Kamatayan mula sa pulmonary edema sa mga matatanda. Ang mga pangunahing sanhi at kahihinatnan ng pulmonary edema

Ang kamatayan mula sa pulmonary edema ay nangyayari sa halos kalahati ng mga kaso ng paglitaw nito. Halos palagi nakamamatay na kinalabasan nauugnay sa late delivery Medikal na pangangalaga.

Ang mga pangunahing sanhi ng pamamaga ay:

pagpalya ng puso;
myocardial infarction (at maraming iba pang mga pathologies sa puso);
pagkabigo sa bato o atay;
bronchial hika;
nakakalason na sangkap (droga, droga);
pulmonya o pleurisy;
sepsis;
anaphylactic shock (ang kamatayan ay nangyayari sa 90% ng mga kaso);
malawakang pangangasiwa ng asin.

Kadalasan, ang etiology ng pathological na proseso ay talamak na kaliwang ventricular failure na may labis na karga ng kanang puso.

May mga cardiogenic at non-cardiogenic na uri ng pulmonary edema. AT huling pangkat naglalabas ng isa pang nakakalason na anyo ng pinsala, na may sariling mga katangian. Ang nakakalason na pulmonary edema ay maaaring mangyari nang walang tipikal na klinikal na larawan. Dahil dito, ito napapanahong pagsusuri nangyayari na mahirap. Bilang karagdagan, sa ganitong uri ng pamamaga, ang posibilidad ng muling pag-unlad ng patolohiya ay mataas. Gayunpaman, ang pagkamatay mula sa cardiogenic edema ay mas karaniwan, dahil ang dalawang mahahalagang sistema ay apektado nang sabay-sabay.

Bumubuo ng isang mabisyo na bilog

Kung ang isang tao ay may sanhi ng kamatayan - mula sa pulmonary edema, kung gayon ito ay maaaring magpahiwatig ng isang kakulangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal o isang huli na pagsusuri ng problema. Gayunpaman, kahit na resuscitation hindi palaging garantisadong mabubuhay ang pasyente.

Ang pag-unlad ng pamamaga ay humahantong sa pagkamatay ng pasyente dahil sa ang katunayan na ang isang mabisyo na bilog ay nabuo. Mga yugto ng pag-unlad nito:

Nakakagalit na kadahilanan. Maaaring ito ay mag-ehersisyo ng stress, hypothermia, emosyonal na stress at iba pa.
Tumaas na pagkarga sa kaliwang ventricle. Dahil ang silid ng puso ay humina ng isang mahabang sakit, hindi ito makayanan ang pagkarga. Ang dugo ay nagsisimulang tumimik sa mga baga.
Tumaas na resistensya sa mga daluyan ng dugo. Ang labis na dugo sa mga capillary ay humahantong sa katotohanan na ang likido ay nagsisimulang tumagos sa lamad tissue sa baga at alveoli.
Hypoxia. Ang palitan ng gas sa mga baga ay nabalisa, dahil ang foam na lumilitaw doon ay nakakasagabal sa transportasyon ng mga gas. Ang dugo ay nagiging hindi gaanong oxygenated.
Pagbawas ng pagbabawas. Dahil sa hindi sapat na oxygenation, ang isang mas malaking pagpapahina ng myocardium ay nangyayari. Lumalawak ang mga peripheral vessel. Bumalik venous blood tumataas patungo sa puso. Mayroong mas maraming dugo sa baga, at tumitindi ang extravasation.

Malayang paraan sa labas ng nabuo mabisyo na bilog imposible. Samakatuwid, nang walang wastong paggamot, ang isang tao ay mabilis na umabot sa kamatayan.

Ang rate ng pag-unlad ng mabisyo na bilog ay matukoy ang oras kung saan ang pulmonary edema ay hahantong sa isang tao sa kamatayan. Sa atake sa puso, ang kamatayan ay maaaring mangyari sa loob ng ilang minuto pagkatapos ng simula ng mga unang sintomas. At ang talamak na pagkabigo sa bato ay nauubos ang pasyente sa loob ng ilang araw. Kasabay nito, mayroong isang unti-unting pagtaas sa mga sintomas ng patolohiya.

Paano makilala ang edema upang maiwasan ang kamatayan?

Ang patolohiya sa baga ay kadalasang nabubuo sa panahon ng pagtulog. Ang mga unang palatandaan nito ay:

pag-atake ng hika;
lumalagong ubo;
dyspnea;
sakit sa dibdib;
asul ng mga daliri at labi;
pagtaas sa rate ng paghinga;
acceleration at pagpapahina ng pulso.

Sa auscultation, maaaring marinig ng doktor ang dry wheezing. At ang presyon ng dugo ay maaaring mag-iba, dahil ito ay depende sa uri ng edema. Sa karamihan ng mga kaso, mayroong isang matalim na pagtaas sa uri nito krisis sa hypertensive. Minsan ito ay hindi matatag, ngunit ang pinaka-mapanganib na bagay ay kung ang tonometer ay nagpapakita ng pagbaba nito.

Sa hinaharap, mayroong isang pagtaas sa mga umiiral na sintomas at ang hitsura ng mga bago. Kapag ang interstitial pulmonary edema ay nagiging alveolar edema, lumilitaw ang pinkish foam mula sa bibig. Ang cyanosis ay umaabot sa buong katawan. Ang paghinga ay nagiging mas madalas at bumubula. Gamit ang isang phonendoscope, maaari kang makinig sa iba't ibang laki ng mga basa-basa na rale.

Ang pangunahing sanhi ng kamatayan sa kondisyong ito ay talamak na ischemia ng mga panloob na organo. Bilang karagdagan, kung ang presyon ng dugo ng pasyente ay bumaba nang kritikal, ang kamatayan ay darating dahil sa pag-aresto sa puso. Upang mailigtas ang pasyente bago ang pagdating ng ambulansya, kinakailangan upang suportahan ang aktibidad ng puso at paghinga sa bawat posibleng paraan.

Paano maiiwasan ang kamatayan?

Ang unang aksyon sa pagbuo ng edema ay tumawag ng ambulansya. Habang pupuntahan ng mga doktor ang pasyente, dapat ay nasa semi-sitting position siya. Kung ang respiratory o cardiac arrest ay napansin, ito ay kagyat na magpatuloy sa resuscitation.

Ang pagkakaroon ng diagnosed na pasyente na may pulmonary edema, ang doktor tulong pang-emergency sa anumang kaso ay hindi subukang agad na dalhin siya sa ospital. Ang pagkakataon na ang pasyente ay hindi mamatay sa daan ay napakababa. Una, binigay ang biktima madaliang pag aruga na kinabibilangan ng:

pagpapanatili ng mahahalagang pag-andar;
pag-aalis ng bula mula sa respiratory tract;
pagbaba sa dami ng likido sa katawan;
pag-alis ng sakit na sindrom;
pagwawasto ng balanse ng electrolyte at acid.

Gayunpaman, posible na mamatay mula sa pulmonary edema kahit na ang lahat ng kinakailangang manipulasyon ay ginanap. Ang tugon ng katawan sa mga gamot ay maaaring hindi mahuhulaan. Halimbawa, ang patolohiya ay maaaring umunlad sa kidlat-mabilis na anyo at patayin ang pasyente sa loob ng ilang minuto. Pero hawak pangangalaga sa emerhensiya ay isang ipinag-uutos na punto ng therapy na nagpapataas ng pagkakataong mabuhay.

Matapos maisagawa ang buong hanay ng mga manipulasyon, ang pasyente ay naospital, kung saan sinimulan nila ang pangunahing paggamot. Matapos mapupuksa ang pulmonary edema, ang panganib ng kamatayan ay hindi pa rin zero, bilang mapanganib na komplikasyon. Ang pinaka-hindi kanais-nais sa kanila ay hypoxic lesyon ng utak at iba pang mga panloob na organo. Ang mga ito ay hindi maibabalik at nagiging sanhi ng kamatayan o kapansanan.

May nakitang error? Piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter

Ang kawalan ng kakayahan na huminga, na humahantong sa kamatayan, ay isang patolohiya na kadalasang nasuri bilang pulmonary edema. Ito ay hindi isang autonomous na sakit, sa kabaligtaran, ito ay pinukaw ng isang pinagbabatayan na karamdaman, halimbawa. sakit na ischemic puso, myocardial infarction, pneumonia, talamak na pancreatitis.

Ang kurso ng pulmonary edema

Depende sa uri ng edema, ang panganib ng kamatayan ay tinasa: kung ang pathological na kondisyon ay bubuo dahil sa malalang sakit, pagkatapos ay madalas na may maayos na pag-unlad, may sapat na oras para sa paghinto. Kung ito ay nauugnay sa mga problema sa cardiovascular system, kung gayon ito ay nagpapakita ng sarili nito nang husto sa pag-unlad nito, ang tao ay nawalan ng pagkakataon na ganap na huminga, at napakakaunting oras na natitira upang matulungan ang biktima. Kasabay nito, inaangkin ng mga istatistika na sa kalahati ng mga kaso, ang pulmonary edema ay nasuri bilang sanhi ng kamatayan.

Nangyayari yan nakakalason na pagkalason ay may malungkot na kahihinatnan, gayunpaman, ang pamamaga na dulot ng paglunok ng anumang lason sa katawan ay maaaring ihinto sa pamamagitan ng pagkuha ng mga espesyal na diuretic na gamot, dahil alam na ang lahat ng hindi kailangan at nakakapinsalang mga sangkap ay pinalabas mula sa katawan na may ihi, pinapayagan ka nitong mapupuksa ng lason.

Ano ang mapanganib na uri ng cardiogenic

Isa sa pinaka mapanganib na edema ay maaaring sanhi ng kaliwang ventricular failure, pati na rin ang katotohanan na ang dugo sa mga baga ay tumitigil. Ang pagtaas ng rate ng puso, mataas na presyon ng dugo, iba't ibang mga depekto sa puso - ang mga naturang pathologies ay nagdudulot ng cardiogenic pulmonary edema. Upang matukoy kung ang sanhi ay pagpalya ng puso, kailangan mong sukatin ang presyon ng capillary sa mga baga (kung ito ay higit sa 30 puntos, pagkatapos ay masuri ang talamak na cardiogenic edema). Ang choking ay ipinahayag, ubo, wheezing, igsi ng paghinga ay maaaring mangyari. Ang puffiness ay malinaw na nakikita (dahil sa akumulasyon ng likido sa katawan ng pasyente). Ang pagtanggi sa plema ay dapat ding alerto Kulay pink. Tumataas ang rate ng puso, mayroong matinding sakit sa dibdib (o sa likod ng sternum).

Sa panahon ng naturang pag-atake, ang isang tao ay maaaring makaranas ng matinding takot sa kamatayan, tulad ng pag-unlad ng myocardial infarction. Ang balat ay may mala-bughaw na tint (ang kundisyong ito ay tinatawag na acrocyanosis). Ang isa sa mga tagapagpahiwatig ay ang kahirapan sa pag-regulate ng presyon, napakahirap na ibalik ito sa normal, at kung ito ay napakababa, kung gayon ang pulso ay maaaring bumaba sa kritikal na halaga, kaya namatay ang tao dahil sa bradycardia. Kadalasan ang electrocardiogram ang pinaka mabisang paraan pagtuklas ng cardiogenic edema.

Mga sanhi ng non-cardiogenic pulmonary edema

Ang kundisyong ito ay maaaring sanhi ng katotohanan na ang mga sisidlan ay pumasa tumaas na halaga mga likido sa pamamagitan ng mga dingding ng mga capillary ng baga, na nagpapalala sa kanila. Bilang resulta, ang likido ay tumagos sa alveoli, ang bawat pulmonary capillary ay kulang sa oxygen.

Ang non-cardiogenic edema ay may ganitong pangalan, dahil. hindi nauugnay sa patolohiya ng cardio-vascular system at hindi sanhi ng pagkakaroon ng mga lason sa katawan. Ang iba pang mga sakit ay humantong sa naturang edema, halimbawa, bahagyang pagbara ng arterya ng bato o pagkabigo sa bato. Sa iba pang mga kadahilanan, ang mga doktor ay nakikilala ang mga sakit tulad ng bronchial hika, enteropathy, pneumosclerosis (ang tissue ng baga ay pinapalitan sa katawan ng connective tissue). Ang mga adik sa droga ay nasa panganib, gayundin ang mga taong nalantad pagkakalantad sa radiation naghihirap mula sa cirrhosis ng atay.

Ang diagnosis ng edema ay makakatulong sa pagsukat ng presyon ng wedge. Ang pamamaraang ito ay mahigpit na isinasagawa sa nakatigil na kondisyon. Sa kasong ito, ang isang catheter ay ipinasok sa pulmonary artery ng pasyente, sa dulo kung saan ang isang espesyal na maliit na lobo ay naayos. Ito ay napalaki hanggang sa huminto ang daloy ng dugo. Pagkatapos nito, ang isang haligi ng dugo ay nabuo sa pagitan ng kaliwang atrium at ng dulo ng catheter, at ang presyon sa mga puntong ito ay nagiging pareho.

Uri ng nakakalason

Anuman gamot na sangkap maaaring maging sanhi ng katulad na edema, anuman ang dosis. Ang indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga sangkap ay maaaring humantong sa isang malungkot na resulta. Kabilang sa mga gamot na maaaring makapukaw ng edema, mayroong mga pangpawala ng sakit na naglalaman ng mga sangkap na narkotiko, diuretics, at isang bilang ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Ang grupo ng panganib para sa pagbuo ng nakakalason na edema ng baga ay kinabibilangan ng mga naninigarilyo na may mahabang kasaysayan, nangyayari rin ito sa mga matatanda.

Sa panahon ng sakit, maraming mga panahon ang nakikilala. Kaya, ang mga sintomas ng pulmonary edema ay unang nahayag sa anyo ng igsi ng paghinga o ubo, ang mga luha ay maaaring dumaloy nang wala mga layuning dahilan. Pagkatapos ang mga palatandaang ito ay nawawala, ang isang panahon ng kalmado na kagalingan ay nagaganap. Pagkatapos ang pathological na kondisyon mismo ay bubuo. Kasama sa mga sintomas ang pagtaas ng temperatura ng katawan, pagbabago sa bilang ng mga leukocytes sa dugo. Para sa isang tao, ito ay puno ng simula ng pagbagsak. Ang balat at mauhog na lamad ay nagsisimulang maging asul, ang bilis ng paghinga ay tumataas, at mga dahon ng plema. Sa kabila ng katotohanan na ang nakakalason na uri ay tumigil, mayroon pa ring panganib ng muling pag-unlad nito. Ang kalagayang ito ay dahil sa kakulangan ng kaliwang ventricle.

Mga pagpapakita ng nakakalason na edema

Kasama sa klinikal na larawan ang kahirapan sa paghinga pangunahing tampok nakakalason na edema. Ang igsi ng paghinga at ubo ay lumilitaw, ang balat at mauhog na lamad ay nagiging mala-bughaw, ang pulso ay tumataas, at ang presyon ng dugo ay bumaba sa mga kritikal na antas - ito ang mga tagapagpahiwatig na susuriin muna ng doktor kung pinaghihinalaan mo ang pagbuo ng edema na dulot ng mga lason. Posibleng maranasan ng pasyente matinding sakit sa dibdib, bilang cardiogenic edema. Gayunpaman, ang pagkakaiba sa pagitan nila ay iyon nakakalason na edema ay tumatagal ng mas mahaba, habang ang laki ng kalamnan ng puso ay halos hindi nagbabago.

Kung sinimulan mo ang paggamot ng pulmonary edema sa isang napapanahong paraan, ang mga manifestations nito ay maaaring baligtarin, wheezing, igsi ng paghinga, maaaring alisin ang ubo, ang balat ay maaaring bumalik sa dati nitong hitsura, at ang bilang ng dugo ay maaaring maging matatag. Sa x-ray makikita na nawawala ang foci. Ang tagal ng pagbawi ay maaaring tumagal ng hanggang ilang linggo.

Paano ka makakatulong bago dumating ang ambulansya?

Panganib, hindi na mapananauli na pinsala sa kalusugan, mortal na panganib - ito ang pagbabala ng halos anumang uri ng edema, kaya kailangan mong agarang humingi ng emergency na tulong. Ang klinikal na larawan ay nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang patolohiya, ang lahat ng mga sintomas ay malinaw na nagpapakita ng kanilang sarili, depende sa kung aling anyo ng edema ang bubuo. Naturally, kung ito ay talamak, kung gayon ang mga palatandaan ay napakalinaw, at kung ang kurso ng edema ay makinis, pinahaba, kung gayon ang mga sintomas nito ay hindi tataas kaagad, ngunit unti-unti.

Ano ang gagawin kung ang mga doktor ay nasa malayo, at ang biktima ay kailangang ihinto ang pag-atake? Mayroong ilang mga rekomendasyon para sa first aid bago ang pagdating ng mga doktor. Una, ang tao ay dapat ilipat sa isang kalahating posisyon na nakaupo at subukang alisin ang bula na nagmumula sa ilong at bibig, kung hindi man ay masusuffocate lang siya. Pangalawa, kailangan mong tiyakin ang pag-access ng oxygen. Gumagamit ang mga doktor ng mga espesyal na inhaler batay sa pinaghalong oxygen at ethanol.

Mga gamot upang ihinto ang pag-atake

Ang pagharang, pagtigil sa pamamaga ay maaaring gawin sa pamamagitan ng mga pamamaraan tulad ng pagbabawas presyon ng dugo, pagpapanumbalik ng ritmo ng mga contraction ng puso, ay ginagamit upang makatulong sa pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo. Depende sa kaso, maaaring magreseta ang doktor ng neuroleptics, mga pangpawala ng sakit na naglalaman narcotic substance. AT walang sablay kailangan mong alisin ang puffiness, bawasan ang dami ng likido sa katawan, nangangailangan ito ng isang diuretic na gamot. Ang cardiogenic edema ay nangangailangan ng mga espesyal na gamot upang makatulong na mapabuti ang contractility ng kalamnan ng puso. Kung nangyari ang isang pag-atake, pagkatapos ay sa 100% ng mga kaso, ang pangangalaga sa inpatient ay kinakailangan upang gamutin ang pinagbabatayan na sakit.

Ngayon, alam ng gamot hindi lamang ang mga paraan upang harapin ito mapanganib na estado, kundi pati na rin ang mga sakit na maaaring idulot nito dahil sa mga pagkagambala sa paggana ng parehong puso at iba pang mga organo. Sa pulmonary edema, ang mga sanhi at kahihinatnan ay kinabibilangan ng bronchitis, isang pamamaga ng mga baga na napakahirap gamutin. Ang mga sakit na nauugnay sa hindi sapat na supply ng mga organo at mga selula na may oxygen ay palaging kumplikadong mga kahihinatnan, kung minsan ay humahantong sa isang hindi maibabalik na pagkawala ng isang bilang ng mga function ng katawan.

Therapy: ibig sabihin, pamamaraan

Kaya, kung ang pulmonary edema ay nasuri, ang paggamot ay isinasagawa sa sumusunod na paraan. Una, ang uri ay tinutukoy, depende sa ito, ang mga gamot ay ibinibigay. Sa cardiogenic pathology, ginagamit ang morphine, ginagamit ang tissue plasminogen activator. Kung may pare-pareho atrial fibrillation, maaari itong itama sa cardiac glycosides. Napakahalaga na suportahan tibok ng puso- ang paglabag nito ay maaaring huminto sa gawain ng buong organismo.

Kung ang edema ay hindi cardiogenic sa kalikasan, kung gayon ang doktor ay maaaring magreseta ng mga dropper na may mga paghahanda ng nitrate, ang paggamit ng corticosteroids. Sa anumang kaso, kung ang ganitong kondisyon ay natukoy, ito ay mahalaga upang makatanggap ng isang diuretiko upang mapupuksa ang labis na likido sa katawan, at hindi mahalaga kung ano ang likas na katangian ng pasyente ay may pulmonary edema.

Malawakang ginagamit na paraan na maaaring magpatatag ng presyon ng dugo, mapawi ang sakit, kalmado ang nervous system. Therapy gamot na pampakalma tumutulong sa panandalian makabuluhang nagpapagaan sa kalagayan ng biktima. Upang ang mga baga ay sumipsip ng oxygen nang maayos, binuo espesyal na paghahanda upang makatulong na malampasan ang hypoxia. Isang doktor lamang ang may karapatang magreseta ng mga gamot.

Mga hakbang sa pag-iwas

Upang maiwasan ang inilarawan na estado, kinakailangan na obserbahan simpleng rekomendasyon. Una, bumisita sa doktor upang matukoy at gamutin ang mga sakit na maaaring magdulot ng pamamaga. Sa pamamagitan ng pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay, pagsubaybay sa estado ng katawan, makabuluhang bawasan mo ang panganib. Pangalawa, sa trabaho kasama mapaminsalang kondisyon sa trabaho, kailangan mong gumamit ng proteksiyon na kagamitan (halimbawa, isang respirator). Kung meron mga reaksiyong alerdyi para sa anumang mga gamot (o produkto) dapat kang may kasamang antihistamine.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala sa mga panganib ng nikotina. Ang paninigarilyo ay kadalasang nagdudulot ng maraming sakit at kundisyon, kadalasang lubhang mapanganib. Sa anumang kaso, ang pagtigil sa paninigarilyo ay makakatulong na palakasin ang katawan, maiwasan ang mga problema sa mga daluyan ng dugo, bawasan ang panganib sakit sa cardiovascular. Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga simpleng alituntunin, nagagawa ng isang tao na mapataas ang resistensya ng kanyang katawan sa mga sakit at komplikasyon.

Pathological na pagtaas sa dami ng extravascular fluid sa mga baga. May pulmonary edema sa mga puwang sa labas ng baga mga daluyan ng dugo nakolekta ang likido.

Sa isang uri ng edema, ang tinatawag na cardiogenic pulmonary edema, ang fluid exudation ay sanhi ng pagtaas ng presyon sa pulmonary veins at capillaries. Bilang isang komplikasyon ng sakit sa puso, ang pulmonary edema ay maaaring maging talamak, ngunit maaari rin talamak na edema baga, na mabilis na umuunlad at maaaring maikling panahon humantong sa pagkamatay ng pasyente.

Mga sanhi ng pulmonary edema

Alinsunod dito, ang presyon sa iba pang mga silid ng puso at sa mga ugat ng baga at mga capillary ay tumataas. Unti-unti, ang bahagi ng dugo ay nagpapawis sa mga puwang sa pagitan ng mga tisyu ng baga. Pinipigilan nito ang pagpapalawak ng mga baga at nakakagambala sa palitan ng gas na nagaganap sa kanila.

Bilang karagdagan sa sakit sa puso, may iba pang mga kadahilanan na nag-uudyok sa pulmonary edema:

Mga sintomas ng pulmonary edema

Naka-on ang mga sintomas paunang yugto Ang pulmonary edema ay sumasalamin sa mahinang pagpapalawak ng baga at pagbuo ng transudate.

Kabilang dito ang:

dyspnea;
biglaang pag-atake ng pagkabalisa sa paghinga pagkatapos ng ilang oras ng pagtulog;
kahirapan sa paghinga, na pinapaginhawa sa pamamagitan ng pag-upo;
ubo.

Ang pagsusuri sa pasyente ay maaaring magpakita ng mabilis na pulso, mabilis na paghinga, abnormal na tunog kapag nakikinig, pamamaga ng jugular veins, at mga paglihis mula sa normal na mga tunog ng puso.

Sa matinding pamamaga baga, kapag ang alveolar sac at maliit Airways napuno ng likido, lumalala ang kondisyon ng pasyente. Bumibilis ang paghinga, nagiging mahirap, umuubo ng mabula na plema na may mga bakas ng dugo.

Ang pulso ay bumibilis, ang mga ritmo ng puso ay nabalisa, ang balat ay nagiging malamig, malambot at kumukuha ng isang mala-bughaw na tint, ang pagpapawis ay tumataas. Habang ang puso ay nagpapababa ng dugo, presyon ng dugo bumagsak, ang pulso ay nagiging sinulid.

Mga paglalarawan ng mga sintomas ng pulmonary edema

Diagnosis ng pulmonary edema

Ang diagnosis ng pulmonary edema ay ginawa batay sa mga sintomas at isang pisikal na pagsusuri, na sinusundan ng pag-aaral ng mga gas na nakapaloob sa arterial na dugo, na karaniwang nagpapahiwatig ng pagbaba sa nilalaman ng oxygen. Kasabay nito, ang mga kaguluhan sa balanse ng acid-base at balanse ng acid-base, pati na rin ang metabolic acidosis, ay maaari ding makita.

Ang mga x-ray ng dibdib ay karaniwang nagpapakita ng diffuse opacification sa baga at kadalasang cardiac hypertrophy at labis na likido sa baga. Sa ilang mga kaso, sa mga layunin ng diagnostic gumamit ng catheterization pulmonary artery, na nagpapahintulot sa iyo na kumpirmahin ang kaliwang ventricular failure at ibukod ang adult respiratory distress syndrome, ang mga sintomas nito ay katulad ng sa pulmonary edema.

Kapag sinusuri ang isang pasyente sa panahon ng pag-atake, binibigyang pansin hitsura may sakit, sapilitang posisyon sa kama, katangiang pag-uugali (excitement at takot).

Sa di kalayuan, maririnig ang paghingal at maingay na paghinga.

Kapag nakikinig (auscultation) ng puso, mayroong binibigkas na tachycardia (mabilis na tibok ng puso hanggang sa 150 na mga beats bawat minuto o higit pa), bubbling paghinga, ang mga tunog ng puso ay hindi naririnig dahil sa "ingay" sa dibdib.

Lumalawak ang dibdib.

ECG (electrocardiogram) - sa panahon ng pulmonary edema, ang isang pagkagambala sa ritmo ng puso ay naitala sa cardiogram (mula sa tachycardia hanggang sa malubhang karamdaman hanggang sa myocardial infarction).

Pulse oximetry (isang paraan para sa pagtukoy ng saturation ng dugo, oxygen) - na may pulmonary edema, ito ay tinutukoy isang matalim na pagbaba nilalaman ng oxygen sa dugo hanggang sa 90%.

Paggamot ng pulmonary edema

Ang paggamot sa pulmonary edema ay dapat isagawa sa isang departamento (ward) masinsinang pagaaruga. Ang mga taktika ng paggamot ay direktang nakasalalay sa mga tagapagpahiwatig ng kamalayan, rate ng puso, presyon ng dugo, at sa bawat indibidwal na kaso maaari itong mag-iba nang malaki.

Ang mga pangkalahatang prinsipyo ng paggamot ay:

Nabawasan ang excitability ng respiratory center.
Tumaas na contractility ng puso.
Pag-alis ng isang maliit na bilog ng sirkulasyon ng dugo.
Oxygen therapy (saturation ng dugo na may oxygen).
Ang paggamit ng mga gamot na pampakalma (nakapapawing pagod).

Ang pasyente ay binibigyan ng isang semi-upo na posisyon sa kama, ang mga binti ay ibinaba sa sahig upang mabawasan ang pagbabalik ng dugo sa puso.

Ang oxygen therapy (saturation ng dugo na may oxygen sa pamamagitan ng paglanghap nito) ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagkonekta sa pasyente sa apparatus na may supply ng oxygen o oxygen na may singaw ng alkohol (upang mababad ang dugo ng oxygen at bawasan ang foaming).

Dapat itong isipin na laban sa background ng pulmonary edema, ang presyon ng dugo ay maaaring parehong bumaba (hanggang sa pagkabigla) at tumaas (hanggang sa isang hypertensive crisis), ang ritmo ng puso ay maaaring maabala. Ang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng kontrol ng kondisyon ng pasyente at patuloy na pagsukat ng presyon ng dugo.

Mga tanong at sagot sa paksang "Pulmonary edema"

Tanong:Kamusta! Ano ang mga komplikasyon ng pulmonary edema?

Sagot: Karamihan sa mga komplikasyon ng pulmonary edema ay nauugnay sa pinagbabatayan nito. Higit na partikular, ang pulmonary edema ay maaaring magbanta ng matinding hypoxia at, bilang resulta, ang paglitaw gutom sa oxygen lahat ng mga organo at sistema, kabilang ang mga mahahalagang bagay gaya ng utak, kasama ang lahat ng kasunod na mga kahihinatnan.

Tanong:Sabihin mo sa akin, posible ba ang instant pulmonary edema na may nakamamatay na kinalabasan sa mataas na temperatura? isang lalaki lang kasama mataas na temperatura pumasok sa trabaho, kung saan siya nagkasakit. Napunta siya sa intensive care at nasunog sa loob ng 5 araw mula sa instant pulmonary edema. Wala bang nagawa?

Sagot: Sa kasamaang palad, sa trangkaso, lalo na ang H1N1, posible ang isang ganap na kurso ng sakit, na, sa kabila ng aktibo at kumpletong paggamot, ay maaaring humantong sa pulmonary edema at kamatayan.

Tanong:Si Tatay ay 52 taong gulang, naghihirap mula sa diabetes mellitus ng ikalawang antas. Sa mga tablet. Ang antas ng asukal ay palaging normal na 3-5 yunit. Sa birthday after daw isang malaking bilang alak sa buong araw na may sakit, at napakahirap huminga, sa katunayan nakaka-suffocate. Nangyari ang lahat ng ito mula umaga hanggang gabi. Pagsapit ng gabi ay bumuti na ang pakiramdam niya, ngunit nang siya ay humiga ay nagsimula siyang muling malagutan ng hininga. Sa gabi ay nag-dial sila ng 03. Tumawag sila ng ambulansya, sinabi nila na mayroong pulmonary edema, ngunit walang atake sa puso. Ang cardiogram ay masama. Delikado ba ang lahat ng ito para sa kanya?

Sagot: Oo, sa kasamaang palad, ito ay talagang mapanganib. Sa magkakasamang patolohiya - diabetes, ang anumang mga pathological na kondisyon ay mas mahirap gamutin. Sa napapanahong at kwalipikadong tulong, kahit na sa ganitong kondisyon, ang pagbabala ay maaaring maging positibo.

Tanong:Gaano kabilis gumaling ang mga baga mula sa pamamaga?

Sagot: Ito ay pangunahing nakasalalay sa kung ano ang sanhi ng pulmonary edema. At mula sa kung anong mga pamamaraan sila ay naibalik. Halimbawa, ang mild mountain pulmonary edema ay hindi nararamdaman sa isang araw o dalawa pagkatapos bumaba sa kapatagan.

Tanong:Ano ang nagiging sanhi ng pulmonary edema? Ano ang maaaring gawin upang maiwasan o maiwasan ito?

Sagot: Ang pulmonary edema ay isang akumulasyon ng matubig na likido sa mga vesicle ng baga (alveoli) at sa mga tisyu ng mga baga. Ito ay hindi isang malayang sakit, ngunit isang malubhang komplikasyon ng iba pang mga sakit. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng pagwawalang-kilos ng dugo sa mga baga na sanhi ng pagpalya ng puso na may mga depekto sa puso, hypertension, myocardial infarction, na may matinding pamamaga bato, uremia. Ang edema ay maaari ding mangyari batay sa nagpapasiklab o nakakalason na pinsala sa mga sisidlan ng mga baga, pati na rin sa matagal na paghiga ng pasyente sa kama.

Tanong:Sabihin sa amin kung ano ang pamamaga doon At dahil sa ano? Ito ba ay bronchial edema o iba pang tinatawag na edema?

Sagot: Ang pulmonary edema ay nangyayari dahil sa labis na dugo sa baga, kapag ang presyon sa pulmonary capillaries ay masyadong mataas, ang likido mula sa kanila ay pawis sa alveoli at ito ay nakakagambala sa palitan ng gas. Ito ay nangyayari sa kaliwang ventricular heart failure, pulmonary embolism, na may mas mataas na permeability mga daluyan ng baga dahil sa ilang kadahilanan, halimbawa, may sepsis, trauma sa dibdib, pancreatitis, pneumonia, reflux ng gastric contents, tubig at iba pang likido sa respiratory tract, paglanghap ng mga nakakalason na gas (ozone, chlorine, phosgene), usok, mercury vapor, tubig at iba pang mga singaw pagkabigo sa bato...

Paano gamutin ang pulmonary edema

Mayroong ilang mga uri ng pulmonary edema, depende sa kalubhaan, anyo ng sakit. Ang pinakasikat ay toxic, allergic, cardiogenic, protracted at iba pa. Pagkatapos lamang suriin ang mga sintomas ay maaaring magsimula ang proseso ng paggamot.

Ang pulmonary edema ay isang patolohiya sa katawan kung saan ang likido ay tumagas sa tissue ng baga at aveoli mula sa mga daluyan ng dugo. Bilang isang patakaran, na may isang sakit, ang palitan ng gas sa apektadong organ ay nabalisa, at nagsisimula ang mga makabuluhang pagbabago. Ang pulmonary edema ay maaaring maging isang malayang sakit at bunga ng isa pang sakit (halimbawa, myocardial infarction, mitral stenosis, hypertension, at iba pa).

Karamihan karaniwang sanhi ang hitsura ng pulmonary edema ay pagkabigo sa bato, pinsala sa utak, pagdurugo, labis na dosis ng ilang mga gamot (aspirin, methadone, heroin), ilang mga impeksyon sa viral, eclampsia ng mga buntis at iba pa.

Upang simulan ang tamang paggamot, ito ay kinakailangan upang suriin ang katawan, dahil ang sakit ay may binibigkas na mga sintomas. Una sa lahat, lumilitaw ang igsi ng paghinga sa pahinga, na unti-unting tumataas sa pisikal na pagsusumikap. Gayundin, sinamahan ng pulmonary edema pagpindot sa sensasyon sa lugar ng dibdib at igsi ng paghinga. Para sa kadahilanang ito, madalas na lumilitaw ang pagkahilo at kahinaan sa mga limbs, kaya kinakailangan na magbigay ng pahinga sa pasyente.

Ang pulmonary edema ay maaari ding matukoy sa pamamagitan ng hitsura ng isang taong may sakit. Ang balat ay nagiging mas maputla kaysa karaniwan, ang kahalumigmigan ay lilitaw sa ibabaw. Sa paunang yugto, lumilitaw ang dry wheezing, na isang tanda ng akumulasyon ng likido sa apektadong organ.

Ang susunod na yugto ng sakit ay sinamahan ng isang matalim na pagtaas sa isang pag-atake ng igsi ng paghinga, na masakit na bubuo sa inis. Gayundin maliwanag na mga palatandaan Ang alveolar edema ay maaaring asul na dila, nagpapadilim ng balat. Ang sistema ng nerbiyos ng pasyente ay lubos na nasasabik, siya ay nalulula sa isang pakiramdam ng takot sa posibilidad ng kamatayan, atbp.

Siyempre, sa anumang kaso ay hindi mo dapat tratuhin ang pulmonary edema sa mga bata sa iyong sarili, dahil ito ay puno negatibong kahihinatnan. Bago ang pagdating ng mga doktor, kinakailangang ibigay ang pasyente komportableng posisyon protektahan siya mula sa mabigat na pisikal na pagsusumikap. Kung maaari, bigyan ang pasyente ng oxygen (sa pamamagitan ng mask o isang espesyal na nasal catheter). Pagkatapos nito, ang isang espesyal na solusyon ay dapat ibigay sa intravenously. Upang gawin ito, kailangan mong paghaluin ang glucose (250 ml), bitamina C (10 ml), strophanthin (1 ml), insulin (14 na yunit), diphenhydramine (4 ml), furosemide (40 ml) at tiyaking pumapasok ang gamot. dahan-dahan ang katawan ng taong may sakit.

Dapat tandaan na ang sakit ay maaaring mangyari hindi lamang sa mga tao. Ang pulmonary edema sa isang aso ay isang medyo karaniwang patolohiya na nangangailangan ipinag-uutos na paggamot. Bilang isang patakaran, kailangan munang matukoy ang yugto ng sakit, dahil ang malubhang yugto ay nangangailangan ng isang kumplikado, ang paunang isa ay nangangailangan ng isa pa. Pangkalahatang rekomendasyon ay umiinom ng oral o intravenous na mga gamot na nagpapabuti sa pag-agos ng likido mula sa apektadong organ (diuretics). Sa sepsis, ipinapayong kumuha ng isang kurso ng antibiotics, na tumutulong sa pagpapanumbalik ng function ng baga at alisin ang sanhi ng sakit. Sa malubha at binibigkas na hypoxia, ginagamit ng mga espesyalista artipisyal na bentilasyon, dahil sa kung saan ito ay na-normalize proseso ng paghinga tao.

Upang maiwasan ang pulmonary edema, kinakailangan na humantong sa isang malusog na pamumuhay, na isang mahusay na pag-iwas sa maraming sakit. Maipapayo rin na maiwasan ang labis na dosis mga gamot, mabigat na pisikal na pagsusumikap, atbp.

Paano gamutin ang pulmonary edema

Ang ating mga baga ay ang organ na nagdadala ng oxygen sa loob at labas ng katawan. carbon dioxide(ang tinatawag na panlabas na paghinga). Ito ay posible lamang sa isang tiyak na istraktura at normal na operasyon baga. AT malusog na kalagayan mayroon silang mga pores kung saan pumapasok ang hangin kapag nilalanghap. Minsan ang mga napakaliit na butas na ito ay puno ng likido, na hindi pinapayagan ang hangin na punan ang mga ito. tama na oxygen. Ang mga cell ay hindi ganap na gumagana.

Mga sintomas at kahihinatnan ng pulmonary edema

Sa pulmonary edema, ang isang tao ay nahihirapang huminga, kung gayon ang igsi ng paghinga ay hindi lamang sa mabilis na paglalakad o pisikal na pagsusumikap, ngunit patuloy, sa anumang paggalaw at kahit na sa pahinga. Kung mayroon kang isang istetoskopyo sa bahay, pagkatapos pagkatapos makinig sa mga baga, maririnig mo ang pag-gurgling at paghinga. Ang mas malinaw na igsi ng paghinga na mayroon ka, mas kumplikado ang anyo ng edema. Dagdag pa, ang kakulangan ng oxygen ay nagdudulot ng pagkahilo at pangkalahatang kahinaan. Sa mga bihirang kaso, nangyayari ang inis.

Mga sanhi ng sakit sa pulmonary edema

Mayroong dalawang mga kadahilanan dito:

Pulmonary edema dahil sa mga problema sa cardiovascular system. Ang mga congenital o nakuha na sakit ay maaaring humantong sa mahinang sirkulasyon at pagtaas ng presyon ng dugo sa mga sisidlan. Ang dugo ay tumitigil sa mga baga, ang bahagi ng plasma ay dumadaan sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo sa lukab ng baga.
Mga sakit ng mga panloob na organo. Mga problema sa bato (walang filtration na nagaganap, ang dugo ay maraming likido at naipon ito sa baga), pinsala sa utak (pinsala sa bahagi ng utak na responsable sa paggana ng mga glandula panloob na pagtatago pagkontrol tubig-asin balanse)
Isang labis na dosis ng mga narcotic na gamot (heroin, cocaine) at isang indibidwal na allergy sa ilang partikular na gamot (hanggang sa aspirin!)
Isang namuong dugo sa isang pulmonary vein o arterya (ito ay nakakasagabal sa sirkulasyon ng dugo at stasis ng dugo sa mga baga)

Paano gamutin ang pulmonary edema

Ang paggamot ng pulmonary edema ay isinasagawa ng eksklusibo sa isang outpatient na batayan. Sa paunang yugto ng sakit, ang mga diuretics ay inireseta upang alisin ang labis na likido, kasama ang mga gamot sa puso (kung ang sakit ay sanhi ng mga problema sa puso).

Kung ang edema ay umuunlad, pagkatapos ay ang diuretics ay ibinibigay sa intravenously. Sa ibang mga kaso, ang problema na humahantong sa pamamaga ay inalis. Kung lumala ang kondisyon ng pasyente, inireseta ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga. Kung ang pulmonary spasm ay biglang nangyari, pagkatapos ay isang tracheotomy ang ginanap.

Ang pulmonary edema ay isang kondisyon kung saan ang likido sa halip na hangin ay naiipon sa mga baga, na nagreresulta sa isang matalim na paglabag palitan ng gas sa baga at ang pagbuo ng hypoxia. Ang pulmonary edema ay hindi isang malayang sakit, ngunit isang sakit na isang komplikasyon ng iba pang mga pathologies.

Ano ang nagiging sanhi ng pulmonary edema?

Ang mga sanhi ng pulmonary edema ay maaaring may 2 uri:

cardiogenic pulmonary edema - nangyayari sa pathological overload ng puso, pati na rin sa talamak na pagpalya ng puso.

hindi cardiogenic pulmonary edema - nangyayari sa mga baga na may myocardial infarction, na may pagwawalang-kilos ng dugo sa mga sisidlan ng baga.

Ang mga di-cardiogenic na sanhi ng edema ay kinabibilangan ng mga sakit sa paghinga tulad ng paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin, bronchial hika. Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pulmonya sa mga may sapat na gulang ay maaari ring humantong sa pulmonary edema.

Iba pang mga sanhi ng pulmonary edema:

trauma sa dibdib;
Sa mga bagong silang, ang pulmonary edema ay maaaring magresulta mula sa matinding hypoxia;
Pagkalason sa kemikal;
paggamit ng droga;
Paglanghap ng usok;
Uremia;
pagkalunod;
Cirrhosis ng atay.

Mga sintomas ng pulmonary edema

Karaniwan, ang pulmonary edema ay nabubuo sa gabi kapag ang isang tao ay natutulog. Ang isang tao ay nagising at nakakaramdam ng malakas na pagkahilo. Pagkaraan ng ilang oras, ang pasyente ay nagkakaroon ng convulsive na ubo. Ang mga palatandaan ng pulmonary edema ay ang mga sumusunod: sa una, lumilitaw ang plema ng normal na pagkakapare-pareho, ngunit sa pag-unlad ng edema, ito ay nagiging mas likido, at pagkatapos ay nagiging plain water.

Sa dahan-dahang pagbuo ng pulmonary edema, ang isang tao ay pinahihirapan ng mabilis na paghinga, na nangyayari nang wala malinaw na mga dahilan. Ang mabilis na paghinga ay nabubuo kasama ng igsi ng paghinga. Una, ito ay nangyayari sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, at pagkatapos ay sa isang estado ng kumpletong pahinga.

Ayon sa daloy, nakikilala nila:

Fulminant pulmonary edema - ang kamatayan ay nangyayari sa loob ng ilang minuto pagkatapos ng simula ng edema.

Acute pulmonary edema (tumatagal ng hanggang 1 oras) - lilitaw pagkatapos matinding stress o sobrang ehersisyo

Prolonged pulmonary edema (tagal 1-2 araw) - bubuo na may talamak na nagpapaalab na sakit ng baga, talamak na pagkabigo sa bato

Subacute - ang mga sintomas ng edema ay unti-unting nabubuo, pagkatapos ay tumataas, pagkatapos ay humihina - bubuo na may talamak na pagkabigo sa atay o bato, Problema sa panganganak mga puso.

Maaaring pukawin ang pag-unlad ng edema emosyonal na stress, pisikal na aktibidad, ang paglipat ng isang tao mula sa patayong posisyon sa pahalang.

Ang mga unang sintomas ng simula ng talamak na edema ay: ang hitsura ng sakit sa dibdib, isang pakiramdam ng pagpiga nito. Pagkatapos ay nagiging mahirap na huminga at huminga, tumataas ang igsi ng paghinga.

Ang mga pasyente na may pinaghihinalaang pulmonary edema ay dapat na maospital.

Ano ang gagawin sa pulmonary edema bago dumating ang ambulansya?

Kung ang isang tao ay may kamalayan, kailangan niyang ilipat sa isang tuwid o upo na posisyon.
Magbigay ng access sariwang hangin
Ang pasyente ay kailangang maglagay ng nitroglycerin tablet sa ilalim ng dila, kung ang tablet ay nalutas, ngunit ang kondisyon ay hindi bumuti, ang pangalawang tablet ay dapat ibigay. Maaari kang uminom ng hindi hihigit sa 6 na tablet bawat araw.
Alisin ang mga pindutan sa itaas sa damit

Ang paggamot para sa sakit na ito ay depende sa kalubhaan at sanhi nito. Ito ay naglalayong gawing normal ang presyon sa sirkulasyon ng baga, bawasan ang peripheral vascular resistance, at iwasto ang mga acid-base disorder.

Ang edema na nabuo bilang resulta ng pagpalya ng puso ay maaaring ganap na mapagaling sa paggamit ng diuretics.

Kung ang sanhi ng pulmonary edema ay isang impeksiyon, ginagamit ang mga antibiotic.

Ang mga partikular na malubhang kaso ng pulmonary edema ay nangangailangan ng pasyente na konektado sa isang ventilator, na nagpapanatili ng kanyang paghinga sa tamang antas, habang ang mga espesyalista ay gumagawa ng mga hakbang upang gamutin at alisin ang pinagbabatayan ng sakit.

Ang pag-iwas sa edema ay ang napapanahong paggamot sa mga sakit na maaaring humantong dito.

Pulmonary edema

Sa pulmonary edema, ang likido ay nakolekta sa mga puwang sa labas ng mga daluyan ng dugo ng baga. Sa isang uri ng edema, ang tinatawag na cardiogenic pulmonary edema, ang fluid exudation ay sanhi ng pagtaas ng presyon sa pulmonary veins at capillaries. Ang pagiging isang komplikasyon ng sakit sa puso, ang pulmonary edema ay maaaring maging talamak, ngunit mayroon ding talamak na pulmonary edema, na mabilis na umuunlad at maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente sa maikling panahon.

Ano ang mga sanhi ng pulmonary edema?

Ang pulmonary edema ay kadalasang sanhi ng pagkabigo ng kaliwang ventricle, ang pangunahing silid ng puso, na nagreresulta mula sa sakit sa puso. Sa ilang partikular na kondisyon ng puso, kailangan ng mas maraming presyon upang punan ang kaliwang ventricle upang matiyak ang sapat na daloy ng dugo sa lahat ng bahagi ng katawan. Alinsunod dito, ang presyon sa iba pang mga silid ng puso at sa mga ugat ng baga at mga capillary ay tumataas. Unti-unti, ang bahagi ng dugo ay nagpapawis sa mga puwang sa pagitan ng mga tisyu ng baga. Pinipigilan nito ang pagpapalawak ng mga baga at nakakagambala sa palitan ng gas na nagaganap sa kanila.

Bilang karagdagan sa sakit sa puso, may iba pang mga kadahilanan na nag-uudyok sa pulmonary edema:

Labis na dami ng dugo sa mga ugat;

Ilang sakit sa bato, malalawak na paso, may sakit sa atay, mga kakulangan sa nutrisyon;

Paglabag sa pag-agos ng lymph mula sa mga baga, tulad ng naobserbahan sa sakit na Hodgkin;

Pagbaba ng daloy ng dugo mula sa kaliwang itaas na silid ng puso (halimbawa, na may pagpapaliit ng mitral valve);

Mga karamdaman na nagdudulot ng pagbabara ng mga ugat ng baga.

Ano ang mga sintomas ng pulmonary edema?

Ang mga unang sintomas ng pulmonary edema ay nagpapakita ng mahinang pagpapalawak ng baga at transudate formation. Kabilang dito ang:

Mga biglaang pag-atake ng pagkabalisa sa paghinga pagkatapos ng ilang oras na pagtulog;

Kahirapan sa paghinga, na naibsan sa pamamagitan ng pag-upo;

Sa matinding pulmonary edema, kapag ang mga alveolar sac at maliliit na daanan ng hangin ay napuno ng likido, lumalala ang kondisyon ng pasyente. Bumibilis ang paghinga, nagiging mahirap, umuubo ng mabula na plema na may mga bakas ng dugo. Bumibilis ang pulso, nababagabag ang ritmo ng puso, nanlalamig ang balat, lumalamig at kumukuha ng mala-bughaw na tint, tumataas ang pagpapawis Habang paunti-unti ang pagbobomba ng puso ng dugo, bumababa ang presyon ng dugo, nagiging sinulid ang pulso.

Paano natukoy ang sakit?

Ang diagnosis ay batay sa mga sintomas at pisikal na pagsusuri, na sinusundan ng isang arterial blood gas test, na karaniwang nagpapakita ng pagbaba sa oxygen. Kasabay nito, ang mga kaguluhan sa balanse ng acid-base at balanse ng acid-base, pati na rin ang metabolic acidosis, ay maaari ding makita.

Ang mga x-ray ng dibdib ay karaniwang nagpapakita ng diffuse opacification sa baga at kadalasang cardiac hypertrophy at labis na likido sa baga.

Sa ilang mga kaso, ginagamit ang catheterization ng pulmonary artery para sa mga layuning diagnostic, na nagbibigay-daan sa pagkumpirma ng left ventricular failure at hindi kasama ang respiratory distress syndrome ng may sapat na gulang, ang mga sintomas nito ay katulad ng sa pulmonary edema.

Paano ginagamot ang pulmonary edema?

Ang paggamot ay naglalayong bawasan ang dami ng likido sa mga baga, pagpapabuti ng palitan ng gas at paggana ng puso, pati na rin ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit.

Bilang isang patakaran, ang pasyente ay pinapayagan na huminga ng mga mixtures mataas na nilalaman oxygen. Kung ang isang katanggap-tanggap na antas ng oxygen ay hindi mapanatili, ang mekanikal na bentilasyon ay ginagamit upang mapabuti ang suplay ng oxygen sa tisyu at maibalik ang balanse ng acid-base.

Ang pasyente ay maaari ding magreseta ng diuretics (hal., Lasix) upang alisin ang likido mula sa ihi, na tumutulong naman upang mabawasan ang dami ng extravascular fluid.

Para sa paggamot ng cardiac dysfunction, sa ilang mga kaso, ang digitalis glycosides at iba pang arterial dilating agents (halimbawa, niprid) ay inireseta. Para sa pagtanggal estado ng pagkabalisa maaaring gamitin ang morphine upang mapadali ang paghinga at mapabuti ang sirkulasyon.

Mga sanhi ng pulmonary edema: pigilan ang pag-unlad ng isang kahila-hilakbot na sakit!

Acute pulmonary insufficiency o pulmonary edema ay malubhang paglabag palitan ng gas sa mga organo, bilang resulta ng pagpasok ng transudate mula sa mga capillary sa tissue ng baga. Ibig sabihin, pumapasok ang likido sa baga. Ang pulmonary edema ay pathological kondisyon sinamahan ng isang talamak na kakulangan ng oxygen sa buong katawan.

Mga sanhi ng pulmonary edema

Ang pulmonary edema ay nakikilala sa pamamagitan ng mga sanhi at oras ng pag-unlad

Umiiral iba't ibang anyo edema sa pamamagitan ng mga sanhi ng pag-unlad ng sakit at sa oras ng pag-unlad nito.

Mga species ayon sa bilis ng pag-unlad

Talamak na pag-unlad. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa loob ng 2-3 oras.
Matagal na pulmonary edema. Ang sakit ay tumatagal ng mahabang panahon, minsan isang araw o higit pa.
Daloy ng kidlat. Ito ay dumating sa ganap na biglaan. Ang nakamamatay na kinalabasan, bilang isang hindi maiiwasan, ay darating sa loob ng ilang minuto.

Mayroong ilang mga klasikong pinagbabatayan na sanhi ng pulmonary edema.

Kaya, ang non-cardiogenic edema ay sanhi ng iba't ibang dahilan na hindi nauugnay sa aktibidad ng puso. Maaaring ito ay sakit sa atay. bato, pagkalason sa mga lason, trauma.

Ang cardiogenic edema ay sanhi ng sakit sa puso. Kadalasan ang ganitong uri ng sakit ay nangyayari laban sa background ng myocardial infarction, arrhythmias, mga depekto sa puso, at mga karamdaman sa sirkulasyon.

Predisposing factor

Sepsis. Ang mga lason ay pumapasok sa daluyan ng dugo.
Pneumonia batay sa iba't ibang uri ng impeksyon o pinsala.
Labis na dosis ng ilang mga gamot.
Pagkasira ng radiation sa mga organo.
Overdose ng droga.
Anumang sakit sa puso, lalo na sa panahon ng kanilang exacerbation.
Madalas na pag-atake ng hypertension.
Mga sakit sa baga, halimbawa, bronchial hika, emphysema.
Thrombophlebitis at varicose veins mga ugat na nauugnay sa thromboembolism.
Ang isang mababang antas ng protina sa dugo, na nagpapakita ng sarili sa cirrhosis ng atay o iba pang mga pathologies ng atay at bato.
Isang biglaang pagbabago sa presyon ng hangin kapag umaakyat sa isang mataas na taas.
Exacerbation ng hemorrhagic pancreatitis.
tamaan banyagang katawan sa respiratory tract.

Ang lahat ng mga salik na ito sa kabuuan o isa-isa ay maaaring maging isang malakas na impetus para sa paglitaw ng pulmonary edema. Kung mangyari ang mga sakit o kondisyong ito, kinakailangang subaybayan ang kalagayan ng kalusugan ng pasyente. Subaybayan ang kanyang paghinga at pangkalahatang mahahalagang aktibidad.

Mula sa iminungkahing video, alamin kung paano natin napipinsala ang ating mga baga.

Mga diagnostic

Upang gawin ang mga kinakailangang unang hakbang sa resuscitation at upang magamot ang pasyente, kinakailangan ang tamang diagnosis ng sakit.

Sa panahon ng isang visual na pagsusuri sa panahon ng isang pag-atake ng inis at pulmonary edema, ito ay kinakailangan upang bigyang-pansin ang hitsura ng pasyente at ang posisyon ng kanyang katawan.

Sa panahon ng isang pag-atake, ang kaguluhan at takot ay malinaw na nakikilala. At ang maingay na paghinga na may pagsinghot at pagsipol ay malinaw na maririnig sa di kalayuan.

Sa panahon ng pagsusuri, ang binibigkas na tachycardia o bradycardia ay sinusunod, at ang puso ay hindi gaanong naririnig dahil sa bubbling paghinga.

Ang ECG at pulse oximetry ay kadalasang ginagawa bilang karagdagan sa mga nakagawiang pagsusuri. Batay sa mga pamamaraang ito ng pagsusuri, ang doktor ay gumagawa ng diagnosis.

Sa electrocardiogram sa kaso ng pulmonary edema, ang isang paglabag sa ritmo ng puso ay naitala. At sa paraan ng pagtukoy ng saturation ng dugo na may oxygen, ang isang matalim na pagbaba sa antas ng oxygen ay nakikilala.

Kailangan ng chest x-ray. Sa mahihirap na kaso, mayroong pag-ulap sa larawan, na nagpapahiwatig na ang alveoli ng mga baga ay puno ng likido.

Upang matukoy ang pinagbabatayan ng sakit, kinakailangang malaman ang klinika ng sakit. Sa ilang mga kaso, ginagawa direktang pagsukat BP sa baga. Upang gawin ito, ang isang espesyal na catheter ay ipinasok sa malalaking ugat ng dibdib o leeg, na ginagawang posible upang matukoy ang mga sanhi at antas ng pag-unlad ng pulmonary edema na may katumpakan ng 99%.

Mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic

Chemistry ng dugo
Ultrasound ng puso
Coagulogram
Echo KG
Ang catheterization ng pulmonary artery

Ang isang nakaranasang doktor, kahit na isang therapist, ay maaaring mag-diagnose at matukoy ang kalubhaan ng kondisyon nang walang kumplikadong pagsusuri:

Dry skin - hindi isang seryosong kondisyon
Noo na may bahagyang pawis average na degree grabidad
basa rib cage- malalang kundisyon
Ang pagkalito at isang ganap na basang katawan, kabilang ang dibdib at tiyan, ay isang napakaseryosong kondisyon

Kung meron mga isyung pinagtatalunan, pagkatapos ay kumunsulta sila sa isang pulmonologist at isang cardiologist, isang konseho ay nilikha at isang komprehensibong desisyon ay ginawa sa paggamot ng sakit, pati na rin ang mga hakbang upang maiwasan ang asphyxia.

Pulmonary edema: sintomas

Kadalasan ang sakit ay umuusbong bigla, sa gabi, madalas sa panahon ng pagtulog. Kung ang pag-atake ay napakabilis ng kidlat, na hindi umuunlad sa mga nakatigil na kondisyon, imposibleng iligtas ang pasyente nang walang emergency na ambulansya, dahil ang transudate na mayaman sa protina ay bumubuo ng whipped siksik na foam sa panahon ng pag-atake, na humahantong sa isang pagbawas sa paghinga. aktibidad at gutom sa oxygen.

Ngunit ang pag-unlad ng sakit na ito ay bihira. Mas madalas, ang pulmonary edema ay unti-unting nabubuo, kung minsan ay may mga naunang palatandaan.

Mga sintomas

Ang ganitong mga sintomas ay maaaring lumitaw ng ilang minuto bago ang pamamaga o ilang oras bago ang pamamaga.

Ang pag-atake ay maaaring ma-trigger ng mga panlabas na kadahilanan

Ang isang pag-atake ay maaaring pukawin ng stress, hypothermia, psycho-emotional overstrain, matalim na patak, mag-ehersisyo ng stress.

Sa simula ng pag-atake, ang nagresultang pagkabulol at pag-ubo ay pinipilit ang pasyente na umupo o humiga. Sa kasong ito, lumilitaw ang mga asul na labi, mga kuko, mga talukap ng mata.

May kinakabahan na lagnat. a balat kumuha ng kulay abong tint. At dumating sa ibabaw malamig na pawis. Mayroong tanda ng mental na kaguluhan at pagkabalisa ng motor.

Sa bawat oras na ang pag-atake ay sinamahan ng pagtaas ng presyon ng dugo at tachycardia. Sa panahon ng pag-atake, ang mga karagdagang kalamnan ay kasangkot sa paghinga. Bumibilis ang paghinga nang hanggang 30 beses kada minuto. Ang igsi ng paghinga ay tumataas, na nagpapahirap sa pagsasalita.

Ang paghinga ng pasyente ay nagiging intensified, stridor, wheezing, nang walang wheezing. Umuumbok ang mga ugat sa leeg. Namumugto ang mukha. Kapag umuubo, may inilabas na pink na foam. At ang pulso sa panahon ng ubo ay mabilis na bumibilis, na umaabot ng hanggang 160 beats bawat minuto.

AT malubhang kaso posibleng pagkalito, pagkawala ng malay. Ang pulso ay nagiging sinulid, at ang paghinga ay panaka-nakang, bihira at mababaw. Sa pag-unlad ng asphyxia, nangyayari ang isang nakamamatay na kinalabasan.

Kung maranasan mo ang mga sintomas na ito, dapat kang humingi ng emergency na tulong sa pamamagitan ng pagtawag sa " ambulansya". Ang napapanahong mga medikal na hakbang lamang ang makakatulong sa pasyente na maiwasan ang asphyxia at kamatayan. Sa ganitong mga kaso, hindi ka maaaring mag-alinlangan.

Epekto

Ang mga kahihinatnan ng pulmonary edema ay maaaring magkakaiba. Kung ang tulong ay ibinigay sa isang napapanahong paraan, kwalipikado, kung gayon ang mga malubhang komplikasyon ay hindi inaasahan.

Pagkatapos ng pulmonary edema, ang isang tao ay maaaring maabala ng mga sintomas ng pneumonia

Marahil sa ilang panahon ay magkakaroon ng mga palatandaan ng congestive pneumonia, pneumofibrosis, sakit sa puso. May posibilidad na magkaroon ng malalang sakit sa paghinga.

Gayunpaman, madalas, sa kabila ng napapanahon makabagong pamamaraan paggamot at pagsusuri, sa 50% ng mga kaso, ang pulmonary edema kasama ng myocardial infarction ay nakamamatay.

Sa iba pang mga kaso ng matagal na hypoxia, ang ilang mga hindi maibabalik na proseso ay nangyayari sa nervous system at istraktura ng utak.

Kung may sugat sa CNS sa anyo mga autonomic na karamdaman, kung gayon walang partikular na alalahanin. Sa mga kaso ng pagkasira ng utak, ang mga hindi maibabalik na proseso na humahantong sa pagkamatay ng pasyente ay posible.

Ang mas maaga ay natigil ang pag-atake pagkabigo sa baga mas maganda ang prognosis para sa pasyente. Para maiwasan malubhang kahihinatnan pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor, diyeta, pag-iwas sa pakikipag-ugnay sa mga allergens, pagtanggi sa masamang ugali lalo na sa paninigarilyo.

Pulmonary edema: paggamot

Ang paggamot sa isang pasyente na may pulmonary edema ay isinasagawa sa isang ospital sa intensive care unit. Ang paggamot ay higit na nakasalalay sa kondisyon ng pasyente at sa kanya indibidwal na mga tampok organismo.

Mga prinsipyo ng paggamot

Nabawasan ang excitability ng paghinga
Tumaas na contraction ng kalamnan ng puso
Pag-alis ng sirkulasyon ng dugo sa isang maliit na bilog
Saturation ng dugo na may oxygen - oxygen therapy - paglanghap mula sa pinaghalong oxygen at alkohol
pagpapatahimik sistema ng nerbiyos gamit ang sedatives
Pag-alis ng likido mula sa mga baga gamit ang diuretics
Paggamot ng pinagbabatayan na sakit
Paggamit ng antibiotics sa kaso ng pangalawang impeksiyon
Ang paggamit ng mga gamot na nagpapabuti sa paggana ng puso

Ang isang malawak na hanay ng mga gamot ay ginagamit sa paggamot ng pulmonary edema.

Sa mga kondisyon paggamot sa inpatient ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

Narcotic analgesics at neuroleptics, halimbawa, Morphine, Fentanyl fractionally, intravenously.
Diuretics, halimbawa, Lasix, Furosemide.
Cardiotonic glycosides, halimbawa, Strofantin, Korglikon.
Bronchial spasmolytics: Eufillin, Aminophylline.
Mga paghahanda sa hormonal - glucocorticoids, halimbawa Prednisolone intravenously.
Mga gamot na antibiotic isang malawak na hanay mga aksyon. Ang pinakasikat na paggamit ay Ciprofloxatin at Imipenem.
Sa mababang antas ng protina sa dugo, ang donor blood plasma ay ginagamit sa pamamagitan ng infusions.
Kung ang edema ay sanhi ng thromboembolism, ang Heparin ay dapat gamitin sa intravenously.
Sa pagbaba ng presyon ng dugo, ginagamit ang Dobutamine o Dopamine.
Sa mababang rate ng puso, ginagamit ang Atropine.

Lahat ng dosis at dami ng mga gamot para sa iba't ibang layunin inireseta sa pasyente nang paisa-isa. Ang lahat ay nakasalalay sa edad ng pasyente at ang mga detalye ng sakit, sa estado ng kaligtasan sa sakit ng pasyente. Bago ang medikal na appointment, ang mga gamot na ito ay hindi dapat gamitin, dahil ito ay magpapalala sa sitwasyon.

Matapos maalis ang pag-atake at maibalik ang mga function ng paghinga, maaaring ilapat ang paggamot. katutubong remedyong. Ang kanilang paggamit ay maaaring magsimula pagkatapos ng konsultasyon sa isang doktor sa kawalan ng kanyang pagbabawal.

Ang isang epektibong paraan sa naturang paggamot ay ang paggamit ng mga decoction, infusions at teas na nagbibigay ng expectorant effect. Makakatulong ito upang alisin ang serous fluid mula sa katawan.

Sa panahon ng paggamot, kinakailangan na magdirekta ng mga aksyon upang mapabuti hindi lamang ang pisikal at pisyolohikal na kondisyon ng pasyente. Ito ay kinakailangan upang dalhin ang isang tao mula sa isang nakababahalang estado, pagpapabuti ng kanyang emosyonal na estado.

Ang anumang paggamot sa panahon ng pulmonary edema ay dapat na nasa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot. Sa unang panahon ng therapy, ang lahat ng mga gamot ay ibinibigay sa intravenously, mula noong oral administration mga gamot napakahirap.

Pagbibigay ng emergency na pangangalaga

May numero mga kagyat na hakbang upang magbigay ng pinakaunang tulong sa isang taong may pulmonary edema. Ang kakulangan ng naturang tulong ay maaaring magpalala sa kondisyon ng pasyente.

Pangunang lunas:

Kinakailangan na bigyan ang pasyente ng isang posisyon sa pag-upo, habang kinakailangan upang ibaba ang kanyang mga binti sa sahig.
Ayusin ang direktang pag-access sa sariwang hangin, na makakatulong sa paghinga.
Ilagay ang mga paa mainit na tubig, ang mga foot bath ay magpapalawak ng mga daluyan ng dugo.
Hayaang makahinga ng maluwag ang pasyente sa pamamagitan ng pagtanggal ng masikip at masikip na damit.
Subaybayan ang paghinga at pulso, sukatin ang presyon ng dugo tuwing 5 minuto.
Hayaang malanghap ng pasyente ang mga singaw ng alkohol.
Ito ay kinakailangan upang maibalik ang kaisipan at emosyonal na kalagayan may sakit.
Sa mababang presyon, bigyan ng nitroglycerin.
Maglagay ng venous tourniquets sa lower extremities.
Magbigay ng access sa isang malaking ugat sa pagdating ng mga doktor.

Kailangan ang first aid bago dumating ang ambulansya

Ang mga aktibidad na ito ay isinasagawa bago ang pagdating ng ambulansya. Ang emergency team, bago ang isang medikal na pagsusuri at diagnosis, ay nagsasagawa ng ilang mga hakbang bago dumating sa ospital. Kadalasan ito:

Pagsipsip ng foam at paglanghap ng mga singaw ng alkohol
Pag-alis ng labis na likido
Pain relief para sa sakit na sindrom o pagkabigla
Subcutaneous injection ng camphor solution
Paggamit ng oxygen bag upang pagyamanin ang paghinga gamit ang oxygen
pagdanak ng dugo
Regulasyon ng presyon

Ang natitirang mga hakbang ay isinasagawa na sa ospital sa ilalim ng gabay ng mga espesyalista.

Matapos ang kumpletong pagpapapanatag ng kondisyon ng pasyente, ang paggamot ng pasyente ay nagsisimula, na naglalayong alisin ang mga sanhi ng edema.

Ang pag-iwas sa gutom sa oxygen ay ang pangunahing gawain ng mga doktor. Kung hindi, ang mga kahihinatnan ng pag-atake ay hindi maibabalik.

Pinag-ugnay na gawain ng mga manggagawang pang-emergency at tamang aksyon ang mga malapit na tao ay makakatulong upang maiwasan ang malubhang komplikasyon at kahihinatnan pagkatapos ng pag-atake ng respiratory failure.

Pulmonary edema: pagbabala

Ang pagbabala pagkatapos ng pulmonary edema ay hindi palaging kanais-nais

Dapat itong maunawaan na ang pagbabala pagkatapos ng paghihirap ng pulmonary edema ay bihirang kanais-nais. Ang survival rate, tulad ng nabanggit na, ay hindi hihigit sa 50%.

Kasabay nito, marami ang nakakita ng ilang mga paglihis pagkatapos ng paggamot. Kung ang pulmonary edema ay naganap laban sa background ng myocardial infarction, kung gayon ang dami ng namamatay ay lumampas sa 90%.

Sa kaso ng kaligtasan, higit sa isang taon ay dapat na obserbahan ng mga doktor. Kinakailangang mag-apply mabisang therapy upang pagalingin ang pinagbabatayan na sakit, dahil sa kung saan naganap ang pulmonary edema.

Kung ang ugat na sanhi ay hindi maalis, pagkatapos ay mayroong isang 100% na pagkakataon ng pag-ulit.

Ang anumang therapy ay naglalayong alisin ang edema at maiwasan ang pag-ulit nito.

Tanging ang tama at napapanahong mga hakbang sa paggamot ay maaaring magbigay ng isang kanais-nais na pagbabala. Maaga pathogenetic therapy sa paunang yugto, napapanahong pagtuklas ang pinagbabatayan ng sakit at tamang paggamot ay makakatulong upang magbigay ng isang paborableng pagbabala para sa kinalabasan ng sakit.

Pag-iwas sa pulmonary edema

Ang mga hakbang sa pag-iwas sa paglaban sa pulmonary edema ay napapanahong paggamot mga sakit na nagdudulot ng edema. Ang pag-aalis ng mga sanhi ay pag-iwas.

Malusog na pamumuhay, pagsunod sa mga panuntunang pangkaligtasan kapag nagtatrabaho mga nakakapinsalang sangkap, mga lason at lason, pagsunod sa dosis ng mga gamot, ang kawalan ng pag-abuso sa alkohol. droga at labis na pagkain - lahat ng ito mga hakbang sa pag-iwas na makakatulong upang maiwasan ang mga pag-atake ng pulmonary insufficiency.

Sa pagkakaroon ng mga malalang sakit, na may hypertension, ang lahat ng mga reseta ng doktor ay dapat sundin nang may mabuting loob.

Ang isang karagdagang hakbang sa pag-iwas ay malusog na Pamumuhay buhay. Wastong Nutrisyon at aktibong posisyon sa buhay.

Imposibleng masiguro na ang sandali ng paglitaw ng isang pag-atake ay hindi kasama, dahil imposibleng gumawa ng garantisadong seguro laban sa impeksyon o pinsala, ngunit posible na mabawasan ang panganib ng pagsisimula nito. Dapat tandaan na ang napapanahong paggamot para sa pulmonary edema ay isang buhay na nailigtas.6