Перинаталният период е периодът от живота на детето от 28-та седмица на бременността до 7-ия ден след раждането. През този период нервната система на детето се развива интензивно и най-често по това време детето може да развие заболявания на ЦНС, ако има предразположение.

Разбира се, ако лекарите открият такова заболяване, тогава родителите започват да се интересуват какви са методите за рехабилитация на перинаталното увреждане на ЦНС и обща информация за този проблем. Много важно място заемат причините за лезиите на този план.

Признаци на перинатално увреждане на ЦНС

Проявата на перинатално увреждане на ЦНС ще зависи изцяло от тежестта на заболяването, което е причинило тази патология. Ако детето има лека форма на увреждане, тогава можем да говорим за намаляване на мускулния тонус и вродени рефлекси, появата на тремор (брадичката и в някои случаи крайниците се разклащат) и двигателно безпокойство. По правило симптомите се появяват постепенно в продължение на 5-7 дни след раждането на детето.

Ако има средна форма на тежест на увреждане на ЦНС, тогава депресията се проявява за повече от 7 дни под формата на мускулна хипотония и силно намаляване на вродените рефлекси. В някои случаи може да забележите появата на гърчове и нарушена чувствителност. Напоследък все по-често можете да намерите случаи на средна форма на увреждане на нервната система, които са придружени от вегетативно-висцерални нарушения, дискинезия на стомашно-чревния тракт и нестабилни изпражнения, регургитация, метеоризъм и нарушено функциониране на дихателната и сърдечно-съдовата система. системи.

Ако новородено дете има тежка форма на перинатално увреждане на ЦНС, тогава може да се отбележи продължителна и силно изразена депресия на нервната система, конвулсии и тежки проблеми, които редовно се случват с дихателната, сърдечно-съдовата и храносмилателната системи.

Струва си да се отбележи, че всяко увреждане на нервната система на новородено дете трябва да бъде открито от неонатолог дори по време на престоя на бебето с майка му в родилния дом. Той също така трябва да предпише необходимото и подходящо лечение в конкретен случай. Клиничните прояви на патологията могат да се появят известно време след изписване от болницата, а в някои случаи дори да се засилят. Ако това се случи, тогава всякакви отклонения от нормата и проблеми с нервната система на детето трябва и могат да бъдат забелязани дори от майката, която е извън стените на родилния дом. Ако детето има подобни проблеми, то може да изпита следните симптоми:

• безпокойство или постоянна летаргия и сънливост, които не могат да бъдат обяснени с нищо;


• редовна регургитация, която се появява както след хранене, така и между тях;


• необичайно движение на очите на детето;


• треперене на брадичката или крайниците, конвулсии.

Доста често, при наличие на патологии на централната нервна система, може да се появи хипертензивно-хидроцефален синдром и следните симптоми: повишено вътречерепно налягане, обиколката на главата се увеличава много бързо (повече от 1 см на седмица), черепните шевове се отварят, фонтанелите се увеличават размер няколко пъти.
Към днешна дата лекарите разграничават четири групи перинатални лезии на централната нервна система при новородено дете, а именно:

• хипоксични лезии поради липса на кислород;


• травматични лезии, дължащи се на увреждане на тъканите на нервната система и мозъка по време на раждане или през първите минути от живота на детето;


• дисметаболитни поради метаболитни нарушения в тялото на детето, които се появяват по време на бременност;


• инфекциозен, който възниква по време на заболяване от инфекциозни заболявания по време на перинаталния период.

Струва си да се отбележи, че в повечето случаи детето има няколко вида щети едновременно и това разделение се случва само условно.

Група 1 перинатални лезии на ЦНС

Този вид нараняване е най-често срещаният. Причините за хипоксия при дете са: заболявания на майката по време на бременност, полихидрамнион, олигохидрамнион, многоплодна бременност и др. Острата форма на хипоксия може да бъде причинена от тежко кървене, лошо кръвоснабдяване на мозъка на бебето по време на раждане, нарушения на маточно-плацентарното кръвообращение и преждевременно отлепване на плацентата.

Продължителността и тежестта на хипоксията влияят върху степента на увреждане на централната нервна система, тъй като тя е особено чувствителна към липсата на кислород в организма. Ако по време на цялото вътрематочно развитие детето постоянно се нуждае от кислород, тогава това причинява редица много различни патологични промени в тялото.

Група 2 перинатални лезии на ЦНС

Травматичният фактор играе много важна роля при уврежданията на гръбначния мозък. Доста често причината за това може да е липсата на професионализъм на акушер-гинеколозите или специални инструменти, които те могат да използват по време на раждане. Също така причините за увреждане могат да бъдат голямото тегло на детето, тесните бедра на жената, седалищното предлежание на детето, избутването на главата на детето, неправилното вмъкване на главата и др. Понякога нараняванията на гръбначния мозък могат да бъдат причинени дори от цезарово сечение, когато се прави „козметичен“ разрез по линията на срамната коса и съответно в долния сегмент на матката.

Група 3 перинатални лезии на ЦНС

Тази група включва метаболитни нарушения: фетален алкохолен синдром, никотин, синдром на отнемане на наркотици, наличие на вирусни или бактериални токсини, които се въвеждат в тялото на детето, лекарства.

Група 4 перинатални лезии на ЦНС

През последните няколко години се забелязва, че броят на случаите на инфекция на дете по време на бременност се е увеличил значително. Разбира се, изобретено е оборудване, което ви позволява да определите наличието на инфекция в тялото на детето на ранен етап. Разбира се, това не премахва всички рискове от увреждане на нервната система на бебето. Също така си струва да се отбележи, че механизмът на увреждане на централната нервна система ще зависи изцяло от вида на патогена и тежестта на заболяването.

При установяване на перинатална лезия на ЦНС лечението трябва да започне незабавно, защото последствията могат да бъдат още по-тежки.

Перинатално увреждане на централната нервна система при новородени: последствия

Ако имате някакви подозрения, че детето не е наред, трябва незабавно да се консултирате с лекар. В този случай всяка минута ще бъде важна, защото колкото по-рано започне лечението, толкова по-бързо можете да възстановите всички функции на тялото. Ако лечението започне твърде късно, тогава съществува висок риск от невъзстановяване на функциите и тогава детето ще има сериозни здравословни проблеми.

Още веднъж бих искал да ви напомня, че само лекарят трябва да постави диагноза за дете. Тази диагноза ще отразява формата на перинаталното увреждане на ЦНС, факторите, които са го причинили, причините и синдромите, към които ще се отнася патологията. По време на диагнозата трябва да бъдете възможно най-внимателни, тъй като по-нататъшното лечение ще зависи от това. Ако лекарят постави грешна диагноза, съответно лечението ще бъде неподходящо и няма да реши проблема, който има вашето новородено. Спомнете си, че лечението трябва да бъде не само правилно, но и възможно най-рано, така че болестта да няма време да прогресира.

Говорим за заболявания на новороденото, появили се в (от 28 седмица на бременността до 7 дни от живота) от неговото развитие.

Има много причини, които могат да доведат до такава патология, но за удобство учените са ги разделили само на четири групи. Диагнозата "PCNS" се поставя в следните случаи.

хипоксия

Това е най-честата причина за PCNS. Какво означава? Понякога на плода в утробата на майката му липсва кислород. Причините за неговия дефицит могат да бъдат инфекциозно или хронично заболяване на бременна жена, многоплодна бременност, хипертония, ниско или полихидрамнион. Хипоксията, която се развива по време на раждането на дете, се нарича "вътрематочна". По време на раждането може да възникне остро състояние. Причината може да е ранно много бавно раждане, когато главата на новороденото остава дълго време в малкия таз на майката, обилно кървене, причинено от различни причини. По правило последствията от остър или са:

• асфиксия на бебето;
• повишена съдова пропускливост на детето;
• бавно развитие на мозъчните капиляри;
• нарушения на дишането и кръвообращението.

Наранявания

Понякога неправилните действия на персонала по време на трудно раждане могат да доведат до факта, че тъканите на централната нервна система или мозъка на новороденото могат да бъдат механично увредени. Това също води до PPNS. Това означава, че при неправилно предлежание, твърде голямо тегло на плода, по време на и „козметично” цезарово сечение, рискът от получаване на PCNS се увеличава.

Метаболитни нарушения

Метаболитните нарушения в тялото на детето през перинаталния и неонаталния период също могат да причинят PCNS. Това, че това се случва доста рядко, се потвърждава от медицинската статистика. Ако жената спазва всички предписания на лекаря по време на бременност, възможността за развитие на PCNS се свежда почти до нула. Рисковата група включва новородени, които се появяват при раждането на деца с алкохолен или никотинов синдром, наркотична или наркотична зависимост.

инфекции

Най-често вирусите провокират развитието на PCNS. Какво означава? Инфекциозно заболяване, пренесено от майката, може да увреди здравето на плода.

Симптоми на PCNS

Редът на поява на симптомите и скоростта на тяхното развитие зависят от тежестта на лезията. Във всеки случай при новородено можете да забележите:

• промяна в мускулния тонус;
• тремор на ръцете, брадичката;
• рядко нарушения на изпражненията, регургитация;
• в тежка форма могат да се появят конвулсивни припадъци, нарушения на дишането и кръвообращението.

PPCNS. Лечение, диагностика

Първият диагностик трябва да бъде невролог, който редовно наблюдава детето. В случай на симптоми на PCNS, той може да предложи серия от изследвания, които ще помогнат за установяване на диагнозата и тежестта на лезията. Не забравяйте да се подложите на компютърна томография, ЯМР, ако е необходимо, рентгенова снимка на черепа и други специфични изследвания. Курсът на лечение също зависи от тежестта на заболяването. Обикновено се предписват антиконвулсанти, деконгестанти (с мозъчен оток), както и лекарства, които подобряват състоянието на кръвоносните съдове и метаболизма на нервните влакна.

Човешкият мозък е сложен орган, който е отговорен за предаването на нервните импулси към всички системи на човешкото тяло. Всяко нарушение във функционирането му показва наличието на проблеми в развитието му. Една от причините може да бъде перинатално увреждане на централната нервна система, както и остатъчно органично увреждане на централната нервна система. Но най-напред...

И така, увреждането на нервната система, както беше посочено по-рано, се разделя на:

1. Перинатален.
2. Био.

Перинатална лезия на централната нервна система (PPNS), какво е това? PCNS е патология, която засяга неродените бебета, т.е. нарушенията започват да се формират още по време на развитието на плода в утробата. Такова заболяване може да се развие в един от трите подпериода, на които всъщност е разделен перинаталния период на развитие на бебето:

• антенатален (идва след 28 седмици от формирането на плода);
• интранатален (непосредствено в момента на раждането);
• неонатална или постнатална (първите седем дни от живота на бебето).

Тази патология не винаги е присъда.

Феталната хипоксия е една от причините за PCNS

Що се отнася до органичните увреждания, такова заболяване е характерно не само за новородени и малки деца, но може да се наблюдава и при възрастни и основната причина за развитието на заболяването са промените в структурата на мозъчните клетки.

Има три степени на тежест на заболяването:

• бял дроб;
• средно аритметично;
• тежък.

причини

Тъй като тези два подвида имат различни имена, съответно причините за възникването им са различни. При новородени обаче причината може да съвпадне.

Перинатален

По този начин перинаталните увреждания възникват главно в резултат на асфиксия (задушаване) на бебето, което допълнително води до такива последствия като увреждане на ЦНС. Не винаги обаче асфиксията е определящият фактор за развитието на заболяването. Рискът от заболяването се увеличава, ако има доказателства, че бъдещата майка по време на бременност е претърпяла такива заболявания като:

• цитомегаловирус;
• токсоплазмоза;
• рубеола;
• херпесна лезия;
• сифилис.

Има класификация на причините, допринасящи за това заболяване:

• хипоксично - исхемичен (постипоксичен);
• травматичен;
• хипоксично - травматично;
• хипоксично - хеморагичен.

Хипоксично - исхемичен

Тази причина е типична за предродовия и междуродилния период от живота на бебето. Възниква в резултат на еднократна или системна липса на кислород при детето. Това може да се случи поради тонуса на матката, в резултат на което пъпната връв се притиска и бебето може да не получи не само кислород, но и някои хранителни вещества. Освен това по време на раждането често има възможност пъпната връв да бъде увита около врата, което неизбежно води до удушаване. При тези деца, които са имали подобен опит по време на раждане, могат да се наблюдават нарушения на ЦНС.

Механизмът на образуване на хипоксично-исхемични лезии

травматичен

Този фактор включва всички наранявания, които биха могли да бъдат получени от бебето по време на раждането, както и в неонаталния период. По правило това са наранявания на шията, гръбначния стълб и в особено трудни случаи наранявания на черепа.

Хипоксично - травматично

Този фактор включва комбинация от причини (такава причина се нарича още смесен генезис), а именно задушаване на бебе по време на антенатален или междуроден период, както и наранявания, получени по време на междуродовия период поради неправилно местоположение на плода в утробата. или непрофесионални действия на лекарите. Този фактор е много по-сериозен от първите два, тъй като комбинацията от причини води до по-сериозни последици. Но в зависимост от естеството на асфиксията и нараняванията е възможна и лека форма на перинатални разстройства.

Вариант за раждане при раждане

Хипоксично - хеморагичен

Тази причина е една от най-сериозните и възниква по време на раждането. Когато в резултат на продължителна асфиксия настъпи кръвоизлив и нарушено кръвообращение на мозъка. В зависимост от локализацията са възможни последствия с различна тежест.

органични

Тези нарушения са:

• придобити;
• вродена.

Вродените възникват на етапа на развитие на плода в утробата и основните причини за формирането на тази патология са:

• поддържане на нездравословен начин на живот на бременна жена (пушене, пиене на алкохол или наркотици);
• злоупотреба с определени лекарства;
• инфекциозни заболявания, претърпени по време на бременност (рубеола, тонзилит, грип и др.);
• с невроинфекция, прехвърлена по време на бременност (енцефалит, менингит);
• излагане на силен стрес по време на раждане на дете;
• излагане на майката на радиация, токсични или химически вещества;
• наследствено предразположение към определени психични или неврологични заболявания;
• патология по време на бременност;
• наличието на демиелинизиращо заболяване на нервната система при бъдещата майка;
• с HIV инфекция;
• придобити или остатъчни нарушения възникват в резултат на родова травма.

Подкрепа за недоносено бебе

Симптоми

По правило правилната диагноза може да бъде направена само от невропатолог, който ще определи дали бебето има PCNS или органична лезия на нервната система. Симптомите на тези заболявания са в много отношения сходни, но има някои разлики.

И така, PCNS, в зависимост от тежестта, има следните симптоми:

Светлина

• прекомерна възбудимост;
• слаб мускулен отговор на външни стимули;
• страбизъм;
• тремор на брадичката, крайниците;
• хаотично движение на очните ябълки;
• нервни потрепвания.

Среден

• липса на емоционални прояви;
• проблеми със стола;
• бледност на кожата;
• парализа или пареза на крайниците;
• конвулсивни рефлекси;
• прекомерна чувствителност към външни стимули;
• неконтролирани движения на очите.

тежък

• конвулсивни рефлекси;
• бъбречна недостатъчност;
• нарушения в работата на стомашно-чревния тракт;
• неизправности в дихателната система;
• частична или пълна загуба на зрение.

Може би образуването на комплекс от нарушения, характерни за церебрална парализа (ICP)

Освен това, в зависимост от това кога е родено детето (рано или навреме), клиничната картина е различна.

Така че, когато се роди преждевременно, бебето може да изпита конвулсивни рефлекси, проблеми с дихателната система, освен това наличието на двигателни нарушения при такива деца се счита за сериозен сигнал за събуждане за родителите.

Що се отнася до бебетата, които са родени точно навреме, основните симптоми могат да бъдат: инхибиране на двигателната активност, прекомерна възбудимост, конвулсии, в бъдеще, може би, развитие на плоскостъпие и дори хидроцефалия.

От своя страна основните клинични синдроми на остатъчно органично увреждане са следните:

• прекомерна умора, честа умора;
• прекомерна раздразнителност;
• проява на агресия;
• психическа нестабилност;
• чести промени в настроението;
• намаляване на интелектуалното ниво;
• душевни чувства;
• летаргия;
• нарушения на речта в зряла възраст;
• разсейване, което се случва доста често.

Възможно е пациентът да страда от разстройства на личността, инфантилизъм, пациентът да прояви симптоми, които се появяват при умствена изостаналост. Опасността от такова нарушение се крие във факта, че може да доведе до увреждане и дори смърт на пациента, при липса на подходящо лечение.

Диагностика

Диагностичните мерки за тези нарушения се провеждат, за да се установи истинската причина за развитието на определено заболяване, тъй като един преглед от невролог ще бъде достатъчен, за да се определи наличието на нарушение. Външният преглед ще даде на лекаря възможност да разбере, че бебето не е наред, след което ще предпише цялостна диагноза, която включва:

• електроенцефалограма;
• реоенцефалограма;
• Ултразвук на мозъка.

Ако има PCNS, лекарят, в допълнение към горното, предписва други методи за изследване, а именно:

• доплерография на мозъчните съдове;
• невросонография;
• рентгенова снимка на черепа;
• рентгенография на гръбначния стълб;
• няколко възможности за изобразяване на мозъка.

В допълнение, такъв пациент е длъжен да назначи консултация с други специалисти, по-специално:

• офталмолог;
• логопед;
• психолог.

Лечение

Ако се открие едно от горните заболявания, лечението трябва да започне незабавно, тъй като има голяма вероятност за пълно излекуване.

Ако има тежка форма на развитие на заболяването, пациентът може да бъде поставен в интензивното отделение. Това не означава, че бебето е в критично състояние, просто това отделение разполага с всичко необходимо за спешно подобряване на състоянието на детето. По-специално, пациентът може да се нуждае от:

• изкуствена вентилация на белите дробове;
• антиконвулсанти;
• парентерално хранене.

Освен това е показано следното лечение:

• успокоителни;
• психотропни вещества;
• ноотропни лекарства;
• антипсихотични вещества;
• комплекс от витамини и минерали за естествена подкрепа на крехкото тяло.

Освен всичко друго, ако има доказателства, на детето може да бъде възложено:

• масаж;
• кинезитерапия;
• физиотерапия;
• рефлексология;
• акупунктура.

Актуализираните данни за състоянието на детето ще му позволят допълнително да предпише такава възможност за лечение като неврокорекция.

Неврокорекцията е комплексно лечение, насочено към възстановяване на загубените функции на главния или гръбначния мозък. Този вариант на лечение се отнася до възстановителни.

Характерът на формираните негативни последици показва какъв вид неврокорекция е необходима. Може да е:

• класове с логопед;
• психологическо лечение (психолог);
• обжалване в специализирани институции, при наличие на деменция или фактори, показващи умствена изостаналост.

Прогноза и последствия

По правило прогнозата за леки и умерени лезии е доста благоприятна. Приблизително 80% от пациентите напълно се отърват от симптомите на заболяването, а останалите 20% могат да имат незначителни прояви под формата на нервни тикове или прояви, свързани с незначителни отклонения, които само опитен лекар може да определи.

Що се отнася до тежката степен на увреждане, както и ненавременното лечение на заболяването, последствията могат да бъдат много по-сериозни, а именно:

• неврастения;
• епилепсия;
• посттравматично разстройство;
• истерични припадъци;
• пълна или частична липса на самоконтрол;
• говорни нарушения;
• психични разстройства;
• изоставане в развитието на мозъка.

Такива деца са по-трудни за адаптиране към света около тях, имат проблеми в общуването с връстници. Може би не само по-късно, но и ранното развитие на детето.

Предотвратяване

За профилактика на PCNS или остатъчни органични заболявания на нервната система трябва да се спазват следните правила:

• по време на бременност, напълно спазвайте инструкциите на лекаря;
• живейте здравословен живот;
• реагират на най-малкото безпокойство от страна на плода;
• без необходимост от прием на лекарства;
• използвайте цезарово сечение само според показанията, а не защото е по-лесно (наркозата може сериозно да навреди на детето);
• пълно и правилно хранене;
• не се преуморявайте;
• избягвайте стресови ситуации.

Ако искате да родите здраво бебе, трябва да се вслушате в правилата, изброени по-горе, тъй като това може да ви спести няколко седмици неспокоен сън в бъдеще, а детето ви ще ви бъде благодарно. Пазете децата си!

Родителите на деца под 1-годишна възраст постоянно се сблъскват с факта, че лекарите, когато се прегледат в поликлиника или се обаждат на детски невролог у дома, откриват различни нарушения в децата им и поставят различни диагнози. И особено родителите се плашат от такива често използвани съкращения като PEP, PPP CNS и т.н. И съвсем правилно родителите на деца искат да разберат какво не е наред със здравето на детето им и дали ще има някакви последствия. Нека започнем с терминологията, използвана от детските невролози в Русия.

В СССР, а след това в Русия и в редица страни от ОНД детските невролози използваха термина перинатална енцефалопатия (ПЕП) за обозначаване на нарушения на нервната система при деца на възраст под 1 година. Преди няколко години в Русия беше приета друга класификация на подобни нарушения. Децата след първия месец от живота често се диагностицират от невролози като последствия от перинатално увреждане на ЦНС (CNS PPP). До 1-ия месец е възприета друга класификация на заболяванията на нервната система при децата.

Сами по себе си тези диагнози: PEP и PPP на централната нервна система казват само, че по време на бременност и / или раждане е имало някои нарушения, които дават определени промени в нервната система на детето. Тези термини не говорят за произхода на такова разстройство, тежестта на увреждането на нервната система и още повече за прогнозата за по-нататъшното развитие на детето. Всъщност това е „шапка“, след която трябва да отиде името на синдрома при конкретно дете, т.е. какво представлява такова нарушение.

Диагнозата, поставяна най-често от детските невролози за консултации, е ППП на централната нервна система, синдром на мускулна дистония (повишаване или намаляване на мускулния тонус). При повишаване на мускулния тонус могат да се отбележат следните прояви: стегната подвижност на ръцете и краката, ръцете са постоянно свити в юмруци, постоянно мускулно напрежение. Ако поставите такова дете на крака, тогава той може да кръстоса краката си, да стои на предната част на крака (на "пръстите").

Сухожилните рефлекси при такива деца са изразени. Важно е обаче да запомните, че до 3 месеца от живота на децата повишаването на мускулния тонус е физиологично (вариант на нормата)! А самият тонус намалява с 3 месеца. Тук е важен професионализмът на лекаря, който трябва да прецени дали е физиологичен или патологичен. За съжаление, в Русия невролозите се занимават с свръхдиагностика и в почти 99% от случаите малките деца са диагностицирани с последиците от перинаталното увреждане на ЦНС.

Най-често повишаването на мускулния тонус изчезва след 1-2 курса на масаж и не изисква медицинско лечение. Въпреки че перинаталните лезии на централната нервна система със симптоми на повишен мускулен тонус могат да доведат до развитие на церебрална парализа (ICP). Това заболяване се отбелязва от педиатрични невролози в Москва и в цяла Русия в 2-3 случая на 1000 деца. Това е много опасно заболяване. Темата на моята дисертация беше именно ранната диагностика на възможното развитие на детска церебрална парализа по клинични и невросонографски (НСГ - ултразвуково изследване на мозъка) данни. Тук е важен опитът и познанията на невролога.

Явленията на мускулна хипотония - мускулна отпуснатост, намалена мускулна еластичност, хипермобилност в ставите, се срещат по-рядко от повишаване на мускулния тонус. Но в този случай мускулната хипотония може да е резултат от някакво сериозно заболяване. И е необходимо наблюдение, възможни са и допълнителни изследвания.

Така:

• Важно е да запомните, че мускулният тонус може да се промени от редица фактори: ниска температура в кабинета, студени ръце на лекаря, вълнение и плач на детето. До 3 месеца повишаването на мускулния тонус при дете е норма. Повишаването на мускулния тонус често изчезва от само себе си и не води до никакви нарушения в бъдеще. Най-честите нарушения на повишения мускулен тонус са ходенето след 1-вата година на преден крак (ходене на „пръсти”).
• Масажът помага на такива деца много добре, ако няма противопоказания. Обикновено до 3 месеца препоръчвам на родителите сами да направят на детето лек поглаждащ масаж, а след 3 месеца, ако тонусът се запази, да направят професионални масажи със специалист.
• Най-често в този случай не се изисква лечение с лекарства.
• Трябва да посетите невролог. Планови прегледи при невролог: 1, 3, 6 и 12 месеца.

Статията използва снимки на Anna Geddes.

Патологичните промени в мозъка на детето, образувани по време на вътреутробното развитие или по време на преминаването през родовия канал, се наричат ​​перинатални лезии на централната нервна система. Има много причини за перинатално увреждане на ЦНС при новородени и има различни клинични прояви и последствия.

Съвременната медицина има големи възможности за диагностициране и лечение на подобни състояния. Увреждане на ЦНС при новородени и последствия - има ли причини майките да се страхуват от тази патология?

Разновидности на патологията

Има много видове морфологични увреждания на веществото на мозъка по време на развитието на плода и раждането. Те се различават по механизма на възникване, по клиничното протичане, по възможните последствия. Перинатални лезии на централната нервна система в резултат на кислородно гладуване на мозъчните клетки:

• три степени на тежест;
• кръвоизливи в мозъка;
• травматично и нетравматично увреждане на мозъчното вещество.

Лезии, възникнали в резултат на метаболитни нарушения:

• хипогликемично увреждане;
• увреждане поради дисбаланс на минерали;
• токсични лезии от лекарствен и инфекциозен характер.

Понякога може да има перинатална лезия на ЦНС със смесен произход - с комбинация от няколко фактора едновременно.

Характеристики на клиничната картина

Симптомите на увреждане на ЦНС при новородени зависят от механизма на тяхното възникване. При кислородно гладуване се разграничават три степени на тежест на патологията.

Първата степен се характеризира с:

• прекомерна възбудимост на детето;
• увеличаване на физическата активност;
• неспокоен сън;
• постоянна регургитация по време на хранене.

Това състояние е напълно обратимо, всички признаци изчезват след две седмици. С втора степен на тежест:

• респираторни нарушения под формата на чести повърхностни движения на гръдния кош;
• цианоза на кожата; сърцебиене;
• намаляване на силата на физиологичните рефлекси;
• мускулна хипотония и намалена двигателна активност.

Тези признаци също регресират напълно, но след по-дълго време - в рамките на два месеца.

При трета степен на тежест състоянието на детето е критично:

• нарушено дишане и пулс;
• кожата е бледа със сив оттенък;
• атония на мускулите на крайниците;
• липса на физиологични рефлекси;
• фокалните симптоми започват под формата на нистагъм на очите;
• възможно развитие на кома.

Какво се случва, когато детето расте

Последствията от перинаталното увреждане на ЦНС зависят преди всичко от тежестта на състоянието.

1. Леката степен, подлежаща на пълно лечение, не оставя никакви последствия.
2. Втората степен на тежест - симптомите могат напълно да регресират, но в бъдеще, с добавянето на някои соматични заболявания, са възможни неврологични прояви, които са резултат от патологията, прехвърлена в неонаталния период. Най-честата проява е астеноневротичният синдром - нарушения на нервната система, изразяващи се в промяна в поведението. Детето става прекалено капризно, двигателната активност се увеличава, сънят е нарушен, наблюдава се прекомерна раздразнителност.
3. Тежките лезии - с хипоксия трета степен, кръвоизливи, тежка билирубинова енцефалопатия - впоследствие се проявяват като сериозни дефекти в развитието. Сред тях са:

• късно физическо развитие на детето;
• нарушения на двигателната функция;
• умствена изостаналост;
• говорни нарушения;
• намаляване на ученето на умения.

Принципи на лечение

Лечение на перинатални лезии на централната нервна система - основният принцип е незабавното му начало, веднага след изясняване на диагнозата. Веднага след раждането трябва да се коригират нарушените жизнени функции на организма - дишане и сърдечна дейност.

В същото време се провежда детоксикационна терапия за възстановяване на активността на нервните клетки. След отстраняване на основните симптоми трябва да се проведе възстановително лечение. Използват се деконгестанти, инфузионна терапия, седативи, антиконвулсанти и ноотропи.

Заключение

Патологията на нервната система в неонаталния период не винаги е благоприятно състояние. Някои майки трябва да се подготвят да отгледат дете с увреждания в развитието с различна тежест. Въпреки това, правилното възпитание и лечение ще позволи да се коригират тези отклонения, доколкото е възможно, и да се постигне добра способност за учене на детето.