Ендокринната система е много голямо значениеза тялото, но досега е малко проучен. Надбъбречните жлези, симптомите на заболяването и чиято диагноза трябва да се извършват на ранен етап, са много важни жлези в човешкото тяло. Те се намират над бъбреците, са сдвоени органи, произвеждат хормони, отговорни за метаболизма и адаптирането на тялото към стресови условия.

Причини за патологии на надбъбречните жлези

Ако надбъбречните жлези са загрижени за заболявания, те могат да бъдат свързани с прекомерно или непълно производство на определен хормон. Този списък включва заболявания, които възникват поради ограничаване на кората на жлезите (болест на Адисон), сред които също - хиперфункция на надбъбречните жлези и тумори.

Болестите на надбъбречните жлези са тежки ендокринни заболявания, които изискват специално лечение.

Като предпочитан метод на терапия се използват хормонални средства (за нормализиране на хормоналния фон). Ако има недостатъчна секреция на хормони, има няколко степени на тежест на нарушението. Първичната степен е характерна за ранни стадииБолест на Адисон. Вторичната недостатъчност се причинява от леко освобождаване на адренокортикотропен хормон. Друга степен е остра форма на недостатъчност.

При интензивно производство на хормони възниква хиперплазия на кортикалния слой, която често е вродена. В този случай адренокортикотропният хормон се секретира в прекомерни количества. Друго заболяване е синдромът на Kohn (хипералдостеронизъм), който може да бъде първичен или вторичен. Освен това в медулата може да се появи тумор (фиохромоцитом), който провокира прекомерна секреция на същия хормон.

Разновидности на патологии

Сериозно заболяване е синдромът на Иценко-Кушинг.

Подобно нарушение възниква, когато има неуспех в регулацията и контрола на цялата хипоталамо-хипофизо-надбъбречна система.

Това разстройство се провокира от прекомерна секреция на кортикостероидни хормони. Това заболяване е често срещано при жени на възраст от 25 до 40 години. Синдромът на Иценко-Кушинг има следните симптоми:

• бързо увеличаване на телесното тегло;
• появата на мастни слоеве в областта на раменете, корема и лицето;
• атрофия на всички мускули;
• сухота на кожата;
• растеж на косми по тялото;
• появата на стрии.

В късния стадий на заболяването хипертонията протича с полиурия и полидипсия. Отделно се диагностицира тази патология, чиито симптоми и лечение са подобни на едноименното заболяване. Синдромът възниква във връзка с тумор или ектопирация на неоплазми на други органи. В този случай има неизправности във функционирането на надбъбречните жлези, както и на хипофизната жлеза. Протичането на това заболяване често е придружено от хиперандрогенизъм, което може да доведе до невъзможност за зачеване и раждане на дете.

Хиперандрогенията се проявява като адреногенитален синдром. Причината е липсата на ензими, които синтезират кортикални хормони. За да идентифицирате такова заболяване, можете да преминете лабораторен тест. периферна кръвза хормоните.

AT късни етаписвързани с появата вторични характеристикипо мъжки тип. Гласът може да придобие нисък тембър, развива се хирзутизъм (окосмяване от мъжки тип). Магнитно-резонансното изображение ще помогне за идентифициране на синдрома.

Патология на Адисън

При това заболяване надбъбречните жлези губят способността си да произвеждат достатъчно кортизол, андрогенни хормони и алдостерон.

Това заболяване е често срещано сред мъжете и жените. В риск са хората на възраст от 20 до 40 години.

Болестта започва да се проявява в тялото чрез нарушения на кръвообращението. Силата на изхвърляне на кръв от сърцето отслабва и настъпва хипотония. Има признаци на неизправност в разпределението стомашен соки гликоген, намалявайки нивата на кръвната захар.

Ако алдостеронът не се произвежда достатъчно, има неуспех в метаболизма на минералите, което провокира прекъсвания на гломерулната филтрация на бъбреците. Това причинява протеинурия (излишък на протеин в урината).

Пациентът има симптоми на депресия, хиповолемия, прекомерна умора, загуба на тегло, треперене на крайниците, раздразнителност. На късни етапинаблюдават се палпитации и хиперпигментация на кожата.

Сред заболяванията на надбъбречните жлези може да се разграничи апоплексията на кората на жлезите (синдром на Waterhouse-Frideriksen). Травма по време на раждане, придружена от кръвоизлив в надбъбречните жлези на бебето, може да доведе до неговото развитие.

Други заболявания

Надбъбречните жлези могат да бъдат засегнати от тумори различно естество. Надбъбречната алдостерома се появява в гломерулния епител на надбъбречната кора. Тази неоплазма провокира прекомерна секреция на хормони. След това идва синдромът на Кон. За идентифициране на проблема се използва компютърна томография. Това заболяване се проявява със следните симптоми:

• артериална хипертония;
• замъглено зрение;
• главоболие;

• кардиалгия;
• конвулсии;
• миалгия;
• парестезия;
• полиурия.

Заболяване с подобна клинична картина, причинено от прекомерна секрецияминералкортикоиди, предполага необходимостта от биохимичен анализурина и кръв. Симптомите на ганглионеврома, доброкачествен тумор на надбъбречните жлези и нервните стволове, са подобни на тези на други тумори. Клиничната картина е свързана с изкривяване на дейността и пролапс на засегнатата жлеза в определена част от нея.

Кортикостеромата е неоплазма, която може да засегне кортикалния слой на жлезата. Тя е обща каузапоявата на болестта на Иценко-Кушинг, когато кортикостероидите се освобождават в големи количества.

Феохромоцитомът е друго доброкачествено новообразуваниеосвобождаване на катехоламини. Често се среща при жени на възраст от 30 до 50 години. Засяга медулата на жлезата, ганглиите и симпатиковите плексуси. Излишъкът от хормони води до полиморфизъм.

Миелолипома - доброкачествен тумор, е представен от мастна тъкан и клетъчни елементи и еритроиден миелоиден тип. Тази неоплазма не води до излишък на хормони, тя може изобщо да не се прояви клинично или да се прояви слабо. В риск са хората от 50 до 60 години с наднормено тегло.

Друг е инциденталома. То може да бъде доброкачествено или злокачествено. При преглед изглежда като голяма маса в коремната кухина. Клиничната картина се характеризира с полиморфизъм и слаба проява на симптомите.

Всички надбъбречни тумори трябва да бъдат ясно разграничени един от друг, за да точна диагнозаи предпише правилното лечение.

Диагностика и лечение

Патологиите на надбъбречните жлези могат да бъдат открити в лабораторни изследвания за хормони, ултразвуково изследване, MRI и CT. За проверка на наличието на неоплазми, контрастна диагностика (мултиспирална компютърна томография).

Методът на изследване зависи от степента на увреждане на надбъбречните жлези. Тестовете на урината могат да определят количеството свободен кортизол, алдостерон и други хормони. Това сочи към различни заболяваниянадбъбречен тумор и нетуморен произход. Методите на радиационната семиотика (сцинтиграфия) на тумори имат добра информативност.

Ако други заболявания се присъединят към патологиите на надбъбречните жлези, е показана комплексна терапия.

Основната цел на лечението е нормализиране хормонален баланс. За това се използват нови синтетични хормонални средства, които възстановяват хормоналните нива.

По-нататъшното лечение зависи от вида и тежестта на патологията.

хирургия

Надбъбречните заболявания могат да бъдат елиминирани с консервативно лечение. Когато тези мерки не доведат до желаните резултати, пациентът се нуждае от операция. Хирургическата интервенция може да се извърши както по абдоминален метод, така и по ендоскопски път.

Коремната хирургия включва отваряне на широк достъп до засегнатата област. Пациентът преминава през дълъг следоперативно възстановяване. Ендоскопският метод е по-малко травматичен, тъй като хирургът прави малки разрези с помощта на специално оборудване. Какъв тип операция е ефективна, във всеки случай лекарят решава индивидуално.

При някои пациенти народните средства за контрол на заболяването могат да донесат ефект. За лечение можете да използвате инфузии от здравец и кокичета. Но първо трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Най-добрият начин да избегнете проблеми с надбъбречните жлези е профилактиката на техните заболявания. Важно е да се сведе до минимум влиянието на стресовите фактори върху тялото, тъй като те са честа причина за такива заболявания.

Трябва да се проследи общо състояниездраве, лекувайте всякакви заболявания навреме, тъй като те могат да провокират патологии на надбъбречните жлези.

Надбъбречната недостатъчност се отнася до патология, която може да възникне като първичен процес с намаляване на секрецията на самите органи или поради нарушение на тяхната регулация. Болестта има изразени прояви под формата на хиперпигментация на кожата и лигавиците, мускулна слабост, диария и повръщане. При тази патология възниква дисбаланс на електролитите. С такова явление като остро разстройствонадбъбречната функция, лечението се изисква незабавно, тъй като може да доведе до смърт на пациента.

Надбъбречната недостатъчност има няколко варианта на хипокортицизъм и те могат да се проявят симптоматично по различни начини, имат различна етиологияи патогенезата.

Причини за дисфункция

Както вече беше отбелязано, първоначално може да възникне недостатъчност. Симптомите на патологията се развиват след като около 85% от всички клетки на тези органи престанат да функционират. Развива се в резултат на следните процеси:

1. Идиопатичен. Това се случва в повечето случаи от всички явления на хипокортицизма. По все още неизвестни на науката причини човешкото тяло започва да произвежда антитела, които заразяват собствените му клетки. Забелязва се, че при такива пациенти има автоимунни нарушения в други органи.

1. На второ място (2% от всички случаи) от намаляването на функцията на надбъбречните жлези се отбелязва клетъчна атрофия под въздействието на туберкулозна инфекция. Това обикновено се случва при хора, които страдат от белодробна туберкулоза.

1. На последно място е редкият наследствено заболяване, при които има натрупване в надбъбречната кора на излишък мастни киселини, предизвикват дистрофични изменения в него.

Много рядко може да причини намаляване на надбъбречната функция, някои патологични състоянияв тялото:

• коагулопатия;

• метастази от други огнища;

• инфаркт на надбъбречната кора;

• операция на тези органи.

Предразположение към намалена функция може да се получи от приема на някои лекарства(барбитурати, кетоконазол, антикоагуланти). Понякога злокачествен тумор или тежки инфекции могат да провокират процеса.

Причини за развитие вторична недостатъчностнадбъбречните жлези са както следва:

• тумори на централната нервна система;

• кръвоизливи и аневризми;

• операция на мозъка;

• лъчетерапия.

Патогенеза на хипокортицизма

Първичната патология се проявява чрез намаляване на производството на хормонални вещества от надбъбречната кора. Тялото започва да получава по-малко кортизол и алдостерон, така че има дисбаланс в редица метаболитни процеси и наличието на вода и соли. Тежкият дефицит на алдостерон води до дехидратация, тъй като нивата на калий се повишават и течността започва да се отделя от бъбреците. Симптоматично това се изразява в нарушения на храносмилателните органи и се отразява неблагоприятно на работата на сърцето.

При липса на кортизол нивата на кръвната захар намаляват, тъй като той е отговорен за синтеза на гликоген в чернодробните клетки. Регулаторните механизми дават сигнал на централната нервна система и хипофизната жлеза започва да увеличава производството на адренокортикотропен и меланоцит-стимулиращ хормон, поради което при такъв пациент се появява потъмняване на определени участъци от кожата и лигавиците. С развитието стресова ситуация, или тежко заболяване, симптомите на първичен хипокортицизъм прогресират.

При вторична версияпатология, само производството на кортизол е нарушено. Следователно заболяването протича с по-леки прояви за пациента.

Основни симптоми на надбъбречна недостатъчност

При състояние като надбъбречна недостатъчност симптомите могат да бъдат различни, но най-често се отбелязва:

• хиперпигментация;

• намален тонус и настроение;

• хипотония;

• нарушения на храносмилателните процеси;

• хипогликемия.

Интензивността на увеличаване на пигментацията зависи пряко от тежестта и продължителността на заболяването. На първо място, увеличаването на пигмента се отбелязва в областта на отворените участъци на кожата, които са изложени на слънчева светлина и онези места, които първоначално са имали пигмент - зърната, гениталиите, подмишниците. Силно отличителен белеге потъмняването на гънките в дланта на ръката, които започват да се открояват забележимо при пациента на бял фон, и местата по кожата, които са подложени на триене в резултат на контакт с дрехите. Лигавиците с такова отклонение могат да придобият почти черен нюанс.

На фона на изразени пигментирани зони пациентът често развива зони пълно отсъствиепигмент, наречен витилиго. Тези бели петна са с променлив размер и са патогномоничен признакавтоимунно увреждане на надбъбречните жлези с хроничен ход.

Нарушаването на функциите на надбъбречните жлези в посока на намаляването му води до загуба на тегло. Понякога може да има лека загуба на тегло, но при някои пациенти има изразена дистрофия (загубата на тегло е 15-25 kg или повече).

Налягането на пациента намалява, ако преди появата на надбъбречна недостатъчност той е бил хипертоник, кръвното му налягане става в рамките на нормалното. При всякакви психо-емоционални сътресения тялото може да реагира с припадък. Много характерен симптом при тази патология е ортостатичният колапс.

Често има нарушения на храносмилателната система. Има намаление на апетита, нарушено изпражнение, болка в стомаха.

Усложнения на надбъбречната недостатъчност

Повечето сериозно усложнение, което възниква при такова заболяване е развитието на Адисонова криза. дадени рязко нарушениенадбъбречната функция при жените и мъжете се развива бързо и пациентът изпада в кома. Симптомите на тази криза са:

• внезапна поява на слабост, менингеална болка, летаргия;

• спад на кръвното налягане до колапс;

• тежка дехидратация чрез загуба на течност поради повръщане и диария, които не могат да бъдат спрени;

• развитие на конвулсивен синдром;

• бързо нарастване на сърдечната недостатъчност.

Тежестта на проявите може да бъде различна, кризата често се проявява под формата на преобладаване на една или друга симптоматика. Но в отсъствието спешна помощв специализирано отделение, завършва със смърт на човек.

Лечение

В случай на недостатъчна надбъбречна функция, помощта се крие в премахването или намаляването на влиянието на причините, които могат да причинят това състояние, както и в използването на хормонална заместителна терапия.

Лечението се използва за подпомагане хронични инфекции, операции за отстраняване на неоплазми и аневризми. Ако процесите, причиняващи надбъбречна недостатъчност, са необратими, тогава пациентът трябва да получава доживотна заместителна терапия за компенсиране.

При липса на кризи и навременен прием на глюкокортикоиди и минералкортикоиди, прогнозата за възстановяване е доста благоприятна. В случай, че пациентът дисциплинирано следва инструкциите на лекаря, налягането и храносмилането му се нормализират, нормална масатяло.

Надбъбречните жлези са чифтен органвътрешна секреция, която се намира в надбъбречната област на горния полюс на бъбреците. Тази жлеза произвежда хормони, които участват пряко в метаболитните процеси в организма. Най-значими са хормоните на кортикалния слой като кортизон, кортизол, адреналин и др. В случай на нарушение на тяхното производство се развиват заболявания на надбъбречните жлези, които ще бъдат разгледани по-долу.

Описание на органа, неговата структура и кръвоснабдяване

Описвайки структурата на надбъбречните жлези, можем да кажем, че основният им дял пада върху кортикалния слой. В този случай кортикалното вещество съставлява 90% от общата маса на органа. Останалите 10% са в медулата. Надбъбречната кора и медулата им са две различни телавътрешна секреция. Схемата за кръвоснабдяване може да се види на фигурата.

Снимката показва кръвоснабдяването на надбъбречните жлези.

В процеса на филогенезата те се обединяват и стават единен орган. Кората се състои от следните зони:

• Външна - гломерулна зона
• Средна - лъчева зона
• Вътрешна - мрежеста зона.

Тези зони синтезират различни групихормони със съвсем различни ефекти. В центъра на органа е медулата, която не е рязко отделена от кората. Топографски, бъбреците и надбъбречните жлези са разположени в лумбалната област, улавяйки долния ръб с горния си полюс. гръден кош, а долният полюс достига до върха на крилото на тазовата кост.

Надбъбречните жлези заедно с бъбреците са разположени в мастна капсула, покрити са от бъбречната фасция. Кръвоснабдяването на надбъбречните жлези е много богато, то се осъществява благодарение на такива големи съдовекато диафрагмалната артерия и клонове коремна аорта. Кръвта тече през тези съдове. Еферентната система за кръвоснабдяване се състои от клонове на долната празна вена. По този начин надбъбречните жлези получават кръвоснабдяване от 25-30 клона на големи артерии и множество венозни клонове, които се вливат в притоци портална вена. Схемата за кръвоснабдяване може да се види на фигурата.

Инервацията на надбъбречните жлези се осъществява от клонове на целиакия плексус, бъбречен плексус, надбъбречен плексус и клонове, простиращи се от големия целиакичен нерв. Както кората, така и надбъбречната медула съдържат множество рецепторни нервни окончания.

Заболявания и тяхното описание

Основните причини за надбъбречните заболявания са прекомерното или недостатъчното производство на хормони на самите надбъбречни жлези или хормони на хипофизата. Сред всички причини са:

• Болест на Иценко-Кушинг, т.е. прекомерно производство на адренокортикотропен хормон от хипофизната жлеза, който регулира работата на този орган
• Прекомерно производство на хормони от самите надбъбречни жлези (при наличие на туморен процес)
• При дефицит на ACTH - като вторична надбъбречна недостатъчност
• Недостатъчност на хормоните на самите бъбречни придатъци като първична или остра надбъбречна недостатъчност.

Трябва да се отбележи специално, че острата надбъбречна недостатъчност е състояние животозастрашаваща. Патологията на надбъбречните жлези в такива случаи изисква незабавна медицинска намеса. Признаците на заболяването също ще зависят от това кой хормон се произвежда в излишък или в дефицит.

Във всеки случай, когато има подозрение за нарушение на секрецията на надбъбречните хормони, трябва да се свържете с ендокринолог. Диагнозата на надбъбречните жлези във всеки случай трябва да включва цялостен преглед на пациента.

Подробности за надбъбречните жлези са описани във видеото:

Нека се спрем на описанието на симптомите на някои заболявания на този жизненоважен важно тяло. И така, почетният списък се оглавява от такова заболяване на надбъбречните жлези като болестта на Иценко-Кушинг.

Какво представлява болестта на Иценко-Кушинг?

Болестта на Иценко-Кушинг е сериозно заболяваненевроендокринна етиология. Лоша работанадбъбречната жлеза се провокира от нарушение на регулацията и контрола на хипоталамо-хипофизно-надбъбречната система. Това е свързано с хиперсекреция на кортикостероиди - хормони на надбъбречните жлези. Това заболяване е по-често при жени на възраст 25-40 години обща степенБолестта на Иценко-Кушинг се счита за рядко заболяване.
Симптоми на болестта на Иценко-Кушинг: рязко наддаване на тегло, образуване на мастни възглавнички по раменете, корема, лицето, мускулна атрофия. Има и суха кожа, появата на прекомерна растителност и стрии. По-късно тези симптоми се придружават от повишени артериално налягане, полидипсия и полиурия.

Симптомите на синдрома на Иценко-Кушинг не се различават от едноименното заболяване и се появяват като основните признаци на заболяването. Разликата е в етиотропните причини - синдромът се диагностицира при тумори на надбъбречните жлези или ектопирия на тумори на други органи, докато едноименното заболяване е следствие от нарушение на хормоналната функция на хипофизата и надбъбречните жлези. . Синдромът на Иценко-Кушинг често придружава хиперандрогенизъм, в който случай допълнителен знакможе да има безплодие или обичаен спонтанен аборт при жените.

Надбъбречната хиперандрогения е заболяване, което се развива на фона на адреногенитален синдром. Възниква поради недостатъчност на ензими, чрез които се осъществява синтеза на хормони на кортикалния слой. Можете да проверите работата на надбъбречните жлези в такива случаи, като проведете серия от изследвания на периферната кръв за нивата на хормоните.

В процеса на развитие все повече и повече тежки симптомизаболявания са развитието на вторични мъжки полови белези при жените, хирзутизъм, загрубяване на гласа и други подобни по етология симптоми. В този случай бременността също е невъзможна. Ектопичният синдром на Иценко-Кушинг се вижда добре при диагностични изследвания на ЯМР на бъбреците и надбъбречните жлези.

В допълнение, това заболяване е описано във видеото:

Как се проявява болестта на Адисън?

Вид ендокринна патология, която се основава на дисфункция на надбъбречните жлези и загуба на способността им да синтезират нормално количество кортизол, андрогенни хормони и алдостерон. Това надбъбречно заболяване е класически пример първична недостатъчносткората на органа.
Болестта на Адисон е еднакво често срещана както при жени, така и при мъже на възраст 20-40 години. Симптомите се изразяват в намаляване на силата сърдечен дебиткръв и свързаната с нея хипотония. Има и нарушение на секрецията на стомашен сок, намаляване на нивата на кръвната захар и намаляване на синтеза на гликоген. С развитието на дефицит на алдостерон се наблюдават нарушения на минералния метаболизъм, което от своя страна води до проблеми с гломерулната филтрация в бъбреците. Именно тази патология често допринася за протеинурията.

Признаци на заболяването:

• депресия
• хиповолемия
• синдром на хроничната умора
• Прогресивна загуба на тегло
• Тремор на крайниците
• раздразнителност.

По-късно се появява тахикардия, хипотония, хиперпигментация.

Други заболявания на надбъбречните жлези

В допълнение към горното има и други заболявания, свързани с увреждане на надбъбречните жлези:

• Апоплексия на надбъбречната кора или синдром на Waterhouse-Frideriksen. При новородени това заболяване може да възникне поради нараняване при раждане. Причина за развитие патологични промени- кръвоизлив в надбъбречните жлези при новородени.
• Тумори на надбъбречните жлези. Те включват такива заболявания с туморен характер като:
• Алдостерома на надбъбречната жлеза е хормонално активен тумор на гломерулния епител на кората. Това заболяване води до развитие на синдром на Кон (първичен алдостеронизъм). Тя се диагностицира с помощта на КТ на надбъбречните жлези като основен диагностичен метод. Сред основните симптоми са артериална хипертония, нарушения зрителна функция, главоболие и кардиалгия. В повече късен периодтези симптоми при пациентите се присъединяват към конвулсии, миалгия, парестезия, полиурия и други признаци на заболяването. Всички симптоми са пряко свързани с повишеното производство на минералкортикоиди. Пълен преглед, включително биохимични изследваниякръв и урина са необходими за надеждна клинична диагноза.
• Ганглионевромата на надбъбречната жлеза е доброкачествен тумор на нервните стволове и нервните пътища, който се локализира в надбъбречните жлези. Симптомите на надбъбречната ганглионеврома са същите като тези на други доброкачествени тумори и се изразяват в загуба и изкривяване на функцията на засегнатия орган, което съответства на местоположението на тумора.
• Кортикостеромата е тумор, който засяга кортикалния слой и води до развитие на синдрома на Иценко-Кушинг. Туморът води до прекомерна секреция на кортикостероиди и развитие клинични симптомихиперкортицизъм.
• Надбъбречният феохромоцитом също е доброкачествен тумор, който произвежда катехоламини. Този вид тумор е по-чест при жени на възраст 30-50 години и засяга надбъбречната медула или симпатиковите плексуси и ганглии. Симптоматичният полиморфизъм се причинява от голямо количествохормони, секретирани от тумора, като норепинефрин, епинефрин, допамин.
• Надбъбречната миелолипома е описана за първи път през 1905 г. Този доброкачествен тумор се състои главно от мастни клетки и клетъчни елементи от миелоидна и еритроидна форма. Тумор от този тип е хормонално неактивен, със слабо изразени симптоми или напълно липсващи клинични проявления. По-често се среща при хора със затлъстяване на възраст 50-60 години.
• Инциденталома на надбъбречната жлеза - открива се като обемна неоплазма при изследване на коремните органи. Може да има както ракова, така и неракова етиология. Симптоматично различен полиморфизъм или размити прояви.

Изброените видове надбъбречни тумори изискват задълбочено диференциална диагнозаза да ги разграничим по вид за присвояване адекватно лечениеза подобряване на функционирането на тялото.

Обща информация за надбъбречните заболявания е дадена във видеото:

Диагностика и лечение

Съвременната диагностика на надбъбречните заболявания включва много методи. Основните от тях включват следните общи диагностични техники:

• Лабораторно вземане на кръв за изследване на хормоналните нива
• Ултразвук на надбъбречните жлези
• Магнитен резонанс
• компютърна томография
• Лабораторни изследвания на кръв и урина.

Използват се и множество методи за изследване с контраст, за да се открие или изключи наличието на тумор. Като най информативен методможе да се отбележи MSCT на надбъбречните жлези или също утвърден диагностичен метод - MRI на надбъбречните жлези.

Чрез определяне на нивото на алдостерон, свободен кортизол и други хормони в дневната урина, можете да зададете различни заболяваниябъбреците и надбъбречните жлези, като различни прераждания, хормонално зависими тумори, възпалителни заболявания и много други. Важно е да предприемете стъпки, за да накарате жлезите да работят с пълния си потенциал.

На високо информативно ниво са диагностичните методи, които включват най-новите разработки в радиационната семиотика на туморите в пряка зависимост от тяхната хормонална активност. В тази връзка методите за радиационно изследване на кората и мозъчни структуринадбъбречните жлези и съседните тъкани. Пример радиодиагностикаможе да служи като сцинтиграфия.
Говорейки за лечението на надбъбречната патология, не можем да не споменем следните съвременни и доказани методи и техники за ефективно лечение на надбъбречните жлези. Представете си приблизителен алгоритъм на действия, ако надбъбречните жлези болят.

Например, основният образен метод при болестта на Адисон е компютърната томография на надбъбречните жлези в коремната кухина, за да се установи размерът и състоянието на самия засегнат орган. Също така, това изследване ще помогне да се разграничат други патологични състояния, например, ако има колит в черния дроб. Според установената практика, когато има неизправност на който и да е вътрешен орган, за диагностика, CT, MRI или всяка друга инструментални изследванияпациенти.

Важно място в изследването на състоянието на бъбреците и техните придатъци е подготовката за ЯМР или за ултразвук и други форми на изследване. Полезно е да знаете, че преди ултразвук е необходимо прочистване на червата, за да се премахнат натрупаните изпражненияне пречи на визуализацията.

Ако подозирате злокачествени тумориизготвяне на лабораторен хистологичен препарат. За целта лапароскопски се взема тъканна проба от засегнатия орган и се изследва хистологията му за откриване на ракови клетки.

Съвременната ендокринология предлага на пациентите комплексна грижа при установени проблеми с надбъбречните жлези. Когато пациентът отиде на лечебно заведениелекарят предлага начална фазаго прегледа и само след подробно изследване на резултатите от изследването предписва лечение.

Ако пациентът има лезия на надбъбречните жлези, тогава консервативно лечение различни лекарства. Хормонозаместителната терапия е показана само в най-неблагоприятните случаи, когато не е възможно да се излекува хормонални лекарства, надбъбречните жлези се отстраняват.

Но не всичко свършва само в операционната. Съществуващи методифармакотерапия и най-новите лекарстваводят до значителни резултати. Нарушаването на надбъбречните жлези в началния стадий на процеса се коригира успешно чрез въвеждането на хормони под формата на лекарства. Надбъбречно лечение народни средствасъщо позволява да се постигне значително подобрение на състоянието на пациента. При този метод на лечение последствията за тялото практически не се изразяват.

Надбъбречните жлези са малки жлези, разположени в областта на бъбреците, в коремната кухина. Играят много важна роляв осигуряването на нормалната функционалност на целия организъм, произвеждащ хормони. Отличителна черта, които притежават надбъбречните жлези - симптомите на заболяването при жените и мъжете не се проявяват толкова ярко, поради което патологиите могат да бъдат открити на ранна фазаболестта може да бъде трудна.

Патологиите, засягащи надбъбречните жлези, сериозно засягат здравето и работоспособността на човек. Към днешна дата е известно достатъчнотакива заболявания. Всички те са обединени от едно обща черта- те са трудни, поради което могат да дадат изключително сериозни усложнения.

Болестите на надбъбречните жлези са тежки и причиняват сериозни усложнения.

Тези заболявания могат да бъдат разделени на две основни групи:

• свързани с недостатъчно производство на хормони;
• свързани с повишено производство на хормонални вещества.

Помислете за най-честите надбъбречни заболявания, симптоми и лечение.

1. Провал

Проблемът е много прост - жлезите не са в състояние да произвеждат точно количествохормони. Надеждно е известно, че патологията е автоимунна по природа. Недостигът може да бъде остър или хроничен. В първия случай има тежки симптоми. остра формаБолестта обикновено произлиза от хроничен стадийи рядко се развива самостоятелно.

Повишената пигментация на кожата е един от най-честите симптоми на надбъбречна недостатъчност.

Относно хронична форма, то за него е актуално постепенното разрушаване на тъканите на жлезата. Това може да се случи според различни причини, основната от които е липсата на адренокортикотропен хормон.

Признаци на надбъбречно заболяване при жени и мъже:

• повишена пигментация на кожата - някои от нейните области стават по-тъмни или по-светли от останалата част от кожата. Един от най-често срещаните симптоми;
• бърза умора;
• липса на апетит и в резултат на това бърза загуба на тегло;
• ниско налягане;
• нарушения от стомашно-чревния тракт- гадене, повръщане, диария, необичайни изпражнения;
• често уриниране;
• намаляване на нивата на кръвната глюкоза.

Това заболяване трябва да се лекува.

1. Болест на Адисон

Преди това заболяване се смяташе за рядко, но на този моментсега е много по-често срещано. Основната причина за заболяването е постепенното разрушаване на тъканите на една или две жлези наведнъж, в резултат на което се нарушава производството на такъв важен за организма хормон като кортизол. Болестта на Адисън рядко се проявява сама. По правило това е усложнение на фона на туберкулоза на бъбреците и надбъбречните жлези, недостатъчност на надбъбречната кора, някои автоимунни процеси, както и токсичните ефекти на редица химикали.

Симптоми:

• класически - повишена пигментация, загуба на сила, ниско кръвно налягане, липса на апетит, гадене и повръщане, редуване на диария и запек;
• влошаване на имунитета;
• проблеми от сърдечно-съдовата система;
• намалена бъбречна функция;
• нарушение на паметта;
• страх от слънчева светлина;
• жените имат проблеми с менструалния цикъл.

Ако заболяването не се лекува, тогава с течение на времето кортизолът ще престане да се произвежда напълно с всички произтичащи от това последствия.

Пациент с болестта на Адисън е преследван от постоянна жажда

1. Синдром на Кон

Болестите на надбъбречните жлези при жени, чиито симптоми са добре изразени, се различават по това, че признаците на заболяването могат да се видят с просто око. Болестта на Кон или, както се нарича, хипералдостеронизъм, се откроява на общия фон. Въпреки факта, че симптомите на това заболяване са достатъчни, не всички от тях могат да бъдат усетени от пациента. И е много важно да се открие болестта в ранен стадий на развитие. Макар и само защото, като правило, е усложнение на редица сериозни патологии, например сърдечна недостатъчност, цироза на черния дроб или възпаление на бъбреците.

Хората, които подозират, че имат болест на Kohn, при която производството на хормона алдостерон от надбъбречната кора е значително увеличено, трябва да бъдат лекувани Специално вниманиеза тези симптоми:

• чести мигрени, с които е трудно да се справите;
• силна жажда;
• сърцебиене и без причина;
• бърза умора;
• увеличаване на дневния обем на урината;
• понякога има запек;
• изтръпване на определени части на тялото;
• конвулсии.

С напредване на заболяването могат да се появят гърчове, водещи до временна парализаедин или повече крайници.

Синдромът на Кон се характеризира с бърза умора

1. Хиперплазия на надбъбречната кора

Това заболяване е вродено по природа и може да се прояви по различни начини в зависимост от тежестта на проблема. На фона на заболяването има остър недостиг на кортизол, в резултат на което се произвеждат твърде много андрогени. И ако за мъжете това не е критично, то жените са изправени пред редица сериозни усложнения.

Симптоми на надбъбречни проблеми:

• вирилизация;
• обилно акне;
• хиперпигментация на външните гениталии;
• укрепване на растителността под мишниците и на пубиса;
• късно стабилизиране на менструалния цикъл.

Липсата на кортизол трябва да бъде премахната, тъй като андрогените постепенно ще превърнат жената в мъж не само външно, но и на психологическо ниво.

Хиперплазията на надбъбречната кора е вродена по природа и може да се прояви по различни начини.

1. Възпаление на надбъбречните жлези - симптоми и лечение

Основната причина за развитието възпалителен процесв надбъбречната кора е бъбречна туберкулоза. В началните етапи на развитие на заболяването симптомите се проявяват много слабо. По правило пациентът е измъчван от чести главоболия, постоянно усещанеумора, стрес. Това състояние продължава дълго време, тъй като болестта се развива бавно.

При хроничната пренебрегната форма симптомите се засилват. Добавени симптоми като гадене, повръщане, болкав областта на бъбреците лоша миризмаот устата.

1. Туберкулоза

Достатъчно рядка патологияно не по-малко опасен за това. Туберкулозата на надбъбречните жлези се развива в резултат на навлизането на патогенни организми от белите дробове в областта на бъбреците - вид бактериални метастази. Заболяването се развива дълго време, на ранен етап се открива предимно случайно.

Туберкулозата на надбъбречните жлези се развива поради навлизането на патогенни организми от белите дробове в областта на бъбреците.

Туберкулозата води до тежки структурни променив жлезите. На този фон там характерни симптомизаболявания на надбъбречните жлези при мъже и жени:

• обща умора и слабост на тялото;
• проблеми от стомашно-чревния тракт;
• ниско налягане;
• пигментация, наблюдавана по лактите и долната част на гърдите;
• спад в нивата на кръвната глюкоза;
• болка в областта на бъбреците;
• повишено желание да се консумира колкото е възможно повече сол.

Туберкулоза от този типможе да се излекува, но ще отнеме много време.

1. Киста

Кистата е куха капсула, пълна с някакъв вид течност. Надбъбречната киста е доброкачествена неоплазма.

Надбъбречната киста е доброкачествена неоплазма

Рядко се развива в злокачествени тумори. Основната опасност, която идва от кистата, е възможността от разкъсване, в резултат на което съдържанието на капсулата навлиза в коремна кухинаи може да доведе до токсичност.

Как болят надбъбречните жлези - симптоми с киста:

• упорит синдром на болкаотстрани, което може да се простира до цялата долна част на гърба и дори до гърба;
• увеличаване на размера на жлезата, което се забелязва по време на;
• повишено кръвно налягане;
• усещане за стягане в корема.

Надбъбречни жлези - симптоми на заболяването и диагноза

Днес има достатъчен брой диагностични мерки, което позволява да се определи вида и характеристиките на патологията на тези жлези. Всички те могат да бъдат разделени на:

лаборатория

Инструментал

Първоначално направете общи анализикръв и урина. Това ще помогне да се разбере какви вещества има в тези течности, дали трябва да са там и каква концентрация имат. Задължителни са и изследванията за хормони, предимно за алдостерон, кортизол, тестостерон и други андрогени.

Тук изборът е по-широк. Инструменталната диагностика се извършва при наличие на специфични съмнения за проблеми с надбъбречните жлези. Най-често се предлага при съответно направление от лекар, но понякога се прави и по собствена волятърпелив. Да се инструментална диагностикаотнася се за: компютърна томография; ултразвукова процедура; магнитно-резонансна терапия; Рентгенов; флебография; лъчево изследване.

Лечение

Знанието как да се провери работата на надбъбречните жлези при жените и мъжете очевидно не е достатъчно. Освен това трябва да разберете как да ги излекувате. В момента терапията на откритите заболявания може да бъде медикаментозна или хирургична.

В първия случай на пациента се предписват хормонални средства, обикновено от синтетичен произход. Целта е стабилизиране хормонален фон, компенсира липсата на хормони или премахва излишъка им. Успоредно с това пациентът е длъжен да приема други средства, които значително намаляват риска от развитие на болести на трети страни, както и ускоряват процеса на оздравяване. Това е заза противовъзпалителни, антибактериални и антивирусни лекарства. Наложително е да се подобри състоянието на имунната система - за това пациентът трябва да пие специални витаминни комплекси.

До хирургическа интервенция се прибягва само в краен случай, а също и когато лечение с лекарстване даде желания резултат. Операцията може да бъде ендоскопска, която е по-щадяща, и коремна, след която се изисква продължително възстановяване.

В почти всички процеси, протичащи в тялото, участват хормонална регулация. Ендокринната система е отговорна за това. Един от органите, които изграждат ендокринната система, са надбъбречните жлези. Те произвеждат хормони, необходими за осигуряване на различни видове метаболизъм (липиден, въглехидратен, минерален). Нарушаването на функционалната активност на тези ендокринни структури се отразява в работата на целия организъм.

Надбъбречни жлези: разположение и анатомични особености

Сдвоени ендокринни жлезиразположени над горния ръб на бъбреците се наричат ​​надбъбречни жлези. По форма те приличат на триъгълник или пирамида, особено на дясната надбъбречна жлеза. От лявата страна формата на органа е малко по-различна (полумесец). Местоположението на надбъбречните жлези съответства на местоположението на 11-12 гръдни прешлени. Тези жлези с вътрешна секреция имат изразено кръвоснабдяване и лимфен дренаж.

Хистологичната структура на надбъбречните жлези се различава от другите ендокринни структури. Състоят се от 2 вида платове. Освен това всеки от тях има хормонална активност. Горен слойорган се нарича кортикален. По време на ембриогенезата се образува от мезодермата. Кортикалния слой съставлява около 80% от надбъбречната тъкан.

В дълбините на надбъбречната жлеза е медулата. Симпатиковата нервна система участва в образуването на тази тъкан. В този слой на надбъбречните жлези се произвеждат вещества като адреналин и норепинефрин. И двата хормона също се считат за медиатори на нервната система.

от клетъчен състави функционални характеристикиКортексът е разделен на 3 основни зони:

Заболяванията на надбъбречните жлези водят до развитието на техните функционална недостатъчност. Тежки нарушенияможе да възникне както при намаляване на производството на хормони, така и при увеличаване на тяхното производство.

Особено опасна е вродената дисфункция на надбъбречната кора (VKDN). Тази патология води до множество неуспехи в тялото.

За диагностициране на заболяване, различни анализи. Те помагат да се идентифицират причините за щетите. Освен това се извършва ядрено-магнитен резонанс. Изследването е необходимо за визуализиране на тумори и деструктивни промени в органите.

Функции на надбъбречните жлези в организма

Дейността на надбъбречните жлези се дължи на секрецията нормално съдържаниебиологично активни вещества- хормони. Ако тази функция е нарушена по някаква причина, възниква неизправност. ендокринна система. В същото време се появяват различни симптоминадбъбречни заболявания. Функциите на кората включват:

Надбъбречната медула произвежда хормон, който стимулира симпатикуса нервна система- адреналин. Действията му са известни на почти всички. Ако нивото на адреналина е повишено, това води до артериална хипертония, повишен пулс, нервност и изпотяване. Намаляването на съдържанието му може да причини хипотония, намаляване на концентрацията на глюкоза и апатия. Подобно на кортизола, адреналинът се класифицира като контринсуларен хормон.

Кой лекар се занимава с надбъбречни проблеми? Като се има предвид, че тези органи произвеждат хормони, ако подозирате заболяването им, трябва да се свържете с ендокринолог или терапевт. Самолечението в такъв случай е безполезно, тъй като всички пациенти се нуждаят от хормонална заместителна терапия.Болката в надбъбречната област може да показва сериозен проблем, така че затоплянето на долната част на гърба не се препоръчва, докато причината не бъде открита дискомфортнеопределено.

Патологии на надбъбречните жлези: симптоми, диагностика, лечение

Патологичните симптоми на надбъбречните жлези показват нарушение на тяхната работа. Не болката е по-изразена, а промените от други органи ( кожни прояви, алопеция, понижаване или повишаване на кръвното налягане). Нарушаването на надбъбречните жлези може да бъде вродено и придобито (изтощение).

Вродена дисфункция на надбъбречната кора може да възникне поради аномалии в развитието на органите. В този случай се наблюдава намаляване на производството на всички хормони. Дете, подобно на възрастен, може да се разболее от туморни патологии, възпалителни и деструктивни процеси. Има няколко често срещани заболявания, при които са засегнати надбъбречните жлези. Техните симптоми не се различават значително при възрастни и деца. Те включват:

Наблюдава се и дисфункция на надбъбречната кора при деца вродени аномалии. Най-често те са свързани с намаляване на ензимната активност на 21-хидроксилазата. Клинично заболяването може да се прояви с адреногенитален синдром, хермафродитизъм, хирзутизъм. Синтезът на кортизол и алдостерон е намален.

Диагностиката включва специални лабораторни изследвания, определяне на съдържанието на хормони, както и инструментални методи - CT и MRI. При съмнение за тумор се извършва тъканна биопсия.

В зависимост от това какво точно е довело до заболяването се определя тактиката на лечение. При намалена хормонална активност се провежда консервативна заместителна терапия. Ако навременното лечение е сериозни нарушенияможе да не се развие. Недостатъчността на надбъбречната кора се компенсира от лекарството хидрокортизон. Трябва да се приема цял живот.

За туберкулоза на надбъбречните жлези традиционно лечение. Схемата зависи от клиничната група, в която всеки пациент се определя индивидуално. Терапията отнема около 1 година. Противотуберкулозните лекарства включват антибиотици Isoniazid, Ciprofloxacin, PAS и др. Болката се облекчава с аналгетици. При увеличена производителностхормони, причинени от туморни процеси, се използва облъчване на органи. В някои случаи е показана операция.

Всички заболявания на надбъбречните жлези са опасни за развитието на органна недостатъчност, което води до опасни усложнения.

Сред тях са захарта и безвкусен диабет, астения, конвулсивен синдром и дистрофия на сърдечния мускул. Ето защо, ако има съмнение за заболяване, е необходимо спешно да се изследва.