Понятието инфекциозни заболявания означава реакцията на организма към наличието на патогенни микроорганизми или тяхната инвазия в органи и тъкани, проявяваща се с възпалителен отговор. Използва се за лечение антимикробни средстваселективно действайки върху тези микроби, за да ги унищожи.

Микроорганизмите, които водят до инфекциозни и възпалителни заболявания в човешкото тяло, се делят на:

• бактерии (истински бактерии, рикетсии и хламидии, микоплазми);
• гъби;
• вируси;
• протозои.

Следователно антимикробните агенти се разделят на:

• антибактериално;
• антивирусно;
• противогъбични;
• противопротозойни.

Важно е да запомните, че едно лекарство може да има няколко вида активност.

Например Nitroxoline®, преп. с изразено антибактериално и умерено противогъбично действие - нарича се антибиотик. Разликата между такова средство и „чистия” противогъбичен препарат е, че Nitroxoline ® има ограничена активност срещу някои видове Candida, но има изразен ефект срещу бактерии, които противогъбично средствоизобщо няма да работи.

През 50-те години на ХХ век получават Флеминг, Чейн и Флори Нобелова наградапо медицина и физиология за откриването на пеницилина. Това събитие се превърна в истинска революция във фармакологията, преобръщайки напълно основните подходи към лечението на инфекциите и значително увеличавайки шансовете на пациента за пълно и бързо възстановяване.

С появата антибактериални лекарства, много болести, които са причинили епидемии, които преди това са опустошили цели страни (чума, коремен тиф, холера), са се превърнали от „смъртна присъда“ в „болест, която може да бъде ефективно лекувана“ и в момента практически не се срещат.

Антибиотиците са биологични или изкуствен произходспособни селективно да инхибират жизнената активност на микроорганизмите.

Това е, отличителна чертатяхното действие е, че те засягат само прокариотната клетка, без да увреждат клетките на тялото. Това се дължи на факта, че човешките тъкани нямат целеви рецептор за тяхното действие.

Антибактериалните средства се предписват за инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от бактериална етиологияпатоген или при тежки вирусни инфекции, с цел потискане на вторичната флора.

При избора на адекватна антимикробна терапия е необходимо да се вземат предвид не само основното заболяване и чувствителността на патогенните микроорганизми, но и възрастта на пациента, наличието на бременност, индивидуалната непоносимост към компонентите на лекарството, съпътстващи заболяванияи прием на преп., които не се комбинират с препоръчаното лекарство.

Също така е важно да запомните, че при липса на клиничен ефект от терапията в рамките на 72 часа, лекарството се променя, като се вземе предвид възможната кръстосана резистентност.

При тежки инфекции или при емпирична терапияс неуточнен патоген се препоръчва комбинация от различни видове антибиотици, като се вземе предвид тяхната съвместимост.

Според ефекта върху патогенните микроорганизми има:

• бактериостатично - инхибиране на жизнената активност, растежа и размножаването на бактериите;
• бактерицидните антибиотици са вещества, които напълно унищожават патогена, поради необратимо свързване с клетъчната мишена.

Подобно разделение обаче е доста произволно, тъй като много антиби. може да прояви различна активност в зависимост от предписаната дозировка и продължителността на употреба.

Ако пациентът наскоро е приемал антимикробен агент, е необходимо да се избягва повторната му употреба в продължение на поне шест месеца - за да се предотврати появата на устойчива на антибиотици флора.

Как се развива лекарствената резистентност?

Най-често се наблюдава резистентност поради мутация на микроорганизма, придружена от модификация на мишената вътре в клетките, която се влияе от различни антибиотици.

Активното вещество на предписаното вещество прониква в бактериалната клетка, но не може да се свърже с необходимата цел, тъй като принципът на свързване на ключалката е нарушен. Следователно механизмът на потискане на активността или унищожаване на патологичния агент не се активира.

Друг ефективен метод за защита срещу лекарства е синтезът на ензими от бактерии, които разрушават основните структури на антибите. Този тип резистентност най-често възниква към бета-лактами, поради производството на бета-лактамаза от флората.

Много по-рядко се наблюдава повишаване на стабилността поради намаляване на пропускливостта клетъчната мембрана, тоест лекарството прониква вътре в твърде малки дози, за да има клинично значим ефект.

Като превантивна мярка за развитието на резистентна към лекарства флора е необходимо също да се вземе предвид минималната концентрация на потискане, изразяваща количествено определянестепен и спектър на действие, както и зависимост от време и концентрация. в кръвта.

За дозозависимите средства (аминогликозиди, метронидазол) е характерна зависимостта на ефективността на действието от концентрацията. в кръвта и фокуса на инфекциозно-възпалителния процес.

Зависещите от времето лекарства изискват многократни администрации през целия ден, за да се поддържа ефективна терапевтична концентрация. в организма (всички бета-лактами, макролиди).

Класификация на антибиотиците по механизъм на действие

• лекарства, които инхибират синтеза на бактериалната клетъчна стена (антибиот. пеницилинова серия, всички поколения цефалоспорини, Vancomycin ®);
• нарушаване на нормалната клетъчна организация молекулярно нивои пречат на нормалното функциониране на мембраната на резервоара. клетки (Polymyxin®);
• Wed-va, допринасяйки за потискането на протеиновия синтез, инхибирайки образуването нуклеинова киселинаи инхибиторен протеинов синтез на рибозомно ниво (хлорамфениколови препарати, редица тетрациклини, макролиди, Lincomycin®, аминогликозиди);
• инхибиране рибонуклеинови киселини - полимерази и др. (рифампицин®, хиноли, нитроимидазоли);
• инхибиторни процеси на синтеза на фолат (сулфонамиди, диаминопириди).

Класификация на антибиотиците по химична структура и произход

1. Естествени - отпадъчни продукти от бактерии, гъбички, актиномицети:

• Gramicidins®;
• Полимиксини;
• Erythromycin®;
• Tetracycline ® ;
• бензилпеницилини;
• Цефалоспорини и др.

2. Полусинтетични - производни на естествени антибиотици:

• Oxacillin®;
• Ампицилин ® ;
• Gentamicin ® ;
• Рифампицин ® и др.

3. Синтетични, т.е. получени в резултат на химичен синтез:

• Левомицетин ® ;
• Amikacin ® и др.

Класификация на антибиотиците според спектъра на действие и целта на употреба

Основно активен на:		Антибактериални средства с широк спектър на действие:	Противотуберкулозни лекарства
Грам+:	Грам-:
биосинтетични пеницилини и цефалоспорини от 1-во поколение; макролиди; линкозамиди; лекарства Ванкомицин®, Lincomycin ® .	монобактами; цикличен полипептиди; 3-ти пок. цефалоспорини.	аминогликозиди; хлорамфеникол; тетрациклин; полусинтетичен пеницилини с разширен спектър (Ampicillin®); 2-ри пок. цефалоспорини.	Streptomycin®; Rifampicin ® ; Флоримицин®.

Съвременна класификация на антибиотиците по групи: таблица

Основна група	Подкласове
Бета лактами
1. Пеницилини	естествен; антистафилококов; Антипсевдомонален; С разширен спектър на действие; защитен от инхибитор; Комбиниран.
2. Цефалоспорини	4 поколения; Анти-MRSA цефеми.
3. Карбапенеми	—
4. Монобактами	—
Аминогликозиди	Три поколения.
Макролиди	Четиринадесетчленен; Петнадесетчленни (азоли); Шестнадесет членове.
Сулфонамиди	Кратко действие; Средна продължителност на действие; Дълго действие; Изключително дълъг; Местен.
Хинолони	Нефлуориран (1-во поколение); Второ; Дихателна (3-та); Четвърто.
Противотуберкулозно	Основен ред; резервна група.
Тетрациклини	естествен; Полусинтетика.

Без подкласове:

• Линкозамиди (линкомицин®, клиндамицин®);
• нитрофурани;
• оксихинолини;
• хлорамфеникол ( тази групаантибиотиците са представени от левомицетин ®);
• стрептограмини;
• Рифамицини (Rimactan®);
• Спектиномицин (Trobicin®);
• нитроимидазоли;
• антифолати;
• Циклични пептиди;
• Гликопептиди (ванкомицин® и тейкопланин®);
• Кетолиди;
• диоксидин;
• Фосфомицин (Monural®);
• фузидани;
• Мупироцин (Bactoban®);
• оксазолидинони;
• еверниномицини;
• Глицилциклини.

Групи антибиотици и лекарства в таблицата

Пеницилини

Както всички бета-лактамни лекарства, пеницилините имат бактерициден ефект. Те засягат крайния етап от синтеза на биополимери, които образуват клетъчната стена. В резултат на блокиране на синтеза на пептидогликани, поради действието върху пеницилин-свързващите ензими, те причиняват смъртта на патологични микробни клетки.

Ниското ниво на токсичност за хората се дължи на липсата на целеви клетки за антиби.

Механизмите на бактериална резистентност към тези лекарства са преодолени чрез създаването на защитени агенти, подсилени с клавуланова киселина, сулбактам и др. Тези вещества инхибират действието на резервоара. ензими и предпазва лекарството от разграждане.

Естествен бензилпеницилин Бензилпеницилин Na и K соли.

Група	Според активното вещество препаратите се изолират:	Заглавия
Феноксиметилпеницилин	Метилпеницилин®
С удължено действие.
Бензилпеницилин прокаин	Бензилпеницилин новокаинова сол ® .
Бензилпеницилин/Бензилпеницилин прокаин/Бензатин бензилпеницилин	Бензицилин-3®. Bicillin-3®
Бензилпеницилин прокаин/бензатин бензилпеницилин	Бензицилин-5®. Bicillin-5 ®
Антистафилококов	Оксацилин ®	Оксацилин AKOS®, натриева сол Oxacillin ® .
устойчиви на пеницилиназа	Cloxapcillin®, Alucloxacillin®.
Разширен спектър	Ампицилин®	Ампицилин®
	Амоксицилин ®	Flemoxin solutab ® , Ospamox ® , Amoxicillin ® .
С антипсевдомонална активност	Карбеницилин ®	Динатриева сол на carbenicillin®, Carfecillin®, Carindacillin®.
	Уриедопеницилини
	Пиперацилин ®	Picillin®, Pipracil®
	Azlocillin®	Натриева сол на azlocillin®, Securopen®, Mezlocillin®.
защитени от инхибитори	Амоксицилин/клавуланат ®	Co-amoxiclav ® , Augmentin ® , Amoxiclav ® , Ranklav ® , Enhancin ® , Panklav ® .
	Амоксицилин сулбактам ®	Трифамокс IBL ® .
	Амлицилин/сулбактам ®	Sulacillin®, Unazine®, Ampisid®.
	Пиперацилин/тазобактам ®	Tazocin ®
	Тикарцилин/клавуланат ®	Timentin ®
Комбинация от пеницилини	Ампицилин/оксацилин ®	Ампиокс ® .

Цефалоспорини

Поради ниската токсичност, добрата поносимост, способността да се използва от бременни жени, както и широк обхватдействия - цефалоспорините са най-често използваните антибактериални средства в терапевтичната практика.

Механизмът на действие върху микробната клетка е подобен на пеницилините, но е по-устойчив на действието на резервоара. ензими.

Rev. цефалоспорините имат висока бионаличност и добра смилаемост при всеки начин на приложение (парентерално, орално). Добре разпределен във вътрешните органи (с изключение на простатата), кръв и тъкани.

Само Ceftriaxone ® и Cefoperazone ® могат да създадат клинично ефективни концентрации в жлъчката.

Висока степен на пропускливост през кръвно-мозъчната бариера и ефективност при възпаление менингиотбелязано в третото поколение.

Единственият защитен от сулбактам цефалоспорин е Cefoperazone/Sulbactam®. Има разширен спектър на действие върху флората, поради високата си устойчивост към влиянието на бета-лактамазата.

Таблицата показва групите антибиотици и имената на основните лекарства.

Поколения	Приготвяне:	Име
1-во	Цефазолинам	Кефзол ® .
	Цефалексин ® *	Цефалексин-АКОС ® .
	Цефадроксил ® *	Durocef ® .
2-ро	Цефуроксим ®	Zinacef®, Cefurus®.
	Цефокситин®	Мефоксин ® .
	Цефотетан®	Цефотетан ® .
	Цефаклор ® *	Ceklor®, Vercef®.
	Cefuroxime-axetil ® *	Zinnat ® .
3-то	Цефотаксим ®	Цефотаксим ® .
	Цефтриаксон®	Рофецин ® .
	Цефоперазон ®	Medocef ® .
	Цефтазидим ®	Fortum®, Ceftazidime®.
	Цефоперазон/сулбактам ®	Sulperazon®, Sulzoncef®, Bakperazon®.
	Цефдиторена ® *	Spectracef ® .
	Цефиксим ® *	Suprax®, Sorcef®.
	Цефподоксим ® *	Proxetil ® .
	Цефтибутен ® *	Cedex ® .
4-ти	Цефепима®	Максимим ® .
	Cefpiroma ®	Caten ® .
5-ти	Цефтобипрол®	Zeftera ® .
	Цефтаролин ®	Zinforo ® .

* Имат форма за орално освобождаване.

карбапенеми

Те са резервни лекарства и се използват за лечение на тежки вътреболнични инфекции.

Силно устойчив на бета-лактамази, ефективен за лечение на резистентна към лекарства флора. При животозастрашаващи инфекциозни процеси те са основното средство за емпирична схема.

Разпределете учителя:

• Doripenem® (Doriprex®);
• Имипенем ® (Tienam ®);
• Меропенем® (Meronem®);
• Ертапенем ® (Invanz ®).

Монобактами

• Aztreonam ® .

Rev. има ограничен обхват на приложение и се предписва за елиминиране на възпалителни и инфекциозни процеси, свързани с Грам-бактерии. Ефективен при лечение на инфекции. процеси пикочните пътища, възпалителни заболяваниятазови органи, кожа, септични състояния.

Аминогликозиди

Бактерицидният ефект върху микробите зависи от нивото на концентрация на средата в биологичните течности и се дължи на факта, че аминогликозидите нарушават процесите на синтез на протеини върху бактериалните рибозоми. Те имат доста високо ниво на токсичност и много странични ефекти, но рядко предизвикват алергични реакции. Практически неефективен при орален приемпоради лоша абсорбция в стомашно-чревния тракт.

В сравнение с бета-лактамите нивото на проникване през тъканните бариери е много по-лошо. Те нямат терапевтично значими концентрации в костите, цереброспиналната течност и бронхиалните секрети.

Поколения	Приготвяне:	Сделка. заглавие
1-во	Канамицин®	Канамицин-АКОС ® . Канамицин моносулфат ®. Канамицин сулфат ®
	Неомицин ®	Неомицин сулфат ®
	Стрептомицин ®	Стрептомицин сулфат®. Стрептомицин-калциев хлорид комплекс ®
2-ро	Гентамицин®	Гентамицин ® . Гентамицин-АКОС ® . Гентамицин-К ®
	Netilmicin ®	Netromycin®
	Tobramycin®	Тобрекс ® . Brulamycin ® . Nebtsin ® . Tobramycin®
3-то	Amikacin ®	Амикацин ® . Амикин ® . Selemycin ® . Хемацин ®

Макролиди

Осигурете инхибиране на процеса на растеж и възпроизводство патогенна флорапоради потискане на протеиновия синтез върху рибозомите на клетките. бактериални стени. С увеличаване на дозата те могат да дадат бактерициден ефект.

Също така има комбинирани препарати:

1. Pylobact ® е комплексно средство за лечение на Helicobacter pylori. Съдържа clarithromycin®, omeprazole® и tinidazole®.
2. Zinerit ® - продукт за външна употреба, с цел лечение акне. Активните съставки са еритромицин и цинков ацетат.

Сулфонамиди

Те инхибират процесите на растеж и възпроизводство на патогени, поради структурното сходство с пара-аминобензоената киселина, която участва в живота на бактериите.

имам висока оценкарезистентност към неговото действие при много представители на Грам-, Грам +. Използва се като част от комплексна терапия ревматоиден артрит, запазват добра антималарийна активност, ефективни срещу токсоплазма.

Класификация:

За локална употребаИзползва се сребърен сулфатиазол (Dermazin ®).

Хинолони

Поради инхибирането на ДНК хидрази, те имат бактерициден ефект и са концентрационно зависими среди.

• Първото поколение включва нефлуорирани хинолони (налидиксова, оксолинова и пипемидова киселина);
• Втори пок. представени чрез Gram-средства (Ciprofloxacin ®, Levofloxacin ® и др.);
• Третият е така наречените респираторни агенти. (Лево- и Спарфлоксацин ®);
  Четвърто – преп. с антианаеробна активност (Moxifloxacin®).

Тетрациклини

Tetracycline ® , чието име беше дадено отделна групаантиб., първо получено химическипрез 1952 г.

Активни съставки от групата: метациклин ® , миноциклин ® , тетрациклин ® , доксициклин ® , окситетрациклин ® .

На нашия сайт можете да се запознаете с повечето групи антибиотици, пълни списъцина включените в тях лекарства, класификации, история и др важна информация. За целта е създаден раздел "" в горното меню на сайта.

Антибиотиците са вещества, които могат да убият или инхибират растежа на протозоите. Техният списък включва не само вещества от естествен произход и техните производни, но и лекарства, които нямат биологични аналози. Що се отнася до новото поколение широкоспектърни антибиотици, списъкът на синтетично създадените лекарства значително надхвърля лекарствата от биологичен произход.

Благодарение на антибиотиците много нелечими болести от началото на 20-ти век сега се лекуват за по-малко от седмица.

Откриването на тази група лекарства се превърна в истинска революция в медицината. Последвалите изследвания направиха възможно създаването на ефективни лекарства срещу различни видове бактерии.

Защо се разработват нови антибиотици?

Неконтролирана, често неоправдана употреба лекарстваантибиотичната група води до постоянни мутации на бактерии и образуване на резистентност в патогените към използваните лекарства. В тази връзка учените непрекъснато работят върху създаването на нови антибиотици и трансформирането на вече идентифицираните.

Антибиотиците от новото поколение са по-малко токсични и се различават от създадените по-рано с по-висока терапевтична ефективност, намаляване на броя на страничните ефекти и натоварването на тялото като цяло. Действието им е избирателно - унищожава се условно патогенната флора, не се засяга човешката микрофлора и не се потиска имунитета.

През последните двадесет години учените са открили и разработили повече от седем хиляди вещества със силно антимикробно и бактерицидно действие, което е позволило фармацевтични компаниипостоянно пускат нови, по-добри антибиотици.

Само през последните десет години бяха пуснати около 150 антибактериални лекарства, като около двадесет от тях са лекарства от ново поколение.

Цените на антибиотиците могат да варират значително, но те не трябва да се превръщат в критерий за избор на лечение, нито от позицията на икономия, нито от позицията „скъпо, значи ще помогне“. Назначаването на лекар трябва да бъде факторът на избор!

Видове бактерии

Днес в медицинска наукаБактериите условно се разделят на грам-отрицателни и грам-положителни.

Същността на разделянето се крие в свойствата на бактериалната клетъчна мембрана. Светът научи за тях благодарение на изследването на бактериолога Ханс Грам, което се състоеше в оцветяване на колонии от микроорганизми.

Оказа се, че различните видове бактерии взаимодействат с багрилото по различен начин. Някои се оцветяват лесно и бързо, други се оцветяват бавно и бързо се обезцветяват.

Такава различна реакция към багрилото ясно показа свойствата на клетъчната стена на различни бактерии и съответно показа на учените какъв ефект от лекарството би бил най-ефективен.

• Повечето голяма групаГрам (+) бактериите са стафилококи и стрептококи. Те са причинителите на повечето инфекциозни заболявания на ухото и очни заболявания, както и заболявания на назофаринкса и дихателните органи.
• Грам (-) бактериите включват E. coli, Koch coli, менингококи, салмонела, гонококи и шигела .

Сложната структура и способността да се противопоставят на действието на лекарствата за дълго време накараха учените да разработят най-мощните антибиотици, за да унищожат точно такива патогени.

Систематизиране на антибиотиците

Класификацията на лекарствата от групата на антибиотиците се извършва според два основни параметъра:

• механизъм за контрол на патогена;
• спектър.

Въз основа на механизма на действие на лекарството върху патогена се разграничават следните:

• бактерицидните лекарства унищожават директно самите бактерии.
• бактериостатичните лекарства инхибират репродуктивната функция на микроорганизмите;

Според спектъра се разграничават високоспециализирани лекарства и антибиотици с широк профил.Разделянето се извършва в зависимост от вида на микроорганизмите, които са чувствителни към активното вещество на лекарството.

Антибиотиците с тесен спектър могат да повлияят както на Грам (+), така и на Грам (-) бактерии. Те са по-щадящи за организма, но са ефективни само когато определен микроорганизъм е станал източник на заболяването (това се определя с помощта на бактериологична култура).

Антибиотиците с широк спектър на действие са способни да инфектират както грам-положителни, така и грам-отрицателни патогени.

Използват се комбинирани лекарства:

• като превантивна мярка инфекциозно възпалениеслед операция,
• със заплаха от преходно развитие на сериозна инфекция,
• с резистентност на патогена към активното вещество с тесен профил,
• със суперинфекция, когато заболяването се провокира едновременно от няколко патогенни агента.
• при предписване на лечение въз основа на клинична картинаако не е възможно да се определи вида на патогена в лабораторията. Така че, при лечение на тонзилит и инфекции респираторен трактгубенето на време за идентифициране на причинителя на заболяването е напълно неуместно. И то тежко и бързо развиващи се заболяваниякато менингит, просто няма време да се чакат резултатите от културата. Бактериите бързо започват да заразяват мозъка и най-малкото забавяне на назначаването антибиотична терапияможе да причини увреждане или дори смърт.

Странични ефекти и усложнения

Лекарите по целия свят наричат ​​антибиотиците с широк спектър от ефекти истинско спасение от редица най-трудни и опасни инфекции.

В същото време уникалната способност на широкоспектърните антибиотици да унищожават инфекцията, дори когато патогенният агент не е открит, действа и отрицателна странатази група лекарства.

Универсалността на едно лекарство в никакъв случай не трябва да се счита за причина пациентите да се лекуват сами. Неконтролираното лечение може да навреди на тялото.

Само лекар може да определи целесъобразността на приема на антибактериални лекарства, да избере оптималното лекарство, да предпише дозировката и да определи продължителността на приема.

Важно е да се разбере, че температурата и кашлицата не винаги показват бактериална инфекция - и срещу други патогени, дори и най- силен антибиотикширок спектър.

По-специално, възможни са следните усложнения:

• Унищожаването на микроорганизмите води до дисбаланс чревна флораи може да доведе до дисбиоза.
• При предписване на антибиотична терапия лекарят трябва да предпише процедури и лекарства, насочени към възстановяване на микробиоценозата на стомашно-чревния тракт. Най-често лекарите предписват пребиотици и пробиотици, за да поддържат нормално състояниечервата.
• Неспазването на продължителността на курса или намаляването на предписаната от лекаря доза може да доведе до намаляване на чувствителността към лекарството на фона на нов кръг на заболяването. Това се случва, когато пациентите спрат приема на антибиотик или решат да намалят дозата, когато състоянието им се подобри. Това е абсолютно невъзможно да се направи. Курсът трябва да се изпие напълно, в противен случай останалите и най-силните бактерии ще започнат да се размножават и ще причинят връщане на болестта, но оцелелите бактерии вече ще имат вид имунитет към веществото и лечението със същото лекарство ще стане неефективно.
• Продължителната употреба на антибиотици може да причини сериозни усложнения. Лекарствата от групата на пеницилина могат да причинят токсичен ефектвърху централната нервна система, а стрептомицините - за удар върху работата на слуховия нерв.
• Търсенето на антибиотици от ново поколение е свързано не само с техните висока ефективност, но и с подобрения, насочени към намаляване на токсичността и минимизиране пагубно влияниекъм чревния тракт.

Характеристики и списък на лекарствата

Антибиотиците от ново поколение са различни минималната сумастранични ефекти, много от тях са защитени от инхибитори, които могат да унищожат патогени, произвеждащи бета-лактамаза, и съдържат клавуанова киселина, която неутрализира вредния ефект на ензимите върху активното вещество на лекарството.

Сред антибиотиците от ново поколение най-често използваните са:

• Флемоклав Солютаб
• Сумамед
• Амоксиклав
• Рулид,

Модифицирани формулировки на нови антибиотици и по-сложен принцип на действие направиха възможно лекарството да действа на клетъчно ниво на патогенен агент, без да унищожава полезна микрофлораорганизъм.

Дори преди 10-15 години само тесноспектърните антибиотици дадоха такъв резултат и то в борбата с малък брой патогени. Лекарствата от ново поколение са ефективни срещу цяла група патогени наведнъж.

Таблица на групите и характеристиките на съвременните антибиотици

Група	Характеристика	Препарати
Пеницилинова група антибиотици	Той инхибира синтеза на външната клетъчна мембрана на патогените, без да повлиява негативно самата нея. Броят на страничните ефекти и всички видове усложнения е сведен до минимум, особено при най-новото поколение лекарства. Предимно предписани на деца и с бактериални усложнения след остри респираторни инфекции, лекарствата от тази група се предписват главно.	Амоксицилин, Флемоклав Солютаб, Ампицилин, Аугментин, Тикарциклин, Билмицин,
Тетрациклинова група	Унищожи протеинов синтезмикроорганизми на клетъчно ниво. Ефективен при терапия инфекциозни лезиикожата и меките тъкани. Традиционните тетрациклинови таблетки имат голям брой странични ефекти, при лечението на кожата е за предпочитане да се използва тетрациклинов маз.	Тетрациклин, Доксициклин, Левофлоксацин, Окситетрациклин, Метациклин, Миноциклин, Тигециклин
Аминогликозиди	Използват се при лечение на първична туберкулоза, бруцелоза и туларемия. инхибират синтеза на протеини в рибозомите на бактериите и следователно бактерицидната ефективност зависи от концентрацията активно веществов телесни течности. Нивото на токсичност е много високо, има много странични ефекти. Практически не предизвикват алергични реакции.	Стрептомицин
Флуорохиноли	Приложимо за тежки формиорганни заболявания дихателната системаи репродуктивната система.	гатифлоксацин, Ципрофлоксацин Моксифлоксацин, Левофлоксацин
Цефалоспоринова група	Механизмът на действие е подобен на след това пеницилин, но веществото е по-устойчиво на бактериални ензими. Поради ниската токсичност и отличната поносимост е допустимо за употреба по време на бременност.	Цефтриаксон, Цефоперазон
карбапенеми	Те действат като препарати от така наречения резерв. Използва се изключително за лечение на тежки нозокомиални заболявания. Ефективен в борбата срещу резистентната към лекарства флора. С развитието на инфекциозни процеси, животозастрашаващана пациента, тези лекарства са първи приоритет в емпиричния режим. Не може да се комбинира с други бета-лактамни препарати.	Имипенем, Тиенам, Меропенем, Ертапенем, Дорипенем, Меронем
Макролиди	Чрез инхибиране на протеиновия синтез в бактериалната мембрана, лекарствата инхибират растежа и размножаването на патогени. Бактерицидният ефект може да се постигне чрез увеличаване на дозата	Азивок, Брилид
Сулфонамиди	Благодарение на структурно сходствос вещество, участващо в живота на бактериите, лекарствата инхибират растежа и размножаването на бактериални микроорганизми. Високо ниво на резистентност към веществото при бактерии от много видове. Използва се за лечение на ревматоиден артрит, токсоплазмоза и малария	Аргосулфан, Дуо-Септол, Бисептол, Зиплин, Тримезол
Хинолони	Бактерицидният ефект се постига благодарение на инхибирането на ДНК хидразата. Ефикасността е пропорционална на концентрацията на веществото в телесните течности.	Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин, Спарфлоксацин,

Комбинираните антибиотици се произвеждат в таблетки, прахове за суспензии, готови ампули и прахове за инжекции, мехлеми и кремове за локално приложение.

Ефективността на антибиотиците при различни заболявания

Първоначално широкоспектърните антибактериални лекарства се предписват от лекар въз основа на клиничните симптоми.

Въз основа на резултатите от бактериологичната култура, лекуващият лекар може да коригира режима на лечение, като промени ASHD на лекарства с тесен профил.

• При бронхит Amoxiclav е най-ефективен. В хроничните си форми Левофлоксацин се използва за облекчаване на възпалението.
• При съмнение за пневмония се предписва Cefoxin или Ceftriaxone.
• Ако е идентифициран гъбична инфекциявисока ефективност на цефалоспорините от трето поколение.
• Основните лекарства в комплексната терапия на синузит са цефуроксин или цефотаксим. При тежко протичанезаболяване, лекарят може да предпише силен широкоспектърен антибиотик азитромицин или Macropen.
• При лечението на ангина цефалоспорините от последно поколение са признати за най-ефективни.
• При бактериални усложнения на грип и други остри респираторни вирусни инфекции, терапията с Sumamed, Rulid, Avelox и Clarithromycin показва максимална ефективност.
• Циститът се повлиява добре от лечение с Unidox Solutab.

Използване на широкоспектърни антибиотици в педиатрията

Първоначалното назначаване на ASHD при деца е оправдано и препоръчително само ако има съмнение за усложнения на заболяването или бързото му развитие.

Промяната на лечението с тясно насочени лекарства трябва да се извърши веднага след лабораторното установяване на причинителя на заболяването.

Най-често се предписва широкоспектърен антибиотик при остри форми на бронхит, отит, синузит и ринит.

В педиатрията се използват:

Лечението на деца с антибиотични лекарства без лекарско наблюдение е недопустимо! Дори най-добрите антибиотици от ново поколение, в случай на неправилно предписване или нарушение на режима, могат да навредят на тялото на детето.

Само лекар ще може правилно да предпише дозировката и продължителността на курса, да оцени самата осъществимост на приемането му и да прецени всички рискове.

Така че, според няколко проучвания, децата, които са приемали широкоспектърни антибиотици през първата година от живота си, са по-податливи на развитие на астматичен синдром.

В заключение трябва да се отбележи, че широкоспектърните антибиотици помагат за лечение на сложни заболявания и поддържат здравето само когато правилен подход. Лекарят трябва да вземе предвид произхода на инфекцията, характеристиките на историята на пациента, теглото и възрастта, както и индивидуалните характеристики на организма.

Опитът да се изолира най-мощният широкоспектърен антибиотик, дори сред лекарствата от ново поколение, е абсолютно безсмислен. Всеки наркотик има свой собствен фармакологични свойства, има специфични показания за употреба, противопоказания, нежелани реакциии подробности за приложението. По-специално характеристики лекарствено взаимодействиес други лекарства, включени в комплексната терапия.

Вземете антибиотици специално мястосред лекарствата, т.к. тяхното действие е насочено към борба с болестите инфекциозен характер. Ако тези лекарства са последно поколение, те помагат да се справят с повечето съществуващи патогенни микроби.

Съвременни антибиотициширок спектър на действие на новото поколение може значително да облекчи хода на инфекциозните заболявания и да ускори възстановяването. Използването им значително намали броя на случаите смъртни случаис пневмония, бързо се справят със симптомите и последствията от бронхит, урологични заболявания и много други заболявания.

Как действат най-новите антибиотици?

Препарати антибактериален спектърново поколение действат избирателно в организма, т.е. засягат клетките на патогенните микроби, като същевременно не засягат човешките клетки.

Класификацията на лекарствата зависи от това как се проявява ефектът на лекарството върху жизнената активност на бактериите. Някои лекарства са в състояние да потискат синтеза на бактериална клетка отвън (лекарства от пеницилиновата серия, цефалоспорини), други инхибират синтеза на протеини в бактериалните клетки (тетрациклини, макролиди). Антибактериалната активност на определено лекарство трябва да бъде посочена в инструкциите за лекарството.

Антибиотиците могат да имат широк спектър от ефекти и имат тесен фокус, т.е. насочени към определена група бактерии. Това се случва, защото бактериите и вирусите се различават по функция и структура, така че това, което убива бактериите, може да не повлияе на вирусите.

важно! Колкото по-старо е поколението антибактериални средства, толкова по-минимален е наборът от странични ефекти и най-голяма ефективност.

Когато се използват широкоспектърни антибиотици:

• Ако причинителите на заболяването са устойчиви при употреба на лекарството с тесен фокус;
• Ако се открие инфекция, причинена от няколко вида бактерии наведнъж;
• Ако е необходима профилактика срещу инфекции след извършена операция;
• Ако лечението се извършва въз основа на симптоми, когато не се открие специфичен патоген (с бързо развиващи се опасни патологии).

Разглеждат се най-новото поколение широкоспектърни антибактериални лекарства генерични лекарствав борбата срещу възпалението на лимфните възли, с, настинки, в гинекологията и др. Лекарствата ви позволяват да се справите с микробите, без значение какъв патоген причинява заболяването. В крайна сметка всяко ново пуснато лекарство има по-перфектен ефект върху патогенни микроорганизмикато същевременно причинява минимални щети на човешкото тяло.

Начини на приложение и форми на антибиотици

Антибиотичното лечение може да се извърши по няколко начина:

1. Орално (през устата). За да направите това, използвайте лекарства в капсули, таблетки, суспензии, сиропи. Това е най-често срещаният метод на приложение, който има своите недостатъци, т.к. някои видове антибиотици могат да бъдат унищожени в стомаха или слабо абсорбирани в стените му, като по този начин упражняват отрицателен дразнещ ефект върху стомашно-чревния тракт.
2. Парентерално. Това е най ефективен методлечение с широкоспектърни антибиотици интрамускулно или интравенозно, както и чрез инжектиране в гръбначния мозък.
3. Ректално или чрез инжектиране на лекарството директно в ректума (клизма).

Инжекциите и инжекциите обикновено се използват при тежки форми на заболявания, т.к. действат по-бързо върху фокуса на инфекцията, започвайки работата си веднага след инжектирането.

Съвременни широкоспектърни антибиотици в инжекции:

• Цефалоспорини (цефотаксим, цефпиром, цефоперазон, цефтазидим);
• минопеницилини (сулбактам);
• Аминогликозидни антибиотици (нетилмицин, амикацин);
• Карбапенеми (Меропенем, Ертапенем, Импинем-циластатин).

Изборът на лекарство зависи от характеристиките на причинителя на инфекцията, сложността на случая.

Силни широкоспектърни антибиотици в таблетки:

• Флуорохинолони (моксифлоксацин, гатифлоксацин);
• Естествени макролиди (Левофлоксацин, Спарфлоксацин, Мидекамицин);
• Синтетични макролиди (амоксицилин, азитромицин, кларитромицин);
• Нитрофурани (ерсефурил, нитрофурантоин).

Има различни групи антибиотици различна локализацияв определени човешки системи и органи. Според този принцип лекарите избират определено лекарство за лечение на определено заболяване, което ще има най-силен ефект върху патогенните микроорганизми в определена област на човешкото тяло.

болест	Характеристики на приложението	Списък на лекарствата
и	Почти всички широкоспектърни антибактериални средства се използват при бронхит и пневмония, при условие че техните фармакокинетични характеристики действат директно върху причинителя на заболяването.	При леки форми на бронхит - азитромицин, амоклав. При продължителен бронхит - цефтриаксон, азитромицин, кларитромицин, мидекамицин. Пневмония лека степенлекувани по същия начин като бронхит. При умеренои тежко възпаление на белите дробове - цефтриаксон, цефепим, левофлоксацин (естествен антибиотик). В особено тежки случаи се предписват карбапанеми - Меропенем, Тиенам, Импинем-циластин.
Синузит	Сложността на лечението на възпалителни процеси в параназалните синуси се крие в скоростта на доставка лекарствено веществодиректно към мястото на възпалението. Поради това се препоръчва употребата на цефалоспоринови антибиотици.	Цефексим, Цефуроксин, Цефахлор, Цефотаксим. При тежки форми се използват азитромицин, макропен.
	При лечението на инфекции на орофаринкса най-добри резултати показва използването на цефалоспорини от последно поколение. И най безопасни антибиотиципри лечението на заболявания на сливиците се вземат предвид макролидите.	Цефелаксин. Азиромицин, спирамицин, еритромицин, кларитромицин, левкомицин.
Настинка и грип	При настинки се използват лекарства от различни групи антибиотици, в зависимост от тежестта на курса и клиничната картина на заболяването.	· Сумамед; · Цефаклор; цефамандол; авелокс; · Кларитромицин.
и инфекциозни заболявания пикочно-половата система	Употребата на антибиотици от последно поколение ви позволява да подобрите състоянието на пациента в първия ден на употреба и бързо да се отървете от болестта.	Unidox Solutab; норбактин; Monural.
Гъбични инфекции	Антибиотиците от последно поколение са разработени, като се вземат предвид няколко разновидности на гъбичките, поради което действат върху почти всички патогени.	Равуконазол; позаконазол; каспофунгин; вориконазол.
Очни заболявания	За лечение на офталмологични заболявания, както капки за очи, така и мехлеми за очис широкоспектърен антибиотик.	Антибиотични капки за очи и локални препарати: Окацин, Витабакт, Тобрекс, Колбиоцин, Еубетал.

Всички широкоспектърни антибиотици имат висок ефект върху инфекциозните агенти, така че успешно се борят с много заболявания. Лекарят избира курс и комбинация от лекарства, за да повиши ефективността на лечението. Това отчита индивидуалните характеристики на пациента, стадия на заболяването, прогресията или регресията в хода му. Средно курсът е от 7 до 10 дни, като се вземат предвид горните фактори.

Списък на широкоспектърни антибактериални лекарства

Фармацевтичната индустрия непрекъснато разработва и пуска нови лекарства. антибактериално действие, следователно има много голям брой антибиотици от последно поколение с широк обхват на действие. Помислете за най-популярните и често срещани лекарства.

1. Пеницилини:

• Амоксиклав е комбинация от инхибитор на бат-лактамаза (клауронова киселина). Предписва се при инфекции на пикочно-половата, опорно-двигателния апарат, дихателната система и инфекции на жлъчните пътища.
• Аомоксицилин, Аугментин, Медоклав. Може да се използва за лечение на повечето инфекциозни заболявания. Не се използва при непоносимост към цефалоспорини и пеницилини, при тежки чернодробни патологии, инфекциозна мононуклеоза, лимфоцитна левкемия.

1. Цефалоспорини:

• Цефаклор (Alfacet, Ceclor), Цефтазидим. Използва се при респираторни инфекции пикочните пътища, кожни инфекции, с отит на средното ухо.
• Цефамандол, Цефокситин (Мефоксин), Цефотаксим. Лекарство под формата на инжекции и инжекции за лечение на инфекции на стомаха, урогениталния, респираторния тракт, с, ендокардит, сепсис, за профилактика в следоперативния период.
• Цефуроксим (Zinnat). Ефективно повлиява патогенни микроорганизми, които са нечувствителни към пеницилини. Предписва се при инфекции на пикочно-половата, дихателната, мускулно-скелетни системи, при лечение на УНГ органи, при менингит, борелиоза, сепсис, след прекарани тежки коремни операции.
• Цефоперазон. Само за интравенозно приложениепри лечение на инфекциозни форми на пикочните пътища, дихателни органи, със сепсис, менингит.
• Латамоксеф (Моксалактам). Има изразена активност срещу грам-отрицателни микроорганизми, но цената е много скъпа.
• Цефподоксим (Orelox, Septofek). Активен срещу повечето инфекции на УНГ органи, с еризипел, .

1. Макролиди:

• Рулид, Ровамицин. Използват се за лечение на инфекции на пикочно-половата, костната, дихателната системи, при възпалителни процеси на горните дихателни пътища и устната кухина, бруцелоза, скарлатина.
• спирамицин. Повлиява дори слабо чувствителни към лекарството микроорганизми.
• Кларитромицин. Ефективен при лечение на инфекции на дихателната, опорно-двигателния апарат, зъбите и челюстта.
• Рокситромицин (Exparoxy, Rulid). Използва се в стоматологията, за лечение на детски инфекции (магарешка кашлица, скарлатина, дифтерия), инфекции на дихателната и пикочно-половата система.
• Сумамед. Има широк спектър на бактерицидно действие. По-често се използва при лечение на инфекции на УНГ органи, дихателната система и кожата.

1. Други антибиотици:

• Unidox Solutab (Доксициклин). Предписва се за лечение на инфекции на дихателната, пикочно-половата система, кожни заболявания, стомашно-чревния тракт, с тиф.
• Линкомицин. Предписва се главно за лезии на костната тъкан, за инфекциозни процеси на кожата, меките тъкани и дихателните органи.
• фузидин. Има форми за орално и външно приложение (кремове, антибиотични мехлеми, гелове). Използва се в комбинирана терапия с резистентност на микроорганизмите към пеницилин. Използва се при остеомиелит, кожни инфекции, сепсис.
• Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин. Използва се при лечение на инфекции на почти всички органи, причинени от грам-отрицателни, грам-положителни и опортюнистични микроорганизми, включително холера, перитонит, дизентерия, остеомиелит и др.

Всички антибиотици имат редица странични ефекти, така че трябва да се използват с повишено внимание, особено при деца и възрастни хора. В никакъв случай не трябва да предписвате антибактериални лекарства сами, употребата им трябва да бъде съгласувана с лекаря след определени изследвания.

Антибиотици за деца и бременни

За децата списъкът на широкоспектърните антибиотици е значително стеснен. Децата имат право да използват лекарства от следните групи:

• Макролиди (кларитромицин, мидекамицин, рокситромицин);
• Аминопеницилини (амоксицилин, клавуланат);
• Цефалоспорини (цефтриаксон, цефепим).

важно! Децата не трябва да използват антибиотици от серия карбапенеми и флуорохинолони, т.к. това може да повлияе негативно върху развитието и функционирането на черния дроб, бъбреците и костите.

Бременните жени имат право да използват само няколко лекарства от последно поколение и само в случаите, когато очакваният ефект от употребата им преобладава над страничните ефекти:

• Цефалоспорини (цефепим, цефтриаксон, цефазолин);
• Защитени аминопеницилини (Amoxiclav, Amoklav).

Макролидите (кларитромицин, азитромицин, мидекамицин, рокситромицин) са разрешени за употреба само през третия триместър на бременността. При липса на алергични реакции към компонентите могат да се използват пеницилинови препарати, но под лекарско наблюдение.

Последното поколение широкоспектърни антибиотици наистина са истинска находка в лечението на множество заболявания. инфекциозен характер. Но това не означава, че можете да избирате сами. най-добрият антибиотикширок спектър на действие и неконтролирана употреба без консултация с медицински специалист. Неконтролираното използване на антибактериални лекарства, напротив, може да навреди на тялото и да причини отрицателни последици, които са опасни за здравето.

Бактериалните инфекции придружават човешките популации през целия живот. Различни микроорганизми могат да причинят възпалителни процесивъв всички органи и системи на човешкото тяло.

Дори при наличието на ясна клинична картина на заболяването, далеч не винаги е възможно да се определи вида на бактериалния патоген.

Това е особено трудно в амбулаторни настройки, и е необходимо незабавно да се повлияе на микробите. Антибиотиците с широк спектър на действие в таблетки идват на помощ на болен пациент.

Използването на най-ефективните лекарства

Разширено действие върху патогени Широкоспектърните антибиотици имат пагубен ефект върху голямо разнообразие от микроорганизми. Те действат както върху грам-положителната, така и върху грам-отрицателната флора.

Списъкът с широкоспектърни антибиотици в таблетки е доста голям, най-ефективните и често предписвани лекарства са представени по-долу:

Амоксицилин

Амоксицилинът е типичен полусинтетичен пеницилин с широк спектър на действие върху микроорганизмите. Разрушава протеиновия синтез в бактериална клетка чрез инхибиране на ензима, необходим за изграждането на протеинова молекула. В резултат на това, лишена от способността да се дели, бактерията бързо се разпада.

По-долу е даден списък на бактериите, които умират под въздействието на лекарството:

• стрептококи;
• стафилококи;
• нейсерия;
• коли;
• хемофилен бацил;
• хеликобактер.

Някои бактерии са станали резистентни към амоксицилин, като произвеждат специален ензим, наречен пеницилиназа. Този ензим е в състояние да инактивира молекулата на амоксицилин и лечебен ефектняма да има антибиотик.

За борба с такива бактерии към амоксицилин се добавя клавуланова киселина. Това допълнително разширява спектъра на действие на лекарството, като засяга онези щамове, които са нечувствителни към чистия амоксицилин.

Основните показания за употребата на амоксицилин:

Антибиотик се използва перорално при средна доза 1,5 грама на ден. Максималната перорална доза е 3 грама на ден. Многократността на употребата на таблетки - три пъти на ден. Разрешено за деца от раждането, както и за бременни жени. Детските дози се изчисляват въз основа на възрастта и телесното тегло на детето. Минималният курс на лечение е 5 дни, максималният е 14 дни.

Противопоказан при пациенти с непоносимост към пеницилини и вирусно заболяване- мононуклеоза.Основен странични ефектиса с лек характер. Предизвиква гадене и диария алергични реакции. При продължителна употребавъзможно увреждане на хемопоетичната система. Предлага се в таблетки от 250 и 500 mg.

Цефуроксим аксетил е широкоспектърен антибиотик от групата на цефалоспорините. Той действа върху бактериите, като блокира ензима транспептидаза, като по този начин разрушава клетъчната стена.

Списъкът на микроорганизмите, чувствителни към цефуроксим, е подобен на този на амоксицилин. Въпреки това, той е активен и срещу бактерии, които произвеждат пеницилиназа.

Лекарството има активно въздействие върху анаеробни бактериивключително клостридии. Лекарството и аналозите се предписват за такива заболявания:

Лекарството се използва вътре. Дозата за възрастен е 1 грам два пъти дневно. Деца от 125 mg на ден. Курсът на лечение е най-малко 7 дни. За лечение на гонорея е достатъчно да се приложи еднократно. дневна дозавъзрастен.

Антибиотикът цефуроксим е противопоказан само ако свръхчувствителностза него няма други противопоказания.Разрешено по време на бременност и кърмене. Трябва да се внимава, когато се използва лекарството в началото детствои при пациенти, страдащи от заболяване на червата с язва.

Основните нежелани реакции на лекарството са представени по-долу.

• сънливост;
• диспептични разстройства под формата на гадене и диария;
• увреждане на бъбреците;
• намаляване на хемоглобина;
• алергични реакции.

Една от формите на освобождаване на лекарството са таблетки от 125, 250 и 500 mg.

Азитромицинът е едно от най-често предписваните и удобни широкоспектърни лекарства в света. извънболнична практика. Отнася се за макролидите.

При нормални концентрации антибиотикът спира растежа на бактериите, като забавя протеиновия синтез в клетката на микроорганизма. Поради разширения спектър на действие, той има ефект върху много патогени.

Всички бактерии, върху които действа амоксицилин, са чувствителни към него, както и някои други:

Лекарството се използва в извънболнично лечениеинфекции респираторен тракт, УНГ органи, инфекции на пикочно-половата система, както и при лечение на борелиоза.

Лекарството се използва перорално, 1 таблетка в доза от 500 mg веднъж дневно, курсът на лечение е най-малко три, максимум пет дни.

Таблетките не трябва да се използват при деца под 12 години, тъй като са неделими. Лекарството е разрешено по време на бременност и кърмене. Не е желателно да се използва лекарството при тежки патологии на черния дроб и бъбреците.

Основен странични ефектиазитромицин са изброени по-долу.

• световъртеж, нервност;
• сърцебиене;
• повръщане и диария;
• алергични прояви.

Лекарството се предлага под формата на таблетки в доза от 500 mg.

Доксициклин принадлежи към групата на тетрациклините. Антибиотикът има бактериостатичен ефект, блокира образуването на протеин в бактериалната клетка. Той е активен срещу широк спектър от патогени, всички микроорганизми, които умират от азитромицин и цефуроксим, са чувствителни към него.

Употребата на лекарството обаче е ограничена, тъй като много микроби са станали резистентни към действието на тетрациклините.Това се дължи на предишна неконтролирана употреба на лекарството.

Списъкът с показания за предписване на лекарството е както следва.

1. Бронхит.
2. Холецистит.
3. Синузит.
4. Борелиоза.
5. Хламидия.

В други случаи, особено при тежки инфекции, е по-добре да използвате по-надеждни лекарства.

Методът на дозиране е прост - 2 таблетки от 100 mg на ден в един или два приема. Курсът на лечение е до 10 дни.

Лекарството е противопоказано при бременност, кърмене, деца под 9 години, както и при тежка бъбречна патология. Дори при еднократна употреба по време на бременност може да предизвика необратими процеси в скелета на плода. Лекарството е много дразнещо горни дивизиистомаха. Трябва да се приема строго след хранене, със значително количество течност.

Лекарството се характеризира с ниска токсичност. Но поради резистентността на част от флората към него могат да се развият явления на суперинфекция на фона на съществуващата бактериална патология.

Основен странични ефектиса представени по-долу:

• повишено вътречерепно налягане;
• замаяност, нестабилна походка;
• увреждане на хемопоетичната система;
• гъбична суперинфекция.

Лекарството се предлага в таблетки и капсули от 100 mg.

Доста рядък антибиотик с много широк спектър на действие. Механизмът на неговото действие се основава на прекратяването на образуването на РНК в бактериална клетка. Особено ефективен срещу бързо делящи се бактерии.

Лекарството може да повлияе на следните микроорганизми:

• Mycobacterium tuberculosis;
• Pseudomonas aeruginosa;
• франсиела;
• клостридии;
• листерия.

Показанията за употребата на лекарството са ограничени, тъй като лекарството принадлежи към резервните антибиотици. Най-често се използва при лечение на туберкулоза и проказа, както и на бруцелоза и менингит. Средната дозировка е 600-900 mg на ден в две или три разделени дози.

Противопоказанията са повишена реакция към самото вещество, както и всякакъв вид жълтеница. Не е желателно да се използва веществото за деца под една година и през първия триместър на бременността.

Лекарството е доста токсично и често причинява нежелани реакции.

Най-често срещаните са изброени по-долу.

• замъглено зрение, дезориентация;
• остра анемия;
• увреждане на черния дроб, гадене, повръщане;
• увреждане на бъбреците с тубулна некроза;
• алергични реакции до шок.

Рифампицин се предлага в таблетки и капсули от 150, 300 и 600 mg.

левофлоксацин - антибактериално средствохимически произход, действа като антибиотик. Това е широкоспектърно лекарство. Механизмът на действие е свързан с потискането на ензимите, които са необходими за растежа и размножаването на бактериите. Лишени от този ензим, бактериите се унищожават бързо. Основните микроорганизми, които са чувствителни към левофлоксацин, са изброени по-долу:

Лекарството е много ефективно при патологии на дихателните пътища, особено при пневмония. Може да се прилага амбулаторно голяма вероятноствъзстановяване на пациента. Освен при пневмония, се прилага при бронхит, синузит, отит, инфекции на пикочните пътища.

Стандартната доза е 1000 mg в две дози, курсът на лечение е от 5 дни до 14 дни.

Противопоказан при епилепсия, миастения гравис и деца под 18 години. Употребата по време на бременност и кърмене е нежелателна.

По време на лечението могат да се появят следните нежелани реакции:

• нараняване на сухожилията;
• увреждане на черния дроб;
• фатални алергични реакции;
• увреждане на ЦНС.

Лекарството се предлага в таблетки от 250 и 500 mg.

По този начин списъкът с широкоспектърни антибиотици в таблетки е доста разнообразен. Всички те засягат голям брой бактерии и имат различни начинивъздействие върху тях.

Кое лекарство да се използва, трябва да се реши от медицински специалист.

Лечение бактериални инфекцииднес е невъзможно без използването на антибиотици. Микроорганизмите са склонни да развиват резистентност с течение на времето химични съединенияи по-старите лекарства често са неефективни. Затова фармацевтичните лаборатории непрекъснато търсят нови формули. В много случаи специалистите по инфекциозни заболявания предпочитат да използват широкоспектърни антибиотици от ново поколение, чийто списък включва лекарства с различни активни съставки.

Принципът на действие на лекарствата

Антибиотиците действат само върху бактериалните клетки и не могат да убият вирусните частици.

Според спектъра на действие тези лекарства се разделят на две големи групи:

• тясно фокусирани, справящи се с ограничен брой патогени;
• широк спектър на действие срещу различни групипатогени.

В случай, че патогенът е известен точно, могат да се използват антибиотици от първата група. Ако инфекцията е от сложен комбиниран характер или патогенът не е открит чрез лабораторни изследвания, се използват лекарства от втората група.

Според принципа на действие антибиотиците също могат да бъдат разделени на две групи:

• бактерициди - лекарства, които убиват бактериалните клетки;
• бактериостатици - лекарства, които спират размножаването на микроорганизми, но не са в състояние да ги убият.

Бактериостатиците са по-безопасни за организма, поради което при леки форми на инфекции се предпочита тази група антибиотици. Те ви позволяват временно да ограничите растежа на бактериите и да изчакате тяхната независима смърт. Тежките инфекции се лекуват с бактерицидни лекарства.

Списък на широкоспектърни антибиотици от ново поколение

Разделението на антибиотиците на поколения е разнородно. Така например цефалоспориновите лекарства и флуорохинолоните са разделени на 4 поколения, макролидите и аминогликозидите - на 3:

Група лекарства	Поколения лекарства	Имена на лекарства
Цефалоспорини	аз	"цефазолин" "цефалексин"
	II	"цефуроксим" "цефаклор"
	III	Цефотаксим "Цефиксим"
	IV	"Цефепим" "цефпир"
Макролиди	аз	"еритромицин"
	II	"Флуритромицин" "кларитромицин" "Рокситромицин" "мидекамицин"
	III	"Азитромицин"
Флуорохинолони	аз	Оксолинова киселина
	II	Офлоксацин
	III	"Левофлоксацин"
	IV	"Моксифлоксацин" "Гемифлоксацин" "Гатифлоксацин"
Аминогликозиди	аз	"стрептомицин"
	II	"гентамицин"
	III	"Амицин" "Нетилмицин" "Фрамицетин"

За разлика от по-старите лекарства, антибиотиците от ново поколение засягат много по-малко полезната флора, абсорбират се по-бързо и имат по-малко токсичен ефект върху черния дроб. Те са в състояние бързо да натрупват активното вещество в тъканите, поради което честотата на приемите се намалява и интервалите между тях се увеличават.

Какви лекарства да приемате в зависимост от заболяването?

Често се предписва едно и също лекарство с широк спектър на действие различни заболявания. Но това не означава, че можете да правите без предварителна диагноза. Само правилната диагноза ви позволява да изберете адекватно антибиотик.

Лечение на бронхит

Бронхитът е често срещано инфекциозно и възпалително заболяване, което може да доведе до тежки усложнения. За лечение на бронхит могат да се предписват следните лекарства:

Име на лекарството		Противопоказания	Дозировка
"Сумамед"		възраст до 6 месеца;	Деца над 3 години - 2 таблетки от 125 mg на ден. Деца под 3 години - от 2,5 до 5 ml суспензия на ден.
"Авелокс"	Група флуорохинолони, активното вещество е моксифлоксацин.	бременност и кърмене; възраст до 18 години; нарушения сърдечен ритъм; тежко заболяванечерен дроб.	1 таблетка 400 mg на ден
"Гатиспан"	Група флуорохинолони, активното вещество е гатифлоксацин.	бременност и кърмене; възраст до 18 години; диабет; нарушения на сърдечния ритъм; конвулсии.	1 таблетка 400 mg на ден
"Флемоксин Солютаб"		лимфоцитна левкемия; патология на стомашно-чревния тракт; бременност и кърмене; Инфекциозна мононуклеоза.

Прочетете повече на сайта: Cavinton: аналози в таблетки и ампули, по-евтини и руски, инструкции за употреба, активна съставка на лекарството

Едновременно с антибиотиците при лечението на бронхит се използват муколитични и противовъзпалителни лекарства.

С пневмония

Пневмонията никога не трябва да се лекува самостоятелно у дома. Това заболяване изисква задължителна хоспитализация и сериозна терапия с интрамускулно или венозно приложениеантибиотици.

За лечение на пневмония в болница могат да се използват следните лекарства за инжектиране:

• "Тикарцилин";
• "Карбеницилин";
• "Цефепим";
• "Меропенем".

В някои случаи антибиотиците се предписват и в таблетки. Това могат да бъдат лекарства:

• "Тигерон";
• "Гатиспан";
• "Сумамед";
• "Авелокс".

Дозировка и честота на приложение този случайсе определя индивидуално, въз основа на състоянието на пациента и терапевтичната стратегия.

Антибиотици за синузит

Решението за предписване на антибиотици за лечение на синузит се взема от УНГ лекаря. Терапията с тези лекарства се провежда в без провалако има гноен секрет от синусите и силно главоболие:

Име на лекарството	Група и активно вещество	Противопоказания	Дозировка
АзитРус	Група макролиди, активното вещество е азитромицин.	тежка чернодробна дисфункция; възраст до 3 години; индивидуална непоносимост.	Възрастни и деца над 12 години - по 1 капсула или таблетка 500 mg на ден. Деца над 3 години - 10 mg на 1 kg телесно тегло на ден.
"Фактив"	Група флуорохинолони, активното вещество е гемифлоксацин.	бременност и кърмене; възраст до 18 години; нарушения на сърдечния ритъм; тежко чернодробно заболяване.	1 таблетка 320 mg на ден
"Флемоклав Солютаб"	Пеницилинова група, активното вещество е амоксицилин.	лимфоцитна левкемия; патология на стомашно-чревния тракт; бременност и кърмене; възраст до 3 години; Инфекциозна мононуклеоза.	Възрастни и деца над 12 години - по 1 таблетка 500 mg 3 пъти дневно. Деца под 12 години - 25 mg на 1 kg телесно тегло на ден.

Преди да предпише антибиотици, УНГ лекарят обикновено дава направление за бактериална култура и антибиограма, за да се определи вида на патогена и неговата чувствителност към определено активно вещество.

С ангина

Ангина в ежедневието се нарича остър тонзилит- възпаление на сливиците, причинено от вируси или бактерии. бактериална формаангина се причинява от стрептококи или стафилококи и това заболяване може да се лекува само с антибиотици:

Име на лекарството	Група и активно вещество	Противопоказания	Дозировка
"Макропен"	Група макролиди, активното вещество е мидекамицин.	чернодробно заболяване; възраст до 3 години; индивидуална непоносимост.	Възрастни и деца с тегло над 30 kg - по 1 таблетка 400 mg 3 пъти дневно.
"Рулид"	Група макролиди, активното вещество е рокситромицин.	възраст до 2 месеца; бременност и кърмене.	Възрастни и деца с тегло над 40 kg - по 2 таблетки от 150 mg 1-2 пъти дневно. В други случаи дозировката се изчислява индивидуално.
"Флемоксин Солютаб"	Пеницилинова група, активното вещество е амоксицилин.	лимфоцитна левкемия; патология на стомашно-чревния тракт; бременност и кърмене; Инфекциозна мононуклеоза.	Възрастни - 1 таблетка 500 mg 2 пъти дневно. Деца над 10 години - 2 таблетки от 250 mg 2 пъти дневно. Деца над 3 години - 1 таблетка 250 mg 3 пъти дневно. Деца под 3 години - 1 таблетка 125 mg 3 пъти дневно.

Прочетете повече на сайта: Лечение на подагра у дома: признаци на подагра при мъже и жени, лечение народни средстваи наркотици

Важно е да се разбере, че ако остър тонзилит не е бактериален, а вирусен по природа, е безполезно да се лекува с антибиотици. Само лекар може да разграничи тези две форми на заболяването, така че не трябва да приемате лекарства без негова препоръка.

Настинка и грип

Респираторните инфекции, които в ежедневието се наричат ​​настинки, както и грипът, се причиняват от вируси. Следователно антибиотиците при лечението им се използват само в един случай: ако заболяването е сложно и до вирусна инфекциябактериални съединения.

В такива ситуации терапията обикновено започва с пеницилинови антибиотици:

• "Flemoxin Solutab";
• "Flemoklav Solutab".

Ако след 72 часа след началото на приема на тези лекарства няма подобрение, към терапията се включват макролиди от ново поколение:

• "Сумамед";
• "Рулид";
• АзитРус.

Схемата за приемане на антибиотици при лечение на респираторни инфекции е стандартна, но медицинско наблюдениенеобходими и в този случай.

Инфекции на пикочните пътища

Уринарните инфекции могат да бъдат причинени от патогени различно естество- вируси, гъбички, бактерии, протозои. Ето защо има смисъл да започнете лечението само след задълбочено лабораторна диагностикаи определяне на вида на патогена.

В леки случаи можете да премахнете инфекцията от пикочните пътища, като използвате следните лекарства:

• "Фурадонин" - 2 mg на 1 kg тегло 3 пъти на ден;
• "Фуразолидон" - 2 таблетки от 0,05 g 4 пъти на ден;
• "Palin" - 1 капсула 2 пъти на ден.

В повече трудни ситуациикогато патогените са силно резистентни (резистентни) към химическа атакаМогат да се предписват широкоспектърни антибиотици:

Име на лекарството	Група и активно вещество	Противопоказания	Дозировка
"Абактал"	Група флуорохинолони, активното вещество е пефлоксацин.	бременност и кърмене; възраст до 18 години; хемолитична анемия; индивидуална непоносимост.	1 таблетка 400 mg 1-2 пъти дневно.
Monural	Производно на фосфонова киселина, активното вещество е фосфомицин.	възраст до 5 години; индивидуална непоносимост; тежка бъбречна недостатъчност.	Еднократна доза - 3 g прах се разтварят в 50 g вода и се приемат на гладно преди сън.
"Цефиксим"	Група цефалоспорини, активното вещество е цефиксим.	индивидуална непоносимост.	Възрастни и деца над 12 години - 1 таблетка 400 mg 1 път на ден. Деца под 12 години - 8 mg на 1 kg телесно тегло 1 път на ден.

Прочетете повече на сайта: Пирацетам: какво помага, инструкции за употреба, състав, аналози на ноотропно лекарство

Едновременно с антибиотици в лечението инфекции на пикочните пътищапредписват се обилно пиене и диуретични лекарства. В тежки случаи се препоръчва инжектиране на лекарството Amikacin.

Противогъбични лекарства

За лечение на гъбични инфекции се използват лекарства с фунгистатично или фунгицидно действие. Те се различават от изброените по-горе лекарства и се отделят в отделен клас, в който има три групи:

Както при лечението на бактериални инфекции, лечението на гъбичните заболявания изисква точна диагностика на патогена и строг контрол от специалист.

За заболяване на очите

Антибиотиците за лечение на очни заболявания се предлагат под формата на мехлеми или капки. Те се предписват, ако офталмологът е диагностицирал конюнктивит, блефарит, мейбомит, кератит и редица други инфекции.

Най-често терапията се извършва с помощта на следните лекарства:

• "Tsipromed" - капки, съдържащи ципрофлоксацин;
• "Албуцид" - капки със сулфацетамид;
• "Дилатерол" - капки на базата на тобрамицин;
• "Тобрекс" - аналог на "Дилатерол" под формата на мехлем;
• "Колбиоцин" е многокомпонентен мехлем, съдържащ тетрациклин, хлорамфеникол и натриев колистиметат.

Конкретно лекарство се предписва въз основа на диагнозата, тежестта на заболяването и индивидуални особеноститърпелив.

Евтини антибиотици от ново поколение

Цената на антибиотиците от ново поколение никога не е ниска, така че можете да спестите пари само като купувате евтини аналози. Те се основават на същото активни веществаВъпреки това, степента на химическо пречистване на такива препарати може да бъде по-ниска и Помощни веществаза производството им се вземат най-евтините.

Можете да замените някои скъпи антибиотици въз основа на следната таблица:

Друг начин да спестите пари е да купувате по-стари антибиотици, а не последно поколение.

Например, в много случаи такива доказани антибактериални лекарства могат да помогнат:

• "Еритромицин";
• "Цефтриаксон";
• "Бицилин";
• "Цефазолин";
• "Ампицилин".

Ако са изминали повече от 72 часа от началото на лечението с евтини антибиотици и няма подобрение в състоянието, спешно трябва да се консултирате с лекар и да смените лекарството.

Може ли да се използва по време на бременност?

Антибиотиците по време на бременност се предписват от лекари само в спешни случаии след внимателен анализ на възможните рискове.

Но дори и в такива ситуации не се използват лекарства от следните групи:

• всички флуорохинолони;
• макролиди на основата на рокситромицин, кларитромицин, мидекамицин;
• всички аминогликозиди.

Само лекуващият лекар може да реши дали е целесъобразно да предписва антибиотици по време на бременност. Самостоятелното прилагане на каквито и да било лекарства, дори относително безопасни и свързани с новото поколение, е строго забранено.