Terapia biologiczna odnosi się do metod działania terapeutycznego na procesy biologiczne leżące u podłoża zaburzeń psychicznych. Obejmuje stosowanie leków psychotropowych (psychofarmakoterapia), szokowych metod leczenia (terapia insulino-śpiączkowa i elektrowstrząsowa), a także innych środków - hormonów, witamin, diety.

Psychofarmakoterapia

Psychofarmakoterapia – od dawna stosowane są różne leki oddziałujące na psychikę człowieka. Arsenał takich środków ograniczał się do niektórych preparatów ziołowych (opium, waleriana, kofeina, żeń-szeń) i minerałów (sole bromu).

Psychofarmakoterapia zaczęła się szybko rozwijać dopiero na początku lat pięćdziesiątych, kiedy odkryto chloropromazynę. Rozpoczęła się dosłownie nowa era w leczeniu i utrzymaniu chorych psychicznie. Jedna po drugiej otwierały się nowe grupy leków: uspokajające, antydepresyjne, nootropowe. Obecnie trwają poszukiwania nowych, skuteczniejszych leków o minimalnych skutkach ubocznych i komplikacjach.

Istnieje kilka grup leków psychotropowych:

1. Leki przeciwpsychotyczne (haloperidol, triftazyna, stelazyna, tizercyna, chlorpromazyna itp.) - eliminują bolesne zaburzenia percepcji (omamy), myślenie (urojenia), strach, pobudzenie, agresywność. Jest głównym lekarstwem w leczeniu psychozy. Stosować zarówno wewnątrz, jak i we wstrzyknięciach.

W ambulatoryjnej terapii podtrzymującej stosuje się leki o przedłużonym (długotrwałym) działaniu. Na przykład Moditen-Depot podaje się domięśniowo raz na 3-4 tygodnie, Semap podaje się doustnie 1-2 razy w tygodniu. Podczas stosowania leków przeciwpsychotycznych, zwłaszcza dużych dawek, mogą wystąpić skutki uboczne i powikłania. Do najczęściej obserwowanych działań niepożądanych należą: drżenie rąk, sztywność ruchów, maskowanie twarzy, konwulsyjne skurcze poszczególnych mięśni (często mięśni żucia, połykania, mięśni języka, warg, oczu), niepokój (uczucie niepokój" w nogach z koniecznością ciągłego poruszania się "nie znajduje miejsca).

Nawet łagodne objawy tych zaburzeń wymagają wyznaczenia specjalnych korektorów (cyklodol, parkopan), których dawki dobierane są indywidualnie. Leki przeciwpsychotyczne takie jak eglonil, leponex nie powodują opisanych powyżej skutków ubocznych i nie ma potrzeby przepisywania korektorów. Leki przeciwpsychotyczne są bardzo szeroko stosowane w psychiatrii: do leczenia wszelkich stanów psychotycznych, w tym schizofrenii, psychoz inwolucyjnych, alkoholowych, reaktywnych.

2. Środki uspokajające (seduxen, elenium, fenazepam, tazepam itp.) - działają uspokajająco, niwelują napięcie emocjonalne, niepokój, nadmierne podniecenie, powodują rozluźnienie mięśni, sprzyjają zasypianiu.

Łagodząc stres emocjonalny i niepokój, środki uspokajające przyczyniają się do normalizacji objawów wegetatywno-naczyniowych, w szczególności obniżają ciśnienie krwi, zmniejszają częstość akcji serca, łagodzą różne „skurcze” i związane z nimi zaburzenia oddechowe i żołądkowo-jelitowe. Każdy środek uspokajający ma swoje preferowane spektrum działania.

Niektóre leki mają wyraźniejsze działanie uspokajające, inne działają relaksująco wraz ze środkiem uspokajającym, a jeszcze inne mają działanie nasenne (nasenne). Fakt ten należy wziąć pod uwagę przy przepisywaniu leczenia. Jeśli pacjent cierpi na bezsenność, zaleca się leki takie jak radedorm, eunoctin, rohypnol, które ułatwiają zasypianie i pogłębiają sen nocny.

W przypadkach, gdy konieczne jest uzyskanie efektu uspokajającego bez rozluźnienia mięśni i efektu hipnotycznego (na przykład w celu złagodzenia zwiększonego podniecenia podczas egzaminu, podczas ważnego spotkania, sprawozdania), tzw. środki uspokajające w ciągu dnia (rudotel, stratium, grandaxin, uxepam), które działają nawet pobudzająco.

Ze względu na szerokie spektrum działania psychotropowego, środki uspokajające znajdują zastosowanie nie tylko w praktyce psychiatrycznej, w szczególności w leczeniu nerwic, reakcji nerwicowych, zaburzeń patocharakterologicznych, ale także w wielu chorobach somatycznych.

3. Leki przeciwdepresyjne (amitryptylina, melipramina, gerfonal, azafen, ludiomil, pyrazidol itp.) - zwiększają boleśnie obniżony nastrój, eliminują zahamowanie aktywności umysłowej i ruchowej.

Istnieją dwie grupy leków przeciwdepresyjnych – o działaniu stymulującym i uspokajającym (uspokajaniu). Leki z pierwszej grupy (melipramina, nuredal) są przepisywane w przypadkach, gdy wraz z obniżonym nastrojem występuje wyraźne opóźnienie motoryczne i mowy. Leki przeciwdepresyjne z drugiej grupy (amitryptylina, tryptizol) stosuje się w przypadku silnego lęku i lęku.

Podczas leczenia lekami przeciwdepresyjnymi mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak suchość w ustach, zaparcia, kołatanie serca, zatrzymanie moczu lub odwrotnie, ślinotok, biegunka, spowolnienie tętna, obniżenie ciśnienia krwi. Jednak te działania niepożądane nie zagrażają życiu i można je opanować z pomocą lekarza. Leki przeciwdepresyjne znajdują zastosowanie w leczeniu depresji różnego pochodzenia: depresyjnej fazy psychozy maniakalno-depresyjnej, depresji nerwicowej, stanów depresyjnych w chorobach somatycznych.

Leki przeciwdepresyjne, podobnie jak inne leki psychotropowe, przepisuje wyłącznie lekarz. Nie zaleca się samodzielnego stosowania tych leków w celu uniknięcia skutków ubocznych i nieprzyjemnych powikłań.

4. Psychostymulanty (sidnokarb, kofeina, cefedryn) - zwiększają aktywność umysłową (myślenie) i motoryczną, łagodzą zmęczenie, letarg, letarg. Ich zastosowanie ogranicza się do pewnego zakresu zaburzeń: ciężkich stanów astenicznych, apatii. Używki są przepisywane przez psychiatrę. Ewentualnie przyzwyczajenie.

5. Nootropy lub leki metaboliczne. Do tej grupy należą leki różniące się budową chemiczną i mechanizmem działania (nootropil, piracetam, piryditol, encefabol, gammalon, fenibut), które łączy wspólność ich działania.

Nootropy zwiększają sprawność umysłową, ogólny ton, poprawiają uwagę, pamięć, zwiększają właściwości ochronne organizmu. Zakres ich zastosowania jest bardzo szeroki. Nootropy są stosowane w wielu zaburzeniach psychicznych, w celu złagodzenia kaca i zespołu zatrucia u alkoholików, w miażdżycy naczyń mózgowych, w incydentach naczyniowo-mózgowych, w urazach mózgu itp.

Preparaty z tej grupy praktycznie nie powodują skutków ubocznych. W rzadkich przypadkach, głównie u pacjentów w podeszłym wieku, wzrasta pobudliwość, pożądanie seksualne, zaburzenia snu. Zaleca się stosowanie nootropów rano, ze względu na ich działanie aktywizujące.

6. Stabilizatory nastroju (sole litu) - eliminują bolesne wahania nastroju, normalizują nadmiernie podwyższony nastrój. Stosowany głównie w profilaktyce napadów depresyjnych i maniakalnych u pacjentów z psychozą maniakalno-depresyjną (cyklotymią), schizofrenią okresową.

Leczenie solami litu odbywa się pod kontrolą jego zawartości w surowicy krwi, dla której pacjenci okresowo pobierają krew do analizy. Skutki uboczne i powikłania pojawiają się zwykle w przypadku przedawkowania leku lub w obecności ciężkich chorób somatycznych (choroby nerek, serca i naczyń krwionośnych, tyreotoksykoza, zaburzenia metaboliczne).

Najczęstsze to drobne drżenie rąk, osłabienie mięśni, zmęczenie, nudności, które można łatwo wyeliminować poprzez zmniejszenie dawki leku.

Zabiegi szokowe

Insulinowa terapia szokowa- Ta metoda opiera się na niespecyficznym działaniu stresu na organizm, co zwiększa jego obronę. Innymi słowy, w wyniku terapii szokowej zdolności adaptacyjne wzrastają tak bardzo, że organizm sam walczy z chorobą.

Leczenie polega na codziennym podawaniu wzrastających dawek insuliny do momentu pojawienia się najpierw objawów hipoglikemii (niski poziom cukru we krwi), a następnie – śpiączki (całkowita utrata przytomności). Ze śpiączki usuwa się dożylnie glukozę, a także spożycie syropu cukrowego do środka. Przebieg leczenia wynosi zwykle 20-30 com.

Przed zabiegiem pacjent jest dokładnie badany. Terapia insulinowo-śpiączkowa prowadzona jest wyłącznie dla młodych, zdrowych fizycznie osób. Wskazania do stosowania tej metody są obecnie ograniczone. Jest stosowany w leczeniu niektórych postaci schizofrenii.

Terapia elektrowstrząsowa (ECT)- metoda ta polega na sztucznym wywoływaniu napadów drgawkowych poprzez działanie zmiennego prądu elektrycznego. Mechanizm działania elektrowstrząsów wciąż nie jest dobrze poznany.

Efekt tej metody jest związany z wpływem prądu elektrycznego na ośrodki podkorowe mózgu, a także na procesy metaboliczne w ośrodkowym układzie nerwowym. ECT stosuje się w depresji endogennej (psychotycznej) w ramach psychozy maniakalno-depresyjnej, schizofrenii. Przebieg leczenia to 4-10 wstrząsów.

Za granicą metoda ta stosowana jest dość często ze względu na stosunkowo szybki efekt i niższą cenę w porównaniu do leczenia farmakologicznego. Psychiatrzy domowi stosują EW dość rzadko, jedynie w przypadku depresji opornej na leki psychotropowe. Wszystkie metody terapii biologicznej są przeprowadzane w porozumieniu z pacjentem lub jego bliskimi, jeśli pacjent jest w ostrej psychozie i nie składa sprawozdania ze swoich działań.

Terapia biologiczna (bioterapia, immunoterapia) odnosi się do nowych metod zwalczania onkologii. Takie leczenie polega na aktywacji funkcji immunologicznych organizmu pacjenta w celu zniszczenia guza nowotworowego.

Terapia biologiczna raka piersi

Bioterapia nowotworów wykorzystuje leki immunomodulujące, szczepionki o działaniu specjalnym, substancje biologicznie czynne, które stymulują układ odpornościowy do niszczenia komórek nowotworowych.

Immunoterapia nie była dotychczas stosowana w walce z rakiem piersi, ale w trakcie badań klinicznych uzyskano informacje o możliwości takiego leczenia.

Na tle chemioterapii nowotworów, która zwykle ustępuje, bioterapia ma wyraźne zalety:

Agresywna terapia adiuwantowa służy do zwalczania małych nowotworów, które mogą aktywnie nawracać. Jeśli guz jest na późniejszym etapie, ale ma korzystne cechy, taka terapia może nie być przepisana. Dlatego też terapia biologiczna we wczesnym stadium raka piersi jest rozważana indywidualnie.

Preparaty do bioterapii raka piersi

Komórki guzów nowotworowych są nieustannie poddawane badaniom, podczas których ujawniają się cechy wzrostu i rozwoju takich komórek w porównaniu z komórkami normalnymi. To właśnie na wynikach takich badań opiera się bioterapia przeciwnowotworowa, której rozwój odbywa się zgodnie ze zidentyfikowanymi różnicami. Stworzone leki terapii biologicznej są w stanie dokładnie oddziaływać tylko na komórki nowotworowe. Przepisując leki, lekarz musi wziąć pod uwagę cechy rozwoju guza.

Biologiczne w przypadku uszkodzenia gruczołu sutkowego przeprowadza się przy użyciu najnowszych leków.

Herceptin. Ten lek oparty jest na inżynierii genetycznej. W rzeczywistości jest to przeciwciało, analog tych przeciwciał, które wytwarza ludzki organizm. Lek działa na receptor HER-2 komórki nowotworowej, blokując jej rozwój i podział, co prowadzi do zaprzestania wzrostu guza. Herceptin nie jest przepisywany wszystkim pacjentom. Jest przepisywany tylko tym pacjentom z rakiem, którzy mają dodatni HER-2. Terapię biologiczną raka piersi Herceptinem przeprowadza się dopiero po dokładnym przebadaniu pacjentki w zagranicznej klinice. Na podstawie jego wyników określa się poziom HER-2 w komórkach nowotworowych. Białko HER-2 pokrywa komórkę nowotworową, aktywuje procesy jej rozwoju i podziału. Jeśli zgodnie z wynikami badania ujawni się podwyższony poziom zawartości takiego białka, wówczas można przeprowadzić biologiczną terapię raka piersi za pomocą Herceptin. Dzięki takiemu podejściu do terapii onkologicznej, każda pacjentka jest leczona według programu, który najbardziej jej odpowiada. Jeśli chodzi o skutki uboczne, ich objawy są prawie niezauważalne. Jednak działanie leku nie trwa długo.

Tyverb . Lek nowej generacji, który może spowolnić pracę receptorów HER-1, HER-2. Dotyczy to guzów nowotworowych o różnej lokalizacji, w tym złośliwego guza piersi. Lek wpływa od wewnątrz na strukturę komórki rakowej, blokuje jej wzrost i dalszy rozwój. Aby przyjąć lek, nie trzeba być hospitalizowanym, ponieważ przyjmuje się go w postaci tabletek. Pacjenci z HER-2 dodatnim rakiem piersi z przerzutami lub zaawansowanym rakiem piersi, u których nie wystąpiła odpowiedź na leczenie produktem Herceptin, są leczeni produktem Tyverb z lekiem Xeloda.

Arsenał leków bioterapeutycznych jest stale aktualizowany o nowe, jeszcze skuteczniejsze leki. Regularnie prowadzone są badania kliniczne innowacyjnych szczepionek i leków do skutecznego leczenia przeciwnowotworowego.

Koszt bioterapii raka piersi za granicą

Terapia biologiczna jest ściśle indywidualna i jest przepisywana zgodnie ze stanem zdrowia pacjenta, charakterystyką rozwoju guza i wynikami wcześniejszej terapii przeciwnowotworowej. będzie zależeć od rodzaju stosowanych leków i czasu trwania leczenia.

Aby uzyskać więcej informacji, wypełnij formularz kontaktowy na stronie i uzyskaj bezpłatną konsultację online.

Rak pęcherzyka żółciowego jest dziś rzadką chorobą. Jego nazwa mówi sama za siebie, podobną diagnozę podejmuje się, gdy w tkankach pęcherzyka żółciowego tworzy się nowotwór złośliwy. Funkcje pęcherzyka żółciowego w ludzkim ciele Od szkoły wiemy, że pęcherzyk żółciowy ma kształt gruszki i znajduje się w górnej części brzucha pod wątrobą. Jego główny. . . .

Jakiś czas temu wiadomość o raku byłaby wyrokiem śmierci. Ale dziś istnieje wiele nowych leków i terapii, które dają duże szanse na wyzdrowienie. Jest nowoczesny sprzęt, rośnie doświadczenie lekarzy z całego świata. Dla każdego konkretnego przypadku wybierana jest własna metoda leczenia. Na wybór techniki ma wpływ wiek, stan pacjenta, stopień zaawansowania choroby. . . .

Niemal każdego dnia mamy do czynienia z rakiem w taki czy inny sposób. Nasi przyjaciele rozmawiają o tej chorobie, słyszymy o niej w wiadomościach, wiele osób uczestniczy w akcjach na rzecz pacjentów z tą chorobą, naukowcy cały czas pracują nad wynalezieniem leków na raka. I warto znać najważniejsze informacje na ten temat. Czym jest rak? Są w ludzkim ciele. . . .

Spis treści Rak węzłów chłonnych Objawy choroby Odmiany i stadia raka węzłów chłonnych Przyczyny choroby Rozpoznanie choroby Leczenie raka węzłów chłonnych Rak węzłów chłonnych Bardzo częstą chorobą onkologiczną jest rak węzłów chłonnych . Choroba ta jest również nazywana chłoniakiem i reprezentuje nowotwór złośliwy, który atakuje układ limfatyczny. Warto zauważyć, że cały układ limfatyczny składa się z sieci gruczołów i naczyń. To właśnie te narządy są wymagane do oczyszczania i obiegu substancji. . . .

Spis treści Rak pęcherza Czynniki ryzyka Rodzaje raka pęcherza Etapy choroby Objawy choroby Rozpoznanie choroby Leczenie raka pęcherza Rak pęcherza Ze wszystkich wchodzących do układu moczowo-płciowego najbardziej wrażliwym narządem u mężczyzn jest pęcherz moczowy. Jednak rak pęcherza występuje również u kobiet. Choroba z reguły występuje u osób w wieku 40-60 lat i ma objawy podobne do zapalenia pęcherza ... . .

Biologiczna terapia nowotworów (bioterapia, immunoterapia) to zupełnie nowa metoda terapii stosowana w leczeniu raka. Ten rodzaj leczenia jest uzupełnieniem i.

Istota tej metody polega na tym, że poprzez zastosowanie specjalnych preparatów, bezpośrednio lub pośrednio stymulowana jest praca układu odpornościowego. W wyniku takiej stymulacji układ odpornościowy powinien uruchomić lub zwiększyć produkcję naturalnych „obrońców” organizmu – limfocytów:

komórki B (limfocyty B), które wytwarzają przeciwciała przeznaczone do niszczenia antygenów obcych dla organizmu;
Komórki T (limfocyty T) – wytwarzają specjalne białko zwane cytokiną. Dzięki niemu komórki T są w stanie przekazywać sobie informacje. Część komórek T (komórki cytotoksyczne) wytwarza tzw. białko tunelowe, które bezpośrednio atakuje zakażone, obce lub rakowe komórki. Inna część komórek T (pomocników T) reguluje odpowiedź immunologiczną, wytwarzając cytokinę, która przekazuje informacje do innych środków obrony immunologicznej organizmu człowieka;
komórki naturalnych zabójców (komórki NK) - w rzeczywistości mają ten sam mechanizm działania co limfocyty T, ale zasadniczą różnicą jest to, że komórki NK atakują przy pierwszym zderzeniu z komórkami, których właściwości różnią się od właściwości komórek normalnych;
fagocyty to rodzaj białych krwinek, które są przeznaczone do wchłaniania i trawienia cząstek stałych i mikroorganizmów. Istnieją monocyty (fagocyty znajdujące się we krwi) i makrofagi (zlokalizowane w tkankach ciała).

Korzyści z immunoterapii w leczeniu raka

Niektóre substancje wykorzystywane przez organizm w celu ochrony przed chorobami mogą być syntetyzowane w laboratorium. Takie substancje nazywane są modyfikatorami odpowiedzi biologicznej (w skrócie MBR). Substancje te mają na celu zmianę interakcji między komórkami obronnymi organizmu a komórkami zmodyfikowanymi (rakowymi): zwiększenie lub przywrócenie zdolności organizmu do niszczenia choroby.

Do chwili obecnej trwają prace nad syntezą naturalnych MBR w laboratorium, ponieważ tę metodę można uznać za najbardziej obiecującą, a także racjonalną i oszczędną metodę terapii w stosunku do zdrowych tkanek.

Preparaty opracowane na bazie naturalnych MBR są wykorzystywane w terapii onkologicznej w następujących celach:

— kontrola, tłumienie i zatrzymanie wzrostu komórek nowotworowych;
- wspomagają układ odpornościowy w rozpoznawaniu i oznaczaniu komórek nowotworowych;
- wzmocnienie i pobudzenie pracy limfocytów T, komórek NK i makrofagów;
- zmiana charakteru wzrostu zmodyfikowanych (rakowych) komórek;
- blokowanie lub zmiana przebiegu procesu przemiany zdrowych komórek w komórki nowotworowe;
- stymulacja regeneracji uszkodzonych tkanek organizmu i zmniejszenie skutków ubocznych radioterapii i chemioterapii;
- zapobieganie przerzutom guzów nowotworowych.

Ponieważ ta metoda leczenia jest stosunkowo nowa, nie można jeszcze mówić o konkretnych statystykach. Jednak ta metoda ma perspektywę długoterminową - u większości pacjentów całkowita remisja nastąpiła po zastosowaniu takich leków, a przy połączeniu chemioterapii i immunoterapii skuteczność leczenia i wzrost.

Skutki uboczne immunoterapii

Podobnie jak wszystkie metody leczenia raka, immunoterapia może mieć skutki uboczne. Jednak w porównaniu z innymi metodami immunoterapia jest nietoksyczna i nie uszkadza zdrowych tkanek.

Jednak w zależności od leku i formy immunoterapii w miejscu wstrzyknięcia MBR mogą wystąpić wysypki lub obrzęk, a także zmęczenie, gorączka, dreszcze, wymioty, nudności i niskie ciśnienie krwi.

Po zakończeniu kuracji pacjent powinien regularnie odwiedzać swojego lekarza i zgłaszać wszelkie zmiany w swoim stanie.

Należy pamiętać: im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym lepsze rokowanie!

Zadbaj o siebie i swoich bliskich!

Biologiczna terapia zaburzeń psychicznych

Zabiegi biologiczne to te metody leczenia, które mają działanie terapeutyczne na poziomie biologicznym.

Częściej metody te całkowicie lub częściowo zmniejszają kliniczne objawy patologii psychicznej (leczenie objawowe), rzadziej wpływają na etiologię i patogenetyczne mechanizmy zaburzeń psychicznych (terapia etiologiczna i patogenetyczna).

Biologiczne metody leczenia zaburzeń psychicznych są zróżnicowane. Należą do nich psychofarmakoterapia, metody wstrząsowe (śpiączka insulinowa i terapia elektrowstrząsami), stosowanie leków przeciwdrgawkowych w padaczce, leki tłumiące głód leków w narkomanii, antybiotyki w postępującym paraliżu, fototerapia (terapia światłem) depresji, terapia depresji z deprywacją ( pozbawienie) snu.

W psychiatrii stosuje się różne biologiczne metody leczenia, zapożyczone z innych dziedzin medycyny: laseroterapia, akupunktura, fizjoterapia, leczenie lekami hormonalnymi, immunokorektorami, witaminami. Metody te nie mają samodzielnego znaczenia, są stosowane jako dodatkowe w złożonej terapii zaburzeń psychicznych.

Wśród biologicznych metod leczenia stosowanych w psychiatrii psychofarmakoterapia zajmuje centralne miejsce.

Psychofarmakoterapia

Postanowienia ogólne

Leki psychotropowe obejmują leki, które mają zdolność eliminowania (w całości lub w części) pewnych objawów psychopatologicznych, a czasem nawet mają pewien pozytywny wpływ na mechanizmy patogenetyczne zaburzeń psychicznych.

Historia psychofarmakoterapii rozpoczęła się w 1952 roku, kiedy francuscy lekarze Delay i Deniker, po otrzymaniu informacji o wyraźnych właściwościach uspokajających chloropromazyny (chlorpromazyny), z powodzeniem stosowali ten lek u pacjentów z pobudzeniem psychoruchowym. Wkrótce rozpoczęły się intensywne prace nad syntezą leków psychotropowych i ich wprowadzeniem do praktyki psychiatrycznej.

Rozdział 13. Leczenie, rehabilitacja i podstawy psychoprofilaktyki 139

Do tej pory leki psychotropowe zajęły wiodącą pozycję w biologicznej terapii zaburzeń psychicznych.

Zaletami leków psychotropowych są szybkie działanie, możliwość długotrwałego stosowania, w tym ambulatoryjnego, dostępność zestawu leków eliminujących różne objawy psychopatologiczne oraz istnienie różnych sposobów podawania.

Niektóre leki stosuje się zarówno doustnie, jak i pozajelitowo (domięśniowo, dożylnie i kroplowo). Często stosowane są długo działające leki psychotropowe. Część z nich podaje się pacjentowi tylko raz na 2-4 tygodnie.

Dzięki powszechnemu stosowaniu leków psychotropowych, które często szybko zatrzymują pobudzenie ruchowe mowy, agresję i inne przejawy ostrej psychozy, usprawniają zachowanie pacjentów psychiatrycznych w ogóle, sytuacja w placówkach psychiatrycznych uległa radykalnej poprawie. Co ważniejsze, w wielu przypadkach możliwe stało się nie uciekanie się do leczenia szpitalnego chorych psychicznie, ale ograniczenie się do psychofarmakoterapii ambulatoryjnej. Dzięki podtrzymującej i przeciwnawrotowej terapii lekami psychotropowymi zmniejszono nie tylko liczbę, ale i czas hospitalizacji, a czas trwania remisji wydłużył się.

Psychofarmakoterapia pozwala niektórym chorym psychicznie odroczyć lub uniknąć niepełnosprawności, poprawić adaptację społeczną i jakość życia pacjentów.

Jednak psychofarmakoterapia nie jest pozbawiona wielu wad.

Po pierwsze, znaczna część pacjentów, którym przepisano leki psychotropowe, unika ich przyjmowania, zwłaszcza w warunkach ambulatoryjnych.

Po drugie, większość leków psychofarmakologicznych ma głównie działanie objawowe, niwelując kliniczne objawy zaburzeń psychicznych, bez znaczącego wpływu na ich patogenezę. W związku z tym remisje występujące na tle psychofarmakoterapii często okazują się bardzo powierzchowne i niestabilne. Do ich stabilizacji, przedłużenia wymagane jest długotrwałe, często długotrwałe stosowanie leków psychotropowych.

Po trzecie, niektóre klasy leków psychotropowych (uspokajające, psychostymulanty) stosowane długotrwale mogą powodować uzależnienie psychiczne, a czasem fizyczne.

Generalnie jednak zalety psychofarmakoterapii znacznie przewyższają wady.

Bardzo duży jest zakres dawek pojedynczych i dziennych większości leków psychotropowych. Charakteryzując konkretne pre-

140 Część II. Psychopatologia ogólna

Paraty otrzyma najczęściej stosowane aktywne dawki leków do stosowania doustnego. Dawki te mogą czasem zostać przekroczone w przypadku szczególnej ostrości, nasilenia zaburzeń psychicznych, ich odporności terapeutycznej. Przy niskim nasileniu zaburzeń psychicznych obecność względnych przeciwwskazań, pojedyncze i dobowe dawki leków psychotropowych mogą być znacznie niższe niż wskazane.

Przy pozajelitowym podawaniu leków dawki pojedyncze i dzienne stanowią najczęściej połowę dawek podawanych doustnie. Dzieciom poniżej 6 roku życia przepisuje się od 1/8 do 1/4, od 6 do 15 lat 1/2 dawki dla dorosłych. W leczeniu zaburzeń psychicznych u osób starszych dawki większości leków również ulegają znacznemu zmniejszeniu.