Ang cyst ng bato ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na progresibong kurso. Sa 70% ng mga kaso, ang kidney cyst ay asymptomatic, kadalasang natuklasan sa panahon ng ultrasound o x-ray na pagsusuri ng isang pasyente para sa isa pang sakit. Lumilitaw ang mga sintomas ng kidney cyst kapag malaki ang laki nito. Ang isang kidney cyst ay walang mga tiyak na sintomas, maaari silang magkakaiba, ngunit ang pinakakaraniwan ay mapurol na sakit sa rehiyon ng lumbar, hypochondrium o tiyan, micro- o macrohematuria, nadarama na tumor, arterial hypertension. Ang mga sintomas na ito ng kidney cyst ay maaaring mangyari nang hiwalay o pinagsama sa isa't isa. Ang urodynamics ng bato (ang paggalaw ng ihi sa itaas na daanan ng ihi) na may maliliit na cyst ay napakabihirang naaabala. Maaaring i-compress ng malalaking kidney cyst ang renal calyces at pelvis, na nagiging sanhi ng paglabag sa pagdaan ng ihi.

Kadalasan, ang isang kidney cyst ay sinamahan ng pagkakaroon ng isa pang sakit ng genitourinary system. Gayunpaman, kadalasan ay mahirap matukoy kung ang mga sintomas ay sanhi ng kidney cyst o isang kaakibat na sakit.

Samakatuwid, dahil sa pagkakaroon ng isang sakit ng genitourinary system (pyelonephritis, urolithiasis, prostate adenoma, atbp.), Ang isang kidney cyst ay maaaring sinamahan ng mga sumusunod na sintomas: bacteriuria at pyuria, lagnat, mga pagbabago sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Ang masakit na mapurol na pananakit ay ang pinakakaraniwang sintomas ng kidney cyst. Sa kasong ito, mas malaki ang laki ng cyst, mas malinaw ang sakit. Ang sakit ay maaaring ma-localize sa rehiyon ng lumbar, tiyan o sa hypochondrium sa gilid ng sugat at tumindi sa pisikal na pagsusumikap. Ang sanhi ng sakit ay compression ng mga katabing tissue sa pamamagitan ng cyst. Bihirang, ang isang pasyente ay maaaring makaranas ng matinding pananakit dahil sa matinding pagtaas ng presyon sa cavity ng cyst at sobrang pag-unat ng kapsula nito.

Ang pangalawang pinakakaraniwang sintomas ng kidney cyst ay hematuria. Ang hematuria ay ang pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo (erythrocytes) sa ihi. Kadalasan, ang hematuria ay nangyayari sa mga pasyente na may parapelvic cyst ng bato (na matatagpuan sa hilum ng bato).

Ang hematuria ay nangyayari bilang isang resulta ng pag-compress ng mga venous vessel ng bato sa pamamagitan ng cyst, bilang isang resulta kung saan ang pag-agos ng dugo ay nabalisa at ang presyon sa mga vessel ay tumataas. Ang kalubhaan ng hematuria ay maaaring iba: mula sa microhematuria, na nakita sa panahon ng pangkalahatang urinalysis, hanggang sa gross hematuria, na nakikita ng mata. Ang mas mataas na renal venous hypertension, mas malinaw na hematuria. Kapag pumutok ang isang venous vessel, maaaring magkaroon ng gross hematuria.

Ang nararamdam na tumor ay ang ikatlong pinakakaraniwang sintomas ng kidney cyst, na nangyayari sa 20% ng mga kaso. Gayunpaman, ang isang kidney cyst ay kadalasang maaaring ma-palpate sa mga payat na pasyente na may makabuluhang kidney cyst.

Ang arterial hypertension ay nakita sa 16% ng mga taong may simpleng kidney cyst. Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng arterial hypertension ay ang compression ng kidney cyst ng mga pangunahing vessel. Kapag ang arterya ng bato ay na-compress, ang presyon sa sisidlan at ang rate ng pagsasala ng ihi ay bumababa, na nagpapalitaw sa pag-activate ng renin-angiotensin-aldosterone system ng bato. Ang resulta ng sunud-sunod na kadena ng mga reaksyon ay ang pagtaas ng presyon ng dugo. Dahil kadalasan ang kidney cyst ay nangyayari sa mga taong mahigit 50-60 taong gulang, at ang arterial hypertension sa edad na ito ay hindi rin karaniwan sa sarili nito, minsan mahirap matukoy kung ang arterial hypertension ay sintomas ng kidney cyst o nauugnay ito sa mga sanhi ng extrarenal. Minsan ang isang serye ng mga pagsubok sa laboratoryo (halimbawa, pagtukoy sa antas ng renin sa dugo) ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang sanhi ng arterial hypertension.

Bilang karagdagan sa katotohanan na kapag ang arterya ng bato ay na-compress, ang renin-angiotensin-aldosterone system ay isinaaktibo, ang paggawa ng erythropoietin, isang espesyal na sangkap na nagtataguyod ng pagbuo ng mga pulang selula ng dugo, ay pinasigla din. Samakatuwid, ang ilang mga pasyente na may kidney cyst ay maaaring magkaroon ng erythremia - isang pagtaas ng bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo. Ang sintomas na ito ng kidney cyst ay bihira at kung minsan ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng kanser sa bato.

Mga sintomas ng kidney cyst na nauugnay sa magkakatulad na sakit ng genitourinary system:

Ang Pyuria ay ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na selula (leukocytes sa ihi). Sa karamihan ng mga kaso, ang pyuria ay sintomas ng isang sakit na nauugnay sa kidney cyst (cystitis, pyelonephritis, atbp.).

Gayunpaman, sa mga bihirang kaso, ang isang malaking kidney cyst ay maaaring makagambala sa pag-alis ng ihi dahil sa compression ng renal calyces at pelvis, na humahantong sa congestion at pag-unlad ng pyuria. Bilang karagdagan sa pyuria, ang isang cyst sa bato na may kasamang nagpapaalab na sakit ng genitourinary system ay maaaring sinamahan ng subfebrile na temperatura, mga pagbabago sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo na katangian ng proseso ng nagpapasiklab (isang pagtaas sa antas ng mga leukocytes, isang pagbabago sa leukocyte formula, isang pagtaas sa ESR - erythrocyte sedimentation rate).

Ito rin ay nagkakahalaga ng noting na ang triad ng mga sintomas na katangian ng isang kidney cyst (aching pain, hematuria, palpable tumor) ay maaari ding obserbahan sa kidney cancer, na nangangailangan ng masusing pagsusuri ng pasyente.

Ang isang cyst ay isang pathological formation ng isang maliit na sukat na may isang lukab na puno ng likido. Ito ay may kakayahang lumaki sa isang makabuluhang sukat sa proseso ng paglago.

Ang isang kidney cyst ay bubuo dahil sa isang paglabag sa pag-agos ng ihi sa pamamagitan ng renal tubules. Mayroong pagpapalawak ng nephron (renal corpuscle) dahil sa labis na naipon na ihi. Ang cyst ay hindi maaaring mawala o matunaw nang mag-isa.

Ang proseso ng pathological ay maaaring umunlad nang walang katiyakan, pinipiga ang kalapit na mga panloob na organo, mga nerve trunks at mga daluyan ng dugo.

Ang pinakakaraniwan ay isang simpleng kidney cyst mula sa 1-10 cm ang hanay, na nabuo sa itaas o ibabang poste ng bato.

Ang mga rason

Mayroong 4 na pangunahing dahilan para sa pagbuo ng mga cyst sa mga bato:

1. Mga pinsala.
2. nagpapasiklab na proseso.
3. namamana na predisposisyon.
4. Edad (higit sa 50 taong gulang).

Minsan ang mga kadahilanang ito ay pinagsama. Sa mga matatandang tao, ang kahusayan ng mekanismo ng immune ay bumababa, ang mga nagpapaalab na proseso sa mga bato ay madalas na sinusunod at nangyayari ang mga pinsala.

Ang mga sumusunod na sakit ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng isang cyst sa bato:

• tuberculosis sa bato;
• glomerulonephritis (pinsala sa glomeruli ng bato);
• talamak na pyelonephritis;
• hypertension (high blood pressure) na hindi ginagamot;
• pagkabigo sa bato;
• sakit na urolithiasis.

Mga sintomas

Ang mga cystic neoplasms sa mga bato ay kadalasang nabubuo nang walang mga klinikal na palatandaan at maaaring hindi magpakita ng kanilang sarili sa loob ng mahabang panahon. Ang mga sintomas ng sakit ay depende sa laki at lokasyon ng cyst.

Ang pinaka-katangian na mga sintomas ay:

• mapurol na sakit sa rehiyon ng lumbar at hypochondrium pagkatapos ng ehersisyo;
• hypertension (mataas na presyon ng dugo);
• kabuuang hematuria (ang pagkakaroon ng mga clots ng dugo sa ihi);
• matinding sakit na may suppuration ng cyst.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng sakit ay nagsisimula sa isang pag-uusap sa isang doktor. Ang isang family history ay magpapahintulot sa doktor na maghinala ng isang namamana na patolohiya.

Ang mga pamamaraan na ginagamit upang masuri ang isang kidney cyst ay kinabibilangan ng:

• palpation ng organ;
• pagsusuri ng dugo ng biochemical (indikasyon ng creatinine indicator ng pagkabigo sa bato);
• kumpletong bilang ng dugo (ang pagtaas ng erythrocyte sedimentation rate ay nagpapahiwatig ng pamamaga sa katawan);
• Pagsusuri ng ihi;
• Ultrasound (nakikita ang pagkakaroon ng pagbuo ng lukab);
• MRI (tinutukoy ang laki ng cyst at lokalisasyon nito);
• CT scan;
• intravenous pyelography (X-ray na may pagpapakilala ng isang contrast agent sa mga sisidlan);
• nephroscintigraphy (radioisotope diagnostic method). Kung ang isang kumplikadong cyst ay natagpuan, ang isang kidney cyst biopsy ay isinasagawa upang ibukod ang isang malignant na proseso.

Paggamot

Depende sa istraktura ng cyst, pinagmulan nito, dami, kondisyon ng mga tisyu at lokalisasyon, ang regimen ng paggamot ay magkakaiba.

Konserbatibong paggamot

Ang mga gamot ay inireseta sa pasyente lamang upang mapawi ang sakit, mapababa ang presyon ng dugo. Inirerekomenda ang mga paraan upang gawing normal ang balanse ng asin at sirain ang impeksiyon. Ang mga antibiotics (tetracycline, levomycetin) ay inireseta din sa mahabang panahon.

Operasyon

Sa isang simpleng (hindi kumplikadong kalikasan) cyst, ang pagpapatapon ng tubig at karagdagang pag-alis ng laman ng mga nilalaman ng neoplasm ay ginaganap. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng ultrasound. Ang isang espesyal na manipis na karayom ​​ay dahan-dahang ipinasok sa cyst, na sumisipsip ng likido. Susunod, ang lukab ay ginagamot ng isang sclerosing agent na dumidikit sa mga dingding nito.

Kung ang cyst ay malaki o may oncological na kalikasan, pagkatapos ay aalisin ang organ. Ang operasyon ay tumatagal ng ilang oras, ang pasyente ay nasa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang postoperative period ay hindi tumatagal ng maraming oras.

Ang isang hindi gaanong traumatikong paraan upang alisin ang isang cyst sa bato ay laparoscopy. Sa anterior wall ng peritoneum, 3 minor punctures (0.5 cm) ang ginawa at isang laparoscope na may mga surgical instrument ay ipinasok sa pamamagitan ng mga ito. Biswal na kinokontrol ng espesyalista ang kurso ng mga manipulasyon. Sa laparoscopy, ang cyst ay ganap na tinanggal.

Ang laparoscopic surgery dahil sa lokasyon ng cyst ay maaaring humantong sa mga komplikasyon:

• dumudugo;
• pagtagas ng ihi;
• impeksyon sa organ;
• pinsala sa nakapalibot na mga organo;
• paglipat sa bukas na interbensyon.

Mga katutubong remedyo

Ang paggamot sa mga katutubong recipe ay hindi maaaring kunin bilang isang kahalili. Ang Phytotherapy ay isang karagdagan sa pangunahing paggamot.

Ang pinakakaraniwang mga recipe ng mga tradisyunal na manggagamot ay:

1. Mga dahon ng burdock. Gilingin ang mga dahon. Ilagay sa isang garapon at ilagay sa isang malamig na lugar. Uminom ng isang kutsarita 2-3 beses sa isang araw. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay isang buwan.
2. Mga pine nuts. Ibuhos ang kalahating baso ng mga walnut shell na may 0.5 litro ng tubig, pakuluan sa mababang init sa loob ng isang oras. Sabaw uminom ng tatlong beses bago kumain. Ang kurso ng pagpasok ay isang buwan.
3. lebadura. Ibuhos ang isang kutsara ng lebadura sa isang tatlong-litro na garapon, magdagdag ng 2 kutsara ng butil na asukal at gadgad na ugat ng elecampane (30 g). Iwanan ang pinaghalong para sa 2 araw sa isang mainit na lugar. Uminom ng kalahating baso 3 beses sa isang araw. Tagal ng paggamot - hindi hihigit sa isang buwan.
4. Sariwang viburnum juice kasama ang pagdaragdag ng pulot;
5. Pagbubuhos ng gintong bigote at celandine.

Ang self-medication ng malubhang sakit na ito ay maaaring makapukaw ng pagkalagot ng cyst at humantong sa mga komplikasyon.

Mga komplikasyon

Kung hindi ginagamot, maaaring mapunit ang cyst. Ang mga nilalaman nito ay agad na ibubuhos sa lukab ng tiyan, na agad na magiging sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso sa peritoneum.

Ang suppuration ay hindi gaanong karaniwang nasuri. Ang pasyente ay makakaranas ng kahinaan, isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan at sakit sa rehiyon ng lumbar. Ang kondisyon ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Ang pinaka-seryosong komplikasyon ay ang pagkabulok ng edukasyon sa isang malignant na tumor.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang banggaan sa malubhang sakit na ito, inirerekomenda ng mga eksperto:

• maiwasan ang hypothermia;
• gamutin ang lahat ng mga nagpapaalab na sakit sa oras;
• maiwasan ang mga pinsala sa rehiyon ng lumbar;
• sumailalim sa isang ultrasound isang beses sa isang taon;
• sundin ang isang espesyal na diyeta.

Diyeta:

• limitahan ang paggamit ng asin;
• ibukod ang mataba, pinirito at pinausukang pagkain, alkohol;
• bawasan ang pagkonsumo ng mga pagkaing protina at mga baked goods.

Ang pagsasagawa ng pana-panahong pagsusuri sa ultrasound ng mga bato (kahit na walang mga sintomas) ay makakatulong upang makita ang isang neoplasma sa mga unang yugto ng pag-unlad nito.

Upang maalis ang mga waste waste cells at substance mula sa katawan, mayroong excretory system. Ang mga erythrocyte ay naroroon din sa ihi, dahil ang mga selula ng dugo na ito ay may maikling buhay at ina-update paminsan-minsan. Gayunpaman, mayroong isang tiyak na pamantayan para sa nilalaman ng mga pulang selula ng dugo sa ihi. Kung ang kanilang bilang ay biglang tumaas, ito ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa mga proseso ng metabolic sa katawan, at maaaring magsilbi bilang isang sintomas ng isang malubhang sakit.

Ang rate ng indicator

Ang mga pulang selula ng dugo ay mga pulang selula ng dugo na nagdadala ng hemoglobin. Sa loob ng 1 araw, ang katawan ng isang may sapat na gulang ay nag-aalis ng humigit-kumulang 2 milyong pulang selula ng dugo sa pamamagitan ng ihi. Ito ay tila isang malaking halaga, ngunit sa katunayan, sa pamamagitan ng lens ng mikroskopyo, isang pares ng mga pulang selula ng dugo lamang ang mabibilang sa isang pagkakataon. Ang pamantayan ng mga erythrocytes sa ihi sa mga kababaihan ay 1-3 mga cell sa larangan ng pagtingin, sa mga lalaki 1-2 na mga yunit.

Kung ang kanilang bilang ay mas mataas, kung gayon ito ay maaaring magpahiwatig ng hematuria - isang sintomas na ipinahayag ng isang pagtaas ng nilalaman ng mga pulang selula ng dugo sa ihi.

Ang estado ng hematuria ay may kondisyon na inuri sa 2 uri:

1. 1. Microhematuria, kapag ang tumaas na nilalaman ng mga pulang selula ng dugo sa ihi ay makikita lamang sa ilalim ng mikroskopyo.
2. 2. Gross hematuria, kapag ang presensya ng dugo (ang bilang ng mga pulang selula ng dugo) sa ihi ay napakataas na ang pinkish na kulay nito ay nakikita ng mata.

Ang mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay regular na nag-donate ng ihi sa laboratoryo para sa pagsusuri. Napakahalaga nito, dahil ang anumang proseso ng pathological sa katawan ng isang hinaharap na ina ay maaaring direktang makaapekto sa pag-unlad at kalusugan ng fetus. Ang isa sa mga dahilan para sa regular na paghahatid ng ihi para sa pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis ay ang presyon ng lumalaking matris sa mga organo ng lukab ng tiyan at maliit na pelvis. Lumilikha ito ng karagdagang pasanin para sa kanila kapag nagsasagawa ng kanilang karaniwang mga tungkulin. Kung ang isang babae ay walang mga sakit ng mga organo na ito bago ang paglilihi, kung gayon ang pag-unlad ng patolohiya sa panahon ng pagbubuntis ay hindi malamang. Ngunit sa mga umaasam na ina na may talamak na anyo ng anumang sakit ng excretory system, posible ang isang exacerbation dahil sa pagtaas ng stress. Samakatuwid, mayroong pangangailangan para sa sistematikong mga pagsusuri sa ihi upang suriin kung ang mga pulang selula ng dugo ay nakataas. Sa mga buntis na kababaihan, ang rate ng erythrocytes sa urinary fluid ay mula 0 hanggang 3 bawat field of view.

Sa bagay na ito, ang katawan ng bata ay medyo naiiba sa matanda. Para sa kanya, ang isang normal na tagapagpahiwatig ng mga pulang selula ng dugo ay itinuturing na nasa ihi hanggang sa 4 na yunit sa ilalim ng mikroskopya. Gayunpaman, ang labis sa pamantayang ito ay maaari ring magpahiwatig ng pag-unlad ng isang proseso ng pathological sa katawan.

Mga uri ng pulang selula ng dugo sa ihi

Ang urinalysis ay maaaring makakita ng 2 uri ng pulang selula ng dugo:

1. 1. Walang pagbabago (sariwang) pulang selula ng dugo na naglalaman ng hemoglobin. Mayroon silang dilaw-berdeng disk na malukong sa magkabilang panig, na pamantayan para sa naturang mga selula. Kasabay nito, ang pH ng ihi ay mula sa bahagyang acidic hanggang alkalina.
2. 2. Binago (leached) erythrocytes, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hugis ng isang walang kulay na singsing, kung minsan ay kulubot o pinalaki. Wala silang hemoglobin. Ang ihi na may binagong mga selula ng dugo ay may malinaw na reaksyon ng acid.

Ang mga tampok ng morpolohiya ng mga pulang selula ng dugo ay halos hindi nakasalalay sa isang partikular na patolohiya, gayunpaman, ang pagtuklas ng mga binagong selula sa sariwang ihi ay maaaring magsenyas ng mga problema sa mga bato. Sa ganoong kaso, ang pagsusuri ng ihi ay makakakita ng protina. Ang ihi ay nabuo sa glomerulus kung saan sinasala ang dugo. Sa normal na operasyon ng excretory system, hindi pinapayagan ng glomerular membrane na dumaan ang mga erythrocytes, leukocytes at protina (hindi bababa sa malalaking dami). Ang mas mataas na nilalaman ng mga selula ng dugo sa ihi ay isang paglabag sa excretory system.

Mga dahilan para sa mataas na nilalaman

Mayroong 3 uri ng mga dahilan na maaaring makapukaw ng pagtaas ng nilalaman ng mga pulang selula ng dugo sa ihi:

• somatic na dahilan;
• mga sanhi ng bato;
• mga dahilan ng post-mortem.

Ang batayan ng mga sanhi ng somatic na pinagmulan ay isang hindi sapat na tugon ng mga bato sa mga proseso ng pathological. Ang katawan ay humihinto sa normal na pag-unawa sa mga paglabag sa mga proseso sa iba pang mga sistema ng katawan. Kasama sa pangkat ng mga sanhi ang mga sumusunod na sakit:

1. 1. Ang thrombocytopenia ay isang patolohiya na humahantong sa pagbawas sa bilang ng mga platelet sa dugo. Ito ay naghihikayat ng isang paglabag sa pamumuo ng dugo, bilang isang resulta kung saan ito ay tumagos sa ihi.
2. 2. Hemophilia - isang sakit na namamana, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa proseso ng pamumuo ng dugo (coagulation).
3. 3. Pagkalason ng mga lason na may kemikal o biyolohikal na kalikasan dahil sa mga nakakahawang sakit. Sa pagkalasing, ang paggana ng lamad ng renal glomeruli ay nagambala, ito ay nagiging mas natatagusan sa mga pulang selula ng dugo.
4. 4. Sa mga lalaki, ang prostatitis at mga proseso ng oncological sa prostate gland ay maaaring makapukaw ng mas mataas na nilalaman ng dugo sa ihi.
5. 5. Erosion ng cervix, na nagiging sanhi ng pinsala sa mga daluyan ng dugo at, bilang resulta, ang pagpasok ng dugo sa ihi.
6. 6. Pinsala at malignant formations sa pantog at yuritra.

Ang mga sanhi ng bato ng paglitaw ng mga pulang selula ng dugo ay direktang nauugnay sa kapansanan sa aktibidad ng mga bato. Ang kundisyong ito ay pinukaw ng mga sumusunod na sakit:

1. 1. Glomerulonephritis na may talamak o talamak na kurso. Ito ay isang autoimmune pathological na proseso na nakakaapekto sa renal glomeruli at tubules. Samakatuwid, ang kanilang aktibidad ay nagambala, at isang malaking bilang ng mga selula ng dugo ang pumapasok sa ihi.
2. 2. Malignant formation sa kidney. Ang tumor, lumalaki, ay sumisira sa mga pader ng vascular, na humahantong sa isang pagtaas ng nilalaman ng mga pulang selula ng dugo sa ihi.
3. 3. Urolithiasis, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga bato (mga bato) sa mga organo ng excretory system, sa partikular, sa mga bato. Sinasaktan ng calculi ang mauhog lamad ng mga organo, sinisira ang mga daluyan ng dugo kung saan pumapasok ang dugo sa ihi.
4. 4. Pyelonephritis - isang nagpapasiklab na proseso sa mga bato, na humahantong sa isang pagtaas sa pagkamatagusin ng mga daluyan ng dugo. Sa karamihan ng mga kaso, 1 bato ang apektado, ngunit kahit na ito ay humahantong sa pagtaas ng bilang ng mga pulang selula ng dugo sa ihi.
5. 5. Hydronephrosis - isang sakit na humaharang sa normal na pag-agos ng ihi, na humahantong sa pag-unat ng bato at pinsala sa mga daluyan ng dugo.
6. 6. Mga mekanikal na pinsala na humahantong sa pagkalagot ng bato: saksak, matinding contusion. Para sa kadahilanang ito, ang gross hematuria ay sinusunod.

Ang mga postrenal na sanhi ng pagtaas ng bilang ng mga selula ng dugo sa ihi ay kinabibilangan ng mga kahihinatnan ng mga sakit ng pantog at urinary tract:

• cystitis - isang nagpapasiklab na proseso sa lining ng pantog, na humahantong sa isang pagtaas sa pagkamatagusin ng mga pader ng mga daluyan ng dugo;
• paghahanap ng calculus sa urethra o bladder cavity, na pumipinsala sa mga dingding ng mga organo;
• mekanikal na pinsala sa pantog o kanal ng ihi.

Bilang karagdagan sa mga nabuo na proseso ng pathological, ang pagkakaroon ng dugo sa ihi ay maaaring dahil sa mga masamang kadahilanan:

• emosyonal na stress;
• pag-abuso sa alkohol;
• napakataas na temperatura ng kapaligiran, halimbawa, pagkatapos ng pagbisita sa sauna;
• labis na pisikal na aktibidad;
• madalas na paggamit ng malalaking halaga ng pampalasa.

Etiology ng hematuria

Ang isang pangkalahatang pagsusuri ng ihi ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang pagkakaroon o kawalan ng mga selula ng dugo sa loob nito, ngunit hindi sasabihin ang anumang bagay tungkol sa sanhi ng hematuria. Upang malaman kung ano ang humantong sa pagtaas ng nilalaman ng dugo sa ihi, kinakailangan na gamitin ang pamamaraan ng pagsubok na may tatlong baso.

Para sa pagsusuring ito kinakailangan na maghanda ng 3 lalagyan. Ang pasyente ay dapat mangolekta ng ihi para sa 1 pagkilos ng pag-ihi, na pinupuno ang bawat lalagyan. Napakahalaga na patuloy na umihi sa bawat isa sa 3 baso, at hindi upang mangolekta ng ihi at ibuhos ito sa 3 lalagyan.

Pagkatapos mangolekta ng ihi, ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa bawat baso ay sinusuri:

1. 1. Kung ang pinakamaraming selula ng dugo ay nakatala sa 1 lalagyan, nangangahulugan ito na ang sanhi ng hematuria ay nasa urethra. Ito ay madaling malaman, dahil sa simula pa lamang ng pag-ihi, ang urethra ay hinuhugasan mula sa mga pulang selula ng dugo, kaya't mas mababa ang mga ito sa mga sumusunod na sisidlan.
2. 2. Kapag ang karamihan sa mga selula ng dugo ay nasa ika-3 baso, ito ay nagpapahiwatig ng sakit o pinsala sa pantog, dahil ito ang huling ilalabas sa panahon ng pag-ihi.
3. 3. Kung sa lahat ng 3 baso mayroong maraming mga pulang selula ng dugo sa ihi, humigit-kumulang sa parehong bilang, kung gayon ang problema ay dapat hanapin sa mga ureter o bato, hindi kasama ang patolohiya ng pantog.

Dapat lagi kang maging matulungin sa mga signal ng alarma na ibinibigay ng ating katawan. Sa mga unang sintomas ng sakit, dapat kang makipag-ugnayan sa isang espesyalista sa lalong madaling panahon upang sumailalim sa pagsusuri at matukoy ang problema.

Ang kidney cyst ay pinakakaraniwan sa kategorya ng mga taong mahigit 40 taong gulang. Sa 70% ng mga natukoy na kaso, ang pagbuo ay benign, sa proseso ng paglago maaari itong umabot ng higit sa 10 sentimetro. Anong mga pagsusuri ang ginagawa sa isang kidney cyst at ano ang ibig sabihin nito?

Paano ginawa ang diagnosis?

Ang diagnosis ay batay sa magagamit na impormasyon.

Anong mga pagsusuri?

Anong mga halaga ang dapat ipakita ng mga pagsubok at mayroon bang mga paglihis mula sa pamantayan?

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo

Makakatulong ito na matukoy kung mayroong pamamaga sa katawan sa kabuuan, kabilang ang mga bato. Masyadong mabilis na proseso ng erythrocyte sedimentation, stably elevated leukocytes ay nagpapahiwatig ng pamamaga, talamak o talamak na impeksiyon. Ang pagsusuri ay ibinibigay sa umaga, sa isang walang laman na tiyan. Ang dugo ay kinuha mula sa isang daliri.

Chemistry ng dugo

May kasamang numerical determination ng protina, kabilang ang urea, keratinin, uric acid, potassium, sodium.

• Sa isang may sapat na gulang, ang rate na ito ay 62-83 g / l. Kung mababa ang protina, maaari itong magpahiwatig ng sakit sa bato.
• Ang pamantayan ng urea para sa isang may sapat na gulang ay 3.5 - 8.3 mmol / l. Kung ang tagapagpahiwatig ay mas mataas, ang excretory function ng mga bato ay malamang na may kapansanan.
• Ang mga indikasyon ng keratinin ay nakasalalay sa kasarian ng pasyente at mass ng kalamnan, sa mga lalaki ang pamantayan ay 44-100 μmol / l, sa mga kababaihan 44-88 μmol / l. Sa isang kidney cyst, tumataas ang mga bilang na ito.
• Ang mga indikasyon ng uric acid ay depende rin sa kasarian. Sa mga lalaki - 0.10-0.40 mmol / l., sa mga babae - 0.24-0.50 mmol / l. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay mas mataas, ito ay nagpapahiwatig ng isang patolohiya.

Pangkalahatang pagsusuri ng ihi

Ang pag-aaral na ito ay makakatulong upang matukoy kung mayroong patolohiya o kidney cyst. Bago ang bakod, kailangan mong maligo at mangolekta ng biomaterial sa isang sterile na lalagyan, kailangan mo ang unang ihi ng umaga.

Kung ang kulay ng ihi ay maulap, ito ay nagpapahiwatig ng isang malfunction sa wastong paggana ng pagsasala ng mga bato. Ang isang pagtaas ng bilang ng mga leukocytes, erythrocytes, protina ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa urinary tract.

Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay kailangang sumailalim din sa isang coagulogram at isang cardiogram, makakatulong ito upang masuri ang pamumuo ng dugo. Ang mga pagsusuring ito para sa isang kidney cyst ay kinakailangan kung ang pasyente ay pupunta sa ospital at inaasahan ang operasyon.

Ang lahat ng mga pagsusuri ay isinasagawa batay sa mga dalubhasang laboratoryo. Maaari silang isagawa alinman sa direksyon ng dumadating na manggagamot o sa kanilang sariling inisyatiba.

Ano ang mangyayari kung hindi mo ginagamot ang kidney cyst?

Kung ang mga pagsusuri ay nagpakita ng pagkakaroon ng kidney cyst, kinakailangan ang napapanahong medikal na pagsubaybay. Kung hindi, ang mga komplikasyon tulad ng:

• ang talamak na pagkabigo sa bato ay bubuo;
• dropsy ng kidney (med. term hydronephrosis);
• purulent pyelonephritis;
• kumukolekta ng nana sa cyst;
• ang cyst ruptures at peritonitis ay nangyayari;
• iron deficiency syndrome;
• matatag na mataas na presyon ng dugo.

Sa konklusyon

Mayroong maraming mga pamamaraan at pagsusuri para sa pag-diagnose ng isang cyst, ngunit kung nababahala ka tungkol sa mga sintomas ng katangian, mas mahusay na agad na kumunsulta sa isang doktor. Ang napapanahong pagsusuri ay napakahalaga upang ibukod ang mga posibleng komplikasyon. Kung ang cyst ay hindi nakakaabala, ito ay sapat na upang obserbahan ito, kapag ang kakulangan sa ginhawa ay nakakagambala, bilang isang panuntunan, ang cyst ay inalis sa surgically.

Level up erythrocytes sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo medyo bihirang pangyayari. Ang ilang mga sakit ng hematopoietic system, bato, cardiovascular system, pati na rin ang mga adaptive na reaksyon ng katawan ay maaaring humantong sa pagtaas na ito. Kaya, halimbawa, ang mga erythrocyte ay nadagdagan kapag ang katawan ay dehydrated o laban sa background ng pare-pareho at matinding pisikal na pagsusumikap. Ito ay nagkakahalaga na tandaan na dahil sa ang katunayan na ang mga erythrocytes ay mga selula na nagdadala ng protina ng hemoglobin, kung gayon, bilang panuntunan, ang pagtaas ng mga erythrocytes ay sinamahan din ng pagtaas ng mga antas ng hemoglobin.

Ang mga erythrocytes, o mga pulang selula ng dugo, ay ang pinakamaraming pangkat ng mga selula ng dugo. Ang mga RBC ay hugis tulad ng isang biconcave disk. Ang isa sa pinakamahalagang pagkakaiba sa pagitan ng mga pulang selula ng dugo at iba pang mga selula ng dugo ay ang mga erythrocyte ay nawawala ang halos lahat ng kanilang mga intracellular na istruktura sa panahon ng pagkahinog. Dahil dito, limitado ang kanilang buhay. Sa karaniwan, ang mga pulang selula ng dugo ay nabubuhay nang hindi hihigit sa 110 - 120 araw, pagkatapos nito ay nawasak.

Ang pangunahing gawain ng mga erythrocytes ay ang transportasyon ng protina ng hemoglobin. Ang protina na ito, sa turn, ay gumaganap ng isang napakahalagang function, dahil ito ay nagsisilbing isang oxygen carrier, kung wala ito maraming mga biochemical reaksyon sa mga cell ay imposible.

Dapat pansinin na ang pagtaas sa antas ng mga pulang selula ng dugo, sa katunayan, ay isang sintomas lamang ng isang patolohiya, at hindi isang hiwalay na sakit.

Ang pagtaas ng mga pulang selula ng dugo pati na rin ang pagbaba ay negatibong nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng katawan. Sa pagtaas ng mga pulang selula ng dugo, ang hitsura ng mga sintomas tulad ng pangkalahatang kahinaan, karamdaman, pananakit ng ulo, pagkawala ng gana, at hindi pagkakatulog ay katangian. Bilang karagdagan, ang lagkit ng dugo, presyon ng dugo at dami ng sirkulasyon ng dugo ay tumataas din.

Normal na erythrocyte count sa mga bata at matatanda

Edad	Sahig	Mga Yunit ( 10 9 na mga cell bawat 1 mililitro ng dugo)
Mga bata
Day 1 hanggang Day 3		4,0 – 6,6
3 hanggang 7 araw		3,9 – 6,3
Mula 8 hanggang 14 na araw		3,6 – 6,2
Mula 15 hanggang 30 araw		3,0 – 5,4
2 hanggang 3 buwan		2,7 – 4,9
3 hanggang 5 buwan		3,1 – 4,5
Mula 6 na buwan hanggang 2 taon	mga lalaki	3,4 – 5,0
	mga batang babae	3,7 – 5,2
Mula 3 hanggang 6 na taon		3,9 – 5,3
Mula 7 hanggang 12 taong gulang		4,0 – 5,2
Mula 13 hanggang 18 taong gulang	mga lalaki	4,5 – 5,3
	mga batang babae	4,1 – 5,1
matatanda
Mula 18 taong gulang	mga lalaki	3,9 – 5,5
	mga babae	3,5 – 4,7

Depende sa kung aling mga paraan ng pagkalkula ang ginagamit, sa iba't ibang mga laboratoryo ang mga tagapagpahiwatig ay maaaring bahagyang naiiba mula sa itaas.

Mga patolohiya na maaaring humantong sa isang pagtaas sa mga pulang selula ng dugo

Pagtaas ng erythrocyte ( erythrocytosis) ay maaaring sanhi ng maraming dahilan. Sa mga matatanda, ang isang pagtaas sa antas ng mga pulang selula ng dugo ay madalas na sinusunod laban sa background ng pagpalya ng puso at / o kakulangan sa baga. Sa paglabag sa metabolismo ng tubig-asin ( dehydration) nagaganap din ang erythrocytosis. Sa ilang mga kaso, ang pagtaas ng mga pulang selula ng dugo sa isang kumpletong bilang ng dugo ay maaaring magpahiwatig ng ilang sakit sa bato o bone marrow.

Ang mga sumusunod na kondisyon ng pathological ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa antas ng mga pulang selula ng dugo:

• dehydration ng katawan;
• pagpalya ng puso;
• polycythemia;
• mga sakit sa tumor;
• sakit sa bato;
• napakalaking paso.

Ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit sa katotohanan na ang erythrocytosis ay maaaring mangyari hindi lamang laban sa background ng iba't ibang sakit. Sa ilang mga kaso, ang pagtaas ng mga pulang selula ng dugo ay isang pagbagay ng katawan sa pagbabago ng mga kondisyon sa kapaligiran. Kaya, halimbawa, ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay tumataas kapag ang isang tao ay nanatili sa isang bulubunduking lugar sa mahabang panahon ( mahigit 1.5 km above sea level). Ang paglanghap ng bihirang hangin sa bundok na may mababang konsentrasyon ng oxygen ay nagdudulot ng hypoxia ( gutom sa oxygen). Sa turn, ang gutom sa oxygen ay may labis na hindi kanais-nais na epekto sa paggana ng lahat ng mga organo at tisyu ( Ang mga selula ng utak ay ang pinaka-sensitibo). Upang mabayaran ang kakulangan ng oxygen sa panahon ng acclimatization sa katawan sa antas ng mga bato, isang mekanismo ay inilunsad upang makabuo ng hormone erythropoietin. Ang hormon na ito ay nakakaapekto sa utak ng buto, ibig sabihin, pinasisigla nito ang pagbuo ng mga bagong pulang selula ng dugo at hemoglobin. Ang pagtaas ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin sa kasong ito ay nagpapahintulot sa katawan na mas epektibong magbigkis ng oxygen mula sa inhaled na hangin at ilipat ito sa mga selula.

Sa ilang mga kaso, ang isang pagtaas sa antas ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ay napansin sa mga taong nakikibahagi sa mabigat na pisikal na paggawa. Kaya, halimbawa, sa mga minero, loader o weightlifter, ang pangangailangan para sa oxygen sa tissue ng kalamnan ay tumataas nang malaki dahil sa pagtindi ng mga proseso ng redox sa mga cell. Ito ay dahil dito na ang antas ng hemoglobin at ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa mga taong ito ay bahagyang tumataas.

Ang paninigarilyo ay humahantong din sa pagtaas ng mga pulang selula ng dugo. Ang katotohanan ay ang matagal na pagkakalantad sa kahit na maliit na dosis ng carbon monoxide na nilalaman ng usok ng tabako ay negatibong nakakaapekto sa transport function ng hemoglobin. Kung ang hemoglobin ay nakakabit ng carbon monoxide sa halip na oxygen ( KAYA), pagkatapos ay nabuo ang isang napakalakas na koneksyon ( carboxyhemoglobin), hindi makapag-attach at makapagdala ng oxygen sa mga cell nang mahabang panahon. Sa huli, mayroong oxygen na gutom. Upang maalis ang prosesong ito ng pathological, ang mga mekanismo ng compensatory ay inilunsad sa katawan na naglalayong dagdagan ang bilang ng mga pulang selula ng dugo, pati na rin ang hemoglobin.

Sa ilang mga kaso, ang pagpapasigla ng erythropoiesis ay maaaring sanhi ng labis na dosis ng ilang bitamina B. Bilang resulta ng labis na dosis, pinapataas ng bone marrow ang produksyon ng mga erythrocyte precursor cells, gayundin ang hemoglobin. Dapat tandaan na ang sitwasyong ito ng pathological ay nangyayari sa napakabihirang mga kaso.

Dapat tandaan na ang pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo ay maaaring namamana. Sa ilang mga tao, ang mga bato ay gumagawa ng hormone na erythropoietin sa bahagyang mas mataas na konsentrasyon. Sa turn, pinasisigla ng hormon na ito ang paghahati at pagkahinog ng mga erythrocyte progenitor cells. Kadalasan, ang mga pagbabagong ito ay nangyayari laban sa background ng ilang mga congenital renal pathologies ( tulad ng pagpapaliit ng mga arterya ng bato). Ang katotohanan ay ang pagpapasigla ng erythropoietin ay nangyayari kapag ang suplay ng dugo sa mga bato ay bumababa.

Ang paggamit ng erythropoietin bilang isang doping agent ay humahantong din sa erythrocytosis. Sa ilalim ng impluwensya ng exogenous erythropoietin ( ay isang synthetically synthesized na gamot) ang supply ng oxygen sa tissue ng kalamnan ay tumataas nang malaki. Bilang resulta, ang mga proseso ng enerhiya sa mga selula ng kalamnan ay mas mahusay sa mas mahabang panahon kaysa sa kawalan ng oxygen.

Tumaas na pulang selula ng dugo na may dehydration

Ang pag-aalis ng tubig sa katawan ay humahantong sa katotohanan na ang dami ng likidong bahagi ng dugo ay bumababa sa isang tiyak na lawak. Sa kasong ito, ang dugo ay nagiging mas malapot at makapal. Kung ang isang taong may dehydration ay kinuha para sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo, makikita na ang dami ng lahat ng nabuong elemento sa dugo ( mga platelet, leukocytes, erythrocytes) ay tataas nang bahagya. Ang larawang ito ay lumitaw nang tumpak dahil sa pagkawala ng likidong bahagi ng dugo ( plasma) at mga namuong dugo.

Ang dehydration ng katawan ay maaaring hindi gaanong mahalaga, halos hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, o kritikal, na direktang nagbabanta sa buhay. Kaya, halimbawa, na may matinding pag-aalis ng tubig, ang balanse ng tubig-asin ay higit na nabalisa, na humahantong sa pagkagambala sa gawain ng ganap na lahat ng mga selula ng katawan. Napatunayan na ang pagkawala ng higit sa 20% ng likido ay humahantong sa kamatayan.

Ang antas ng dehydration ng katawan ng tao

Dehydration degree	Nawala ang likido sa bawat timbang ng katawan
degree ko	2 – 3%
II degree	3 – 6%
III degree	6 – 9%
IV degree	> 9 – 10%

Ang dehydration ng katawan ay maaaring mangyari laban sa background ng isang lagnat na estado, na may madalas na pagtatae at / o pagsusuka, pati na rin dahil sa matagal na pagkakalantad sa araw o sa isang silid na may mataas na temperatura ng hangin ( iba't ibang mga workshop). Kapansin-pansin na ang pag-aalis ng tubig ay nangyayari nang mas mabilis at mas madalas sa mga bata kaysa sa mga matatanda. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang ibabaw na lugar ng balat sa mga bata ay 3-4 beses na mas malaki kumpara sa timbang ng katawan. Bilang resulta, ang katawan ng bata ay nangangailangan ng medyo malaking halaga ng likido.

Kadalasan, ang dehydration ay nangyayari sa mga sumusunod na dahilan:

• Ang sobrang init ng katawan maaaring mangyari laban sa background ng lagnat o dahil sa matagal na pagkakalantad sa araw. Halimbawa, sa isang lagnat na estado, ang intensity ng lahat ng mga metabolic na proseso ay tumataas. Ito ay humahantong sa katotohanan na ang pangangailangan ng katawan para sa likido ay tumataas nang malaki. Ang pinakamalaking load sa panahon ng lagnat ay nararanasan ng katawan ng bata. Ang pagtaas ng temperatura ng katawan sa pamamagitan ng 1ºС ay humahantong sa ang katunayan na ang metabolismo ng isang bata ay tumataas ng higit sa 10%. Ang hindi sapat na paggamit ng tubig sa kasong ito ay maaaring humantong sa mabilis na pag-aalis ng tubig. Ang sobrang pag-init ng katawan ay sinusunod din kapag tumaas ang temperatura sa paligid ( sa itaas 36 - 37ºС). Ang pagiging nasa ganitong mga kondisyon ay maaaring humantong sa dehydration dahil sa masinsinang proseso ng pagpapawis. Kapansin-pansin na ang mahirap na pisikal na trabaho na sinamahan ng mataas na temperatura sa trabaho ay maaaring humantong sa matinding pag-aalis ng tubig sa loob ng ilang oras ( dehydration).
• Mga impeksyon sa bituka at pagkalason sa pagkain ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng dehydration. Ang mga impeksyon sa bituka ay maaaring sanhi ng parehong bakterya ( salmonellosis, bacillary dysentery, escherichiosis, typhoid fever, paratyphoid, cholera) at mga virus ( enteroviruses, rotaviruses, noroviruses, astroviruses) at ilang mga simple ( giardiasis, balantidiasis, cryptosporidiosis, microsporidiosis). Sa turn, ang pagkalason sa pagkain ay maaaring sanhi ng ilang bakterya at ang kanilang mga lason ( Staphylococcus aureus, Botulinum bacillus, Escherichia coli, Proteus, Enterococcus), pati na rin ang mga kabute ( aspergillosis, fusarium). Ang mga impeksyon sa bituka at pagkalason sa pagkain ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng pag-aalis ng tubig laban sa background ng madalas na pagtatae at / o pagsusuka. Sa ilang mga kaso, ang isang tao ay maaaring mawalan ng higit sa 10 hanggang 20 litro ng likido bawat araw ( may kolera).
• Nakakakuha ng malalalim na paso maaari ring humantong sa pagkawala ng malaking halaga ng likido. Ang katotohanan ay sa panahon ng pagkasunog, ang likidong bahagi ng dugo ay lumalabas sa mababaw na mga sisidlan. Sa malawak at malalim na pagkasunog, ang katawan ay maaaring mawalan ng higit sa 1 hanggang 3 litro ng likido sa loob ng ilang oras. Bilang karagdagan sa tubig, ang katawan ay nawawalan din ng mga electrolyte ( chlorine, sodium, calcium, potassium), na may mahalagang papel sa iba't ibang proseso ng pisyolohikal.

Diagnosis ng dehydration ng katawan na may pagtaas sa antas ng mga pulang selula ng dugo

Napakahalaga na matukoy ang mga sintomas ng pag-aalis ng tubig sa isang bata sa lalong madaling panahon, dahil ang katawan ng bata ay maaaring mawalan ng likido sa maraming dami sa medyo maikling panahon. Kaya naman mahalagang malaman ang mga unang senyales ng dehydration sa katawan ng bata. Kung nakakaranas ka ng alinman sa mga sumusunod na sintomas, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya.

Mga palatandaan ng dehydration sa mga bata

Mga palatandaan ng dehydration	Banayad na pag-aalis ng tubig	Katamtamang dehydration	Matinding dehydration
Pagbaba ng timbang	Hindi hihigit sa 5 - 6%.	6 – 9%.	Higit sa 9 - 10%.
Pangkalahatang estado	Normal o medyo napukaw.	Hindi mapakali o nabalisa.	Walang malay o matamlay.
Mga mata	Hindi lumubog	Lubog	lubog na lubog
inumin	Uminom ng marami.	Maraming inumin at may katakawan.	Kaunti lang ang inumin o hindi naman.
Pagkalastiko ng balat	Nananatiling normal.	Bumababa. Ang tiklop ng balat sa tiyan, kapag ito ay nakolekta, ay dahan-dahang tumutuwid, ngunit wala pang 2 segundo. Bilang karagdagan, ang balat ay nakakakuha ng isang maasul na kulay.	Makabuluhang nabawasan. Ang fold ng balat ay napakabagal ( higit sa 2 - 3 segundo). Ang balat ay may maasul na kulay.
Ang kondisyon ng mauhog lamad	Hindi nagbabago.	Natuyo sila.	Sila ay natuyo nang husto.

Mayroong iba pang mga subjective at layunin na mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig. Kaya, halimbawa, ang pinakaunang sintomas ng pag-aalis ng tubig ay ang hitsura ng isang pakiramdam ng pagkauhaw. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa katotohanan na ang pagkakaroon ng ilang mga sintomas o ang kanilang kalubhaan ay nakasalalay sa antas ng pag-aalis ng tubig.

Ang pinakakaraniwang mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig

tanda ng dehydration	Mekanismo ng pinagmulan
Nakaramdam ng uhaw	Tulad ng nabanggit na, ang pakiramdam na nauuhaw ay ang pinakamaagang palatandaan ng nagsisimulang pag-aalis ng tubig. Habang nawawalan ng likido ang katawan, nagsisimula ring mawalan ng likido ang dugo ( plasma). Ang mas makapal at mas malapot na dugo, na dumadaan sa mga sisidlan malapit sa medulla oblongata, ay nakakairita sa mga espesyal na selula. Sa hinaharap, ang mga cell na ito ay nakakapukaw ng ilang mga segment ng cerebral cortex, na humahantong sa isang pakiramdam ng pagkauhaw. Sa banayad na pag-aalis ng tubig, unang nangyayari ang tuyong bibig. Sa hinaharap, habang ang katawan ay nawawalan ng mas maraming likido, ang pagkatuyo ng lalamunan ay nangyayari, ang oral mucosa ay nagsisimulang pumutok, at ang pananakit ay nangyayari sa lalamunan.
Kahinaan, karamdaman	Ang pagpapanatili ng isang normal na dami ng tubig sa katawan ay isang kinakailangang kondisyon para sa pinakamainam na paggana ng lahat ng mga selula. Ang tubig sa mga selula ay gumaganap ng papel ng isang solvent, nakikilahok sa ilang mga biochemical na reaksyon, nagpapanatili ng katatagan ng mga istruktura ng cellular, at nakikibahagi din sa transportasyon ng mga molekula. Iyon ang dahilan kung bakit, ang kakulangan ng tubig ay humahantong sa katotohanan na ang mga selula ay hindi maaaring ganap na maisagawa ang kanilang maraming mga pag-andar. Sa paunang yugto, ito ay ipinakita sa pamamagitan ng hitsura ng pangkalahatang kahinaan at isang pakiramdam ng karamdaman.
(tachycardia)	Sa pag-aalis ng tubig, nawawala ang likidong bahagi ng dugo. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbawas sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo. Sa kasong ito, upang matiyak ang normal na suplay ng dugo sa mga tisyu, ang puso ay dapat magkontrata nang mas madalas. Ang adaptive na mekanismong ito sa ilang lawak ay nagbibigay-daan sa pagpunan para sa pagkawala ng plasma ng dugo ( likidong bahagi ng dugo).
Pagbaba ng presyon ng dugo (hypotension)	Ang pagbaba sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo ay humahantong sa katotohanan na ang presyon ng dugo ay unti-unting bumababa. Ang pagbaba sa presyon ng dugo ay direktang nauugnay sa antas ng pagkawala ng dugo. Kapansin-pansin na sa labis na pagbaba sa presyon ng dugo, maaaring mangyari ang pagbagsak o hypovolemic shock. Sa ganitong kondisyon ng pathological, ang presyon ng dugo ay bumaba sa ibaba 60 mm. rt. Art., na nagiging sanhi ng paglabag sa suplay ng dugo sa lahat ng mga tisyu ng katawan.
Mga pulikat ng kalamnan	Kadalasan, nangyayari ang muscle spasm sa pagkalason sa pagkain. Ito ay dahil sa paglitaw ng paulit-ulit na pagsusuka. Sa kasong ito, ang katawan ay nawawala sa maraming dami hindi lamang tubig, kundi pati na rin ang iba't ibang mga elemento ng bakas ( potasa, magnesiyo, kaltsyum), na nagbibigay ng normal na excitability ng nerve tissues. Bilang isang resulta, ang kakulangan ng mga elemento ng bakas na ito sa katawan ay humahantong sa isang paglabag sa pagpapadaloy ng mga impulses mula sa mga nerbiyos hanggang sa mga kalamnan at ang paglitaw ng mga spasms ng kalamnan.
Nabawasan ang output ng ihi	Ang pagkawala ng isang malaking halaga ng likido ay humahantong sa pag-activate ng hypothalamus ( ang pinakamataas na sentro ng regulasyon ng endocrine system). Ang bahaging ito ng utak ay gumagawa ng isang tiyak na antidiuretic hormone, o vasopressin. Sa turn, ang vasopressin ay kumikilos sa mga bato at humahantong sa katotohanan na ang karamihan sa tubig mula sa renal tubules ay hindi excreted sa ihi, ngunit nasisipsip pabalik sa katawan.
Maitim na ihi	Dahil sa ang katunayan na ang ihi ay nagiging puro at naglalaman ng kaunting tubig, ito ay nagiging mapusyaw na kayumanggi o madilim na dilaw ang kulay. Bilang karagdagan sa pagbabago ng kulay, ang ihi ay nakakakuha din ng isang tiyak na amoy ng ammonia. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang ihi ay naglalaman ng isang malaking halaga ng urea at uric acid ( mga produkto ng metabolismo ng nitrogen).
Pagkagambala ng kamalayan	Ang pagbaba sa presyon ng dugo ay humahantong sa ang katunayan na ang suplay ng dugo sa mga tisyu ay lumalala. Ang utak ay pinaka-sensitibo sa kakulangan ng oxygen at nutrients na dinadala ng arterial blood. Sa matinding pag-aalis ng tubig, ang cardiovascular system ay hindi makapagbibigay ng kinakailangang dami ng arterial blood sa mga nerve cells ng utak. Sa ilang mga kaso, ito ang sanhi ng pre-syncope o mga walang kabuluhang estado.

Paggamot ng dehydration sa katawan na may pagtaas sa antas ng mga pulang selula ng dugo

Ang paggamot para sa pag-aalis ng tubig ay bumababa sa pagtukoy nang eksakto kung gaano karaming likido ang nawala sa katawan, pati na rin ang pagpili ng naaangkop na paraan upang mapunan ang likidong ito. Dapat tandaan na ang pag-aalis ng pag-aalis ng tubig sa isang bata ay dapat isagawa ng isang nakaranasang doktor.

Kung ang dehydration ay nangyayari dahil sa sobrang pag-init ng katawan ( init o sunstroke), kung gayon sa kasong ito ang biktima ay dapat dalhin sa isang lugar na may mahusay na bentilasyon o sa kalye ( sa lilim). Kung makakita ka ng mga sintomas ng pag-aalis ng tubig tulad ng pamumutla ng balat, mahina at mabilis na pulso, nanghihina o nahimatay, kailangan mong agarang tumawag ng ambulansya. Kung sakaling may malay ang biktima, dapat magbigay ng pinabuting daloy ng hangin. Upang gawin ito, maaari mong i-unbutton ang tuktok na butones ng shirt, alisin ang kurbata o ganap na libre mula sa damit na panloob, at paluwagin din ang sinturon. Ang biktima sa isang walang malay na estado ay dapat na maingat na ihiga sa kanyang tagiliran upang maiwasan ang inis dahil sa paglubog ng dila. Kung maaari, ang isang malamig na compress ay inilapat sa noo at leeg. Mahalagang painumin ng tubig ang biktima ( mas mabuti na cool) sa sapat na dami.

Sa isang impeksyon sa bituka, mahalaga hindi lamang upang matukoy ang sanhi ng ahente ng sakit ( bacterial o viral infection) at batay dito, magreseta ng tamang paggamot, ngunit magsagawa din ng napapanahong rehydration ng katawan, na naglalayong muling mapunan ang nawawalang likido dahil sa pagtatae at / o pagsusuka. Mga karaniwang ginagamit na oral rehydration salts ( rehydron, hydrovit, trihydron, gastrolith), na naglalaman ng lahat ng kinakailangang electrolytes ( potasa, sosa, klorido), na kung saan ay karagdagang diluted na may naaangkop na dami ng tubig. Ang mga gamot na ito ay nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang balanse ng tubig at electrolyte. Bilang karagdagan, ang komposisyon ng mga oral rehydration salt na ito ay kinabibilangan ng sodium citrate, na tumutulong sa pagpapanumbalik ng balanse ng acid-base ng dugo, at dextrose, na nagpapanatili ng dami ng nagpapalipat-lipat na dugo, nag-aalis ng pagkalasing ng katawan, at nagpapabuti din ng palitan ng enerhiya ng tissue.

Upang makalkula ang antas ng pag-aalis ng tubig, ginagamit ang isang bilang ng mga laboratoryo at klinikal na tagapagpahiwatig. Pagkatapos, nang matukoy ang antas ng pag-aalis ng tubig at alam ang bigat ng pasyente, isang espesyal na formula ng pagkalkula ang ginagamit upang kalkulahin ang dami ng likido na kailangang mapunan. Kaya, halimbawa, sa isang pasyente na may timbang sa katawan na 70 kg, ang pagkawala ng likido ay humigit-kumulang 5% ng timbang ng katawan sa ika-2 antas ng pag-aalis ng tubig. Ang pagpapalit ng mga parameter na ito sa formula, ang sumusunod ay nakuha - 70x5 \u003d 3500, kung saan ang 3500 ay ang bilang ng mga mililitro ng likido na kailangang iturok sa pasyente. Dapat pansinin na ang rehydration therapy ( paggamot sa dehydration) ay maaaring ibigay nang pasalita gamit ang oral rehydration salts o intravenous gamit ang intravenous infusions.

Nakataas ang mga pulang selula ng dugo sa pagpalya ng puso

Sa pamamagitan ng pagpalya ng puso ay nangangahulugang isang paglabag sa puso, na humahantong sa isang pagbawas sa pumping function ng kalamnan ng puso at isang pagkasira sa suplay ng dugo sa mga tisyu ng buong katawan. Depende sa bilis kung saan ang paglabag sa contractile function ng myocardium ay bubuo, ang talamak at talamak na pagpalya ng puso ay nakikilala.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagpalya ng puso

Talamak na pagkabigo sa puso	Talamak na pagkabigo sa puso
Ang pagkamatay ng isang bahagi ng kalamnan ng puso dahil sa bahagyang o kumpletong pagkagambala ng suplay ng dugo nito ( Atake sa puso).	Kamag-anak na paglabag sa suplay ng dugo sa kalamnan ng puso ( ischemia ng puso).
Pagkalagot ng mga balbula o silid ng puso.	Pagtaas ng presyon ng dugo ( hypertension).
Hindi regular na ritmo ng puso ( arrhythmias).	Pinsala sa kalamnan ng puso na hindi nauugnay sa impeksyon, tumor, o pagkasira sa suplay ng dugo sa myocardium ( cardiomyopathy).
Pamamaga ng kalamnan ng puso, na kadalasang nangyayari pagkatapos ng ilang mga nakakahawang sakit ( myocarditis).	Pagbara ng mga daluyan ng dugo ng mga atherosclerotic plaque ( atherosclerosis).
Isang labis na pagtaas sa presyon ng dugo ( krisis sa hypertensive).	Congenital at nakuhang mga depekto sa puso.
Compression ng puso dahil sa akumulasyon ng likido sa sac ng puso ( tamponade sa puso).	Diabetes .

Dapat pansinin na sa ganap na karamihan ng mga kaso, ang pagtaas ng mga erythrocytes ay nangyayari laban sa background ng talamak na pagpalya ng puso. Sa isang matagal na paglabag sa pumping function ng myocardium, na sinusunod sa talamak na pagkabigo sa puso, ganap na lahat ng mga cell ng katawan ay kulang sa oxygen at nutrients ( pangunahin sa glucose). Ito ay humahantong sa katotohanan na sa antas ng mga bato, ang produksyon ng hormone erythropoietin ay tumataas, na nagpapasigla sa utak ng buto at humahantong sa isang pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin. Sa turn, ang mekanismong ito ay nakakatulong sa ilang lawak na mabayaran ang pagbaba ng suplay ng oxygen sa mga selula ng katawan.

Diagnosis ng pagpalya ng puso na may pagtaas sa antas ng mga pulang selula ng dugo

Sa talamak na pagkabigo sa puso, kinikilala ng isang cardiologist ang isang bilang ng mga sintomas, ang kalubhaan nito ay maaaring mag-iba nang malaki depende sa yugto ng proseso ng pathological ( Mayroong 4 na yugto ng talamak na pagpalya ng puso). Kaya, halimbawa, sa mga pasyente na may unang yugto, halos walang ubo, habang para sa huling yugto ng pagpalya ng puso ( decompensated na yugto) ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang basang ubo na may isang admixture ng dugo.

Mga palatandaan ng talamak na pagkabigo sa puso

tanda	Mekanismo ng pinagmulan
Mga palatandaan ng I at II na yugto ng talamak na pagpalya ng puso
Kahinaan, pagbaba ng pagganap, sakit ng ulo	Ang mga selula ng utak ay patuloy na nangangailangan ng maraming glucose at oxygen. Ginagamit ang glucose bilang pangunahing pinagkukunan ng enerhiya, habang kailangan ang oxygen para sa iba't ibang reaksiyong kemikal. Ang pagbaba ng daloy ng arterial na dugo sa mga selula ng nerbiyos ng utak ay humahantong sa katotohanan na ang mga selula ay hindi nakakatanggap ng sapat na enerhiya at hindi maaaring gumana nang normal. Ito ay dahil sa hypoxia ( gutom sa oxygen) mga sintomas ng utak tulad ng pagkahilo, panghihina, pananakit ng ulo, hindi pagkakatulog, at minsan ay depresyon. Sa ilang mga kaso, maaaring may pagbaba sa visual acuity at pagkawala ng pandinig.
Ubo	Nangyayari lamang sa panahon ng matinding pisikal na aktibidad. Ang katotohanan ay kapag gumagawa ng matapang na trabaho, bumababa ang pumping function ng kalamnan ng puso, na humahantong sa kasikipan sa mga baga ( stasis ng dugo sa pulmonary circulation). Ito, sa turn, ay ipinahayag sa pamamagitan ng hitsura ng isang tuyong ubo. Ang pag-unlad ng pagpalya ng puso ay humahantong sa katotohanan na ang pag-ubo ay maaari ding mangyari sa katamtamang pisikal na pagsusumikap o kahit na sa pahinga.
Dyspnea	Ang isa pang pagpapakita ng pagwawalang-kilos ng dugo sa mga pulmonary vessel ay ang hitsura ng igsi ng paghinga. Laban sa background ng pagpalya ng puso, bahagi ng likido mula sa maliliit na daluyan ng baga ( mga capillary) pumapasok sa alveoli ( mga bag sa baga na kasangkot sa palitan ng gas). Karaniwan, ang alveoli ay naglalaman lamang ng hangin, at ang pagpasok ng likido sa mga ito ay lubos na humahadlang sa kakayahang magbigay ng oxygen at kumuha ng carbon dioxide. Ito ay ang pagpasok ng likido mula sa mga capillary sa alveoli at ang kanilang pagbubukod mula sa proseso ng pagpapalitan ng gas na humahantong sa isang pagbawas sa lugar ng respiratory surface at, bilang isang resulta, sa hitsura ng igsi ng paghinga.
Tumaas na paghinga	Laban sa background ng talamak na pagpalya ng puso, unti-unting nangyayari ang kakulangan sa baga. Ang pagtaas ng paghinga ay nagpapahintulot, sa isang tiyak na lawak, upang mapabuti ang bentilasyon ng mga baga at gawing normal ang proseso ng pagpapalitan ng gas. Gayunpaman, dapat tandaan na ang compensatory mechanism na ito ay hindi epektibo sa matinding respiratory failure.
Cardiopalmus	Ito ay isa sa mga compensatory mechanism sa pagpalya ng puso. Ang pagtaas ng rate ng puso ay bahagyang nagpapabuti sa daloy ng arterial na dugo sa mga tisyu ( pinahusay na pumping function). Kadalasan ang sintomas na ito ay nangyayari laban sa background ng katamtaman o mabigat na pisikal na aktibidad.
Ang presensya ng puso murmurs	Ang paglitaw ng mga murmurs sa puso ay nauugnay sa pagkakaroon ng isang depekto sa valvular ( stenosis o kakulangan ng valvular). Sa stenosis, ang dugo ay dumadaloy sa makitid na pagbubukas ng balbula, na sinamahan ng isang katangian ng tunog ( systolic murmur). Kaugnay nito, sa kakulangan ng balbula, ang dugo ay maaaring dumaloy sa kabaligtaran ng direksyon sa pamamagitan ng hindi kumpletong saradong mga leaflet ( nangyayari ang regurgitation), na nagreresulta din sa pag-ungol sa puso. Ang lakas ng murmurs ng puso ay nakasalalay sa parehong lagkit at bilis ng dugo, at sa antas ng kakulangan o pagpapaliit ng balbula.
Pamamaga ng mga binti	Para sa mga talamak na yugto ng pagpalya ng puso I at II, ang hitsura ng menor de edad na edema ng mas mababang mga paa't kamay ay katangian. Ang bagay ay ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng pagwawalang-kilos ng dugo dahil sa isang pagkasira sa pumping function ng kalamnan ng puso. Sa pagwawalang-kilos mula sa mga ugat ng mas mababang mga paa't kamay, ang likidong bahagi ng dugo ay unti-unting pumapasok sa intercellular space, na humahantong sa pagbuo ng edema.
Sakit sa likod ng sternum (sakit ng angina)	Nangyayari dahil sa kakulangan ng arterial na daloy ng dugo sa kalamnan ng puso. Sa panahon ng mabigat na pisikal na pagsusumikap, ang kalamnan ng puso ay nangangailangan ng karagdagang oxygen at nutrients. Sa turn, ang pumping function ng myocardium ay hindi makapagbigay ng sapat na daloy ng arterial blood, na nagiging sanhi ng malfunction ng mga selula ng kalamnan ng puso, na humahantong sa sakit sa lugar ng puso. Sa pag-unlad ng pagpalya ng puso, ang sakit sa puso ay maaaring mangyari kahit na sa pamamahinga.
Mga palatandaan ng III at IV na yugto ng talamak na pagpalya ng puso
Ang akumulasyon ng libreng likido sa tiyan (malabo ng tiyan)	Ang end-stage heart failure ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng malalaking halaga ng libreng likido sa lukab ng tiyan ( minsan higit sa 5 - 10 litro). Ito ay dahil sa ang katunayan na sa isang binibigkas na pagwawalang-kilos ng dugo sa sistematikong sirkulasyon, mula sa mga ugat ng peritoneum ( ang lamad na tumatakip sa mga organo ng tiyan) at ang atay, ang likidong bahagi ng dugo ay maaaring pumasok at maipon sa lukab ng tiyan ( pagbubuhos). Sa kasong ito, ang tiyan ay maaaring makabuluhang tumaas sa laki ( depende sa dami ng naipon na likido). Bilang karagdagan, ang ascites ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng kapunuan sa tiyan, bloating, pati na rin ang hitsura ng mapurol at masakit na sakit sa tiyan, na nangyayari dahil sa compression ng mga daluyan ng dugo at mga panloob na organo.
Pneumosclerosis ng mga baga (pagpapalit ng tissue sa baga ng connective tissue)	Ang mga selula ng tissue ng baga pati na rin ang mga selula ng central nervous system, puso, atay at bato ay nangangailangan ng maraming oxygen. Sa mga kondisyon ng hindi sapat na pag-agos ng arterial blood na mayaman sa oxygen, ang tissue ng baga ay unti-unting pinapalitan ng connective tissue, na hindi nagagawa ang mga partikular na function. Ang matinding pneumosclerosis ay makabuluhang nagpapalala sa kurso ng talamak na pagpalya ng puso at ginagawang hindi kanais-nais ang pagbabala.
Binibigkas ang pagkaubos ng katawan (cachexia)	Ang pagbawas sa mga reserbang enerhiya sa mga selula ng iba't ibang mga tisyu laban sa background ng pagpalya ng puso ay humahantong sa isang mabilis na pag-ubos ng katawan. Sa pinakadulo simula, lahat ng mga tindahan ng glycogen ay natupok ( Ang glycogen ay ang pangunahing imbakan ng glucose ng katawan), na matatagpuan sa malalaking dami sa mga kalamnan at atay. Pagkatapos ang katawan ay nagsisimulang gumamit ng sarili nitong adipose tissue, at kalaunan ay mga molekula ng protina ( na humahantong sa matinding pagkahapo.).
Cirrhosis ng atay (pagkamatay ng hepatic tissue at ang pagkabulok nito sa scar tissue)	Mahinang suplay ng dugo sa mga tisyu hindi sapat na daloy ng arterial blood sa mga tisyu) kasama ang pagwawalang-kilos ng dugo sa mga ugat ng atay ay humahantong sa katotohanan na ang mga selula ng organ na ito ay hindi magawa ang kanilang mga pag-andar. Sa ilalim ng mga pathological na kondisyon na ito, ang normal na pagbabagong-buhay ng tissue ay imposible at iyon ang dahilan kung bakit ang mga highly functional na mga cell ay namamatay, at ang connective tissue ay nabuo sa kanilang lugar, na, sa katunayan, ay isang peklat.

Ang mga sintomas ng talamak na pagpalya ng puso ay sa pangkalahatan ay hindi tiyak ( pathognomonic) at huwag pahintulutan na hatulan ang sakit nang hindi malabo. Iyon ang dahilan kung bakit, upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, ang isang cardiologist ay dapat umasa sa mga resulta ng isang bilang ng iba't ibang mga pagsubok sa laboratoryo at mga functional na pamamaraan ng diagnostic.

Kapag kinukumpirma ang diagnosis, dapat gamitin ang mga sumusunod na functional at laboratory research method:

• ECG ( electrocardiography) ay isa sa mga pinaka-naa-access na pamamaraan sa cardiology, na ginagamit upang masuri ang ritmo at pagpapadaloy ng puso. Batay sa mga resulta ng electrocardiography, mga palatandaan ng arrhythmia, block ng puso ( myocardial conduction disorder) o ischemia ng kalamnan ng puso ( pagkasira ng arterial na daloy ng dugo sa myocardium).
• Ultrasound ng puso echocardiography) ay isang mas nagbibigay-kaalaman na pamamaraan kaysa sa electrocardiography. Salamat sa echocardiography, maaaring subaybayan ng doktor ng ultrasound ang gawain ng puso sa real time. Bilang karagdagan, ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang matukoy ang mga palatandaan ng kapansanan sa suplay ng dugo sa kalamnan ng puso ( myocardial ischemia) o makakita ng mga depekto sa valvular apparatus ng puso. Ang ultratunog ng puso ay nagpapahintulot sa iyo na halos matukoy ang yugto ng pagpalya ng puso, batay sa isang paglabag sa pumping function ng myocardium.
• X-ray ng dibdib ay ginaganap upang matukoy ang mga dystrophic na pagbabago sa tissue ng baga, na katangian ng mga yugto III at IV ng talamak na pagpalya ng puso. Kadalasan, ang x-ray ay nagpapakita ng pagbaba sa laki ng isa o dalawang baga nang sabay-sabay. Gayundin, ang isang kakaibang reticulation ng pattern ng baga ay ipinahayag ( ang baga ay nagiging pulot-pukyutan), na nagsasalita sa pabor ng isang binibigkas na pagpapapangit ng mga dingding ng bronchi at ang pagpapalit ng functional tissue ng baga na may connective tissue.
• Biochemical at pangkalahatang pagsusuri ng dugo payagan din na hatulan ang kalubhaan ng proseso ng pathological. Halimbawa, sa mga pasyente na nagdurusa sa talamak na pagkabigo sa puso sa loob ng mahabang panahon, bilang isang panuntunan, isang pagbawas sa konsentrasyon ng sodium, potassium at magnesium sa dugo ( hyponatremia, hypokalemia at hypomagnesemia). Dahil sa isang paglabag sa atay sa dugo, isang pagtaas sa antas ng bilirubin, aminotransferases ( alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase), kolesterol. Kaugnay nito, ang huling yugto ng talamak na pagkabigo sa puso ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa antas ng kabuuang protina sa serum ng dugo, pati na rin ang kolesterol at bilirubin ( binibigkas na mga paglabag sa synthetic function ng atay). Ang pagtaas sa antas ng creatinine at urea sa mga pagsusuri ay nagmumungkahi ng paglabag sa function ng bato.

Paggamot ng pagpalya ng puso na may pagtaas sa antas ng mga pulang selula ng dugo

Ang pangunahing layunin sa paggamot ng talamak na pagkabigo sa puso ay upang maibalik ang normal ( hangga't maaari) function ng pumping ng kalamnan ng puso. Bilang karagdagan, napakahalaga na iwasto ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo, pati na rin gawing normal ang lagkit at bilis ng paggalaw ng dugo ( patatagin ang mga parameter ng hemodynamic). Dahil laban sa background ng talamak na pagkabigo sa puso, ang mga pathology tulad ng coronary artery disease ay madalas na nangyayari ( ischemia ng puso), diabetes mellitus at atherosclerosis, kinakailangan ding kilalanin at gamutin ang mga komorbididad na ito sa napapanahong paraan. Dapat tandaan na ang paggamot sa stage IV na talamak na pagpalya ng puso ay halos hindi epektibo.

Sa paggamot ng talamak na pagkabigo sa puso, bilang isang patakaran, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

• cardiac glycosides ay ang mga pangunahing gamot sa paggamot ng talamak na pagpalya ng puso. Ang cardiac glycosides ay nagpapabuti ng mga proseso ng metabolic sa antas ng kalamnan ng puso at, sa gayon, sa isang tiyak na lawak, nagpapabuti ng contractility at pumping function ng myocardium. Ang pag-inom ng mga gamot na ito pangunahing gumamit ng digoxin, strophanthin, corglicon) ay tumutulong upang maalis ang mga sintomas ng pagkabigo sa puso tulad ng igsi ng paghinga, tachycardia ( bawasan ang rate ng puso) at tissue edema.
• Mga inhibitor ng ACE ( angiotensin converting enzyme) bawasan ang produksyon ng angiotensin enzyme, na humahantong sa pagbaba ng presyon ng dugo dahil sa pagpapalawak ng mga peripheral vessel. Ang paggamit ng grupong ito ng mga gamot ( enalapril, ramipril) nakakatulong din na mabawasan ang pamamaga.
• Diuretics ginagamit upang maalis ang cardiac edema. Sa pamamagitan ng pagtaas ng rate ng pagbuo ng ihi, pati na rin ang pagpigil sa reabsorption ng tubig at sodium mula sa renal tubules, ang mga diuretics ay nag-aalis ng labis na likido mula sa katawan. Sa kasalukuyan, ang mga naturang diuretics ay malawakang ginagamit ( diuretics) bilang furosemide, veroshpiron, hypothiazide.
• Mga beta blocker ay isang grupo ng mga gamot na direktang kumikilos sa puso. Ang mga pondong ito ( bisoprolol, metoprolol, propranolol) bawasan ang rate ng puso at contractility ng puso.
• Mga anticoagulants ay ginagamit upang mabawasan ang posibilidad ng mga clots ng dugo. Ang pinakakaraniwang iniresetang aspirin ay may epekto sa pagbabawas ng dugo), heparin, o warfarin.
• Nitrates mapabuti ang suplay ng dugo sa myocardium sa pamamagitan ng pagpapalawak ng mga coronary arteries na nagpapakain sa kalamnan ng puso. Bilang karagdagan, ang mga nitrates ay maaaring huminto sa pag-atake ng sakit sa puso na nangyayari laban sa background ng spasm ng coronary arteries ( na may angina pectoris). Kasama sa mga nitrates ang mga gamot tulad ng nitroglycerin, isosorbide, isoket.

Tumaas na pulang selula ng dugo sa polycythemia

Sa ilalim ng terminong polycythemia ( Sakit sa Wakez, erythremia) maunawaan ang talamak na patolohiya ng hematopoietic system, kung saan ang bilang ng lahat ng mga selula ng dugo ay tumataas nang malaki. Sa katunayan, ang polycythemia ay isang benign tumor ng bone marrow, na batay sa pagkabulok ng isa sa mga precursor cell ng dugo. Ang polycythemia ay kadalasang nasusuri sa mga matatanda ( nasa edad 60 hanggang 80 taon).

Sa polycythemia sa dugo, mayroong labis sa lahat ng mga selula ng dugo ( lalo na ang mga pulang selula ng dugo). Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa laki ng pali, kalabisan ng mga panloob na organo, ang hitsura ng pananakit ng ulo, pamumula ng balat at ilang iba pang mga sintomas. Kapansin-pansin na ang mga buwan o kahit na mga taon ay maaaring lumipas mula sa pagsisimula ng sakit hanggang sa paglitaw ng mga unang sintomas.

Diagnosis ng polycythemia na may pagtaas sa antas ng mga pulang selula ng dugo

Ang polycythemia ay nasuri ng isang hematologist. Ang doktor ay gumagawa ng diagnosis batay sa mga sintomas na katangian ng sakit na ito, na pinagsama sa dalawang sindrom ( plethoric at myeloproliferative syndrome). Ang unang sindrom plethoric) ay nangyayari dahil sa pag-apaw ng mga organo at tisyu na may dugo, at ang pangalawang sindrom ( myeloproliferative) - dahil sa pagtaas ng aktibidad ng bone marrow. Kapansin-pansin na ang polycythemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang benign na kurso, ngunit ang patolohiya na ito ay maaaring sinamahan ng medyo mapanganib na mga komplikasyon. Kasama sa mga komplikasyong ito ang pagbara sa mga daluyan ng mahahalagang organo ( utak, puso, baga, atay) mga namuong dugo, na humahantong sa isang stroke ng utak o isang atake sa puso ng mga panloob na organo.

Mga sintomas ng polycythemia

Sintomas	Mekanismo ng pinagmulan
Plethoric syndrome
Sakit ng ulo, pagkahilo, bigat sa ulo	Ang pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo, mga platelet at mga puting selula ng dugo ay humahantong sa pagtaas ng lagkit ng dugo. Bilang isang resulta, ang rate ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan ay nagpapabagal, nangyayari ang venous congestion, na nagpapataas ng posibilidad ng trombosis. Ang pagwawalang-kilos ng dugo sa mga daluyan ng utak at labis na pag-uunat ng vascular wall ay ipinahayag sa pamamagitan ng bigat sa ulo at ang hitsura ng pananakit ng ulo. Sa turn, ang pagkahilo ay bunga ng kasikipan sa mga sisidlan ng cerebellum.
Ang pamumula ng balat	Ang balat ay nakakakuha ng isang mayaman na pulang kulay dahil sa akumulasyon ng isang malaking bilang ng mga pulang selula ng dugo sa mababaw na dilat na mga capillary ( maliliit na sisidlan) balat. Bilang karagdagan, ang mga mucous membrane lalo na ang conjunctiva ng mata) ay nagiging pula din sa polycythemia. Kapansin-pansin na ang pamumula ng balat, bilang panuntunan, ay pinagsama sa sianosis, na dahil sa akumulasyon ng hemoglobin na nauugnay sa carbon dioxide sa mga tisyu.
Sira sa mata	Ang retina ng mata ay isang istraktura na lubhang sensitibo sa pagkasira ng suplay ng dugo. Ang pagwawalang-kilos ng dugo sa mga sisidlan ng mga mata ay humahantong sa katotohanan na ang retina ay tumatanggap ng oxygen at lahat ng kinakailangang nutrients sa mas maliit na dami. Ito naman, ay humahantong sa pagbawas sa visual acuity. Sa ilang mga kaso, dahil sa trombosis ng mga arterya ng retina, maaaring mangyari ang pagkabulag.
Tumaas na lagkit ng dugo (hemoconcentration)	Ang polycythemia ay higit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng bilang ng mga pulang selula ng dugo at, sa isang mas mababang lawak, mga platelet at puting selula ng dugo. Ang pagbabago sa ratio sa pagitan ng dami ng likidong bahagi ng dugo at mga selula ng dugo patungo sa huli ay humahantong sa katotohanan na ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo ay unti-unting tumataas, at ang bilis ng daloy ng dugo, sa kabaligtaran, ay bumababa. Sa huli, ang dugo ay nagiging mas malapot at makapal, na maaaring humantong sa kasikipan at vascular thrombosis.
Pagtaas ng presyon ng dugo	Dahil sa ang katunayan na ang dugo ay nagiging mas puro at malapot, ang rate ng daloy ng dugo ay bumababa. Upang gawing normal ang rate ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan, pati na rin upang maiwasan ang kasikipan sa antas ng cardiovascular system, ang mga proseso ng pagbagay ay inilunsad na nag-aambag sa pagtaas ng presyon ng dugo, sa gayon ang pagtaas ng rate ng daloy ng dugo.
Pangangati ng balat	Sa ilang mga kaso, maaaring mayroong napakalaking pagkasira ng mga pulang selula ng dugo sa polycythemia ( hemolysis). Sa kasong ito, ang hemoglobin ay pumapasok sa dugo sa libreng anyo mula sa nawasak na mga erythrocytes. Dahil ang hemoglobin ay isang medyo nakakalason na sangkap, ang protina na ito ay sumasailalim sa pagbabagong-anyo sa bilirubin. Ang isang malaking halaga ng bilirubin na umiikot sa dugo, sa turn, ay maaaring negatibong makaapekto sa mga receptor ng balat ( pangangati ng mga nerve endings). Kadalasan ang pangangati ng balat na sanhi ng pagtaas ng antas ng unbound bilirubin sa dugo ( hyperbilirubinemia), sinamahan ng paglamlam ng mga mucous membrane at balat sa isang dilaw na tint.
erythromelalgia (panandaliang matinding pananakit sa dulo ng mga daliri at paa)	Ang panandalian at nasusunog na pananakit sa mga daliri ay nangyayari dahil sa pagtaas ng bilang ng mga platelet sa dugo. Sa turn, ito ay nag-aambag sa pagbuo ng mga namuong dugo sa maliliit na daluyan ( mga capillary). Sa turn, ang pananakit ay mahusay na napigilan ng mga gamot na nagpapanipis ng dugo gaya ng aspirin.
Myeloproliferative Syndrome
Sakit sa buto	Kapag pinindot ang flat bones ( sternum, clavicle, scapula, ribs, pelvic at skull bones) ay kadalasang masakit. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang utak ng buto ay lumalaki sa mga butong ito ( ang hyperplasia ay sinusunod). Ang dami ng dugo na kinakailangan para sa mga pangangailangan ng hematopoiesis ay tumataas din. Bilang resulta, ang mga sisidlan na nagpapakain sa utak ng buto ay nagiging puno ng dugo. Ang labis na pag-uunat ng pader ng mga daluyan ng dugo ay humahantong sa sakit.
Ang hitsura ng sakit o bigat sa kaliwang hypochondrium	Dahil sa ang katunayan na ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo sa polycythemia ay tumataas, ang halaga ng idineposito na dugo sa pali ay tumataas din nang malaki. Bilang isang resulta, ang mga sisidlan ng pali ay lubos na nakaunat, at ang organ mismo ay tumataas sa laki ( splenomegaly). Walang mga pagtatapos ng sakit sa pali mismo, gayunpaman, na may pagtaas sa organ, ang kapsula ng organ ay nakaunat, kung saan ang isang malaking bilang ng mga receptor ng sakit ay puro. Bilang karagdagan, ang isang pakiramdam ng bigat o sakit ay maaari ding mangyari sa kanang hypochondrium. Ito ay dahil sa ang katunayan na may polycythemia, ang atay ay maaaring tumaas. Sa ilang mga kaso, laban sa background ng benign na sakit sa dugo na ito, maaaring maobserbahan ang cirrhosis ng atay ( pagpapalit ng functional liver tissue na may connective tissue).
Kahinaan, karamdaman	Ang pag-apaw ng mga panloob na organo ay humahantong sa katotohanan na ang mga selula ng katawan ay tumatanggap ng hindi sapat na dami ng nutrients at oxygen kasama ng arterial blood. Una sa lahat, nagdurusa ang mga selula ng utak, na kumonsumo ng hanggang 30% ng lahat ng papasok na oxygen. Ang polycythemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga sintomas tulad ng kahinaan, karamdaman, kawalang-interes, pagbaba ng pagganap, pagkagambala sa pagtulog.

Bilang karagdagan sa mga sindrom sa itaas, ang malaking kahalagahan ay nakalakip sa mga resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Ang polycythemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga binibigkas na pagbabago sa pagsusuri na ito.

Mga pagbabago sa peripheral na dugo sa polycythemia

Mga tagapagpahiwatig	Norm	Baguhin
pulang selula ng dugo (pulang selula ng dugo)	Lalaki 3.9 - 5.5x10 9 / ml Babae 3.5 - 4.7x10 9 / ml	Bilang isang patakaran, higit sa 6 - 8x10 9 / ml
Mga leukocyte (mga puting selula ng dugo)	4 - 9x10 6 / ml	Higit sa 10 - 12x10 6 / ml
mga platelet (mga platelet)	Lalaki 200 - 400x10 6 / ml Babae 180 - 380x10 6 / ml	400 - 600x10 6 / ml
Hemoglobin	Lalaki 130 – 160 g/l Babae 120 – 140 g/l	Higit sa 170 - 210 g/l
Hematokrit (ang ratio sa pagitan ng erythrocytes at ang likidong bahagi ng dugo)	Lalaki 40 – 48% Babae 36 – 46%	Higit sa 60 - 65%
Sedimentation rate ng erythrocytes (ESR)	Lalaki 1 – 10 mm/oras Babae 2 – 15 mm/oras	1 – 2 mm/oras
Reticulocytes (mga batang anyo ng erythrocytes)	Humigit-kumulang 1% ng lahat ng pulang selula ng dugo	Higit sa 15 - 20% ng bilang ng lahat ng pulang selula ng dugo

Paggamot ng polycythemia na may pagtaas sa antas ng mga pulang selula ng dugo

Sa isang benign na kurso ng polycythemia, ang phlebotomy ay inireseta sa ilang mga kaso ( pagdanak ng dugo). Isinasagawa ang pamamaraang ito isang beses bawat tatlong araw hanggang sa bumalik sa normal ang bilang ng hemoglobin at pulang selula ng dugo. Bilang isang patakaran, hindi hihigit sa 300-400 ML ng dugo ang inalis sa tulong ng bloodletting. Bago ang pamamaraan sa loob ng 30 minuto) ay ibinibigay sa intravenously kasama ang isang gamot tulad ng heparin, na umiiwas sa pagbuo ng mga namuong dugo at binabawasan ang lagkit ng dugo. Dapat tandaan na ang bloodletting ay hindi isinasagawa lamang sa kaso kapag ang bilang ng mga platelet ay lumampas sa halaga ng 800x10 6 /ml.

Ngayon, paunti-unti na ang ginagawang bloodletting, dahil may alternatibo at mas epektibong paraan para alisin ang sobrang red blood cell sa katawan ( erythrocytepheresis). Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagproseso ng 500 - 700 ML ng dugo, kung saan inaalis ng aparato ang lahat ng mga pulang selula ng dugo. Kaugnay nito, ang iba pang mga selula ng dugo ( mga platelet at leukocytes), pati na rin ang plasma ( likidong bahagi ng dugo) muling pumapasok sa daluyan ng dugo.

Ang mga pamamaraan sa itaas ng pag-alis ng mga erythrocytes mula sa dugo ay dapat na isama sa paggamit ng mga cytostatics. Sa ilalim ng cytostatics nauunawaan ang mga naturang gamot na nakakatulong na pabagalin ang hindi nakokontrol na pagbuo ng mga selula, kabilang ang mga selula ng tumor sa bone marrow. Ang polycythemia ay mahalagang isang leukemia ( tumor sa utak ng buto) at samakatuwid ang paggamit ng mga gamot sa grupong ito ay makatwiran. Pinipili ng doktor ang kinakailangang gamot at ang dosis nito nang paisa-isa, batay sa mga klinikal na pagpapakita ng sakit at data ng laboratoryo.

Mga gamot na cytostatic para sa paggamot ng polycythemia

Pangalan ng gamot	Mekanismo ng pagkilos	Form ng paglabas	Dosis
Imiphos	Ang gamot ay tumagos sa mga selula ng tumor at may nakakalason na epekto sa kanila. Bilang resulta ng pagkilos na ito, ang pagsugpo sa pagbuo ng cellular DNA ay nangyayari, na pumipigil sa karagdagang paghahati ng mga selula ng tumor.	Mga vial o ampoules na naglalaman ng 50 mg ng gamot.	Ang gamot, bilang panuntunan, ay ibinibigay sa isang araw bawat ibang araw, 50 milligrams. Ang gamot ay maaaring ibigay sa parehong intravenously at intramuscularly. Ang tagal ng paggamot ay 3-4 na linggo ( 500 - 600 milligrams ng gamot).
Myelobromol	Pinipigilan nito ang pag-andar ng utak ng buto, dahil sa kung saan mayroong isang makabuluhang pagbaba sa pagbuo ng mga bagong selula ng dugo, kabilang ang mga selula ng tumor.	Mga tablet na 0.25 g ng gamot.	Sa unang 3 hanggang 6 na linggo, uminom ng 0.25 gramo ng gamot araw-araw o bawat ibang araw. Kasunod nito, ang dosis ay nabawasan sa 0.125 g. Ang supportive therapy ay inireseta sa kaso kapag ang isang positibong kalakaran sa paggamot ay sinusunod. Sa kasong ito, ang gamot ay inireseta na kunin hanggang 3 beses sa isang linggo sa isang dosis na 0.125 - 0.25 g.

Bilang karagdagan sa pagkuha ng cytostatics, may isa pang paraan upang gamutin ang polycythemia. Ang pagtaas, sa medikal na kasanayan ay gumagamit ng radioactive phosphorus para sa paggamot ng patolohiya na ito. Ang katotohanan ay ang radioactive phosphorus ay naipon sa mga buto, na nagpapahintulot sa ito na magkaroon ng isang hiwalay na epekto sa pagbabawal sa utak ng buto. Bilang resulta ng pagkuha ng gamot na ito, ang rate ng hematopoiesis ay bumaba nang malaki ( lalo na ang pagbuo ng mga pulang selula ng dugo). Bilang isang patakaran, ang gamot ay inireseta na kunin 3-4 beses sa isang araw para sa isang linggo. Dapat tandaan na ang pamamaraang ito ng paggamot ay may mga kontraindikasyon. Kaya, halimbawa, mahigpit na ipinagbabawal na kumuha ng radioactive phosphorus sa kaso ng malubhang sakit sa bato at atay.

Nadagdagang erythrocytes sa mga sakit sa tumor

Dapat pansinin na kadalasan sa mga sakit na oncological at, lalo na sa kanser, ang pagbawas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo ay sinusunod. Ang isang pagtaas sa mga pulang selula ng dugo ay karaniwang sinusunod kapag ang tumor ay nakakaapekto sa tisyu ng bato, na humahantong sa isang pagtaas sa paglabas ng hormone na erythropoietin. Sa sandaling nasa daloy ng dugo, ang renal hormone na ito ay nagpapagana sa utak ng buto at, sa gayon, ay humahantong sa isang pagbilis ng paghahati at pagkahinog ng mga pulang selula ng dugo.

Ang isang pagtaas sa mga pulang selula ng dugo ay maaaring mangyari laban sa background ng mga sumusunod na sakit sa tumor:

• malignant na tumor ng bato;
• polycystic liver ( ang pagbuo ng isang malaking bilang ng mga cyst sa mga tisyu ng atay);
• benign tumor na nagmumula sa muscular layer ng matris ( may isang ina fibroids);
• adrenal tumor;
• malignant na tumor ng atay;
• benign tumor ng anterior pituitary gland adenoma);
• benign vascular neoplasm ng cerebellum hemangioma);
• panlalaking ovarian tumor Ang testosterone ay ginawa sa malalaking dami sa mga ovary).

Diagnosis ng mga sakit sa tumor na may pagtaas sa antas ng erythrocytes

Kung pinaghihinalaang may sakit na tumor, ginagamit ang mataas na kaalamang pamamaraan ng pananaliksik. Kung mas maagang natukoy ang isang benign o malignant na tumor, mas malamang na matulungan nito ang pasyente nang epektibo hangga't maaari. Sa ngayon, mayroong ilang mga pamamaraan na nagbibigay-daan hindi lamang upang makita ang isang tumor, ngunit din upang bigyan ito ng halos kumpletong paglalarawan.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay ginagamit:

• CT scan ( CT) ginamit upang makakuha ng layered na imahe ng lugar na pinag-aaralan. Ang pamamaraang ito, batay sa paggamit ng mga x-ray, ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang eksaktong lokalisasyon ng tumor, at nagbibigay din ng impormasyon tungkol sa laki, hugis at kondisyon nito ng mga nakapaligid na tisyu.
• Magnetic resonance imaging ( MRI) ay may bahagyang mas mataas na resolution kaysa sa computed tomography. Ang isa sa mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng magnetic resonance imaging at computed tomography ay ang katotohanan na ang X-ray ay hindi ginagamit sa MRI. Ang magnetic resonance imaging ay karaniwang ginagamit upang makita ang isang proseso ng tumor sa utak ( cerebellar hemangioma, pituitary adenoma), at sa tulong ng computed tomography, ang mga tumor ng atay, bato at pelvic organ ay nasuri.
• Pagsusuri ng dugo para sa pagkakaroon ng mga marker ng tumor nagbibigay-daan sa iyo na matukoy ang mga partikular na molekula na ginawa sa malalaking dami ng mga selula ng kanser. Sa katunayan, ang mga marker ng tumor ay mga tiyak na molekula ( protina na pinagsama sa carbohydrates o lipids), na likas sa isang partikular na proseso ng malignant na tumor. Ngayon, salamat sa pagsusuri na ito, maaari itong ipalagay na mayroong oncology ng mga babaeng genital organ ( ovaries, endometrium, uterus, atbp.), atay, mga organo ng gastrointestinal tract ( pancreas, tiyan, bituka), prostate at ilang iba pang organ. Dapat tandaan na ang pagtuklas ng mga marker ng tumor sa dugo ay hindi palaging nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng kanser. Sa ilang mga kaso, ang mga positibong resulta ay maaari ding mangyari laban sa background ng iba pang mga pathologies na hindi nauugnay sa proseso ng tumor.
• Biopsy ay isang paraan ng pananaliksik kung saan ang isang maliit na piraso ng isang organ o tissue ay inaalis upang mapag-aralan ang cellular composition nito. Sa hinaharap, ang tissue na ito ay maingat na susuriin sa ilalim ng mikroskopyo. Salamat sa pamamaraang ito, posible na makakuha ng komprehensibong impormasyon tungkol sa mga selula ng organ sa ilalim ng pag-aaral, na ginagawang posible upang kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis na may mataas na kumpiyansa.

Paggamot ng mga sakit sa tumor na may pagtaas sa antas ng mga pulang selula ng dugo

Ang mga sakit sa oncological, kasama ang mga cardiovascular pathologies, ay ang pinakakaraniwang sanhi na humahantong sa kamatayan. Iyon ang dahilan kung bakit bawat taon ay binuo ang mga bagong gamot at bagong pamamaraan para sa paggamot ng mga benign at malignant na proseso ng tumor. Mas epektibo ang paggamot sa mas maagang pag-detect ng cancer.

Dapat tandaan na sa kaso ng kanser ( 4 na yugto ng proseso ng tumor), kapag mayroong pagkalat ng mga malignant na tumor cells sa buong katawan, kadalasang hindi epektibo ang paggamot. Sa kasong ito, ang therapy ay pangunahing naglalayong mapabuti ang kalidad ng buhay at bawasan ang sakit na nauugnay sa sakit.

Sa ngayon, mayroong tatlong pangunahing paraan ng paggamot ng mga sakit sa tumor. Ang bawat isa sa mga pamamaraan na ito ay may isang bilang ng mga epekto. Iyon ang dahilan kung bakit dapat piliin ang paggamot batay sa bawat partikular na kaso.

Para sa paggamot ng mga sakit sa tumor, ang mga sumusunod na pamamaraan ng paggamot ay maaaring gamitin:

• Radiation therapy ay isang paraan ng paggamot sa isang cancerous na tumor sa pamamagitan ng paglalantad nito sa ionizing radiation. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pag-iilaw ng tisyu ng tumor, bilang isang resulta kung saan ang mga libreng radikal ay nabuo sa mga selula, na umaatake sa DNA ( genetic material ng cell) at guluhin ang proseso ng paghahati. Dapat banggitin na ang radiotherapy ay may maraming side effect ( bone marrow depression, pagkawala ng buhok, pinsala sa tiyan). Ang mga side effect na ito ay nangyayari dahil sa epekto ng ionizing radiation hindi lamang sa tumor, kundi pati na rin sa mga malulusog na selula na nakapalibot sa tumor. Bilang karagdagan, dahil sa pagkasira ng tumor, ang mga nakakalason na produkto ng pagkabulok ng tumor ay tumagos sa daloy ng dugo, na negatibong nakakaapekto sa buong katawan.
• Chemotherapy Ito ay batay sa paggamit ng mga espesyal na gamot na maaaring makapigil sa hindi makontrol na paghahati ng mga selula ng kanser. Sa ibang paraan, ang mga gamot na ito ay tinatawag na cytostatics. Bilang isang patakaran, maraming mga cytostatics ang ginagamit nang sabay-sabay para sa mas epektibong paggamot sa tumor. Ang isa pang pangkat ng mga gamot na may epekto sa antitumor ay hindi lamang humihinto sa paghahati ng mga selula ng tumor, ngunit nagiging sanhi ng kanilang kumpletong pagkawasak ( mga cytotoxin). Ang paggamit ng mga gamot na anticancer ay nagdudulot din ng malaking bilang ng mga side effect, kung saan ang pinakakaraniwan ay ang pagkawala ng follicle ng buhok, pangkalahatang kahinaan at pagsusuka. Iyon ang dahilan kung bakit sa panahon ng chemotherapy, ang mga antiemetic na gamot ay inireseta.
• Surgical na pagtanggal ng tumor tissue ( kirurhiko oncology). Sa panahon ng operasyon, inaalis ng siruhano hindi lamang ang tumor, ngunit kinukuha din ang nakapaligid na malusog na mga tisyu at mga daluyan ng dugo, kung saan ang mga selula ng kanser ay maaaring tumagos sa ibang mga organo. Depende sa lokalisasyon ng proseso ng pathological at ang yugto ng tumor, ang radiation therapy o isang kurso ng chemotherapy ay inireseta bago ang operasyon, na nagpapataas ng posibilidad ng isang kumpletong lunas para sa kanser.

Nakataas ang mga pulang selula ng dugo sa sakit sa bato

Ang ilang mga sakit sa bato ay maaaring magdulot ng pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo. Ito ay kadalasang nauugnay sa isang sugat o stenosis ( paghihigpit) mga sisidlan ng mga bato, na higit na humahantong sa hindi sapat na suplay ng arterial na dugo sa mga tisyu ng organ na ito. Ang mga bato ay tumutugon sa mga masamang kondisyong ito sa pamamagitan ng paggawa ng malaking halaga ng hormone na erythropoietin. Ang hormone na ito ay may kakayahang mag-trigger ng mas mataas na synthesis ng erythrocyte precursor cells sa antas ng bone marrow, na kasunod ay humahantong sa pagtaas ng bilang ng mga pulang selula ng dugo. Dapat tandaan na ang mekanismong ito ay umaangkop at nagbibigay-daan upang bahagyang bawasan ang antas ng renal tissue ischemia ( nabawasan ang daloy ng arterial na dugo).

Bilang isang patakaran, ang mga sumusunod na sakit sa bato ay humantong sa isang pagtaas sa mga pulang selula ng dugo:

• Stenosis ng arterya ng bato nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang pagpapaliit ng lumen ng mga sisidlan ng mga bato. Ang patolohiya na ito ay ang pinakakaraniwang sanhi ng pagtaas ng mga pulang selula ng dugo sa lahat ng mga sakit sa bato. Maaaring mangyari ang stenosis laban sa background ng atherosclerotic vascular lesions ( pagbuo ng mga atherosclerotic plaque) o dahil sa paglaki ng muscular o fibrous layer ng vessel wall. Ang stenosis ng mga arterya ng bato ay humahantong hindi lamang sa isang hindi sapat na suplay ng arterial na dugo sa mga tisyu ng bato, ngunit nagpapakita rin ng sarili bilang isang pagtaas sa presyon ng dugo ( nadagdagan ang diastolic pressure).
• hydronephrosis- may kapansanan sa pag-andar ng bato dahil sa mabilis na progresibong pagpapalawak ng pagkolekta ng mga cavity ng mga bato ( bato calyces at pelvis). Ang sanhi ng hydronephrosis ay maaaring isang malakas na compression ng mga ureter sa pamamagitan ng mga tissue ng tumor, pinsala sa urinary tract o pagbara sa urolithiasis ( urolithiasis). Ang pathological na kondisyon na ito ay humahantong sa isang paglabag sa pag-agos ng ihi at ipinakita sa pamamagitan ng matinding at cramping sakit ng tiyan ( hanggang sa renal colic). Bilang karagdagan, sa hydronephrosis, lumilitaw ang dugo sa ihi ( hematuria), at nagiging madalas at masakit ang pag-ihi.
• cyst sa bato, sa katunayan, ay isang benign tumor, na binubuo ng isang kapsula, sa loob kung saan mayroong isang likido. Ang isang cyst ay maaaring hindi magpakita mismo sa loob ng mahabang panahon. Sa kaganapan na ang cyst ay tumaas sa laki at nagsimulang i-compress ang mga tisyu ng bato at mga daluyan ng dugo, pagkatapos ay mayroong isang paghila ng sakit sa ibabang likod, at ang dugo ay maaaring lumitaw sa ihi. Bilang isang patakaran, ang pagbuo ng isang cyst ay nauugnay sa isang lokal na paglabag sa pag-agos ng ihi ( Ang malfunction ng isa sa mga renal tubules ay humahantong sa pagbuo ng isang cyst).
• Pagtanggi sa isang kidney transplant- isang reaksyon ng hindi pagkakatugma sa pagitan ng katawan ng tao at ng mga tisyu ng donor kidney. Depende sa rate ng pagtanggi, mayroong hyperacute, accelerated, acute at chronic forms. Ang pagtanggi sa isang kidney transplant ay maaaring sinamahan ng lagnat at panginginig, pamamaga ng mga tisyu ng lumbar region ( sa lugar ng inilipat na bato). Gayunpaman, dapat tandaan na kadalasan ang tanging marker ng kondisyong ito ng pathological ay isang pagtaas sa antas ng creatinine ( ay nagpapahiwatig ng pagbaba sa pagsasala ng dugo ng mga bato) kasama ang pagbaba ng ihi. Kung ang pagtanggi ng kidney transplant ay nasuri sa isang maagang yugto, kung gayon ang posibilidad na mapanatili ang paggana ng donor kidney ay nananatiling medyo mataas.

Diagnosis ng mga sakit sa bato na may pagtaas sa antas ng mga pulang selula ng dugo

Ang isang urologist o nephrologist ay tumatalakay sa pagsusuri at paggamot ng mga sakit sa bato. Sa unang yugto, kinokolekta ng doktor ang lahat ng kinakailangang impormasyon tungkol sa patolohiya ( pagkuha ng kasaysayan), at pagkatapos ay gumagamit ng mga pangkalahatang pamamaraan ng diagnostic ( inspeksyon, pagtambulin, palpation, auscultation) upang matukoy ang iba't ibang sintomas.

Mga karaniwang sintomas na katangian ng iba't ibang sakit sa bato

Sintomas	Mekanismo ng pinagmulan
Sakit sa rehiyon ng lumbar	Ang nag-uugnay na kapsula ng tisyu ng mga bato at mga daluyan ng bato ay naglalaman ng napakaraming mga receptor ng sakit. Kapag ang labis na pag-unat o pagpisil ng kapsula ng mga bato o mga daluyan ng dugo, ang mga receptor na ito ay nasasabik, na humahantong sa sakit. Depende sa antas ng mekanikal na epekto sa mga istrukturang ito, ang sakit ay maaaring maliit o napakalubha. Ang sakit sa mababang likod ay ang pinakakaraniwang sintomas para sa karamihan ng mga pathology ng bato.
Pagtaas ng presyon ng dugo (hypertension ng bato)	Ang iba't ibang mga pathology ng bato ay madalas na sinamahan ng pagtaas ng presyon ng dugo. Dahil sa stenosis ng mga arterya ng bato o kapag sila ay pinipiga, ang presyon sa mga sisidlan ay bumababa. Upang mabayaran ang kondisyong ito ng pathological, ang mga bato ay gumagawa ng enzyme renin, na, sa pamamagitan ng pag-activate ng isa pang enzyme ( angiotensinogen) ay humahantong sa pagtaas ng presyon ng dugo dahil sa vasoconstriction. Bilang karagdagan, laban sa background ng isang pagtaas sa renin, ang paglabas ng hormone aldosterone, na ginawa ng adrenal glands, ay tumataas din. Ang hormon na ito ay nakakaapekto sa mga bato at nagiging sanhi ng pagpapanatili ng tubig sa katawan, na humahantong sa pagtaas ng dami ng dugo at higit pang pagtaas ng presyon ng dugo. Dapat pansinin na ang diastolic pressure ay tumataas sa mas malaking lawak ( mas mababang bilang ng presyon ng dugo sa tonometer). Ang pagtaas ng presyon ng dugo na sanhi ng sakit sa bato ay medyo mahirap gamutin.
Nabawasan ang dami ng ihi na inilalabas sa katawan (pagbaba ng diuresis)	Laban sa background ng pagbaba ng presyon sa mga daluyan ng bato, isang pagbawas sa pagbuo ng ihi ay reflexively nangyayari. Karaniwan, sa loob ng isang araw, humigit-kumulang 2 litro ng ihi ang nabubuo sa katawan ng tao. Dahil sa isang paglabag sa pag-andar ng pagsasala ng mga bato, ang dami ng ihi ay maaaring bumaba sa 400 - 500 ml ( oliguria) o ang pagbuo nito ay halos ganap na huminto ( anuria). Ang pagbawas sa output ng ihi ay katangian ng naturang mga pathologies sa bato tulad ng hydronephrosis, pagtanggi ng renal transplant, glomerulonephritis ( pamamaga ng glomeruli), pagkabigo sa bato, talamak na pyelonephritis ( pamamaga ng renal tubules at cavities).
Ang hitsura ng dugo sa ihi	Sa ilalim ng normal na kondisyon, ang mga molekula ng protina sa ihi, pati na rin ang mga selula ng dugo ( erythrocytes, leukocytes, platelets) ay hindi dapat matagpuan. Sa iba't ibang mga pathologies ng mga bato, madalas na may paglabag sa pagkamatagusin ng renal filter, na humahantong sa pagtagos ng iba't ibang mga macromolecular substance mula sa dugo papunta sa ihi. Ang hitsura ng mga pulang selula ng dugo sa ihi hematuria) ay isa sa mga pinakakaraniwang palatandaan ng pinsala sa renal tissue o urinary tract. Depende sa kung ang dugo ay maaaring makita sa dugo gamit ang mata, ang hematuria ay nahahati sa microhematuria ( ang pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo sa ihi ay maaari lamang makita gamit ang isang mikroskopyo) at gross hematuria ( ang isang malaking bilang ng mga pulang selula ng dugo sa ihi ay nagbibigay ito ng isang katangian na mapula-pula na kulay at nakikita nang biswal).

Kapag nilinaw ang diagnosis, ginagamit nila ang paggamit ng iba't ibang mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic, pati na rin sa mga pagsubok sa laboratoryo.

Ang kumpirmasyon ng diagnosis sa iba't ibang sakit sa bato ay batay sa mga resulta ng mga sumusunod na pag-aaral:

• Klinikal na pagsusuri ng ihi- nagpapahintulot sa iyo na makita ang protina, glucose, bakterya, mga selula ng dugo sa dugo ( leukocytes, erythrocytes) at iba pang mga molekula at istruktura na karaniwang hindi dapat naroroon sa ihi. Ang pagtuklas ng isang malaking bilang ng mga erythrocytes sa ihi ay madalas na nagsasalita sa pabor ng pinsala sa tissue ng bato. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng noting na ang pagtuklas ng mga pulang selula ng dugo sa ihi ay maaari ding mangyari na may pinsala sa pantog o yuritra.
• Ultrasound ng mga bato- isang simple at abot-kayang paraan ng pananaliksik na maaaring kumpirmahin ( kahit hindi direkta) ang pagkakaroon ng naturang pathological na kondisyon tulad ng renal artery stenosis, hydronephrosis, transplant rejection at iba't ibang sakit. Kaya, halimbawa, sa hydronephrosis, ang isang makabuluhang pagpapalawak ng mga calyces ng bato at pelvis ay napansin dahil sa kanilang pag-apaw sa ihi. Sa pagtanggi ng kidney transplant, kung minsan ang tanging senyales ay ang bahagyang pagtaas sa laki ng donor kidney. Ang mga diagnostic ng ultratunog ay maaari ring magbunyag ng pagbaba sa bato, na hindi direktang kinukumpirma ang diagnosis ng renal artery stenosis, dahil sa isang pagbawas sa daloy ng arterial na dugo sa mga tisyu ng bato, ang organ na ito ay unti-unting lumiliit.
• X-ray na pagsusuri sa mga bato at daanan ng ihi. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng intravenous administration ng isang contrast agent ( solusyon na may mataas na konsentrasyon ng yodo) na sinusundan ng isang serye ng mga radiograph. Ang pamamaraan ng pananaliksik na ito ay nakakatulong upang masuri ang antas ng patency ng pelvis, renal calyces, ureters, pantog, at kanal ng ihi.
• Arteriography ng bato- isang paraan ng diagnostic na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang imahe ng mga arterya ng bato at suriin ang kanilang conductivity. Sa pag-aaral na ito, ang isang catheter ay dumaan sa femoral artery patungo sa renal artery, at pagkatapos ay isang radiopaque substance ang iniksyon sa pamamagitan nito. Dahil ang pagmamanipula ay invasive ( na may pinsala sa tissue), pagkatapos ay isagawa ang isang naaangkop na anesthesia bago ito ( kawalan ng pakiramdam). Dapat pansinin na ang renal arteriography ay kinakailangan upang kumpirmahin ang diagnosis ng renal artery stenosis, dahil pinapayagan ka nitong tumpak na i-localize ang site ng pagpapaliit ng daluyan at ang antas ng compression.
• Computed tomography ng mga bato ay isa sa mga pinaka-mataas na nagbibigay-kaalaman na mga pamamaraan ng diagnostic, na kadalasang ginagamit upang kumpirmahin ang isang partikular na sakit sa bato. Salamat sa computed tomography, maaari mong makita ang mga bato sa bato, isang cyst, isang tumor, ilang mga pagbabago sa pattern ng vascular, o matukoy ang mga palatandaan ng pamamaga.

Paggamot ng mga sakit sa bato na may pagtaas sa antas ng mga pulang selula ng dugo

Ang paggamot ay pinili batay sa uri at kalubhaan ng patolohiya ng bato, pangkalahatang kalusugan, ang pagkakaroon ng iba pang magkakatulad na sakit, ang edad ng pasyente. Depende sa sakit, maaaring gamitin ang parehong medikal at surgical na paraan ng paggamot.

Depende sa yugto ng hydronephrosis, ang paggamot ay maaaring maging konserbatibo o kirurhiko. Kaya, halimbawa, kung ang pag-andar ng bato ay bahagyang may kapansanan laban sa background ng hydronephrosis, pagkatapos ay magrereseta sila ng mga anti-inflammatory at analgesic na gamot ( baralgin, pentalgin, ibuprofen), antispasmodics ( drotaverine, no-shpa), mga antihypertensive agent na nagpapababa ng presyon ng dugo ( indapamide). Kapag may nakakabit na impeksiyon, ang mga antibacterial na gamot tulad ng amoxiclav, cefazolin, ceftriaxone ay kadalasang ginagamit. Napakahalaga din na sundin ang isang mataas na calorie na diyeta, na nagbibigay para sa pagbubukod ng karne, isda, pati na rin ang maanghang, maalat at maanghang na pagkain. Ang batayan ng diyeta na ito ay mga gulay at prutas. Ang kirurhiko paggamot ay ginagamit kapag ang makabuluhang pinsala sa bato tissue ay sinusunod. Sa kasong ito, ang uri ng operasyon na isinagawa ay depende sa sanhi, ang antas ng pagkasayang ng bato ( pagkamatay ng tissue sa bato), ang pagkakaroon ng mga komplikasyon.

Kadalasan, para sa paggamot ng mga cyst sa bato, gumamit sila ng operasyon sa kirurhiko. Ang karaniwang pamamaraan ay nagsasangkot ng paggamit ng malawak na pag-access ( paghiwa), kung saan maaari mong hindi lamang ganap na alisin ang cyst, ngunit din, kung kinakailangan, bahagyang o ganap na alisin ang bato ( na may pagkasayang o pagkabigo sa bato). Ang isang mas banayad na paraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang ma-access ang cyst sa pamamagitan ng maliliit na butas ( laparoscopic surgery). Sa panahon ng naturang operasyon, ang lahat ng likido ay ibinubomba palabas ng lukab ng cyst. Kasunod nito, ang isang gamot ay iniksyon sa lumen ng cyst, na humahantong sa pagsasanib ng mga pader at pagbawas sa laki ng cyst. Ang medikal na paggamot ay ginagamit lamang kapag ang lukab ng cyst ay umabot sa isang malaking sukat, ngunit hindi pinipiga ang mga daluyan ng dugo ng bato, at hindi rin nakakasagabal sa pag-agos ng ihi.

Ang operasyon ay ginagamit upang gamutin ang renal artery stenosis. Sa kasalukuyan, mayroong dalawang pangkaraniwan at mababang-traumatikong pamamaraan ng kirurhiko paggamot ng patolohiya ng bato na ito.

Para sa paggamot ng renal artery stenosis, ang mga sumusunod na uri ng operasyon ng kirurhiko ay ginagamit:

• Pagluwang ng lobo ng arterya ng bato- isang paraan kung saan ang kinakailangang bahagi ng sisidlan ay pinalawak gamit ang isang espesyal na lobo. Sa simula ng operasyon, ang isang balloon catheter ay ipinasok sa sisidlan sa isang hindi aktibong estado, at pagkatapos ay ang lobo ay napalaki, bilang isang resulta kung saan ang lumen ng sisidlan ay lumalawak at muli ay nagiging isang normal na diameter.
• stenting ng arterya nagsasangkot ng paggamit ng isang guwang na cellular tube, na inihatid sa lugar ng pagpapaliit ng sisidlan. Ang honeycomb tube na ito ay medyo matibay, na maaaring epektibong palawakin at suportahan ang arterya.

Ang therapy para sa pagtanggi sa kidney transplant ay batay sa paggamit ng mga gamot na maaaring sugpuin ang immune system at ihinto ang reaksyon ng pagtanggi. Para dito, bilang panuntunan, ginagamit ang mga glucocorticosteroids, immunosuppressants, antilymphocyte immunoglobulin.

Nakataas ang mga pulang selula ng dugo sa pagkabigo sa paghinga

Ang terminong respiratory failure ay karaniwang nauunawaan bilang ang kawalan ng kakayahan ng respiratory system na mapanatili ang kinakailangang antas ng oxygen sa dugo ( arterial na mga gas ng dugo). Ang pagkabigo sa paghinga ay kadalasang sanhi ng kumbinasyon ng parehong mga sakit sa baga at/o bronchial at cardiovascular ( pagkabigo ng cardiopulmonary).

Sa pagkabigo sa paghinga, ang proseso ng pagpapalitan ng gas ay nabalisa ( nangyayari sa antas ng alveoli at ang pinakamaliit na mga sisidlan ng baga). Bilang resulta, ang oxygen mula sa inhaled air ay hindi makakapasok sa mga baga sa tamang dami. Kaya naman ang mga tissue ng katawan na may respiratory failure ay nakakaranas ng oxygen starvation. Sa hinaharap, ang isang mekanismo ng kompensasyon ay inilunsad, bilang isang resulta kung saan mayroong pagtaas sa paggawa ng hormone erythropoietin ng mga bato. Ang hormone na ito ay partikular na nakakaapekto sa bone marrow, na nagpapasigla sa paggawa ng mga erythrocyte progenitor cells.

Ang isang pagtaas sa mga erythrocytes ay sinusunod sa talamak na kurso ng pagkabigo sa paghinga. Nasa ibaba ang isang listahan ng mga pinakakaraniwang sanhi ng pagkabigo sa paghinga.

Ang isang pagtaas sa mga pulang selula ng dugo laban sa background ng pagkabigo sa paghinga ay maaaring sundin sa mga sumusunod na pathologies:

• Chronic obstructive pulmonary disease- isang termino na pinagsasama ang ilang mga sakit nang sabay-sabay ( talamak na obstructive bronchitis, pulmonary emphysema, pneumosclerosis, talamak na cor pulmonale). Ang talamak na obstructive pulmonary disease ay nailalarawan sa pamamagitan ng progresibong pamamaga ng buong tissue ng baga, kabilang ang alveoli, bronchi ng iba't ibang laki, mga sisidlan at pleura. Bilang isang patakaran, ang sitwasyong ito ng pathological ay nangyayari dahil sa pagtaas ng sensitivity ng tissue ng baga sa iba't ibang mga aerosol, gas at kemikal.
• Puso ng baga ay isang kumplikadong mga sintomas na nangyayari dahil sa tumaas na presyon sa sirkulasyon ng baga ( mga sisidlan na nag-uugnay sa puso at baga). Ang Cor pulmonale ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalaki ng kanang bahagi ng puso ( kanang ventricle at kanang atrium), na kung saan ay ipinahayag ng parehong cardiac at pulmonary insufficiency. Kung ang pathological na kondisyon na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng medyo mabagal na kurso ( talamak na cor pulmonale), ito ay maaaring humantong sa pagtaas ng mga pulang selula ng dugo. Ang Cor pulmonale ay maaaring humantong sa mga pathology tulad ng talamak na nakahahadlang na sakit sa baga, pinsala sa mga daluyan ng puso at baga ( pulmonary embolism, pulmonary hypertension, pamamaga ng vascular wall), pinsala sa kalamnan sa paghinga ( diaphragm at intercostal na kalamnan).
• pneumosclerosis ipinahayag sa pamamagitan ng unti-unting pagpapalit ng tissue ng baga na may connective tissue. Ang pneumosclerosis, bilang panuntunan, ay nangyayari laban sa background ng iba't ibang mga pathologies ng respiratory system ( talamak na obstructive bronchitis, pneumoconiosis, sarcoidosis sa baga, tuberculosis), ngunit sa ilang mga kaso maaari rin itong mangyari bilang isang malayang sakit ( Hammen-Rich syndrome). Ang mga pangunahing pagpapakita ng patolohiya na ito ay ubo, igsi ng paghinga, karamdaman, kahinaan at cyanosis ng balat ( ang balat ay nagiging maasul).

Diagnosis ng respiratory failure na may pagtaas sa antas ng mga pulang selula ng dugo

Upang makagawa ng isang paunang pagsusuri ng pagkabigo sa paghinga, kinakailangan upang mangolekta ng anamnestic data ( listahan ng mga tanong tungkol sa sakit), pati na rin upang magsagawa ng isang paunang pagsusuri ng pasyente upang matukoy ang lahat ng posibleng mga klinikal na pagpapakita ng sakit ( biswal na suriin ang balat, makinig sa baga at puso, atbp.).

Mga palatandaan ng pagkabigo sa paghinga

tanda	Mekanismo ng pinagmulan
Ubo	Nangyayari bilang tugon sa pagpasok sa bronchi ng mga dayuhang bagay tulad ng alikabok, mga kemikal, mga banyagang katawan, mga piraso ng pagkain. Bilang karagdagan, ang pag-ubo ay nangyayari din na may spasm ng makinis na mga kalamnan na lining sa bronchi, pati na rin sa akumulasyon ng isang malaking halaga ng uhog o plema sa kanila. Ang pag-ubo ay makikita bilang isang uri ng proteksiyon na mekanismo na nagbibigay-daan sa bronchi na maalis nang mabisa.
Dyspnea	Ito ay isang pansariling pakiramdam, na kung hindi man ay nakikita bilang isang kakulangan ng hangin. Depende sa kalubhaan ng respiratory failure, ang dyspnea ay maaaring mangyari sa parehong masipag at katamtamang pisikal na aktibidad ( una o ikalawang antas ng sakit) at nagpapahinga ( huling yugto). Ang igsi ng paghinga ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa dalas ng paghinga. Ang compensatory mechanism na ito, gayunpaman, ay hindi epektibo dahil sa katotohanan na ang paghinga ay mababaw at hindi nagbibigay ng kinakailangang supply ng oxygen kasama ang inhaled air.
Mabilis na paghinga	Kung ang dugo ay umiikot sa pamamagitan ng mga arterial vessel, na hindi gaanong puspos ng oxygen, kung gayon ito ay humahantong sa paggulo ng mga espesyal na receptor sa medulla oblongata ( mga receptor ng respiratory center). Sa hinaharap, ang mga impulses mula sa mga receptor na ito ay ipinapadala sa mga kalamnan sa paghinga ( higit sa lahat ang diaphragm at intercostal na kalamnan), na makikita sa kanilang mas madalas na pag-urong ( tumataas ang inspiratory rate). Dapat pansinin na dahil sa paglabag sa proseso ng pagpapalitan ng gas, ang mekanismong ito ay hindi makakapagbayad para sa pagkabigo sa paghinga at pinalalalain lamang ito ( huminto ang paghinga ng malalim).
Tumaas na rate ng puso	Ito rin ay isang mekanismo para sa kabayaran para sa pagkabigo sa paghinga. Ang bagay ay dahil sa kabiguan ng sistema ng paghinga na magbigay ng katawan ng tamang dami ng oxygen, ang kalamnan ng puso, sa pamamagitan ng pagtaas ng rate ng puso, ay sumusubok na magbayad para sa kondisyong ito ng pathological. Ang mas masinsinang gawain ng puso sa mga kondisyon ng gutom sa oxygen sa paglipas ng panahon ay humahantong sa katotohanan na ang pasyente ay nagkakaroon din ng pagkabigo sa puso ( dahil sa ventricular hypertrophy), na makabuluhang nakapipinsala sa kalidad ng buhay ng pasyente at ginagawang hindi kanais-nais ang pagbabala ( nangyayari ang pagpalya ng puso).
Maasul na kulay ng balat (sianosis)	Lumilitaw dahil sa saturation ng dugo na may pinababang hemoglobin. Sa katunayan, ang anyo ng hemoglobin na ito ay isang molekula na nagbigay ng oxygen sa mga tisyu. Laban sa background ng respiratory failure, ang halaga ng hemoglobin na nauugnay sa oxygen ay bumababa nang husto, at ang pagbawas ng hemoglobin, na may madilim na kulay ng cherry, ay higit sa lahat ay nagpapalipat-lipat sa daluyan ng dugo. Ito ay dahil dito na ang balat ay nakakakuha ng isang tiyak na mala-bughaw na tint.
Kahinaan, nabawasan ang pagiging produktibo	Kung walang partisipasyon ng oxygen, hindi magagawa ng mga selula ng utak ang kanilang mga normal na aktibidad. Iyon ang dahilan kung bakit nangyayari ang asthenic syndrome sa mga taong may talamak na respiratory failure, na ipinakikita ng kahinaan, pananakit ng ulo, karamdaman, pagkahilo, pagkagambala sa pagtulog, at kawalang-interes.
Puso ng baga (pagpapalawak ng kanang atrium at ventricle ng puso)	Ang talamak na pagkabigo sa paghinga ay humahantong sa pagtaas ng presyon sa vascular system na nag-uugnay sa mga baga at puso ( sirkulasyon ng baga). Bilang isang resulta, ang pagkarga sa kanang bahagi ng puso ay unti-unting tumataas, na humahantong sa isang pampalapot ng layer ng kalamnan ng kanang ventricle ( myocardial hypertrophy). Bilang karagdagan, ang mga daluyan ng sirkulasyon ng baga ay napapailalim din sa pagbabago. Ang muscular layer ng vessel wall ay unti-unting tumataas ( ang mga sisidlan ay kailangang makatiis ng higit na presyon), na humahantong sa pagpapaliit ng kanilang lumen.

Upang linawin ang diagnosis, ginagamit nila ang paggamit ng iba't ibang mga functional na pamamaraan ng pananaliksik na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang sakit na humantong sa pagkabigo sa paghinga. Bilang karagdagan, mahalagang suriin ang estado ng respiratory at cardiovascular system para sa pagpili ng sapat na paggamot.

Upang matukoy ang sanhi ng pagkabigo sa paghinga, ang mga sumusunod na functional diagnostic na pamamaraan ay kadalasang ginagamit:

• X-ray ng dibdib tumutulong upang makilala ang iba't ibang mga pagbabago sa pathological sa antas ng bronchi at tissue ng baga. Halimbawa, sa talamak na obstructive bronchitis ( isa sa mga karaniwang sanhi ng talamak na obstructive pulmonary disease at respiratory failure) napansin ng isang radiologist ang pagbabago sa pattern ng vascular ( ang maliliit na sisidlan ay hindi nakikita), ang mga ugat ng baga ay pinalaki at deformed dahil sa paglaganap ng connective tissue ( isa sa mga pangunahing palatandaan ng patolohiya). Bilang karagdagan, ang mga lugar na may tumaas at nabawasan na hangin ay matatagpuan din sa radiograph ( pneumatization). Ang isa pang sanhi ng pagkabigo sa paghinga ay maaaring emphysema, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pag-unat ng mga air sac ng mga baga ( alveoli), na humahantong sa pagkagambala sa proseso ng pagpapalitan ng gas. Sa kasong ito, ang mga zone ng paliwanag ay matatagpuan sa x-ray ( malaking emphysematous bullae), ang pahalang na pag-aayos ng mga tadyang, ang pagpapalawak ng mga intercostal space at ang pagtaas sa lugar ng patlang ng baga. Sa isang advanced na kaso, ang dibdib ay nagiging hugis ng bariles.
• Spirometry- isang pag-aaral na nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang mahahalagang kapasidad ng mga baga ( ang pinakamalaking dami ng hangin na maaaring magkasya sa mga baga), pati na rin ang iba't ibang mga tagapagpahiwatig ng bilis at dami ng panlabas na paghinga. Ang mga resulta ng pamamaraang ito ay tumutulong na matukoy ang uri ng pagkabigo sa paghinga. Kaya, halimbawa, sa talamak na obstructive pulmonary disease, ang paghinga ay mahirap nang tumpak sa pagbuga ( nagaganap ang expiratory dyspnea).
• Pag-aaral ng komposisyon ng gas ng arterial blood nagbibigay ng mahalagang impormasyon tungkol sa nilalaman at ratio ng oxygen at carbon dioxide sa arterial blood. Pinapayagan ka ng pamamaraang ito ng pananaliksik na matukoy ang antas ng saturation ng dugo na may oxygen, ang nilalaman at bahagyang presyon ng carbon dioxide at oxygen. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ng mga arterial blood gas ay ginagamit upang masuri ang kalubhaan ng sakit.
• echocardiography ( ultrasound ng puso) kailangan sa diagnosis ng cor pulmonale. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan upang makita ang isang pagtaas sa laki ng myocardium ng kanang ventricle, kasama ang pagtaas ng presyon ng dugo sa sirkulasyon ng baga.

Paggamot ng kabiguan sa paghinga na may pagtaas sa antas ng mga pulang selula ng dugo

Ang talamak na pagkabigo sa paghinga ay bubuo sa loob ng mahabang panahon at isang kumpletong lunas sa kasong ito, bilang panuntunan, ay halos imposible. Ang mga therapeutic na hakbang ay dapat na naglalayong mapabuti ang patency ng daanan ng hangin, bawasan ang kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita ng pagkabigo sa paghinga, pati na rin ang pagbabawas ng panganib ng iba't ibang mga komplikasyon.

Upang mapanatili ang normal na airway patency, bilang panuntunan, inireseta ang vibration at percussion massage ( espesyal na pagtambulin) kasama ang isang espesyal na kumplikado ng mga therapeutic exercise, na kinabibilangan ng lahat ng mga grupo ng mga kalamnan sa paghinga. Sa kumbinasyon, ang mga manipulasyon sa itaas ay nagpapabuti sa paglabas ng plema, na tumutulong upang linisin ang bronchi at mapabuti ang proseso ng gas exchange. Ang mga gamot ay maaari ding magreseta ng mga gamot na tumutulong sa manipis at paglabas ng plema ( ambroxol, acetylcysteine, bromhexine). Upang mapawi ang spasm ng makinis na mga kalamnan ng bronchi sa talamak na obstructive bronchitis at pulmonary emphysema, ginagamit ang mga gamot tulad ng salbutamol at theophylline.

Ginagamit ang oxygen therapy upang gawing normal ang komposisyon ng gas ng arterial blood. Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay paggamot ng oxygen. Ang pasyente ay pinahihintulutan na huminga ng 10 oras o higit pa ng isang halo ng gas o hangin, kung saan tumataas ang konsentrasyon ng oxygen ( 30 – 95% ). Ang tagal ng paggamot ay nakasalalay sa mga tagapagpahiwatig ng komposisyon ng gas ng arterial blood.

Ang pagiging epektibo ng paggamot ay tinasa sa paglipas ng panahon batay sa mga resulta ng spirometry, arterial blood gas, at mga katangian ng mga sintomas ng respiratory failure ( ubo, dyspnea, respiratory rate, heart rate, cyanosis).

Sa kawalan ng epekto ng paggamot, ang tracheal intubation ay isinasagawa, kung saan ang isang espesyal na tubo ay ipinasok sa trachea, na nagsisiguro ng normal na airway patency. Bilang karagdagan, ang pagmamanipula na ito ay ginagawa sa kaganapan ng pagtaas ng inis.

Tumaas na mga erythrocytes sa napakalaking paso

Sa mga pasyente na nakatanggap ng malalim at napakalaking paso, ang pagtaas ng mga pulang selula ng dugo ay madalas na napansin. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang napakalaking paso ay nakakapinsala sa parehong mababaw at malalim na mga layer ng balat. Ang mga sisidlan ay nasira din, na humahantong sa pagtaas ng pagkamatagusin at pagpapalabas ng isang malaking halaga ng likidong bahagi ng dugo mula sa vascular bed. Ang mga pathological na pagbabago ay humantong sa isang pagbawas sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo. Laban sa background ng napakalaking pagkasunog, ang katawan ay nawawala ang likidong bahagi ng dugo, na nagreresulta sa pagbawas sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo. Ang dugo sa parehong oras ay nagiging makapal at malapot, at ang klinikal ( pangkalahatan) ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng pagtaas ng mga pulang selula ng dugo at iba pang mga selula ng dugo.

Kapansin-pansin na kung ang mga mababaw na paso ay sumasakop ng higit sa 30% ng ibabaw ng katawan o malalim na pagkasunog ng higit sa 10%, pagkatapos ay bubuo ang sakit sa paso. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang bilang ng mga sindrom at mga nakakahawang komplikasyon.

Diagnosis ng napakalaking pagkasunog na may pagtaas sa antas ng mga erythrocytes

Ang pinakamahalaga sa pagsusuri ay ang lalim ng sugat sa balat sa panahon ng paso. Ang pagkakaroon ng pagtukoy kung gaano kalubha ang pagdurusa ng balat at mga tisyu at mga sisidlan na matatagpuan sa ilalim nito, posible na hatulan ang kalubhaan ng paso, na sa hinaharap ay nagpapahintulot sa iyo na pumili ng tamang mga taktika sa paggamot.

Ayon sa lalim ng sugat, ang mga sumusunod na antas ng pagkasunog ay nakikilala:

• Unang degree na paso. Tanging ang tuktok na layer ng balat ang apektado keratinized epithelium). Para sa isang unang antas ng paso, ang hitsura ng hindi naipahayag na edema at pamumula, na sinamahan ng masakit na sakit, ay katangian. Ang buong pagbawi ng balat ay sinusunod na sa loob ng 3-5 araw. Kapansin-pansin na ang isang first-degree na paso ay hindi kayang humantong sa pagkawala ng plasma ( hindi nagiging sanhi ng pinsala sa vascular) at samakatuwid ay hindi maaaring maging sanhi ng pagtaas ng mga erythrocytes sa dugo.
• Second degree burn. Ang balat ay apektado hanggang sa basal layer, salamat sa kung saan ang kumpletong pagbabagong-buhay ay posible. Ang pangalawang antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng mga paltos na may mga transparent na nilalaman. Ito ay dahil sa ang katunayan na mula sa mababaw na dilat na mga sisidlan ng balat, ang likidong bahagi ng dugo ay lumalabas. Bilang karagdagan, nangyayari rin ang pamamaga ng tissue, pamumula at matinding pananakit. Ang balat ay ganap na nagbabagong-buhay sa loob ng 7-14 na araw nang hindi nag-iiwan ng mga peklat.
• Third degree burn. Maaaring may bahagyang o kumpletong pinsala sa mga dermis ng balat ( gitnang layer ng balat). Sa bahagyang pinsala sa dermis, lumilitaw ang isang madilim na tuyong crust ( langib). Minsan maaaring mabuo ang medyo malalaking bula, na naglalaman ng dugo. Ang mga bula na ito ay madalas na nagsasama sa isa't isa. Dahil sa nekrosis ng mga receptor ng sakit na matatagpuan sa balat, ang sakit ay kadalasang menor de edad. Kadalasan, ang balat ay gumagaling sa pamamagitan ng pagkakapilat, bagaman sa mga bihirang kaso ay posible ang normal na pag-aayos ng balat ( habang pinapanatili ang isang lugar na may buo na basal na layer ng balat). Kung ang dermis ay ganap na nasira, kung gayon ang balat ay hindi maibabalik ang istraktura nito at ang magaspang na tisyu ng peklat ay nananatili sa lugar ng paso sa paglipas ng panahon.
• Ikaapat na antas ng paso. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang sugat ng parehong balat at mga tisyu na matatagpuan sa ilalim ng balat ( ligaments, tendons, muscles, blood vessels at maging ang mga buto). Ang lakas at / o oras ng pagkakalantad sa thermal factor sa balat ay napakalakas na humahantong sa nekrosis at pagkasunog ng mga tisyu.

Dapat pansinin na ang napakalaking pagkasunog ng pangalawa, pangatlo o ikaapat na antas ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa mga erythrocytes, kapag ang isang medyo malaking halaga ng plasma ay inilabas mula sa mga daluyan ng dugo.

Ang kalubhaan ng pinsala sa mga paso ay apektado hindi lamang ng lalim ng sugat, kundi pati na rin ng lugar ng sugat. Mayroong ilang mga pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang makalkula ang lugar ng ibabaw ng paso.

Ang lugar ng ibabaw ng paso ay maaaring masukat tulad ng sumusunod:

• Rule of nines. Ayon sa panuntunang ito, ang buong ibabaw ng katawan ay kinukuha bilang 100%, at ang iba't ibang bahagi ng katawan ay bumubuo ng 9% ( ulo at leeg, braso, hita, ibabang binti at paa, dibdib, tiyan). Dapat tandaan na ang panuntunang ito ay gumagana lamang para sa mga matatanda. Sa mga bata, halimbawa, ang lugar ng leeg at ulo ay hindi 9%, ngunit 21%. Ang pamamaraang ito ay ginagamit bilang isang gabay.
• Ang tuntunin ng palad. Ang panuntunang ito ay nagsasaad na ang lugar ng palad ng tao ay tumutugma sa humigit-kumulang 1 - 1.5% ng ibabaw ng buong balat. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa mga sitwasyong pang-emergency na halos matukoy ang ibabaw ng ibabaw ng paso.
• Pamamaraan ng Postnikov nagbibigay-daan sa iyo upang mas tumpak na matukoy ang lugar ng pinsala sa balat. Sa panahon ng pagsukat, ipinapalagay na gumamit ng sterile ( napakahalaga na huwag mahawa ang balat kapag ginagamit) transparent na pelikula, na malumanay na inilalapat sa ibabaw ng paso. Pagkatapos ang mga hangganan ng paso ay inilipat sa pelikula na may panulat o marker. Ang nagresultang lugar ng circled zone ay kinakalkula gamit ang graph paper ( sa square centimeters).

Laban sa background ng napakalaking pagkasunog, madalas na nabubuo ang sakit sa paso. Ang pathological na kondisyon na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga malubhang komplikasyon tulad ng pamamaga ng mga meninges ( meningitis), shock, suppuration ng mga nasirang tissue, may kapansanan sa paggana ng utak dahil sa pagkabulok ng nerve cells ( encephalopathy). Sa konteksto ng sakit sa paso, 4 na yugto ng pag-unlad ay nakikilala.

Ang sakit sa paso ay nailalarawan sa pamamagitan ng sumusunod na kurso:

• paso shock kumakatawan sa unang yugto ng sakit na paso. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo dahil sa paglabas ng likidong bahagi ng dugo mula sa daluyan ng dugo ng maliliit na daluyan. Depende sa kalubhaan ng sugat, ang burn shock ay maaaring tumagal mula 12 hanggang 72 na oras.
• Talamak na toxemia ipinahayag sa pamamagitan ng paglitaw ng mga sintomas ng matinding pagkalasing dahil sa pagtagos ng mga lason at pagkabulok ng mga produkto ng mga nasirang tisyu sa daluyan ng dugo. Sa panahong ito, maaaring mangyari ang hindi pagkakatulog, matinding sakit ng ulo, delirium, guni-guni, kombulsyon. Mula sa gilid ng cardiovascular system, maaaring mangyari ang mga arrhythmia at myocarditis ( pinsala sa kalamnan ng puso), at mula sa gastrointestinal tract - nakakalason na hepatitis, gastric at duodenal ulcers, bituka na sagabal. Ang yugto ng talamak na toxemia ay karaniwang tumatagal mula 3 hanggang 15 araw.
• Impeksyon sa paso ay nangyayari dahil sa pagtagos ng bakterya sa malalim na mga tisyu pagkatapos bumaba ang isang langib mula sa sugat ( pagtanggi ng madilim na crust). Kadalasan, ang staphylococcus aureus at E. coli ay tumagos sa sugat. Ito ay humahantong sa hitsura ng lagnat, at lokal na ipinakita sa pamamagitan ng paglitaw ng purulent blisters sa balat. Para maiwasan ang pagkakaroon ng bacterial infection at pagkalat nito sa buong katawan ( sepsis), kinakailangan na pana-panahong punasan ang ibabaw ng sugat na may mga antiseptikong sangkap at mga antibacterial na gamot. Ito ay lalong mahalaga, dahil kung ang pagkalason sa dugo ay nangyayari laban sa background ng isang sakit sa paso, kung gayon kadalasan ay humahantong ito sa kamatayan. Ang yugto ng impeksyon sa paso ay tumatagal ng humigit-kumulang 3 hanggang 6 na linggo.
• yugto ng pagbawi nagsisimula kapag nangyari ang hindi komplikadong paggaling ng sugat. Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay unti-unting nag-normalize, at ang sugat, bilang panuntunan, ay nagpapagaling sa pagbuo ng peklat na tisyu. Ang tagal ng yugtong ito ay maaaring tumagal mula 2 hanggang 4 na buwan.

Paggamot ng napakalaking paso na may pagtaas sa antas ng mga pulang selula ng dugo

Ang pagkakaroon ng malawak at/o malalim na paso ay isang indikasyon para sa emergency na ospital. Upang maiwasan ang pag-unlad ng iba't ibang mga komplikasyon, napakahalaga na magbigay ng mataas na kalidad at napapanahong pangangalagang medikal. Parehong mahalaga ang pagbibigay ng first aid bago ang pagdating ng paramedic.

Sa unang yugto ng pangunang lunas, ang pakikipag-ugnay sa pagitan ng nasugatan at ang nakakapinsalang kadahilanan ay dapat na ganap na maputol. Ito ay lalong mahalaga sa mga kaso kung saan ang biktima ay hindi kayang gawin ito nang mag-isa ( pagkabigla, nanghihina, natigilan o hindi makakilos). Sa hinaharap, ang apektadong lugar ay dapat na palamig. Upang gawin ito, ang lugar ng paso ay inilalagay sa ilalim ng isang stream ng malamig na tubig sa loob ng 10 hanggang 20 minuto. Sa ilalim ng impluwensya ng malamig, ang mga sisidlan ng balat ay makitid, sa gayon ay nagpapabagal sa pagbuo ng edema at binabawasan ang kalubhaan ng sakit. Dapat tandaan na ang pagmamanipula na ito ay epektibo lamang sa mga unang oras pagkatapos makatanggap ng paso.

Kung mayroong malinis na tela o sterile gauze ( makukuha sa car first aid kit), pagkatapos ay kinakailangan na maingat na ilapat ito sa lugar ng paso. Ang bendahe ay dapat na magkasya nang mahigpit laban sa apektadong balat, ngunit huwag pisilin ito, kung hindi, ito ay madaragdagan lamang ang sakit. Mahalagang huwag linisin ang apektadong balat sa iyong sarili, dahil ito ay maaaring magdulot ng pagdurugo at magpalala ng sitwasyon. Ang paglalagay ng bendahe ay nakakatulong upang maiwasan ang impeksyon sa tissue, na maaaring mangyari dahil sa pinsala sa integridad ng balat.

Sa napakalaking pagkasunog ng ikalawa at ikatlong antas, nangyayari ang isang malakas na sakit na sindrom. Sa kasong ito, ipinapayong bigyan ang biktima na kumuha ng anesthetic ( analgin, pentalgin, baralgin).

Ang paggamot sa mga biktima na may napakalaking paso ay isang kumplikado at medyo mahirap na gawain, lalo na pagdating sa sakit na paso. Kinakailangang isaalang-alang ang panahon ng sakit na paso, dahil ang bawat yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga tiyak na pagpapakita. Upang maalis ang dehydration, ang pasyente ay dapat uminom ng maraming likido. Bilang karagdagan, ang mga crystalloid at colloid na solusyon ay ibinibigay sa intravenously, na pinapalitan ang likidong bahagi ng dugo at tumutulong na gawing normal ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo. infusion therapy ( intravenous infusion) ay ang batayan ng paggamot, dahil laban sa background ng isang sakit sa paso, ang mga pasyente ay nawawalan ng malaking halaga ng likido. Ito ay ang pagkawala ng isang malaking halaga ng likido sa isang maikling panahon na humahantong sa isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, pagkabigla, at kung hindi napapanahong tulong ay ibinigay, maaari itong maging sanhi ng kamatayan.

Ang mga non-narcotic pain reliever ay kadalasang ginagamit upang mapawi ang sakit, ngunit sa ilang mga kaso, kapag ang sakit ay naging hindi na mabata, ipinapayong magreseta ng narcotic analgesics tulad ng droperidol, ketamine, o fentanyl. Bilang karagdagan, maaaring gamitin ang mga novocaine blockade ( iniksyon ng novocaine sa lugar ng pinakamataas na sakit).

Upang mapabuti ang saturation ng oxygen sa tisyu at alisin ang gutom sa oxygen ( tissue hypoxia) gumamit ng oxygen therapy ( paghinga ng hangin na may mataas na konsentrasyon ng oxygen).

Kapag may mga problema sa puso ( yugto ng burn toxemia) magreseta ng cardiac glycosides. Ang mga gamot na ito ay nag-normalize ng mga proseso ng metabolic sa kalamnan ng puso, na nagpapabuti sa pumping function ng myocardium. Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot tulad ng digoxin, strophanthin, celanid.

Ang lokal na paggamot sa malawak na paso ay nagsisimula sa kawalan ng pakiramdam ( Ang 1% promedol solution ay itinuturok sa ilalim ng balat). Pagkatapos ang apektadong balat ay ginagamot ng maligamgam na tubig na may sabon o isang 3% na solusyon ng boric acid. Pinapayagan ka nitong alisin ang iba't ibang mga banyagang katawan at exfoliated epidermis mula sa balat. Pagkatapos ang ibabaw ng paso ay punasan ng alkohol. Ang malalaki at katamtamang mga bula ay tinutusok, at ang mga nilalaman nito ay tinanggal. Kung ang sugat sa paso ay labis na kontaminado, nililinis ito ng hydrogen peroxide ( 3% na solusyon). Sa hinaharap, ang sugat ay natatakpan ng mga sterile napkin para sa pagpapatuyo. Batay sa yugto ng pagpapagaling ng sugat sa paso, pati na rin ang lalim at lugar ng sugat, pinipili ng doktor ang isang komprehensibong regimen ng paggamot. Sa kaso kapag ang isang pasyente ay nasuri na may sakit sa paso, ang pangunahing paggamot sa ibabaw ng sugat ay ipinagpaliban hanggang sa ang pangkalahatang kondisyon ay nagpapatatag.

Ang kirurhiko paggamot ay ginagamit para sa malalim na pagkasunog ng 3 o 4 degrees. Ang mga tissue na sumailalim sa nekrosis at namatay ay inaalis, at pagkatapos ay ibabalik ang balat gamit ang plastic surgery.

Bakit tumaas ang mga erythrocytes sa ihi?

Ang pagtuklas ng mga erythrocytes sa pangkalahatang pagsusuri ng ihi ay nagbibigay ng dahilan upang hatulan ang pagkakaroon ng anumang patolohiya. Ang katotohanan ay ang karaniwang mga erythrocytes ay hindi makadaan sa dingding ng renal glomeruli ( maliliit na daluyan ng bato) at ang kanilang pagtuklas sa ihi ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa proseso ng pagsasala ng bato. Kung, kapag sinusuri ang ihi, higit sa 1 erythrocyte ay matatagpuan sa isang larangan ng pagtingin sa mikroskopyo sa mga lalaki o higit sa 2-3 sa mga kababaihan, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng kasalukuyang proseso ng pathological. Mayroong maraming iba't ibang mga sakit ng genitourinary system na maaaring humantong sa paglitaw ng mga pulang selula ng dugo sa ihi.

Hematuria ( ang pagkakaroon ng dugo sa ihi) ay maaaring may dalawang uri. Kung sakaling ang isang pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo ay makikita lamang sa ilalim ng isang mikroskopyo, pagkatapos ay nagsasalita sila ng microhematuria, at kung ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa ihi ay makabuluhan at ang ihi ay nagiging mapula-pula ang kulay, kung gayon ito ay tinutukoy bilang macrohematuria ( ang dugo sa ihi ay nakikita ng mata).

Kapansin-pansin na ang mga sanhi ng pagtaas ng mga pulang selula ng dugo sa ihi, bilang panuntunan, ay walang kinalaman sa pagtaas ng mga pulang selula ng dugo.

Ang mga sumusunod ay ang pinakakaraniwang sanhi ng pagtaas ng mga pulang selula ng dugo sa ihi:

• Trauma ng sistema ng ihi. Ang pinakakaraniwang nasugatan na pantog, ureter at bato. Halimbawa, ang pinsala sa pantog ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng isang suntok sa suprapubic na rehiyon. Kung ang pantog ay walang laman sa oras ng epekto, pagkatapos ito ay humahantong sa pagbuo ng isang hematoma sa antas ng submucosal layer. Sa kasong ito, mayroong isang mapurol na sakit sa suprapubic na lugar, at isang maliit na halaga ng dugo ay matatagpuan sa ihi. Ang traumatization ng bato ay kadalasang nangyayari dahil sa isang mapurol na suntok sa rehiyon ng lumbar sa panahon ng pagkahulog. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng matinding sakit sa ibabang likod ( sa projection site ng kidney), isang pagbaba sa output ng ihi at ang paglitaw ng maling pagnanasa na umihi. Kapansin-pansin na ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa ihi ay maaaring mag-iba nang malaki at depende sa kalibre ng mga nasirang sisidlan.
• hydronephrosis ay isang pathological na kondisyon kung saan mayroong isang pagpapalawak ng pagkolekta ng mga cavity ng bato ( pelvis, bato calyces), bilang isang resulta kung saan ang pag-agos ng ihi ay nagiging mahirap o imposible. Ang hydronephrosis ay maaaring mangyari kapwa dahil sa mga congenital anomalya sa pagbuo ng mga ureter at bato, at dahil sa mga nakuhang sakit ( tumor sa bato, urolithiasis) o pinsala. Sa kondisyong ito ng pathological, mayroong isang mapurol na sakit sa tiyan at / o mas mababang likod, at isang pagtaas ng bilang ng mga pulang selula ng dugo ay matatagpuan sa dugo. Bilang karagdagan, kapag sinusuri ang lukab ng tiyan, maaaring makita ang isang siksik na pormasyon ( dilat na pelvis). Kung, laban sa background ng hydronephrosis, ang isang impeksiyon ay sumali, kung gayon ang lagnat at pamamaga ng renal pelvis ay nangyayari ( cavity na nagdudugtong sa kidney at ureter). Sa bilateral hydronephrosis, lumilitaw ang mga sintomas ng kidney failure tulad ng pagtaas ng presyon ng dugo, renal edema, at pagbaba ng ihi.
• Glomerulonephritis- pamamaga ng renal tissue na may pangunahing sugat ng renal glomeruli ( maliliit na sisidlan). Kadalasan, ang glomerulonephritis ay bubuo laban sa background ng scarlet fever o tonsilitis ( impeksyon sa strep). Pagkatapos ng sakit, may mga kaguluhan sa immune response, at ang sariling immune system ay nagsisimulang umatake sa sarili nitong renal glomeruli. Ang glomerulonephritis ay maaaring humantong sa pagtaas ng presyon ng dugo ( hypertension ng bato), ang hitsura ng mga pulang selula ng dugo at protina sa ihi ( hematuria at proteinuria), edema ng bato. Kadalasan, ang isang nakatagong anyo ng sakit ay sinusunod, na ipinakita lamang sa pamamagitan ng paglitaw sa ihi ng isang maliit na halaga ng dugo at protina.
• Sakit sa Urolithiasis ( urolithiasis) ipinahayag sa pamamagitan ng paglitaw ng mga bato sa mga organo ng ihi. Dahil sa ang katunayan na ang bato ay nakakapinsala sa mga nakapaligid na tisyu at mga daluyan ng dugo, ang dugo ay maaaring pumasok sa ihi. Kung mas malaki ang kalibre ng nasugatan na sisidlan, mas maraming mga pulang selula ng dugo ang matatagpuan sa ihi.
• Pyelonephritis nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa intercellular substance ng bato at ang pagkolekta ng mga lukab ng bato ( pelvis, bato calyces). Ang pinakakaraniwang sanhi ng sakit na ito ay isang bacterial infection ( Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa). Ang pyelonephritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng masakit na sakit sa ibabang likod, lagnat ( hanggang 38 - 39ºС), pangkalahatang kahinaan. Ang dugo sa ihi na may pyelonephritis ay maaaring lumitaw bilang isang resulta ng pinsala sa mga daluyan ng bato.
• Cystitis ay isang pamamaga ng lining ng pantog, kadalasang sanhi ng impeksiyong bacterial ( coli). Kapansin-pansin na ang mga kababaihan ay kadalasang may sakit na cystitis. Para sa sakit na ito ng sistema ng ihi, ang hitsura ng kakulangan sa ginhawa o mapurol na sakit sa ibabang tiyan ay katangian. Bilang karagdagan, may mga madalas na paghihimok, ang pagkilos ng pag-ihi ay nagiging masakit, at ang mga erythrocytes at leukocytes ay matatagpuan sa ihi.

Ano ang maaaring maging dahilan ng pagdami ng mga pulang selula ng dugo sa isang bata?

Ang pagtaas ng mga pulang selula ng dugo sa mga bata ay maaaring umunlad laban sa background ng isang malawak na iba't ibang mga sakit, ngunit kadalasan ito ay sanhi ng pagkawala ng isang malaking halaga ng likido laban sa background ng paulit-ulit na pagsusuka at / o pagtatae. Dapat tandaan na ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa mga matatanda at bata ay medyo naiiba at depende sa edad at kasarian ng bata.

Kapansin-pansin na ang tagapagpahiwatig ng laboratoryo na ito ay hindi tiyak, dahil hindi ito nagpapahiwatig ng isang tiyak na patolohiya. Gayunpaman, ang isang pagbabago sa rate ng sedimentation ng erythrocyte ay nagpapahiwatig na ang isang tiyak na proseso ng pathological ay nagbubukas sa katawan. Ang pinakakaraniwang sanhi ng mataas na ESR ay isang talamak o talamak na nagpapasiklab na tugon ( pamamaga ng isang organ).

Ang mga sumusunod na kondisyon ng pathological at physiological ay humantong sa isang pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte:

• Pamamaga. Laban sa background ng isang nagpapasiklab na proseso sa plasma ng dugo ( likidong bahagi ng dugo) pinapataas ang bilang ng mga protina na direktang nauugnay sa pamamaga ( C-reactive na protina, fibrinogen, ceruloplasmin, atbp.). Karaniwan, ang mga pulang selula ng dugo ay may negatibong singil, na humahantong sa kanilang pagtanggi sa isa't isa. Ang pagtaas sa konsentrasyon ng mga protina sa plasma ay humahantong sa katotohanan na ang mga pulang selula ng dugo ay unti-unting nawawala ang kanilang negatibong singil, at ito naman, ay nag-aambag sa kanilang mas mabilis na pagdirikit ( pinatataas ang rate ng sedimentation ng erythrocyte). Dapat pansinin na ang ESR ay maaaring tumaas nang malaki sa ilang mga impeksyon sa bacterial, habang sa mga impeksyon sa viral, ang ESR, bilang panuntunan, ay tumataas nang katamtaman o bahagyang.
• Mga sakit sa tumor. Sa mga malignant na sakit ng hematopoietic system ( leukemia), kanser sa suso, cervical cancer at ovarian cancer, ang erythrocyte sedimentation rate ay makabuluhang nadagdagan. Ang katotohanan ay ang isang malignant na tumor ay nakalantad sa iba't ibang bahagi ng immune system, bilang isang resulta kung saan ang mga selula ng tumor ay unti-unting nawasak. Ito ay humahantong sa pagpasok ng isang malaking halaga ng mga produkto ng pagkabulok ng tisyu sa dugo, na nag-aambag sa isang pagtaas sa ESR ( ang mga produktong ito ng degradasyon ay mga molekulang protina). Kadalasan, na may malignant na mga bukol, ang ESR ay tumataas sa 60 - 75 mm / h. Ang pagtaas ng erythrocyte sedimentation rate na higit sa 100 mm/hour ay kadalasang nagpapahiwatig ng pagkalat ng metastases sa buong katawan.
• Mga sakit sa rayuma ay isang pangkat ng mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa connective tissue. Ang matinding rheumatic fever ay humahantong sa pagtaas ng ESR ( depende sa anyo, maaaring maapektuhan ang puso, mga kasukasuan, mga daluyan ng dugo, balat), systemic lupus erythematosus ( nagkakalat ng pamamaga ng connective tissue), rheumatoid arthritis ( pinsala sa magkasanib na bahagi) at ilang iba pang sakit na rayuma. Laban sa background ng mga pathologies na ito, ang konsentrasyon ng mga protina sa dugo ay tumataas dahil sa maliit na bahagi ng mga globulin, na mga antibodies sa sariling mga selula ng nag-uugnay na tisyu. Bilang isang patakaran, ang ESR sa kasong ito ay umabot sa mga halaga ng 50 - 70 mm / h o mas mataas pa.
• Pag-inom ng ilang mga gamot maaari ring magdulot ng pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte. Napagmasdan na ang pag-inom ng mga gamot tulad ng morphine, aspirin, retinol ( bitamina A) ay humahantong sa katotohanan na ang tagapagpahiwatig ng ESR ay maaaring katamtamang tumaas. Ito ay dahil sa mga pagbabago sa mga rheological na katangian ng dugo ( mga katangian ng physiochemical) habang umiinom ng mga gamot na ito.
• Pagbubuntis. Sa panahon ng pagbubuntis, ang bilang ng mga pulang selula ng dugo, bilang panuntunan, ay bumababa, at nagbabago rin ang komposisyon ng protina ng dugo ( nabawasan ang mga antas ng albumin). Ito ay humahantong sa ang katunayan na ang erythrocyte sedimentation rate ay maaaring 2-3 beses na mas mataas kaysa sa normal. Ito ay pinaniniwalaan na sa panahon ng pagbubuntis, ang ESR ay maaaring tumaas ng hanggang 45 mm / h, na siyang pamantayan. Kaya, halimbawa, ang ESR sa unang trimester ay maaaring tumaas sa 20 mm / oras, sa ikalawang trimester hanggang 25 mm / oras, at sa ikatlong trimester hanggang 45 mm / oras. Bilang karagdagan, ang pagtaas sa rate ng mga pulang selula ng dugo ay maaari ding mangyari sa panahon ng regla. Dapat din itong isaalang-alang ang katotohanan na sa panahon ng pagbubuntis, ang ESR ay maaaring tumaas para sa alinman sa iba pang mga kadahilanan na nakalista sa itaas.

Dapat pansinin na laban sa background ng pagtaas ng mga erythrocytes sa dugo, ang kanilang sedimentation rate, bilang panuntunan, ay bumababa.

Ano ang sanhi ng pagtaas ng mga erythrocytes at leukocytes sa dugo?

Ang isang pagtaas sa mga erythrocytes kasama ang mga leukocytes ay sinusunod medyo bihira. Ang isang bahagyang pagtaas sa mga parameter ng laboratoryo na ito ay maaaring mangyari nang pansamantala laban sa background ng mga nakababahalang sitwasyon. Sa kaganapan na ang antas ng leukocytes at erythrocytes ay makabuluhang tumaas, ito ay kagyat na kumunsulta sa isang doktor.

Ang sabay-sabay na pagtaas sa pula at puting mga selula ng dugo ay maaaring maobserbahan sa mga sumusunod na sitwasyon:

• Stress ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa parehong mga erythrocytes at leukocytes. Ang bagay ay laban sa background ng stress, ang lahat ng mga reserbang function ng katawan ay pinakilos. Ito ay humahantong sa pagtaas ng bilang ng mga pula at puting selula ng dugo sa dugo. Ang pagtaas sa mga pulang selula ng dugo ay humahantong sa isang pagtaas sa antas ng hemoglobin at nag-aambag sa isang mas mahusay na saturation ng mga tisyu na may oxygen. Sa turn, ang pagtaas ng bilang ng mga puting selula ng dugo sa dugo ay tumutulong sa katawan na mas mahusay na makayanan ang isang potensyal na impeksyon, dahil ang mga puting selula ng dugo ay kasangkot sa immune response. Dapat pansinin na laban sa background ng stress, ang mga tagapagpahiwatig ng leukocytes at erythrocytes ay bahagyang tumaas.
• Polycythemia ay isang bone marrow tumor na may talamak na kurso. Sa polycythemia sa dugo, ang isang makabuluhang pagtaas sa mga pulang selula ng dugo at isang katamtamang pagtaas sa mga leukocytes at platelet ay napansin.
• Ang pag-aalis ng tubig na sinamahan ng impeksiyong bacterial. Ang pag-aalis ng tubig sa katawan ay humahantong sa pagbaba sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo. Ang likidong bahagi ng dugo ay umaalis sa vascular bed, dahil sa kung saan ang pagtaas sa bilang ng mga erythrocytes ay sinusunod ( Ang mga erythrocytes ay ang pinakamaraming uri ng mga selula ng dugo). Sa turn, na may impeksyon sa bacterial, isang pagtaas sa mga leukocytes ay katangian. Ang mga cell na ito ay kinakailangan upang labanan ang pathogenic bacteria. Ang isang pagtaas sa mga erythrocytes at leukocytes ay maaaring maobserbahan na may dehydration laban sa background ng pagtatae na dulot ng iba't ibang mga pathogenic bacteria ( staphylococci, salmonella, shigella, vibrio cholerae, atbp.)

Laban sa background ng kung ano ang maaaring tumaas erythrocytes sa mga kababaihan?

Ang isa sa mga pinakakaraniwang dahilan para sa pagtaas ng mga pulang selula ng dugo ay ang madalas na mga nakababahalang sitwasyon. Laban sa background ng stress, ang lahat ng mga organ system ay pinapakilos. Isa sa mga epekto ng pagpapakilos na ito ay ang pagtaas ng bilang ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin, na mahalaga para sa paggana ng lahat ng mga selula ng katawan ( ang hemoglobin ay nagdadala ng oxygen sa mga selula). Ang iba pang mga dahilan ay maaari ring humantong sa pagtaas ng mga pulang selula ng dugo. Halimbawa, erythrocytosis ( pagtaas ng mga pulang selula ng dugo) sa ilang mga kaso na sinusunod sa mga babaeng naninigarilyo ng mahabang panahon. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang konsentrasyon ng carbon monoxide sa dugo ay tumataas laban sa background ng paninigarilyo ( KAYA). Ang carbon monoxide ay malapit na nagbubuklod sa mga molekula ng hemoglobin at bumubuo ng matipid na natutunaw na mga complex, na humahantong sa gutom sa oxygen ( ang hemoglobin ay hindi makapagdala ng oxygen sa mga tisyu). Sa pamamagitan ng pagtaas ng antas ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin, sinusubukan ng katawan na mabayaran ang kondisyong ito ng pathological.

Ang isa pang dahilan para sa pagtaas ng tagapagpahiwatig ng laboratoryo na ito ay maaaring isang mahabang pananatili sa mga bundok. Dahil sa rarefaction ng hangin at mababang oxygen content sa inhaled air, ang katawan ay nakakaranas ng oxygen starvation. Upang mas mahusay na magamit ang oxygen sa dugo, ang bilang ng mga pulang selula ng dugo, pati na rin ang antas ng hemoglobin, ay tumataas. Bilang karagdagan, mayroong iba't ibang mga sakit na humahantong sa pagtaas ng mga pulang selula ng dugo.

Sa mga kababaihan, ang pagtaas ng mga pulang selula ng dugo ay maaaring maobserbahan sa mga sumusunod na kaso:

• Pagpapalalaki ng mga ovarian tumor androblastoma at arrhenoblastoma). Ang mga tumor na ito ay nagiging sanhi ng mga ovary na makabuo ng malaking halaga ng mga male sex hormones sa halip na mga babaeng sex hormones ( testosterone). Laban sa background ng mga masculinizing tumor, ang mga sintomas tulad ng matagal na kawalan ng regla ay sinusunod ( amenorrhea), pagbawas sa laki ng mga glandula ng mammary, paglaki ng buhok sa pattern ng lalaki ( hirsutismo). Dahil ang mga tumor na ito ay mabagal na lumalaki, ang unang senyales ng sakit ay kadalasang masakit na pananakit sa tiyan.
• pituitary adenoma ay isang benign intracranial tumor. Ang pituitary gland ay matatagpuan sa base ng utak at isa sa mga sentro ng endocrine system kasama ang hypothalamus. Ang komposisyon ng istrakturang ito ay kinabibilangan ng mga selula na kasangkot sa paggawa ng iba't ibang mga hormone. Kaya, halimbawa, ang isang tumor ay maaaring lumabas mula sa mga selula na responsable para sa paggawa ng thyroid-stimulating hormone ( kinokontrol ang paggana ng thyroid gland), somatotropin ( isang growth hormone), adrenocorticotropic hormone ( kinokontrol ang paggawa ng mga adrenal hormone) o ang hormone prolactin ( kumikilos sa mga glandula ng mammary sa panahon ng pagbubuntis). Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang isang hormonally active na tumor na nakakagambala sa paggana ng target na organ ( adrenal glands, thyroid gland at iba pang mga organo). Kung ang tumor ay umabot sa isang medyo malaking sukat ( macroadenoma), pagkatapos ay magsisimula itong i-compress ang optic nerve o chiasm ( optic chiasm), na matatagpuan malapit sa pituitary gland. Ito ay ipinapakita sa pamamagitan ng pagbaba ng visual acuity hanggang sa kumpletong pagkawala at double vision. Bilang karagdagan, ang pananakit ng ulo ay nangyayari, na kung saan ay naisalokal sa temporal at pangharap na mga rehiyon.
• Sakit sa Wakez (polycythemia, erythremia) - isang tumor ng bone marrow, bilang isang resulta kung saan ang bilang ng mga erythrocyte precursor cells ay makabuluhang tumaas. Sa huli, ito ay humahantong sa isang pagtaas sa mga pulang selula ng dugo, na nagpapataas ng lagkit ng dugo, na nag-aambag sa trombosis. Bilang karagdagan, ang isang pagtaas sa mga leukocytes at platelet ay sinusunod din sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Ang oncological disease na ito ay may talamak na kurso at maaaring hindi magpakita ng sarili sa loob ng maraming taon.
• may isang ina fibroids ay isang benign tumor na proseso ng muscular layer ng matris. Ang tumor na ito ay nangyayari dahil sa isang hormonal imbalance, bilang isang resulta kung saan ang antas ng estrogen ay tumataas nang malaki. Ang uterine fibroids ay isang medyo pangkaraniwang kababalaghan - ang sakit na ito ay nangyayari sa 15 - 25% ng mga kababaihan ng reproductive age. Ang uterine fibroids ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mabigat na regla ( menorrhagia) at pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, ngunit higit sa kalahati ng mga kaso ay asymptomatic.
• Kabiguan sa paghinga maaaring mangyari laban sa background ng iba't ibang mga sakit ng respiratory at cardiovascular system. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkabigo sa paghinga ay ang talamak na obstructive pulmonary disease, na nangyayari sa setting ng chronic obstructive bronchitis, hika, o emphysema ( pinsala sa mga dingding ng mga respiratory sac). Ang pagbaba ng suplay ng oxygen sa mga tisyu ay bahagyang nababawasan ng pagtaas ng mga pulang selula ng dugo.
• Pagpalya ng puso nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa pumping function ng puso. Ito ay humahantong sa katotohanan na ang mga tisyu ay hindi tumatanggap ng sapat na oxygen kasama ng arterial blood. Ang myocardial infarction, hypertension at coronary heart disease ay kadalasang humahantong sa pagpalya ng puso. Kung ang pagpalya ng puso ay nangyayari nang mahabang panahon ( talamak na pagkabigo sa puso), sinusubukan ng katawan na alisin ang gutom sa oxygen sa pamamagitan ng pagtaas ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin.

Bakit tumaas ang average na dami ng mga erythrocytes?

Ang ibig sabihin ng dami ng erythrocytes, sa katunayan, ay ang ratio sa pagitan ng cellular volume ng erythrocytes at ang kabuuang bilang ng mga erythrocytes. Ang mga yunit ng pagsukat ng average na dami ng erythrocytes sa kasong ito ay cubic micrometers o femtoliters ( fl). Ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring magbigay ng mahalagang impormasyon tungkol sa estado ng balanse ng tubig-asin. Bilang karagdagan, ang ibig sabihin ng dami ng mga pulang selula ng dugo ay nakakatulong sa pagtukoy ng uri ng anemia. Ang average na dami ng mga pulang selula ng dugo ay kinakalkula gamit ang isang hematology analyzer.

Dapat pansinin na ang tagapagpahiwatig ng dugo ng laboratoryo na ito ay maaaring labis na tantiyahin o maliitin dahil sa ilang mga sakit ng hematopoietic system ( sickle cell anemia, spherocytosis, stomatocytosis, acanthocytosis).

Ang normal na halaga ng dami ng erythrocytes sa mga matatanda at bata

Edad	Mga yunit ng sukat, fl ( µm 3)
Mga bata
1 – 3 araw	95 – 121
7 – 30 araw	88 – 124
2 – 3 buwan	77 – 108
5 – 10 taon	75 – 88
10 – 15 taon	75 – 95
matatanda
20 - 40 taong gulang	80 – 99
40 - 60 taong gulang	80 – 101
Mahigit 65 taong gulang	78 – 102

Kadalasan, ang average na dami ng mga erythrocytes ay nadagdagan laban sa background ng mga sumusunod na kondisyon ng pathological:

• Kakulangan ng ilang mga bitamina B. Nabawasan ang paggamit ng bitamina B9 ( folic acid) at B12 ( cyanocobalamin) ay humahantong sa katotohanan na ang bilang ng mga erythrocytes ay bumababa ( dahil sa pagkagambala ng cell division at pagkahinog). Upang kahit papaano ay mabayaran ito, ang dami at laki ng natitirang mga pulang selula ng dugo ay tumataas. Ang mga pinalaki na pulang selula ng dugo ay tinatawag na macrocytes.
• Anemia nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng hemoglobin sa dugo. Laban sa background ng anemia, lalo na ang malalaking pulang selula ng dugo ay maaaring lumitaw sa dugo ( macrocytes). Ang ganitong uri ng anemia ay maaaring mangyari sa kakulangan ng bitamina B12 o, halimbawa, sa macrocytic anemia ( namamana na anyo ng anemia).
• Myxedema ay isang pathological na kondisyon kung saan ang thyroid gland ay halos hindi gumagawa ng mga hormone. Sa kakulangan ng mga thyroid hormone, bubuo ang diffuse tissue edema. Bilang karagdagan, ang isang anemic na kondisyon ay madalas na nangyayari, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa average na dami ng mga pulang selula ng dugo.
• Alkoholismo. Ang matagal at labis na paggamit ng mga inuming nakalalasing sa paglipas ng panahon ay may malinaw na nakakalason na epekto sa mga selula ng atay. Sa huli, mayroong pinsala sa tissue ng atay na may kasunod na pagpapalit ng mga cell na may connective tissue ( cirrhosis). Laban sa background ng cirrhosis, ang halaga ng protina na maaaring synthesize ng atay ay unti-unting bumababa. Ang pagbaba sa kabuuang protina sa dugo ay humahantong sa katotohanan na ang mga pulang selula ng dugo ay nagsisimulang tumaas sa dami. Dapat pansinin na ang average na dami ng erythrocytes ay tumataas din sa iba't ibang mga sakit sa atay ( hepatitis).
• Proseso ng tumor maaari ring magdulot ng pagtaas sa average na dami ng mga pulang selula ng dugo. Kadalasan, ang pagtaas sa bilang ng dugo sa laboratoryo na ito ay nangyayari laban sa background ng isang tumor sa utak ng buto. Ito ay humahantong sa pagbuo ng mga hindi karaniwang malalaking anyo ng mga red blood cell progenitor cells, na higit na nababago sa mga macrocytes.

Ano ang sanhi ng mataas na pulang selula ng dugo at hemoglobin?

Ang pagtaas ng mga pulang selula ng dugo sa karamihan ng mga kaso ay nagdudulot ng pagtaas sa antas ng hemoglobin sa dugo. Ang bagay ay ang mga erythrocytes at hemoglobin ay inextricably naka-link sa bawat isa. Ang pangunahing pag-andar ng mga erythrocytes, sa katunayan, ay ang transportasyon ng mga molekula ng hemoglobin na nauugnay sa oxygen para sa mga pangangailangan ng iba't ibang mga selula sa katawan. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagtaas ng mga pulang selula ng dugo ay nagdudulot din ng pagtaas ng hemoglobin.

Ang mga sumusunod na pinakakaraniwang sanhi ng pagtaas ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin ay nakikilala:

• Propesyonal na palakasan. Napagmasdan na ang mga indibidwal na kasangkot sa athletics ( lalo na ang weightlifting) ang bilang ng mga pulang selula ng dugo, pati na rin ang antas ng hemoglobin, ay bahagyang mas mataas kaysa sa ibang mga tao. Ang bagay ay laban sa background ng patuloy na pisikal na pagsusumikap, ang kalamnan tissue ay nangangailangan ng mas maraming oxygen. Ang protina na nagdadala ng oxygen sa mga selula ng katawan ay hemoglobin. Iyon ang dahilan kung bakit tumataas ang hemoglobin sa daloy ng dugo, gayundin ang mga pulang selula ng dugo na nagdadala nito. Dapat pansinin na ang mahirap na pisikal na paggawa ( loader, minero, manggagawa ng iba't ibang tindahan) ay humahantong din sa pagtaas ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo.
• Mahabang pananatili sa kabundukan. Ang mga naninirahan sa mga bundok, pati na rin ang mga manlalakbay at umaakyat sa dugo ay madalas na nagpapakita ng mas mataas na nilalaman ng hemoglobin at isang pagtaas sa mga pulang selula ng dugo. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang hangin sa mga bundok ay hindi gaanong puspos ng oxygen, na humahantong sa gutom sa oxygen. Ang pagtaas sa mga pulang selula ng dugo at hemoglobin ay nagbibigay-daan sa ilang lawak na mapabuti ang paggamit ng oxygen at mabayaran ang hypoxia ( gutom sa oxygen) sa antas ng tissue.
• Mga madalas na nakababahalang sitwasyon maaaring humantong sa pagtaas ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin. Ang katotohanan ay sa ilalim ng stress, pinapakilos ng katawan ang lahat ng mga function ng reserba nito. Ang isa sa mga adaptive na reaksyon ay ang pagtaas ng hemoglobin at erythrocytes. Ito ay kinakailangan upang mapabuti ang paglipat ng oxygen mula sa mga baga patungo sa mga tisyu ng katawan. Kapansin-pansin na kahit na ang stress ay maaaring magdulot ng pagtaas ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo, ang mga pagbabagong ito ay kadalasang hindi gaanong mahalaga.
• Pagpalya ng puso. Ang konsepto na ito ay nauunawaan bilang isang pathological na kondisyon kung saan ang gawain ng kalamnan ng puso ay nagambala sa anumang kadahilanan ( nakakalason na pinsala sa myocardium, pamamaga, kapansanan sa excitability at pagpapadaloy ng myocardium). Ang pagkabigo sa puso ay nailalarawan sa kawalan ng kakayahan ng kalamnan ng puso na magbomba ng sapat na dugo sa mga tisyu. Bilang resulta ng kondisyong ito ng pathological, ang mga selula ay tumatanggap ng mas kaunting oxygen, glucose at iba pang kinakailangang sangkap. Dahil ang gutom sa oxygen ay may labis na masamang epekto sa lahat ng mahahalagang organo, bilang tugon dito, ang mga bato ay gumagawa ng isang espesyal na hormone, erythropoietin. Ang hormone na ito ay nakakaapekto sa bone marrow at pinapagana ang gawain nito sa pagbuo ng mga bagong selula ng dugo. Sa huli, isang malaking bilang ng mga batang anyo ng erythrocytes ang pumapasok sa daluyan ng dugo, na kalaunan ay nag-mature at gumaganap ng tungkulin ng pagdadala ng kinakailangang oxygen sa mga tisyu.
• Kabiguan sa paghinga humahantong sa katotohanan na ang mga baga ay hindi sumipsip ng oxygen nang maayos. Sa turn, ito ay nagdudulot ng pagbaba sa nilalaman ng oxygen sa arterial na dugo ( hypoxemia). Laban sa background ng mga pagbabagong ito, ang mga bato ay isinaaktibo, na naglalabas ng hormone erythropoietin sa dugo. Ang pangunahing pag-andar ng erythropoietin ay upang madagdagan ang mga pulang selula ng dugo at hemoglobin sa pamamagitan ng pagpapasigla sa gawain ng utak ng buto.
• Stenosis ng arterya ng bato- pagpapaliit ng lumen ng mga sisidlan ng mga bato. Laban sa background ng stenosis ng arterya ng bato, mayroong isang makabuluhang pagbaba sa daloy ng arterial na dugo sa mga tisyu ng bato. Ang mga bato ay sensitibo sa gutom sa oxygen at gumagawa ng erythropoietin bilang tugon. Ang Erythropoietin ay isang hormone na nagpapasigla sa paggana ng hematopoiesis sa bone marrow. Sa huli, ang bone marrow ay nagsisimulang masinsinang mag-synthesize ng mga bagong erythrocyte progenitor cells. Bilang karagdagan, pinapataas ng erythropoietin ang antas ng hemoglobin sa dugo.

Ano ang gagawin kung ang mga pulang selula ng dugo ay tumaas sa panahon ng pagbubuntis?

Ang pagtaas ng mga pulang selula ng dugo sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo sa panahon ng pagbubuntis ay napakabihirang ( karaniwang nakikita ang kabaligtaran). Kadalasan, ang isang pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo sa panahon ng pagbubuntis ay napansin sa isang pagsusuri sa ihi. Kung sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo o ihi ang isang pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo ay napansin, kung gayon ito ay isang okasyon upang agarang kumunsulta sa isang doktor para sa pagsusuri.

Ang mga erythrocytes sa ihi sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring tumaas laban sa background ng mga sumusunod na pathologies:

• Pyelonephritis- isang nagpapasiklab na proseso ng isang bacterial na kalikasan na nangyayari kapwa sa mga tisyu ng bato at sa pagkolekta ng mga lukab ng bato ( pelvis at renal calyces). Sa pyelonephritis, ang masakit na sakit ay nangyayari sa rehiyon ng lumbar, ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas hanggang 39 - 39.5ºС, at sa ilang mga kaso ay nahihirapan sa pag-ihi. Kung ang pyelonephritis ay sanhi ng preeclampsia ( dysfunction ng iba't ibang organ sa panahon ng pagbubuntis), pagkatapos ay may panganib ng pagkaantala ng paglaki ng sanggol. Dapat tandaan na ang patolohiya na ito ng sistema ng ihi sa panahon ng pagbubuntis ay mas karaniwan kaysa sa iba.
• Sakit sa urolithiasis nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga bato sa sistema ng ihi ( mga bato). Ang Urolithiasis, bilang panuntunan, ay hindi nakakaapekto sa kurso ng pagbubuntis sa anumang paraan at hindi isang indikasyon para sa pagwawakas nito. Gayunpaman, sa urolithiasis sa mga buntis na kababaihan, madalas na nangyayari ang renal colic, at mayroon ding mataas na posibilidad ng pyelonephritis.
• Cystitis ay isang pamamaga ng lining ng pantog. Bilang isang patakaran, ang pyelonephritis sa panahon ng pagbubuntis ay nangyayari nang tumpak dahil sa cystitis ( pataas na impeksiyon). Ang katotohanan ay ang bakterya na pumasok sa urethra ay unang tumagos sa pantog, at pagkatapos ay sa pamamagitan ng mga ureter ay pumasok sa pelvis at sa bato mismo. Sa talamak na cystitis, ang pananakit ng tiyan ay nangyayari sa ibabang bahagi ng tiyan, habang ang pag-ihi ay nagdudulot din ng pananakit at pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa.

Bakit nakataas ang mga pulang selula ng dugo at mga platelet?

Ang pinakakaraniwang sanhi ng mataas na pulang selula ng dugo at platelet ay stress. Sa ilalim ng stress, anuman ang salik na sanhi nito, ang katawan ng tao ay pinapakilos, na ginagawang ang lahat ng mga organo at tisyu ay gumana nang mahusay hangga't maaari. Upang gumana nang normal sa ilalim ng mga kondisyon ng palaging stress, ang mga selula ng katawan ay dapat tumanggap ng higit na oxygen at nutrients. Upang matugunan ang tumataas na pangangailangan ng katawan para sa oxygen, ang utak ng buto ay nagsisimulang gumawa ng mas maraming erythrocyte precursor cells, na higit na naiba sa mga mature na anyo. Bilang karagdagan, ang pagtaas ng trabaho ng bone marrow ay humahantong din sa ilang pagtaas sa bilang ng mga platelet at leukocytes sa dugo. Tumutulong ang mga platelet na pigilan ang pagkawala ng dugo kapag nasira ang mga daluyan ng dugo, at kailangan ang mga leukocyte upang sugpuin ang impeksiyon ( magsagawa ng phagocytosis).

Ang isa pang sanhi ng pagtaas ng mga platelet at pulang selula ng dugo ay polycythemia. Ang patolohiya na ito ay isang benign tumor ng bone marrow. Sa polycythemia, nangyayari ang hindi makontrol na paghahati ng mga stem cell, na humahantong sa pagtaas ng bilang ng lahat ng mga selula ng dugo. Sa partikular, sa polycythemia, ang pulang mikrobyo ng hematopoiesis ay sumasailalim sa isang pagbabago, na humahantong sa isang makabuluhang pagtaas sa mga pulang selula ng dugo.