Zapalenie napletka prącia to częsty proces patologiczny towarzyszący mężczyznom w różnym wieku. Zjawisko to jest szczególnie powszechne wśród mężczyzn w wieku rozrodczym.

Przyczyny stanu zapalnego

Patologia występuje na tle różnych infekcji. Mikroorganizmy są wprowadzane drogą płciową i gromadzą się w smegmie, aktywnie się tam rozmnażając. Czynnikami sprawczymi mogą być grzyby Candida, wirusy, bakterie, pierwotniaki. Post jest częstszy wśród mężczyzn, którzy nie stosują mechanicznych metod antykoncepcji.

Proces zapalny występuje na tle obniżonej odporności. Dużą wagę przywiązuje się do higieny narządów płciowych. Uraz wędzidełka podczas seksu może być czynnikiem prowokującym do wystąpienia patologii.

Dodatkowe powody:

• zwężenie napletka;
• cukrzyca;
• cechy anatomiczne, w których gromadzi się dużo smegmy;
• choroby przewlekłe.

Objawy choroby

Zapaleniu napletka towarzyszą następujące objawy:

• podrażnienie głowy prącia;
• uczucie ściągnięcia i suchości skóry;
• zaczerwienienie wędzidełka;
• uwolnienie ropy;
• ogólny niezadowalający stan zdrowia;
• wzrost temperatury.

Jeśli patologicznemu procesowi towarzyszy stulejka, napletek staje się prawie nieruchomy. Kiedy infekcja dostanie się do cewki moczowej, pojawia się bolesne oddawanie moczu, pieczenie i swędzenie. U dzieci post praktycznie się nie objawia.

Diagnostyka

Stosowane są następujące rodzaje diagnostyki:

Metody leczenia postitis u mężczyzn

Postitis jest eliminowany za pomocą zintegrowanego podejścia do terapii.

Stosowanie leków

Grupy leków stosowanych w leczeniu:

leczenie domowe

W domu można stosować kąpiele na bazie ziół leczniczych. Do tych celów należy użyć nagietka, szałwii i rumianku. 2 łyżki stołowe. l. mieszankę ziół zalać 1 litrem wrzącej wody i pozostawić do zaparzenia na 40 minut. Następnie przefiltruj i używaj 3 razy dziennie. Czas trwania procedury wynosi co najmniej 10 minut.

Aby przyspieszyć powrót do zdrowia, konieczne jest wzmocnienie układu odpornościowego. Aby to zrobić, powinieneś codziennie rano używać miodu z mleczkiem pszczelim na pusty żołądek, 1 łyżeczka. Innym skutecznym tradycyjnym lekiem jest wodny napar z propolisu, który należy stosować 2 razy dziennie w celu leczenia penisa. Takie narzędzie dobrze radzi sobie z patogenną mikroflorą.

Jeśli zapalenie jest spowodowane przez grzyby, sodę można wykorzystać jako karetkę pogotowia. 1 łyżeczka rozpuścić proszek w 500 ml ciepłej wody i spłukać głowę i napletek powstałym płynem. Należy to robić rano i wieczorem przez 3-5 dni.

Napar ze sznurka pomoże pozbyć się podrażnień i zniweluje objawy bólowe. To wymaga 1 łyżki. l. zioła zalać 300 ml wrzącej wody. Pozostaw na pół godziny i przefiltruj. Używaj do leczenia penisa.

W walce z patogenną mikroflorą pomoże mydło smołowe, które ma wyraźne działanie przeciwzapalne i antyseptyczne. Muszą myć genitalia raz dziennie przed pójściem spać, a następnie wycierać je do sucha. Mydło do prania jest nie mniej skuteczne.

Podczas leczenia ważne jest unikanie współżycia seksualnego. W przypadku wykrycia infekcji należy przeprowadzić terapię jednocześnie u obojga partnerów.

Jeśli przyczyną choroby jest stulejka, leczenie jest tylko chirurgiczne. Wykonywane jest znieczulenie, po którym następuje obrzezanie napletka. Ta metoda jest skuteczna i szybko łagodzi ból.

Komplikacje

Zapalenie napletka może prowadzić do szeregu konsekwencji. Przewlekła postać może wywołać przejście infekcji do głowy, co przyczynia się do rozwoju balanoposthitis, które jest cięższe.

Powikłania, które mogą się pojawić:

• zmniejszona wrażliwość penisa;
• zapalenie cewki moczowej i pęcherza moczowego;
• zapalenie pęcherza;
• powstawanie owrzodzeń na penisie, które mogą wywołać przejście choroby do zgorzelinowego zapalenia balanoposthitis;
• powiększone węzły chłonne.

Zapobieganie

Zasady zapobiegania:

Aby uniknąć wystąpienia niebezpiecznych konsekwencji, przy pierwszych oznakach stanu zapalnego należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ niektórzy przedstawiciele patogennej mikroflory mogą prowadzić do bezpłodności poprzez wpływ na spermatogenezę.

Leczenie zapalenia napletka wymaga zintegrowanego podejścia i starannej diagnostyki. Pierwszym i najważniejszym krokiem do pomyślnego powrotu do zdrowia jest wizyta u specjalisty. Lekarz przeprowadza kompleksową diagnostykę oraz szereg badań laboratoryjnych. Kurs terapeutyczny jest przepisywany dopiero po zidentyfikowaniu głównego czynnika sprawczego procesu zapalnego.

Ogólny schemat leczenia balanoposthitis

Leczenie zapalenia napletka rozpoczyna się od dokładnego rozpoznania i ustalenia przyczyn, które spowodowały proces zapalny. Może to być wirus, infekcja grzybicza lub naruszenie mikroflory.

Podczas leczenia należy przestrzegać podstawowych zasad:

• Odpoczynek seksualny. W okresie leczenia zaleca się powstrzymanie się od współżycia seksualnego.
• Prawidłowa i terminowa higiena. Ważne jest przestrzeganie zasad higieny narządów płciowych.
• leczenie miejscowe. Preparaty do stosowania miejscowego mają na celu zmniejszenie stanu zapalnego żołędzi prącia oraz zwalczanie miejscowych czynników zakaźnych.
• Terapia przeciwwirusowa i przeciwbakteryjna. Schemat leczenia jest wybierany na podstawie charakterystyki konkretnego przypadku.
• Leczenie obojga partnerów. W przypadku zapalenia opuszki balanoposthitis spowodowanego infekcją grzybiczą lub wirusową oboje partnerów powinno być leczonych w tym samym czasie. W przeciwnym razie możliwa jest ponowna infekcja.

Główne metody leczenia choroby obejmują trzy obszary.

Opiera się na przeciwzapalnych i przeciwinfekcyjnych tabletkach, maściach, roztworach. Preparaty kortykosteroidowe o działaniu łączonym wykazały wysoką skuteczność w różnych postaciach choroby.

W przypadku wykrycia patogenu drożdżakowego stosuje się maści i kremy przeciwgrzybicze. wymaga stosowania antybiotyków. Ponadto we wszystkich przypadkach zalecany jest kurs leków zwiększających odporność.

Leczenie chirurgiczne

Przewiduje się interwencję chirurgiczną w postaci wycięcia napletka. Operacja wskazana jest w przypadku toczącego się procesu zapalnego, powstawania stulejki. W takiej sytuacji samodzielne próby otwarcia żołędzi prącia mogą doprowadzić do powstania mikropęknięć, zaciśnięcia naczyń krwionośnych i pogorszenia ogólnego stanu.

Medycyna alternatywna

Stosowanie naparów z ziół leczniczych ma na celu złagodzenie ostrych objawów choroby. Kąpiele z wywarów z ziół i preparatów antyseptycznych są przepisywane w połączeniu z terapią lekową, aby zwiększyć jej skuteczność i skrócić czas leczenia.
W przypadku nieskomplikowanej patologii leczenie zapalenia napletka u mężczyzn trwa od 7 do 10 dni. W sytuacjach, gdy czynnikiem sprawczym procesu zapalnego jest infekcja przenoszona drogą płciową, leczenie jest długotrwałe. Może to potrwać od 1 do kilku miesięcy.

Lista skutecznych leków

W tej chwili apteka oferuje szeroki wybór leków do leczenia procesów zapalnych napletka. W zależności od objawów specjalista przepisuje różne rodzaje leków:

• Leki przeciwzapalne. Zawierają miejscowe antybiotyki i kortykosteroidy. Stosowany wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Stosowany w połączeniu z innymi lekami.
• Leki przeciwbólowe. Przeznaczony do łagodzenia miejscowych objawów. Zmniejsz pieczenie, swędzenie, podrażnienie.
• Środki regenerujące. Działanie leków ma na celu przyspieszenie procesu regeneracji tkanek.
• Leki przeciwdrobnoustrojowe i przeciwgrzybicze. Potrzebny do stłumienia infekcji grzybiczej.

Mówiąc o tym, jak leczyć proces zapalny, konieczne jest wymienienie wielu wysoce skutecznych leków.

Narzędzie wykazało wysoką skuteczność w procesie zapalnym wywołanym infekcją bakteryjną i grzybiczą. Produkt zawiera miejscowy antybiotyk. Dzięki jego działaniu proces gojenia przebiega znacznie szybciej. Stosowanie Levomekolu zostało udowodnione w szerokim zakresie infekcji bakteryjnych. Maść działa bakteriobójczo i przeciwzapalnie.

Triderm

Kompleksowy środek zawierający środki przeciwgrzybicze, kortykosteroidy i antybiotyki. Stosowanie leku jest wskazane w przypadku różnych typów balanoposthitis. Jego działanie ma na celu usunięcie miejscowych objawów i głównej przyczyny choroby.

Batrafen

Lek jest wskazany w procesie zapalnym wywołanym infekcją grzybiczą. Wykazuje wysoką skuteczność w początkowych stadiach choroby.

Skuteczność wykazał nie tylko lek w postaci tabletek, ale także maść z tą samą substancją czynną. Lekarstwo jest wskazane dla grzybiczego charakteru procesu zapalnego. Ma działanie uspokajające i przeciwzapalne. Zmniejsza nasilenie obrzęku, łagodzi świąd i pieczenie.

Dermozolon

Specjaliści przepisują lek w przypadku prostego lub erozyjnego zapalenia balanoposthitis. Jest również skuteczny w infekcjach bakteryjnych i grzybiczych. Działanie Dermozolonu ma na celu przyspieszenie procesu gojenia nadżerek, łagodzenie stanów zapalnych oraz zmniejszenie reakcji alergicznej.

Maść cynkowa

Maść jest wskazana w przypadku choroby spowodowanej infekcją. Ma działanie przeciwdrobnoustrojowe i przeciwzapalne. Zmniejsza obrzęki, łagodzi zaczerwienienia, dobrze wysusza mokre miejsca.

klotrimazol

Głównymi składnikami aktywnymi są klotrimazol i metyloparaben. Skuteczny, gdy proces zapalny wywołany jest przez grzyby drożdżopodobne.

Produkt posiada właściwości antyseptyczne. Służy do przygotowywania kąpieli leczniczych. Na 1-2 szklanki wody wymagana jest 1 ampułka Dioxidinu. Procedurę przeprowadza się przez 5-10 minut.

Furacylina

Do przygotowania kąpieli stosuje się roztwór 0,02%. Dokładnie myją głowę penisa 2 razy dziennie. Narzędzie jest stosowane jako dodatkowy środek w leczeniu choroby.
Przed użyciem domowych przepisów zaleca się skonsultować z lekarzem. Wywary z ziół leczniczych wykazały wysoką skuteczność w połączeniu z terapią lekową. Całkowite odrzucenie stosowania leków na rzecz leczenia choroby w domu może znacznie pogorszyć stan pacjenta.

Metody zapobiegania

Środki zapobiegawcze są najlepszym sposobem uniknięcia pojawienia się procesu zapalnego narządów płciowych. Zapobieganie balanoposthitis oznacza przestrzeganie szeregu zasad:

Higiena osobista

Zasady higieny osobistej pozwalają wykluczyć procesy zapalne napletka. Genitalia należy myć codziennie. Procedury wodne są przeprowadzane rano i wieczorem. Eksperci zalecają płukanie narządów płciowych po stosunku. Pojęcie higieny osobistej obejmuje stosowanie czystej bielizny. Należy go zmieniać codziennie. Wybierając bieliznę, należy preferować naturalne tkaniny i luźne modele.

Produkty higieniczne

Za optymalne uważa się stosowanie antybakteryjnego mydła w płynie z dozownikiem. Może zawierać kojące i przeciwzapalne zioła.

Żadnej rozwiązłości

Za optymalne uważa się posiadanie stałego partnera seksualnego. Rozwiązły seks prowadzi do możliwego pojawienia się procesów zapalnych i chorób zakaźnych. Jeśli często zmieniasz partnerów, powinieneś używać prezerwatywy jako środka antykoncepcyjnego.

Regularne wizyty u specjalisty

Aby wykluczyć procesy zapalne narządów płciowych i inne choroby, należy regularnie poddawać się badaniom lekarskim. Zaleca się, aby oboje partnerzy odwiedzili specjalistę. Choroby narządów płciowych u kobiety prowadzą do problemów u mężczyzny. Proces zapalny narządów płciowych może wystąpić przy współistniejących chorobach, na przykład z cukrzycą.

Brak samoleczenia

Pierwsze oznaki procesu zapalnego wymagają wizyty u lekarza. Tradycyjne metody medycyny nie nadają się do pełnego leczenia chorób narządów płciowych. Są używane tylko jako dodatkowy środek.

Narząd płciowy u mężczyzn jest często narażony na różne choroby, którym towarzyszą procesy zapalne na głowie i napletku. Przyczyn tego dyskomfortu jest wiele. Rozważ najbardziej prawdopodobne warunki wstępne pojawienia się zapalenie prącia i skuteczne zabiegi.

Główne powody

Istnieje wiele patologii, które charakteryzują się zapalenie penisa. Obejmują one:

1. zapalenie żołędzi Wraz z rozwojem tej patologii jest zapalenie penisa. Najczęściej jej pojawienie się prowadzi do lekceważenia zasad higieny osobistej. Balanitis początkowo ma ostrą postać. Bez odpowiedniego leczenia zaczyna przybierać postać przewlekłą. Objawia się niezależnie od wieku, więc może powodować zapalenie prącia u dziecka.
2. Zapalenie opuszki balanoposth. scharakteryzowany zapalenie żołędzi prącia i napletek. Nieprzestrzeganie higieny osobistej może wywołać rozwój balanoposthitis. Również jego wizualne objawy można zaobserwować w postaci reakcji na alergen.
3. jaskiniowiec. Jest to proces zapalny ciał jamistych prącia u mężczyzn.
4. Zapalenie naczyń chłonnych. Ta patologia nie ma charakteru wenerycznego. Zwykle pojawia się w wyniku urazu prącia lub zbyt częstych i długotrwałych kontaktów seksualnych. Zapalenie naczyń chłonnych charakteryzuje się stanem zapalnym węzłów chłonnych prącia.
5. Zakrzepowe zapalenie żył. Ta choroba jest naruszeniem krążenia krwi, co powoduje rozwój guza napletka prącia.
6. Ropowica. Powstaje w wyniku urazu lub operacji. Zwykle ropowicy towarzyszy ropna wydzielina.
7. Kandydoza. Jest to choroba, która rozwija się w wyniku aktywnego życia grzybów drożdżowych. Oprócz stan zapalny na penisie mogą pojawić się różne wysypki, swędzenie i pieczenie podczas oddawania moczu.

Niektórzy mężczyźni mają pytanie: dlaczego głowa penisa ulega zapaleniu po wypiciu? Alkohol może zaostrzać przewlekłe choroby zapalne. Dlatego często takie napoje prowadzą do zaczerwienienia i silnego obrzęku w okolicy głowy i napletka.

Proces zapalny na penisie u dzieci

Częściej zapalenie penisa chłopca obserwowane w wyniku wnikania patogenów pod napletek. Najczęstszymi przesłankami tego patologicznego procesu u niemowląt są:

1. Nieprzestrzeganie zasad higieny penisa. Genitalia dziecka należy myć wodą po każdym oddaniu moczu i wypróżnieniu. Konieczne jest również regularne zmienianie pieluch, aby nie było go przez długi czas w przepełnionej pieluszce. Dziecko gromadzi nadmierną ilość smegmy pod napletkiem, co stanowi sprzyjające środowisko do rozprzestrzeniania się drobnoustrojów chorobotwórczych.
2. stulejka. Prawie każde dziecko ma wrodzoną stulejkę. Ta patologia charakteryzuje się zwężeniem napletka. Jeśli ten otwór jest za mały, pod napletkiem gromadzi się smegma z resztkami moczu. Może to prowadzić do stan zapalny penisa u dziecka.
3. Noszenie złej jakości bielizny. Nienaturalny materiał może powodować zapalenie prącia u dziecka. A także narząd płciowy poddawany jest tarciu podczas noszenia obcisłych spodni, co negatywnie wpływa na jego kondycję.

Jeśli dziecko ma stan zapalny penisa, temu objawowi towarzyszy bez powikłań, wtedy ten stan nie wymaga poważnej terapii. Aby poprawić samopoczucie, należy umyć genitalia roztworem Furacilin lub innym środkiem antyseptycznym.

Ciężkie stadia procesu zapalnego wymagają stosowania leków przeciwbakteryjnych. W niektórych przypadkach nawet operacja. Istotą operacji jest rozwarstwienie napletka z późniejszym jego częściowym lub całkowitym usunięciem.

Objawy procesu zapalnego

zapalenie prącia u mężczyzn towarzyszą mu takie nieprzyjemne objawy:

• bolesne i inne nieprzyjemne odczucia w okolicy napletka - tak objawia się początkowy etap procesu zapalnego;
• obrzęk i odbarwienie prącia;
• nieprzyjemny cuchnący zapach;
• ropne wydzielanie w dużych ilościach;
• kontakt seksualny powoduje ból, mężczyzna nie odczuwa w tym stanie żadnej przyjemności;
• pojawienie się małych ran na powierzchni;
• łuszczenie się skóry;
• obrzęk węzłów chłonnych w pachwinie;
• ogólne osłabienie organizmu.

Jak to wygląda zapalenie prącia, można zobaczyć na zdjęcie.

Jeśli mówić o zapalenie głowy prącia, ma następujące cechy:

• obrzęk i zaczerwienienie w górnej części penisa;
• jest pokryty brudną białą powłoką, która ma ostry nieprzyjemny zapach;
• swędzenie i pieczenie;
• ból podczas oddawania moczu;
• patologiczne zwężenie napletka.

Przy zaawansowanych postaciach procesu zapalnego w okolicy głowy pojawiają się głębokie ropne owrzodzenia, które po dotknięciu powodują silny ból.

Leczenie patologii

Rozważać, jak leczyć zapalenie prącia. W tym celu zalecana jest terapia lekowa, która polega na stosowaniu leków z takich grup:

1. Leki przeciwbakteryjne. Ich działanie ma na celu zniszczenie patogenów. Dzięki temu efektowi mężczyzna przestaje odczuwać dyskomfort. Jakie antybiotyki brać na zapalenie penisa? Najczęstszymi lekami z tej grupy są: ampicylina, klarytromycyna, klindamycyna i ich analogi.
2. Probiotyki. Są przepisywane w celu zapobiegania dysbakteriozie, ponieważ może ona rozwinąć się w wyniku stosowania leków przeciwbakteryjnych. Do najpopularniejszych probiotyków należą: Bifidumbacterin, Linex, Bifiform, Lactobacterin.
3. Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Ich działanie polega na eliminacji procesów zapalnych. Można je stosować nie tylko w postaci tabletek, ale także jako maści i kremy. Współczesna farmakologia oferuje takie niesteroidowe leki przeciwzapalne: Ibuprofen, Indometacyna, Ibufen i inne.
4. Leki przeciwhistaminowe. Ta grupa leków stosowana jest w celu likwidacji obrzęków, a także w celu zwiększenia skuteczności innych leków przeciwzapalnych. Wybitnymi przedstawicielami tej grupy leków są: Diazolin, Suprastin, Loratadin.

Ważne do zapamiętania! Leki na stany zapalne prącia należy stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego! Pomoże to uniknąć niebezpiecznych konsekwencji, ponieważ prawie każdy środek ma swoje przeciwwskazania.

Medycyna alternatywna

Leczenie procesu zapalnego na narządach płciowych u mężczyzn można przeprowadzić przy użyciu tradycyjnej medycyny. Ale dotyczy to tylko wczesnych etapów tego patologicznego procesu. Medycyna alternatywna sugeruje regularne mycie penisa w stanie zapalnym roztworem nadmanganianu potasu. Przydatne jest również stosowanie wywarów na bazie takich ziół leczniczych jak miejscowe kąpiele: rumianek, nagietek, mięta pieprzowa, oregano, skrzyp. Rośliny te mają działanie przeciwzapalne.

przed leczeniem zapalenie penisa przy pomocy medycyny alternatywnej należy udać się do lekarza i przejść wymagane badania laboratoryjne. Pomoże to wykluczyć rozwój chorób przenoszonych drogą płciową i innych patologii.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze mające na celu zapobieganie procesom zapalnym na genitaliach, przedstawiciele silniejszej płci są zobowiązani do przeprowadzania od najmłodszych lat. Jeśli głowa prącia nie otwiera się przez 4-5 lat, należy obserwować urologa, ponieważ postęp stulejki fizjologicznej prowadzi nie tylko do procesów zapalnych, ale także do poważnych chorób układu moczowo-płciowego.

W świadomym wieku młody mężczyzna jest zobowiązany do przykładania należytej uwagi do higieny penisa. A także konieczne jest pójście na badania do urologa co najmniej raz na 6 miesięcy. Te proste zasady pomogą zidentyfikować patologię na początkowym etapie jej występowania.

W medycynie zapalenie napletka prącia nazywa się balanoposthitis.

Czasami na napletku u mężczyzn pojawia się wrzodziejąca zmiana.

Wraz z napletkiem w proces zapalny zaangażowana jest również główka prącia.

Przyczyny choroby

Przyczyny balanoposthitis mają zwykle etiologię wielodrobnoustrojową.

Do rozwoju choroby dochodzi przy uwzględnieniu infekcji mieszanych:

• grzyby drożdżowe;
• symbioza fusospiriple;
• gronkowce;
• paciorkowce.

Czasami proces zapalny może objawiać się, gdy podłączona jest monoinfekcja (gadnerella).

Z praktyki widać, że główną przyczyną balanoposthitis są choroby przenoszone drogą płciową (STD).

Infekcja dostaje się do organizmu podczas stosunku płciowego bez zabezpieczenia.

Ponadto infekcja pacjenta ma pewien wpływ:

• praktyki religijne;
• struktura etniczna ludności;
• przepisy dotyczące systemu opieki zdrowotnej;
• standardy życia;
• poziom kultury.

Zapalenie napletka u mężczyzn prawie nigdy nie występuje u osób, które nie były obrzezane (circumcisio).

Dość często balanoposthitis może wystąpić na podstawie następujących chorób:

• cukrzyca;
• awitaminoza;
• niedokrwistość;
• choroby alergiczne;
• łuszczyca;
• płaski czerwony porost;
• pęcherzyk i inne.

Fizjologiczna i anatomiczna budowa narządów płciowych jest kolejną przyczyną rozwoju choroby.

Ponadto rozwój balanoposthitis jest wywoływany przez różne czynniki lokalne:

• wąski napletek;
• naruszenia higieny;
• ropne wydzielanie z kanału moczowego;
• stulejka.

Nie mniej często chorobę mogą wywołać takie patogeny:

• rzęsistki;
• kandydoza;
• gardnerella;
• opryszczka narządów płciowych;
• wirus brodawczaka i tak dalej.

Objawy

Główne objawy procesów zapalnych to:

• uszkodzone obszary zapalnej skóry;
• wilgoć i zaczerwienienie na napletku i główce prącia;
• podrażnienie;
• ból;
• wysypka;
• blaszka na napletku;
• pęknięcia na uzdzie;
• nieprzyjemny zapach;
• ból pleców i oddawanie moczu.

Objawy te powinny:

• poważnie zaalarmuj mężczyznę;
• zmusić go do wizyty u lekarza;
• poddać się przepisanemu leczeniu.

Rozpoczęte balanoposthitis może prowadzić do niezwykle poważnych powikłań i konsekwencji.

Leczenie zapalenia napletka u mężczyzn

Leczenie farmakologiczne tej choroby odbywa się poprzez przyjęcie szerszych środków przewidzianych w procedurach higieny prącia.

Dokładniejsze leczenie balanoposthitis jest zalecane, gdy zostanie zidentyfikowana przyczyna choroby.

Jeśli infekcja organizmu jest pochodzenia bakteryjnego, zalecana jest kuracja antybiotykowa.

Leczenie kremami i maściami sterydowymi pomaga złagodzić lub zmniejszyć reakcję zapalną.

Terapia podtrzymująca prowadzona jest na podstawie:

• regularne mycie rąk;
• używanie środków higieny osobistej.

Te procedury higieniczne pomagają pozbyć się różnych szkodliwych mikroorganizmów i zatrzymać stan zapalny.

Leki stosowane w terapii przeciwgrzybiczej działają na spowolnienie procesów przewodzenia substancji służących do rozmnażania mikroorganizmów błony komórkowej, a także na zmianę jej potencjałów.

Do leków o szerokim spektrum działania przeciwgrzybiczego, przeciwzakaźnego i przeciwdrobnoustrojowego należą:

• klotrimazol;
• muceleks;
• fomizol 7;
• lotrymina.

Leki te prowadzą do 100% śmierci komórek grzybów.

Terapię przeciwbakteryjną prowadzi się za pomocą metronidazolu w połączeniu z midazolem, co zmniejsza reprodukcję:

• grzyby;
• najprostsze organizmy;
• bakterie beztlenowe.

Medycyna tradycyjna

Przepisy ludowe oferują następujące leczenie balanoposthitis (zapalenie napletka u mężczyzn):

• jako środek przeciwzapalny należy go nakładać na zmienioną zapalnie część, dwa razy dziennie, dokładnie przemywając świeżą bieżącą wodą liście aloesu aptecznego. Pamiętaj, aby przed użyciem usunąć skórkę z połowy liścia. Używaj w postaci aplikacji, nakładając liść aloesu na obszar objęty stanem zapalnym;
• napar do mycia i kąpieli. Weź liść i kwiaty Hypericum perforatum (5 gramów). Zmiel na proszek. Zalej ten proszek szklanką wrzącej wody. Odstawić do infuzji w zamkniętym pojemniku na 30 minut. Napięcie. Ciepły napar można stosować do nacierania (nacierania) oraz podczas kąpieli;
• wywar z kory dębu ma dobre działanie przeciwzapalne. Odwar sporządza się z kory młodego dębu o jasnobrązowym lub zielonym odcieniu. Umyte liście babki lancetowatej dodaje się do kory dębu, następnie mieszaninę zagniata się i używa do balsamów. Przechowywać balsam powinien wynosić co najmniej pół godziny. Procedurę należy przeprowadzać co najmniej dwa razy dziennie (lub częściej). Czas trwania kursu leczenia wynosi do całkowitego wyzdrowienia.

Dbaj o siebie.

Bądź zdrów!

Wideo: Trzy pytania do urologa

Zapalenie opuszki balanoposthitis jest częstą, niezależną chorobą skóry prącia, charakteryzującą się stanami zapalnymi, a czasem wrzodziejącymi zmianami główki i wewnętrznej warstwy napletka. Balanoposthitis to mieszany proces zapalny, który obejmuje żołądź prącia i wewnętrzną warstwę napletka. Jeśli zapalenie ogranicza się tylko do głowy, choroba nazywa się balanitis.

Przyczyny balanoposthitis

Z reguły balanoposthitis ma etiologię wielodrobnoustrojową i występuje z infekcjami mieszanymi (gronkowce, paciorkowce, symbioza Fusospiriple, grzyby drożdżowe), ale w niektórych przypadkach proces zapalny z balanoposthitis może być spowodowany monoinfekcją (na przykład gadnerella).

W znacznej liczbie obserwacji przyczyna balanoposthitis jest związana z infekcjami przenoszonymi drogą płciową (STI), a infekcja następuje poprzez kontakt seksualny. Ale jeśli mężczyzna nie prowadzi życia seksualnego, w żadnym wypadku nie jest odporny na zapalenie balanoposthitis. Zapalenie może i często występuje u chłopców i nastolatków. Najczęściej takie zapalenie można szybko usunąć przez miejscowe zastosowanie roztworów antyseptycznych (leczenie prostego zapalenia balanoposthitis zostanie omówione poniżej).

Izolowane zmiany skórne napletka i/lub żołędzi prącia mogą być również objawem ogólnoustrojowej choroby skóry.

Rozprzestrzenianie się balanoposthitis w różnych regionach świata zależy od różnych okoliczności: standardu życia i kultury ludności, systemu opieki zdrowotnej, cech religijnych, etnicznych i innych.

W szczególności balanoposthitis prawie nie rozwija się u osób, które wcześniej przeszły obrzezanie (obrzezanie).

Rozwojowi balanoposthitis sprzyjają choroby ogólne osłabiające naturalną odporność skóry na florę saprofityczną (cukrzyca, niedokrwistość, hipowitaminoza, choroby alergiczne), miejscowe czynniki predysponujące (zwężenie napletka, ropna wydzielina z cewki moczowej, brak higieny) opieka).

Często balanoposthitis występuje ze stulejką i jest bardziej intensywną miejscową reakcją organizmu niż zwykłe zapalenie balanitis.

Najczęstszą przyczyną zakaźnego zapalenia balanoposthitis są: candida, gardnerella, trichomonas, opryszczka narządów płciowych, wirus brodawczaka ludzkiego, różne bakterie (gronkowce, paciorkowce, enterokoki) i bakteroidy. Rzadziej spotykano ostatnio treponemę (czynnik sprawczy kiły) i rzeżączkę, czynniki sprawcze prawdziwych chorób przenoszonych drogą płciową.

Zmiany skórne żołędzi prącia i skóry napletka o charakterze niezakaźnym są objawami takich dermatoz jak liszaj płaski, łuszczyca, pęcherzyca, choroba Behceta, a także plazmocytowe zapalenie żołędzi Zuna, kserotyczne zarostowe zapalenie balanoposthitis, erytroplazja Queyra.

Przyczyną tak dużej różnorodności zmian patologicznych żołędzi prącia i skóry napletka są nie tylko różnice w źródłach uszkodzeń (czynnik zakaźny i niezakaźny). Skóra żołędzi prącia i napletka podlega różnym niekorzystnym oddziaływaniom o charakterze mechanicznym, chemicznym, a także wpływowi szeregu czynników infekcyjnych. Cechy budowy anatomicznej i fizjologicznej okolicy narządów płciowych, a mianowicie niezwykle rozwinięta sieć naczyń krwionośnych i limfatycznych, przyczyniają się do rozwoju wyraźnej reakcji wysiękowej podczas zapalenia głowy i skóry prącia i są jedną z przyczyn częste występowanie powikłań balanoposthitis w postaci stulejki i parafimozy. W worku napletkowym, dzięki wysokiej temperaturze i wilgotności, zasadowemu odczynowi na skutek wydzielania gruczołów skórnych i rozkładającej się smegmy, powstają sprzyjające warunki do rozmnażania się mikroorganizmów tlenowych i beztlenowych oraz wirusów. Należy zauważyć, że prawidłowa mikroflora worka napletkowego obejmuje ograniczoną liczbę mikroorganizmów: Staphylococcus spp., Propionibacterium Acnes, Bacterioides melanogenicus i rzadko Proteus mirabilis. Oczywiście skażenie bakteryjne (liczba bakterii) głowy u pacjentów po wcześniejszym obrzezaniu jest znacznie mniejsze niż u mężczyzn nieoperowanych. Niedostateczna higiena, a także częste zabiegi higieniczne okolicy napletka przy użyciu środków antyseptycznych, mogą przyczynić się do realizacji patogennych właściwości mikroflory oportunistycznej i/lub jej zamiany na mikroflorę chorobotwórczą i rozwoju procesu zapalnego.

Balanoposthitis dzieli się na pierwotne i wtórne

Pierwotne zapalenie balanoposthitis obejmuje ostre lub przewlekłe kontaktowe zapalenie skóry, któremu mogą sprzyjać różne miejscowe leki, wysięk z pochwy i ekspozycja chemiczna na smegmę. Aktywacja działania tych czynników może wystąpić w przypadku stulejki, długiego napletka, nieprzestrzegania zasad higieny osobistej, a także u pacjentów z cukrzycą, obrzękiem śluzowatym iw starszym wieku.

Czynnikami przyczyniającymi się do rozwoju wtórnego balanoposthitis jest wpływ na napletek i żołądź prącia wydzielin z cewki moczowej, mocz z dużą zawartością glukozy u pacjentów z cukrzycą, a także nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej i higieny życia seksualnego.

Jednak obecność w wymazach z bruzdy wieńcowej pacjentów z pierwotnym i wtórnym zapaleniem balanoposthitis mikroorganizmów, takich jak maczugowce, bakteroidy i ziarniaki Gram-dodatnie w mianie 104 CFU/ml i powyżej, może wskazywać na możliwą etiologiczną (przyczynową) rolę tych mikroorganizmy w rozwoju choroby.

Jak już wspomniano, uszkodzenie napletka i żołędzi prącia może wystąpić w chorobach skóry właściwej, do których w szczególności należy erytroplazja Keyry, plazmocytowe zapalenie żołędzi Zoona, kserotyczne zapalenie balanoposthitis zarostowe.

Z reguły diagnozowana jest u osób dorosłych, a obecność przeciwciał narządowo swoistych może wskazywać na rolę mechanizmów autoimmunologicznych w przebiegu tej choroby. Z powodów Plazmokomórkowe zapalenie żołędzi Zoona ważną rolę odgrywa przewlekły niespecyficzny proces zapalny. Wielu badaczy zauważyło obecność zapalenia żołędzi jako jednego z objawów Choroba i zespół Reitera.

Układ moczowo-płciowy jest rezerwuarem wszystkich wirusów brodawczaka ludzkiego związanych z błoną śluzową (HPV). Zgodnie z dzisiejszymi poglądami, brodawki narządów płciowych wywołane przez HPV stanowią około 9% wszystkich chorób przenoszonych drogą płciową. Najczęściej zakażenia wirusem brodawczaka odnotowuje się u młodych ludzi, częstość występowania HPV stale wzrasta, zwłaszcza wśród osób homoseksualnych. W większości przypadków rozwój kłykcin kończystych prącia następuje po kontakcie seksualnym z osobą zakażoną, podczas którego dochodzi do mikrourazów nabłonka (szczególnie często dotyczy to okolicy wędzidełka).

Tak więc obecnie całość istniejących czynników, które mogą przyczynić się do rozwoju różnych form balanoposthitis, można podzielić na dwa typy: czynniki predysponujące i bezpośrednio uszkadzające. Pierwsza grupa obejmuje cechy budowy skóry i ukrwienia prącia, skład jakościowy i ilościowy mikroflory worka napletkowego, kulturę higieniczną pacjentów, stosowanie miejscowych środków antyseptycznych i antykoncepcyjnych. Druga grupa przyczyn balanoposthitis obejmuje wszystkie wymienione czynniki zakaźne, które mogą zarówno w obecności czynników predysponujących, jak i niezależnie powodować patologiczny proces żołędzi prącia i skóry napletka.

Balanoposthitis, rozpoznanie

Rozpoznanie zapalenia balanitis i balanoposthitis polega na zbadaniu i wyjaśnieniu dolegliwości. Zwykle ogranicza się to do tego, jeśli nie ma podejrzeń infekcji seksualnych. Jeśli istnieje takie podejrzenie, zalecany jest zestaw testów, rozmaz, PCR.

Objawy i leczenie balanoposthitis

W przypadku balanoposthitis dotknięte obszary żołędzi prącia i napletka stają się czerwone. Jest to początkowy etap stanu zapalnego. Objawia się, w zależności od czynnika wywołującego chorobę, czerwonymi plamami na penisie, ropnymi obszarami lub pęcherzykami. W ostrym przebiegu obszary objęte stanem zapalnym mogą puchnąć, co prowadzi do jeszcze większego zwężenia otworu w napletku, w wyniku czego proces oddawania moczu jest utrudniony i staje się niezwykle bolesny.

Subiektywnymi objawami balanoposthitis mogą być dyskomfort, swędzenie, pieczenie żołędzi prącia, obrzęk skóry, dyspareunia (bolesność podczas stosunku płciowego), czasem pojawienie się nadżerek i owrzodzeń. Obraz kliniczny choroby charakteryzuje się zaczerwienieniem, obrzękiem skóry żołędzi prącia, możliwa jest obecność wydzieliny w worku napletkowym, zwykle nie ma wydzieliny z cewki moczowej. Charakter objawów balanitis / balanoposthitis w każdym przypadku zależy od rodzaju czynnika uszkadzającego (zakaźny i niezakaźny) oraz obecności czynników predysponujących (cukrzyca, długi napletek itp.).

Istnieją proste, erozyjne i zgorzelinowe balanoposthitis

Proste balanoposthitis Charakteryzuje się rozlanym zaczerwienieniem, obrzękiem i maceracją skóry głowy i wewnętrznej warstwy napletka, a następnie tworzeniem powierzchownych izolowanych i łączących się nadżerek o różnej wielkości i kształcie z ropną wydzieliną, otoczonych fragmentami zmacerowanego nabłonka. Możliwe jest subiektywnie łagodne pieczenie i swędzenie.

Erozyjne zapalenie balanoposth Charakteryzuje się powstawaniem białych, obrzękniętych obszarów martwego nabłonka, a następnie dużych, ostro odgraniczonych jaskrawoczerwonych bolesnych nadżerek z krawędzią maceracji wzdłuż obwodu. Proces ten może być skomplikowany przez stulejkę. Często obserwuje się bolesne regionalne zapalenie naczyń chłonnych i pachwinowe zapalenie węzłów chłonnych. Po regresji prostego i erozyjnego zapalenia balanoposthitis nie pozostają żadne ślady.

Zgorzel balanoposthitis towarzyszy gorączka, ogólne osłabienie. Na tle ostrego obrzęku i zaczerwienienia głowy i napletka występują głębokie bolesne ropno-nekrotyczne wrzody o różnej wielkości. Z reguły rozwija się stulejka; możliwa perforacja napletka. Wrzody goją się powoli. We wszystkich przypadkach balanoposthitis konieczne jest wykluczenie kiły (badania na blady treponema, reakcje serologiczne, konfrontacja).

Szczególne przypadki balanoposthitis

Objawy balanoposthitis w cukrzycy charakteryzuje się przekrwieniem, krwawieniem kontaktowym skóry żołędzi prącia, pojawieniem się pęknięć i owrzodzeń dystalnego napletka, a następnie rozwojem procesów bliznowaciejących i adhezyjnych. Charakter objawów zależy nie tylko od wieku chorego, ale także od czasu trwania cukrzycy. Wyznaczenie odpowiedniego leczenia przeciwcukrzycowego przyczynia się do stabilizacji i częściowej regresji procesu zapalnego. Chociaż obrzezanie jest prawidłowym sposobem prognostycznym zapalenia balanitis/balanoposthitis, operację należy przeprowadzić przy skorygowanym poziomie cukru we krwi.

Candida balanoposthitis jest jedną z najczęstszych infekcji grzybiczych prącia. Oprócz niezależnej porażki i rozwoju balanoposthitis, istnieje wtórne przywiązanie infekcji drożdżakowej na tle już istniejącego balanoposthitis innego pochodzenia. Objawy zapalenia opuszki balanoposthitis wywołanego przez grzyby z rodzaju Candida objawiają się występowaniem plamistego rumienia, obrzękiem skóry, pojawieniem się elementów erozyjnych i wrzodziejących, przy czym patologiczny proces może rozszerzyć się na skórę moszny. Diagnostykę różnicową drożdżakowego zapalenia żołędzi / balanoposthitis należy przeprowadzić z kontaktowym zapaleniem żołędzi prącia, w którym występuje pieczenie, swędzenie, ból żołędzi prącia. W badaniu stwierdza się uogólniony rumień z elementami erozyjnymi. Dane z badań mikroskopowych i kulturowych pozwalają na postawienie prawidłowej diagnozy. Jednym ze sposobów zakażenia candidal balanoposthitis jest seks, ale nie mniej ważna jest obecność endokrynopatii (cukrzyca, choroby tarczycy, otyłość itp.), Zmniejszenie reaktywności immunologicznej i inne czynniki. Ważne w leczeniu drożdżakowego zapalenia żołędzi jest wyznaczenie leków przeciwgrzybiczych o działaniu miejscowym lub ogólnoustrojowym oraz przestrzeganie środków higieny. Należy zauważyć, że wzrost liczby przypadków zakażenia Candida nonalbicans komplikuje leczenie Candida balanoposthitis, co powoduje, że przepisywanie konwencjonalnych leków przeciwgrzybiczych (flukonazol, leworyna, klotrimazol) jest niewłaściwe.

Gonokokowe zapalenie opuszki balanoposth- zapalenie żołędzi prącia i napletka, zwykle związane z ostrą świeżą rzeżączką z obfitą wydzieliną z cewki moczowej, szczególnie u osób ze stulejką wrodzoną. Zapalenie ma charakter nieżytowy i czasami przebiega w postaci erozyjnego okrągłego zapalenia żołędzi. Leczenie rzeżączki prowadzi do regresji objawów balanoposthitis.

Brodawki narządów płciowych spowodowane HPV, to łagodne, egzofityczne formacje włóknisto-nabłonkowe zlokalizowane na błonie śluzowej i skórze okolicy odbytowo-płciowej. Obiektywne badanie ujawnia miękkie formacje, podobne gęstością do skóry, o jasnoczerwonej lub szaro-białej powierzchni, przypominające brodawki. Zmiany są zwykle liczne, aw niektórych przypadkach mogą łączyć się jak „kalafior”. Brodawki narządów płciowych mogą być zlokalizowane na dowolnej części okolicy odbytowo-płciowej, w tym na penisie, czasami obejmując dystalną część cewki moczowej. Leczenie kłykcin kończystych narządów płciowych obejmuje koagulację chirurgiczną brodawek z obowiązkowym leczeniem immunomodulującym i przeciwwirusowym (Alfareykin, Panavir, Proteflazid).

Erozyjne okrągłe zapalenie żołędzi- stosunkowo rzadka choroba wywołana zakażeniem fusospirylozą i krętkiem Vincenta. Znane formy erozyjne, krostkowo-wrzodowe i zgorzelinowe. W badaniu laboratoryjnym wykryto czyste kultury Fusobacterium fusiforme (bakterii wrzecionowatej Plauta-Vincenta) i krętka Borrelia vincentii. Erozyjne zapalenie żołędzi okrężnych zostało odtworzone w eksperymencie, gdy infekcja została przeniesiona na genitalia wydzieliną pacjentów z dusznicą bolesną Simanovsky'ego-Plauta-Vincenta lub zapaleniem dziąseł i jamy ustnej Vincenta. Choroba pojawia się samoistnie lub 36-48 godzin po stosunku płciowym. Przebieg choroby może być ciężki, zwłaszcza przy postaciach wrzodziejących i zgorzelinowych, ale przy powierzchownych zmianach erozyjnych jest stosunkowo łagodny. Fusospirilloza znacznie rzadziej atakuje zewnętrzne narządy płciowe u kobiet. W tym samym czasie rozwija się erozyjno-wrzodziejące i martwicze zapalenie sromu. W proces mogą być również zaangażowane fałdy skóry warg sromowych. Przede wszystkim należy wykluczyć twardą chancre.Główną cechą wyróżniającą jest brak (z reguły) regionalnego zapalenia węzłów chłonnych w erozyjnym okrągłym zapaleniu żołędzi.Szczególnie ważne jest rozróżnienie między treponemą a krętkami Vincenta w wydzielinie.miękki chancre , które klinicznie mogą bardzo przypominać formy wrzodziejące i zgorzelinowe. W przypadku wrzodu miękkiego jego patogen jest trudny do wykrycia, a symbioza wrzecionowata jest stosunkowo łatwa do wykrycia. Należy również pamiętać o błonicy narządów płciowych. Zakażenie to może symulować w chłopcy niektóre formy zapalenia żołędzi Vincenta, które nie powoduje naruszenia ogólnego stanu i ciężkich skutków toksycznych, które występują przy błonicy ból gardła. Leczenie erozyjnego okrągłego zapalenia żołędzi: w ciężkich postaciach zapalenia żołędzi przepisuje się antybiotyki, a przy dodaniu wtórnej infekcji zaleca się łączenie ich z preparatami sulfanilamidowymi. Lokalnie - mycie i płyny z roztworami antyseptycznymi.

Zgorzelowe zapalenie żołędzi- forma erozyjnego kolistego zapalenia żołędzi, charakteryzująca się licznymi owrzodzeniami o różnej głębokości, pokrytymi gęstym ropnym nalotem. Towarzyszy zapalenie węzłów chłonnych, gorączka (gorączka); czasami przebiega na tle temperatury podgorączkowej. W ciężkich przypadkach proces kończy się zgorzelą żołędzi prącia i części worka napletkowego. Infekcja z reguły występuje seksualnie. W wydzielinie znajdują się mikroorganizmy beztlenowe, krętki i różne ziarniaki. W ciężkich przypadkach rokowanie choroby jest niekorzystne ze względu na szybki przebieg i martwicę tkanek, ryzyko krwawienia i deformacji żołędzi prącia po leczeniu. Diagnozę różnicową przeprowadza się za pomocą fagenizacji twardej i miękkiej chancre (gangrenizacja, przechwytywanie całego obszaru chancre głębokiego i szerokiego, a także otaczających tkanek), z piorunującą zgorzelą Fourniera. Leczenie. Przepisuj antybiotyki i sulfonamidy. Lokalnie wskazane są kwaśne środki antyseptyczne: woda tlenowa, nadmanganian potasu, smarowanie zmian 1-2% roztworem azotanu srebra. Biorąc pod uwagę możliwość podwójnego (w połączeniu z kiłą lub łagodną) infekcją, konieczne jest zorganizowanie nadzoru epidemiologicznego, badań laboratoryjnych i innych działań w celu identyfikacji lub wykluczenia infekcji seksualnych.

Wrzodziejąco-krostkowe zapalenie balanitis, Castella balanitis- choroba charakteryzująca się drobnymi ropnymi krostami na żołędzi prącia, przechodzącymi w głębokie owrzodzenia z ropnym nalotem. Prąd jest ostry. Często zdarzają się nawroty. Etiologia i patogeneza nie zostały ustalone. Uważa się, że przyczyną jest infekcja kokosowa. Konieczne jest różnicowanie z łagodną infekcją chancre i herpeswirusem. Leczenie: miejscowo - balsamy lub przyżeganie zmian kwasem karbolowym w rozcieńczeniu 1:10, smarowanie roztworem rivanolu (1:1000).

Niezakaźne zapalenie balanoposthitis: objawy i leczenie

Proste balanoposthitis- zapalenie skóry żołędzi prącia i wewnętrznej warstwy napletka. Pojawia się przy narażeniu na nadmierne bodźce (mechaniczne, chemiczne), zakażeniu różnymi bakteriami, grzybami, najczęściej przy nieprzestrzeganiu higieny osobistej. Charakteryzuje się obrzękiem, przekrwieniem, czasem maceracją naskórka, bolesnością głowy i napletka prącia, obecnością ropnej wydzieliny. Czynnikami patogenetycznymi mogą być zatrzymanie smegmy, moczu, obecność stulejki itp.

Leczenie: w łagodnych przypadkach - ostrożne odsłonięcie głowy, ostrożne usunięcie smegmy i ewentualnie ropy z worka napletkowego napletka, przemycie wodą z mydłem i lekkimi roztworami antyseptycznymi (rivanol, 0,5% roztwór azotanu srebra lub potasu) nadmanganian, roztwór furatsiliny). Procedurę tę należy powtarzać 2-4 razy dziennie, po czym w celu uniknięcia parafimozy ustawić główkę prącia.

W cięższych przypadkach balanoposthitis zaleca się leczenie przeciwbakteryjne (wskazane są leki dożylne, które eliminują stany zapalne, hamują aktywność drobnoustrojów chorobotwórczych i korzystnie wpływają na stan funkcjonalny układu moczowo-płciowego: biseptol, nevigramon, nitroksolina, oletytryna, furagina, erytromycyna). Jeśli stulejka jest ciężka, wskazane jest obrzezanie (obrzezanie).

Napalone wrzodziejące zapalenie żołędzi. Odnosi się do rzadkich chorób. U starszych mężczyzn obserwuje się go na żołędzi prącia w postaci luźnej, brodawkowatej różowej zmiany z naciekającym owrzodzeniem przypominającym krater. Zmiana przypomina erytroplazję z mięsakiem prącia. Rozwija się powoli. Diagnozę różnicową rogowatego wrzodziejącego zapalenia nerwu wzrokowego przeprowadza się z chorobą Bowena, erytroplazją Keyra i rakiem. Histologicznie stwierdza się hiperkeratozę, brodawczakowatość, nacieki limfocytoplazmocytarne i wrzodziejący proces martwiczy. Brak danych na temat złośliwego przebiegu procesu.

Cechą kliniczną jest obecność rumieniowych, bezbolesnych, dobrze odgraniczonych, błyszczących blaszek na skórze żołędzi prącia. Komórka plazmatyczna (plazmakomórkowa) Zapalenie żołędzi Zuna. Badanie histologiczne ujawnia zanik nabłonka, poszerzenie przestrzeni międzykomórkowych, dyskeratozę bez cech atypii. W skórze właściwej określa się gęsty naciek plazmocytowy. U pacjentów z plazmocytowym zapaleniem żołędzi opornym na miejscową steroidoterapię w 62,5% przypadków efekt uzyskano po 8-16 tygodniach leczenia zmienionej chorobowo powierzchni kremem z 2% kwasem fusydowym. Obecnie w leczeniu pacjentów z plazmocytowym zapaleniem żołędzi Zuna szeroko wykorzystuje się terapeutyczne działanie promieniowania laserowego CO2. Kiedy uszkodzona powierzchnia jest leczona laserem CO2, dochodzi do uszkodzenia brodawkowatej skóry właściwej, co zmniejsza ryzyko nawrotu choroby. Do chwili obecnej ustalono, że plazmocytowe zapalenie żołędzi Zoonsa nie jest procesem blastomalnym iw wielu przypadkach interwencja chirurgiczna (obrzezanie) jest odpowiednią taktyką leczenia pacjentów z tej grupy.

Dla objawy erozyjnego circinary balanitis Charakterystyczna jest obecność powierzchniowych jaskrawoczerwonych nadżerek, skłonnych do zlewania się i tworzenia ostro odgraniczonych ognisk o karbowanych konturach, przy czym obserwuje się przekrwienie i naciek.

Liszaj twardzinowy i zanikowy- osobliwa choroba o nie do końca jasnym pochodzeniu. Zwykle objawia się rozwojem białych blaszek zanikowych na żołędzi prącia i wewnętrznej warstwie napletka. Tkanki dotknięte liszajem skleroatroficznym mają białawy, perłowy kolor (bielactwo wtórne) i zwiększoną suchość w wyniku zaniku aparatu gruczołowego skóry właściwej. Postęp choroby może prowadzić do rozwoju stulejki, która wymaga leczenia chirurgicznego - obrzezania. Objawy kliniczne sklerotycznych porostów zanikowych umiejscowionych w narządach płciowych obejmują swędzenie, pieczenie, powtarzające się epizody zapalenia balanoposthitis, bolesne erekcje i dyzurię. Lokalizacja pozapłciowa liszaja twardzinowego jest niezwykle rzadka.

Kserotyczne zatarcie balanoposthitis Charakteryzuje się obecnością cienkich białych, przypominających blizny obszarów w okolicy żołędzi prącia i napletka, w połączeniu z białawo-srebrzystymi hiperkeratotycznymi grudkami, które mają tendencję do łączenia się, tworząc błyszczące, dobrze odgraniczone blaszki. Skóra żołędzi prącia i napletka jest przerzedzona, wyraża się zanik „pomarszczony”, w centrum obszarów zanikowych mogą znajdować się strefy małej sieci teleangiektatycznej. Należy zauważyć, że takie przewlekłe zmiany w żołędzi prącia mogą w niektórych przypadkach prowadzić do rozwoju nowotworów złośliwych w tej strefie anatomicznej. Przy ostrym rozwoju choroby objawami są przekrwienie, obrzęk prącia, a następnie pojawienie się wyraźnie odgraniczonych, z białawym obrzeżem, nadżerkowych powierzchni w połączeniu z obfitą surowiczą lub surowiczo-krwotoczną wydzieliną z worka napletkowego. Wstąpienie wtórnej infekcji bakteryjnej prowadzi do powstania nadżerek i owrzodzeń na żołędzi prącia i napletku, silnej dyspareunii, gdy stosunek płciowy staje się niemożliwy z powodu bólu, który rozwija się podczas wzwodu. Opisany obraz kliniczny może symulować ostre banalne zapalenie opuszki balanoposth. Decydujące znaczenie w diagnostyce różnicowej ma badanie histologiczne, które stwierdza zanik naskórka, zwyrodnienie pęcherzykowe komórek podstawnych, rozległy obszar obrzęku pod naskórkiem, brak włókien sprężystych oraz obecność nacieku zapalnego pod okolicą obrzęk. W ostatnich dziesięcioleciach leczenie kserotycznego zarostowego zapalenia opuszki balanoposthitis koncentrowało się na zastosowaniu dwóch elementów – miejscowej aplikacji propionianu testosteronu lub kortykosteroidów. W przypadku obecności stenozy leczenie obejmowało zwykle poszerzenie zewnętrznego ujścia cewki moczowej, w niektórych przypadkach korekcję chirurgiczną – mięsieńtomię lub plastykę mięsa. Miejscowe stosowanie kortykosteroidów, zwłaszcza u dzieci, może poprawić przebieg kserotycznego zarostowego zapalenia opuszki balanoposthitis w początkowej i pośredniej fazie choroby, natomiast w późniejszych stadiach choroby nie było pozytywnego efektu. Ponadto należy wziąć pod uwagę, że długotrwałe miejscowe stosowanie kortykosteroidów może powodować postęp zaniku naskórka. Stosunkowo niedawno pojawiły się doniesienia o pomyślnym zastosowaniu chirurgii laserowej w różnych procesach patologicznych skóry żołędzi prącia i napletka.

Wskazania do chirurgicznego leczenia balanoposthitis

Leczenie balanoposthitis jest zachowawcze, jeśli nie występuje stulejka i parafimoza. Wskazaniami medycznymi do chirurgicznego leczenia balanoposthitis u dorosłych są powtarzające się zapalenie balanitis i postitis, nadmierna redundancja napletka, stulejka. Przyczyny pozamedyczne mogą mieć charakter społeczny, kulturowy, osobisty lub religijny. Bezwzględnymi wskazaniami do wykonania zabiegu obrzezania, niezależnie od czynnika etiologicznego, są nieskuteczność prowadzonego leczenia zachowawczego oraz występowanie częstych nawrotów choroby. Circumcisio u dorosłych pacjentów można wykonać w znieczuleniu podpajęczynówkowym lub miejscowym, czasem w znieczuleniu skojarzonym (znieczulenie miejscowe plus zmniejszona dawka znieczulenia dożylnego). U pacjentów z nawracającym zapaleniem balanoposthitis, w ramach przygotowań do operacji i obecności objawów zapalnych, konieczne jest przeprowadzenie złożonej terapii przeciwzapalnej z zastosowaniem ogólnoustrojowych i miejscowych leków przeciwdrobnoustrojowych (przeciwgrzybiczych), których wybór zależy od charakteru obraz kliniczny choroby.

Powikłania balanoposthitis

Przedłużający się proces zapalny na żołędzi prącia może prowadzić do zaniku aparatu receptorowego i zmniejszenia wrażliwości żołędzi prącia. Powoduje to niedogodności w życiu seksualnym, zmniejsza przyjemne doznania podczas stosunku, zmniejsza odczuwanie orgazmu, a w efekcie może negatywnie wpływać na potencję i jakość życia seksualnego. Ponadto proces zapalny z żołędzi prącia może przenieść się do cewki moczowej, czyli doprowadzić do rozwoju zapalenia cewki moczowej, a następnie zwężenia zewnętrznego ujścia cewki moczowej (przewodu). Głównym objawem tego jest pojawienie się dyskomfortu i trudności w oddawaniu moczu.

Jeśli balanoposthitis nie ustąpi w ciągu 2 dni od zastosowania przepisanego leczenia, konieczna jest konsultacja ze specjalistą, aby uniknąć powstania wrzodów, stwardnienia, które może prowadzić do stulejki bliznowatej, uszkodzenia głębokich warstw głowy i skóry prącia i stwardnienie przewodu pokarmowego.

Balanoposthitis u dzieci

Szczególne miejsce w problemie balanoposthitis zajmują dzieci w wieku dziecięcym. Z reguły u dzieci balanoposthitis jest uważane za proste zapalenie balanoposthitis i jest leczone miejscowym stosowaniem środków antyseptycznych. Jeśli napletek jest zaczerwieniony u dziecka, konieczne jest umycie go i głowy roztworem furacyliny 2 razy dziennie. Jeśli na drugi dzień nie będzie poprawy, skonsultuj się z lekarzem.

Samoleczenie balanoposthitis jest niedopuszczalne! Zbyt często prowadzi to do przejścia choroby w stan przewlekły i pojawienia się nieodwracalnych procesów i powikłań.