ГИПС (Гипс; CaSO 4 2H 2 O) е минерал, който е хидратиран калциев сулфат. Широко разпространен в природата, използван в меда. практика (виж Техника на гипс). Чистият кристален Г. е безцветен и прозрачен, в присъствието на примеси придобива сив, жълтеникав, кафяв, розов или други цветове. Плътност 2,3 g / cm 3, разтворимост във вода 2,05 g / l (при 20 °), в разредени солни и азотни киселини - по-високи. В природата се среща под формата на гипсов дихидрат (CaSO 4 2H 2 O) и анхидрид (CaSO 4). G.-дихидратът, известен под името гипсов камък, служи като основна суровина за производството на гипсови свързващи вещества. Така наречен. изгорено G., широко използвано в хирургическата практика и протезирането като стягащо средство, се състои главно от калциев сулфат полухидрат (CaSO 4 0,5H 2 O). Това е фин бял или сивкав прах, получен чрез частично дехидратиране на естествен гипсов камък чрез нагряване до 120-130°. Характерна особеност на калциевия сулфат хемихидрат е способността му след смесване с вода до кремообразна консистенция да образува пластично тесто, което за няколко минути може да се превърне в непластична маса: т.нар. настройка - втвърдяване в резултат на кристализация. Времето за настройка на G. зависи от качеството на суровината, фиността на смилане, условията на изпичане, температурата на сместа от изгорели G. и вода по време на смесване, стойността на съотношението вода: G., продължителност и условия на съхранение на суровината. Времето за втвърдяване може да се регулира със специални забавящи или ускоряващи добавки. В денталната практика е обичайно да се използва 3% разтвор на обикновена сол или фино смлян G., който образува центрове за кристализация, за да се ускори настройката, а 3% разтвор на глицерин или декстрин се използва за забавяне.

Характеристика на изгорялата G. е увеличаването на обема му по време на втвърдяване, понякога до 0,5% (обикновено по-малко - приблизително 0,1-0,2%) от оригинала, което допринася за най-доброто възпроизвеждане на релефа на форми, които имат сложни конфигурации , например отливки от зъби, челюсти, лица и др. Ако е необходимо, отпадъците от G. могат да бъдат регенерирани чрез обработката им с наситена пара в автоклав или вулканизатор при 125-130 ° (което съответства на налягане на парата от 1,2 -1,5 сутринта) за 4-5 часа.

Гипсът може да причини хроничен конюнктивит, хрема, отслабване на обонянието, кървене от носа, притъпяване на вкуса, зачервяване на фаринкса, хроничен ларингит. Максимално допустимата концентрация на гипсов прах във въздуха е 2 mg/m 3 . При промишленото разработване на гипсови находища и при производството на гипсови продукти се препоръчва използването на респиратори.

Медицинският гипс не се различава по химичен състав от обикновения гипс. Това е калциев сулфат дихидрат, който се образува след добавяне на обикновена вода към калциев сулфат хидрат. Хидратът е първоначалният ронлив материал под формата на бял или леко жълтеникав прах, който се втвърдява за определено време след смесване с вода. Времето за втвърдяване на медицинския гипс и допустимата консистенция на разреждане са от решаващо значение в медицината, тъй като медицинският гипс се използва за направата на твърди превръзки, шини, гипсови легла, както и в стоматологията за получаване на отливки на зъби и модели на протези.

Медицинският гипс обикновено се разделя на следните видове: обикновен калциниран медицински гипс, моделен гипс и супер гипс. Всички те имат различна технология на производство и определени места на приложение в медицината.

Изгорял медицински гипс получен чрез калциниране на калциев сулфат дихидрат в отворен контейнер. При нагряване до температура над 130 градуса, дихидратът се превръща в полухидрат, който е обикновеният медицински пластир. Важна разлика между този материал и други видове гипс е, че има много големи порести частици с неравна форма, които силно абсорбират вода. Следователно, за смесване на медицински калциниран гипс е необходимо да се вземе вода в съотношение 2: 1 (две части гипс една част вода). Началното време на втвърдяване на този вид медицински гипс е от 6 минути след разреждането, а крайното време на втвърдяване е около 12 минути след разреждането. Основното приложение са гипсовите превръзки.

Модел гипс получен чрез нагряване на калциев сулфат дихидрат в автоклав под налягане. В този случай се получават частици полухидрат с правилна форма практически без пори. Този вид медицинска мазилка иначе се нарича алфа хемихидрат. По-еднородните частици ви позволяват да получите по-плътни структури с по-малко вода за смесване на праха. В същото време отпечатъците, получени при използване на моделна мазилка, са по-точни. Това, което е особено важно при вземане на отпечатъци от зъби в стоматологията. За разреждане на моделния гипс са необходими двадесет милилитра вода на 100 грама прах.

Супергипс получени на две стъпки. Първо, дихидратът се вари в присъствието на калциев и магнезиев хлорид и след това се нагрява в автоклав. Хлоридите в този процес са дефлокуланти, които предотвратяват флокулацията и агломерацията на малки гипсови частици в по-големи гранули. По този начин структурата на супергипса е дори по-тънка и по-плътна от тази на моделния гипс. Поради това се използва за вземане на отпечатъци от отделни зъби и получаване на отливки за производство на коренови пластини за протезиране.

В травматологията и ортопедията за обездвижване се използват втвърдяващи превръзки. Като втвърдяващи превръзки се използват различни средства и материали.

Гипсът се втвърдява много по-бързо от другите материали, така че се използва по-често. Голяма заслуга за усъвършенстването на гипсовата превръзка и използването й при фрактури принадлежи на забележителния руски хирург Н. И. Пирогов, който дори в Кримската война от 1854-1856 г. широко го използва при ранени с огнестрелни фрактури.

Какво е гипс, качеството на медицинския гипс

Гипсе прах от калциев сулфат, калциниран при температура не по-висока от 140 °. Формула на гипс след изпичане поради загуба на вода: 2CaSO4-H2O. Гипсът трябва да се съхранява в запечатан контейнер на сухо място, тъй като влагата се втвърдява много бавно.

Медицинската мазилка трябва да е бяла, прахообразна, мека на допир, без бучки, трябва бързо да се втвърди (след 5-10 минути) и да бъде издръжлива в продуктите.

Качеството на гипса се определя най-добре в лабораторията. Ако това не е възможно, се използват практически тестове.

Пример 1.Стиснете гипса в юмрук. Значителна част от гипса лесно прониква през интердигиталните пролуки и само част от гипса остава в затиснатия юмрук. След отпускане на юмрука, качествен гипс се рони. Ако върху дланта остане компресиран отливка от гипс, тогава тя е навлажнена.

Пример 2.На предмишницата или ръката се нанася гипсова шина от 2-3 слоя. При качествен гипс втвърдяването става за 5-7 минути. След отстраняване шината не се рони и запазва формата си.

Проба 3.Замесете каша от 5 части гипс и 3 части вода и оставете за 5-10 минути. През това време добрият гипс трябва да се втвърди. Ако натиснете върху втвърдената маса с пръст, тогава гипсът не се разпада и на повърхността му не се появява влага. Добрият гипс след втвърдяване се разпада на няколко парчета. Лошокачественият гипс се омесва с отделяне на влага.

Проба 4.Две супени лъжици гипс се смесват със същото количество вода; от получената гипсова каша се търкаля топка. Когато се втвърди, се хвърля на пода от височина 1 м. Топка от качествен гипс няма да се счупи. Топка от некачествен гипс се разпада.

При лечението на фрактури най-често се използва гипсова превръзка, която се прилага от среден медицински работник самостоятелно или заедно с лекар.

Медицински гипсполучава се от гипсов камък (варов сулфат), като се калцинира в специални пещи при температура не по-висока от 130 ° C. В резултат на това гипсовият камък губи вода, става крехък и лесно се смила на фин бял прах. Качеството на гипса зависи от редица условия, по-специално от времето на престой в пещта, температурата на калциниране и размера на отворите на пресяващите сита. Гипсът трябва да се съхранява на сухо място, тъй като от това зависи степента на неговата влажност.

Медицински гипстрябва да е бял на цвят, фино смлян, мек на допир, без бучки, трябва да се втвърдява бързо и да е издръжлив на продукти.

Когато извършвате мазилка, трябва да вземете две тегловни части гипс към една част вода. При излишък на вода втвърдяването на гипса се забавя. Гипсът се втвърдява по-бързо при високи температури, по-бавно при ниски. В някои случаи, за по-бързо втвърдяване на гипса, към водата се добавя стипца (20 g на кофа вода).

Тест за гипс.При получаване на отливка или преди поставяне на отливка, проверете качеството на отливката, като използвате следните стъпки.

1. Подгответе дву- или трислойна шина и я наложете върху предмишницата или ръката. Ако гипсът е доброкачествен, тогава той се втвърдява за 5-7 минути, отстранената шина запазва формата си и не се разпада.

2. Пригответе гипсова каша (консистенция на течна заквасена сметана) и я намажете с тънък слой върху чинийка или поднос. Добрият гипс се втвърдява за 5-6 минути. Ако натиснете върху втвърдената маса с пръст, тя не се смачква и на повърхността й не се появява влага. Парче такъв гипс няма да се затопли, а ще се счупи. Лошата отливка ще се разхлаби.

Как да подобрим качеството на гипса. Понякога трябва да използвате не съвсем доброкачествен гипс. В такива случаи можете да опитате да подобрите качеството му. Ако гипсът е влажен и съдържа прекомерно количество влага, тогава той може да бъде изсушен. За да направите това, гипсът се изсипва на не много дебел слой върху железен лист, който се поставя за няколко минути в загрята фурна, фурна или просто върху печка. Необходимо е да се гарантира, че сушенето се извършва при температура не по-висока от 120 ° C. След изсъхване топлият гипс не трябва да отделя влага. Това се проверява по следния начин. Върху мазилката се държи огледало за няколко минути. Ако огледалото се замъгли, тогава се отделя влага и мазилката е все още мокра. Недостатъчно смлян гипс, в който има бучки, трябва да се пресее през ситно сито.

В клиниките и спешните отделения гипсовите превръзки се прилагат в съблекалнята. В поликлиниките и спешните отделения често се прилагат превръзки на долната част на крака, стъпалото, предмишницата и ръката. Фелдшер или медицинска сестра, работещи в съблекалнята на поликлиника или спешно отделение, трябва да се увери, че има всичко необходимо за поставяне на гипсова превръзка, включително достатъчен брой гипсови превръзки с различни размери и набор от специални инструменти за обработка и отстраняване на гипс. превръзка (фиг. 126). Персоналът по превръзката трябва да бъде обучен в процедурите по превръзка.

Ориз. 126. Инструменти за обрязване и отстраняване на гипсови превръзки.

Дубров Я.Г. Амбулаторна травматология, 1986г

За съжаление, хората доста често чупят нещо поради непредвидено събитие или през зимата, падайки върху лед. В същото време свойствата на гипса и правилното му приложение стават неразделна част от лечението на фрактурата.

По правило гипсовата превръзка се поставя в първия час след инцидента. Следователно медицинският пластир играе важна роля както в лечението, така и в медицината като цяло.

Как да получите медицински гипс

Медицинският гипс не изглежда веднага така, както повечето хора си го представят.

Преди да го видим като свободно течащ прах, той преминава през няколко етапа.

И така, първоначално това е обикновен гипсов камък, който се нагрява в специална пещ, но температурата не трябва да надвишава 130-140 ° C.

След това камъкът губи цялата влага и става много крехък. Това се прави с цел превръщането на камъка във фин прах.

Свойствата на гипса и неговото качество зависят от няколко фактора, но основното е времето на престой във фурната и правилното излагане. Много е важно такъв гипс да се съхранява в сухо помещение, за да не абсорбира влага.

Какъв трябва да бъде гипсът

Свойствата на гипса са много прости, тъй като той трябва да е бял, мек, добре пресят, да се втвърдява бързо и най-важното да няма бучки.

При нанасяне на гипс е задължително да се спазват пропорциите, като правило това са 2 части гипс на част вода. Ако пропорцията не се спазва, тогава мазилката няма да се втвърди и лечението няма да започне навреме.

Какво да направите, ако качеството на гипса се е влошило

Често болниците не използват целия гипс навреме и той започва да се овлажнява, но това не е трагедия.

Случва се да се използва не най-добрият актьорски състав, но винаги можете да се уверите, че пациентите усещат качествени услуги.

За да направите това, трябва да вземете гипс, да го изсипете върху железен слой и да го изпратите във фурната (температурата не трябва да надвишава 120 ° C), така че гипсът ще загуби влага.

Ако се съмнявате, тогава трябва да вземете огледало, да го поставите върху мазилката и ако се замъгли, тогава влагата все още присъства, ако не, тогава всичко е наред.

Най-често гипсът се нанася върху подбедрицата, ръката, предмишницата и стъпалото. Поставянето на гипс изисква различни размери бинтове и подходящи инструменти.

Така че, след като разгледаха свойствата на гипса и неговите характеристики, всеки разбира, че не е лесно да се получи гипс и трябва да положите усилия, както и да се уверите, че не се влошава.

Но е по-добре просто да знаете за това и никога да не го срещате по тялото си.