Śmierć z powodu obrzęku płuc u osób starszych. Główne przyczyny i skutki obrzęku płuc


Śmierć z powodu obrzęku płuc występuje w około połowie przypadków jego wystąpienia. Prawie zawsze śmierć związane z nieterminowym świadczeniem opieka medyczna.

Głównymi przyczynami obrzęków są:

  • niewydolność serca;
  • zawał mięśnia sercowego (i wiele innych patologii serca);
  • niewydolność nerek lub wątroby;
  • astma oskrzelowa;
  • substancje toksyczne (narkotyki, leki);
  • zapalenie płuc lub zapalenie opłucnej;
  • posocznica;
  • wstrząs anafilaktyczny (śmierć następuje w 90% przypadków);
  • masowe wstrzykiwanie roztworów soli.

Najczęściej etiologią procesu patologicznego jest ostra niewydolność lewej komory z przeciążeniem prawej strony serca.

Wyróżnia się kardiogenne i niekardiogenne typy obrzęku płuc. W ostatnia grupa Istnieje również toksyczna forma uszkodzenia, która ma swoje własne cechy. Toksyczny obrzęk płuc może wystąpić bez typowego obrazu klinicznego terminowa diagnoza może być trudne. Ponadto przy tego rodzaju obrzęku istnieje duże prawdopodobieństwo ponownego rozwoju patologii. Jednak śmierć z powodu obrzęku kardiogennego jest częstsza, ponieważ jednocześnie wpływają na dwa ważne dla życia układy.

Tworzenie się błędnego koła

Jeśli przyczyną śmierci danej osoby jest obrzęk płuc, może to wskazywać na brak natychmiastowej opieki medycznej lub opóźnioną diagnozę problemu. Jednak nawet środki reanimacyjne nie zawsze ma się pewność, że pacjent przeżyje.

Postęp obrzęku prowadzi do śmierci pacjenta z powodu powstania błędnego koła. Etapy jego rozwoju:

  • Czynnik prowokujący. Mogłoby być stres związany z ćwiczeniami, hipotermia, stres emocjonalny i tak dalej.
  • Zwiększone obciążenie lewej komory. Ponieważ komora serca jest osłabiona długotrwałą chorobą, nie jest w stanie poradzić sobie z obciążeniem. Krew zaczyna zastygać w płucach.
  • Zwiększony opór w naczyniach krwionośnych. Nadmiar krwi w naczyniach włosowatych prowadzi do tego, że ciecz zaczyna przeciekać przez membranę tkanka płuc i pęcherzyki.
  • Niedotlenienie. Wymiana gazowa w płucach zostaje zakłócona, gdyż powstająca tam piana utrudnia transport gazów. Krew staje się mniej nasycona tlenem.
  • Zmniejsz redukcję. Z powodu niewystarczającego dotlenienia mięsień sercowy osłabia się jeszcze bardziej. Naczynia obwodowe rozszerzają się. Powrót krew żylna wzrasta w kierunku serca. W płucach jest więcej krwi i wzrasta wynaczynienie.

Niezależne wyjście z formowanego błędne koło niemożliwe. Dlatego bez odpowiedniego leczenia osoba szybko wyprzedza śmierć.

Szybkość postępu błędnego koła określi czas, jaki upłynie, zanim obrzęk płuc doprowadzi do śmierci. W przypadku zawału serca śmierć może nastąpić w ciągu kilku minut od pojawienia się pierwszych objawów. A przewlekła niewydolność nerek wyczerpuje pacjenta przez kilka dni. W tym przypadku następuje stopniowy wzrost objawów patologii.

Jak rozpoznać obrzęk, aby zapobiec śmierci?

Patologia płuc rozwija się najczęściej podczas snu. Będą jego pierwsze oznaki:

  • ataki uduszenia;
  • nasilający się kaszel;
  • duszność;
  • ból w klatce piersiowej;
  • zasinienie palców i warg;
  • zwiększona częstość oddechów;
  • zwiększony i osłabiony puls.

Podczas osłuchiwania lekarz może usłyszeć suchy świszczący oddech. Ciśnienie krwi może się różnić, ponieważ zależy od rodzaju obrzęku. W większości przypadków następuje gwałtowny wzrost typu kryzys nadciśnieniowy. Czasami jest niestabilny, ale najbardziej niebezpieczny jest, jeśli tonometr wskazuje jego spadek.

Następnie nasilają się istniejące objawy i pojawiają się nowe. Kiedy śródmiąższowy obrzęk płuc przechodzi w obrzęk pęcherzykowy, w ustach pojawia się różowawa piana. Sinica rozprzestrzenia się na całe ciało. Oddech staje się jeszcze częstszy i bulgoczący. Za pomocą fonendoskopu możesz słuchać różnych rodzajów wilgotnych rzęków.

Główną przyczyną śmierci w tym stanie jest ostre niedokrwienie narządów wewnętrznych. Ponadto, jeśli ciśnienie krwi pacjenta spadnie krytycznie, śmierć następuje z powodu zatrzymania akcji serca. Aby uratować pacjenta przed przyjazdem karetki, należy wszelkimi możliwymi sposobami utrzymać czynność serca i oddychanie.

Jak uniknąć śmierci?

Pierwszą czynnością w przypadku wystąpienia obrzęku jest wezwanie karetki pogotowia. Podczas gdy lekarze docierają do pacjenta, powinien on znajdować się w pozycji półsiedzącej. W przypadku zaobserwowania zatrzymania oddechu lub akcji serca należy pilnie przystąpić do działań resuscytacyjnych.

Lekarz po rozpoznaniu u pacjenta obrzęku płuc pomoc w nagłych wypadkach pod żadnym pozorem nie próbuje od razu transportować go do szpitala. Szansa, że ​​pacjent nie umrze po drodze, jest bardzo niska. Najpierw podaje się ofiarę leczenie doraźne co zawiera:

  • utrzymanie funkcji życiowych;
  • eliminacja piany z dróg oddechowych;
  • zmniejszenie objętości płynów w organizmie;
  • przeciwbólowy;
  • korekta równowagi elektrolitowo-kwasowej.

Jednak możesz umrzeć z powodu obrzęku płuc, nawet jeśli wykonasz wszystkie niezbędne manipulacje. Reakcja organizmu na leki może być nieprzewidywalna. Na przykład może rozwinąć się patologia błyskawiczna forma i zabić pacjenta w ciągu kilku minut. Ale trzymam opieka w nagłych wypadkach jest obowiązkowym punktem terapii, zwiększającym szanse na przeżycie.

Po wykonaniu pełnego zakresu manipulacji pacjent trafia do szpitala, gdzie rozpoczyna się główne leczenie. Po pozbyciu się obrzęku płuc ryzyko śmierci nadal nie jest zerowe, ponieważ może się rozwinąć niebezpieczne komplikacje. Najbardziej niekorzystne z nich to niedotlenienie, uszkodzenie mózgu i innych narządów wewnętrznych. Są nieodwracalne i powodują śmierć lub niepełnosprawność.

Znalazłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter

Niemożność oddychania prowadząca do śmierci jest patologią często diagnozowaną jako obrzęk płuc. Nie jest to choroba autonomiczna, wręcz przeciwnie, jest wywoływana na przykład przez chorobę podstawową choroba niedokrwienna choroby serca, zawał mięśnia sercowego, zapalenie płuc, ostre zapalenie trzustki.

Przebieg obrzęku płuc

W zależności od rodzaju obrzęku ocenia się ryzyko śmierci: jeśli z jego powodu rozwinie się stan patologiczny choroby przewlekłe, często rozwija się płynnie i jest wystarczająco dużo czasu, aby go zatrzymać. Jeśli wiąże się to z problemami w układzie sercowo-naczyniowym, wówczas jego rozwój objawia się bardzo ostro, osoba zostaje pozbawiona możliwości pełnego oddychania i pozostaje bardzo mało czasu na pomoc ofierze. Jednocześnie statystyki podają, że w połowie przypadków przyczyną śmierci jest obrzęk płuc.

Zdarza się, że toksyczne zatrucie ma smutne skutki, jednak obrzęk wywołany przedostaniem się trucizny do organizmu można złagodzić zażywając specjalne leki moczopędne, gdyż wiadomo, że wraz z moczem usuwane są z organizmu wszelkie niepotrzebne i szkodliwe substancje, a to pozwala na pozbycie się toksyny .

Dlaczego typ kardiogenny jest niebezpieczny?

Jeden z najbardziej niebezpieczny obrzęk może być spowodowane niewydolnością lewej komory, a także zastojem krwi w płucach. Zwiększone tętno, wysokie ciśnienie krwi, różne wady serca - takie patologie powodują kardiogenny obrzęk płuc. Aby ustalić, czy przyczyną jest niewydolność serca, należy zmierzyć ciśnienie kapilarne w płucach (jeśli jest powyżej 30 punktów, rozpoznaje się ostry obrzęk kardiogenny). Występuje zadławienie, może wystąpić kaszel, świszczący oddech i duszność. Wyraźnie widoczny jest obrzęk (spowodowany gromadzeniem się płynu w organizmie pacjenta). Niepokojącym zjawiskiem powinno być także odrzucenie plwociny Różowy kolor. Zwiększa się częstość akcji serca i odczuwany jest silny ból w klatce piersiowej (lub za mostkiem).

Podczas takiego ataku osoba może odczuwać silny strach przed śmiercią, podobnie jak w przypadku rozwoju zawału mięśnia sercowego. Skóra ma niebieskawy odcień (ten stan nazywa się akrocyjanozą). Jednym ze wskaźników jest trudność w regulacji ciśnienia krwi, bardzo trudno jest przywrócić je do normy, a jeśli jest bardzo niskie, tętno może spaść do wartości krytyczne, więc osoba umrze z powodu bradykardii. Często elektrokardiogram jest najbardziej skuteczna metoda wykrycie obrzęku kardiogennego.

Przyczyny niekardiogennego obrzęku płuc

Ten stan może być spowodowany nieszczelnością naczyń krwionośnych zwiększona ilość płyny przez ściany naczyń włosowatych płuc, przez co działają gorzej. W rezultacie płyn przenika do pęcherzyków płucnych, w każdej kapilarze płucnej występuje niedobór tlenu.

Obrzęk niekardiogenny ma taką nazwę, ponieważ... nie związane z patologią układu sercowo-naczyniowego i nie jest spowodowane obecnością toksyn w organizmie. Do obrzęku prowadzą inne choroby, takie jak częściowa blokada tętnicy nerkowej lub niewydolność nerek. Lekarze identyfikują między innymi takie choroby, jak astma oskrzelowa, enteropatia, pneumoskleroza (tkankę płuc zastępuje się w organizmie tkanką łączną). Osoby cierpiące na uzależnienie od narkotyków są zagrożone, tak samo jak osoby narażone narażenie na promieniowanie cierpiących na marskość wątroby.

Pomiar nacisku klina pomoże zdiagnozować obrzęk. Ta metoda jest ściśle praktykowana warunki szpitalne. W tym przypadku do tętnicy płucnej pacjenta wprowadza się cewnik, na końcu którego przymocowany jest specjalny mały balonik. Jest napompowywany do momentu ustania przepływu krwi. Następnie pomiędzy lewym przedsionkiem a końcem cewnika tworzy się kolumna krwi, a ciśnienie w tych punktach staje się takie samo.

Typ toksyczny

Każdy substancja lecznicza może powodować podobny obrzęk, niezależnie od dawki. Indywidualna nietolerancja składników może prowadzić do smutnych rezultatów. Do leków, które mogą powodować obrzęk, należą środki przeciwbólowe zawierające składniki narkotyczne, leki moczopędne i wiele niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Do grupy ryzyka rozwoju toksycznego obrzęku płuc zaliczają się długoletni palacze, zdarza się to także osobom starszym.

W przebiegu choroby wyróżnia się kilka okresów. Tak więc obrzęk płuc najpierw objawia się dusznością lub kaszlem, bez których mogą płynąć łzy obiektywne powody. Następnie znaki te zanikają i następuje okres spokojnego samopoczucia. Następnie rozwija się sam stan patologiczny. Objawy obejmują wzrost temperatury ciała i zmianę liczby leukocytów we krwi. Dla osoby jest to obarczone początkiem upadku. Skóra i błony śluzowe zaczynają sinieć, zwiększa się częstość oddechów i wydziela się plwocina. Pomimo tego, że typ toksyczny został zatrzymany, nadal istnieje ryzyko jego ponownego rozwoju. Przyczyną takiego stanu rzeczy jest niewydolność lewej komory.

Objawy toksycznego obrzęku

Obraz kliniczny obejmuje trudności w oddychaniu jako główna cecha toksyczny obrzęk. Pojawia się duszność i kaszel, skóra i błony śluzowe stają się niebieskawe, tętno wzrasta, a ciśnienie krwi spada do poziomu krytycznego – to wskaźniki, które lekarz sprawdzi w pierwszej kolejności, jeśli podejrzewa się rozwój obrzęku spowodowanego toksynami. Możliwe, że pacjent tego doświadczy intensywny ból w klatce piersiowej, jak z obrzęk kardiogenny. Jednak różnica między nimi jest taka toksyczny obrzęk trwa dłużej, natomiast wielkość mięśnia sercowego praktycznie się nie zmienia.

Jeśli leczenie obrzęku płuc zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, można odwrócić jego objawy, wyeliminować świszczący oddech, duszność, kaszel, przywrócić skórze dawny wygląd i ustabilizować morfologię krwi. NA prześwietlenie Stanie się jasne, że zmiany chorobowe znikają. Czas rekonwalescencji może potrwać nawet kilka tygodni.

Jak możesz pomóc zanim przyjedzie karetka?

Niebezpieczeństwo, nieodwracalne uszkodzenie zdrowia, ryzyko śmiertelne - takie jest rokowanie prawie każdego rodzaju obrzęku, dlatego należy pilnie szukać pomocy w nagłych wypadkach. Obraz kliniczny pozwala dokładnie określić patologię, wszystkie objawy są wyraźne i zależą od konkretnej postaci rozwijającego się obrzęku. Naturalnie, jeśli jest ostry, objawy są bardzo wyraźne, a jeśli przebieg obrzęku jest gładki i długotrwały, jego objawy nie nasilają się natychmiast, ale stopniowo.

Co zrobić, jeśli lekarze są daleko, a ofiara musi powstrzymać atak? Istnieje wiele zaleceń dotyczących udzielania pierwszej pomocy przed przybyciem lekarza. Najpierw należy przenieść osobę do pozycji półsiedzącej i spróbować usunąć pianę wydobywającą się z nosa i ust, w przeciwnym razie po prostu się udusi. Po drugie, musisz zapewnić dostęp do tlenu. Lekarze używają specjalnych inhalatorów na bazie mieszaniny tlenu i etanolu.

Leki zatrzymujące atak

Możesz zablokować i zatrzymać obrzęk za pomocą metod takich jak redukowanie ciśnienie krwi, przywrócenie tętna, środki są stosowane w celu rozszerzenia naczyń krwionośnych. W zależności od przypadku lekarz może przepisać leki przeciwpsychotyczne, zawierające środki przeciwbólowe substancje odurzające. W obowiązkowy musisz usunąć obrzęk, zmniejszyć ilość płynów w organizmie, wymaga to leku moczopędnego. Obrzęk kardiogenny wymaga stosowania specjalnych leków poprawiających kurczliwość mięśnia sercowego. Jeżeli do ataku dojdzie, w 100% przypadków wymagana jest opieka szpitalna w celu leczenia choroby podstawowej.

Dziś medycyna zna nie tylko sposoby walki z tym zjawiskiem niebezpieczny stan, ale także choroby, które może powodować na skutek zaburzeń w funkcjonowaniu zarówno serca, jak i innych narządów. W przypadku obrzęku płuc do przyczyn i konsekwencji zalicza się zapalenie oskrzeli – bardzo trudne do wyleczenia zapalenie płuc. Choroby związane z niedostatecznym dotlenieniem narządów i komórek mają zawsze charakter złożony i czasami prowadzą do nieodwracalnej utraty szeregu funkcji organizmu.

Terapia: środki, metody

Tak więc, jeśli zdiagnozowano obrzęk płuc, przeprowadza się leczenie w następujący sposób. Najpierw określa się typ i w zależności od tego podaje się leki. W przypadku patologii kardiogennej stosuje się morfinę, stosuje się tkankowy aktywator plazminogenu. Jeśli istnieje stała migotanie przedsionków można to skorygować glikozydami nasercowymi. Bardzo ważne jest wsparcie bicie serca— jego naruszenie może spowodować zatrzymanie funkcjonowania całego organizmu.

Jeśli obrzęk nie ma charakteru kardiogennego, lekarz może przepisać kroplówki z azotanami i zastosować kortykosteroidy. W każdym razie, jeśli stwierdzi się taki stan, konieczne jest zaopatrzenie się w lek moczopędny, aby pozbyć się nadmiaru płynów w organizmie, i nie ma znaczenia, jaki charakter ma obrzęk płuc.

Powszechnie stosowane są leki stabilizujące ciśnienie krwi, łagodzące ból i uspokajające układ nerwowy. Terapia środki uspokajające pomaga w krótkoterminowy znacznie złagodzić stan ofiary. Aby płuca dobrze wchłaniały tlen, są zaprojektowane specjalne leki, pomagając przezwyciężyć niedotlenienie. Tylko lekarz ma prawo przepisywać leki.

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiec opisanemu stanowi, musisz go przestrzegać proste zalecenia. Najpierw udaj się do lekarza, aby zidentyfikować i wyleczyć choroby, które mogą być przyczyną obrzęku. Prowadząc zdrowy tryb życia i monitorując stan swojego organizmu, znacząco zmniejszasz ryzyko. Po drugie, podczas pracy z szkodliwe warunki Podczas pracy należy używać sprzętu ochronnego (na przykład respiratora). Jeśli możliwe reakcje alergiczne W przypadku jakichkolwiek leków (lub produktów) musisz mieć przy sobie leki przeciwhistaminowe.

Warto pamiętać o szkodliwości nikotyny. Palenie często powoduje szereg chorób i schorzeń, często bardzo niebezpiecznych. W każdym razie rzucenie palenia pomoże wzmocnić organizm, uniknąć problemów z naczyniami krwionośnymi i zmniejszyć ryzyko choroby układu krążenia. Przestrzegając tak prostych zasad, człowiek jest w stanie zwiększyć odporność swojego organizmu na choroby i powikłania.

Patologiczny wzrost objętości płynu pozanaczyniowego w płucach. W przypadku obrzęku płuc w przestrzeniach poza płucami naczynia krwionośne zbiera się ciecz.

W jednym z typów obrzęków, tzw. kardiogennym obrzęku płuc, wyciek płynu jest spowodowany wzrostem ciśnienia w żyłach i naczyniach włosowatych płuc. Jako powikłanie choroby serca obrzęk płuc może stać się przewlekły, ale również się zdarza ostry obrzęk płuca, które rozwijają się szybko i mogą Krótki czas doprowadzić do śmierci pacjenta.

Przyczyny obrzęku płuc

Zazwyczaj obrzęk płuc występuje w wyniku niewydolności lewej komory, głównej komory serca, wynikającej z choroby serca. W niektórych chorobach serca wymagane jest napełnienie lewej komory większe ciśnienie aby zapewnić wystarczający przepływ krwi do wszystkich części ciała.

W związku z tym wzrasta ciśnienie w innych komorach serca oraz w żyłach płucnych i naczyniach włosowatych. Stopniowo część krwi przedostaje się do przestrzeni między tkankami płuc. Zapobiega to rozszerzaniu się płuc i zaburza zachodzącą w nich wymianę gazową.

Oprócz chorób serca istnieją inne czynniki predysponujące do obrzęku płuc:

Objawy obrzęku płuc

Objawy włączone etap początkowy Obrzęk płuc odzwierciedla słabą ekspansję płuc i powstawanie przesięku.

Obejmują one:

  • duszność;
  • nagłe ataki niewydolności oddechowej po kilku godzinach snu;
  • trudności w oddychaniu, które ustępują po siedzeniu;
  • kaszel.

Podczas badania pacjenta można wykryć przyspieszony puls, przyspieszony oddech, nieprawidłowe dźwięki słuchowe, rozszerzone żyły szyjne i nieprawidłowe tony serca.

Na ciężki obrzęk płuca, gdy pęcherzyki pęcherzykowe i małe Drogi oddechowe napełnij płynem, stan pacjenta pogarsza się. Oddychanie przyspiesza, staje się trudne, a podczas kaszlu pojawia się pienista plwocina ze śladami krwi.

Puls przyspiesza, rytm serca zostaje zaburzony, skóra staje się zimna, lepka i nabiera niebieskawego zabarwienia, zwiększa się potliwość. W miarę jak serce pompuje coraz mniej krwi, ciśnienie krwi opada, puls staje się nitkowaty.

Opisy objawów obrzęku płuc

Diagnostyka obrzęku płuc

Rozpoznanie obrzęku płuc stawia się na podstawie objawów i badania fizykalnego, a następnie badania gazów zawartych w płucach krew tętnicza, co zwykle wskazuje na spadek zawartości tlenu. W tym przypadku można również wykryć zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej i kwasowo-zasadowej, a także kwasicę metaboliczną.

Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej zwykle ujawnia rozsiane zmętnienia w płucach, a często także przerost serca i nadmiar płynu w płucach. W niektórych przypadkach w celach diagnostycznych zastosować cewnikowanie tętnica płucna co pozwala potwierdzić niewydolność lewej komory i wykluczyć zespół niewydolności oddechowej dorosłych, którego objawy przypominają obrzęk płuc.

Podczas badania pacjenta podczas ataku zwraca się uwagę wygląd chory, sytuacja wymuszona w łóżku, charakterystyczne zachowanie (podniecenie i strach).
W oddali słychać świszczący oddech i głośny oddech.
Podczas słuchania (osłuchiwania) serca obserwuje się wyraźną tachykardię (szybkie bicie serca do 150 uderzeń na minutę lub więcej), bulgoczący oddech, nie słychać dźwięków serca z powodu „hałasu” w klatce piersiowej.
Klatka piersiowa rozszerza się.
EKG (elektrokardiogram) - podczas obrzęku płuc na kardiogramie rejestrowane jest zaburzenie rytmu serca (od tachykardii do poważnych zaburzeń, aż do zawału mięśnia sercowego).
Pulsoksymetria (metoda określania nasycenia krwi tlenem) – w przypadku obrzęku płuc określa się gwałtowny spadek zawartość tlenu we krwi do 90%.

Leczenie obrzęku płuc

Leczenie obrzęku płuc powinno odbywać się na oddziale (oddziale) intensywna opieka. Taktyka leczenia zależy bezpośrednio od wskaźników świadomości, tętna, ciśnienia krwi i w każdym indywidualnym przypadku może się radykalnie różnić.

Ogólne zasady leczenia to:

  • Zmniejszona pobudliwość ośrodka oddechowego.
  • Zwiększona kurczliwość serca.
  • Odciążenie krążenia płucnego.
  • Terapia tlenowa (nasycenie krwi tlenem).
  • Stosowanie leków uspokajających (uspokajających).

Pacjentowi przypisuje się pozycję półsiedzącą w łóżku z nogami opuszczonymi na podłogę, aby ograniczyć powrót krwi do serca.

Tlenoterapię (nasycanie krwi tlenem poprzez wdychanie) przeprowadza się poprzez podłączenie pacjenta do aparatu podającego tlen lub tlen parami alkoholu (w celu nasycenia krwi tlenem i zmniejszenia pienienia).

Należy wziąć pod uwagę, że na tle obrzęku płuc ciśnienie krwi może się zmniejszyć (do szoku) lub wzrosnąć (do przełomu nadciśnieniowego), a rytm serca może zostać zaburzony. Leczenie należy prowadzić pod kontrolą stanu pacjenta i stałym pomiarem ciśnienia krwi.

Pytania i odpowiedzi na temat „Obrzęk płuc”

Pytanie:Cześć! Jakie są powikłania obrzęku płuc?

Odpowiedź: Większość powikłań obrzęku płuc ma związek z jego przyczyną. Mówiąc dokładniej, obrzęk płuc może grozić ciężkim niedotlenieniem, a w konsekwencji wystąpieniem głód tlenu wszystkie narządy i układy, łącznie z tak ważnymi jak mózg, ze wszystkimi wynikającymi z tego konsekwencjami.

Pytanie:Powiedz mi, czy w wysokich temperaturach możliwy jest natychmiastowy obrzęk płuc ze skutkiem śmiertelnym? Po prostu mężczyzna z wysoka temperatura poszedł do pracy, coś złego mu się tam przydarzyło. Skończyłem na intensywnej terapii i w ciągu 5 dni wypaliłem się z powodu natychmiastowego obrzęku płuc. Czy naprawdę nie można było nic zrobić?

Odpowiedź: Niestety w przypadku grypy, zwłaszcza H1N1, możliwy jest piorunujący przebieg choroby, który pomimo aktywnego i pełne leczenie może prowadzić do obrzęku płuc i śmierci.

Pytanie:Mój ojciec ma 52 lata i cierpi na cukrzycę drugiego stopnia. Na tabletach. Poziom cukru jest zawsze w normie, 3-5 jednostek. Najwyraźniej na przyjęciu urodzinowym po duża ilość Alkohol męczy mnie cały dzień, bardzo trudno mi oddychać, w zasadzie się duszę. Wszystko to działo się od wczesnego rana do wieczora. Wieczorem było już lepiej, ale gdy kładłam się spać, znów zaczęłam się krztusić. W nocy zadzwonili pod numer 03. Wezwali pogotowie, powiedzieli, że to obrzęk płuc, ale nie było zawału serca. Kardiogram jest zły. Czy to wszystko jest dla niego niebezpieczne?

Odpowiedź: Tak, niestety, jest to naprawdę niebezpieczne. Na współistniejąca patologia - cukrzyca, wszelkie stany patologiczne są znacznie trudniejsze do wyleczenia. Dzięki terminowej i wykwalifikowanej pomocy, nawet w tym stanie, rokowanie może być pozytywne.

Pytanie:Jak szybko płuca regenerują się po obrzęku?

Odpowiedź: Zależy to przede wszystkim od przyczyny obrzęku płuc. Oraz o metodach ich przywracania. Na przykład łagodny górski obrzęk płuc nie daje się odczuć w ciągu jednego lub dwóch dni po zejściu na równinę.

Pytanie:Co powoduje obrzęk płuc? Co można zrobić, aby temu zapobiec lub temu zapobiec?

Odpowiedź: Obrzęk płuc to nagromadzenie wodnego płynu w pęcherzykach płucnych (pęcherzykach płucnych) i tkankach płuc. Nie jest to choroba niezależna, ale poważne powikłanie innych chorób. Występuje w wyniku zastoju krwi w płucach spowodowanego niewydolnością serca spowodowaną wadami serca, nadciśnieniem, zawałem mięśnia sercowego, ostre zapalenie nerki, mocznica. Obrzęk może wystąpić również na skutek zapalnego lub toksycznego uszkodzenia naczyń krwionośnych płuc, a także gdy pacjent leży przez długi czas w łóżku.

Pytanie:Powiedz nam, dlaczego tam puchnie i dlaczego? Czy to oskrzela, które puchną, czy też istnieje coś innego, co nazywa się obrzękiem?

Odpowiedź: Obrzęk płuc powstaje na skutek nadmiaru krwi w płucach, gdy ciśnienie w naczyniach włosowatych płuc jest zbyt duże, płyn z nich przedostaje się do pęcherzyków płucnych, co zakłóca wymianę gazową. Występuje z niewydolnością lewej komory serca, zatorowością płucną, ze zwiększoną przepuszczalnością naczynia płucne z różnych powodów, na przykład posocznica, uraz klatki piersiowej, zapalenie trzustki, zapalenie płuc, cofanie się treści żołądkowej, wody i innych płynów do dróg oddechowych, wdychanie toksycznych gazów (ozon, chlor, fosgen), dymu, par rtęci, wody i inne opary, z niewydolność nerek...

Jak leczyć obrzęk płuc

Istnieje kilka rodzajów obrzęku płuc, w zależności od ciężkości i postaci choroby. Najbardziej znane to toksyczne, alergiczne, kardiogenne, przewlekłe i inne. Dopiero po przestudiowaniu objawów można rozpocząć proces leczenia.

Obrzęk płuc to patologia organizmu, w której płyn przedostaje się do tkanki płucnej i aveoli z naczyń krwionośnych. Z reguły podczas choroby wymiana gazowa w dotkniętym narządzie zostaje zakłócona i rozpoczynają się znaczące zmiany. Obrzęk płuc może być chorobą niezależną lub konsekwencją innej choroby (na przykład zawału mięśnia sercowego, zwężenia zastawki mitralnej, nadciśnienia i innych).

Bardzo wspólne powody Pojawienie się obrzęku płuc to niewydolność nerek, uszkodzenie mózgu, krwotok, przedawkowanie niektórych leków (aspiryna, metadon, heroina), niektóre infekcje pochodzenia wirusowego, rzucawka u kobiet w ciąży i inne.

Rozpocząć prawidłowe leczenie, konieczne jest zbadanie ciała, ponieważ choroba ma wyraźne objawy. Przede wszystkim w spoczynku pojawia się duszność, która stopniowo nasila się pod wpływem wysiłku fizycznego. Towarzyszy także obrzęk płuc uczucie ucisku w okolicy klatki piersiowej i brak powietrza. Z tego powodu często pojawiają się zawroty głowy i osłabienie kończyn, dlatego konieczne jest zapewnienie pacjentowi odpoczynku.

Obrzęk płuc można również określić na podstawie wyglądu chorego. Skóra staje się bledsza niż zwykle, a na jej powierzchni pojawia się wilgoć. W początkowej fazie pojawia się suchy świszczący oddech, który jest oznaką gromadzenia się płynu w dotkniętym narządzie.

Kolejnemu etapowi choroby towarzyszy gwałtowny wzrost ataków duszności, które gwałtownie przekształcają się w uduszenie. Również wyraźne znaki Obrzęk pęcherzykowy może obejmować sinienie języka i ciemnienie skóry. Układ nerwowy pacjenta jest bardzo podekscytowany, ogarnia go strach przed możliwością śmierci itp.

Oczywiście w żadnym wypadku nie należy samodzielnie leczyć obrzęku płuc u dzieci, ponieważ może to prowadzić do tego negatywne konsekwencje. Przed przyjazdem lekarzy należy zaopatrzyć pacjenta wygodna pozycja chroń go przed ciężką aktywnością fizyczną. Jeśli to możliwe, należy podać pacjentowi tlen (przez maskę lub specjalny cewnik do nosa). Następnie należy podać dożylnie specjalny roztwór. W tym celu należy wymieszać glukozę (250 ml), witaminę C (10 ml), strofantynę (1 ml), insulinę (14 jednostek), difenhydraminę (4 ml), furosemid (40 ml) i upewnić się, że lek powoli wchodzi w ciało chorego.

Należy zauważyć, że choroba może wystąpić nie tylko u ludzi. Obrzęk płuc u psów jest dość powszechną patologią wymagającą przymusowe leczenie. Z reguły najpierw należy określić stadium choroby, ponieważ ciężki etap wymaga jednego kompleksu, początkowy - drugiego. Ogólne zalecenia przyjmujesz leki doustne lub dożylne poprawiające odpływ płynu z zajętego narządu (leki moczopędne). W przypadku sepsy zaleca się przyjmowanie antybiotyków, które pomagają przywrócić czynność płuc i wyeliminować przyczynę choroby. W przypadku ciężkiego i wyraźnego niedotlenienia specjaliści stosują sztuczna wentylacja, dzięki czemu jest znormalizowany proces oddechowy osoba.

Aby zapobiec obrzękowi płuc, należy prowadzić zdrowy tryb życia, który jest dobrą profilaktyką wielu chorób. Wskazane jest również unikanie przedawkowania leki, duża aktywność fizyczna itp.

Jak leczyć obrzęk płuc

Nasze płuca są narządem, który transportuje tlen do i z organizmu. dwutlenek węgla(tak zwana oddychanie zewnętrzne). Jest to możliwe tylko przy określonej strukturze i normalna operacja płuca. W zdrowy stan mają pory, do których przedostaje się powietrze podczas wdychania. Czasami te same pory są wypełnione cieczą, co nie pozwala na ich wypełnienie powietrzem. Wystarczającą ilość tlen. Komórki nie funkcjonują w pełni.

Objawy i skutki obrzęku płuc

Kiedy dana osoba cierpi na obrzęk płuc, oddychanie jest trudne, duszność nie występuje tylko podczas szybkiego chodzenia lub wykonywania ćwiczeń fizycznych, ale stale, przy każdym ruchu, a nawet w spoczynku. Jeśli masz w domu stetoskop, to po osłuchaniu płuc usłyszysz bulgotanie i świszczący oddech. Im bardziej wyraźna jest duszność, tym bardziej skomplikowana jest postać obrzęku. Dodatkowo brak tlenu powoduje zawroty głowy i ogólne osłabienie. W rzadkich przypadkach dochodzi do uduszenia.

Przyczyny choroby obrzęku płuc

Są tu dwa czynniki:

  1. Obrzęk płuc z powodu problemów z układu sercowo-naczyniowego. Choroby wrodzone lub nabyte mogą prowadzić do złego krążenia i zwiększonego ciśnienia krwi w naczyniach. Krew zatrzymuje się w płucach, część osocza przechodzi przez ściany naczyń krwionośnych do jamy płuc.
  2. Choroby narządów wewnętrznych. Problemy z nerkami (nie dochodzi do filtracji, krew zawiera dużo płynu i gromadzi się w płucach), uszkodzenie mózgu (uszkodzenie części mózgu odpowiedzialnej za funkcjonowanie gruczołów wydzielina wewnętrzna, kontrolowanie woda-sól balansować)
  3. Przedawkowanie środków odurzających (heroina, kokaina) i indywidualne alergie na niektóre leki (nawet aspirynę!)
  4. Zakrzep w żyle lub tętnicy płucnej (utrudnia krążenie i powoduje zastój krwi w płucach)

Jak leczyć obrzęk płuc

Leczenie obrzęku płuc odbywa się wyłącznie w trybie ambulatoryjnym. W początkowej fazie choroby przepisuje się leki moczopędne w celu usunięcia nadmiaru płynu oraz leki nasercowe (jeśli choroba jest spowodowana problemami z sercem).

Jeśli obrzęk postępuje, podaje się dożylnie leki moczopędne. W innych przypadkach rozwiązuje się problem powodujący obrzęk. Jeśli stan pacjenta się pogorszy, zalecana jest sztuczna wentylacja. Jeśli nagle wystąpi skurcz płuc, wykonuje się tracheotomię.

Obrzęk płuc to stan, w którym zamiast powietrza gromadzi się płyn w płucach, co prowadzi do: drastyczne naruszenie wymiana gazowa w płucach i rozwój niedotlenienia. Obrzęk płuc nie jest chorobą niezależną, ale chorobą będącą powikłaniem innych patologii.

Co powoduje obrzęk płuc?

Przyczyny obrzęku płuc mogą być dwojakiego rodzaju:

Kardiogenne obrzęk płuc - występuje przy patologicznym przeciążeniu serca, a także przy ostrej niewydolności serca.

Niekardiogenny obrzęk płuc - występuje w płucach podczas zawału mięśnia sercowego, gdy krew zatrzymuje się w naczyniach płucnych.

Do niekardiogennych przyczyn obrzęków zalicza się choroby układu oddechowego, np zatorowość płucna, astma oskrzelowa. Powikłania po zapaleniu płuc u dorosłych mogą również prowadzić do obrzęku płuc.

Inne przyczyny obrzęku płuc:

  • Urazy klatki piersiowej;
  • U noworodków obrzęk płuc może wynikać z ciężkiego niedotlenienia;
  • Zatrucie chemiczne;
  • Używanie narkotyków;
  • Wdychanie dymu;
  • mocznica;
  • utonięcie;
  • Marskość wątroby.

Objawy obrzęku płuc

Obrzęk płuc rozwija się głównie w nocy, kiedy dana osoba śpi. Osoba budzi się i odczuwa silne uduszenie. Po pewnym czasie u pacjenta pojawia się konwulsyjny kaszel. Objawy obrzęku płuc są następujące: początkowo pojawia się plwocina o normalnej konsystencji, ale w miarę postępu obrzęku staje się bardziej płynna, a następnie zamienia się w zwykłą wodę.

W przypadku powoli rozwijającego się obrzęku płuc osoba cierpi na szybki oddech, który występuje bez oczywiste powody. Wraz z dusznością rozwija się szybki oddech. Najpierw występuje podczas wysiłku fizycznego, a następnie w stanie całkowitego odpoczynku.

Według przepływu istnieją:

Piorunujący obrzęk płuc - śmierć następuje kilka minut po wystąpieniu obrzęku.

Ostry obrzęk płuc (trwający do 1 godziny) - pojawia się po silny stres lub zbyt duża aktywność fizyczna

Długotrwały obrzęk płuc (czas trwania 1-2 dni) - rozwija się przy przewlekłych chorobach zapalnych płuc, przewlekłej niewydolności nerek

Podostry – objawy obrzęku rozwijają się stopniowo, czasem nasilają się, czasem ustępują – rozwijają się przy ostrej niewydolności wątroby lub nerek, wady wrodzone kiery.

Może powodować rozwój obrzęku stres emocjonalny, aktywność fizyczna, przejście człowieka z pozycja pionowa do poziomego.

Pierwszymi objawami początkowego ostrego obrzęku są: pojawienie się bólu w klatce piersiowej, uczucie ściskania. Wtedy staje się trudno wdychać i wydychać, zwiększa się duszność.

Pacjenci z podejrzeniem obrzęku płuc muszą być hospitalizowani.

Co zrobić w przypadku obrzęku płuc przed przyjazdem karetki?

  • Jeśli dana osoba jest przytomna, należy ją przenieść do pozycji pionowej lub siedzącej.
  • Zapewnić dostęp świeże powietrze
  • Pacjent musi umieścić tabletkę nitrogliceryny pod językiem, jeśli tabletka się rozpuściła, ale stan się nie poprawił, należy podać drugą tabletkę. Można przyjmować nie więcej niż 6 tabletek dziennie.
  • Rozepnij górne guziki swojego ubrania

Leczenie tej choroby zależy od jej ciężkości i przyczyny jej wystąpienia. Ma na celu normalizację ciśnienia w krążeniu płucnym, zmniejszenie obwodowego oporu naczyniowego i skorygowanie zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej.

Obrzęki powstałe w wyniku niewydolności serca można całkowicie wyleczyć za pomocą leków moczopędnych.

Jeśli przyczyną obrzęku płuc jest infekcja, stosuje się antybiotyki.

Szczególnie ciężkie przypadki obrzęku płuc wymagają podłączenia pacjenta do respiratora, który utrzymuje prawidłowy oddech, a specjaliści podejmują działania mające na celu leczenie i eliminację przyczyny choroby.

Zapobieganie obrzękom polega na terminowym leczeniu chorób, które mogą do tego prowadzić.

Obrzęk płuc

W przypadku obrzęku płuc płyn gromadzi się w przestrzeniach poza płucnymi naczyniami krwionośnymi. W jednym z typów obrzęków, tzw. kardiogennym obrzęku płuc, wyciek płynu jest spowodowany wzrostem ciśnienia w żyłach i naczyniach włosowatych płuc. Jako powikłanie choroby serca obrzęk płuc może stać się przewlekły, ale występuje również ostry obrzęk płuc, który rozwija się szybko i może w krótkim czasie doprowadzić do śmierci pacjenta.

Jakie są przyczyny obrzęku płuc?

Obrzęk płuc jest zwykle spowodowany niewydolnością lewej komory, głównej komory serca, wynikającą z choroby serca. W przypadku niektórych chorób serca wymagane jest większe ciśnienie, aby wypełnić lewą komorę, aby zapewnić wystarczający przepływ krwi do wszystkich części ciała. W związku z tym wzrasta ciśnienie w innych komorach serca oraz w żyłach płucnych i naczyniach włosowatych. Stopniowo część krwi przedostaje się do przestrzeni między tkankami płuc. Zapobiega to rozszerzaniu się płuc i zaburza zachodzącą w nich wymianę gazową.

Oprócz chorób serca istnieją inne czynniki predysponujące do obrzęku płuc:

Nadmierna ilość krwi w żyłach;

niektóre choroby nerek, rozległe oparzenia, choroba wątroby, niedobory żywieniowe;

Upośledzony odpływ limfy z płuc, co obserwuje się w chorobie Hodgkina;

Zmniejszony przepływ krwi z lewej górnej komory serca (na przykład ze zwężeniem zastawki mitralnej);

Schorzenia powodujące zatykanie żył płucnych.

Jakie są objawy obrzęku płuc?

Objawy we wczesnych stadiach obrzęku płuc odzwierciedlają słabą ekspansję płuc i powstawanie przesięku. Obejmują one:

Nagłe ataki niewydolności oddechowej po kilku godzinach snu;

Trudności w oddychaniu, które ustępują po siedzeniu;

Podczas badania pacjenta można wykryć przyspieszony puls, przyspieszony oddech, nieprawidłowe dźwięki słuchowe, rozszerzone żyły szyjne i nieprawidłowe tony serca.

W przypadku ciężkiego obrzęku płuc, gdy pęcherzyki pęcherzykowe i małe drogi oddechowe wypełniają się płynem, stan pacjenta pogarsza się. Oddychanie przyspiesza, staje się trudne, a podczas kaszlu pojawia się pienista plwocina ze śladami krwi. Puls przyspiesza, rytm serca zostaje zaburzony, skóra staje się zimna, lepka i przybiera niebieskawy odcień, wzrasta pocenie się.W miarę jak serce pompuje coraz mniej krwi, spada ciśnienie krwi, puls staje się nitkowaty.

Jak diagnozuje się chorobę?

Rozpoznanie stawia się na podstawie objawów i badania fizykalnego, a następnie badania gazometrycznego krwi tętniczej, które zwykle wykazuje obniżony poziom tlenu. W tym przypadku można również wykryć zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej i kwasowo-zasadowej, a także kwasicę metaboliczną.

Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej zwykle ujawnia rozsiane zmętnienia w płucach, a często także przerost serca i nadmiar płynu w płucach.

W niektórych przypadkach cewnikowanie tętnicy płucnej wykorzystuje się w celach diagnostycznych, które pozwalają potwierdzić niewydolność lewej komory i wykluczyć zespół niewydolności oddechowej dorosłych, którego objawy przypominają obrzęk płuc.

Jak leczy się obrzęk płuc?

Leczenie ma na celu zmniejszenie ilości płynu w płucach, poprawę wymiany gazowej i pracy serca, a także leczenie choroby podstawowej.

Z reguły pacjent może oddychać mieszaninami wysoka zawartość tlen. Jeżeli nie można utrzymać akceptowalnego poziomu tlenu, stosuje się sztuczną wentylację, aby poprawić dotlenienie tkanek i przywrócić równowagę kwasowo-zasadową.

Pacjentowi można również przepisać leki moczopędne (np. Lasix) w celu usunięcia płynu z moczu, co z kolei pomaga zmniejszyć ilość płynu pozanaczyniowego.

W leczeniu dysfunkcji serca w niektórych przypadkach przepisywane są glikozydy naparstnicy i inne leki rozszerzające tętnice (na przykład nipryd). Usuwać stan niepokoju Morfinę można stosować w celu ułatwienia oddychania i poprawy krążenia krwi.

Przyczyny obrzęku płuc: zapobiegaj rozwojowi strasznej choroby!

Ostra niewydolność płuc lub obrzęk płuc poważne naruszenie wymiana gazowa w narządach, w wyniku przedostania się przesięku do tkanki płucnej z naczyń włosowatych. Oznacza to, że ciecz dostaje się do płuc. Obrzęk płuc jest stan patologiczny towarzyszy ostry niedobór tlenu w całym organizmie.

Przyczyny obrzęku płuc

Obrzęk płuc wyróżnia się przyczynami i czasem rozwoju

Istnieć różne kształty obrzęk ze względu na przyczyny rozwoju choroby i czas jej rozwoju.

Rodzaje według szybkości rozwoju

  • Ostry rozwój. Choroba objawia się w ciągu 2-3 godzin.
  • Długotrwały obrzęk płuc. Choroba trwa długo, czasami jeden dzień lub dłużej.
  • Prąd piorunowy. To przychodzi zupełnie nagle. Śmiertelny skutek, jako nieunikniony, następuje w ciągu kilku minut.

Istnieje wiele klasycznych przyczyn obrzęku płuc.

Zatem obrzęk niekardiogenny jest spowodowany różnymi przyczynami niezwiązanymi z pracą serca. Może to być choroba wątroby. nerek, zatrucie toksynami, uraz.

Obrzęk kardiogenny jest spowodowany chorobą serca. Zazwyczaj ten typ choroby występuje na tle zawału mięśnia sercowego, arytmii, wad serca i zaburzeń krążenia.

Czynniki predysponujące

  • Posocznica. Następnie toksyny dostają się do krwioobiegu.
  • Zapalenie płuc spowodowane różnego rodzaju infekcjami lub urazami.
  • Przekroczenie dawek niektórych leków.
  • Uszkodzenia radiacyjne narządów.
  • Przedawkowanie narkotyków.
  • Każda choroba serca, szczególnie w okresie jej zaostrzenia.
  • Częste ataki nadciśnienia.
  • Choroby płuc, na przykład astma oskrzelowa, rozedma płuc.
  • Zakrzepowe zapalenie żył i żylakiżyły, którym towarzyszy choroba zakrzepowo-zatorowa.
  • Niski poziom białka we krwi, który objawia się marskością wątroby lub innymi patologiami wątroby i nerek.
  • Nagła zmiana ciśnienia powietrza podczas wznoszenia się na dużą wysokość.
  • Zaostrzenie krwotocznego zapalenia trzustki.
  • Uderzyć ciało obce do dróg oddechowych.

Wszystkie te czynniki razem lub pojedynczo mogą być silnym bodźcem do wystąpienia obrzęku płuc. W przypadku wystąpienia tych chorób lub stanów konieczne jest monitorowanie stanu zdrowia pacjenta. Monitoruj jego oddech i ogólną aktywność życiową.

Z proponowanego filmu dowiesz się, jak szkodzimy naszym płucom.

Diagnostyka

Aby podjąć niezbędne pierwsze działania resuscytacyjne i leczyć pacjenta, konieczne jest prawidłowe rozpoznanie choroby.

Podczas badania wzrokowego w czasie napadu uduszenia i obrzęku płuc należy zwrócić uwagę na wygląd pacjenta i ułożenie jego ciała.

Podczas ataku wyraźnie widać podekscytowanie i strach. A głośny oddech ze świszczącym oddechem i gwizdaniem można wyraźnie usłyszeć z daleka.

Podczas badania obserwuje się wyraźną tachykardię lub bradykardię, a serce jest słabo słyszalne ze względu na bulgotanie oddechu.

Oprócz rutynowego badania często wykonuje się EKG i pulsoksymetrię. Na podstawie tych metod badania lekarz stawia diagnozę.

W przypadku obrzęku płuc elektrokardiogram wykazuje nieprawidłowy rytm serca. A dzięki metodzie określania nasycenia krwi tlenem podkreśla się gwałtowny spadek poziomu tlenu.

Konieczne jest wykonanie RTG klatki piersiowej. W trudnych przypadkach na obrazie obserwuje się zmętnienie, co wskazuje, że pęcherzyki płucne są wypełnione płynem.

Aby określić główną przyczynę choroby, konieczna jest znajomość obrazu klinicznego choroby. W niektórych przypadkach jest to zrobione pomiar bezpośredni Ciśnienie krwi w naczyniach płucnych. W tym celu do dużych żył klatki piersiowej lub szyi wprowadza się specjalny cewnik, co pozwala określić przyczyny i stopień rozwoju obrzęku płuc z 99% dokładnością.

Dodatkowe metody diagnostyczne

  • Chemia krwi
  • USG serca
  • Koagulogram
  • Echo KG
  • Cewnikowanie tętnicy płucnej

Doświadczony lekarz, a nawet terapeuta, może postawić diagnozę i określić ciężkość stanu bez skomplikowanego badania:

  • Sucha skóra nie jest poważnym schorzeniem
  • Czoło lekko spocone - stopień średni powaga
  • Mokry klatka piersiowa- stan poważny : poważna choroba
  • Zamieszanie i całkowicie mokre ciało, w tym klatka piersiowa i brzuch, to niezwykle poważny stan

Jeśli tam są kontrowersyjne kwestie, następnie konsultuje się z pulmonologiem i kardiologiem, tworzy się konsultację i podejmuje się kompleksową decyzję dotyczącą leczenia choroby, a także środków zapobiegających uduszeniu.

Obrzęk płuc: objawy

Zwykle choroba rozwija się nagle, w nocy, często podczas snu. Jeśli atak jest błyskawiczny i nie rozwija się w warunkach szpitalnych, nie da się uratować pacjenta bez ambulansu, ponieważ przesięk bogaty w białko tworzy podczas ataku ubitą gęstą pianę, co prowadzi do zmniejszenia aktywność oddechowa i głód tlenu.

Ale taki rozwój choroby jest rzadki. Częściej obrzęk płuc rozwija się stopniowo, czasami z poprzedzającymi objawami.

Objawy

Objawy takie mogą pojawić się na kilka minut przed obrzękiem lub kilka godzin wcześniej.

Atak może być wywołany czynnikami zewnętrznymi

Atak może być wywołany stresem, hipotermią, stresem psycho-emocjonalnym, Ostry spadek, stres związany z ćwiczeniami.

Na początku ataku spowodowane uduszeniem i kaszlem zmuszają pacjenta do siedzenia lub położenia się. W tym przypadku pojawia się zasinienie warg, paznokci i powiek.

Występuje gorączka nerwowa. A skóra przybrać szary odcień. I to widać na powierzchni zimny pot. Pojawiają się oznaki pobudzenia psychicznego i niepokoju ruchowego.

Za każdym razem atakowi towarzyszy wzrost ciśnienia krwi i tachykardia. Podczas ataku w oddychaniu biorą udział dodatkowe mięśnie. Oddech wzrasta do 30 razy na minutę. Zwiększa się duszność, co utrudnia mówienie.

Oddech pacjenta staje się wzmożony, świszczący, świszczący, bez świszczącego oddechu. Żyły puchną na szyi. Twarz nabiera opuchniętego wyglądu. Kiedy kaszlesz, wytwarza się różowa piana. Puls gwałtownie wzrasta podczas kaszlu, osiągając 160 uderzeń na minutę.

W ciężkie przypadki możliwe jest splątanie i śpiączka. Puls staje się nitkowaty, a oddech okresowy, rzadki i płytki. Wraz z rozwojem uduszenia następuje śmierć.

Jeśli wystąpią te objawy, należy natychmiast zwrócić się o pomoc doraźną, dzwoniąc pod numer „ ambulans" Tylko terminowe podjęcie działań medycznych pomoże pacjentowi uniknąć uduszenia i śmierci. W takich przypadkach nie można się wahać.

Konsekwencje

Konsekwencje obrzęku płuc mogą być różne. Jeśli pomoc zostanie udzielona w odpowiednim czasie i w sposób wykwalifikowany, nie należy spodziewać się żadnych poważnych komplikacji.

Po obrzęku płuc u osoby mogą wystąpić objawy zapalenia płuc

Możliwe jest, że przez pewien czas będą występowały objawy zastoinowego zapalenia płuc, zwłóknienia płuc i bólu serca. Istnieje możliwość rozwoju przewlekłych chorób układu oddechowego.

Często jednak pomimo terminowości nowoczesne metody leczenia i diagnostyki, w 50% przypadków obrzęk płuc w połączeniu z towarzyszącym zawałem mięśnia sercowego prowadzi do śmierci.

W innych przypadkach długotrwałego niedotlenienia w układzie nerwowym i strukturze mózgu zachodzą nieodwracalne procesy.

Jeśli występuje uszkodzenie centralnego układu nerwowego w postaci zaburzenia autonomiczne, to nie ma powodów do szczególnego niepokoju. W przypadku uszkodzenia mózgu możliwe są nieodwracalne procesy prowadzące do śmierci pacjenta.

Im szybciej atak zostanie zatrzymany niewydolność płuc, tym lepsze rokowania dla pacjenta. Unikać poważne konsekwencje wymaga stosowania się do zaleceń lekarza, przestrzegania diety, zapobiegania kontaktowi z alergenami, odmowy złe nawyki, zwłaszcza od palenia.

Obrzęk płuc: leczenie

Leczenie pacjenta z obrzękiem płuc odbywa się w warunkach szpitalnych na oddziale intensywnej terapii. Leczenie w dużej mierze zależy od stanu pacjenta i jego Cechy indywidulane ciało.

Zasady leczenia

  • Zmniejszona pobudliwość oddechowa
  • Zwiększone skurcze mięśnia sercowego
  • Rozładowanie krążenia krwi w małym kółku
  • Nasycenie krwi tlenem – terapia tlenowa – inhalacja z mieszaniny tlenu i alkoholu
  • Spokój system nerwowy za pomocą środków uspokajających
  • Eliminacja płynu z płuc za pomocą leków moczopędnych
  • Leczenie choroby podstawowej
  • Stosowanie antybiotyków w przypadku wtórnej infekcji
  • Stosowanie leków poprawiających czynność serca

W leczeniu obrzęku płuc stosuje się szeroką gamę leków

W warunkach leczenie szpitalne stosuje się następujące leki:

  • Narkotyczne leki przeciwbólowe i neuroleptyki, na przykład morfina, fentanyl w małych dawkach, dożylnie.
  • Leki moczopędne, na przykład Lasix, Furosemid.
  • Glikozydy kardiotoniczne, na przykład Strofantyna, Korglykon.
  • Leki przeciwskurczowe oskrzeli: Euphylline, Aminophylline.
  • Leki hormonalne - glukokortykoidy, na przykład dożylnie prednizolon.
  • Leki antybiotykowe szeroki zasięg działania. Najpopularniejsze zastosowania to Ciprofloxatin i Imipenem.
  • Gdy poziom białka we krwi jest niski, jako napar stosuje się osocze z krwi dawcy.
  • Jeśli obrzęk jest spowodowany chorobą zakrzepowo-zatorową, należy zastosować dożylną heparynę.
  • Aby obniżyć ciśnienie krwi, użyj Dobutaminy lub Dopaminy.
  • W przypadku niskiego tętna stosuje się atropinę.

Wszystkie dawki i ilości leków do różnych celów przepisywane są pacjentowi indywidualnie. Wszystko zależy od wieku pacjenta i specyfiki choroby, od stanu odporności pacjenta. Leków tych nie należy stosować przed zaleceniem lekarza, gdyż pogorszy to sytuację.

Po ustąpieniu napadu i przywróceniu funkcji oddechowych można zastosować leczenie. środki ludowe. Ich stosowanie można rozpocząć po konsultacji z lekarzem, chyba że jest to zabronione.

Skuteczną metodą w tej kuracji jest stosowanie wywarów, naparów i herbatek o działaniu wykrztuśnym. To pomoże usunąć surowiczy płyn z organizmu.

W trakcie leczenia konieczne jest ukierunkowanie działań mających na celu poprawę nie tylko stanu fizycznego i fizjologicznego pacjenta. Konieczne jest wyprowadzenie człowieka ze stresującego stanu poprzez poprawę jego stanu emocjonalnego.

Wszelkie leczenie w przebiegu obrzęku płuc należy prowadzić pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego. W pierwszym okresie terapii wszystkie leki podaje się dożylnie, ponieważ są przyjmowane doustnie leki bardzo trudne.

Udzielanie pomocy w sytuacjach awaryjnych

Jest wiele pilne środki w sprawie udzielenia pierwszej pomocy osobie z obrzękiem płuc. Brak takiej pomocy może pogorszyć stan pacjenta.

Pierwsza pomoc:

  • Konieczne jest zapewnienie pacjentowi pozycji siedzącej i konieczne jest opuszczenie jego nóg na podłogę.
  • Zapewnij bezpośredni dostęp do świeżego powietrza, które ułatwi oddychanie.
  • Włóż nogi gorąca woda kąpiele stóp rozszerzą naczynia krwionośne.
  • Pozwól pacjentowi swobodnie oddychać, zdejmując obcisłe i uciskające ubranie.
  • Monitoruj oddech i puls, mierz ciśnienie krwi co 5 minut.
  • Pozwól pacjentowi wdychać opary alkoholu.
  • Konieczne jest przywrócenie psychiczne i stan emocjonalny chory.
  • Przy niskim ciśnieniu należy podać nitroglicerynę.
  • Załóż opaski żylne na kończyny dolne.
  • Zapewnij dostęp do dużej żyły po przybyciu lekarzy.

Pierwsza pomoc jest wymagana przed przybyciem karetki

Działania te przeprowadzane są przed przybyciem karetki pogotowia. Zespół ratunkowy przed badaniem lekarskim i diagnozą przeprowadza pewne czynności przed przybyciem do szpitala. Zwykle to:

  • Odsysanie piany i wdychanie oparów alkoholu
  • Usuwanie nadmiaru płynu
  • Ulga w bólu dla zespół bólowy lub szok
  • Podskórne podanie roztworu kamfory
  • Stosowanie poduszki tlenowej w celu wzbogacenia oddychania tlenem
  • Puszczanie krwi
  • Regulacja ciśnienia

Pozostałe działania przeprowadzane są w szpitalu pod okiem specjalistów.

Po całkowitym ustabilizowaniu się stanu pacjenta rozpoczyna się leczenie pacjenta, którego celem jest wyeliminowanie przyczyn obrzęków.

Zapobieganie głodowi tlenu jest głównym zadaniem lekarzy. W przeciwnym razie skutki ataku będą nieodwracalne.

Skoordynowana praca ratowników i prawidłowe działania bliscy pomogą uniknąć poważnych powikłań i konsekwencji po ataku niewydolności oddechowej.

Obrzęk płuc: rokowanie

Rokowanie po obrzęku płuc nie zawsze jest korzystne

Należy pamiętać, że rokowanie po obrzęku płuc rzadko jest korzystne. Wskaźnik przeżycia, jak już wspomniano, nie przekracza 50%.

Jednak wiele osób doświadcza pewnych odchyleń po leczeniu. Jeśli obrzęk płuc wystąpi na tle zawału mięśnia sercowego, śmiertelność przekracza 90%.

W przypadku przeżycia konieczna jest obserwacja lekarzy przez ponad rok. Należy zastosować skuteczna terapia w celu wyleczenia choroby podstawowej, która spowodowała obrzęk płuc.

Jeśli pierwotna przyczyna nie zostanie wyeliminowana, istnieje 100% szansa na nawrót.

Każda terapia ma na celu złagodzenie obrzęku i zapobieganie jego nawrotom.

Tylko prawidłowe i terminowe leczenie może zapewnić korzystne rokowanie. Wczesny terapii patogenetycznej na początkowym etapie, wykrycie w odpowiednim czasie choroba podstawowa i właściwe leczenie pomogą uzyskać korzystne rokowanie dotyczące wyniku choroby.

Zapobieganie obrzękowi płuc

Środki zapobiegawcze w walce z obrzękiem płuc to terminowe leczenie choroby powodujące obrzęk. Eliminowanie przyczyn to zapobieganie.

Zdrowy tryb życia, przestrzeganie zasad bezpieczeństwa podczas pracy szkodliwe substancje, trucizn i toksyn, przestrzeganie dawkowania leków, nie nadużywanie alkoholu. narkotyki i przejadanie się - to wszystko środki zapobiegawcze, co pomoże uniknąć ataków niewydolności płuc.

Jeśli cierpisz na choroby przewlekłe lub nadciśnienie, powinieneś w dobrej wierze stosować się do wszystkich zaleceń lekarza.

Dodatkowym środkiem zapobiegawczym jest utrzymanie zdrowy wizerunekżycie. odpowiednie odżywianie i aktywną pozycję życiową.

Nie można wiarygodnie wykluczyć momentu ataku, ponieważ nie można zapewnić gwarantowanego ubezpieczenia od infekcji lub obrażeń, ale można zmniejszyć ryzyko jego wystąpienia. Należy pamiętać, że terminowa pomoc w przypadku obrzęku płuc to życie uratowane.6