Под Терминът симпатикова нервна система означаваопределен сегмент (отдел) автономна нервна система. Структурата му се характеризира с известна сегментация. Този отдел принадлежи към трофичния. Неговите задачи са да снабди органите с хранителни вещества, ако е необходимо, да увеличи скоростта на окислителните процеси, да подобри дишането и да създаде условия за подаване на повече кислород към мускулите. Освен това важна задача е да се ускори, ако е необходимо, работата на сърцето.

Лекция за лекари "Симпатична нервна система". Вегетативната нервна система е разделена на симпатикова и парасимпатикова част. Симпатиковата част на нервната система включва:

• латерален междинен в страничните колони на гръбначния мозък;
• симпатикови нервни влакна и нерви, минаващи от клетките на страничното междинно вещество до възлите на симпатиковия и автономния плексус на коремната кухина на таза;
• симпатичен ствол, свързващи нерви, свързващи гръбначните нерви със симпатиковия ствол;
• възли на автономните нервни плексуси;
• нерви от тези плексуси към органите;
• симпатикови влакна.

АВТОНОМНА СИСТЕМА

Вегетативната (автономна) нервна система регулира всички вътрешни процеси на тялото: функциите на вътрешните органи и системи, жлезите, кръвоносните и лимфните съдове, гладката и частично набраздената мускулатура, сетивните органи (фиг. 6.1). Осигурява хомеостаза на организма, т.е. относително динамично постоянство на вътрешната среда и стабилността на нейните основни физиологични функции (кръвообращение, дишане, храносмилане, терморегулация, метаболизъм, екскреция, възпроизводство и др.). В допълнение, автономната нервна система изпълнява адаптивно-трофична функция - регулиране на метаболизма във връзка с условията на околната среда.

Терминът "автономна нервна система" отразява контрола на неволевите функции на тялото. Вегетативната нервна система е зависима от висшите центрове на нервната система. Съществува тясна анатомична и функционална връзка между автономните и соматичните части на нервната система. Проводниците на автономните нерви преминават през черепните и гръбначните нерви. Основната морфологична единица на автономната нервна система, както и на соматичната, е невронът, а основната функционална единица е рефлексната дъга. В автономната нервна система има централни (клетки и влакна, разположени в главния и гръбначния мозък) и периферни (всички други негови образувания) участъци. Има също симпатикова и парасимпатикова част. Основната им разлика е в характеристиките на функционалната инервация и се определя от отношението към средствата, които влияят на вегетативната нервна система. Симпатиковата част се възбужда от адреналина, а парасимпатиковата от ацетилхолина. Ерготаминът има инхибиторен ефект върху симпатиковата част, а атропинът - върху парасимпатиковата.

6.1. Симпатичен отдел на автономната нервна система

Централните образувания са разположени в кората на главния мозък, ядрата на хипоталамуса, мозъчния ствол, в ретикуларната формация, а също и в гръбначния мозък (в страничните рога). Кортикалното представителство не е достатъчно изяснено. От клетките на страничните рога на гръбначния мозък на ниво от C VIII до L V започват периферни образувания на симпатиковия отдел. Аксоните на тези клетки преминават като част от предните корени и след като се отделят от тях, образуват свързващ клон, който се приближава до възлите на симпатиковия ствол. Тук завършва част от влакната. От клетките на възлите на симпатиковия ствол започват аксоните на вторите неврони, които отново се приближават до гръбначните нерви и завършват в съответните сегменти. Влакната, които преминават през възлите на симпатиковия ствол, без прекъсване, се приближават до междинните възли, разположени между инервирания орган и гръбначния мозък. От междинните възли започват аксоните на вторите неврони, които се насочват към инервираните органи.

Ориз. 6.1.

1 - кората на предния лоб на мозъка; 2 - хипоталамус; 3 - цилиарен възел; 4 - pterygopalatine възел; 5 - субмандибуларни и сублингвални възли; 6 - ухо възел; 7 - горен цервикален симпатиков възел; 8 - голям splanchnic нерв; 9 - вътрешен възел; 10 - целиакия плексус; 11 - целиакия възли; 12 - малък спланхничен нерв; 12а - долен спланхичен нерв; 13 - горен мезентериален плексус; 14 - долен мезентериален плексус; 15 - аортен сплит; 16 - симпатични влакна към предните клони на лумбалните и сакралните нерви за съдовете на краката; 17 - тазов нерв; 18 - хипогастрален плексус; 19 - цилиарен мускул; 20 - сфинктер на зеницата; 21 - разширител на зеницата; 22 - слъзна жлеза; 23 - жлези на лигавицата на носната кухина; 24 - подмандибуларна жлеза; 25 - сублингвална жлеза; 26 - паротидна жлеза; 27 - сърце; 28 - щитовидна жлеза; 29 - ларинкса; 30 - мускули на трахеята и бронхите; 31 - бял дроб; 32 - стомаха; 33 - черен дроб; 34 - панкреас; 35 - надбъбречна жлеза; 36 - далак; 37 - бъбрек; 38 - дебело черво; 39 - тънко черво; 40 - детрузор на пикочния мехур (мускул, който изхвърля урината); 41 - сфинктер на пикочния мехур; 42 - полови жлези; 43 - гениталии; III, XIII, IX, X - черепни нерви

Симпатичният ствол е разположен по протежение на страничната повърхност на гръбначния стълб и има 24 двойки симпатични възли: 3 цервикални, 12 гръдни, 5 лумбални, 4 сакрални. От аксоните на клетките на горния цервикален симпатиков ганглий се образува симпатиковият плексус на каротидната артерия, от долния - горният сърдечен нерв, който образува симпатиковия плексус в сърцето. Аортата, белите дробове, бронхите, коремните органи се инервират от гръдните възли, а тазовите органи се инервират от лумбалните възли.

6.2. Парасимпатиков отдел на автономната нервна система

Неговите образувания започват от мозъчната кора, въпреки че кортикалното представителство, както и симпатиковата част, не са достатъчно изяснени (главно това е лимбично-ретикуларният комплекс). В мозъка има мезенцефални и булбарни секции и сакрални - в гръбначния мозък. Мезенцефалният участък включва ядрата на черепните нерви: третата двойка е допълнителното ядро ​​на Якубович (сдвоено, дребноклетъчно), което инервира мускула, който стеснява зеницата; Ядрото на Perlia (несдвоена малка клетка) инервира цилиарния мускул, участващ в настаняването. Булбарният дял се състои от горните и долните слюнчени ядра (VII и IX двойки); X двойка - вегетативното ядро, което инервира сърцето, бронхите, стомашно-чревния тракт,

храносмилателните му жлези, други вътрешни органи. Сакралният отдел е представен от клетки в сегменти S II -S IV, чиито аксони образуват тазовия нерв, който инервира урогениталните органи и ректума (фиг. 6.1).

Под влияние както на симпатиковия, така и на парасимпатиковия отдел на вегетативната нервна система са всички органи, с изключение на кръвоносните съдове, потните жлези и надбъбречната медула, които имат само симпатикова инервация. Парасимпатиковият отдел е по-древен. В резултат на неговата дейност се създават стабилни състояния на органите и условия за създаване на запаси от енергийни субстрати. Симпатиковата част променя тези състояния (т.е. функционалните способности на органите) във връзка с изпълняваната функция. И двете части работят в тясно сътрудничество. При определени условия е възможно функционалното преобладаване на едната част над другата. В случай на преобладаване на тонуса на парасимпатиковата част се развива състояние на парасимпатиковата част, симпатиковата част - симпатиковата част. Парасимпотонията е характерна за състоянието на сън, симпатитонията е характерна за афективни състояния (страх, гняв и др.).

В клинични условия са възможни състояния, при които дейността на отделни органи или системи на тялото е нарушена в резултат на преобладаването на тонуса на една от частите на автономната нервна система. Парасимпатикотонични прояви придружават бронхиална астма, уртикария, ангиоедем, вазомоторен ринит, болест на движението; симпатотонични - вазоспазъм под формата на синдром на Рейно, мигрена, преходна форма на хипертония, съдови кризи при хипоталамичен синдром, ганглийни лезии, пристъпи на паника. Интегрирането на вегетативните и соматичните функции се осъществява от кората на главния мозък, хипоталамуса и ретикуларната формация.

6.3. Лимбико-ретикуларен комплекс

Цялата дейност на автономната нервна система се контролира и регулира от кортикалните части на нервната система (фронтален кортекс, парахипокампален и цингуларен гирус). Лимбичната система е центърът за регулиране на емоциите и невронният субстрат на дългосрочната памет. Ритъмът на съня и бодърстването също се регулира от лимбичната система.

Ориз. 6.2.лимбична система. 1 - corpus callosum; 2 - свод; 3 - колан; 4 - заден таламус; 5 - провлак на cingulate gyrus; 6 - III вентрикул; 7 - мастоидно тяло; 8 - мост; 9 - долна надлъжна греда; 10 - граница; 11 - гирус на хипокампуса; 12 - кука; 13 - орбитална повърхност на челния полюс; 14 - сноп с форма на кука; 15 - напречна връзка на амигдалата; 16 - преден шип; 17 - преден таламус; 18 - cingulate gyrus

Лимбичната система (фиг. 6.2) се разбира като редица тясно свързани кортикални и подкоркови структури, които имат общо развитие и функции. Той също така включва образуването на обонятелните пътища, разположени в основата на мозъка, прозрачната преграда, сводестия гирус, кората на задната орбитална повърхност на фронталния лоб, хипокампуса и зъбчатия гирус. Подкоровите структури на лимбичната система включват каудалното ядро, путамена, амигдалата, предния туберкул на таламуса, хипоталамуса и ядрото на френулума. Лимбичната система включва сложно преплитане на възходящи и низходящи пътища, тясно свързани с ретикуларната формация.

Дразненето на лимбичната система води до мобилизиране както на симпатиковите, така и на парасимпатиковите механизми, което има съответните вегетативни прояви. Изразен вегетативен ефект възниква, когато предните части на лимбичната система са раздразнени, по-специално орбиталната кора, амигдалата и цингуларния гирус. В същото време се наблюдават промени в слюноотделянето, дихателната честота, повишена чревна подвижност, уриниране, дефекация и др.

От особено значение за функционирането на автономната нервна система е хипоталамусът, който регулира функциите на симпатиковата и парасимпатиковата система. В допълнение, хипоталамусът осъществява взаимодействието на нервната и ендокринната система, интегрирането на соматичната и вегетативната активност. Хипоталамусът съдържа специфични и неспецифични ядра. Специфични ядра произвеждат хормони (вазопресин, окситоцин) и освобождаващи фактори, които регулират секрецията на хормони от предната хипофизна жлеза.

Симпатичните влакна, които инервират лицето, главата и шията, произхождат от клетки, разположени в страничните рога на гръбначния мозък (C VIII -Th III). Повечето от влакната са прекъснати в горния цервикален симпатиков ганглий, а по-малка част отива към външните и вътрешните каротидни артерии и образува върху тях периартериални симпатикови плексуси. Към тях се присъединяват постганглионарни влакна, идващи от средните и долните цервикални симпатикови възли. В малки възли (клетъчни клъстери), разположени в периартериалните плексуси на клоните на външната каротидна артерия, завършват влакна, които не са прекъснати в възлите на симпатиковия ствол. Останалите влакна са прекъснати в лицевите ганглии: цилиарни, птеригопалатинови, сублингвални, субмандибуларни и аурикуларни. Постганглионарните влакна от тези възли, както и влакната от клетките на горните и други цервикални симпатикови възли, отиват към тъканите на лицето и главата, отчасти като част от черепните нерви (фиг. 6.3).

Аферентните симпатикови влакна от главата и шията се изпращат до периартериалните плексуси на клоните на общата каротидна артерия, преминават през цервикалните възли на симпатиковия ствол, частично контактувайки с техните клетки, и през свързващите клони се приближават до гръбначните възли, затваряйки дъгата на рефлекса.

Парасимпатиковите влакна се образуват от аксоните на стволовите парасимпатикови ядра, те са насочени главно към петте автономни ганглия на лицето, в които са прекъснати. По-малка част от влакната отиват към парасимпатиковите клъстери от клетки на периартериалните плексуси, където също се прекъсват, а постганглионарните влакна отиват като част от черепните нерви или периартериалните плексуси. В парасимпатиковата част има и аферентни влакна, които отиват в системата на блуждаещия нерв и се изпращат до сензорните ядра на мозъчния ствол. Предните и средните участъци на хипоталамичната област чрез симпатиковите и парасимпатиковите проводници засягат функцията на предимно ипсилатералните слюнчени жлези.

6.5. Автономна инервация на окото

симпатикова инервация.Симпатиковите неврони са разположени в страничните рога на сегменти C VIII -Th III на гръбначния мозък. (centrun ciliospinale).

Ориз. 6.3.

1 - задно централно ядро ​​на окуломоторния нерв; 2 - допълнително ядро ​​на окуломоторния нерв (ядро на Якубович-Едингер-Вестфал); 3 - окуломоторния нерв; 4 - назоцилиарен клон от зрителния нерв; 5 - цилиарен възел; 6 - къси цилиарни нерви; 7 - сфинктер на зеницата; 8 - разширител на зеницата; 9 - цилиарен мускул; 10 - вътрешна каротидна артерия; 11 - каротиден плексус; 12 - дълбок каменист нерв; 13 - горно слюнчено ядро; 14 - междинен нерв; 15 - възел на коляното; 16 - голям каменист нерв; 17 - pterygopalatine възел; 18 - максиларен нерв (II клон на тригеминалния нерв); 19 - зигоматичен нерв; 20 - слъзна жлеза; 21 - лигавиците на носа и небцето; 22 - коляно-тимпаничен нерв; 23 - ухо-темпорален нерв; 24 - средна менингеална артерия; 25 - паротидна жлеза; 26 - ухо възел; 27 - малък каменист нерв; 28 - тимпаничен сплит; 29 - слухова тръба; 30 - еднопосочен; 31 - долно слюнчено ядро; 32 - барабанна струна; 33 - тимпаничен нерв; 34 - езиков нерв (от мандибуларния нерв - III клон на тригеминалния нерв); 35 - вкусови влакна към предните 2/3 на езика; 36 - сублингвална жлеза; 37 - подмандибуларна жлеза; 38 - субмандибуларен възел; 39 - лицева артерия; 40 - горен цервикален симпатиков възел; 41 - клетки на страничния рог ThI-ThII; 42 - долният възел на глософарингеалния нерв; 43 - симпатични влакна към плексусите на вътрешните каротидни и средни менингеални артерии; 44 - инервация на лицето и скалпа. III, VII, IX - черепни нерви. Зеленият цвят показва парасимпатикови влакна, червени - симпатикови, сини - чувствителни

Процесите на тези неврони, образувайки преганглионарни влакна, излизат от гръбначния мозък заедно с предните корени, навлизат в симпатиковия ствол като част от белите свързващи клони и без прекъсване преминават през горните възли, завършвайки в клетките на горния цервикален симпатичен плексус. Постганглионарните влакна на този възел придружават вътрешната каротидна артерия, оплитат стената й, проникват в черепната кухина, където се свързват с I клон на тригеминалния нерв, проникват в орбиталната кухина и завършват в мускула, който разширява зеницата (m. dilatator pupillae).

Симпатичните влакна инервират и други структури на окото: тарзалните мускули, които разширяват палпебралната фисура, орбиталния мускул на окото, както и някои структури на лицето - потните жлези на лицето, гладките мускули на лицето и кръвоносните съдове.

парасимпатикова инервация.Преганглионарният парасимпатиков неврон се намира в допълнителното ядро ​​на окуломоторния нерв. Като част от последния, той напуска мозъчния ствол и достига до цилиарния ганглий (ресничен ганглий),където се превключва към постганглионарни клетки. Оттам част от влакната отиват към мускула, който стеснява зеницата (m. sphincter pupillae),а другата част се занимава с осигуряване на настаняване.

Нарушаване на автономната инервация на окото.Поражението на симпатиковите образувания причинява синдрома на Bernard-Horner (фиг. 6.4) със свиване на зеницата (миоза), стесняване на палпебралната фисура (птоза), прибиране на очната ябълка (енофталмос). Възможно е също да се развие хомолатерална анхидроза, хиперемия на конюнктивата, депигментация на ириса.

Развитието на синдрома на Bernard-Horner е възможно при локализиране на лезията на различно ниво - засягане на задния надлъжен пакет, пътищата към мускула, който разширява зеницата. Вроденият вариант на синдрома е по-често свързан с родова травма с увреждане на брахиалния сплит.

При дразнене на симпатиковите влакна възниква синдром, противоположен на синдрома на Bernard-Horner (Pourfour du Petit) - разширяване на очната фисура и зеницата (мидриаза), екзофталм.

6.6. Вегетативна инервация на пикочния мехур

Регулирането на дейността на пикочния мехур се осъществява от симпатиковия и парасимпатиковия отдел на автономната нервна система (фиг. 6.5) и включва задържане на урина и изпразване на пикочния мехур. Обикновено механизмите за задържане са по-активирани, което

Ориз. 6.4.Дясностранен синдром на Бернард-Хорнер. Птоза, миоза, енофталм

се извършва в резултат на активиране на симпатиковата инервация и блокада на парасимпатиковия сигнал на нивото на сегментите L I ​​-L II на гръбначния мозък, докато активността на детрузора се потиска и тонусът на мускулите на вътрешния сфинктер на пикочния мехур се повишава. .

Регулирането на акта на уриниране става, когато се активира

парасимпатиков център на ниво S II -S IV и център на уриниране в моста на мозъка (фиг. 6.6). Низходящите еферентни сигнали изпращат сигнали, които осигуряват релаксация на външния сфинктер, потискат симпатиковата активност, премахват блокирането на проводимостта по парасимпатиковите влакна и стимулират парасимпатиковия център. Това води до свиване на детрузора и отпускане на сфинктерите. Този механизъм е под контрола на мозъчната кора, в регулацията участват ретикуларната формация, лимбичната система и фронталните дялове на мозъчните полукълба.

Произволно спиране на уринирането възниква, когато се получи команда от мозъчната кора към центровете за уриниране в мозъчния ствол и сакралния гръбначен мозък, което води до свиване на външните и вътрешните сфинктери на мускулите на тазовото дъно и периуретралните набраздени мускули.

Поражението на парасимпатиковите центрове на сакралния регион, автономните нерви, произтичащи от него, е придружено от развитието на задържане на урина. Може да възникне и при увреждане на гръбначния мозък (травма, тумор и др.) на ниво над симпатиковите центрове (Th XI -L II). Частичното увреждане на гръбначния мозък над нивото на местоположението на автономните центрове може да доведе до развитие на императивно желание за уриниране. При засягане на гръбначния симпатиков център (Th XI - L II) възниква истинска уринарна инконтиненция.

Методология на изследването.Има много клинични и лабораторни методи за изследване на автономната нервна система, изборът им се определя от задачата и условията на изследването. Във всички случаи обаче е необходимо да се вземе предвид първоначалният вегетативен тонус и нивото на колебания спрямо фоновата стойност. Колкото по-висока е базовата линия, толкова по-нисък ще бъде отговорът при функционалните тестове. В някои случаи е възможна дори парадоксална реакция. Проучване на лъча

Ориз. 6.5.

1 - мозъчна кора; 2 - влакна, които осигуряват произволен контрол върху изпразването на пикочния мехур; 3 - влакна на болка и температурна чувствителност; 4 - напречно сечение на гръбначния мозък (Th IX -L II за сензорни влакна, Th XI -L II за двигател); 5 - симпатична верига (Th XI -L II); 6 - симпатична верига (Th IX -L II); 7 - напречно сечение на гръбначния мозък (сегменти S II -S IV); 8 - сакрален (несдвоен) възел; 9 - генитален плексус; 10 - тазови спланхични нерви;

11 - хипогастралния нерв; 12 - долен хипогастрален плексус; 13 - полов нерв; 14 - външен сфинктер на пикочния мехур; 15 - детрузор на пикочния мехур; 16 - вътрешен сфинктер на пикочния мехур

Ориз. 6.6.

по-добре е да го правите сутрин на празен стомах или 2 часа след хранене, по едно и също време, поне 3 пъти. За първоначална се приема минималната стойност на получените данни.

Основните клинични прояви на преобладаването на симпатиковата и парасимпатиковата система са представени в таблица. 6.1.

За да се оцени автономният тонус, е възможно да се проведат тестове с излагане на фармакологични агенти или физически фактори. Като фармакологични средства се използват разтвори на адреналин, инсулин, мезатон, пилокарпин, атропин, хистамин и др.

Студен тест.В легнало положение се изчислява пулса и се измерва кръвното налягане. След това другата ръка се потапя в студена вода (4 °C) за 1 min, след това ръката се изважда от водата и кръвното налягане и пулсът се записват всяка минута, докато се върнат на първоначалното ниво. Обикновено това се случва след 2-3 минути. При повишаване на кръвното налягане с повече от 20 mm Hg. Изкуство. реакцията се счита за изразена симпатична, по-малко от 10 mm Hg. Изкуство. - умерена симпатикова, а при понижение на артериалното налягане - парасимпатикова.

Окулокардиален рефлекс (Dagnini-Ashner).При натискане на очните ябълки при здрави хора сърдечната честота се забавя с 6-12 в минута. Ако броят на сърдечните удари намалее с 12-16 в минута, това се счита за рязко повишаване на тонуса на парасимпатиковата част. Липсата на намаляване или увеличаване на сърдечната честота с 2-4 на минута показва повишаване на възбудимостта на симпатиковия отдел.

слънчев рефлекс.Пациентът ляга по гръб, а изследващият натиска ръката си върху горната част на корема, докато се усети пулсация на коремната аорта. След 20-30 секунди пулсът се забавя при здрави хора с 4-12 в минута. Промените в сърдечната дейност се оценяват по същия начин, както при предизвикване на окулокарден рефлекс.

ортоклиностатичен рефлекс.При пациент, който лежи по гръб, се изчислява сърдечната честота и след това се иска бързо да се изправи (ортостатичен тест). При преминаване от хоризонтално във вертикално положение сърдечната честота се увеличава с 12 в минута с повишаване на кръвното налягане с 20 mm Hg. Изкуство. Когато пациентът се премести в хоризонтално положение, пулсът и кръвното налягане се връщат към първоначалните си стойности в рамките на 3 минути (клиностатичен тест). Степента на ускорение на пулса по време на ортостатичен тест е показател за възбудимостта на симпатиковия отдел на автономната нервна система. Значителното забавяне на пулса по време на клиностатичния тест показва повишаване на възбудимостта на парасимпатиковия отдел.

Таблица 6.1.

Продължение на таблица 6.1.

Тест за адреналин.При здрав човек подкожното инжектиране на 1 ml 0,1% разтвор на адреналин след 10 минути причинява побеляване на кожата, повишаване на кръвното налягане, ускорен пулс и повишаване на нивата на кръвната захар. Ако такива промени настъпват по-бързо и са по-изразени, тогава тонът на симпатиковата инервация се повишава.

Кожен тест с адреналин.На мястото на инжектиране на кожата с игла се нанася капка 0,1% разтвор на адреналин. При здрав човек в такава област се появява побеляване с розово венче наоколо.

Атропинов тест.Подкожното инжектиране на 1 ml 0,1% разтвор на атропин при здрав човек причинява сухота в устата, намалено изпотяване, ускорен пулс и разширени зеници. С повишаване на тонуса на парасимпатиковата част всички реакции към въвеждането на атропин са отслабени, така че тестът може да бъде един от показателите за състоянието на парасимпатиковата част.

За да се оцени състоянието на функциите на сегментните вегетативни образувания, могат да се използват следните тестове.

Дермографизъм.Прилага се механично дразнене на кожата (с дръжка на чук, с тъп край на карфица). Локалната реакция възниква като аксонен рефлекс. На мястото на дразнене се появява червена лента, чиято ширина зависи от състоянието на вегетативната нервна система. С повишаване на симпатиковия тонус лентата е бяла (бял дермографизъм). Широки ивици от червен дермографизъм, ивица, издигаща се над кожата (сублимен дермографизъм), показват повишаване на тонуса на парасимпатиковата нервна система.

За локална диагностика се използва рефлексен дермографизъм, който се дразни с остър предмет (прокарва се по кожата с върха на иглата). Има лента с неравномерни назъбени ръбове. Рефлексният дермографизъм е спинален рефлекс. Той изчезва в съответните зони на инервация, когато задните коренчета, сегментите на гръбначния мозък, предните коренчета и гръбначните нерви са засегнати на нивото на лезията, но остава над и под засегнатата зона.

Зенични рефлекси.Определете пряката и приятелска реакция на зениците към светлина, реакцията на конвергенция, настаняване и болка (разширяване на зениците с убождане, щипка и други дразнения на която и да е част от тялото).

Пиломоторен рефлекспричинени от прищипване или чрез прилагане на студен предмет (епруветка със студена вода) или охлаждаща течност (памучна вата, навлажнена с етер) върху кожата на раменния пояс или задната част на главата. На същата половина на гърдите се появяват "настръхнали" в резултат на свиване на мускулите на гладката коса. Дъгата на рефлекса се затваря в страничните рога на гръбначния мозък, преминава през предните корени и симпатиковия ствол.

Тест с ацетилсалицилова киселина.След прием на 1 g ацетилсалицилова киселина се появява дифузно изпотяване. При поражението на хипоталамусния регион е възможна неговата асиметрия. При увреждане на страничните рога или предните корени на гръбначния мозък се нарушава изпотяването в зоната на инервация на засегнатите сегменти. При увреждане на диаметъра на гръбначния мозък приемането на ацетилсалицилова киселина причинява изпотяване само над мястото на лезията.

Опит с пилокарпин.Пациентът се инжектира подкожно с 1 ml 1% разтвор на пилокарпин хидрохлорид. В резултат на дразнене на постганглионарните влакна, отиващи към потните жлези, изпотяването се увеличава.

Трябва да се има предвид, че пилокарпинът възбужда периферните М-холинергични рецептори, които причиняват повишена секреция на храносмилателните и бронхиалните жлези, свиване на зениците, повишаване на тонуса на гладката мускулатура на бронхите, червата, жлъчката и пикочния мехур, матка, но пилокарпинът има най-силен ефект върху изпотяването. При увреждане на страничните рога на гръбначния мозък или неговите предни корени в съответната област на кожата, след приемане на ацетилсалицилова киселина, изпотяване не се появява, а въвеждането на пилокарпин причинява изпотяване, тъй като постганглионарните влакна, които реагират на това лекарството остава непокътнато.

Лека баня.Затоплянето на пациента предизвиква изпотяване. Това е спинален рефлекс, подобен на пиломоторния. Поражението на симпатиковия ствол напълно елиминира изпотяването след употреба на пилокарпин, ацетилсалицилова киселина и затопляне на тялото.

Кожна термометрия.Температурата на кожата се измерва с електротермометри. Кожната температура отразява състоянието на кръвоснабдяването на кожата, което е важен показател за автономната инервация. Определят се зони на хипер-, нормо- и хипотермия. Разликата в температурата на кожата от 0,5 ° C в симетрични области показва нарушение на автономната инервация.

Електроенцефалографията се използва за изследване на автономната нервна система. Методът позволява да се прецени функционалното състояние на синхронизиращите и десинхронизиращите системи на мозъка по време на прехода от бодърстване към сън.

Съществува тясна връзка между вегетативната нервна система и емоционалното състояние на човек, следователно се изследва психологическият статус на субекта. За да направите това, използвайте специални набори от психологически тестове, метода на експерименталното психологическо тестване.

6.7. Клинични прояви на лезии на вегетативната нервна система

При дисфункция на автономната нервна система възникват различни нарушения. Нарушенията на неговите регулаторни функции са периодични и пароксизмални. Повечето патологични процеси не водят до загуба на определени функции, а до дразнене, т.е. до повишена възбудимост на централните и периферните структури. На-

смущенията в някои части на автономната нервна система могат да се разпространят в други (последици). Характерът и тежестта на симптомите до голяма степен се определят от нивото на увреждане на автономната нервна система.

Увреждането на кората на главния мозък, особено на лимбично-ретикуларния комплекс, може да доведе до развитие на вегетативни, трофични и емоционални разстройства. Те могат да бъдат причинени от инфекциозни заболявания, наранявания на нервната система, интоксикация. Пациентите стават раздразнителни, избухливи, бързо изтощени, имат хиперхидроза, нестабилност на съдовите реакции, колебания в кръвното налягане, пулс. Дразненето на лимбичната система води до развитие на пароксизми на изразени вегетативно-висцерални нарушения (сърдечни, стомашно-чревни и др.). Наблюдават се психовегетативни разстройства, включително емоционални разстройства (безпокойство, тревожност, депресия, астения) и генерализирани вегетативни реакции.

При увреждане на хипоталамусната област (фиг. 6.7) (тумор, възпалителни процеси, нарушения на кръвообращението, интоксикация, травма) могат да възникнат вегетативно-трофични разстройства: нарушения на ритъма на съня и бодърстването, нарушение на терморегулацията (хипер- и хипотермия), язви в стомашна лигавица, долната част на хранопровода, остра перфорация на хранопровода, дванадесетопръстника и стомаха, както и ендокринни заболявания: безвкусен диабет, адипозогенитално затлъстяване, импотентност.

Увреждане на вегетативните образувания на гръбначния мозък със сегментни нарушения и нарушения, локализирани под нивото на патологичния процес

Пациентите могат да имат вазомоторни нарушения (хипотония), нарушения на изпотяването и тазовите функции. При сегментарни нарушения се отбелязват трофични промени в съответните области: повишена сухота на кожата, локална хипертрихоза или локална загуба на коса, трофични язви и остеоартропатия.

При поражението на възлите на симпатиковия ствол се появяват подобни клинични прояви, особено изразени с участието на цервикалните възли. Има нарушение на изпотяването и нарушение на пиломоторните реакции, хиперемия и повишаване на температурата на кожата на лицето и шията; поради намаляване на тонуса на мускулите на ларинкса може да се появи дрезгав глас и дори пълна афония; Синдром на Bernard-Horner.

Ориз. 6.7.

1 - увреждане на страничната зона (повишена сънливост, втрисане, повишени пиломоторни рефлекси, свиване на зеницата, хипотермия, ниско кръвно налягане); 2 - увреждане на централната зона (нарушение на терморегулацията, хипертермия); 3 - увреждане на супраоптичното ядро ​​(нарушена секреция на антидиуретичен хормон, безвкусен диабет); 4 - увреждане на централните ядра (белодробен оток и ерозия на стомаха); 5 - увреждане на паравентрикуларното ядро ​​(адипсия); 6 - увреждане на предномедиалната зона (повишен апетит и нарушени поведенчески реакции)

Поражението на периферните части на автономната нервна система е придружено от редица характерни симптоми. Най-често има вид синдром на болка - симпаталгия. Болките са парещи, натискащи, спукващи, склонни постепенно да се разпространяват извън областта на първичната локализация. Болката се провокира и влошава от промени в барометричното налягане и температурата на околната среда. Възможни са промени в цвета на кожата поради спазъм или разширение на периферните съдове: побеляване, зачервяване или цианоза, промени в изпотяването и температурата на кожата.

Вегетативните нарушения могат да възникнат при увреждане на черепните нерви (особено тригеминалния), както и средния, седалищния и др. Поражението на автономните ганглии на лицето и устната кухина причинява пареща болка в областта на инервацията, свързана с това ганглий, пароксизъм, хиперемия, повишено изпотяване, в случай на лезии на субмандибуларните и сублингвалните възли - повишено слюноотделяне.

Симпатикова нервна система (от гръцки симпати - чувствителен, податлив на влияние)

част от автономната нервна система на гръбначни животни и хора, състояща се от симпатикови центрове, десни и леви гранични симпатикови стволове, разположени по гръбначния стълб, ганглии (възли) и нервни клонове, свързващи ганглиите един с друг, с гръбначния мозък и с ефектори (Вж. Ефектори). Граничен симпатичен ствол - верига от ганглии, свързани с междувъзлови комисури; лежи (вдясно или вляво) върху телата на прешлените; всеки ганглий също е свързан с един от гръбначномозъчните нерви (вижте Спинални нерви). Влакната на S. n. с. инервира всички органи и тъкани на тялото без изключение. Центровете на S. на n. с. разположени в гръдния и лумбалния сегмент на гръбначния мозък. Симпатиковите ядра, които образуват страничните рога на сивото вещество на гръбначния мозък, присъстват само в 15-16 сегмента (от последния шиен или 1-ви гръден до 3-ти лумбален сегмент). Тези ядра се считат за работен апарат, подчинен на супрасегментни образувания, които са локализирани в продълговатия мозък (виж продълговатия мозък) и хипоталамуса, контролирани от кората на главния мозък. Специално място във физиологията на S. n. с. и координацията на процесите, контролирани от него, се заема от малкия мозък. С. н. с. - еферентна система, която провежда импулси към различни вътрешни органи. Повечето автори отричат ​​съществуването на собствени аферентни влакна в S. n. с. Въпреки това, редица произведения предоставят доказателства за тяхното съществуване. В коремната кухина влакната на S. n. с. преминават в състава на големия, малкия и лумбалния целиакичен нерв. Аферентните нерви, които провеждат импулси от вътрешните органи, са представени в кората на главния мозък и подкоровите ганглии. Симпатиковите нервни импулси от централната нервна система към изпълнителните органи следват път от два неврона. Първият неврон се намира в страничните рога на гръбначния мозък. Аксоните (процесите) на първия неврон (преганглионарни влакна) излизат от гръбначния мозък през вентралните коренчета на съответните сегменти и навлизат в смесените гръбначномозъчни нерви, от които, като част от белите съединителни клонове, достигат до съответния възел на граничен симпатичен ствол, където някои от влакната завършват в синапси (виж Синапси) на ефекторни неврони; в същото време всяко преганглионарно влакно е в контакт с голям брой нервни клетки (до 30). Друга част от преганглионарните влакна преминават през възлите на граничния симпатиков ствол, без да завършват върху неговите клетки, и заедно с други влакна образуват редица нерви: големи и малки целиакия, лумбална целиакия, влизащи в превертебралните симпатикови възли. Някои преганглионарни влакна преминават без прекъсване през тези възли, достигайки работния орган, в нервните възли на чиито стени те прекъсват. Вторият ефекторен неврон се намира в периферните симпатикови възли, неговите процеси (постганглионарни влакна) навлизат в инервирания орган. Вторият неврон се намира в паравертебралните (паравертебралните) ганглии или в превертебралните (превертебралните) ганглии (възли на слънчевия сплит, долния мезентериален възел и други, разположени на голямо разстояние от централната нервна система, близо до вътрешните органи). Постганглионарните влакна навлизат в гръбначномозъчния нерв през сивите съединителни клони, в състава му достигат до инервирания орган. Следователно, прекъсването на всеки еферентен симпатиков път в дъгата, която се затваря в гръбначния мозък, се случва само веднъж: или във възела на граничния симпатиков ствол, или във възли, отдалечени от гръбначния стълб. Наред със симпатиковата дъга, която се затваря в гръбначния мозък, има и къси симпатикови рефлексни дъги, които се затварят в периферните симпатикови ганглии (слънчев сплит, каудален мезентериум).

Скоростта на провеждане на възбуждане в симпатиковите пре- и особено постганглионарни влакна е многократно по-малка, отколкото в соматичните, т.е. телесни, и е около 1-3 Госпожица. За да се предизвикат ефекти в симпатиковите влакна, е необходима много по-голяма сила на дразнене. Възникнали в S. n. с. възбуждането, като правило, включва голям брой неврони, така че ефектите от дразненето не са локализирани в определен орган, а обхващат широки области. Реакциите, които следват в отговор на дразнене на симпатиковите влакна, се характеризират с относително бавен и продължителен характер, както и с бавно, продължително затихване на протичащите процеси. Редица вещества (ганглиоблокери, препарати от мораво рогче) потискат ефектите на възбуждането на S. на n. с. Някои химикали имат същия ефект върху органите и тъканите като дразнене на симпатиковите нерви. Това се дължи на факта, че при дразнене на симпатиковите нерви вещества с подобно действие се освобождават от крайните образувания на постганглионарните симпатикови влакна (виж Медиатори). В краищата на всички преганглионарни влакна, както и на постганглионарните, инервиращи потните жлези, се образува медиаторът ацетилхолин, в краищата на постганглионарните влакна (с изключение на инервиращите потните жлези) - норепинефрин. Влиянието на симпатиковата и парасимпатиковата нервна система върху дейността на даден орган често е противоположно. При дразнене на симпатиковите влакна, инервиращи различни органи, възникват типични ефекти: ускоряване и усилване на сърдечните контракции, разширяване на зениците и замъглено сълзене, свиване на гладкомускулните влакна (пиломотори), които повдигат косата, секреция на потните жлези, слаба секреция на гъста слюнка и стомаха. сок, инхибиране на контракциите и отслабване на тонуса на гладката мускулатура на стомаха и червата (с изключение на областта на илеоцекалния сфинктер), отпускане на мускулите на пикочния мехур и инхибиране на контракциите на обтураторния сфинктер, разширяване на коронарни съдове на сърцето, стесняване на малките артерии на коремните органи и кожата, малките артерии на белите дробове и мозъка, промени в възбудимостта на рецепторите, както и различни части на централната нервна система, увеличаване на силата на контракциите на уморен скелетен мускул, повишаване на неговата възбудимост и промяна в механичните свойства.

Невроните S. n. N от страниците, въздействащи на изпълнителните органи, са в състояние на постоянно тонично възбуждане в резултат на взаимодействието на безусловни и условни рефлекси, осъществявани от висшите отдели на централната нервна система. Тонични импулси S. n. с. са изключително важни за поддържане на постоянството на вътрешната среда на организма (хомеостаза а). Чрез симпатикови влакна и центрове се осигурява рефлексна връзка между всички вътрешни органи. Рефлексите, включващи действието на S. на n. N с., може да възникне при дразнене на висцерални и соматични нерви. Така че, с висцеро-висцерални рефлекси, възбуждането възниква и завършва във вътрешните органи (дразненето на перитонеума причинява забавяне на сърдечната дейност). При висцеромоторни рефлекси възбуждането от вътрешните органи преминава към скелетните мускули (дразненето на перитонеума повишава тонуса на коремните мускули). Животните с напълно отстранени гранични симпатични стволове и ганглии (десимпатизирани) външно се различават малко от нормалните, но при определени натоварвания (мускулна работа, охлаждане и др.) Те са по-малко издръжливи. Това показва, че S. n. N. стр., оказвайки регулиращо действие върху функционалното състояние на тъканите, ги адаптира (адаптира) към изпълнението на функциите в дадени условия (виж Адаптивна и трофична функция). С. н. с. стимулира предимно процесите, свързани с освобождаването на енергия в тялото, при бурна дейност. Физиологичните прояви на емоции (Вж. Емоции) са свързани главно с възбуждането на S. n. с.

А. Д. Ноздрачев.

Велика съветска енциклопедия. - М.: Съветска енциклопедия. 1969-1978 .

Вижте какво е "Симпатичната нервна система" в други речници:

СИМПАТИЧНА НЕРВНА СИСТЕМА- виж Автономна нервна система. Голям психологически речник. Москва: Prime EUROZNAK. Изд. Б.Г. Мещерякова, акад. В.П. Зинченко. 2003 г. ... Голяма психологическа енциклопедия

СИМПАТИСНА НЕРВНА СИСТЕМА, една от двете части на АВТОНОМНАТА НЕРВНА СИСТЕМА, втората част е ПАРАСИМПАТИЧНАТА НЕРВНА СИСТЕМА. И двете системи участват в работата на ГЛАДКАТА МУСКУЛА (неволно съкращаване). Симпатиковата нервна система...... Научно-технически енциклопедичен речник

Голям енциклопедичен речник

Отдел на автономната нервна система, който регулира дейността на сърцето, белите дробове, червата, половите жлези и други органи, които не зависят (или зависят в много малка степен) от волята на човек. Преди се е смятало за място на съчувствие и любов... Философска енциклопедия

Анатомия на инервацията на автономната нервна система. Системи: симпатикова (в червено) и парасимпатикова (в синьо) Симпатична нервна система (от гръцки ... Wikipedia

При безгръбначните досега е проучено малко. При по-висшите червеи ганглийните клетки и нервните влакна се намират в различни части на червата, вероятно със симпатиково значение, но връзката им с централната система не е изяснена. В най-високата ...... Енциклопедичен речник F.A. Brockhaus и I.A. Ефрон

Част от автономната нервна система, включително нервните клетки на гръдния и горния лумбален гръбначен мозък и нервните клетки на граничния симпатиков ствол, слънчевия сплит, мезентериалните възли, процесите на които инервират всички органи ... енциклопедичен речник

Симпатиковият отдел е част от автономната нервна тъкан, която заедно с парасимпатиковата осигурява функционирането на вътрешните органи, химичните реакции, отговорни за жизнената активност на клетките. Но трябва да знаете, че има метасимпатикова нервна система, част от вегетативната структура, разположена по стените на органите и способна да се свива, да контактува директно със симпатиковата и парасимпатиковата, като прави корекции в тяхната дейност.

Вътрешната среда на човек е под прякото влияние на симпатиковата и парасимпатиковата нервна система.

Симпатиковият отдел се намира в централната нервна система. Гръбначномозъчната нервна тъкан извършва своята дейност под контрола на нервните клетки, разположени в мозъка.

Всички елементи на симпатиковия ствол, разположени от двете страни на гръбначния стълб, са пряко свързани със съответните органи чрез нервните плексуси, като всеки има свой собствен плексус. В долната част на гръбначния стълб и двата ствола на човек се комбинират заедно.

Симпатиковият ствол обикновено се разделя на секции: лумбален, сакрален, цервикален, гръден.

Симпатиковата нервна система е концентрирана в близост до каротидните артерии на цервикалната област, в гръдния - сърдечен и белодробен плексус, в коремната кухина слънчева, мезентериална, аортна, хипогастрална.

Тези плексуси са разделени на по-малки и от тях импулсите се придвижват към вътрешните органи.

Преходът на възбуждане от симпатиковия нерв към съответния орган става под въздействието на химични елементи - симпатини, секретирани от нервните клетки.

Те снабдяват същите тъкани с нерви, осигурявайки тяхната взаимовръзка с централната система, като често имат директно противоположен ефект върху тези органи.

Влиянието, упражнявано от симпатиковата и парасимпатиковата нервна система, може да се види от таблицата по-долу:

Заедно те са отговорни за сърдечно-съдовите органи, храносмилателните органи, дихателната структура, екскрецията, функцията на гладката мускулатура на кухите органи, контролират метаболитните процеси, растежа и възпроизводството.

Ако едното започне да преобладава над другото, се появяват симптоми на повишена възбудимост на симпатикотония (преобладава симпатиковата част), ваготония (преобладава парасимпатиковата).

Симпатикотонията се проявява в следните симптоми: треска, тахикардия, изтръпване и изтръпване на крайниците, повишен апетит без видимост на загуба на тегло, безразличие към живота, неспокойни сънища, страх от смъртта без причина, раздразнителност, разсеяност, намалено слюноотделяне , а също и изпотяване, появява се мигрена.

При хората, когато се активира повишената работа на парасимпатиковия отдел на вегетативната структура, се появява повишено изпотяване, кожата се чувства студена и мокра на допир, настъпва намаляване на сърдечната честота, става по-малко от 60 удара за 1 минута, припадък , слюноотделянето и дихателната активност се увеличават. Хората стават нерешителни, бавни, склонни към депресия, нетолерантни.

Парасимпатиковата нервна система намалява дейността на сърцето, има способността да разширява кръвоносните съдове.

Функции

Симпатиковата нервна система е уникален дизайн на елемент от автономната система, който в случай на внезапна нужда е в състояние да увеличи способността на тялото да изпълнява работни функции чрез събиране на възможни ресурси.

В резултат на това дизайнът извършва работата на такива органи като сърцето, намалява кръвоносните съдове, увеличава способността на мускулите, честотата, силата на сърдечния ритъм, ефективността, инхибира секреторния, смукателния капацитет на стомашно-чревния тракт.

SNS поддържа такива функции като нормалното функциониране на вътрешната среда в активна позиция, като се активира по време на физическо натоварване, стресови ситуации, болест, загуба на кръв и регулира метаболизма, например повишаване на захарта, съсирването на кръвта и др.

Той се активира най-пълно по време на психологически сътресения, като произвежда адреналин (засилва действието на нервните клетки) в надбъбречните жлези, което позволява на човек да реагира по-бързо и по-ефективно на внезапни фактори от външния свят.

Адреналинът също може да се произвежда с увеличаване на натоварването, което също помага на човек да се справи по-добре с него.

След като се справи със ситуацията, човек се чувства уморен, има нужда от почивка, това се дължи на симпатиковата система, която е използвала най-пълно възможностите на тялото, поради повишаване на функциите на тялото във внезапна ситуация.

Парасимпатиковата нервна система изпълнява функциите на саморегулация, защита на тялото и е отговорна за изпразването на човек.

Саморегулирането на тялото има възстановителен ефект, работейки в спокойно състояние.

Парасимпатиковата част от активността на автономната нервна система се проявява чрез намаляване на силата и честотата на сърдечния ритъм, стимулиране на стомашно-чревния тракт с намаляване на глюкозата в кръвта и др.

Провеждайки защитни рефлекси, той освобождава човешкото тяло от чужди елементи (кихане, повръщане и други).

Таблицата по-долу показва как симпатиковата и парасимпатиковата нервна система действат върху едни и същи елементи на тялото.

Лечение

Ако забележите признаци на повишена чувствителност, трябва да се консултирате с лекар, тъй като това може да причини заболяване с язвен, хипертоничен характер, неврастения.

Само лекар може да предпише правилна и ефективна терапия! Не е необходимо да експериментирате с тялото, тъй като последствията, ако нервите са в състояние на възбудимост, са доста опасно проявление не само за вас, но и за близките ви хора.

При предписване на лечение се препоръчва, ако е възможно, да се елиминират факторите, които възбуждат симпатиковата нервна система, независимо дали става дума за физически или емоционален стрес. Без това няма вероятност никакво лечение да помогне, след като изпиете курс от лекарства, ще се разболеете отново.

Имате нужда от уютна домашна обстановка, съчувствие и помощ от близки, чист въздух, хубави емоции.

На първо място, трябва да сте сигурни, че нищо не ви вдига нервите.

Лекарствата, използвани при лечението, са основно група мощни лекарства, така че трябва да се използват внимателно само според указанията или след консултация с лекар.

Предписаните лекарства обикновено включват: транквиланти (Phenazepam, Relanium и други), антипсихотици (Frenolone, Sonapax), хипнотици, антидепресанти, ноотропни лекарства и, ако е необходимо, сърдечни лекарства (Korglikon, Digitoxin)), съдови, седативни, вегетативни препарати, a курс на витамини.

Добре е, когато използвате физиотерапия, включително лечебна гимнастика и масаж, можете да правите дихателни упражнения, плуване. Те помагат за отпускане на тялото.

Във всеки случай пренебрегването на лечението на това заболяване категорично не се препоръчва, необходимо е да се консултирате с лекар своевременно, за да проведете предписания курс на лечение.

автономна нервна система- важна част от цялата система на човешкото тяло. Основната функция е да осигури нормалното функциониране на всички вътрешни органи. Благодарение на тази система човешкото тяло функционира нормално. Състои се от два отдела: симпатиковия и парасимпатиковия отдел на автономната нервна система.

Почти невъзможно е да се контролира автономната нервна система. Всички процеси в симпатиковия и парасимпатиковия нервен отдел протичат сами, без прякото участие на човек. Статията ще ви помогне да научите повече за парасимпатиковия и симпатиковия отдел, какво представлява и как влияе на тялото.

Автономна нервна система: симпатикова и парасимпатикова нервна система

Първо трябва да разберете какво представлява и от какви отдели се състои. Нервната система, както много хора знаят от училищната програма, се състои от нервни клетки и процеси, симпатикови и парасимпатикови отдели на нервната система.

Има два отдела на автономната нервна система:

• Периферен.
• Централна.

Централната част на нервната система е най-важна. С негова помощ се осъществява безпроблемната работа на вътрешните органи на човешкото тяло. Отделът никога не почива и се регулира постоянно.

Периферният дял е допълнително разделен от парасимпатиковия и симпатиковия дял. Парасимпатиковият и симпатиковият отдел работят заедно. Всичко зависи от това от какво се нуждае тялото за даден период от време. Някои от отделите в този случай ще работят повече. Именно тази работа на симпатиковия и парасимпатиковия отдел му помага да се адаптира към различни условия. Ако симпатиковите и парасимпатиковите отдели функционират добре, тогава това помага да се избегнат негативните последици от аклиматизацията и други проблеми.

Помислете за функциите на нервната система:

• осигуряване на безпроблемната работа на вътрешните органи с помощта на симпатиковите и парасимпатиковите отдели;
• поддържане на физически и психологически процеси от парасимпатиковите.

Когато спортувате, нервната автономна система ще помогне за поддържане на нормален баланс на кръвното налягане и добро кръвообращение. А по време на почивка нервната система помага за нормализиране на показанията на кръвното налягане и успокояване на тялото. По този начин благосъстоянието на човек няма да причини дискомфорт.

Симпатичен отдел на ВНС

Симпатиковата система е необходима за контролиране на процесите на гръбначния мозък, метаболизма и други вътрешни органи. Симпатиковата система е представена от влакна на нервните тъкани. По този начин се осигурява непрекъснат контрол върху всички процеси на симпатиковия нервен отдел.

Симпатиковият нервен отдел се намира само в гръбначния мозък, за разлика от парасимпатиковия. Увива и двете страни. В същото време те са свързани помежду си и приличат на мост. Това разположение на симпатиковия нервен участък помага да се осигури висококачествена и бърза реакция на тялото към дразнене на нервните клетки. Симпатиковата нервна област обхваща цервикалната, гръдната, лумбалната и сакралната област. Благодарение на това се осигурява постоянен работен процес на вътрешните органи и се поддържат всички необходими жизнени функции на симпатиковия нервен отдел.

В цервикалната област сънната артерия е под контрол, в гръдната област белите дробове и сърцето са под контрол. Гръбначният и главният мозък са свързани помежду си и дават необходимите сигнали. Благодарение на работата на симпатиковия нервен отдел, човек е в състояние адекватно да възприема света около себе си и да се адаптира към различни местообитания.

Трябва да се контролира работата на симпатиковия нервен отдел. В случай на някакъв неуспех се препоръчва да се консултирате с лекар за допълнителни изследвания на симпатиковия нервен участък.

Ако проблемът на симпатиковия нервен отдел е незначителен, тогава можете да използвате медикаментозно лечение.

Симпатиковият нервен отдел осигурява нормалното функциониране на артериите и изпълнява редица други функции:

1. Повишаване на кръвната захар;
2. Разширяване на зеницата;
3. Осигуряване на нормалното функциониране на метаболизма;
4. адреналин;
5. изпотяване;
6. Контрол на слюноотделянето;
7. Повишаване на холестерола;
8. Декодиране на VNS;
9. Промяна в мускулната физиология;
10. Бронхиална експанзия.

Всеки човек трябва да знае каква функция се изпълнява в гръбначния стълб с помощта на парасимпатиковите нерви и симпатиковата система.

Симпатиковият нервен отдел следи разширяването на зеницата и слюноотделянето в шийния отдел на гръбначния стълб. Гръдната област е отговорна за разширяването на бронхите и намаляването на апетита. Адреналинът се произвежда от симпатиковия нервен отдел в лумбалната област. Отпускане на пикочния мехур - в сакралната зона.

парасимпатикова система

В парасимпатиковата система всички процеси протичат в обратна посока. В цервикалната област зениците се свиват, когато парасимпатиковата област е възбудена. Укрепване на храносмилането и стесняване на бронхите - гръдната област на парасимпатиковата система. Дразнене на жлъчния мехур - лумбален. Свиване на пикочния мехур - сакрален регион.

Разлики между симпатиковия и парасимпатиковия дял?

Симпатиковият и парасимпатиковият дял могат да работят заедно, но оказват различни ефекти върху тялото.

1. Симпатиковите влакна са малки и къси. Парасимпатикът има удължена форма.
2. Съчувствието е обвито в сиви клони. В парасимпатиковата система няма такова нещо.

Неправилната работа на метасимпатиковата система може да обостри някои заболявания, като: нощно напикаване, вегетативна недостатъчност, рефлекторна дистрофия и др. Ако подозирате някой от тях, трябва незабавно да се консултирате с лекар за помощ.

Лечение на заболявания на нервната система

Лекарят предписва необходимото лечение, след като се установи причината за заболяването и къде се проявява в по-голяма степен в симпатиковия нервен отдел.

Такива заболявания се лекуват с помощта на лекарства:

• антидепресанти;
• антиконвулсанти;
• невролептици.

Парасимпатиков дял на нервната система

Възможно е парасимпатиковият отдел да играе важна роля в метаболизма. Но този факт за парасимпатиковата система не е напълно доказан от учените до днес. Някои твърдят, че парасимпатиковият отдел се намира не само в гръбначния мозък, но и отива до стените на тялото. За да контролирате парасимпатиковата система, трябва да се свържете с невролог.

Парасимпатиковият отдел изпълнява своята функция, намирайки се в сакралната област на гръбначния мозък и мозъка.

Функции на парасимпатиковата нервна система:

1. Контролирайте учениците;
2. Разкъсване на парасимпатиковия отдел;
3. слюноотделяне;
4. Парасимпатиковата система влияе върху функционирането на вътрешните органи на човешкото тяло.

Заболявания като захарен диабет, болест на Паркинсон, синдром на Рейно могат да бъдат причинени в резултат на неправилно функциониране на парасимпатиковия отдел.

Отдели на нервната система

Централен отдел. Този отдел е, така да се каже, „разпръснат“ в целия мозък. Той представлява сегменти, които играят важна роля в нормалния живот на човек. Централната нервна система включва не само мозъка, но и гръбначния мозък. Понякога е необходимо да се провери функционирането на нервната система. Невролог, неврохирург и травматолог могат да помогнат с това. Диагностиката се извършва с помощта на CT, MRI и рентгенови лъчи.

Хипоталамусът е неразделна част от структурата на мозъка, която се намира в основата. Благодарение на тази структура се извършва функцията на лактация при женските представители, кръвообращението, дишането и храносмилателните органи се контролират. Извършва се и работата по контролиране на телесната температура и изпотяване. Хипоталамусът е отговорен за сексуалното желание, емоциите, растежа, пигментацията.

Изпотяване, вазодилатация и други действия са причинени от дразнене на хипоталамуса.

Хипоталамусът разграничава две зони: ерготропна и трофотропна. Дейността на трофотропната зона е свързана с почивка и поддържане на синтеза. Влиянието се осъществява чрез парасимпатиковия отдел. Повишено изпотяване, слюноотделяне, понижаване на кръвното налягане - всичко това се дължи на дразнене на хипоталамуса в парасимпатиковата област. Благодарение на ерготропната система мозъкът получава сигнал за промяна на климата и започва период на адаптация. В същото време някои хора забелязаха върху себе си как се повишава кръвното налягане, започва замаяност и други процеси се случват поради парасимпатиковия отдел.

Ретикуларна формация

Тази нервна система обгръща цялата повърхност на мозъка, образувайки подобие на решетка. Това удобно местоположение ви позволява да наблюдавате всеки процес в тялото. Така мозъкът винаги ще бъде готов за работа.

Но има и отделни структури, които отговарят само за една работа на тялото. Например, има център, който поема отговорността за дишането. Ако този център е повреден, независимото дишане се счита за невъзможно и е необходима помощ от трета страна. Подобно на този център има и други (преглъщане, кашлица и др.).

заключения

Всички центрове на нервната система са взаимосвързани. Само съвместната работа на парасимпатиковия и симпатиковия отдел ще осигури нормалното функциониране на тялото. Дисфункцията на поне един от отделите може да доведе до сериозни заболявания не само на нервната система, но и на дихателната, двигателната и сърдечно-съдовата система. Лошата работа на парасимпатиковия и симпатиковия отдел се дължи на факта, че необходимият поток не преминава през нервните импулси, което дразни нервните клетки и не дава сигнал на мозъка да извърши каквото и да е действие. Всеки човек трябва да разбере какви функции изпълнява парасимпатиковият и симпатиковият отдел. Това е необходимо, за да се опитате самостоятелно да определите коя област не изпълнява работата с пълна сила или изобщо не я изпълнява.

Симпатичен отделспоред основните си функции е трофичен. Осигурява засилване на окислителните процеси, засилване на дишането, засилване на дейността на сърцето, т.е. адаптира тялото към условията на интензивна дейност. В тази връзка тонът на симпатиковата нервна система преобладава през деня.

Парасимпатиков отделизпълнява защитна роля (свиване на зеницата, бронхите, намаляване на сърдечната честота, изпразване на коремните органи), тонът му преобладава през нощта ("царството на вагуса").

Симпатиковите и парасимпатиковите отдели също се различават по медиатори - вещества, които извършват предаването на нервни импулси в синапсите. Медиаторът в симпатиковите нервни окончания е норепинефрин. медиатор на парасимпатиковите нервни окончания ацетилхолин.

Наред с функционалните съществуват редица морфологични разлики между симпатиковия и парасимпатиковия отдел на автономната нервна система, а именно:

Парасимпатиковите центрове са разделени, разположени в три части на мозъка (мезенцефална, булбарна, сакрална), а симпатиковите - в една (тораколумбална област).

Симпатиковите възли включват възли от I и II ред, парасимпатиковите възли са от III ред (крайни). В тази връзка преганглионарните симпатикови влакна са по-къси, а постганглионарните са по-дълги от парасимпатиковите.

Парасимпатиковият отдел има по-ограничена зона на инервация, инервираща само вътрешните органи. Симпатиковият отдел инервира всички органи и тъкани.

Симпатичен отдел на автономната нервна система

Симпатиковата нервна система се състои от централен и периферен отдел.

Централен отделпредставени от междинно-латералните ядра на страничните рога на гръбначния мозък на следните сегменти: W 8, D 1-12, P 1-3 (тораколумбална област).

Периферен отделсимпатиковата нервна система са:

възли I и II ред;

интернодални клонове (между възлите на симпатиковия ствол);

свързващите клони са бели и сиви, свързани с възлите на симпатиковия ствол;

висцерални нерви, състоящи се от симпатикови и сензорни влакна и насочени към органите, където завършват с нервни окончания.

Симпатичният ствол, сдвоен, е разположен от двете страни на гръбначния стълб под формата на верига от възли от първи ред. В надлъжна посока възлите са свързани помежду си с междувъзлови разклонения. В лумбалната и сакралната област има и напречни комисури, които свързват възлите на дясната и лявата страна. Симпатичният ствол се простира от основата на черепа до опашната кост, където десният и левият ствол са свързани с един несдвоен кокцигеален възел. Топографски симпатичният ствол е разделен на 4 части: шийни, гръдни, лумбални и сакрални.

Възлите на симпатиковия ствол са свързани с гръбначните нерви чрез бели и сиви свързващи клонове.

бели свързващи клонисе състоят от преганглионарни симпатикови влакна, които са аксони на клетки на междинно-латералните ядра на страничните рога на гръбначния мозък. Те се отделят от ствола на гръбначномозъчния нерв и навлизат в най-близките възли на симпатиковия ствол, където част от преганглионарните симпатикови влакна се прекъсват. Другата част преминава транзитно през възела и през междувъзловите клонове достига до по-отдалечените възли на симпатиковия ствол или преминава към възлите от втори ред.

Като част от белите свързващи клони преминават и чувствителни влакна - дендритите на клетките на гръбначните възли.

Белите свързващи клони отиват само към гръдните и горните лумбални възли. Преганглионарните влакна навлизат в цервикалните възли отдолу от гръдните възли на симпатиковия ствол през междувъзловите клони, а в долните лумбални и сакрални - от горните лумбални възли също през интернодалните клони.

От всички възли на симпатиковия ствол част от постганглионарните влакна се присъединяват към гръбначните нерви - сиви свързващи клонии като част от гръбначните нерви, симпатиковите влакна се изпращат към кожата и скелетните мускули, за да осигурят регулирането на нейния трофизъм и да поддържат тонуса - това соматична част симпатикова нервна система.

В допълнение към сивите свързващи клони, висцералните клони се отклоняват от възлите на симпатиковия ствол, за да инервират вътрешните органи - висцерална част симпатикова нервна система. Състои се от: постганглионарни влакна (процеси на клетки на симпатиковия ствол), преганглионарни влакна, които преминават през възлите от първи ред без прекъсване, както и сензорни влакна (процеси на клетки на гръбначните възли).

цервикален Симпатичният ствол често се състои от три възела: отгоре, в средата и отдолу.

Т о ето кимване лежи пред напречните процеси на II-III шийни прешлени. От него се отклоняват следните клони, които често образуват плексуси по стените на кръвоносните съдове:

Вътрешен каротиден плексус(по стените на едноименната артерия ) . Дълбок каменист нерв се отклонява от вътрешния каротиден плексус, за да инервира жлезите на лигавицата на носната кухина и небцето. Продължение на този плексус е плексусът на офталмичната артерия (за инервацията на слъзната жлеза и мускула, който разширява зеницата ) и плексуси на церебралните артерии.

Външен каротиден плексус. Благодарение на вторичните плексуси по клоните на външната каротидна артерия се инервират слюнчените жлези.

Ларинго-фарингеални клонове.

Горен шиен сърдечен нерв

Медицински възелразположени на нивото на VI шиен прешлен. От него се простират клони:

Разклонения към долната тироидна артерия.

Среден шиен сърдечен нервнавлизайки в сърдечния плексус.

Л и н и г е н и н н о дразположен на нивото на главата на 1-во ребро и често се слива с 1-ви торакален възел, образувайки цервико-торакален възел (стелат). От него се простират клони:

Долен шиен сърдечен нервнавлизайки в сърдечния плексус.

Клонове към трахеята, бронхите, хранопровода,които заедно с разклоненията на блуждаещия нерв образуват плексуси.

Гръдна симпатиковият ствол се състои от 10-12 възли. От тях тръгват следните клонове:

Висцералните клони се отклоняват от горните 5-6 възли за инервация на органите на гръдната кухина, а именно:

Гръдни сърдечни нерви.

Разклонения към аортатакоито образуват гръдния аортен плексус.

Разклонения към трахеята и бронхитеучастващи заедно с клоновете на блуждаещия нерв в образуването на белодробния плексус.

Разклонения към хранопровода.

5. Клонове се отклоняват от V-IX гръдни възли, образувайки голям спланхничен нерв.

6. От X-XI гръдни възли - малък спланхничен нерв.

Спланхичните нерви преминават в коремната кухина и навлизат в целиакия плексус.

Лумбална симпатиковият ствол се състои от 4-5 възли.

Висцералните нерви се отклоняват от тях - спланхични лумбални нерви. Горните навлизат в целиакия плексус, долните - в аортния и долния мезентериален плексус.

сакрален отдел Симпатичният ствол е представен, като правило, от четири сакрални възли и един несдвоен кокцигеален възел.

Отклонете се от тях спланхични сакрални нервинавлизайки в горния и долния хипогастрален плексус.

ПРЕВЕРТЕБРАЛНИ ВЪЗЛИ И ВЕГЕТАТИВНИ ПЛЕКСИ

Превертебралните възли (възли от втори ред) са част от автономните плексуси и са разположени пред гръбначния стълб. На двигателните неврони на тези възли завършват преганглионарни влакна, които преминават без прекъсване през възлите на симпатиковия ствол.

Вегетативните плексуси са разположени главно около кръвоносните съдове или непосредствено до органите. Топографски се разграничават вегетативните плексуси на главата и шията, гръдната, коремната и тазовата кухини. В областта на главата и шията симпатиковите плексуси са разположени главно около съдовете.

В гръдната кухина симпатиковите плексуси са разположени около низходящата аорта, в областта на сърцето, в портите на белия дроб и по протежение на бронхите, около хранопровода.

Най-значимото в гръдната кухина е сърдечен плексус.

В коремната кухина симпатиковите плексуси обграждат коремната аорта и нейните клонове. Сред тях се отличава най-големият плексус - целиакията ("мозъкът на коремната кухина").

целиакия плексус(слънчева) обгражда началото на целиакия ствол и горната мезентериална артерия. Отгоре плексусът е ограничен от диафрагмата, отстрани от надбъбречните жлези, отдолу достига до бъбречните артерии. Следните участват в образуването на този плексус: възли(възли от втори ред):

Десен и ляв цьолиакичен възелполулунна форма.

Нечифтен горен мезентериален възел.

Десен и ляв аорто-бъбречни възлиразположен на мястото на произход на бъбречните артерии от аортата.

Преганглионарните симпатикови влакна идват към тези възли, които се превключват тук, както и постганглионарните симпатикови и парасимпатикови и сензорни влакна, преминаващи през тях транзитно.

В образуването на целиакия плексус участват нерви:

Голям и малък спланхничен нерв, простиращ се от гръдните възли на симпатиковия ствол.

Лумбални спланхични нерви -от горните лумбални възли на симпатиковия ствол.

Клонове на диафрагмалния нерв.

Клонове на блуждаещия нерв, състоящ се главно от преганглионарни парасимпатикови и сензорни влакна.

Продължението на целиакия плексус са вторични сдвоени и нечифтни плексуси по стените на висцералните и париеталните клонове на коремната аорта.

Вторият по важност в инервацията на коремните органи е абдоминален аортен плексус, който е продължение на целиакия плексус.

От аортния плексус долен мезентериален плексус, оплитайки едноименната артерия и нейните клонове. Тук се намира

доста голям възел. Влакната на долния мезентериален плексус достигат сигмоидното, низходящото и част от напречното дебело черво. Продължението на този плексус в тазовата кухина е горният ректален плексус, който придружава едноименната артерия.

Продължението на коремния аортен плексус надолу са плексусите на илиачните артерии и артериите на долния крайник, както и нечифтен горен хипогастрален плексус, който на нивото на носа се разделя на десен и ляв хипогастрални нерви, които образуват долния хипогастрален плексус в тазовата кухина.

В образованието долен хипогастрален плексусучастват вегетативни възли от II ред (симпатичен) и III ред (периорганен, парасимпатиков), както и нерви и плексуси:

1. спланхични сакрални нерви- от сакралната част на симпатиковия ствол.

2.Клонове на долния мезентериален плексус.

3. спланхични тазови нерви, състоящ се от преганглионарни парасимпатикови влакна - процеси на клетки на междинно-латералните ядра на гръбначния мозък на сакралната област и сензорни влакна от сакралните гръбначни възли.

ПАРАСИМПАТИЧЕН ОТДЕЛ НА АВТОНОМНАТА НЕРВНА СИСТЕМА

Парасимпатиковата нервна система се състои от централен и периферен дял.

Централен отделвключва ядра, разположени в мозъчния ствол, а именно в средния мозък (мезенцефална област), моста и продълговатия мозък (булбарна област), както и в гръбначния мозък (сакрална област).

Периферен отделпредставени:

преганглионарни парасимпатикови влакна, преминаващи в III, VII, IX, X двойки черепни нерви, както и в състава на спланхичните тазови нерви.

възли от III ред;

постганглионарни влакна, които завършват в гладкомускулни и жлезисти клетки.

Парасимпатиковата част на окомоторния нерв (IIIчифт) представено от допълнително ядро, разположено в междинния мозък. Преганглионарните влакна са част от окуломоторния нерв, приближават се до цилиарния ганглий, разположени в орбитата, те се прекъсват там и постганглионарните влакна проникват в очната ябълка до мускула, който стеснява зеницата, осигурявайки реакция на зеницата към светлина, както и до цилиарния мускул, който влияе върху промяната в кривината на лещата.

Парасимпатиковата част на интерфациалния нерв (VIIчифт)представена от горното слюнчено ядро, което се намира в моста. Аксоните на клетките на това ядро ​​преминават като част от междинния нерв, който се присъединява към лицевия нерв. В лицевия канал парасимпатиковите влакна се отделят от лицевия нерв на две части. Едната част е изолирана под формата на голям каменист нерв, другата - под формата на барабанна струна.

Голям каменист нервсвързва се с дълбокия каменист нерв (симпатичен) и образува нерва на птеригоидния канал. Като част от този нерв преганглионарните парасимпатикови влакна достигат до птеригопалатинния възел и завършват върху клетките му.

Постганглионарните влакна от възела инервират жлезите на лигавицата на небцето и носа. По-малка част от постганглионарните влакна достигат до слъзната жлеза.

Друга част от преганглионарните парасимпатикови влакна в състава барабанна струнасе присъединява към езиковия нерв (от III клон на тригеминалния нерв) и като част от своя клон се приближава до субмандибуларния възел, където се прекъсват. Аксоните на ганглиозните клетки (постганглионарни влакна) инервират субмандибуларните и сублингвалните слюнчени жлези.

Парасимпатиковата част на глософарингеалния нерв (IXчифт)представена от долното слюнчено ядро, разположено в продълговатия мозък. Преганглионарните влакна излизат като част от глософарингеалния нерв, а след това неговите клонове - тимпаничен нерв, който прониква в тъпанчевата кухина и образува тимпаничния сплит, който инервира жлезите на лигавицата на тъпанчевата кухина. Продължението му е малък каменист нерв,който излиза от черепната кухина и навлиза в ушния канал, където се прекъсват преганглионарните влакна. Постганглионарните влакна се изпращат към паротидната слюнчена жлеза.

Парасимпатиковата част на блуждаещия нерв (хчифт)представено от дорзалното ядро. Преганглионарните влакна от това ядро ​​като част от блуждаещия нерв и неговите клонове достигат до парасимпатиковите възли (III

ред), които са разположени в стената на вътрешните органи (хранопровод, белодробен, сърдечен, стомашен, чревен, панкреатичен и др. или в портите на органи (черен дроб, бъбреци, далак). Блуждаещият нерв инервира гладката мускулатура и жлезите на вътрешните органи на шията, гръдната и коремната кухина до сигмоидното дебело черво.

Сакралният отдел на парасимпатиковата част на автономната нервна системапредставени от междинно-латералните ядра II-IV на сакралните сегменти на гръбначния мозък. Техните аксони (преганглионарни влакна) напускат гръбначния мозък като част от предните корени, а след това и предните клонове на гръбначните нерви. Те са отделени от тях във формата тазови спланхични нервии влизат в долния хипогастрален плексус за инервация на тазовите органи. Част от преганглионарните влакна имат възходяща посока за инервация на сигмоидното черво.