Rauwolfia serpentina (serpentina) - (Rauwolfia serpentina Benth.). Семейство Kutrovye - Apocynaceae. Медицински наръчник geotar Rauwolfia alkaloids


Син.: змийска рауволфия, змийска змия, индийски змийски корен.

Rauwolfia serpentine е малък храст, който расте естествено от Индия до Суматра. От векове корените му се използват в ориенталската медицина. В средата на 20 век учените успяват да изолират от него алкалоида резерпин, който се използва широко в официалната медицина като едно от най-ефективните средства за нормализиране на високо кръвно налягане.

Попитайте експертите

цветна формула

Формула на рауволфия змийско цвете: * H (5) L (5) T5P (2).

В медицината

Лечебни суровини са корените на рауволфия змийска. Отвари и екстракти от тях се използват като успокоително и хипнотично средство, използват се при остри стомашно-чревни заболявания, главоболие, като тоник за мускулите на матката. От корените се получават индолови алкалоиди резерпин и аймалин, които са в основата на редица лекарства, ефективни при лечение на хипертония, някои видове психични заболявания и имат антиаритмично действие.

Корените на Rauwolfia serpentine могат да бъдат намерени в спортни добавки. Присъствието им там се обяснява с наличието в растението на широко рекламирания алкалоид йохимбин, на който се приписва липолитично действие.

Противопоказания и странични ефекти

Препаратите от Rauwolfia serpentina трябва да се използват след консултация с лекар и с повишено внимание. Не се препоръчват при бременни жени, хора с хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, като язва на стомаха и дванадесетопръстника, дивертикулоза и язвен колит. Rauwolfia serpentina не се комбинира с алкохол, някои лекарства за кашлица и грип. Не го приемайте без лекарска препоръка и докато приемате барбитурати или антипсихотични лекарства. Неправилната дозировка на рауволфия може да причини нарушения на кръвообращението, депресия и неспокоен сън, обременен от кошмари. Прекалено дългата употреба на лекарства от растението може да доведе до синдром на Паркинсон, а някои лекари предполагат, че може да доведе до рак.

Класификация

Рауволфия змийска (лат. Rauwolfia serpentine Benth) е многогодишен вечнозелен храст от семейство кутрови (лат. Apocynaceae). В допълнение към змията, още няколко дървета и храсти принадлежат към рода Rauwolfia (лат. Rauwolfia), но същите алкалоиди като в серпентина се намират само в сивкавата рауволфия (лат. Rauwolfia canescens L.) и рауволфия еметична (лат. Rauwolfia vomitoria Afz.)

Ботаническо описание

Вечнозелените храсти Rauwolfia serpentina могат да достигнат 1 метър височина. Лечебното им коренище е вертикално, извито, с множество сивкаво-ръждиви корени, дълги от 20 до 40 сантиметра. На счупването коренището е леко, невлакнесто. Стъблото е покрито с белезникава кора и обикновено е неразклонено. Листата на растението са с къси дръжки, набраздени, в една завивка от 3 до 5 продълговато-елипсовидни, обратнояйцевидни или ланцетни листчета, тънки, голи и лъскави, заострени отгоре и светлозелени, редуващи се или много по-рядко срещуположни. Листата на Rauwolfia могат да бъдат с дължина от 8 до 18 сантиметра. Цветовете на растението са петчленни, събрани в сенниковидни съцветия. Те имат бяло или розово венче и яркочервени дръжки с чашелистчета, плодник, състоящ се от два плодника, свързани с нишковидна колона с цилиндрично близалце. Плодовете на растението са червени, състоят се от две сочни плодчета, слети в средата.

Разпръскване

Rauwolfia змия расте диво в Индия, Тайланд, Индокитай, Индонезия и Шри Ланка. Растението предпочита краищата на тропическите гори. Те се опитаха да култивират Rauwolfia serpentina на територията на Закавказието, но опитът не даде положителни резултати.

Набавяне на суровини

Въпреки че serpentina rauwolfia често се среща в дивата природа, тази суровина не е достатъчна, за да задоволи нуждите на фармацевтичната индустрия, така че растението се отглежда в плантации. Културните растения се берат на 3-4 години, във фаза на плододаване, като се изкопават с коренище. Коренищата с корени се нарязват, почистват се от мръсотия, като се опитват да не повредят покриващата ги кафява кора, която е най-богата на алкалоиди. Суровините с повредена кора се считат за дефектни. Рауволфията се изсушава, като предварително се нарязва на парчета. Можете да изсушите змийска рауволфия при ясно време на открито или в специално оборудвано, добре проветриво помещение, където има сушилни с температура 50-60 ° C.

Химичен състав

Коренищата на Rauwolfia serpentine съдържат най-малко 50 различни индолови алкалоиди (1-2% от общата маса), най-важните от които са резерпин, ресцинамин, аймалин и серпентин. Те също така съдържат нишесте, смоли и стерол. Стъблото на рауволфията съдържа млечен сок, флавоноиди и каротеноиди.

Фармакологични свойства

Лечебните свойства на змийската рауволфия се свързват с алкалоидите, съдържащи се в нея. Резерпинът забавя ритъма на сърдечните контракции, има хипотензивен ефект, който се развива бавно и продължава няколко часа, има седативни свойства, причинява сънливост, близка до физиологичната. Резерпинът също понижава телесната температура и метаболизма, задълбочава дишането, свива зениците и инхибира интероцептивните рефлекси към кръвното налягане. Аймалин има антиаритмично действие.

Официалната медицина използва резерпин в таблетки и разтвор като хипотензивно и седативно средство при вегетативна дистония, функционални нарушения на сърдечната дейност. Преди това резерпинът често се използва при лечението на психични заболявания (психоневроза), но съвременните лекари смятат, че лекарството е надценено и се предписва все по-рядко. Aimalin като антиаритмично лекарство се използва за предсърдни и камерни екстрасистоли, пароксизмална тахикардия. Комплексният препарат от рауволфия, раунатин, има седативен и хипотензивен ефект, друг комплексен препарат, рауседил, се прилага при хипертонични кризи и психози за облекчаване на възбудата. Отварата от корените на рауволфия се използва като хапче за сън.

Приложение в традиционната медицина

В ориенталската медицина коренът на рауволфия се използва при безсъние, главоболие, нервност, редица психични разстройства, епилепсия и високо кръвно налягане. Също така растението се счита за ефективно средство за лечение на запек, чернодробни заболявания и отоци. Все още се използва за избягване на ухапвания от отровни влечуги, поради което в Индия селяните се опитват да имат няколко храста рауволфия в градината. Каша, приготвена от корените на рауволфия, се приема при запек и се маже с нея, бягайки от ревматизъм. Лекарите дават рауволфия като противоглистно и антипиретично средство, лекуват треска и холера. Отвара от корените на растението, традиционните лечители препоръчват да се пие курс за справяне с алкохолни психози.

В хомеопатията Rauwolfia serpentina е известна като Rauvolfia serpentina. В ниски разреждания се предписва като средство за хипертония, във високи рауволфия се пие срещу психози и някои нервни заболявания.

Историческа справка

Rauwolfia serpentine е известна от древни времена. Споменава се в индийски медицински трактати, датиращи от 600 г. пр. н. е. и е включена сред 50-те основни билки, използвани в китайската медицина. Отвара от рауволфия се използва за лечение на ухапвания от отровни насекоми и влечуги. Съществува легенда, според която Александър Велики лекувал своя приятел и командир Птолемей, който бил ранен от отровна стрела, с напитка от „змийския корен“, както наричат ​​Рауволфия в Индия.

Rauwolfia има и друго име, дадено му от индианците - "коренът на лудите". Жителите на тази страна вярвали, че растението е в състояние да се справи с такива заболявания като параноя, повишена тревожност и нервност. Тези полезни свойства на рауволфия са тествани много по-късно от западни лекари. С резерпин, изолиран от растението, през 50-те години на миналия век се опитват да лекуват шизофрения. Разбира се, лекарството беше много по-ефективно от приетата по това време лоботомия, но все пак не беше панацея. Въпреки това, изследването на свойствата на алкалоидите, изолирани от рауволфия, помогна да се определи областта на медицината, където е най-подходяща и незаменима.

Голям почитател на препаратите от рауволфия бил духовният водач на индийската нация - Махатма Ганди. Всеки ден той пиеше чай на прах от "змийски корен" и вярваше, че това му помага да поддържа психическо здраве и баланс.

Литература

1. "Атлас на лечебните растения на СССР", под редакцията на Цицин Н.В., Москва, Държавно издателство за медицинска литература, 1962 г. - 472-473 с.

2. „Лечебни суровини от растителен и животински произход. Фармакогнозия, под редакцията на Яковлев Г.П., Санкт Петербург, СпецЛит 2006 г. - 644-646 с.

3. "Лечебни растения" Справочник под редакцията на Н. И. Гринкевич, Москва, Висше училище, 1991 г. - 274 с.

4. Турова A.D., Сапожникова E.N., „Лечебни растения на ССР и тяхното използване”, четвърто издание, Москва, Медицина - 107 с.

5. "Ботаническо-фармакогностичен речник", редактиран от Блинова K.F. и Яковлева G.P., Москва, Висше училище, 1990 г. - 229-230 с.

6. Муравиева Д.А., Хамерман А.Ф., "Тропически и субтропични лечебни растения", Москва, Медицина, 1974 г. - 140-142 с.

Рауволфия змийска (Rauwolila serpentina Benth.)

многогодишен вечнозелен храст с кюрдски семейства(Arosupaseae) с вертикално коренище и многоброен корен, с приповдигащи се стъбла, покрити с белезникава кора, високи до 1 m. Те са първо срещуположни, а след това събрани в 4-5 елипсовидни или широколанцетни листа. Цветовете с тъмночервена чашка с бледо или розово венче. Плодовете се състоят от две червени костилкови плодчета, израснали до средата. Растението е много отровно.

Разпръскване.Расте диво в Хималаите, Северна Индия, Бирма, Индонезийските острови. Въведен в културата в Индия. Предприемат се мерки за растеж в ОНД.

празно.Кората и корените се събират и изсушават.

Химичен състав.Суровината съдържа до 25 индолови алкалоиди (1-2%), включително резерпин, ресцинамин, аймалин, аймапицин, изоаймалин, аймалинин, раухимбин, изораухимбин, рауволфинин, резерпилин, резерпинин, сарпагин, серпентин, серпентинин, серпин, 3-епи. -a-йохимбин, алойохимбин, β-йохимбин, серпенин, тебаин, папаверин, дезерпидин.

Резерпин, раунатин и аймалин се получават от суровини.

Приложение. Резерпин има антихипертензивни свойства и успокояващ ефект върху централната нервна система, подобрява и задълбочава физиологичния сън, потенцира действието на хипнотичните лекарства, предизвиква редица парасимпатикомиметични ефекти: забавя сърдечната дейност с удължаване на диастолата, повишава стомашно-чревния мотилитет, увеличава образуването на солна киселина в стомаха, миоза , причинява хипотермия, до известна степен намалява метаболизма. Повишава отделянето на катехоламини и намалява тяхното съдържание, както и серотонин в централната нервна система. Използва се за постепенно намаляване на систолното и диастолното кръвно налягане при различни форми и стадии на хипертония. Хипотензивният ефект се развива постепенно и продължава сравнително дълго време. Приемайте по 0,1-0,3 mg на ден след хранене. При необходимост дозата постепенно се увеличава до 0,5-1 mg, а при липса на ефект - до 1,5-2 mg на ден. Ако в рамките на 10-14 дни ефектът не настъпи, приемането се спира. Предписва се и при леки форми на сърдечна недостатъчност с тахикардия, заедно със сърдечни гликозиди, хиперсимпатикотония, токсикоза на бременни жени, с тиреотоксикоза, заедно с тиреостатични лекарства. Използва се и при нервно-психични разстройства, свързани с повишено кръвно налягане, с продължителна безсъние, психомоторна възбуда при пациенти с шизофрения, маниакална възбуда в контекста на кръгова психоза, кръгова форма на шизофрения, депресивно-възбудено състояние при пациенти с пресенилна психоза. При шизофрения селективно се използва резерпин с невролептици. Предписва се за психични заболявания на първия ден от 0,25 mg, след което дозата постепенно се увеличава до 10-15 mg на ден, а при неврози - 0,25 mg 2-3 пъти на ден, след което дозата се увеличава до 0,5 mg 3 4 пъти на ден. Приемайте в продължение на 3-6 месеца, след което давайте поддържащи дози от 0,5-1 mg 1-3 пъти на ден. Големи дози могат да причинят зачервяване на очите, кожен обрив, стомашна болка, диария, брадикардия, гадене, повръщане, слабост, задушаване, световъртеж, кошмари, а при продължителна употреба - паркинсонизъм, тревожност, депресия, безсъние. В такива случаи намалете дозата на лекарството и назначете подходящо лечение. Противопоказан при тежки органични заболявания на сърдечно-съдовата система със симптоми на декомпенсация и тежка брадикардия, нефросклероза, церебросклероза, язва на стомаха и дванадесетопръстника. Освобождава се в таблетки от 0,1 и 0,25 mg. Списък Б.

Раунатин -сбор от алкалоиди от корени на рауволфия. Има хипотензивен и антиаритмичен ефект, има успокояващ ефект върху централната нервна система. Предписва се при хипертония I и II стадий, невротични състояния, 2 mg след хранене на 1-ви ден 1 път, на 2-ри ден - 2 пъти, на 3-ти ден - 3 пъти и коригирано 4-6 пъти на ден. След постигане на ефект (10-14 дни), дозата на лекарството се намалява до 2 mg 1-2 пъти на ден. Приема се 3-4 седмици, но понякога се приема и поддържаща доза от 2 мг продължително време. В някои случаи при пациенти може да причини подуване на носната лигавица, изпотяване, обща слабост, а при пациенти с ангина пекторис - повишена болка в областта на сърцето. Тези явления изчезват с намаляване на дозата на лекарството или след кратка почивка (1-3 дни). Произвежда се в таблетки от 2 mg. Списък Б.

Аймалин- има антиаритмични свойства, намалява възбудимостта на миокарда, удължава рефрактерния период, инхибира атриовентрикуларната и интравентрикуларната проводимост, до известна степен потиска автоматизма на синусовия възел и образуването на импулси в ектопични огнища на автоматизм. Предписва се за предсърдни и камерни екстрасистоли, пароксизмална суправентрикуларна и камерна тахикардия, пароксизмална форма на предсърдно мъждене, с по-слаб ефект със стабилна форма на мигащи аритмии, предсърдно трептене, синусова тахикардия, 0,05-0,1 g 3-4 пъти на ден, общо на ден 0,15-0,3 g, а парентерално - до 0,15 g на ден. При пристъпи на пароксизмална тахикардия и предсърдно мъждене 2 ml 2,5% разтвор в 10 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза се инжектират във вената за 3-5 минути. Може да причини хипотония, слабост, гадене, повръщане. Противопоказан при тежки лезии на проводната система на сърцето, тежки склеротични и възпалителни промени в миокарда, циркулаторна недостатъчност III степен, хипотония. Произвежда се в таблетки от 0,05 g и в ампули от 2 mg от 2,5% разтвор. Списък Б.

Хомеопатично лекарство Rauvolfia serpentinaИзползва се при състояния на депресия и за понижаване на кръвното налягане. Това лекарство се използва в ниски разреждания за понижаване на кръвното налягане, във високи разреждания - за лечение на нервни заболявания и психози.

Природата е толкова мъдро устроена, че има всичко, от което човек се нуждае, за да живее дълго и щастливо. Дори растенията са надарени със специални свойства, които ви позволяват да избегнете заболявания или да ги предотвратите. Например, змийската рауволфия, която съдържа повече от 25 алкалоида, е в състояние да стабилизира кръвното налягане. Хората са знаели за това отдавна и са използвали корените му за лечение на хипертония.

Описание на змия Rauwolfia

Това е вечнозелен храст с пръчковидно извит корен с дължина до 3 м. Има невлакнеста структура и произвежда големи странични корени. Въпреки че има тясна кафява кора, вътрешността на корена е светла, без мирис и горчив вкус.

Листата са разположени от три или повече парчета на един възел; Rauwolfia serpentina със следващото разпределение е по-рядко срещана. Имат плътна, гладка и лъскава структура, предимно овална форма с къса петура.

Цветовете на това растение са събрани в съцветия - апикални или чадъровидни, бели или розови. Джантата има тръбна структура с пет лопатки, чиито лопатки са насложени една върху друга. Плодовете на Rauwolfia са тип черна костилка със сочна пулпа, слята до средата.

Змията rauwolfia, която е описана в статията, получи името си поради факта, че в Индия се използва в случай на ухапвания от тези влечуги. Във всяка селска колиба растяха няколко храста от това растение.

растяща среда

Днес рауволфията се култивира в някои страни, но отдавна се среща в дивата природа в части от Индия, като тропическите райони на Хималаите, в Централен и Северен Бенгал и Сиким. Днес може да се намери в Суматра, Перу, Шри Ланка, Мианмар и Ява. Rauwolfia serpentine се отглежда в Грузия.

По едно време лечителите и шаманите от Азия активно използваха корените му за лечение не само на хора, но и на животни. Основната употреба е при ухапвания от змии и насекоми, треска, холера, диария, деца, като леко сънотворно, а в Ява се използва като противоглистно средство.

Химичен състав

Корените на рауволфия са ценни, тъй като съдържат 2% алкалоиди, включително:

  • резерпин: основното свойство е блокадата на адренергичните неврони;
  • аймалин има антиаритмични свойства;
  • йохимбин подобрява кръвообращението, повишава физическата активност;
  • папаверин има спазмолитични свойства;
  • сарпагин понижава кръвното налягане;
  • thebaine е отрова.

Това далеч не са всички алкалоиди, открити в корените на растението. Според някои доклади броят им варира от 25 до 50 вида. Листата и стъблата са богати на флавоноиди, каротеноиди и млечен сок. Резерпинът е основният алкалоид на змийската рауволфия, който се използва в медицината и хомеопатията.

В много отношения мястото на растеж на това растение и времето на събиране са пряко свързани с количеството алкалоиди в корените му. Например, ако едно растение е събрано през декември в индийския щат Асам, тогава техният процент ще бъде 2,57, което е рекорд в сравнение с други местообитания. В същото време възрастта на растението няма нищо общо с тези показатели.

Приложение в медицината

Учените едва през 20-ти век са успели правилно да проучат и оценят фармакологичните свойства на това растение. Те откриха:

  • Резерпин има ефект върху периферната нервна система. В същото време сърдечната честота се забавя в човешкото тяло, без да се променя минутният обем на сърцето. Резерпин има способността постепенно да понижава кръвното налягане във всяка форма и стадий на развитие на хипертония. Отбелязва се и неговият положителен ефект върху метаболизма на липидите и протеините.
  • Раунатин е най-ефективен при 1-ви и 2-ри етап на развитие на хипертония.
  • Свойството на аймалина е спокойно намаляване на налягането без скокове и внезапни спадове. Има отрицателен ефект, т.е. намалява силата на свиване на сърцето, при което възбудимостта на миокарда намалява.

Препарати, съдържащи змийски алкалоиди от рауволфия, днес се използват широко в медицината. Когато учените през 20-ти век успяват да изолират резерпин от него и да тестват ефекта му върху животни, а след това в клинични условия върху хора, става възможно производството на лекарства на негова основа. Това все още облекчава пациентите от хипертонични кризи и улеснява живота.

Приложение в традиционната медицина

Не е известно как азиатските народи са разбрали в древността, че Rauwolfia serpentina може да бъде полезна и за какви болести, но има доказателства, че дори ловци са я използвали. Те го намазваха със сок от стрели и копия, така че те да станат смъртоносни и по този начин убиваха животни.

В народната медицина се използва:

  • В ранните стадии на хипертония, но при спазване на дозировката. Само при използване на 1-1,5 g uvar 3 пъти на ден в продължение на две седмици ще се получи първият резултат. Курсът може да бъде удължен с още 2 седмици и да се увеличи дозата с още 1 грам, ако няма алергична реакция. Пълно излекуване може да се постигне след 3-4 месеца. Ако има някакви странични ефекти, тогава лечението може да бъде спряно за един месец и след това да продължи отново до пълно възстановяване.

  • При психични разстройства към отварата от рауволфия трябва да се добавят няколко капки тинктура от дихлотеазид.
  • Листата на растението се използват при стомашно-чревни заболявания. Достатъчно е да приемате 1 с.л. л. листа, залейте с 1 с.л. стръмна вряща вода, настоявайте и след това смелете сместа на каша и настоявайте още 4 часа. Прецедете масата и разделете на 4 дневни порции.
  • При безсъние се използват както кората, така и листата в равни пропорции. Вземете 25 г от сместа, залейте 1 с.л. вода и се вари на водна баня до половин чаша. След това добавете преварена вода до предишното ниво и пийте 75 g преди лягане до положителен резултат.
  • При ускорен пулс на 100 г вода отиват 20 г корен от рауволфия змийска. Изсипете корена с вода, оставете да заври и оставете да ври още 1-2 минути, след което изсипете горещия бульон в термос и настоявайте за една нощ. Готовият бульон се прецежда и се пие по 1 супена лъжица. л. месец преди хранене.

Rauwolfia serpentine, чиято употреба е широко известна както в медицината, така и в хомеопатията, трябва да се използва само по указание на лекар и под негов контрол. Това се дължи на факта, че може да бъде отровен, ако не се спазва дозировката.

Набавяне на суровини

Тъй като нуждата от алкалоиди, които съставляват корените на змийската рауволфия, е много висока в света, тя се отглежда специално в плантации. Култивираното растение е годно за използване на възраст 3-4 години. Когато е във фаза на плододаване, се изкопава заедно с корена, който внимателно се изрязва заедно с всички корени и се почиства от мръсотия, като се старае да не се повреди кората, която съдържа най-голямо количество алкалоиди.

Ако кората е повредена по някакъв начин, тогава такъв продукт се счита за дефектен и не подлежи на по-нататъшна обработка. Рауволфия змия се нарязва на парчета и се оставя да изсъхне на слънце или в специално направени проветриви помещения с помощта на сушилни при температура от + 50-60 градуса.

Терапия с резерпин

Това лекарство е едно от най-старите и доказани лекарства в антихипертензивната терапия. Използва се от клиники и изследователски институти по целия свят. През 60-годишната практика на изучаване на свойствата на змийската рауволфия учените са идентифицирали:

Така змийската рауволфия, препаратите от която (Raunatin, Kristepin, Brinerdin) могат да бъдат закупени във всяка аптека, остава в търсенето, въпреки факта, че всяка година се появяват нови лекарства за пациенти с хипертония. Явно 60 години положителни резултати са достатъчно време, за да й се доверите.

Странични ефекти

Ако се спазва дозировката, тогава не са установени странични ефекти при лекарства с rauwolfia serpentine. В случай на нарушение може да има такива прояви:

  • кожен обрив;
  • повишен кръвен поток в лигавиците на очите;
  • стомашни спазми и болка;
  • слабост и световъртеж;
  • диспнея;
  • гадене с повръщане;
  • кошмари.

В някои случаи по време на лечението може да се появи безсъние, тревожност и депресия. Ако се появят такива симптоми, трябва незабавно да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар, за да коригирате дозата.

Историята на изследването на Rauwolfia serpentine

Докато в Индия това растение се използва от векове за лечение на змийски ухапвания, като сънотворно за деца, за облекчаване на спазми и понижаване на кръвното налягане, в Европа се интересуват едва през 30-те години на 20 век. Първият алкалоид е изолиран през 1931 г., след което откриването на новите му свойства следва едно след друго.

Например в Германия започнаха да провеждат изследвания не само върху фармацевтичните препарати от змийска рауволфия, но и върху отделните й компоненти, като проверяваха свойствата им един по един и в комбинация един с друг.

Сортове рауволфия

Светът познава не само змийската рауволфия (вижте снимката по-долу), но и нейните сортове, които също имат фармацевтични свойства.

Например:

  • rauwolfia emetic расте в горите на Конго;
  • rauwolfia greyish, роден в Австралия, Индия и Южна Америка;

Без изключение всички разновидности на това растение се използват за нуждите на фармацевтичните предприятия.

Ориз. 5.5. Вълнест напръстник - Digitalis lanata Ehrh.:

1 - връх на цъфтящо растение; 2 - коренище с корени и основа на стъблото; 3 - стъблени листа (горна и долна страна); 4 - цвете; 5 - плод с чаша; 6 - семе

Съхранение. Суровините се съхраняват внимателно, в сухи, добре проветриви помещения, съгласно правилата за силно действащи суровини. Ежегодно се контролира биологичната активност на суровините.

Химичен състав. Кардиотонични гликозиди (като карденолиди), основните са дигиланиди (ланатозиди) A, B, C; също съдържат флавоноиди, стероидни сапонини.

Приложение, лекарства. Кардиотоничните препарати дигоксин, ланатозид (целанид) се произвеждат от листата на напръстник вълнест. Те се натрупват по-малко и имат по-силен диуретичен ефект от препаратите, получени от дигиталис пурпурен.

Странични ефекти.В големи дози може да причини гадене, повръщане, диария, нарушения на централната нервна система. Токсичните дози могат да причинят сърдечен арест.

Противопоказания.Тежка брадикардия, ангина пекторис, миокарден инфаркт, шок.

Семена на строфантус - Semina Strophanthi

Strophanthus kombe Oliv.

Ботаническо описание.Многогодишна лоза с срещуположни елипсовидни или яйцевидни листа (фиг. 5.6). Цветовете са петчленни в полусенници, венчелистчетата са удължени в дълги висящи, шнуровидни, завити краища. Плодът е двулистна, достигаща дължина до 1 м. Семената са многобройни продълговати, преминаващи в щипка, носеща муха.

Strophanthus Kombe расте в тропическите гори на Източна Африка. Култивиран в Камерун. Семената се внасят в Русия.

Външни признаци на суровини. Цели суровини - семена, освободени от мухата, 12-18 mm дълги, 3-6 mm широки. Семената продълговати, сплескани, космати с прилепнали копринени власинки; заоблени в единия край, заострени в другия. Отровно!

Съхранение. Суровините се съхраняват внимателно, в сухи, добре проветриви помещения, съгласно правилата за токсични суровини. Ежегодно се контролира биологичната активност на семената (трябва да има най-малко 2000 ICE или 240 KED на 1 g суровина).

Химичен състав.Кардиотонични гликозиди производни на строфантидин.

Ориз. 5.6. Strophanthus kombe Oliv.:

1 - плод (двоен лист); 2 - семе с туфа; 3 - цъфтящо растение; 4 - семена

Препаратите строфантин К, състоящи се от смес от К-строфантин-β и К-строфантозид и полусинтетичен строфантидин ацетат, се произвеждат от семена на строфанта. Има бърз, силен, но краткотраен ефект; използва се за оказване на спешна помощ при сърдечно-съдова недостатъчност и пароксизмална тахикардия.

Странични ефекти. Предвид голямата активност и бързото действие е необходимо внимание и прецизност в дозировката и показанията. В случай на предозиране може да се появи екстрасистолия (форма на нарушение на сърдечния ритъм, характеризираща се с поява на сърдечна контракция по-рано от следващото свиване, което обикновено се случва), гадене и повръщане.

Противопоказания.Остри органични промени в сърцето и кръвоносните съдове, остър миокардит, ендокардит, тежка кардиосклероза. Употребява се с повишено внимание при тиреотоксикоза и предсърдна екстрасистола поради възможността за преминаване към предсърдно мъждене.

5.2. ЛЕКАРСТВЕНА СУРОВИНА, ОСИГУРЯВАЩА АНТИАРИТМИЧНО

ДЕЙСТВИЕ

Сърдечна аритмия - нарушения на честотата, ритъма и последователността на възбуждане

И сърдечни контракции. Това понятие се отнася до нарушения на сърдечната дейност, различни по природа и произход на отклонения в ритъма на сърдечните контракции.

Аритмията може да бъде причинена от значителен брой причини, които могат да бъдат разделени на няколко групи: психогенни, органични (сърдечни дефекти, включително вродени, кардиомиопатии, исхемична болест на сърцето и др.), Токсични, хормонални, механични (операции, наранявания) и т.н.

Аритмията се характеризира с нарушения на една или няколко функции на сърцето едновременно: автоматизъм, възбудимост, проводимост и контрактилитет. Клиничните прояви на аритмията включват както брадикардия, така и тахикардия, екстрасистоли (допълнителни неравномерни контракции на сърдечния мускул), трептене (множество хаотични контракции).

За лечение на различни видове аритмии се използват предимно синтетични лекарства. От билковите препарати се използват сърдечни гликозиди, както и лекарства от седативен тип, които повлияват психогенните причини за аритмии.

IN цветя и плодове от глогсъдържа комплексно количество биологично активни вещества, които въздействат върху почти цялата сърдечно-съдова система и имат антиаритмично, кардиотонично, коронароразширяващо, хипотензивно и седативно действие. Установено е, че тритерпеновите съединения (олеанолова, урсолова и кратегинова киселина), съдържащи се в цветовете и плодовете на глога, повишават кръвообращението в коронарните съдове на сърцето и в съдовете на мозъка и повишават чувствителността на миокарда към действието на сърдечни гликозиди. Препаратите от глог донякъде увеличават свиването на сърдечния мускул и в същото време намаляват неговата възбудимост. Те се използват за предсърдно мъждене и пароксизмална тахикардия (в леки форми, в допълнение към основните антиаритмични лекарства), функционални нарушения на сърдечната дейност, ангиоедем.

ДА СЕ Най-специфичните видове лечебни растителни суровини, съдържащи биологично активни вещества с антиаритмично действие, включват кора от хинона и корени от змийска рауволфия. Алкалоидът хинидин, съдържащ се в хиновата кора, е прародителят на клас I антиаритмични лекарства - мембраностабилизиращи агенти. Общите свойства на лекарствата от клас I са блокада на бързо входящия натриев ток и намаляване на максималната скорост на деполяризация, което води до повишаване на прага на възбудимост и намаляване на скоростта на възбуда. Хинидинът е ефективен при различни видове аритмии, но доста често причинява странични ефекти. При предозиране на хинидин и индивидуална свръхчувствителност могат да се наблюдават сърдечна депресия, предсърдно трептене с камерна тахикардия, понижаване на кръвното налягане, гадене, повръщане, диария, алергични кожни реакции. Противопоказания за употребата на хинидин са интракардиална блокада, кардиогенен шок, тежка артериална хипотония. Хинидин не трябва да се използва при аритмии, свързани с интоксикация със сърдечни гликозиди.

Алкалоидът аймалин, съдържащ се в корените на змийската рауволфия, също принадлежи към клас I антиаритмични лекарства. Намалява скоростта на деполяризация, възбудимост

И контрактилитет на миокарда, инхибира атриовентрикуларната и интравентрикуларната проводимост, удължава рефрактерните периоди, донякъде инхибира автоматизма на синусовия възел, потиска образуването на импулси в ектопични огнища на автоматизъм. Използва се за спиране на пристъпи на предсърдно мъждене и пароксизмална суправентрикуларна и камерна тахикардия; също е ефективен при ритъмни нарушения, свързани с дигиталисова интоксикация. Aymalin обикновено се понася добре; индивидуален

пациентите отбелязват артериална хипотония, обща слабост, гадене, повръщане.

Противопоказания за употребата на Aymalin са изразени атеросклеротични и възпалителни промени в миокарда, сърдечна недостатъчност, артериална хипотония.

Цветя от глог - Flores Crataegi

Плодове на глог - Fructus Crataegi

Кървавочервен глог - Crataegus sanguinea Pall. Б. сплескан - C. laevigata

(Poir.) DC. (= B. бодлив - C. oxyacantha sensu Pojark.)1.

Семейство Розоцветни - Rosaceae.

Ботаническо описание.Глоговете са големи храсти, по-рядко дървета с височина до 5-8 m с прави или извити издънки, обикновено седнали с дебели прави шипове (фиг. 5.7). Листата са прости, на дръжки, пересто-делни или пересто-делни, рядко целокрайни, повече или по-малко назъбени. Цветовете са бели, събрани в съцветия с коримбоза. Плодовете са ябълковидни костилкови плодове, от жълто-оранжеви до почти черни на цвят, с 1-5 семена.

Цъфти май-юни. Плодовете узряват през август.

Географско разпространение и местообитание. глог кървавочервен разпространен в източните райони на европейската част на ОНД, горската степ и южната част на горската зона на Сибир. Расте в редките гори, край горите и бреговете на реки.

Глог изгладенсреща се в дивата природа в Закарпатието и на брега на Балтийско море.

И двата вида са много широко култивирани като декоративни и лечебни растения. празно. Цветовете се берат в началото на цъфтежа, когато някои от тях все още не са се отворили, т.н

как събрани в края на цъфтежа потъмняват при изсушаване.

Плодовете в зряло състояние се откъсват изцяло във вид на разсад - щитчета, след което се отделят от дръжките.

______________________________

1 Официални са 12 вида от рода глог. Следните също са включени в Държавната фармакопея на XI издание: глог на Королков, Б. зеленоплоден, Б. Даурски, Б. едноплоден, Б. Германски, Б. Източнобалтийски, Б. огънат чашелист, Б. Kurzeme, B. Daugavsky, B. пет венчелистчета.

Ориз. 5.7. Кървавочервен глог - Crataegus sanguinea Pall.:

1 - клон на цъфтящо растение; 2 - клон с плодове; 3 - цветя; 4 - цвете в надлъжен разрез; 5 - кости

Сушене. Цветята се сушат в сушилни при температура до 40 ° C или на тавани, под навеси, в помещения с добра вентилация.

Плодовете се сушат в топли помещения или сушилни при температура до 70°С върху решетки.

Външен вид на суровините.цветя. Цели суровини - смес от цели коримбозни съцветия и техните части, тоест отделни цветя, пъпки. Цветовете са правилни, с двоен околоцветник, състоящ се от 5 ланцетни или триъгълни чашелистчета и 5 кафеникави или жълтеникаво-бели венчелистчета, до 20 тичинки, колони от 1 до 5. Диаметърът на цъфтящите цветя е 10-15 mm, пъпките - 3-4 мм. Миризмата е слаба, особена, неприятна. Вкусът е леко горчив, лигав.

Прах - смес от частици, преминаващи през сито с отвори с диаметър 2 mm. Плодове. Цели суровини - плодове с форма на ябълка, от сферични до елипсовидни

форми, твърди, набръчкани, дълги до 15 mm, широки до 10 mm. Цветът на плодовете варира от жълто-оранжев и кафеникавочервен до тъмнокафяв или черен. Характерни особености са наличието на върха на пръстеновиден ръб, образуван от изсушени чашелистчета, а понякога и белезникаво покритие от захар на повърхността. В пулпата на плода има 1-5 дървесни костилки с неправилна триъгълна форма. Няма миризма. Вкусът е сладникав.

Прах - смес от частици, преминаващи през сито с отвори с диаметър 3 mm. Съхранение. Суровините се съхраняват в сухо, проветриво помещение, плодовете - в специално

килер за плодове и семена. Срокът на годност на цветята е 3 години, плодовете - 2 години.

Химичен състав. Производни на кверцетин флавоноиди - хиперозид, кверцитрин, фенолни киселини, танини. Характерно е наличието на тритерпенови съединения, органични киселини, витамини (С, Р, каротеноиди), микроелементи.

Приложение, лекарства.От цветовете се получава тинктура, от плодовете - тинктура, отвара, течни и сухи екстракти. Използва се като кардиотоник при аритмии, начални форми на хипертония, функционални нарушения на сърдечната дейност, леки форми на сърдечна недостатъчност, след тежки заболявания и безсъние. Течният екстракт от плода се включва и в препаратите кардиовален и новопасит.

Странични ефекти.Продължителната употреба на препарати от глог може да доведе до потискане на сърдечния ритъм.

Противопоказания.Хипотония, с повишено внимание - с депресия и астения.

5.3. ЛЕЧЕБНА СУРОВИНА С ХИПОТОНИЧНО ДЕЙСТВИЕ

Хипертонията е заболяване, чийто основен симптом е повишаване на кръвното налягане поради нервно-функционални нарушения на съдовия тонус. Хипертонията е една от основните причини за инвалидност и смъртност при пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система.

Хипертонията е полиетиологично заболяване. Има първична (есенциална) хипертония, чиито причини не са напълно изяснени, и хипертония в резултат на различни заболявания (сърдечни патологии, бъбречна и чернодробна недостатъчност и др.). Причините за хипертонията могат да бъдат продължителни и чести нервно-психични натоварвания, продължителен стрес, наследствена предразположеност, липса на физическа активност, свързани с възрастта атеросклеротични съдови промени, недохранване, тютюнопушене и др.

Симптомите на хипертонията също са разнообразни. Най-често главоболието се причинява от спазъм на мозъчните съдове. В този случай често се появява шум в ушите, зрителни нарушения, слабост, намалена работоспособност, безсъние, замаяност, тежест в главата и сърцебиене. Тези симптоми в ранните стадии на развитие на заболяването са невротични по природа. Основният симптом е повишаване на кръвното налягане до 140160/90 mm Hg. Изкуство. При изследване на пациент се откриват сърдечни шумове, нарушения на ритъма, разширяване на границите на сърцето вляво. В по-късните етапи може да възникне сърдечна недостатъчност поради претоварване на сърдечния мускул поради повишено налягане.

Има три степени на хипертония: I степен - кръвно налягане 140-159 / 90-99 mm Hg. Изкуство. Може периодично да се връща към нормалните нива и да се повишава отново. II степен - кръвното налягане варира от 160-79 / 100-109 mm Hg. Изкуство. Тази степен се характеризира с по-често повишаване на налягането, рядко се връща към нормалното. III степен -180 и повече / 110 mm Hg. Изкуство. и по-високи. Кръвното налягане е повишено почти през цялото време, а понижението му може да е симптом на неправилно функциониране на сърцето.

Хипертонията е опасна сама по себе си, както и различни усложнения, като хипертонична криза, инфаркт и инсулт, които могат да бъдат фатални.

Терапията на хипертонията зависи от степента на заболяването и включва употребата на лекарства от различни класове, като β-блокери, диуретици, блокери на калциевите канали, ACE инхибитори и други, както и различни комбинации от тези лекарства. От билковите лекарства, използвани при хипертония, трябва да се спомене змийската рауволфия, от която се получава лекарството раунатин (сумата от растителни алкалоиди) и алкалоида резерпин, който е част от редица комплексни антихипертензивни лекарства. Хипотензивно действие притежават и екстракти от блатна трева. Понижават кръвното налягане и билкови диуретици (херва вълнена, бъбречен чай, хвощ и др.).

Рауволфия змийска корени - Radices Rauwolfiae serpentinae

Рауволфия змийска - Rauwolfia serpentina (L.) Kurz

Семейство Kutrovye - Apocynaceae.

Ботаническо описание.Храст до 1 m висок (фиг. 5.8). Коренището е вертикално с множество допълнителни корени. Стъблото е възходящо, покрито с белезникав корк, съдържа млечен сок. Листата са заоблени, рядко срещуположни или редувани, продълговато-елипсовидни, обратнояйцевидни или обратноланцетни, на върха заострени, в основата стеснени в къса петура, голи, лъскави. Цветовете са бели или розови, събрани в апикални или аксиларни сенниковидни съцветия. Плодът е частично сраснала сочна двукостинка.

Цъфти и плодоноси целогодишно.

Географско разпространение и области на културата. Расте в Индия

Тайланд, Индокитай, Шри Ланка и Индонезия. Отглежда се в Индия, Югоизточна Азия и Африка. Суровините се внасят в Русия. Разработена е клетъчна култура на Rauwolfia.

Среда на живот. Среща се по краищата на тропическите дъждовни гори.

празно. При дивите растения корените се берат във фаза плододаване. В насажденията корените се събират на 3-4-та година от живота на растението.

Ориз. 5.8. Рауволфия змийска - Rauwolfia serpentina (L.) Kurz:

1 - горната част на растението; 2 - корен

Сушене. Суровините се сушат на открито на слънце, на сянка или в сушилни при температура 40-50 °С.

Външен вид на суровините. Цели суровини - разцепени по дължина парчета корени, покрити с кафяв корк. Външната повърхност е надлъжно набръчкана. Почивката е равномерна. На счупването се забелязва жълто дърво. Миризмата е неприятна; вкусът не се определя.

Съхранение. Суровините се съхраняват внимателно, в сухи, добре проветриви помещения, съгласно правилата за силно действащи суровини.

Химичен състав.Повече от 50 индолови алкалоиди, основните от които са резерпин, аймалин и серпентин.

Приложение, лекарства. Суровините се използват за получаване на препарати от чисти алкалоиди: резерпин (хипотензивен ефект) и аймалин (антиаритмичен ефект), както и общото лекарство раунатин. Поради страничните ефекти и създаването на нови ефективни и безопасни лекарства, резерпинът не е широко използван като антихипертензивен агент, но влиза в състава на редица комбинирани лекарства: Adelfan, Brinerdine, Cristepin, Trirezide и др.

Странични ефекти.Препаратите, съдържащи резерпин, могат да причинят замаяност, тежка сънливост, зачервяване на кожата, брадикардия, болка в стомаха или гърдите, диария, гадене, повръщане. При използване на Aymalin са възможни хипотония, обща слабост, гадене.

Противопоказания.Препаратите, съдържащи резерпин, са противопоказани при тежка сърдечно-съдова недостатъчност, брадикардия, депресия, нефросклероза, язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Aymalin е противопоказан при нарушения на функцията на проводната система на сърцето, склеротични и възпалителни промени в миокарда, циркулаторна недостатъчност и тежка хипотония.

Билка блатна тръстика - Herba Gnaphalii uliginosi

Блатна тръстика - Gnaphalium uliginosum L.

Семейство Астер (съставно) - Asteraceae (Compositae).

Ботаническо описание.Едногодишно тревисто растение с височина до 30 cm, с разклонени, обикновено възходящи стъбла, филцови космати (фиг. 5.9). Листата са редувани, линейно-продълговати, със заострен връх. Цветовете са тръбести, светложълти, събрани в кошнички, разположени в плътни топки в края на клонките. Обвивните листчета са плочки, с тъмен ръб. Плодовете са семки с чепка.

Цъфти през юни-август, плодовете узряват през август-септември.

Ориз. 5.9. Блатна крава - Gnaphalium uliginosum L.:

1 - корен; 2 - отворено разклонено стъбло; 3 - претъпкани групи от кошници, заобиколени от близки листа

Разликите на блатото от възможните примеси са представени в таблица. 5.2.

Таблица 5.2.

Отличителни черти на блатна ружа от възможни примеси

Диагностика

блато сушеница -

Суха гора -

Полева жаба -

знаци

Filago arvensis L.

разклонени

Неразклонени

разклоняване

средата

съцветия

Кошници, събрани на

Кошници в дълги

Събрани кошници

краища на клони

шипове

2-7 в синусите

съцветия

горни листа

обвивни листа

плочки,

плочки,

Сивобял, без

с тъмни рамки

светло жълто,

кантиране

с бял ръб

Географско разпространение.Расте почти в цялата европейска част на ОНД, в Сибир и Далечния изток.

Среда на живот. Плевелно растение, което се среща в ниви, зеленчукови градини, край пътища, по бреговете на реки.

празно. Суровините се събират по време на периода на цъфтеж, надземната част се издърпва с корен, отърсва се от земята.

Мерки за сигурност.Оставете 2-4 растения на 1 м2 за засяване. Сушене. Изсушете суровините на въздух или в сушилни при температура не по-висока от 40 ° C. Външни признаци на суровини.Цели суровини - цели или частично натрошени

листни стъбла с дължина до 30 см, със сиво-бяло филцово опушване. Корените са тънки, пръчковидни, разклонени. Листата 0,5-3,5 см дълги, 0,1-0,4 см широки, редувани, с къса петура, линейно-продълговати. Кошничките са яйцевидни, гъсто натрупани с топчета по върховете на леторастите и заобиколени от листа. Обвивката на кошничките се състои от 2-3 реда керемидено тъмнокафяви листа. Цветовете тръбести, жълтеникави. Цветът е зеленикаво сив. Миризмата е слаба. Вкусът е солен.

Натрошени суровини- парчета стъбла, листа, съцветия, корени, както и отделни цветове, прекарани през сито с отвори с диаметър 7 мм.

Съхранение. В сухо, добре проветриво помещение. Срок на годност - 3 години. Химичен състав.Флавоноиди (гнафалозиди А и В), каротеноиди, танини

вещества.

Приложение, лекарства.Инфузията се използва като хипотензивно, както и регенериращо средство за лечение на язва на стомаха и дванадесетопръстника. Масленият извлек се използва при трудно зарастващи рани, изгаряния и язви. Препаратите от извара също имат лек седативен ефект, повишават диурезата, забавят ритъма на сърдечните контракции.

5.4. ЛЕЧЕБНИ РАСТЕНИЯ, ПОДОБРЯВАЩИ МОЗЪКА

ЦИРКУЛАЦИЯ

Нарушенията на мозъчното кръвообращение са комплекс от симптоми, свързани с недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка, което възниква под влияние на съдови и (или) неврогенни причини. Заболяването се характеризира с остро начало и се характеризира със значителна динамика на церебралните и локални симптоми на увреждане на мозъка.

Има преходни нарушения на мозъчното кръвообращение, които се характеризират с регресия на неврологичните признаци в рамките на един ден след появата им, и остри нарушения с по-устойчиви, понякога необратими неврологични симптоми - инсулти (от латински insulto - скок, скок).

Рауволфията (Rauvolfia serpentina Benth.) е многогодишен храст; расте в Южна и Югоизточна Азия. В медицината се използва коренът на рауволфия, който съдържа алкалоиди (виж) и ресцинамин, които имат седативен и хипотензивен ефект, аймалин и серпентин, които имат антиаритмични свойства, и други алкалоиди.

Раунатин(Raunatinum; ) съдържа количеството алкалоиди от корените на рауволфия; притежава хипотензивно, седативно и антиаритмично действие.

Приложете, когато; назначава вътре при 0,002-0,012 на ден в продължение на 3-4 седмици. Форма на освобождаване: таблетки от 0,002 г. Вижте също Антихипертензивни лекарства.

Ориз. 58. Рауволфия змийска (вляво - корен).

Rauwolfia (rauwolfia snake; Rauwolfia, или Rauvolfia, serpentina Benth) е многогодишен вечнозелен храст с височина 0,2-0,6 m с право стъбло и вертикално коренище, преминаващо в изтъняващ, набръчкан, кафяв корен с дължина до 40 cm; принадлежи към семейството kutrovyh (Apocynaceae Lindl.). Расте в Южна и Югоизточна Азия (Индия, Цейлон, Ява, Малайския полуостров). Ботаническото описание на Rauwolfia принадлежи на немския лекар Rauwolf (L. Rauwolf, 16 век). В медицината се използва коренът на рауволфията, който се изкопава на 3-4-та година от живота на растението и се изсушава. От рауволфия са изолирани около 40 алкалоиди, разделени според химичната им структура и основност в три групи: третични индолови (слаби) бази - резерпин (виж), ресцинамин, йохимбин; третични индолинови бази (средна сила) - аймалинидр.; кватернерни анхидрониеви бази (силни) - серпентин и др. Резерпин се среща и в други видове рауволфия (R. canescens Linn., R. micrantha Hook,. R. tetraphylla L.). По отношение на фармакологичните свойства и терапевтичната ефикасност сред алкалоидите на рауволфията най-голямо значение имат резерпин и ресцинамин, които имат седативен и хипотензивен ефект, както и аймалин и серпентин, които имат антиаритмични ефекти.

Aimalin, за разлика от резерпин, е лишен от успокояващ ефект, но има способността да намалява възбудимостта на миокарда и да потиска образуването на ектопични импулси, да удължава рефрактерната фаза и да инхибира проводната функция.

Аймалинизползва се при преждевременни камерни и предсърдни удари, синусова тахикардия, различни форми на пароксизмална тахикардия, синдром на Wolff-Parkinson-White. Лекарството се предписва интравенозно, интрамускулно и перорално. При парентерално приложение еднократна доза от 50 mg (съдържанието на една ампула), дневно - 100-150 mg. Вътре се предписват 1-2 таблетки (50-100 mg) 3-4 пъти на ден в продължение на 1-3 седмици. Aymalin е противопоказан при тежки лезии на проводната система на сърцето, внезапни органични промени в миокарда, тежка сърдечна недостатъчност и хипотония.

В медицината се използват и редица тотални алкалоидни препарати от рауволфия (Gendon, Giuline, Raudixin, Raupina, Rauwiloid, Rauwoldin, Rivadescin, Wolfina и др.).

Раунатин(домашно производство) - аналог на гендон, съдържа главно алкалоидите резерпин, серпентин и аймалин и има хипотензивен, антиаритмичен и в по-малка степен седативен ефект. Раунатин се използва главно при хипертония, особено в стадий I и II. Лекарството се произвежда в таблетки, съдържащи 2 mg от количеството алкалоиди на рауволфия; назначете след хранене 1-2 таблетки на ден, като постепенно доведете дневната доза до 5-6 таблетки (10-12 mg). След постигане на терапевтичен ефект дозата постепенно се намалява до 1-2 таблетки. Курсът на лечение обикновено продължава 3-4 седмици. Хипотензивният ефект на общите препарати от рауволфия се проявява по-бавно, отколкото при резерпин; техните странични ефекти са много по-слабо изразени.

Вижте също Антихипертензивни лекарства.