- proces charakteryzujący się stopniową śmiercią włókien.

Patologię często powodują choroby okulistyczne.
Chorobę rozpoznaje się, gdy włókna są uszkodzone. Tkanki nerwowe znajdują się w prawie wszystkich narządach człowieka.

Co to jest

Nerw wzrokowy jest rodzajem kanału transmisyjnego. Za jego pomocą obraz dostaje się do siatkówki, a następnie do przedziału mózgu.

Mózg odtwarza sygnał, zamieniając opis w wyraźny obraz. Nerw wzrokowy jest połączony z wieloma naczyniami krwionośnymi, którymi jest odżywiany.

W wielu procesach relacja ta zostaje naruszona. Następuje śmierć nerwu wzrokowego, w przyszłości nadchodzi ślepota i niepełnosprawność.

Przyczyny patologii

W trakcie eksperymentów naukowych stwierdzono, że 2/3 przypadków zaniku nerwu wzrokowego ma charakter obustronny. Przyczyną są nowotwory wewnątrzczaszkowe, obrzęki i zaburzenia naczyniowe, zwłaszcza u pacjentów w wieku 42-45 lat.

Przyczynami choroby są:

1. Uszkodzenie nerwów. Należą do nich: przewlekła jaskra, zapalenie nerwu, nowotwory.
2. Neuropatia (niedokrwienna), przewlekłe zapalenie nerwu, obrzęk - patologia wtórna.
3. Dziedziczna neuropatia (Lebera).
4. Neuropatia (toksyczna). Chorobę wywołuje metanol. Składnik ten występuje w zastępczych napojach alkoholowych i narkotykach (Disulfiram, Ethambutol).

Przyczynami choroby są: uszkodzenie siatkówki, patologia TEI-SAXA, kiła.

Na rozwój atrofii u dzieci wpływa wrodzona anomalia, negatywny czynnik dziedziczny i niedożywienie nerwu wzrokowego. Patologia pociąga za sobą niepełnosprawność.

Główna klasyfikacja choroby

Zanik nerwu wzrokowego jest określany przez objawy patologiczne i oftalmoskopowe.

Postać nabyta i wrodzona

Nabyta forma jest pierwotna lub wtórna. Ze względu na wpływ czynników etiologicznych. Proces zachodzi w wyniku: zapalenia, jaskry, krótkowzroczności, z naruszeniem procesów metabolicznych w organizmie.

Postać wrodzona: występuje na tle patologii genetycznej. Wyróżnia się 6 rodzajów atrofii dziedzicznej: dziecięca (od urodzenia do 3 lat), dominująca (ślepota młodzieńcza od 3 do 7 lat), opto-otocukrzyca (od 2 do 22 lat), zespół Beera (postać skomplikowana, pojawia się od 1. rok), narastająca (od najmłodszych lat, stopniowo postępująca), choroba Lestera (dziedziczna), występuje w wieku 15 – 35 lat.

Atrofia pierwotna i wtórna

Pierwotna postać jest zlokalizowana w zdrowej gałce ocznej. Występuje, gdy zaburzone jest mikrokrążenie i odżywianie włókien nerwowych.

Występowanie zaniku wtórnego jest spowodowane różnymi patologiami oka.

Forma malejąca i rosnąca

Zanik zstępujący charakteryzuje się procesem zapalnym w strefie bliższej aksonu. Dochodzi do uszkodzenia krążka siatkówki.

W przypadku formy rosnącej początkowo wpływa to na siatkówkę. Stopniowo proces destrukcyjny kierowany jest do mózgu. Szybkość zwyrodnienia będzie zależeć od grubości aksonów.

Stopień częściowy i pełny

Diagnozowanie stopnia uszkodzenia:

• początkowy (uszkodzenie niektórych włókien);
• częściowe (uszkodzona średnica);
• niekompletny (choroba postępuje, ale wzrok nie zostaje całkowicie utracony);
• kompletny (całkowita utrata funkcji wzrokowych).

Występuje zanik jednostronny i obustronny. W pierwszym przypadku następuje uszkodzenie unerwienia jednego oka, w drugim - dwóch.

Lokalizacja i nasilenie patologii tarczy nerwu wzrokowego

Na ostrość wzroku wpływa lokalizacja i intensywność procesu zanikowego:

1. Modyfikacja pola widzenia. Naruszenie jest określane na podstawie diagnostyki miejscowej. Na proces ma wpływ lokalizacja, a nie intensywność. Klęska wiązki brodawkowatej powoduje wystąpienie mroczka centralnego. Uszkodzony światłowód przyczynia się do zwężenia peryferyjnych granic pola widzenia.
2. Naruszenie kolorów. Ta symptomatologia jest wyraźnie wyrażona w zstępującej formie dysku wzrokowego. Przebieg procesu wynika z przeniesionego zapalenia nerwu lub obrzęku. W pierwszych stadiach choroby widoczne zarysy odcieni zieleni i czerwieni zanikają.
3. Blady kolor tarczy optycznej. Wymagane jest dodatkowe badanie z wykorzystaniem kampometrii. Konieczne jest zebranie informacji o początkowej ostrości wzroku pacjenta. W niektórych przypadkach ostrość widzenia przekracza jeden.

W przypadku zdiagnozowania jednostronnego zaniku oka konieczne będzie drugie badanie, aby uniknąć uszkodzenia drugiego oka (zanik obustronny).

Objawy choroby oczu

Główne objawy początku atrofii wyrażają się w postępującym pogorszeniu widzenia w jednym lub obu oczach. Wzroku nie można leczyć ani poprawiać zwykłymi metodami korekcji.

Objawy są wyrażone:

• utrata widoczności bocznej (zwężenie pól);
• pojawienie się widoczności tunelu;
• powstawanie ciemnych plam;
• zmniejszenie odruchu źrenicy na promienie świetlne.

W przypadku uszkodzenia nerwu wzrokowego rozwija się neuropatia wzrokowa, która prowadzi do częściowej lub całkowitej ślepoty.

Właściwa diagnoza lekarska

Badanie okulistyczne pozwala określić obecność i stopień zaawansowania choroby. Pacjent powinien być konsultowany przez neurochirurga i neurologa.

Aby ustalić prawidłową diagnozę, musisz przejść przez:

• oftalmoskopia (oglądanie dna oka);
• wisometria (określa się stopień uszkodzenia percepcji wzrokowej);
• perymetria (badanie pól widzenia);
• perymetria komputerowa (określa się dotknięty dział);
• wynik oceny odczytów koloru (określony przez lokalizację włókna);
• wideo - okulistyka (ujawnia się charakter patologii);
• kraniografia (wykonuje się prześwietlenie czaszki).

Można zlecić dodatkowe badania, które polegają na przejściu tomografii komputerowej, magnetycznego rezonansu jądrowego, dopplerografii laserowej.

Leczenie choroby - zapobieganie niepełnosprawności

Po postawieniu diagnozy specjalista przepisuje intensywną terapię. Zadaniem lekarza jest wyeliminowanie przyczyn patologii, zatrzymanie postępu procesu zanikowego i niedopuszczenie do całkowitej ślepoty i niepełnosprawności pacjenta.

Skuteczne leczenie pacjenta

Niemożliwe jest przywrócenie martwych włókien nerwowych. Dlatego środki terapeutyczne mają na celu zatrzymanie procesów zapalnych za pomocą leków.

Tę chorobę okulistyczną leczy się:

1. leki rozszerzające naczynia krwionośne. Leki stymulują krążenie krwi. Najskuteczniejsze: No-shpa, Dibazol, Papaweryna.
2. Antykoagulanty. Działanie leków ma na celu zapobieganie krzepnięciu krwi i tworzeniu się zakrzepicy. Wyznaczony zostaje specjalista: Heparyna, Ticlid.
3. Stymulatory biogenne. Wzmaga się proces metabolizmu w strukturach tkanki nerwowej. Do tej grupy środków zalicza się: Torf, Ekstrakt z Aloesu.
4. Kompleks witamin. Witaminy są katalizatorem reakcji biochemicznych zachodzących w strukturach tkanki oka. W leczeniu patologii przepisuje się Ascorutin, B1, B6, B12.
5. Immunostymulanty. Wspomagają regenerację komórek, hamują procesy zapalne (w przypadku infekcji). Najskuteczniejsze: Żeń-szeń, Eleutherococcus.
6. Leki hormonalne. Złagodzić objawy zapalne. Przypisany: Deksametazon, Prednizolon indywidualnie (w przypadku braku przeciwwskazań).

Pacjent otrzymuje określone wyniki akupunktury i fizjoterapii (ultradźwięki, elektroforeza).

Interwencja chirurgiczna - główne rodzaje operacji

Operacja jest wskazana u pacjentów z niekorzystnym rokowaniem: zanik nerwu wzrokowego z możliwością ślepoty.

Rodzaje operacji:

1. Wazokonstrukcyjne. Tętnice skroniowe lub szyjne są związane, przepływ krwi jest redystrybuowany. Poprawia ukrwienie tętnic ocznych.
2. Pozatwardówkowe. Przeszczepiane własne tkanki. Na dotknięte obszary powstaje efekt antyseptyczny, powstaje efekt terapeutyczny, stymuluje się dopływ krwi.
3. Dekompresja. Wycina się kanalik twardówkowy lub kostny nerwu wzrokowego. Następuje odpływ krwi żylnej. Nacisk na część wiązki jest zmniejszony. Wynik: poprawione są możliwości funkcjonalne nerwu wzrokowego.

Po leczeniu medycznym lub chirurgicznym wskazane będzie zastosowanie medycyny alternatywnej.

Leki ludowe stymulują metabolizm i zwiększają krążenie krwi. Dopuszcza się stosowanie środków ludowych po konsultacji z lekarzem prowadzącym (okulistą).

Walka z chorobami u dzieci

Terapia u dzieci ma na celu oszczędzanie włókien nerwowych i zatrzymanie tego procesu. Bez odpowiedniego leczenia dziecko całkowicie oślepnie i stanie się niepełnosprawne.

Pomimo działań podjętych na początku leczenia, zanik nerwu wzrokowego często postępuje i rozwija się. W niektórych przypadkach czas trwania terapii będzie wynosić od 1 do 2 miesięcy. W przypadku zaawansowanych postaci atrofii leczenie trwa od 5 do 10 miesięcy.

Po badaniu lekarz przepisuje dziecku:

• stymulacja magnetyczna;
• stymulacja elektryczna;
• leki rozszerzające naczynia krwionośne;
• leki biostymulujące;
• koktajl witaminowy;
• enzymy.

Jeśli lek nie przynosi rezultatów, a choroba nadal postępuje, zalecany jest kurs laseroterapii lub środki chirurgiczne.

Zanik nerwu Tabetycznego

Tabes - choroba układu nerwowego na tle zakażenia kiłą. Jeśli nie zastosuje się leczenia w odpowiednim czasie, choroba postępuje, powodując zaburzenia troficzne oczu.

Jedynym objawem tabetycznym jest zanik nerwu wzrokowego (wczesny objaw kiły układu nerwowego). Tabetyczna postać atrofii charakteryzuje się obustronnym pogorszeniem widzenia.

Objawem choroby jest odruchowy bezruch źrenic. Brodawka nerwu wzrokowego ulega odbarwieniu, staje się szarobiała.

Następuje gwałtowny spadek widzenia, patologia jest trudna do leczenia. Terapię przepisuje wenerolog i neuropatolog (obowiązkowe jest leczenie pierwotnej infekcji). Początkowo przepisywane są leki i preparaty witaminowe, które stymulują procesy metaboliczne w strukturach tkankowych.


Przypisane wewnątrz:

• witamina A;
• kwas askorbinowy;
• kwas nikotynowy;
• wapń (pangamat);
• ryboflawina.

Po trzech dniach przepisywane są zastrzyki domięśniowe: witamina B, B6, B12. Preparaty łączy się z ekstraktem z aloesu lub ciała szklistego. Leczenie odbywa się pod ścisłym nadzorem specjalisty w placówce medycznej.

Atrofia spowodowana zatruciem alkoholem metylowym

Alkohol metylowy i mieszaniny alkoholi technicznych mogą powodować poważne uszkodzenie wzroku. Patologia czasami występuje w przypadku zatrucia alkoholem metylowym.

Pierwszą oznaką zatrucia charakteryzują się: migrena, zawroty głowy, nudności, wymioty, biegunka. Źrenica ulega rozszerzeniu, ostrość widzenia jest zaburzona, odbicia światła nie są rozróżniane. Występuje gwałtowne pogorszenie widzenia.

Terapia tej postaci atrofii polega na stosowaniu: leków alkalizujących, wapnia, witamin z grupy B, kwasu askorbinowego.

U pacjentów, u których zdiagnozowano artrozę metylową, rokowanie dotyczące wyzdrowienia jest pesymistyczne. Przywrócenie wzroku obserwuje się tylko u 15% pacjentów.

Zanik nerwu wzrokowego to uszkodzenie włókien nerwowych. Przy długotrwałym procesie neurony obumierają, co prowadzi do utraty wzroku.

Diagnoza atrofii

Podczas badania pacjentów z zanikiem nerwu wzrokowego należy sprawdzić obecność chorób współistniejących, fakt przyjmowania leków i kontaktu z chemikaliami, obecność złych nawyków, a także dolegliwości wskazujące na możliwe zmiany wewnątrzczaszkowe.

Podczas badania fizykalnego okulista stwierdza brak lub obecność wytrzeszczu, bada ruchliwość gałek ocznych, sprawdza reakcję źrenic na światło, odruch rogówkowy. Pamiętaj, aby sprawdzić ostrość wzroku, perymetrię, badanie percepcji kolorów.

Podstawowe informacje o obecności i stopniu zaniku nerwu wzrokowego uzyskuje się za pomocą oftalmoskopii. W zależności od przyczyny i postaci neuropatii wzrokowej obraz oftalmoskopowy będzie się różnić, jednak istnieją typowe cechy, które występują przy różnych typach zaniku nerwu wzrokowego.

Należą do nich: blanszowanie ONH o różnym stopniu i częstości występowania, zmiany w jego konturach i zabarwieniu (od szarawego do woskowego), zagłębienie powierzchni krążka, zmniejszenie liczby małych naczyń na krążku (objaw Kestenbauma), zwężenie kaliber tętnic siatkówki, zmiany w żyłach itp. Stan Dysk optyczny jest udoskonalany za pomocą tomografii (koherencja optyczna, skanowanie laserowe).

Badanie elektrofizjologiczne (VEP) ujawnia zmniejszenie labilności i wzrost wrażliwości progowej nerwu wzrokowego. W przypadku jaskrowej postaci zaniku nerwu wzrokowego wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego określa się za pomocą tonometrii.

Patologię orbity wykrywa się za pomocą zwykłej radiografii orbity. Naczynia siatkówki bada się za pomocą angiografii fluoresceinowej. Badanie przepływu krwi w tętnicach ocznych i nadkrętkowych, odcinku wewnątrzczaszkowym tętnicy szyjnej wewnętrznej wykonuje się za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej.

W razie potrzeby badanie okulistyczne uzupełnia się badaniem stanu neurologicznego, obejmującym konsultację z neurologiem, prześwietlenie czaszki i siodła tureckiego, CT lub MRI mózgu. Jeżeli u pacjenta występuje guz mózgu lub nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, należy skonsultować się z neurochirurgiem.

W przypadku patogenetycznego związku zaniku nerwu wzrokowego z układowym zapaleniem naczyń wskazana jest konsultacja z reumatologiem. Obecność guzów oczodołu dyktuje potrzebę zbadania pacjenta przez onkologa okulistę. Taktykę terapeutyczną w przypadku okluzyjnych zmian tętnic (oczodołu, tętnicy szyjnej wewnętrznej) ustala okulista lub chirurg naczyniowy.

W przypadku zaniku nerwu wzrokowego spowodowanego patologią zakaźną, badania laboratoryjne mają charakter informacyjny: diagnostyka ELISA i PCR.

Diagnostykę różnicową zaniku nerwu wzrokowego należy przeprowadzać z zaćmą obwodową i niedowidzeniem.

Prognoza

Stopień utraty wzroku u pacjenta zależy od dwóch czynników – ciężkości uszkodzenia pnia nerwu oraz czasu rozpoczęcia leczenia. Jeśli proces patologiczny dotknął tylko część neurocytów, w niektórych przypadkach możliwe jest prawie całkowite przywrócenie funkcji oka na tle odpowiedniej terapii.

Niestety, wraz z zanikiem wszystkich komórek nerwowych i zaprzestaniem przekazywania impulsów, u pacjenta prawdopodobnie rozwinie się ślepota. Wyjściem w tym przypadku może być chirurgiczne przywrócenie odżywienia tkanek, lecz takie leczenie nie gwarantuje przywrócenia wzroku.

Fizjoterapia

Istnieją dwie metody fizjoterapii, których pozytywne działanie potwierdzają badania naukowe:

1. Magnetoterapia pulsacyjna (PMT) - metoda ta nie ma na celu odbudowy komórek, ale usprawnienie ich pracy. Dzięki ukierunkowanemu działaniu pól magnetycznych zawartość neuronów „zagęszcza się”, dlatego wytwarzanie i przekazywanie impulsów do mózgu następuje szybciej.
2. Terapia Biorezonansowa (BT) – jej mechanizm działania związany jest z poprawą procesów metabolicznych w uszkodzonych tkankach i normalizacją przepływu krwi przez mikroskopijne naczynia (kapilary).

Są one bardzo specyficzne i stosowane są jedynie w dużych, regionalnych lub prywatnych ośrodkach okulistycznych, ze względu na konieczność posiadania drogiego sprzętu. Z reguły dla większości pacjentów technologie te są płatne, dlatego BMI i BT są stosowane dość rzadko.

Zapobieganie

Zanik nerwu wzrokowego to poważna choroba.

Aby temu zapobiec, musisz przestrzegać kilku zasad:

• konsultacja ze specjalistą przy najmniejszych wątpliwościach co do ostrości wzroku pacjenta;
• zapobieganie różnym rodzajom zatruć;
• terminowo leczyć choroby zakaźne;
• nie nadużywaj alkoholu;
• monitorować ciśnienie krwi;
• zapobiegać urazom oczu i czaszkowo-mózgowym;
• wielokrotne transfuzje krwi z powodu obfitego krwawienia.

Wczesna diagnoza i leczenie mogą w niektórych przypadkach przywrócić wzrok, a w innych spowolnić lub zatrzymać postęp atrofii.

Komplikacje

Rozpoznanie zaniku nerwu wzrokowego jest bardzo poważne. Przy najmniejszym pogorszeniu wzroku należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby nie przegapić szansy na wyzdrowienie. W przypadku braku leczenia i postępu choroby wzrok może całkowicie zniknąć i nie będzie można go przywrócić.

Aby zapobiec występowaniu patologii nerwu wzrokowego, należy uważnie monitorować swój stan zdrowia, poddawać się regularnym badaniom u specjalistów (reumatologa, endokrynologa, neurologa, okulistę). Przy pierwszych oznakach pogorszenia wzroku należy skonsultować się z okulistą.

Inwalidztwo

I grupę niepełnosprawności ustala się z IV stopniem dysfunkcji analizatora wzrokowego - znacznie wyraźnym upośledzeniem czynnościowym (ślepota całkowita lub praktyczna) i spadkiem jednej z głównych kategorii aktywności życiowej do stopnia 3 z koniecznością ochrony socjalnej.

Główne kryteria IV stopnia naruszeń funkcji analizatora wizualnego.

• ślepota (wizja wynosi 0) w obu oczach;
• ostrość wzroku z korekcją najlepszego oka nie jest większa niż 0,04;
• obustronne koncentryczne zwężenie granic pola widzenia do 10-0° od punktu fiksacji, niezależnie od stanu centralnej ostrości wzroku.

II grupę niepełnosprawności ustala się na III stopniu dysfunkcji analizatora wzrokowego - ciężkie upośledzenie czynnościowe (niski wzrok w wysokim stopniu) oraz spadek jednej z głównych kategorii aktywności życiowej do stopnia 2 z koniecznością ochrony socjalnej.

Główne kryteria ciężkiego upośledzenia wzroku to:

• ostrość wzroku najlepszego oka od 0,05 do 0,1;
• obustronne koncentryczne zwężenie granic pola widzenia do 10-20 ° od punktu fiksacji, gdy aktywność zawodowa jest możliwa tylko w specjalnie stworzonych warunkach.

III grupę niepełnosprawności ustala się na II stopień - umiarkowane upośledzenie funkcji (słabe widzenie średniego stopnia) i spadek jednej z głównych kategorii aktywności życiowej do 2 stopni z koniecznością ochrony socjalnej.

Główne kryteria umiarkowanego upośledzenia wzroku to:

• zmniejszenie ostrości wzroku w oku lepiej widzącym z 0,1 do 0,3;
• jednostronne koncentryczne zwężenie granic pola widzenia od punktu fiksacji o mniej niż 40°, ale więcej niż 20°;

Ponadto przy podejmowaniu decyzji o grupie niepełnosprawności brane są pod uwagę wszystkie choroby, na jakie cierpi pacjent.

Nabyty zanik nerwu wzrokowego rozwija się w wyniku uszkodzenia włókien nerwu wzrokowego (zanik zstępujący) lub komórek siatkówki (zanik wstępujący).

Procesy uszkadzające włókna nerwu wzrokowego na różnych poziomach (oczodoł, kanał wzrokowy, jama czaszki) prowadzą do zaniku zstępującego. Charakter uszkodzeń jest różny: stany zapalne, urazy, jaskra, uszkodzenia toksyczne, zaburzenia krążenia w naczyniach zasilających nerw wzrokowy, zaburzenia metaboliczne, ucisk włókien wzrokowych przez formację wolumetryczną w jamie oczodołu lub w jamie czaszki, proces zwyrodnieniowy, krótkowzroczność itp.).

Każdy czynnik etiologiczny powoduje zanik nerwu wzrokowego z pewnymi typowymi dla niego objawami oftalmoskopowymi, takimi jak jaskra, zaburzenia krążenia krwi w naczyniach zasilających nerw wzrokowy. Istnieją jednak cechy wspólne dla wszelkiego rodzaju zaniku nerwu wzrokowego: blanszowanie tarczy wzrokowej i zaburzenia widzenia.

Stopień pogorszenia ostrości wzroku oraz charakter ubytków pola widzenia zależy od charakteru procesu, który spowodował zanik. Ostrość wzroku może wynosić od 0,7 do praktycznej ślepoty.

Według obrazu okulistycznego wyróżnia się zanik pierwotny (prosty), który charakteryzuje się blanszowaniem głowy nerwu wzrokowego z wyraźnymi granicami. Zmniejsza się liczba małych naczyń na dysku (objaw Kestenbauma). Tętnice siatkówki są zwężone, żyły mogą mieć zwykły kaliber lub również nieco zwężone.

W zależności od stopnia uszkodzenia włókien wzrokowych, a co za tym idzie, stopnia pogorszenia funkcji wzrokowych i zblednięcia tarczy wzrokowej, dochodzi do początkowego, częściowego i całkowitego zaniku nerwu wzrokowego.

Czas powstania blanszowania głowy nerwu wzrokowego i jego nasilenie zależą nie tylko od charakteru choroby, która doprowadziła do zaniku nerwu wzrokowego, ale także od odległości zmiany od gałki ocznej. Na przykład przy zapalnym lub urazowym uszkodzeniu nerwu wzrokowego pierwsze oftalmoskopowe objawy zaniku nerwu wzrokowego pojawiają się po kilku dniach - kilku tygodniach od wystąpienia choroby lub momentu urazu. Jednocześnie, gdy na włókna wzrokowe w jamie czaszki oddziałuje formacja wolumetryczna, początkowo klinicznie manifestują się jedynie zaburzenia widzenia, a po wielu tygodniach, a nawet miesiącach rozwijają się zmiany w dnie oka w postaci zaniku nerwu wzrokowego.

wrodzony zanik nerwu wzrokowego

Wrodzony, uwarunkowany genetycznie zanik nerwu wzrokowego dzieli się na autosomalny dominujący, któremu towarzyszy asymetryczny spadek ostrości wzroku z 0,8 do 0,1 oraz autosomalny recesywny, charakteryzujący się spadkiem ostrości wzroku często do praktycznej ślepoty we wczesnym dzieciństwie.

W przypadku wykrycia oftalmoskopowych objawów zaniku nerwu wzrokowego konieczne jest przeprowadzenie dokładnego badania klinicznego pacjenta, w tym określenie ostrości wzroku i granic pola widzenia dla kolorów białego, czerwonego i zielonego oraz badanie ciśnienia wewnątrzgałkowego .

W przypadku atrofii na tle obrzęku tarczy wzrokowej, nawet po ustąpieniu obrzęku, pozostaje rozmycie granic i wzoru tarczy. Taki obraz oftalmoskopowy nazywa się wtórnym (poobrzękowym) zanikiem nerwu wzrokowego. Tętnice siatkówki są zwężone, a żyły rozszerzone i kręte.

W przypadku wykrycia klinicznych objawów zaniku nerwu wzrokowego należy najpierw ustalić przyczynę tego procesu i stopień uszkodzenia włókien wzrokowych. W tym celu przeprowadza się nie tylko badanie kliniczne, ale także tomografię komputerową i/lub rezonans magnetyczny mózgu i oczodołów.

Oprócz leczenia etiologicznie stosuje się kompleksową terapię objawową, obejmującą terapię rozszerzającą naczynia, witaminy C i z grupy B, leki poprawiające metabolizm tkankowy, różne możliwości terapii stymulującej, w tym elektryczną, magnetyczną i laserową stymulację nerwu wzrokowego.

Dziedziczne atrofie występują w sześciu postaciach:

1. z recesywnym typem dziedziczenia (dziecięcym) - od urodzenia do trzech lat następuje całkowite pogorszenie wzroku;
2. z typem dominującym (ślepota młodzieńcza) - od 2-3 do 6-7 lat. Przebieg jest łagodniejszy. Wizja zostaje zmniejszona do 0,1-0,2. W dnie występuje segmentowe zblednięcie głowy nerwu wzrokowego, może wystąpić oczopląs, objawy neurologiczne;
3. zespół opto-oto-cukrzycowy - od 2 do 20 lat. Zanik łączy się z barwnikowym zwyrodnieniem siatkówki, zaćmą, cukrzycą i moczówką prostą, głuchotą, zmianami w drogach moczowych;
4. Zespół Bera jest skomplikowaną atrofią. Obustronny zanik prosty już w pierwszym roku życia Siergiej spada do 0,1-0,05, oczopląs, zez, objawy neurologiczne, uszkodzenie narządów miednicy, cierpi ścieżka piramidalna, łączy się upośledzenie umysłowe;
5. związany z płcią (częściej obserwowany u chłopców, rozwija się we wczesnym dzieciństwie i powoli narasta);
6. Choroba Lestera (dziedziczny zanik Lestera) - w 90% przypadków występuje w wieku od 13 do 30 lat.

Objawy. Ostry początek, gwałtowny spadek widzenia w ciągu kilku godzin, rzadziej - kilka dni. Klęska typu pozagałkowego zapalenia nerwu. Początkowo tarcza nerwu wzrokowego nie uległa zmianie, następnie pojawiło się zatarcie granic, zmiany w małych naczyniach – mikroangiopatia. Po 3-4 tygodniach tarcza wzrokowa od strony skroniowej staje się jaśniejsza. U 16% pacjentów poprawia się wzrok. Często pogorszenie widzenia pozostaje na całe życie. Pacjenci są zawsze rozdrażnieni, nerwowi, niepokoi ich ból głowy, zmęczenie. Powodem jest optochiasmatyczne zapalenie pajęczynówki.

Zanik nerwu wzrokowego w niektórych chorobach

1. Zanik nerwu wzrokowego jest jednym z głównych objawów jaskry. Zanik jaskry objawia się bladym dyskiem i utworzeniem wgłębienia - wykopu, który najpierw zajmuje odcinek środkowy i skroniowy, a następnie pokrywa cały dysk. W przeciwieństwie do powyższych chorób prowadzących do zaniku dysku, z zanikiem jaskrowym, dysk ma szary kolor, co wiąże się z osobliwością uszkodzenia tkanki glejowej.
2. atrofia syfilityczna.

Objawy. Tarcza wzrokowa jest blada, szara, naczynia normalnego kalibru i mocno zwężone. Widzenie peryferyjne zwęża się koncentrycznie, nie ma bydła, percepcja kolorów cierpi wcześnie. Może wystąpić postępująca ślepota, która pojawia się szybko, w ciągu roku.

Postępuje falowo: gwałtowne pogorszenie widzenia, następnie w okresie remisji – poprawa, w okresie zaostrzenia – powtarzające się pogorszenie. Rozwija się zwężenie źrenic, zez rozbieżny, zmiany w źrenicach, brak reakcji na światło przy zachowaniu zbieżności i akomodacji. Rokowanie jest złe, ślepota następuje w ciągu pierwszych trzech lat.

1. Cechy zaniku nerwu wzrokowego ze ściśniętego la (guz, ropień, torbiel, tętniak, naczynia sklerotyczne), które mogą znajdować się na orbicie, przednim i tylnym dole czaszki. Widzenie peryferyjne cierpi w zależności od lokalizacji procesu.
2. Zespół Fostera-Kennedy'ego - zanik miażdżycowy. W wyniku ucisku może wystąpić stwardnienie tętnicy szyjnej i stwardnienie tętnicy ocznej; od zmiękczenia ze stwardnieniem tętnic następuje martwica niedokrwienna. Obiektywnie - wykop w wyniku cofnięcia się płyty sitowej; łagodny rozlany zanik (ze stwardnieniem małych naczyń pia mater) rośnie powoli, czemu towarzyszą zmiany miażdżycowe w naczyniach siatkówki.

Zanik nerwu wzrokowego w nadciśnieniu tętniczym jest następstwem neuroretinopatii oraz chorób nerwu wzrokowego, skrzyżowań i przewodu wzrokowego.

Zanik nerwu wzrokowego jest procesem patologicznym, w wyniku którego włókna nerwowe ulegają częściowemu lub całkowitemu zniszczeniu i zastąpione są przez tkankę łączną. W rezultacie dochodzi do naruszenia funkcji tkanki nerwowej. Najczęściej atrofia jest powikłaniem innej choroby oczu.

Wraz z postępem procesu następuje stopniowa śmierć neuronów, w wyniku czego informacja docierająca z siatkówki oka przedostaje się do mózgu w zniekształconej formie. Wraz z rozwojem choroby umiera coraz więcej komórek, ostatecznie dotknięty zostaje cały pień nerwowy.

W takim przypadku przywrócenie funkcji wzrokowej staje się prawie niemożliwe. Dlatego leczenie należy rozpocząć na bardzo wczesnym etapie, gdy pojawią się pierwsze objawy choroby.

Jak leczy się zanik nerwu wzrokowego, jakie są objawy tej choroby oczu? O tym wszystkim porozmawiamy dzisiaj z Tobą na tej stronie „Popularne o zdrowiu”. Ale zacznijmy naszą rozmowę od charakterystycznych oznak tej patologii:

Objawy zaniku nerwu oka

Wszystko zaczyna się od pogorszenia wzroku. Proces ten może zachodzić stopniowo lub gwałtownie, nagle. Wszystko zależy od lokalizacji uszkodzenia nerwu, na którym odcinku pnia się rozwija. W zależności od ciężkości procesu patologicznego zaburzenia widzenia dzieli się na stopnie:

Jednolity spadek. Charakteryzuje się równomiernym pogorszeniem zdolności widzenia obiektów, rozróżniania kolorów.

Utrata marginesów bocznych. Osoba dobrze rozróżnia obiekty przed sobą, ale widzi słabo lub w ogóle nie widzi tego, co jest z boku.

Utrata plam. Normalne widzenie utrudnia plamka przed okiem, która może mieć różną wielkość. W jego granicach człowiek nic nie widzi, poza nim widzenie jest normalne.

W ciężkich przypadkach całkowitej atrofii zdolność widzenia zostaje całkowicie utracona.

Leczenie zaniku nerwu wzrokowego

Jak już wiemy, ten patologiczny proces jest często powikłaniem innej choroby oczu. Dlatego po odkryciu przyczyny zaleca się kompleksowe leczenie choroby podstawowej i podejmuje się działania zapobiegające dalszemu rozwojowi zaniku nerwu wzrokowego.

W przypadku, gdy proces patologiczny dopiero się rozpoczął i nie miał jeszcze czasu się rozwinąć, zwykle możliwe jest wyleczenie nerwu i przywrócenie funkcji wzrokowych w ciągu od dwóch tygodni do kilku miesięcy.

Jeśli do czasu rozpoczęcia leczenia atrofia rozwinie się wystarczająco, wyleczenie nerwu wzrokowego jest całkowicie niemożliwe, ponieważ w naszych czasach nie można przywrócić zniszczonych włókien nerwowych. Jeśli uszkodzenie jest częściowe, nadal możliwa jest rehabilitacja poprawiająca wzrok. Ale przy poważnym etapie całkowitego uszkodzenia nadal nie można wyleczyć atrofii i przywrócić funkcje wzrokowe.

Leczenie zaniku oka polega na stosowaniu leków, kropli, zastrzyków (ogólnych i miejscowych), których działanie ma na celu poprawę krążenia krwi w nerwie wzrokowym, zmniejszenie stanu zapalnego, a także przywrócenie tych włókien nerwowych, które nie zostały jeszcze całkowicie zniszczony. Dodatkowo stosowane są metody fizjoterapii.

Leki stosowane w leczeniu:

Aby poprawić ukrwienie nerwu wzrokowego, stosuje się leki rozszerzające naczynia krwionośne: kwas nikotynowy, No-shpu, Papawerynę i Dibazol. Ponadto pacjentom przepisuje się Complamin, Eufillin, Trental. A także Galidor i Sermion. W tym samym celu stosuje się preparaty przeciwzakrzepowe: Ticlid i Heparyna.

W celu przywrócenia procesów metabolicznych i regeneracyjnych w tkankach dotkniętego nerwu pacjentom przepisuje się biogenne stymulanty, w szczególności preparaty szkliste, torfowe i aloesowe. Przepisywane są również witaminy, aminokwasy, enzymy i środki immunostymulujące.

Aby zatrzymać, zmniejszyć proces zapalny, często stosuje się terapię hormonalną za pomocą prednizolonu i deksametazonu.
Ponadto kompleksowe leczenie obejmuje leki mające na celu normalizację funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego: Cerebrolysin, Phezam, a także Emoxipin, Nootropil i Cavinton.

Lekarz przepisuje wszystkie powyższe i inne leki indywidualnie, po ustaleniu przyczyny procesu patologicznego i zdiagnozowaniu choroby podstawowej. Uwzględnia to stopień uszkodzenia nerwu wzrokowego, wiek pacjenta, jego stan ogólny i obecność chorób współistniejących.

Oprócz leków aktywnie wykorzystuje się metody fizjoterapeutyczne i akupunkturę. Stosuje metody magnetycznej, laserowej i elektrycznej stymulacji pnia nerwu wzrokowego. W zależności od wskazań pacjentowi można zalecić leczenie chirurgiczne.

Kompleksowa terapia jest zalecana w kursach powtarzanych co kilka miesięcy.

Podsumowując naszą rozmowę, należy zauważyć, że zaniku nerwu wzrokowego nie można wyleczyć nietradycyjnymi metodami. Stracisz tylko czas. Proces patologiczny będzie postępował, coraz bardziej zmniejszając szanse na skuteczne leczenie i przywrócenie wzroku.

Dlatego jeśli masz opisane powyżej objawy lub inne objawy wskazujące na rozwój patologii, nie trać cennego czasu i umów się na wizytę do doświadczonego okulisty. Dzięki terminowemu leczeniu szanse na przywrócenie wzroku znacznie wzrosną. Bądź zdrów!

Anatomicznie i funkcjonalnie narząd wzroku nie ogranicza się do oczu. Za pomocą ich struktur odbierane są sygnały, a w mózgu powstaje rzeczywisty obraz. Połączenie działu postrzegania (siatkówki) i jąder wzrokowych w mózgu odbywa się za pośrednictwem nerwów wzrokowych.

W związku z tym zanik nerwu wzrokowego jest podstawą utraty normalnego widzenia.

Anatomia

Od strony gałki ocznej powstawanie włókien nerwowych wynika z długich procesów komórek zwojowych siatkówki. Ich aksony przeplatają się w miejscu zwanym tarczą wzrokową (OND), zlokalizowanym na tylnym biegunie gałki ocznej, kilka milimetrów bliżej środka. Włóknom nerwowym towarzyszy tętnica i żyła środkowa siatkówki, które razem przemieszczają się przez kanał wzrokowy do wnętrza czaszki.

Funkcje

Główną funkcją nerwu jest przewodzenie sygnałów z receptorów siatkówki, które są przetwarzane w korze płatów potylicznych mózgu.

Cechą struktury analizatora wizualnego u ludzi jest obecność skrzyżowania wzrokowego - miejsca, w którym nerwy z prawego i lewego oka są częściowo splecione z ich częściami najbliżej środka.

W ten sposób część obrazu z obszaru nosowego siatkówki jest przekazywana do przeciwnego obszaru mózgu, a z obszaru skroniowego jest przetwarzana przez półkulę o tej samej nazwie. W wyniku wyrównania obrazu, prawe pola widzenia są przetwarzane w obszarze widzenia lewej półkuli, a lewe - w prawej.

Uszkodzenie nerwów wzrokowych zawsze odbija się na niejednorodnym polu widzenia

Określenie zachodzących procesów

Zwyrodnienie może wystąpić na całym przebiegu nerwu, w miejscu skrzyżowania i dalej wzdłuż dróg wzrokowych. Ten rodzaj uszkodzenia nazywany jest atrofią pierwotną, tarcza wzrokowa staje się blada lub srebrzystobiała, ale zachowuje swój pierwotny rozmiar i kształt.

Przyczyny zaniku nerwu wzrokowego leżą w powstawaniu obrzęku tarczy wzrokowej na skutek zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, upośledzonego odprowadzania krwi żylnej i limfy. Powstawaniu zatorów towarzyszy zacieranie się granic krążka, zwiększenie jego rozmiaru i wysunięcie się do ciała szklistego. Jednocześnie naczynia tętnicze siatkówki zwężają się, a żylne stają się rozszerzone i kręte.

Długotrwałe przekrwienie prowadzi do atrofii tarczy wzrokowej. Gwałtownie maleje, granice stają się wyraźniejsze, kolor jest nadal blady. W ten sposób powstaje wtórna atrofia. Warto zauważyć, że w stanie zastoju dysku wzrok jest nadal zachowany, ale w przejściu do atrofii gwałtownie się zmniejsza.

Nabyta dystrofia

Nabyty zanik nerwu ma przyczynę wewnątrzgałkową lub zstępującą.

Choroby oczu obejmują nadciśnienie wewnątrzgałkowe, skurcz naczyń zasilających, ich miażdżycę, mikrozakrzepicę, konsekwencję nadciśnienia, toksyczne uszkodzenie alkoholem metylowym, etambutolem, chininą.

Ponadto ucisk ONH jest możliwy w przypadku guza, krwiaka w oku i jego obrzęku. Może to być spowodowane zatruciem chemicznym, uszkodzeniem oka, zakaźnym ropniem na wyjściu nerwu wzrokowego.

Wśród przyczyn zapalnych najczęściej wymieniam zapalenie tęczówki i zapalenie rzęs. Katarowi tęczówki i ciała rzęskowego towarzyszy zmiana ciśnienia wewnątrzgałkowego, struktura ciała szklistego, wpływając w ten sposób na stan tarczy wzrokowej.

Zstępujący zanik nerwu wzrokowego jest spowodowany chorobami zapalnymi opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie pajęczynówki i mózgu), zmianami neurologicznymi mózgu (choroby demielinizacyjne, stwardnienie rozsiane, następstwa chorób zakaźnych lub uszkodzenia przez toksyny, wodogłowie).

Atrofia może rozwinąć się w wyniku ucisku przez guz, krwiak, ropień wzdłuż nerwu już na zewnątrz oka, jego choroba zapalna - zapalenie nerwu

wrodzony zanik nerwu wzrokowego

Proces atrofii rozpoczął się jeszcze przed urodzeniem dziecka. Jest to spowodowane obecnością chorób wewnątrzmacicznych ośrodkowego układu nerwowego lub jest dziedziczne.

Zanik nerwu wzrokowego u dzieci, dziedziczony w sposób dominujący, obejmujący oba oczy, występuje częściej niż inne i nazywany jest młodzieńczym. Naruszenia pojawiają się w wieku 20 lat.

Wrodzona dystrofia dziecięca jest dziedziczona jako cecha recesywna. Pojawia się u noworodków w pierwszych latach życia. Jest to całkowity trwały zanik nerwów wzrokowych obu oczu, co prowadzi do gwałtownego pogorszenia widzenia i koncentrycznego zwężenia pól.

Również wcześnie (do trzech lat) objawia się związany z płcią i skomplikowany zanik Behra. Wzrok w tym przypadku nagle spada, po czym choroba stale postępuje. W przypadku częściowego zaniku nerwu wzrokowego jako pierwsze dotknięte są zewnętrzne połówki dysku, następnie jego całkowity zanik następuje w połączeniu z innymi objawami neurologicznymi - zezem i oczopląsem. W takim przypadku peryferyjne pole widzenia może zostać zachowane, ale środkowe może być nieobecne.

Zanik nerwu wzrokowego Lebera zwykle daje pierwsze objawy oczne już w wieku pięciu lat. Zaczyna się nagle i ostro, pod wieloma względami przypominając zapalenie nerwu, które rozwija się w jednym oku, a po miesiącu lub sześciu miesiącach w drugim.

Cechy:

• nyctalopia - widzenie o zmierzchu jest lepsze niż w ciągu dnia;
• niewydolność widzenia kolorów w kolorach czerwonym i zielonym;
• przekrwienie dna oka, granice na dysku są lekko zamazane;
• utrata centralnego pola widzenia z zachowaniem peryferii.

W przypadku atrofii zmiany pojawiają się po kilku miesiącach od wystąpienia choroby. Przede wszystkim tarcza wzrokowa cierpi na obszar skroniowy, następnie rozwija się zanik nerwu wzrokowego.

Wrodzoną atrofię można również przypisać zespołowi opto-otocukrzycowemu - uszkodzeniu tarczy wzrokowej na tle cukrzycy lub moczówki prostej w połączeniu z wodonerczem, wadami rozwojowymi układu moczowo-płciowego, głuchotą.

Objawy

• Zwykle zanikowi towarzyszy postępujące pogorszenie funkcji wzrokowej.
• Mroczek to obszar ślepoty w polu widzenia, który nie jest powiązany z fizjologicznym martwym punktem. Zwykle jest otoczony polem o normalnej ostrości i zachowaniu wszystkich komórek światłoczułych.
• Zdolność postrzegania kolorów jest upośledzona.
• W takim przypadku częściowy zanik nerwu wzrokowego może nastąpić przy zachowaniu ostrości wzroku.
• Przy spadkowej ścieżce rozwoju z powodu guza mózgu można zaobserwować specyficzne objawy atrofii - zespół Fostera-Kennedy'ego. Po stronie guza dochodzi do pierwotnego zaniku głowy nerwu wzrokowego i zaniku nerwu jako zjawiska wtórnego w oku przeciwległym.

Konsekwencje atrofii

Naruszenie przewodzenia sygnałów wzrokowych z powodu całkowitego zaniku nerwu wzrokowego prowadzi do całkowitej ślepoty w odpowiednim oku. W takim przypadku odruchowa adaptacja źrenicy do światła zostaje utracona. Tylko w sposób przyjazny jest w stanie reagować z źrenicą zdrowego oka, która jest testowana przez skierowane światło.

Częściowa atrofia nerwu wzrokowego znajdzie odzwierciedlenie w utracie wzroku sektor po sektorze w postaci oddzielnych wysp.

Nie należy mylić pojęć subatrofii nerwu wzrokowego i subatrofii gałki ocznej. W tym drugim przypadku cały narząd drastycznie zmniejsza swój rozmiar, kurczy się i generalnie nie pełni funkcji wzroku. Takie oko należy usunąć chirurgicznie. Operacja jest konieczna zarówno w celu poprawy wyglądu pacjenta, jak i usunięcia z organizmu obcego mu ciała, które może stać się celem reakcji autoimmunologicznych i wywołać atak immunologiczny na zdrowe oko. Zanik gałki ocznej to nieodwracalna utrata narządu wzroku.

W przypadku subatrofii nerwu oznacza to jego częściową dysfunkcję i możliwość leczenia zachowawczego, ale bez przywracania ostrości wzroku

Uszkodzenie nerwu wzrokowego na skrzyżowaniu powoduje całkowitą obustronną ślepotę i prowadzi do niepełnosprawności.

Leczenie

Wielu ma nadzieję wyleczyć zanik nerwu wzrokowego, szukając „cudownych” metod ludowych. Pragnę zwrócić uwagę na fakt, że w oficjalnej medycynie schorzenie to uważane jest za nieuleczalne. Leczenie zaniku nerwu wzrokowego środkami ludowymi najprawdopodobniej będzie miało działanie regenerujące i wspomagające. Wywary z ziół, kwiatów i owoców nie są w stanie przywrócić zanikowego włókna nerwowego, ale mogą być źródłem witamin, mikroelementów i przeciwutleniaczy.

• Napar z igieł sosny, dzikiej róży i skórki cebuli, przygotowany z litra wody i surowców roślinnych w proporcji 5:2:2.
• napar z leśnego malwy i łopianu z dodatkiem wiesiołka, melisy i dolnika.
• napar z ziela ruty, niedojrzałych szyszek, cytryny, przygotowany w roztworze cukru - 0,5 szklanki piasku na 2,5 litra wody.

Nowoczesne metody terapii tego schorzenia opierają się na kompleksie środków terapeutycznych.

Leczenie medyczne

Przede wszystkim podejmuje się wysiłki w celu przywrócenia krążenia krwi i odżywiania nerwu, stymulując jego żywotną część. Przypisz leki rozszerzające naczynia krwionośne, leki przeciwmiażdżycowe i leki poprawiające mikrokrążenie, multiwitaminy i biostymulatory.

Przełom w leczeniu zaniku nerwu wzrokowego wiąże się z zastosowaniem nanotechnologii, która polega na dostarczaniu leku za pomocą nanocząstek bezpośrednio do nerwu.

Tradycyjnie większość leków podaje się w formie zastrzyku pod spojówkę lub zagałkowo – A; system nawadniający – B

Rokowanie w leczeniu częściowego zaniku nerwu wzrokowego u dzieci jest najkorzystniejsze, ponieważ narządy są nadal w procesie wzrostu i rozwoju. Terapia irygacyjna ma dobry efekt. W przestrzeni pozagałkowej zainstalowany jest cewnik, dzięki któremu możliwe jest regularne i wielokrotne podawanie leku bez szkody dla psychiki dziecka.

Nieodwracalne zmiany we włóknach nerwowych uniemożliwiają całkowite przywrócenie wzroku, dlatego osiągnięcie zmniejszenia obszaru śmierci również jest sukcesem.

Leczenie wtórnego zaniku nerwu wzrokowego przyniesie owoce przy jednoczesnym leczeniu choroby podstawowej.

Fizjoterapia

Oprócz leków metody fizjoterapeutyczne mogą również znacznie poprawić stan włókna nerwowego, normalizować procesy metaboliczne i ukrwienie.

Obecnie znane są metody leczenia poprzez magnetyczną, elektryczną, laserową stymulację nerwu wzrokowego, impulsy ultradźwiękowe, można zastosować także tlenoterapię. Wymuszona stymulacja nerwu przyczynia się do uruchomienia normalnych procesów wzbudzenia i przewodzenia, ale przy dużej ilości atrofii tkanka nerwowa nie zostaje przywrócona.

Interwencja chirurgiczna

Ten rodzaj leczenia można rozważyć w kontekście usunięcia guza lub innej formacji uciskającej nerw wzrokowy.

Coraz większą popularność zyskuje natomiast mikrochirurgiczna odbudowa samego włókna nerwowego.

Do najnowszych metod należy terapia komórkami macierzystymi. Mogą integrować się z uszkodzoną tkanką i dodatkowo stymulować jej naprawę poprzez wydzielanie czynników neurotroficznych i innych czynników wzrostu.

Odzyskiwanie tkanki nerwowej jest niezwykle rzadkie. Szybkość powrotu do zdrowia jest kluczowa dla utrzymania jego funkcjonalności, dlatego w przypadku podejrzenia zaniku nerwu wzrokowego ważne jest, aby w porę zwrócić się o pomoc lekarską, aby nie stracić wzroku.

1178 10.10.2019 6 min.

Częściowy zanik nerwu wzrokowego (POA) jest jedną z najczęstszych chorób okulistycznych. Choroba ta stwarza poważne zagrożenie, ponieważ w przypadku niewłaściwego leczenia lub jego braku może przejść od częściowej do całkowitej, gdy dana osoba traci wzrok.

Opis częściowego zaniku nerwu wzrokowego (POA) i kod ICD-10

Zanik w okulistyce to śmierć tkanek, włókien nerwu wzrokowego. Zanikową tkankę zastępuje prosta tkanka łączna, która nie jest w stanie przekazywać sygnałów z komórek nerwowych do narządu wzroku. W wyniku choroby zdolność widzenia jest znacznie zmniejszona, a jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, częściową atrofię można zastąpić całkowitą atrofią, co doprowadzi do całkowitej utraty wzroku. Kod choroby ICD to H47.2.

W przypadku częściowego zaniku głowy nerwu wzrokowego (OND) człowiek widzi, jednak kolory są przekazywane nieprawidłowo, kontury obiektów są zniekształcone, przed oczami pojawia się zmętnienie, niewyraźność i inne wady wzroku.

schemat budowy gałki ocznej

Wizja w tym przypadku może się zmniejszyć zarówno niezwykle gwałtownie (w ciągu kilku dni), jak i raczej stopniowo (w ciągu kilku miesięcy). Zwykle po zmniejszeniu wzrok w tym przypadku stabilizuje się - to właśnie daje powód, aby mówić o częściowym zaniku. Jeśli wzrok, po pogorszeniu, już nie spada, rozpoznaje się całkowitą częściową atrofię nerwu wzrokowego. Jednak choroba może mieć również charakter postępujący – w tym przypadku prowadzi po prostu do całkowitej ślepoty (jeśli nie jest leczona).

Wcześniej częściowy zanik nerwu wzrokowego, nie mówiąc już o całkowitym, był podstawą uznania za inwalidztwo. Współczesna medycyna na szczęście umożliwia wyleczenie patologii, zwłaszcza jeśli zostanie ona wykryta na najwcześniejszym etapie.

Przyczyny śmierci ONH

Głównymi przyczynami częściowego zaniku nerwu wzrokowego są najczęstsze patologie oczu:

• krótkowzroczność (w tym związana z wiekiem);
• jaskra;
• uszkodzenia siatkówki;
• wady włókien światłowodowych;
• formacje nowotworowe o dowolnej etiologii w narządach wzroku;
• procesy zapalne.

etapy zaniku nerwu wzrokowego

Oprócz powyższego, czasami (rzadziej) przyczyną choroby stają się następujące patologie:

• syfilis;
• zapalenie mózgu;
• zapalenie opon mózgowych;
• ropny ropień mózgu.

schemat nerwu wzrokowego

Częstym objawem tej choroby jest również pojawienie się bydła (martwe punkty). W tym przypadku osoba widzi obraz częściowo, niektóre obszary wypadają z ogólnego widoku, a na ich miejscu - białawe, mętne plamy.

Można przeczytać, dlaczego przepisano krople bestoxolu.

Diagnostyka

Z reguły tę chorobę diagnozuje się bez żadnych trudności. Nie sposób nie zauważyć gwałtownego pogorszenia widzenia, dlatego zdecydowana większość pacjentów sama zwraca się do okulisty, który już stawia diagnozę. Badanie narządów wzroku chorego w tym przypadku koniecznie wykaże deformację nerwu wzrokowego, jego kolor jest jaśniejszy niż to konieczne.

U dzieci

Częściowy zanik nerwu wzrokowego jest chorobą typową dla dorosłych, u dzieci występuje rzadko. Jednak w ostatnich latach okuliści zauważyli odmłodzenie choroby, więc przypadki patologii u młodzieży i dzieci nie są już zaskakujące. Czasami choroba występuje nawet u noworodków.

Przyczyny chorób u dzieci są następujące:

• ciężka dziedziczność (prowadzi do wrodzonej CHAD);
• patologia siatkówki, nerw - dystrofia, uraz, obrzęk, przekrwienie, zapalenie;
• patologie o charakterze neurologicznym - zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu, uraz głowy, ropne ropnie opon mózgowo-rdzeniowych, formacje nowotworowe;

zdjęcie dna oka z częściowym zanikiem

Oprócz tego choroba ta u dzieci może rozwinąć się w wyniku długotrwałego beri-beri, wysokiego ciśnienia krwi, nadmiernego stresu psychicznego i fizycznego z niedożywieniem.

Można znaleźć przyczyny zapalenia nerwu wzrokowego.

Leczenie i rokowanie

Zwykle przy szybkim dostępie do lekarza rokowanie w przypadku tej choroby jest korzystne. Celem terapii jest zatrzymanie deformacji tkanek nerwu wzrokowego, przy jednoczesnym utrzymaniu dotychczasowego poziomu widzenia. W tym przypadku niemożliwe jest przywrócenie pełnego widzenia, ponieważ nie można przywrócić już zdeformowanych tkanek nerwu wzrokowego.

Metodę terapii dobiera się w zależności od przyczyny, która spowodowała chorobę. Zwykle w leczeniu częściowego zaniku nerwu wzrokowego stosuje się następujące rodzaje leków:

• poprawa ukrwienia mózgu;
• aktywacja procesów metabolicznych, metabolizmu;
• rozszerzające się naczynia;
• multiwitaminy;
• stymulatory procesów biologicznych.

Ponadto w leczeniu koniecznie stosuje się środki, które aktywują procesy regeneracji w tkankach narządów wzroku, co poprawia procesy metaboliczne. Ten:

• używki- ekstrakty z aloesu, torfu;
• Kwas glutaminowy jako aminokwas;
• ekstrakty z żeń-szenia, eleutherococcus jako suplementy witaminowe i immunostymulatory.

Leki są również przepisywane, aby pomóc szybciej rozwiązać procesy patologiczne, stymulując metabolizm:

• Pirogenny;
• Fosfaden;
• Przedprzewodowy.

Niedopuszczalne jest stosowanie samodzielnie przepisanych leków – wszystkie leki należy przyjmować wyłącznie w celach medycznych i według schematu zaproponowanego przez specjalistę.

Żadne środki ludowe i medycyna alternatywna nie mogą w tym przypadku pomóc zdrowiu. Dlatego nie należy marnować cennego czasu, ale natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania wykwalifikowanej pomocy.

Jak leczyć chirurgicznie i fizjoterapeutycznie

Jeśli choroba wymaga interwencji chirurgicznej, wówczas główną metodą w tym przypadku będzie operacja. A jeśli wizja wystarczająco spadła, istnieją podstawy do przypisania grupy osób niepełnosprawnych.

drogi nerwu wzrokowego

W terapii nacisk położony jest na eliminację choroby podstawowej, która była bezpośrednią przyczyną zaniku. Aby szybciej i skuteczniej osiągnąć wynik leczenia, zaleca się dodatkowe procedury:

• ultradźwięk;
• procedura rezonansu magnetycznego;
• elektroforeza;
• laser;
• Terapia tlenowa.

W takim przypadku ważne jest, aby rozpocząć leczenie tak wcześnie, jak to możliwe. Im szybciej rozpocznie się terapię, tym większą część nerwu wzrokowego można uratować. Ponadto zanikłych włókien nie można przywrócić, więc część dotkniętego nerwu nie zregeneruje się.

Jak leczyć leniwe oko u dorosłych, można przeczytać.

Zapobieganie

Aby jak najszybciej poradzić sobie z tą chorobą, ważne jest, aby w odpowiednim czasie zwrócić się o pomoc lekarską. Ponadto abstynencja od alkoholu i narkotyków pomoże zapobiec wystąpieniu patologii. Faktem jest, że zatrucie alkoholem i narkotykami jest jednym z czynników wywołujących atrofię.

Wideo

Czym jest atrofia i objawy choroby, dowiadujemy się z filmu.

Wniosek

Częściowy zanik nerwu wzrokowego jest poważną patologią, a jeśli nie zwrócisz na to uwagi na czas, może to doprowadzić do całkowitej ślepoty. Dlatego koniecznie odwiedź okulistę, jeśli wzrok zacznie gwałtownie się pogarszać i bez powodu - im szybciej rozpoczniesz leczenie, tym większa część nerwu wzrokowego zostanie uratowana.