Регистрационен номер: Р No 015639/01 17.03.2009г

Търговско наименование: Egilok ®

Международен родово име: метопролол

ФАРМАКОЛОГИЧНИ СВОЙСТВА

Механизъм на действие:

Метопролол потиска ефекта повишена активност симпатикова системавърху сърцето, а също така предизвиква бързо намаляване на честотата сърдечен ритъм, контрактилитет, сърдечен дебит и кръвно налягане.

При артериална хипертонияМетопролол понижава кръвното налягане при пациенти в изправено и легнало положение. Дългосрочният антихипертензивен ефект на лекарството е свързан с постепенен спадобщо периферно съдово съпротивление. С артериална хипертония продължителна употребалекарството води до статистически значимо намаляване на масата на лявата камера и подобряване на нейната диастолна функция. При мъже с лека до умерена хипертония метопролол намалява смъртността от сърдечно-съдови причини(основно внезапна смърт, фатален и нефатален инфаркт и инсулт).

Подобно на други бета-блокери, метопрололът намалява потребността на миокарда от кислород чрез намаляване на системното артериално налягане, сърдечната честота и контрактилитета на миокарда. Намаляването на сърдечната честота и съответното удължаване на диастолата при приема на метопролол осигуряват подобрено кръвоснабдяване и усвояване на кислород от миокарда с нарушен кръвен поток. Следователно, при ангина пекторис, лекарството намалява броя, продължителността и тежестта на пристъпите, както и асимптомните прояви на исхемия и подобрява физическо представянетърпелив. При инфаркт на миокарда метопрололът намалява смъртността чрез намаляване на риска внезапна смърт. Този ефект се свързва предимно с предотвратяването на епизоди на камерно мъждене. Намаляване на смъртността може да се наблюдава и при употребата на метопролол както в ранните, така и в късните фази на инфаркт на миокарда, както и при пациенти от групата висок риски пациенти с диабет. Употребата на лекарството след инфаркт на миокарда намалява вероятността от нефатален повторен инфаркт. При хронична сърдечна недостатъчност на фона на идиопатична хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, метопролол тартарат, приеман от ниски дози(2x5 mg / ден) с постепенно увеличаване на дозата, значително подобрява сърдечната функция, качеството на живот и физическата издръжливост на пациента.

При суправентрикуларна тахикардия, предсърдно мъждене и камерни преждевременни удари, метопролол намалява честотата на камерните контракции и броя на камерните екстрасистоли.

В терапевтични дози периферните вазоконстрикторни и бронхоконстрикторни ефекти на метопролол са по-слабо изразени от същите ефекти на неселективните бета-блокери.

В сравнение с неселективните бета-блокери, метопролол има по-слаб ефект върху производството на инсулин и въглехидратния метаболизъм. Не увеличава продължителността на хипогликемичните епизоди.

Метопролол причинява леко увеличениеконцентрации на триглицериди и леко понижение на концентрацията на свободните мастни киселинив кръвния серум. Има значително намаляване на общата концентрация на серумен холестерол след няколко години прием на метопролол.

Метопролол се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. Лекарството се характеризира с линейна фармакокинетика в терапевтичния дозов диапазон. Максималната плазмена концентрация се достига 1,5-2 часа след приема. След абсорбция метопрололът се метаболизира до голяма степен чрез първичното преминаване през черния дроб. Бионаличността на метопролол е приблизително 50% при единична доза и приблизително 70% при редовно приложение.

Приемът едновременно с храна може да увеличи бионаличността на метопролол с 30-40%. Метопролол се свързва слабо (~ 5-10%) с плазмените протеини. Обемът на разпределение е 5,6 l/kg.

Метопролол се метаболизира в черния дроб от цитохром Р-450 изоензими. Метаболитите нямат фармакологична активност.

Полуживот (t 1/2)средно 3,5 часа (от 1 до 9 часа). Общият клирънс е приблизително 1 l/min.

Приблизително 95% от приетата доза се екскретира чрез бъбреците, 5% под формата на непроменен метопролол. В някои случаи тази стойност може да достигне 30%.

Не са установени значителни промени във фармакокинетиката на метопролол при пациенти в старческа възраст.

Нарушената бъбречна функция не повлиява системната бионаличност или екскрецията на метопролол. В тези случаи обаче се наблюдава намаляване на екскрецията на метаболитите. При тежка бъбречна недостатъчност (гломерулна филтрация под 5 ml / min) има значително натрупване на метаболити. Това натрупване на метаболити обаче не повишава степента на бета-адренергичната блокада.

Нарушената чернодробна функция има малък ефект върху фармакокинетиката на метопролол. Въпреки това, при тежка чернодробна цироза и след порто-кавален шънт, бионаличността може да се увеличи и общият клирънс от тялото може да намалее. След порто-кавален шунт, общият клирънс на лекарството от тялото е приблизително 0,3 l / min, а площта под кривата концентрация-време се увеличава приблизително 6 пъти в сравнение с тази при здрави доброволци.

Артериална хипертония (в монотерапия или (ако е необходимо) в комбинация с други антихипертензивни лекарства); функционални нарушения на сърдечната дейност, придружени от тахикардия.

Исхемична болест на сърцето: инфаркт на миокарда (вторична профилактика - комплексна терапия), профилактика на пристъпи на стенокардия.

Нарушения на сърдечния ритъм (суправентрикуларна тахикардия, камерна екстрасистола). Хипертиреоидизъм (комплексна терапия). Предотвратяване на мигренозни пристъпи.

Свръхчувствителност към метопролол или друг компонент на лекарството, както и други бета-блокери; атриовентрикуларна (AV) блокада II или III степен; синоатриална блокада; синусова брадикардия (сърдечна честота под 50/мин), синдром на слабост синусов възел; кардиогенен шок; тежки нарушения на периферното кръвообращение; сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация, възраст до 18 години (поради липса на достатъчно клинични данни), едновременно интравенозно приложение на верапамил, тежка бронхиална астма и феохромоцитом без едновременна употреба на алфа-блокери.

Поради липсата на клинични данни, Egioloc® е противопоказан при остър миокарден инфаркт, придружен от сърдечна честота под 45 удара / мин, с PQ интервал над 240 ms и систолично кръвно налягане под 100 mm Hg.

Захарен диабет, метаболитна ацидоза, бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), бъбречна/чернодробна недостатъчност, миастения гравис, феохромоцитом (с едновременно приложениес алфа-блокери), тиреотоксикоза, AV блокада от 1-ва степен, депресия (включително анамнеза), псориазис, облитериращи заболявания на периферните съдове ("интермитентно" накуцване, синдром на Рейно), бременност, кърмене, напреднала възраст, при пациенти с утежнено алергична анамнеза(възможно намалена реакция с адреналин).

УПОТРЕБА ПРИ БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ

Не се препоръчва употребата на лекарството по време на бременност. Употребата на лекарството е възможна само ако ползата за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ако лекарството е необходимо, трябва внимателно да наблюдавате плода, а след това и новороденото в продължение на няколко дни (48 - 72 часа) след раждането, тъй като може да се развие брадикардия, респираторна депресия, понижаване на кръвното налягане и хипогликемия.

Въпреки факта, че при приемане на терапевтични дози метопролол само малки количества от лекарството се екскретират в кърмата, новороденото трябва да бъде под наблюдение (възможна брадикардия). Не се препоръчва употребата на лекарството по време на кърмене. Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене се препоръчва да се спре кърменето.

НАЧИН НА ПРИЛОЖЕНИЕ И ДОЗИ

Таблетките Egilok ® се приемат перорално. Таблетките могат да се приемат със или без храна. Ако е необходимо, таблетката може да се счупи наполовина. Дозата трябва да се коригира постепенно и индивидуално, за да се избегне прекомерна брадикардия. Максималната дневна доза е 200 mg. Препоръчителни дози:

Артериална хипертония

При лека или умерена артериална хипертония началната доза е 25-50 mg два пъти дневно (сутрин и вечер). Ако е необходимо дневна дозаможете постепенно да увеличите до 100-200 mg / ден или да добавите друго антихипертензивно средство.

ангина пекторис

Начална доза от 25-50 mg два до три пъти дневно. В зависимост от ефекта, тази доза може постепенно да се увеличи до 200 mg на ден или да се добави друг антиангинозен медикамент.

Поддържащо лечение след инфаркт на миокарда

Обичайната дневна доза - 100 - 200 mg / ден, разделена на два приема (сутрин и вечер).

Нарушения на сърдечния ритъм

Началната доза е 25 до 50 mg два или три пъти дневно. Ако е необходимо, дневната доза може постепенно да се увеличи до 200 mg / ден или да се добави друг антиаритмичен агент. Хипертиреоидизъм

Обичайната дневна доза е 150-200 mg на ден за 3-4 приема.

Функционални нарушения на сърцето, придружени от усещане за сърцебиенеОбичайната дневна доза е 50 mg 2 пъти дневно (сутрин и вечер); ако е необходимо, тя може да бъде увеличена до 200 mg в две разделени дози.

Предотвратяване на мигренозни пристъпи

Обичайната дневна доза е 100 mg/ден, разделени на две дози (сутрин и вечер); ако е необходимо, тя може да се увеличи до 200 mg / ден, разделени на 2 приема.

Специални групи пациенти

В случай на нарушена бъбречна функция не се изисква промяна в режима на дозиране.

При цироза на черния дроб обикновено не се изисква промяна на дозата поради слабото свързване на метопролол с плазмените протеини (5-10%). При тежка чернодробна недостатъчност (например след портокавален байпас) може да се наложи намаляване на дозата на Egilok®.

При пациенти в напреднала възраст не се налага коригиране на дозата.

Egilok ® обикновено се понася добре от пациентите. Страничните ефекти обикновено са леки и обратими. Изброени по-долу странични ефектирегистриран в клинични изпитванияи при терапевтично приложениеметопролол. В някои случаи връзката на нежеланото събитие с употребата на лекарството не е надеждно установена. Дефинирани са следните честотни параметри на страничните ефекти по следния начин: много често: > 10%), често: 1-9,9%, рядко: 0,1-0,9%, рядко: 0,01-0,09%, много рядко (включително отделни съобщения):< 0,01 %.

Отстрани нервна система: много често - повишена умора; често виене на свят, главоболие; Рядко - свръхвъзбудимост, безпокойство, импотентност/сексуална дисфункция; рядко - парестезия, конвулсии, депресия, намалена концентрация, сънливост, безсъние, "кошмарни" сънища; много рядко - амнезия / нарушение на паметта, депресия, халюцинации.

Отстрани сърдечно- съдова система: често - брадикардия, ортостатична хипотония(в някои случаи е възможен синкоп), охлаждане долни крайници, усещане за сърцебиене; рядко - временно засилване на симптомите на сърдечна недостатъчност, кардиогенен шок при пациенти с инфаркт на миокарда, атриовентрикуларен блок I степен; рядко - нарушения на проводимостта, аритмия; много рядко - гангрена (при пациенти с нарушения на периферното кръвообращение). Отстрани храносмилателната система: често - гадене, коремна болка, запек или диария; рядко - повръщане; рядко - сухота на устната лигавица, нарушена чернодробна функция.

Отстрани кожата: рядко - уртикария, повишено изпотяване; рядко - алопеция; много рядко - фоточувствителност, обостряне на хода на псориазис. Отстрани дихателната система: често - задух при физическо усилие; рядко - бронхоспазъм при пациенти с бронхиална астма; рядко - ринит.

От сетивните органи: рядко - замъглено зрение, сухота и / или дразнене на очите, конюнктивит; много рядко - звънене в ушите, нарушение на вкусовите усещания. Други: рядко - наддаване на тегло; много рядко - артралгия, тромбоцитопения. Приемът на лекарството Egilok ® трябва да се преустанови, ако някой от горните ефекти достигне клинично значима интензивност и причината не може да бъде надеждно установена.

Симптоми:изразено понижение на кръвното налягане, синусова брадикардия, атриовентрикуларен блок, сърдечна недостатъчност, кардиогенен шок, асистолия, гадене, повръщане, бронхоспазъм, цианоза, хипогликемия, загуба на съзнание, кома. Изброените по-горе симптоми могат да се засилят при едновременната употреба на етанол, антихипертензивни лекарства, хинидин и барбитурати.
Първите симптоми на предозиране се появяват 20 минути -2 часа след приема на лекарството.

Лечение:необходимо е внимателно наблюдение на пациента (контрол на кръвното налягане, сърдечната честота, дихателната честота, бъбречната функция, концентрацията на кръвната захар, серумните електролити в кръвта) в условията на отделението интензивни грижи. Ако лекарството е било прието наскоро, използвайте стомашна промивка активен въгленможе да намали по-нататъшното усвояване на лекарството (ако зачервяването не е възможно, може да се предизвика повръщане, ако пациентът е в съзнание).

В случай на прекомерно понижаване на кръвното налягане, брадикардия и заплаха от сърдечна недостатъчност - в / в, с интервал от 2-5 минути, бета-агонисти - до постигане на желания ефект или в / в 0,5-2 mg от атропин. С отсъствие положителен ефект- допамин, добутамин или норепинефрин (норепинефрин). При хипогликемия - въвеждането на 1-10 mg глюкагон, инсталирането на временен пейсмейкър. При бронхоспазъм трябва да се прилагат бета2-агонисти. При конвулсии - бавно интравенозно приложение на диазепам. Хемодиализата е неефективна.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ С ДРУГИ ЛЕКАРСТВА

Антихипертензивните ефекти на лекарството Egilok ® и други антихипертензивни лекарства обикновено се засилват. Да избегна артериална хипотониянеобходимо е внимателно проследяване на пациентите, получаващи комбинации от такива средства. Въпреки това сумирането на ефектите на антихипертензивните лекарства може да се използва, ако е необходимо за постигане на ефективен контрол на кръвното налягане.

Едновременната употреба на метопролол и блокери на "бавните" калциеви канали като дилтиазем и верапамил може да доведе до увеличаване на отрицателните инотропни и хронотропни ефекти. Трябва да се избягва венозно приложениеблокери на калциевите канали като верапамил при пациенти, получаващи бета-блокери.

Трябва да се внимава, когато се приема едновременно със следните агенти:

Орален антиаритмични лекарства(като хинидин и амиодарон) - риск от брадикардия, атриовентрикуларна блокада.

Сърдечни гликозиди (риск от брадикардия, нарушения на проводимостта; метопролол не повлиява положителния инотропен ефект на сърдечните гликозиди).

други антихипертензивни лекарства(особено групите на гванетидин, резерпин, алфа-метилдопа, клонидин и гуанфацин) поради риск от хипотония и/или брадикардия.

Прекратяването на едновременната употреба на метопролол и клонидин трябва да започне с отмяна на метопролол и след това (след няколко дни) на клонидин; ако първо се спре приема на клонидин, може да се развие хипертонична криза.

Някои лекарства, които действат върху централната нервна система, като хипнотици, транквиланти, три- и тетрациклични антидепресанти, антипсихотици и етанол, повишават риска от артериална хипотония. Средства за анестезия (риск от потискане на сърдечната дейност).

Алфа- и бета-симпатикомиметици (риск от артериална хипертония, значителна брадикардия; възможност за сърдечен арест). Ерготамин (усилва вазоконстрикторния ефект). Бета-2 симпатикомиметици (функционален антагонизъм).

Нестероидни противовъзпалителни средства (например индометацин) - могат да отслабят антихипертензивния ефект.

Естрогени (могат да намалят антихипертензивния ефект на метопролол). Перорални хипогликемични средства и инсулин (метопролол може да засили техните хипогликемични ефекти и да маскира симптомите на хипогликемия). Курареподобни мускулни релаксанти (повишена невромускулна блокада). Ензимни инхибитори (например циметидин, етанол, хидралазин; селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин, например пароксетин, флуоксетин и сертралин) - повишаване на ефектите на метопролол поради повишаване на концентрацията му в кръвната плазма. Ензимни индуктори (рифампицин и барбитурати): ефектите на метопролол могат да бъдат намалени поради повишаване на чернодробния метаболизъм.

Едновременна употреба на лекарства, които блокират симпатиковите ганглии, или други бета-блокери (например: капки за очи) или инхибитори на моноаминооксидазата изисква внимателно медицинско наблюдение.

Мониторингът на пациенти, приемащи бета-блокери, включва редовно измерване на сърдечната честота (HR) и кръвното налягане, концентрацията на кръвната захар при пациенти със захарен диабет. Ако е необходимо, при пациенти със захарен диабет дозата инсулин или хипогликемични средства за перорално приложение трябва да се избира индивидуално. Пациентът трябва да бъде научен как да изчислява сърдечната честота и трябва да бъде инструктиран медицинска консултациясъс сърдечна честота под 50 удара / мин. При прием на доза над 200 mg на ден кардиоселективността намалява.

При сърдечна недостатъчност лечението с Egilok ® започва само след достигане на етапа на компенсация на сърдечната функция.

Възможно е да се увеличи тежестта на реакциите на свръхчувствителност и липсата на ефект от въвеждането на конвенционални дози епинефрин (адреналин) при пациенти с обременена алергична история.

Анафилактичният шок може да бъде по-тежък при пациенти, приемащи Egilok®. Може да изостри симптомите на нарушения на периферното артериално кръвообращение. Избягвайте внезапното спиране на лекарството Egilok®. Лекарството трябва да се прекрати постепенно чрез намаляване на дозата за период от приблизително 14 дни. Внезапното спиране може да влоши симптомите на ангина и да увеличи риска от коронарни нарушения. Специално вниманиепри спиране на лекарството трябва да се дава на пациенти със заболяването коронарни артерии. В случай на ангина при усилие избраната доза Egilok ® трябва да осигури сърдечна честота в покой в ​​рамките на 55-60 удара / мин, при физическо натоварване - не повече от 110 удара / мин. Пациенти, използващи контактни лещи, трябва да се има предвид, че на фона на лечението с бета-блокери е възможно намаляване на производството на слъзна течност. Egilok може да маскира някои от клиничните прояви на хипертиреоидизъм (напр. тахикардия). Внезапното спиране при пациенти с тиреотоксикоза е противопоказано, тъй като може да влоши симптомите.

При захарен диабет може да маскира тахикардия, причинена от хипогликемия. За разлика от неселективните бета-блокери, той практически не повишава индуцираната от инсулин хипогликемия и не забавя възстановяването на концентрацията на кръвната захар до нормално ниво. В случай на предписване на лекарството Egilok ®, пациентите със захарен диабет трябва да наблюдават концентрацията на кръвната захар и, ако е необходимо, да коригират дозата на инсулин или хипогликемични средства за перорално приложение (вижте раздел "Взаимодействие с други лекарства").

Ако е необходимо да се предписват на пациенти с бронхиална астма, бета2-агонистите се предписват като съпътстваща терапия; с феохромоцитом - алфа-блокери.

Ако е необходимо да се извърши хирургична интервенция, е необходимо да се предупреди хирургът / анестезиологът за провежданата терапия (изборът на средства за обща анестезияс минимален отрицателен инотропен ефект), не се препоръчва спиране на лекарството. Лекарствата, които намаляват запасите от катехоламин (например резерпин), могат да увеличат ефекта на бета-блокерите, така че пациентите, приемащи такива комбинации от лекарства, трябва да бъдат под постоянно медицинско наблюдение, за да се открие прекомерно понижаване на кръвното налягане или брадикардия.

При пациенти в напреднала възраст се препоръчва редовно проследяване на чернодробната функция. Корекция на режима на дозиране е необходима само ако пациент в напреднала възраст развие нарастваща брадикардия (по-малко от 50 удара / мин), изразено понижение на кръвното налягане (систолично кръвно налягане под 100 mm Hg), атриовентрикуларна блокада, бронхоспазъм, камерни аритмии, тежка чернодробна дисфункция, понякога е необходимо да се спре лечението. Пациентите с тежка бъбречна недостатъчност се съветват да наблюдават бъбречната функция.

Трябва да се извърши специален контролза състоянието на пациенти с депресивни разстройстваприемане на метопролол; в случай на развитие на депресия, причинена от приема на бета-блокери, се препоръчва спиране на терапията.

Ако възникне прогресивна брадикардия, дозата трябва да се намали или лекарството да се преустанови.

Поради липсата на достатъчно клинични данни, лекарството не се препоръчва за употреба при деца.

Влияние върху способността за шофиране превозни средстваи сложна технология.

Трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и при извършване на потенциално опасни дейности, изискващи повишена концентрация (риск от световъртеж и повишена умора).

Таблетки 25 mg: 60 таблетки в кафява стъклена бутилка с полиетиленова капачка с акордеонен амортисьор, с контрол за първо отваряне. 1 бутилка, заедно с инструкции за употреба, са опаковани в картонена кутия. Или 20 таблетки в PVC/PVDC//al. фолио. 3 блистера, заедно с инструкции за употреба, са опаковани в картонена кутия.

Показания за употреба:
- артериална хипертония (повишено кръвно налягане), включително при пациенти над 60 години;
- ритъмни нарушения, свързани с увеличаване на сърдечната честота (надкамерни аритмии, екстрасистоли);
- предотвратяване на мигренозни пристъпи;
- исхемична болестсърца;
- сърдечна недостатъчност;
- инфаркт на миокарда.

Фармакологичен ефект:
Кардиоселективен бета-блокер без симпатикомиметична и мембраностабилизираща активност. Основното действие е хипотензивно. Може да намали сърдечната честота. Намалява тежестта и честотата на пристъпите на стенокардия, подобрява физическото състояние на пациента, намалява риска от повторен инфаркт на миокарда.

Има определена антиаритмична активност. Най-ефективен е при ритъмни нарушения с увеличаване на броя на сърдечните контракции. Egilok забавя сърдечната честота (HR) чрез намаляване на автоматизма на синусовия възел, забавяне на възбудителния импулс, намаляване на възбудимостта и контрактилитета на миокарда.
Предотвратява мигренозен пристъп.
При прием на продукта в терапевтични дози той практически не влияе гладък мускулбронхите и периферните артерии.

Когато се приема перорално, продуктът има максимален ефект след 1,5 часа след приема. Около 5% от продукта се екскретира непроменен в урината, останалата част се биотрансформира в черния дроб. Следователно, ако чернодробната функция е нарушена, може да се наблюдава ефект на натрупване на продукта и може да се наложи корекция на дозата.

Egilok начин на приложение и доза:
Дозировката се избира от лекуващия лекар във всеки отделен случай поотделно.
При артериална хипертония началната средна терапевтична доза е 50 mg / ден в 1 или 2 дози. Ако няма ефект или хипотензивният ефект е некардинален, тогава е възможно да се увеличи дозата на продукта до 100-200 mg / ден.
При ангина пекторис продуктът се предписва в доза от 100-200 mg / ден в 1 или 2 дози.

При екстрасистоли и суправентрикуларни аритмии средната терапевтична доза е 100-200 mg / ден, разделена на 2 приема (сутрин и вечер), по възможност равномерно разпределение на продукта през целия ден.

За вторична профилактикаинфаркт на миокарда, на пациентите се предписват 200 mg / ден в 2 разделени дози.
За профилактика на мигренозни пристъпи се предписват 100-200 mg / ден от продукта, разделени на 2 приема (сутрин и вечер).
Трябва да се отбележи, че при пациенти с тежко увреждане на бъбречната и чернодробната функция продуктът трябва да се дозира с повишено внимание, т.к. възможна е кумулация (т.е. натрупване) на продукта в кръвта.

Противопоказания за Egilok:
- синусова брадикардия със сърдечна честота под 50-60 удара в минута;
- AV - блокада от 2 или 3 степен;
- синоатриална блокада;
- синдром на слабост на синусовия възел;
- изразени нарушенияпериферно кръвообращение;
- артериална хипотония (понижаване на кръвното налягане под 90-100 mm Hg);
- висока чувствителност към компонентите на продукта.

Странични ефекти на Egilok:
От страна на централната нервна система: висока умора, замаяност, главоболие, депресия, сънливост, безсъние, кошмари, намалена способност за концентрация, по-рядко - парастезия, мускулен спазъм.

От сетивата: редки нарушения под формата на зрително увреждане, конюнктивит, шум в ушите.

От страна на сърдечно-съдовата система: брадикардия (намаляване на сърдечната честота), сърдечна недостатъчност, по-рядко - нарушение на проводимостта, синдром на Рейно.

От дихателната система: рядко може да се наблюдава задух, бронхоспазъм, ринит.

От храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, запек, коремна болка, сухота в устата, нарушена чернодробна функция.

От страна на кожата: фотодерматоза, уртикария, еритема, подобни на псориазис и дегенеративни кожни промени, алопеция (плешивост), повишено изпотяване.

Други: тромбоцитопения, наддаване на тегло.

Бременност:
Употребата на продукта по време на бременност е възможна само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. При използване на продукта по време на бременност е необходимо внимателно проследяване (наблюдение) на състоянието на плода в утробата, както и наблюдение на новороденото няколко дни след раждането, за да се изключи артериална хипотония, брадикардия (забавен сърдечен ритъм), респираторна депресия, хипогликемия (понижаване на нивата на кръвната захар).кръв).

Egilok практически не се откроява от кърма, при лечението на майката е необходимо постоянно наблюдение на състоянието на сърдечно-съдовата и дихателната система на бебето.

Предозиране:
От страна на сърдечно-съдовата система: артериална хипотония, брадикардия, AV блокада, сърдечна недостатъчност.
От храносмилателната система: гадене, повръщане.

Употреба с други лекарствени продукти:
Едновременната употреба на Egilok с дигиталисови продукти, нитрати, блокери на калциевите канали, парасимпатикомиметици и други хипотензивни, антиангинални (срещу стенокардия), антиаритмични продукти повишава риска от артериална хипотония (колапс), брадикардия, AV блокада.

При използване с опиоидни аналгетици се наблюдава взаимно усилване на действието на продуктите.
Egilok засилва ефекта на хипогликемичните (понижаващи кръвната захар) продукти. Когато се използва Egilok заедно с алфа и бета адреномиметици, рискът от артериална хипотония, брадикардия и внезапен сърдечен арест се увеличава.

Естрогени, НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства), рифампицин, барбитурати могат да намалят хипотензивен ефектЕгилок.
Лекарството подобрява действието на курареподобни мускулни релаксанти.

Форма за освобождаване:
Таблетки от 0,025, 0,05 и 0,1 (20,30,60,100 в опаковка).
Таблетки ретард от 0,05 и 0,1 (по 30).

Условия за съхранение:
Списък Б. Продуктът трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, при температура от 15 до 25 градуса С. Срок на годност - 3 години.

Синоними:
Метопролол, беталок, вазокардин, корвитол, лопресор, метохексал, метокард, специкор.

Състав на Egilok:
Активното вещество е метопролол тартарат 25 mg, 50 mg.
Спомагателни компоненти: целулоза, натриев нишестен гликолат, колоиден безводен силициев диоксид, магнезиев стеарат, повидон.

Допълнително:
При пациенти с тежка сърдечна недостатъчност дозата трябва да се коригира индивидуално, като се започне с най-ниската концентрация.
На фона на употребата на Egilok се наблюдава влошаване на нарушенията на периферното кръвообращение.

Дори в терапевтични дози Egilok може да причини бронхообструктивни усложнения, особено ако пациентът има предразположение под формата на заболяване от бронхо-белодробната система.
При пациенти със захарен диабет и други пациенти, приемащи хипогликемични продукти, се провежда редовно проследяване на нивата на кръвната захар.
При провеждане хирургични интервенциии т.н. , е необходимо да уведомите анестезиолога за приема на Egilok.
Когато се предписва Egilok едновременно с продукти, които причиняват депресия на нервната система (хипнотици, транквиланти, антипсихотици, транквиланти), ефектът може да се засили, необходим е контрол от невролог, психиатър.

При пациенти, чиято работа и начин на живот включва повишена концентрациявнимание (включително шофиране на кола), струва си да се вземе решение за целта на продукта, само след задълбочен преглед на пациента. Започнете да карате кола и т.н. след оценка на индивидуалната реакция на тялото на пациента към продукта в продължение на поне няколко дни.

внимание!
Преди употреба на лекарството "Егилок"трябва да се консултирате с лекар.
Инструкциите са предоставени единствено за запознаване с " Егилок».

- Egilok, инструкция, цена, аналози

Предимства: ниска цена, ефективност

Против: има противопоказания

Не всеки от нас може да се похвали с липсата на здравословни проблеми. Рано или късно човек бива застигнат или утежнен от едно или друго хронично заболяване. Често както жените, така и мъжете имат проблеми, свързани с нарушения на сърдечния ритъм, високо кръвно налягане и често главоболие.

Днес ще говорим за такова лекарство като Egilok.

Егилок

Ekilog е кардиоселективен блокер на b-адренорецепторите. Това лекарство няма присъща симпатикомиметична и мембранно стабилизираща активност.

Ekilog предоставя:

Антихипертензивно;

антиаритмични;

антиангинозно действие.

Egilok се предлага в две дози, 25 и 50 mg.

Цената варира около 130 - 180 рубли на опаковка.

Производство: Унгария.

Според инструкциите за употреба Egilok:

След няколко седмици редовна употреба на лекарството беше забелязано сред пациентите, че Egilok понижава кръвното налягане доста бързо, обикновено в рамките на 15-120 минути.

Намалява честите пристъпи на стенокардия и миокардната възбудимост.

Предотвратява мигренозни пристъпи и често главоболие.

Намалява нивото на холестерола в кръвта.

Обикновено Egilok се предписва от терапевт или кардиолог, както като монотерапия, така и в комбинация с други антихипертензивни лекарства, например Concor, Bisoprolol, Lisinopril, Captoril, Cardiomagnyl и др.

Показания за употреба са:

Хронична сърдечна недостатъчност, профилактика на миокарден инфаркт, нарушение на сърдечния ритъм;

Хиперкинетичен сърдечен синдром, хипертиреоидизъм;

Предотвратяване на мигренозни пристъпи.

Лекарството има противопоказания, така че внимателно прочетете инструкциите за употреба преди употреба!

Активен активно веществов лекарството "Egilok" е метопролол тартарат.

Помощни вещества: MCC, колоиден силициев лиоксид, натриево карбоксиметил нишесте, повидон, магнезиев стеарат.

Аналози по състав са такива лекарства като:

* Беталок (Великобритания) цена от 470 рубли;

* Egilok S (Унгария) цена от 320 рубли;

* Metocard (Полша) цена от 70 рубли;

* Метопролол (Русия), цена от 50 рубли

Методът на приложение и дозировката се определят стриктно от лекуващия лекар и зависят от естеството на заболяването, като правило са 50-200 mg на ден, разделени на 2 дози.

Инна, на 54 години

Имам хронична сърдечна недостатъчност и хипертония. Много дълго време страдах от постоянно скачащо високо кръвно налягане и периодични болки в сърцето, докато терапевтът не предписа Egilok в комбинация с Concor. До живот. Докато го приемам, помага и налягането е в рамките на разумното и сърцето ми не е палаво, страх ме е да си помисля какво би станало без тези лекарства.

Юри, на 50 години

Много често бях обезпокоен от мъчително главоболие, високо кръвно налягане, умора, слабост. Взех едни хапчета, после други, докато не ми препоръчаха Egilok. Купува се в най-малката дозировка - 25 мг. Приема се 2 пъти на ден в продължение на 10 дни. И ето, налягането се нормализира и започнах да се чувствам страхотно. Забележителното е, че ефектът от приема на лекарството Egilok се запазва в продължение на месец.

Евелина, на 45 години

По време на менопаузата се появиха проблеми с мигрена и нарушения на сърдечния ритъм. Ходех на работа като пън, понякога просто не исках да живея от диво главоболие. Беше невъзможно да се разстроя изобщо, просто някакъв стрес - веднага сърцето ми колит, ръцете ми изтръпват и мигрена. Накрая се обърна към много добър специалист. Оказа се, че обострянето на симптомите по време на менопаузата. Назначен хормонална терапия- "Femoston", витамини с магнезий за сърцето и за профилактика на мигрена "Egilok". Всичко помогна в комплекса. Прерат е много добър, с него забравих завинаги мигрената.

Видео преглед

Всички (6)

Кардиопалмус. Клиника НЕБОЛИТ - кардиолог за ускорен пулс

Какви антихипертензивни лекарства се предписват на пациенти в напреднала възраст

лекарства за високо кръвно налягане

Bisoprolol Прости инструкции

Захарен диабет и хипертония. Как да понижавам високо наляганепри диабет

Беталок (метопролол) лекарство за хипертония

Латинско име:Егилок С

ATX код: C07AB02

Активно вещество:метопролол (Metoprolol)

Производител: Intas Pharmaceuticals, Ltd. (Intas Pharmaceuticals, Ltd.) (Индия)

Актуализация на описание и снимка: 30.11.2018

Egilok C е селективен бета-блокер.

Форма на освобождаване и състав

Лекарствена форма - таблетки с удължено действие, покрити филмова обвивка: двойно изпъкнал, овален, бял цвят, с риск от двете страни (10 броя в блистер, в картонен пакет от 3 или 10 блистера и инструкции за употреба Egilok C).

Състав на 1 таблетка:

• активно вещество: метопролол сукцинат - 25, 50, 100 или 200 mg;
• спомагателни компоненти: етилцелулоза, метилцелулоза, микрокристална целулоза, глицерол, магнезиев стеарат, царевично нишесте;
• филмова обвивка: Sepifilm LP 770 бяло (хипромелоза, титанов диоксид Е171, стеаринова киселина, микрокристална целулоза).

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Активното вещество Egilok C, метопролол сукцинат, е бета 1-блокер, който може да блокира β 1 -адренергичните рецептори, когато се използват значително по-ниски дози от необходимите за блокиране на β 2 -адренергичните рецептори.

Egilok C има слаба мембранно стабилизираща активност и не е частичен агонист.

Метопролол е в състояние да намали или потисне агонистичния ефект върху сърдечната дейност от катехоламини, които се освобождават по време на физически и нервен стрес. Означава, че лекарствено веществоможе да предотврати повишаване на сърдечния дебит и сърдечната честота (HR), увеличаване на сърдечната контрактилност и повишаване на кръвното налягане (BP) поради рязкото освобождаване на катехоламини.

За разлика от конвенционалните таблетирани селективни бета 1-блокери (включително метопролол тартарат), дългодействащият метопролол сукцинат осигурява постоянна плазмена концентрация на лекарството и стабилен клиничен ефект (бета 1-блокада) за най-малко 24 часа.В резултат на отсъствието на значителни максимални плазмени концентрации на метопролол сукцинат има по-висока β1-селективност в сравнение с конвенционалните таблетни форми на метопролол. В допълнение, Egilok C значително намалява потенциалния риск от странични ефекти, които често се появяват при максимални плазмени концентрации, като слабост в краката при ходене или брадикардия.

При съпътстващи обструктивни белодробни заболявания Egilok C може да се предписва в допълнение към бета 2-агонисти. Метопролол сукцинат има по-малък ефект върху бронходилатацията, която причинява, в сравнение с неселективните бета-блокери.

Метопролол сукцинат е по-малко от неселективните бета-блокери, засяга въглехидратния метаболизъм и производството на инсулин, както и сърдечно-съдовата система в условията на хипогликемия.

При артериална хипертония Egilok C значително намалява кръвното налягане, този ефект продължава най-малко 24 часа, както в легнало, така и в изправено положение, и когато физическа дейност. В началото на употребата на лекарството се наблюдава повишаване на съдовата резистентност. Въпреки това, при продължителна употреба на метопролол сукцинат, е възможно понижаване на кръвното налягане поради намаляване на съдовото съпротивление, сърдечен дебитдокато не се променя.

Фармакокинетика

Всяка таблетка Egiloc C съдържа голям броймикрогранули (пелети), покрити с полимерна обвивка, поради което се осъществява контролирано освобождаване на активното вещество.

Ефектът от лекарството идва бързо. Влизане в стомашно-чревния тракт(GIT), таблетките се разпадат на отделни пелети, всяка от които действа поотделно и заедно осигуряват равномерно освобождаване на метопролол сукцинат за повече от 20 ч. Скоростта на освобождаване зависи от киселинността на стомашната среда. По този начин продължителността на действие на Egilok C е повече от 24 часа.

Метопролол сукцинат се абсорбира напълно в стомашно-чревния тракт. След единична доза системната бионаличност е приблизително 30-40%.

Веществото се характеризира с ниско ниво на свързване с плазмените протеини - 5-10%.

Лекарството се метаболизира в черния дроб чрез окисление с образуването на три основни метаболита, които нямат клинично смислена дейност. Екскретира се главно под формата на метаболити, само около 5% от дозата се елиминира непроменена от бъбреците.

Полуживотът на свободния метопролол е ~ 3,5-7 часа.

Показания за употреба

• стабилна хронична сърдечна недостатъчност, придружена от клинични прояви (II-IV функционален клас по класификацията на NYHA) и нарушена систолна функция на лявата камера (като допълнително лекарствокато част от основната терапия за хронична сърдечна недостатъчност);
• артериална хипертония;
• сърдечни аритмии, включително суправентрикуларна тахикардия, намаляване на честотата на камерната контракция с камерни екстрасистоли и предсърдно мъждене;
• стенокардия;
• функционални нарушения на сърдечната дейност, придружени от тахикардия;
• намаляване на честотата на повторния инфаркт и смъртността след острата фаза на инфаркт на миокарда;
• предотвратяване на мигренозни пристъпи.

Противопоказания

Абсолютно:

• артериална хипотония при систолично кръвно налягане< 90 мм рт. ст.;
• синдром на болния синус (SSS);
• атриовентрикуларен блок II и III степен;
• клинично значима синусова брадикардия със сърдечна честота< 50 уд/мин;
• декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
• P-Q интервал > 0,24 сек;
• съмнение за остър миокарден инфаркт със сърдечна честота< 45 уд/мин;
• кардиогенен шок;
• тежки нарушения на периферното кръвообращение със заплаха от гангрена;
• феохромоцитом (ако алфа-блокерите не се използват едновременно);
• възраст до 18 години;
• интравенозно (в / в) въвеждане на блокери на бавни калциеви канали като верапамил;
• едновременна употреба на инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) (с изключение на тип В);
• дългосрочна или курсова употреба на инотропни средства и лекарства, действащи върху β-адренергичните рецептори;
• свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството или други бета-блокери.

Таблетките Egilok C трябва да се използват с повишено внимание при следните случаи(изисква се внимателна оценка на съотношението полза/риск):

• ангина на Prinzmetal;
• атриовентрикуларен блок I степен;
• облитериращи заболявания на периферните съдове (интермитентно накуцване, синдром на Рейно);
• метаболитна ацидоза;
• тежка бъбречна/чернодробна недостатъчност;
• хронична обструктивна белодробна болест;
• бронхиална астма;
• диабет;
• тиреотоксикоза;
• псориазис;
• Миастения гравис;
• депресия;
• феохромоцитом (с едновременно приеманеалфа-блокери);
• едновременна употреба на сърдечни гликозиди;
• напреднала възраст.

Egilok S, инструкции за употреба: метод и дозировка

Egilok C се приема перорално, 1 път на ден (независимо от предписаната доза), за предпочитане сутрин. Таблетките трябва да се поглъщат цели, без да се дъвчат или смачкват и да се измиват достатъчнотечности. Времето на хранене няма значение.

Оптималната доза се избира от лекаря индивидуално, с повишено внимание - за да се избегне развитието на брадикардия.

Лечение на стабилна хронична сърдечна недостатъчност (ХСН) със клинични проявленияи нарушенията на систолната функция на лявата камера започват само ако пациентът е в стабилно състояниебез епизоди на обостряне за 6 последните седмици. В този случай през последните 2 седмици не можете да промените схемата на основната терапия.

В някои случаи бета-блокерите (включително Egilok C) могат да причинят временно влошаване на хода на хроничната сърдечна недостатъчност. Понякога е възможно да се удължи терапията или да се намали дозата, но някои пациенти изискват премахване на метопролол.

При функционален клас II CHF се предписват 25 mg в началото на терапията, след 2 седмици, ако е необходимо, дозата се увеличава до 50 mg. Ако в този случай ефектът не е достатъчен, е възможно допълнително удвояване на дозата на интервали от 2 седмици. При продължително лечение поддържащата доза обикновено е 200 mg.

При CHF III и IV функционални класове, Egilok C се предписва през първите две седмици в дневна доза от 12,5 mg (½ таблетка в доза от 25 mg). Оптималната поддържаща доза се избира индивидуално под строго медицинско наблюдение, тъй като е възможно прогресиране на симптомите на сърдечна недостатъчност. След 1-2 седмици, ако е необходимо, увеличете дневната доза до 25 mg, след още 2 седмици - до 50 mg. При недостатъчност терапевтичен ефект, но при добра поносимост на лекарството е възможно удвояване на дозата на интервали от 2 седмици до достигане на максимум от 200 mg.

В случай на развитие на артериална хипотония и / или брадикардия, може да се наложи коригиране на основния режим на лечение или намаляване на дозата на Egilok C. Развитието на артериална хипотония по време на периода на избор на дозата не винаги показва непоносимост към лекарство в тази доза при продължаване на лечението. Но по-нататъшното увеличаване на дозата е възможно само след стабилизиране на състоянието на пациента. Понякога имате нужда от контрол функционално състояниебъбреци.

• артериална хипертония: 50-100 mg. Ако ефектът не е достатъчен, увеличете дневната доза до максимум 200 mg или добавете друго антихипертензивно средство към терапията (предпочитание се дава на диуретици и бавни блокери на калциевите канали);
• сърдечни аритмии: 100-200 mg;
• ангина пекторис: 100-200 mg. Ако терапевтичният ефект е недостатъчен, към терапията се добавя друг антиангинален агент;
• функционални нарушения на сърдечната дейност, придружени от тахикардия: 100 mg, ако е необходимо, дневната доза се увеличава до 200 mg;
• поддържаща терапия след инфаркт на миокарда: 100-200 mg (в този случай дневната доза може да бъде разделена на 2 дози);
• предотвратяване на мигренозни пристъпи: 100–200 mg.

При пациенти в напреднала възраст, пациенти с увредена бъбречна функция и пациенти с умерено чернодробно увреждане не е необходимо коригиране на дозата.

С тежки функционални нарушениячерен дроб (тежка цироза, портокавална анастомоза), може да се наложи намаляване на дозата на Egilok C.

Странични ефекти

Egilok C обикновено се понася добре. Ако възникнат нежелани реакции, те обикновено са леки и обратими.

Възможни нежелани реакции (класифицирани както следва: много често -> 10% от случаите; често - 1-9,9%; нечесто - 0,1-0,9%; рядко - 0,01-0,09%; много рядко -< 0,01%):

• от страна на сърдечно-съдовата система: често - сърцебиене, ортостатична хипотония (много рядко придружена от припадък), брадикардия, студени крайници; рядко - временно засилване на симптомите на сърдечна недостатъчност, болка в сърдечната област, периферен оток, атриовентрикуларен блок I степен, кардиогенен шок при пациенти с остър инфарктмиокарда; рядко - други нарушения на сърдечната проводимост, аритмии; много рядко при пациенти с предишни тежки нарушения на периферното кръвообращение - гангрена;
• от храносмилателната система: често - коремна болка, запек, диария, гадене; рядко - повръщане; рядко - сухота на устната лигавица, функционално увреждане на черния дроб; много рядко - хепатит;
• от страна на централната нервна система: много често - повишена умора; често - главоболие, световъртеж; рядко - безсъние / сънливост, кошмари, нарушено внимание, парестезия, депресия, конвулсии; рядко - повишена тревожност нервна възбудимост, сексуална дисфункция/импотентност; много рядко - депресия, нарушение на паметта / амнезия, халюцинации;
• от сетивните органи: рядко - сухота и / или дразнене на очите, зрително увреждане, конюнктивит; много рядко - нарушения на вкуса, шум в ушите;
• от дихателната система: често - задух с физическо усилие; рядко - бронхоспазъм; рядко - ринит;
• отстрани мускулно-скелетна система: много рядко - артралгия;
• от страна на кожата: рядко - уртикария, повишено изпотяване; рядко - косопад; много рядко - обостряне на хода на псориазис, фоточувствителност;
• други: рядко - наддаване на тегло; много рядко - тромбоцитопения.

Предозиране

Най-сериозните симптоми на предозиране на метопролол сукцинат са нарушения на сърдечно-съдовата система, но понякога е възможно потискане на белодробната функция и преобладаване на признаци от централната нервна система.

Възможни симптоми: изразено понижение на кръвното налягане, AV блокада от I-III степен, брадикардия, лоша периферна перфузия, асистолия, кардиогенен шок, сърдечна недостатъчност, апнея, потискане на белодробната функция, бронхоспазъм, нарушение или загуба на съзнание, повишена умора, повишена изпотяване, тремор, парестезия, конвулсии, спазъм на хранопровода, гадене, повръщане, нарушена бъбречна функция, хиперкалиемия, хипергликемия, хипогликемия (особено при деца), преходен миастеничен синдром. При едновременна употреба на алкохол, барбитурати, антихипертензивни лекарства или хинидин, състоянието на пациента може да се влоши. Първите симптоми на предозиране могат да се появят 20-120 минути след приема на високи дози Egilok S.

Мерки за първа помощ: приемане на активен въглен, ако е необходимо - стомашна промивка. Преди стомашна промивка, поради риска от стимулиране на блуждаещия нерв, се предписва атропин (възрастни - 0,25-0,5 mg). Ако е необходимо, осигурете пропускливост респираторен тракт(чрез интубация) и адекватна вентилация. Необходимо е въвеждане на глюкоза, попълване на обема на циркулиращата кръв, както и контрол на електрокардиограмата. Атропинът се прилага и интравенозно в доза от 1-2 mg, ако е необходимо, приложението се повтаря (особено при наличие на вагусови симптоми). При депресия (потискане) на миокарда се извършва инфузия на допамин или добутамин. Освен това е възможно да се прилага интравенозно глюкагон в доза от 50-150 mcg / kg с интервал от 1 минута. В някои случаи е препоръчително към терапията да се добави епинефрин (адреналин). При аритмия и разширен камерен комплекс е показана инфузия на 0,9% разтвор на натриев хлорид или натриев бикарбонат. Ако е необходимо, инсталирайте изкуствен пейсмейкър. Тербуталин се използва за облекчаване на бронхоспазъм (инжекция или инхалация). В случай на сърдечен арест се провеждат подходящи реанимационни мерки.

специални инструкции

Бета-блокерите не се препоръчват при пациенти с обструктивна белодробна болест. Ако други антихипертензивни лекарствасе понасят лошо или нямат желания терапевтичен ефект, може да се използва Egilok C, но трябва да се предпише минималната ефективна доза. Ако е необходимо, използвайте бета 2-агонисти.

В сравнение с неселективните бета-блокери, селективните бета-1-блокери имат по-малък ефект върху въглехидратния метаболизъм и маскират симптомите на хипогликемия, но рискът от такъв ефект не може да бъде напълно изключен.

При декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност трябва да се постигне стадий на компенсация преди началото на лечението и той трябва да се поддържа по време на лечението.

Данни клинични изследваниябезопасността и ефикасността на Egiloc C при тежка стабилна сърдечна недостатъчност (NYHA клас IV) са ограничени.

Метопролол сукцинат може да влоши симптомите на нарушения на периферното кръвообращение (обикновено поради понижаване на кръвното налягане).

При пациенти със съпътстващ феохромоцитом Egilok C се предписва едновременно с алфа-блокер.

В редки случаи, при нарушение на атриовентрикуларната проводимост, е възможно влошаване (до AV блокада). С развитието на брадикардия е необходимо да се намали дозата на метопролол сукцинат или постепенно да се отмени.

Пациенти, които трябва да хирургична интервенция, трябва да предупредите анестезиолога за приема на лекарството Egilok C. Не се препоръчва да отмените бета-блокерите.

Анафилактичният шок, който се развива по време на терапия с бета-блокери, протича в по-тежка форма. В същото време употребата на адреналин в стандартни терапевтични дози не винаги води до желания ефект.

Ефикасността и безопасността на Egiloc C при пациенти със симптоми на сърдечна недостатъчност в комбинация с остър миокарден инфаркт и нестабилна стенокардия не са установени.

В случай на внезапно спиране на лекарството е възможно засилване на симптомите на хронична сърдечна недостатъчност, повишаване на риска от миокарден инфаркт и внезапна смърт, особено при пациенти с висок риск. Поради тази причина не се препоръчва внезапно спиране на приема на Egilok S. Това трябва да стане постепенно, за период от поне 2 седмици, като дозата се намалява 2 пъти на всеки етап, докато се достигне крайната доза от 12,5 mg - трябва да се приема най-малко 4 дни до пълното спиране на лекарството. Ако се появят нежелани симптоми при тази схема, се препоръчва по-бавно спиране на терапията.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и сложни механизми

Egilok C може да причини замайване и умора, така че пациентите, получаващи лекарството, трябва да бъдат внимателни, когато шофират и изпълняват потенциално опасни видовевърши работа.

Употреба по време на бременност и кърмене

Адекватен контролирани проучванияотносно употребата на метопролол сукцинат при бременни жени не са провеждани. В резултат на това Egilok C може да се използва само при жени, за които очакваната полза от терапията превишава възможните рискове.

Бета-блокерите могат да причинят някои нежелани реакции при плода, новородените и кърмачетата, като брадикардия.

Метопролол преминава в майчиното мляко в малки количества, така че рискът от нежелани реакции е нисък. въпреки това кърмачетачиито майки получават Egiloc C по време на кърмене, трябва да бъдат под строго лекарско наблюдение за появата на възможни знациблокада на β-адренергичните рецептори.

Приложение в детска възраст

Egiloc C е противопоказан под 18-годишна възраст, тъй като неговата ефикасност и безопасност при педиатрични пациенти не са установени.

При нарушена бъбречна функция

Пациенти с хронична бъбречна недостатъчност Egilok C се предписват с повишено внимание.

Не се изисква корекция на режима на дозиране при функционални нарушения на бъбреците и хемодиализа.

При нарушена чернодробна функция

Пациенти със чернодробна недостатъчност Egilok C се предписва с повишено внимание. Лекарят избира дозата индивидуално въз основа на данните от клиничното състояние.

Употреба при възрастни хора

За лечение на пациенти в напреднала възраст таблетките Egilok C се използват с повишено внимание.

лекарствено взаимодействие

• верапамил: висок риск от развитие на брадикардия и понижаване на кръвното налягане, има допълнителен инхибиторен ефект върху AV проводимостта и функцията на синусовия възел;
• производни на барбитуровата киселина: метаболизмът на метопролол се засилва;
• пропафенон: плазмената концентрация на метопролол се увеличава значително (2-5 пъти), могат да се развият странични ефекти.

Комбинации, които изискват повишено внимание и може да изискват коригиране на дозата:

• антиаритмични средства от клас I: може да се натрупа отрицателен инотропен ефект, който е изпълнен с развитие на сериозни хемодинамични странични ефекти при пациенти с нарушена функция на лявата камера. Тази комбинация трябва също да се избягва при нарушения на AV проводимостта и синдром на болния синус;
• нестероидни противовъзпалителни средства (с възможно изключение на сулиндак): антихипертензивният ефект на метопролол е отслабен;
• сърдечни гликозиди: времето за AV проводимост се увеличава, развива се брадикардия;
• клонидин: след внезапното му отмяна хипертоничните реакции могат да се увеличат (препоръчва се премахването на бета-блокерите да започне няколко дни преди спиране на употребата на клонидин);
• хинидин: при пациенти с бързо хидроксилиране, метаболизмът на метопролол се инхибира, което води до значително повишаване на плазмената му концентрация и повишаване на бета-блокадата (подобни реакции са възможни и при употребата на други бета-блокери, в метаболизма на в който участва изоензимът CYP2D6);
• рифампицин: възможно е да се увеличи метаболизма на метопролол и да се намали неговата плазмена концентрация;
• перорални хипогликемични средства: има възможност за промяна на ефекта им, което може да изисква корекция на дозата;
• инхалационни анестетици: кардиодепресивният ефект се засилва;
• амиодарон: възможно развитие на тежка синусова брадикардия. Амиодарон има дълъг периодполуживот, така че взаимодействието може да настъпи по-късно дълго времеслед отмяната му;
• епинефрин: съществува риск от брадикардия и тежка артериална хипертония;
• дилтиазем: има взаимно засилване на инхибиторния ефект върху проводимостта и функцията на синусовия възел, има случаи на развитие на тежка брадикардия;
• фенилпропаноламин (норефедрин): възможно повишаване на диастолното кръвно налягане до патологични стойностии развитие хипертонична криза(дори след единична доза от 50 mg);

Отпуска се по лекарско предписание.

Антихипертензивното лекарство е лекарството "Egilok". За какво са тези хапчета? Лекарството има антиаритмични и антиангинални свойства. Таблетките "Egilok" инструкции за употреба предполагат пиене с високо кръвно налягане, мигрена, ангина пекторис.

Терапевтични свойства

Лекарството "Egilok", от което помага за нормализиране на налягането, е ефективен бета-блокер. Лекарството има антиангинален, антиаритмичен, хипотензивен ефект. Активна съставканамалява възбудата на нервната система, бързо намалява налягането и сърдечната честота. Поради плавното намаляване на съдовото съпротивление се наблюдава дългосрочен хипотензивен ефект.

Продължителната употреба на лекарството при хипертония води до намаляване на теглото на лявата камера на сърцето. Лекарите посочват, че лекарството намалява смъртността сред мъжете с средна степенвисоко кръвно налягане. Лекарството "Egilok", от което се появяват по-рядко стенокардни атаки, намалява нуждата на миокарда от кислород. При системната му употреба количеството на холестерола в кръвта намалява.

Състав и форма на освобождаване

Произвежда се под формата на бели таблетки. Активният елемент на лекарството "Egilok", от който се вземат тези таблетки за нарушения на сърцето, е метопролол тартарат. Количеството му достига 25, 50 или 100 mg. Разнообразие от "Egilok Retard" има подобна активна съставка в количество от 50 или 100 mg. Спомагателни компоненти са целулоза, силициев диоксид, магнезиев стеарат и други компоненти.

Таблетките "Egilok" 25, 50, 100 mg съдържат разделителна линия от едната страна и цифрово гравиране на гърба. Формата "Egilok C" включва метопролол сукцинат като активен елемент в количество от 25-200 mg.

Показания за употребата на лекарството "Egilok"

За какво са тези хапчета? Инструментът се предписва за:

• повишено кръвно налягане;
• за предотвратяване на мигренозни пристъпи;
• стенокардия;
• нарушения на сърцето;
• тахикардия;
• сърдечен удар;
• предсърдно мъждене;
• брадикардия и други сърдечни аритмии.

Противопоказания

Таблетките "Egilok" инструкции за употреба и лекари забраняват, когато:

• брадикардия;
• декомпенсация на сърдечна недостатъчност;
• по време на кърмене;
• кардиогенен шок;
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството "Egilok", от които тези таблетки могат да причинят алергични реакции;
• синоатриална и атриовентрикуларна блокада от 2-3 градуса;
• изразено понижено налягане;
• ангиоспастична ангина.

Трябва да се внимава при приема на лекарството при деца под 18 години и жени по време на бременност. Необходимо е медицинско наблюдение при предписване на таблетки на пациенти с бронхиална астма, псориазис, захарен диабет, миастения гравис, бъбречна или чернодробна недостатъчност, тиреотоксикоза, метаболитна ацидоза, депресия.

Лекарство "Egilok": инструкции за употреба

Таблетките се приемат перорално с достатъчно количество течност, независимо от храненето. Дозировката се определя от специалист в зависимост от показанията и индивидуални особеностиболен. Дневният обем на лекарството не трябва да надвишава 200 mg. Таблетките се пият 2 пъти на ден, разделяйки дневната доза наполовина. Инструкциите за употреба на "Egilok Retard" са подобни.

Дневна доза при заболявания

За вторична профилактика на инфаркт приемайте 200 мг. За лечение на сърдечна недостатъчност се предписват 25 mg на ден. При хипертиреоидизъм, аритмия, тахикардия е показана употребата на 50-200 mg. При ангина пекторис дозата е 50 mg на ден. За да предотвратите пристъпи на мигрена, трябва да пиете 100-200 mg на ден.

Таблетките "Egilok C" инструкции предписват да се използват 1 път на ден, сутрин.

Страничен ефект

Наркотикът "Egilok", инструкциите и прегледите показват това, може да причини негативни реакцииотстрани различни системиорганизъм. Нежеланите реакции включват:

• сърцебиене, слабост, коремна болка;
• назална конгестия, намалено либидо;
• синусова брадикардия, умора;
• сухота в устата, сърбеж по кожата;
• ортостатична хипотония, главоболие;
• запек, задух; копривна треска, наддаване на тегло;
• кардиалгия, депресия, гадене, повръщане;
• обрив, обостряне на псориазис, аритмия;
• объркване, промяна на вкуса;
• левкопения, повишено изпотяване;
• болка в гърба, астеничен синдром;
• агранулоцитоза, фотодерматоза, хипогликемия;
• хиперемия на кожата, нарушение на паметта.

Аналози

Следните аналози на Egilok имат подобен ефект върху тялото:

1. "метопролол".
2. "Лидалок".
3. "Метолол".
4. "Конкор".
5. "Метокарта".
6. "Беталок".
7. "Емсок".
8. "Корвитол".

"Concor" или "Egilok" - кое е по-добре?

Лекарите отговарят по следния начин. Аналоговият "Concor" причинява по-малко нежелани реакции, използването му е по-подходящо при нисък пулс. Лекарството "Egilok" 100 mg и в други дози е повече силно средствокак се различава от Concor.

Цена

В Москва, Санкт Петербург можете да закупите "Egilok" 50 mg на цена от 137 рубли. В Украйна лекарството струва 55 гривни. В Минск се предлага за 6-13 бел. рубли. Цената в Казахстан достига 1245 тенге (Egilok 25 mg № 60 таблетки (бр.) EGIS Pharmaceuticals, Ltd. (Унгария)).