niespecyficzne wrzodziejące zapalenie okrężnicy(w skrócie UC) to przewlekła choroba zapalna, która atakuje jelita. Niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego, którego objawy powodują rozwój charakterystycznych owrzodzeń na powierzchni błony śluzowej narządu, może powodować poważne powikłania, począwszy od krwawienia z jelita do zwężenia światła jelita przez ściany jelita w późniejszym rozwoju w ramach okres zdalny postęp choroby, takiej jak rak jelita grubego.

ogólny opis

Główny szczyt zachorowań na NUC przypada na osoby w wieku od 20 do 40 lat, druga „fala” szczytu zachorowań występuje w wieku 60–70 lat.

Istnieją pewne cechy pod względem płci i przynależności do określonego obszaru zamieszkania. Na przykład wiadomo, że wrzodziejące zapalenie jelita grubego u mężczyzn diagnozuje się nieco częściej niż wrzodziejące zapalenie jelita grubego u kobiet, w przybliżeniu określa się stosunek 1,4:1.

Wiadomo też, że mieszkańcy wieś rzadziej zapadają na tę chorobę w porównaniu z mieszkańcami miast i aglomeracji.

Koncentrując się bezpośrednio na procesie patologicznym, zauważamy, że z reguły WZJG wywodzi się z odbytnicy, a dopiero później, w wyniku stopniowego rozprzestrzeniania się, obejmuje całą błonę śluzową jelit. Na podstawie części dostępnych danych można stwierdzić, że średnio w około 30% przypadków proces zapalny właściwy dla choroby obejmuje tylko odbytnicę i esicę (czyli proces ogranicza się tylko do tych obszarów) . Jednocześnie do 50% przypadków proces patologiczny towarzyszy pokrycie zarówno odbytnicy, jak i esicy, a także poprzecznicy i zstępnicy. Na domiar złego dla pozostałych 20-30% przypadków można wskazać, że proces patologiczny dotyczy całego jelita.

Rzeczywiste zmiany wpływające na błonę śluzową jelit określane są na podstawie konkretnej fazy procesu zapalnego. Tak więc w fazie ostrej zmiany dotyczą następujących zmian: obrzęk błony śluzowej i jej zaczerwienienie, rozwój samoistnego krwawienia lub krwawienia spowodowanego określonym kontaktem (np. , pojawienie się pseudopolipowatych formacji (przypominających formacje polipów, które tworzą się na tle procesu zapalnego).

Wyróżnia się również fazę remisji, charakteryzującą się zanikiem, któremu towarzyszy ścieńczenie błony śluzowej z jednoczesnym naruszeniem jej wrodzonych funkcji. Ponadto w ramach tej fazy zanika układ naczyniowy błony śluzowej i tworzą się w niej nacieki limfatyczne.

Aby zrozumieć procesy zachodzące w tej chorobie, można wziąć pod uwagę cechy anatomiczne jelita grubego i jego fizjologię.

Jelito grube: anatomia, cechy fizjologiczne

Jelito dzieli się na jelito grube i jelito cienkie. Jelito grube rozpoczyna się od strony odcinka końcowego jelito cienkie, a jego zakończeniem jest odbyt. Jelito grube ma około półtora metra długości, początek jest szeroki, tutaj osiąga średnicę 7-15 cm, stopniowo zwęża się, osiągając średnicę 4 cm w rejonie końcowego odcinka jelita.

Oprócz tych wskazanych cech, jelito grube charakteryzuje się również tym, że posiada sześć części (działów):

• Kątnica. Ta część jelita znajduje się pod górną krawędzią jelita krętego. Wskaźniki długości kątnicy średnio można określić na 75 cm.
• Okrężnica wstępująca. Znajduje się z boku brzucha, po prawej stronie. Okrężnica działa jako kontynuacja jelita ślepego. Anatomicznie w swoim położeniu dochodzi do okolicy prawego podżebrza, w którym przechodzi do prawego zagięcia. To jelito ma około 24 cm długości.
• Okrężnica poprzeczna. To jelito zaczyna się od strony prawego zakrętu, następnie przechodzi do okolicy pępkowej, po czym przechodzi do prawego podżebrza. Od strony lewego podżebrza jelito to tworzy lewe zagięcie, od góry znajduje się w pobliżu wątroby, śledziony i krzywizny większej narządu żołądka, natomiast pod nim znajdują się pętle jelito cienkie. Długość tego działu wynosi średnio 56 cm.
• Okrężnica zstępująca. Długość jelita wynosi około 22 cm, znajduje się w jamie brzusznej po lewej stronie.
• Okrężnica esowata.Średnio to jelito ma 47 cm długości, jest kontynuacją poprzedniego odcinka, a także obszarem przejścia do odbytnicy. W przeważającej części pusta esica znajduje się w okolicy miednicy.
• Odbytnica. Właściwie ta część jest końcowym odcinkiem w jelicie grubym, średnio jej długość wynosi około 15 cm, kończy się odbyt.

Każdy z wymienionych działów ma warstwy mięśniową i podśluzówkową, a także błonę śluzową, podczas gdy ta ostatnia ma powierzchnię w postaci komórek nabłonkowych, a także ma krypty - specyficzne mikrogruczoły.

Okrężnica ma również pewne cechy charakterystyczne. Tak więc włókna u podstawy jego warstwy mięśniowej na zewnątrz zawierają wstążki mięśniowe, w sumie jest ich trzy. Taśmy takie wychodzą od strony wyrostka robaczkowego, a ich zakończenie przypada na dolną część esicy. Włókna mięśniowe w pasmach mają większy ton niż włókna mięśniowe u podstawy warstwy mięśniowej. Biorąc to pod uwagę, w tych obszarach, w których ton jest najmniejszy w mięśniowej ścianie jelita, powstaje specyficzny rodzaj wypukłości - haustra. W odbytnicy nie ma haustr.

Zastanówmy się teraz nad głównymi cechami, a raczej funkcjami charakteryzującymi fizjologię jelita grubego.

• funkcja ssania. Około 95% płynu w ciągu dnia jest dokładnie wchłaniane w środowisku jelita grubego wraz z elektrolitami, liczba ta odpowiada średnio 1,5-2 litrom.
• funkcja ewakuacyjna. Nagromadzenie kału następuje w jelicie grubym, w przyszłości, jak wiadomo, towarzyszy temu jego wydalanie z organizmu.

Co ciekawe, w normalnym stanie światła jelita występuje średnio około czterystu różnych bakterii, z czego około 70% całkowitej liczby bakterii stanowią bakteroidy i bifidobakterie.

Odmiany te biorą bezpośredni udział w procesach trawienia błonnika pokarmowego, a także w procesach rozkładu tłuszczów i białek. Ponadto bakterie wytwarzają niezbędne dla organizmu przydatne substancje. Dzięki aktywności bifidobakterii zapewniona jest produkcja i zaopatrzenie organizmu w witaminy z grupy B (B1, B2 i B12), kwas foliowy i kwas nikotynowy. Ponadto przyjmuje się, że dzięki aktywności bifidobakterii zmniejsza się ryzyko zachorowania na raka jelita grubego.

Zaznaczamy również, że dzięki przedstawicielom mikroflory w jelicie grubym produkcja różne rodzaje substancje o działaniu przeciwbakteryjnym, a to z kolei pozwala odpowiednio reagować na pojawienie się patogenów.

Niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego: przyczyny

Obecnie nie ma konkretnych przyczyn wywołujących tę chorobę, jednak istnieją pewne przypuszczenia dotyczące czynników predysponujących do jej rozwoju. W szczególności zakłada się, że takie czynniki negatywnie wpływają na odpowiedź immunologiczną, dlatego rozwija się UC.

Do tego typu czynników zalicza się np. genetyczne predyspozycje(obecność najbliższych krewnych ta choroba), a także niektóre mutacje genów.

Poza tym izolowany jest wpływ określonego składnika zakaźnego, w tym zakresie istnieją dwie główne teorie dotyczące udziału mikroorganizmów w rozwoju choroby. Opierając się na pierwszym z nich, infekcja, a właściwie sama w sobie, jej wejście do środowiska jelitowego jest czynnikiem predysponującym do rozwoju stanu zapalnego jego błony śluzowej. Mowa w ta sprawa To jest o bakterie chorobotwórcze(niektóre ich odmiany), czyli o bakteriach, które mogą wywołać pojawienie się choroby zakaźnej. Na gruncie drugiej teorii, w rozwoju stanu zapalnego odpychane są przez nadmierną reakcję organizmu w zakresie odpowiedzi immunologicznej na antygeny pochodzące od bakterii niepatogennych, czyli takich, które nie powodują choroby.

Przyjmuje się również, że wśród czynników predysponujących do rozwoju UC można wskazać długotrwałe użytkowanie niesteroidowe leki przeciwzapalne. Stres, alergie pokarmowe – te czynniki również należą do grupy predysponujących.

Niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego: objawy

Zanim przejdziemy bezpośrednio do objawów, należy zauważyć, że wrzodziejące zapalenie jelita grubego różni się w zależności od konkretnego obszaru lokalizacji procesu patologicznego i stopnia jego rozpowszechnienia. Na przykład lewostronnemu zapaleniu jelita grubego towarzyszy uszkodzenie okolicy okrężnicy zstępującej i esicy, wraz z rozwojem procesu zapalnego w odbytnicy, mówią o zapaleniu odbytnicy, a jeśli całe jelito grube jest całkowicie dotknięte, to to jest całkowitym zapaleniem jelita grubego.

W Ogólny plan Rozważanie NUC charakteryzuje się falującym przebiegiem, remisje przeplatają się z okresami zaostrzeń. Towarzyszą zaostrzenia różne przejawy objawy, które ponownie są określone przez określony obszar lokalizacji procesu patologicznego, a także stopień jego intensywności.

Na przykład wrzodziejącemu zapaleniu odbytnicy towarzyszy bolesne fałszywe pragnienie wypróżnienia, krwawienie z odbytu, ból w podbrzuszu.

W niektórych przypadkach objawy zapalenia odbytnicy krwawiące z odbytu są jedynym objawem wskazującym na obecność tej choroby. Zdarza się również, że we krwi znajdują się również zanieczyszczenia ropne.

Jeśli rozmawiamy o lewostronnym zapaleniu jelita grubego, przebiegowi choroby towarzyszy biegunka, w kał można również wykryć domieszkę krwi. Taki objaw, jak ból brzucha, w tym przypadku charakteryzuje się dość wyraźnym stopniem manifestacji, ból jest głównie skurczowy iw większości przypadków skupia się na lewej stronie. Wśród znaki towarzyszące choroby mogą być wskazane przez wzdęcia, utratę apetytu. Również na tle przedłużającej się biegunki i niestrawności w częste przypadki występuje ogólna utrata masy ciała pacjentów. Oprócz biegunki w niektórych przypadkach można zaobserwować również zaparcia (przy ograniczonej postaci uszkodzenia odbytnicy), chociaż biegunka towarzyszy chorobie średnio w 95% przypadków.

W przypadku całkowitego zapalenia jelita grubego, któremu, jak zauważono, towarzyszy uszkodzenie całej okrężnicy, ból brzucha jest intensywny, biegunka jest stała i obfita, krwawienie z odbytu jest również dość wyraźne. Należy osobno zauważyć, że całkowite zapalenie jelita grubego samo w sobie jest stanem zagrażającym życiu pacjenta, ponieważ odwodnienie, rozwój zapaści na tle znacznego spadku ciśnienie krwi oraz wstrząs ortostatyczny i krwotoczny.

Zwłaszcza niebezpieczny stan jest piorunującą (lub piorunującą) formą manifestacji WZJG, ponieważ może powodować rozwój niezwykle poważnych powikłań pod względem charakteru manifestacji, które mogą sięgać nawet pęknięcia ściany jelita. Jednym z najczęstszych powikłań w tej postaci manifestacji choroby jest toksyczne powiększenie okrężnicy, które określa się mianem megacolon. Uważa się, że stan ten wynika z rzeczywistej blokady, która występuje w jelitach receptorów mięśni gładkich na tle narażenia na nadmierną produkcję tlenku azotu. Taki przebieg procesu patologicznego prowadzi do rozwoju całkowitego rozluźnienia od strony warstwy mięśniowej.

Co ciekawe, średnio do 20% przypadków objawów chorobowych nie ogranicza się do objawy jelitowe. Tak więc w przypadku UC towarzysze rzeczywistego procesu zapalnego mogą być różne formy patologie dermatologiczne(rumień guzowaty, piodermia zgorzelinowa itp.), zmiany zapalne oka (zapalenie nadtwardówki, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie tęczówki itp.), zapalenie jamy ustnej, rozmiękanie kości (osteomalacja), patologie stawów (zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie stawów itp.), patologie dróg żółciowych, osteoporoza, zapalenie kłębuszków nerkowych, zapalenie mięśni, zapalenie naczyń itp. Można zauważyć temperaturę do 38 stopni, ból mięśni i stawów itp.

Niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego: powikłania

Proces patologiczny związany z chorobą może następnie spowodować rozwój wielu powikłań, wyróżnimy niektóre z nich:

• Toksyczna ekspansja jelita. Krótko mówiąc, w ogólnym przeglądzie zidentyfikowaliśmy już tę patologiczną zmianę; podkreślimy dodatkowe punkty z nią związane. Dlatego ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że ta patologia jest dość niebezpieczna, oprócz ekspansji mięśni występuje również obrzęk spowodowany gazami, a ze względu na ekspansję ściany jelita ulegają one przerzedzeniu, co z kolei obiecuje jego późniejsze pęknięcie i rozwój zapalenia otrzewnej.
• Wtórne formy infekcji jelitowych. Błona śluzowa jelit ze względu na obecność stanu zapalnego jest idealnym środowiskiem do infekcji jelitowej. Tego rodzaju powikłania znacznie pogarszają ogólny obraz przebiegu NUC. Występuje odwodnienie, biegunka (do 14 razy dziennie), gorączka.
• Degradacja procesu. W tym przypadku mówimy o powstawaniu nowotworu złośliwego w miejscu procesu zapalnego.
• Ropne powikłania. Jako jedną z opcji można wyznaczyć paraproctitis, w którym w środowisku odbytnicy rozwija się ostre zapalenie błony śluzowej. Leczenie takiego zapalenia odbywa się wyłącznie chirurgicznie.

Diagnoza

Jako główną metodę diagnozowania wrzodziejącego zapalenia jelita grubego stosuje się metodę kolonoskopii, dzięki której możliwe jest szczegółowe zbadanie dotkniętego obszaru, czyli wewnętrznych ścian jelita i jego światła.

Metody diagnostyczne, takie jak badanie rentgenowskie za pomocą baru i irygoskopia, określają możliwość wykrycia istniejących ubytków w ścianach jelita, a także pozwalają określić, jak bardzo zmienił się jego rozmiar na tle rzeczywistych procesów patologicznych. Dodatkowo można tu również stwierdzić zaburzenia perystaltyki oraz zmieniony stan światła (dokładniej jego zwężenie).

CT (tomografia komputerowa) jest również dość skuteczną pod względem wyników metodą diagnostyczną, może posłużyć do zobrazowania obrazu zmian patologicznych w środowisku jelitowym.

Dodatkowo w diagnostyce choroby stosuje się metodę koprogramu, wykonuje się badanie na obecność krwi utajonej oraz wykonuje się posiew bakteriologiczny.

Dzięki analizie krwi w NUC można również uzyskać obraz niespecyficznej postaci procesu zapalnego. Na podstawie parametrów biochemicznych krwi można ocenić obecność innych patologii w głównym procesie patologicznym w tej chorobie, a także obecność zaburzenia czynnościowe w różnych układach i narządach, w tym obecność współistniejących zaburzeń ze strony układu pokarmowego.

Podczas kolonoskopii z reguły wykonuje się biopsję (usunięcie materiału) ze zmienionego fragmentu ściany jelita, która służy do późniejszego badania histologicznego.

Leczenie

Leczenie nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, ze względu na niejasne pojęcie o przyczynach, które je wywołuje, sprowadza się do podania środków, które pomogą zmniejszyć nasilenie procesu zapalnego, a także środków mających na celu wyeliminowanie lub zmniejszenie objawów, jednocześnie zapobiegając rozwojowi powikłań i zaostrzeń choroby. W każdym przypadku takie leczenie jest indywidualne, w nim, jak w każdym leczeniu, ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza. Szczególną rolę w leczeniu odgrywa dieta z wyłączeniem szeregu produktów, które pogarszają ogólny stan jelita i proces patologiczny w nim.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest chorobą przewodu pokarmowego. Ta patologia różni się od proste zapalenie. Wraz z nim na błonie śluzowej okrężnicy powstają wrzodziejące defekty. Długi przebieg choroby zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania na raka.

Trzeba wiedzieć nie tylko czym jest NUC (wrzodziejące zapalenie jelita grubego), ale także jak się objawia. Choroba przebiega w 2 etapach. Ostra faza charakteryzuje się następującymi cechami:

• obrzęk błony śluzowej;
• zaczerwienienie;
• okresowe krwawienie;
• obecność punktowych owrzodzeń;
• powstawanie pseudopolipów.

Okresy zaostrzeń są zastępowane remisjami. Na tym etapie stwierdza się oznaki atrofii błony śluzowej narządu. Zapalenie jelita grubego jest ostre i przewlekłe. Przy tej patologii obserwuje się następujące objawy:

• krwawienie z odbytnicy;
• skurczowy ból w dolnej części brzucha;
• obecność krwi, śluzu lub ropy w kale;
• rozluźnienie stolca;
• zaparcie;
• wzdęcia.

W okresie zaostrzenia pojawiają się objawy zatrucia: gorączka, osłabienie, złe samopoczucie. piętno wrzodziejące zapalenie jelita grubego od prostego nieżytu - utrata masy ciała. Pacjenci często wyglądają na wychudzonych. Mają zmniejszony apetyt. W przypadku zapalenia jelita grubego powstają wrzodziejące defekty. Mogą krwawić podczas oddawania stolca.

Spożycie alkoholu może być wyzwalaczem. Krew znajduje się w kale. Najczęściej znajduje się na górze. Kiedy dotknięta jest górna część okrężnicy, krew jest ciemniejsza. Zwija się, gdy przesuwa się w kierunku odbytu. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego objawia się zespołem bólowym. Jest średnio wyraźny.

Czasami pojawia się ból skurczowy. Krzesło jest przyspieszane do 5 razy dziennie. Rzadziej występują zaparcia. Biegunka rozwija się u 95% pacjentów. Częste, luźne stolce powodują utratę witamin, wody, elektrolitów i składniki odżywcze. Prowadzi to do utraty wagi i odwodnienia. Czasami na tle wrzodziejącego zapalenia jelita grubego w proces zaangażowane są narządy wzroku.

Być może rozwój zapalenia spojówek, zapalenia tęczówki i ciała rzęskowego oraz zapalenia błony naczyniowej oka. Dodatkowe objawy to bóle stawów i mięśni. Umiarkowane zapalenie jelita grubego charakteryzuje się częstymi stolcami do 5 razy dziennie i gorączką do 38°C.

W ciężkie przypadki gorączka jest bardziej wyraźna. Pacjenci opróżniają jelita więcej niż 5 razy dziennie. Obserwowano tachykardię i bladość skóra. Często występuje ból przed wypróżnieniem.

Konsekwencje wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Z nieobecnością terapia lekowa a nieprzestrzeganie diety może prowadzić do powikłań. W tym przypadku objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego stają się bardziej wyraźne. Możliwe są następujące konsekwencje:

• masywne krwawienie;
• niedokrwistość;
• toksyczna ekspansja jelita (powstawanie okrężnicy);
• zapalenie otrzewnej;
• perforacja;
• złośliwość wrzodów;
• zapalenie stawów;
• uszkodzenie narządów wewnętrznych (pęcherzyk żółciowy, wątroba, skóra).

Silny proces zapalny może powodować atonię. Prowadzi to do zwiększenia średnicy jelita i zastoju kału. Jeśli wrzodziejące zapalenie jelita grubego nie jest leczone, może rozwinąć się rak. Dzieje się tak dzięki regeneracji komórek. Powikłania pozajelitowe rozwijają się u 10-20% pacjentów. Należą do nich uszkodzenia jamy ustnej i gardła, narządów wzroku i stawów, osteoporoza. Rzadko zaangażowany w proces narządy wewnętrzne(płuca, wątroba, trzustka). Czasami u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego rozwija się zapalenie mięśni i zapalenie naczyń. Rzadkim powikłaniem jest uszkodzenie nerek typu kłębuszkowego zapalenia nerek.

Badanie w kierunku podejrzenia zapalenia jelita grubego

Lekarz prowadzący musi koniecznie zbadać pacjenta. Ostateczne rozpoznanie stawiane jest na podstawie wyników kolonoskopii lub sigmoidoskopii. Badania te pozwalają na ocenę stanu błony śluzowej jelita grubego oraz identyfikację ubytków wrzodziejących. Przed kolonoskopią i sigmoidoskopią pacjenci muszą się dokładnie przygotować. Jelito grube musi zostać oczyszczone.

Często wykonuje się irygoskopię. Pozwala ocenić kształt, rozciągliwość i stan fałdów jelita. Badanie pacjentów często obejmuje radiografię z kontrastem. Bardzo skuteczną metodą diagnostyczną jest tomografia komputerowa. Dodatkowo wykonywane są następujące badania laboratoryjne:

• analiza kału pod kątem krwi utajonej;
• współprogram;
• zaszczepianie materiału na pożywkach;
• badania immunologiczne;
• ogólne i biochemiczne badania krwi.

We krwi pacjentów często stwierdza się przeciwciała przeciwko neutrofilom. W celu oceny stanu komórek może być to konieczne badanie cytologiczne. W tym celu pobiera się kawałek błony śluzowej jelita w miejscu zapalenia.

Leczenie zachowawcze

W przypadku braku powikłań przeprowadza się leczenie zachowawcze. Obejmuje normalizację żywienia, stosowanie leków przeciwzapalnych (NLPZ i glikokortykosteroidy) oraz leków objawowych. Leczenie farmakologiczne można przeprowadzić za pomocą tabletek lub czopków (z uszkodzeniem dolnych odcinków jelita grubego).

Najskuteczniejsze leki z grupy aminosalicylanów. Należą do nich Salofalk, Mesacol, Samezil, Pentasa, Sulfasalazine-EN. Leki te mają wiele przeciwwskazań, z których jednym jest wrzód żołądka i dwunastnica. Leki są przyjmowane doustnie. W przypadku ciężkiego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego leczenie obejmuje glikokortykosteroidy.

Na ostry przebieg choroby można zastosować leki immunosupresyjne. Należą do nich cyklosporyna A.B ostry okres Wszyscy pacjenci muszą przestrzegać odpoczynek w łóżku. Jeśli ciężkie wrzodziejące zapalenie jelita grubego preparaty hormonalne nie pomagają, to Remicade i Humira są objęte schematem leczenia. Prowadzona jest terapia objawowa. W przypadku ciągłego wykrywania krwi w stolcu i rozwoju niedokrwistości lekarz może przepisać hemostatyki. Ta grupa obejmuje Etamzilat-Ferein, Dicinon i kwas aminokapronowy.

W celu poprawy perystaltyki jelita grubego wskazane są leki przeciwskurczowe (Drotaverine). W przypadku nudności i wymiotów stosuje się prokinetyki. Objawy i leczenie u dorosłych określa lekarz. Jeśli obawiasz się szybkich, luźnych stolców, zastosuj leki przeciwbiegunkowe (Loperamid, Imodium). Często trzeba wstrzykiwać antybiotyki. Stosuje się je w przypadku rozwoju powikłań. Leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego u niedożywionych pacjentów obejmuje żywienie pozajelitowe.

Dieta na wrzodziejące zapalenie jelita grubego

W przypadku tej choroby niezwykle ważna jest normalizacja żywienia. Dieta przy wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego ma na celu mechaniczne, termiczne i chemiczne oszczędzanie błony śluzowej jelita grubego. Aby odzyskać, musisz przestrzegać następujących zaleceń:

• jeść małe porcje;
• zwiększyć ilość białka w diecie;
• jedz 5-6 razy dziennie;
• nie przejadaj się;
• nie podjadaj w nocy;
• zrezygnować z alkoholu;
• wykluczyć z diety zakazane pokarmy i potrawy;
• jedz pokarmy bogate w witaminy;
• odmówić zimnego i zbyt gorącego jedzenia;
• zwiększyć zawartość kalorii w diecie;
• gotować na parze, gotować lub piec potrawy.

Żywienie terapeutyczne we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego polega na odrzuceniu następujące produkty i dania:

• rośliny strączkowe;
• produkty kwasu mlekowego;
• tłuste mięso i ryby;
• grzyby;
• Kawa;
• kakao;
• czekolada
• surowe jedzenie (frytki, krakersy, hamburgery);
• surowe warzywa;
• napój gazowany;
• wędliny;
• pikantne potrawy (majonez, sos);
• przyprawy.

Z diety wykluczone są również produkty bogate w błonnik. Zaleca się picie herbaty ziołowej, bulionu z dzikiej róży, galaretki, słabej herbaty, kompotu, soku z pomidorów i owoców cytrusowych. Dobry efekt daje wywar leczniczy na bazie kory dębu, soku z aloesu, dyni i skrzypu polnego. Niektóre zioła mają działanie przeczyszczające. W przypadku zapalenia jelita grubego z ciężką biegunką nie należy ich pić. Wszystkim pacjentom zaleca się wzbogacenie diety w mięso, owoce morza, chuda ryba, gotowane warzywa, owoce, jagody, jajka na twardo, ser, śluzowate zupy i płatki zbożowe. Bardzo przydatny jest wywar na bazie ryżu, pszenicy i rzepy.

Leczenie chirurgiczne i środki zapobiegawcze

W przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego objawy, leczenie określa lekarz. Może to być kolonoproktolog, internista lub gastroenterolog. Wskazania do leczenie radykalne Czy:

• duża utrata krwi (100 ml lub więcej dziennie);
• perforacja ściany jelita;
• tworzenie ropnia;
• niedrożność jelit;
• tworzenie megakolonu;
• przetoki;
• złośliwość.

Najczęstszą jest kolektomia (usunięcie jelita grubego). Czasami usuwany jest tylko niewielki obszar. Po resekcji zakłada się zespolenie krętniczo-odbytnicze. Jelito kręte jest połączone z odbytem. Często wykonuje się proktokolektomię. Doświadczeni lekarze znają nie tylko objawy i leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego u dorosłych, ale także środki zapobiegawcze.

Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju tej patologii, musisz zrezygnować z alkoholu, rzucić palenie, dobrze się odżywiać i leczyć inne choroby układu pokarmowego. Specyficzna profilaktyka nieobecny. Wraz z rozwojem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego można zmniejszyć częstość zaostrzeń. Aby to zrobić, musisz przyjmować leki przepisane przez lekarza, zmienić styl życia i przestrzegać diety.

Leczenie ziołowe powinno być przeprowadzane tylko za zgodą lekarza. Zatem wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest chorobą przewlekłą. Jest trudny do leczenia, a pozostawiony bez leczenia może prowadzić do poważnych konsekwencji. Jednym z nich jest rozwój rak jelita grubego. Dzieje się tak z powodu złośliwości wrzodów.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego (często w skrócie NUC) jest chorobą, w której rozwijają się procesy zapalne w błonie śluzowej odbytnicy. Choroba charakteryzuje się przejściem do stadium przewlekłego ze zmianą zaostrzeń i okresami remisji. Wśród głównych przyczyn niespecyficznego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego występuje kombinacja czynników genetycznych predysponujących do patologii i negatywny wpływ otoczenie zewnętrzne. Częstość występowania wrzodziejącego zapalenia jelita grubego waha się od 40 do 117 przypadków na 100 000 mieszkańców. Najbardziej wrażliwa część populacji ma 20-40 lat. Największą częstość śmiertelnych przypadków WZJG notuje się, gdy choroba postępuje błyskawicznie, w pierwszym roku choroby z jej ostry kurs nowotwory złośliwe rozwijają się szybko, a także 10 lat po manifestacji.

Etiologia niespecyficznego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest chorobą, której przyczyny nie są do końca poznane. Wiadomo, że obecność wśród bliskich krewnych pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego lub też charakteryzującym się przewlekłym procesem zapalnym ścian jelit zwiększa ryzyko rozwoju UC.
Częściej niespecyficzne zapalenie jelita grubego zarejestrowany w młody wiek, w wieku od 20 do 25 lat, drugą najbardziej narażoną grupą wiekową są osoby w wieku 55-65 lat.
Istnieją dowody na to, że wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest wywoływane przez bakterie i charakter wirusowy, jednak nie ma jeszcze wyraźnej korelacji.

Wiarygodne dane obejmują niektóre czynniki środowiskowe, które wpływają na początek choroby i jej zaostrzenie. Najpełniej zbadane to przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych i niektórych leków hormonalnych, palenie, pewne rodzaje diety. Uzależnienie od czynników hormonalnych i wahań naturalnych podłoże hormonalne(głównie ze wzrostem poziomu estrogenu we krwi) pośrednio potwierdzają dane statystyczne: wśród dorosłych liczba pacjentek z rozpoznaniem NUC przekracza część męską o prawie 30%.

Istnieje korelacja między zwiększone ryzyko rozwój choroby i długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, obecność nieskorygowanej diety i/lub leków alergie pokarmowe, wyrażone lub przedłużające się stresujące warunki.
Główna teoria początku choroby opiera się na obecności czynników immunologicznych i autosensybilizacji organizmu pacjenta.

Czynniki ochronne i zapobiegawcze w UC

W różnych badaniach zidentyfikowano czynniki zmniejszające prawdopodobieństwo rozwoju wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, zwiększając skuteczność jego diagnostyki i leczenia.

• Jest prawdopodobne, że operacja wycięcia wyrostka robaczkowego z powodu prawdziwego zapalenia wyrostka robaczkowego, przeniesionego w młodym wieku, zmniejsza ryzyko rozwoju wrzodziejącego niespecyficznego zapalenia jelita grubego.
• Karmienie piersią jest potencjalnym czynnikiem ochronnym: wrzodziejące zapalenie jelita grubego występuje rzadziej u kobiet, które nie hamują laktacji po porodzie.
• Związek między jelitowym zapaleniem jelita grubego a paleniem tytoniu jest niejednoznaczny: wśród populacji palącej częstość występowania wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest wyższa niż wśród osób niepalących. Jednak częstość choroby wzrasta dramatycznie u osób, które rzuciły palenie, w związku z czym przeprowadzono badanie wpływu nikotyny na manifestację objawów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Na podstawie uzyskanych wyników stwierdzono, że możliwe jest włączenie preparatów nikotynowych (w postaci plastrów itp.) do kurs ogólny terapia lekowa niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
• Kwas oleinowy uważany jest za środek zapobiegający wystąpieniu i rozwojowi choroby, posiadający zdolność blokowania ścian jelit odpowiedzialnych za stan zapalny. związki chemiczne, mogą być włączane do diety pacjentów i pacjentów z grup ryzyka w celu zapobiegania rozwojowi lub zaostrzeniu choroby. Średnia zalecana dawka opiera się na spożyciu kwasu w żywności, takiej jak 2-3 łyżki oliwy z oliwek.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego: objawychoroby

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego charakteryzuje się długim, przewlekłym przebiegiem, w którym obraz kliniczny Choroba łączy w sobie okresy zaostrzeń i remisji. Nasilenie i specyficzność objawów objawowych zależy od lokalizacji procesu destrukcyjnego i jego intensywności, a także głębokości uszkodzenia tkanek.

Wrzodziejące niespecyficzne zapalenie jelita grubego etap początkowy towarzyszy obrzęk i przekrwienie błony śluzowej jelit. Poprzez określony czas(w zależności od tempa rozwoju patologii, odporności organizmu i terminowości rozpoznania niespecyficznego zapalenia jelita grubego, rozpoczęcia leczenia), owrzodzenie ścian jelita zaczyna się od zmiany zapalnej warstwy podśluzówkowej, aw ciężkiej postaci choroby, proces niszczenia może obejmować również tkanki mięśniowe. Prawdopodobnie powstawanie tzw. pseudopolipów, zwężenie światła jelita i inne powikłania.

Wraz z rozwojem niespecyficznego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego objawy dzielą się na jelitowe i pozajelitowe, w zależności od lokalizacji manifestacji. Oba rodzaje objawów, w zależności od stadium choroby i ogólnego stanu organizmu, mogą objawiać się jako wyrażone, a w minimalnym stopniu lub całkowicie nieobecny.
Do objawów jelitowych niespecyficznego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego należą:

• częstość płynnych, papkowatych stolców z różnymi wtrąceniami (śluz, krew, ropna wydzielina);
• obecność fałszywego i imperatywnego pragnienia wypróżnienia;
• ból brzucha, głównie w lewej dolnej ćwiartce. Jednak w zależności od lokalizacji patologii może wystąpić ból w dolnej części brzucha, akompaniament fałszywe wezwania na zespół bólu defekacyjnego. Ból z lewostronną lokalizacją może być tnący, skurczowy, falujący itp.;
• zaburzenia apetytu (częściej - spadek), utrata masy ciała, z długim ostrym etapem aż do wyniszczenia;
• naruszenia równowagi wodno-elektrolitowej o różnym nasileniu;
• wzrost temperatury ciała od wskaźników podgorączkowych do gorączkowych (od 37 do 39 ° C);
• ogólne złe samopoczucie, osłabienie, bóle stawów.

do objawów pozajelitowych Wysoka częstotliwość częstość występowania obejmują procesy zapalne skóry z rozprzestrzenieniem się do tkanki podskórnej (piodermia zgorzelinowa, rumień nordular), zmiany błony śluzowej jamy ustnej (afty i inne zapalenia jamy ustnej), objawy zapalne tkanek stawowych (bóle stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa), narządu wzroku, rozwój zapalenia błony naczyniowej oka, prawdopodobne jest również zapalenie nadtwardówki, pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych, patologie układu sercowo-naczyniowego, nerki, wątroba, drogi żółciowe itp. W obecności tych chorób, szczególnie w połączeniu z objawy jelitowe, aby zidentyfikować etiologię, należy przejść badanie diagnostyczne ciała przewód pokarmowy w celu potwierdzenia lub wykluczenia niespecyficznego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Rodzaje niespecyficznego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego: klasyfikacja choroby

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego wyróżnia się w zależności od lokalizacji procesu zapalnego, przebiegu choroby i jej nasilenia.
Klasyfikacja typów niespecyficznego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego w zależności od lokalizacji zapalenia:

• przy zapaleniu błony śluzowej odbytnicy rozpoznaje się zapalenie odbytnicy;
• z połączonym uszkodzeniem błon śluzowych esicy i odbytnicy mówią o niespecyficznym wrzodziejącym zapaleniu odbytnicy i esicy;
• całkowite uszkodzenie znacznej części błony śluzowej jelit umożliwia rozpoznanie całkowitego niespecyficznego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, najcięższej postaci choroby;
• zapalenie okrężnicy, które charakteryzuje się procesem zapalnym po lewej stronie, jest wyodrębniane w osobnym udoskonalonym rozpoznaniu jako lewostronne WZJG z procesem zapalnym w jelicie położonym nad odbytnicą i ograniczonym zagięciem śledzionowym okrężnicy;
• pozostałe lokalizacje łączy się w diagnostykę „regionalnego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego” z określeniem lokalizacji zmiany.

W zależności od dynamiki choroby wyróżnia się jej formy:

• ostry;
• chroniczny;
• nawracająca postać niespecyficznego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Obraz kliniczny i nasilenie objawów pozwalają na klasyfikację niespecyficznego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego w zależności od ciężkości przebiegu:

• wrzodziejące zapalenie jelita grubego łagodna forma scharakteryzowany papkowaty stolec z częstością nie więcej niż 5 razy w ciągu 24 godzin, zadowalający stan ogólny, niewielka ilość zanieczyszczeń w kale (krew, śluz, ropa), brak innych wyraźnych objawów, w tym zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej oraz tachykardia i inne powikłania nią spowodowane. W badaniach laboratoryjnych wartości hemoglobiny są zwykle prawidłowe, nie rejestruje się podwyższonej temperatury ciała;
• średniej postaci nasilenia towarzyszy ból brzucha, szybkie (do 8 razy) luźne stolce z zanieczyszczeniami, obecność temperatura podgorączkowa ciało, objawy niedokrwistości, tachykardia;
• w ciężkiej postaci występuje biegunka, luźne stolce, 8 lub więcej razy dziennie, znaczna ilość zanieczyszczeń w kale, gorączka temperatura ciała (powyżej 38 ° C), niedokrwistość (wartości hemoglobiny nie więcej niż 90 g/l), ciężki tachykardia, stan ogólny niezadowalający do ciężkiego. Długi krwotok wewnętrzny może towarzyszyć nie tylko niedokrwistość, hipoproteinemia, niedobory witamin, ale także prowadzić do wstrząsu krwotocznego, niebezpiecznego wyniku śmiertelnego.

Kryteria diagnostyczne choroby

Jednoznaczne kryteria diagnostyczne nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego nie zostały opracowane ze względu na złożoną manifestację choroby i podobieństwo objawów z różnymi innymi patologiami. Diagnoza wymaga różnicowania z inwazje robaków, ostre infekcje jelitowe (czerwonka), inwazje pierwotniaków (pełzakowica), choroba Leśniowskiego-Crohna, formacje nowotworowe w jamie okrężnicy.
Ogólnie rzecz biorąc, kliniczna manifestacja choroby i badania mogą dokładnie określić obecność nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego przy użyciu następujących metod diagnostycznych:

• zebranie wywiadu poprzez przestudiowanie dokumentacji medycznej i przesłuchanie pacjenta. Wartość diagnostyczna mieć zarówno skargi, jak i informacje o obecności bliskich krewnych z zapalnymi i niezapalnymi patologiami jelit, wykaz przyjmowanych leków, wyjazdy do krajów o wysokim poziomie epidemiologicznym na niektóre choroby, historię infekcji jelitowych, zatruć pokarmowych, palenia tytoniu, alergii i nietolerancja pokarmowa u pacjenta;
• dane szczegółowego badania przedmiotowego pacjenta z oceną tętna, temperatury ciała, ciśnienia tętniczego, wskaźnika masy ciała, oceną objawów otrzewnowych (brzusznych), stwierdzeniem obecności lub braku objawów poszerzenia jelit, a także jako badanie błony śluzowej jamy ustnej, skóry, twardówki i stawów;
• badanie odbytu, badanie palców i/lub sigmoidoskopia odbytnicy;
• badanie rentgenowskie przewodu pokarmowego;
• kolonoskopia całkowita z włączeniem do badania ileoskopii;
• biopsja błony śluzowej okrężnicy lub innych oddziałów z miejscowym, regionalnym stanem zapalnym;
• USG narządów jamy brzusznej, miednicy małej itp.;
• badania laboratoryjne kału, moczu, krwi.

W celu zróżnicowania diagnozy można przepisać inne metody badawcze, w tym rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa, USG przezbrzuszne i przezodbytnicze jelit, radiografia z podaniem kontrastu, endoskopia kapsułkowa i inne.

Powikłania choroby

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego to choroba, która wymaga stałej terapii i przestrzegania zaleceń lekarskich, jak przy przyjmowaniu leki oraz w przestrzeganiu zasad żywienia. Naruszenia schematu leczenia, wypaczanie recept i nieleczone formy niespecyficznego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, oprócz patologii różnych narządów i rozwoju procesów zapalnych w tkankach niesąsiadujących z błoną śluzową jelit, mogą również powodować poważne powikłania wymagające pilnej hospitalizacji z powodu wysoki poziomśmiertelne następstwa chorób. Obejmują one:

• megacolon odmiany toksycznej lub rozszerzenie jelita, częściej okrężnicy poprzecznej z naruszeniem tonu ścian. Średnica ekspansji 6 lub więcej centymetrów charakteryzuje się ciężkim zatruciem organizmu, wyczerpaniem, bez terapii ratunkowej prowadzi do śmierci;
• wyraźny proces zapalny w błonie śluzowej u co 30 pacjentów prowadzi do perforacji, perforacji okrężnicy, a także jest przyczyną całkowitej sepsy i śmierci;
• obfite krwawienie z jelit prowadzi do ciężkich postaci, wyczerpania;
• powikłania z lokalizacją w okolicy odbytu: szczeliny, zmiany przetokowe, zapalenie przyzębia itp.;
• zgodnie z badaniami, kompletna porażka okrężnicy do zagięcia wątrobowego, pacjenci z nieswoistym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego od ponad 10 lat w wywiadzie mają wysokie ryzyko zachorowania na raka jelita grubego.

Powikłania pozajelitowe obejmują wyraźne patologie i dysfunkcje układu sercowego, naczyń krwionośnych (zakrzepowe zapalenie żył, zakrzepica), nerek, wątroby itp. Długotrwały proces zapalny jelit ma znaczący wpływ na cały organizm i bez skutecznej terapii , powoduje kalectwo i śmierć pacjenta.

Metody leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego: leczenie i zapobieganie zaostrzeniom

W przypadku NUC leczenie dobiera się w zależności od umiejscowienia procesu zapalnego i stopnia jego pokrycia, ciężkości choroby, rozległości choroby, obecności objawów i powikłań pozajelitowych oraz ryzyka ich rozwoju. Oceniana jest również skuteczność poprzednich cykli leczenia.
Nieswoiste zapalenie jelita grubego w łagodnym i umiarkowanym przebiegu choroby bez zaostrzeń nie wymaga hospitalizacji, a terapię można prowadzić samodzielnie w domu. Ciężkie postacie choroby wymagają pobytu w szpitalu w celu zbadania, złagodzenia ostrych stadiów i leczenia.

Niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego: dieta pacjentów

Bez względu na stopień zaawansowania choroby, nasilenie objawów i występowanie zaostrzeń, zdecydowanie zaleca się wszystkim przestrzeganie zasad oszczędnego żywienia i diety z następującymi ograniczeniami żywieniowymi:

• wszystkie pokarmy zawierające gruboziarnisty błonnik, który może podrażniać stan zapalny błony śluzowej jelit. Należą do nich mąka razowa, owoce, warzywa bogate w błonnik, zboża z zachowaniem łupin, rośliny strączkowe, orzechy itp.;
• wszelkich potraw przyrządzanych z ostrymi przyprawami, marynatami, dużą zawartością soli, octem itp.

Przygotowując dietę dla pacjentów z niespecyficznym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, zaleca się skupienie się na następujących grupach żywności i metodach ich przetwarzania:

• podstawę diety stanowią chude odmiany mięs, drobiu, ryb, białek jaj, twarogów przy braku przeciwwskazań do tych produktów, co wiąże się z dużą częstością występowania hipoproteinemii w tej chorobie (braku białka);
• cała żywność wymagająca przetworzenia powinna być gotowana lub gotowana na parze;
• zdecydowanie zaleca się mielenie żywności i potraw przed jedzeniem do prawie jednorodnego stanu.

Leczenie zachowawcze niespecyficznego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Leczenie zachowawcze nieswoistych zapaleń jelita grubego opiera się na zasadach hamowania procesu zapalnego niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, środkami hormonalnymi (kortykosteroidami) oraz hamowania autoreakcji immunologicznej organizmu lekami immunosupresyjnymi. Te grupy leków stosuje się sekwencyjnie, w przypadku dobrej odpowiedzi terapeutycznej na leki przeciwzapalne, dodatkowe leki nie są związane z przebiegiem leczenia.
Główne grupy leków i cechy ich powołania:

• kwas 5-acetylosalicylowy (długo działający kwas acetylosalicylowy o długim okresie uwalniania substancji czynnej, który umożliwia ekspozycję błony śluzowej jelita w pożądanym obszarze jelita. Do takich leków należą Pentasu, Mefalazim, Sulafalk, Sulafalazin, itp. Zastosowanie konwencjonalnych kwas acetylosalicylowy(aspiryna) wysoce odradzana ze względu na możliwe pogorszenie objawów;
• kortykosteroidy hormonalne. Stosuje się je w krótkich (do 3-4 miesięcy) kursach w celu uzyskania remisji i zmniejszenia ciężkości choroby. Leki kortykosteroidowe w równym stopniu wpływają na procesy zapalne w całym organizmie, wpływając na mechanizmy reakcji tkankowej. Jednak długotrwałe stosowanie może powodować wiele skutków ubocznych. Do najczęstszych należą nocne poty, wzmożony owłosienie skóry m.in obszar twarzy, zaburzenia snu (bezsenność), pobudliwość, stan nadpobudliwości, obniżona odporność ogólna ze zwiększoną podatnością na działanie drobnoustrojów chorobotwórczych. Przy długim przebiegu terapii możliwy jest rozwój cukrzyca drugi typ, reakcja nadciśnieniowa (podwyższone ciśnienie krwi), zaćma, osteoporoza i skłonność do urazów z powodu upośledzonego wchłaniania wapnia. Podczas terapii w dzieciństwo możliwe jest opóźnienie wzrostu. Wyznaczenie kursu leków kortykosteroidowych jest uzasadnione w uporczywym ciężkim wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, które nie reaguje na inne rodzaje leczenia;
• leki hamujące reakcję układu odpornościowego (immunosupresanty) wpływają na nasilenie procesu zapalnego poprzez zmniejszenie autoimmunologicznej agresji organizmu. Główny efekt - tłumienie obrony immunologicznej - prowadzi do zwiększonej podatności na infekcje, w wyniku czego leki są przepisywane w krótkich kursach i pod ścisłym nadzorem lekarza. W trakcie terapii i przez 2 miesiące po jej zakończeniu zaleca się powstrzymanie się od kontaktu z nosicielami wirusów i bakterii, unikanie zatłoczonych miejsc w okresie wzmożonego zagrożenia epidemiologicznego.

Może wymagać niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego (zapalenie odbytnicy, zapalenie odbytnicy i esicy, zapalenie jelita grubego i inne odmiany). dodatkowe metody leczenie zachowawcze w ciężkich przypadkach, ciężkie objawy (gorączka, silny ból, ciężka biegunka itp.). W takich przypadkach specjaliści mogą dodać do przebiegu terapii następujące grupy leków:

• grupa antybiotyków. Przy rozległym procesie zapalnym, któremu towarzyszy podwyższona temperatura ciała i wzrost patogennej flory bakteryjnej, leki przeciwbakteryjne dobierane są zgodnie z danymi pacjenta (wiek, stan ogólny, reakcje alergiczne lub indywidualna nietolerancja itp.). Może być używany jako antybiotyki jelitowe I leki przeciwbakteryjne o niskiej absorpcji i lekach ogólnoustrojowych, w zależności od ciężkości stanu;
• leki przeciwbiegunkowe na niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego, nawet w ciężkim stadium choroby z ciężką biegunką, stosuje się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Połączenie procesu zapalnego błony śluzowej jelit i leków utrwalających może prowadzić do ostrego toksycznego rozszerzenia okrężnicy (rozszerzenie okrężnicy, utrata napięcia jelitowego), które bez pomoc w nagłych wypadkach może doprowadzić do śmierci. Loperamid i Imodium są uważane za leki pierwszego wyboru, gdy potrzebne są leki przeciwbiegunkowe;
• środki przeciwbólowe są również dobierane przez specjalistę. Stosowanie powszechnie stosowanych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (ibuprofen, aspiryna itp.) może pogorszyć przebieg choroby ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego;
• w celu uzupełnienia niedoboru żelaza i zmniejszenia nasilenia niedokrwistości z niedoboru żelaza, która często towarzyszy rozwojowi nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego z powodu utraty krwi, przepisywane są preparaty żelaza, zarówno w mono-, jak iw kompleksie multiwitaminowym;
• w celu utrzymania równowagi elektrolitowej możliwe jest przyjmowanie roztworów nawadniających, a także preparatów potasu, magnezu itp.

Wraz z rozwojem chorób związanych z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego dobiera się leczenie farmakologiczne i wspomagające, biorąc pod uwagę główne rozpoznanie i wpływ leków na dotknięte ściany jelit. Terapię, jeśli to możliwe, zaleca się na okres remisji.

Chirurgiczne metody leczenia niespecyficznego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego wymaga leczenia chirurgicznego w następujących przypadkach:

• z ostrą, przemijającą postacią choroby bez odpowiedzi terapeutycznej na leczenie zachowawcze w ciągu 14-28 dni;
• z podostrą, nawracającą, postępującą postacią WZJG z niepowodzeniem leczenia farmakologicznego przez 6 miesięcy;
• w przewlekłym zapaleniu jelita grubego ze zmianą zaostrzeń i remisji oraz nieodwracalnymi zmianami błony śluzowej ścian jelita grubego;
• z ciężkimi, zagrażającymi życiu powikłaniami, niezależnie od stadium choroby.

Chirurgiczne leczenie UC może być wymagane w nagłych przypadkach, w trybie pilnym iw razie potrzeby planowana operacja. Wskazaniami do pilnej terapii chirurgicznej są perforacja jelit i zapalenie otrzewnej, a także niedrożność jelit. Jeśli ostra niedrożność jelit nie zostanie zdiagnozowana, operację można przenieść do kategorii pilnej lub wymagającej wyjaśnienia, jednak perforacja jelit dowolnego stopnia jest bezwarunkowym wskazaniem do interwencji ratunkowej, ponieważ śmiertelność z powodu perforacji wynosi do 40% całkowita liczba pacjentów z tą patologią.

Pilna interwencja chirurgiczna jest wykonywana w diagnostyce obfitego krwawienia ze ścian jelita grubego, ropni Jama brzuszna ostre toksyczne rozszerzenie (megacolon, ekspansja) okrężnicy.
Planowane chirurgiczne metody leczenia są zalecane:

• z odpornym (odpornym) na metoda medyczna leczenie postaci choroby, postaci hormonozależnej itp.;
• z czasem trwania choroby dłuższym niż 10 lat ze średnim lub wysokim stopniem dysplazji nabłonka ścian jelit;
• na początku procesów rakotwórczych degeneracja tkanek śluzówki w formacje nowotworowe.

Ogólna liczba pacjentów z WZJG leczonych chirurgicznie wynosi około 10%, z czego około jedna czwarta to pacjenci z zapaleniem trzustki jelitowej.
Różne metody leczenie chirurgiczne NUC jest warunkowo podzielony na trzy główne grupy:

• pierwsza obejmuje paliatywną interwencję w autonomiczny układ nerwowy. Ten typ leczenie chirurgiczne jest uznawane za nieskuteczne o krótkotrwałym efekcie i obecnie nie jest zalecane przy wyborze metody leczenia wrzodziejącego nieswoistego zapalenia jelita grubego. do pilnych i operacje awaryjne ta technika nie ma zastosowania;
• ileostomia, kolostomia i podobne metody chirurgia operacyjna. Przeprowadza się go w okolicy nad miejscem rejestracji procesu destrukcyjnego w celu wykluczenia zajętego obszaru jelita z procesu trawienia. Ten rodzaj interwencji paliatywnej w większości przypadków jest wstępnym, wspomagającym etapem przed kolejną metodą leczenia chirurgicznego. Jednak u niektórych pacjentów podobne operacje następnie połączone leczenie zachowawcze może prowadzić do długotrwałej remisji choroby;
• operacja radykalna polega na usunięciu obszaru lub całej okrężnicy objętej zmianami zapalnymi.

Stosowana wcześniej opcja, taka jak wycięcie wyrostka robaczkowego, nie jest obecnie zalecana w praktyce chirurgicznej w leczeniu UC i innych zapalnych i destrukcyjnych patologii jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna itp.).
Warianty resekcji segmentowej i częściowej ( częściowe usunięcie) okrężnicy nie jest obecnie w pełni rozpoznany skuteczne metody z powodu wysokie ryzyko nawrót choroby na pozostałym obszarze.

Za optymalną technikę uważa się koloprektomię z wytworzeniem ileostomii końcowej. Ten rodzaj leczenia chirurgicznego ma najmniejszą liczbę powikłania pooperacyjne i potrzeby dla ponownie przeprowadzić leczenie chirurgiczne. Również w przypadku koloprektomii uformowana ileostomia jest łatwa w pielęgnacji i łatwo dostępna.

Jednak ze względu na specyfikę lokalizacji ileostomii, pacjenci częściej preferują kolostomię w wersji operacji, w której z utworzonego otworu wydobywa się gęsta masa stolca, a nie płynna zawartość jelita cienkiego, jak w przypadku ileostomii . Jednak skuteczność techniki ileostomii jest znacznie większa i pozwala mówić o ewentualna regeneracja pacjenta bez radykalnej interwencji. Każdy rodzaj otworu po wyzdrowieniu pacjenta można wyeliminować.

Metody płukania jelita grubego roztworami antyseptycznymi, antybakteryjnymi przez otwór powstały podczas operacji rzadko prowadzą do oczekiwanego efektu. Warto pamiętać, że po tego typu interwencjach paliatywnych konieczna jest krytyczna ocena stanu, z podziałem na długotrwałą remisję i całkowity powrót błony śluzowej. W przypadku błędnej oceny może być wymagana druga podobna operacja lub radykalne usunięcie okrężnicy.

Radykalna operacja, wskazana u pacjentów z ciężką postacią choroby, często zalecana jest do przeprowadzenia w dwóch etapach. W pierwszej kolejności wykonywana jest operacja z założeniem otworu ileostomijnego, co poprawia ogólny stan pacjenta, gdy okrężnica jest wyłączona z procesu trawienia. Po czas wyzdrowienia na tle stabilizacji apetytu, snu, wzrostu masy ciała, poprawy poziomu białka i hemoglobiny oraz zmniejszenia beri-beri, a także przywrócenia równowagi psychicznej przeprowadza się radykalną terapię chirurgiczną z usunięciem okrężnicy. Średnio potrzeba od kilku do sześciu miesięcy, aby przywrócić stabilność fizyczną i psychiczną, reaktywność i odporność organizmu. Ważne jest, aby nie zatrzymywać się na tym etapie, jeśli istnieją wcześniejsze wskazania do radykalnego leczenia.

Metody zapobiegania

Ponieważ dokładne powody rozwój choroby nie został zidentyfikowany, metody zapobiegania obejmują zdrowy tryb życiażycie, zbilansowana dieta, terminowe eliminowanie objawów i leczenie infekcji jelitowych, korekta reakcji alergicznych na pokarmy itp. Profilaktyka, działania profilaktyczne są szczególnie ważne u osób, u których w rodzinie występowały choroby zapalne jelit.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest chorobą trwającą całe życie, która dotyczy wyłącznie błony śluzowej jelita grubego i objawia się wyniszczającym i wrzodziejącym stanem zapalnym o różnym nasileniu. Zawsze atakuje odbytnicę, stopniowo rozprzestrzeniając się w sposób ciągły lub natychmiast zajmując resztę okrężnicy. Nazywa się to również niespecyficznym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (NUC).

W ostatnich latach choroba ta stała się znacznie bardziej powszechna wśród naszych rodaków. W pewnym stopniu wynika to z doskonalenia wyposażenia technicznego. instytucje medyczne oraz zwiększanie świadomości wśród lekarzy i samych pacjentów. Leczenie rozpoznanego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest często długotrwałe, złożone i wymaga wspólnych wysiłków lekarza i pacjenta.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego występuje częściej wśród obywateli krajów rozwiniętych. Choroba charakteryzuje się północnym gradientem (południowcy cierpią na nią rzadziej). Uważa się, że debiutuje albo w młodym wieku (przed 30 rokiem życia), albo w zaawansowanym wieku (powyżej 60 roku życia), chociaż ludzie mogą zachorować na nią przez całe życie.

Objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego może wpływać różne działy jelito grube.

Objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i ich nasilenie są bardzo zróżnicowane. U niektórych pacjentów od wielu lat utrzymuje się całkiem przyzwoity stan zdrowia, a choroba objawia się jedynie domieszką krwi w stolcu. Tacy pacjenci często kojarzą ten objaw, unikają pełnego badania i są uzależnieni od samoleczenia w Internecie lub medycyny tradycyjnej. Inni, od samego początku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, hospitalizowani są z powtarzającymi się krwawymi biegunkami, nietrzymaniem stolca, wysoką gorączką, bólami brzucha, kołataniem serca i ogólnym osłabieniem.

Najbardziej charakterystyczne objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego to:

• krew w stolcu (obecna u ponad 90% pacjentów, jej ilość waha się od subtelnych śladów na zużytej tkance lub papier toaletowy do krwawego bałaganu, w którym samo krzesło jest ledwo widoczne);
• śluz i ropa w kale;
• biegunka (typowa dla 65% pacjentów, łagodna, od 1 do 20 razy lub nawet więcej dziennie);
• zaparcie (występuje u 20% pacjentów, często wskazuje na zmianę zapalną dolne części okrężnica: odbytnica i/lub esica);
• fałszywe pragnienie opróżnienia jelit (zamiast kału z jelita wydobywa się krew z ropą i śluzem - „plwocina odbytnicza”);
• nocne wypróżnienia (pacjenci budzą się z powodu nieodpartej potrzeby opróżnienia jelita);
• nietrzymanie stolca;
• wzdęcia;
• odczucia bólowe (nieodłączne tylko u połowy pacjentów, częściej umiarkowane, związane z opróżnianiem jelit, zlokalizowane po lewej stronie brzucha);
• objawy zatrucia (z ciężkim i rozległym stanem zapalnym, gorączką, wymiotami, kołataniem serca, utratą masy ciała, odwodnieniem, utratą apetytu itp.).

W 10% przypadków oprócz wspomnianych objawów jelitowych i ogólnych występują objawy pozajelitowe:

• zmiany stawowe;
• różne wysypki na skórze i błonach śluzowych (na przykład w jamie ustnej);
• zaburzenia oka;
• uszkodzenie wątroby i dróg żółciowych;
• zakrzepica itp.

Mogą poprzedzać zaburzenia jelitowe. Nasilenie objawów pozajelitowych czasami zależy od aktywności zmiany zapalnej jelita, aw niektórych przypadkach jest z nią całkowicie niezwiązane.

Powoduje

Pomimo aktywnych badań i różnych Badania naukowe dokładne pochodzenie i przyczyna wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest nadal nieznana. Istnieją sugestie, że może to być sprowokowane przez:

• jakaś niezidentyfikowana infekcja (ale wrzodziejące zapalenie jelita grubego nie jest zaraźliwe);
• niezbilansowana dieta (fast food, dieta z niedoborem błonnika itp.);
• mutacje genetyczne;
• leki (niehormonalne leki przeciwzapalne, środki antykoncepcyjne itp.);
• stres;
• zmiany mikroflory jelitowej.

W rezultacie u takich pacjentów układ odpornościowy zamiast obcych drobnoustrojów i wirusów zaczyna niszczyć komórki własnej błony śluzowej jelit, co prowadzi do powstania wrzodów.

Uważa się, że chronią przed chorobą:

• usunięcie wyrostka robaczkowego (ale nie tylko tak, ale o);
• palenie (ale jeśli osoba niepaląca z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego zacznie palić, to tylko zaostrzy istniejące problemy).

Diagnostyka

Kolonoskopia jest podstawową metodą badania pacjenta z podejrzeniem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Niektórzy pacjenci z podejrzeniem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego obawiają się instrumentalnego badania jelita, dlatego unikają wizyty u lekarza, kłótni z nim czy zaniedbywania zalecanych procedur diagnostycznych. Ale nowoczesny taktyka medyczna jest całkowicie zbudowana na rozległości i aktywności procesu zapalnego w jelicie. deficyt niezbędne informacje może mieć wpływ na powodzenie leczenia. Wiele zabiegów nie jest tak bolesnych, a „straszna kolonoskopia” w porządnych klinikach często wykonywana jest w znieczuleniu (dokładniej? we śnie polekowym).

Tom wymagane badanie może określić tylko lekarz.

Leczenie

Ta dolegliwość jest uważana za dość poważną, może postępować stopniowo lub gwałtownie, niektórzy pacjenci mają początkowo oporność na stosowane leki lub rozwija się w trakcie leczenia, możliwe są też zagrażające życiu powikłania. Dlatego nawet nie wszyscy lekarze przyjmują takich pacjentów. Niektórzy nie mają niezbędnej wiedzy, inni boją się przepisywać silne leki.

Pacjenci z łagodnym do umiarkowanego wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego mogą być leczeni ambulatoryjnie. Ciężcy pacjenci muszą być badani i leczeni w szpitalu, ponieważ zarówno interwencje diagnostyczne, jak i terapeutyczne mogą wiązać się z poważnymi, a nawet zagrażającymi życiu powikłaniami.

• eliminacja błonnika gruboziarnistego (surowe warzywa, jagody, owoce, orzechy, nasiona, mak, sezam, otręby, rośliny strączkowe itp.);
• produkty są gotowane na parze lub gotowane;
• ciepłe jedzenie jest wycierane lub (w przypadku zaparć) gotowane warzywa są wcierane w grubą tarkę;
• wyeliminować chemiczne czynniki drażniące błonę śluzową jelit (ostre, słone, marynowane, kwaśne potrawy);
• zalecane są pokarmy wysokobiałkowe (chude mięso, indyk, chude Ryby rzeczne, białko jajka, produkty sojowe, twaróg itp.);
• specjalne mieszanki terapeutyczne do żywienia sprzedawane w aptekach („Modulen” itp.).

W zależności od konkretnej sytuacji klinicznej leczenie niechirurgiczne może polegać na:

• preparaty zawierające kwas 5-acetylosalicylowy (Salofalk, Sulfasalazyna, Pentasa, Mezavant itp.), które można przepisać zarówno w postaci tabletek, granulek lub kapsułek, jak i w postaci postaci dawkowania do wstrzyknięcia do odbytnicy (czopki, gotowe -wykonane lewatywy lub pianki);
• kortykosteroidy (hydrokortyzon, prednizolon, metyloprednizolon) w postaci tabletek, konwencjonalne lub doodbytnicze (wprowadzone przez odbyt) zakraplacze;
• leki immunosupresyjne (cyklosporyna, azatiopryna, metotreksat itp.);
• środki potężne i drogie terapia biologiczna(Infliksymab, Adalimumab itp.).

Czopki, pianki, zakraplacze doodbytnicze i lewatywy są najskuteczniejsze w stanach zapalnych dolnego odcinka jelita grubego (lewostronne zapalenie jelita grubego).

Leczenie hormonami, lekami immunosupresyjnymi i terapią biologiczną powinno być zalecane i nadzorowane przez lekarza. W końcu nawet pod jego nadzorem niektórzy pacjenci mają początkową odporność lub stopniowo rozwijają odporność na nie. Leki te mają najpoważniejsze działania niepożądane (uszkodzenia szpik kostny, zapalenie wątroby itp.).

Ponadto, nawet po osiągnięciu długo wyczekiwanej remisji, pacjent nie powinien się relaksować, w przeciwnym razie nieprzyjemna dolegliwość szybko powróci ponownie w postaci nawrotu. Prawie wszyscy pacjenci muszą przyjmować terapię przeciw nawrotom zaleconą przez lekarza. Niektóre z nich hamują rozwój.

Przy nieskuteczności ekspozycji na lek i rozwoju powikłań (krwawienie, perforacja, toksyczne rozszerzenie okrężnicy lub rak okrężnicy) przeprowadza się radykalną operację chirurgiczną. Całkowite usunięcie całej okrężnicy może wyleczyć wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Zapalenie jelita grubego to zapalenie wyściółki jelita grubego. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest choroba przewlekła okrężnicy z rozwojem owrzodzeń błony śluzowej i krwotoków. Rozróżnij ostre i przewlekłe zapalenie jelita grubego. Zapalenie jelita grubego jest zwykle chorobą przewlekłą, w której zmiany zapalne i zwyrodnieniowe rozwijają się głównie w błonie śluzowej jelita grubego.

Na zdjęciu ciężka postać wrzodziejącego zapalenia jelita grubego esicy

Ostre zapalenie jelita grubego jest najczęściej wywoływane przez drobnoustroje czerwonki, salmonellę, gronkowce, paciorkowce lub występuje w wyniku narażenia organizmu na alergeny lub toksyny.

Przyczyny wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Przyczyny występowania nie są znane na pewno. Normalne funkcjonowanie jelita grubego jest zaburzone przez drobnoustroje chorobotwórcze (salmonella, gronkowce, paciorkowce itp.), które powodują zastój treści jelitowej; ogniska infekcji w pęcherzyk żółciowy trzustka i inne narządy anatomicznie związane z jelitami; systematyczne spożywanie niestrawnych, pikantnych potraw, alkoholu; przewlekłe zaparcia prowadzące do gromadzenia się ciężkich resztek kału, które nie są całkowicie wydalane; środki przeczyszczające mogą tylko zwiększyć podrażnienie okrężnicy. Inne powody: Reakcja alergiczna na niektóre pokarmy, stosowanie antybiotyków, zaburzenia neuro-emocjonalne, stres.

Zaostrzenia występują po fizycznym i napięcie nerwowe. Częściej chorują kobiety. Uszkodzenie jelita może być całe - całkowite lub tylko w wydzielonym obszarze - segmentowe. Dotyczy to również odbytnicy.

Objawy zapalenia jelita grubego

Ból w dolnej części brzucha (w okolicy pępka), wzdęcia, biegunka, domieszka śluzu (czasem krwi) w stolcu, gorączka (ostre zapalenie jelita grubego); ogólne złe samopoczucie, brak apetytu, nudności, skurcze brzucha z silną potrzebą wypróżnienia, biegunka na przemian z zaparciami (przewlekłe zapalenie jelita grubego).

Objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Pacjenci zgłaszają biegunki, krwawienia z kałem, bóle brzucha. Rzadziej w kale można znaleźć ropę. Ogólne samopoczucie jest zaburzone, towarzyszy mu spadek apetytu, apatia, utrata masy ciała, wzrost temperatury ciała do 37,5°C. Choroba może być bardzo trudna, towarzyszy jej krwawienie z wrzodów, perforacja ściany.
jelita. Przebieg choroby jest najczęściej długotrwały, wymagający stałej terapii podtrzymującej.

Objawy ostrego zapalenia jelita grubego.

Skurczowe bóle brzucha, wzdęcia, biegunka zmieszana ze śluzem i czasami krwią, gorączka do 38-39°C. Mogą wystąpić wymioty.

Przewlekłe zapalenie jelita grubego może wynikać z ostre zapalenie lub z powodu obecności ognisk infekcji w pęcherzyku żółciowym, trzustce i innych narządach, a także niedożywienia, nadużywania ostre jedzenie, alkohol.

Objawy przewlekłego zapalenia jelita grubego.

Słaby apetyt, nudności, ogólne złe samopoczucie, wzdęcia. Bóle brzucha często nie mają wyraźnej lokalizacji, mają charakter skurczowy, któremu towarzyszy silna potrzeba wypróżnienia, oddają dolną część pleców, pachwinę. Charakter stolca może się zmieniać: czasami biegunka, czasami zaparcia.

Tradycyjne metody leczenia zapalenia jelita grubego.

Leki: antybakteryjne, enzymatyczne, otulające, przeciwbólowe. Dobór indywidualnej diety. Dieta powinna być delikatna bogaty w witaminy, kompletny.

W okresie zaostrzeń konieczne jest przestrzeganie leżenia w łóżku i dieta obejmująca owoce i warzywa, puree zupy śluzowe, kaszki zbożowe na wodzie, gotowane mięso (mięso mielone, kotlety parowe, klopsiki), gotowana ryba. Produkty mleczne są wykluczone. W ciężkich przypadkach konieczna jest operacja.

domowe sposoby na zapalenie jelita grubego

Przy zapaleniu jelita grubego 2 razy dziennie pić serwatkę z sera.

Weź 20 kropli 30% naparu alkoholowego propolisu, rozcieńczając je w 0,5 szklanki ciepłej wody lub mleka, 3 razy dziennie na 1 godzinę przed posiłkiem. Jednocześnie stosuj dietę zaleconą przez lekarza. Przebieg leczenia wynosi 3-4 tygodnie. Stan zwykle poprawia się po 5-10 dniach leczenia.

Zioła i opłaty za leczenie zapalenia jelita grubego

W 2 szklankach wrzątku zaparzyć 4 łyżeczki liści malin lub jagód i odstawić na 30 minut. Pij 0,5 szklanki 4 razy dziennie przed posiłkami na zapalenie jelita grubego i krwawienie z żołądka.

Wymieszaj 1 łyżeczkę ziela centaury, liści szałwii i kwiatów rumianku. Zaparz kolekcję 1 szklanką wrzącej wody i pozostaw na 30 minut. Pij 1 łyżkę stołową co 2 godziny. Po 1-3 miesiącach należy zmniejszyć dawkę wydłużając odstępy między dawkami infuzji. Leczenie jest nieszkodliwe i może być przedłużone. Stosowany przy zapaleniu jelita grubego.

2 łyżki listków mięty zalać 2 szklankami wrzątku, odstawić na 20 minut, przecedzić. Pić 0,5-1 szklanki 15-20 minut przed posiłkiem 2-3 razy dziennie w leczeniu zapalenia jelita grubego.

2 łyżki liści poziomki zalać 2 szklankami wrzącej wody. Nalegać. Weź 2-3 łyżki stołowe na zapalenie jelita grubego.

Weź 20 g suchych skórek lub 50 g świeżego granatu z pestkami, gotuj na wolnym ogniu przez 30 minut, zalej 1 szklanką wody, przecedź. Weź 2 łyżki stołowe 2 razy dziennie. Pomaga przy alergicznym zapaleniu jelita grubego i jelit.

100 g ziela krwawnika pospolitego zalać 1,5 litra wrzącej wody, odstawić na 18 godzin w szczelnym pojemniku. Odcedź napar i gotuj, aż odparuje do 0,75 litra. Dodaj 1 łyżkę spirytusu i 1 łyżkę gliceryny, dobrze wymieszaj. Weź 30 kropli 30 minut przed posiłkiem. Przebieg leczenia zapalenia jelita grubego wynosi 1 miesiąc.

1 łyżkę owoców czeremchy zalać 1 szklanką wrzącej wody, gotować 5 minut na małym ogniu, odstawić na 2 godziny, przecedzić. Pij 0,25 szklanki 2-3 razy dziennie na zapalenie jelita grubego.

Uwaga! Nasiona owoców nie mogą być zagniatane, zawierają toksyczną substancję.

1 łyżkę kłącza i korzenia krwinek lekarski zalać 1 szklanką gorącej wody, gotować 30 minut, odstawić na 2 godziny, przecedzić. Weź 1 łyżkę stołową 5 razy dziennie przed posiłkami na zapalenie jelita grubego.

Weź 25 g kłączy wyprostowanego pięciornika, 20 g liści i jagód, 55 g kwiatostanów rumianku. 1 łyżeczka mieszanki nalega na 6 godzin w 1 szklance zimna woda, gotować 5-7 minut, przecedzić. Cały napar pić małymi łykami w ciągu dnia przy zapaleniu jelita grubego.

Weź równe ilości kolczyków z olchy szarej, kłącza pięciornika wzniesionego, korzeń pokrzywy. Weź 50 g mieszanki, nalegaj 10-12 godzin w 1 litrze zimnej wody, gotuj przez 10-12 minut i przecedź. 1 szklankę gorącego naparu wypić na czczo, resztę w ciągu dnia na 4 dawki. Zastosuj w przewlekłym zapaleniu jelita grubego.

Weź równie liść mięty pieprzowej, kwiatostany rumianku, kłącza Potentilla wyprostowany. 1 łyżkę stołową mieszanki zaparzać przez 30 minut w 1 szklance wrzącej wody, przecedzić. Weź 1 szklankę 2-3 razy dziennie na zapalenie jelita grubego.

Weź jednakowo liść piołunu i liść szałwii lekarskiej. 1 łyżkę stołową mieszanki zaparzać przez 30 minut w 1 szklance wrzącej wody, przecedzić. W przypadku zapalenia jelita grubego przyjmuj 1 łyżkę stołową co 2 godziny.

Weź równe części ziele oregano, ziele torebeczki pastewnej, ziele góralskie, ziele serdecznika pięciopłatkowego, ziele krwawnika pospolitego, ziele dziurawca, liście pokrzywy. Wlać 2 łyżki mieszanki na noc do termosu z 2 szklankami wrzącej wody, przecedzić. Pić 0,5 szklanki 3 razy dziennie przy przewlekłym zapaleniu jelita grubego.

1 łyżeczkę posiekanego ziela officinalis zalać 1 szklanką wrzącej wody, odstawić na 5 godzin, przecedzić. Weź 1-2 łyżki stołowe 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem na wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Uwaga! Opary są trujące. Ściśle przestrzegać dawkowania.

Środki ludowe do leczenia zapalenia jelita grubego:

• Zalej 80–100 g suszonych skórek arbuza 2 szklankami wrzącej wody, nalegaj, odcedź. Pić 1/2 szklanki 4-6 razy dziennie. Napar stosuje się przy ostrych i przewlekłych stanach zapalnych jelita grubego.
• 10 g owoców kopru włoskiego wlewa się do szklanki wrzącej wody, ogrzewa w łaźni wodnej przez 15 minut, chłodzi, filtruje i objętość doprowadza do 200 ml. Pić 1/3-1/2 szklanki 3 razy dziennie przy przewlekłym spastycznym zapaleniu jelita grubego.
• Przy zaostrzeniu zapalenia jelita grubego, wraz z leczeniem i dietą zaleconą przez lekarza, można przyjmować napar z ziół. Zaparzyć w 1 szklance wrzącej wody mieszankę 1 łyżeczki centaury, 1 łyżeczki szałwii i 1 łyżeczki rumianku. Szklankę przykryć spodkiem, odstawić napar do ostygnięcia i przecedzić. Spożywać 1 łyżkę stołową 7-8 razy dziennie, w zależności od tego, jak długo pacjent nie śpi. Czas trwania leczenia wynosi od 1 do 3 miesięcy. Następnie dawka jest zmniejszana, a odstępy czasu między dawkami leku są zwiększane.
• Z przewlekłym choroby żołądka- zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzody i zapalenie jelita grubego - codziennie przez miesiąc należy spożywać do 8 g propolisu. Należy go długo żuć, najlepiej na pusty żołądek. W przypadku alergii nie przerywać leczenia.
• W przypadku zapalenia jelita grubego i jelit, weź wywar z 15 g kory olchy szarej w szklance wody, 1 łyżkę stołową 3 razy dziennie. Lub nalewka z 25 g kory na 100 g alkoholu lub kieliszek wódki - 30-40 kropli 2-3 razy dziennie.
• Liście szałwii lekarskiej, liście mięty pieprzowej, ziele rumianku i ziele dziurawca, owoce kminku zwyczajnego są zmieszane w równych częściach. Wlać dwie łyżki mieszanki na noc do termosu z 1 szklanką wrzącej wody i przecedzić. Pić 1/2 szklanki 3-4 razy dziennie.
• 100 g ziela krwawnika pospolitego zalać 1,5 litra wrzącej wody i pozostawić na 8 godzin w zamkniętej emaliowanej misce. Odcedź napar i gotuj, aż odparuje do 75 ml. Dodaj 1 łyżkę alkoholu i 1 łyżkę gliceryny i dobrze wymieszaj. Weź 25-30 kropli 30 minut przed posiłkiem. Przebieg leczenia wynosi 1 miesiąc.
• Przygotuj zestaw z następujących składników: kłącze pięciornika wzniesionego - 20 g, kłącze rdestowca wężowego - 20 g, kwiatostany rumianku - 20 g, liście babki lancetowatej - 25 g, jagody - 25 g. Łyżkę mieszanki zaparzyć jak herbatę w szklankę wrzącej wody i przecedzić. Wypij cały napar w ciągu dnia.
• Zbierz wskazane składniki w równych proporcjach: ziele oregano, torebkę pasterską, rdestu ptasiego, serdecznik pięciopłatkowy, krwawnik pospolity, ziele dziurawca, liść pokrzywy. Dwie łyżki mieszanki wlać na noc do termosu z 2 szklankami wrzątku, rano przecedzić. Pić 1/2 szklanki 3 razy dziennie przy przewlekłym zapaleniu jelita grubego.
• Sok z cebuli zaleca się przyjmować 1 łyżeczkę 3-4 razy dziennie przy stanach zapalnych przewodu pokarmowego.
• Dwie łyżki listków mięty polnej zalać 2 szklankami wrzątku, odstawić na 20 minut i przecedzić. Pić 1/2-1 szklanki 15-20 minut przed posiłkiem 2-3 razy dziennie.
• Składniki należy zebrać we wskazanych ilościach: ziele dziurawca – 25 g, centaury parasol – 25 g, liście piołunu – 25 g, ziele skrzypu polnego – 25 g, kłącze arcydzięgla lekarskiego – 25 g, liść mięty pieprzowej – 10 g, kłącze z korzenie kozłka lekarskiego - 10 g. Zaparzyć dwie łyżki mieszanki pierwszych 5 wymienionych ziół w 0,5 litra gorącego czerwonego wina przez 10-15 minut, następnie dodać pozostałe 2 rośliny (po 1 łyżce stołowej) do wina i nalegać kolejne 25 -30 minut. Spożywać 2-3 łyżki stołowe 3-4 razy dziennie, popijając szklanką wody.
• Składniki przygotować w następujących proporcjach: liść poziomki – 6 części, liść melisy – 3 części, ziele tymianku – 1 część, owoce kminku – 1 część, krwawnik pospolity – 1 część. Łyżkę mieszanki zalać szklanką wrzącej wody, odstawić na 2 godziny i przecedzić. Weź 1/3-1/2 szklanki 3 razy dziennie przed posiłkami na zapalenie żołądka i jelit.
• Weź 20 g suchych skórek lub 50 g świeżego granatu z nasionami, gotuj na małym ogniu przez 30 minut w 200 ml wody. Dokładnie odcedź. Pić 2 łyżki przygotowanego wywaru 2 razy dziennie. Odwar z granatu jest bardzo skutecznym lekarstwem w leczeniu alergicznego zapalenia jelita grubego i jelit.
• Sadzonki olszy szarej, kłącze pięciornika wzniesionego, korzeń pokrzywy - po równo. 50 g mieszanki zaparzać przez 10-12 godzin w 1 litrze zimnej wody, gotować 10-12 minut, przecedzić. Szklankę gorącego naparu wypić na czczo, resztę - w ciągu dnia na 4 dawki przy przewlekłym zapaleniu jelita grubego.
• Kłącze pięciornika wyprostowanego, kwiaty rumianku, liść pokrzywy, liść borówki, liść mięty pieprzowej - jednakowo. Łyżkę mieszanki zalać szklanką wody, gotować 20-25 minut, odstawić na 20 minut, przecedzić. Weź szklankę 2-3 razy dziennie na zapalenie jelita grubego.
• Liść goryczki polskiej – 20 g, liść szałwii lekarskiej – 20 g. Łyżkę mieszanki zalać szklanką wrzącej wody, odstawić na 25-30 minut, przecedzić. Weź łyżkę stołową co 2 godziny na zapalenie jelita grubego.

Dieta jelita grubego.

W ostrym zapaleniu jelita grubego zaleca się całkowitą głodówkę przez 1-2 dni, po czym stopniowo przechodzi się na dietę składającą się z lekko przetworzonych lub gotowanych na parze warzyw, ryżu, owsianka, a także dojrzałych owoców, sera, gotowanego mięsa. Stopniowo wprowadzaj do diety pieczywo (ale bez otrębów), surowe warzywa bez skórki. Dolegliwości bólowe można nasilić, przyjmując gruboziarnisty błonnik roślinny (kapusta, jabłka ze skórką, czarny chleb), pełne mleko, kwaśną śmietanę, tłuste potrawy, wina wytrawne i szampana. Unikaj jedzenia z przyprawami, przyprawami, przyprawami.
Dieta powinna zawierać normalną ilość białka; należy ograniczyć tłuszcze zwierzęce.
Dieta zapewnia oszczędzanie jelit, zwiększenie zdolności regeneracyjnych ich błony śluzowej, eliminację procesów fermentacyjnych i gnilnych oraz zaburzeń metabolicznych.

Patrz także biegunka, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelit.

Przepisy Vanga na zapalenie jelita grubego

• Dwa razy dziennie przyjmuj serwatkę, którą uzyskuje się przez wyciskanie sera. Należy unikać tłustych potraw.
• Zaparz centaury i rumianek (po jednej łyżeczce) ze szklanką wrzącej wody. Pij jedną łyżkę stołową co 2 godziny, około 7 do 8 razy dziennie. Po pewnym czasie (zwykle od jednego do trzech miesięcy) dawkę zmniejsza się, a odstępy między dawkami leku wydłużają. Ten lek jest uważany za nieszkodliwy i dlatego można go leczyć przez długi czas.
• Przez 3 do 4 miesięcy między posiłkami jedz trochę ziaren orzechy włoskie(70 g dziennie). Zamiast wody pożądane jest użycie wywaru z korzenia żywokostu, galangalu i siemienia lnianego. Poprawa następuje w ciągu miesiąca, a po 4 miesiącach - powrót do zdrowia.
• Na ostre zapalenie jelita grubego Zaleca się stosowanie mikroklastrów skrobiowych: 5 g skrobi (ziemniaczanej, kukurydzianej, ryżowej) rozpuścić w 100 ml chłodnej wody i mieszając dodawać stopniowo 100 ml wrzącej wody. Następnie ostudź do 40 stopni i wprowadź do odbytu.
• Dobre działanie w zapaleniu jelita grubego zapewniają mikroklastery z rumianku z miodem. 1 łyżkę kwiatów rumianku zaparzyć szklanką wrzącej wody, po schłodzeniu dodać 1 łyżeczkę miodu. Użyj 30 - 50 ml roztworu. Kurs - 8 zabiegów.
• Pij sok z cebuli jedną łyżeczkę 3-4 razy dziennie przed posiłkami.
• Odwar z korzeni i kłączy bergenii: jedną łyżkę rozgniecionych korzeni i kłączy bergenii zalać szklanką wrzącej wody, gotować pół godziny w łaźni wodnej, przecedzić. Pij dwie łyżki stołowe 3-4 razy dziennie.
• Odwar z centaura, szałwii i rumianku: zmieszaj centaura, szałwię i rumianek po jednej łyżeczce, zaparz tę mieszaninę szklanką wody. Przykryć, schłodzić i przecedzić. Weź z zaostrzeniem zapalenia jelita grubego jedną łyżkę stołową 5-7 razy dziennie.
• Napar z anyżu, kopru włoskiego, lukrecji i rokitnika: wymieszać 10 gramów owoców anyżu, 10 gramów owoców kopru włoskiego, 20 gramów korzenia lukrecji, 60 gramów korzenia rokitnika. Jedną łyżkę tej mieszanki zalać jedną szklanką wrzącej wody. Zaparzać przez pół godziny, przecedzić. Pij rano i wieczorem za pełną szklankę.
• Napar z różnych ziół: wymieszać w równych ilościach kwiaty rumianku, owoce kopru włoskiego, owoce kminku, sadzonki olszy szarej, trawę mięty pieprzowej, korzeń prawoślazu, ziele dziurawca. Wlej jedną łyżeczkę tej kolekcji jedną szklanką wody, gotuj, nalegaj przez dwie godziny. Weź 0,5 szklanki trzy razy dziennie przed posiłkami. Stosować w leczeniu przewlekłego spastycznego zapalenia jelita grubego.
• Herbata z jagód kaliny: zalać jedną łyżkę jagód kaliny jedną szklanką wrzącej wody, nalegać, przecedzić. Weź jedną czwartą szklanki cztery razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem na zapalenie jelita grubego i zapalenie jelit.