В кардиологичната практика има специален термин, който отразява сърдечните електрически процеси. Нарича се електрическа ос на сърцето (EOS). Неговата посока характеризира биоелектричните промени, настъпващи в сърцето по време на неговото свиване, или по-скоро тяхната обща стойност.

Атипичните мускули изграждат проводната система. Те осигуряват синхронизация на сърдечните удари. В синусовия възел се генерира електрически импулс. Това води до свиване на миокарда. Точно поради тази причина нормален ритъмсвиването на човешкото сърце се нарича синус.

Както вече споменахме, различни заболяванияразлично влияят върху ъгъла на наклона на ЕО.

Какво означава, ако електрическата ос на сърцето е отклонена наляво? Това може да е симптом на хипертрофия на лявата камера. Тоест, увеличава се и се получава претоварването му. Това може да се случи при продължително повишаване на налягането. Съдовете имат голямо съпротивление на кръвния поток. Следователно лявата камера полага големи усилия. Расте, което означава, че се развива. Това е най-много главната причинадвижение на ос навътре лява страна.

Хипертрофия може да се развие, когато клапният участък на лявата камера е повреден. Причинява се от остиална стеноза на аортата. В това състояние има голяма трудност при изпращането на кръв от лявата камера или има претоварване на върнатата кръв. Такива нарушения могат да бъдат придобити или могат да бъдат вродени. В повечето случаи вентрикулът се увеличава след пристъпи на ревматизъм. Заболяването се среща и при спортисти. В последния случай спортна кариераможе да приключи внезапно.

Ако електрическата ос на сърцето е изместена наляво, това може да показва всички видове сърдечна блокада и нарушения на проводимостта вътре в камерата.

Електрическата ос на сърцето се измества надясно с увеличаване на дясната камера. Излизайки от него, кръвта се транспортира до белите дробове за оксигенация. Може да се причини хипертрофия различни заболявания белодробна системакато астма, повишено белодробно налягане или обструкция. Също така, хипертрофия възниква при стеноза на белия дроб или неправилна работа на трикуспидалната клапа. В допълнение, заболяването може да бъде следствие от исхемия, кардиомиопатия и.

Тези диагнози не могат да се поставят само по местоположението на EOS. Това е само допълнителен показател, определен при идентифициране на различни видове заболявания. Ако електрическата ос на сърцето е отклонена от диапазона от нула до плюс деветдесет градуса, трябва да се консултирате с лекар и да направите някои изследвания.

Както е известно, основният фактор, регулиращ изместването на оста, е хипертрофията. Това заболяванеможе да се определи чрез ултразвук. Като цяло, всички заболявания, които причиняват изместване на електрическата ос на сърцето, се характеризират с различни клинични прояви и са необходими няколко допълнителни изследвания, за да се идентифицират. Внезапна промяна в позицията на оста, открита за първи път на електрокардиограма, може да бъде провокирана от някакъв вид кардиоблокада.

Не се изисква лечение на изместването на електрическата ос на сърцето. Този параметър е един от електрокардиологичните признаци, въз основа на който е необходимо да се установят причините за неговото проявление. И това ще бъде направено само от опитен кардиолог въз основа на резултатите от предписания преглед.

Електрическата ос на сърцето (EOS) е първата дума, която вижда всеки човек, който има препис от кардиограма на ръцете си. Когато специалист напише до тях, че EOS е в нормално положение, субектът няма от какво да се притеснява за здравето си. Но какво ще стане, ако оста заеме различна позиция или има отклонения?

Не е тайна, че сърцето непрекъснато работи и генерира електрически импулси. Мястото на тяхното образуване е синусовият възел, от който те обикновено излизат по следния начин:

1. Атриум.
2. Вентрикули.
3. Пакет Негов.

В резултат на това движението е електрически вектор със строго определено движение. Електрическата ос на сърцето представлява проекцията на импулса върху предната равнина, която е във вертикално положение.

Разположението на оста се изчислява чрез разделяне на кръга, начертан около триъгълника, на градуси. Посоката на вектора дава на специалиста груба представа за местоположението на сърцето в гръдния кош.

EOS

Концепцията за нормата на EOS

Позицията на EOS зависи от:

• Скоростта и правилността на движението на импулса през сърдечните системи.
• Качество на миокардните контракции.
• Състояния и патологии на органи, които засягат функционалността на сърцето.
• Сърдечно състояние.

За човек, който не страда от тежки заболявания, характерна ос:

• Вертикална.
• Хоризонтална.
• Междинен
• нормално.

Нормалната позиция на EOS е разположена по протежение на Died при координати 0 - + 90º. За повечето хора векторът преминава границата от +30 - +70º и върви наляво и надолу.

В междинна позиция векторът преминава в рамките на +15 - +60 градуса.

Според ЕКГ специалистът вижда, че положителните зъби са по-дълги във втория, aVF и aVL отвеждания.

Правилно поставяне на EOS при деца

Бебетата имат силно отклонениеос от дясната страна, която през първата година от живота преминава в вертикална равнина. Тази ситуация има физиологично обяснение: дясна частсърцето "изпреварва" лявото по тегло и производство на електрически импулси. Преходът на оста към нормата е свързан с развитието на лявата камера.

Норми на EOS за деца:

• До една година - преминаването на оста между +90 - +170 градуса.
• От една до три години - вертикален EOS.
• 6-16 - стабилизиране на показателите до нормите на възрастните.

Измерване на показатели чрез електрокардиография

Признаците на ЕКГ при анализа на EOS се определят от дясната и левограмата.

Правограмата е намиране на вектор между показатели 70-900. На електрокардиография се демонстрира с дълги R вълни в QRS групата. Векторът на третото отвеждане е по-голям от вълната на второто. За първия проводник групата RS се счита за нормална, където дълбочината на S надвишава височината на R.

Rightgram

Левограмата на ЕКГ е алфа ъгълът, който преминава между 0-500. Електрокардиографията помага да се определи, че обичайното олово на първата група на QRS се характеризира с израз на R-тип, но вече в третото олово има S-тип форма.

Левограма

Защо се получава отклонение?

Когато оста е наклонена наляво, това означава, че субектът има левокамерна хипертрофия.

Към причините отвратително, включват:

1. Хипертония. Особено при често повишаване на кръвното налягане.
2. Исхемични заболявания.
3. Хронична сърдечна недостатъчност.
4. кардиомиопатия. Това заболяване е растежът на сърдечния мускул в масата и разширяването на неговите кухини.
5. патология на аортната клапа. Те са вродени или придобити. Те провокират нарушения на кръвния поток и рестартиране на LV.

важно! Много често хипертрофията се изостря при хора, които прекарват много време в различни спортни дейности.

При силно отклонение на оста надясно, човек може да има PR хипертрофия, която се причинява от:

1. Високо налягане в артериите на белите дробове, което причинява бронхит, астма и емфизем.
2. Патологични заболявания на трикуспидалната клапа.
3. Исхемия.
4. Сърдечна недостатъчност.
5. Блокиране на задния клон на His възела.

ЕКГ с "cor pulmonale"

Вертикално положение на EOS

Вертикалното разположение се характеризира с диапазон от +70 - +90º. Характерно е за високи, слаби хора с тясна гръдна кост. Според анатомичните показатели, с такава физика, сърцето сякаш „виси“.

На електрокардиограмата най-високите положителни вектори се наблюдават в aVF, отрицателни - в aVL.

Хоризонтално положение на EOS

Когато е хоризонтален, векторът се движи между +15 - -30º. Най-често се наблюдава при хора с хиперстенична физика: малък ръст, широк гръден кош, наднормено тегло. От анатомична гледна точка в този случай сърцето се намира на диафрагмата.

На кардиограмата в aVL се появяват най-високите положителни зъби, а в aVF - отрицателни.

Хоризонтално положение на EOS

EOS отклонение наляво

Отклонението на електрическата ос наляво е местоположението на вектора в границата 0 - -90º. Разстояние до -30º в някои случаи е нормално, но най-малкото превишение на индикатора може да се разглежда като симптом на сериозно заболяване. При някои хора такива индикатори провокират дълбоко издишване.

важно! При жените промяната в координатите на местоположението на сърцето в гърдите може да бъде предизвикана от бременност.

Причините, поради които оста се отклонява наляво:

• LV хипертрофия.
• Нарушаване или блокиране на снопа His.
• Инфаркт на миокарда.
• Миокардна дистрофия.
• Сърдечни дефекти.
• Нарушаване на съкращенията SM.
• Миокардит.
• кардиосклероза.
• Натрупване на калций в тялото, блокиращо нормалната контракция.

Тези заболявания и патологии могат да провокират увеличаване на масата и размера на LV. Поради това зъбът от тази страна е по-дълъг, което води до отклонение на електрическата ос наляво.

Причини за отклонение на EOS надясно

Отклонението на оста надясно се фиксира, когато премине между +90 - +180º. Тази промяна може да бъде провокирана от:

1. Увреждане на панкреаса чрез инфаркт.
2. Едновременната поява на коронарна артериална болест и хипертония - те изтощават сърцето с отмъщение и провокират недостатъчност.
3. Белодробни заболявания с хроничен характер.
4. Неправилно преминаване на електрически импулси по десния клон на Хисовия сноп.
5. Белодробен емфизем.
6. Силно натоварване на панкреаса, причинено от обструкция белодробна артерия.
7. Декстрокардия.
8. Митрален сърдечно заболяване, който провокира белодробна хипертония и стимулира панкреаса.
9. Тромботично блокиране на кръвния поток в белите дробове, което причинява дефицит на органа в кръвта и претоварва цялата дясна страна на сърцето.

Поради тези патологии при електрокардиография специалистът установява, че EOS е отклонена надясно.

EOS отклонение надясно

Какво да направите в случай на отклонение на оста?

Ако сте открили патологично отклонение на оста, специалистът е длъжен да прибегне до нови изследвания. Всяко заболяване, което провокира промяна в EOS, е придружено от няколко симптома, които изискват внимателен анализ. Най-често прибягват до ултразвукова диагностикасърца.

Накрая

Определянето на електрическата ос на сърцето е само техника, която ви позволява да разберете местоположението на сърцето и да го диагностицирате за наличието на патологии и заболявания. Заключението по него може да се направи само от квалифициран специалист, тъй като отклонението не винаги означава наличие на сърдечни проблеми.

Повече ▼:

Класификация синусов ритъм: какво може да каже кардиограмата за състоянието на сърцето?

При вертикалното положение на EOS вълната S е най-изразена в отвеждания I и aVL. ЕКГ при деца на възраст 7 - 15 години. Характеризира се с респираторна аритмия, сърдечна честота 65-90 в минута. Позицията на EOS е нормална или вертикална.

Редовен синусов ритъм - тази фраза означава абсолютно нормален сърдечен ритъм, който се генерира в синусовия възел (основният източник на сърдечни електрически потенциали).

Хипертрофия на лявата камера (LVH) е удебеляване на стената и/или уголемяване на лявата камера на сърцето. Всичките пет позиции (нормална, хоризонтална, полухоризонтална, вертикална и полувертикална) се намират в здрави хораи не са патологични.

Какво означава вертикалното положение на сърдечната ос на ЕКГ?

Определението "въртене на електрическата ос на сърцето около оста" може да се намери в описанията на електрокардиограмите и не е нещо опасно.

Ситуацията трябва да бъде тревожна, когато при съществуващата позиция на EOS се появи рязко отклонение на ЕКГ. В този случай отклонението най-вероятно показва появата на блокада. 6.1. Вълна P. Анализът на вълната P включва определяне на нейната амплитуда, ширина (продължителност), форма, посока и тежест в различни отвеждания.

Винаги отрицателната вълна на P вектора се проектира върху положителните части на повечето отвеждания (но не всички!).

6.4.2. Тежестта на Q вълната в различни отвеждания.

Методи за определяне на позицията на EOS.

Просто казано, ЕКГ е динамичен запис. електрически заряд, благодарение на което сърцето ни работи (т.е. свива се). Обозначенията на тези графики (те се наричат ​​още отвеждания) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - могат да се видят на електрокардиограмата.

ЕКГ е напълно безболезнено и безопасно изследване, извършва се за възрастни, деца и дори бременни жени.

Пулсът не е заболяване или диагноза, а просто съкращение от „сърдечен ритъм“, което се отнася до броя на съкращенията на сърдечния мускул за минута. С увеличаване на сърдечната честота над 91 удара / мин, те говорят за тахикардия; ако сърдечната честота е 59 удара / мин или по-малко, това е признак на брадикардия.

Електрическата ос на сърцето (EOS): същността, нормата на позицията и нарушенията

Слабите хора обикновено вертикално положение EOS, а при плътни хора и хора със затлъстяване - хоризонтално положение. Респираторната аритмия е свързана с акта на дишане, е норма и не изисква лечение.

Изисква задължително лечение. Предсърдно трептене – този вид аритмия много прилича на предсърдното мъждене. Понякога има политопни екстрасистоли - т.е. импулсите, които ги причиняват, идват от различни части на сърцето.

Екстрасистолът може да се нарече най-честата ЕКГ находка, освен това не всички екстрасистоли са признак на заболяването. В този случай е необходимо лечение. Атриовентрикуларна блокада, A-V (AV) блокада - нарушение на импулса от предсърдията към вентрикулите на сърцето.

Блокада на краката (ляво, дясно, ляво и дясно) на пакета His (RBNG, BLNG), пълна, непълна - това е нарушение на провеждането на импулс по проводящата система в дебелината на вентрикуларния миокард.

от най-много общи причинихипертрофия са артериална хипертония, сърдечни пороци и хипертрофична кардиомиопатия. В някои случаи, до заключението за наличието на хипертрофия, лекарят посочва - "с претоварване" или "с признаци на претоварване".

Варианти на позицията на електрическата ос на сърцето при здрави хора

Цикатричните промени, белезите са признаци на пренесен инфаркт на миокарда. В такава ситуация лекарят предписва лечение, насочено към предотвратяване на втори инфаркт и отстраняване на причината за нарушения на кръвообращението в сърдечния мускул (атеросклероза).

Необходимо е своевременно откриване и лечение на тази патология. Нормална ЕКГ при деца на възраст 1-12 месеца. Обикновено колебания в сърдечната честота в зависимост от поведението на детето (учестен плач, тревожност). В същото време през последните 20 години се наблюдава ясна тенденция към увеличаване на разпространението на тази патология.

Когато позицията на EOS може да говори за сърдечно заболяване?

Посоката на електрическата ос на сърцето показва общото количество биоелектрични промени, настъпващи в сърдечния мускул при всяко свиване. Сърцето е триизмерен орган и за да изчислят посоката на EOS, кардиолозите представят гръдния кош като координатна система.

Ако проектираме електродите върху условна координатна система, тогава можем да изчислим и ъгъла на електрическата ос, който ще бъде разположен там, където електрическите процеси са най-силни. Проводната система на сърцето е част от сърдечния мускул, състояща се от така наречените атипични мускулни влакна.

Нормално ЕКГ

Контракцията на миокарда започва с появата на електрически импулс в синусовия възел (поради което правилният ритъм здраво сърценаречен синус). Проводната система на миокарда е мощен източник на електрически импулси, което означава, че в нея възникват електрически промени преди всичко в сърцето, предшестващи сърдечна контракция.

Завъртанията на сърцето около надлъжната ос помагат да се определи позицията на органа в пространството и в някои случаи са допълнителен параметър при диагностицирането на заболявания. Сама по себе си позицията на EOS не е диагноза.

Тези дефекти могат да бъдат както вродени, така и придобити. Най-честите придобити сърдечни пороци са резултат от предишни ревматична треска.

В този случай е необходима консултация с висококвалифициран спортен лекар, който да реши дали е възможно да продължите да спортувате.

Изместването на електрическата ос на сърцето вдясно може да означава хипертрофия на дясната камера (RVH). Кръвта от дясната камера навлиза в белите дробове, където се обогатява с кислород.

Както в случая с лявата камера, се причинява RVH исхемична болестсърдечни заболявания, хронична сърдечна недостатъчност и кардиомиопатии.

Какво лечение може да се наложи.

Електрическата ос на сърцето е диагностичен критерий, който показва електрическа активносторган.

Електрическата активност на сърцето се записва с с помощта на ЕКГ. Сензорите са поставени различни областигърдите и за да разберете посоката на електрическата ос, можете да я представите (гърдите) под формата на триизмерна координатна система.

Посоката на електрическата ос се изчислява от кардиолога по време на декодирането на ЕКГ. За да направи това, той сумира стойностите на Q, R и S вълните в отвеждане 1, след което намира сумата от стойностите на Q, R и S вълните в отвеждане 3. След това взема двете получени числа и изчислява алфата - ъгъла по специална таблица. Нарича се масата на умрелите. Този ъгъл е критерият, по който се определя дали местоположението на електрическата ос на сърцето е нормално.

Наличието на значително отклонение на EOS наляво или надясно е признак на нарушение на сърцето. Болестите, които провокират отклонение на EOS, почти винаги изискват лечение. След като се отървете от основното заболяване, EOS заема по-естествена позиция, но понякога е невъзможно напълно да се излекува болестта.

За да разрешите този проблем, свържете се с кардиолог.

Местоположението на електрическата ос е нормално

При здрави хора електрическата ос на сърцето съвпада с анатомичната ос на този орган. Сърцето е разположено полувертикално - долният му край е насочен надолу и наляво. И електрическата ос, подобно на анатомичната, е в полувертикално положение и клони надолу и наляво.

Нормата на алфа ъгъла е от 0 до +90 градуса.

Нормата на ъгъла алфа EOS

Разположението на анатомичните и електрическите оси до известна степен зависи от телосложението. При астениците (слаби хора с висок ръст и дълги крайници) сърцето (и съответно неговата ос) е разположено по-вертикално, докато при хиперстениците (не високи хоранабито телосложение) - по-хоризонтално.

Нормата на алфа ъгъла, в зависимост от физиката:

Значително изместване на електрическата ос наляво или надясно е признак на патологии на проводната система на сърцето или други заболявания.

Отрицателен ъгъл алфа показва отклонение наляво: от -90 до 0 градуса. За отклонението му надясно - стойности от +90 до +180 градуса.

Въпреки това изобщо не е необходимо да знаете тези цифри, тъй като в случай на нарушения в дешифриране на ЕКГще можете да намерите фразата "EOS е отклонена наляво (или надясно)".

Причини за изместване наляво

Отклонение на електрическата ос на сърцето вляво - типичен симптомпроблеми с лявата страна на този орган. Може да е:

• хипертрофия (разширяване, растеж) на лявата камера (LVH);
• блокада на предния клон на левия крак на снопа His - нарушение на проводимостта на импулса в предната част на лявата камера.

Причини за тези патологии:

Симптоми

Само по себе си изместването на EOS няма характерни симптоми.

Заболяванията, които го придружават, също могат да бъдат безсимптомни. Ето защо е важно да имате ЕКГ превантивни цели- ако заболяването не е придружено от неприятни симптоми, можете да научите за него и да започнете лечението само след дешифриране на кардиограмата.

Въпреки това, понякога тези заболявания все още се усещат.

Симптоми на заболявания, които са придружени от изместване на електрическата ос:

Но повтаряме още веднъж - симптомите не винаги се появяват, те обикновено се развиват късни етапизаболявания.

Допълнителна диагностика

За да се установят причините за отклонението на EOS, ЕКГ се анализира подробно. Те могат също да възлагат:

1. EchoCG (ултразвук на сърцето) - за идентифициране на възможни органни дефекти.
2. Стрес ЕхоКГ - ултразвук на сърцето с натоварване - за диагностика на исхемия.
3. Ангиография на коронарните съдове - тяхното изследване за откриване на кръвни съсиреци и атеросклеротични плаки.
4. Холтер мониторинг - ЕКГ запис с помощта на преносимо устройство през целия ден.

След подробен преглед се предписва подходяща терапия.

Лечение

Само по себе си отклонението на електрическата ос на сърцето наляво не изисква специфично лечениезащото това е просто симптом на друго заболяване.

Всички мерки са насочени към елиминиране на основното заболяване, което се проявява чрез изместване на EOS.

Лечението на LVH зависи от причината за свръхрастеж на миокарда

Лечение на блокадата на предния клон на левия крак на снопа His - инсталиране на пейсмейкър. Ако е причинено от инфаркт хирургично възстановяванециркулация в коронарните артерии.

Електрическата ос на сърцето се връща към нормалното само ако размерът на лявата камера се нормализира или се възстанови импулсната проводимост през лявата камера.

Лечение на сърцето и кръвоносните съдове © 2016 | Карта на сайта | Контакти | Политика за поверителност | Потребителско споразумение | При цитиране на документ е необходима връзка към сайта с посочване на източника.

Отклонение на електрическата ос на сърцето надясно: от какво зависи, какво заплашва и какво да правя

Електрическата ос на сърцето е важен показателсърдечна дейност. При много пациенти се открива изместване на електрическата ос - изместване надясно или наляво. Как да определим позицията му, какво влияе върху промяната в EOS и защо такава патология е опасна?

Електрокардиографията като метод за определяне на EOS

За записване на електрическата активност на сърцето в кардиологията се използва специален метод - електрокардиография. Резултат това учениепоказва се под формата на графичен запис и се нарича електрокардиограма.

Процедурата по снемане на електрокардиограма е безболезнена и отнема около десет минути. Първо, върху пациента се поставят електроди, като предварително се смазва повърхността на кожата с проводим гел или се поставят марлени тампони, навлажнени с физиологичен разтвор.

Електродите се поставят в следната последователност:

• На дясна китка- червен
• На лявата китка- жълто
• на левия глезен - зелено
• на десния глезен - черен

След това се прилагат шест гръдни електрода в определена последователност, от средата на гръдния кош до лявата подмишница. Електродите се фиксират със специална лента или се монтират на вендузи.

Лекарят включва електрокардиографа, който записва напрежението между два електрода. Електрокардиограмата се показва на термохартия и отразява следните параметри на работата и състоянието на сърцето:

• честота на свиване на миокарда
• редовност на сърдечните удари
• физическо състояние на сърцето
• увреждане на сърдечния мускул
• електролитно нарушение
• нарушение на сърдечната проводимост и др.

Един от основните електрокардиологични показатели е посоката на електрическата линия на сърцето. Този параметър ви позволява да откриете промени в сърдечната дейност или дисфункция на други органи (бели дробове и др.).

Електрическа ос на сърцето: определение и фактори на влияние

За определяне на електрическата линия на сърцето важностима проводна система на сърцето. Тази система се състои от проводящи сърдечни мускулни влакна, които предават електрическо възбуждане от една част на сърцето към друга.

Електрически импулс първо възниква в синусовия възел, след това преминава към атриовентрикуларния възел и се разпространява към атриовентрикуларния сноп по протежение на десния и левия му крак, т.е. възбуждането се предава последователно, в дадена посока.

Полученото възбуждане може да се представи като общ вектор, който има определена посока. Проекцията на този вектор в предната равнина се нарича електрическа ос на сърцето (EOS).

Електрическата ос на сърцето е насочена в посоката, където възбуждането е по-силно. Обикновено масата на лявата камера надвишава масата на дясната, електрическото възбуждане е по-изразено, така че оста е насочена към лявата камера.

Посоката на EOS също е свързана със състоянието на околните органи и тъкани (съседни съдове, бели дробове и др.), Под тяхно влияние електрическата ос може да се отклони.

По този начин местоположението на EOS зависи от функционирането на проводната система на сърцето, нейната физическо състояние, както и наличие на изменения в съседни органи. Промените в предаването на електрическо възбуждане, както и увеличаването на масата на сърдечните отдели, водят до изместване на електрическия вектор на сърцето.

Посока на EOS при здрав човек

Обикновено електрическата линия на сърцето е разположена почти по същия начин като неговата анатомична ос, т.е. насочени отгоре надолу, към лявата камера. При слабите и високи хора оста на сърцето е насочена малко повече надясно, отколкото при повечето. При клякащи, хиперстенични хора, оста се отклонява повече хоризонтално от средната стойност.

Числено електрическата ос се изразява чрез ъгъл алфа между самата ос и хоризонталната линия от нула градуса. За повечето хора алфа е между +30⁰ и +70⁰. Съответно при астенични, удължени хора алфата ще бъде малко по-висока - от + 70⁰ до + 90⁰. Хиперстениците имат малко по-малко - от 0 до + 30⁰.

Всички стойности на електрическата ос между 0⁰ и 90⁰ са нормални. Ако EOS е извън диапазона от 0⁰ до 90⁰, тогава има патология.

Изместване на електрическата ос наляво

Електрическата ос е силно отклонена наляво, ако нейната стойност е в диапазона от 0⁰ до -90⁰. Това отклонение може да причини следните нарушения:

• нарушения в проводимостта на импулса по левия клон на His влакната (т.е. в лявата камера)
• инфаркт на миокарда
• кардиосклероза (заболяване, при което съединителната тъканзамества мускулната тъкан на сърцето)
• персистираща хипертония
• сърдечни дефекти
• кардиомиопатия (промени в сърдечния мускул)
• възпалителен процесв миокарда (миокардит)
• невъзпалително миокардно увреждане (миокардна дистрофия)
• интракардиална калцификация и други

В резултат на всички тези причини натоварването на лявата камера се увеличава, отговорът на претоварването е увеличаване на размера на лявата камера. В тази връзка електрическата линия на сърцето се отклонява рязко наляво.

Изместване на електрическата ос надясно

Стойността на EOS в диапазона от +90⁰ до +180⁰ показва силно отклонение на електрическата ос на сърцето надясно. Причините за тази промяна в позицията на оста на сърцето могат да бъдат:

• нарушаване на предаването на импулси десен клонНеговите влакна (отговорни за предаването на възбуждане в дясната камера)
• стесняване на белодробната артерия (стеноза), което пречи на кръвта да излезе от дясната камера, така че налягането се натрупва вътре в дясната камера
• исхемична болест в комбинация с персистираща артериална хипертония (исхемичната болест се основава на липса на хранене на миокарда)
• миокарден инфаркт (смърт на миокардни клетки на дясната камера)
• заболявания на бронхите и белите дробове, образуващи "cor pulmonale". IN този случайлявата камера не функционира напълно, възниква задръстване на дясната камера
• белодробна емболия, т.е. запушване на съда от тромб, в резултат на което се развива нарушение на газообмена в белите дробове, вазоконстрикция на малките кръвен кръги дясна вентрикуларна конгестия
• стеноза митрална клапа(най-често се появява след ревматизъм) - сливане на платната на клапите, предотвратяващи движението на кръвта от лявото предсърдие, което води до белодробна хипертония и повишен стрес върху дясната камера

Основната последица от всички причини е повишеното натоварване на дясната камера. В резултат на това има увеличение на стената на дясната камера и отклонение на електрическия вектор на сърцето надясно.

Опасността от промяна на позицията на EOS

Изследването на посоката на електрическата линия на сърцето не е задължително диагностичен метод, следователно диагнозата само въз основа на местоположението на EOS е неправилна. Ако пациентът има изместване на EOS извън нормалните граници, ан цялостен прегледи причината се установи, едва тогава се предписва лечение.

Ако дълго време електрическата ос е била насочена в една посока и при вземане на ЕКГсе открива рязко отклонение към друго, най-вероятно е имало блокада на отдела на проводната система на сърцето. Тази патология изисква спешен случаймедицински грижи.

Какво да направите, ако EOS е силно отхвърлен?

Отклонението на EOS, като правило, показва увеличаване на размера на лявата или дясната камера. Разширяването на тези части на сърцето засяга общо състояниетяло и е признак на хронично заболяване. Опитен терапевт, подозиращ симптомите на развиващо се заболяване, ще изпрати за консултация с кардиолог. Кардиологът от своя страна ще диагностичен прегледи предпише терапия. Между допълнителни методидиагностиката може да бъде ехокардиография, коронарография, ехографиясърца, ежедневно наблюдение, радиография и др.

По този начин изследването на позицията на EOS позволява по-точна диагноза, а идентифицираното отклонение е само следствие от развитото заболяване.

Трябва да се помни, че най-доброто лечениее предупреждение за заболяване. Правилното хранене, гимнастика, отхвърляне лоши навици, добър сън- ключът към дългосрочната работа на сърцето и дълъг живот.

Внимание, актуална ОФЕРТА!

Добавяне на коментар Отказ на отговора

Нови статии

Нови статии

Свежи коментари

• Ирина Виталиевна запис Към кой лекар да се свържете за безсъние: причини и методи за лечение на патология
• Ирина Виталиевна на Пъпка на езика: причини, разновидности, народни и традиционни начинилечение
• Юлия Анатолиевна на Добро болкоуспокояващо при зъбобол. Популярни групи средства и препоръки за тяхното използване
• Кристина относно Кои храни са вредни за черния дроб и кои са полезни
• Ekaterina on Добро болкоуспокояващо при зъбобол. Популярни групи средства и препоръки за тяхното използване

Адрес на редакцията

Адрес: Москва, улица Горна Syromyatnicheskaya, 2, офис. 48

Електрическата ос на сърцето (EOS): същността, нормата на позицията и нарушенията

Електрическата ос на сърцето (EOS) е термин, използван в кардиологията и функционална диагностика, отразяващи електрическите процеси, протичащи в сърцето.

Посоката на електрическата ос на сърцето показва общото количество биоелектрични промени, настъпващи в сърдечния мускул при всяко свиване. Сърцето е триизмерен орган и за да изчислят посоката на EOS, кардиолозите представят гръдния кош като координатна система.

Всеки електрод, когато взема ЕКГ, регистрира биоелектрическото възбуждане, което възниква в определена област на миокарда. Ако проектираме електродите върху условна координатна система, тогава можем да изчислим и ъгъла на електрическата ос, който ще бъде разположен там, където електрическите процеси са най-силни.

Проводната система на сърцето и защо е важно да се определи EOS?

Проводната система на сърцето е част от сърдечния мускул, състояща се от така наречените атипични мускулни влакна. Тези влакна са добре инервирани и осигуряват синхронно свиване на органа.

Свиването на миокарда започва с появата на електрически импулс в синусовия възел (поради което правилният ритъм на здраво сърце се нарича синусов). от синусов възелимпулсът на електрическо възбуждане преминава към атриовентрикуларния възел и по-нататък по снопа His. Този пакет преминава в интервентрикуларната преграда, където се разделя на десния, насочващ се към дясната камера, и левия крак. Лявото краче на Хисовия сноп е разделено на два клона, преден и заден. Предният клон е разположен в предните отдели междукамерна преграда, в антеролатералната стена на лявата камера. Задният клон на левия крак на пакета His се намира в средната и долната трета на интервентрикуларната преграда, постеролатералната и долната стена на лявата камера. Можем да кажем, че задният клон е малко вляво от предния.

Проводимата система на миокарда е мощен източник на електрически импулси, което означава, че електрическите промени, които предшестват сърдечната контракция, възникват в нея преди всичко в сърцето. В случай на нарушения в тази система, електрическата ос на сърцето може значително да промени позицията си, което ще бъде обсъдено по-късно.

Варианти на позицията на електрическата ос на сърцето при здрави хора

Масата на сърдечния мускул на лявата камера обикновено е много по-голяма от масата на дясната камера. Така електрическите процеси, протичащи в лявата камера, са общо по-силни и EOS ще бъде насочена специално към нея. Ако проектираме позицията на сърцето върху координатната система, тогава лявата камера ще бъде в района на +30 + 70 градуса. Това ще бъде нормалното положение на оста. Въпреки това, в зависимост от индивидуалните анатомични особености и физика, позицията на EOS при здрави хора варира от 0 до +90 градуса:

• По този начин EOS в диапазона от + 70 до + 90 градуса ще се счита за вертикална позиция. Това положение на сърдечната ос се среща при високи, слаби хора - астеници.
• Хоризонталното положение на EOS се среща по-често при ниски, набити хора с широк гръден кош - хиперстеници, като стойността му варира от 0 до + 30 градуса.

Структурните особености за всеки човек са много индивидуални, практически няма чисти астеници или хиперстеници, по-често това са междинни типове тяло, следователно електрическата ос може да има и междинна стойност (полухоризонтална и полувертикална).

И петте положения (нормално, хоризонтално, полухоризонтално, вертикално и полувертикално) се срещат при здрави хора и не са патологични.

И така, в заключението на ЕКГ при абсолютно здрав човек може да се каже: „EOS е вертикална, ритъмът е синусов, сърдечната честота е 78 на минута“, което е вариант на нормата.

Завъртанията на сърцето около надлъжната ос помагат да се определи позицията на органа в пространството и в някои случаи са допълнителен параметър при диагностицирането на заболявания.

Определението "въртене на електрическата ос на сърцето около оста" може да се намери в описанията на електрокардиограмите и не е нещо опасно.

Когато позицията на EOS може да говори за сърдечно заболяване?

Сама по себе си позицията на EOS не е диагноза. Съществуват обаче редица заболявания, при които има изместване на оста на сърцето. ДА СЕ значителни промениразпоредбите на EOS водят:

1. Сърдечна исхемия.
2. кардиомиопатия различен генезис(особено дилатативна кардиомиопатия).
3. Хронична сърдечна недостатъчност.
4. Вродени аномалии в структурата на сърцето.

EOS отклонения вляво

По този начин отклонението на електрическата ос на сърцето вляво може да показва хипертрофия на лявата камера (LVH), т.е. увеличаването му по размер, което също не е самостоятелно заболяване, но може да означава претоварване на лявата камера. Това състояние често се проявява в дългосрочен план артериална хипертонияи е свързано със значително съдово съпротивление на кръвния поток, в резултат на което лявата камера трябва да се свие с по-голяма сила, масата на мускулите на камерата се увеличава, което води до нейната хипертрофия. Исхемичната болест, хроничната сърдечна недостатъчност, кардиомиопатиите също причиняват левокамерна хипертрофия.

хипертрофични промени в миокарда на лявата камера - най-честата причина за отклонение на EOS вляво

В допълнение, LVH се развива, когато клапният апарат на лявата камера е повреден. Това състояние води до стеноза на устието на аортата, при която изтласкването на кръв от лявата камера е затруднено, недостатъчност на аортната клапа, когато част от кръвта се връща в лявата камера, претоварвайки я с обем.

Тези дефекти могат да бъдат както вродени, така и придобити. Най-често придобитите сърдечни пороци са резултат от ревматична треска. Установява се левокамерна хипертрофия при професионални спортисти. В този случай е необходима консултация с висококвалифициран спортен лекар, който да реши дали е възможно да продължите да спортувате.

Също така EOS се отклонява наляво с нарушения на интравентрикуларната проводимост и различни сърдечни блокове. Отклонение от имейл оста на сърцето вляво, заедно с редица други ЕКГ признаци, е един от индикаторите за блокадата на предния клон на левия крак на снопа His.

EOS отклонения вдясно

Изместването на електрическата ос на сърцето вдясно може да означава хипертрофия на дясната камера (RVH). Кръвта от дясната камера навлиза в белите дробове, където се обогатява с кислород. Хронични респираторни заболявания, свързани с белодробна хипертония, като напр бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест с дълъг курс причиняват хипертрофия. Стенозата на белодробната артерия и недостатъчността на трикуспидалната клапа водят до хипертрофия на дясната камера. Както при лявата камера, RVH се причинява от коронарна болест на сърцето, застойна сърдечна недостатъчност и кардиомиопатии. Отклонението на EOS надясно възниква при пълна блокада на задния клон на левия крак на снопа His.

Какво да направите, ако се установи изместване на EOS на кардиограмата?

Нито една от горните диагнози не може да бъде поставена само въз основа на изместване на EOS. Положението на оста служи само като допълнителен показател при диагностицирането на определено заболяване. Когато оста на сърцето се отклони отвъд нормални стойности(от 0 до +90 градуса), трябва да се консултирате с кардиолог и редица изследвания.

Въпреки това основната причина за изместването на EOS е миокардната хипертрофия. Диагнозата хипертрофия на една или друга част на сърцето може да се постави според резултатите от ултразвука. Всяко заболяване, което води до изместване на оста на сърцето, е придружено от редица клинични признации изисква допълнителен преглед. Ситуацията трябва да бъде тревожна, когато при съществуващата позиция на EOS се появи рязко отклонение на ЕКГ. В този случай отклонението най-вероятно показва появата на блокада.

Само по себе си изместването на електрическата ос на сърцето не се нуждае от лечение, то се отнася до електрокардиологични признаци и изисква преди всичко да се установи причината за появата. Само кардиолог може да определи необходимостта от лечение.

Отклонение на електрическата ос на сърцето наляво: всичко, което трябва да знаете за него

Електрическата ос на сърцето (EOS) е клиничен параметър, който се използва в кардиологията и се отразява в електрокардиограмата. Позволява ви да оцените електрическите процеси, които задвижват сърдечния мускул и са отговорни за правилната му работа.

От гледна точка на кардиолозите гръдният кош е триизмерна координатна система, в която е затворено сърцето. Всяко негово свиване е придружено от редица биоелектрични промени, които определят посоката на сърдечната ос.

Нормални стойности и причини за нарушение

Посоката на този индикатор зависи от различни физиологични и анатомични фактори. средна ставкасе разглежда позицията +59 0. Но вариантите на нормограмата попадат в широк обхватот +20 0 до +100 0 .

В здравословно състояние електрическата ос се измества наляво при следните условия:

• в момента на дълбоко издишване;
• когато положението на тялото се промени в хоризонтално, вътрешните органи оказват натиск върху диафрагмата;
• с високо стояща диафрагма - наблюдава се при хиперстеници (ниски, силни хора).

Изместването на индикатора надясно при липса на патология се наблюдава в такива ситуации:

• в края на дълбоко вдишване;
• при промяна на позицията на тялото до вертикала;
• при астеници (високи, слаби хора) вертикалната позиция на EOS е норма.

Диагностика на ЕКГ

Електрокардиограмата е основният инструмент за определяне на EOS. За откриване на промени в местоположението на оста се използват два еквивалентни метода. Първият метод се използва по-често от диагностиците, вторият метод е по-често срещан сред кардиолозите и терапевтите.

Откриване на алфа отместване

Стойността на ъгъла алфа директно показва изместването на EOS в една или друга посока. За да изчислите този ъгъл, намерете алгебричната сума на Q, R и S вълните в първото и третото стандартно отвеждане. За да направите това, измерете височината на зъбите в милиметри и при добавяне се взема предвид положителната или отрицателната стойност на конкретен зъб.

Стойността на сумата от зъбите от първия проводник се намира по хоризонталната ос, а от третия - по вертикалната. Пресечната точка на получените линии определя ъгъла алфа.

Визуална дефиниция

По-прост и по-визуален начин за определяне на EOS е да се сравнят R и S вълните в първия и третия стандартен отвод. Ако абсолютна стойност R вълната в едно отвеждане е по-голяма от размера на S вълната, тогава те говорят за R-тип камерен комплекс. Ако обратното, тогава вентрикуларният комплекс се класифицира като S-тип.

При отклонение на EOS наляво се наблюдава картина на RI - SIII, което означава R-тип на камерния комплекс в първо отвеждане и S-тип в трето. Ако EOS се отклони надясно, тогава SI - RIII се определя на електрокардиограмата.

Установяване на диагноза

Какво означава, ако електрическата ос на сърцето е отклонена наляво? Изместването на EOS не е самостоятелно заболяване. Това е признак за промени в сърдечния мускул или неговата проводна система, които водят до развитие на заболяването. Отклонението на електрическата ос наляво показва такива нарушения:

• увеличаване на размера на лявата камера - хипертрофия (LVH);
• неизправности на клапите на лявата камера, поради които камерата е претоварена с кръвен обем;
• сърдечни блокади, например блокада на левия пакет на Hiss (изглежда така на ЕКГ, за което можете да научите от друга статия);
• нарушения на проводимостта в лявата камера.

Заболявания, които са придружени от левограма

Ако се установи отклонение на EOS при пациент, това може да е резултат от заболявания като:

В допълнение към заболяванията, някои лекарства могат да доведат до блокиране на проводната система на сърцето.

Допълнителни изследвания

Откриването на кардиограмата на отклонението на EOS вляво само по себе си не е основа за окончателното заключение на лекаря. За да се определи какви специфични промени настъпват в сърдечния мускул, са необходими допълнителни инструментални изследвания.

• Велоергометрия (електрокардиограма при ходене на бягаща пътека или велоергометър). Тест за откриване на исхемия на сърдечния мускул.
• ултразвук. С помощта на ултразвук се оценява степента на камерна хипертрофия и нарушенията на тяхната контрактилна функция.
• 24-часово холтер ЕКГ мониториране. Кардиограмата се отстранява през деня. Назначава се в случаи на нарушение на ритъма, което е придружено от отклонение на EOS.
• Рентгеново изследване на гръдния кош. При значителна хипертрофия на миокардните тъкани се наблюдава увеличаване на сърдечната сянка в картината.
• Ангиография коронарни артерии(КАГ). Позволява ви да определите степента на увреждане на коронарните артерии при диагностицирана коронарна болест.
• Ехокардиоскопия. Позволява целенасочено да се определи състоянието на вентрикулите и предсърдията на пациента.

Лечение

Отклонението на електрическата ос на сърцето вляво от нормалното положение само по себе си не е заболяване. Това е знак, определен от инструментални изследвания, което ви позволява да идентифицирате нарушения в работата на сърдечния мускул.

Исхемия, сърдечна недостатъчност и някои кардиопатии се лекуват с лекарства. Допълнителна диета и здравословен начин на животживот води до нормализиране на състоянието на пациента.

IN тежки случаиизисква се хирургична интервенция, например, с вродени или придобити сърдечни дефекти. Ако проводната система е силно увредена, може да се наложи трансплантация на пейсмейкър, който да изпраща сигнали директно към миокарда и да предизвиква свиването му.

Най-често отклонението не е заплашителен симптом. Но ако оста рязко промени позицията си, достигне стойности над 90 0, тогава това може да означава блокада на краката на снопа Hiss и заплашва със сърдечен арест. Този пациент се нуждае от спешна хоспитализация интензивни грижи. Рязкото и изразено отклонение на електрическата ос на сърцето вляво изглежда така:

Откриването на изместване на електрическата ос на сърцето не е причина за безпокойство. Но ако се открие този симптом, трябва незабавно да се консултирате с лекар за допълнителен преглед и установяване на причината за това състояние. Годишен планиранЕлектрокардиографията ви позволява своевременно да откриете аномалии в работата на сърцето и незабавно да започнете терапия.

Каква е електрическата ос на сърцето?

Медицинската концепция за "електрическа ос на сърцето" се използва от кардиолозите за отразяване на електрическите процеси, протичащи в този орган. Местоположението на електрическата ос трябва да се изчисли, за да се определи общият компонент на промените в биоелектричната природа, които се случват в мускулна тъкансърцето по време на съкратителната му дейност. главен органе триизмерен и за да определите правилно посоката на EOS (което означава електрическата ос на сърцето), трябва да си представите човешкия гръден кош като система с някои координати, които ви позволяват по-точно да зададете ъгъла на изместване – това правят кардиолозите.

Характеристики на проводящата система

Сърдечната проводна система е натрупване на участъци от мускулна тъкан в областта на миокарда, което е атипичен тип влакна. Тези влакна имат добра инервация, което позволява на органа да се свива синхронно. Началото на контрактилната дейност на сърцето възниква в синусовия възел, именно в тази област възниква електрическият импулс. Затова лекарите наричат ​​правилния пулс синус.

Произхождайки от синусовия възел, възбуждащият сигнал се изпраща до атриовентрикуларния възел и след това преминава по протежение на снопа His. Такъв пакет се намира в секцията, която блокира вентрикулите, където се разделя на два крака. Кракът, тръгващ надясно, води до дясната камера, а другият, който се втурва наляво, се разделя на два клона - заден и преден. Предният клон, съответно, се намира в областта на предните зони на преградата между вентрикулите, в антеролатералното отделение на стената на лявата камера. Задният клон на пакета отляво е локализиран в две трети от преградната част, която разделя вентрикулите на органа, средната и долната, както и задната и долната стена, разположена в зоната на лявата камера. Лекарите казват, че предният клон е леко вдясно от задния.

Проводната система е силен източниккойто дава електрически сигнали, които го карат да работи главен отделтялото е нормално, в правилния ритъм. Само лекарите са в състояние да изчислят всички нарушения в тази област, няма да работят сами. И възрастен, и новородено бебе могат да страдат от патологични процеси от този характер в сърдечно-съдовата система. Ако възникнат отклонения в проводящата система на органа, тогава оста на сърцето може да се смеси. Има определени норми за позицията на този индикатор, според които лекарят установява наличието или липсата на отклонения.

Параметри при здрави хора

Как да определим посоката на електрическата ос на сърцето? Теглото на мускулната тъкан на вентрикула отляво обикновено значително надвишава това на дясната камера. Можете да разберете дали хоризонталният или вертикалният вектор на дадено измерване се основава на тези стандарти. Тъй като масата на органа е неравномерно разпределена, това означава, че електрическите процеси трябва да се появят по-силно в лявата камера и това показва, че EOS е насочена специално към този отдел.

Лекарите проектират тези данни върху специално разработена координатна система, въз основа на която може да се заключи, че електрическата ос на сърцето е в областта на +30, както и на +70 градуса. Въпреки това, всеки човек, дори и дете, има индивидуални характеристикитела, техните анатомични характеристики. Това показва, че наклонът на EOS при здрави хора може да варира между 0-90 градуса. Въз основа на тези данни лекарите са идентифицирали няколко области на този показател, които се считат за нормални и не пречат на дейността на тялото.

Какви позиции на електрическата ос съществуват:

1. полувертикална електрическа позиция на сърцето;
2. вертикално насочена електрическа позиция на сърцето;
3. хоризонтално състояние на EOS;
4. вертикално разположение на електрическата ос.

Трябва да се отбележи, че и петте позиции могат да се появят при човек, който има добро здраве. Намирането на причината за такива характеристики е доста лесно, физиологията на хората обяснява всичко.

• Хоризонталната ос на сърцето се открива по-често при хора с набита фигура и нисък ръст, като тези хора също имат обикновено широка гръдна кост. Този вид външен вид се нарича хиперстеничен, а индикаторът за посока EOS варира от 0 до +30 градуса. Хоризонталното положение на електрическата сърдечна ос често е норма.
• Диапазонът на вертикалното положение на този индикатор варира в рамките на 70 или 90 градуса. Такъв EOS вектор се открива при човек с астеничен тип тяло, който има тънка структура на тялото и висок растеж.

Тъй като характеристиките на телесния състав са различни за хората, изключително рядко е да се срещне чист хиперстеник или много слаб индивид, обикновено такива видове структура се считат за междинни, тогава посоката на оста на сърцето може да се отклони от нормалните стойности ​​(полувертикално състояние или полухоризонтално положение).

В какви случаи е патология, причините за нарушенията

Понякога посоката на индикатора може да означава наличието на заболяване в тялото. Ако в резултат на диагнозата се открият отклонения на електрическата ос на сърцето вляво, тогава човек има определени заболявания, по-специално хипертрофични промени в лявата камера. Често такова нарушение става резултат от патологични процеси, в резултат на което кухината на този отдел се разтяга и се увеличава по размер.

Какви заболявания причиняват хипертрофия и остър наклон на EOS вляво:

1. Исхемично увреждане на основния орган.
2. Артериална хипертония, особено при редовни скокове на налягането до високи стойноститонометър.
3. кардиомиопатия. Заболяването се характеризира с увеличаване на теглото на мускулната тъкан на сърцето и разширяване на всичките му кухини. Това заболяване често се появява след анемия, миокарден инфаркт, миокардит или кардиосклероза.
4. Хронична сърдечна недостатъчност.
5. Нарушения в аортна клапа, неговата недостатъчност или стеноза. Патологичен процесот този сорт могат да бъдат придобити или вродени. Такива заболявания причиняват нарушение на кръвния поток в кухините на органа, което води до претоварване на лявата камера.
6. Професионално ангажирани в спортни дейности, тези нарушения също често се откриват.

В допълнение към хипертрофичните промени, отклонението на сърдечната ос рязко вляво може да показва наличието на проблеми с проводимите свойства на вътрешната част на вентрикулите, които обикновено се появяват при различни блокади. Какво е това и какво заплашва - лекуващият лекар ще обясни.

Често се диагностицира блокада, открита в левия крак на снопа His, която също се отнася до патология, която измества EOS наляво.

Обратното състояние също има своите причини. Отклонението на електрическата ос на сърцето от другата страна, надясно, показва хипертрофия на дясната камера. Има определени заболявания, които провокират такова нарушение.

Какви заболявания водят до наклона на EOS надясно:

• Патологични процеси в трикуспидалната клапа.
• Стеноза и стесняване на лумена на белодробната артерия.
• Белодробна хипертония. Това нарушение често възниква на фона на други заболявания, като напр обструктивен бронхит, органно увреждане емфизем, както и бронхиална астма.

В допълнение, заболявания, които водят до изместване на посоката на оста наляво, също могат да причинят накланяне на EOS надясно.

Въз основа на това лекарите заключават, че промяната в електрическото положение на сърцето е следствие от камерна хипертрофия. Само по себе си подобно разстройство не се счита за заболяване, то е признак на друга патология.

Норми при деца

На първо място, трябва да се отбележи позицията на EOS по време на носенето на бебето от майката. Бременността променя посоката на този индикатор, тъй като в тялото настъпват сериозни промени. Бързо нарастващата матка притиска диафрагмата, което води до изместване на всички вътрешни органии променя позицията на оста, в резултат на което посоката й може да стане полувертикална, полухоризонтална или друга, в зависимост от първоначалното й състояние.

Що се отнася до децата, този показател се променя с възрастта. При новородени бебета обикновено се открива значително отклонение на EOS надясно, което е абсолютно нормално. До юношеството този ъгъл вече е установен. Такива промени са свързани с разликата в съотношението на теглото и електрическата активност на двете вентрикули на органа, както и с промяна в позицията на сърцето в областта на гръдния кош.

Тийнейджърът вече има определен ъгъл на EOS, който обикновено се запазва през целия му живот.

Симптоми

Промяната на посоката на електрическата ос не може да причини дискомфортв човек. Чувството за неразположение обикновено провокира хипертрофично увреждане на миокарда, ако е придружено от тежки нарушенияхемодинамика, а също така водят до развитие на сърдечна недостатъчност, което е много опасно и изисква лечение.

• болка в областта на главата и гърдите;
• проблеми с дишането, задух, задушаване;
• подуване на тъканите на долната част, Горни крайниции области на лицето;
• слабост, летаргия;
• аритмия, тахикардия;
• нарушение на съзнанието.

Определяне на причините, които са причинили подобни разстройства- Това важна частцялата терапия. Прогнозата на заболяването зависи от правилността на диагнозата. Ако получите тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, т.к сърдечни проблемиизключително опасно.

Диагностика и лечение

Обикновено отклонението на електрическата ос се открива на ЕКГ (електрокардиограма). Този метод не се предписва по-често от други по време на рутинен преглед. Полученият вектор и други характеристики на органа позволяват да се оцени дейността на сърцето и да се изчислят отклоненията в неговата работа. Ако такова нарушение се открие на кардиограмата, тогава лекарят ще трябва да проведе няколко странични събитияпрегледи.

1. Ултразвукът на органа се счита за един от най информативни методи. С помощта на такова изследване е възможно да се идентифицира вентрикуларна хипертрофия, нарушения в структурата на сърцето и да се оценят неговите контрактилни характеристики.
2. Рентгенова снимка на областта на гръдния кош, която ви позволява да видите наличието на сянка на сърцето, което обикновено се случва с миокардна хипертрофия.
3. ЕКГ под формата на ежедневно наблюдение. Необходимо за уточнение клинична картинас нарушения, свързани не само със самата ос, но и с произхода на ритъма не от зоната на синусовия възел, което показва нарушение на ритмичните данни.
4. Коронарна ангиография или CAG. Използва се за изследване на характеристиките на увреждане на коронарните артерии по време на органна исхемия.
5. ЕКГ при натоварване може да открие миокардна исхемия, която обикновено е причината за посоката на EOS.

Необходимо е да се лекува не промяна в индекса на електрическата ос, а заболяването, което е причинило патологията. С помощта на диагностика лекарите точно определят факторите, провокирали такива нарушения.

Промяната на ъгъла на електрическата ос на сърцето не изисква терапия.

Никой клас лекарства няма да помогне в този случай. Трябва да премахнете заболяването, което е довело до такива промени. Лекарствата се предписват на пациентите само след точна диагноза. В зависимост от естеството на лезиите се използват лекарства. Понякога е препоръчително да се извърши операция.

За да се определи функционални способностисърцата трябва да се държат специални методипрегледи. Ако се окаже, че има нарушения в проводящата система на органа, не трябва да се паникьосвате, трябва да следвате всички препоръки на лекаря. Медицината днес може да премахне почти всяка патология, просто трябва да потърсите помощ своевременно.

Дата на публикуване на статията: 14.05.2017 г

Последна актуализация на статията: 21.12.2018 г

От тази статия ще научите какво е EOS, какво трябва да бъде в норма. Когато EOS е леко отклонен наляво - какво означава това, какви заболявания може да показва. Какво лечение може да се наложи.

Електрическата ос на сърцето е диагностичен критерий, който показва електрическата активност на органа.

Електрическата активност на сърцето се записва с помощта на ЕКГ. Сензорите се прилагат към различни области на гръдния кош и за да се установи посоката на електрическата ос, е възможно да се представи (гръдния кош) под формата на триизмерна координатна система.

Посоката на електрическата ос се изчислява от кардиолога в курса. За да направи това, той сумира стойностите на Q, R и S вълните в отвеждане 1, след което намира сумата от стойностите на Q, R и S вълните в отвеждане 3. След това взема двете получени числа и изчислява алфата - ъгъла по специална таблица. Нарича се масата на умрелите. Този ъгъл е критерият, по който се определя дали местоположението на електрическата ос на сърцето е нормално.

EOS офсети

Наличието на значително отклонение на EOS наляво или надясно е признак на нарушение на сърцето. Болестите, които провокират отклонение на EOS, почти винаги изискват лечение. След като се отървете от основното заболяване, EOS заема по-естествена позиция, но понякога е невъзможно напълно да се излекува болестта.

За да разрешите този проблем, свържете се с кардиолог.

Местоположението на електрическата ос е нормално

При здрави хора електрическата ос на сърцето съвпада с анатомичната ос на този орган. Сърцето е разположено полувертикално - долният му край е насочен надолу и наляво. И електрическата ос, подобно на анатомичната, е в полувертикално положение и клони надолу и наляво.

Нормата на алфа ъгъла е от 0 до +90 градуса.

Нормата на ъгъла алфа EOS

Разположението на анатомичните и електрическите оси до известна степен зависи от телосложението. При астениците (слаби хора с висок ръст и дълги крайници) сърцето (и съответно неговата ос) е разположено по-вертикално, а при хиперстениците (ниски хора с набито телосложение) - по-хоризонтално.

Нормата на алфа ъгъла, в зависимост от физиката:

Значително изместване на електрическата ос наляво или надясно е признак на патологии на проводната система на сърцето или други заболявания.

Отрицателен ъгъл алфа показва отклонение наляво: от -90 до 0 градуса. За отклонението му надясно - стойности от +90 до +180 градуса.

Въпреки това, изобщо не е необходимо да знаете тези числа, тъй като в случай на нарушения в декодирането на ЕКГ можете да намерите фразата „EOS е отхвърлен наляво (или надясно)“.

Причини за изместване наляво

Отклонението на електрическата ос на сърцето наляво е типичен симптом за проблеми с лявата страна на този орган. Може да е:

• хипертрофия (разширяване, растеж) на лявата камера (LVH);
• - Нарушение на импулсната проводимост в предната част на лявата камера.

Причини за тези патологии:

ЛКХ	Блокада на предния клон на левия крак на неговия сноп
Хронично високо кръвно налягане	Инфаркт на миокарда, локализиран в лявата камера
Стеноза (стеснение) на устието на аортата	Хипертрофия на лявата камера
Недостатъчност (непълно затваряне) на митралната или аортната клапа	Калцификация (натрупване на калциеви соли) в проводната система на сърцето
Сърдечна исхемия (атеросклероза или тромбоза на коронарните артерии)	Миокардит (възпалителен процес в сърдечния мускул)
Хипертрофична кардиомиопатия (анормално уголемяване на сърцето)	Дистрофия (непълноценност, недоразвитие) на миокарда

Симптоми

Само по себе си изместването на EOS няма характерни симптоми.

Заболяванията, които го придружават, също могат да бъдат безсимптомни. Ето защо е важно да се подложите на ЕКГ за превантивни цели - ако заболяването не е придружено от неприятни симптоми, можете да научите за него и да започнете лечението само след дешифриране на кардиограмата.

Въпреки това, понякога тези заболявания все още се усещат.

Симптоми на заболявания, които са придружени от изместване на електрическата ос:

Но повтаряме още веднъж - симптомите не винаги се появяват, те обикновено се развиват в по-късните стадии на заболяването.

Допълнителна диагностика

За да се установят причините за отклонението на EOS, ЕКГ се анализира подробно. Те могат също да възлагат:

След подробен преглед се предписва подходяща терапия.

Лечение

Само по себе си отклонението на електрическата ос на сърцето вляво не изисква специфично лечение, тъй като е само симптом на друго заболяване.

Всички мерки са насочени към елиминиране на основното заболяване, което се проявява чрез изместване на EOS.

Лечението на LVH зависи от причината за свръхрастеж на миокарда

Лечение на блокадата на предния клон на левия крак на неговия сноп -. Ако е възникнал в резултат на инфаркт - хирургично възстановяване на кръвообращението в коронарните съдове.

Електрическата ос на сърцето се връща към нормалното само ако размерът на лявата камера се нормализира или се възстанови импулсната проводимост през лявата камера.