Istnieje kilka postaci gruczolaka piersi, które zwykle są zlokalizowane w elementach gruczołowych gruczołu sutkowego. W przypadku adenozy stwardniającej obserwuje się wzrost zrazików, zachowując warstwy tkanki wewnętrznej i zewnętrznej.

Pierwszy etap dyshormonalnych chorób gruczołu sutkowego rozwija się głównie w wieku 30–40 lat, ale patologia jest możliwa w młodszym wieku i po 50 latach.

Adenoza jest jedną z najprostszych form patologii dyshormonalnych. W przypadku postaci stwardniającej praktycznie nie ma zmian w tkankach gruczołowych, błony podstawne są zachowane, a struktury są ograniczone.

Gruczolak stwardniający składa się z małych zagęszczeń związanych z powiększonymi zrazikami. Zwykle foki są bardzo wrażliwe, w niektórych przypadkach bolesne. Ze względu na zniekształcone formy mammografii, adenoza może być mylona z guzem nowotworowym, ale warto zauważyć, że patologia odnosi się do stanów łagodnych.

Chorobę można wykryć na tle patologicznego rozrostu tkanki piersi, co prowadzi do zmiany kształtu, raka (przewodowego lub zrazikowego).

Kod ICD-10

W ICD-10 gruczolakowatość stwardniająca gruczołu sutkowego jest klasyfikowana jako choroba piersi (N60-64).

Kod ICD-10

N60.3 Włóknienie gruczołu sutkowego

Przyczyny stwardniającego gruczolaka gruczołu sutkowego

Główną przyczyną patologii są zaburzenia równowagi hormonalnej występujące w organizmie kobiety (częstą przyczyną tego jest ciągły stres i słaby układ odpornościowy).

Brak równowagi hormonów płciowych u kobiety może wiązać się z okresem dojrzewania i ciążą, w którym to przypadku wzrasta poziom estrogenu i prolaktyny we krwi, a spada progesteron. Takie zmiany hormonalne powodują rozwój różnych postaci mastopatii, ale przedłużające się zaburzenia hormonalne zwykle prowadzą do gruczolaka stwardniającego.

Aby ustalić przyczynę choroby, często zaleca się badanie krwi pod kątem stosunków hormonalnych.

W niektórych przypadkach stwardniające adenoza gruczołu sutkowego jest związana z procesami rozrostowymi w miednicy (nadmierny wzrost endometrium, dysfunkcja jajników, torbiele jajników, patologie tarczycy, nadwaga związana z patologiami tarczycy lub spożywaniem pokarmów bogata w tłuszcze i łatwostrawne węglowodany).

Patogeneza

Adenoza zwiększa ryzyko zachorowania na raka piersi kilkakrotnie w porównaniu z innymi rodzajami mastopatii. Stwardniające gruczolakowatość gruczołu sutkowego rozpoznaje się u kobiet w wieku 20–40 lat (ok. 5% wszystkich przypadków mastopatii).

Choroba charakteryzuje się proliferacją komórek łącznych w tkance nabłonkowej i ich włóknistym zwyrodnieniem. W procesie wymiany tkanek powstają zwapnienia, które w mammografii często mylone są z inwazyjną postacią raka piersi.

Gruczolak stwardniający występuje w dwóch postaciach: ograniczonej (pojedyncze guzki) i rozproszonej (wiele ognisk).

Objawy

Częstym objawem patologii jest częsty dokuczliwy ból, który nasila się przed miesiączką. W klatce piersiowej (w całym gruczole lub w wydzielonym obszarze) pojawia się wyczuwalny guzek o regularnym kształcie, który może rozprzestrzeniać się na otaczające tkanki.

Stwardniający gruczolak gruczołu sutkowego może również wpływać na przewody gruczołu sutkowego, co powoduje powstawanie brodawczaków (łagodny guz w postaci wzrostu przypominającego sutek).

Rozlana stwardniająca gruczolakowatość gruczołu sutkowego

Rozproszona postać adenozy stwardniającej jest spowodowana naruszeniem regulacji neurohumoralnej, co prowadzi do zwiększonej produkcji estrogenów lub braku progesteronu w organizmie. Przyczyną choroby mogą być także złe nawyki (alkohol, palenie), ekologia (szczególnie w dużych miastach), szkodliwa produkcja (promieniowanie jonizujące) oraz zamiłowanie do opalania (solaria, plaże itp.). Poród (od 20 do 25 lat), karmienie piersią, doustna antykoncepcja (w rozsądnych granicach) pomogą zmniejszyć ryzyko patologii, wszystkie te czynniki stanowią rodzaj ochrony przed chorobami wywołanymi patologiami dyshormonalnymi.

Rozproszona adenoza stwardniająca gruczołu sutkowego jest związana z fazą cyklu miesiączkowego i powoduje silny ból w drugiej połowie lub środku cyklu.

Proliferacja bez atypii

Łagodne zmiany w piersiach dzieli się na trzy kategorie w zależności od typu komórek: bez proliferacji (nie obserwuje się wzrostu tkanki), z proliferacją bez atypii i atypowym rozrostem składnika gruczołowego gruczołu sutkowego.

Patologie bez proliferacji zwykle nie przeradzają się w guzy nowotworowe.

Stwardniający gruczolak gruczołu sutkowego charakteryzuje się wzrostem (proliferacją) tkanki gruczołowej w centrum zrazika gruczołu sutkowego, przy czym komórki mogą zachować swoją strukturę, tj. choroba rozwija się bez atypii.

W przypadku atypowego rozrostu ryzyko transformacji w guz nowotworowy wzrasta 4-5 razy.

Pierwsze znaki

Stwardniający gruczolak gruczołu sutkowego może nie pojawiać się przez długi czas, głównym objawem może być ból gruczołów sutkowych przed miesiączką, co u wielu kobiet zwykle nie budzi niepokoju. Ból w większości przypadków jest dokuczliwy i nasila się w fazie ciałka żółtego.

Na rozwój gruczolaka może wskazywać pojawienie się ruchomego guzka w gruczole sutkowym, który można wyczuć palpacyjnie.

Konsekwencje

Po wykryciu gruczolaka stwardniającego specjaliści w większości przypadków nie spieszą się z przepisywaniem leczenia, zwłaszcza leków hormonalnych.

Hormony mogą szkodzić zdrowiu kobiet, szczególnie w młodym wieku, ponieważ w tym okresie najczęściej występują skoki hormonalne, a patologia może ustąpić bez większej interwencji.

Jeśli zajdzie taka potrzeba, specjalista może przepisać minimalną terapię hormonalną, operacje tej formy mastopatii wykonuje się bardzo rzadko.

Pomimo tego, że lekarzom nie spieszy się z leczeniem gruczolaka stwardniającego gruczołu sutkowego, ryzyko przekształcenia się w guz nowotworowy jest dość wysokie i konieczne jest ciągłe monitorowanie stanu kobiety.

Komplikacje

Stwardniający gruczolak gruczołu sutkowego zwykle wymaga minimalnego leczenia, które obejmuje zmiany w diecie i leczenie chorób, które powodują brak równowagi hormonalnej.

Zazwyczaj ta forma mastopatii nie powoduje nietypowego procesu, ale kobiecie zaleca się regularne badanie przez mammologa.

Rozpoznanie gruczolaka stwardniającego gruczołu sutkowego

Jeśli podejrzewa się choroby dyshormonalne gruczołu sutkowego, po wstępnym badaniu przez specjalistę przepisuje się mammografię i badanie ultrasonograficzne.

Badanie pomaga zidentyfikować ognisko patologiczne, określić kształt i granice guza.

Wraz ze wzrostem gruczolaka i uszkodzeniem przewodów mlecznych znacznie wzrasta prawdopodobieństwo rozwoju procesu złośliwego. W celu szybkiego wykrycia patologii zaleca się badania cytologiczne, histologiczne i immunologiczne.

Ćwiczenie

Stwardniający gruczolak gruczołu sutkowego jest uważany za chorobę zależną od hormonów, a w celu ustalenia przyczyn zaleca się badanie hormonalne.

Analiza poziomu progesteronu, hormonu luteonizującego (LH), hormonu folikulotropowego (FSH), estrogenu, testosteronu itp. Pozwala określić, czy w organizmie kobiety występują zaburzenia równowagi hormonalnej.

Estrogen produkowany jest przez jajniki (niewielka część jest wytwarzana przez nadnercza), hormony te odpowiadają za rozwój wtórnych cech płciowych, a także biorą udział w układzie rozrodczym.

Estradiol wyróżnia się szczególną aktywnością biologiczną, która odpowiada za cykliczne zmiany w organizmie, pomaga zmniejszyć ryzyko rozwoju chorób serca i naczyń oraz zapobiega rozwojowi osteoporozy.

Progesteron jest wytwarzany głównie przez jajniki (w niewielkiej części przez nadnercza). Hormon ten nazywany jest także hormonem ciąży, ponieważ w „ciekawej” pozycji wzrasta poziom hormonu, pomaga on przygotować wewnętrzną warstwę macicy do zagnieżdżenia zarodka, zapobiega odrzuceniu zarodka i zmniejsza skurcze macicy.

FSH i LH zaliczane są do hormonów gonadotropowych, których produkcja jest odpowiedzialna za przysadkę mózgową. Odpowiadają za dojrzewanie pęcherzyków, powstawanie ciałka żółtego oraz produkcję progesteronu i estrogenu.

Oprócz określenia poziomu hormonów ważny jest stosunek hormonów w organizmie.

Diagnostyka instrumentalna

Do postawienia dokładnej diagnozy niezbędne są instrumentalne metody diagnostyczne.

Tego typu diagnostyka może mieć charakter inwazyjny (naruszający integralność skóry) i nieinwazyjny. Stwardniający gruczolak gruczołu sutkowego

Do procedur inwazyjnych zalicza się biopsję, która umożliwia badanie próbek tkanek pod mikroskopem.

Biopsję aspiracyjną cienkoigłową stosuje się w przypadku wyczuwalnych palpacyjnie guzów piersi. Zabieg wykonywany jest bez znieczulenia, przy użyciu strzykawki i cienkiej, długiej igły.

Do gruczołu sutkowego wprowadza się igłę, a do strzykawki pobiera się tkankę gruczołową, która jest wysyłana do badań laboratoryjnych.

Biopsja gruboigłowa umożliwia pobranie większej ilości tkanki piersi do badania. Do analizy potrzebna jest gruba igła z urządzeniem tnącym.

Zaletą tej metody jest to, że dzięki większej powierzchni tkanki lekarz po histologii będzie mógł postawić dokładniejszą diagnozę.

Nieinwazyjne, tj. Do instrumentalnych metod diagnostycznych, które nie naruszają integralności skóry, zalicza się mammografię, ultrasonografię i tomografię komputerową.

Mammografia jest zalecana corocznie u kobiet po 35. roku życia. Celem badania jest wczesne wykrycie zmian patologicznych w gruczole sutkowym. Na mammografii każda choroba piersi ma swój charakterystyczny obraz.

Badanie ultrasonograficzne pozwala wyjaśnić charakter zmian w gruczołach sutkowych. Metoda jest prosta i bezpieczna, a jej zaletą jest rozpoznanie różnic pomiędzy formacjami pustymi (cysty) i litymi (guzy).

Diagnostyka różnicowa

Za najważniejszą przy postawieniu diagnozy uważa się diagnostykę różnicową. Ta metoda diagnostyczna pozwala na odróżnienie chorób od siebie, ponieważ te same objawy mogą być powiązane z różnymi chorobami.

Podczas badania specjalista stopniowo wyklucza choroby, które nie odpowiadają określonym objawom, co w efekcie pozwala na postawienie ostatecznej, jedynej prawdopodobnej diagnozy.

Stwardniający gruczolak gruczołu sutkowego jest zwykle wykrywany przez lekarza podczas badania, a podczas badania palpacyjnego wykrywane są gęste węzły o regularnym kształcie. Uwzględniane są również skargi pacjenta dotyczące bólu (charakter, w jakim okresie cyklu się on objawia itp.). Aby potwierdzić diagnozę, zwykle przepisuje się badanie ultrasonograficzne, ponieważ mammografia wiąże się z wysokim ryzykiem uzyskania nieprawidłowych wyników (adenozę można pomylić z rakiem piersi).

Leczenie stwardniającego adenozy gruczołu sutkowego

Cechy leczenia zależą od etapu, wieku i ogólnego stanu zdrowia pacjenta. W większości przypadków gruczolak stwardniający gruczołu sutkowego nie jest leczony, a kobieta musi co roku wykonywać badanie USG i odwiedzać lekarza.

W niektórych przypadkach można przepisać preparaty multiwitaminowe, leki uspokajające, złożone doustne środki antykoncepcyjne lub hormony, leki poprawiające funkcjonowanie układu odpornościowego i leki moczopędne.

W przypadku patologii dyshormonalnych można przepisać doustne złożone środki antykoncepcyjne (Lindinet 30). Takie leki zawierają pewien poziom hormonów, które równoważą poziom hormonów i zapobiegają miesięcznym wahaniom hormonalnym w organizmie.

Lindinet 30 zawiera syntetyczny analog estradiolu, który reguluje cykl menstruacyjny, a także gestoden (analog progesteronu). Lek pomaga zapobiegać wielu chorobom ginekologicznym, w tym wzrostowi nowotworów. Weź 1 tabletkę. codziennie (najlepiej o tej samej porze) przez 21 dni, następnie po tygodniowej przerwie kurs powtarza się.

Progestageny (Duphaston, Norkolut) to hormony steroidowe, które hamują wytwarzanie hormonu luteinizującego i mają działanie antyestrogenowe, progestagenowe, androgenne i antyandrogenne.

Po zażyciu może wystąpić obrzęk, nudności i wysokie ciśnienie krwi. W przypadku zaburzeń czynności wątroby i skłonności do zakrzepicy leki te są przeciwwskazane.

Duphaston zawiera dydrogesteron, którego właściwości są zbliżone do naturalnego progesteronu, lek nie powoduje skutków ubocznych charakterystycznych dla większości syntetycznych analogów progesteronu.

Duphaston 10 mg należy przyjmować 2-3 razy dziennie przez 20 dni (od 5 do 25 dni cyklu) lub w sposób ciągły.

Norkolut blokuje produkcję gonadotropin i zapobiega dojrzewaniu pęcherzyków.

Przepisać 1-2 tabletki w określone dni cyklu.

W niektórych przypadkach lekarz decyduje się na leczenie chirurgiczne adenozy (najczęściej w przypadku podejrzenia procesu złośliwego).

Farmakoterapia

Wybierając terapię hormonalną, eksperci preferują Lindinet 30, który pomaga zmniejszyć objawy kliniczne gruczolaka stwardniającego.

Po 2 miesiącach od rozpoczęcia przyjmowania leku objawy choroby i miesiączka normalizują się.

Podczas stosowania mogą wystąpić niekorzystne reakcje organizmu: podwyższone ciśnienie krwi, choroba zakrzepowo-zatorowa (m.in. zawał mięśnia sercowego, udar mózgu), możliwa utrata słuchu.

Przyjmuj Lindinet 30 zgodnie ze schematem - 1 tona dziennie. przez 21 dni, następnie następuje 7-dniowa przerwa i kurs powtarza się. Średni czas leczenia wynosi 6 miesięcy, decyzję o kontynuacji leczenia podejmuje lekarz prowadzący.

Oprócz Lindinet 30 można przepisać inne doustne środki antykoncepcyjne zawierające dienogest (2 mg): Zhenegest, Janine Silhouette.

Gestageny stosuje się przy cięższych objawach gruczolaka, które szczególnie nasilają się przed miesiączką.

Do takich leków należą Norkolut, Pregnin, Duphaston, Progesteron (roztwór olejowy), które są przepisywane od 16 do 25 dnia cyklu. Efekt leczenia pojawia się po 2 miesiącach - zmniejsza się wydzielina z sutków, obrzęk i ból gruczołów sutkowych (czasami ustaje całkowicie). Przebieg leczenia wynosi od 3 do 6 miesięcy.

Pregnina należy do grupy progestagenów i jest analogiem hormonów ciałka żółtego. Przepisać 1-2 tabletki 2-3 razy dziennie, wraz ze wzrostem dawki może wystąpić wzrost ciśnienia, obrzęk i krótkotrwałe nasilenie krwawienia z macicy.

Progesteron (roztwór olejowy) – hormon ciałka żółtego ma działanie gestagenne. Zwykle przepisywany w dawce 5 mg na dobę, może powodować senność, apatię, bóle głowy, niewyraźne widzenie, skrócenie cyklu miesiączkowego, obrzęk, podwyższone ciśnienie krwi, przyrost masy ciała i alergie.

Stwardniający gruczolak gruczołu sutkowego leczy się lekami gestagennymi przez 3 do 6 miesięcy, według uznania lekarza stosowanie leków można przedłużyć.

Tradycyjne leczenie

Można spróbować wyleczyć gruczolakowatość gruczołu sutkowego środkami ludowymi, warto jednak pamiętać, że każdą receptę, nawet na pierwszy rzut oka nieszkodliwą, należy realizować po konsultacji z lekarzem.

W przypadku adenozy można zastosować okłady:

• nałóż miąższ dyni na dotkniętą pierś przez 3-5 dni
• na noc przez tydzień przykładaj do klatki piersiowej liść kapusty wysmarowany masłem i posypany solą (zwykle rano ból ustępuje).
• starte świeże buraki z 2 łyżkami. ciepły ocet nakłada się na klatkę piersiową przez 8 do 10 dni.

Metody te pomagają złagodzić nieprzyjemne objawy choroby.

Leczenie ziołowe

Obecnie leczenie różnych postaci mastopatii, w tym gruczolaka stwardniającego gruczołu sutkowego, można przeprowadzić za pomocą ziół leczniczych, ale w tym przypadku obowiązkowe jest zintegrowane podejście.

W ziołolecznictwie można stosować rośliny kilku grup - gonadotropowe (wybiórczo wpływające na żeńskie hormony płciowe), zioła przeciwnowotworowe, immunomodulatory.

Rośliny gonadotropowe mogą być trujące (charakteryzują się szybkim efektem terapeutycznym i dużą liczbą skutków ubocznych) i zwyczajne (działają wolniej, mają łagodne właściwości i minimum skutków ubocznych).

Rośliny trujące z tej grupy: cohosh czarny, książę ochocki, lumbago łąkowe, kirkazon kędzierzawy; powszechne to oregano, melisa, macica borowa, pachnąca marzanka, lawenda, radiola, zuznik, szanta zwyczajna, arcydzięgiel.

Zioła o działaniu przeciwnowotworowym: babka lancetowata, ziele dziurawca, oman, nagietek, melisa, głóg, pokrzywa, piołun, skrzyp, mięta, aloes, nieśmiertelnik, kłącza tataraku itp.

Aby zwiększyć odporność, stosuje się tatarak, aralię mandżurską, aloes, echinaceę, rumianek, głóg i żeń-szeń.

Poniższy przepis pomaga złagodzić objawy gruczolaka: korzeń kozłka lekarskiego, sznurek, glistnik, ziele dziurawca, pokrzywa, owoc dzikiej róży, mięta, kwiaty głogu 1 łyżka. Wymieszaj wszystkie składniki, weź 1 łyżkę. i zalać 1 litrem wrzącej wody, pozostawić na 15-20 minut, przyjmować 2 razy dziennie (między posiłkami).

Homeopatia

Stwardniające gruczolako gruczołu sutkowego można leczyć homeopatią, metodę tę poleca wielu specjalistów, uznając ją za skuteczną w przypadku tej patologii.

W przypadku tego typu gruczolaka zwykle przepisywany jest lek homeopatyczny Mastodinon.

Produkt dostępny w postaci tabletek lub kropli. Efekt terapeutyczny osiąga się dzięki naturalnym składnikom - pstrokatemu irysowi, fiołkowi alpejskiemu, słodko-gorzkiemu, prutnyak, cohosh, lilii tygrysiej (warto zauważyć, że kompozycja zawiera również alkohol). Lek zmniejsza produkcję prolaktyny i korzystnie wpływa na tkankę piersi, zapobiegając procesom patologicznym.

Po około sześciu miesiącach można zaobserwować efekt terapeutyczny, natomiast Mastodinon można stosować zarówno w ramach kompleksowej terapii, jak i samodzielnie.

Działania niepożądane podczas stosowania występują niezwykle rzadko, najczęściej wyrażają się w reakcjach alergicznych. Czasami mogą Ci dokuczać nudności, ból brzucha, przyrost masy ciała, bóle głowy i trądzik.

Leku nie powinny stosować dziewczęta do 12. roku życia, kobiety karmiące piersią, kobiety w ciąży oraz w przypadku indywidualnej nietolerancji niektórych składników.

Warto zauważyć, że picie alkoholu i palenie negatywnie wpływają na wszelkie leczenie, a homeopatia nie jest wyjątkiem, mimo że wszystkie leki homeopatyczne mają naturalne składniki.

Zwykle należy przyjmować Mastodinon 2 razy dziennie po 1 tabletce. lub 30 kropli.

Krople przed użyciem należy dobrze wstrząsnąć i rozcieńczyć wodą.

Mastodinon należy przyjmować przez co najmniej 3 miesiące, jednak wyraźną poprawę stanu obserwuje się już po sześciu miesiącach ciągłej kuracji.

Leczenie chirurgiczne

Stwardniający gruczolak gruczołu sutkowego leczy się chirurgicznie niezwykle rzadko. Wybierając tę ​​metodę leczenia, zwykle zaleca się resekcję sektorową.

Operację można wykonać w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym (w zależności od liczby i wielkości węzłów, wieku i chorób współistniejących).

Podczas operacji chirurg zawsze odcina brzeg otoczki, a usunięty węzeł jest następnie wysyłany do badania histologicznego w celu wyjaśnienia charakteru guza lub ustalenia dalszej taktyki leczenia.

Zwykle następnego dnia po operacji pacjent zostaje wypisany z kliniki, lekarz może przepisać leki przeciwbólowe.

Jeśli kobieta ma jeden lub wiele węzłów, które nie są podatne na wzrost, choroba nie jest leczona, a kobiecie przepisuje się regularne badania (co 6 miesięcy, USG i badanie przez mammologa).

Zapobieganie

Zmiany hormonalne w organizmie kobiety występują regularnie, ale chorobom dyshormonalnym, takim jak stwardniający gruczolak gruczołu sutkowego, można zapobiegać zarówno u nastolatki, jak i po 40 latach.

Środki zapobiegawcze są dość proste, konieczne jest szybkie rozpoznanie i leczenie chorób ginekologicznych i innych. Należy także pamiętać o następujących działaniach, które pomogą zmniejszyć ryzyko rozwoju chorób dyshormonalnych: pierwsza ciąża (koniecznie donosowa), brak aborcji, regularne badania przez ginekologa, redukcja sytuacji stresowych.

Aktywność fizyczna jest ważna, pływanie ma dobry wpływ na ogólny stan zdrowia kobiety. Nie zapomnij o właściwym odżywianiu.

Prognoza

Stwardniający gruczolak gruczołu sutkowego nie stanowi zagrożenia dla życia kobiety, ale mimo to proces patologiczny może przerodzić się w nowotwór złośliwy, dlatego w tym przypadku niezwykle ważna jest terminowa diagnoza i regularne monitorowanie przez mammologa.

Stwardniający gruczolak gruczołu sutkowego jest łagodnym procesem, w którym rośnie struktura gruczołowa. Choroba wiąże się ze zmianami hormonalnymi w organizmie kobiety, zwłaszcza długotrwała nierównowaga hormonalna prowadzi do rozwoju gruczolaka. Patologia w większości przypadków nie wymaga leczenia, czasami można przepisać środki uspokajające (jeśli zaburzenia hormonalne są związane ze stresem), wskazane są hormony, wskazane jest również leczenie istniejących chorób współistniejących, aw rzadkich przypadkach przepisywane jest leczenie chirurgiczne.

Dziś, według statystyk, problemy z gruczołami sutkowymi występują u wielu kobiet. Najbardziej podstawowymi i poważnymi z nich są różne typy nowotworów złośliwych i łagodnych. Te ostatnie łączy tak powszechny termin medyczny jak „mastopatia”. Ma wiele rodzajów. Jednym z nich jest adenoza gruczołów sutkowych. Co to jest, wyjaśnimy w dalszej części artykułu.

Istota adenozy

W pierwszej kolejności należy wyjaśnić znaczenie choroby podstawowej, czyli mastopatii, której szczególnym przypadkiem jest adenoza.

Termin „mastopatia” odnosi się do łagodnego rozrostu, zaburzenia funkcjonowania komórek gruczołowych i łącznych w kobiecej piersi oraz ich braku równowagi.

Termin „adenoza” jest definiowany ogólnie jako wzrost normalnej liczby komórek dowolnego gruczołu.

Na podstawie przedstawionych definicji staje się jasne, że gruczolakowatość sutka to proces proliferacji i powiększania (hiperplazji) komórek gruczołowych piersi, w którym ulegają pewnym zmianom w ogólnym stanie i składzie tkanki łącznej gruczołu sutkowego. Adenoza jest rodzajem mastopatii gruczołowej.

Główne przyczyny i ryzyko choroby

Gruczolak piersi występuje głównie u kobiet w wieku około czterdziestu lat. Główną przyczyną jego rozwoju jest zmiana równowagi hormonalnej. W tym przypadku mówimy o hormonach płciowych.

Jednocześnie do głównej grupy ryzyka zaliczają się kobiety doświadczające menopauzy i menopauzy, czasami kobiety w ciąży i młode dziewczęta w okresie dojrzewania.

Rozwój choroby może być wywołany następującymi zjawiskami:

• porody przedwczesne i indukowane, późne aborcje;
• późna pierwsza ciąża (około 40 lat);
• brak ciąży przez całe życie kobiety;
• odmowa karmienia piersią i brak produkcji mleka.

Możesz także automatycznie znaleźć się w grupie ryzyka, jeśli posiadasz:

Główne oznaki i objawy

Gruczolak piersi jest określany przez ogólne objawy mastopatii, które obejmują:

• ból w klatce piersiowej, który nasila się przed nadejściem miesiączki;
• obrzęk i stwardnienie gruczołów sutkowych podczas menstruacji;
• różne rodzaje wydzieliny ze sutków;
• pojawienie się zagęszczeń, które można wykryć dotykiem;
• ból podczas dotykania klatki piersiowej.

Pewne formy rozwoju gruczolaka objawiają się odpowiednio na różne sposoby, z pewnymi objawami wyrażonymi w większym lub mniejszym stopniu.

Formy gruczolaka sutka

Zidentyfikowano dwie główne formy – lokalną i rozproszoną.

Lokalnemu towarzyszy pojawienie się zagęszczeń zrazikowych i nowotworów, które są wykrywane podczas normalnego badania palpacyjnego. Mogą mieć zupełnie różne rozmiary.

W formie rozproszonej nie obserwuje się wyraźnie określonych obszarów, wzrost zachodzi nieograniczony i nierównomierny.

Diagnoza lekarska ujawnia specyficzną postać gruczolaka piersi.
Zidentyfikowano kilka podgatunków:

• Stwardniający gruczolak gruczołu sutkowego. Mówiąc prościej, jest to przerost przewodów mlecznych komórkami nabłonkowymi. Proces charakteryzuje się różnymi etapami. Czasami dochodzi do wewnętrznego powstawania znacznych brodawczaków. W tym przypadku nie ma zagęszczonych płatków, pierś będzie bolesna przy ogólnie zwiększonej gęstości.
• Adenoza apokrynowa. Zdefiniowane przez tworzenie gęstych węzłów, takich jak zraziki. Przerośnięte komórki nabłonkowe mają jądra różnej wielkości, zawierające wewnątrz granulki. Węzły są dostępne palpacyjnie. Powiększać i pogrubiać przed miesiączką.
• Forma przewodowa. Jest to reprezentowane przez rozszerzenie przewodów mlecznych, które są ograniczone przez komórki nabłonkowe.
• Adenomioepithelial adenosis. Jest mniej powszechny niż inne formy. Wyraża się to w losowym tworzeniu się komórek nabłonkowych o różnych kształtach w różnych miejscach gruczołu sutkowego.
• Mikrogruczołowy. Również dość rzadkie. Określany przez proliferację tkanki w najmniejszych przewodach.

Diagnostyka

Kobieta, która wie, jak zbadać swoje piersi, jest w stanie samodzielnie rozpoznać mastopatię na podstawie pierwszych objawów. Dokładną diagnozę może postawić wyłącznie specjalista - mammolog. Po zbadaniu i omacaniu piersi przepisze niezbędne badania i testy.

Aby zdiagnozować określony rodzaj gruczolaka, wykonuje się mammografię. Jest to prześwietlenie gruczołów sutkowych. Z jego pomocą ustala się konkretną postać choroby, aby przepisać niezbędne leczenie. To badanie jest najbardziej pouczające.

Stosowane jest również badanie ultrasonograficzne gruczołów sutkowych – echografia. Jest to mniej dokładna technika diagnostyczna i stosowana jest wtórnie.

Leczenie gruczolaka piersi

Leczenie każdej choroby należy rozpocząć od prawidłowej diagnozy. Adenoza piersi nie jest wyjątkiem.

W zależności od konkretnej postaci i stadium choroby stosuje się leczenie zachowawcze lub chirurgiczne, a czasami kombinację obu.

Technika konserwatywna charakteryzuje się stosowaniem różnych leków hormonalnych. Są przepisywane na okres kilku miesięcy przy stałym monitorowaniu zmian w stanie piersi. Skutecznemu leczeniu towarzyszy likwidacja zagęszczenia, bólu, szorstkości i wydzieliny. Nowoczesne farmaceutyki mogą zwalczać chorobę u jej korzeni.

Leczenie chirurgiczne stosuje się w przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego oraz w bardziej zaawansowanych postaciach gruczolaka, najczęściej w postaci stwardniającej i apokrynowej. Wykonuje się chirurgiczne wycięcie utworzonych węzłów i przerośniętej tkanki.

Zapobieganie adenozy

Chorobie zawsze łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Dlatego stosując pewne środki zapobiegawcze, można zapobiec gruczolakowi gruczołu sutkowego lub rozpocząć właściwe leczenie na czas.

Do takich wydarzeń zaliczają się:

Gruczolak piersi charakteryzuje się łagodnymi nowotworami, ale jeśli jego leczenie zostanie opóźnione, może to spowodować przejście choroby do postaci złośliwej. Dlatego niezbędna jest ścisła kontrola tej choroby.

Nigdy nie lecz się samodzielnie! Tylko lekarz na podstawie wszystkich przeprowadzonych badań może prawidłowo przepisać niezbędny przebieg terapii. Postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami i receptami lekarza, podejmuj środki zapobiegawcze i dbaj o zdrowie.

Adenoza (mastopatia gruczołowa) jest chorobą, w której występuje wzrost składnika gruczołowego i zmiana składu jakościowego tkanki łącznej gruczołów sutkowych.

Dominującym elementem zrębu są włókna kolagenowe, natomiast liczba włókien elastycznych gwałtownie maleje. W gruczołach sutkowych z gruczolakiem obserwuje się procesy zarówno proliferacji, jak i regresji. Determinuje to złożoność zachodzących zmian morfologicznych. Obecnie na całym świecie obserwuje się stały wzrost częstości występowania mastopatii gruczołowej (gruczolaka sutka). Częstotliwość tej patologii u kobiet w wieku rozrodczym waha się od 30 do 70%, a u pacjentów cierpiących na patologię ginekologiczną sięga 100%. Jednocześnie największe ryzyko wystąpienia gruczolaka obserwuje się u kobiet z chorobami ginekologicznymi o charakterze rozrostowym - mięśniakami macicy, przerostem endometrium, endometriozą i innymi.

Czynniki ryzyka gruczolaka sutka

Oprócz powyższych czynników ryzyka gruczolaka sutka, duże znaczenie etiopatogenetyczne mają następujące schorzenia:

· brak historii porodu i ciąży;

· późna pierwsza ciąża (35 lat i więcej);

· poronienia wywołane, szczególnie w 14 tygodniu i później (do 22 tygodnia);

· Brak laktacji lub karmienie piersią nie dłużej niż 2-3 miesiące.

Skuteczne leczenie gruczolaka sutka >>>

Długotrwałe karmienie piersią (ponad rok) jest również niebezpieczne, jeśli dziecku nie podaje się niczego poza mlekiem matki, czyli np. W jego diecie nie ma pokarmów uzupełniających. W takich warunkach obserwuje się wzmożoną laktację w celu zaspokojenia rosnących potrzeb dziecka. Dlatego może zawieść wraz z rozwojem niekontrolowanego podziału komórek o łagodnym charakterze.

Niebezpieczeństwo gruczolaka mastopatii gruczołowej

Gruczolak piersi nie jest stanem nieszkodliwym. Najnowsze naukowe

badania wykazały istniejący związek między tym procesem patologicznym a złośliwą chorobą piersi. Częstotliwość tego ostatniego wieku jest 5 razy większa w obecności gruczolaka mastopatii gruczołowej. W tym przypadku największe zagrożenie stanowią proliferujące formy gruczolaka. Z tego powodu bardzo ważna jest kompetentna i terminowa diagnoza. mastopatia gruczołowa następnie przepisanie terapii.

Podczas poszukiwań diagnostycznych lekarz staje przed zadaniem identyfikacji i określenia stopnia proliferacji, ponieważ im wyższy, tym większe ryzyko raka piersi. Dane statystyczne są następujące: formom nieproliferacyjnym towarzyszy złośliwość (rozwój procesu złośliwego z pierwotnie łagodnego) w 0,86% przypadków; przy umiarkowanej proliferacji wartość ta osiąga 2,5%; z silną proliferacją - 32%.

Mechanizmy rozwoju gruczolaka mastopatii gruczołowej

W rozwoju gruczolaka sutka wiodą mechanizmy dyshormonalne. Ten sparowany narząd zwykle podlega cyklicznym zmianom związanym z regulacją hormonalną. Podobnie dynamiczny rozwój składnika gruczołowego następuje w czasie ciąży i po porodzie w celu ustalenia i zapewnienia laktacji. Głównymi hormonami kontrolującymi te procesy są:

· Czynniki uwalniające gonadotropinę wytwarzane przez podwzgórze;

· gonadotropiny przysadkowe (hormony folikulotropowe i luteinizujące);

· prolaktyna;

Choriogonina;

· androgeny;

· endokrynologia tarczycy;

· kortykosteroidy;

· insulina;

· estrogeny;

· progesteron.

Brak równowagi hormonalnej wpływający na którykolwiek z wymienionych powyżej czynników prowadzi do dysplazji sutka (gruczolaka i innych postaci). Najczęściej występuje nadmiar substancji estrogennych (zarówno bezwzględny, jak i względny) połączony z niedoborem progesteronu. Prowadzi to do zmian morfologicznych w piersiach związanych ze zmianami hormonalnymi. Zatem estrogeny powodują:

· rozrost nabłonka wewnątrz przewodów, związany z nadmierną proliferacją komórek;

· zwiększenie ilości zrębu w wyniku aktywacji fibroblastów (komórek wytwarzających kolagen).

Niedobór progesteronu wiąże się ze zmniejszonym różnicowaniem nadmiaru komórek i kolagenu. Wraz z tym blokowanie procesów proliferacyjnych zostaje zahamowane, a podział komórek staje się niekontrolowany. Zwykle progesteron powoduje również zmniejszenie liczby receptorów estrogenowych na błonach komórkowych, co zmniejsza działanie tych hormonów na narządy docelowe. Jest to fizjologiczny proces hamowania proliferacji komórek w gruczołach sutkowych, który zostaje gwałtownie zakłócony (hamowany) podczas gruczolaka.

Zmianom hormonalnym związanym z gruczolakiem towarzyszą zmiany w piersiach

· Obrzęk tkanki łącznej zlokalizowanej wewnątrz płatka;

· proliferacja tego typu tkanki;

· proliferacja nabłonka gruczołowego w przewodach z następczą blokadą, co prowadzi do powstawania cyst. Im większy stopień zablokowania, tym większa średnica cyst. W mechanizmach rozwoju adenozy ważną rolę odgrywa zwiększenie stężenia prolaktyny w organizmie. Fakt ten powoduje charakterystyczne objawy kliniczne w postaci obrzęku gruczołów sutkowych i ich bolesności. Największe nasilenie tych objawów obserwuje się w drugiej fazie cyklu, kiedy następuje fizjologiczny wzrost prolaktyny. Prowadzi to do dodatkowych zaburzeń równowagi hormonalnej. Na podstawie powyższego wyróżnia się choroby powodujące gruczolak sutka:

· patologie ginekologiczne;

· dysfunkcje seksualne;

· dysfunkcja tarczycy, zwłaszcza niedoczynność tarczycy;

· obciążone podłoże genetyczne;

· choroby wątroby, pęcherzyka żółciowego i jego przewodów;

· stres różnego pochodzenia.

Do rozwoju mastopatii predysponują także zmiany hormonalne, które obserwuje się podczas pierwszej miesiączki (pierwsza miesiączka) i menopauzy (całkowite wygaśnięcie funkcji menstruacyjnej). Dlatego w tych przedziałach wiekowych częstość występowania gruczolaka sutka jest najwyższa. W wieku 30-40 lat na tle długotrwałej mastopatii rozwija się wiele małych cyst. Duże cysty w ilości od 1 do 2 częściej odnotowuje się u pacjentów w wieku 35 lat i starszych.

Poszukiwanie diagnostyczne w kierunku podejrzenia gruczolakowatości

W przypadku podejrzenia gruczolaka gruczołów sutkowych niezbędnymi badaniami pomagającymi w postawieniu dokładnej diagnozy są:

· badanie piersi i jej palpacja;

Badanie rentgenowskie (mammografia);

USG (echolokacja);

· nakłucie podejrzanych obszarów i badanie cytologiczne (badanie składu komórkowego) powstałego punktu;

· w rzadkich przypadkach – badanie histologiczne (badanie struktury tkanki).

Badanie i palpacja gruczołów sutkowych powinny oceniać następujące kryteria:

· wygląd piersi;

· symetria i kolor skóry gruczołów sutkowych;

· stan sutków;

· stan regionalnych węzłów chłonnych (pachowych, nad- i podobojczykowych).

Badanie piersi należy wykonywać w pozycji pionowej, najpierw z rękami opuszczonymi, a następnie uniesionymi do góry. Palpację (palpację) wykonuje się również w dwóch pozycjach – najpierw pacjent stoi, a następnie leży na plecach. W przypadku wykrycia jakichkolwiek zmian wskazane są dodatkowe badania - echolokacja (USG) i radiografia.

Badanie USG wykonywane nowoczesnymi urządzeniami ma wiele pozytywnych aspektów. Obejmują one:

· nieszkodliwość zabiegu, co pozwala na jego wielokrotne powtórzenie w przypadku konieczności dynamicznej oceny narządu m.in. ocenić skuteczność leczenia;

· wysoka wydajność;

· ocenia stan regionalnych węzłów chłonnych.

W niektórych przypadkach badanie ultrasonograficzne ma przewagę nad badaniem rentgenowskim. Za jego pomocą można najbardziej wiarygodnie ustalić diagnozę w takich przypadkach jak:

· zwiększona gęstość gruczołów sutkowych obserwowana u młodych pacjentek;

· obecność cyst o małej średnicy (do 3 mm);

· minimalna ilość tkanki tłuszczowej (w przypadku jej nadmiaru zawartość informacyjna USG jest znacznie mniejsza niż mammografii).

Mammografia to badanie rentgenowskie wykonywane bez użycia środków kontrastowych. Wykonuje się go w dwóch pozycjach – projekcji przedniej i bocznej. Wiarygodność badania jest wysoka, dlatego jest to jedna z najczęściej stosowanych obecnie metod diagnozowania stanu gruczołów sutkowych. W przypadku raka piersi niezawodność metody wynosi 95% i można nią wykryć guzy o średnicy do 1 cm, jednak mammografia nie jest pozbawiona wad, do których zalicza się:

· niemożność stosowania w okresie ciąży i karmienia piersią;

· obecność przeciwwskazań do badania u pacjentów poniżej 35. roku życia;

· brak informacji o zwiększonej gęstości gruczołów sutkowych.

Ze względu na powszechną etiopatogenezę gruczolaka sutka i łagodnych chorób ginekologicznych, u kobiet z podejrzeniem mastopatii zaleca się badanie pochwy. W większości przypadków uzupełnia się je badaniem USG narządów płciowych, najlepiej sondą dopochwową. Charakteryzuje się wysoką rozdzielczością, pozwalającą na wykrycie minimalnych zmian węzłowych.

Podejście terapeutyczne w przypadku adenozy

Leczenie adenozy zależy od charakterystyki procesu - postaci guzkowej lub rozproszonej.

Jeśli węzły są obecne, wskazane jest nakłucie z aspiracją. Jeżeli powstały materiał zawiera komórki z objawami dysplazji lub elementami nowotworowymi, przeprowadza się interwencję chirurgiczną - usunięcie patologicznie zmienionego obszaru lub całego gruczołu sutkowego z obowiązkowym badaniem histologicznym. Należy go wykonać podczas operacji, ponieważ Być może konieczne będzie rozszerzenie zakresu interwencji.

W przypadku rozproszonych postaci gruczolaka i po chirurgicznym usunięciu postaci guzkowych przeprowadza się leczenie zachowawcze. Oznacza to dwa główne kierunki:

1. objawowy;

2. hormonalne.

Leczenie objawowe ma na celu złagodzenie objawów choroby - przede wszystkim bólu i obrzęku gruczołów. Dlatego wskazane są następujące leki:

· leki przeciwbólowe (przeciwbólowe);

· inhibitory prolaktyny (szczególnie przy uwalnianiu patologicznej wydzieliny z piersi);

· niesteroidowe.

Terapia hormonalna jest patogenetyczna, ale nie może wpływać na przyczynę choroby. Za jego pomocą można wyeliminować istniejącą nierównowagę hormonalną. Jest ona jednak skuteczna tylko wtedy, gdy zażywane są odpowiednie leki. Bezpośrednio po ich odstawieniu stosunki hormonalne mogą powrócić do poprzedniego poziomu, co prowadzi do nawrotu choroby.

Leki z tej grupy można wprowadzać do organizmu na różne sposoby:

· doustnie – przyjmowany w formie tabletek;

· zastrzyki – zastrzyki domięśniowe lub podskórne podawane w określonych odstępach czasu (np. po 3 miesiącach);

· transdermalny – plaster z hormonami przyklejany na skórę.

Skuteczność leków hormonalnych różni się w zależności od mechanizmu ich działania. Za najbardziej skuteczne uważa się przyjmowanie leków zastępczych. Jednak prowadzą też do poważnych skutków ubocznych, które przypominają objawy występujące w okresie menopauzy (stany niedoboru estrogenów). Dlatego czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 6 miesięcy. Jednak nawet w tak krótkim czasie niektórym pacjentom udaje się odczuć negatywne skutki przyjmowania tych leków. W związku z tym kwestia racjonalnego, zachowawczego leczenia gruczolaka sutka nadal pozostaje aktualna.

Obecnie opracowano grupę leków, które nie mają działania hormonalnego, ale zmieniają zaburzony stan hormonalny. Za punkt zastosowania ich działania uważa się komórkowe receptory estrogenowe oraz miejsca syntezy hormonów (wątroba i inne narządy). Dlatego po zakończeniu terapii tymi lekami nawrót mastopatii jest zjawiskiem rzadkim. Adenoza gruczołów sutkowych jest jedną z form mastopatii. Zwykle występuje u kobiet w wieku od 30 do 40 lat. Bardzo rzadko dziewczęta w okresie dojrzewania, a także przyszłe matki borykają się z tym problemem. Co więcej, ich gruczolakowatość jest uważana za stan fizjologiczny i wkrótce ustępuje samoistnie.

Adenoza gruczołów sutkowych: formy, cechy leczenia

W medycynie termin „adenoza” oznacza patologiczny rozrost dowolnych gruczołów ciała ludzkiego. Gruczolak piersi charakteryzuje się łagodną proliferacją nabłonka tworzącego płaty mleczne. Występują również węzły włókniste i cysty, ale ich ekspresja jest nieistotna. Główną przyczyną rozwoju choroby jest brak produkcji hormonów.

Istnieje kilka form adenozy:

1. W zależności od rodzaju i liczby nowotworów:

Lokalny (guz) - występuje jedno mobilne duże zagęszczenie w kształcie kuli lub krążka, a także struktura zrazikowa i włóknista torebka;
- rozproszone - powstaje kilka węzłów bez wyraźnych granic i kształtu, nierównomiernie rozmieszczonych w tkance piersi.

2. W zależności od rodzaju przerośniętych komórek nabłonkowych:

Apokryn;

Rurowy;

mikrogruczołowy;

Adenomioepitelialny.

Cechy zmian zachodzących w komórkach ujawnia się w badaniu histologicznym. Określenie na tej podstawie postaci gruczolaka jest szczególnie ważne dla wykluczenia takiej diagnozy, jak rak piersi. Oddzielnie wyróżnia się adenoza stwardniająca - stan, w którym tkanka włóknista „rośnie” w komórki gruczołowe, ale zachowana jest struktura nabłonka i płatów sutkowych. Ten typ patologii wymaga minimalnego leczenia, które polega na modyfikacji stylu życia i eliminacji przyczyn, które doprowadziły do ​​​​zaburzenia równowagi hormonalnej.

Objawy i diagnoza

Objawy gruczolaka są podobne do ogólnych głównych objawów mastopatii i zależą od postaci choroby. W przypadku lokalnej patologii można wyczuć guzek, jednak nie obserwuje się bólu, wydzieliny z sutka, deformacji skóry, zapalenia węzłów chłonnych. Jeśli mówimy o rozlanej gruczolakowatości, z reguły występują następujące objawy:

Obrzęk, zwiększona wrażliwość, tkliwość piersi przed miesiączką;
- żółtawa lub bezbarwna wydzielina ze sutka.
Główną metodą diagnostyczną adenozy jest mammografia, która wyraźnie pokazuje dotknięte obszary. Dodatkowo w przypadku podejrzenia nowotworu stosuje się badanie histologiczne przerośniętych komórek.

Leczenie adenozy

W większości przypadków gruczolakowatość leczy się metodami zachowawczymi. Praktykuje się przyjmowanie witamin, minerałów, środków uspokajających, leków homeopatycznych i ziołowych. Duże znaczenie mają także zmiany stylu życia: kobietom zaleca się aktywność fizyczną, zdrowe odżywianie i spokojną atmosferę. Czasami wymagana jest korekta hormonalna. Operację wykonuje się tylko w wyjątkowych przypadkach, gdy guzy szybko zwiększają swoją wielkość lub liczbę, a leczenie zachowawcze nie daje rezultatów. Uważa się, że gruczolakowatość gruczołów sutkowych nie zwiększa ryzyka zachorowania na raka u kobiety, ale tylko wtedy, gdy nie postępuje. Dlatego bardzo ważne jest, aby przy pierwszych oznakach problemu skonsultować się z lekarzem i rozpocząć leczenie.

Choroba bardzo powszechna u kobiet w wieku od trzydziestu pięciu do czterdziestu lat. Patologia jest również typowa dla kobiet w trzecim miesiącu ciąży, ale ich gruczolakowatość znika w szóstym miesiącu.

Gruczolak piersi to choroba, która ma wiele nazw w środowisku medycznym, na przykład stwardnienie zrazikowe, gruczolakowłókniak gruczołu sutkowego. W praktyce medycznej ten specyficzny termin nazywany jest również obustronnym typem mastopatii włóknisto-torbielowatej pochodzenia rozproszonego. Gruczolak gruczołów sutkowych – czym jest i dlaczego ma tak wiele nazw i typologii?

Etiologia choroby

Choroba jest dość niebezpieczna dla zdrowia kobiet. Na początek należy wyjaśnić pojęcie choroby podstawowej, czyli mastopatii, której szczególnym objawem jest adenoza. Pojęcie „mastopatii” oznacza łagodną formację, a mianowicie patologię aktywności komórek gruczołowych i łącznych piersi.

Termin „adenoza” jest rozumiany ogólnie jako wzrost liczby komórek dowolnego gruczołu. Gruczolak piersi to proces wzrostu i powiększenia (hiperplazji) komórek gruczołowych gruczołu sutkowego. Adenoza jest rodzajem mastopatii gruczołowej.

Czynniki powodujące adenozę

Występuje głównie po osiągnięciu przez kobietę czterdziestego roku życia. Głównym czynnikiem rozwoju adenozy są zaburzenia hormonalne, które powodują wystąpienie tej patologii. W tej sytuacji mówimy konkretnie o żeńskich hormonach płciowych (estrogenach). Jednak kobiety w ciąży i dziewczęta w okresie dojrzewania również mogą być zagrożone. Czynnikiem ryzyka wystąpienia tej choroby będzie także okres menopauzy u kobiet.

Rozwój tej patologii może być wywołany przez następujące czynniki:

• poród przed terminem;
• późna aborcja;
• późna pierwsza ciąża (po 30. roku życia);
• jeśli kobieta nigdy nie rodziła;
• problemy z produkcją mleka matki i karmieniem dziecka, odmowa karmienia piersią.

Ponadto kobieta może być narażona na wysokie ryzyko gruczolaka, jeśli:

• nadwaga;
• patologie ginekologiczne;
• choroby tarczycy;
• cukrzyca;
• wysokie ciśnienie krwi;
• słaby układ odpornościowy;
• niewłaściwe stosowanie środków antykoncepcyjnych.

Objawy gruczolaka piersi

Rozpoznanie objawów tej choroby przeprowadza się zgodnie z podstawowymi objawami mastopatii. Standardowe objawy choroby to:

• ból w klatce piersiowej, który nasila się przed nadejściem miesiączki;
• gruczoły sutkowe puchną i stają się szorstkie podczas menstruacji;
• wydzielina z sutków;
• pojawienie się zagęszczenia w gruczołach sutkowych;
• ból przy dotykaniu klatki piersiowej.

Specyficzne formy adenozy występują odpowiednio w różnym stopniu, z pewnymi objawami objawiającymi się w takiej czy innej formie i stopniu.

Rozpoznanie choroby

Na podstawie pierwszych objawów kobieta, która może zbadać swoje piersi, może sama znaleźć oczywiste oznaki mastopatii. Wiarygodną diagnozę może postawić tylko mammolog. Po wstępnym badaniu wzrokowym i badaniu palpacyjnym gruczołu sutkowego specjalista zaleci badania i testy. Aby określić konkretny rodzaj gruczolaka, należy wykonać mammografię - badanie rentgenowskie gruczołów sutkowych. Podczas tego badania określa się konkretną postać choroby. Ten rodzaj badań dostarcza najwięcej informacji.

Prawdziwa przyczyna zaburzeń równowagi hormonalnej nie jest łatwa do zidentyfikowania. Lekarze dysponują szeregiem nowoczesnych technik diagnostycznych w celu ustalenia przyczyn gruczolaka.

Leczenie

Terapię każdej patologii należy rozpocząć od diagnozy. Dopiero po prawidłowo ustalonej diagnozie przepisuje się terapię. W przypadku adenozy stosuje się zachowawcze leczenie farmakologiczne lub interwencję chirurgiczną. Zależy to od stadium i złożoności choroby.

Czasami stosuje się leczenie farmakologiczne i chirurgiczne. Technika konserwatywna polega na stosowaniu leków hormonalnych. Są przepisywane przez lekarza na okres od 3 do 6 miesięcy. Nowoczesne substancje farmaceutyczne mogą całkowicie pokonać tę chorobę.

Zapobieganie adenozy

Oczywiście lepiej zapobiegać jakiejkolwiek chorobie z wyprzedzeniem. Dzięki kompetentnej profilaktyce można zapobiegać rozwojowi choroby i szybko leczyć gruczolakowatość sutka.

Działania zapobiegawcze obejmują:

• niezależna kontrola i badanie palpacyjne gruczołów sutkowych;
• zaplanowane wizyty profilaktyczne u mammologa i ginekologa;
• przeprowadzanie badań profilaktycznych;
• dbanie o ogólną odporność;
• odpowiednie odżywianie;
• zdrowy tryb życia;
• monitorowanie poziomu hormonów;
• odmowa aborcji;
• odpowiednie stosowanie środków antykoncepcyjnych;
• pełne karmienie piersią (co najmniej 6 miesięcy);
• poród przed osiągnięciem przez kobietę trzydziestego roku życia.

Podstawą budowy anatomicznej i funkcjonalności gruczołów sutkowych kobiety są zraziki, których tkanki gruczołowe w pewnym okresie (po porodzie) wytwarzają mleko do karmienia dziecka. W rzeczywistości gruczolak piersi jest jednym z rodzajów mastopatii, charakteryzującym się wzrostem liczby płatków mlecznych, w których gromadzi się specjalna wydzielina (mleko).

Adenomastopatia należy do grupy nowotworów łagodnych, których objawy pojawiają się w drugiej połowie cyklu, co wskazuje na ich hormonalnie zależny charakter. Najczęściej patologia występuje u matek, które odmawiają karmienia piersią, a także u młodych kobiet, które nie chcą rodzić dzieci. Patologia dotyka około 30–70% płci pięknej w wieku 30–40 lat. Częstość występowania problemów ginekologicznych u kobiet wzrasta do 100%.

Podobny stan występuje u nastolatek w okresie ustalania się cyklu miesiączkowego, a także u kobiet w ciąży w pierwszym trymestrze ciąży. Uważa się to za normalne, ponieważ po pewnym czasie, po normalizacji poziomu hormonów, objawy gruczolaka samoistnie ustępują.

Podstawowym czynnikiem wywołującym rozwój patologii jest brak równowagi hormonalnej w organizmie kobiety - ilość estrogenu znacznie przekracza poziom progesteronu.

Brak równowagi hormonalnej może być spowodowany następującymi przyczynami:

Najbardziej podatne na adenozę są kobiety cierpiące na choroby ginekologiczne (mięśniaki macicy, nowotwory jajnika, endometrioza). Rozwój tych patologii występuje również na tle hiperestrogenizmu. Ponadto przyczyną zaburzeń hormonalnych może być ciągły stres, palenie tytoniu, choroby somatyczne (choroby wątroby i trzustki, nadciśnienie tętnicze), dysfunkcje seksualne, a także niesprzyjające warunki środowiskowe.

Istnieją dwie formy adenozy: rozproszone i lokalne. Ten ostatni charakteryzuje się tworzeniem szyszek o płatkowej strukturze. Co więcej, każdy płatek może znajdować się w oddzielnej włóknistej torebce i urosnąć do bardzo dużych rozmiarów.

W przypadku miejscowej gruczolaka gruczołu sutkowego nowotwory znajdują się tylko w jednym obszarze gruczołu sutkowego. Rozproszona postać choroby charakteryzuje się obecnością zagęszczeń, które nie mają żadnych określonych kształtów ani wyraźnie określonych granic. W tym przypadku obserwuje się nierównomierny wzrost patologicznych zagęszczeń, dlatego taką gruczolakowatość nazywa się rozproszoną. Współczesna medycyna wyróżnia pięć głównych typów chorób.

Włóknienie stwardnienia rozsianego dotyka najczęściej kobiety po 35. roku życia. Czynnikiem leżącym u podstaw jest brak równowagi hormonalnej spowodowany zmianami związanymi z wiekiem. Stwardnienie to pogrubienie tkanki włóknistej pomiędzy zrazikami, któremu towarzyszy rozrost struktur gruczołowych zrazików piersiowych. Objawy patologii obejmują:

• w ogóle nie ma wydzieliny ze sutków;
• małe guzki, które nie mają wyraźnych granic, są wyczuwalne;
• W okolicy klatki piersiowej pojawia się ból lub dokuczliwy ból, który może, ale nie musi, być związany z cyklem menstruacyjnym.

Choroba stwardniająca jest jedną z postaci zmian związanych z wiekiem w organizmie, która wymaga stałego monitorowania ich stanu, aby w porę zauważyć początek rozwoju nowotworu.

Choroba rozwija się u kobiet w starszej grupie wiekowej w wyniku zastąpienia tkanek mięśniowych i gruczołowych tkankami włóknistymi. Najczęściej ten typ gruczolaka pojawia się w okresie menopauzy, kiedy zanika zapotrzebowanie na zraziki gruczołowe, co prowadzi do rozwoju zwłóknienia gruczołów sutkowych. Choroba zwłókniająca charakteryzuje się następującymi objawami:

• podczas badania palpacyjnego wyraźnie widoczne są małe guzki w tkankach obu gruczołów sutkowych;
• w klatce piersiowej wykryto miękkie elastyczne skupienie;
• Występują lokalne okresowe bóle o umiarkowanym charakterze.

W badaniu ultrasonograficznym stwierdza się przewagę tkanki włóknistej z niewielką liczbą wysp gruczołowych, co jest typowe dla standardowych zmian łagodnych. Kobieta z tą postacią gruczolaka wymaga stałego nadzoru specjalistów, leczenie z reguły nie jest konieczne.

Forma ogniskowa

Ogniskowa asymetria gruczołu sutkowego charakteryzuje się guzowatymi naroślami tkanki gruczołowej, które mogą być pojedyncze lub liczne. Po odkryciu takiej formacji należy udać się do kliniki, gdzie przeprowadzą pełne badanie, aby wykluczyć rozwój nowotworu złośliwego. Lepiej jest usunąć ognisko zapalne, którego obecność potwierdza biopsja, ponieważ istnieje ryzyko przekształcenia guzka w onkologię.

Forma ogniskowa obejmuje:

• Mała gruczolakowatość guzkowa.
• zlokalizowana adenoza.

W obu przypadkach kobieta odczuwa ciężkość gruczołów sutkowych, guzki i zespół bólu przedmiesiączkowego. Aby uniknąć rozwoju niebezpiecznych chorób, należy poddawać się regularnym badaniom u mammologa i prowadzić odpowiednie leczenie.

Leczenie choroby

Metody leczenia gruczolaka zależą przede wszystkim od charakteru jego przebiegu i postaci.

Postać rozproszoną leczy się tradycyjnymi metodami, stosując leki hormonalne. Terapia polega na stosowaniu gestagenów i doustnych środków antykoncepcyjnych. Przebieg leczenia tego ostatniego wynosi co najmniej 6 miesięcy (w przypadku łagodnych postaci choroby). Najczęściej przepisywanym lekiem jest Lindinet 30, którego działanie ma na celu zmniejszenie objawów klinicznych gruczolaka gruczołowego. Z reguły w ciągu dwóch miesięcy od rozpoczęcia leczenia przywracana jest funkcja menstruacyjna, a objawy choroby całkowicie znikają.

W przypadku bardziej nasilonych objawów, które szczególnie nasilają się w okresie przedmiesiączkowym, lekarz przepisuje następujące leki:

• Duphaston.
• Pregnin.
• Norkoput.

Pozytywny wynik stosowania tych produktów obserwuje się po 2-2,5 miesiącach. Pacjenci zauważają taką poprawę, jak zmniejszenie bólu, zmniejszenie ilości wydzieliny z sutków i zmniejszenie guzków w piersi.

Przebieg leczenia gestagenami wynosi co najmniej 3-6 miesięcy. Lekarz może przepisać także doustne środki antykoncepcyjne takie jak Silhouette, Zhenegest, Janine, które zawierają substancję czynną dienogest. Te same leki są szeroko stosowane w leczeniu patologii ginekologicznych (na przykład endometriozy).

W niektórych przypadkach specjalista może przepisać leki homeopatyczne, jednak w praktyce przynoszą one jedynie tymczasowe rezultaty. Zwykle stosuje się mastodenon, który można stosować zarówno jako samodzielny lek, jak i w połączeniu z lekami hormonalnymi.

Leczenie ogniskowego gruczolaka gruczołu sutkowego odbywa się wyłącznie chirurgicznie. Faktem jest, że guzy guzkowe w takich przypadkach są praktycznie niewrażliwe na leki, nawet jeśli terapia hormonalna dała dobre wyniki. Operacja polega na wycięciu guza za pomocą narzędzia chirurgicznego. Jeśli podejrzewa się rozwój procesu złośliwego (gruczolakowłókniak, gruczolakowłókniak stwardniający gruczołu sutkowego), leczenie można przeprowadzić za pomocą biopsji wycinającej.

Terapię należy uzupełnić specjalną dietą z przewagą pokarmów zawierających błonnik, a także przyjmowaniem witamin A, B2, B1, B9, C, P, E.

Tradycyjne metody

Największą skuteczność leczenia gruczolaka tradycyjnymi metodami można osiągnąć w początkowych stadiach rozwoju choroby. W innych przypadkach taka terapia może mieć jedynie charakter pomocniczy. Tradycyjna medycyna oferuje wiele przepisów na przygotowanie leczniczych maści i mikstur. Do użytku wewnętrznego można przygotować następujące leki:

• Odwar z kasztanowca. Należy wziąć kwiaty rośliny (5 łyżek stołowych), dodać oczyszczoną wodę (1 litr), postawić na małym ogniu i doprowadzić do wrzenia. Nalegaj bulion w termosie przez 12 godzin (lepiej zostawić na noc). Schemat dawkowania: przyjmuj łyżkę stołową co godzinę przez cały dzień. Codziennie musisz przygotować świeży wywar i przyjmować go według tego samego harmonogramu. Przebieg terapii wynosi 7 dni.
• Nalewka z łopianu. Zmiel liście łopianu. Weź 10 g surowca, zalej wrzątkiem (1 szklanka), odstaw na 3 godziny. Przyjmować 15 ml na pół godziny przed posiłkiem przez 10 dni.

Do użytku zewnętrznego przygotuj okład z buraków i miodu. Aby to zrobić, musisz zmielić surowe warzywo lub zetrzeć je. Dodać miód w proporcji 3:1 i wymieszać. Wieczorem nałóż mieszaninę na obolałą klatkę piersiową i pozostaw do rana. Zabieg przeprowadza się przez 2-3 tygodnie, co 2 dni.

Metody diagnostyczne

Pojawienie się przynajmniej jednego objawu gruczolaka powinno być powodem do wizyty u ginekologa lub mammologa. W razie potrzeby pacjenta można skierować na badanie do onkologa. Środki diagnostyczne obejmują wizualne badanie piersi za pomocą badania palpacyjnego, a także zastosowanie diagnostyki instrumentalnej.

Do głównych metod badawczych należą:

• USG gruczołów sutkowych i powiększonych węzłów chłonnych. Celem takich środków jest określenie rodzaju choroby i charakteru zmian, które rozpoczęły się w węzłach chłonnych z gruczolakiem gruczołów sutkowych. W USG można również wykryć słabo wyczuwalne pojedyncze węzły.
• Biopsja. Tkankę piersi pobiera się w celu późniejszej identyfikacji komórek atypowych.
• MRI lub CT. Podczas badania specjalista ocenia stan gruczołów sutkowych i stwierdza obecność chorób z nimi związanych.
• Mammografia. Celem badania rentgenowskiego jest określenie wielkości dotkniętego obszaru i lokalizacji formacji patologicznych.
• Badanie krwi na biochemię. Na podstawie jego wyników ustalane są dokładne przyczyny występujących zaburzeń i dobierane są skuteczniejsze metody leczenia.
• Mammoscyntygrafia. Stosowany w przypadku podejrzenia rozwoju nowotworu nowotworowego.

Gruczolak piersi jest patologią, którą można łatwo leczyć i nie stanowi zagrożenia dla kobiet. Należy jednak pamiętać, że całkowity powrót do zdrowia jest możliwy tylko pod warunkiem wczesnego wykrycia choroby i wdrożenia odpowiedniego leczenia. Dlatego też, gdy pojawią się pierwsze objawy, kobieta zdecydowanie powinna zgłosić się do specjalistycznego specjalisty. Nie należy samoleczenia, ponieważ może to wywołać rozwój powikłań i prowadzić do powstania nowotworu złośliwego.