Sa urolithiasis metabolic proseso ay nabalisa sa katawan at lokal na mga pagbabago ay nangyayari sa bato, kung saan ang mga bato nabuo mula sa organic at asin compounds ng ihi form sa kanilang mga tisyu, pelvises at calyces. Ang sakit na ito ay isang malalang sakit na kilala sa mahabang panahon.

Ang mga bato ay karaniwang matatagpuan sa kanang bato, mas madalas itong nangyayari sa pelvis, at sa mga tasa - mas madalas. Ayon sa komposisyon ng kemikal, ang mga bato ay nahahati sa pospeyt, oxalate, urate at halo-halong uri. Ang mga bato ay nabuo bilang isang resulta ng dysfunction ng mga glandula panloob na pagtatago, na kumokontrol sa metabolismo ng tubig-asin, na maaaring masimulan, sa partikular, ng mga benign tumor ng mga glandula ng parathyroid.

madalas sanhi ng urolithiasis ay isang hindi malusog na diyeta, na pinangungunahan ng mga pagkaing may mataas na nilalaman calcium salts, alkaline compounds, matigas na tubig, atbp. Nag-aambag sa pag-unlad ng patolohiya na ito at matagal na pagpapanatili ng ihi, isang paglabag sa pag-agos nito, na pinapaboran pinabilis na fallout mga kristal ng asin mula sa ihi. Karaniwan ang mga asing-gamot na ito ay nasa ihi sa isang dissolved state, ngunit sa isang katulad na estado, ang mga bato sa bato ay nabuo mula sa kanila.

Mga sintomas ng urolithiasis

Ang Urolithiasis ay nagpapakita ng sarili depende sa lokasyon at laki ng mga bato.

Ang isang hindi natitinag na malaking bato ay maaaring hindi magpakita ng sarili hanggang sa ito ay nagiging hadlang sa malayang pagdaloy ng ihi. Nagdudulot ito ng katamtamang pananakit at pakiramdam ng bigat sa rehiyon ng lumbar. Ito ay karaniwang pipi at masakit na sakit, na tumataas sa pisikal na pagsusumikap at lalo na kapansin-pansin kapag nanginginig sa sasakyan o kapag tumatakbo.

Kadalasan, ang mga pasyente ay kumukuha ng ganoong pananakit para sa pananakit ng likod at hindi nagmamadaling magpatingin sa doktor. Kasabay nito, nagsisimula ang isang masamang kurso ng paggamot sa sarili, batay sa mga rekomendasyon ng mga walang prinsipyong tagapayo.

Gayunpaman, ang matagal na pagkakaroon ng mga bato sa pelvis ng bato ay hindi nagpapabagal sa kanilang paglaki, at ang patuloy na pagtaas sa kanilang laki ay naghihikayat sa pagpapalawak at. Iyon ay, ang kadahilanan ng oras napapanahong paggamot sa doktor ay napakahalaga.

Ang sakit sa bato sa bato ay kadalasang humahantong sa mga komplikasyon bilang talamak na pyelonephritis, pagkabigo sa bato, hypertension. Ang isang napapabayaang sakit ay puno ng nakamamatay na kinalabasan dahil sa paglitaw ng uremia (pag-ihi).

Pag-atake na may urolithiasis

Ang pag-atake ng renal colic ay nangyayari kapag ang isang bato ay humahadlang sa pag-agos ng ihi mula sa renal pelvis. Kasabay nito, ang renal pelvis ay umaapaw, ang intrapelvic pressure ay tumataas, na sinamahan ng pamamaga ng tissue nito. Ang kapsula ng bato ay nakaunat, at ibinigay na naglalaman ito malaking bilang ng sensory nerve fibers. Bilang karagdagan, ang sakit ay maaari ding mangyari sa panahon ng paglipat ng bato, o ang pagpasa nito sa ureter.

Ang pag-atake ay biglang lumilitaw at maaaring mapukaw ng pisikal na pagsusumikap, ngunit kadalasan ito ay nangyayari kahit na sa kumpletong pahinga, sa panahon ng pagtulog, madalas na ito ay nagpapakita ng sarili pagkatapos ng matinding pag-inom. Ang likas na katangian ng sakit ay pagputol, na may mga alternating period ng exacerbation at kalmado. madalas na pinahaba, maaari itong tumagal ng ilang araw, na may maikling pahinga ng kaluwagan.

Karaniwan ang sakit ay tumatagal sa rehiyon ng lumbar at napupunta sa hypochondrium, at kasama ang ureter sa direksyon ng pantog, labia sa mga babae o sa scrotum sa mga lalaki. Kadalasan, kahit na, ito ay mas masakit sa tiyan o sa maselang bahagi ng katawan kaysa sa lupa. Ang sakit ay nararamdaman laban sa background ng pagnanasa na umihi at sakit sa yuritra. Kapag ang bato ay umalis sa bato, ang pag-atake ng colic ay tumitindi, habang ang sakit ay lumalabas sa inguinal na rehiyon at maselang bahagi ng katawan, at ang pagnanasang umihi ay nagiging mas madalas. Maaaring mangyari ang pagduduwal at pagsusuka malamig na pawis, kung minsan ang temperatura ay tumataas, ang pamumulaklak ay sinusunod. Ang pag-tap sa rehiyon ng lumbar sa lugar ng may sakit na bato ay humahantong sa pagtaas ng sakit.

Ano ang gagawin sa panahon ng pag-atake?

Kung nagsimula ang pag-atake ng renal colic, kinakailangan na tumawag ng ambulansya, at sa pag-asam ng pagdating nito, magsagawa ng mga thermal procedure sa anyo ng mga heating pad o hot bath, na makakatulong na mabawasan ang sakit. Kung ang gayong pag-atake ay hindi ang una, maaari mong bigyan ang pasyente ng dipyrone, at mas mahusay na gumawa ng intramuscular injection, mula isa hanggang dalawang mililitro. Epektibo at ang pagpapakilala ng antispasmodics - baralgin, papaverine, nikospan.

Mga paraan upang mabawasan ang sakit tradisyunal na medisina. Tatlong kutsara ng damo ng pitaka ng pastol ay niluluto ng isang baso ng tubig na kumukulo, iginiit ng dalawang oras at inalis mula sa latak. Dapat kang uminom ng isang quarter cup tatlong beses sa isang araw. Dalawampung gramo ng tuyong damo na "Ivan da Marya" ang magluto ng isang baso ng tubig na kumukulo at pagkatapos ay pakuluan ng isang-kapat ng isang oras sa isang paliguan ng tubig, pilitin na may isang pisil at magdagdag ng pinakuluang tubig sa isang baso. Gumamit ng isang kutsara tatlong beses sa isang araw. Dalawampung gramo ng tuyong tinadtad na damong knotweed ay nagluluto ng isang baso ng tubig na kumukulo, igiit ng dalawang oras, pilitin at uminom ng kalahating baso ng tatlong beses sa isang araw. Mahusay na pinapaginhawa ang sakit at pagbubuhos ng heather, kung saan apatnapung gramo ng tuyong tinadtad na damo ay niluluto ng isang litro ng tubig na kumukulo, iginiit ng isang oras, sinala at kinuha ng dalawang-katlo ng isang baso ng tatlong beses sa isang araw.

Isang medyo karaniwang urological pathology, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo sa iba't ibang departamento sistema ng ihi(madalas sa pantog at bato) ang mga bato ay tinatawag na urolithiasis. Ang mga sintomas ng sakit ay depende sa laki, hugis at lokasyon ng mga bato.

Walang sinuman ang immune mula sa pag-unlad ng urolithiasis. Ang sakit ay maaaring umunlad sa parehong babae at lalaki. Gayunpaman, ayon sa mga istatistika, ang mga kinatawan ng malakas na kalahati lipunan 25-55 taon. Bilang karagdagan, ang pagkalat ng sakit ay naiimpluwensyahan ng pamumuhay at diyeta, ekolohiya at kalidad ng tubig, pati na rin ang mga genetic na kadahilanan. Ito ay nagsiwalat na ang sakit ay mas karaniwan sa mga residente ng England, Holland, Italy, Mexico.

Ano ang naghihimok sa pag-unlad ng sakit? Mayroong talagang maraming mga dahilan para sa paglitaw ng sakit. Ang nangunguna ay ang paglabag metabolic proseso, at upang maging mas tumpak, metabolismo ng tubig-asin at ang kemikal na komposisyon ng dugo. Bagaman napatunayan na ang sakit ay hindi maaaring umunlad nang walang mga predisposing factor. Ang paglitaw ng patolohiya ay maaaring dahil sa:

• nakatira sa mga lugar na masyadong tuyo, na humahantong sa madalas na dehydration klima;
• ang kemikal na komposisyon ng tubig, ang isang labis na konsentrasyon ng mga asing-gamot sa tubig ay maaaring makapukaw ng pagtaas sa kanilang nilalaman sa ihi;
• kawalan rehimen ng pag-inom at ang dami ng likido na natupok, ang hindi sapat na paggamit ng tubig ay nagdaragdag ng posibilidad ng pagbuo ng bato;
• maling pang-araw-araw na gawain;
• hindi aktibong pamumuhay;
• malnutrisyon, pag-abuso sa mga pagkaing karne, pati na rin ang mga produkto, na may mataas na nilalaman mga base ng purine (spinach, sorrel, peas);
• ang pagkakaroon ng mga pathologies ng sistema ng ihi nakakahawang kalikasan:, urethritis, cystitis;
• mga nakakahawang sakit ng iba pang mga organo: furunculosis, tonsilitis;
• anomalya sa pag-unlad ng pantog, bato at ureter;
• mga sakit ng gastrointestinal tract: colitis, pancreatitis.

Mayroong ilang mga anyo ng patolohiya. Ang pangunahing pagbuo ng mga bato ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga bato sa bato sa kawalan ng panloob at predisposing na mga kadahilanan. Ang pangalawang pagbuo ng mga bato ay nailalarawan sa pamamagitan ng kanilang hitsura laban sa background ng mga predisposing factor, sa partikular, hindi tamang pag-agos ng ihi mula sa bato. Ayon sa lokasyon ng mga bato: sa ureters, bato, pantog.

Maaaring may ibang komposisyon ang mga bato. Ang mga ito ay protina, pospeyt (phosphoric acid), urate (mga asin uric acid) at oxalate (mga asin ng oxalic acid).

Mga sintomas at palatandaan

Ang pangunahing sintomas ng patolohiya ay renal colic, na nailalarawan sa pamamagitan ng:

• ang hitsura ng paroxysmal panaka-nakang pinalubha sakit. Kadalasan, ang sakit ay nangyayari bigla dahil sa pag-alog, malakas na pag-inom, paggalaw. Ang pagbabago ng posisyon ng katawan ay hindi nagdudulot ng kaluwagan;
• pagtaas ng temperatura.

Kasama sa mga palatandaan sa laboratoryo ang maulap na ihi, ang pagkakaroon ng mga erythrocytes, leukocytes at mga asing-gamot dito.

Ang sakit ay maaaring ibigay sa singit at lumbar region. Ang hitsura ng sakit ay dahil sa isang biglaang pagtigil ng pag-agos ng ihi dahil sa pagbara ng ureter na may calculus. Ang pasyente ay nagiging hindi mapakali. Kailangan niyang patuloy na magpalit ng posisyon. Posibleng umuungol at sumisigaw.

Ang tagal ng pag-atake ay mula sa isang oras hanggang ilang araw. Marahil ang hitsura ng pagduduwal, pagsusuka, madalas at masakit na pag-ihi, kahinaan, karamdaman, utot, pagpapanatili ng dumi.

Kapag lumitaw ang mga sintomas sa itaas, kailangan mong gumawa ng appointment sa isang espesyalista. Huwag mag-atubiling bisitahin ang doktor o, mas masahol pa, gamutin ang sarili. Ito ay puno ng mga mapaminsalang kahihinatnan: ang pag-unlad ng talamak at talamak na pyelonephritis, hepatotrophic cystitis, talamak na pagkabigo sa bato.

Ano ang gagawin sa isang pag-atake ng urolithiasis?

Kung pinaghihinalaan mo ang pag-atake ng renal colic, ang unang bagay na kailangan mong gawin ay tumawag ng ambulansya. Bago ang pagdating ng koponan, hindi inirerekomenda na gumamit ng anumang mga gamot.

Kung mangyari ang pananakit, lagyan ng heating pad ang lugar at kunin gamot na antispasmodic: No-shpu, Papaverine o Drotaverine. Ang first aid ay ibinibigay ng mga doktor sa lugar o sa emergency department ng isang ospital. Kadalasan, ang kumbinasyon ng mga gamot ay ibinibigay: Analgin o Baralgin (pangpawala ng sakit) na may Papaverine (antispasmodic) at Dibazol (isang gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo).

Ang pag-ospital ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

• kung pagkatapos ng pagpapakilala mga gamot(ang kumbinasyon sa itaas) ang matinding sakit ay hindi nawala;
• kung ang temperatura ng katawan ay tumaas nang malaki;
• kung nagsimula ang pagsusuka;
• kung ang pasyente ay mayroon lamang isang bato;
• kung ang pag-atake ng colic ay bilateral;
• kung hinarangan ng calculus ang lumen ng ureter (sa kawalan ng ihi).

Mga diagnostic

Kung lumitaw ang mga sintomas sa itaas o kung lumala ang patolohiya, agad na gumawa ng appointment sa doktor. Siya, pagkatapos ng pagsusulit, ay magtatalaga tamang paggamot. Ang Therapy ng sakit ay maaaring binubuo pareho sa paggamit ng mga gamot (nang walang operasyon), at sa pagsasagawa interbensyon sa kirurhiko.

Ang diagnosis ng "urolithiasis" ay ginawa batay sa mga reklamo, panayam at resulta ng pananaliksik ng pasyente. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagreklamo ng hitsura ng panaka-nakang talamak sakit sa lumbar at rehiyon ng inguinal, para sa hindi kumpletong pag-alis ng laman ng pantog, pati na rin para sa hitsura ng isang nasusunog na pandamdam sa urethra sa oras ng pag-ihi.

Bilang karagdagan sa pakiramdam at pag-tap sa tiyan, pati na rin ang isang panlabas na pagsusuri, ang mga sumusunod ay inireseta:

• pagsusuri sa ultrasound;
• cystoscopy;
• koleksyon ng dugo at ihi para sa pangkalahatang pagsusuri;
• simpleng radiography lukab ng tiyan;
• excretory urography;
• dynamic na scintigraphy;
• computed tomography na may contrast.

Ang mga pamamaraan sa itaas ay nag-aambag sa pagkilala ng hindi lamang calculi, kundi pati na rin upang linawin ang kanilang posisyon, tabas, laki, at kadaliang kumilos.

Mga tampok ng paggamot ng urolithiasis

Ang paggamot sa patolohiya ay maaaring parehong medikal at kirurhiko. Tinutukoy ng urologist ang mga taktika ng therapy, depende sa pangkalahatang katayuan ng pasyente at edad, ang lokasyon ng calculus at ang laki nito.

Ang operasyon ay madalas na naka-iskedyul. Posible ang drug therapy kapag ang mga bato ay nabuo mula sa uric acid. Ang mga katulad na calculi ay natutunaw sa mga pinaghalong citrate. Ang tagal ng paggamot ay dalawang buwan.

1. Urates. Upang matunaw ang mga urate na bato, ang mga sumusunod ay inireseta: Allopurinol, Etamid, Urodan, Uralita-U, Blemaren, Solimok.
2. Phosphates. Upang matunaw ang mga bato ng pospeyt, ang paggamit ay inireseta: Dry extract ng madder dye, Marelin, at oxalate - Prolit at mga koleksyon No. 7, 8, 9, 10.
3. Ang mga cystine stone ay natutunaw sa tulong ng: Penicillamine, Thiopronin, Uralite, Sodium bicarbonate, Potassium citrate.

Para sa anumang uri ng calculus, ang isang appointment ay inireseta:

• mga antispasmodic na gamot - tumulong na alisin ang spasm ng ureter, pati na rin ang pagrerelaks sa dingding nito, bilang isang resulta kung saan ang sakit ay nabawasan, at ang mga bato ay lumayo nang mas madali (No-shpy, Galidor, Papaverine, Diprofen);
• mga pangpawala ng sakit: Analgin, Baralgin, Pentalgin, Tempalgin;
• mga gamot na antibacterial.

Bilang karagdagan sa pangunahing therapy, ang mga sumusunod ay inireseta: inductothermy, high-intensity pulsed magnetic therapy, dynamic amplipulse therapy, electrical stimulation ng ureter na may pulsed currents.

Mga pamamaraan ng pagdurog ng bato

Sa moderno mabisang pamamaraan Ang mga durog na bato sa bato ay kinabibilangan ng mga sumusunod.

1. Malayong lithotripsy. Isa sa mga pinakaligtas na paraan ng pagpapagamot ng patolohiya. Sa tulong ng isang espesyal na kagamitan na bumubuo ng mga alon, ang mga bato ay durog. Nahati sila sa maliliit na fragment at pagkatapos ay madaling lumayo kasama ang daloy ng ihi.

2. Makipag-ugnayan sa lithotripsy. Ang pamamaraan ay binubuo sa pagdurog ng mga bato sa tulong ng mga shock wave na nabuo ng isang aparato na ipinasok sa pamamagitan ng urethra, pantog at ureter. Ang contact lithotripsy ay maaaring ultrasonic, pneumatic at laser.

3. Percutaneous contact lithotripsy. Ang pamamaraan ay binubuo sa pagdadala ng mga kagamitan para sa pagdurog ng mga bato sa pamamagitan ng pagbutas sa rehiyon ng lumbar.

4. Litolapoxia. Ganitong klase Ang interbensyon ay binubuo sa pagkasira ng calculi na naisalokal sa pantog sa tulong ng isang espesyal na tool - isang lithotriptor.

Kanino ipinahiwatig ang operasyon?

Ngayong araw sa bukas na operasyon bihira tumakbo. Ito ay dahil sa paglitaw ng mga bagong hindi gaanong traumatiko mga pamamaraan ng endoscopic. Ang interbensyon sa kirurhiko para sa urolithiasis ay ipinahiwatig para sa malalaking bato na hindi maaaring durugin gamit ang mga endoscopic na pamamaraan, makabuluhang kapansanan sa pag-andar ng bato, pati na rin ang pag-unlad ng mga komplikasyon, sa partikular na purulent pyelonephritis.

Ang pinakasikat na mga operasyon sa pag-alis ng bato ay kinabibilangan ng:

1. Ureterolithotomy. Binubuo ito sa pag-alis ng calculus sa pamamagitan ng isang paghiwa sa dingding ng yuriter. Ito ay isinasagawa nang napakabihirang.
2. Nephrolitotomy. Isang kumplikadong operasyon na ginagawa sa pagkakaroon ng malalaking bato na hindi maalis sa pamamagitan ng renal pelvis. Sa kasong ito, ang paghiwa ay ginawa sa pamamagitan ng tisyu ng bato.
3. Pyelolitotomy. Ang pamamaraan ay binubuo sa pag-alis ng calculus mula sa pelvis sa pamamagitan ng paghiwa. Katulad na operasyon isinasagawa sa pagkakaroon ng malalaking bato, sa partikular na coral.

Diyeta para sa urolithiasis

Ang wastong nutrisyon sa patolohiya na ito ay isang mahalagang bahagi ng therapy. Ang pagpili ng diyeta ay depende sa komposisyon ng nakita at tinanggal na calculus. Sa pagkakaroon ng urate stones, inirerekomenda na limitahan ang paggamit ng mga produktong mayaman sa purines: karne at isda, mushroom, offal, legumes, mga sabaw ng karne. Bilang karagdagan, kinakailangan upang mabawasan ang pagkonsumo ng mga pagkain na pumukaw ng isang paglabag sa pag-aalis ng uric acid, sa partikular na alkohol.

Ang menu ng pandiyeta ng pasyente ay dapat na binubuo ng: banayad na keso, kamatis, patatas, gulay, berry, prutas, matamis na paminta, bakwit, talong, itlog, cottage cheese, mga produkto ng pagawaan ng gatas, pasta, millet, barley groats.

Sa pagkakaroon ng mga bato ng oxalate, na binubuo ng oxalic acid, inirerekumenda na limitahan ang paggamit ng: beets, kamatis, beans, lettuce, perehil, tsokolate, kintsay, karot, manok, pinaasim na repolyo, currant, lemon, dalandan, maasim na mansanas, karne ng baka.

Ang diyeta ay dapat magsama ng mga pagkaing mayaman sa bitamina B6, calcium, magnesium: buong butil, mani, patatas. Ang paggamit ng mga cereal, pakwan, saging, gisantes, peras, aprikot, repolyo, pumpkins ay dapat na minimal. Ang mga produkto ng pagawaan ng gatas ay pinapayagan na ubusin sa umaga.

Kung nakilala mga batong pospeyt, inirerekomenda na limitahan ang paggamit ng mga produktong naglalaman ng calcium: keso, cottage cheese, gatas at mga produktong fermented milk, mga gulay at prutas, cranberry, currant, lingonberry, soda, espiritu, kape, mainit na pampalasa. Ang diyeta ay dapat magsama ng karne at isda, pasta, sopas, gulay at mantikilya.

Sa cystine stones, ipinagbabawal ang paggamit ng offal. Bilang karagdagan, inirerekumenda na limitahan ang paggamit ng karne at isda, harina ng trigo, munggo, itlog. Kinakailangan na ipakilala ang paggamit ng mga pakwan, prutas ng sitrus, halaman ng kwins, ubas, lingonberry, granada, peras, currant, blueberries, mansanas sa diyeta.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pag-unlad ng urolithiasis, inirerekomenda na magsagawa ng aktibo at malusog na Pamumuhay buhay, kontrolin ang timbang ng katawan, kumonsumo ng hindi bababa sa dalawang litro ng likido bawat araw, gamutin ang mga nagpapaalab na pathologies ng mga bato sa isang napapanahong paraan, sundin ang isang diyeta at iwanan ang mga pagkagumon. Kung lumitaw ang mga sintomas na katulad ng urolithiasis, humingi ng tulong sa isang urologist.

Hunyo 15, 2017 Vrach

Kung ang isang tao ay may renal colic, ang kanyang kalusugan ay malubhang apektado. Mayroong isang malakas na sakit na sindrom, kung minsan ito ay nagiging hindi mabata. Paano mapawi ang sakit? Mayroong maraming mga paraan, ngunit mahalagang gamitin lamang ang mga hindi nakakapinsala at naglalayong gamutin ang pinag-uugatang sakit.

Mga sanhi ng colic

Pangunang lunas

Sa pag-unlad atake ng sakit kailangan agad na tumawag ng ambulansya. Ang mga pasyente, bilang panuntunan, ay dinadala sa isang ospital, at pagkatapos na alisin ang talamak na colic, ang paggamot ay isinasagawa sa bahay. Bago ang pagdating ng isang pangkat ng mga doktor, kailangan mong subukang maibsan ang pagdurusa ng pasyente sa pamamagitan ng pag-alis ng sakit na sindrom. Pinapayagan na magbigay ng first aid sa isang taong may left-sided colic at, kung mayroon mga pathology ng bato sa kasaysayan, kapag walang duda tungkol sa diagnosis. Kung mayroong right-sided colic, ang diagnosis ng pamamaga ng apendiks ay dapat na ibukod bago kumuha ng anumang mga gamot.

Upang mabawasan ang lakas ng pag-atake, pinapayagan ang mga sumusunod na hakbang:

1. Palakasin ang rehimen ng pag-inom.
2. Maglagay ng mainit na heating pad, isang bote, isang bag ng buhangin sa rehiyon ng lumbar (pinapayagan lamang para sa paulit-ulit na colic laban sa background ng paggalaw ng isang malaking bato na may itinatag na diagnosis). Maaari ka ring maligo ng mainit na sitz sa loob ng 10-15 minuto.
3. Bigyan ang pasyente ng mga painkiller o antispasmodics upang makapagpahinga ng makinis na kalamnan, laban sa pamamaga at matinding sakit. Ang mga tablet na Baralgin, Papaverin, No-shpa, Revalgin ay mahusay na nakakatulong. Kung mayroong isang health worker sa pamilya, ang parehong mga gamot ay maaaring ibigay sa intramuscularly.
4. Sa kawalan ng mga gamot na ito, pinapayagan na matunaw ang isang Nitroglycerin tablet upang ma-anesthetize ang isang atake.

Ano ang hindi maaaring gawin bilang mga hakbang sa pangunang lunas? Ipinagbabawal na kumuha ng malalaking dosis ng analgesics, lalo na kung wala silang ninanais na epekto. Gayundin, huwag painitin ang lumbar area sa loob ng mahabang panahon, mas mahusay na magsagawa ng isang maikling thermal procedure, at pagkatapos ay ilapat ang tuyo na init sa likod (balutin ito ng scarf, scarf). Ang anumang warming up ay ipinagbabawal kung may tumaas na temperatura ng katawan, dahil sa kasong ito ang sanhi ng sakit ay ang nagpapasiklab na proseso.

Paggamot sa ospital at sa bahay

Mayroong ilang mga indikasyon para sa ospital at paggamot sa isang ospital:

• renal colic sa magkabilang panig;
• isang pag-atake sa isang bata o isang buntis;
• ang pagkakaroon ng isang bato lamang;
• kakulangan ng epekto mula sa home therapy;
• matatandang edad;
• ang pagkakaroon ng mga komplikasyon;
• pag-unlad ng colic laban sa background ng pyelonephritis, mga bukol;
• ang hitsura ng madalas, matinding pagsusuka;
• isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan;
• kawalan ng pag-ihi.

Upang mapawi ang isang pag-atake, ang mga gamot ay iniksyon sa mga iniksyon gamit ang nasa itaas na antispasmodics, non-narcotic analgesics (isang halo ng Novocain na may glucose, Pipolfen, Halidor, Atropine, Diphenhydramine, Diclofenac, Ketonal, Promedol, Platifillin, Maksigan). Maaari kang gumamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot sa mga tablet, suppositories.

Ang paggamit ng mga pangpawala ng sakit at mga gamot para sa spasms ng makinis na kalamnan ay nagpapatuloy hanggang sa pumasa ang bato, bumuti ang kondisyon ng pasyente. Ang mga antibiotics ay inireseta kung ang sanhi ng colic ay isang nagpapasiklab na proseso, o ito ay nangyayari laban sa background ng pyelonephritis. Sa kawalan ng epekto ng mga gamot at talamak na pagpapanatili ng ihi, isinasagawa ang ureteral catheterization. Kadalasan kailangan mong magsagawa ng emergency na operasyon (endoscopic o abdominal na pamamaraan) upang alisin ang calculus.

Habang humupa ang pag-atake at bumalik sa normal ang kalusugan ng pasyente, pinalabas ang pasyente. Sa bahay, ang isang karagdagang kurso ng therapy ay kinakailangang gumanap. Maaaring kabilang dito ang mga naturang gamot:

1. Paraan para sa pag-optimize ng sirkulasyon ng dugo sa mga daluyan ng bato - Pentoxifylline, Trental.
2. Uroantiseptics upang mapawi ang pamamaga - Furomag, Nitroxoline.
3. Mga gamot upang mapabuti ang paggana ng buong sistema ng ihi at matunaw ang calculi - Olimetin, Urocholum, Litovit, Uro-Vaksom, Canephron, Cyston.

Mga katutubong recipe

Anuman katutubong paraan ang therapy ay pinapayagan na gamitin lamang sa pag-apruba ng isang doktor. Ang renal colic ay maaaring sinamahan ng malubhang sakit ng sistema ng ihi, na mapanganib at kung minsan ay humahantong sa kamatayan. Mahalagang huwag ipagpaliban ang paggamot sa isang ospital, umaasa sa mga remedyo ng mga tao.

Mga kwento mula sa aming mga mambabasa

“Nagagamot ko ang KIDNEYS sa tulong ng isang simpleng lunas, na nalaman ko mula sa isang artikulo ng isang UROLOGIST na may 24 na taong karanasan Pushkar D.Yu ... "

Mayroong mga sumusunod na recipe:

1. Brew ng isang baso ng horsetail grass sa 2 litro ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 2 oras. Salain, ibuhos sa isang mainit na paliguan. Maligo ng 15 minuto.
2. Kailangan mong kumain ng mga pakwan (300-700 g bawat araw), dahil ang produktong ito ay may diuretikong epekto at pinapaginhawa ang pag-atake ng colic - nag-aalis ng mga bato mula sa ureter.
3. Sa matinding sakit, kumuha ng dahon ng repolyo, durugin ito sa iyong mga kamay. Mag-apply sa lugar ng apektadong bato na may mainit na tela, iwanan hanggang sa gumaan ang kondisyon.
4. Brew isang kutsara ng birch buds na may 300 ML ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng isang oras. Uminom ng 100 ML ng pagbubuhos tatlong beses sa isang araw. Maipapayo na gamitin ang naturang therapy sa isang kurso ng 7-10 araw.

Pag-iwas sa patolohiya

Para hindi na magdusa sintomas ng pananakit dapat sundin ang mga rekomendasyon ng doktor para sa paggamot ng lahat sakit sa bato. Kinakailangang malaman ang mga sanhi ng paglitaw ng mga bato sa mga bato at kumilos sa kanila sa tulong ng mga gamot, diyeta. Sa kawalan ng contraindications, kinakailangan upang madagdagan ang rehimen ng tubig. Ang asin sa diyeta ay hindi dapat lumampas sa pamantayan na pinapayagan ng doktor. Gayundin, bilang isang panukalang pang-iwas, dapat mong iwanan ang paninigarilyo at alkohol, tingga aktibong larawan buhay, upang maiwasan ang hypothermia at ang paglitaw ng foci ng impeksiyon sa katawan. Sa kasong ito, ang panganib ng exacerbations ng sakit sa bato ay magiging minimal.

Pagod na sa pakikitungo sa sakit sa bato?

Pamamaga ng mukha at binti, SAKIT sa ibabang likod, PERMANENTENG kahinaan at mabilis na pagkapagod masakit na pag-ihi? Kung mayroon kang mga sintomas na ito, mayroong 95% na posibilidad na magkaroon ng sakit sa bato.

Kung nagmamalasakit ka sa iyong kalusugan, pagkatapos ay basahin ang opinyon ng isang urologist na may 24 na taong karanasan. Sa kanyang artikulo, pinag-uusapan niya mga kapsula RENON DUO.

Ito ay isang mabilis na kumikilos na remedyo sa pag-aayos ng bato ng Aleman na ginamit sa buong mundo sa loob ng maraming taon. Ang kakaiba ng gamot ay:

• Tinatanggal ang sanhi ng sakit at dinadala ang mga bato sa kanilang orihinal na estado.
• Mga kapsula ng Aleman alisin ang sakit na nasa unang kurso ng paggamit, at tumulong upang ganap na pagalingin ang sakit.
• Nawawala side effects at walang allergic reactions.

Ang isang pag-atake ng urolithiasis ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit na dulot ng isang paglabag sa pag-agos ng ihi sa pamamagitan ng ureter dahil sa pagbara ng isang bato.

Ano ang nangyayari sa panahon ng pag-atake ng urolithiasis

Bilang resulta ng pag-uunat at spasm ng mga dingding ng yuriter at kapsula ng bato, na sanhi ng talamak na pagbara ng yuriter, ang pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit.

Kapag ang isang bato ay "naipit" sa ureter, ang lugar sistema ng ihi sa itaas ng pagbara ay nagsisimulang bumuo ng mga aktibong contractile wave upang ilipat ang bato. Muscle spasm, nadagdagan ang contraction ng proximal ureter, lokal na pamamaga at pangangati ng dingding ng ureter kasama ang kasunod na pamamaga nito ay humahantong sa sakit.

Ang madalas na ginagamit na terminong "renal colic" ay nagkakamali tunay na kakanyahan Mga problema. Sa pag-atake ng urolithiasis, ang sakit ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, habang ang bituka o biliary colic ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-alon, pana-panahong pagtaas ng sakit.

Ang isang bato na gumagalaw pababa sa ureter na nagdudulot lamang ng bahagyang pagbara ay maaaring maging sanhi higit na sakit kaysa sa hindi matitinag na bato.

Ang isang pangmatagalang pagbara ay humahantong sa pag-unlad ng edema ng bato, na sinamahan ng pag-uunat ng kapsula ng bato, na naglalaman ng maraming mga receptor, ang pagpapasigla na nagpapabuti ng sakit. Ang ditension ng renal pelvis na may naipon na ihi ay nagpapasigla sa pagtaas ng ureteral motility, ngunit pagkatapos ng 24 na oras, ang peristalsis ay nagsisimulang kumupas, tulad ng daloy ng dugo sa bato.

Kung sa simula ng pagbara ang daloy ng dugo sa bato ay bumababa at ang presyon sa loob ng yuritra ay tumataas, pagkatapos ay pagkatapos ng limang oras ang parehong daloy ng dugo at ang presyon sa loob ng yuritra ay nagsisimulang bumaba.

72 oras pagkatapos ng simula ng pag-atake ng urolithiasis Ang daloy ng dugo sa bato ay bumababa ng 50%, pagkatapos ng isang linggo hanggang 30%, sa ikalawang linggo hanggang 20% ​​ng unang antas, at sa ikawalong linggo hanggang 12%.

Iminumungkahi ng mga eksperimental na pag-aaral ng hayop na ang pinsala sa bato ay maaaring magsimula kasing aga ng 24 na oras pagkatapos ng kumpletong ureteral occlusion, habang ang hindi maibabalik na mga pagbabago ay nagsisimula sa 5-14 na araw.

Mga pagpapakita ng isang pag-atake ng urolithiasis

Ang isang pag-atake ng urolithiasis, bilang isang panuntunan, ay unilateral, kung minsan ang renal colic ay maaaring umunlad sa magkabilang panig. Ang sakit ay dumarating nang bigla o unti-unting namumuo. Maaaring mangyari ang pananakit sa lugar "mula baywang hanggang singit". Ang colicky pain, katangian ng isang pag-atake ng urolithiasis, ay naisalokal sa rehiyon ng costovertebral angle o kahit na ang hypochondrium. Ang sakit ay nagliliwanag (nagpapalabas) pababa at pasulong patungo sa singit.

Ang kalubhaan ng sakit na sindrom ay nakasalalay sa antas ng pagbara, at hindi sa laki ng bato. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang pasyente na may pag-atake ng urolithiasis ay maaaring magpahiwatig ng lugar ng pinakamataas na sakit, ang lugar na ito, bilang panuntunan, ay tumutugma sa pagbara.

Dahil ang mga bato at maselang bahagi ng katawan ay may iisang suplay ng nerbiyos, ang pananakit ay maaaring mangyari sa mga testicle sa mga lalaki o sa labia sa mga babae. Ang sakit ay napakalubha na hindi pinapayagan ang pasyente na umupo sa isang lugar. Ang tao ay nagiging hindi mapakali. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na sintomas ay katangian ng isang pag-atake ng urolithiasis:

• pagduduwal at pagsusuka;
• madalas na pagnanasa sa pag-ihi;
• nabawasan ang dalas ng pag-ihi, o matinding pagkaantala ihi. O vice versa, madalas na pag-ihi.
• temperatura;
• dugo sa ihi (hematuria).

Minsan ang bato lumabas ka mag-isa may ihi. Kung maaari, ang bato ay dapat na mapangalagaan pagsusuri ng kemikal, na makakatulong na matukoy ang sanhi ng pagbuo nito.

maaaring gayahin ang mga sumusunod na kondisyon ng pathological:

• pancreatitis;
• pyelonephritis;
• apendisitis;
• aneurysm ng aorta ng tiyan;
• tumor sa bituka;
• ectopic na pagbubuntis;
• pagkalagot ng isang ovarian cyst;
• pleurisy - pamamaga ng pleural membrane ng baga, halimbawa, na may pneumonia.

Paano natukoy ang pag-atake ng urolithiasis?

Ang renal colic ay kinikilala batay sa mga sintomas ng sakit, ang kasaysayan ng pag-unlad ng isang atake, at isang pisikal na pagsusuri ng pasyente. Bukod sa pinakamahalaga sa diagnosis ng isang pag-atake ng urolithiasis play ang mga sumusunod na pagsubok at instrumental na pag-aaral:

Pagsusuri ng dugo. Ang pagsusuri sa dugo ay nakakatulong upang matukoy ang impeksiyon, pamamaga, o mga palatandaan ng dysfunction ng bato, atbp.

Ang urinalysis ay isa sa ang pinakamahalagang pagsusuri ginanap sa panahon ng pag-atake ng urolithiasis. Sa 85% ng mga kaso ng renal colic, ang pagkakaroon ng dugo ay tinutukoy sa ihi. Bagaman ang kawalan ng dugo sa ihi ay maaaring magpahiwatig ng iba pang mga sanhi ng sakit, hindi nito ganap na maalis ang renal colic. Ang pagkakaroon ng mga nitrite at / o leukocytes sa ihi ay nagpapahiwatig posibleng impeksyon sistema ng ihi. Normal na kaasiman ang ihi ay 5.5. Ang pagtukoy sa pH ng ihi ay nagmumungkahi ng uri ng bato sa ihi. Halimbawa, ang kaasiman ng ihi sa itaas ng 7 ay maaaring magpahiwatig ng impeksiyon na may pagbuo ng struvite stone.

Beam at iba pang paraan ng pananaliksik. Kabilang dito ang:

Survey X-ray o (X-ray na may contrast (intravenous urography). Ang plain radiography ng mga bato, ureter, at pantog ay madaling matukoy ang mga calcium stone. Gayunpaman, ang ilang uri ng mga bato ay negatibo sa X-ray (tingnan ang artikulo "Mga uri ng mga bato sa urolithiasis") at hindi matukoy ng kumbensyonal na pagsusuri sa X-ray. Sa intravenous urography, ang gamot ay iniksyon sa isang ugat ahente ng radiopaque at isang serye ng mga imahe ay kinuha upang matukoy ang antas ng pagbara ng ureteral.

CT scan. Ang computed tomography ay isang uri ng pagsusuri sa X-ray na may mas mataas na katumpakan ng diagnostic.

Ang ultratunog ay isa sa mga unang paraan ng pananaliksik para sa pag-atake ng urolithiasis. Nagbibigay-daan sa iyo na tukuyin ang parehong posisyon at laki ng mga bato, at ang pagkakaroon ng dilation ng ureter sa itaas ng pagbara na dulot ng akumulasyon ng ihi.

Paggamot ng isang pag-atake ng urolithiasis

Kung ang isang pasyente ay may bato maliit na sukat maaaring hindi niya kailangan ng paggamot. Ang isa ay maghintay lamang at ang bato ay lalabas sa sarili nitong sa susunod na pag-ihi. Ito ay pinaniniwalaan na ang isang bato hanggang sa 6 mm ang laki sa pinakamaliit na sukat ay maaaring "lumabas" sa sarili nitong. Gayunpaman, ang mga sukat na ito ay may kondisyon at nakadepende rin sa indibidwal mga tampok na anatomikal, lalo na ang lapad ng lumen ng yuriter.

Ang paggamot ng isang pag-atake ng urolithiasis ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng kirurhiko at medikal na pamamaraan.

Mga gamot na ginagamit upang gamutin ang atake ng urolithiasis:

Sa kawalan ng mga indikasyon para sa ospital maaari mong gamutin ang iyong sarili sa bahay, sa 80% ng mga kaso, ang bato ay umaalis sa urinary tract sa sarili nitong. Upang mapadali ang paglabas ng calculus, ang doktor ay magrereseta ng kinakailangang therapy para sa iyo. Sa kasong ito, ang pain siptom ay dapat mabilis na pumasa pagkatapos kumuha ng mga pangpawala ng sakit, i.e. maaari mong kontrolin ang sakit sa bahay. Mabuti para sa pag-alis ng atake ng urolithiasis mainit na paligo o paglalagay ng heating pad sa lugar ng pinakamataas na sakit. Pagkonsumo tama na tubig (6-8 baso bawat araw) tumutulong upang ilipat ang bato sa mas mababang bahagi ng sistema ng ihi. Gayunpaman, hindi namin inirerekumenda ang pagsasagawa ng anumang thermal manipulations nang walang rekomendasyon ng isang urologist. Maaari kang magkaroon ng isang ganap na magkakaibang sakit kung saan ang pag-init ay mahigpit na ipinagbabawal, halimbawa, apendisitis, pamamaga ng mga ovary (adnexitis) sa mga kababaihan.

Matapos ihinto ang pag-atake ng renal colic, ang isyu ng karagdagang paggamot atake ng urolithiasis. Maaari itong bigyan ng gamot at mga pamamaraan ng kirurhiko, na mababasa mo sa mga artikulo sa ang isyung ito.

Mga indikasyon para sa ospital sa isang ospital:

• patuloy na sakit pagkatapos ng pangangasiwa ng analgesics at antispasmodics;
• pangmatagalang pagsusuka, na sinamahan ng matinding pag-aalis ng tubig;
• paglabag sa pag-ihi hanggang sa kumpletong kawalan ng paghihiwalay ng ihi;
• malubhang kaguluhan sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, halimbawa, init o iba pang mga palatandaan ng impeksyon;
• ang imposibilidad ng pagtatatag ng sanhi ng sakit na sindrom sa isang outpatient na batayan;
• renal colic ng isang kidney o isang transplanted kidney.

Kung ang pagbara ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, ureteroscopy, pagdurog ng bato (lithotripsy), o pag-alis sa pamamagitan ng operasyon mga bato.

Percutaneous nephrostomy. Kung imposibleng maibalik ang patency ng mga ureter, maaaring maisagawa ang percutaneous nephrostomy. Sa kasong ito, ang isang drainage tube ay ipinasok sa pamamagitan ng balat sa pelvicalyceal system ng bato, na nagsisiguro ng libreng pag-agos ng ihi sa itaas ng bara at pinipigilan ang pinsala sa bato.

Ureteral stenting. Ang pamamaraang ito ay binubuo sa pag-install ng isang tubo ng paagusan, na nagsisiguro sa pag-agos ng ihi mula sa bato patungo sa pantog, na lumalampas sa pagbara.

Percutaneous nephrostomy at ureteral stenting- Ito ay mga pansamantalang hakbang na tinitiyak ang pag-agos ng ihi hanggang sa maibalik ang ureteral patency.

Lithotripsy. Gumagamit ang Lithotripsy ng mga shock wave upang masira ang mga bato sa higit pa maliliit na particle, na maaaring ilabas sa ihi nang mag-isa.

Ureteroscopy. Gumagamit ang ureteroscopy ng endoscopic device para tingnan ang ureter at alisin ang bato. Ang endoscope ay isang manipis na tubo na may built-in na camera at isang light element.

Higit pa Detalyadong impormasyon tungkol sa surgical treatment ng renal colic na makikita mo sa artikulong "Operations for urolithiasis".

) sanhi ng mga spasms ng makinis na kalamnan.

Renal colic - kumplikado sintomas nauugnay sa pagbara (pagbara) ng itaas na daanan ng ihi, at isang paglabag sa pag-agos ng ihi mula sa bato sa pantog.

Ito ay isang malubhang patolohiya na nangangailangan ng kagyat Medikal na pangangalaga at pag-ospital, dahil sa isang hindi kanais-nais na kurso, ang pag-unlad ng malubhang komplikasyon ay posible.

Hiwalay, kinakailangan na iisa ang tulad ng isang bihirang patolohiya bilang isang libot (ibinaba) na bato. Sa ganitong mga kaso, ang mga pag-atake ng renal colic ay sanhi ng isang inflection ng ureter, at may ilang mga katangian: bilang isang panuntunan, nangyayari ito pagkatapos ng isang bumpy ride, mahabang paglalakad, pisikal na aktibidad, atbp. Ang sakit ay tumitindi sa patayong posisyon at bumababa sa posisyong nakahiga.

Ano ang mekanismo ng sakit sa panahon ng pag-atake ng renal colic?
(pathogenesis ng renal colic)

Ang pananakit ng cramping sa panahon ng pag-atake ng renal colic ay sanhi ng reflex spasms ng makinis na kalamnan ng ureter bilang tugon sa isang sagabal sa pag-agos ng ihi.

Bilang karagdagan, ang isang makabuluhang papel sa pagbuo ng isang binibigkas na sakit na sindrom ay nilalaro ng isang paglabag sa pag-agos ng ihi, na humahantong sa isang pagtaas sa intrapelvic pressure, venous stasis at may kapansanan sa microcirculation ng bato. Bilang isang resulta, mayroong isang pagtaas sa laki ng apektadong organ, na sinamahan ng overstretching ng richly innervated capsule.

Sa itaas mga proseso ng pathological nagdudulot ng matinding sakit na sindrom sa renal colic.

Mga sintomas ng pag-atake ng renal colic

Ang isang tipikal na pag-atake ng renal colic ay nagsisimula bigla, laban sa background ng kumpletong kalusugan. Bilang isang tuntunin, ang pag-unlad nito ay hindi maaaring maiugnay sa anuman pisikal na Aktibidad, ni kasama nerbiyos na pag-igting, o sa anumang iba pang hindi kanais-nais na mga kadahilanan.

Ang pag-atake ng renal colic ay maaaring magsimula sa anumang oras ng taon at anumang oras ng araw, sa bahay o habang naglalakbay, sa trabaho o nasa bakasyon.

Pangunahin at pare-pareho ang tampok renal colic - masakit na sakit ng isang cramping kalikasan. Ang sakit ay hindi nakasalalay sa paggalaw, kaya ang pasyente ay nagmamadali sa paligid ng silid sa walang kabuluhang pag-asa na makahanap ng isang posisyon na maaaring magpakalma sa kanyang pagdurusa sa anumang paraan.

Ang lokalisasyon at pag-iilaw ng sakit, pati na rin ang ilang karagdagang mga sintomas ng renal colic, ay nakasalalay sa antas ng sagabal sa ihi.

Kapag ang bato ay matatagpuan sa renal pelvis, ang sakit ay naisalokal sa itaas na bahagi ng lumbar region (sa kaukulang costovertebral angle). Sa kasong ito, ang sakit ay madalas na nagmumula sa tiyan at tumbong, ay maaaring sinamahan ng masakit na tenesmus (masakit na pagnanasa na alisin ang laman ng bituka).

Kung ang sagabal ay nangyayari sa ureter, ang sakit ay naisalokal sa ibabang likod o sa gilid ng apektadong bato, at naglalabas sa kahabaan ng yuriter at pababa sa inguinal ligament, urethra, sa panlabas na genitalia.

Ang sakit na sindrom ay madalas na sinamahan ng pagduduwal, at pagsusuka na hindi nagdudulot ng ginhawa. Ang ganitong uri ng mga sintomas ay partikular na katangian kapag ang bara ay matatagpuan sa itaas na mga seksyon (kidney pelvis, upper ureter).

Ang isang napaka-katangian na sintomas ng renal colic ay hematuria (dugo sa ihi), na maaaring halata (nakikita ng mata) at mikroskopiko (na tinutukoy ng mga pagsubok sa laboratoryo ng ihi).

Kapag ang sagabal ay matatagpuan sa mas mababang mga seksyon Ang mga ureter ay maaaring magdulot ng dysuric phenomena (madalas na masakit na pagnanasa sa pag-ihi).

Dapat pansinin na ang kalubhaan ng sakit na sindrom at iba pang mga sintomas ng renal colic ay hindi nakasalalay sa laki ng calculus, habang ang pagtaas ng temperatura ng katawan ay maaaring magpahiwatig ng karagdagan nakakahawang komplikasyon. Dapat ay partikular na alalahanin mataas na lagnat may panginginig.

Differential Diagnosis

Pangkalahatang tuntunin

Kadalasan, ang renal colic ay kailangang maiiba sa mga sumusunod na sakit:

• talamak na aksidente sa tiyan (talamak na apendisitis, talamak na cholecystitis, acute pancreatitis, butas-butas na ulser sa tiyan, talamak na sagabal sa bituka);
• talamak patolohiya ng ginekologiko sa mga kababaihan;
• pinsala sa mas mababang urinary tract (cystitis, sa mga lalaki - prostatitis at urethritis);
• dissecting aortic aneurysm;
• neurological pathology (herniated disc, atake ng sciatica, intercostal neuralgia).

Sa iba't ibang antas sagabal, kinakailangan na magsagawa ng mga diagnostic na kaugalian na may iba't ibang sakit.

Kaya, na may sagabal sa pelvis ng bato at sa itaas na bahagi ng mga ureter, ang renal colic ay kadalasang nangyayari na may mga sintomas na katangian ng talamak. mga sakit sa operasyon lukab ng tiyan (sakit sa tiyan, pagduduwal, pagsusuka, lagnat).

Kapag ang sagabal ay matatagpuan sa mga ureter, lalo na sa kanilang gitnang bahagi at ibaba, ang sakit na sindrom ay madalas na nag-iilaw sa mga maselang bahagi ng katawan, kaya kailangan ang differential diagnosis sa malalang sakit pelvic organs.

Kung ang mga bato ay matatagpuan sa pinakamababang bahagi ng mga ureter, ang klinikal na larawan ay pupunan ng mga palatandaan ng dysuria (madalas na masakit na pag-ihi, sakit sa yuritra, imperative urge na umihi), upang ang cystitis ay dapat na maalis, at sa mga lalaki din ang prostatitis at urethritis.

Samakatuwid, sa differential diagnosis, dapat maingat na mangolekta ng isang anamnesis, bigyang-pansin ang pag-uugali ng pasyente at magsagawa ng mga karagdagang pag-aaral sa isang napapanahong paraan.

Differential diagnosis ng right-sided renal colic

Isang pag-atake ng renal colic at talamak na apendisitis
Ang right-sided renal colic ay dapat na pangunahing nakikilala mula sa isang atake ng talamak na apendisitis, dahil ang unang klinikal na larawan ay halos magkapareho. Sa parehong mga kaso, ang pag-atake ay nangyayari bigla, laban sa background ng kumpletong kagalingan.

Bilang karagdagan, kapag ang calculus ay matatagpuan sa kanang ureter, ang sakit sa renal colic ay maaaring ma-localize sa kanang iliac region - tulad ng sa acute appendicitis.

Gayunpaman, sa kaso ng talamak na apendisitis, ang sakit ay naibsan sa pamamagitan ng paghiga sa namamagang bahagi, at pinalubha sa pamamagitan ng paglalakad, upang ang mga pasyente ay lumipat na may katangiang ikiling pasulong at sa apektadong bahagi.

Dapat ding tandaan na ang sakit na sindrom sa talamak na appendicitis ay naisalokal, at sa kaso ng renal colic, ang sakit ay lumalabas hanggang sa hita, sa inguinal ligament at sa vulva.

Renal at hepatic (biliary) colic
Ang sakit sa hepatic (biliary) colic ay maaaring mag-radiate sa kanang lumbar region. Bilang karagdagan, ang likas na katangian ng sakit na sindrom sa maraming paraan ay nakapagpapaalaala sa renal colic (lubhang matinding sakit sinasamahan ng pagsusuka na hindi nagdudulot ng ginhawa). Tulad ng kaso ng renal colic, ang mga pasyente na may hepatic colic ay nagmamadali sa paligid ng ward, dahil ang intensity ng pain syndrome ay hindi nakasalalay sa posisyon ng katawan, ngunit pangkalahatang estado ang mga pasyente ay medyo kasiya-siya.

Gayunpaman, ang isang pag-atake ng hepatic colic ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang koneksyon sa paggamit ng mataba o pritong pagkain (bilang panuntunan, ang isang pag-atake ay nangyayari dalawa hanggang tatlong oras pagkatapos ng mga pagkakamali sa diyeta). Bilang karagdagan, ang sakit sa hepatic colic ay lumalabas paitaas - sa ilalim ng kanang talim ng balikat, sa kanang collarbone, at may renal colic - pababa.

Renal colic at acute intestinal obstruction

Madalas kailangan mo differential diagnosis renal colic at acute intestinal obstruction (intestinal volvulus). Ang talamak na sagabal sa bituka, din sa simula ng pag-unlad ng patolohiya, ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi inaasahang hitsura ng mga sakit sa cramping at pagsusuka na hindi nagdudulot ng kaginhawahan.

Bilang karagdagan, sa unang yugto ng pag-unlad ng talamak sagabal sa bituka Ang mga pasyente ay kumikilos sa parehong paraan tulad ng sa renal colic, dahil ang sakit ay malubha, ay hindi nakasalalay sa posisyon ng katawan, at ang pangkalahatang kondisyon ay medyo kasiya-siya pa rin.

Gayunpaman, ang volvulus ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nakakapanghina paulit-ulit na pagsusuka, habang may renal colic, ang pagsusuka ay karaniwang nag-iisa. Ang auscultation ng tiyan ay makakatulong sa pagtatatag ng diagnosis (ang matinding mga ingay sa bituka ay katangian ng paunang yugto ng talamak na sagabal sa bituka), pati na rin ang urinalysis, na tumutukoy sa hematuria sa kaso ng renal colic.

Differential diagnosis ng atypical renal colic at abdominal catastrophes (acute pancreatitis, gastric ulcer perforation, acute cholecystitis)

Dapat pansinin na ang renal colic sa 25% ng mga kaso ay nagpapatuloy sa hindi tipikal na pag-iilaw, upang ang sakit ay maaaring kumalat sa buong tiyan, na nagmumula sa hypochondrium, at maging sa rehiyon ng subclavian.

Bukod sa, matinding atake Ang renal colic ay madalas na sinamahan ng mga sintomas ng lokal na peritonitis sa gilid ng sugat, tulad ng matinding sakit sa dingding ng tiyan at ang kawalan ng ingay sa bituka kapag nakikinig sa tiyan.

Samakatuwid, maaaring mahirap gumawa ng differential diagnosis na may mga sakuna sa tiyan, tulad ng acute pancreatitis, perforated gastric ulcer, acute cholecystitis.

Sa ganitong mga kaso, bigyang-pansin ang pag-uugali ng pasyente. sa " talamak na tiyan"mga pasyente, bilang panuntunan, sa bisa ng kanilang malalang kundisyon, ay nasa kama, habang ang mga pasyente na may renal colic ay nagmamadali sa paligid ng silid, dahil mayroon silang isang malakas na sakit na sindrom na sinamahan ng isang medyo kasiya-siyang pangkalahatang kondisyon.

Dapat ding bigyang pansin ang mga sintomas ng katangian ng mga sakit na naging sanhi ng klinika ng "talamak na tiyan".

Kaya, ang klinikal na larawan ng pagbubutas ng isang ulser sa tiyan ay nagsisimula sa isang katangian na sakit ng dagger, na unang naisalokal sa epigastrium, at pagkatapos lamang ay tumatagal ng isang nagkakalat na karakter. Ang isang tiyak na tanda ng patolohiya na ito ay isang hindi pangkaraniwang malakas na reaktibo na pag-igting ng mga kalamnan ng tiyan ("tulad ng board na tiyan").

Una sa lahat, ang doktor ay nagsasagawa ng isang survey, kung saan nagtanong siya tungkol sa mga tampok ng sakit - kapag nagsimula ang mga sakit, kung paano sila nagbago sa paglipas ng panahon, kung saan sila naramdaman, kung saan sila bumigay, ano ang likas na katangian ng mga sakit ( talamak, mapurol, masakit, patuloy na naroroon o nangyayari sa mga episodic na pag-atake), nagbabago kung ang tindi ng sakit kapag nagbabago ng mga posisyon, kung ang sakit ay nabawasan pagkatapos uminom ng mga pangpawala ng sakit. Tinatanong din ng doktor kung nagkaroon ng pagduduwal at pagsusuka, ano ang nag-udyok sa kanila, nakapagbigay ba sila ng ginhawa sa kondisyon. Siguraduhing interesado ang doktor sa mga pagbabago sa pag-ihi - kung mayroon man at kung anong kalikasan ang mga ito (halimbawa, dugo sa ihi, sakit kapag umiihi, atbp.). Pagkatapos nito, interesado ang doktor kung may mga katulad na pag-atake sa nakaraan, kung ang isang diagnosis ng urolithiasis ay ginawa sa nakaraan, kung ang tao ay may mga sakit sa ihi at kung siya ay nagkaroon ng mga pinsala o operasyon sa rehiyon ng lumbar sa panahon ng kanyang buhay.

Matapos makumpleto ang survey, ang doktor ay nagpapatuloy sa klinikal na pagsusuri, na kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:

• Pagsukat ng temperatura ng katawan.
• Percussion ng mga bato, na kung saan ay isang mahinang pagtapik sa gilid ng palad sa ikalabindalawang tadyang mula sa likod. Kung ang sakit ay nangyayari sa panahon ng naturang pag-tap, kung gayon ito ay isang tanda ng renal colic, at tinatawag positibong sintomas Pasternatsky.
• Palpation ng mga bato (palpation) sa pamamagitan ng anterior dingding ng tiyan. Kung posible na palpate ang mga bato, sila ay pinalaki o bahagyang binabaan.

Sa ilang mga kaso, ang palpation ng tiyan ay isinasagawa din, pagsusuri sa ginekologiko (gumawa ng appointment) para sa mga babae at digital na pagsusuri tumbong upang maalis ang iba pang mga sakit na maaaring magpakita ng mga katulad na sintomas.

Pagkatapos ng survey at klinikal na pagsusuri nakikita ng doktor ang kumpletong klinikal na larawan, batay sa kung saan, sa katunayan, ang diagnosis ng renal colic ay ginawa. At pagkatapos, upang kumpirmahin ang klinikal na diagnosis ng doktor, inireseta ang mga pagsusuri sa laboratoryo at instrumental.

Anong mga pagsusuri at pagsusuri ang maaaring ireseta ng doktor para sa renal colic?

Sa renal colic, ang isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi ay sapilitan. Kung ang mga pulang selula ng dugo ay matatagpuan sa ihi sa maraming bilang o ang dugo ay nakikita ng mata, kung gayon ito ay isang tanda ng renal colic.

Bilang karagdagan, sa renal colic, ang ultrasound ng mga bato at urinary tract ay inireseta at isinasagawa, na nagpapahintulot sa iyo na makita at masukat ang mga bato sa renal pelvis at ureters, na nagiging isang walang alinlangan na kumpirmasyon ng klinikal na diagnosis. Bilang karagdagan, ang ultrasound ay maaaring makakita purulent foci sa bato, kung mayroon man. ang ultrasound ay hindi sapilitan na paraan ang mga pagsusuri para sa renal colic, samakatuwid, ay maaaring inireseta o hindi depende sa antas teknikal na mga kagamitan institusyong medikal. Iyon ay, ang ultrasound ay higit pa paraan ng katulong diagnosis ng renal colic.

Walang kabiguan, na may renal colic, kasama ang isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi, isang pangkalahatang-ideya na x-ray ng tiyan at excretory urography ay inireseta. Survey x-ray ng tiyan (gumawa ng appointment) nagbibigay-daan sa iyo na makilala ang mga bato ng oxalate at calcium (positibo sa X-ray) sa mga bato at ureter, pati na rin masuri ang kondisyon ng bituka. Bagaman ang simpleng radiography ay hindi mataas na nagbibigay-kaalaman na pamamaraan, dahil pinapayagan lamang nito ang dalawang uri ng mga bato na matukoy, ngunit sa renal colic, sa unang lugar, ito ang ginagawa mula sa mga instrumental na pagsusuri, dahil sa karamihan ng mga kaso ang mga bato sa bato ay positibo sa X-ray. At kung ang mga bato ay maaaring makita sa pamamagitan ng plain radiography ng tiyan, ang iba pang mga instrumental na pagsusuri ay maaaring hindi inireseta.

Pagkatapos ng pangkalahatang urinalysis at pangkalahatang-ideya na radiography, inireseta ang excretory urography, na isang x-ray ng mga bato at urinary tract pagkatapos ng iniksyon sa kanila. contrast medium. Ang urography ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang daloy ng dugo sa mga bato, ang pagbuo ng ihi, at din upang matukoy kung saan matatagpuan ang bato (kung saang bahagi ng ureter) na nagpukaw ng renal colic.

Ang paraan ng computed tomography ay lubos na nagbibigay-kaalaman sa pagsusuri ng renal colic, at maaaring palitan ang excretory urography. Samakatuwid, kung mayroong teknikal na posibilidad, sa halip na urography, CT scan. Ngunit, sa kasamaang-palad, sa maraming mga kaso, ang tomography ay bihirang inireseta dahil sa mataas na halaga ng pamamaraan, ang kakulangan ng mga kinakailangang kagamitan at mga espesyalista sa mga institusyong medikal.

Pagtataya

Ang mga bato na hanggang 5 mm ang laki sa 98% ng mga kaso ay lumalayo sa kanilang sarili, kaya ang pangangailangan para sa surgical intervention ay medyo bihira.

Matapos ang pagtigil ng isang pag-atake ng renal colic ay nagpapatuloy ng ilang oras mapurol na sakit sa rehiyon ng lumbar, ngunit ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay bumubuti nang malaki.

Ang karagdagang pagbabala ay depende sa sanhi na nagdulot ng renal colic. Sa kaso ng urolithiasis, isang mahaba, aktwal na panghabambuhay na paggamot ay nasa unahan.

Mga komplikasyon

Ang posibilidad ng mga komplikasyon ay depende sa antas ng sagabal ng lumen ng urinary tract, ang sanhi ng pag-unlad ng renal colic, ang pangkalahatang kondisyon ng katawan, ang pagiging maagap at kasapatan ng pangunahing pre-medical at medikal na pangangalaga.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay kinabibilangan ng:

• talamak na obstructive pyelonephritis;
• urosepsis at bacteremic shock;
• nabawasan ang pag-andar ng apektadong bato;
• pagbuo ng ureteral stricture.

Aling doktor ang dapat kong kontakin na may renal colic?

Sa pag-unlad ng renal colic, maaari kang kumilos sa dalawang paraan. Una, maaari mong gamitin ang iyong sariling sasakyan upang makapunta sa anumang ospital kung saan mayroong departamento ng urolohiya, nephrology o operasyon, at makipag-ugnayan, ayon sa pagkakabanggit, sa urologist (gumawa ng appointment), nephrologist (gumawa ng appointment) o surgeon (gumawa ng appointment). Pinakamainam na makipag-ugnay sa isang urologist o nephrologist, dahil ang mga espesyalista na ito ay nakikibahagi sa pagsusuri at paggamot ng mga sakit ng sistema ng ihi. Gayunpaman, kung walang urologist o nephrologist, maaari kang makipag-ugnayan sa isang surgeon na mayroon ding mga kinakailangang kwalipikasyon upang masuri at magamot ang renal colic.

Pangalawa, maaari kang tumawag " ambulansya", at dadalhin ng darating na pangkat ng mga doktor ang tao sa ospital na naka-duty sa lungsod, kung saan tumatanggap sila ng mga pasyente na may katulad na diagnosis at kung saan may mga kaugnay na espesyalista.

Paggamot ng renal colic

Pangunang lunas

Ang first aid para sa renal colic ay isinasagawa sa mga kaso kung saan ang diagnosis ay walang pagdududa, iyon ay, na may paulit-ulit na tipikal na pag-atake sa mga pasyente na may itinatag na diagnosis ng urolithiasis.

Ang isang mainit na paliguan o heating pad sa rehiyon ng lumbar ay nakakatulong upang mapawi ang spasm ng ureter at ang paglabas ng mga bato. Maaari kang gumamit ng antispasmodics mula sa home first aid kit. Kadalasan, inirerekomenda ang Baralgin (isang medikal na paghahanda na naglalaman ng antispasmodics at isang analgesic). Sa halip, maaari kang uminom ng No-shpu o papaverine (antispasmodics).

Sa kawalan ng mga gamot na ito, maaari mong gamitin ang nitroglycerin (kalahating tableta sa ilalim ng dila), na nakakarelaks din sa makinis na mga kalamnan ng kalamnan, at nakakapag-alis ng spasm ng ureter.

Bago ang pagdating ng doktor, pinapayuhan ang pasyente na isulat ang mga gamot na iniinom, at kontrolin ang ihi para sa pagdaan ng mga bato (pinakamahusay na kolektahin ang ihi sa isang sisidlan).

Dapat pansinin na ang pagkakaroon ng urolithiasis ay hindi nagbubukod ng posibilidad na magkaroon ng isa pa talamak na patolohiya(halimbawa, apendisitis). Samakatuwid, kung ang pag-atake ay hindi tipikal, mas mahusay na huwag gumawa ng anuman hanggang sa dumating ang doktor. Ang init at antispasmodics ay maaaring magpalala ng mga impeksiyon nagpapasiklab na proseso sa kaso ng talamak na apendisitis o iba pang sakit mula sa pangkat ng mga pathologies na may isang "talamak na tiyan" na klinika.

Pang-emergency na pangangalagang medikal

Mga gamot upang makatulong na mapawi ang sakit sa renal colic
Pagkatapos gumawa ng isang paunang pagsusuri ng renal colic, una sa lahat, kinakailangan upang alisin ang sakit na sindrom. Para dito, ang pasyente ay binibigyan ng antispasmodics o analgesics.

Mga gamot na pinili:
1. Metamizole sodium (Baralgin M). Non-steroidal anti-inflammatory drug, analgesic. Ginagamit ito para sa sakit na sindrom ng katamtamang intensity. Ang mga matatanda at kabataan na higit sa 15 taong gulang ay pinangangasiwaan ng intravenously, dahan-dahan (sa rate na 1 ml / min). Bago ang pagpapakilala ng ampoule ay dapat na pinainit sa kamay. Pagkatapos ng iniksyon, paglamlam ng ihi sa kulay rosas (klinikal na kahalagahan wala). Hindi tugma sa alkohol, kaya ang talamak na alkoholismo ay kamag-anak na kontraindikasyon sa pangangasiwa ng droga. Ang Baralgin M ay mas mahusay din na huwag magreseta sa mga pasyente na may malalang sakit bato (pyelo- at glomerulonephritis), at pagkabigo sa bato ay ganap na kontraindikasyon. Bilang karagdagan, ang gamot ay kontraindikado sa hypersensitivity sa pyrazolones (Analgin).
2. Ketorolac. Non-steroidal anti-inflammatory drug, analgesic. Ginagamit para sa matinding sakit. Ang gamot ay ibinibigay sa isang dosis ng 1 ml intravenously, dahan-dahan (1 ml / 15 segundo). Ang edad sa ilalim ng 16 na taon ay isang kontraindikasyon sa pagrereseta ng gamot. Bilang karagdagan, ang gamot ay kontraindikado sa bronchial hika, malubhang pagkabigo sa bato at peptic ulcer sa talamak na yugto.
3. Drotaverine (No-shpa). Antispasmodic. Ipasok ang intravenously, dahan-dahan 2-4 ml karaniwang solusyon(2%). Contraindicated sa hypersensitivity sa gamot at malubhang pagkabigo sa bato. Gamitin nang may pag-iingat na may posibilidad na magkaroon ng hypotension, open-angle glaucoma, malubhang atherosclerosis ng coronary arteries, prostatic hyperplasia.

Mga indikasyon para sa ospital sa renal colic syndrome
Ang mga pasyente na may renal colic syndrome ay napapailalim sa emergency na ospital sa mga sumusunod na kaso:

• bilateral renal colic;
• renal colic na may isang bato;
• matatandang edad;
• kakulangan ng positibong dinamika pagkatapos ng pangangasiwa ng mga gamot (walang tigil na renal colic);
• ang pagkakaroon ng mga klinikal na palatandaan ng mga komplikasyon (mataas na lagnat na may panginginig, anuria (kakulangan ng output ng ihi), malubhang pangkalahatang kondisyon ng pasyente);
• kakulangan ng mga kondisyon para sa posibilidad ng pagsubaybay at paggamot ng outpatient.

Ang transportasyon ng mga pasyente na may renal colic ay isinasagawa sa isang stretcher, sa nakahiga na posisyon.

Sa mga kaso kung saan ang diagnosis ng renal colic ay may pagdududa, ang mga pasyente ay naospital sa emergency department ng isang multidisciplinary na ospital.

Mga rekomendasyon para sa pag-alis ng renal colic para sa mga pasyente na naiwan sa bahay
Ang renal colic ay maaaring gamutin sa isang outpatient na batayan, kapag may mga kondisyon para sa pagsusuri at paggamot, at ang diagnosis ay walang pagdududa. Kaya, na may positibong epekto mula sa pagpapakilala ng analgesics sa mga pasyente ng bata at katamtamang edad, maaari silang bigyan ng mga rekomendasyon para sa paghinto ng klinika sa bato sa bahay.

Sa renal colic, bed o semi-bed rest, isang mahigpit na diyeta (table N10, na may diagnosed na urate urolithiasis - table N6) ay inireseta.

Para sa karagdagang pag-alis ng sakit, inirerekomenda ang mga thermal procedure. Karaniwan, magandang epekto magbigay ng heating pad sa lumbar region, o mainit na paliguan.

Alisan ng laman ang pantog sa isang napapanahong paraan, gamit ang isang espesyal na sisidlan para sa kasunod na kontrol sa pagdaan ng mga bato.

Dapat malaman ng mga pasyente na dapat tumawag ng ambulansya sa mga sumusunod na kaso:

• paulit-ulit na pag-atake ng renal colic;
• ang hitsura ng lagnat;
• pagduduwal, pagsusuka;
• pagbaba sa dami ng ihi na pinaghihiwalay;
• pagkasira sa pangkalahatang kondisyon.

Sa lahat ng may sakit na natitira paggamot sa ambulatory, inirerekumenda na bisitahin ang isang urologist sa isang polyclinic, at sumailalim karagdagang pagsusuri. Kadalasan sa hinaharap, ang paggamot ay inireseta sa isang ospital.

Diet

Sa mga kaso kung saan ang sanhi ng renal colic ay hindi lubos na nauunawaan, ang N10 treatment table ay karaniwang inireseta. Ang diyeta na ito ay idinisenyo upang mapabuti ang paggana ng cardio-vascular system, atay at bato, gayundin para gawing normal ang metabolismo.

Ang talahanayan ng paggamot N10 ay nagpapahiwatig ng bahagyang pagbaba sa halaga ng enerhiya ng diyeta sa pamamagitan ng pagbabawas ng pagkonsumo ng taba at carbohydrates. Ang dami ng sodium chloride ay makabuluhang limitado (ang pagkain ay niluto nang walang asin). Ibinubukod nila ang mabibigat, hindi matutunaw na pagkain (karne at isda ay inihahain na pinakuluan), pati na rin ang mga pagkaing nakakairita sa atay at bato, nagtataguyod ng utot, nakaka-excite. sistema ng nerbiyos, tulad ng:

• sariwang tinapay, pastry at puff pastry na produkto, pancake, pancake, cake;
• legume soups, karne, isda, sabaw ng kabute;
• mga sarsa sa karne, isda, sabaw ng kabute;
• matabang karne, gansa, pato, atay, bato, utak;
• pinausukang mga produkto, sausage, de-latang karne;
• mamantika, maalat, pinausukang isda, caviar, de-latang isda;
• karne at mga taba sa pagluluto;
• maalat at mataba na keso;
• pinakuluang at pritong itlog;
• inasnan, adobo, adobo na mga gulay;
• munggo, spinach, kastanyo, labanos, labanos, mushroom;
• maanghang, mataba at maalat na meryenda;
• bawang, sibuyas, mustasa, paminta, malunggay;
• tsokolate, natural na kape, kakaw;
• prutas na may magaspang na hibla.

Matapos ihinto ang pag-atake ng renal colic, kinakailangan na sumailalim sa isang pagsusuri, pagkatapos kung saan dapat ayusin ang diyeta alinsunod sa diagnosis.

Kung ang sanhi ng renal colic ay itinatag, pagkatapos ay sa panahon ng isang pag-atake, ang therapeutic nutrition ay inireseta, na isinasaalang-alang ang pinagbabatayan na sakit. Siyempre, ito rin ay isinasaalang-alang mga komorbididad(obesity, diabetes, sakit na hypertonic atbp.).

Therapeutic nutrition bilang isang pag-iwas sa mga pag-atake ng renal colic sa urolithiasis (ICD)

Itinatag ng istatistika na ang panganib ng paulit-ulit na pag-atake na may itinatag na diagnosis ng urolithiasis ay halos 80%.

Kahit na ang pag-alis ng kirurhiko ng mga bato ay hindi magagarantiyahan ang pagbawi, dahil ang sanhi ng sakit ay isang ugali na bumuo ng mga bato sa itaas. daluyan ng ihi dahil sa kapansanan sa metabolismo - ay hindi inalis.

kaya lang ang pinakamahusay na pag-iwas mga bagong pag-atake - alamin ang sanhi ng pagbuo at paggamot ng bato. Dapat alalahanin na ang mga nagpapaalab na proseso ay nag-aambag sa pagbuo ng mga bato, kaya ang mga sakit tulad ng pyelonephritis ay dapat tratuhin sa isang napapanahong paraan.

Bilang karagdagan, ang rehimen ng tubig ay may malaking epekto sa pagbuo ng mga bato, kaya ang dami ng likido na inumin mo sa kawalan ng mga kontraindiksiyon ay dapat na tumaas sa 3-3.5 litro o higit pa.

Ang panganib ng pagbuo ng bato ay makabuluhang nabawasan sa paggamit ng tinatawag na dietary fiber (DF) - mga sangkap pinagmulan ng halaman, hindi nalantad sa mga digestive juice, at hindi nasisipsip.

Ang halaga ng PV na kailangan para sa katawan ay maaaring mabayaran araw-araw na gamit wholemeal bread 100 g, beets -30 g, karot - 70 g, patatas - 200 g, mansanas o peras - 100 g.

Sa urolithiasis, ang tamang napiling diyeta ay isa sa ang pinakamahusay na paraan pag-iwas sa renal colic. Gayunpaman, ang komposisyon ng mga bato ay dapat kumpirmahin ng laboratoryo, dahil malnutrisyon maaaring magdulot ng malaking pinsala.

Diet para sa pag-iwas sa renal colic na dulot ng KSD na may posibilidad na bumuo ng urates
Kung ang urolithiasis ay nangyayari sa pagbuo ng mga bato mula sa uric acid (urates), kung gayon ang isang diyeta na may alkalizing na epekto sa ihi ay kinakailangan.

Kaya, kung walang karagdagang indikasyon, ang talahanayan ng N6, na idinisenyo para sa mga pasyente na nagdurusa sa gout, ay angkop na angkop.

Diet para sa pag-iwas sa renal colic na dulot ng KSD na may posibilidad na bumuo ng mga oxalates
Sa pagbuo ng mga bato ng oxalate, sinusubukan nilang limitahan ang mga pagkain na naglalaman ng oxalic acid at dagdagan ang pagkonsumo ng mga pagkain na naglalaman ng calcium antagonist - magnesium. Kasama sa mga pagkaing mayaman sa magnesium ang trigo at rye bran, wholemeal bread, oatmeal, buckwheat at pearl barley, millet, pinatuyong prutas.

Batay sa mekanismo ng pag-unlad ng patolohiya, limitahan ang carbohydrates, asin, ascorbic acid, gelatin.

Kaya, ang mga sumusunod ay ipinagbabawal:

• atay, bato, dila, utak, inasnan na isda, jellies at aspics sa gulaman;
• sabaw at sarsa ng karne, kabute at isda;
• maalat na meryenda, pinausukang karne, de-latang pagkain, caviar;
• munggo;
• kastanyo, spinach, rhubarb, mushroom;
• paminta, mustasa, malunggay;
• tsokolate, kakaw, matapang na kape.

Bilang karagdagan, nililimitahan nila ang mga beets, karot, sibuyas, kamatis, itim na currant, blueberries, matamis, jam, kendi, fig.

Kapag pinagsama-sama tumaas na halaga oxalates at calcium sa ihi, pati na rin sa isang mataas na alkalina na reaksyon ng ihi at paglala ng pyelonephritis, limitahan ang mga produktong naglalaman ng calcium (pangunahin ang gatas at mga derivatives nito).

Diyeta para sa pag-iwas sa renal colic na sanhi ng KSD na may posibilidad na magkaroon ng phosphaturia
Kung ang pag-aaral ay nagpakita ng phosphorus-calcium na likas na katangian ng mga bato, isang pagkahilig sa phosphaturia at isang alkalina na reaksyon ng ihi, kung gayon kinakailangan upang madagdagan ang kaasiman ng ihi sa pamamagitan ng pagtaas ng proporsyon ng "maasim" na mga produkto ng karne.

Sa karagdagan, ito ay kinakailangan upang limitahan ang mga pagkain na naglalaman ng isang malaking halaga ng posporus at kaltsyum, at magkaroon ng isang alkalizing epekto.