Алкалната фосфатаза в кръвта се определя по време на биохимичен анализ. Въпреки че името не е много разпространено, диагностичната значимост на този показател е много висока.

Кръвен тест за алкална фосфатаза ви позволява да идентифицирате проблеми с черния дроб и можете да определите наличието на хепатит с различна етиология. Също така е възможно да се идентифицират първичните злокачествени новообразуванияв черния дроб.

Според резултатите от анализа се разкриват и проблеми с опорно-двигателния апарат. Това изследване е особено важно за възрастните хора.

Също така е важно да се използват диагностични възможности алкална фосфатазапри сърдечно-съдови заболявания. В тази област този параметър има добри възможностиза откриване на проблеми.

Терминът алкална фосфатаза (АР) предполага, че всички ензими с фосфатазна активност показват максимална ефективност при условия алкална среда(т.е. при pH от 8,6 до 10,1), следователно алкалната фосфатаза не е активна в кръвта и обикновено се намира в минимални количества.

Наличието на алкална фосфатаза се забелязва в много тъканни и органни структури на тялото. Въпреки това, най-големите "резерви" на този ензим са отбелязани в:

• остеобласти;
• хепатоцити;
• нефроцити;
• тънко черво;
• плацента
• млечна жлеза по време на кърмене.

важно.По-голямата част от случаите на повишени нива на алкална фосфатаза в кръвта са свързани със заболявания на черния дроб и костите. Най-малко алкалната фосфатаза се повишава поради патологии на тънките черва.

Нормални нива на алкална фосфатаза

За да получите най-правилните резултати, кръвта трябва да се вземе на празен стомах от вената. За изследване се използва кръвен серум. Стандартното време за изпълнение е 24 часа.

При възрастни мъже нормалните стойности варират от 40 до 130 IU / L, а при жени от 35 до 105 IU / L.

ALP е повишена, какво означава това при възрастен и при дете

Повишената алкална фосфатаза в биохимичен кръвен тест, като правило, показва увреждане на хепатобилиарната система или костна тъкан.

Алкалната фосфатаза е повишена. причини

Изразено повишаване на нивата на ензима се наблюдава при холестаза (застой на жлъчката). Това състояние се развива, когато луменът на жлъчните пътища е запушен с камък (GSD), както и при наличие на тумор или метастази, които възпрепятстват нормалното изтичане на жлъчката.

| Повече ▼ редки причинихолестаза са постоперативни стриктури, първичен склерозиращ холангит (лезия на интрахепаталните канали) и първична билиарна цироза, придружена от склероза на жлъчните пътища.

Много важно! С хепатит вирусна етиология, за разлика от аминотрансферазите, алкалната фосфатаза може да остане нормална или леко да се повиши. Изразено увеличение на този ензим в биохимичен кръвен тест при пациенти с хепатит вирусна природа, е лош прогностичен знак. Това показва некроза на хепатоцитите и развитие на цироза..

Също така при хепатит се наблюдава повишаване на нивото на алкалната фосфатаза в кръвта токсична етиология(алкохолно отравяне, лекарствено индуциран хепатит). Най-голям хепатотоксичен ефект имат:

• тетрациклинови антибиотици,
• парацетамол,
• валпроева киселина,
• салицилати,
• амиодарон,
• антималарийни лекарства,
• синтетични естрогени (увреждане на черния дроб възниква при лечение с високи дози, като правило подобно усложнение се развива при пациенти с рак на простатата).

Алкалната фосфатаза в кръвта рязко се повишава при първични злокачествени новообразувания на черния дроб, както и когато е засегнат от метастази.

внимание!При жени, които дълго време използват орални хормонални контрацептиви, съдържащи естроген и прогестерон, е възможно повишаване на алкалната фосфатаза, свързано със стаза на жлъчката.

В допълнение към увреждането на хепатобилиарната система, подобни промени в анализите се наблюдават при увреждане на опорно-двигателния апарат.

В костната тъкан ALP се намира в остеобласти - млади остеоформиращи клетки. Следователно, когато костите са увредени, тяхната работа се активира и следователно се повишава активността на алкалната фосфатаза.

Тази картина е типична за фрактури, а алкалната фосфатаза се повишава веднага след нараняване (поради увреждане на костите) и продължава през цялото време на заздравяване на фрактурата (поради активиране на остеобластите).

Също така нивото на ензима е рязко повишено при болестта на Paget. Това е патология, придружена от повишено разрушаване на костната тъкан, деформация на костите и чести фрактуридори след лека травма. При тежко протичанезаболяване развива хронична сърдечна недостатъчност. Това се дължи на повишено натоварване на сърцето, тъй като за постоянната регенерация на увредените костни структуринеобходимо е повишено кръвоснабдяване.

При хиперпаратиреоидизъм алкалната фосфатаза в кръвта се повишава поради стимулирането на резорбцията (разрушаването) на костната тъкан от паратироидния хормон. Болестта също е придружена изразено нарушениеобмен на Ca и R.

Други причини за повишаване на алкалната фосфатаза в кръвта са:

• тиреотоксикоза;
• инфаркт на белите дробове или бъбреците;
• остеогенен сарком;
• метастази в костната тъкан;
• миелом;
• Болест на Ходжкин, придружена от увреждане на костните структури.

Phosphorus mellitus Fanconi се счита за рядка причина за повишаване на алкалната фосфатаза. Това е тежко вродено нарушение на обмена на P и Ca, причинено от D-витамин резистентен рахит.

При пациенти с диабет на Fanconi процесът на реабсорбция на фосфати от бъбречните тубули е нарушен, абсорбцията на калций в червата е намалена и функцията на паращитовидни жлези. Клинично основната изява на заболяването са тежки костни деформации, водещи до тежка инвалидизация.

Също така, алкалната фосфатаза се повишава при тежки чревни инфекции.

Ако алкалната фосфатаза е повишена. Причини за дете

Обикновено повишаването на алкалната фосфатаза се определя в периода на активен растеж на костната тъкан. Такава картина в биохимичния анализ на кръвта се наблюдава преди пубертета. Освен това нивото на алкалната фосфатаза започва да намалява.

Патологично повишаване на ензима може да се дължи на рахит, фрактури, инфекциозна мононуклеоза, чревни инфекции, Диабет на Фанкони. Също така в този списък са включени същите причини за повишена алкална фосфатаза, както при възрастни ( холелитиаза, злокачествени новообразувания с чернодробни метастази, хиперпаратироидизъм и др.).

Може ли алкалната фосфатаза да бъде повишена по време на бременност

При бременни жени умерено повишените нива на алкалната фосфатаза се считат за нормални. Рязко увеличение на ензима в анализа може да се открие при тежка прееклампсия (преекампсия и еклампсия).

Намаляването на активността на алкалната фосфатаза е характерно за плацентарната недостатъчност.

Повишени стойности при сърдечно-съдови заболявания

При застойна деснокамерна недостатъчност има изразено претоварване на дясното сърце. Клинично заболяването се проявява с подуване на югуларните вени, високо венозно налягане, артериална хипотонияуголемяване на черния дроб, оток (тежестта на отока зависи от стадия на заболяването и може да варира от оток до долните крайницикъм анасарка).

При преглед се обръща внимание на жълтеникавостта на кожата и локалната цианоза, засягаща върха на носа, ушите, брадичката и пръстите.

внимание!Увеличаването на алкалната фосфатаза при дяснокамерна недостатъчност е правопропорционално на увреждането на черния дроб. С изразени венозен застойчерният дроб може да се увеличи толкова много, че долната линияще бъде в таза.

Деснокамерна недостатъчност (RF) може да се развие на фона на тежка левокамерна недостатъчност.

Причините за изолирана PN са:

• хронични патологии на белите дробове;
• вродени сърдечни дефекти, възникващи при претоварване на панкреаса;
• констриктивен перикардит;
• вродена белодробна недостатъчност;
• затлъстяване и артериална хипертония;
• тежка кифосколиоза
• сърдечни тумори и миокардни метастази и др.

първична сърдечна недостатъчност злокачествени туморимиокард (най-често сарком), характеризиращ се с бърз ток, рязко влошаванеконтрактилитет, тежки аритмии и ранно чернодробно увреждане (характеризиращо се с бързо и изразено повишаване на алкалната фосфатаза). Също така сърдечна недостатъчност от десен вентрикуларен тип може да се развие поради масивни метастази на отдалечени тумори в белите дробове.

Тежката чернодробна атрофия и подострата СН са характерни за рака на стомаха. Рязко повишаване на алкалната фосфатаза в този случай може да се наблюдава и при туморни метастази в портала на черния дроб и при сърдечна недостатъчност поради обширни белодробни метастази. И в двата случая има изразено и постоянно повишаване на ензима в анализа, което се дължи на атрофия на черния дроб.

Повишение на алкалната фосфатаза може да се наблюдава и при рак на тънките черва и карциноиден туморСтомашно-чревен тракт (често метастазира в сърцето).

важно.Рязко повишаване на алкалната фосфатаза може да се наблюдава при белодробен инфаркт в резултат на белодробна емболия.

Повишената алкална фосфатаза може да се диагностицира при СН с висок сърдечен дебит. Такава СН се характеризира с ускорена сърдечна дейност и повишена минутен обемкръв, наличие на стагнация в белите дробове и топли (без цианоза на пръстите) крайници.

Болестите, при които се развива тази СН са:

• болест на Paget;
• тежки аритмии;
• остър гломерулонефрит с артериална хипертония;
• тиреотоксикоза.

За справка.След раждането може да се диагностицира и повишен процент. Това се дължи на факта, че алкалната фосфатаза се съдържа в млечната жлеза по време на кърмене. Следователно при кърмещи жени показателите могат да бъдат леко повишени.

Защо алкалната фосфатаза е понижена

За разлика от напреднало нивоензим, понижената алкална фосфатаза се проявява доста рядко.

При жените подобни промени в анализите могат да се дължат на приема орални контрацептиви(те обаче могат да доведат и до застой на жлъчката, след което алкалната фосфатаза се повишава).

По време на бременност се определя намаляване на ензима с развитието на плацентарна недостатъчност.

Други причини за намаляване на алкалната фосфатаза в анализа са:

• вроден хипотиреоидизъм;
• вродена хондродистрофия;
• дефицит на витамин С, Mg и Zn;
• предозиране на витамин D;
• хипотиреоидизъм;
• анемия тежка степентежест и състояние след кръвопреливания;
• квашиоркоза (тежка форма на дистрофия, която се развива в резултат на продължителен дефицит на протеини в храната).

важно.Ако алкалната фосфатаза е понижена, това е един от основните диагностични признаци на хипофосфатемия (вродено нарушение в процеса на калцификация на костите, заболяването е придружено от тежки костни деформации, чести фрактури, миастения гравис, конвулсии, увреждане на бъбреците и др. ).

Сърдечно-съдови причини за намаляване на алкалната фосфатаза в анализите

За справка.Сърдечна недостатъчност с висок дебит може да се развие при наличие на тежка анемия, но в тази ситуация алкалната фосфатаза ще бъде намалена.

Намаляването на алкалната фосфатаза може да се открие, когато се развива на фона на метаболитния синдром.

Също така подобни промени в анализите се наблюдават при пациенти след байпас.

Алкалната фосфатаза е един от показателите, включени в списъка с параметри на биохимичния кръвен тест.

В тази статия ще определим какви стойности за този показател се считат за нормални, как правилно да се подготвим за теста, да разгледаме основните причини, поради които алкалната фосфатаза се повишава или намалява.

Алкалната фосфатаза (АП) е ензим, който ускорява химична реакция. Той играе ключова роля в транспорта на фосфор през клетъчната мембрана. Това е един от основните регулатори, който отговаря за обмена на фосфор и калций. ALP се намира във всички тъкани човешкото тялов различни концентрации. Максималното му съдържание се намира в черния дроб, жлъчните пътища, костна тъкан, бъбреци, черва.

Пиковата активност на това вещество се проявява, когато влезе в условията високо съдържаниеалкали. В кръв здрав човекензимът присъства в минимални количества и не показва своята активност. Ако има запушване на жлъчните пътища, нарушение нормална операцияжлъчния мехур или черния дроб, тогава алкалната фосфатаза се натрупва в тялото, навлизайки в кръвния поток.

Нивото на алкалната фосфатаза може да се използва за диагностициране на много патологии, които нарушават функционирането на черния дроб и жлъчната система. Освен това активността на ензима се надценява в нарушение на метаболизма на фосфор и калций, което води до разрушаване и деформация на костите, забавяне на процесите на възстановяване скелетна система.

Нормални стойности

Общоприетата норма на алкалната фосфатаза, базирана на традиционни методиизследванията може да се различават от стойностите, получени в някои лаборатории.

Това се дължи на факта, че активността на ензима се определя с помощта на нетрадиционни методи. лабораторни методи, а инкубацията на биоматериала се извършва при различни температури.

Следователно при определяне нормални показателиза алкална фосфатаза, най-добре е да се обърнете към референтните стойности на определена лаборатория, посочени във формата на резултатите от анализа. Общоприетата единица за ALP е международната единица за дейност (ME или U) на литър (l).

При възрастни мъже и жени

Общата норма на алкалната фосфатаза за възрастен до 50 години е включена в "вилицата" на показатели от 20 до 130 IU / l.

Въпреки това, при разглеждане на нормата на ензима, като се вземе предвид възрастови категориии пол, долната граница на диапазона се увеличава. Средно нивото на алкалната фосфатаза при мъжете е с 10-30 единици по-високо.

Таблицата показва стойности, които представляват нормално нивоАП с диференциация по възраст и пол:

При деца

Активността на алкалната фосфатаза при деца ще бъде значително по-висока, отколкото при възрастен и това е нормално. Детето е в непрекъснат процес на растеж, всички органи и системи се развиват през цялото детство до края на юношеството.

През това време се извършва пълното формиране на костната система, образуването хормонален фон, пубертет.

Нормата на алкалната фосфатаза от неонаталния период до пълнолетие:

• През първите седмици след раждането при кърмачета нивото на ензима може да достигне до 400 U / l, при недоносени бебета тази стойност е много по-висока - до 1000 U / l. Това се дължи на по-интензивен процес на развитие на органични и костни тъкани.
• До една година и до 3 години стойността на алкалната фосфатаза може да варира от 350 до 600 U / l.
• От 3 до 9 години - от 400 до 700 U / l.
• От 10 до 18-годишна възраст ALP варира от 155 до 500 U / l. През пубертета концентрацията му може да достигне най-висока високи стойностии да бъде 800 - 900 U / l. Това се дължи на факта, че тялото на тийнейджър претърпява сериозни промени, свързани с повишено производство на собствени хормони, които регулират всички метаболитни процеси.

По време на бременност

По време на бременност нивото на алкалната фосфатаза ще бъде по-високо от нормалното. Това се дължи на факта, че в тялото на жената, започвайки от втората седмица след зачеването, активно се развива развитието на плацентата, която съдържа голямо количество от този ензим.

Бързо повишаване на стойностите на плацентарната ALP се наблюдава през третия триместър, малко преди раждането на детето, когато плацентата достигне своя връх на зрялост.

По това време съдържанието на алкална фосфатаза е два пъти по-високо от максималното ниво на здрава небременна жена.

Таблица на нормите на плацентарната алкална фосфатаза в съответствие с триместъра на бременността:

Значителен излишък от посочените норми показва неблагоприятен ход на бременността - развитието на тежка форма на прееклампсия.

Ниското съдържание на алкална фосфатаза в тялото на жена, която очаква дете, може да показва развитието на плацентарна недостатъчност и трябва да бъде повод да се провери степента на зрялост на плацентата. Данните за нивото на алкалната фосфатаза при бременна жена са от голяма диагностична стойност.

Правилно тълкуване на резултатите биохимични изследваниякръв разкрива сериозни усложненияи да предприеме коригиращи действия своевременно.

Подготовка за анализа и неговото провеждане

Изследването на ALP се извършва чрез вземане на венозна кръв на пациента. За да се определи концентрацията на ензима в получения биологичен материал, използвайте химичен методнаречен комплект колориметрия и реактиви.

Получавам надежден резултатПреди да дарите кръв, следвайте тези прости указания:

1. По-добре е да дарявате кръв рано сутрин, на празен стомах. Периодът на гладуване трябва да бъде най-малко 8-10 часа и не повече от 14, като е позволено да се пие вода без газ.
2. В деня преди кръводаряването трябва да откажете физическа дейност, интензивни тренировки.
3. Премахнете употребата на алкохолни напитки два до три дни преди изследването.
4. Емоционалното състояние трябва да е спокойно, ако е възможно, да се ограничи въздействието на факторите, които предизвикват стресова реакция.
5. Ако пушите, моля, въздържайте се от пушене, преди да дарите кръв. Почивката трябва да е поне половин час.
6. Предупредете Вашия лекар за медицински препаратикоито сте използвали няколко дни преди теста.

Във формулярите за резултати от биохимичен кръвен тест ALP се обозначава с общото съкращение ALP. Допълнителна буква след това обозначение ще покаже мястото, където се е образувала тази ензимна фракция. Например ALPI е в червата, ALPL е в тъканите на черния дроб, костите, бъбреците или се нарича още неспецифична алкална фосфатаза, ALPP е в плацентата.

При идентифициране на отклонения в нивото на алкалната фосфатаза от нормата, следните показатели се анализират допълнително, за да се изяснят причините:

• ензими ALT и AST;
• билирубин;
• баланс на калций и фосфор;
• GGTP или GGT.

Цената на анализа (през 2018 г.) за определяне на нивото на алкалната фосфатаза в Москва, с изключение на цената на процедурата за вземане на кръв, е средно 250-270 рубли.

Какво причинява покачването?

Например:

• растеж на костите поради причини, свързани с възрастта;
• образуването на нова костна тъкан след наранявания;
• пубертет, хормонално "преструктуриране";
• свързани с възрастта дегенеративно-дистрофични процеси в структурата на костите;
• засилено спортно обучение;
• дефицит на витамини като резултат недохранване, диета;
• пристрастяване към алкохол и никотин;
• наднормено тегло, излишни телесни мазнини;
• ниска физическа активност;
• излишък на витамин С;
• рецепция лекарствасъдържащи ацетилсалицилова киселина, парацетамол и лекарствапринадлежащи към категорията на антибиотиците;

• защита от бременност чрез приемане на орални контрацептиви;

• приемане на лекарства, които имат отрицателен токсичен ефект върху чернодробната тъкан (сулфонамиди, метотрексат, тетрациклин).

Повишаването на нивата на ALP при жените не означава непременно заболяване вътрешни органи. Има две основни физиологични причини, които не са причинени от никаква патология - това са бременност и кърмене.

Въпреки това стойностите на ензима над нормата често сигнализират за наличието на сериозни заболявания. При тежки формипатологии, нивото на алкалната фосфатаза може да достигне до 2000 U / l.

Болестите, които провокират рязко повишаване на нивото на алкалната фосфатаза, образуват три условни групи.

Патологии на черния дроб и жлъчните пътища

Този ензим се счита за маркер за застой на жлъчката, който се наблюдава при следните заболявания:

• холестаза;
• холангит;
• цироза на черния дроб (нейният жлъчен вариант);
• Инфекциозна мононуклеоза;
• хепатит различен генезис(вирусни, лекарствени, токсични);
• онкологични заболявания на черния дроб и жлъчните пътища;
• образуването на камъни, които блокират изтичането на жлъчката;
• механична, холестатична жълтеница (на фона на продължителна употребаженски полови хормони).

Костна лезия

Ензимът се произвежда активно в остеобластите - нови клетки, образуващи кост, които възникват, когато старите са унищожени. Колкото по-висока е тяхната активност, толкова по-изразена ще бъде концентрацията на алкалната фосфатаза.

Сред заболяванията, които разрушават костната тъкан, има:

• Болест на Paget (увреждане на скелета с възпалителен характер);
• остеомалация (отклонение в процеса на минерализация, което води до неестествена гъвкавост, крехкост и мекота на костите);
• остеосарком ( злокачествена лезиякостообразуващи клетки).

Други заболявания

Голям брой заболявания, които засягат различни системи на тялото, причиняват повишаване на алкалната фосфатаза:

• патология на сърдечно-съдовата система- хронична сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт, увреждане на тъканите на сърдечния мускул;
• хормонални нарушения - хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза), надбъбречна патология (хиперфункция), хиперпаратироидизъм (синдром на Бърнет), дифузен токсична гуша(Базедова болест);
• вродено заболяване на отделителната система (остеонефропатия или "бъбречен" рахит);
• рахит при деца от първата година от живота, причинен от липса на витамин D;
• милиарна туберкулоза;
• патология стомашно-чревния тракт- образуване на сквозно нараняване в стената на стомаха, рак на стомашно-чревния тракт, улцерозен колит (NUC), възпалителен процесчревна лигавица (болест на Crohn);
• злокачествени лезии на кръвта (левкемия), лимфната тъкан (лимфом);
• възпаление на вътрешните полови органи, рак на яйчниците, ендометриума, шийката на матката;
• увреждане на клетките костен мозък(мултиплен миелом) и др.

Какво причинява понижаването?

Намаляването на нивата на ALP в кръвта може да означава, че има заболявания в тялото, които изискват лечение:

• дефицит на хормони на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм), в резултат на това развитието на микседем ( оток на лигавицата), умствена изостаналост и физическо развитие(кретинизъм);
• тежка анемия;
• чревна ензимопатия (глутенова болест, целиакия);
• вродени аномалии в развитието на скелета (ахондроплазия, хипофосфатазия).

В допълнение, ALP може да бъде подценена в резултат на:

• дефицит на витамини - групи С и В (В6, В9, В12);
• липса на елементи - цинк и магнезий;
• излишък на витамин D;
• тежка дистрофия на фона на протеинов дефицит (kwashiorkor);
• кръвопреливане на донорска кръв, аорто-коронарен байпас;
• плацентарна недостатъчност по време на бременност;
• менопауза;
• рецепция хормонални лекарствасъдържащ естроген.

Сред сърдечно-съдовите причини за намаляване на ALP е често срещана хронична сърдечна недостатъчност, водеща до увеличаване на камерите на сърцето и тяхното патологично разширение.

Заедно с ниско ниво ALP често се диагностицира високо нивохолестерол, тахикардия и съдови заболявания.

Заключение: когато нивото на алкалната фосфатаза е над 150 U / l, струва си да обърнете внимание на състоянието на собственото си здраве, особено ако вече имате хронични болестичерния дроб и жлъчните пътища.

Метаболитни нарушения могат да показват следните симптоми: гадене, чувство на умора, умора, слаб апетит, болка в ставите, неприятни болезнени усещания в областта под десния хипохондриум. Ако патологиите са изключени, тогава си струва да повторите анализа седмица след първото изследване и да следвате всички препоръки относно подготовката за процедурата за анализ.

Алкална фосфатаза- необходим компонент на ензимната система на организма, важно е да се знае дали е повишен, какво означава и какво влияе. Този параметър се определя чрез биохимичен анализ на серума. Сама по себе си промяната в посоката на повишаване или намаляване на алкалната фосфатаза не означава наличието на конкретно заболяване, но този показател е много ценен за диагностика.

Защо се повишава алкалната фосфатаза в кръвта?

Нормалното съдържание на алкална фосфатаза, установено чрез биохимичен анализ, варира от 45 до 148 грама на мол. Какво показва превишението на определеното ниво? Увеличаването на алкалната фосфатаза в кръвта има определени причини:

• особености здраво тяло;
• чернодробна патология: цироза (също с хепатит В и С), тумори, постоперативен период;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• инфекциозни лезии на храносмилателната система;
• язвен колит;
• холелитиаза и заболявания на жлъчните пътища;
• инфекциозна мононуклеоза, водеща до намаляване на чернодробната функция;
• костни заболявания, например миелом, рахит, остеомалация, костни метастази;
• инфаркт на миокарда.

Както се вижда от горния списък, причината за повишена ензимна активност може да бъде както патология, така и характеристика на относително здрав организъм като вариант на нормата.

Естествени причини за повишена алкална фосфатаза

Това са състоянията, които повишават въпросния параметър, но не са патологични в същото време:

• хормонални промени (периоди на растеж и пубертет, края на периода на растеж на костите);
• функциониране на плацентата по-късни датибременност;
• време за възстановяване в следоперативния период и след костни фрактури;
• лечение с определени лекарства, например аспирин, парацетамол, приемане на орални контрацептиви (тук имаме предвид онези лекарства, които влияят върху състоянието на черния дроб, което повишава съдържанието на различни ензими в серума);
• определени възрастови периоди: детска възраст поради активен растеж и при възрастни хора поради костна резорбция;
• лоши навициотрицателно въздействие върху черния дроб: употреба на тютюн и алкохол, злоупотреба с вещества;
• липса на адекватна физическа активност;
• нездравословни хранителни навици (значително преобладаване в диетата на мазни и наситени храни с транс-мазнини);
• затлъстяване.

Свързана статия:

Как бързо да повишите хемоглобина народни средстваа у дома?

Ако всички други показатели на фона на факта, че алкалната фосфатаза е повишена, са нормални, тогава човекът е здрав и превишаването на параметъра в този случай е индивидуална версия на нормата. Следователно това състояние не изисква корекция и лечение.

ВАЖНО! много държави, причинявайки увеличениеензимни нива, които сами по себе си не са патологични (лоши навици, наднормено тегло, физическо бездействие), може впоследствие да причини вреда на здравето, следователно в тези случаи трябва да се преразгледа начинът на живот на пациента.

Защо алкалната фосфатаза е повишена при бременни жени?

Увеличаването на ензимната активност по време на бременност е една от проявите на промяна в този параметър според физиологични причини. Така че обикновено винаги има излишък от съдържанието на този ензим в серума в по-късните етапи на раждане на дете, тоест през третия триместър.

Такова увеличение на съдържанието на ензим в серума при бременни жени се дължи на факта, че по това време плацентата, която е отговорна за храненето на детето, активно расте и се развива. И това провокира увеличаване на метаболитните процеси, поради което параметърът фосфатаза се увеличава.

ВНИМАНИЕ! Освен това намаляването на алкалната фосфатаза при бременна жена е много повече сериозен проблем, тъй като показва плацентарна недостатъчност, която може да доведе до фетална хипоксия.

Това обаче не означава, че когато ALP е повишена при бременна жена, не трябва да се обръща внимание. В крайна сметка прекомерният излишък на нивото на ензима може да показва това патологични състояниякато еклампсия (гестоза късен период). За да се установи това, трябва да се извършат допълнителни тестове, тъй като повишените нива на ензими, по-специално алкална фосфатаза, могат да повлияят неблагоприятно върху клетките на плацентата.

ВАЖНО! Ако една жена е имала проблеми със здравето на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища или черния дроб дори преди бременността, тогава трябва да обърнете по-голямо внимание на факта, че ALP се повишава в процеса на подготовка за майчинство.

Симптоми на повишена алкална фосфатаза

Показва параметрите на ензимната активност биохимичен анализкръв. За различните възрастови категории нормата на съдържанието на това вещество в кръвния серум е следната:

Свързана статия:

Как да се лекува мастна чернодробна хепатоза с народни средства?

Ако обаче се установи повишаване на нивото на фосфатазата в сравнение с възрастова норма, след което терапевтът ще насочи пациента за допълнителни изследвания и към високоспециализиран специалист.

Механизмът за повишаване на нивото на алкалната фосфатаза

ALP се намира в много човешки тъкани, като най-голямото му количество е в чревната лигавица, костните клетки (остеобласти), в жлъчните пътища, в развиващата се плацента и в жлезистата тъкан на гърдата по време на кърмене. С помощта на този ензим фосфорната киселина и нейните органични производни се разграждат, което се дължи на високото рН на ензима, т.е. съответното рН на основата (за което това вещество получи името си). Всичко това е необходимо за транспортирането на фосфор в тялото.

Обикновено в диагностични целиизползвани за определяне на активността на черния дроб и костните форми на ензима. При какви заболявания може да има повишено отделяне на алкална фосфатаза от черния дроб и костите? Очевидно, когато тези органи са унищожени. Ето защо откриването на повишено ниво на него в кръвта може да показва наличието на конкретна диагноза.

Кога се предписва анализ, за ​​да се установи, че алкалната фосфатаза е повишена?

Защо лекарят може да предпише анализ за определяне на активността на алкалната фосфатаза? Анализът се предписва в следните случаи:

• по време на медицински прегледи и професионални прегледи на граждани, заети в опасни производства;
• в комплекса от препарати за хирургическа интервенция;
• с жълтеница;
• ако има признаци на увреждане на черния дроб, стомашно-чревния тракт и жлъчната система: коремна болка (вдясно под ребрата), сърбеж, диспепсия.

ВНИМАНИЕ! Трябва да се помни, че е възможно да се определи дали алкалната фосфатаза е повишена само в сравнение с възрастовата норма, тъй като нормалните показатели за дете и възрастен се различават значително.

Как да се подготвим за кръводаряване за ALP?

За да получите най-правилния резултат, трябва да дарите кръв от вената строго на празен стомах. Тъй като състоянието на черния дроб влияе върху съдържанието на ензима в тялото, трябва да се избягва прекомерното натоварване върху него преди раждането, а именно:

Видео

Кога алкалната фосфатаза намалява?

В резултат на биохимично изследване може да се види не само кога нивото на ензима е повишено, но и обратната ситуация. Намалена фосфатазаможе също да показва здравословни проблеми:

• за плацентарна недостатъчност, ако говорим сиза бременна жена;
• хипотироидно състояние (намалена функция на щитовидната жлеза);
• тежка анемия, включително дефицит на желязо;
• дефицит на микроелементи (Mg, Ca, Zn и други);
• вродена патология - хипофосфатазия, която води до остеомалация.

В допълнение, намаляване на активността на фосфатазата може да се наблюдава и в периода след трансфузията, ако е прелят голям обем кръв или нейните компоненти. Ако според резултатите от биохимията се установи намаляване на ензима, както в случай на излишък, специалистът ще предпише допълнителен прегледза диагностика и да ви кажа как да повишите алкалната фосфатаза, ако е необходимо.

Така че само по себе си превишаването на нормативната стойност на съдържанието на този показател не е повод за безпокойство. Не забравяйте да обсъдите това с Вашия лекар, за да предпише допълнителен преглед.

Алкалната фосфатаза е хидролизиращ ензим, който премахва фосфата от различни видовемолекули. Такива молекули могат да бъдат нуклеотиди, протеини, алкалоиди. Този ензим е най-активен в алкална среда.

Ензимът осигурява транспортирането на фосфор през дебелината клетъчни мембрани клетъчни структури. Количеството и активността на ензима е показател за активността на фосфора и калциев метаболизъм. Алкалната фосфатаза съдържа костна тъкан, стомашно-чревна лигавица, чернодробни хепатоцити, клетки бъбречни тубули, в допълнение, този ензим се синтезира в клетките, които изграждат тъканите на плацентата по време на периода на раждане на дете. Основното количество фосфатаза в човешкото тяло се намира в тънките черва. Така например концентрацията на съединението в лигавицата на тънките черва е 30-40 пъти по-висока, отколкото в клетките на чернодробните тъкани. Съединението се синтезира от повърхностния слой на лигавицата на тънките черва, но ролята на фосфатазата в процесите на храносмилане е второстепенна. Основните функции на това съединение са да осигурят процесите на общия метаболизъм.

За диагностика различни заболяваниясе извършва изследване за наличие и количество на ензима в телесни течности, които са:

• кръвен серум;
• урина;
• стомашен сок.

Освен това се определят изоензимите на фосфатазата:

• чернодробна;
• костен;
• чревни;
• плацентарни и някои други.

Химически ензимът е изоензим, моноестер фосфохидролаза фосфорна киселина. Тези моноестери имат молекулно тегло от 70 до 120 kDa.

1 Съдържанието на изоензима в кръвния серум

Нивото на алкалната фосфатаза в серума може да варира в широки граници. Тези цифри варират от 44 до 147 IU / l. В същото време, когато се определя количеството фосфатаза в кръвта, трябва да се обърне внимание на пола на пациента, от когото е взета кръв за изследване, освен това трябва да се обърне внимание на възрастта на изследваното лице. При бременни жени, като правило, концентрацията на алкална фосфатаза в кръвта е надценена. Те имат леко надценен процент, както и юноши, които са в пубертета. Увеличаването на концентрацията на ензима през този период не е индикация за наличието на някакви нарушения и аномалии в организма. Причините за надценяването на скоростта на алкалната фосфатаза в кръвта през този период са преминаването на бързи процеси на нейното преструктуриране в организма, които са свързани с различни системиподдържане на живота и растеж на костната тъкан и плацентата.

По правило съдържанието на алкална фосфатаза може да варира в зависимост от реагентите, използвани в процеса на изследване. На настоящ етапстандартизирана лаборатория медицинска техниканяма определение за ензима. Нормата за жените и мъжете, в зависимост от метода на определяне, може да варира, но диапазонът от несъответствия в показателите е незначителен. Алкалната фосфатаза се повишава, ако концентрацията й надвишава:

• при деца под 10-годишна възраст цифрата е 150 -350;
• при юноши от 10 до 19 години показателят е от 155 до 500;
• за възрастен под 50 години индикаторът е от 85 до 120;
• на възраст от 50 до 75 години индикаторът е 110 -135;
• за лице над 75 години показателят е 165-190.

За да се определи количеството на този тип съединения, всеки специалист провежда серия клинични изследвания. Въпреки това, границите на нормалните стойности на фосфатазата са обширни и зависят от Голям бройфактори, поради което е невъзможно да се прецени наличието или отсъствието на дадено заболяване само по един показател за количеството на това съединение в телесните течности. Този индикатор се използва като допълнителна функциядиагностициране на заболявания на тялото.

2 Повишаване на концентрацията на ензима в организма

Намаляването или повишаването на алкалната фосфатаза се извършва според определени медицински показания. Тази индикация може да бъде:

Извършете вземане на кръвни проби за анализ при изпълнението на изследването на чернодробни проби и за оценка функционална способностчерен дроб.

Много често пациентът се изследва за аномалии в количеството на ензима в кръвта, ако пациентът се оплаква от умора, загуба на апетит, гадене и болкав десния хипохондриум. Като допълнителна диагностична функция, което позволява да се идентифицира наличието на заболяване, се определя количеството на ензима в кръвния серум, ако има съмнения за развитие в организма на заболявания, свързани с увреждане на костите и костната тъкан.

Повишената серумна фосфатаза винаги е сигнал възможно поражениеили участие в патологичен процесв тялото на костите, черния дроб или жлъчните пътища. За изясняване на резултатите от проучването позволява допълнителен набор от проучвания. Така например, ако заедно с повишаването на концентрацията на алкална фосфатаза се открие, това е сигнал за наличието на заболявания, свързани с нарушения във функционирането на черния дроб. Ако се появи увеличение на количеството на ензима заедно с повишаване на нивото на калций и фосфор, това показва наличието на увреждане на костната тъкан.

3 Причини за повишаване на концентрацията на фосфатаза

Към днешна дата медицината знае много причини, които допринасят за повишаване на концентрацията на ензима в тялото на пациента. Целият комплекс от причини може да се раздели на четири основни групи.

Първата група са причините, свързани с появата на нарушения във функционирането на бъбреците или заболявания, засягащи тези органи. Такива заболявания могат да бъдат обструктивна жълтеница, която причинява появата на запушване на жлъчните пътища, образуването на камъни в жлъчните пътища. Това заболяване може да бъде предизвикано от образуването на белези след хирургична интервенция. Освен това, повишаването на концентрацията на ензима може да провокира развитието на рак на главата на панкреаса, стомаха или образуването на ракови метастази в чернодробната тъкан. При хепатит и цироза от всякакъв произход в човешкото тяло се открива повишаване на фосфатазата. Инфекциозна мононуклеозаможе да бъде пряка причина за нарушения във функционирането на черния дроб и може да провокира повишаване на количеството на ензима в кръвния серум.

Причините, принадлежащи към втората група, са нарушения, свързани с функционирането на костната тъкан на тялото. Тези нарушения могат да бъдат предизвикани от заболявания като остеомалация, която е процес на омекване на костната тъкан в резултат на липса на калций в организма, остеосаркома, метастази на ракови огнища, които засягат костната тъкан на тялото, появата на фрактури, развитието на рахит и миелом.

Третата група представлява други причини, които не са изброени в първите две групи. Възходяща промяна в количеството на ензима в кръвта може да бъде свързана с появата и развитието на миокарден инфаркт, язвен колити появата на чревна перфорация. Освен това тази група включва хиперпаратироидизъм, което е хормонално заболяване, което допринася за измиването на калций от костната тъкан.

Причините, включени в четвърта група, не са следствие от развитието на заболявания в организма, а се дължат на цял комплекс различни фактори. Тази група включва състоянието женско тяло, като период на раждане на дете, юношествотожени под 20 години и мъже под 30 години.

4 Причини за намаляване на концентрацията на фосфатаза

• извършване на кръвопреливане в голям обем;
• упадък функционалностщитовидни жлези;
• тежка анемия;
• дефицит в организма на микроелементи като цинк и магнезий;
• хипофосфатазия, която допринася за омекотяването на костната тъкан.

Ако се установи намаляване на обема на фосфатазата в кръвния серум на бременна жена, това може да означава липса на функциониране на плацентата.

За да се оцени качествено резултатът, получен при провеждане на количествено изследване на алкалната фосфатаза, специалистът, който провежда изследване на тялото на пациента, трябва да проведе редица изследвания, които могат да потвърдят или опровергаят предполагаемата диагноза. Количествените показатели на ензима могат да варират в широк обхват, следователно само според резултатите от изследването на количеството ензим в кръвния серум точна диагнозане може да се инсталира. Този индикатор може да се използва в диагностиката за получаване на пълна информация за заболяването на пациента.

5 Анализ на сока на тънките черва за алкална фосфатаза и развитието на хипофосфатазия в организма

При оценката се използва определяне на ензимната активност в чревния сок функционално състояниестомашно-чревния тракт и чревната лигавица. По време на изследването определянето на ензимната активност се извършва отделно в дванадесетопръстникаи кльощава. Концентрацията на ензима в състава на дуоденалния сок може да варира от 10 до 30 U / ml. Хората, живеещи в южните райони, имат по-висока ензимна активност от хората, живеещи в северните ширини. Ензимната активност в сока на йеюнума варира от 11 до 28 единици/ml.

Нормалната активност на фосфатазата се счита за активност, варираща от 10 до 45 единици / ml. Увеличаването на ензимната активност до стойности от 46 до 100 единици / ml се класифицира от лекарите като слабо. Увеличаването на активността от 101 до 337 единици/ml се счита за значително. При стойности, по-големи от 337 U/ml, това увеличение на активността е драматично. Ензимната активност зависи до голяма степен от вида на храната, което прави този показател по-малко информативен.

Хипофосфатазията е рядко прогресиращо метаболитно заболяване с наследствен произход. Развива се в резултат на дефицит на алкална фосфатаза. Дефицитът възниква в резултат на мутация на ген, който кодира неспецифичен тъканен ензим. Липсата на активност на неспецифичен ензим в кръвния серум на пациента провокира развитието на хипоминерализация в тялото и обширни нарушения в процесите на минералния метаболизъм в костната тъкан, в допълнение, такава аномалия провокира развитието на множество органни усложнения в пациента. тяло.

AT този моментметоди за лечение на това заболяване медицинска наукане съществува, а единственото лекарство, което може да спре развитието на болестта в човешкото тяло, е обещаващият ензим-съдържащ препарат фосфатаза алфа.

Алкалната фосфатаза е ензим, който осигурява метаболитни процеси на калций и фосфорв организма. Откриването на това вещество в кръвта може да показва наличието на определени заболявания. Висока производителностса доста чести, което показва проблеми с черния дроб, бъбреците и костите. Има много по-малко ситуации, при които алкалната фосфатаза е понижена, но те също показват наличието на здравословни проблеми. В какви ситуации могат да възникнат ниски ставки и какво да правим с това, ще разгледаме допълнително.

Този биохимичен показател използва се за оценка на състоянието на определени органи, както и метаболитни процесикалций и фосфор. Алкалната фосфатаза в кръвта се определя с помощта на анализ, точността на резултатите от който може да бъде повлияна от фактори като:

1. Хранене - анализът трябва да се прави на празен стомах, тъй като консумираната храна може да провокира увеличаване на грешката в изследването.
2. Диета - трябва да се изключат мазни и пържени храни, които увеличават натоварването на черния дроб. В продължение на 2-3 дни преди кръводаряване се препоръчва да следвате диета.
3. Алкохол - алкохолните напитки провокират образуването на токсини, което кара черния дроб да работи няколко пъти повече. Всеки 3-4 дни алкохолни напиткитрябва да бъдат изключени.
4. стрес и отсъствие добър съни почивка - пренапрежението може да провокира неточности в изследването, така че трябва да си починете добре и да спите, преди да дарите кръв.