За какво са клоназепам таблетки? Подробни инструкции за употреба на клоназепам

Регистрационен номер:

P N012884/01

Търговско име на лекарството:

клоназепам (клоназепам)

Международно непатентно наименование:

клоназепам (клоназепам)

Доза от:

Таблетки 0,5 мг
Таблетки 2 мг

Съединение:

Състав 1 ml:
активно вещество: клоназепам 0,5 mg
Помощни вещества: картофено нишесте, желатин, оранжево жълт цвят Е-110, талк, магнезиев стеарат, натриев нишестен гликолат, лактоза.
активно вещество:клоназепам 2 мг
Помощни вещества:картофено нишесте, желатин, натриев лаурил сулфат, талк, магнезиев стеарат, натриев нишестен гликолат, туин, оризово нишесте, лактоза

Описание:

Таблетки 0,5 мг:
Кръгли биплоски таблетки с плътни ръбове, без пукнатини, светлооранжеви на цвят с кръстообразен риск, разделящ таблетката на 4 части.
Таблетки 2 мг:
Таблетки от бял до светло кремав цвят, практически без мирис, кръгли по форма, двустранно плоски, с твърди ръбове, без пукнатини, с кръстообразен риск, разделящ таблетката на 4 части.

Фармакотерапевтична група:

антиконвулсанти бензодиазепини.

ATX код:

N03AE01

Показания за употреба

епилепсия при деца и възрастни (главно акинетични, миоклонични, генерализирани субмаксимални гърчове, темпорални и фокални гърчове).

синдроми на пароксизмален страх, състояния на страх при фобии, напр. агорафобия (да не се използва при пациенти под 18-годишна възраст).

състояния на психомоторна възбуда на фона на реактивни психози.

Противопоказания

свръхчувствителност към бензодиазепини;

дихателна недостатъчност от централен произход и тежки условия дихателна недостатъчностНезависимо от причината;

закритоъгълна глаукома;

Миастения гравис;

нарушение на съзнанието;

значително увреждане на чернодробната функция.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата на лекарството по време на бременност е разрешена само в случай, че употребата му при майката има абсолютни показания, и използването на по-безопасен алтернативно лекарствоневъзможно или противопоказано.
По време на лечението с клоназепам трябва да се избягва кърменето.

Дозировка и приложение

Доза и продължителност на терапията - стриктно според предписанието на лекаря.
Лечението трябва да започне с ниски дози, като ги увеличавате постепенно до подходящо терапевтичен ефект.
С епилепсия
възрастни: началната доза е 1,5 mg / ден, разделена на три приема. Дозата трябва постепенно да се увеличава с 0,5-1 mg на всеки 3 дни. Поддържащата доза се определя индивидуално за всеки пациент в зависимост от терапевтичния ефект (обикновено 4-8 mg / ден в 3-4 приема). Максимум дневна дозае 20 мг.
деца: начална доза - 1 mg / ден (2 пъти по 0,5 mg). Дозата може постепенно да се увеличава с 0,5 mg на всеки 3 дни до постигане на задоволителен терапевтичен ефект. Поддържащата дневна доза е:
при кърмачетадо 1 година - 0,5-1 mg
при деца от 1 година до 5 години - 1-3 mg
при деца от 5-12 години -3-6 mg
Максималната дневна доза за деца е 0,2 mg/kg телесно тегло/ден.
Със синдром на пароксизмален страх
Възрастни: Средната използвана доза е 1 mg/ден. Максималната дневна доза е 4 mg/ден.
Деца: Безопасността и ефикасността на клоназепам при деца под 18-годишна възраст със синдром на пароксизмален страх не е установена.
Пациенти в старческа възраст (над 65 години): Трябва да се внимава при употребата на клоназепам. Препоръчва се намаляване на дозата, особено при пациенти с нарушено равновесие и намалени двигателни способности.
Пациенти с увредена бъбречна и чернодробна функция: трябва да се внимава при употребата на клоназепам. Може да се наложи намаляване на дозата на лекарството.
Пациенти с хронични заболявания респираторен тракт: клоназепам може да предизвика повишена секреция на слюнка. Поради тази причина, а също и поради потискащия ефект върху дихателна функция, трябва да се внимава при употребата на лекарството.
Не можете рязко да отмените лекарството, винаги е необходимо постепенно, контролирано от лекаря, да намалите дозата. Внезапното спиране на лекарството може да причини смущения в съня, настроението и дори психични разстройства. Особено опасно е рязкото спиране на дългосрочна терапия или терапия, изискваща големи дози от лекарството. Тогава симптомите на отнемане са по-изразени. Дългосрочна употребаводи до постепенно отслабване на ефекта на лекарството в резултат на развитие на толерантност. При продължителна терапия с клоназепам се препоръчват периодични изследвания: кръвни и чернодробни функционални тестове.
По време на лечението с клоназепам и 3 дни след приключването му не трябва да се пият никакви алкохолни напитки.

Взаимодействие с други лекарства
Инхибиторният ефект на клоназепам върху централната нервна системаувеличават всички лекарства с подобен ефект: хипнотици (напр. барбитурати), лекарства, които намаляват артериално наляганекръв централно действие, антипсихотици, антидепресанти, антиконвулсанти, наркотични аналгетици. Има подобен ефект етанол. Употребата на алкохол по време на лечение с клоназепам, в допълнение към сумарния инхибиторен ефект върху централната нервна система, може да провокира парадоксални реакции: психомоторна възбуда, агресивно поведениеили състояние на патологична интоксикация. Патологичната интоксикация не зависи от вида и количеството на консумирания алкохол.
Лекарството потенцира действието на лекарства, които намаляват тонуса скелетни мускули.
Тютюнопушенето може да намали ефекта на клоназепам.

Страничен ефект

Честите нежелани реакции на клоназепам по време на лечението могат да бъдат: сънливост, замаяност, нарушена координация на движенията, умора, умора.

Може също да се появи: нарушение на паметта, повишена нервна възбудимост, депресия, симптоми катаргорните дихателни пътища, повишена секреция на слюнка

Рядко могат да се появят: нарушения на говора, отслабване на способността за усвояване на знания, емоционална лабилност, намалено либидо, състояние на дезориентация, запек, коремна болка, загуба на апетит, кожа алергични реакции, мускулни болки, менструални нередности при жените, често уриниране, замъглено зрение, намаляване на броя на еритроцитите, левкоцитите и тромбоцитите в кръвта, преходно повишаване на концентрацията на трансаминазите (AlAT, AspAT) в кръвта и алкална фосфатаза; парадоксални реакции: психомоторна възбуда, безсъние. В случай на парадоксална реакция лечението трябва да се прекъсне незабавно.

Системната употреба на лекарството в продължение на много седмици може да доведе до развитие наркотична зависимости появата на абстинентен синдром в случай на внезапно спиране на лекарството.
По време на лечението с клоназепам и в рамките на 3 дни след приключването му да не се прилага превозни средстваи сервизни подвижни механични устройства.

Предозиране

Предозирането на клоназепам може да доведе до следните симптоми: сънливост, дезориентация, неясна реч, и в тежки случаизагуба на съзнание и кома. Животозастрашаваща може да бъде употребата на клоназепам заедно с други лекарства, които имат депресивни свойства върху централната нервна система или алкохол.
Кога остро отравяненеобходимо е да се предизвика повръщане, да се измие стомаха. Лечението на предозиране с клоназепам е предимно симптоматично. Състои се преди всичко в наблюдение на осн жизнени функциитяло (дишане, пулс, кръвно налягане). Специфичният антидот е флумазенил (антагонист на бензодиазепиновите рецептори).

Форма за освобождаване

Таблетки 0,5 mg:
По 30 таблетки в блистер от оранжев PVC/Al. Поставен е един блистер заедно с инструкции за употреба картонена кутия.
Таблетки 2 mg:
По 30 таблетки в блистер от PVC филм и алуминиево фолио. Блистерът, заедно с инструкциите за употреба, е поставен в картонена кутия.

Условия за съхранение

Да се съхранява при температура до 25°C. Пазете от светлина и влага.
Да се пази далеч от деца.

Най-доброто преди среща

3 години.
След изтичане на срока на годност лекарството не трябва да се използва.

Ваканционни условия

По лекарско предписание.

производител

Тархомински фармацевтичен завод "POL FA" Акционерно дружество
ул. A. Fleming 2 03-176 Варшава Полша

Рекламациите на потребителите се изпращат на адреса на Представителството

среден рейтинг

На базата на 0 отзива

Клоназепам е едно от най-популярните лекарства, използвани за лечение на патологични състояния. Лекарството принадлежи към антиепилептичните лекарства, направени на базата на бензодиазепин.

Лекарството е в състояние да има антиконвулсивен, седативен ефект, който успокоява човешкото тяло. Лекарството се използва за премахване на безсъние и привеждане на тялото в нормално състояниепо време на сън. Инструментът има централен мускулен релаксиращ ефект. Проучванията показват, че лекарството е в състояние да потисне пароксизмалната активност, както и генерализираните комплекси.

Известно е, че лекарството засяга амигдалния комплекс на лимбичната система. Следователно, той може да облекчи всякакви емоционални състояния, да премахне депресията и тревожността.

Латинското име на лекарството: Clonazepam. Производител на таблетките е полската Tarkhominsk Pharmaceutical Factory "Polfa". Лекарството се произвежда специално за Remedica Ltd, разположена в Кипър. Прахът се произвежда от индийската компания Centaur Pharmaceuticals Private Limited. Търговско наименование ATX N03AE01 клоназепам.

Задайте безплатно въпроса си на невролог

Ирина Мартинова. Завършва Воронежския държав медицински университеттях. Н.Н. Бурденко. Клиничен ординатор и невролог на BUZ VO \"Московска поликлиника\".

Форма за освобождаване

Таблеткипредлага се в дозировка от 0,5 или 2 mg. Те са опаковани в запечатани блистери. Един блистер съдържа 30 таблетки. Лекарството е опаковано в чисти хартиени кутии. Една кутия съдържа един блистер. В редки случаи един блистер съдържа 10 таблетки. Тогава в този случай има три такива блистера в кутията. Във всяка от формите за освобождаване опаковката съдържа точно 30 таблетки от 0,5 или 2 милиграма. Цената на лекарството различни формиосвобождаването не се променя. Цената на 30 таблетки в доза от 0,5 милиграма варира между 50-100 рубли. Цената на 30 таблетки в доза от 2 милиграма е 150-200 рубли.

Лекарството се произвежда в кристално прахообразно вещество. Това вещество се разработва за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение. Прахът е опакован в запечатани торбички с тегло 1, 5, 25 и 50 милиграма. Сашетата са опаковани в картонени кутии. Цената на лекарството зависи от дилърите на измама. Цената на едно саше е 70 рубли. и по-високи. Разработена е и готова форма на разтвор, опакован в ампули. Една ампула съдържа 2 милилитра от компонента.

Цената на разтвора и праха за интравенозно приложение е почти идентична.

Съединение

Основният компонент на лекарството е клоназепам. Веществото е направено на базата на бензодиазепин. Способен да потиска атоничните припадъци и абсанси. Механизмът на действие на веществото намалява възбудимостта на невроните. В същото време пациентът потиска чувството на тревожност, повишена емоционална възбудимост. Моделът на съня на човек се подобрява, депресията и лошото настроение се елиминират.

Една таблетка може да съдържа 0,5 или 2 милиграма от основния компонент.

Като допълнителни компонентидобави:

картофено нишесте;
натриев додецил сулфат;
Оризово нишесте;
желатин;
примогел;
талк;
близнак;
Хранителна добавка Е 572;
лактоза;

Дозировки, схема на приложение

Дозировката на таблетките се избира индивидуално за всеки пациент в зависимост от естеството на проявеното заболяване. За възрастни пациенти първата доза трябва да бъде 1 милиграм. При прием на по-голяма доза от лекарството през първия ден могат да се появят нежелани реакции. Като поддържаща доза приемайте 4 до 8 милиграма от лекарството на ден. Но поддържащата доза трябва да се предписва само след 15-20 дни от приема на лекарството.

Дневната доза се разделя на 3-4 приема. Разликата във времето трябва да е еднаква.

Рецепта за приемане на хапчета за епилепсия

Новородени бебета и деца на възраст 0-10 години трябва да приемат не повече от 0,02 милиграма от лекарството на 1 килограм тегло на детето. Терапевтичната доза трябва да се изчислява индивидуално. Но тази дневна доза не трябва да надвишава 0,2 милиграма.
деца училищна възрасти юноши от 11 до 16 години, първата дневна доза клоназепам не трябва да бъде повече от 1 милиграм. Препоръчителната доза се разделя на няколко приема. При положителен резултати липсата на странични ефекти, дозата се увеличава до максимум до 0,5 милиграма. В този случай максималната дневна доза не трябва да надвишава 1,5 милиграма.
За възрастни хора над 65 години максималната дневна доза не трябва да надвишава 1,5 милиграма.
На възрастни пациенти се предписват 1,5 милиграма от лекарството. При положителна реакцияорганизъм, дозировката може да се увеличи с 0,5 милиграма. Но максималната дневна доза не трябва да надвишава 2 милиграма.

Инструкции за употреба при синдром на пароксизмален страх

Първоначалната дневна доза за възрастни пациенти не трябва да надвишава 1 милиграм. След това дозата постепенно се увеличава. Максималната доза не трябва да надвишава 4 милиграма.
При пациенти в напреднала възраст над 65 години първата дневна доза трябва да бъде 0,5 милиграма. Увеличаването на дозата трябва да става постепенно. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 2-3 милиграма.
Клоназепам не се препоръчва при малки деца и юноши с това заболяване.

кристален прах и готово решениеза интравенозно приложение се прилага с капкомер. Също разрешено бавно въвеждане на мастиленоструен принтерлекарство. Деца под дванадесет години се предписват в доза от 0,5 милиграма. Подходящо за възрастнидоза, равна на 1 милиграм. Максималната дневна доза е 13 милиграма. Процедурата трябва да се извършва само в болница лечебно заведение. Не се препоръчва самолечение. Трябва да се отбележи, че премахването на лекарството трябва да става постепенно.

Внезапното прекъсване може да причини серия странични ефекти.

Показания за употреба

Лекарството трябва да се приема в следните случаи:

епилепсия в различни формипрояви. Те включват:
- Краткотрайни генерализирани припадъци, проявяващи се под формата на типични абсанси;
- Патологични прояви епилептични припадъци, проявяващи се под формата на атипични абсанси - образуваният SLH на синдрома на Lennox-Gastaut;
- Клонични кимащи спазми;
- Атонични припадъци, включително сайдер "падания" и дроп атаки;
Синдром на Уест под формата на инфантилни спазми;
Тонично-клонични спазми под формата на прости и сложни прояви. Това включва вторични, парциални и генерализирани припадъци;
Епистатус, при който е необходимо само интравенозно приложение на лекарството;
сомнамбулизъм;
Хипертоничност;
Всякакви нарушения на съня, включително симптоми, свързани с органично увреждане на мозъка;
Патологично състояние с двигателно безпокойство под формата на психомоторно свръхвъзбуждане;
Всяка паническа тревожност;
Синдром на отнемане на алкохол, който включва:

Ритмични контракции на мускулите и крайниците с неволно естество;
Метално-алкохолна психоза;
халюцинации;
миражи;

Противопоказания

Клоназепам не трябва да се използва в следните случаи:

При свръхчувствителност и всякакви прояви на алергии;
С предразположеност или остра формазакритоъгълна глаукома;
При потискане вит важни органи, причинени от алкохолно отравянеостра форма;
За всякакви прояви лошо настроениеи депресия, тъй като суицидните тенденции се увеличават при такива пациенти;
С автоимунно невромускулно заболяване - миастения гравис;
С дихателна недостатъчност, проявяваща се в прогресивна форма под формата на тежка хронична обструктивна белодробна болест;
Под потисничество дихателен център;
Когато пациентът е в кома;
Когато пациентът е в състояние на шок;
С дихателна недостатъчност, проявяваща се в остра форма;
С интоксикация в остра форма, причинена от осиновяването приспивателниили наркотични аналгетици;

специални инструкции

Не се препоръчва употребата на лекарството в случай на неуспех в работата на бъбреците и черния дроб. В особено тежки ситуации, ако е необходимо, използвайте лекарството, трябва да приемате по-ниски дози.

Деца и юноши под 16-годишна възраст не се препоръчват да пият повече от 0,5 милиграма от лекарството;
Възрастните пациенти не трябва да приемат повече от 0,75-1,0 милиграма от лекарството;
Възрастните хора над 65 години трябва напълно да спрат приема на лекарството;

Нюанси на приложение

Лекарството Clonazepam е разрешено да се дава на новородени бебета. Деца от 1 до 5 години дневна дозане трябва да надвишава 0,25 милиграма. За деца в училищна възраст от 6 до 12 години първата дневна доза не трябва да надвишава 0,5 милиграма. Поддържаща дневна доза:

Бебета до 1 година е 0,5-1 милиграм;
За малки деца от 1 до 5 години дозировката е 1-3 милиграма;
Деца в училищна възраст от 6 до 12 години е 3-6 милиграма;

Когато разтворът се прилага интравенозно, дневната доза за деца под 12 години трябва да бъде не повече от 0,5 милиграма.

Клоназепам е забранен за бременни жени. Компонентите, които съставляват продукта, причиняват депресия на плода, което може да доведе до преждевременно ражданеили ще изхвърля. При кърменепреди да използвате лекарството, бебето трябва да бъде прехвърлено на изкуствено хранене. Дозировките, които кърмещата майка трябва да приема, могат да надвишават максималната доза за новородено дете, тъй като лекарството се екскретира заедно с кърмата. Превишаването на дозата на лекарството може да доведе до развитие на странични ефекти при детето до смърт.

Възрастните хора над 65 години трябва да се консултират със специалист преди започване на курс на лечение. Поради факта, че работата на органите може да се провали, дозите трябва да бъдат намалени наполовина. Първоначалната дневна доза от таблетки и разтвор за интравенозно приложение не трябва да надвишава 0,5 милиграма. Поддържащата доза не трябва да надвишава 3-4 милиграма. В противен случай компонентите на лекарството ще се натрупват в черния дроб, което ще причини тежка интоксикация на тялото.

Предозиране и странични ефекти

В случай на предозиране пациентите чувстват:

Свръхвъзбуждане на нервната система;
замъгляване на съзнанието;
Отслабване на жизнените рефлекси;
Нарушаване на координацията на мускулните движения, проявяващо се под формата на мускулна слабост;
Нарушаване на произношението на думи, проявяващо се под формата на неизправност на инервацията на говорния апарат;
Обща слабост на тялото;
хиперсомния;
В особено тежки случаи настъпва кома и сърдечен арест;

Като нежелани реакции се появяват следните симптоми:

С нервна дейност:

Бърза поява на умора;
Слабост;
Дълготрайно запазване на дадената поза под формата на каталепсия "восъчна гъвкавост";
ендогенна депресия;
упадък двигателна активност;

В редки случаи:

Развитието на склероза;
нарушение на паметта;
Треперене на крайниците;
Депресивно състояние;
Неразумно повишено радостно настроение;
Остро главоболие;
Влошаване на настроението;
Нарушаване на произношението на речта;
Бърза умора на набраздените мускули;
Изтощение;
невролептични екстрапирамидни разстройства;
Ангина пристъпи, причинени от нервно напрежение

Респираторни нарушения:

Хиперсекреция на лигавицата на белите дробове;
Потискане на дейността на дихателния център;

Стомашно-чревна ефективност:

метеоризъм;
Усещане за дискомфорт под формата на усещане за парене зад гръдната кост;
евангелска болест;
Нарушаване на ефективността на чернодробните ензими;
диария;
кръвни съсиреци в изпражненията;
Липса на апетит;
Постоянна жажда;

Репродуктивна и пикочна система:

Циклични патологичен процес, проявяваща се под формата на дисменорея;
Потискане на сексуалния инстинкт;
Образуване на бъбречна патология;
инконтиненция;
Задържане на урина;

Със "синдром на отнемане":

Емоционално превъзбуждане;
прекомерно изпотяване;
понижено настроение;
Безпричинно чувство на безпокойство;
Образуване на безсъние;
Появата на склонност към неадекватни реакции;
Изкривено възприемане на звуци;
Алопсихична деперсонализация;
миражи;
Повишена чувствителност на твърдите зъбни тъкани;
фотофобия;
Разстройство на чувствителността, проявяващо се под формата на чувство на изтръпване;

Предпазни мерки при употреба

Лекарството не трябва да се използва за дълъг период, тъй като лекарството причинява наркотична зависимост;
Пациентите, страдащи от епилептични припадъци, трябва постепенно да преминат към други подобни лекарства;
Дългосрочната употреба на лекарството изисква постоянно наблюдение на състоянието на хемопоезата;
Лекарството засяга управлението на превозни средства и сложни механизми;

Взаимодействие с други лекарства

Има взаимно повишаване на ефективността при приемане на други антипсихотици, хипнотици и антидепресанти;
Удължаване на ефекта причинява циметидини;
Увеличаването на токсичността се причинява от зидовудините;
Ускоряването на метаболизма се причинява от фенитоини, барбитурати и карбамазелини;
Респираторната депресия се причинява от клозапините;

Съхранение, отпускане от аптеките

Можете да закупите лекарство само на разпоредбата формуляр за рецептаот специалист. Срокът на годност е три години. Лекарството трябва да се съхранява на сухо място при температура не по-висока от 25 ° C.

Взаимодействие с алкохол

В терапията употребата на алкохол може да причини кървене от стомашно-чревния тракт, нови епилептични припадъци, неуспех психическо състояниеи депресия.

международни и химическо наименование: клоназепам; 5-2(хлорофенил)-7-нитро-1,3-дихидро-2Н-1,4-бензодиазепин-2-он;

Основни физични и химични свойства

Таблетки от бял до светло кремав цвят, кръгли, плоски от двете страни, с гладки ръбове, с две разделителни линии, разделят таблетката на 4 части;

Съединение

1 таблетка съдържа клоназепам 2 mg;

Помощни вещества:картофено нишесте, оризово нишесте, натриев нишестен гликолат, желатин, полисорбат-80, натриев лаурил сулфат, талк, магнезиев стеарат, лактоза.

Форма за освобождаване. Таблетки. Фармакотерапевтична група. Антиепилептични лекарства. Производни на бензодиазепините. ATC код N03A E01. фармакологични свойства.

Фармакодинамика.Клоназепам принадлежи към групата на бензодиазепиновите производни. Лекарството действа върху много структури на централната нервна система, предимно върху лимбичната система и хипоталамуса, т.е. структурите, свързани с регулирането на емоционалните функции. Както всички бензодиазепини, клоназепам засилва инхибиторния ефект на GABAergic неврони в мозъчната кора, хипокампуса, малкия мозък, медулата и други структури на централната нервна система. Резултатът е намаляване на активността различни групиневрони: норадренергични, холинергични, допаминергични и серотонинергични. Наличието на бензодиазепин-специфични връзки, които са протеин структура на лигавицата, които са свързани с комплекс, състоящ се от GABA-A рецептор и канал за входящи потоци на хлоридни йони. Действието на клоназепам може да бъде да промени "чувствителността" на GABAergic рецептора, което увеличава афинитета на този рецептор с гама-аминомаслена киселина(GABA) и е ендогенен повдигащ невротрансмитер. Последствието от активирането на бензодиазепиновия рецептор или GABA-A е увеличаване на притока на хлоридни йони в неврона през канала за входящи потоци на хлоридни йони. Това води до хиперполяризация на клетъчната мембрана, което води до забавяне на функциите на неврона (т.нар. запалване на невротрансмисията). Клинично клоназепам действа като антиконвулсант, седатив, елиминира синдромите на тревожност, намалява напрежението на скелетните мускули и в по-малка степен има хипнотично действие. Клоназепам повишава нивото на гърчовия праг и предотвратява появата на генерализирани гърчове. Улеснява протичането както на общи, така и на фокусни епилептични припадъци.

Фармакокинетика.Клоназепам се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт след орален прием, бионаличността е около 92%. След перорално приложение на еднократна доза от лекарството (2 mg) максимална концентрацияв кръвния серум се отбелязва след 1 до 4 часа. Клоназепам е 85% свързан с кръвните протеини. Лекарството прониква през кръвно-мозъчната и плацентарната бариери, навлиза кърма. Клоназепам се метаболизира в черния дроб, превръщайки се във фармакологично неактивни метаболити. Времето на полуживот е 20 - 40 часа. Клоназепам се елиминира от тялото главно чрез урината като метаболити. Около 2% от приетата доза се екскретира през бъбреците в непроменена форма.