Migdałki nazywane są zmodyfikowanymi migdałkami, które znajdują się na sklepieniu nosogardzieli. Gdy do organizmu dostanie się infekcja lub wystąpi hipotermia, okolica ta natychmiast reaguje, zapewnia odpowiednią odporność i w efekcie dochodzi do stanu zapalnego. Migdałki są również nazywane tkanką limfatyczną.

Okres zapalenia tego typu tkanki obserwuje się u dzieci w wieku od dwóch do dziesięciu lat, od dziesiątego roku życia migdałki zaczynają zanikać, a do osiemnastego roku życia prawie całkowicie zanikają. Funkcją migdałków jest ochrona organizmu przed przenikaniem infekcji, jeśli wirus nadal przenika, stan zapalny jest nieunikniony.

Obecność migdałków nie jest chorobą. Występują u wszystkich dzieci poniżej dziesiątego roku życia i stanowią doskonałą ochronę organizmu przed działaniem szkodliwych czynników. Głównym objawem początku choroby jest zapalenie migdałków u dzieci i znaczny wzrost ich wielkości. Od tego, jak bardzo są powiększone, określ stadium choroby.

Naruszenie oddychania przez nos jest już trzecim lub czwartym etapem choroby. Dziecko zaczyna oddychać przez usta, a do płuc dostaje się zimne powietrze. W ten sposób występuje szereg innych współistniejących chorób. Zapalenie migdałków ma szkodliwy wpływ na cały organizm: spada odporność, pojawiają się choroby zakaźne i reakcje alergiczne.

Jeśli wystąpi zapalenie migdałków, prawdopodobieństwo jest możliwe:

1. Pogorszenie rozwoju mózgu.
2. Problemy w procesie powstawania zgryzu.
3. Występowanie wad wymowy.
4. Zmiany w składzie krwi.
5. Naruszenie funkcjonowania nerek, układu nerwowego, wzroku i innych narządów.

Przyczyną zapalenia migdałków w większości przypadków są ciągłe przeziębienia, infekcje, cechy fizjologiczne i zła ekologia.

Objawy

Objawy zapalenia migdałków:

1. Obecność wydzieliny z nosa.
2. Zmiana barwy głosu. Migdałki zapobiegają powstawaniu fal dźwiękowych. W głosie słychać nieustanną nosowość.
3. Dziecko zaczyna źle słyszeć. Pojawia się zapalenie ucha środkowego.
4. Oddychanie przez usta powoduje zapalenie oskrzeli.
5. Obecność chrapania we śnie.
6. Dziecko ma kaszel.
7. Dziecko szybko zaczyna się męczyć. Wynika to z faktu, że w wyniku zatkanego nosa do organizmu dostaje się mniej tlenu.
8. Jeśli migdałki rosną silnie, to w wyniku trwałego otwarcia ust może rozpocząć się deformacja czaszki.

Jeśli dziecko ma masywną dolną szczękę, zmniejszony nos, półotwarte usta, twarz ma zapalenie migdałków.

Jak traktować

W pierwszych etapach skuteczność leczenia i późniejsza rekonwalescencja są oczywiste, w ostatnich etapach bardziej prawdopodobna jest tylko interwencja chirurgiczna.

Jeśli ciało migdałowate jest nieco powiększone, to wypłukanie śluzu znacznie poprawia oddychanie. Dlatego dziecko musi przepłukać nos ciepłą wodą z roztworem soli fizjologicznej i sody, można również użyć naparów ziołowych. Płukanie nosa jest najskuteczniejszym lekarstwem. Woda, przechodząc przez nosogardło, usuwa śluz i zarazki. Po procesie mycia działanie leku znacznie wzrasta.

Aby zmniejszyć rozmiar migdałków, konieczne jest zaszczepienie protargolem. Przy regularnym wkraplaniu powierzchnia tkanek objętych stanem zapalnym wysycha, a wielkość migdałków jest znacznie zmniejszona. Wkraplanie należy wykonywać dwa razy dziennie, najlepiej rano i wieczorem. Przebieg leczenia wynosi dwa tygodnie, po miesiącu lepiej powtórzyć zabieg. Przed wkropleniem lepiej przepłukać nosogardło wodą, sodą i solą.

Lepiej jest też równolegle prowadzić ogólne działania wzmacniające. Weź kwas askorbinowy, glukonian wapnia, witaminy, a także leki wzmacniające układ odpornościowy.

Jedną z najskuteczniejszych metod leczenia jest laseroterapia. Jest to całkowicie bezpieczna metoda z pozytywnym skutkiem. W wyniku zabiegu wzrasta odporność, zmniejsza się obrzęk.

Specjalne ćwiczenia oddechowe wraz z procedurami płukania jamy nosowo-gardłowej mogą prowadzić do pozytywnego wyniku.

Ćwiczenia:

1. Zamknij prawe, potem lewe nozdrze i weź pięć głębokich wdechów i wydechów.
2. Oddychaj przez dwa nozdrza jednocześnie w szybkim tempie.
3. Napełnij usta wodą i wydaj długi dźwięk „m”. Powtarzaj kilka razy w ciągu dnia.

W wyniku ćwiczeń przywracany jest oddech dziecka, wzmacniane są mięśnie oddechowe.

Jeśli te metody nie pomogą, konieczna jest obowiązkowa interwencja chirurgiczna. Operację można wykonać tylko wtedy, gdy dziecko ma już trzy lata, choć są wyjątki.

Interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana w następujących przypadkach:

1. Zastosowane leczenie było nieskuteczne.
2. Istnieje ciągła trudność w oddychaniu przez nos, dziecko oddycha tylko przez usta.
3. Obecność nawracającego zapalenia ucha.
4. Częste zapalenie zatok.
5. Chrapanie we śnie, wstrzymywanie oddechu.

Usunięcie następuje w znieczuleniu miejscowym, w niektórych przypadkach w znieczuleniu ogólnym. Operacja jest wykonywana w ciągu kilku minut, krwawienie w wyniku jest minimalne. Po dwóch, trzech godzinach dziecko może iść do domu.

1. Lepiej jest pozostać w łóżku przez kilka dni.
2. W ciągu miesiąca powstrzymaj się od wysiłku fizycznego i długotrwałej ekspozycji na powietrze.
3. Zgodność ze specjalną dietą, jeść tylko: płatki zbożowe, jogurty, zupy - miękkie i płynne pokarmy, które nie podrażniają. Zimne, gorące, pikantne jedzenie jest surowo zabronione! Najlepiej unikać też owoców.
4. Nie bierz gorącej kąpieli. Unikaj wszelkich procedur termicznych.

Konieczne jest zapewnienie dziecku odpowiedniego wsparcia psychologicznego przed i po operacji, aby czuło, wiedziało i rozumiało, że kochający rodzice są zawsze i w każdej chwili okażą uwagę, pomoc, wsparcie i ochronę!

U dzieci w wieku 3-14 lat otolaryngolodzy często mają do czynienia z taką patologią, jak zapalenie migdałków. Są to formacje powstałe w wyniku patologicznego rozrostu tkanki limfatycznej i łącznej w rejonie nosogardzieli. W praktyce dorosłych zdarzają się pojedyncze przypadki.

Co to jest

Migdałki są jednym ze składników złożonego systemu, który odpowiada w organizmie za skuteczną walkę z negatywnymi mikroorganizmami atakującymi go z zewnątrz. Komórki protektorowe o największym stężeniu znajdują się w tkance limfatycznej. Ich nagromadzenie jest zlokalizowane w rejonie przejścia jamy ustnej i nosowej do gardła.

Anatomicznie wyróżnia się sześć migdałków: tworzą one ochronny pierścień gardła. U noworodków jest jeszcze słabo rozwinięty. Ale po 3-4 latach ostatecznie się tworzy. W wieku około 14-15 lat albo znacznie się zmniejsza, albo może całkowicie zniknąć.

Kiedy maluch uczęszcza do przedszkola, jest narażony na ogromną liczbę nowych patogenów. Tkanka limfatyczna, pełniąc swoją funkcję ochronną, zaczyna szybko rosnąć.

Jeśli dziecko, nie mając czasu na regenerację, ponownie złapie infekcję, wegetacje migdałków są stale w stanie przerostu. Same mogą stać się przewlekłym ogniskiem infekcji. Stopniowo opadając, blokują tylne nozdrza nosowe, komplikując w ten sposób czynność oddechową.

Powoduje

Proliferacja tkanki gruczołowej może być pierwotna – niezależna i wtórna – będąca konsekwencją procesu infekcyjnego w innych strukturach części ustnej gardła lub nosogardzieli.

Dlatego przyczyny zapalenia migdałków mogą być różne:

1. Negatywne warunki towarzyszące momentowi ciąży. Pierwsze 2-3 miesiące ciąży to moment powstania absolutnie wszystkich narządów. Czynniki zakaźne, które przedostały się z zewnątrz, prowadzą do poważnych anomalii rozwojowych, w tym w migdałkach.
2. Poród wiąże się z dużym ryzykiem urazu płodu. Z powodu deformacji czaszki lub długiego przebywania kobiety w kanale rodnym dziecko nie otrzymuje wymaganej ilości tlenu. W dalszej kolejności prowadzi to do osłabienia jej barier immunologicznych. Ta kategoria pacjentów ma wysokie ryzyko powstania.
3. Obecność wszelkiego rodzaju procesów patologicznych na poziomie nosogardzieli, na przykład zapalenie migdałków, zapalenie krtani, zapalenie zatok. Przy ich częstym zaostrzeniu nagromadzenia limfoidalne po prostu nie mają czasu na pełne wyzdrowienie. Zapalenie migdałków staje się przewlekłe.
4. Zwiększona predyspozycja alergiczna przyczynia się również do stopniowej zmiany struktury tkanki pierścienia gardłowego. Migdałki rosną i stopniowo blokują światło jamy nosowo-gardłowej.
   Po dokładnym zebraniu wywiadu specjalista określi prawdopodobne przyczyny i negatywne czynniki predysponujące do choroby.

Objawy

W obrazie klinicznym patologii otolaryngolodzy rozróżniają objawy ogólne i lokalne.

Ogólnymi objawami zapalenia migdałków będzie to, że przy przedłużającej się obecności przerośniętych wegetacji limfoidalnych obserwuje się przewlekły stan niedotlenienia. W rezultacie dziecko zaczyna się szybko męczyć, może zacząć być nieco opóźnione w rozwoju fizycznym, a następnie intelektualnym.

Miejscowe objawy zapalenia migdałków u dziecka:

• oddychanie przez nos staje się trudne dla dziecka - na pierwszych etapach jest zmuszony oddychać przez usta tylko w nocy, wraz z postępem patologii, obserwuje się to również w ciągu dnia;
• powstaje chrapanie, a nawet chrapanie;
• w przypadku przyczepu czynników zakaźnych pojawiają się objawy nieżytu nosa i zapalenia gardła - ból, kichanie, wahania temperatury, charakterystyczne;
• pogorszenie parametrów słuchu - przerośnięta wegetacja zamyka światło kanału łączącego jamę ucha z jamą ustną;
• obniżenie barwy głosu, wyraźna nosowość.

W ciężkich przypadkach struktura szkieletu twarzy typu migdałkowego staje się zauważalna wizualnie.

Stopnie wzrostu i konsekwencje

1. Jeśli w wyniku badania otolaryngolog stwierdzi, że zarośnięta roślinność pokrywa jedną trzecią przestrzeni nosogardzieli, mówimy o pierwszym stopniu ich powiększenia. W ciągu dnia dziecko swobodnie oddycha, jednak w nocy ma trudności z oddychaniem. Wynika to z napływu krwi żylnej do tkanek migdałków w pozycji poziomej, ich objętość wzrasta.
2. Drugi stopień przerostu migdałka gardłowego objawia się zamknięciem dwóch ćwiartek nosogardzieli. W tym okresie dziecko zaczyna już martwić się kaszlem, zaczyna ciągle wąchać, dołączają się częste nieżyty nosa, zapalenie gardła, zapalenie migdałków. Zmienia się również zachowanie dziecka - ze względu na ciągły brak tlenu do tkanek mózgowych, nie wysypia się, jest niegrzeczny, źle je, skarży się na bóle w różnych obszarach głowy.
3. Jeśli nosogardło jest całkowicie zablokowane przez przerośnięte migdałki, jest to trzeci stopień ich wzrostu. Dzieci doświadczają znacznych trudności nie tylko w nocy, ale także w ciągu dnia. Następuje spadek parametrów słuchu. Często muszą chrząkać i chrapać przez sen. Zmienia się ich wygląd - usta są stale uchylone, fałdy nosowo-wargowe są nieco wygładzone, tkanki warg są przerzedzone, popękane.

Poważnym powikłaniem migdałków jest naruszenie wzrostu struktur kostnych szkieletu twarzy (formacja): siekacze rosną krzywo, wystają do przodu, niebo staje się wypukłe. Wszystko to ma niezwykle negatywny wpływ na aktywność mowy.

Diagnostyka

Jeśli zaniepokojeni rodzice zauważą u swojego dziecka którykolwiek z powyższych objawów, zaleca się konsultację ze specjalistą. Zapalenie migdałków u dzieci powinien zdiagnozować otolaryngolog. W tym celu przeprowadza się kilka prostych, ale jednocześnie bardzo pouczających badań:

• Lekarz laryngolog ocenia ogólny stan nosogardzieli dziecka, a także istniejący stopień przerostu migdałków podczas ich badania palcowego - w tym celu do ust wkłada się palec specjalisty;
• badanie okolicy nosowo-gardłowej lusterkiem - rynoskopia tylna, nie zawsze jest możliwa, ponieważ wielkość jamy ustnej dziecka nie pozwala na dokładne zbadanie, wprowadzenie lusterka wywołuje chęć wymiotowania;
• Metoda endoskopowa jest uznawana za najbardziej pouczającą - wprowadzenie specjalnego urządzenia, które może powiększać i wyraźnie przekazywać obraz na ekranie monitora, co pozwala szybko postawić odpowiednią diagnozę.

Tylko pełnia informacji uzyskanych w wyniku powyższych metod pozwala specjaliście przeprowadzić kompetentną diagnostykę różnicową.

Przewlekłe zapalenie migdałków, czy może wystąpić u dorosłych?

W niektórych przypadkach, na przykład, gdy organizm ludzki jest podatny na objawy alergiczne, początkowo osłabione bariery immunologiczne, tkanki migdałków nie mają czasu na pełną regenerację - przewlekłą odmianę migdałków.

Pacjent ma przewlekły nieżyt nosa. Podczas konsultacji może narzekać na gromadzenie się rano na gardle negatywnej tajemnicy. Można się go pozbyć dopiero po wysokiej jakości kaszlu.

Jeśli wcześniejsze zapalenie migdałków było uważane za prerogatywę dzieciństwa, to obecnie patologię wykrywa się również w kategorii dorosłych pacjentów. Na przykład u osób cierpiących na przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie gardła, alergiczny nieżyt nosa.

Główną różnicą w stosunku do postaci ostrej jest łagodność objawów. obserwowane rzadko, do stanów podgorączkowych. Objawy zatrucia są również łagodne.

Przewlekłe zapalenie migdałków wymaga obowiązkowego terminowego badania diagnostycznego, a następnie przyjęcia środków w celu jego wyeliminowania. Jeśli leczenie zachowawcze nie przyniosło pożądanego rezultatu, kwestia interwencji chirurgicznej jest ustalana indywidualnie.

Taktyka leczenia

We współczesnej otolaryngologii leczenie zapalenia migdałków gardłowych nie nastręcza szczególnych trudności. Przy wyborze metody pozbycia się nieprzyjemnych objawów specjalista bierze pod uwagę wiele parametrów – stopień przerostu, obecność nasilenia zmian patologicznych w tkankach, częstość nawrotów choroby, wiek pacjenta.

Leczenie zapalenia migdałków u dzieci może być prowadzone dwukierunkowo - leczenie zachowawcze nowoczesnymi lekami lub, zgodnie z indywidualnymi wskazaniami, rozstrzygana jest kwestia interwencji chirurgicznej. Pierwsza metoda jest bardziej preferowana w praktyce pediatrycznej. Natomiast zapalenie migdałków u dorosłych często wymaga radykalnych działań.

Kompleksowe środki terapeutyczne:

• różne leki przeciwhistaminowe;
• miejscowe roztwory antyseptyczne - na przykład protargol;
• nowoczesne kompleksy multiwitaminowe wzmacniające bariery immunologiczne;
• preparaty homeopatyczne, na przykład;
• zabiegi fizjoterapeutyczne - UVI, ultradźwięki, elektroforeza.

Jak leczyć zapalenie migdałków, czy wykonać adenotomię, otolaryngolog decyduje w każdym przypadku ściśle indywidualnie.

Wielu rodziców jest szczególnie zainteresowanych pytaniem, jak złagodzić zapalenie migdałków u dziecka w domu. Doskonale nadają się do tego różne receptury tradycyjnej medycyny: wszelkiego rodzaju wywary, napary, płukanki na bazie ziół leczniczych, na przykład rumianku, szałwii, krwawnika. Każda z recept musi być uzgodniona z otolaryngologiem.

Zapobieganie

Następujące środki zapobiegają częstym nawrotom zapalenia migdałków:

• pełne stwardnienie ciała dziecka;
• korekta diety - nasycanie jej owocami i różnorodnymi warzywami;
• w odpowiednim czasie - na najwcześniejszych etapach pogarszania się dobrostanu okruchów - skontaktuj się ze specjalistą.

Uważne podejście do własnego dziecka jest jego najlepszą obroną przed zapaleniem migdałków.

Jeśli masz małe (lub nie) dziecko, z pewnością wiele słyszałeś o migdałkach. Formacje te, niewidoczne dla nieprofesjonalnego oka, często powodują poważne problemy zdrowotne rozwijającego się dziecka. Celem naszego artykułu jest zrozumienie, czym są migdałki i dlaczego nagle zaczynają rosnąć lub stan zapalny.

Co to są migdałki i jak rosną?

Z definicji migdałki to masa tkanki limfatycznej zlokalizowana za jamą nosową, w sklepieniu nosogardzieli. Pewne zamieszanie powoduje wiele nazw, z których każda jest używana w medycynie. Migdałki limfoidalne, gardłowe i nosowo-gardłowe są tymi samymi migdałkami. W przeciwieństwie do migdałków podniebiennych, które popularnie nazywane są po prostu i krótko migdałkami, migdałki nosowo-gardłowe zbudowane są z nabłonka wielorzędowego.

Tkanka limfatyczna zaczyna się tworzyć w 4-6 tygodniowym zarodku. Po 16 tygodniach ciąży w ciele płodowym układają się zalążki migdałków, a pod koniec siódmego miesiąca dziecko jest już wyposażone w odpowiednio uformowane i gotowe do walki narośla. Ale nie myśl, że na tym kończy się wzrost migdałków nosowo-gardłowych. Wręcz przeciwnie, to dopiero początek!

Normalnie migdałki rosną co najmniej do piątego, a nawet do siódmego roku życia dziecka.

Dodajmy, że w wieku od 18 do 24 miesięcy, czyli w wieku 1,5–2 lat, objawowy wzrost migdałków nosowo-gardłowych uważa się za całkiem normalny. Kiedy wcześniej swobodnie oddychające dziecko nagle zaczyna chrapać lub oddychać przez usta, szczególnie w nocy, jest całkiem możliwe, że jego migdałki doświadczyły szybkiego i nagłego wzrostu.

Dlaczego rosną?

Znane czynniki ryzyka, które przyczyniają się do szybkiego wzrostu migdałków, a słynny pediatra Jewgienij Komarowski podkreśla ich szczególną rolę w rozwoju choroby u dzieci:

• dziedziczność;
• choroby nosogardzieli - zarówno wirusowe, jak i bakteryjne infekcje dróg oddechowych, na przykład odra, krztusiec, szkarlatyna, zapalenie migdałków itp.;
• niezbilansowana dieta, w szczególności nadmiar słodyczy i przekarmianie dziecka;
• skłonny do alergii. Istnieje teoria o alergicznym charakterze przerostu migdałka gardłowego;
• naruszenia odpowiedzi immunologicznej, to znaczy obniżona odporność;
• niekorzystne warunki środowiskowe - nasycenie powietrza kurzem, chemikaliami. Obejmuje to również suche, ciepłe powietrze.

Ale jeśli migdałki mogą znacznie się powiększyć, stan zapalny i ogólnie powodować tyle problemów, być może wyciąć, „nie czekając na zapalenie otrzewnej” i usunąć ten niepotrzebny wzrost? Najpierw dowiedzmy się, o co tyle zamieszania i dlaczego nasz organizm potrzebuje migdałka nosowo-gardłowego.

Dlaczego nasze dzieci potrzebują migdałków?

Natura jest mądrym budowniczym. W starannie stworzonym i pielęgnowanym ludzkim ciele każda komórka i naczynie ma swoją własną funkcję. A migdałki nie są przypadkowymi formacjami, bezcelowo rosnącymi, a także bezcelowo degradującymi. Dlaczego są potrzebne?

Przypomnijmy, że migdałki nosowo-gardłowe powstają z tkanki limfatycznej. Oznacza to, że jest integralną częścią układu limfatycznego. Komórki migdałków jako jedne z pierwszych „spotykają się” z patogenami, które przenikają z wdychanym powietrzem. Są w pełni uzbrojeni i zaczynają wytwarzać ochronne przeciwciała, których głównym celem jest stłumienie infekcji w zarodku, na etapie wprowadzania.

U małych dzieci układ odpornościowy jest słaby i niedoświadczony, więc ich tkanka gruczołowa rośnie energicznie, zapewniając w ten sposób odpowiedź immunologiczną.

Wraz z wiekiem zwiększają się zdolności ochronne organizmu dziecka, a migdałek nosowo-gardłowy stopniowo staje się zbędny – układ odpornościowy zaczyna sobie radzić bez jego pomocy. A w przemyślanym systemie zwanym „organizmem” rozpoczyna się proces pozbywania się nieużywanego już narządu. Tak więc migdałki na razie nie są tak bezużyteczne i zdecydowanie nie należy spieszyć się z ich usuwaniem.

Bakterie, bez których nie możesz żyć

U zdrowego człowieka bakterie żyją na powierzchni wszystkich błon śluzowych. Zaczynają zasiedlać nasze ciało zaraz po urodzeniu i trwają jeszcze kilka lat. Flora dróg oddechowych, do której należą migdałki, tworzy się bezpośrednio po porodzie. Dlatego tak ważne jest, aby dziecko, które właśnie zobaczyło białe światło, przystawić do piersi mamy, a nie do butelki czy nawet sterylnego fartucha pielęgniarskiego. W końcu krewni, bakterie matki są znacznie bardziej przydatne niż te szpitalne. Przede wszystkim na nabłonku migdałków nosowo-gardłowych układają się „osady” pałeczek kwasu mlekowego. W sześciomiesięcznym dziecku żyje tam cały konglomerat drobnoustrojów z:

• paciorkowce beztlenowe;
• promieniowce;
• fuzobakterie;
• nocardia i inne mikroorganizmy.

Dodajmy, że normalna niepatogenna i warunkowo patogenna flora znajdująca się w tkance limfatycznej migdałków obejmuje również:

• paciorkowce hemolizujące alfa,
• enterokoki,
• maczugowiec,
• gronkowce koagulazo-ujemne;
• bakterie z rodzaju Neisseria;
• pręty hemofilne;
• mikrokoki;
• stomatokoki.

Oporne konglomeraty wybranych bakterii z łatwością opierają się antybiotykom i wszelkim innym lekom. A jedynym środkiem do walki z nimi jest skalpel, a polem jego działania są migdałki i migdałki.

Objawy ostrego zapalenia migdałków

Ostre zapalenie migdałków nosowo-gardłowych nie może zostać przeoczone. U chorych dzieci temperatura gwałtownie wzrasta, pojawiają się bóle głowy, kaszel, katar, a oddychanie jest zaburzone aż do bezdechu sennego, czyli czasowego zaprzestania oddychania podczas snu. Dziecko chrapie i oddycha głównie przez usta.

Wydzielina z nosa podczas infekcji wirusowej ma charakter surowiczy - są przezroczyste lub białawe bez zanieczyszczeń ropą. Przy bakteryjnym pochodzeniu zapalenia migdałków wydzielina z nosa jest żółto-zielona ropna. Ponadto ostremu zapaleniu migdałków towarzyszy powiększenie węzłów chłonnych - powiększenie węzłów chłonnych, zwłaszcza podżuchwowych, potylicznych i tylnych szyjnych. I oczywiście zapaleniu migdałków prawie zawsze towarzyszy ich wzrost i obrzęk, ale tylko specjalista może zauważyć ten objaw.

Ze względu na dość bliskie położenie migdałków podniebiennych i nosowo-gardłowych oraz pospolitych patogenów, ostre zapalenie migdałków często łączy się z ostrym zapaleniem migdałków, u zwykłych ludzi – zapaleniem migdałków. Nawiasem mówiąc, ostre zapalenie migdałków jest często nazywane retronosowym zapaleniem migdałków. Lista potencjalnych nieszczęść nie kończy się na ostrym zapaleniu migdałków. Ostremu zapaleniu migdałków może towarzyszyć ostre zapalenie zatok i ostre zapalenie ucha środkowego. A potem, na tle objawów zapalenia migdałków nosowo-gardłowych, pojawia się cała masa objawów, które dezorientują lekarzy.

Czas trwania ostrego zapalenia migdałków zależy od czynnika sprawczego choroby. Choroba pochodzenia wirusowego najczęściej ustępuje równie nagle, jak się zaczyna, już po dwóch dniach. Jeśli chorobotwórcze bakterie lub ich własne, rodzime mikroorganizmy oportunistyczne przedostały się do organizmu i stały się przyczyną stanu zapalnego, zapalenie gruczołu krokowego trwa co najmniej tydzień, nawet przy odpowiednio zorganizowanym leczeniu.

Co to jest niebezpieczne zapalenie migdałków?

Przy normalnie działającej odpowiedzi immunologicznej ostre wirusowe zapalenie migdałków, jak już powiedzieliśmy, czeka na samoleczenie. Forma bakteryjna, na czas i odpowiednio leczona, również nie powinna już przeszkadzać dziecku. Ale to jest w idealnym przypadku. W rzeczywistości odporność dzieci jest bardzo wrażliwa i często nie radzi sobie ze swoimi zadaniami ochronnymi. Co więcej, objęte stanem zapalnym migdałki gardłowe również nie są w stanie w pełni pełnić swoich funkcji.

Zapalenie migdałków, którego leczenie u dzieci jest dość złożonym problemem, jest trudne do wyleczenia. Najczęściej wymagany jest więcej niż jeden kurs, ponieważ zapalenie migdałków ma skłonność do nawrotów. W większości przypadków stan zapalny migdałków u dziecka ustępuje samoistnie wraz z początkiem okresu dojrzewania. Do tego czasu będą trudne do wyleczenia.

Migdałki nazywane są nadmiernie powiększonymi migdałkami podniebiennymi. u dzieci nazywa się zapaleniem migdałków. Procesy te mają różny charakter.

Migdałki to proces przerostowy, polegający na zwiększeniu objętości migdałków. Zapalenie migdałków jest już procesem zapalnym, który ma cięższe objawy.

Powoduje

Migdałki obserwuje się u prawie jednej trzeciej dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym. Najczęściej pojawiają się w wieku od trzech do pięciu lat. Jednak może również wystąpić u niemowląt i starszych uczniów. Dokładna przyczyna ich powstania nie została ustalona.

Migdałki mogą ulec zapaleniu pod wpływem flory bakteryjnej. Są to zarówno wirusy, jak i bakterie, które w momencie pojawienia się czynników predysponujących osadzają się na migdałkach i powodują stany zapalne.

Obraz kliniczny

Migdałki mają trzy stopnie nasilenia. Są one określone przez ich wielkość i stopień zachodzenia na siebie światła przewodów nosowych. W zależności od tego każdy objaw choroby również będzie się różnił.

Migdałki pierwszego stopnia są nieco powiększone i zajmują tylko 1/3 vomeru. Jednocześnie oddychanie przez nos nie cierpi zbytnio, przez większość czasu dziecko oddycha swobodnie.

Drugi stopień charakteryzuje się wyraźniejszym wzrostem migdałków - pokrywają one już połowę światła przewodów nosowych. W rezultacie oddychanie przez nos jest znacznie trudniejsze. Dziecko przez większość czasu oddycha przez usta. Jest to szczególnie zauważalne w nocy, gdy dziecko zaczyna chrapać.

Trzeci stopień jest najcięższy. Migdałki powiększają się do takich rozmiarów, że pokrywają prawie całe światło przewodów nosowych. Oddychanie przez nos staje się niemożliwe. Bezdech senny występuje, gdy dziecko przestaje oddychać na krótki czas.

Przy długim przebiegu migdałków rozwijają się uporczywe powikłania:

Dodatek flory bakteryjnej prowadzi do tego, że migdałki mogą ulec zapaleniu. Objawy zapalenia migdałków są następujące:

• pojawienie się gorączki;
• przekrwienie błony śluzowej nosa i niemożność oddychania;
• ból głowy i szum w uszach;
• ogólne złe samopoczucie;
• głos dziecka staje się nosowy, można zaobserwować jego chrypkę;
• kaszel i gęsty śluz.

Jeśli pojawią się takie objawy, należy skonsultować się z lekarzem.

Diagnostyka

Diagnoza zostanie postawiona przez otorynolaryngologa na podstawie badania przewodów nosowych. Nie są wymagane żadne specjalne metody badawcze. W razie potrzeby lekarz może skierować na konsultację do wąskich specjalistów.

Leczenie

Konieczne jest leczenie zapalenia migdałków poprzez połączenie kilku metod. Po pierwsze, zalecana jest terapia zachowawcza przy użyciu leków i metod fizjoterapeutycznych. Jeśli okaże się to nieskuteczne, operacja jest wykonywana zgodnie ze wskazaniami.

Terapia zachowawcza

Leczenie migdałków u dziecka za pomocą leków polega na zastosowaniu kilku grup farmakologicznych, w tym homeopatii. Takie podejście jest wskazane dla pierwszych dwóch stopni choroby.

Najczęściej używanymi narzędziami są:

Antybiotyki powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza. Lek, jego dawkowanie i czas podawania będą zależeć od wieku dziecka i ciężkości choroby.

Spośród środków wykrztuśnych przepisywane są te, które są dostępne w postaci syropu lub rozpuszczalnych tabletek. Należą do nich Fluimucil, ACC, Lazolvan. Czasami środki te są przepisywane w postaci inhalacji za pomocą nebulizatora.

Leki przeciwzapalne i przeciwgorączkowe dla dzieci to Ibuklin, Nurofen, Panadol. Można je stosować w postaci syropów, czopków, tabletek.

Krople zwężające naczynia krwionośne są przepisywane w celu ułatwienia oddychania przez nos. Dzieci mogą używać Tizin, Otrivin, Nazivin. Specyficznym lekiem do leczenia stanów zapalnych migdałków są krople zawierające protargol - Sialor.

Leki homeopatyczne nie są w 100% skuteczne. Ich działanie będzie zależeć od cech organizmu. Jednak dla tych dzieci, którym jest odpowiednia, homeopatia daje dobry pozytywny efekt. Ta grupa obejmuje leki Corizalia, Edas 306, Lymphomyosot.

Jako środek terapii zachowawczej stosuje się również receptury tradycyjnej medycyny. Można je stosować tylko po konsultacji z lekarzem i po wyeliminowaniu ostrego stadium choroby.

Dobrze pomaga mieszanka ziół leczniczych: chwastów, kwiatów rumianku, wierzchołków marchwi, liści babki lancetowatej. Parzy się go wrzącą wodą i podaje dziecku zamiast picia 2 razy dziennie. Ponadto ten przepis jest również przydatny. Napar przygotowuje się z trawy szparagowej, główek koniczyny i liści dziurawca. Dziecko podaje się do picia pół szklanki 2 razy dziennie.

Rozcieńczony sok z aloesu miesza się z miodem. Zakopać dziecko w każdym nozdrzu 2 krople dziennie.

Takie fundusze są wykorzystywane tylko wtedy, gdy dziecko nie jest uczulone na składniki składowe.

Chirurgia

Leczenie chirurgiczne jest zalecane w przypadkach, gdy wszystkie metody leczenia zachowawczego są nieskuteczne. Jednak operację można wykonać tylko wtedy, gdy nie ma objawów zapalenia, dlatego w każdym przypadku najpierw przeprowadza się przebieg leczenia farmakologicznego, a następnie określa się wskazania do operacji.

Interwencja chirurgiczna ma na celu wyeliminowanie migdałków podniebiennych jako przyczyny choroby. Operacja nazywa się adenotomią. Wykonywany jest ambulatoryjnie w znieczuleniu miejscowym. Migdałki dziecka są usuwane za pomocą specjalnego narzędzia - adenotomu. Po zabiegu dziecko jest obserwowane przez dwie godziny, a jeśli nie ma objawów powikłań, może wrócić do domu.

Konieczne jest leczenie zapalenia migdałków. Powiększone migdałki prowokują częsty rozwój chorób zakaźnych, zakłócają wzrost i rozwój umysłowy dziecka.

Ciągłe przeziębienia, trudności w oddychaniu przez nos, nieustanny katar - to wszystko towarzyszące objawy migdałków. Prawie 50% wszystkich dzieci cierpi na tę chorobę. Co to są migdałki i gdzie się znajdują? Dlaczego rosną? Jak zrozumieć, że rozwija się patologia? Jak leczy się migdałki i czy można poradzić sobie z chorobą bez operacji? Rozwiążmy to razem.

Co to są migdałki?

Migdałki są często nazywane migdałkami nosowo-gardłowymi, a jeśli lekarz mówi, że dziecko ma „migdałki”, oznacza to, że migdałki uległy zapaleniu i powiększyły się. Znajdują się w gardle, w miejscu, w którym gardło przechodzi do jamy nosowej. Każdy ma te migdałki - a u dorosłych są one w tym samym miejscu co u dzieci.

Choroba zwykle dotyka dzieci w wieku od 2-3 do 7 lat. Wraz z wiekiem migdałki nosowo-gardłowe zmniejszają się, a odstęp między nimi zwiększa się. Z tego powodu przetrwały przerost migdałka gardłowego jest rzadko diagnozowany u osób powyżej 14 roku życia. Proces zapalny może rozwinąć się w wieku 14-20 lat, jednak liczba pacjentów w tym wieku cierpiących na migdałki gardłowe jest niewielka.

Etapy i postacie choroby

Proces patologiczny jest klasyfikowany zgodnie ze stopniem wzrostu tkanek migdałków nosowo-gardłowych. Należy pamiętać, że liczy się tylko ich trwały przerost. Wzrost diagnozuje się tylko wtedy, gdy minęło 15-20 dni od wyzdrowienia z infekcji wirusowej, a wielkość migdałków nie wróciła do normy.

Istnieją następujące etapy choroby:

• 1 stopień. Przerośnięte migdałki nosowo-gardłowe są powiększone i zajmują nie więcej niż jedną trzecią światła nosogardzieli. Trudności z oddychaniem przez nos u pacjenta obserwuje się tylko podczas snu. Odnotowuje się chrapanie.
• 1-2 stopnie. Do połowy światła nosogardzieli jest zablokowane przez tkankę limfatyczną.
• 2 stopnie. 2/3 kanałów nosowych jest zamkniętych przez migdałki. Pacjent ma trudności z oddychaniem przez nos przez całą dobę. Występują problemy z mową.
• 3 stopnie. Oddychanie przez nos staje się niemożliwe, ponieważ migdałki całkowicie blokują światło nosogardzieli.

Przyczyny powiększonych migdałków nosowo-gardłowych

Migdałki u dzieci występują zarówno jako samodzielna jednostka chorobowa, jak i jako proces patologiczny towarzyszący stanom zapalnym w jamie nosowej lub nosogardzieli. Dlaczego występuje choroba? Czasami przyczyną są predyspozycje genetyczne lub uraz porodowy.

Zapalenie w jamie nosowej i nosogardzieli wywołuje rozwój migdałków

Wyróżnia się również następujące powody, dla których migdałki rosną u dziecka:

• częste choroby wirusowe, w tym SARS;
• zapalenie migdałków w postaci przewlekłej;
• infekcje wirusowe przenoszone przez matkę w czasie ciąży;
• osłabiona odporność;
• Reakcja alergiczna;
• błonica;
• szkarlatyna;
• krztusiec;
• długi pobyt w zakurzonych pomieszczeniach, mieszkanie w obszarach o zanieczyszczonym powietrzu lub w pobliżu zakładów przemysłowych;
• sztuczne karmienie (sztuczne nie otrzymują komórek odpornościowych matki);
• reakcja na szczepienie (rzadko).

Jak wyglądają objawy stanu zapalnego?

Najczęściej migdałki ulegają zapaleniu u dzieci w wieku od 2-3 do 7 lat (kiedy dziecko po raz pierwszy idzie do przedszkola lub szkoły).

Migdałki są łatwe do zauważenia podczas badania gardła

Czasami jednak stan zapalny rozwija się u dziecka rocznego, rzadziej u niemowlęcia. Jak dowiedzieć się, że pojawiła się patologia? Istnieje zespół charakterystycznych cech, które składają się na określony obraz kliniczny.

Jeśli dziecko ma trudności z oddychaniem przez nos, stale oddycha przez otwarte usta, podczas gdy nos jest zatkany i nie ma z niego wydzieliny, jest to główny objaw, po którym można podejrzewać, że dziecko ma powiększone migdałki. Konieczna jest wizyta u otolaryngologa. Jak wyglądają objawy zewnętrzne, można zobaczyć na zdjęciu do artykułu. Lista objawów znajduje się poniżej:

1. częste zapalenie migdałków, nieżyt nosa, zapalenie gardła;
2. jest ból głowy;
3. barwa głosu zmienia się i staje się nosowa;
4. rano wysychają błony śluzowe jamy ustnej, pojawia się suchy kaszel;
5. we śnie mały pacjent może chrapać, pociągać nosem, mogą wystąpić ataki astmy (patrz też:);
6. sen jest zakłócony – dziecko śpi z otwartą buzią, budzi się, płacze (więcej w artykule:);
7. często rozwija się zapalenie ucha, dziecko skarży się na ból ucha, upośledzenie słuchu;
8. dziecko szybko się męczy, wygląda na apatyczne, staje się kapryśne i drażliwe;
9. apetyt się pogarsza.

Czym mogą być niebezpieczne migdałki?

Migdałki u dziecka negatywnie wpływają na oddychanie i mowę, a także są niebezpieczne dla ich powikłań. Najczęstszą konsekwencją są częste przeziębienia. Na przerośniętych tkankach gromadzą się złogi śluzowe, w których aktywnie namnażają się bakterie. Dzieci z migdałkami mogą być przeziębione nawet 10-12 razy w roku. Również przerost migdałków może wywołać:

• deformacja siekaczy w szczęce górnej i opadanie żuchwy (tzw. „twarz migdałkowata”);
• płaczliwość, drażliwość;
• moczenie mimowolne;
• funkcjonalne szmery serca;
• niedokrwistość
• uporczywe zaburzenia mowy wymagające leczenia przez logopedę;
• osłabienie pamięci i koncentracji z powodu niedostatecznego nasycenia mózgu tlenem (skutkiem są słabe wyniki w nauce);
• utrata słuchu;
• częste zapalenie ucha;

W przypadku migdałków dziecko może cierpieć na częste zapalenie ucha

• utrata słuchu;
• zapalenie zatok - ponad połowa wszystkich zdiagnozowanych przypadków rozwija się w wyniku migdałków;
• przewlekłe zapalenie migdałków nosowo-gardłowych (chronic adenoiditis) – w czasie zaostrzeń występuje silna gorączka do 39°C.

Metody diagnostyczne

Migdałki charakteryzują się specyficznym obrazem klinicznym, który pozwala otolaryngologowi na rozpoznanie choroby na podstawie badania i przesłuchania pacjenta. Istnieje kilka patologii, które mają podobne objawy, dlatego podczas diagnozy ważne jest, aby odróżnić je od migdałków.

W badaniu i diagnostyce różnicowej migdałków stosuje się następujące metody:

1. tomografia komputerowa (rodzaj diagnostyki oparty na skanowaniu za pomocą promieni rentgenowskich);
2. endoskopia;
3. badanie rentgenowskie (stosowane w rzadkich przypadkach do sprawdzenia stanu migdałków);
4. rynoskopia tylna (badanie pozwala określić stan migdałków nosowo-gardłowych, przeprowadza się za pomocą lusterka);
5. sondowanie palcem - w ten sposób migdałki są rzadko sprawdzane, ponieważ technika jest uważana za przestarzałą, bolesną i mało informacyjną.

Diagnostyka migdałków

Kompleksowe leczenie

Co zrobić, gdy u dziecka wykryto migdałki? Większość od razu myśli o ich usunięciu. Nie można jednak uciekać się do interwencji chirurgicznej. Usunięcie przeprowadza się tylko w skrajnych przypadkach, gdy nie działają zachowawcze metody leczenia. Schemat leczenia zwykle obejmuje leki zwężające naczynia krwionośne i środki antyseptyczne, płukanie nosogardzieli, a czasami antybiotykoterapię.

Krople zwężające naczynia krwionośne i wysuszające

Przy silnym obrzęku nosa, który uniemożliwia pacjentowi normalne spanie i jedzenie, a także przed zabiegami medycznymi i diagnostycznymi, lekarz zaleci wkraplanie do nosa kropli zwężających naczynia krwionośne i wysuszających. Należy pamiętać, że nie leczą migdałków, ale przyczyniają się do czasowego złagodzenia stanu:

• Małym pacjentom przepisuje się zwykle Nazol-baby, Sanorin dla dzieci, Naphthyzinum dla dzieci (polecamy poczytać :). Istnieją ograniczenia - nie możesz korzystać z tych środków dłużej niż 5-7 dni z rzędu.
• Jeśli migdałkom towarzyszy obfite wydzielanie śluzu, przepisywane są leki suszące, takie jak.

Mycie nosogardzieli

Płukanie nosogardzieli jest przydatną procedurą, ale tylko wtedy, gdy rodzice wiedzą, jak prawidłowo ją przeprowadzić.

Jeśli pojawiają się wątpliwości co do własnych sił i umiejętności, to lepiej zapisać dziecko na mycie z lekarzem – jeśli zabieg zostanie przeprowadzony nieprawidłowo, istnieje ryzyko infekcji ucha środkowego, a w efekcie rozwój zapalenia ucha środkowego. Do prania możesz użyć:

1. Roztwór Aquamarisa;
2. niegazowana woda mineralna;
3. solankowy;
4. roztwór soli fizjologicznej (1 godzina (zalecamy lekturę:). l. sól na 0,1 przegotowanej wody);
5. wywary z ziół leczniczych (nagietek, rumianek).

Preparaty antyseptyczne

Aby zdezynfekować powierzchnię błon śluzowych zapalnych migdałków nosowo-gardłowych, wyeliminować patogenne mikroorganizmy, zmniejszyć obrzęk i zmniejszyć stan zapalny, lekarz przepisze leki antyseptyczne. W leczeniu migdałków u dzieci leki takie jak:

• miramistyna;
• Derinat (polecamy lekturę:);
• Collargol.

Antybiotyki

Leki przeciwbakteryjne, w tym środki miejscowe, mogą być stosowane w leczeniu migdałków tylko zgodnie z zaleceniami lekarza. Antybiotyki są włączone do schematu terapeutycznego w przypadkach, gdy u pacjenta rozwinęło się zapalenie migdałków.

Czasami w leczeniu migdałków lekarze przepisują Amoxiclav

Antybiotyki nie pomagają zmniejszyć wielkości migdałków, ponadto przy ich niekontrolowanym stosowaniu mikroorganizmy rozwijają oporność na leki.

Nazwa leku	Składnik czynny	Formularz zwolnienia	Ograniczenia wiekowe, lata
Sorfadeks	Gramicydyna, deksametazon, framycetyna	Krople	od 7 lat
Amoksiklaw	Amoksycylina, kwas klawulanowy	Tabletki, proszek do sporządzania zawiesiny, roztwór do podawania dożylnego	od 12 lat / bez ograniczeń / od 12 lat
Sumamed	Dihydrat azytromycyny	Tabletki 125, 500 mg, kapsułki, proszek do sporządzania zawiesiny	od 12 lat / od 3 lat / od 12 lat / od 6 miesięcy
Suprax Solutab	Cefiksym	Tabletki rozpuszczalne w wodzie	od 6 miesięcy (ostrożnie)

Leczenie fizjoterapeutyczne

Leczenie migdałków powinno być kompleksowe. Metody fizjoterapeutyczne uzupełniają leczenie farmakologiczne. Lekarze często przepisują zabieg kwarcowy w nosie.

Dziesięciodniowe kursy laseroterapii pomagają również młodym pacjentom. Kolejnym skutecznym sposobem na poprawę oddychania przez nos po drugiej sesji są ćwiczenia oddechowe wg metody Butejki.

Kwarc nosowy

Środki ludowe

Przed użyciem jakiegokolwiek tradycyjnego leku zaleca się skonsultowanie ze specjalistą. Niektóre przepisy mogą zaszkodzić zapaleniu migdałków nosowo-gardłowych przy niewłaściwym podejściu do leczenia. Ponadto dobór odpowiedniego składu będzie zależał zarówno od indywidualnych cech organizmu pacjenta, jak i od stadium zaawansowania choroby.

Do popularnych domowych sposobów należą:

1. Mycie solą. 1 łyżeczka Wsyp sól morską do szklanki wrzącej wody, dokładnie mieszaj, aż kryształy całkowicie się rozpuszczą. Dodaj 2 krople jodu. Ochłodzić do temperatury pokojowej. Płukać nosogardło dwa razy dziennie przez 10 dni.
2. Zmieszaj korę dębu (20 g), ziele dziurawca (10 g), liście mięty (10 g). Zalać szklanką wrzącej wody i gotować na najwolniejszym ogniu przez 3 minuty. Pozwól parzyć przez 1 godzinę. Przecedzić przez gazę. Przez 14 dni wkraplać po 4 krople wywaru do każdego otworu nosowego pacjenta (czynność powtarzać 2 razy dziennie).
3. olejki antyseptyczne. Kuracja składa się z trzech kolejnych kursów, z których każdy trwa 14 dni (łącznie 42). W ciągu pierwszych dwóch tygodni trzy razy dziennie wkrapla się trzy krople olejku eukaliptusowego do każdego nozdrza pacjenta. Przez następne 14 dni stosuj olej z rokitnika. Kurację uzupełnia kuracja olejkiem cedrowym lub olejkiem z drzewa herbacianego.

Chirurgia

Roślinność migdałowata jest czasami usuwana chirurgicznie. Wykonuje się go w 2-3 stadium choroby, gdy zmiany patologiczne zagrażają życiu i zdrowiu pacjenta, a także przy braku efektu stosowania zachowawczych metod leczenia.

Adenotomię wykonuje się przez resekcję laserową. Ta technika ma wiele zalet:

• Szybki powrót do zdrowia;
• niski poziom traumy;
• wycięcie jest bardzo dokładne;
• umiejętność przeprowadzania kontroli endoskopowej;
• laser ma działanie kauteryzujące, dzięki czemu ryzyko krwawienia staje się minimalne;
• mniej bolesny sposób.

Profilaktyka migdałków u dzieci

Nie ma specyficznej profilaktyki wzrostu migdałków u dziecka. Aby zapobiegać chorobom, należy zwrócić uwagę na wzmocnienie naturalnych mechanizmów obronnych organizmu.

Aby to zrobić, ważne jest, aby stale monitorować mikroklimat w pokoju dziecięcym (szczególnie ważna jest wilgotność), aby uniknąć przegrzania i hipotermii.

Hartowanie pomoże zapobiec wielu chorobom, w tym migdałkom. Musisz regularnie spacerować na świeżym powietrzu, przydatna jest aktywność fizyczna, pełna i urozmaicona dieta. Jeśli patologia już się rozwinęła, należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc do wykwalifikowanego specjalisty - wtedy istnieje szansa na wyleczenie migdałków metodami zachowawczymi i uniknięcie powikłań.