Човешкият мозък е най сложен механизъмв света. Психиката като негов компонент до днес не е напълно проучена. Това означава, че причините и лечението на много психични заболявания все още не са известни на психиатрите. Нараства тенденцията за образуване на нови синдроми, съответно се появяват размити граници между нормата и патологията. След като прочетете тази статия до края, ще знаете за най-ужасното психично заболяване, тяхното формиране, симптоми, възможни варианти за корекция, лечение и какви са опасностите за околните за пациентите с подобни нарушения.

Психичното заболяване е...

Психичните заболявания се разбират като психични разстройства (души). Тоест човек, който има присъщи характеристики като: нарушение на мисленето, чести промени в настроението и поведението, които надхвърлят морални стандарти. Протичането на заболяването може да бъде леко, което позволява на болния да живее като другите хора, да започва връзки и да ходи на работа. Но ако човек е диагностициран със сериозно или опасно психично заболяване, тогава той ще бъде постоянно под наблюдението на психиатри и в без провалвзема най-силните лекарства, за да може личността му да съществува по някакъв начин.

Видове психични разстройства

Психичните заболявания се класифицират според принципа на произход и се делят на две големи групи.

Ендогенни - психични заболявания, причинени от вътрешни факторив мозъка, най-често поради наследственост, те включват:

• шизофрения;
• епилепсия;
• психични разстройства, свързани с възрастта (деменция, болест на Паркинсон).

Екзогенни - психични разстройства, причинени от външни фактори (увреждане на мозъка, инфекции, интоксикация), такива заболявания включват:

• неврози;
• психози,
• пристрастяване;
• алкохолизъм.

Топ най-страшните и опасни психични разстройства

Пациентите, които не могат да контролират себе си и действията си в обществото, автоматично се считат за опасни за другите. Човек с такова заболяване може да стане маниак, убиец или педофил. По-долу ще научите за най-ужасните и опасни психични заболявания за другите:

1. Делириум тременс- е включен в класификацията на психозите, възниква поради чести и продължителна употребаалкохол. Признаците на това заболяване са разнообразни: всякакви халюцинации, делириум, рязка промяна на настроението до неоправдана агресия. Околните хора трябва да бъдат предпазливи, защото такъв човек в пристъп на агресия е способен да нарани.
2. Идиотизъм - нивото на интелигентност на такива пациенти е точно същото като това на малките деца на 2-3 години. Живеят инстинктивно, не могат да усвоят някои умения, учат се морални принципи. Съответно идиотът е заплаха за хората около него. Следователно изисква денонощно наблюдение.
3. Истерия – жените най-често страдат от подобно разстройство и това се изразява в бурни реакции, емоции, капризи, спонтанни действия. В такива моменти човек не се контролира и може да навреди на близки и други хора.
4. Мизантропията е психично заболяване, проявяващо се с омраза и враждебност към другите хора. При тежка форма на хода на заболяването, мизантропът често създава философско общество на мизантропи, призовавайки към многобройни убийства и жестоки войни.
5. обсесивни състояния. Проявява се чрез обсебване на мисли, идеи, действия и човек не може да се отърве от него. Това заболяване е типично за хора с високо умствени способности. Има хора с безвредни обсесии, но понякога се извършват престъпления поради постоянни натрапчиви мисли.
6. Нарцистичното разстройство на личността е поведенческа промяна в личността, изразяваща се в неадекватно високо самочувствие, арогантност и на пръв поглед изглежда напълно безобидна. Но поради тежката форма на хода на заболяването, такива хора могат да заместват, да се намесват, да провалят планове, да възпрепятстват и по друг начин да отровят живота на другите.
7. Параноя - това разстройство се диагностицира при пациенти, които са заети с налудности за преследване, мегаломания и др. Това заболяване има обостряния и моменти на спокойствие. Опасно е, защото по време на рецидив параноичният човек може дори да не разпознае своя роднина, като го обърка с някакъв враг. Смята се, че подобни разстройства- най-страшните психични заболявания.
8. Пиромания - заболяване от този вид е много опасно за хората около тях и тяхното имущество. Пациентите с тази диагноза патологично обичат да гледат огъня. По време на такива наблюдения те са искрено щастливи и доволни от живота си, но щом огънят спре да гори, те стават тъжни и агресивни. Пироманите подпалиха всичко - свои неща, неща на роднини и други, непознати.
9. Стрес и Възниква обикновено след стресова ситуация(смърт на близки, шок, насилие, катастрофа и др.), има стабилен характер на хода на заболяването. През този период пациентът е особено опасен, тъй като има нарушена адаптация на поведението, моралните стандарти.

тежко психично заболяване

По-долу е даден списък на група психични заболявания, които са тежки и също толкова трудни за лечение. Общоприето е, че това са най-тежките и най-страшните психични заболявания на човек:

1. Алотриофагия - такава диагноза се поставя на тези лица, които прекомерно консумират неядливи предмети като пръст, коса, желязо, стъкло, пластмаса и много други. Причината за това заболяване се счита за стрес, шок, възбуда или раздразнение. Неядливата храна най-често води пациента до смърт.
2. Биполярното разстройство на личността се проявява при пациент чрез промяна в настроението от най-дълбока депресиядо състояние на еуфория. Такива фази могат да се редуват една с друга няколко пъти на месец. В това състояние пациентът не може да мисли разумно, затова му се предписва лечение.
3. Шизофренията е една от най тежки заболяванияпсихика. Пациентът вярва, че мислите му не принадлежат на него, сякаш някой е завладял главата и мисленето му. Речта на пациента е нелогична и несвързана. Шизофреникът се отчуждава от външен святи живее само в своята изкривена реалност. Неговата личност е двусмислена, например, той може да изпитва любов и омраза към човек едновременно, да седи или стои в една позиция неподвижно в продължение на няколко часа и след това да се движи, без да спира.
4. клинична депресия. Това психично разстройство е типично за пациенти, които са песимистично настроени, неработоспособни и социализирани, имат липса на енергия, ниско самочувствие, постоянно чувствовина, нарушено хранене и сън. При клинична депресия човек не може да се излекува сам.
5. Епилепсия - това заболяване е придружено от конвулсии, проявява се или неусетно (потрепване на очите за дълго време), или пълноправен пристъп, когато човек губи съзнание и е подложен на гърчове, докато се откроява
6. Дисоциативно разстройство на идентичността - разделянето на личността на две или повече, които могат да съществуват като отделен индивид. От Били Милиган - пациент на психиатрична болница имаше 24 личности.

причини

Всички горепосочени най-ужасни психични заболявания имат основните причини за развитие:

• наследственост;
• отрицателен Околен свят;
• нездравословна бременност;
• интоксикация и инфекция;
• мозъчно увреждане;
• актове на насилие, извършени в детството;
• тежка психическа травма.

Симптоми

Само специалист може да каже дали човек наистина е болен или симулира. За да определите сами, трябва да вземете предвид всички признаци на заболяването в съвкупност. По-долу са основните симптоми на ужасно психично заболяване, по които може да се заключи, че човек е психично болен:

• рейв;
• прекомерна емоционалност;
• отмъщение и гняв;
• разсейване;
• грижа за себе си;
• лудост;
• алкохолизъм и наркомания;
• халюцинации;
• апатия.

Кои са най-тежките психични заболявания, които се предават по наследство?

Предразположеност към психични заболявания има само когато близките са имали или имат подобни разстройства. Следните заболявания се предават по наследство:

• епилепсия;
• шизофрения;
• биполярно разстройстволичност;
• депресия;
• Болест на Паркинсон и Алцхаймер.

Лечение

Психически отклоненияи всякакви опасни психопати. заболяванията също изискват медицинска помощ, подобно на други често срещани заболявания човешкото тяло. Лекарствата помагат на пациентите да запазят останалите части от личността, като по този начин я предпазват от по-нататъшен разпад. В зависимост от диагнозата на пациентите се предписва следната терапия:

• антидепресанти - тези лекарства се предписват за клинична депресия, биполярно разстройство или невроза, те коригират умствени процесии допринасят за подобряване на общото благосъстояние и настроение;
• невролептици - тази група лекарства се предписва за лечение на психични разстройства (халюцинации, налудности, психози, агресия и др.), Използвайки инхибиране нервна системалице;
• транквиланти - психотропни лекарства, които освобождават човек от безпокойство, намаляват емоционалността, а също така помагат при хипохондрия и натрапчиви мисли.

Предотвратяване

За да предотвратите появата на ужасно психическо заболяване, трябва да вземете навременни мерки, като наблюдавате психическата си хигиена. Те включват:

• отговорно планиране на бременността;
• своевременно идентифициране на стрес, тревожност, невроза и причините за тяхното възникване;
• рационална организация на работа и почивка;
• знания за родословно дърво.

Психични заболявания при известни хора

Не само при обикновените хораима най-опасните психични заболявания, но и знаменитостите имат разстройства. Топ 9 известни хоракоито са страдали или страдат от психично заболяване:

1. Бритни Спиърс (певица) - страда от биполярно разстройство.
2. Дж. К. Роулинг (автор на книгите за Хари Потър) - беше на психотерапия поради продължителна депресия.
3. Анджелина Джоли (актриса) - от детството се бори с депресия.
4. Ейбрахам Линкълн ( бивш президентСАЩ) - падна в клинична депресияи апатия.
5. Аманда Байнс (актриса) има биполярно разстройство на личността и е болна и се лекува от шизофрения.
6. Мел Гибсън (актьор) страда от маниакално-депресивна психоза.
7. Уинстън Чърчил (бивш министър-председател на Великобритания) – от време на време страдаше от тежка депресия.
8. Катрин Зита-Джоунс (актриса) - тя е диагностицирана с две заболявания: биполярно разстройство и маниакално-депресивна психоза.
9. Мери-Кейт Олсен (актриса) - успешно излекувана от анорексия нервоза.

При наблюдаване на признаци на психично заболяване трябва да се обърне внимание външен видпациент: как е облечен, дали стилът на облеклото отговаря на възрастта, пола, сезона, дали се грижи за външния си вид, прическа.

Ако това е жена - използва ли козметика, бижута и как ги използва - прекомерно или умерено, дискретно или шумно, претенциозно. Изражението на лицето може да разкаже много - тъжно, ядосано, ентусиазирано, предпазливо, а изражението на очите - матово, матово, "светещо", радостно, "искрящо". Всяка емоция, всяко състояние на духа има свой собствен външен израз с множество нюанси и преходи, просто трябва да можете да ги различите. Необходимо е да се обърне внимание на позата и походката на пациента, начина на поведение, позицията, в която стои, седи и лежи.

Трябва да се обърне внимание и на това как психично болният реагира на контакт с: доброжелателно, раболепно, пренебрежително, арогантно, агресивно, негативно. Той нахлува в стаята, без покана, сяда на стол, излежава се, прехвърляйки краката си, определя условията на лекаря, при които се съгласява да бъде лекуван, или, влизайки в кабинета, скромно се премества от крак на крак. Виждайки лекаря, скача от леглото и тича по коридора, за да го поздрави, или се обръща към стената по време на рунда. Отговаря подробно на въпросите на лекаря, като се старае да не пропусне и най-малката подробност или отговаря едносрично, неохотно.

Има няколко метода за наблюдение. Наблюдение в хода на разговор с психично болен човек. Тя ви позволява да отбележите характеристиките на отговора на пациента на въпросите на лекаря, реакцията му към болестта, към факта на хоспитализация. Наблюдение в изкуствено създадена ситуация, например в ситуация на „свободен избор на действия“, когато лекарят, седнал пред пациента, не го пита нищо, като дава възможност на пациента да задава въпроси, да прави оплаквания, изразява мислите си, движи се свободно из офиса. Наблюдение в естествена ситуация, при която пациентът не знае, че е наблюдаван. Този виднаблюдението се използва в психиатрична болница и не само лекар, но и медицински сестри, санитари трябва да го притежават. Приемливо е при посещение на пациент у дома, в работилницата на медицински и трудови работилници.

Наблюдавайки състоянието на пациента и признаците на неговото психическо заболяване, можете например да разграничите епилептичен припадък от истеричен, патологична интоксикация от проста. Трябва да се отбележи, че в детската психиатрия наблюдението понякога е единственият метод за откриване на психична патология, тъй като при дете, поради рудиментарния характер на психичните разстройства, тяхната липса на осъзнаване и вербализация, разпитът не винаги води до получаване на необходимата информация.

Наблюдавайки психично пациент за определено време, като обръща внимание, да речем, на тежестта на кататоничните симптоми, признаци на делириум, маска на депресия, лекарят може да приеме естеството на динамиката на болестното състояние и да оцени ефективността на терапията. .

Ако психично болен човек с тежки хронично заболяване, преди това неподреден, идва на срещата с чисти и спретнати дрехи, тогава можете да мислите, че процесът социална адаптацияв този случай е успешно.

Подчертавайки значението на метода на наблюдение за диагностика на психичните заболявания, ще посочим като примери кратки знаципсихично заболяване.

халюцинации

Поведението на психично болен пациент по време на халюцинации зависи от естеството на халюцинаторните преживявания: зрителни, слухови, обонятелни, вкусови, тактилни, истински, фалшиви, както и от тежестта на тяхното проявление. При зрителни халюцинации изглежда, че пациентът наднича в нещо. Той може да посочи местоположението на халюцинаторните образи, да обсъди с присъстващите подробности за зрителните измами и да ги коментира. Наличието на зрителни халюцинации може да бъде показано от внимателния, напрегнат поглед на пациента в определена посока, където няма реални обекти, както и живите му изражения на лицето, пропити с изненада, любопитство. Ако халюцинациите са приятни за пациента, на лицето му се виждат изражения на удоволствие, ако са плашещи по природа - израженията на лицето на ужас, страх.

Ако психично болен слухови халюцинации, след това слуша, поставя ръка на ухото си, за да чува по-добре, моли околните да говорят по-тихо или, напротив, запушва ушите си, покрива се с одеяло. Той може да мърмори нещо, извън ситуацията, да произнася фрази, които имат характер на въпроси, отговори. Той може, "чувайки" обаждането, да отиде да отвори вратата или да вдигне телефона.

При обонятелни халюцинации пациентът усеща несъществуващи миризми, запушва носа си или подушва, вдига скандал със съседите си, вярвайки, че пускат газове в стаята му или, за да се отърве от миризмите, разменя апартамент.

Пациент с вкусови халюцинации, постоянно усещане в устата, лош вкус, често плюе, изплаква устата си с вода, тълкувайки ги като прояви на заболяване на стомашно-чревния тракт, често търси помощ от терапевт. При обонятелни и вкусови халюцинации е характерен отказът от ядене.

Драскането по кожата може да показва тактилни халюцинации.

При истинските халюцинации психично болният е емоционален, поведението му до голяма степен се определя от халюцинаторни преживявания и той често обсъжда съдържанието им с другите. При псевдохалюцинациите поведението на пациента е по-монотонно, монотонно, изражението на лицето е хипомимично, откъснато, замислено, пациентът изглежда потопен в себе си, в мислите си, неохотно говори за своите преживявания.

При острата халюциноза пациентът е безкритичен към халюцинаторните преживявания и без колебание следва заповедите на "гласовете". При хронична халюциноза може да се появи критично отношение и с него способността да се контролират действията. Например, пациент, чувствайки влошаване на състоянието си, сам идва на среща.

Рейв

Външният вид и поведението на психично болен човек с налудни преживявания се определя от сюжета на налудността. Пациент с налудности на ревност се държи подозрително по отношение на обекта на ревност, наблюдава го, часовник за времето на заминаването и пристигането му от дома, организира проверки, разпити.

Пациент с налудности за изобретение се опитва да представи своите изобретения, пише писма до различни органи, от които зависи признаването на идеите му, изоставя основната си работа, не допуска мисълта, че неговите изобретения са абсурдни или плагиатски.

Делириумът на преследването прави пациента предпазлив, подозрителен. Пациентът се крие от своите "преследвачи", крие се, понякога, защитавайки се, напада.

В практиката на интернистите често се срещат пациенти с хипохондрични налудности. Те упорито търсят медицински и хирургични интервенциивъв връзка със съществуващите, според тях, неизлечима болест. Пациенти със синдром на дисморфомания се срещат в практиката на зъболекарите и изискват коригиране на един или друг въображаем дефект на лицето или премахване на заболяването, което се предполага, че е причината лоша миризмаот устата.

Маниакално състояние

Маниакалната възбуда се характеризира с желание за активност. Пациентът е постоянно зает с нещо. Той участва в почистването на помещенията, рецитира поезия, пее песни, организира „самодейност“, помага на санитарите да хранят отслабения пациент. Енергията му е неизчерпаема, настроението му е приповдигнато, радостно. Той се намесва във всички въпроси, поема всяка работа, но не я завършва, преминавайки към нови дейности.

депресия

При депресия лицето и очите придобиват характерен израз на тъга, скръб. Дълбока гънка прорязва челото (меланхолична делта), ъглите на устата са спуснати, зениците са разширени. Долу главата. Пациентът обикновено седи на ръба на стол или легло в огъната позиция.

Кататонично възбуждане

Кататоничната възбуда може да има характер на объркано-патетична възбуда с претенциозност, маниерност, негативизъм (безсмислено противодействие: дават му храна - той се отвръща; когато се опитва да отнеме храна - достатъчно е). Движенията на пациента не представляват цялостно смислено действие, но придобиват характер на двигателни автоматизми, стереотипи, стават импулсивни, неразбираеми за другите. Често има немотивиран смях, ехолалия, ехопраксия, джактация, безцелно бягане в кръг (manage run), монотонни скокове.

хебефренна възбуда

Хебефреничната възбуда се проявява с такива признаци: изразено двигателно безпокойство с елементи на еуфория и глупост, груба клоунада. Пациентите заемат необичайни пози, безсмислено гримасничат, гримасничат, имитират другите, салта, голи, понякога движенията им приличат на движенията на животни. На върха на импулсивното вълнение те могат да проявят безсмислена ярост: разпръскват храна, яростно се съпротивляват на опит да ги нахранят, дават лекарства.

кататоничен ступор

Признаци на кататоничен ступор - психично болният става мълчалив (мутизъм), обездвижен. Той има увеличение мускулен тонус. Можете да намерите такива прояви на кататоничен ступор като симптоми на зъбно колело, хобот, гъвкавост на восък, ембрион, въздушна възглавница. кожастават мазни.

Статията е изготвена и редактирана от: хирург

Психични разстройства

Болестите, които са свързани с психични разстройства, ще се появят в петте най-големи заболявания, водещи до инвалидност до 2020 г. Такива данни водят Световна организацияздравеопазване. Според последните изследвания симптоми на тревожностбезпокоят всеки трети жител на Русия.

Психичните разстройства възникват по редица причини. Това външни фактори, наследственост и генетично предразположение, въпреки че всички причини за науката все още не са известни.

Всичко, което инвалидизира нервната система, в крайна сметка става основа за развитието на психични заболявания. Психичните разстройства възникват без видими причини, и след стрес, преумора, контакт с токсични вещества, алкохол и психоактивни вещества.

Често наследственото психично заболяване се проявява в детство. Основни симптоми:

• изоставане в развитието
• прекомерна емоционалност
• тежка реакция на груби забележки и нежелани събития
• неадекватно поведение

Други психични проблеми стават видими в преходна възраст. Например, признаци на шизофрения. Рано се обявяват и отклонения, които са свързани с генетично предразположение.

Психичните заболявания са лечими. В нашето списание опитни психиатри и психотерапевти пишат за всички феномени на психиатрията: за клиничната картина, диагнозата и методите, които могат да се върнат към нормалния живот. Кой друг да вярва в такъв сериозен въпрос, ако не компетентни и опитни лекари?

За диагностициране на заболявания лекарите използват клинични и лабораторни методи. На първия етап психиатрите разговарят с човек, наблюдават поведението му. Има лаборатория и инструментални методидиагностика — Невротест и Неврофизиологична тестова система.

способни да преодолеят болестта специални препарати. Специалистите предписват антидепресанти, транквиланти, ноотропи, антипсихотици. Същото ефективни начинирехабилитацията разглежда индивидуална, групова, семейна и гещалтна терапия.

Видове психични разстройства

Съществуват различни подходи за разделянето на психичните заболявания на видове. Основните видове психични разстройства:

1. Нарушения на настроението – депресия, биполярно разстройство
2. Невроза - тревожност, обсесивно-компулсивно разстройство, неврастения
3. Шизофрения и свързаните с нея заболявания, различни психози
4. Зависимости – хранителни разстройства, зависимост от психотропни вещества

Какви са психичните заболявания, е описано подробно в МКБ от десета ревизия. Те са разделени на 11 блока.

Първата група класификация включва психични усложнения след заболявания и травми на мозъка и тежки заболявания, като инсулт. Те се наричат органични нарушенияпсихика. Групата включва симптоматични психични проблеми (поради инфекции, онкология). Кодове F00 - F09.

Следващата група (F10 - F19) описва заболявания, причинени от злоупотреба с вещества и пристрастяване. Става дума за алкохол, наркотици и други психоактивни вещества. Тази група включва синдроми на пристрастяване и абстиненция.

Класът с кодове F20 - F29 характеризира шизофрения, шизотопични и налудни разстройства. Те се характеризират с изкривено възприятие, което се проявява под формата на халюцинации, и изкривено мислене - пациентът има налудни твърдения и идеи.

Разстройствата на настроението (наричани още афективни) се обозначават с кодове F30 - F39. Тяхната особеност е промяната на емоциите към песимистични възгледи, тревожност и апатия към всичко. Възможно е и обратното състояние, когато настроението на човек се повишава без причина, до безгрижие и еуфория.

Класът невротични състояния е свързан с различни видове фобии, състояния на тревожност. Нарушения, свързани с натрапчиви мисли, постоянен дискомфорт и болка в сърцето, стомашно-чревния тракт, дихателни и вегетативна система (психосоматични разстройства). Кодове F40 - F49.

Група F50 - F59 означава клинична картинаповеденчески разстройства. Те включват проблеми с храненето, съня, сексуална дисфункция и други.

Под кодове F60 - F69 се разграничават няколко вида психични разстройства на личността. Тази категория включва обща черта- човешкото поведение постоянно води до конфликти с другите или обратното, човек става зависим от други хора:

• емоционално нестабилно (експлозивно) разстройство на личността
• шизоид
• параноичен
• зависим
• обезпокоителен
• диссоциален (социопатия)
• истеричен

Форми на умствена изостаналост - от лека до дълбока - описва клас F70 - F79. Признаците включват забавяне умствено развитиеили неговата непълнота. Умствена изостаналоствъзниква поради необратимо увреждане на централната нервна система по време на бременност или раждане.

Проблеми с речта, координацията, двигателните функции говорят за нарушения умствено развитие, които са обозначени с F80 - F89.

Предпоследната група F90 - F98 характеризира разстройствата емоционално състояниеи поведение при деца и юноши, следвани от всички неуточнени психични проблеми.

Популярни психични разстройства

Броят на случаите на психични заболявания тревожи лекарите по целия свят. Според практикуващи психотерапевти и психиатри, депресивни състоянияа фобиите са основни психични заболявания.

Депресията е често срещана медицинска находка. Всякакви депресивно разстройство(дори и най-лекият) е опасен с намаляване на работоспособността до увреждане и суицидни мисли.

Психичните заболявания, които са свързани с чувство на страх, съставляват огромен списък. Човек е способен на панически страх не само от тъмнина, височини или затворени пространства. Той се страхува, когато види:

• животни, насекоми
• тълпи от хора ораторствострах от попадане в неудобна ситуация на публично място
• автомобили, метро, ​​наземен градски транспорт

Тук не говорим за страха като чувство за самосъхранение. Хората с това разстройство се страхуват от нещо, което не представлява реална заплаха за тяхното здраве или живот.

Основните психиатрични разстройства също са свързани с нарушения на съня, проблеми с храненето, зависимост от алкохол и вещества.

Хранителните разстройства са анорексия и булимия. При анорексия човек се довежда до състояние, в което не може да се храни нормално, а гледката на храна го отвращава. При булимия човек не контролира количеството изядена храна, не усеща вкуса на храната и чувството за ситост. След сривове (преяждане) идва покаянието, което се подсилва от опитите за бързо отстраняване на храната от тялото. Човек започва да провокира повръщане, пие лаксативи и диуретици.

В нашето списание практиците - психотерапевти и психиатри - действат като експерти. Статиите описват клиничната картина на различни синдроми и заболявания, диагностика и методи за възстановяване на здравето.

Терминът "психично разстройство" се отнася до голямо разнообразие от болестни състояния. За да се научим да се ориентираме в тях, да разберем същността им, ще използваме опита от представянето на учението за тези разстройства, тоест психиатрията, в учебници, предназначени за специалисти.

Изучаването на психиатрията (на гръцки psyche - душа, iateria - лечение) традиционно започва с представяне на общата психопатология и едва след това се преминава към частната психиатрия. Общата психопатология включва изучаването на симптоми и синдроми (признаци) на психични заболявания, тъй като всяко заболяване, включително психично заболяване, е преди всичко комбинация от неговите специфични прояви. Частната психиатрия описва конкретни психични заболявания - техните причини, механизми на развитие, клинични прояви, лечение и профилактика.

Помислете за основните симптоми и синдроми на психичните разстройства в реда на тяхната тежест - от леки до по-дълбоки.

Астеничен синдром.

Астеничният синдром (астения) е широко разпространено състояние, което се проявява с повишена умора, изтощение и намалена работоспособност. Хората с астенични разстройства имат слабост, нестабилност на настроението, те се характеризират с впечатлителност, сантименталност, сълзливост; лесно се докосват, лесно се дразнят, губят нервите си за всяко малко нещо. Астеничните състояния също се характеризират с чести главоболия, нарушения на съня (става повърхностен, не дава почивка, повишена сънливост се отбелязва през деня).

Астения е неспецифично разстройство, т.е. може да се наблюдава при почти всяко психично заболяване, както и при соматично, особено след операция, тежки инфекциозни заболявания или преумора.

Обсесии.

Обсесиите са преживявания, при които човек, против волята си, има някакви специални мисли, страхове, съмнения. В същото време човек ги разпознава като свои, те го посещават отново и отново, невъзможно е да се отървете от тях, въпреки критичното отношение към тях. обсесивни разстройстваможе да се прояви в появата на болезнени съмнения, напълно неоправдани, а понякога и просто нелепи мисли, в неустоимо желание да преизчислите всичко подред. Човек с такива нарушения може да провери няколко пъти дали е изключил светлината в апартамента, затворен предна врата, и веднага щом излезе от къщата, съмненията отново го завладяват.

Към същата група разстройства спадат и натрапчивите страхове – страх от височини, затворени пространства, открити пространства, пътуване в транспорт и много други. Понякога, за да облекчат тревожността, вътрешното напрежение, да се успокоят малко, хората, които изпитват натрапчиви страхове и съмнения, извършват определени натрапчиви действия или движения (ритуали). Например човек с натрапчив страхзамърсяването може да остане в банята с часове, измийте ръцете си със сапун многократно и ако нещо го разсейва, започнете цялата процедура отново и отново.

афективни синдроми.

Тези психични разстройства са най-често срещаните. Афективните синдроми се проявяват чрез постоянни промени в настроението, по-често неговото намаляване - депресия или повишаване - мания. Афективните синдроми често се появяват в самото начало на психичното заболяване. Те могат да останат преобладаващи по цялата му дължина, но могат да се усложнят, да съществуват дълго време с други, по-тежки психични разстройства. С напредването на болестта депресията и манията често изчезват последни.

Говорейки за депресия, ние, на първо място, имаме предвид следните нейни прояви.

1. Понижено настроение, чувство на потиснатост, депресия, меланхолия, в тежки случаи се усеща физически като тежест или болка в гърдите. Това е изключително болезнено състояние за човек.
2. Намалена умствена активност мислите стават по-бедни, кратки, неясни). Човек в това състояние не отговаря веднага на въпроси - след пауза дава кратки, едносрични отговори, говори бавно, с тих глас. Доста често пациентите с депресия отбелязват, че им е трудно да разберат значението на зададения им въпрос, същността на това, което са прочели, и се оплакват от загуба на памет. Такива пациенти трудно вземат решения и не могат да преминат към нови дейности.
3. Моторно инхибиране - пациентите изпитват слабост, летаргия, мускулна релаксация, говорят за умора, движенията им са бавни, ограничени.

В допълнение към горното, характерни проявидепресия са:

• чувство за вина, идеи за самообвинение, греховност;
• чувство на отчаяние, безнадеждност, безизходица, което много често е придружено от мисли за смърт и опити за самоубийство;
• дневни колебания в състоянието, по-често с известно облекчение на благосъстоянието вечер;
• нарушения на съня нощен сънповърхностен, периодичен, с ранни събуждания, тревожни сънища, сънят не носи почивка).

Депресията може също да бъде придружена от изпотяване, тахикардия, кръвно налягане, чувство на топлина, студ, студ, намален апетит, загуба на тегло, запек (понякога от страна на храносмилателната система има симптоми като киселини, гадене, оригване).
Характеризират се депресиите висок рисксамоубийство!

Прочетете внимателно текста по-долу - това ще ви помогне да забележите навреме появата на суицидни мисли и намерения при човек с депресия.

При наличие на депресия възможността за опит за самоубийство се показва от:

• изявления на болен човек за неговата безполезност, вина, грях;
• чувство на безнадеждност, безсмислие на живота, нежелание да се правят планове за бъдещето;
• внезапно облекчение след дълъг периодбезпокойство и копнеж;
• натрупване на лекарства;
• внезапно желание да се срещнете със стари приятели, да поискате прошка от близки, да подредите делата си, да направите завещание.

Появата на суицидни мисли и намерения е индикация за незабавно посещение на лекар, решение по въпроса за хоспитализация в психиатрична болница!

Маниите (маниакалните състояния) се характеризират със следните характеристики.

1. Повишено настроение (забавление, безгрижие, преливане, непоклатим оптимизъм).
2. Ускоряване на темпото на умствена дейност (поява на много мисли, различни планове и желания, идеи за надценяване на собствената личност).
3. Двигателна възбуда (прекомерна жизненост, подвижност, приказливост, чувство на излишна енергия, желание за активност).

За маниакалните състояния, както и за депресиите, са характерни нарушения на съня: обикновено хората с тези разстройства спят малко, но кратък съндостатъчно, за да се почувстват бодри и освежени. При лека версия на маниакално състояние (така наречената хипомания) човек изпитва увеличаване на творческите сили, повишаване на интелектуалната продуктивност, жизненост, работоспособност. Може да работи много и да спи малко. Всички събития се възприемат от него с оптимизъм.

Ако хипомаията се превърне в мания, т.е. състоянието става по-тежко, към изброените прояви се присъединява повишена разсеяност, крайна нестабилност на вниманието и в резултат на това загуба на производителност. Често хората в състояние на мания изглеждат леки, самохвалци, речта им е пълна с шеги, остроумия, цитати, израженията на лицето са оживени, лицата им са зачервени. Когато говорят, те често променят позицията си, не могат да седят на едно място, активно жестикулират.

Характерните симптоми на манията са повишен апетит, повишена сексуалност. Поведението на пациентите е необуздано, те могат да установят множество сексуални отношенияда извършва необмислени и понякога нелепи действия. Веселото и радостно настроение може да бъде заменено от раздразнителност и гняв. Като правило, с мания, разбирането за болезнеността на състоянието се губи.

Сенестопатия.

Сенестопатиите (лат. sensus - чувство, усещане, pathos - болест, страдание) са симптоми на психични разстройства, изразяващи се с изключително разнообразни необичайни усещания в тялото под формата на изтръпване, парене, усукване, стягане, преливане и др. свързани с болестта на всяка вътрешен орган. Сенестопатиите винаги са уникални, като нищо друго. Несигурният характер на тези разстройства създава сериозни трудности при опитите за тяхното характеризиране. За да опишат такива усещания, пациентите понякога използват собствени определения("шумолене под ребрата", "свиване в далака", "изглежда, че главата се отделя"). Често сенестопатиите са придружени от мисли за наличието на някакво соматично заболяване и след това говорим сиза хипохондричния синдром.

хипохондричен синдром.

Този синдром се характеризира с постоянна загриженост за собственото здраве, постоянни мисли за наличието на сериозно прогресиращо и вероятно нелечимо заболяване. соматично заболяване. Хората с това разстройство имат постоянни соматични оплаквания, често тълкувайки нормалните или обикновени усещания като прояви на болестта. Въпреки отрицателни резултатипрегледи, обезсърчаващи специалисти, редовно посещават различни лекари, настоявайки за допълнителни сериозни изследвания, повторни консултации. Често хипохондрични разстройстваразвиват се на фона на депресия.

Илюзии.

Когато възникнат илюзии, обектите от реалния живот се възприемат от човек в променена - грешна форма. Илюзорното възприятие може да се осъществи и на фона на пълно душевно здравекогато е проява на един от законите на физиката: ако например погледнете някакъв обект под водата, той ще ви се стори много по-голям, отколкото в действителност.

Илюзиите могат да се появят и под въздействието на силно чувство – тревожност, страх. Така че през нощта в гората дърветата могат да се възприемат като някакво чудовище. При патологични състоянияреалните образи и предмети могат да се възприемат по странен и фантастичен начин: шарката на тапета е „сплетение от червеи“, сянката от подовата лампа е „главата на страшен гущер“, шарката на килима е „ красив невиждан пейзаж”.

халюцинации.

Това е името на разстройствата, при които човек с психично разстройство вижда, чува, усеща нещо, което не съществува в действителност.

Халюцинациите се делят на слухови, зрителни, обонятелни, вкусови, тактилни, общи усещания (висцерални, мускулни). Възможна е обаче и тяхната комбинация (например, болен човек може да види група непознати в стаята си, да чуе как говорят).

Слуховите халюцинации се проявяват в патологичното възприемане от пациента на някои думи, речи, разговори (вербални халюцинации), както и отделни звуци или шумове. Вербалните халюцинации могат да бъдат много различни по съдържание - от така наречените градушки, когато болен човек чува глас, който го нарича по име или фамилия, до цели фрази, разговори с участието на един или повече гласове. Болните наричат ​​вербалните халюцинации "гласове".

Понякога "гласовете" имат императивен характер - това са така наречените императивни халюцинации, когато човек чуе заповед да мълчи, да удари, да убие някого, да се нарани. Такива състояния са много опасни както за самите пациенти, така и за другите и следователно са индикация за сериозни лечение с лекарствакакто и специално наблюдение и грижи.

Визуалните халюцинации могат да бъдат елементарни (под формата на искри, дим) или обективни. Понякога пациентът вижда цели сцени (бойно поле, ад). Обонятелните халюцинации най-често са въображаемо усещане неприятни миризми(разпад, разпад, отрови, някакъв вид храна), по-рядко непознати или приятни.

Тактилните халюцинации се появяват предимно в по-късна възраст, докато пациентите изпитват парене, сърбеж, ухапвания, болка, други усещания, докосване на тялото. Текстът по-долу изброява признаците, по които може да се определи или поне да се подозира наличието на слухови и зрителни халюцинаторни разстройства при болен човек.

Признаци на слухови и зрителни халюцинации.

• разговори със себе си, наподобяващи разговор, например емоционални отговори на някои въпроси);
• неочакван смях без причина;
• тревожен и загрижен вид;
• затруднено концентриране върху тема на разговор или конкретна задача;
• човек слуша нещо или вижда нещо, което вие не можете да видите.

Налудни разстройства.

Според експерти такива нарушения са сред основните признаци на психоза. Да се ​​определи какво е глупост не е лесна задача. При тези нарушения дори психиатрите често не са съгласни при оценката на състоянието на пациента.

Разграничават се следните признаци на делириум:

1. Тя се основава на грешни заключения, погрешни преценки, лъжливо убеждение.
2. Заблудата винаги възниква на болезнена основа - тя винаги е симптом на болестта.
3. Заблудата не се поддава на коригиране или разубеждаване отвън, въпреки очевидното противоречие с реалността, човек с налудно разстройствонапълно убеден във валидността на погрешните си идеи.
4. Налудните убеждения са изключително важни за пациента, по един или друг начин те определят неговите действия и поведение.

Налудничавите идеи са изключително разнообразни по своето съдържание. Това могат да бъдат идеи:

• преследване, отравяне, излагане, материални щети, магьосничество, щети, обвинения, ревност;
• самоунижение, самообвинение, хипохондричност, отричане;
• изобретения, висок произход, богатство, величие;
• любов, еротични глупости.

Налудните разстройства също са двусмислени по своята форма. Съществува така наречената интерпретативна заблуда, при която доказателството за основната налудна идея е едностранчиво тълкуване на ежедневни събития и факти. Това е доста устойчиво разстройство, когато отражението на болния човек на причинно-следствените връзки между явленията е нарушено. Такива глупости винаги са логически оправдани по свой начин. Човек, страдащ от тази форма на заблуда, може безкрайно да доказва своята теза, да дава много аргументи и да обсъжда. Съдържанието на интерпретативните заблуди може да отразява всички човешки чувства и преживявания.

Друга форма на делириум е чувствен или фигуративен делириум, който възниква на фона на тревожност, страх, объркване, тежки разстройства на настроението, халюцинации и нарушено съзнание. Такива глупости се наблюдават при остро развити болезнени състояния. В този случай, когато се формира делириум, няма доказателства, логически предпоставки, всичко наоколо се възприема по специален - "налуден" начин.

Често развитието на синдрома на остри чувствени заблуди се предхожда от такива явления като дереализация и деперсонализация. Дереализацията е усещането за промяна в околния свят, когато всичко наоколо се възприема като "нереално", "манипулирано", "изкуствено", деперсонализация - чувство за промяна в собствената личност. Пациентите с деперсонализация се характеризират като "загубили собственото си лице", "глупави", "загубили пълнотата на чувствата".

кататонични синдроми.

Така се определят условията, при които преобладават нарушенията двигателна сфера: летаргия, ступор (лат. stupor - изтръпване, неподвижност) или, обратно, възбуда. При кататоничен ступор мускулният тонус често се повишава. Това състояние се характеризира с пълна неподвижност, както и пълно мълчание, отказ от реч. Човек може да замръзне в най-необичайните, неудобна поза- протягане на ръка, повдигане на единия крак, с повдигната глава над възглавницата.

Състоянието на кататонична възбуда се характеризира с произволност, липса на целенасоченост, повторение на отделни движения, което може да бъде придружено или от пълно мълчание, или от извикване на отделни фрази или думи. Кататоничните синдроми могат да се наблюдават и при ясно съзнание, което показва голяма тежест на нарушенията и да бъдат придружени от замъгляване на съзнанието. В последния случай говорим за по-благоприятно протичане на заболяването.

Синдроми на замъгляване на съзнанието.

Тези състояния се срещат не само при психични разстройства, но и при тежки соматични пациенти. Когато съзнанието е замъглено, възприемането на околното се затруднява, контактът с външния свят е нарушен.

Има няколко синдрома на замъгляване на съзнанието. Те се характеризират с редица общи черти.

1. Откъсване от външния свят. Болните не могат да осъзнаят какво се случва, в резултат на което контактът им с околните е нарушен.
2. Нарушаване на ориентацията във времето, мястото, ситуацията и в собствената личност.
3. Нарушаване на мисленето - загуба на способността да се мисли правилно, логично. Понякога има непоследователност на мисленето.
4. Нарушение на паметта. По време на периода на затлъстяване на съзнанието асимилацията е нарушена нова информацияи възпроизвеждане на съществуващото. След излизане от състоянието на нарушено съзнание, пациентът може да изпита частична или пълна амнезия (забравяне) на прехвърленото състояние.

Всеки от тези симптоми може да се появи при различни психични разстройства и само тяхната комбинация ни позволява да говорим за замъгляване на съзнанието. Тези симптоми са обратими. Когато съзнанието се възстанови, те изчезват.

Деменция (деменция).

Деменцията е дълбоко обедняване на цялостната умствена дейност на човек, постоянно намаляване на всички интелектуални функции. При деменция се влошава (а понякога и напълно се губи) способността за придобиване на нови знания, тяхното практическо използване и се нарушава адаптивността към външния свят.

Експертите разграничават придобита патология на интелекта (деменция или деменция), която се развива в резултат на прогресирането на определени психични заболявания, и вродена (олигофрения или деменция).

Обобщавайки горното, отбелязваме, че тази лекция предоставя информация за най-честите симптоми и синдроми на психични разстройства. Ще помогне на читателя да разбере по-добре какви са специфичните психични заболявания като шизофрения, маниакално-депресивна психоза, неврози.

напр. Ритик, Е.С. Акимкин
"Основни симптоми и синдроми на психични разстройства".

Астения е комплекс от разстройства, които характеризират начална фазапсихично разстройство. Пациентът започва бързо да се уморява, изтощава. Изпълнението намалява. Има обща летаргия, слабост, настроението става нестабилно. Чести главоболия, нарушения на съня и постоянно чувство на умора - това изисква подробно разглеждане. Струва си да се отбележи, че астенията не винаги е основният симптом на психично разстройство и по-скоро се отнася до неспецифичен симптом, тъй като може да се появи и при соматични заболявания.

Суицидните мисли или действия са причина за спешна хоспитализация на пациент в психиатрична клиника.

Състояние на обсебване. Пациентът започва да посещава специални мисли, от които не може да се отърве. Засилват се чувствата на страх, депресия, несигурност и съмнение. Състоянието на обсебеност може да бъде придружено от определени ритмични действия, движения и ритуали. Някои пациенти старателно и продължително мият ръцете си, други многократно проверяват дали вратата е затворена, дали е изключена светлината, ютията и др.

Афективният синдром е най-честият първи признак на психично разстройство, което е придружено от постоянна промяна в настроението. Най-често пациентът има депресивно настроение с депресивен епизод, много по-рядко - мания, придружена от повишено настроение. При ефективно лечениепсихично разстройство депресия или мания изчезват в последен завой. На фона на афективно разстройство се наблюдава намаление. Пациентът трудно взема решения. В допълнение, депресията е придружена от редица соматични: лошо храносмилане, усещане за топлина или студ, гадене, киселини, оригване.

Ако афективен синдромпридружен от мания, пациентът има приповдигнато настроение. Темпът на умствената дейност се ускорява многократно, минимум време се отделя на сън. Излишната енергия може да бъде заменена с остра апатия и сънливост.

Деменцията е последният стадий на психично разстройство, което е придружено от постоянно намаляване на интелектуалните функции и деменция.

Хипохондрия, тактилна и зрителни халюцинации, луди идеи, злоупотреба с психоактивни вещества и - всичко това съпътства психичното. Близките роднини на пациента не винаги разбират веднага