичну терапію, лікар підбирає препарати індивідуально залежно від того, який саме орган уражений.

Ще з цієї теми:

Це тим, що хламідії найкраще приживаються саме в сечостатевому тракті. Якщо бути точним, цим мікроорганізмам найзручніше розмножуватися всередині клітин циліндричного епітелію. Цей епітелій зустрічається переважно в просвіті сечівника і в ділянці шийки матки. Така вибірковість при поразці органів пояснює високу частотуурогенітального хламідіозу. Однак у багатьох випадках інфекція, що залишилася без належного лікування, починає поширюватися по організму, вражаючи нові органи.

При хламідіозі можуть виявитися залученими до інфекційний процестакі органи:
1. сечовидільна система;
2. репродуктивні органи;
3. пряма кишка;
4. слизова оболонка очей;
5. легені;
6. шкіра;
7. суглоби;
8. горло;
9. інші органи.

Сечовидільна система.

Як зазначалося вище, найчастіше первинний осередок інфекції локалізується не більше сечовидільної системи. Мова йдепро сечівникуі в окремих випадках про сечовий міхур. Поразка останнього може спостерігатися лише за запущеному хламідіозі через поширення інфекції вгору по уретрі. Безсимптомний перебігпри такій формі хвороби зустрічається майже 50% випадків. Однак під час загострень прояву хвороби дуже зрозуміло говорять про локалізацію інфекції.

При ураженні органів сечовидільної системи пацієнти зазвичай скаржаться на такі симптоми:

• затримки сечовипускання;
• відчуття наповненості сечового міхура;
• хибні позиви;
• почервоніння зовнішнього отвору уретри ( помітно у чоловіків).

Репродуктивні органи.

У людському організміоргани видільної та репродуктивної системизнаходяться у безпосередній близькості. Цим пояснюється той факт, що перші серйозні ускладненняхламідіозу стосуються поразки саме репродуктивних органів. Наслідки у разі можуть бути дуже серйозними – від збоїв менструального циклу в жінок, до безпліддя , що у запущених випадках може бути незворотним. Симптоми та прояви хвороби залежать від того, який саме орган уражений інфекцією.

При хламідіозі можуть бути порушені такі органи репродуктивної системи:

• шийка матки;
• ендометрій ( внутрішня слизова оболонка матки);
• маточні труби ; яєчники ( рідко);
• сім'явивідну протоку та насіннєві бульбашки;
• передміхурова залоза;
• придатки яєчок.

Пряма кишка.

У дітей, народжених від матерів, хворих на хламідіоз, іноді спостерігається хламідійний проктит. Його поява пояснюється тим, що при проходженні дитини через родові шляхийого слизові оболонки щільно контактують із зараженими слизовими оболонками матері. У цей час відбувається передача хвороби. Перші ознаки хламідіозу у разі з'являються на 2 – 3 тиждень після пологів .

У дорослих хламідійний проктит зустрічається досить рідко. Зараження відбувається за нетрадиційних статевих актах. Хвороба при ураженні прямої кишки протікає мляво, без гострих симптомівтому пацієнт може місяцями не підозрювати про наявність інфекції.

Слизова оболонка очей.

Кон'юнктива ( слизова оболонка) Око також дуже сприйнятлива до хламідійної інфекції. Збудник хвороби може потрапити на неї через предмети побуту, обсіменені мікробами, або через недотримання правил особистої гігієни. Значно рідше відбувається занесення інфекції зі струмом крові при генералізованих формах хламідіозу або в кабінетах лікарів при медичних маніпуляціях. При хламідійному кон'юнктивіті хвороба рідко протікає без симптомів. Найчастіше має місце хронічний перебігз частими рецидивами ( загостреннями).

Запідозрити хламідійний кон'юнктивіт під час загострення можна за такими симптомами:

• почервоніння очей;
• сльозогінність;
• злипання очей вранці;
• виділення із очей.

Легкі.

Поразка легень при хламідіозі спостерігається відносно рідко. Зараження найчастіше відбувається внутрішньоутробно, що пояснює високу поширеність хвороби у новонароджених. У дорослих респіраторний хламідіозтрапляється значно рідше.

Основними симптомами при хламідійної поразки дихальної системиє:

• помірне підвищення температури;
• вологі хрипи у легенях.

Шкіра.

Хламідії не здатні вражати безпосередньо клітини шкіри, так як вони не володіють необхідним для цього набором ферментів. Однак шкірні проявиХламідіоз можуть спостерігатися при генералізованих формах хвороби. Зазвичай вони є невеликими зонами почервоніння шкіри або висипанням розміром від 0,5 до 1 см. Шкірні симптомилокалізуються в області статевих органів або ( рідше) у сфері уражених суглобів. Висипання можуть супроводжуватися помірним свербінням.

Суглоби.

Поразка суглобів при хламідіозі пояснюється частіше не потраплянням до них життєздатних бактерій, а занесенням зі струмом крові специфічних антигенів. В результаті життєдіяльності бактерій або їхньої загибелі фрагменти хламідій розносяться по організму. Вони розпізнаються імунною системоюлюдини, яка у відповідь утворює специфічні антитіла. У нормі антитіла повинні знищувати бактерії, але при хламідіозі цього майже немає.

Суглоби ж уражаються саме через те, що біля них часто зустрічаються антигени та антитіла. Це призводить до сильному запаленню. Антибіотики в цьому випадку будуть практично марними. Для зменшення запалення часом доводиться вдаватися до гормональним препаратам, що пригнічує імунну відповідь організму.

Поразка суглобів при хламідіозі найчастіше відбувається при специфічному ускладненні хвороби – синдромі Рейтера.

Гортань.

У гортані немає ділянок циліндричного епітелію, що добре підходить для розмноження хламідій. Однак при попаданні великої кількостіЖиттєздатних мікробів інфекція може локалізуватися і на інших типах епітелію. У горло хламідії потрапляють у результаті орогенітальних контактів із зараженими партнерами. Приживається інфекція переважно в осіб із ослабленим імунітетом. Треба сказати, що ця форма хламідіозу є однією з найпомітніших. Хвороба практично ніяк не дає про себе знати і не становить небезпеки зараження.

Інші органи.

Поразка інших органів та систем можлива лише при генералізованій формі хламідіозу, коли життєздатні бактерії потрапляють у кров та розносяться по організму. Також атипова локалізація зустрічається у новонароджених, яким інфекція передалася від внутрішньоутробно матері, до моменту пологів.

У поодиноких випадках генералізована хламідійна інфекція може вражати такі органи:

• очеревина в області печінки;
• протоки