Zapalenie migdałków: przyczyny, objawy, możliwe powikłania. Leczenie zapalenia migdałków: czy konieczna jest operacja? Objawy migdałków: jak rozpoznać i jak leczyć


adenoidy(narośla migdałowate, wegetacje) potocznie nazywa się nadmiernie powiększoną częścią nosowo-gardłową migdałek- narząd odpornościowy zlokalizowany w nosogardzieli i pełniący określone funkcje funkcje ochronne. Choroba ta występuje u prawie połowy dzieci w wieku od 3 do 15 lat, co jest związane z tzw cechy wieku rozwój układ odpornościowy. Migdałki u dorosłych występują rzadziej i są zwykle wynikiem długotrwałego narażenia. niekorzystne czynnikiśrodowisko.

W normalne warunki migdałek gardłowy jest reprezentowany przez kilka fałdów tkanki limfatycznej wystających ponad powierzchnię błony śluzowej tylnej ściany gardła. Jest częścią tak zwanego gardłowego pierścienia limfatycznego, reprezentowanego przez kilka gruczołów odpornościowych. Gruczoły te składają się głównie z limfocytów – komórek immunokompetentnych zaangażowanych w regulację i zapewnianie odporności, czyli zdolności organizmu do obrony przed działaniem obcych bakterii, wirusów i innych mikroorganizmów.

Pierścień limfatyczny gardła jest tworzony przez:

  • Migdałki nosowo-gardłowe (gardłowe). Migdałki niesparowane, zlokalizowane w błonie śluzowej tylno-górnej części gardła.
  • Migdałki językowe. Niesparowane, zlokalizowane w błonie śluzowej korzenia języka.
  • Dwa migdałki podniebienne. Te migdałki są dość duże, znajdują się w jamie ustnej po bokach wejścia do gardła.
  • Dwa migdałki jajowodowe. Znajdują się one w bocznych ścianach gardła, w pobliżu otworów trąbek słuchowych. Trąbka słuchowa to wąski kanał łączący jamę bębenkową (ucho środkowe) z gardłem. W jama bębenkowa zawiera kosteczki słuchowe (kowadełko, młoteczek i strzemiączko), które są połączone z błoną bębenkową. Zapewniają percepcję i wzmocnienie fale dźwiękowe. funkcja fizjologiczna trąbka słuchowa to wyrównanie ciśnienia między jamą bębenkową a atmosferą, co jest niezbędne do prawidłowego postrzegania dźwięków. Rola migdałków jajowodów w ta sprawa jest zapobieganie przedostawaniu się infekcji do trąbki słuchowej i dalej do ucha środkowego.
Podczas inhalacji, wraz z powietrzem, człowiek wdycha wiele różnych mikroorganizmów, które są stale obecne w atmosferze. Główną funkcją migdałków nosowo-gardłowych jest zapobieganie przedostawaniu się tych bakterii do organizmu. Powietrze wdychane przez nos przechodzi przez nosogardziel (gdzie znajdują się migdałki nosowo-gardłowe i jajowody), podczas gdy obce mikroorganizmy wchodzą w kontakt z tkanką limfatyczną. Po kontakcie limfocytów z obcym czynnikiem powstaje kompleks miejscowy reakcje obronne mający na celu jej zneutralizowanie. Limfocyty zaczynają się intensywnie dzielić (namnażać), co powoduje wzrost wielkości ciała migdałowatego.

Oprócz lokalnych działanie przeciwdrobnoustrojowe tkanka limfatyczna pierścienia gardłowego pełni również inne funkcje. W tym obszarze dochodzi do pierwotnego kontaktu układu odpornościowego z obcymi mikroorganizmami, po którym komórki limfoidalne przekazują informacje o nich innym tkankom odpornościowym organizmu, przygotowując układ odpornościowy do ochrony.

Przyczyny migdałków

W normalnych warunkach nasilenie miejscowych reakcji immunologicznych jest ograniczone, dlatego po wyeliminowaniu źródła zakażenia proces podziału limfocytów w migdałku gardłowym ulega spowolnieniu. Jeśli jednak zaburzona zostanie regulacja aktywności układu odpornościowego lub obserwuje się przewlekłą, długotrwałą ekspozycję na drobnoustroje chorobotwórcze, opisane procesy wymykają się spod kontroli, co prowadzi do nadmiernego rozrostu (hipertrofii) tkanki limfatycznej. Należy zauważyć, że właściwości ochronne przerośniętego ciała migdałowatego są znacznie zmniejszone, w wyniku czego samo może zostać zaludnione. mikroorganizmy chorobotwórcze, czyli stać się źródłem przewlekłej infekcji.

Przyczyną wzrostu migdałków nosowo-gardłowych może być:
  • Cechy wieku ciała dziecka. W kontakcie z każdym obcym mikroorganizmem układ odpornościowy wytwarza przeciwko niemu swoiste przeciwciała, które mogą krążyć w organizmie przez długi czas. W miarę wzrostu dziecka (zwłaszcza po 3 roku życia, kiedy dzieci zaczynają chodzić do przedszkoli i przebywać w zatłoczonych miejscach), jego układ odpornościowy styka się z coraz większą liczbą nowych mikroorganizmów, co może prowadzić do nadaktywności układu odpornościowego i rozwoju migdałków. U niektórych dzieci wzrost migdałków podniebiennych może przebiegać bezobjawowo aż do wieku dorosłego, podczas gdy w innych przypadkach mogą wystąpić problemy z oddychaniem i inne objawy choroby.
  • Wrodzone anomalie rozwojowe. W procesie powstawania narządów w okresie prenatalnym można zauważyć różne zaburzenia, które mogą być wywołane czynnikami środowiskowymi (np. powietrze atmosferyczne, wysokie tło promieniowania), urazy lub choroby przewlekłe matki, maltretowanie napoje alkoholowe lub narkotyki (przez matkę lub ojca dziecka). Skutkiem tego może być wrodzone powiększenie migdałka nosowo-gardłowego. Również nie wykluczone genetyczne predyspozycje do migdałków brak jest jednak konkretnych danych potwierdzających ten fakt.
  • Częste choroby zakaźne. Przewlekłe lub często nawracające (nawracające) choroby górnych dróg oddechowych (zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli) mogą prowadzić do rozregulowania proces zapalny w pierścieniu limfatycznym gardła, co może skutkować powiększeniem migdałków nosowo-gardłowych i pojawieniem się migdałków. Szczególnym zagrożeniem w tym zakresie są ostre wirusowe choroby układu oddechowego (ARVI), czyli przeziębienia, grypa.
  • Choroby alergiczne. Mechanizmy zapalenia podczas infekcji i podczas rozwoju reakcji alergicznych są w dużej mierze podobne. Ponadto układ odpornościowy dziecka alergicznego jest początkowo predysponowany do bardziej wyraźnych reakcji w odpowiedzi na wniknięcie infekcji do organizmu, co może również przyczynić się do przerostu migdałka gardłowego.
  • Szkodliwe czynniki środowiskowe. Jeśli dziecko przez długi czas wdycha zanieczyszczony pył lub szkodliwe substancje związki chemiczne powietrza, może to prowadzić do niezakaźnego zapalenia formacji limfatycznych nosogardzieli i wzrostu migdałków.

Objawy migdałków

Przez długi czas rozwój migdałków u dziecka może przebiegać bezobjawowo. Zazwyczaj dzieci te przeziębiają się częściej niż ich rówieśnicy. Rodzice mogą zaznaczyć niespecyficzne objawy- zwiększone zmęczenie dziecka, obniżony nastrój, utrata apetytu, częste bóle głowy. W miarę postępu choroby narośla limfoidalne powiększają się i mogą zakłócać funkcje blisko położonych narządów i struktur, co będzie miało charakterystyczne objawy kliniczne.



Objawy migdałków to:

  • naruszenie oddychania przez nos;
  • upośledzenie słuchu;
  • deformacja twarzy.

Naruszenie oddychania przez nos z migdałkami

Jest to jeden z pierwszych objawów, jakie pojawiają się u dziecka z migdałkami. Przyczyną niewydolności oddechowej w tym przypadku jest nadmierny wzrost migdałków, które wystają do nosogardzieli i uniemożliwiają przepływ wdychanego i wydychanego powietrza. Charakterystyczne jest to, że tylko z migdałkami oddychanie przez nos podczas oddychania przez usta nie ma to wpływu.

Charakter i stopień niewydolności oddechowej zależą od wielkości przerośniętego (powiększonego) migdałka. Z powodu braku powietrza dzieci nie śpią dobrze w nocy, chrapią i pociągają nosem podczas snu, często się wybudzają. Na jawie często oddychają ustami, które są stale otwarte. Dziecko może mówić niewyraźnie, nosowo, „mówić przez nos”.

W miarę postępu choroby oddychanie dziecka staje się coraz trudniejsze stan ogólny. Z powodu głód tlenu i niewystarczający sen, wyraźne opóźnienie w umyśle i rozwój fizyczny.

Katar z migdałkami

Ponad połowa dzieci z migdałkami ma regularną wydzielinę z nosa. Powodem tego jest nadmierna aktywność narządów odpornościowych nosogardzieli (w szczególności migdałków nosowo-gardłowych), a także stale postępujący w nich proces zapalny. Prowadzi to do wzrostu aktywności komórek kubkowych błony śluzowej nosa (komórki te odpowiadają za produkcję śluzu), co powoduje pojawienie się kataru.

Takie dzieci są zmuszone do ciągłego noszenia ze sobą szalika lub serwetek. Z biegiem czasu może dojść do uszkodzenia bruzd nosowo-wargowych. skóra(zaczerwienienie, swędzenie) związane z agresywnym działaniem wydzielanego śluzu (śluz nosowy zawiera specjalne substancje, których główną funkcją jest niszczenie i niszczenie drobnoustrojów chorobotwórczych penetrujących nos).

Kaszel z migdałkami

Kaszel z migdałkami jest suchy, bolesny, rzadko towarzyszy mu plwocina. Jego występowanie tłumaczy się podrażnieniem receptorów kaszlu ( zakończenia nerwowe) w błonie śluzowej z powiększonymi wegetacjami migdałków. Inną przyczyną kaszlu może być śluz z dróg oddechowych (co zwykle występuje w nocy). W takim przypadku rano, zaraz po przebudzeniu, dziecko będzie miało produktywny kaszel, któremu towarzyszy uwolnienie dużej ilości plwociny.

Utrata słuchu w migdałkach

Utrata słuchu jest związana z przerost migdałek nosowo-gardłowy, który w niektórych przypadkach może sięgać ogromny rozmiar i dosłownie blokują wewnętrzne (gardłowe) otwory trąbek słuchowych. W takim przypadku niemożliwe staje się wyrównanie ciśnienia między jamą bębenkową a atmosferą. Powietrze z jamy bębenkowej stopniowo ustępuje, w wyniku czego ruchliwość błony bębenkowej zostaje zaburzona, co powoduje utratę słuchu.

Jeśli migdałki zablokują światło tylko jednej trąbki słuchowej, nastąpi pogorszenie słuchu po stronie zmiany. Jeśli obie rury są zatkane, słuch będzie osłabiony po obu stronach. W początkowych stadiach choroby upośledzenie słuchu może być przejściowe, związane z obrzękiem błony śluzowej nosogardzieli i migdałków gardłowych w różnych chorobach zakaźnych tego obszaru. Po ustąpieniu procesu zapalnego zmniejsza się obrzęk tkanek, uwalnia się światło trąbki słuchowej i ustępują zaburzenia słuchu. W późniejszych stadiach wegetacje migdałków mogą osiągnąć ogromne rozmiary i całkowicie zablokować szczeliny trąbek słuchowych, co doprowadzi do trwały spadek przesłuchanie.

temperatura dla migdałków

Wzrost temperatury może być spowodowany częstymi chorobami zakaźnymi charakterystycznymi dla dzieci z migdałkami, a także zwiększona aktywność układ odpornościowy. Ponadto w późniejszych stadiach choroby, gdy dochodzi do migdałków duże rozmiary, a ich lokalne funkcje ochronne są naruszone, mogą rozwijać się w nich kolonie mikroorganizmów chorobotwórczych. Drobnoustroje te i wydzielane przez nie toksyny stale stymulują aktywność układu odpornościowego i powodują wzrost temperatury do stanu podgorączkowego (do 37 - 37,5 stopnia), nie powodując innych klinicznych objawów infekcji.

Deformacja twarzy z migdałkami

Jeśli migdałki 2-3 stopnie nie są leczone (kiedy oddychanie przez nos jest prawie niemożliwe), długotrwałe oddychanie przez usta prowadzi do rozwoju pewnych zmian w obrębie szkieletu twarzy, czyli powstaje tzw. „twarz migdałkowata”.

„Twarz migdałkowa” charakteryzuje się:

  • Półotwarte usta. Ze względu na trudności w oddychaniu przez nos, dziecko jest zmuszone oddychać przez usta. Jeśli ten stan trwa wystarczająco długo, może stać się nawykiem, w wyniku którego nawet po usunięciu migdałków dziecko nadal będzie oddychać przez usta. Korekta dany stan wymaga długiej i żmudnej pracy z dzieckiem, zarówno ze strony lekarzy, jak i rodziców.
  • Obwisła i wydłużona dolna szczęka. Ze względu na to, że buzia dziecka jest stale otwarta, dolna szczęka stopniowo wydłuża się i rozciąga, co prowadzi do wad zgryzu. Z biegiem czasu w okolicy stawu skroniowo-żuchwowego pojawiają się pewne deformacje, w wyniku których mogą powstawać w nim przykurcze (zrosty).
  • Deformacja podniebienia twardego. Występuje z powodu braku normalnego oddychania przez nos. Podniebienie twarde jest wysoko położone, może być nieprawidłowo rozwinięte, co z kolei prowadzi do nieprawidłowego wzrostu i ustawienia zębów.
  • Obojętny wyraz twarzy. Przy długim przebiegu choroby (miesiące, lata) proces dostarczania tlenu do tkanek, w szczególności do mózgu, jest znacznie zaburzony. Może to prowadzić do wyraźnego opóźnienia dziecka rozwój mentalny, zaburzenia pamięci, aktywność umysłowa i emocjonalna.
Należy pamiętać, że opisane zmiany występują dopiero przy długim przebiegu choroby. Terminowe usunięcie migdałków doprowadzi do normalizacji oddychania przez nos i zapobiegnie zmianom w kośćcu twarzy.

Diagnostyka migdałków

W przypadku pojawienia się jednego lub więcej z powyższych objawów zaleca się kontakt z otolaryngologiem (lekarzem laryngologiem), który przeprowadzi dokładną diagnostykę i postawi trafną diagnozę.

Do diagnozy migdałków stosuje się:

  • Rynoskopia tylna. Proste badanie, które pozwala wizualnie ocenić stopień powiększenia migdałka gardłowego. Wykonuje się go za pomocą małego lusterka, które lekarz wprowadza przez usta do gardła. Badanie jest bezbolesne, więc może być wykonane u wszystkich dzieci i praktycznie nie ma przeciwwskazań.
  • Badanie palcowe nosogardzieli. Jest to również dość pouczające badanie, które pozwala określić stopień powiększenia migdałków za pomocą dotyku. Przed badaniem lekarz zakłada sterylne rękawiczki i staje z boku dziecka, po czym palcem lewej ręki naciska na jego policzek od zewnątrz (aby zapobiec zwarciu żuchwy i urazom), oraz palec wskazujący prawa ręka szybko bada migdałki, nozdrza nożowe i tylną ścianę nosogardzieli.
  • Badania rentgenowskie. Zwykłe zdjęcia rentgenowskie w projekcjach czołowych i bocznych mogą zidentyfikować migdałki, które osiągnęły duże rozmiary. Czasami pacjentom przepisuje się tomografię komputerową, która pozwala na dokładniejszą ocenę charakteru zmian w migdałku gardłowym, stopnia zachodzenia na siebie nozdrzy i innych zmian.
  • Endoskopia. Dość szczegółowych informacji może dostarczyć badanie endoskopowe nosogardzieli. Jej istota polega na wprowadzeniu endoskopu (specjalnej elastycznej rurki, na której jednym końcu umocowana jest kamera wideo) do nosogardzieli przez nos (endoskopowa rinoskopia) lub przez usta (endoskopowa epifaryngoskopia), natomiast dane z kamera jest przesyłana do monitora. Pozwala to na wizualne zbadanie migdałków, ocenę stopnia drożności nozdrzy i trąbek słuchowych. Aby zapobiec dyskomfort lub odruchowe wymioty, 10-15 minut przed rozpoczęciem badania, błonę śluzową gardła traktuje się sprayem znieczulającym - substancją zmniejszającą wrażliwość zakończeń nerwowych (na przykład lidokaina lub nowokaina).
  • Audiometria. Pozwala zidentyfikować ubytki słuchu u dzieci z migdałkami gardłowymi. Istota procedury jest następująca - dziecko siada na krześle i zakłada słuchawki, po czym lekarz zaczyna włączać nagrania dźwiękowe o określonym natężeniu (dźwięk jest najpierw dostarczany do jednego ucha, a następnie do drugiego). Kiedy dziecko usłyszy dźwięk, powinno dać sygnał.
  • Testy laboratoryjne. Badania laboratoryjne nie są obowiązkowe w przypadku migdałków, ponieważ nie pozwalają potwierdzić lub obalić diagnozy. W tym samym czasie, badanie bakteriologiczne(wysianie wymazu z nosogardzieli na pożywkę w celu identyfikacji bakterii) czasami pozwala ustalić przyczynę choroby i przepisać odpowiednie leczenie. Zmiany w badaniu ogólnym krwi (wzrost stężenia leukocytów powyżej 9 x 10 9 /l oraz wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR) powyżej 10-15 mm na godzinę) mogą wskazywać na obecność procesu zakaźno-zapalnego w ciele.

Stopnie powiększenia migdałków

Objawy choroby mogą być wyrażone w różnym stopniu, w zależności od wielkości przerośniętego migdałka nosowo-gardłowego. Określenie stopnia przerostu jest istotne dla wyboru metody leczenia i rokowania.



W zależności od wielkości wegetacji migdałków wyróżnia się:

  • Migdałki I stopnia. Klinicznie ten etap może nie objawiać się w żaden sposób. W ciągu dnia dziecko swobodnie oddycha przez nos, ale w nocy może dojść do naruszenia oddychania przez nos, chrapania, rzadkich przebudzeń. Wynika to z faktu, że w nocy błona śluzowa nosogardzieli nieznacznie puchnie, co prowadzi do wzrostu wielkości migdałków. Podczas badania nosogardzieli można stwierdzić narośla migdałowate o niewielkich rozmiarach, obejmujące do 30-35% vomeru (kości biorącej udział w tworzeniu przegrody nosowej), nieznacznie blokujące światło choanae (otwory łączące jamę nosową z nosogardłem).
  • Migdałki II stopnia. W tym przypadku migdałki rosną tak bardzo, że pokrywają ponad połowę vomeru, co już wpływa na zdolność dziecka do oddychania przez nos. Oddychanie przez nos jest trudne, ale nadal zachowane. Dziecko często oddycha przez usta (zwykle po wysiłku fizycznym, przeciążeniu emocjonalnym). W nocy występuje silne chrapanie, częste przebudzenia. Na tym etapie może pojawić się obfita wydzielina śluzowa z nosa, kaszel i inne objawy choroby, jednak objawy chronicznego braku tlenu są niezwykle rzadkie.
  • Migdałki 3 stopnie. W III stopniu zaawansowania choroby przerośnięty migdałek gardłowy całkowicie zakrywa nozdrza, uniemożliwiając oddychanie przez nos. Wszystkie powyższe objawy są ciężkie. Pojawiają się i postępują objawy głodu tlenu, mogą pojawić się deformacje szkieletu twarzy, dziecko pozostaje w tyle w rozwoju umysłowym i fizycznym i tak dalej.

Leczenie migdałków bez operacji

Wybór metody leczenia zależy nie tylko od wielkości migdałków i czasu trwania choroby, ale także od nasilenia objawów klinicznych. Jednocześnie należy zauważyć, że tylko konserwatywne środki skuteczne są tylko przy 1 stopniu zaawansowania choroby, natomiast migdałki 2-3 stopnie są wskazaniem do ich usunięcia.

Zachowawcze leczenie migdałków obejmuje:

  • farmakoterapia;
  • krople i aerozole do nosa;
  • płukanie nosa;
  • ćwiczenia oddechowe;

Leczenie migdałków lekami

Celem farmakoterapii jest eliminacja przyczyn choroby i zapobieganie dalszemu powiększeniu migdałka gardłowego. W tym celu preparaty z różnych grupy farmakologiczne ze skutkami zarówno lokalnymi, jak i ogólnoustrojowymi.

Leczenie medyczne migdałków

Grupa narkotykowa

Przedstawiciele

Mechanizm działanie terapeutyczne

Dawkowanie i sposób podawania

Antybiotyki

Cefuroksym

Antybiotyki są przepisywane tylko wtedy, gdy przejawy systemowe infekcja bakteryjna lub podczas separacji bakterie chorobotwórcze z błony śluzowej nosogardzieli i migdałków. Leki te mają jednocześnie szkodliwy wpływ na obce mikroorganizmy, praktycznie bez wpływu na komórki ludzkiego ciała.

  • Dzieci - 10 - 25 mg na kilogram masy ciała ( mg/kg) 3-4 razy dziennie.
  • Dorośli ludzie - 750 mg 3 razy dziennie ( dożylnie lub domięśniowo).

Amoksiklaw

  • Dzieci - 12 mg/kg 3 razy dziennie.
  • Dorośli ludzie - 250 - 500 mg 2 - 3 razy dziennie.

Erytromycyna

  • Dzieci - 10-15 mg/kg 2-3 razy dziennie.
  • Dorośli ludzie - 500 - 1000 mg 2 - 4 razy dziennie.

Leki przeciwhistaminowe

cetyryzyna

Histamina - biologicznie substancja aktywna, który ma szereg efektów na poziomie różnych tkanek organizmu. Postęp procesu zapalnego w migdałku gardłowym prowadzi do wzrostu stężenia histaminy w jego tkankach, co objawia się ekspansją naczynia krwionośne i uwolnienie płynnej części krwi do przestrzeni międzykomórkowej, obrzęk i przekrwienie ( zaczerwienienie) błona śluzowa gardła.

Blokada leków przeciwhistaminowych negatywne efekty histaminy, eliminując niektóre objawy kliniczne choroby.

Wewnątrz, popijając pełną szklanką ciepłej wody.

  • Dzieci do lat 6 - 2,5 mg dwa razy dziennie.
  • Dorośli ludzie - 5 mg dwa razy dziennie.

klemastyna

Wewnątrz, przed jedzeniem:

  • Dzieci do lat 6 - 0,5 mg 1 - 2 razy dziennie.
  • Dorośli ludzie - 1 mg 2 razy dziennie.

Loratadyna

  • Dzieci do lat 12 - 5 mg 1 raz dziennie.
  • Dorośli ludzie - 10 mg 1 raz dziennie.

Preparaty multiwitaminowe

Ajwit

Preparaty te zawierają różnorodne witaminy, które są niezbędne do prawidłowego wzrostu dziecka, a także do prawidłowego funkcjonowania wszystkich układów jego organizmu.

W przypadku migdałków szczególne znaczenie mają:

  • witaminy z grupy B - regulują procesy metaboliczne system nerwowy, procesy krwiotwórcze i tak dalej.
  • Witamina C - zwiększa niespecyficzną aktywność układu odpornościowego.
  • Witamina E - potrzebny do normalna operacja układ nerwowy i odpornościowy.

Należy pamiętać, że multiwitaminy to leki, których niekontrolowane lub nieprawidłowe stosowanie może powodować wiele działania niepożądane.

W środku 1 kapsułka dziennie przez 1 miesiąc, po czym należy zrobić sobie przerwę na 3-4 miesiące.

Witrum

Biowitalny

  • Dorośli ludzie - 1 - 2 tabletki 1 raz dziennie ( Rano lub w porze lunchu).
  • Dzieci - pół tabletki raz dziennie o tej samej porze.

Immunostymulanty

Imudon

Lek ten ma zdolność zwiększania niespecyficznych funkcji ochronnych układu odpornościowego dziecka, zmniejszając w ten sposób prawdopodobieństwo ponownego zakażenia bakteryjnego i wirusowego.

Tabletki należy ssać co 4 do 8 godzin. Przebieg leczenia wynosi 10 - 20 dni.

Krople i spraye do nosa z migdałkami

Miejscowe stosowanie leków jest integralną częścią zachowawczego leczenia migdałków. Stosowanie kropli i aerozoli zapewnia dostarczanie leków bezpośrednio do błony śluzowej nosogardła i powiększonego migdałka gardłowego, co pozwala osiągnąć maksymalny efekt terapeutyczny.

Miejscowe leczenie farmakologiczne migdałków

Grupa narkotykowa

Przedstawiciele

Mechanizm działania terapeutycznego

Dawkowanie i sposób podawania

Leki przeciwzapalne

Avamys

Te spraye zawierają preparaty hormonalne z wyraźnym działaniem przeciwzapalnym. Zmniejszają obrzęk tkanek, zmniejszają intensywność tworzenia się śluzu i powstrzymują dalsze powiększanie się migdałków.

  • Dzieci od 6 do 12 lat - 1 dawka ( 1 zastrzyk) w każdym przewodzie nosowym 1 raz dziennie.
  • Dorośli i dzieci powyżej 12 roku życia - 1 - 2 zastrzyki 1 raz dziennie.

Nasonex

Protargol

Lek zawiera proteinian srebra, który działa przeciwzapalnie i przeciwbakteryjnie.

Krople do nosa należy stosować 3 razy dziennie przez 1 tydzień.

  • Dzieci do lat 6 - 1 kropla do każdego kanału nosowego.
  • 2-3 krople do każdego kanału nosowego.

Preparaty homeopatyczne

euforb

Zawiera składniki roślinne, zwierzęce i mineralne, które działają przeciwzapalnie i przeciwalergicznie.

  • Dzieci do lat 6 - 1 wstrzyknięcie do każdego kanału nosowego 2-4 razy dziennie.
  • Dzieci powyżej 6 roku życia i dorośli - 2 wstrzyknięcia do każdego kanału nosowego 4-5 razy dziennie.

Olejek Tui

Stosowany miejscowo działa przeciwbakteryjnie, przeciwzapalnie i obkurczająco, a także stymuluje układ odpornościowy.

Wkraplać 2-3 krople do każdego kanału nosowego 3 razy dziennie przez 4-6 tygodni. Przebieg leczenia można powtórzyć za miesiąc.

Leki zwężające naczynia krwionośne

Ksylometazolina

Stosowany miejscowo lek ten powoduje zwężenie naczyń krwionośnych błony śluzowej nosa i nosogardzieli, co prowadzi do zmniejszenia obrzęku tkanek i ułatwia oddychanie przez nos.

Spray lub krople do nosa wstrzykuje się do każdego kanału nosowego 3 razy dziennie ( dawkowanie zależy od formy uwalniania).

Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 7-10 dni, ponieważ może to prowadzić do rozwoju działań niepożądanych ( na przykład przerostowy nieżyt nosa - nieprawidłowy wzrost błony śluzowej nosa).

Płukanie nosa w przypadku migdałków

Do przemywania nosa można stosować preparaty apteczne (na przykład aqualor) lub samodzielnie przygotowane roztwory soli.

Pozytywne efekty płukania nosa to:

  • Mechaniczne usuwanie śluzu i drobnoustrojów chorobotwórczych z powierzchni nosogardzieli i migdałków gardłowych.
  • Działanie przeciwdrobnoustrojowe roztworów soli.
  • Działanie przeciwzapalne.
  • Działanie przeciwobrzękowe.
Formy apteczne roztworów do mycia są produkowane w specjalnych pojemnikach z długą końcówką, którą wkłada się do kanałów nosowych. Stosując domowe roztwory (1 - 2 łyżeczki soli na 1 szklankę ciepłej przegotowanej wody) można użyć strzykawki lub zwykłej strzykawki 10 - 20 ml.

Możesz przepłukać nos na jeden z następujących sposobów:

  • Przechyl głowę tak, aby jeden kanał nosowy znajdował się wyżej niż drugi. Wstrzyknąć kilka mililitrów roztworu do górnego otworu nosowego, który powinien przepłynąć przez dolny otwór nosowy. Powtórz procedurę 3-5 razy.
  • Odchylić głowę do tyłu i wstrzyknąć 5-10 ml roztworu do jednego kanału nosowego, wstrzymując oddech. Po 5-15 sekundach pochyl głowę w dół i pozwól, aby roztwór wypłynął, a następnie powtórz procedurę 3-5 razy.
Płukanie nosa należy wykonywać 1-2 razy dziennie. Nie należy stosować zbyt stężonych roztworów soli, ponieważ może to spowodować uszkodzenie błony śluzowej nosa, nosogardzieli, dróg oddechowych i trąbek słuchowych.

Inhalacje na migdałki

Inhalacja jest prostą i skuteczną metodą, która pozwala dostarczyć lek bezpośrednio do miejsca jego oddziaływania (do błony śluzowej nosogardzieli i do migdałków). Do inhalacji można użyć specjalnych urządzeń lub improwizowanych środków.
  • sucha inhalacja. Aby to zrobić, możesz użyć olejków jodłowych, eukaliptusowych, miętowych, których 2-3 krople należy nałożyć na czystą chusteczkę i pozwolić dziecku oddychać przez nią przez 3-5 minut.
  • Mokre inhalacje. W takim przypadku dziecko musi wdychać opary zawierające cząstki substancji leczniczych. Te same olejki (po 5-10 kropli) można dodać do świeżo przegotowanej wody, po czym dziecko powinno pochylić się nad pojemnikiem z wodą i wdychać parę przez 5-10 minut.
  • Inhalacje solne. Dodaj 2 łyżeczki soli do 500 ml wody. Doprowadzić roztwór do wrzenia, zdjąć z ognia i wdychać parę przez 5 do 7 minut. Do roztworu można również dodać 1-2 krople olejków eterycznych.
  • Inhalacja za pomocą nebulizatora. Nebulizator to specjalny nebulizator, który zawiera roztwór wodny olej leczniczy. Lek jest rozpylany małe cząstki, które dostają się do nosa pacjenta przez rurkę, nawadniając błony śluzowe i wnikając w trudno dostępne miejsca.
Pozytywne efekty inhalacji to:
  • nawilżenie błony śluzowej (z wyjątkiem suchych inhalacji);
  • poprawa krążenia krwi w błonie śluzowej nosogardzieli;
  • zmniejszenie ilości wydzieliny śluzowej;
  • zwiększenie lokalnych właściwości ochronnych błony śluzowej;
  • działanie przeciwzapalne;
  • działanie przeciwobrzękowe;
  • działanie antybakteryjne.

Fizjoterapia migdałków

Oddziaływanie energii fizycznej na błonę śluzową pozwala zwiększyć jej niespecyficzne właściwości ochronne, zmniejszyć nasilenie stanu zapalnego, wyeliminować niektóre objawy i spowolnić postęp choroby.

W przypadku migdałków przepisuje się:

  • Promieniowanie ultrafioletowe (UVI). Do naświetlania błon śluzowych nosa stosuje się specjalne urządzenie, którego długą końcówkę wprowadza się kolejno do przewodów nosowych (zapobiega to promienie ultrafioletowe w oczach i innych częściach ciała). Ma działanie przeciwbakteryjne i immunostymulujące.
  • Terapia ozonem. Aplikacja ozonu (aktywnej formy tlenu) na błony śluzowe nosogardzieli ma działanie przeciwbakteryjne i działanie przeciwgrzybicze, pobudza odporność lokalna i usprawnia procesy metaboliczne w tkankach.
  • Terapia laserowa. Ekspozycja laserowa prowadzi do wzrostu temperatury błony śluzowej nosogardzieli, rozszerzenia naczyń krwionośnych i limfatycznych oraz poprawy mikrokrążenia. Ponadto promieniowanie laserowe jest szkodliwe dla wielu form drobnoustrojów chorobotwórczych.

Ćwiczenia oddechowe dla migdałków

Ćwiczenia oddechowe polegają na wykonaniu pewnych ćwiczenia związane z równoczesnym oddychaniem według specjalnego schematu. Warto zauważyć, że ćwiczenia oddechowe są pokazane nie tylko w celów leczniczych, ale także w celu przywrócenia prawidłowego oddychania przez nos po usunięciu migdałków. Faktem jest, że wraz z postępem choroby dziecko może przez długi czas oddychać wyłącznie przez usta, „zapominając” w ten sposób, jak prawidłowo oddychać przez nos. Aktywna realizacja zestawu ćwiczeń pomaga przywrócić prawidłowe oddychanie przez nos u takich dzieci w ciągu 2-3 tygodni.

W przypadku migdałków ćwiczenia oddechowe przyczyniają się do:

  • zmniejszyć nasilenie procesów zapalnych i alergicznych;
  • zmniejszenie ilości wydzielanego śluzu;
  • zmniejszenie nasilenia kaszlu;
  • normalizacja oddychania przez nos;
  • poprawić mikrokrążenie i procesy metaboliczne w błonie śluzowej nosogardzieli.
Ćwiczenia oddechowe obejmują następujący zestaw ćwiczeń:
  • 1 ćwiczenie. W pozycji stojącej należy wykonać 4-5 ostrych aktywnych oddechów przez nos, po każdym z nich powinien nastąpić powolny (przez 3-5 sekund), bierny wydech przez usta.
  • 2 ćwiczenia. Pozycja wyjściowa - stojąca, nogi razem. Na początku ćwiczenia powinieneś powoli pochylić tułów do przodu, starając się dosięgnąć rękoma podłogi. Pod koniec pochylenia (kiedy ręce prawie dotykają podłogi) musisz wziąć ostry głęboki oddech przez nos. Wydech należy wykonywać powoli, jednocześnie z powrotem do pozycji wyjściowej.
  • 3 ćwiczenia. Pozycja wyjściowa - stojąc, stopy rozstawione na szerokość barków. Ćwiczenie należy rozpocząć od powolnego przysiadu, na końcu którego należy wziąć głęboki, ostry oddech. Wydech jest również wykonywany powoli, płynnie, przez usta.
  • 4 ćwiczenia. Stojąc na nogach, należy na przemian obracać głowę w prawo i w lewo, a następnie przechylać się w przód iw tył, a na koniec każdego obrotu i pochylenia wziąć ostry wdech przez nos, a następnie bierny wydech przez usta.
Każde ćwiczenie należy powtórzyć 4-8 razy, a cały kompleks dwa razy dziennie (rano i wieczorem, ale nie później niż godzinę przed snem). Jeśli w trakcie ćwiczeń dziecko zacznie odczuwać bóle głowy lub zawroty głowy, należy zmniejszyć intensywność i czas trwania zajęć. Występowanie tych objawów może wynikać z faktu, że zbyt szybki oddech prowadzi do zwiększonego wydalania dwutlenek węgla (produkt uboczny oddychania komórkowego) z krwi. Prowadzi to do odruchowego zwężenia naczyń krwionośnych i braku tlenu na poziomie mózgu.

Leczenie migdałków środkami ludowymi w domu

Tradycyjna medycyna dysponuje szeroką gamą leków, które mogą wyeliminować objawy migdałków i przyspieszyć powrót pacjenta do zdrowia. Należy jednak pamiętać, że niewystarczające i terminowe leczenie migdałki mogą prowadzić do wielu poważnych powikłań, dlatego przed rozpoczęciem samoleczenia należy skonsultować się z lekarzem.

Do leczenia migdałków możesz użyć:

  • Wodny ekstrakt z propolisu. Dodaj 50 gramów pokruszonego propolisu do 500 ml wody i trzymaj w łaźni wodnej przez godzinę. Odcedź i przyjmuj doustnie pół łyżeczki 3-4 razy dziennie. Działa przeciwzapalnie, przeciwdrobnoustrojowo i działanie przeciwwirusowe a także wzmacnia układ odpornościowy.
  • Sok z aloesu. Dla aplikacja lokalna 1-2 krople soku z aloesu należy wkraplać do każdego kanału nosowego 2-3 razy dziennie. Działa antybakteryjnie i ściągająco.
  • Kolekcja z kory dębu, dziurawca i mięty. Aby przygotować kolekcję, należy wymieszać 2 pełne łyżki posiekanej kory dębu, 1 łyżkę dziurawca i 1 łyżkę mięty pieprzowej. Powstałą mieszaninę zalać 1 litrem wody, doprowadzić do wrzenia i gotować przez 4-5 minut. Schłodzić w temperaturze pokojowej przez 3-4 godziny, przecedzić i wkraplać 2-3 krople kolekcji do każdego kanału nosowego dziecka rano i wieczorem. Ma działanie ściągające i przeciwdrobnoustrojowe.
  • Olej z rokitnika. Ma działanie przeciwzapalne, immunostymulujące i przeciwbakteryjne. Należy stosować dwa razy dziennie, wkraplając po 2 krople do każdego kanału nosowego.
Przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą.

Migdałki lub wegetacje migdałków to proliferacja tkanki migdałków nosowo-gardłowych. Znajduje się głęboko w nosogardzieli. W przeciwieństwie do migdałków podniebiennych nie da się tego zobaczyć bez specjalnego instrumentu lekarza laryngologa. U ludzi jest dobrze rozwinięty w dzieciństwie. Gdy ciało dziecka się starzeje, ciało migdałowate staje się mniejsze, więc migdałki są niezwykle rzadkie u dorosłych.

Funkcje migdałka gardłowego

Migdałki nosowo-gardłowe, podobnie jak pozostałe migdałki, są częścią układu odpornościowego człowieka. Ich główną funkcją jest ochrona. To migdałki jako pierwsze stają na drodze bakterii i wirusów, które dostają się do organizmu i niszczą je. Migdałki znajdują się bezpośrednio przy drogach oddechowych, aby szybko reagować na obecność mikroorganizmów chorobotwórczych. W trakcie penetracji infekcji migdałki gardłowe zaczynają intensywnie wytwarzać komórki odpornościowe do walki z wrogiem zewnętrznym, powiększając się. Dla dzieciństwo to jest norma. Kiedy proces zapalny „zanika” migdałki nosowo-gardłowe wracają do swoich pierwotnych rozmiarów.

Jeśli dziecko często choruje, migdałki są stale w stanie zapalnym. Migdałki nie mają czasu na zmniejszenie się, co prowadzi do jeszcze większego wzrostu wegetacji migdałków. Sytuacja dochodzi do tego, że całkowicie blokują nosogardziel, pełne oddychanie przez nos staje się niemożliwe.

Przyczyny migdałków

Następujące czynniki mogą prowadzić do ekspansji wegetacji migdałków:

  • dziedziczność;
  • uporczywe przeziębienia;
  • Choroby "dziecięce" jamy nosowej i gardła: szkarlatyna, odra, różyczka;
  • słaba odporność;
  • nieprzestrzeganie norm wentylacji, wilgotności w pomieszczeniu, kurzu;
  • objawy alergiczne;
  • niekorzystna ekologia (spaliny, emisje).

Ciało dziecka, stale atakowane przez wirusy, w połączeniu z nierozwiniętą odpornością, prowadzi do przerostu migdałków nosowo-gardłowych, w wyniku czego dochodzi do złożonego naruszenia procesu oddychania przez nos, zastój śluzu w nosie. Mikroorganizmy chorobotwórcze wnikające z zewnątrz „przyklejają się” do tego śluzu, a same wegetacje migdałków zamieniają się w ognisko infekcji. Stąd bakterie i wirusy mogą rozprzestrzeniać się na inne narządy.

Klasyfikacja migdałków

Migdałki I stopnia: etap początkowy, scharakteryzowany mały rozmiar roślinność. Na tym etapie to się pokrywa Górna część vomer (tylna część przegrody nosowej). Dziecko odczuwa dyskomfort tylko w nocy, kiedy podczas snu utrudnia oddychanie.

U dzieci z migdałkami II stopnia wegetacji ponad połowa vomeru jest zamknięta. Są średniej wielkości. Cechy charakterystyczne na tym etapie: dziecko nieustannie chrapie w nocy, aw ciągu dnia oddycha z otwartą buzią.

Na etapie III narośla osiągają maksymalne rozmiary: zajmują większość szczeliny między językiem a podniebieniem. Oddychanie przez nos staje się niemożliwe. Dzieci z zapalenie migdałków III stopień oddychać wyłącznie ustami.


Objawy i leczenie migdałków u dzieci

  • utrudnione lub niemożliwe oddychanie przez nos;
  • dziecko oddycha przez usta;
  • migdałki u małych dzieci (niemowlęta) powodują problemy z procesem ssania (dziecko je za mało, jest niegrzeczne i słabo przybiera na wadze);
  • niedokrwistość;
  • problemy z wąchaniem i połykaniem;
  • poczucie obecności ciało obce w gardle;
  • dziecko mówi cicho;
  • nosowość w głosie;
  • chrapanie podczas snu, zaburzenia snu;
  • nawracające zapalenie ucha, przewlekły katar;
  • problemy ze słuchem;
  • skargi na bóle głowy rano;
  • nadwaga, nadmierna aktywność, słabe wyniki w nauce.

Dziecko z chorobą przewlekłą (oprócz klasycznych objawów) wyróżnia się lekko wyłupiastymi oczami, wysuniętą szczęką, wadą zgryzu (wystające górne siekacze do przodu), półotwartymi ustami oraz skrzywioną przegrodą nosową. Zwróć większą uwagę na wygląd dziecka.


Jeśli zauważysz u dziecka kilka z powyższych objawów, jest to powód do skontaktowania się z otolaryngologiem w celu zdiagnozowania problemu i dobrania skutecznej metody leczenia ze zintegrowanym podejściem do rozwiązania problemu.

zapalenie migdałków

Nie należy mylić wegetacji migdałków z zapaleniem migdałków. Migdałki to przerost migdałków nosowo-gardłowych, który utrudnia normalne oddychanie. Zapalenie gruczołu krokowego to stan zapalny samego migdałka, podobny wyglądem do objawów przeziębienia. To są dwa różne problemy, odpowiednio, a podejścia do terapii są również różne. Niemożliwe jest wyleczenie migdałków (przerost migdałków), czyli usunięcie nadmiaru tkanki w nosogardzieli, bez interwencji chirurgicznej. Przeciwnie, zapalenie gruczołu krokowego jest leczone metodami zachowawczymi: obrzęki są usuwane, stany zapalne znikają, objawy znikają.

Zapaleniu migdałków towarzyszą następujące objawy:

  • wzrost temperatury ciała;
  • nos jest stale zatkany, stosowane krople zwężające naczynia krwionośne nie są skuteczne;
  • głos nosowy;
  • oddychanie przez usta;
  • ból gardła;
  • utrata apetytu;
  • kaszel.

Dlaczego migdałki są niebezpieczne?

Ekspansja wegetacji migdałków gardłowych może prowadzić do problemów ze słuchem aż do jego utraty. Ludzki aparat słuchowy ma kilka sekcji. W środkowym odcinku znajduje się trąbka słuchowa, jest to również trąbka Eustachiusza, która odpowiada za regulację ciśnienia zewnętrznego (atmosferycznego) ciśnieniem w nosogardzieli. Rosnący migdałek gardłowy blokuje ujście trąbki Eustachiusza, powietrze nie może swobodnie krążyć między jamą nosową a uchem. W końcu bębenek staje się mniej mobilny, a to niekorzystnie wpływa na zdolność słyszenia. W ciężkie przypadki takie powikłania nie są uleczalne.

Kiedy normalna cyrkulacja powietrza nie jest możliwa, w uchu rozwija się infekcja i pojawia się zapalenie (zapalenie ucha środkowego).

Ciągłe oddychanie przez usta prowadzi, jak wspomniano wcześniej, do deformacji szkieletu twarzy, a także do zmniejszenia nasycenia tlenem mózgu: dziecko szybko się męczy i nie wytrzymuje obciążenia szkolnego, a wydajność gwałtownie spada.

Stałe stężenie infekcji w migdałkach nosowo-gardłowych prowadzi do ogólnego zatrucia organizmu i rozprzestrzeniania się wirusów na inne narządy. Dzieciak jest narażony na częste zapalenia oskrzeli, krtani i gardła.

DO spalić na panewce może obejmować również problemy z przewodem pokarmowym, nocne nietrzymanie moczu, kaszel.

Diagnostyka

Diagnozę przeprowadza się w sali laryngologicznej pod okiem otorynolaryngologa. Lekarz przeprowadza ogólne badanie pacjenta i przesłuchuje rodziców pod kątem skarg i pojawienia się wyraźnych objawów.

Dodatkowo zastosuj następujące typy egzaminy z:

  • faryngoskopia - badanie jamy ustnej i gardła;
  • rinoskopia - badanie jamy nosowej;
  • prześwietlenie;
  • endoskopia nosogardzieli metoda informacyjna dostarczanie pełny obraz(wyniki badania mogą być utrwalone na nośnikach cyfrowych).

Skuteczne metody leczenia migdałków u dzieci

Istnieją dwa sposoby leczenia dzieci - chirurgiczny i zachowawczy. Metody leczenia są przepisywane wyłącznie przez lekarza laryngologa, w zależności od etapu wzrostu roślinności i stanu dziecka.

Leczyć migdałki metoda konserwatywna oznacza stosowanie leków w połączeniu z fizjoterapią. Zintegrowane podejście jest kluczem do skuteczności leczenia migdałków. Lekarz przepisuje krople zwężające naczynia krwionośne i leki przeciwdrobnoustrojowe.

Zaleca się przemywanie nosa roztworem furacyliny, protargolu, rhinoseptu i innych. leki. Leczenie migdałków u dzieci nie jest zabronione środki ludowe: wywary z rumianku, kory dębu, dziurawca, sukcesji, skrzypu itp. są idealne do mycia.)

Jednocześnie warto wziąć leki przeciwhistaminowe i kompleksy witaminowe. Dzieciom z zarośniętą roślinnością migdałową polecamy wizytę w naszych kurortach nad Morzem Czarnym.

Chirurgia

W specjalne sytuacje otorynolaryngolog może przepisać adenotomię - operację usunięcia wegetacji. Istnieje kilka wskazań do adenotomii:

  • gdy nie jest możliwe skuteczne leczenie dziecka metodami zachowawczymi;
  • prowadzi do niemożności pełnego oddychania przez nos częste choroby: ból gardła, zapalenie gardła itp.
  • nawracające zapalenie uszu;
  • dziecko chrapie, oddech ustaje podczas snu (bezdech).

Interwencja jest przeciwwskazana w chorobach krwi, w okresie zaostrzenia chorób zakaźnych oraz u dzieci do drugiego roku życia.


Przed adenotomią należy usunąć stan zapalny poprzez wyleczenie wegetacji migdałków. Sam zabieg trwa zaledwie 15-20 minut i odbywa się pod znieczulenie miejscowe. Podczas manipulacji pacjent leży na krześle z głową lekko odrzuconą do tyłu, a laryngolog za pomocą specjalnego narzędzia - adenotomu chwyta tkankę wegetacyjną i ostrym ruchem ręki odcina ją. Po zabiegu może wystąpić krwawienie. Jeśli operacja przebiegła pomyślnie i nie wystąpiły żadne komplikacje, pacjent może wrócić do domu.

Alternatywą dla standardowej operacji, bardziej nowoczesną interwencją, jest adenotomia endoskopowa. Odbywa się to za pomocą endoskopu. Metoda ta znacznie zwiększa odsetek operacji wykonanych bez powikłań.

Po interwencji musisz obserwować dzień odpoczynek w łóżku i kilka tygodni na ograniczenie się w aktywności fizycznej i aktywności. Należy ograniczyć czas przebywania na słońcu, gorące kąpiele są przeciwwskazane. Otorynolaryngolog zaleci cykl ćwiczeń oddechowych, które z pewnością pomogą pacjentowi dojść do siebie i wrócić do normalnego trybu życia.

Zapobieganie

DO metody zapobiegawcze zapobiegające pojawianiu się migdałków obejmują:

  • hartowanie;
  • wzmocnienie odporności;
  • przyjmowanie witamin;
  • odpowiednie odżywianie;
  • terminowe leczenie zakaźnych i przeziębienia;
  • higiena nosa;
  • terminowe odwołanie zgłosić się do lekarza przy pierwszych objawach choroby.

anonim , Mężczyzna, 5 lat

Witaj Iwanie Wasiljewiczu! W marcu 2015 roku mój synek w wieku 4,5 lat przeszedł adenotomię (powiększenie migdałków o 2-3 stopnie wg endoskopii z niedosłuchem). Często występowały orvi, 3 zapalenia ucha, nocne chrapanie. W ciągu dnia zawsze oddychałem przez nos. Po operacji chrapanie nocne, choć mniej wyraźne, utrzymywało się przez 4 miesiące, wykonano nawet tomografię komputerową, stwierdzono, że patologii nie ma. Potem przeszło, ale bolało tylko trochę rzadziej. Przez rok - 3 lub 4 kursy Avamys, w okresie choroby przemywanie nosa solą fizjologiczną, z obfitymi smarkami - Dolphin. Miesiąc temu, bez zaostrzeń, po miesiącu avamy (smark płynął długo po tylnej ścianie) zdiagnozowano u mnie 1 stopień migdałków. 16 maja zachorował - 2 dni przezroczysty smark strumień (natychmiast viferon i tantum-verde), trzeciego dnia - gęsty żółto-zielony smark (zaczął się polydex). Trzeciego dnia polidexy smarków stały się lekkie, ich liczba stopniowo malała. Siódmego dnia polideksów bolały uszy, silne osłabienie, temperatura 37,5. Zaczęli otipax, avamis, nazivin. Uszy bolały mnie przez 1 dzień, temperatury już nie było. Więc Następny dzień słuch znacznie się pogorszył, zaczął mocno chrapać w nocy, a w ciągu dnia zaczął oddychać tylko ustami (to wszystko nie schodzi na dalszy plan określone leczenie już 3 dni). Nawet przed operacją nigdy nie oddychaliśmy przez usta w ciągu dnia, po prostu panikuję. Mówi tak, jakby coś nie pozwalało mu oddychać. Chrapanie nawet podczas wstawania, jeśli oddychasz przez nos! Smark spływa po tylnej ścianie, kolor jest żółto-zielony. Wkropliłem roztwór soli, nie mogłem go umyć delfinem - nie płynął z jednego nozdrza do drugiego. Jakie jest leczenie w tym przypadku? Z góry bardzo dziękuję.

Trudności w oddychaniu przez nos na tle ropny nieżyt nosa lub rhinosinusitis nie jest rzadkością, ale nie ma to nic wspólnego z nawrotami migdałków. Najprawdopodobniej ropa po prostu gromadzi się na dachu nosogardzieli, co prowadzi do tego, że nie można nawet przepłukać nosa delfinem. Z sytuacją można sobie poradzić stosując krople z antybiotykiem do nosa (najlepiej krople do oczu – np.) Trzeba będzie je zakroplić tak, żeby wpadły do ​​nosogardzieli – w pozycji dziecko leżące na plecach z odrzuconą głową z powrotem. Musisz to robić trzy razy dziennie, wkraplając 5-6 kropli do każdej z połówek nosa

anonimowo

Cześć. Bardzo dziękuję za odpowiedź. Po moim pytaniu mój syn dostał prawostronny zapalenie ucha środkowego, pił przez 7 dni sumam po 7,5 ml, otipax, candimycin, rhinofluimucil Chrapanie prawie zniknęło, ale słuch nie został całkowicie przywrócony. Przeprowadzony audio i tympanometria. Lekarz powiedział, że ubytek słuchu jest niewielki i funkcjonalny. Rozpoznanie - prawostronne wysiękowe zapalenie ucha środkowego i obustronne zapalenie ucha środkowego. Konieczne jest usunięcie obrzęku nosa.Przepisał Avamys, po 3 dniach zaczął bardziej chrapać i przepisał laryngologa złożone krople- dioksydyna, deksametazon i nazywina przez 7 dni. razem z tymi kroplami zacząłem kapać wywar ze skrzypu polnego, kapałem cały leżąc z głową odrzuconą do tyłu. W 7. dobie oddech stał się całkowicie swobodny, słuch prawie całkowicie przywrócony, pojawiła się Laura - prawostronne zapalenie ucha, błona bębenkowa była jeszcze trochę cofnięta. Po tym zabieg został odwołany. po 2 dniach zaczął trochę wąchać w nocy, na 5 dzień prawie chrapał. Zacząłem kapać sofradeksem i dalej skrzypem.Po zakropleniu dziecko ma silne krótkotrwałe uczucie pieczenia w nosie iw oczach i oczy są łzawiące. A z sofradexu i ze skrzypu polnego, choć kapał ze skrzypu tydzień wcześniej - nie było czegoś takiego. Kapie Sofradex od 2 dni, podczas gdy chrapanie i nos stopniowo się nasilają. Powiedz mi proszę, czy pieczenie jest normalne i ile kropli sofradexu? Czy jesteśmy na dobrej drodze? Od 16 maja dziecko jeszcze nie w pełni wyzdrowiało. W ostatnie dni Daję pół tabletki cetriny, tk. spokojnie zjadłam jednego dnia 250 g dżemu jabłkowego, następnego dnia - 150 g truskawek. Alergie umiarkowana ilość Słodyczy nie zauważam, ale pediatra zawsze przepisuje lek przeciwhistaminowy, gdy jesteśmy chorzy. mama jest alergikiem.

Migdałki to migdałki gardłowe, które znajdują się w nosogardzieli. Choroba z tym związana - zapalenie migdałków - jest bardzo częsta wśród dzieci w wieku od trzech do dziesięciu lat i powoduje dyskomfort zarówno u niemowląt, jak i ich rodziców.

Dlatego leczenie należy rozpocząć natychmiast, aby uniknąć przejścia choroby w fazę przewlekłą.

Funkcja migdałków

Migdałki pełnią bardzo ważną funkcję barierową - chronią przed szkodliwymi mikroorganizmami: bakteriami, drobnoustrojami, wirusami. U ludzi jest ich 6: niesparowanych (gardłowy i językowy) i sparowanych (dwa jajowody i podniebienie). Jednocześnie migdałki gardłowe znajdują się bardzo głęboko, co oznacza, że ​​​​prawie niemożliwe jest dostrzeżenie, gdzie znajdują się migdałki u dziecka bez specjalnych urządzeń.

Podczas przeziębienie lub grypa w celu ochrony pozostałych narządów, migdałki powiększają się, rozwijają się limfocyty, które zwalczają patogeny. A po wyzdrowieniu wracają do swojego pierwotnego stanu.

Migdałki są uważane za część układu odpornościowego organizmu. Tak więc u noworodków są słabo rozwinięte i nie spełniają swojej właściwej funkcji. W miarę starzenia się komórek atakują drobnoustroje i wirusy, które prowokują wzrost tkanki gruczołowej. W wieku 2-3 lat migdałki wydłużają się i pogrubiają, stając się w pełni uformowane. A w wieku 9-10 lat następuje ich odwrotny rozwój - zmniejszenie rozmiaru.

Przyczyny migdałków u dzieci

Powiększone w czasie przeziębienia migdałki w rozmiarze zwykle wracają do poprzedniego stanu po 2-3 tygodniach. Ale jeśli choroba się przedłuża, migdałki nie mają czasu na zmniejszenie i powodują wiele niedogodności dla dziecka. Prowadzi to do przewlekłe zapalenie. Oprócz przeziębienia istnieją inne przyczyny zapalenia migdałków:

Dzieci w wieku 3-7 lat są szczególnie podatne na tę chorobę, ponieważ mają kontakt z nosicielami infekcji w placówkach dziecięcych, a drogi oddechowe nie są jeszcze w pełni ukształtowane, więc istnieje duże ryzyko infekcji.

Objawy stanu zapalnego

Aby rozpocząć natychmiastowe leczenie, musisz dobrze zrozumieć objawy zapalenia migdałków. Najbardziej charakterystycznymi znakami dla rodziców, na które należy zwrócić uwagę, są stanie się następujący:

Objawy i leczenie migdałków u dzieci są prawie zawsze takie same. Ponadto zapalenie migdałków może mieć przebieg ostry i przewlekły.

Towarzyszy ostry charakter choroby wysoka temperatura, ból w nosogardzieli, apatia i ciągły katar.

Możliwe komplikacje

Nie możesz samodzielnie rozwiązać problemu zapalenia migdałków. Pacjenci z tą chorobą powinni być pod nadzorem lekarza. Ponieważ tkanka limfatyczna jest nosicielem infekcji, która może przejść do innych narządów i konsekwencje mogą być:

Dzieci z zapaleniem migdałków stają się kapryśne, ospałe, niespokojne. Dlatego problem należy rozwiązać natychmiast.

Metody diagnostyczne

Jeśli u dzieci występują oczywiste objawy i oznaki migdałków, należy natychmiast skonsultować się z otolaryngologiem. Przy pomocy specjalnych urządzeń i metod będzie mógł postawić trafną diagnozę i dobrać odpowiednie leczenie.

Jedną z takich metod jest faryngoskopia. Tym zajmuje się przede wszystkim lekarz laryngolog: bada jamę ustną, gardło, gardło i migdałki. Już na tym etapie możesz postawić przybliżoną diagnozę.

Podczas rinoskopii lekarz wkłada specjalne lusterko do nosa dziecka i prosi o coś, ponieważ podczas wibracji podniebienie miękkie migdałki również zaczynają oscylować. Rynoskopia tylna jest metodą badania migdałków gardłowych przez jamę ustną. Pozwala to na określenie stanu i wielkości migdałków.

Najwyższa jakość badań jest endoskopia. Cały proces kontroli można zobaczyć na ekranie komputera. Procedura pomaga określić stan narządów jamy nosowej i ustnej, obecność śluzu, ropy i obrzęku. Przed badaniem dziecku podaje się zastrzyk znieczulający, gdyż lekarz wprowadza przez przewód nosowy rurkę z kamerą, co może powodować dyskomfort. Pomimo złożoności wykonania ta metoda jest najbezpieczniejsza dla dzieci.

Radiografia, tak popularna dziesięć lat temu, dziś nie jest stosowana. Wszystko dlatego, że promienie rentgenowskie wyrządzić wielką szkodę ciału małego pacjenta. Ta metoda nie może dać jednoznacznej odpowiedzi na pytanie o stan migdałków, ponieważ na zdjęciu będą wyglądać jak śluz gardłowy.

Wcześniej nadal stosowano badanie palpacyjne, ale dziś lekarze uważają je za całkowicie nieskuteczne.

Stopnie migdałków

Otolaryngolodzy rozróżniają trzy stopnie wielkości migdałka gardłowego. Jest też czwarta z całkowitym zachodzeniem na siebie dróg oddechowych z zapaleniem migdałków. Ale ta forma jest rzadka. W praktyka lekarska najlepiej znany:

Jeśli lekarz prawidłowo określi stopień, objawy, oznaki migdałków u dzieci i zaleci właściwe leczenie, istnieje duża szansa na pozbycie się tego problemu na zawsze. Najważniejsze to skontaktować się z dobrym specjalistą.

Metody leczenia

Leczenie może być zachowawcze i chirurgiczne. Otolaryngolodzy próbują wyleczyć zapalenie migdałków do końca za pomocą preparaty medyczne, a dopiero potem wysłać go do operacji, jeśli to konieczne.

Terapia medyczna

Leczenie leki skuteczny na pierwszy, maksymalnie drugi stopień migdałków, kiedy jest jeszcze przejście w nosogardzieli i można usunąć stan zapalny migdałków. W trzecim etapie można również zastosować leczenie farmakologiczne, jeśli istnieje przeciwwskazania do zabiegu, np.:

Jeśli nie ma przeciwwskazań, możesz bezpiecznie przystąpić do leczenia. Aby zlikwidować obrzęki, katar, stany zapalne, ropę i śluz stosować co następuje:

  1. Środki zwężające naczynia krwionośne (sanorin, naftyzyna, galazolina itp.);
  2. Spraye przeciwzapalne (nasonex, flix);
  3. Leki przeciwhistaminowe (suprastin, fenistil, erius, zirtek);
  4. Roztwory do czyszczenia jamy nosowej z nagromadzonego śluzu (quix, rinomaris,);
  5. Lokalne czynniki wzmacniające (witaminy, kompleksy mineralne);
  6. Spraye i krople antyseptyczne (albucid, protargol).

Czasami otolaryngolodzy mogą przepisać oprócz głównego leczenia preparaty homeopatyczne. Są całkowicie bezpieczne dla dzieci, jednak ich skuteczność jest indywidualna. W przypadku zapalenia gruczołu krokowego olejek z tui jest przepisywany do wkraplania do nosa, a także spray Euphorbium Compositum.

Środki ludowe

Środki ludowe można stosować tylko na pierwszym etapie i po konsultacji z lekarzem laryngologiem. Należy bardzo uważać stosując napary z różnych ziół, ponieważ niektóre z nich mogą być najsilniejszymi alergenami i pogarszać stan.

Płukanie jest najbardziej znanym sposobem na złagodzenie stanu zapalnego i pozbycie się śluzu z nosa. Przygotowany dla niego roztwór soli: 200 ml łyżeczki ciepłej gotowana woda. Przed zabiegiem konieczne jest zastosowanie aerozoli zwężających naczynia krwionośne. Możesz użyć gotowego zestawu Dolphin, który jest sprzedawany w aptekach.

Zioła można stosować na dwa sposoby: jako sok do wkraplania do nosa i jako roztwór do przemywania. Aby to zrobić, użyj soku z glistnika i krwawnika. Do mycia napar z liści borówki brusznicy (a także jej spożycie), kory dębu i dziurawca, które mają działanie antyseptyczne i działanie ściągające. Stosowany jest również dym propolisowy, który należy wdychać na przemian z każdym nozdrzem przez pięć minut.

Oprócz wszystkiego nie musisz przechładzać dziecka, palić w mieszkaniu, ale utwardzać dziecko, staraj się częściej zabierać go nad morze, ponieważ powietrze morskie ma korzystny wpływ na pacjentów z tą chorobą.

Fizjoterapia jako niezastąpiony pomocnik

Fizjoterapia zwiększa skuteczność leczenia farmakologicznego. Najczęściej przepisywana jest laseroterapia, która zmniejsza obrzęki i poprawia odporność. Zalecany kurs to 10 sesji po 3 powtórzenia. Promieniowanie laserowe oddziałuje zarówno na migdałki, jak i otaczające je tkanki.

Oprócz, pozytywny efekt zapewnić elektroforezę, UHF i promieniowanie ultrafioletowe(UFO). Lekarze laryngolodzy zalecają wykonywanie ćwiczeń oddechowych i masażu strefy kołnierza.

Wskazania do zabiegu

Nie zawsze jest możliwe zachowawcze radzenie sobie z chorobą migdałków. Jeść przypadki specjalne, Gdy operacja staje się koniecznością:

  • migdałki 3-4 etapy;
  • rozwój zapalenia ucha i ryzyko utraty słuchu;
  • ustanie oddychania przez nos;
  • zmiany w budowie szczęki i części twarzowej;
  • pojawienie się nowotworów złośliwych;
  • nieskuteczność preparatów medycznych.

Operacja usunięcia migdałków nazywana jest adenotomią. Wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym lub ogólne znieczulenie i trwa około 15-20 minut. Jeśli nie ma żadnych komplikacji, to w ciągu najbliższych 2-3 godzin dziecko będzie mogło wrócić do domu.

Do tej pory adenotomię wykonuje się na dwa sposoby: za pomocą lasera i endoskopu. Obie metody gwarantują wysokiej jakości usunięcie migdałków. Po operacji rodzice powinni zmniejszać ryzyko przeziębienia i dbać o zdrowie dzieci za pomocą leków, w przeciwnym razie istnieje niebezpieczeństwo ponownego rozrostu tkanki limfatycznej.

W okres pooperacyjny należy podjąć środki ostrożności, aby ograniczyć aktywność fizyczna, unikaj kąpieli i saun, gorących posiłków i napojów, nie odwiedzaj instytucji publicznych przez dwa tygodnie i chroń się przed słońcem.

Jakie mogą być konsekwencje

Rodzice wyrażający zgodę na adenotomię powinni być tego świadomi powikłania pooperacyjne. Do najczęstszych konsekwencji należą:

  • krwawienia z nosa z powodu odmowy środków zwężających naczynia krwionośne;
  • nieżyt nosa, ból podczas połykania;
  • alergia na leki;
  • wygląd zgniły zapach z ust z powodu procesu zapalnego.

A także w wielu powikłaniach może wystąpić gorączka i zapalenie węzłów chłonnych. Dlatego rodzice powinni uważnie monitorować dziecko, aby uniknąć nowych nawrotów (szczególnie u dzieci poniżej trzeciego roku życia).

Operacja nie zawsze daje doskonałe rezultaty. Jeśli istnieje predyspozycja do zapalenia migdałków, migdałki szybko staną się zaognione i urośnie, a ich brak funkcja bariery tylko obniży odporność dziecka i przyczyni się do nowych chorób. Dlatego wielu pediatrów i otolaryngologów jest przeciwnych usuwaniu migdałków. Dla dzieci jest to również najsilniejszy stres, który może przerodzić się w uraz psychiczny. Ponadto, jeśli operacja zostanie wykonana źle i przez niepiśmiennego specjalistę, istnieje ryzyko infekcji tkanek, posocznicy i zapalenia płuc oraz wzrostu temperatury od 38 do 39 stopni.

Środki zapobiegawcze

Aby uniknąć nawrotów pooperacyjnych i chronić dziecko przed samą chorobą, należy przestrzegać środków zapobiegawczych. Pierwszym krokiem jest wzmocnienie układu odpornościowego: hartowanie dzieci, organizowanie spacerów na świeżym powietrzu, wietrzenie pomieszczenia, a także podawanie im kompleksów witaminowo-mineralnych. Następnie należy dobrać odpowiednią zbilansowaną dietę dla dziecka, która zawiera niezbędne dla rozwijającego się organizmu białko mięsne, zdrowe tłuszcze i węglowodanów. Wznosić aktywność fizyczna dzieci, zaszczepić w nich miłość do sportowego stylu życia. Unikaj przegrzania i wychłodzenia ciała dziecka. Tylko stosując się do tych wskazówek można zapobiegać chorobom nie tylko migdałków, ale całego organizmu.

Migdałki występują głównie u dzieci w wieku od 3 do 12 lat i powodują wiele dolegliwości i kłopotów zarówno samych dzieci, jak i ich rodziców, dlatego wymagają pilnego leczenia. Często przebieg choroby jest skomplikowany, po czym następuje zapalenie migdałków - zapalenie migdałków.

Migdałki u dzieci mogą pojawić się w młodym wieku. wiek przedszkolny i utrzymują się przez kilka lat. W Liceum zwykle zmniejszają się i stopniowo zanikają.

U dorosłych migdałki nie występują: objawy choroby są charakterystyczne tylko dla dzieciństwa. Nawet jeśli miałeś tę chorobę jako dziecko, wiek dojrzały nie jest zwracany.

Przyczyny rozwoju migdałków u dzieci

Co to jest? Migdałki w nosie u dzieci to nic innego jak przerost tkanki migdałka gardłowego. Jest to formacja anatomiczna, która normalnie jest częścią układu odpornościowego. Migdałki nosowo-gardłowe stanowią pierwszą linię obrony przed różnymi mikroorganizmami, które chcą dostać się do organizmu wraz z wdychanym powietrzem.

Podczas choroby ciało migdałowate powiększa się, a gdy stan zapalny mija, wraca do normy. W przypadku, gdy czas między chorobami jest zbyt krótki (powiedzmy tydzień lub nawet mniej), przyrosty nie mają czasu na zmniejszenie. Tym samym, będąc w stanie ciągłego stanu zapalnego, rozrastają się jeszcze bardziej, a czasem „puchną” do tego stopnia, że ​​zatykają całą nosogardło.

Patologia jest najbardziej typowa dla dzieci w wieku 3-7 lat. Rzadko diagnozowana u dzieci poniżej pierwszego roku życia. Przerośnięta tkanka migdałkowata często ulega odwrotnemu rozwojowi, dlatego wegetacje migdałkowe praktycznie nie występują w okresie dojrzewania i dorosłości. Mimo tej cechy problemu nie można zignorować, ponieważ przerośnięty i zaogniony migdałek jest stałym źródłem infekcji.

Rozwojowi migdałków u dzieci sprzyjają częste ostre i przewlekłe choroby górnych dróg oddechowych: Czynnikiem wyjściowym do wzrostu migdałków u dzieci mogą być infekcje - grypa itp. Zakażenie syfilityczne (kiła wrodzona) może odgrywać pewną rolę we wzroście migdałków u dzieci. Migdałki u dzieci mogą występować jako izolowana patologia tkanki limfatycznej, jednak znacznie częściej łączy się je z zapaleniem migdałków.

Wśród innych przyczyn prowadzących do pojawienia się migdałków u dzieci wymienia się wzmożoną alergię organizmu dziecka, hipowitaminozę, czynniki żywieniowe, inwazje grzybów, niekorzystne warunki socjalne itp.

Objawy migdałków w nosie dziecka

W normalna kondycja migdałków u dzieci z objawami przeszkadzającymi zwyczajne życie, nie mają - dziecko po prostu ich nie zauważa. Ale w wyniku częstych przeziębień i choroby wirusowe migdałki są zwykle powiększone. Dzieje się tak, ponieważ w celu spełnienia swojej bezpośredniej funkcji zatrzymywania i niszczenia drobnoustrojów i wirusów, migdałki są wzmacniane poprzez wzrost. Zapalenie migdałków to proces niszczenia drobnoustrojów chorobotwórczych, co jest przyczyną powiększania się gruczołów.

Główne objawy migdałków można nazwać:

  • częsty, przedłużający się katar, który jest trudny do leczenia;
  • trudności w oddychaniu przez nos, nawet przy braku kataru;
  • utrzymująca się wydzielina śluzowa z nosa, która prowadzi do podrażnienia skóry wokół nosa i na górnej wardze;
  • oddycha z otwartymi ustami, podczas gdy dolna szczęka opada, bruzdy nosowo-wargowe są wygładzone, twarz nabiera obojętnego wyrazu;
  • słaby, niespokojny sen;
  • chrapanie i pociąganie nosem we śnie, czasami - wstrzymywanie oddechu;
  • letargiczny, apatyczny stan, spadek wydajności w nauce i zdolności do pracy, uwagi i pamięci;
  • ataki nocnego uduszenia, charakterystyczne dla migdałków drugiego lub trzeciego stopnia;
  • uporczywy suchy kaszel rano;
  • ruchy mimowolne: nerwowy tik i miga;
  • głos traci dźwięczność, staje się matowy, ochrypły, letarg, apatia;
  • skargi dot ból głowy, który występuje z powodu braku dopływu tlenu do mózgu;
  • ubytek słuchu – dziecko często pyta ponownie.

Współczesna otolaryngologia dzieli migdałki na trzy stopnie:

  • 1 stopień: migdałki u dziecka są małe. Jednocześnie w ciągu dnia dziecko swobodnie oddycha, w nocy odczuwa się trudności w oddychaniu, w pozycja pozioma. Dziecko często śpi z otwartą buzią.
  • Stopień 2: migdałki u dziecka są znacznie powiększone. Dziecko jest cały czas zmuszane do oddychania przez usta, aw nocy dość głośno chrapie.
  • Stopień 3: migdałki u dziecka całkowicie lub prawie całkowicie zakrywają nosogardziel. Dziecko źle śpi w nocy. Nie mogąc zregenerować sił podczas snu, w ciągu dnia łatwo się męczy, uwaga jest rozproszona. Boli go głowa. Jest zmuszony do ciągłego utrzymywania otwartych ust, w wyniku czego zmieniają się rysy twarzy. Jama nosowa przestaje być wentylowany, rozwija się przewlekły katar. Głos staje się nosowy, mowa staje się niewyraźna.

Niestety rodzice często zwracają uwagę na odchylenia w rozwoju migdałków dopiero na etapach 2-3, kiedy wyraźne jest utrudnione lub nieobecne oddychanie przez nos.

Migdałki u dzieci: fot

Jak wyglądają migdałki u dzieci, oferujemy szczegółowe zdjęcia do wglądu.

Leczenie migdałków u dzieci

W przypadku migdałków u dzieci stosuje się dwa rodzaje leczenia – chirurgiczne i zachowawcze. Kiedy tylko jest to możliwe, lekarze unikają operacji. Ale w niektórych przypadkach nie można się bez niego obejść.

Leczenie zachowawcze migdałków u dzieci bez operacji jest najbardziej prawidłowym, priorytetowym kierunkiem w leczeniu przerostu migdałków gardłowych. Przed wyrażeniem zgody na operację rodzice powinni zastosować wszystkie dostępne metody leczenia, aby uniknąć adenotomii.

Jeśli laryngolog nalega na chirurgiczne usunięcie migdałków, nie spiesz się, nie jest to pilna operacja, kiedy nie ma czasu na refleksję i dodatkową obserwację i diagnozę. Poczekaj, obserwuj dziecko, posłuchaj opinii innych specjalistów, po kilku miesiącach postaw diagnozę i wypróbuj wszystkie metody zachowawcze.

Teraz, jeśli leczenie farmakologiczne nie daje pożądanego efektu, a dziecko ma stały przewlekły proces zapalny w nosogardzieli, to w celu uzyskania porady należy skontaktować się z lekarzami operacyjnymi, tymi, którzy sami wykonują adenotomię.

Migdałki III stopnia u dzieci – usuwać czy nie?

Przy wyborze - adenotomia lub leczenie zachowawcze nie można polegać wyłącznie na stopniu wzrostu migdałków. Przy 1-2 stopniach migdałków większość uważa, że ​​nie trzeba ich usuwać, a przy 3 stopniach operacja jest po prostu obowiązkowa. To nie do końca prawda, wszystko zależy od jakości diagnozy, często zdarzają się przypadki fałszywej diagnozy, gdy badanie jest wykonywane na tle choroby lub po niedawnym przeziębieniu, u dziecka stwierdza się 3 stopień i zaleca się niezwłoczne usunięcie migdałków.

Miesiąc później migdałki wyraźnie się zmniejszają, ponieważ zostały powiększone w wyniku procesu zapalnego, podczas gdy dziecko oddycha normalnie i nie choruje zbyt często. A bywają przypadki, wręcz przeciwnie, przy 1-2 stopniach migdałków, dziecko cierpi na ciągłe ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, nawracające zapalenie ucha środkowego, pojawia się bezdech senny - nawet 1-2 stopnie mogą być wskazaniem do usunięcia migdałków.

Również słynny pediatra Komarovsky opowie o migdałkach stopnia 3:

Terapia zachowawcza

Zintegrowany leczenie zachowawcze stosowany w łagodnym, nieskomplikowanym powiększeniu migdałków i obejmuje leczenie leki, fizjoterapia i ćwiczenia oddechowe.

Zwykle przepisywane są następujące leki:

  1. Antyalergiczny (antyhistaminowy)- tavegil, suprastyna. Stosowane w celu zmniejszenia objawów alergii, likwidują obrzęki tkanek nosogardzieli, ból i wielkość separacji.
  2. Antyseptyki do użytku miejscowego- kołnierzol, protargol. Preparaty te zawierają srebro i niszczą chorobotwórczą mikroflorę.
  3. Najbezpieczniejsza jest homeopatia znane metody, dobrze połączone z tradycyjnym leczeniem (jednak skuteczność metody jest bardzo indywidualna - komuś pomaga dobrze, komuś słabo).
  4. Mycie. Procedura usuwa ropę z powierzchni migdałków. Wykonywany jest wyłącznie przez lekarza metodą „kukułkową” (poprzez wprowadzenie roztworu do jednego nozdrza i odessanie go przez drugie podciśnieniem) lub natryskiem nosowo-gardłowym. Jeśli zdecydujesz się na pranie w domu, wprowadź ropę jeszcze głębiej.
  5. Fizjoterapia. Skuteczne kwarcowanie nosa i gardła, a także laseroterapia z przewodzeniem światłowodu do nosogardzieli przez nos.
  6. Klimatoterapia - leczenie w specjalistyczne sanatoria nie tylko hamuje wzrost tkanki limfatycznej, ale także ma pozytywne działanie na całym ciele dziecka.
  7. Multiwitaminy wzmacniające układ odpornościowy.

Z fizjoterapii stosuje się ogrzewanie, ultradźwięki, ultrafiolet.

Usuwanie migdałków u dzieci

Adenotomia to usunięcie migdałków gardłowych interwencja chirurgiczna. Lekarz prowadzący najlepiej powie ci, jak usuwa się migdałki u dzieci. W skrócie, migdałek gardłowy chwyta się i odcina specjalnym narzędziem. Odbywa się to jednym ruchem, a cała operacja zajmuje nie więcej niż 15 minut.

Niepożądany sposób leczenia choroby z dwóch powodów:

  • Po pierwsze, migdałki rosną szybko i mają predyspozycje do ta choroba stany zapalne będą się powtarzać, a każda operacja, nawet tak prosta jak adenotomia, jest stresująca dla dzieci i rodziców.
  • Po drugie, migdałki gardłowe pełnią funkcję barierowo-ochronną, która w wyniku usunięcia migdałków zostaje utracona dla organizmu.

Ponadto, aby przeprowadzić adenotomię (czyli usunięcie migdałków) konieczne jest posiadanie wskazań. Obejmują one:

  • częste nawroty choroby (więcej niż cztery razy w roku);
  • uznana nieskuteczność trwającego leczenia zachowawczego;
  • pojawienie się zatrzymania oddechu podczas snu;
  • pojawienie się różnych powikłań (zapalenie kłębuszków nerkowych);
  • zaburzenia oddychania przez nos;
  • bardzo częste powtarzające się;
  • bardzo często powtarzający się SARS.

Należy rozumieć, że operacja jest rodzajem osłabienia układu odpornościowego małego pacjenta. Dlatego przez długi czas po interwencji należy go chronić przed chorobami zapalnymi. Okresowi pooperacyjnemu koniecznie towarzyszy terapia lekowa W przeciwnym razie istnieje ryzyko ponownego wzrostu tkanki.

Przeciwwskazaniami do adenotomii są niektóre choroby krwi, a także skóra i choroba zakaźna w ostrym okresie.