Момичето отиде при лекаря за болестта на баща си: „Наскоро семейството ми беше изправено пред диагноза: емфизем. Баща ми, който е само на 60 години, се разболя. Заболяването прогресира бързо. Колко опасно е това заболяване?

Емфиземът е необичайно увеличение на белодробния обем. До 4% от населението страда от това заболяване, предимно възрастни мъже.

Рискът от развитие на заболяването:

1. вродени форми, свързани с дефицит на суроватъчен протеин. По-често се открива при жителите на Северна Европа;
2. при хора, които пушатрискът от развитие на емфизем е 15 пъти по-висок от този при непушачите, пасивното пушене е също толкова опасно;
3. нарушения на микроциркулацията в тъканите на белите дробове;
4. и алвеоли;
5. професионални дейности, свързани с постепенно повишаване на налягането в бронхите и алвеоларната тъкан,

Под въздействието на тези фактори еластичната тъкан на белия дроб се уврежда и се губи способността му да се пълни с въздух.

Разтягане на бронхиолите и алвеолите, техният размер се увеличава.

Гладките мускули се разтягат, стените на кръвоносните съдове изтъняват, храненето в ацинуса (най-малките образувания, които изграждат белодробната тъкан), където се извършва обменът на газ между въздуха и кръвта, се нарушава, тялото изпитва недостиг на кислород. Разширените области се притискат здрава тъканбелите дробове, което допълнително нарушава тяхната вентилация, появяват се задух и други симптоми на емфизем.

За компенсиране и подобряване на дихателната функция активно участват дихателните мускули.

Емфиземът почти винаги е резултат от заболявания като бронхит,. И само в редки случаи заболяването се предава по наследство. Развива се неусетно за пациента. Симптомите се появяват със значителна лезия белодробна тъканСледователно ранната диагностика на емфизема е трудна. Ако по време на периоди на ремисия на хронични белодробни заболявания диспнеята се засили, а по време на екзацербации рязко се ограничи физическа дейност, трябва незабавно да отидете на лекар. Всички тези симптоми могат да показват развитието на първоначалните симптоми на емфизем.

По правило задухът започва да безпокои пациента след 50-60 години. Отначало се появява при физическо натоварване, по-късно и в покой. По време на пристъп на задух лицето става розово. Пациентът, като правило, седи, наведен напред, често се държи за облегалката на стола пред него. Издишването с емфизем е дълго, шумно, пациентът сгъва устните си с тръба, опитвайки се да облекчи дишането. При вдишване пациентите не изпитват затруднения, а издишването е много трудно. Поради характерния външен вид по време на пристъп на задух, пациентите, страдащи от емфизем, понякога се наричат ​​​​"розови пухкави".

Кашлицата се появява след задух, което отличава емфизема от бронхит. Кашлицата не е продължителна, храчките са оскъдни и прозрачни. Гръдният кош е разширен, сякаш замръзнал при вдъхновение. Често образно се нарича вареловидна. Характерен симптом на емфизема е загубата на тегло. Това се дължи на умората на дихателните мускули, които работят с пълна сила, за да улеснят издишването. Изразеното намаляване на телесното тегло е неблагоприятен признак за развитието на заболяването.

Върховете на белите дробове се издуват в супраклавикуларните области, разширяват се и потъват в междуребрените пространства. Пръстите стават като тъпанчета. Върхът на носа, ушните миди, ноктите придобиват синкав цвят. С развитието на заболяването кожата и лигавиците стават бледи, тъй като малките капиляри не се пълнят с кръв и настъпва кислороден глад.

От тази патология по-често, както казах, страдат мъжете, особено ако работят в опасни производства с високо нивозамърсяване на въздуха.

Вторият фактор, провокиращ развитието на болестта, особено когато генетично предразположение, пушенето се признава, тъй като никотинът активира освобождаването на разрушителни ензими в дихателната система.

Важно е да се вземат предвид промените, свързани с възрастта. Циркулацията на възрастния човек се променя с годините, чувствителността към въздушни токсини се увеличава и белодробната тъкан се възстановява по-бавно след пневмония.

На първо място, изпълнете пикова флоуметрия, определящ обемна скоростиздишайте и спирометрия, разкриващи промяна в дихателния обем на белите дробове и степента на дихателна недостатъчност. Последното се извършва с помощта на специален уред - спирометър, който отчита обема и скоростта на вдишвания (издишания) въздух.

Рентгенови изследвания на органи гръден кошразкриват разширени кухини и определят увеличаването на белодробния обем. Компютърна томография - повишена "въздушност" на белите дробове. Емфиземът се класифицира в няколко категории. По характер на протичането - остър (може да бъде причинен от физическа активност, пристъп на бронхиална астма; изисква хирургично лечение) и хронични (промените в белите дробове настъпват постепенно, като в ранен стадий може да се постигне пълно излекуване).

По произход - първичен (поради вродените характеристики на тялото, това е самостоятелно заболяване, диагностицирано дори при новородени; трудно се лекува, вторичният емфизем също прогресира бързо (поради обструктивни белодробни заболявания в хронична форма; води до инвалидност).

от анатомични особеностиразличавам панацинар(при липса на възпаление има дихателна недостатъчност), периацинарен(развива се с туберкулоза), пери-цикатрициален(проявява се в близост до фиброзни огнища и белези в белите дробове) и подкожно(въздушни мехурчета се образуват под кожата) образува.

Най-опасни булозен(балонна) форма, в която се образува една голяма кухина, пълна с въздух. В белите дробове възникват възпалителни и гнойни процеси (хроничен абсцес, туберкулоза). Опасността от булозен емфизем е свързана със силно изтъняване на повърхностната обвивка на булата (образувания под формата на въздушни мехурчета в белодробната тъкан), чието разкъсване е възможно с резки капкинатиск в гърдите (кашлица). Възниква опасно състояние, наречено пневмоторакс, което може да доведе до дихателна недостатъчност и сърдечен арест.

Лечението се извършва амбулаторно под наблюдението на пулмолог или терапевт. Хоспитализацията е показана при тежка дихателна недостатъчност и в случай на усложнения (белодробно кървене, пневмоторакс).

За вендузи възпалителен процесназначен антибактериални лекарства. При бронхиална астма или бронхит с пристъпи на затруднено дишане са показани бронхиални дилататори ( теофилин, беродуал, салбутамол). За улесняване на отделянето на храчки - муколитици ( амбробен, лазолван, ацетилцистеин, флумицин). За подобряване на газообмена в началния стадий на заболяването се използва кислородна терапия. Този метод на лечение се състои в вдишване на въздух с намалено количество кислород в продължение на 5 минути. След това в същото време пациентът диша въздух с нормално съдържаниекислород. Сесията включва шест такива цикъла веднъж дневно в продължение на 15-20 дни.

Хранене на пациент с емфизем

Балансираната диета ще помогне за укрепване на имунната система и премахване на токсините от тялото. При дихателна недостатъчност използвайте Голям бройвъглехидратите могат да доведат до още по-голяма липса на кислород. Затова се препоръчва нискокалорична диета. Диета - дробна, 4-6 пъти на ден.

Мазнини - най-малко 80-90 г. Това могат да бъдат растително и масло, млечни продукти с висока масленост.

Белтъчини - до 120 г на ден. Яйца, месо от всякакъв вид, колбаси, море и Речна риба, морски дарове, черен дроб.

Въглехидрати - около 350 гр. Плодове, горски плодове, зеленчуци, пълнозърнест хляб, мед.

От напитките - сокове, кумис, компот от шипки.

Ограничаване на солта (до 6 g) за профилактика на отоци и усложнения на сърдечната дейност.

Диетата на пациенти с емфизем не трябва да съдържа алкохол, готварски мазнини, сладкарски изделиявисоко съдържание на мазнини.

При емфизем дихателните мускули са в постоянен тонус, така че бързо се уморяват. Класически, сегментен (поглаждане, месене, разтриване) и акупресура (натиск върху определени точки на тялото) масажи спомагат за изхвърлянето на храчки и разширяват бронхите.

Важна роля играе физиотерапевтични упражнения. Провежда се комплекс от специално подбрани упражнения за укрепване на дихателната мускулатура по 15 минути 4 пъти на ден. Включва упражнения за трениране на диафрагменото дишане и неговия ритъм:

• Пациентът прави дълбоко, дълго издишване през тръба, единият край на която е в буркан с вода. Водната бариера създава налягане при издишване.
• Начална позиция: изправени, краката на ширината на раменете. болен прави дълбок дъхи докато издишвате, протегнете ръцете си пред себе си и се наведете напред. По време на издишване трябва да изтеглите стомаха.
• Начална позиция: легнало по гръб, ръце на корема. Докато издишвате, натиснете с ръце предната коремна стена.
• Поемете дълбоко въздух, задръжте дъха си. Издишайте въздух на малки изблици през свити устни. В този случай бузите не трябва да се надуват.
• Поемете дълбоко въздух, задръжте дъха си. След това с един рязък тласък издишайте през отворената си уста. В края на издишването сгънете устните си в тръба.
• Поемете дълбоко въздух, задръжте дъха си. Протегнете ръцете си напред, след това стиснете пръстите си в юмрук. Доведете ръцете си до раменете си, бавно ги разтворете настрани и отново се върнете към раменете. Повторете 2-3 пъти, след което издишайте силно.

Прогноза

Емфиземът води до необратими промени в структурата на белодробната тъкан. Възможно е развитието на деснокамерна сърдечна недостатъчност, миокардна дистрофия, оток на долните крайници, асцит. Следователно прогнозата зависи пряко от навременността на началото на терапията и стриктното изпълнение на всички медицински препоръки. При липса на необходимото медицински меркизаболяването прогресира и води до увреждане, а по-късно и до инвалидност.

Характеристика на емфизема е неговата постоянна прогресия, дори по време на лечението. Но при спазване на всички терапевтични мерки е възможно да се забави развитието на болестта и да се подобри качеството на живот.

Предотвратяване на емфизем

Основен превантивна мяркае антиникотинова пропаганда. Отказването от тютюнопушенето, което разрушава структурата на белите дробове, е най ефективен методпрофилактика на болестта. Напомням, че престоят в задимена стая, така нареченото пасивно пушене, е дори по-опасно от процеса на вдишване на тютюнев дим.

Участвайте в активни спортове (плуване, бягане, ски, футбол), правете дихателни упражнения, ходете на чист въздух, посетете парната баня. За здравето на белите дробове много полезни са разходките в гората и край солени езера. Въздухът, наситен с аромат на борови иглички и сол, отваря белите дробове и насища кръвта с кислород.мащерка, маточина, анасон, елда, подбел, сладка детелина, кимион.

• Смесете в равни пропорции изсушени и нарязани мента, градински чай и мащерка. 1 ст. лъжица от сместа се изсипва в термос и се залива с 1 чаша вряща вода за една нощ. Пийте по 70 мл след закуска, обяд и вечеря.
• 1 ст. залейте една супена лъжица сухи листа от подбел с 2 чаши вряща вода и настоявайте за един час. Пие се по 1 с.л. лъжица 4-6 пъти на ден.
• Смесват се по 1 част корени от бяла ружа и женско биле, борови пъпки, листа от градински чай, плодове от анасон. 1 ст. Залейте една супена лъжица от колекцията с 1 чаша вряла вода, настоявайте за няколко часа и прецедете. Вземете с мед по четвърт чаша 3 пъти на ден.
• Един час една супена лъжица изсушен и наситнен див розмарин се залива с 500 мл вряща вода и се оставя да престои 1 час. Вземете 150 ml топла инфузия два пъти на ден. В чаша затоплено маслено мляко добавете 1 с.л. лъжица сок от моркови, пийте на гладно в продължение на три седмици.
• Цветята от елда се заливат с 0,5 литра вряла вода и се оставят за 1 час. Пие се по 0,5 чаша 3-4 пъти на ден с мед.
• Нарязани хвойна, корен от глухарче, листа от бреза се смесват в съотношение 1:1:2. 1 ст. залейте една супена лъжица от сместа с 1 чаша вряща вода, настоявайте за 1 час. Пие се по 70 мл след хранене 3 пъти на ден.

Инхалациите с отвара от картофени корени "в униформа" имат отхрачващо и релаксиращо действие върху мускулите на бронхите. Температурата на течността не трябва да надвишава 85°C, за да се предотвратят изгаряния на лигавицата. За да извършите процедурата, вземете няколко картофа, измийте ги, сложете ги в тенджера и гответе, докато омекнат. След това свалете тенджерата от котлона, поставете я върху табуретка, покрийте се с кърпа и вдишвайте парата в продължение на 10 до 15 минути.

Насищането на въздуха с лечебни компоненти на етерични масла от майорана, копър, евкалипт, риган, пелин, мащерка, градински чай, лайка, кипарис, кедър подобрява състоянието на пациенти, страдащи от емфизем.

Използвайте специално устройствоза фино пръскане (дифузер) или обикновена ароматна горелка (5-8 капки етер на 15 квадратни метра от помещението). Със същите масла се разтриват стъпалата, дланите и гърдите. За това в 1 с.л. лъжица жожоба, растително или зехтин, добавете 2-3 капки етер или смес от няколко масла.

Много пациенти, страдащи от хронични заболявания на дихателната система, погрешно смятат, че прогнозата за живот с емфизем е недвусмислено неблагоприятна. Всъщност продължителността на живота на пациента зависи от много фактори, включително ранна диагностика и предотвратяване на рецидиви. Емфиземът не е присъда и при навременно активно лечение е напълно възможно да се удължи животът на пациента.

- патология, свързана с ХОББ. Заболяването се характеризира увреждане на въздушни мехурчета- алвеоли, участващи в процеса на дишане. При здрав човекпри вдишване алвеолите се изпълват с кислород и набъбват, а при издишване се свиват до първоначалния си размер.

Белодробният емфизем е патология, при която алвеолите се разширяватпрекомерно, причинявайки процеси на разрушаване на тъканите.

Стените на алвеолите под въздействието на високо налягане изтъняват, губят своята еластичност и спират да се свиват. Постоянното разширяване на дихателните пътища и повишено подуване на корематъканни крайни бронхиоли води до постепенно изчезване на дихателната функция на пациента.

СПРАВКА. Заболяването засяга около 4% от населението на света. Най-често патологията се диагностицира при мъже на възраст над 50 години. В присъствието на вродени факторипатологията възниква в ранна възраст. В медицинската практика са регистрирани много случаи на идентифициране на заболяването, дори при кърмачета.

Какви промени настъпват по време на заболяването?

Загубата на ефективност на алвеолите и разширяването на бронхиолите води до нарушаване на газообменав белодробните тъкани.

Пациентът вдишва необходимо количествовъздух, но засегнатите алвеоли не могат да го изтласкат. Натрупването на въздух води до образуване на кухини вътре в белия дроб с диаметър до 10-15 сантиметра.

С прогресирането на емфизема броят на кухините се увеличава, което нарушава обмена на кислород в белите дробове.

Пациентът развива дихателна недостатъчност. В зависимост от местоположението и степента на увреждане се разграничават следните форми на патология:

1. дифузен. Промените засягат значителен брой алвеоли. Дифузният емфизем се причинява от хронични патологиибели дробове.
2. Местен. Заболяването засяга ограничена част от белия дроб.
3. сенилен. Увеличаване на сковаността на тъканите и подуване на белите дробове поради възрастта без разрушаване на стените.
4. Интерстициален. Натрупване на въздух под плеврата или в други области поради разкъсване на бронхите или алвеолите.
5. Лобарная. Засяга се цял дял на белия дроб.
6. Синдром на Маклеод. Едностранна патология с неизвестна етиология.

Промените в структурата на белодробната тъкан настъпват бавно и нататък ранни стадиипатология не се появява. С напредването на заболяването разширените области започват да притискат здравите.

За да се компенсира липсата на въздух, мускулите участват активно в процеса на дишане, увеличава се натоварването на белодробната циркулация, което провокира нарушения на сърдечния ритъм. Само на този етап се появяват характерни симптомипатологичен процес.

Причини за смъртта

Процес структурни променив белите дробове непрекъснато и необратимо.

Постепенно емфиземът засяга напълно органа и дишането спира.

Неблагоприятният изход е недвусмислен при наличие на следните фактори:

• Първичен (вроден) емфизем, причината за който е дефект на ензимната системаорганизъм. В кръвта на пациента има дефицит на антитрипсин. В резултат на това специални ензими свободно разрушават стените на дисталните части на белите дробове, допринасяйки за развитието на повишена въздушност и намаляване на дихателната повърхност.
• Унищожаване на белодробни клетки цигарен дим, токсични вещества , индустриален прах. Продължителният ефект на тези фактори върху тъканите води до инхибиране на действието на антитрипсина и активиране на неутрофилите и алвеоларните макрофаги. Пациентът развива придобита антитрипсинова недостатъчност.
• Късна диагнозапатология. Ако емфиземът се открие на етапа на значително увреждане на белите дробове, процесът на регенерация на тъканите е невъзможен. Болестта в този случай активно прогресира.

Ситуацията се влошава от честите вирусни и бактериални инфекции. Намаленият имунитет води до увеличена производителностнеутрофили и алвеоларни макрофагипротеолитични ензими, които допълнително намаляват количеството на A1-антитрипсин, произведен от клетките.

Допълнителни фактори, които намаляват продължителността на живота на пациент с емфизем:

• напреднала възраст;
• наличието на хронични заболявания;
• слаб имунитет и общо физическо състояние.

Благоприятната прогноза за продължителността на живота при първата диагноза е 4 години. При лека формазаболявания и липса на утежняващи състояния в продължение на 4 или повече години, 80% от пациентите живеят. При умерена форма техният брой намалява до 70%, а при тежка форма - до 50%.

Как да увеличим продължителността на живота?

Невъзможно е напълно да се излекува болестта, но забави значителнопроцесът на унищожаване на орган, при спазване на препоръките на лекарите и адекватни терапевтични ефекти, е напълно реален.

Основно условие успешно лечение- пълно елиминиране на факторите, допринасящи за развитието на респираторна патология:

• да се откажат от пушенето;
• преместване в екологично място на пребиваване;
• смяна на мястото на работа при наличие на контакт с вредни вещества;
• своевременно интензивна терапияХОББ;
• добро хранене: преобладаване на протеинови храни, зеленчуци в диетата, ограничаване на солта, избягване на алкохол.

Как да облекчим състоянието на пациента?

Наред с терапията на заболяването съществуват техники за стимулиране на дишането на пациента и по този начин облекчаване на състоянието му. Основните са:

1. Масаж. Целта на процедурата е да стимулира отделянето на храчки от белите дробове и да разшири бронхите. Акупресурапомага за отпускане на мускулите и подобряване на външното дишане.
2. тренировъчна терапия. Комплексът от терапевтични упражнения ви позволява да облекчите напрежението на гръдния мускул, допринася за образуването на положително експираторно налягане и възстановява ритъма на дишане.
3. Дробно хранене. Претоварването на стомаха с излишна храна създава допълнителни пречки за дишането, така че пациентите се съветват да ядат на малки порции 5-6 пъти на ден.
4. Отслабване. Пациенти със наднормено теглотелата страдат повече от задух, изразходват много енергия, за да носят излишни килограми. Колкото по-близо до нормалното е телесното тегло на пациента с емфизем, толкова по-лесно му е да диша.

Инхалации и кислородна терапия

Повечето ефективна техникаоблекчаване на дишането на пациента инхалация на лекарства и кислородна терапия. Задачата на процедурите е да облекчат спазма на дихателната мускулатура и да освободят дихателните пътища от храчки.

По време на вдишване лекарствапопадат директно в белите дробове и бронхите, проникват в дълбоките слоеве на тъканите. Инхалациите правят следното:

• облекчаване на възпаление и подуване;
• отпуснете мускулите;
• стимулират отделянето на слуз.

Процедурата се извършва със специален апарат за фино пръскане - пулверизатор. Препарати за инхалация:

• "Беродуал";
• "Салбутамол";
• "Беротек";
• Вентолин.

За спиране на пристъпите на дихателна недостатъчност се извършва процедура кислородна терапия- Кислородна инхалация. Процедурата за кислородна терапия включва използването на специален балон. Продължителността на кислородните инхалации е 18-24 часа. По време на процедурата белите дробове и кръвта на пациента се обогатяват с недостъпен по естествен път кислород.

Народни методи

Симптоматични средства, приготвени съгласно народни рецепти, допълнение лекарствена терапия, разреждат храчките и допринасят за отстраняването им от бронхите, което улеснява дишането на пациента.

Според пациентите следните народни лекарства са най-ефективни:

1. Тинктура от корен на женско биле, бяла ружа, градински чай и анасон. 1 ст. л. смес от билки се запарва с 250 ml вряла вода, настоява се за 60 минути и се пие по 3 ml 3 пъти на ден.
2. Инфузия на цветя от синап. 3 чл. л. суровините се изсипват в термос с 500 ml вряща вода и се вливат в продължение на 2 часа. Приемайте по 100 ml 4 пъти на ден.
3. Настойка от плодове от хвойна, корен от глухарче (по 1 ч.л.) и листа от бреза (2 ч.л.). Компонентите се смесват, изсипват се 500 ml вряла вода и се настояват в термос за 3 часа. Пие се по 1/3 чаша 2-3 пъти на ден.
4. Сок черна ряпа. 50 мл сок се смесват с 2 с.л. л. мед и вземете 2 с.л. л. 3 пъти на ден преди хранене.
5. Сок от моркови с мляко. 1 ст. л. сок се добавя към 200 мл топло мляко. Пийте на празен стомах в продължение на 21 дни.
6. Чай от мента, градински чай и мащерка. Смес от билки 1-2 с.л. л. запарете 250 ml вряща вода и пийте по 70 ml 3 пъти на ден след хранене.
7. Инфузия лечебни билкина бяло вино. 15 г маточина и ципура се заливат с 500 мл натурално бяло вино и се настояват при периодично разклащане 24 часа. Приемайте по 50 ml 2 пъти на ден или при всеки пристъп на кашлица.

ВАЖНО! Народни средстваможе да се използва само след консултация с лекар и заедно с лекарства. Билките могат да причинят алергична реакция, която влошава състоянието на пациента и може да доведе до непредвидими последици.

Обща прогноза за живота с усложнения

Без лечение и системна експозиция неблагоприятни фактори водят до усложнения и съкращават продължителността на животаболен. Мигновена смърт може да настъпи при спонтанен пневмоторакс.

Когато заболяването е усложнено от сърдечна недостатъчност и белодробна туберкулоза, продължителността на живота на пациента е не повече от 1 година. При заболяване на генетична етиология прогнозата определя наследствеността.

Емфизем на белите дробове - фатална болестизискващи внимателно лечение и спазване на препоръките на лекаря за увеличаване на продължителността на живота на пациента. Неуспешните опити за самолечение водят до ускоряване на процеса на разрушаване на органа и бърза загуба на дихателната функция.

Елена Малишева за емфизема

В това видео ще научите повече за емфизема и как да подобрите състоянието на заболяването

Емфиземът е заболяване, което се характеризира с прекомерно разтягане на алвеолите и прекомерна въздушност. белодробна тъкан. Това състояниее необратимо и, ако не се лекува правилно, води до деснокамерна сърдечна недостатъчност, уголемяване на черния дроб и повишено налягане в белодробния кръг.

Какво е емфизем

Емфиземът е патология, която най-често възниква на фона на друго заболяване. Рисковата група включва мъже над 60 години - те боледуват 2 пъти по-често от жените. Развитието на заболяването се основава на следните промени в тъканите:

• нарушение на процеса на пълнене на алвеолите с въздух;
• затруднено свиване на алвеолите;
• адхезия на най-малките бронхи;
• нарушение на вентилацията;
• преразтягане на тъкани;
• образуването на бикове (кисти);
• разрушаване на междуалвеоларните прегради.

Причини, водещи до развитие на емфизем

Причините за емфизем на белите дробове са:

1. Нарушаване на процеса на образуване на еластин.
2. Пушенето.
3. Вдишване на различни химически вещества(прах, дим, аерозоли). Най-често заболяването се причинява от азотни и серни оксиди, както и от кадмий. Те навлизат в белодробната тъкан, натрупват се в алвеолите, увреждат съдовете и епитела и засилват образуването на еластаза (ензим, който разрушава еластичната тъкан).
4. инфекциозни заболявания (пневмония, хронично възпалениебронхи).
5. Запушване. При издишване въздухът не напуска алвеолите, а при последващо вдишване се получава разтягане на тъканите.
6. Работа в опасни условия. Рисковата група за развитие на емфизем включва стъклени духачи и музиканти, които работят с духови инструменти.
7. Вродени особености на развитие.
8. Нарушаване на кръвообращението.
9. Недостатъчно производство на алфа-1 антитрипсин (протеин, който инхибира активността на протеазите).
10. астма.
11. Хормонални нарушения.

Видове заболявания и техните симптоми

Има следните форми на заболяването:

1. Първичен. Възниква в резултат на вродени нарушения. Е различен ранно началосимптоми, тежко протичанеи бързо прогресиране на дихателната недостатъчност. Често се среща при деца и юноши.
2. Втори. Това е усложнение на бронхит и други хронични заболявания.
3. дифузен. В процеса участва целият бял дроб. Не отшумява при отстраняване на органа.
4. Локализиран. Засегната е отделна зона.
5. Панацинар. В процеса участва целият ацинус (образуване, включващо алвеоли, терминални бронхиоли и алвеоларни торбички).
6. Centriacinar (с увреждане на алвеолите на центъра на ацинуса).
7. Периацинарен (засегната е централната зона на ацинуса).
8. Булозен (с образуване на въздушни кухини).
9. Perirubtsovuyu.
10. Лобар (сподели).
11. Синдром на Маклауд. Засяга само един бял дроб. Етиологията не е установена.

При емфизем симптомите включват:

1. Недостиг на въздух. Той е експираторен (за пациентите е трудно да издишат въздух). В ранните етапи той е слаб, но с напредването на дихателната недостатъчност задухът се влошава. В легнало положение не се увеличава, което е важно. диагностичен критерий. Тези хора имат затруднено дишане.
2. Отслабване. Причината е голямо натоварване на дихателните мускули.
3. кашлица По време на него кожата става Розов цвят. Кашлицата с емфизем е продуктивна с отделяне на малко количество храчки.
4. Изпъкнали вени на шията. Причината е повишаване на налягането в гръдната кухина. Този симптомдобре изразени при кашляне и издишване на въздух.
5. Акроцианоза (посиняване на носа, ушите, ноктите). Причинява се от тъканна хипоксия.
6. Хепатомегалия (уголемяване на черния дроб).
7. Смяна на фалангите според вида на палките и ноктите според вида на часовниковите стъкла.
8. Промяна във външния вид на болен човек (скъсяване на шията, изпъкване на ями в областта на ключицата, подпухналост на лицето, разширяване на гръдния кош, прибиране на междуребрените пространства по време на вдишване и увисване на корема).
9. Мускулна треска коремнина издишване.
10. Пухкане по време на издишване.

Диагностика и лечение на емфизем

Всеки трябва да знае защо емфиземът е опасен, какво представлява и как да се лекува болестта. За да направите диагноза, ще ви трябва:

1. Събиране на анамнеза.
2. Визуална инспекция. Лекарят обръща внимание на ребрата, формата на гръдния кош, шията, симетрията на раменете и ноктите.
3. Физическо изследване. При перкусия се установява кутиен тон на звука, смъкване на долния ръб на белия дроб и ограничена подвижност. С тази патология, слабо дишане, сухи хрипове, заглушени сърдечни тонове, повишено издишване, повишен втори сърдечен тон над белодробната артерия, бързо дишанеи сърдечен ритъм.
4. рентгеново изследване. Картината разкрива прекомерна прозрачност на тъканите, разширяване на пространствата между ребрата, були, пропускане на диафрагмата, увеличаване на размера на белите дробове и тяхната близост един до друг.
5. Оценка на външното дишане.
6. Анализ на кръвта.
7. Степен газов съставкръв (определяне на концентрацията на кислород и въглероден диоксид).
8. Електрокардиография.
9. Ултразвук на сърцето.
10. Тест на Tiffno.
11. Определяне на нивото на алфа-1 антитрипсин.

При емфизем лечението е комплексно. Включва:

1. Дихателни упражнения.
2. Да откажа цигарите.
3. Спелеотерапия.
4. Употребата на лекарства (бронходилататори, системни кортикостероиди). Fenoterol-Nativ, Berotek, Eufillin, Foradil, Formoterol-Nativ, Teopek, Atrovent, Ventolin и Salbutamol-Teva се използват за елиминиране на тъканната хипоксия. При емфизем Budesonide Easyhaler или Prednisolone Nycomed се предписват за цял живот. При сърдечна недостатъчност могат да се използват диуретици. В случай на кашлица с храчки са показани муколитици. Освен това могат да се предписват антиоксиданти и инхибитори на еластазата.
5. Инхалации.
6. Диети. Увеличаване на емфизема и признаци на изтощение дневно съдържание на калориихрана. Трябва да ограничите консумацията на сладкиши, сладкиши и тлъсти меса.
7. Електрическа стимулация на дихателните мускули.
8. Лечение на съществуващи респираторни заболявания.

IN тежки случаинеобходима е хирургическа интервенция (резекция на засегнатите области на белите дробове, булектомия, белодробна трансплантация). Хирургичното лечение е показано при наличие на усложнения (хемоптиза, рак, пневмоторакс), множество въздушни кухини и тежък задух, който затруднява работата. Операцията е противопоказана при пациенти над 70 години, с тежка деформация на гръдния кош, инфекциозна патологияи астма.

Прогноза за живота и профилактика

При емфизем прогнозата за живота е относително неблагоприятна. Ако симптомите се игнорират, болестта прогресира и става причина за инвалидност. Последствията от емфизема могат да бъдат пневмоторакс и инфекция.

Мерките за превенция на заболяванията включват насърчаване и управление здравословен начин на животживот (спорт, отказ от тютюнопушене), профилактика на бронхит и други респираторни патологии и изключване на контакт с вредни химикали.

Терминът "емфизем" се отнася до патологични процеси в белите дробове, характеризиращи се с високо съдържаниевъздух в белодробната тъкан е хронично белодробно заболяване, характеризиращо се с нарушено дишане и газообмен в белите дробове. Името на болестта идва от гръцки. emphysao "надувам", "надувам".

IN последните годиничестотата на емфизема се увеличава, особено сред възрастните хора.
Значително разпространение на това заболяване, прогресиращо протичане, временна нетрудоспособност и ранна инвалидност на пациентите поради развитието на дихателна недостатъчност и белодробно сърцепричиняват значителни икономически щети. Емфизем заедно с хроничен обструктивен бронхити принадлежи към групата на хроничните обструктивни белодробни заболявания (ХОББ). Всички тези заболявания са придружени от нарушение на бронхиалната проходимост, поради което има известно сходство между тях. клинична картина. Въпреки това, всяка от формите на ХОББ има свои специфични особености и правилната, навременна диагноза на тези заболявания позволява целенасочена профилактика и рационална терапия.

Причини за емфизем

Основната причина за заболяването е хронична, което означава хронична инфекция. Хроничният бронхит обикновено се развива на възраст между 30 и 60 години и се среща много по-често при мъжете, отколкото при жените. Всъщност резултатът от хроничния бронхит е образуването на емфизем.

При развитието на булозен емфизем важна роляиграя наследствени фактори, както и минали белодробни заболявания (и др.).

Тютюнопушенето, замърсяването на въздуха с различни прахови частици и определени условия на труд, свързани например с постоянното вдишване на въглищен прах или частици от азбест и силиций, също допринасят за развитието на болестта.

В същото време емфиземът, водещ до тежка дихателна недостатъчност, може да се развие без предишно заболяване. респираторен тракт, тоест да е първичен.

Какво се случва в белите дробове?

Развитието на емфизем е свързано с необратими промени в стената на бронхите и белите дробове под влияние на продължително възпаление, продължително стесняване на дихателните пътища. Нарушават се еластичните свойства на белите дробове: след издишване в тях започва да остава повече въздух, отколкото трябва да бъде нормално, което причинява преразтягане (раздуване) на белите дробове. Такъв излишен въздух не участва в дишането и преразтегнатата белодробна тъкан не работи пълноценно. Което от своя страна е съпроводено със загуба на способността за достатъчно свиване и затруднено издишване, в резултат на което се нарушава доставката на кислород в кръвта и отстраняването от нея. въглероден двуокис. Компенсаторно, за да се подобри отделянето на въглероден диоксид, се появява задух.

Също така в бронхите и белите дробове започва прогресивно да се увеличава количеството на съединителната тъкан, която като че ли "замества" въздушните зони на белодробната тъкан и също така допринася за дълготрайно стесняване на бронхите, независимо от съществуващото възпаление.

В резултат на тези промени в белите дробове се образуват множество въздушни торбички. различни размери, които могат да бъдат разпръснати из белия дроб ( дифузна формаемфизем). Понякога подутите области на белите дробове се комбинират с нормална белодробна тъкан (локална форма на емфизем). Булозният емфизем също се изолира отделно (була е емфизематозна (подута) област, по-голяма от 1 cm).

Симптоми на емфизем

"Класическите" прояви на дифузен емфизем включват:

Силен задух;

Увеличаване на обема (бъчвообразна форма) на гръдния кош и намаляване на дихателните му движения;

Разширяване и понякога изпъкване на междуребрените пространства;

Разширяване или изпъкване на супраклавикуларните области.

В ранните стадии на емфизем основният симптом е задух при усилие. Първоначално е непостоянен и по-често се проявява през зимата, след това по всяко време на годината. В бъдеще се появява задух при най-малкото физическо усилиеи накрая, може да се отбележи в покой. Болните имат късо, "остро", "сграбчващо" дишане и удължено издишване. Те издишват със затворени устни, издувайки бузите си („пуфят“). Дихателните движения на гръдния кош са намалени, в дишането участват допълнителни мускули: гърдите и шията.

задух дълги години, незабележимо се проявява и постепенно прогресира, се превръща в състояние животозастрашаващаболен.

Пациенти с емфизем в начални етапиболести вземат принудително положениепо корем с главата надолу и раменния пояс, което им носи облекчение. Въпреки това, при тежък емфизем с тежки промени в гръдния кош и умора на дихателната мускулатура хоризонтално положениепричинява интензивна работа на диафрагмата, така че пациентите дори са принудени да спят в седнало положение. Пациентите с белодробен емфизем често заемат седнало положение с леко наклонен напред торс, опират ръце на коленете или на ръба на леглото, което им позволява да фиксират раменния пояси включват допълнителни мускули в акта на дишане.

В напреднали случаи се появява цианоза: езикът изглежда син; устните и ноктите стават синкави, особено след тренировка.

Усложнения

дихателна недостатъчност;

Пневмоторакс (надуване на въздух в гърдите).

Всяко от усложненията води до увреждане на пациента.

Какво можеш да направиш?

Лечението трябва да започне на етапа на бронхит, дори преди развитието на емфизем. Тъй като най-често поради късното посещение на пациента при лекаря, до момента на първото посещение обикновено вече са настъпили необратими промени в белите дробове, което значително усложнява последващото лечение.

Необходимо е болният да вземе пряко участие в лечението. Той трябва да разбира и да е наясно със сериозността на заболяването и възможните усложнения.

Отказът от пушенето е изключително важен. Тя трябва да заеме първо място в лечението на тази патология. Трябва да се има предвид следното: незабавното спиране на тютюнопушенето има по-голям ефект от постепенен спадброят на изпушените цигари; високата мотивация за отказване от тютюнопушенето е основният фактор, определящ успеха; съдържащите никотин дъвки и апликатори за кожа помагат за намаляване на желанието за пушене, особено когато се използват като част от програма за отказване от тютюнопушене.

Какво може да направи вашият лекар?

Вашият лекар (пулмолог или терапевт) ще проведе необходимите прегледи:

Преглед, аускултация (изслушване), перкусия (потупване) на гръдния кош - кислородна терапия (вдишване на въздух с високо съдържание на кислород, по възможност у дома);

Специални дихателни упражнения;

Адекватно и цялостно лечение на заболяването, довело до емфизем (хроничен бронхит, бронхиална астма): инфекциозни процесии трябва да се използват антибиотици за предотвратяването им. Те също така използват лекарства, които намаляват количеството на храчките и ги разреждат, което улеснява отхрачването; прилагат се и вещества, които разширяват бронхите и облекчават спазма на бронхиалната мускулатура.

Препоръчва се при булозен емфизем операция. Същността на лечението е отстраняването на бика. Такива операции могат да се извършват както с помощта на класически подход с отваряне на гръдния кош, така и ендоскопски (с помощта на специални инструменти, чрез пункции на гръдния кош). Навременното отстраняване на булата предотвратява развитието на такова опасно усложнение като пневмоторакс.

Във всеки случай не можете да се самолекувате. Ако подозирате, че вие ​​или ваш роднина имате белодробен емфизем, трябва незабавно да се свържете със специалист за навременна диагнозаи започнете лечение. Кога тежки формизаболявания, Вашият лекар може да Ви предложи група инвалидност. Но за да не доведе заболяването до усложнения и увреждане на пациента, трябва да се свържете със специалист и да бъдете наблюдавани от него, ако сте болни хроничен бронхит , имам лоши навициили професионални рискове, свързани с вдишването на въглищен прах или частици от азбест и силиций.

С диагнозата белодробен емфизем, прогнозата за живота на пациента зависи от ефективния и своевременно лечение. Много пациенти губят работоспособността си при липса на качествена терапия. Във връзка с висок рискразвитие на усложнения от белите дробове и сърцето, е възможно летален изход.

Промени в дихателната система с неблагоприятна прогноза

Различни причини водят до увреждане на кръвоносните съдове и структурата на белодробната тъкан. Често има нарушение на вентилацията и стените на капилярите губят тонуса си, отшумяват, образувайки масивни въздушни мехурчета - були. Пациентът развива дихателна недостатъчност, тъй като площта на белите дробове е значително намалена. Постепенно се удебелява дясната камера на сърцето, повишава се налягането в белите дробове. Отокът се развива върху долните крайници, далакът и черният дроб се увеличават, течността се натрупва в корема.

В някои случаи въздухът навлиза в плевралната кухина и възниква животозастрашаващо състояние - пневмоторакс. За да се избегне неблагоприятен изход, е необходимо да се контролират всички промени в клиничната картина на заболяването и данните лабораторни изследвания. Колко дълго ще живее пациентът, ако емфиземът не се лекува, зависи от индивидуални характеристикиорганизъм и стадия на възпалителния процес.

Причини за смъртта

Поради прогресирането на хронична белодробна инфекция, пациентът често развива признаци на емфизем. Респираторните вируси допринасят за появата на функционални нарушения в бронхите. Причинителят причинява появата на обширни огнища на инфекция, пациентът развива токсичен синдром.

Значително влошава състоянието на пациента хроничен бронхит, проявяващ се със задух, син назолабиален триъгълник. Кашлицата допринася за разкъсването на белодробните съдове, пациентът развива сърдечна недостатъчност. На късни етапибулозна форма може да бъде фатална.

Някои пациенти живеят дълго с хроничен бронхит и емфизем, но съпътстващи заболяваниякато цироза на черния дроб, хроничен хепатитб, исхемична болестсърцето, причиняват влошаване.

Емфиземът е труден за лечение, тъй като често се развиват необратими промени в белите дробове. Прогнозата се влошава от тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.

Резултат от булозен емфизем

Отслабените области на белодробната тъкан по време на заболяване не се вентилират напълно, образуват се въздушни пространства, разделени на отделни клетки. Задължително спешна операцияако се появят следните признаци, показващи влошаване на състоянието на пациента:

• дихателна недостатъчност;
• образуването на съединителна тъкан в белите дробове;
• хемоптиза;
• злокачествен тумор.

Често е възможен неблагоприятен изход от булозна форма на белодробен емфизем. Прогнозата за живота зависи от навременната реанимация.

Необходимо е хирургично лечение за отстраняване засегнат бял дробили неговата трансплантация. Голямо значениеза увеличаване на продължителността на живота има възрастта на пациента. Лекарят обръща внимание на степента на увреждане на белите дробове, настоява за пълен провалот тютюневи изделияи алкохол. Болни хора с високо кръвно наляганена фона на емфизем.

Често пациентът умира от остър тромбоемболизъм белодробна артерияили пневмония.

Как да увеличим продължителността на живота

Пациент с емфизем трябва постоянно да се грижи за здравето си, да избягва контакт с пациенти с грип или респираторна вирусна инфекция. В началото на заболяването той предприема мерки за предотвратяване на развитието на емфизем. На първо място, пациентът се предпазва от действието на неблагоприятни фактори. заобикаляща среда, избягва пасивно пушене, установява добро хранене, отказва да приема лекарства, които разрушават белите дробове.

Промяната в начина на живот има положително влияниевърху общото състояние на пациента, намалява вероятността от усложнения от сърцето и кръвоносните съдове. Лечението трябва да е продължително. В противен случай заболяването е изпълнено със сериозни усложнения.

Пациентът не трябва да посещава баня или сауна, тъй като с висока температурасърцето не може да издържи на повишеното натоварване. Необходимо е да се изостави работата, свързана с вредни вещества, в противен случай болестта ще прогресира стабилно. Редовните упражнения за трениране на дихателната мускулатура подобряват състоянието на белите дробове.

Сърдечна недостатъчност

Поради развитието на повишено белодробно налягане възниква патологично състояние, придружено от увеличаване на дясната камера на сърцето. Липсата на ефективни компенсаторни механизми води до появата на сърдечна недостатъчност.

На начална фазаразвитие на заболяването, пациентът не се оплаква от влошаване на здравето. Във II и III стадий на развитие на емфизем ЕКГ регистрира промени, показващи увеличаване на размера на дясната камера на сърцето. Налягането в белодробния ствол е 51-75 mm Hg. Изкуство.

Пациентът се оплаква от задух, усещане за липса на кислород, суха кашлица. Наблюдават се оток на краката, хемоптиза, нарушение на кръвообращението, подуване на бронхиалната лигавица.

Бързото развитие на клиничната картина на сърдечна недостатъчност е придружено от белодробна емболия, астматични пристъпи, пневмония и натрупване на течност в плеврална кухина. При перкусия на белите дробове се открива белодробен боксов звук.

Прогнозата за остър мозъчно-съдов инцидент при пациент с емфизем винаги е сериозна. В този случай се появяват следните симптоми:

• припадък;
• затруднено говорене;
• главоболие.

Как се проявява дихателната недостатъчност?

В много случаи емфиземът се усложнява от развитието на белодробна недостатъчност. Човек се оплаква от задух, липса на апетит, отслабено дишане, кашлица с храчки. Малките деца често имат тежки пристъпи на бронхиална астма, развива се остра дихателна недостатъчност.

На ранна фазазаболявания се появяват нарушение на фазата на издишване, резки движения на ребрата. Трудността е, че първоначалните симптоми на емфизем съвпадат с признаците на обикновен бронхит. Въпреки това, появата на рецидиви е особено характерна за белодробния емфизем - прогнозата е благоприятна, ако навреме се вземат мерки за отстраняване на патологичното състояние на бронхите.

В случай на развитие на хронична форма на заболяването, пациентът се оплаква от кашлица, появата на оскъдно мукопурулентно течение. Човек се променя външен видсе появяват следните симптоми:

• варел ракла;
• подути субклавиални вени;
• сини устни;
• повдигнати рамене.

В случай на развитие на вроден лобарен емфизем при деца ранна възрастсе появяват следните симптоми:

• спазъм на мускулите на ларинкса;
• подуване на бронхиалната лигавица;
• стесняване на лумена на големи съдове.

Въздухът се задържа в белодробната тъкан, интраторакалното налягане се повишава, появяват се задух, кашлица и бронхоспазъм.

Инхалациите са най-доброто средство за белодробна терапия

За подобряване на здравословното състояние пациентът използва народни методилечение. Инхалациите могат да се извършват често, но е необходимо да сте последователни при изпълнението на всички процедури. Лечебен ефект може да се постигне само ако се провеждат редовни физиотерапевтични сесии.

При извършване на инхалация е необходимо да се спазват определени правила. Сесията започва 1-1,5 часа след хранене. По време на процедурата не можете да говорите и да се смеете. Мощен здравен ефектимат естествени етерични маслабор, кедър, сандалово дърво, мента, лавандула.

Ако пациентът не може да използва ароматни вещества за вдишване, се използва обикновена сол и сода. За процедурата можете да използвате картофи. Те ще помогнат за подобряване на здравето и снабдяване на тялото с витамини чрез вдишване със смърчови или елхови игли.

Можете да живеете с емфизем дълго време, ако го лекувате редовно с помощта на билкови лекарстваза подобряване на здравето.

Спонтанен пневмоторакс при булозен емфизем

В резултат на спукване на въздушни мехурчета възниква сериозно усложнение - пневмоторакс. Заболяването се развива при пациенти на възраст 25-35 години след дългосрочно лечениев болницата. Често патологичен процессе появява на фона на пневмония. Въздухът се натрупва в плевралната кухина и пациентът се оплаква от недостиг на въздух, пронизваща болкав гърдите, суха кашлица, повърхностно дишане. С отсъствие ефективно лечениесе развиват следните усложнения:

• кървене;
• остра дихателна недостатъчност.

Ако в плевралната кухина има много въздух, пациентът чувства силна болка, подобна на удар с кама, често сърцебиене, слабост, дискомфорт в епигастрална област. В някои случаи, пълна спонтанен пневмоторакспридружено от повишаване на интраторакалното налягане, понижаване на диафрагмата.

Прогнозата зависи от това колко добре е оказана помощта в първите часове на заболяването. При инфектиране на плевралната течност се развива гноен процес - плеврален емпием. В някои случаи само навременната хирургическа намеса може да спаси живота на пациента.

Народно лечение за здравето на белите дробове

Зеленчуците помагат бързо да се справят с проявите на емфизем лекарства. Инфузията на пролетния адонис облекчава задуха. За да се увеличи диурезата, на пациента се предписва прием лекарствена колекцияот плодове от хвойна и брезови листа.

Чаят с мащерка и риган е от голяма полза за пациента, витаминна напиткаот игли. Не забравяйте за лек масаж на гърдите и гърба, който подобрява отделянето на храчки.

Силата на пациента с емфизем се поддържа не само лечение с лекарства, но и приложението лечебни растенияза справяне с много усложнения.