Rozważaliśmy sposoby udzielania pierwszej pomocy w stanach nagłych z powodu różnych urazów, w tym z powodu chorób lub zaburzeń czynnościowych. Do takich sytuacji awaryjnych odnieść się: bezpośrednio zagrażające życiu stany patologiczne; stany patologiczne, które obecnie nie zagrażają życiu, ale brak terminowej opieki medycznej może doprowadzić do trwałych zmian w organizmie; warunki, w których konieczne jest złagodzenie cierpienia pacjenta w jak najkrótszym czasie; stany wymagające pilnej interwencji medycznej w interesie innych osób w związku z zachowaniem pacjenta.
^ 1. Pierwsza pomoc w nagłych stanach układu sercowo-naczyniowego.

Głównymi objawami choroby układu sercowo-naczyniowego są zmiana częstości akcji serca, naruszenie rytmu skurczów (arytmia), wzrost lub spadek ciśnienia krwi, uciskowy ból zamostkowy, rozciągający się pod lewą łopatką, barkiem i dołem żuchwy, duszność spoczynkowa, której towarzyszy obrzęk nóg i sinica.

Ostra niewydolność naczyń zawsze towarzyszy gwałtowny spadek ciśnienia krwi do 60–70/40 mm Hg, co prowadzi do niedotlenienia mózgu i zaburzeń świadomości. Występuje w różnych wariantach klinicznych.

Zawalić się - gwałtownemu spadkowi ciśnienia krwi nie może towarzyszyć utrata przytomności.

Półomdlały - krótkotrwała utrata przytomności bez długotrwałego spadku ciśnienia krwi.

Stany te mogą wystąpić u osób przewlekle chorych i praktycznie zdrowych, które reagują na niekorzystne warunki środowiskowe, we wszystkich przypadkach krwotoków wewnętrznych, z silnym bólem, z odwodnieniem, głodem, z silnym pobudzeniem emocjonalnym, lękiem, przepracowaniem, pracą w zaduch, szybkie przejście z pozycji leżącej do siedzącej lub stojącej, długotrwałe stanie.

Objawy: zaburzenia świadomości aż do całkowitej utraty. Zwiastunami są uczucie „zawrotów głowy”, dzwonienie w uszach, zawroty głowy, osłabienie, ciemnienie oczu, nudności. Mężczyzna blednie, traci równowagę i upada. Tętno na tętnicy promieniowej nie przekracza 40 uderzeń na minutę. Ten stan trwa nie dłużej niż minutę u dorosłych i do 10 minut u dzieci. Jeśli w tym czasie dana osoba nie opamięta się, podejrzewa się upadek. Upadek może trwać znacznie dłużej.

^ Pierwsza pomoc : położyć osobę, która straciła (straciła) przytomność na plecach bez poduszki, unieść nogi. Otwórz okno, wprowadź świeże powietrze, uwolnij szyję, klatkę piersiową i brzuch od ciasnych ubrań, podnieś do nosa watę nasączoną amoniakiem, możesz spryskać twarz zimną wodą. Jeśli w ciągu 3 minut osoba nie odzyska przytomności, należy ją obrócić na brzuch i wezwać karetkę pogotowia. Jeśli w tym samym czasie nie ma tętna na tętnicy szyjnej, należy pilnie rozpocząć resuscytację.

Zaszokować - stan głębokiego zahamowania wszystkich funkcji organizmu z objawami ostrej niewydolności naczyniowej. Przyczynami mogą być: urazy, operacje, rany, oparzenia powodujące silny ból, transfuzja innej grupy krwi, uraz psychiczny.

Objawy: głęboka apatia, skrajna bladość, puls ledwo wyczuwalny lub nieokreślony, gwałtownie spada.

^ Intensywna opieka: odpoczynek fizyczny i psychiczny; w przypadku krwawienia założyć opaskę uciskową i bandaże uciskowe tamujące przepływ krwi; leżeć z uniesionymi nogami; ciepłe (ocieplacze na ręce i nogi); pić gorącą herbatę; podać 50-100 ml alkoholu; zadzwonić po karetkę.

Hospitalizacja i leczenie choroby podstawowej są obowiązkowe.

Śpiączka - skrajny stopień szoku z całkowitą utratą przytomności, z którego żadne bodźce nie są w stanie wyprowadzić pacjenta. Istnieją trzy etapy śpiączki.

^ powierzchowna śpiączka I charakteryzuje się hipertonicznością mięśni szkieletowych. Źrenice są węższe. Pacjenci reagują na wdychanie oparów amoniaku wyraźną reakcją mimiczną.

^ powierzchowna śpiączka II różni się wyraźnym niedociśnieniem mięśniowym z zachowanymi odruchami. Reakcja mimiczna na amoniak jest słaba. Pacjenci ci podlegają hospitalizacji.

^ Głęboka śpiączka charakteryzuje się niedociśnieniem mięśniowym i całkowitym brakiem aktywności odruchowej. Brak wrażliwości na ból i reakcji na podrażnienie inhalacyjne amoniakiem.

Występuje pod wpływem trucizn, alkoholu, środków nasennych, wysokiej temperatury itp. Główną przyczyną śpiączki jest naruszenie dopływu krwi do mózgu. Wyjście z tego stanu bez pomocy medycznej jest niemożliwe. Dlatego jedyne, co można zrobić przed przybyciem karetki, to obrócić pacjenta na brzuch, aby nie umarł z powodu uduszenia się własnym językiem.

choroba lokomocyjna - bolesny stan występujący podczas kołysania się na morzu (choroba morska), w powietrzu (choroba powietrzna), podczas prowadzenia samochodu, podczas jazdy koleją, podczas chodzenia po nierównym terenie. Powodem jest zwiększona wrażliwość na podrażnienia aparatu przedsionkowego. Osoby pobudliwe z objawami neurastenii są bardziej podatne - kobiety.

Objawy: bladość skóry, pocenie się, zmiany w oddychaniu, tętno, nudności, wymioty, omdlenia, depresja.

^ Intensywna opieka: usiąść w kierunku jazdy w transporcie; na statku należy położyć się na plecach z głową odrzuconą do tyłu bliżej środka statku; zamknij oczy, wyeliminuj jasne światło; silne zapachy; weź lek aeron (zmniejsza pobudliwość ośrodkowego układu nerwowego).

Pierwsza pomoc w kryzysie nadciśnieniowym. Nadciśnienie- jest to wzrost ciśnienia krwi w różnych stanach i chorobach. Przy nadciśnieniu zwiększa się napięcie naczyniowe, naczynia zwężają się, wzrasta w nich ciśnienie krwi. Krótkotrwały wzrost ciśnienia krwi jest normalną reakcją zdrowego człowieka na aktywność fizyczną lub stres emocjonalny i nie towarzyszy mu pogorszenie samopoczucia (patrz rozdział 1). Nadciśnienie jest chorobą przewlekłą, która występuje wraz ze wzrostem zarówno maksymalnego, jak i minimalnego ciśnienia krwi, podczas gdy zmiany zachodzą w sercu, mózgu i nerkach.

^ Kryzys nadciśnieniowy występuje z gwałtownym wzrostem ciśnienia krwi i objawia się zaostrzeniem objawów nadciśnienia. Pacjent skarży się na bóle głowy, często szyi, zawroty głowy, szum w uszach, nudności, wymioty. Twarz staje się czerwona, a dłonie i stopy stają się zimne. Powikłaniami kryzysu nadciśnieniowego są pęknięcia naczyń mózgowych z krwotokiem mózgowym (udar mózgu), zawał mięśnia sercowego, obrzęk płuc.

^ Pierwsza pomoc . Pacjent siedzi, przykłada poduszkę grzewczą do stóp lub opuszcza go do miski z gorącą wodą, co zwiększy odpływ krwi z mózgu. W tym samym celu konieczne jest przymocowanie plastra musztardowego do karku i zimnego do głowy. Pacjent może przyjmować leki na nadciśnienie, jeśli zostały one wcześniej przepisane przez lekarza.

Pierwsza pomoc w przypadku ataku dusznicy bolesnej. dusznica bolesna występuje, gdy światło naczyń wieńcowych zwęża się. Atak może wystąpić podczas wysiłku fizycznego - dławica piersiowa lub w spoczynku, częściej w nocy - dławica spoczynkowa. Objawy ataku dusznicy bolesnej to ostry ból uciskowy za mostkiem (w okolicy serca), w lewej połowie klatki piersiowej, promieniujący do lewego barku, lewej łopatki, czasem do lewej połowy dolnej szczęka. Atak trwa od kilku minut do pół godziny.

^ Pierwsza pomoc . Położyć pacjenta, podać pacjentowi tabletkę nitrogliceryny lub walidolu pod język. Jeśli intensywność bólu nie zmniejsza się po 5 minutach, konieczne jest wezwanie karetki pogotowia, ponieważ obserwowane objawy mogą być objawami zawału serca.

Pierwsza pomoc przy zawale serca. zawał mięśnia sercowego- martwica (martwica) odcinka mięśnia sercowego w wyniku naruszenia jego dopływu krwi z powodu zwężenia naczyń serca lub zakrzepu w nich. Objawy: lokalizacja bólu jest taka sama jak w dławicy piersiowej, ale intensywność bólu jest znacznie większa. Czasami występuje żołądkowa postać zawału serca, w której pojawia się silny ból żołądka, obrzęk żołądka, nudności i wymioty.

^ Pierwsza pomoc . Pilnie wezwij karetkę, przed jej przybyciem zapewnij bezwzględny odpoczynek, podaj nitroglicerynę pod język. Jeśli nie ma efektu, powtórz spożycie nitrogliceryny w połączeniu ze środkami przeciwbólowymi.

^ 2. Pierwsza pomoc w nagłych stanach układu oddechowego.

Główne objawy chorób układu oddechowego.

Kaszel – jest odruchowym aktem ochronnym organizmu. Za pomocą kaszlu usuwa się ciała obce, plwocinę i inne elementy patologiczne z dróg oddechowych. Kaszel może mieć postać kaszlu, obserwuje się to w przypadku zapalenia tchawicy i oskrzeli oraz napadowego kaszlu, który jest charakterystyczny dla krztuśca i astmy oskrzelowej.

Duszność- duszność, której towarzyszy zmiana częstotliwości, głębokości i rytmu. Duszność może wystąpić u zdrowej osoby przy dużym wysiłku fizycznym, rekompensując brak tlenu we krwi. Duszność występuje przy wielu chorobach i stanach patologicznych. W przypadku zatrucia drażniącymi gazami (chlor, amoniak, fosgen), zapaleniem płuc i opłucnej, obrzękiem płuc, skurczem głośni, zwężeniem światła małych oskrzeli (obrzęk alergiczny, napad astmy oskrzelowej).

Zamartwica - uduszenie, proces patologiczny, który występuje z powodu ostrego braku tlenu w organizmie. Asfiksja charakteryzuje się ciężkimi zaburzeniami oddychania i krążenia, aż do ich całkowitego ustania. Istnieje uduszenie mechaniczne i toksyczne. Uduszenie mechaniczne rozwija się w wyniku ustania dostępu powietrza do płuc. Dzieje się tak, gdy uduszenie, utonięcie, ciała obce dostają się do dróg oddechowych, ściskają klatkę piersiową i brzuch, z ostrym obrzękiem krtani. Toksyczna asfiksja występuje po wystawieniu na działanie różnych chemikaliów.

ból w klatce piersiowej może wystąpić nie tylko w chorobach układu oddechowego (zapalenie płuc, zapalenie opłucnej), ale także w narządach układu sercowo-naczyniowego (zawał serca, dusznica bolesna, tętniak aorty), a także uszkodzenie nerwów międzyżebrowych, mięśni klatki piersiowej , półpasiec, osteochondroza szyjna.

Gorączka- wzrost temperatury ciała pod wpływem choroby. Najczęściej wskazuje na proces zapalny w narządzie.

Pierwsza pomoc w przypadku fałszywego zadu . Zad(od szkockiego do kroup - mówić ochrypłym głosem) - zespół charakteryzujący się ochrypłym głosem, szczekającym kaszlem i dusznością. Zad rozwija się w wyniku procesu zapalnego błony śluzowej krtani i tchawicy. Rozróżnij prawdziwy i fałszywy zad. Prawdziwy zad rozwija się podczas procesu zapalnego w krtani, spowodowanego wyłącznie przez czynnik sprawczy błonicy. Do tej pory ta forma jest niezwykle rzadka.

^ Fałszywy zad- stany zapalne i obrzęki okolicy krtani pod strunami głosowymi, wywołane przez różne patogeny. Pojawia się po ostrym przeziębieniu, grypie, odrze, krztuścu i innych chorobach układu oddechowego. Występuje niespodziewanie najczęściej w nocy u dzieci do 5 roku życia, pojawia się "szczekający" kaszel, duszności, strach, pobudzenie, ale barwa głosu niewiele się zmienia.

^ Pierwsza pomoc . Gorące kąpiele dłoni i stóp, ale lepiej umieścić dziecko w ciepłej kąpieli, a obok postawić patelnię z gorącym roztworem sody do inhalacji. Można założyć plastry musztardowe na klatkę piersiową i krtań oraz podać tabletkę antyhistaminową (antyalergiczną). Zadzwonić po karetkę.

^ 3. Udzielanie pierwszej pomocy w stanach nagłych i chorobach narządów jamy brzusznej.

Główne objawy chorób układu pokarmowego i moczowego.

^ Nudności i wymioty występuje najczęściej przy zapaleniu błony śluzowej żołądka. Przyczyną stanu zapalnego mogą być drobnoustroje chorobotwórcze, ich trucizny lub zatrucia truciznami chemicznymi. Szczególnie niebezpieczne są wymioty w kolorze „fusów z kawy”, które występują przy krwawieniu z żołądka.

^ krwawienie z jelit może wystąpić, jak również żołądka z wrzodu żołądka lub dwunastnicy. Stolec w tym przypadku staje się czarny, co wskazuje na wrzody górnego odcinka przewodu pokarmowego. Szkarłatna krew w stolcu może pojawić się z krwawieniem z dolnych odcinków jelita grubego, częściej z hemoroidów odbytu.

^ Ostry ból w jamie brzusznej, które pojawiły się nagle, na tle pełnego zdrowia, mogą wskazywać na stany zagrażające życiu, które wymagają pilnej interwencji chirurgicznej. W takich przypadkach używa się terminu „ostry brzuch”. „Ostry brzuch” może powodować: ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, perforację wrzodu żołądka lub dwunastnicy, krwawienia wewnętrzne, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego i trzustki, uwięźnięcie przepuklin wewnętrznych, pęknięcie jajowodu w ciąży pozamacicznej.

^ Oznaki „ostrego brzucha” . 1. Ból jako najważniejszy i stały objaw. Nieobecne są jedynie przy krwawieniach z przewodu pokarmowego, ale w tym przypadku obecność krwi w wydzielinach jest przekonującym objawem „ostrego brzucha”. 2. Nudności, wymioty, zatrzymanie stolca i gazów. 3. Brzuch jest płaski, twardy - "deskowaty".

Obraz „ostrego brzucha” może czasami symulować choroby, które nie wymagają pilnego leczenia chirurgicznego, takie jak kolka wątrobowa i nerkowa.

^ Pierwsza pomoc . Pilnie wezwij karetkę, zanim przyjedzie lekarz, stwórz maksymalny spokój dla pacjenta, połóż lód na brzuchu.

Uwaga! Surowo zabrania się mycia żołądka, wykonywania lewatywy oczyszczającej, podawania pacjentowi wody, dawać środki przeciwbólowe i przyłożyć do żołądka gorący termofor.

Pierwsza pomoc przy kolce wątrobowej . Kolka wątrobowa (żółciowa) jest częstym objawem kamicy żółciowej i pojawia się, gdy kamień blokuje torbielowaty lub wspólny przewód żółciowy. Kamień uszkadza ich ściany i utrudnia swobodny przepływ żółci do dwunastnicy.

^ Objawy kolki wątrobowej . Silne bóle w prawym podżebrzu, które promieniują (promieniują) do okolicy nadbrzusza, pod prawą łopatką, w prawym ramieniu, pod prawym obojczykiem i po prawej stronie szyi. W ustach pojawia się gorycz, pojawiają się czkawka, nudności i wymioty żółcią. Może pojawić się żółtaczka - twardówka oczu i skóry żółkną, mocz ciemnieje, a stolec się rozjaśnia.

^ Pierwsza pomoc . Zadzwonić po karetkę. Umieść okład z lodu na obszarze wątroby. Nie należy przyjmować leków do czasu przybycia lekarza.

Pierwsza pomoc przy kolce nerkowej. Kolka nerkowa jest jednym z objawów kamicy nerkowej i jest spowodowana ruchem kamieni powstających w miedniczce nerkowej i ich naruszeniem w różnych częściach moczowodu.

oznaki. Ostre, nieznośne bóle w prawej lub lewej połowie dolnej części pleców, które promieniują do pachwiny, genitaliów i uda po odpowiedniej stronie. Oddawanie moczu jest częste i bolesne. Mogą wystąpić nudności i wymioty.

Pierwsza pomoc. Zadzwonić po karetkę. Możesz przyłożyć ciepłą podkładkę grzewczą do dolnej części pleców. Nie należy przyjmować leków do czasu przybycia lekarza.

^ 4. Pierwsza pomoc przy reakcjach alergicznych.

Przyczyny i objawy reakcji alergicznych . Termin alergia wprowadzony w 1906 r. i przetłumaczony z greckiego oznacza inne działanie. Reakcja alergiczna to przewrotna reakcja układu odpornościowego na kontakt z pozornie niegroźnymi dla organizmu substancjami. Substancje, które mogą powodować alergie u ludzi, nazywane są alergenami. alergeny mogą to być różne substancje: żywność, pyłki roślin, jad owadów, lekarstwa itp. Przy pierwszym kontakcie z alergenem u osoby predysponowanej do chorób alergicznych wytwarzane są przeciwciała. Przy wielokrotnym kontakcie z tym samym alergenem w organizmie tworzą się kompleksy immunologiczne, które uszkadzają komórki, co prowadzi do uwolnienia do krwi substancji biologicznie czynnych, przede wszystkim histaminy. histamina powoduje rozszerzenie naczyń włosowatych, skurcz mięśni gładkich, zwiększone wydzielanie śluzu przez błony śluzowe, pobudzenie komórek nerwowych.

Powoduje to, co następuje oznaki reakcji alergicznych: wysypka według rodzaju pokrzywka ze swędzeniem i pieczeniem, katar z obfitą wydzieliną i zapaleniem spojówek ( katar sienny). W cięższych przypadkach występuje obrzęk twarzy i błon śluzowych jamy ustnej, warg i języka ( obrzęk naczynioruchowy), skurcz oskrzeli (atak astma oskrzelowa), szok anafilaktyczny. Wraz z rozwojem ataku astmy oskrzelowej pojawia się duszność, napadowy kaszel, suchy, świszczący oddech, słyszalny z daleka, uduszenie. Szok anafilaktyczny- niezwykle ciężka manifestacja reakcji alergicznej, która pojawia się w pierwszych minutach po wejściu alergenu do organizmu. Towarzyszy ostra niewydolność sercowo-naczyniowa i oddechowa. Śmierć następuje w wyniku zatrzymania akcji serca i oddychania.

^ Pierwsza pomoc przy reakcji alergicznej

Jeśli zachowana jest świadomość.

1. Krople z przeziębienia (krople zwężające naczynia krwionośne) wkraplać w ranę po ukąszeniu owada lub zastrzyku, 5-6 kropli można wpuścić do nosa do każdego otworu nosowego.

2. Weź tabletkę przeciwhistaminową (suprastin, tavegil, claretin itp.).

3. Zastosuj zimno w miejscu ukąszenia owada lub wstrzyknięcia leku.

4. Skonsultuj się z lekarzem.

W przypadku ataku astmy oskrzelowej: pozycja półsiedząca, gorące kąpiele dłoni i stóp, plastry musztardowe na klatkę piersiową, zażyć dowolny lek przeciwastmatyczny (przepisany wcześniej przez lekarza) i tabletkę suprastyny.

Z utratą przytomności.

1. Wezwij karetkę.

2. Upewnij się, że na tętnicy szyjnej jest wyczuwalne tętno.

3. Obróć poszkodowanego na brzuch.

4. Krople do nosa z przeziębienia.

5. Nałożyć zimny na głowę i miejsce wstrzyknięcia.

Jeśli ofiara ma żadnych oznak życia, wówczas pilnie należy rozpocząć resuscytację i wezwać karetkę.
^ 5. Pierwsza pomoc w stanach konwulsyjnych i histerycznych.

Przyczyny i objawy napadów padaczkowych.

konwulsje- mimowolne skurcze mięśni. Mogą wystąpić przy chorobach neurologicznych i zakaźnych, przy niektórych zatruciach i zaburzeniach gospodarki wodno-solnej.

Padaczka - przetłumaczone z języka greckiego - napad, „choroba upadku”, choroba objawiająca się napadami konwulsyjnymi.

^ Oznaki napadu padaczkowego :

1. Nagła utrata przytomności z charakterystycznym krzykiem przed upadkiem, bez zewnętrznych przyczyn prowokujących. Czasami napad poprzedzają zwiastuny (aura) - nieprawidłowe postrzeganie przedmiotów, halucynacje słuchowe i węchowe. Aura utrzymuje się przez kilka minut.

2. Skurcze obejmujące mięśnie kończyn, szyi, tułowia. Głowa mocno uderza o podłogę, język porusza się konwulsyjnie w przód iw tył.

3. Pienista wydzielina z ust, często z domieszką krwi z powodu ugryzienia języka.

4. Szerokie źrenice, które nie reagują na światło z obowiązkowym zachowaniem tętna na tętnicy szyjnej.

5. Mimowolne oddawanie moczu.

Napad trwa nie dłużej niż 5 minut, po czym następuje stopniowe uspokojenie świadomości i pacjent zapada w głęboki sen. Po przebudzeniu nie pamięta, co się stało. Podczas napadu pacjent może umrzeć z powodu obrzęku mózgu, dysfunkcji serca lub porażenia oddechowego. Śmierć może nastąpić także w wyniku obrażeń niezgodnych z życiem – upadek z wysokości podczas napadu, zderzenie z pojazdami, jeżeli do napadu doszło na jezdni itp.

^ Pierwsza pomoc . Obróć pacjenta na bok i przyciśnij jego obręcz barkową do podłogi.

Umieść pod głową paczkę ubrań lub poduszkę. Zabezpieczy to ręce, nogi i głowę pacjenta przed stłuczeniami, a także zapobiegnie zapadaniu się języka, aspiracji (wdychania) śliny i krwi w przypadku ugryzienia języka.

Uwaga! Niedopuszczalne jest przyciskanie do podłoża lub obracanie tylko głową pacjenta.

^ Ochrona języka . Jeśli jedna osoba udziela pomocy i nie ma asystenta, lepiej tego nie robić. Po pierwsze, nikt nigdy nie umarł z powodu ugryzienia języka. Po drugie ząb może się złamać na rączce metalowej łyżki, która stanie się ciałem obcym w drogach oddechowych. Jeśli do tych celów użyje się drewnianego patyka, pacjent go przegryzie i już stanie się ciałem obcym. Najbezpieczniej jest użyć chusteczki lub dowolnej tkaniny złożonej na kilka warstw i wbić ją w kącik ust między zęby, to wystarczy.

Po ustaniu napadu nie budź pacjenta i wezwij pogotowie.

histeryczny atak na zewnątrz bardzo podobny do epileptyka, ale znacznie się od niego różni. Najważniejsza różnica polega na tym, że napad histerii pojawia się zawsze w obecności widzów i konwulsje są dla nich przeznaczone. Podczas napadu obserwuje się ruchy konwulsyjne, śmiech, płacz, wykrzykiwanie poszczególnych słów, histeryczne wyginanie się na podłodze (łuk histeryczny), szarpanie ubrania, włosów, uderzanie o podłogę, ale nie dochodzi do obrażeń. Świadomość zachowana, źrenice reagują na światło, nie ma pienistej wydzieliny z ust. Nie ma również gryzienia języka i mimowolnego oddawania moczu. Napad trwa dłużej, tym bardziej przyciąga uwagę innych. Za wystąpieniem napadu histerii zawsze stoi jakaś zewnętrzna przyczyna lub chęć osiągnięcia jakiegoś rezultatu.

Napad histeryczny rozwija się u osób z osłabionym układem nerwowym pod wpływem urazu psychicznego i jest reakcją obronną tej osoby na sytuację, której nie może znieść. Dlatego zalecenia innych, takie jak „weź się w garść” mogą jedynie doprowadzić do pogorszenia stanu.

Objawy: różne drgawki, porażenie, drganie niektórych grup mięśni, upośledzona wrażliwość.

Pierwsza pomoc. 1. Usuń publiczność i nie twórz wokół niej podekscytowanej atmosfery. 2. Możesz ochlapać twarz zimną wodą lub nieoczekiwanie upuścić coś podczas awarii. 3. Nie trzeba trzymać pacjenta i próbować go przekonywać. W takich warunkach szybko się uspokaja i atak mija. Po ustaniu drgawek brak snu i stan odrętwienia. W stanie spokoju skonsultuj pacjenta z psychiatrą.

! ^ Niedopuszczalne jest nakłanianie pacjenta do przerwania napadu złości; os- besztać pacjenta, próbować go związać; postępuj zgodnie z wymaganiamipacjenta i okazywać współczucie dla jego działań.
^ 6. Pierwsza pomoc w przypadku ostrego zatrucia.

Zatrucie- bolesny stan spowodowany wprowadzeniem do organizmu substancji toksycznych.

Zatrucie należy podejrzewać w przypadkach, gdy całkowicie zdrowa osoba nagle źle się czuje natychmiast lub po krótkim czasie po jedzeniu lub piciu, przyjmowaniu leków, a także czyszczeniu odzieży, naczyń i kanalizacji różnymi chemikaliami, potraktowaniu pomieszczenia substancjami niszczącymi owady lub gryzonie itp. P. Nagle może pojawić się ogólne osłabienie, aż do utraty przytomności, wymiotów, stanów konwulsyjnych, duszności, skóra twarzy może zblednąć lub zasinić. Sugestia zatrucia jest wzmocniona, jeśli jeden z opisanych objawów lub ich kombinacja wystąpi w grupie osób po wspólnym posiłku lub pracy.

^ Przyczyny zatrucia mogą to być: leki, artykuły spożywcze, chemia gospodarcza, trucizny pochodzenia roślinnego i zwierzęcego. Substancja toksyczna może dostać się do organizmu różnymi drogami: przez przewód pokarmowy, drogi oddechowe, skórę, spojówkę, gdy trucizna jest wstrzykiwana (podskórnie, domięśniowo, dożylnie). Zaburzenie wywołane trucizną może ograniczać się jedynie do miejsca pierwszego bezpośredniego kontaktu z ciałem (efekt miejscowy), co jest bardzo rzadkie. Najczęściej trucizna ulega wchłonięciu i ma działanie ogólne (resorpcyjne) na organizm, objawiające się dominującym uszkodzeniem poszczególnych narządów i układów organizmu.

Ogólne zasady udzielania pierwszej pomocy w zatruciach

1. Wezwij karetkę.

2. Środki resuscytacyjne.

3. Środki do usunięcia z organizmu nie wchłoniętej trucizny.

4. Metody przyspieszania usuwania już wchłoniętej trucizny.

5. Stosowanie specyficznych odtrutek (odtrutek).

1. W przypadku ostrego zatrucia należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia. Aby zapewnić wykwalifikowaną pomoc, konieczne jest określenie rodzaju trucizny, która spowodowała zatrucie. Dlatego konieczne jest zachowanie do przedstawienia personelowi medycznemu karetki pogotowia ratunkowego całego wydzieliny chorego, a także pozostałości trucizny znalezionej w pobliżu ofiary (tabletki z etykietą, pusta fiolka o charakterystycznym zapachu, otwarte ampułki itp.).

2. W przypadku zatrzymania krążenia i oddychania konieczne jest podjęcie działań resuscytacyjnych. Przechodzą do nich tylko przy braku tętna na tętnicy szyjnej i po usunięciu wymiocin z jamy ustnej. Środki te obejmują wentylację mechaniczną (ALV) i uciśnięcia klatki piersiowej. Ale nie wszystkie zatrucia można zrobić. Istnieją trucizny, które są uwalniane z wydychanym powietrzem (FOS, chlorowane węglowodory) z dróg oddechowych ofiary, więc resuscytatory mogą zostać przez nie zatrute.

3. Usuwanie z organizmu trucizny, która nie została wchłonięta przez skórę i błony śluzowe.

a) Gdy trucizna przedostanie się przez skórę i spojówkę oka.

W przypadku dostania się trucizny na spojówkę najlepiej przepłukać oko czystą wodą lub mlekiem, aby woda przemywająca z chorego oka nie dostała się do zdrowego.

Jeśli trucizna przedostanie się przez skórę, dotknięty obszar należy myć strumieniem wody z kranu przez 15–20 minut. Jeśli nie jest to możliwe, jad należy usunąć mechanicznie wacikiem. Nie zaleca się intensywnego traktowania skóry alkoholem lub wódką, wycierania jej wacikiem lub myjką, ponieważ prowadzi to do rozszerzania się naczynek skórnych i zwiększonego wchłaniania trucizn przez skórę.

b) Kiedy trucizna dostaje się przez usta należy pilnie wezwać pogotowie i tylko wtedy, gdy nie jest to możliwe lub opóźnia się, dopiero wtedy można przystąpić do płukanie żołądka wodą bez rurki. Ofiara otrzymuje kilka szklanek ciepłej wody do wypicia, a następnie wymiotuje drażniąc nasadę języka i gardła palcem lub łyżką. Całkowita objętość wody powinna być wystarczająco duża, w domu - co najmniej 3 litry, podczas mycia żołądka sondą użyj co najmniej 10 litrów.

Do płukania żołądka lepiej jest używać tylko czystej ciepłej wody.

Bezdętkowe płukanie żołądka (opisane powyżej) jest nieskuteczne, aw przypadku zatrucia stężonymi kwasami i zasadami jest niebezpieczne. Faktem jest, że skoncentrowana trucizna zawarta w wymiocinach i płukaniu żołądka ponownie kontaktuje się z dotkniętymi obszarami błony śluzowej jamy ustnej i przełyku, co prowadzi do poważniejszego oparzenia tych narządów. Szczególnie niebezpieczne jest przeprowadzanie płukania żołądka bez rurki dla małych dzieci, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo zaaspirowania (wdychania) wymiocin lub wody do dróg oddechowych, co spowoduje uduszenie.

Zabroniony: 1) wywołać wymioty u osoby nieprzytomnej; 2) wywoływać wymioty w przypadku zatrucia mocnymi kwasami, zasadami, a także naftą, terpentyną, gdyż substancje te mogą dodatkowo powodować oparzenia gardła; 3) przemyć żołądek roztworem alkalicznym (sodą oczyszczoną) w przypadku zatrucia kwasem. Wynika to z faktu, że podczas interakcji kwasów i zasad wydzielają się gazy, które gromadząc się w żołądku mogą spowodować perforację ściany żołądka lub wstrząs bólowy.

W przypadku zatrucia kwasami, zasadami, solami metali ciężkich ofiara otrzymuje do picia środki otulające. Jest to galaretka, wodna zawiesina mąki lub skrobi, oleju roślinnego, białek jaj ubitych w przegotowanej zimnej wodzie (2-3 białka na 1 litr wody). Częściowo neutralizują zasady i kwasy oraz tworzą nierozpuszczalne związki z solami. Przy późniejszym płukaniu żołądka przez rurkę stosuje się te same środki.

Bardzo dobry efekt uzyskuje się wstrzykując węgiel aktywowany do żołądka osoby zatrutej. Węgiel aktywny ma wysoką zdolność sorpcji (pochłaniania) wielu substancji toksycznych. Ofiara otrzymuje ją w ilości 1 tabletki
na 10 kg masy ciała lub przygotować zawiesinę węglową w ilości 1 łyżka miału węglowego na szklankę wody. Należy jednak pamiętać, że sorpcja na węglu nie jest silna, jeśli jest w żołądku lub jelitach przez długi czas, toksyczna substancja może zostać uwolniona z mikroskopijnych porów węgla aktywnego i zacząć wchłaniać się do krwi. Dlatego po zażyciu węgla aktywowanego konieczne jest wprowadzenie środka przeczyszczającego. Czasami w ramach pierwszej pomocy węgiel aktywowany podaje się przed płukaniem żołądka, a następnie po tej procedurze.

Pomimo płukania żołądka część trucizny może dostać się do jelita cienkiego i tam zostać wchłonięta. Aby przyspieszyć przejście trucizny przez przewód pokarmowy, a tym samym ograniczyć jej wchłanianie, stosuje się środki przeczyszczające z solą fizjologiczną (siarczan magnezu - magnezja), które najlepiej podawać przez sondę po płukaniu żołądka. W przypadku zatrucia truciznami rozpuszczalnymi w tłuszczach (benzyna, nafta) stosuje się w tym celu olej wazelinowy.

Aby usunąć truciznę z jelita grubego, we wszystkich przypadkach wskazane są lewatywy oczyszczające. Głównym płynem do płukania jelit jest czysta woda.

4. Wdrażanie metod przyspieszających usuwanie wchłoniętej trucizny wymaga użycia specjalistycznego sprzętu i przeszkolonego personelu, dlatego stosuje się je wyłącznie na specjalistycznym oddziale szpitala.

5. Antidota są stosowane przez personel medyczny karetki pogotowia lub oddział toksykologiczny szpitala dopiero po ustaleniu trucizny, która zatruła ofiarę

Dzieci zatruwają się głównie w domu, wszyscy dorośli powinni o tym pamiętać!
^ 7. Pierwsza pomoc w przypadku zatrucia lekami.

zatrucie lekami szczególnie niebezpieczne dla życia ludzkiego, gdy jest spowodowane tabletki nasenne lub uspokajające oznacza. Zatrucie lekami charakteryzuje się dwiema fazami.

Objawy: w pierwszej fazie - pobudzenie, dezorientacja, niespójna mowa, chaotyczny ruch, bladość skóry, przyspieszony puls, głośny oddech, często. W drugiej fazie następuje sen, który może przejść w stan nieprzytomności.

^ Intensywna opieka: przed przybyciem lekarza przepłucz żołądek i podaj mocną herbatę lub kawę, do wypicia 100 g czarnych krakersów, nie zostawiaj chorego samego, natychmiast wezwij pogotowie.

barbiturany

Po 30-60 min. po przyjęciu toksycznych dawek barbituranów obserwuje się objawy podobne do obserwowanych przy zatruciu alkoholem. Może wystąpić oczopląs, zwężenie źrenic. Stopniowo pojawia się głęboki sen lub (w przypadku ciężkiego zatrucia) utrata przytomności. Głębokość śpiączki zależy od stężenia leku we krwi. W śpiączce głębokiej oddychanie jest rzadkie, powierzchowne, puls słaby, sinica, objaw „zabawy źrenic” (naprzemienne rozszerzanie i zwężanie źrenic).

^ Intensywna opieka. Jeśli pacjent jest przytomny, konieczne jest wywołanie wymiotów lub przepłukanie żołądka przez sondę z osoloną wodą, wprowadzenie węgla aktywowanego i soli fizjologicznej moczopędnej. W śpiączce - płukanie żołądka po wstępnej intubacji. Powtarzające się mycie jest pokazywane co 3-4 godziny, aż do przywrócenia świadomości.

Leki przeciwpsychotyczne

Wkrótce po przyjęciu toksycznych dawek chloropromazyny obserwuje się ogólne osłabienie, zawroty głowy, senność, nudności, wymioty i suchość w jamie ustnej. W przypadku zatrucia o umiarkowanym nasileniu po pewnym czasie następuje płytki sen, trwający dzień lub dłużej. Skóra jest blada, sucha. Temperatura ciała jest obniżona. Koordynacja jest zepsuta. Możliwe są drżenie i hiperkineza.

W przypadku ciężkiego zatrucia rozwija się śpiączka.

Odruchy są osłabione lub zanikają. Mogą wystąpić napady drgawek ogólnych, depresja oddechowa. Aktywność serca jest osłabiona, puls jest częsty, słabe wypełnienie i napięcie, możliwe są arytmie. Ciśnienie krwi jest obniżone (aż do rozwoju wstrząsu), skóra jest blada, sinica. Śmierć następuje z powodu depresji ośrodka oddechowego, niewydolności sercowo-naczyniowej.

^ Intensywna opieka. Płukanie żołądka wodą z dodatkiem chlorku sodu lub izotonicznego roztworu chlorku sodu. Sól przeczyszczająca i węgiel aktywowany. Terapia tlenowa. Z depresją oddechową - IV L; z zapaścią - w/w wprowadzaniu płynów i noradrenaliny. Z arytmią - lidokaina i difenina. W przypadku drgawek - diazepam, 2 ml 0,5% roztworu.

środki uspokajające

Po 20 minutach - 1 godzinie po przyjęciu leku występuje ogólne osłabienie, zawroty głowy, niepewny chód, zaburzenia koordynacji (zataczanie się podczas siedzenia, chodzenia, ruchy kończyn) i mowy (intonowanie). Może wystąpić pobudzenie psychoruchowe. Wkrótce pojawia się sen trwający 10-13 h. W przypadku ciężkiego zatrucia może dojść do głębokiej śpiączki z atonią mięśni, arefleksją, depresją oddechową i czynnością serca, co może prowadzić do śmierci.

^ Intensywna opieka. Powtarzane płukanie żołądka co 3-4 godziny w pierwszej dobie. Sól przeczyszczająca i węgiel aktywowany. Z depresją oddechową - IVL.

zatrucie lekami może być przez połknięcie, jak również przez wstrzyknięcie sposób podawania środków odurzających. Narkotyki są szybko wchłaniane w żołądku. Śmiertelna dawka, na przykład po spożyciu morfiny 0,5-1 g.

Opiaty

Obraz kliniczny zatrucia opioidami: euforia, wyraźne zwężenie źrenic - źrenice są zwężone, ich reakcja na światło jest osłabiona, zaczerwienienie skóry, zwiększone napięcie mięśniowe lub drgawki, suchość w ustach, zawroty głowy, częste oddawanie moczu.

Oszałamianie stopniowo wzrasta i rozwija się śpiączka. Oddech jest uciśniony, powolny, powierzchowny. Śmierć następuje z powodu porażenia ośrodka oddechowego.

^ Intensywna opieka: obrócić poszkodowanego na bok lub brzuch, oczyścić drogi oddechowe ze śluzu i wymiocin; przynieś do nosa wacik z amoniakiem; zadzwonić po karetkę; przed przybyciem lekarzy monitoruj charakter oddychania, jeśli częstość oddechów spadnie poniżej 8-10 razy na minutę, rozpocznij sztuczne oddychanie.

Wielokrotne płukanie żołądka węglem aktywnym lub nadmanganianem potasu (1:5000), wymuszona diureza, środek przeczyszczający z solą fizjologiczną. Terapia tlenowa, IVL. Ogrzewanie. Lekiem z wyboru jest antagonista morfiny – nalokson, domięśniowo 1 ml (w celu przywrócenia oddychania); w przypadku braku nalorfiny, 3-5 ml 0,5% roztworu in/in. Z bradykardią - 0,5-1 ml 0,1% roztworu atropiny, z OL - 40 mg lasix.

zatrucie alkoholowe występuje w wyniku przyjmowania dużych ilości alkoholu (powyżej 500 ml wódki) i jego surogatów. U osób chorych, osłabionych, przepracowanych, a zwłaszcza u dzieci, nawet niewielkie dawki alkoholu mogą powodować zatrucia.

Alkohol etylowy należy do wielu leków i działa depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy. Dawka śmiertelna przy podaniu doustnym dla osoby dorosłej to około 1 litr 40% roztworu, jednak dla osób nadużywających alkoholu lub stosujących go systematycznie dawka śmiertelna może być znacznie wyższa. Śmiertelne stężenie alkoholu we krwi wynosi około 3-4%.

Objawy: naruszenie aktywności umysłowej (pobudzenie lub depresja), przyspieszenie akcji serca, podwyższone ciśnienie krwi, zawroty głowy, nudności, wymioty.

Pacjenci, którzy są nieprzytomni aż do śpiączki, wymagają pomocy medycznej.

Przyczynami śmierci są zaburzenia oddychania (najczęściej zamartwica mechaniczna), o. niewydolność krążenia, zapaść.

^ Intensywna opieka: obrócić pacjenta na bok i oczyścić drogi oddechowe ze śluzu i wymiocin; umyć żołądek; przeziębić się na głowie; przynieś do nosa wacik z amoniakiem: wezwij karetkę.

Płukanie żołądka przez grubą rurkę małymi porcjami ciepłej wody z dodatkiem wodorowęglanu sodu lub słabego roztworu nadmanganianu potasu. W przypadku ostrej depresji świadomości wstępnie przeprowadza się intubację tchawicy, aby zapobiec aspiracji wymiocin, jeśli intubacja jest niemożliwa, płukanie żołądka nie jest zalecane u pacjentów w śpiączce. Aby przywrócić zaburzenia oddychania, dożylnie wstrzykuje się 2 ml 10% roztworu benzoesanu kofeiny, 1 ml 0,1% roztworu atropiny lub kordiaminy na glukozę. Aby przyspieszyć utlenianie alkoholu we krwi, 500 ml 20% roztworu glukozy, 3-5 ml 5% roztworu bromku tiaminy, 3-5 ml 5% roztworu chlorowodorku pirydoksyny, 5-10 ml 5% roztworu kwasu askorbinowego kwas.

Leki przeciwhistaminowe

Nasilenie zatrucia zależy zarówno od dawki przyjętego leku, jak i od stopnia indywidualnej wrażliwości na niego.

Pierwsze objawy pojawiają się po 10-90 minutach. od czasu przyjmowania leku. Zatrucie objawia się letargiem, sennością, chwiejnym chodem, niespójną niewyraźną mową, rozszerzonymi źrenicami. Występuje suchość w ustach z zatruciem difenhydramina- drętwienie ust.

W przypadku zatrucia umiarkowanego krótki okres oszołomienia zastępuje stan pobudzenia psychoruchowego, kończący się niespokojnym snem po 5-7 godzinach. Przez cały okres zatrucia utrzymuje się suchość skóry i błon śluzowych, tachykardia i przyspieszony oddech.

Ciężkiej postaci zatrucia towarzyszy niedociśnienie tętnicze, depresja oddechowa i kończy się snem lub śpiączką. W początkowym okresie zatrucia obserwuje się konwulsyjne skurcze mięśni twarzy i kończyn. Możliwe ataki ogólnych drgawek toniczno-klonicznych.

^ Intensywna opieka. Płukanie żołądka, podanie soli przeczyszczającej, lewatywa oczyszczająca. Do łagodzenia drgawek - seduxen, 5-10 mg IV; po podnieceniu - chlorpromazyna lub tyzercyna i / m. Pokazano fizostygminę (s / c) lub galantaminę (s / c), aminostygminę (w / w lub / m).

Klonidyna

Obraz kliniczny zatrucia klonidyną obejmuje depresję ośrodkowego układu nerwowego aż do śpiączki, bradykardię, zapaść, zwężenie źrenic, suchość w jamie ustnej, zawroty głowy, osłabienie.

^ Intensywna opieka. Płukanie żołądka, podanie adsorbentów, wymuszona diureza. Z bradykardią - atropina 1 mg IV z 20 ml 40% roztworu glukozy. Z zapaścią - 30-60 mg prednizolonu IV.
^ 8. Zatrucie chemią gospodarczą.

Aceton. Stosowany jako rozpuszczalnik. Słaba trucizna narkotyczna, która wpływa na wszystkie części ośrodkowego układu nerwowego.

W przypadku zatrucia parami acetonu mogą wystąpić objawy podrażnienia błon śluzowych oczu, dróg oddechowych, bóle głowy, omdlenia.

^ Pierwsza pomoc: wyprowadzić poszkodowanego na świeże powietrze. Podczas omdlenia wdychać amoniak. Zapewnij spokój, podaj gorącą herbatę, kawę.

Terpentyna. Rozpuszczalnik do lakierów i farb. Właściwości toksyczne są związane z działaniem narkotycznym na ośrodkowy układ nerwowy. Mocna dawka: 100 ml.

Objawy: ostre bóle wzdłuż przełyku i brzucha, wymioty z krwią, silne osłabienie, zawroty głowy. W ciężkich zatruciach - pobudzenie psychoruchowe, delirium, drgawki, utrata przytomności.

^ Pierwsza pomoc: płukanie żołądka, pić dużo wody. Odwary ze śluzu. Wewnątrz daj węgiel aktywowany, kawałki lodu.

Benzyna (nafta). Właściwości toksyczne są związane z działaniem narkotycznym na ośrodkowy układ nerwowy. Zatrucie może wystąpić, gdy opary benzyny dostaną się do dróg oddechowych w przypadku kontaktu z dużymi obszarami skóry. Dawka toksyczna po podaniu doustnym 20-50 g.

Objawy: pobudzenie psychiczne, zawroty głowy, nudności, wymioty, zaczerwienienie skóry, przyspieszenie akcji serca.

^ Pierwsza pomoc: wyprowadzić poszkodowanego na świeże powietrze, zastosować sztuczne oddychanie. Jeśli benzyna dostanie się do środka - podaj środek przeczyszczający z solą fizjologiczną, gorące mleko, podkładkę grzewczą na brzuchu.

Benzen. Podczas wdychania oparów benzenu następuje pobudzenie podobne do alkoholu, rytm oddychania jest zaburzony, puls przyspiesza, możliwe jest krwawienie z nosa. Podczas przyjmowania benzenu do środka pojawia się pieczenie w jamie ustnej, za mostkiem, wymioty, ból brzucha, zawroty głowy.

^ Pierwsza pomoc: wyprowadzić poszkodowanego na świeże powietrze. Po spożyciu trucizny przepłucz żołądek przez rurkę, podaj olej wazelinowy do środka - 200 ml.

Naftalen. Możliwe jest zatrucie przez wdychanie oparów lub pyłów, przenikanie przez skórę, połknięcie.

Objawy: przy wdychaniu - ból głowy, nudności, wymioty, łzawienie, kaszel. Po spożyciu - ból brzucha, wymioty, biegunka.

Pierwsza pomoc: przy przyjmowaniu doustnym - płukanie żołądka, sól fizjologiczna środek przeczyszczający, przyjmowanie roztworu sody oczyszczonej 5 g w wodzie co 4 godziny.
^ 9. Zatrucie trującymi gazami.

tlenek węgla - bezbarwny i bezwonny gaz. Zatrucie następuje niepostrzeżenie i nieoczekiwanie dla osoby. Często zatrucie występuje podczas pożarów w zamkniętych pomieszczeniach i przestrzeniach, do dekoracji których stosuje się polimery; w niewentylowanych pomieszczeniach z niesprawną instalacją ogrzewania piecowego, w zamkniętych garażach przy pracującym silniku samochodu.

Objawy: kołatkowy ból głowy, zawroty głowy, pulsowanie w skroniach, nudności, wymioty, utrata przytomności, aż do śpiączki. W ciężkich przypadkach - naruszenie psychiki, pamięci, halucynacji, pobudzenia, następnie naruszenie oddychania, aż do jego zatrzymania i naruszenie czynności serca, aż do zapaści. W śpiączce - drgawki, obrzęk mózgu, niewydolność oddechowa i ostra niewydolność nerek.

^ Intensywna opieka: wyprowadzić poszkodowanego na świeże powietrze: rozpiąć i poluzować ubranie (kołnierz, pasek); uwolnić usta i nos od zawartości: w przypadku ustania oddechu wykonać sztuczne oddychanie metodą usta-usta lub usta-nos; podać tlen do inhalacji; zadzwonić po karetkę.

Gazy naturalne: metan, propan, butan - bezbarwne, używane w życiu codziennym jako paliwo: w określonych warunkach mogą zapełnić pomieszczenia; wydzielają się również podczas spawania w produkcji, gromadzą się w starych studniach, kopalniach, dołach silosów, na bagnach oraz w ładowniach parowców.

Objawy: ból głowy, powolny oddech, zaburzenia ostrości wzroku i postrzegania kolorów, senność, utrata przytomności. Śmierć następuje w wyniku zatrzymania oddechu lub spadku czynności układu krążenia.

^ Intensywna opieka: wyjść na świeże powietrze; rozpiąć i poluzować ubranie (kołnierz, pasek); ciepły; wykonuj sztuczne oddychanie: podawaj tlen do inhalacji; zadzwonić po karetkę.

Chlor - gaz o duszącym zapachu. Zatrucia występują w wyniku wypadków. Chlor jest częścią gazów łzawiących.

Objawy związane z występowaniem oparzeń kwasem i uszkodzeniem błon śluzowych: kaszlem, bólem gardła, bólem oczu, łzawieniem, bólem w klatce piersiowej, napadem astmy, utratą przytomności. Śmierć następuje z powodu zatrzymania oddechu lub serca.

^ Intensywna opieka: wyjdź na świeże powietrze lub załóż maskę przeciwgazową; bandaż z gazy bawełnianej zwilżony 2% roztworem sody; przemyć oczy i skórę 2% roztworem sody; na oparzenia założyć aseptyczne opatrunki: jeśli opary kwasu dostaną się do żołądka, podać do picia 2% roztwór sody; ogrzać pacjenta i zapewnić spokój; zadzwonić po karetkę.

! ^

Amoniak - gaz o zapachu amoniaku. Do zatrucia dochodzi podczas wypadków w transporcie lub w pracy.

Objawy związane z występowaniem oparzeń alkalicznych oraz uszkodzeń skóry i błon śluzowych: silnego bólu głowy, bólu oczu, łzawienia oczu, kataru, kaszlu, pocenia się, chrypki, ślinotoku, duszenia się, bólu brzucha, nudności, wymiotów, krwawienia z żołądka, oparzenia, utrata przytomności, majaczenie, drgawki.

Śmierć może nastąpić z powodu obrzęku płuc, skurczu głośni i spadku czynności serca.

^ Intensywna opieka: wyjąć ofiarę na świeże powietrze lub założyć maskę przeciwgazową; wdychać ciepłą parę wodną lub nałożyć bandaż z gazy bawełnianej zwilżonej zakwaszoną wodą; wykonać sztuczne oddychanie w nieskażonym miejscu: podać do picia zakwaszoną wodę; przemyć oczy i skórę zakwaszoną wodą; stosować aseptyczne opatrunki na oparzenia; ogrzać i zapewnić spokój; zadzwonić po karetkę.

! Nie można wywoływać wymiotów i podawać tlenu do inhalacji.
^ 10. Zatrucia kwasami i zasadami.

Zatrucie kwasem octowym (esencja octowa).

obraz kliniczny. Natychmiast po przyjęciu kwasu do środka pojawiają się ostre bóle w jamie ustnej, wzdłuż przełyku i żołądka. Powtarzające się wymioty z domieszką krwi. Znaczne wydzielanie śliny, prowadzące do mechanicznej asfiksji spowodowanej bolesnym kaszlem i obrzękiem krtani. Kwasica, krwiomocz, bezmocz. Śmierć może nastąpić w ciągu pierwszych godzin ze skutkami wstrząsu oparzeń.

Objawy: krwawe wymioty, szaro-biały kolor śluzu w jamie ustnej, zapach octu z ust.

^ Pierwsza pomoc: płukanie żołądka, paloną magnezję lub wodę wapienną podaje się jedną łyżkę stołową po 5 minutach. Obfite picie wody, wody z lodem, mleka, spożywanie surowych jaj, surowego białka, masła, galaretki.

^ Intensywna opieka. Płukanie żołądka przez 1-2 godziny od momentu zażycia esencji. Podskórne wstrzyknięcie morfiny i atropiny. Wprowadź / w (kroplówka lub strumień) 600-1000 ml 4% roztworu wodorowęglanu sodu.

Zatrucie fenolem (kwas karbolowy).

Objawy: ból za mostkiem iw jamie brzusznej, wymioty z domieszką krwi, luźne stolce. Lekkie zatrucie charakteryzuje się zawrotami głowy, bólem głowy, silnym osłabieniem, narastającą dusznością.

^ Pierwsza pomoc. Przywrócenie upośledzonego oddychania - oczyszczenie jamy ustnej. Ostrożne płukanie żołądka przez rurkę ciepłą wodą z dodatkiem dwóch łyżek węgla aktywnego lub palonej magnezji, soli fizjologicznej przeczyszczającej.

Jeśli fenol dostanie się na skórę, przemyj skórę olejem roślinnym.

Zatrucie alkaliczne. Alkalia to zasady dobrze rozpuszczalne w wodzie, których wodne roztwory są szeroko stosowane w życiu codziennym.

Soda kaustyczna (soda kaustyczna), amoniak, wapno gaszone i palone, płynne szkło (krzemian sodu).

Objawy: oparzenia błony śluzowej warg, przełyku, żołądka. Krwawe wymioty i krwawa biegunka. Ostre bóle w jamie ustnej, gardle, przełyku i brzuchu. Ślinotok, intensywne pragnienie.

^ Pierwsza pomoc: płukanie żołądka bezpośrednio po zatruciu. Obfite picie słabych roztworów kwasów (0,55-1% roztwór kwasu octowego lub cytrynowego), soku pomarańczowego lub cytrynowego, mleka, płynów śluzowych. Połknij kawałki lodu, połóż okład z lodu na brzuchu.

! W przypadku zatrucia silnym kwasem lub zasadą nie jest możliwe wywołanie wymiotów. W takich przypadkach ofiarapodawaj bulion z płatków owsianych lub siemienia lnianego, skrobię, surowe jajka,słonecznik lub masło.
^ 11. Zatrucie pestycydami.

Pestycydy, które mogą powodować śmierć owadów i mikroorganizmów, nie są również nieszkodliwe dla ludzi. Wykazują działanie toksyczne niezależnie od drogi wniknięcia do organizmu (przez usta, skórę czy narządy oddechowe).

Zatrucie fosforoorganiczne (FOV). Z domowych środków owadobójczych najczęściej chlorofos, dichlorfos I karbofos, które należą do związków fosforoorganicznych zdolnych do powodowania ciężkich ostrych i przewlekłych zatruć. Substancje organiczne fosforu mają wyraźny wpływ na każdy sposób dostania się do organizmu; przez układ oddechowy, skórę i błony śluzowe oczu; jak również spożycie zanieczyszczonej wody i żywności.

Objawy: obfite ślinienie, zwężenie źrenic, łzawienie, światłowstręt, niewyraźne widzenie, zwłaszcza o zmierzchu, duszność, duszność, mimowolne wymioty, kał, oddawanie moczu.

^ Intensywna opieka: wynieść poszkodowanego w powietrze: wezwać karetkę pogotowia. Zmyć FOV ze skóry mydłem; przemyć oczy 2% roztworem sody: wywołać wymioty, przepłukać żołądek słabym roztworem nadmanganianu potasu: podać węgiel aktywny - 25 g na 0,5 szklanki wody: podać 20 g soli fizjologicznej środek przeczyszczający: przynieść do nosa watę z amoniakiem; wykonać sztuczne oddychanie.

! Nie podawaj oleju rycynowego jako środka przeczyszczającego.
^ 12. Pierwsza pomoc przy zatruciu pokarmowym.

zatrucie pokarmowe wynikają ze stosowania grzybów trujących (muchomor blady, muchomor czerwony, grzyb satanistyczny); rośliny trujące (belladonna, psiankowata, lulek, piołun, kamienie milowe, mak, skrzyp); jagody; orzechy; przezimowane ziemniaki, zboże itp. na polu; żywność zawierająca trucizny, które dostały się do niej z gleby (toksyczne chemikalia, nawozy) lub naczynia (ołów, miedź, cynk itp.).

Objawy ostre zapalenie błony śluzowej żołądka: ból trzustki, brzucha; zgaga; nieprzyjemny smak w ustach; bekanie; mdłości; wymioty 2-3 godziny po jedzeniu, któremu towarzyszy ślinienie; ogólne osłabienie, ból głowy, zawroty głowy. Wymiociny zawierają niestrawiony pokarm, śluz, mają kwaśny zapach, a następnie smak żółci. W ciężkich przypadkach zatrucia możliwa jest utrata przytomności, osłabienie czynności serca i oddychania, w najcięższych przypadkach - śmierć.

^ Pierwsza pomoc w przypadku zatrucia rozpoczyna się od usunięcia zatrutego pokarmu z żołądka ofiary. W tym celu prowokują go do wymiotów: dają mu do picia 5-6 szklanek ciepłej osolonej lub sodowej wody albo wsuwają dwa palce głęboko w gardło i naciskają na język. To oczyszczenie żołądka należy powtórzyć kilka razy. Jeśli poszkodowany jest nieprzytomny, należy odwrócić głowę na bok, aby wymiociny nie dostały się do dróg oddechowych.

Zatrutej osobie nie należy pozwalać na zaśnięcie. Aby wyeliminować senność, musisz spryskać ofiarę zimną wodą lub podać mu mocną herbatę do picia. W przypadku konwulsji ciało ogrzewa się poduszkami grzewczymi.

Wezwij karetkę: przed przybyciem lekarza połóż zimny kompres na głowę; w przypadku omdlenia w pozycji na brzuchu opuść głowę i podnieś nogi: po zatrzymaniu oddechu i pracy serca wykonaj sztuczne oddychanie i masaż serca.

Zatrucie pokarmowe wystąpić podczas spożywania środków spożywczych skażonych różnymi drobnoustroje albo ich toksyny.

salmonelloza - Ponad 90% wszystkich chorób przenoszonych przez żywność jest spowodowanych zatruciem Salmonellą, grupą patogennych bakterii jelitowych. Szczególnie niebezpieczne są wyroby z rozdrobnionych produktów spożywczych – mięso mielone, pasztety, sałatki, winegrety, puree ziemniaczane, galaretki, kaszanki, a także wyroby z dodatkiem jaj kaczych, wyroby cukiernicze ze śmietaną, masą twarogową, mlekiem, itp. Choroby objawiają się po 2-4 godzinach uczuciem ciężkości w żołądku, bólem trzustki, następnie nudnościami, wymiotami, biegunką. Zapobieganie zatruciom pokarmowym polega na odpowiedniej obróbce cieplnej produktów. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę sposób przechowywania naczyń, które nie są poddawane wtórnej obróbce cieplnej. Produkty łatwo psujące się są przechowywane przez krótki czas w niskich temperaturach.

Botulizm. Choroba występuje podczas spożywania zakażonych konserw (warzyw, grzybów, mięsa, ryb), a także kiełbas, szynki, ryb wędzonych w domu. W bankach, przy braku tlenu, patogen namnaża się i zaczyna wytwarzać toksynę. Okres inkubacji objawów choroby wynosi 2-6 godzin.

Objaw związane z uszkodzeniem układu nerwowego; występują zaburzenia widzenia (podwójne widzenie, zmniejszona ostrość, siateczka przed oczami, rozszerzone źrenice), połykania (guza w gardle), utrata głosu, zaburzenia mowy (niezrozumiała, nosowa). Mogą wystąpić zaburzenia dyspeptyczne: ból brzucha, nudności, wymioty, biegunka, zaparcia.

^ Intensywna opieka: pilna hospitalizacja! Przed przyjazdem karetki natychmiast przepłukać żołądek ciepłym wodnym roztworem sody oczyszczonej lub słabym roztworem nadmanganianu potasu (6-8 l) do czystych popłuczyn, a następnie zażyć 25 g soli fizjologicznej środka przeczyszczającego; węgiel aktywowany (2 tabletki na 10 kg masy ciała ofiary).

Zapobieganie opiera się na ścisłym przestrzeganiu zasad technologicznych przygotowania konserw; zakaz używania konserw, gdy puszki są spuchnięte; gdy produkt spożywczy traci swój normalny kolor i zapach.
^ 13. Zatrucie trującymi grzybami.

Muchomor sromotnikowy. Po 6-8 godzinach i później po zażyciu trucizny pojawiają się nieustępliwe wymioty, kolkowe bóle brzucha, biegunka z krwią.

Muchomor czerwony. Nie później niż 2 godziny po zażyciu trucizny pojawiają się wymioty, zwiększone pocenie się i ślinienie, bóle brzucha i zwężenie źrenic. W cięższych przypadkach zatrucia pojawiają się ciężka duszność, oskrzela, spowolnienie tętna i spadek ciśnienia krwi, możliwe są drgawki, delirium, halucynacje i śpiączka.

^ Intensywna opieka. W przypadku zatrucia grzybami wskazane jest płukanie żołądka przez sondę, sól fizjologiczna przeczyszczająca. Atropina, s / c 1 ml 0,1% roztworu; chlorek sodu, iv 0,9% roztwór do 1500 ml dziennie. Przy powtarzających się wymiotach i biegunce - poliglucyna, kroplówka dożylna 400 ml. Z drgawkami - siarczan magnezu, w / w 10 ml 25% roztworu. terapia upadku.
^ 14. Pierwsza pomoc przy ukąszeniach jadowitych owadów, węży i ​​wściekłych zwierząt.

Latem człowiek może zostać ukąszony przez pszczołę, osę, trzmiela, węża, aw niektórych obszarach - przez skorpiona, tarantulę lub inne jadowite owady. Rana po takich ukąszeniach jest niewielka i przypomina ukłucie igłą, ale po ugryzieniu przenika przez nią trucizna, która w zależności od jej siły i ilości albo działa najpierw na obszar ciała wokół ugryzienia, albo natychmiast powoduje ogólne zatrucie.

Ukąszenia jadowitych węży zagrażający życiu. Zwykle węże gryzą osobę w nogę, gdy na nią nadepnie. Dlatego w miejscach, w których występują węże, nie można chodzić boso. Ukąszenia węży są najbardziej niebezpieczne, gdy jad dostanie się do naczynia krwionośnego lub limfatycznego. W przypadku śródskórnego spożycia trucizny zatrucie wzrasta w ciągu 1-4 godzin Toksyczność trucizny zależy od rodzaju węża. Jad kobry jest najbardziej niebezpieczny dla ludzi. Ceteris paribus zatrucie jest cięższe u dzieci i kobiet, a także u osób w stanie nietrzeźwości alkoholowej.

Objawy: piekący ból herbaciany w miejscu ukąszenia, dwie głębokie rany kłute, zaczerwienienie, obrzęk, punktowe krwotoki pod skórą, pęcherzyki płynu, martwicze wrzody, zawroty głowy, nudności, pocenie się, duszność, tachykardia. Po pół godzinie noga może prawie podwoić swoją objętość. Jednocześnie pojawiają się objawy ogólnego zatrucia: utrata siły, osłabienie mięśni, zawroty głowy, nudności, wymioty, duszność, słaby puls, spadek ciśnienia krwi, omdlenia, zapaść.

^ Pierwsza pomoc:

• 
  nad ugryzionym miejscem należy założyć opaskę uciskową lub
  przekręć, aby trucizna nie dostała się do reszty ciała (tylko przy ukąszeniach kobry przez 30-40 minut);
• 
  ugryzioną kończynę należy opuścić i spróbować wycisnąć z rany krew, w której znajduje się trucizna;
• 
  natychmiast przystąpić do intensywnego odsysania ustami przez 10-15 minut trucizny z rany (wstępnie ścisnąć fałd skórny w miejscu ugryzienia i „otworzyć” ranę) i wypluć zawartość; możesz pobrać krew wraz z trucizną z rany za pomocą słoika medycznego, szkła lub szkła o grubych krawędziach. Aby to zrobić, w słoiku (szklance lub szkle) musisz przytrzymać zapaloną drzazgę lub watę na patyku przez kilka sekund, a następnie szybko zakryć nią ranę;
• 
  zapewnić unieruchomienie chorej kończyny (szyna lub bandaż mocujący); odpoczywać w pozycji leżącej podczas transportu do placówki medycznej; obfity napój;
• 
  położyć zimno na ranie (okład z lodu); przemyć ranę 10% roztworem nadmanganianu potasu, wstrzyknąć 0,5% adrenalinę, dimed-rol, IM 1 ml 1% roztworu do rany; 500-1000 j.m. określonej surowicy i/m, dostarczyć poszkodowanego do placówki medycznej.

Nie możesz ustami wysysać krwi z rany, jeśli masz ją w ustachmogą być zadrapania lub zepsute zęby, przez któretrucizna przeniknie do krwi tego, kto udziela pomocy.

! ^ Nie można wykonać nacięcia w miejscu ugryzienia; dać wszystkim alkohol typy.

Ugryzienia owadów (pszczoły, osy, trzmiele) prowadzą do pojawienia się zarówno objawów miejscowych, jak i objawów ogólnego zatrucia, a także mogą powodować reakcję alergiczną organizmu. Ich pojedyncze ukąszenia nie są szczególnie niebezpieczne. Jeśli żądło pozostaje w ranie, należy je ostrożnie usunąć, a na ranę nałożyć balsam z amoniakiem z wodą lub zimny kompres z roztworu nadmanganianu potasu lub po prostu zimną wodę.

ukąszenia trujące owady bardzo niebezpieczne. Ich jad powoduje nie tylko silny ból i pieczenie w miejscu ukąszenia, ale czasami ogólne zatrucie. Objawy przypominają zatrucie jadem węża. Z ciężkim zatruciem jadem pająka karakurtaśmierć może nastąpić w ciągu 1-2 dni.

Objawy: ograniczony ból miejscowy reakcja zapalna: pieczenie, ból, zaczerwienienie, obrzęk (zwłaszcza przy kłuciu twarzy i szyi). Nie ma ogólnych zjawisk toksycznych. Dreszcze, nudności, zawroty głowy, suchość w ustach są słabo wyrażone. Jeśli ogólne efekty toksyczne są silnie zaznaczone, oznacza to zwiększoną wrażliwość organizmu na trucizny owadów i rozwój reakcji alergicznych, które mogą spowodować śmierć.

^ Intensywna opieka: szybko usuń żądło pszczoły i wyciśnij truciznę z rany; położyć zimno na ugryzieniu; zwilżyć, kapać do ugryzienia galazoliną, alkoholem, validolem; weź leki przeciwhistaminowe do środka: difenhydraminę, suprastynę, pipolfen; gorący napój; wraz z rozwojem zespołu astmatycznego użyj inhalatora kieszonkowego; wraz z rozwojem całkowitej asfiksji - tracheotomii; zadzwonić po karetkę.

Od ukąszenia wściekłego psa, kota, lisa, wilka lub innego zwierzęcia człowiek zachoruje wścieklizna. Miejsce ukąszenia zwykle lekko krwawi. Jeśli zostanie ugryziona ręka lub noga, należy ją szybko opuścić i spróbować wycisnąć krew z rany. Podczas krwawienia krew nie powinna być zatrzymywana przez jakiś czas. Następnie miejsce ugryzienia przemywa się przegotowaną wodą, na ranę nakłada się czysty bandaż, a pacjenta natychmiast wysyła się do placówki medycznej, gdzie ofiara otrzymuje specjalne szczepienia, które uratują go przed śmiertelną chorobą - wścieklizną.

Należy również pamiętać, że wścieklizną można zarazić się nie tylko od ukąszenia wściekłego zwierzęcia, ale także w przypadkach, gdy jego ślina dostanie się na porysowaną skórę lub błony śluzowe.
^ 15. Pierwsza pomoc w przypadku uszkodzenia przez substancje toksyczne.

DO substancje toksyczne(OS) odnosi się do związków chemicznych, które mogą zarazić niechronionych ludzi i zwierzęta, prowadząc do ich śmierci lub ubezwłasnowolnienia. Działanie czynników może polegać na wnikaniu do organizmu przez układ oddechowy (narażenie inhalacyjne), przenikaniu przez skórę i błony śluzowe (resorpcja) lub przez przewód pokarmowy w przypadku spożycia zanieczyszczonej żywności i wody. Substancje trujące działają w postaci kropelek cieczy, w postaci aerozoli, par lub gazów.

Z reguły agenci są integralną częścią broni chemicznej. Przez broń chemiczną rozumie się środki militarne, których niszczące działanie opiera się na toksycznym działaniu OM.

Trujące substancje, które są częścią broni chemicznej, mają wiele cech. Są w stanie w krótkim czasie wyrządzić ogromne szkody ludziom i zwierzętom, niszcząc rośliny, infekując duże ilości powietrza powierzchniowego, co prowadzi do klęski tych na ziemi i odkrytych ludzi. Przez długi czas mogą zachować swoje niszczące działanie. Dostarczenie takich środków do miejsca przeznaczenia odbywa się na kilka sposobów: za pomocą bomb chemicznych, urządzeń do nalewania samolotów, generatorów aerozolu, rakiet, pocisków rakietowych i artyleryjskich oraz min.

^ Pierwsza pomoc w przypadku uszkodzenia OV powinno to być przeprowadzone w ramach samopomocy i pomocy wzajemnej lub przez wyspecjalizowane służby. Podczas udzielania pierwszej pomocy konieczne jest:

1. 
   natychmiast załóż ofierze maskę przeciwgazową (lub
   wymienić uszkodzoną maskę przeciwgazową na sprawną), aby zatrzymać działanie czynnika uszkadzającego na układ oddechowy;
2. 
   szybko podać ofierze antidotum (specyficzne
   lek) z rurka strzykawki ;
3. 
   zdezynfekować wszystkie otwarte obszary skóry ofiary specjalnym płynem z indywidualny pakiet antychemiczny.

Przy wprowadzaniu odtrutki najlepiej wstrzykiwać w pośladek (górny kwadrant zewnętrzny), przednio-boczną powierzchnię uda i zewnętrzną powierzchnię barku. W nagłych przypadkach w miejsce zmiany antidotum podaje się za pomocą rurki strzykawkowej i przez ubranie. Po wstrzyknięciu pustą rurkę ze strzykawką należy przymocować do ubrania poszkodowanego lub włożyć ją do prawej kieszeni, co będzie oznaczać, że antidotum zostało wprowadzone.

Sanitarne leczenie skóry ofiary odbywa się za pomocą płynu z indywidualny pa-kumpel z łososia (IPP) bezpośrednio w miejscu zmiany, ponieważ pozwala to szybko zatrzymać działanie toksycznych substancji przez niechronioną skórę.

Jeśli środki zostaną rozpylone w aerozolu, cała powierzchnia odzieży zostanie zanieczyszczona. Dlatego po opuszczeniu skażonej strefy należy niezwłocznie zdjąć ubranie, gdyż zawarty na nim OM może spowodować uszkodzenia w wyniku parowania do strefy oddychania, przenikania oparów do przestrzeni pod kombinezonem.

W przypadku uszkodzenia czynników nerwowych czynnika nerwowego ofiarę należy natychmiast ewakuować ze źródła infekcji w bezpieczne miejsce. Podczas ewakuacji poszkodowanych konieczne jest monitorowanie ich stanu. Aby zapobiec drgawkom, dozwolone jest wielokrotne podawanie antidotum.

Jeśli poszkodowany wymiotuje, należy odwrócić głowę na bok i odciągnąć dolną część maski przeciwgazowej, a następnie ponownie założyć maskę przeciwgazową. W razie potrzeby zanieczyszczoną maskę przeciwgazową wymienia się na nową.

Przy ujemnych temperaturach otoczenia należy chronić skrzynkę zaworową maski gazowej przed zamarznięciem. W tym celu przykrywa się ją ściereczką i systematycznie rozgrzewa.

W przypadku uszkodzenia środka duszącego (saryna, tlenek węgla itp.) ofiarom podaje się sztuczne oddychanie.
^ 16. Medyczne środki ochrony i profilaktyki.

Apteczka indywidualna AI- 2 Ma na celu samopomoc i wzajemną pomoc w zapobieganiu dotkliwym skutkom narażenia na szkodliwe czynniki współczesnej broni, a także profilaktykę i łagodzenie chorób zakaźnych.

Gniazdo nr 1- środek przeciwbólowy, jest w rurka strzykawki. Stosuje się go przy złamaniach, oparzeniach i rozległych ranach.

Rurka strzykawki składa się z polietylenowego korpusu, na który nakręcona jest kaniula z igłą iniekcyjną. Igła jest sterylna, przed zanieczyszczeniem chroni ją szczelnie nałożona na kaniulę nasadka. Korpus rurki strzykawki jest wypełniony antidotum lub innym lekiem i hermetycznie zamknięty.

Do podawania leków z rurka strzykawki musisz wykonać następujące czynności.

1. 
   Kciukiem i palcem wskazującym lewej ręki chwyć kaniulę, prawą ręką podeprzyj ciało, a następnie obróć ciało zgodnie z ruchem wskazówek zegara, aż się zatrzyma.
2. 
   Upewnij się, że w tubce znajduje się lekarstwo (w tym celu naciśnij tubkę bez zdejmowania zatyczki).
3. 
   Zdjąć nasadkę ze strzykawki, lekko ją obracając; wycisnąć powietrze z rurki, naciskając ją, aż w okolicy końcówki igły pojawi się kropla płynu.
4. 
   Ostro (ruchem przeszywającym) wbić igłę pod skórę lub w mięsień, po czym cały zawarty w niej płyn zostanie wyciśnięty z rurki.
5. 
   Nie otwierając palców na rurce, wyjmij igłę.

Gniazdo nr 2- oto czerwony piórnik, w którym znajduje się 6 tabletek tareny - środka zapobiegającego uszkodzeniu czynników nerwowych o działaniu paraliżującym nerwy. Maksymalna pojedyncza dawka nie powinna przekraczać 2 tabletek. Tabletki Tarena można ponownie przyjąć po 6-8 godzinach.

Gniazdo nr 3- duży biały piórnik, w którym znajduje się środek przeciwbakteryjny nr 2 (sulfadimetoksyna - 15 tabletek).

Stosowany, gdy pojawiają się zaburzenia żołądkowo-jelitowe, często występujące po napromieniowaniu. Pierwszego dnia należy przyjmować jednorazowo 7 tabletek, aw kolejnych dwóch dniach 4 tabletki.

Gniazdo nr 4- w dwóch ośmiokątnych różowych pudełkach znajduje się środek radioochronny nr 1 (cystamina), po 6 tabletek. Lek ten jest przyjmowany z ryzykiem narażenia - 6 tabletek na raz.

Gniazdo numer 5- w dwóch czworościennych pojemnikach bez barwnika umieszcza się środek przeciwbakteryjny nr 1 (chlorowodorek tetracykliny). Należy go przyjmować przy bezpośrednim zagrożeniu lub infekcji bakteryjnej, a także przy urazach i oparzeniach. Najpierw należy pobrać zawartość jednego opakowania (5 tabletek), popijając je wodą, a następnie po 6 godzinach zawartość drugiego opakowania (5 tabletek).

Gniazdo numer 6- środek radioochronny nr 2 (10 tabletek jodku potasu) umieszcza się w białym czworościennym piórniku. Należy przyjmować po jednej tabletce na raz w ciągu 10 dni po wystąpieniu opadu.

Gniazdo numer 7- w okrągłym niebieskim opakowaniu znajduje się środek przeciwwymiotny (etaperazyna - 5 tabletek). Zaleca się przyjmowanie jednej tabletki bezpośrednio po naświetlaniu, a także w przypadku wystąpienia nudności po urazie głowy.

Jeśli konieczne jest użycie rurki strzykawki, należy ją wziąć lewą ręką za żebrowaną krawędź, a prawą ręką za korpus i ruchem obrotowym obrócić do końca zgodnie z ruchem wskazówek zegara. Następnie zdjąć nasadkę zabezpieczającą igłę i trzymając rurkę strzykawki igłą do góry, wycisnąć powietrze, aż na końcu igły pojawi się kropla płynu. Następnie, nie dotykając igły rękami, wprowadź ją w tkanki miękkie uda, ramienia lub pośladków i wyciśnij zawartość. Igła jest usuwana bez rozluźniania palców. W skrajnych przypadkach wstrzyknięcie podaje się przez ubranie.

Indywidualny pakiet antychemiczny (PPI) Przeznaczony jest do odgazowywania 0V na otwartych obszarach skóry oraz w przypadku zabrudzenia odzieży.

Indywidualny pakiet antychemiczny:

A - widok ogólny; b - butelka z płynem;

B - waciki z gazy bawełnianej; d - przykład wykorzystania IPP

Zestaw IPP zawiera buteleczkę z roztworem odgazowującym, wyposażoną w zakrętkę oraz cztery gaziki bawełniane i etui (worek polietylenowy).

Podczas leczenia odsłoniętej skóry za pomocą PPI, wykonaj następujące kroki:

1. 
   Otwórz torebkę, wyjmij z niej wacik i zwilż go płynem z torebki.
2. 
   Przetrzyj wacikiem odsłonięte obszary skóry i zewnętrzną powierzchnię maski przeciwgazowej.
3. 
   Ponownie zwilż wacik i wytrzyj krawędzie kołnierzyka i mankietów odzieży, które mają kontakt ze skórą.

Należy pamiętać, że płyn PPI jest trujący i jeśli dostanie się do oczu, może spowodować uszczerbek na zdrowiu.

Skuteczność sanityzacji jest bardzo wysoka, jeśli roztwór odgazowujący zostanie zastosowany natychmiast po opadnięciu RH na skórę.

Respirator RPA-1

^ 1 - paski regulujące stopień rozciągnięcia futra, 2 - Zawór bezpieczeństwa,

3 - miejsce wydychanego powietrza, 4 - maska ​​z pompowanym mankietem,

5 - zawór ssący z króćcem do podłączenia źródła tlenu,

6 - pas, 7 - ekspander śrubowy, 8 - uchwyty na język, 9 - uchwyt na język na szczypce

Aparat do sztucznej wentylacji płuc RPA-1. Ma na celu zapewnienie nasyconego oddychania ofiary poprzez okresowe wdmuchiwanie powietrza do płuc za pomocą futra dłoni.Przy pomocy RPA-1 aktywnie przeprowadzana jest tylko inhalacja. Wydech następuje biernie w wyniku zapadnięcia się klatki piersiowej.

Aby skorzystać z urządzenia, poszkodowanego należy położyć na plecach, pod łopatki podłożyć jakiś przedmiot o wysokości 15 cm (zrolowane ubranie) tak, aby jego głowa odchyliła się do tyłu, a szyja i podbródek znajdowały się w jednej linii prostej. jamę ustną z różnych ciał obcych.Wyreguluj odpowiednią ilość wdmuchiwanego powietrza za pomocą pasów (dla dorosłego mężczyzny 1-1,5 l). Napompuj mankiet na masce i załóż maskę na usta i nos ofiary, łącząc ją najpierw z dopasowaną sierścią. Trzymając maskę na twarzy, wpraw futro w ruch, zapewniając częstotliwość oddychania 15-18 razy na minutę.
Pytania kontrolne

1. 
   Pierwsza pomoc w nagłych stanach układu krążenia.
2. 
   Pierwsza pomoc w nagłych stanach układu oddechowego.
3. 
   Udzielanie pierwszej pomocy w stanach nagłych i chorobach narządów jamy brzusznej.
4. 
   Pierwsza pomoc przy reakcjach alergicznych.
5. 
   Pierwsza pomoc w stanach konwulsyjnych i histerycznych.
6. 
   Pierwsza pomoc w przypadku ostrego zatrucia.
7. 
   Pierwsza pomoc w przypadku zatrucia lekami.
8. 
   Zatrucie chemią gospodarczą.
9. 
   Zatrucie trującymi gazami.
10. 
    Zatrucie kwasami i zasadami.
11. 
    Zatrucie pestycydami.
12. 
    Pierwsza pomoc w zatruciu pokarmowym.
13. 
    Zatrucie trującymi grzybami.
14. 
    Pierwsza pomoc przy ukąszeniach jadowitych owadów, węży i ​​wściekłych zwierząt.
15. 
    Pierwsza pomoc w przypadku uszkodzenia przez substancje toksyczne.
16. 
    Medyczne środki ochrony i zapobiegania.

Temat lekcji: Udzielanie pierwszej pomocy poszkodowanym.

Rodzaj lekcji: Lekcja-wykład z sformułowaniem problemu uczenia się.

Rodzaj lekcji: Połączona z elementami gry biznesowej.

Stosowane metody: Monolog z elementami dialogu, z wykorzystaniem mikrogrup.

Cele Lekcji:

Edukacyjne: Uogólnienie i usystematyzowanie wiedzy i umiejętności uczniów, opanowanie podstawowych zasad udzielania pierwszej pomocy poszkodowanym.

Rozwijanie: Rozwój analitycznego myślenia i samodzielnej aktywności uczniów.

Edukacyjne: Kultywowanie zainteresowania studiowanym przedmiotem i odpowiedzialności uczniów za jakość wykonywania samodzielnej pracy w klasie.

Komunikacja międzyprzedmiotowa: OBZH, PBDDD.

Przebieg lekcji: Plakaty, materiały pierwszej pomocy.

Bibliografia: 1. S.V. Belov „Bezpieczeństwo życia”, 2000. 2. R. I. Aizman „Podstawy bezpieczeństwa życia i pierwszej pomocy”, 2004.

Udzielanie pierwszej pomocy poszkodowanym.

1. Nauczyciel;

Bogactwo każdego państwa to nie tylko zasoby naturalne czy wartości materialne i kulturowe, ale przede wszystkim ludzie je zamieszkujący.

Pogorszenie warunków środowiskowych i psychologicznych odbiło się negatywnie na stanie zdrowia ludności rosyjskiej. Stopień zdrowia zależy bezpośrednio od stosunku do niego na poziomie państwowym i osobistym, ponieważ jest to kryterium bezpieczeństwa narodu, terytorium i kraju jako całości. Pogarsza się nie tylko stan zdrowia ludności, ale także liczba urazów. Nie powstała jeszcze jednolita klasyfikacja przyczyn urazów, ale przyczyny niskiego stanu zdrowia i wysokiego poziomu urazów można nazwać:

• niezdrowy tryb życia (złe nawyki, niewystarczająca aktywność fizyczna, niska motywacja do zachowania zdrowia itp.)
• stres (w różnych regionach Rosji od 60 do 90% populacji znajduje się w stanie silnego stresu psycho-emocjonalnego)
• pogorszenie sytuacji ekologicznej w wielu regionach Rosji
• nieprzestrzeganie norm sanitarno-higienicznych
• przyczyny logistyczne (spadające osoby i przedmioty; przebicie wody; zatrucie gazem; działanie elektryczności i mechanizmów itp.)
• przyczyny organizacyjno-techniczne (niewystarczające wyszkolenie ludzi; niewłaściwa organizacja pracy; niezadowalający stan dyscypliny produkcji; awarie narzędzi itp.)

Pierwsza pomoc to zespół działań mających na celu przywrócenie lub uratowanie życia poszkodowanego, wykonywany przez pracowników niemedycznych (pomoc wzajemna) lub przez samego poszkodowanego (samopomoc).

Głównym warunkiem powodzenia w udzielaniu pierwszej pomocy jest pilność jej udzielenia, wiedza i umiejętności udzielającego pierwszej pomocy.

Przed przystąpieniem do udzielania pierwszej pomocy konieczne jest wyeliminowanie wpływu na organizm czynników szkodliwych i ocena stanu poszkodowanego. Następnie musisz określić charakter i ciężkość urazu, podjąć kroki w celu uratowania ofiary. W przyszłości do czasu przybycia pracownika medycznego konieczne jest utrzymanie podstawowych funkcji życiowych organizmu poszkodowanego. W razie potrzeby podejmij działania w celu przetransportowania poszkodowanego do najbliższej placówki medycznej.

2. studenci;

2.1. Stłuczenia, skręcenia, zwichnięcia.

Objawy stłuczeń, skręceń, zwichnięć: ból, obrzęk, zasinienie, upośledzenie funkcji uszkodzonego narządu.

Pierwsza pomoc:

• zastosować bandaż uciskowy;
• stosować na zimno;
• podwyższona pozycja kończyny;
• z silnym bólem - unieruchomienie (unieruchomienie);
• wprowadzenie nienarkotycznego środka przeciwbólowego.

2.2. Złamania (zamknięte i otwarte).

Znaki dzielą się na wiarygodne i względne. Wiarygodne oznaki złamania: nieprawidłowa ruchomość w okolicy podejrzewanego złamania, chrupanie kości w momencie urazu, trzeszczenie (charakterystyczne chrupnięcie przy badaniu palpacyjnym), nienaturalne ułożenie kończyny, obecność fragmentów kości w ranie przy złamaniu otwartym. Względne objawy złamania: deformacja kończyny, ból w okolicy złamania podczas badania palpacyjnego, upośledzona funkcja uszkodzonej kończyny.

Pierwsza pomoc:

• uśmierzanie bólu – domięśniowe podanie leków przeciwbólowych
• unieruchomienie transportu
• zatamować krwawienie i założyć sterylny opatrunek na otwarte złamanie

2.3. Rany.

Oznaki rany: ból, krwawienie, dysfunkcja uszkodzonej części ciała.

Pierwsza pomoc:

• zatrzymać krwawienie;
• nałożenie sterylnego opatrunku;
• w przypadku ciężkich ran wprowadzić środek przeciwbólowy;
• przy rozległych ranach wskazane jest unieruchomienie;
• ocieplenie ofiary zimą i zapobieganie przegrzaniu latem.

2.4. Półomdlały.

Omdlenie wyraża się nagłym początkiem zawrotów głowy, ciemnieniem oczu, szumem w uszach, zawrotami głowy, silnym osłabieniem i utratą przytomności. Oddech staje się powolny, płytki, ale czasami głęboki; następuje wzrost częstości akcji serca; pojawia się zimny pot.

Pierwsza pomoc:

• dać pacjentowi pozycję poziomą z niską głową i uniesionymi nogami;
• uwolnij szyję i klatkę piersiową od ograniczającej odzieży;
• zapewnić dopływ świeżego powietrza do pomieszczenia;
• spryskać twarz i klatkę piersiową zimną wodą, natrzeć ciało, wdychać amoniak;
• położyć chorego do łóżka, ogrzać, podać mocną herbatę lub kawę.

2.5. Upał i udar słoneczny.

Objawy: po pierwsze, ofiara odczuwa zmęczenie, ból głowy, osłabienie, letarg, senność, zawroty głowy. Pojawiają się bóle nóg, szum w uszach, ciemnienie w oczach, nudności, czasem krótkotrwała utrata przytomności, wymioty. Później pojawia się duszność, puls przyspiesza, przyspiesza bicie serca. Jeśli nie pomożesz, twarz blednie, pojawia się niebieskawy odcień, obserwuje się skurcze mięśni, delirium, halucynacje, temperatura ciała wzrasta do 41 ° i więcej, puls przestaje być określony, w wyniku czego pacjent może umrzeć paraliżu oddechowego.

Pierwsza pomoc:

• przenieść poszkodowanego w chłodne miejsce, w cień;
• połóż się, lekko podnosząc nogi za pomocą wałka z ubraniami umieszczonego pod kolanami;
• zdjąć ubranie i zapewnić poszkodowanemu ochłodzenie;
• ustanowić ruch powietrza i przyspieszone odparowanie wilgoci;
• jeśli osoba jest przytomna, należy podać jej mocną zimną herbatę lub lekko osoloną zimną wodę;
• jeśli dana osoba straciła przytomność, przynieś do nosa wacik zwilżony amoniakiem;
• jeśli poszkodowany jest nieprzytomny, oddycha i nie wyczuwa się tętna, rozpocznij resuscytację krążeniowo-oddechową.

2.6. Odmrożenie.

Objawy: przy odmrożeniach I stopnia - blanszowanie skóry z utratą wrażliwości, po ogrzaniu pojawia się zaczerwienienie i sinica skóry z lekkim obrzękiem; z odmrożeniami II stopnia - po ogrzaniu na skórze pojawiają się pęcherze z krwistą zawartością; przy odmrożeniu III stopnia rozwija się martwica wszystkich warstw skóry; z odmrożeniami IV stopnia - martwica tkanek miękkich i kości całej kończyny.

Pierwsza pomoc:

• szybko ogrzać odmrożoną część ciała, najlepiej w ciepłym pomieszczeniu;
• głaskanie odmrożonej części ciała w kierunku serca;
• jeśli pojawią się bąbelki, nie zaleca się masażu;
• ofierze podaje się gorącą herbatę lub kawę, napoje alkoholowe;
• rozgrzany odmrożony obszar przeciera się alkoholem;
• nałożyć bandaż ze znaczną ilością waty;

2.7. Oparzenia.

2.7.1. Oparzenia termiczne.

Istnieją cztery stopnie oparzeń: 1 stopień - silne zaczerwienienie i obrzęk skóry; 2 stopnie - tworzenie się bąbelków; Stopień 3 - martwica warstw skóry; Stopień 4 - martwica tkanek znajdujących się pod skórą.

Pierwsza pomoc. W przypadku oparzeń I stopnia poparzoną powierzchnię należy schłodzić przez 10-15 minut pod bieżącą wodą, następnie wysuszyć i można ją sproszkować sodą, talkiem lub skrobią. W przypadku oparzeń II stopnia, jeśli pęcherze nie pękły, na oparzoną powierzchnię nakłada się suchy sterylny opatrunek, a jeśli pęcherze są uszkodzone, powierzchnię pozostawia się otwartą. Oparzenia III i IV stopnia sugerują operację.

2.7.2. Oparzenia chemiczne.

Oparzenia te z reguły są głębokie, charakteryzują się powolnym przebiegiem, stopniowym odrzucaniem martwych tkanek i przedłużonym gojeniem. Wstrząs oparzeniowy rozwija się rzadko i jest zwykle łagodny (stopień 1-2).

Pierwsza pomoc. Powierzchnię oparzenia obficie przemywa się bieżącą wodą, przy czym popłuczyny nie powinny padać na zdrowe obszary skóry. Następnie na miejsca oparzone kwasem nakłada się opatrunki w postaci balsamów ze słabym roztworem alkalicznym (2% roztwór sody stołowej), a na miejsca oparzone alkaliami słabym roztworem kwasu (1% roztwór octowy, 3% boru).

2.7.3. Poparzenie w wyniku porażenia prądem.

Ścieżka prądu od punktu wejścia do punktu wyjścia z ciała nazywana jest „pętlą prądową”. Dolna pętla jest od nogi do nogi, górna (bardziej niebezpieczna) pętla jest od ramienia do ramienia. Pełna pętla, w której prąd przepływa nie tylko przez kończyny, ale także przez serce, jest najniebezpieczniejszą pętlą, która może spowodować dysfunkcję serca.

Pierwsza pomoc. Przede wszystkim musisz uwolnić ofiarę od działania prądu elektrycznego. Wówczas, jeżeli poszkodowany jest przytomny, ale wcześniej omdlał lub był przez dłuższy czas pod prądem, należy zapewnić mu całkowity odpoczynek do czasu przybycia lekarza lub pilnie przewieziony do placówki medycznej. W przypadku braku przytomności, ale zachowania oddechu, należy ułożyć poszkodowanego na pościeli, rozpiąć pas i ubranie. Zapewnić dopływ świeżego powietrza, spryskać wodą, natrzeć i ogrzać ciało, podać amoniak do powąchania. Jeśli ofiara nie oddycha dobrze, ale serce pracuje normalnie, konieczne jest wykonanie sztucznego oddychania. W przypadku braku oddychania, bicia serca i pulsu konieczne jest jednoczesne wykonanie masażu serca ze sztucznym oddychaniem.

3. Konsolidacja wiedzy teoretycznej z praktyczną.

Uczniowie dzielą się na mikrogrupy - 6 mikrogrup po 4 osoby. Każda grupa otrzymuje kartę pracy. Uczniowie muszą powiedzieć i pokazać, jak udzielić pierwszej pomocy ofierze z konkretnym urazem.

Maluchy to niestrudzeni odkrywcy. To prawda, że ​​​​czasami aktywna wiedza o otaczającym nas świecie wcale nie jest bezpieczna. Wspiął się na drzewo i spadł, oblał się gorącą herbatą, posmakował mydła do prania - co zdarza się tylko w życiu! Ogólna zasada dotycząca wszystkich niestandardowych sytuacji: zachowaj spokój! Ponieważ od tej okoliczności zależy zdrowie, a być może życie Twojego dziecka.

Siniaki i rany

Szyszki. Nie zauważyłem rogu stołu, spadłem z sofy - a teraz na moim czole rośnie czerwono-fioletowy guz. Optymalne jest natychmiastowe przyłożenie zimna do posiniaczonego miejsca: poduszki grzewczej z lodem, mokrej serwetki, łyżki, kotleta z zamrażarki lub paczki mrożonych warzyw (co dokładnie nie jest ważne). Pamiętaj tylko, aby owinąć lód w czystą szmatkę.

✔ Siniaki. Jeśli skóra nie jest uszkodzona, przyłóż okład z lodu do miejsca urazu na 5 minut. Jeśli dziecko mocno się sprzeciwia, spróbuj zimnego kompresu i często go zmieniaj. Unieś posiniaczoną kończynę wyżej, aby nie było obrzęku. Następnego dnia lód ustąpi miejsca ciepłym kompresom. Zwilż ręcznik ciepłą wodą i przykładaj go do siniaka przez 5 minut kilka razy dziennie. Siatka jodowa na dotkniętej chorobą kończynie może również złagodzić stan. Jeśli jednak dziecko stłukło brzuch spadając z rowerka, uderzyło się w głowę, zraniło oko, staw jest bardzo spuchnięty i sprawia ból, skonsultuj się z lekarzem.

Guzy i siniaki to prawdopodobnie najczęstsze urazy wieku dziecięcego. Tutaj pomoże Ci serwetka nasączona zimną wodą i wykręcona, chusteczka do nosa, kompres z alkoholem, worek z lodem. Chłodzi i łagodzi ból. Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli ból nie ustępuje, a dziecko nie może swobodnie poruszać nóżką.

W domowej apteczce nie może zabraknąć opatrunku, plastrów różnej wielkości, bandaża elastycznego, środków dezynfekujących, nożyczek, leków przeciwbólowych i przeciwgorączkowych, termometru. Bądź zdrów! Powodzenia! I niech wasza wiedza pozostanie niezrealizowana.

✔ Rozciąganie. Gdy tylko pojawią się kłopoty, należy starać się, aby dziecko nie obciążało chorej kończyny. Ochłodzenie i odpoczynek to najlepsza kuracja. Aby ograniczyć ruchomość, możesz użyć bandaża elastycznego, założyć szynę wykonaną z tektury lub powiesić rękę na bandażu.

✔ Urazy. Ostre patyki, kamienie, krawężniki – wszystko to może spowodować urazy głowy. W tym przypadku z reguły natychmiast rozwija się obrzęk, rana mocno krwawi - w skórze głowy jest dużo powierzchownie położonych naczyń. Najlepiej szybko za pomocą czystej bawełnianej szmatki lub bandaża ucisnąć brzegi rany, aby zatrzymać krwawienie. Przy silnym krwawieniu prawdopodobieństwo zakażenia rany nie jest duże (o ile oczywiście brzegi otarcia nie są zanieczyszczone). Jeśli rana jest głęboka i większa niż centymetr, konieczna jest wizyta u lekarza – zwykle brzegi rany są zszywane lub łączone specjalnymi zszywkami. Wszystkie inne rany można zakleić plastrem bakteriobójczym.

✔ Jeśli dziecko upadło i zostało otarte, ranę należy oczyścić chusteczką lub pęsetą z brudu, małych kamieni; przetrzyj ranę wacikiem z ciepłą wodą. Wskazane jest, aby nie bandażować. Tylko w przypadku sączącej się rany można nałożyć plaster lub sterylny bandaż.

✔Wstrząs mózgu. Wspinaczka na drzewo to świetna zabawa! Ale czasami wspinaczka kończy się smutno – gałąź pod stopą pęka i dziecko ląduje na ziemi. Jeśli po upadku dziecko skarży się na nudności, senność, ból głowy, czujesz, że dziecko nie zachowuje się jak zwykle, koniecznie wezwij lekarza. Jeśli upadł i stracił przytomność (nawet jeśli tylko na kilka sekund), natychmiast jedź do szpitala!

✔ Złamania. Bez prześwietlenia nawet lekarz nie zawsze stwierdza obecność złamania. Jeśli dziecko nie może ruszać ręką z powodu silnego bólu, jeśli widoczna jest deformacja kończyny, a obrzęk narasta dosłownie na naszych oczach, najprawdopodobniej dziecko ma złamanie. Do momentu zbadania przez lekarza konieczne jest ochłodzenie uszkodzonego miejsca i założenie szyny. Pomoże to stworzyć spokój kontuzjowanej kończyny. Podczas zakładania szyny należy pamiętać o zamocowaniu dwóch sąsiednich połączeń. Na przykład, jeśli kości przedramienia są uszkodzone, stawy nadgarstka i łokcia są naprawione. Jako oponę możesz użyć tektury złożonej z kilku warstw. Owiń go wacikiem, owiń bandażem - domowa opona jest gotowa. Włóż do niej, jak do kołyski, obolałą rękę i zawieś ją na szaliku. Trudno znaleźć tekturę tego rozmiaru na zniszczone nogi, więc wystarczy kawałek sklejki i mała deska.

✔Zatrucie

Nie ma nic dziwnego w tym, że dzieci, zaczynając raczkować, a potem chodzić, próbują wszystkiego posmakować. Na szczęście 90% zatruć kończy się wyzdrowieniem. Ale tutaj liczy się sekundy, a prognoza zależy od działań rodziców.

Pierwsza pomoc:

natychmiast zadzwonić pod numer „03”, być gotowym do zgłoszenia wagi dziecka, ewentualnej substancji trującej, objawów;
palcem owiniętym w mokrą chusteczkę usuń resztki trującej substancji z ust dziecka;
jeśli dziecko jest nieprzytomne, połóż je na boku, aby się nie udusiło podczas wymiotów;
jeśli dziecko jest przytomne, niech pije więcej, lepiej czystej wody. Ale nie mleko! Może powodować szybsze przedostawanie się trucizn rozpuszczalnych w tłuszczach do krwi;
jak najszybciej podaj dziecku tabletki z węglem aktywowanym rozgniecione w wodzie, adsorbuje na sobie trucizny, zapobiegając ich przenikaniu do krwi. Dawkowanie - gram węgla na kilogram wagi dziecka;
Nie próbuj wywoływać u dziecka wymiotów. Często same wymioty są bardziej niebezpieczne niż trucizna, która dostała się do ciała okruchów.

Aby zapobiec katastrofie:

usuń wszystkie chemikalia (perfumy, kremy, chemię gospodarczą), aby dziecko w żadnym wypadku nie mogło do nich dotrzeć;
dokładnie sprawdzaj daty ważności leków, bezwzględnie pozbywaj się przeterminowanych. Leków lepiej nie przechowywać w szafce medycznej. Praktyka pokazuje, że taka szafka bardzo interesuje maluszka. Zamiast tego weź skrzynkę na klucze lub po prostu odłóż apteczkę na antresolę. Nawet zwykłe witaminy staną się trucizną, jeśli zjesz całe opakowanie;
zawsze uważnie czytaj etykiety leków przed podaniem ich okruchom – w ten sposób unikniesz tragicznych w skutkach błędów. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku nieplanowanych sytuacji „nocnych”.

✔ Porażenie prądem

Gniazdo jest bardzo atrakcyjnym elementem dla maluszka, ponieważ można tam włożyć palec lub goździka! Dlatego stań na czworakach i spróbuj powtórzyć ścieżkę swojego dziecka po mieszkaniu. Ile razy natknąłeś się na gniazdka i przedłużacze, przewody i urządzenia elektryczne w zasięgu ręki? Dzieci to zaradni ludzie, potrafią ugryźć drut i mocno poparzyć sobie twarz. Niektóre okruchy, znajdując przedłużacz podłączony do gniazdka, mogą go polizać, a także doznać poważnych oparzeń.

A mali panowie, chodząc po pokoju bez pieluchy, czasem przypadkowo oddają mocz do gniazdka i doznają porażenia prądem.

Pierwsza pomoc:

jeśli dziecko leży nieruchomo, nie dotykaj go rękami, w przeciwnym razie doznasz szoku;
wyłącz prąd (jeśli nie jest to możliwe, to źródło prądu);
dowolnym drewnianym przedmiotem (na przykład wałkiem do ciasta lub nogą krzesła), wyrzuć druty lub po prostu odsuń okruchy od miejsca uderzenia;
dziecko nie oddycha? Rozpocznij sztuczne oddychanie i masaż pośredni.

Aby zapobiec katastrofie:

zainstaluj wtyczki we wszystkich gniazdkach dostępnych dla dziecka;
nawiń wszystkie długie przewody urządzeń elektrycznych w taki sposób, aby przechodziły tylko od urządzenia elektrycznego do gniazdka (można przymocować zwinięty pierścień przewodów za pomocą taśmy elektrycznej);
upewnij się, że (oczywiście jeśli to możliwe) wszystkie przewody elektryczne są poza zasięgiem dziecka. A jeśli masz coś włączone przez przedłużacz, owiń złącze taśmą elektryczną, aby dziecko nie mogło wyciągnąć wtyczki z gniazdka;
zawsze odkładaj urządzenia elektryczne (żelazko, mikser, maszynkę do mięsa) po zakończeniu pracy. Umieść lampy stołowe w taki sposób, aby dziecko nie mogło ich dosięgnąć;
nie używaj urządzeń elektrycznych w pobliżu wody (prysznic, wanna).

Często kuchnia staje się ulubionym miejscem zabaw małego człowieka: mama przygotowuje obiad, a ja na razie zajmę się swoimi sprawami!! W tym miejscu młody badacz może być w niebezpieczeństwie. Po pierwsze, uchwyty patelni i garnków nie powinny znajdować się w zasięgu dziecka; plamy z jedzenia na kuchence mogą dostać się na raczkujące dziecko; Czajnik elektryczny również może stać się obiektem „miłości” Twojego dziecka. Nigdy nie pij herbaty z małym dzieckiem w ramionach, jeden z twoich niezręcznych ruchów i filiżanka herbaty może się przewrócić.

Oparzenia, jak wiemy z kursu waleologii i bezpieczeństwa życia, dzielą się na 4 grupy. Pierwsza, najjaśniejsza sama w sobie: zaczerwienienie i obrzęk skóry. W drugim stopniu pojawiają się już bąbelki...

W przypadku oparzeń zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem! Co należy zrobić najpierw? Miejsce oparzenia umieścić pod strumieniem zimnej, ale nie lodowatej wody i trzymać tak przez 10-20 minut (jeśli to możliwe dłużej), aby oparzenie nie rozprzestrzeniło się na dolne warstwy skóry. „Domowe” środki, takie jak olej roślinny, wszelkiego rodzaju kremy mogą pogorszyć sytuację przez to, że oparzenie „wchodzi” w głąb skóry. Więc zostaw ranę otwartą do przybycia lekarzy. Jeśli powstanie pęcherz, nie trzeba go przebijać, aby nie zainfekować infekcji. Jeśli powierzchnia oparzenia jest duża, należy umieścić dziecko pod prysznicem, a następnie wezwać lekarza.

Nie zdejmuj ubrania, aby nie zdjąć razem skóry

Pierwsza pomoc:

w przypadku oparzeń konieczne jest przede wszystkim zatrzymanie głębokiego rozprzestrzeniania się uszkodzeń. Dlatego ranę należy schłodzić - w tym celu należy skierować słaby strumień zimnej bieżącej wody (z kranu) na oparzenie lub przyłożyć do niej dowolny zimny przedmiot. Wystarczy kawałek mięsa z zamrażarki, oczywiście zawinięty w czystą ściereczkę. Chłodzenie spędza nie więcej niż godzinę;
założyć sterylny opatrunek. Nie otwieraj powstałych pęcherzy, a tym bardziej nie odcinaj „nadmiaru” skóry. W ten sposób możesz dostać infekcję w ranie. Nawiasem mówiąc, z tego samego powodu lekarze nie zalecają leczenia oparzeń moczem, nawet u dzieci;
zwykłe domowe środki zaradcze (warzywa i masło, białko, mąka itp.) zmniejszają przenoszenie ciepła w uszkodzonym obszarze, a tym samym „wprowadzają” oparzenia głębiej, komplikując późniejsze leczenie. Ponadto poważnie zanieczyszczają ranę;
natychmiast zabrać dziecko do szpitala.

Aby zapobiec problemom:

gotuj tylko na dalekich palnikach, obracając uchwyty garnków i patelni w kierunku ściany;
stojąc przy kuchence, nigdy nie trzymaj dziecka w ramionach (nawet jeśli natarczywie domaga się uwagi) - na skórę dziecka mogą dostać się kropelki wrzącego oleju i płonącej pary, niewidoczne dla osoby dorosłej;
otwierając drzwi piekarnika, upewnij się, że nikogo nie ma w pobliżu;
dzieci uwielbiają ściągać obrus ze stołu i ciągnąć za nieznane przewody. Dzięki temu maluchy z łatwością przewrócą czajnik elektryczny „natychmiastowego grzania” czy filiżankę świeżo zaparzonej herbaty;
jeśli pijesz gorące napoje (kawa, kakao, herbata), nigdy nie rób tego z dzieckiem na rękach. Jeden niezręczny ruch - i dziecko ma poważne oparzenia. Chcesz napić się herbaty? Wybierz czas, kiedy dziecko śpi w łóżku;
wybierając grzejnik, preferuj grzejniki olejowe - nie mają otwartych spiral. Nie pozostawiaj urządzeń gospodarstwa domowego bez nadzoru: żelazka z parownicą są częstą przyczyną oparzeń u niemowląt;
przed kąpielą dziecka sprawdź temperaturę wody specjalnym termometrem (lub w skrajnych przypadkach łokciem);
dziecko może przewrócić pojemnik z wrzącą wodą podczas banalnej inhalacji. Jeśli chcesz poddać się zabiegowi, zabierz dziecko do łazienki, posadź je (ale nie w wannie), zamknij szczelnie drzwi i włącz gorący prysznic. To wystarczy, zwłaszcza jeśli do wanny włożysz mały pojemnik z kolekcją ziół lub roztworem leczniczym. Jeśli lekarz często zaleca ci takie procedury, lepiej kupić indywidualny inhalator w aptece.

Kiedy mama daje dziecku mały kawałek owocu, ciasteczko nawet nie przychodzi do głowy, że można się tym kawałkiem zakrztusić (sądzę nawet z własnego doświadczenia). Niektóre dzieci wypluwają kawałki, których nie mogą przeżuć. Inni będą próbować, a pracowitość może zagrać z nimi „okrutny żart”. Jeśli dziecko się zakrztusi, może dojść do uduszenia. W takim przypadku należy unieść dziecko za nóżki i delikatnie poklepać po plecach lub położyć twarzą do Twojego ramienia i również poklepać po plecach. Jeśli dziecko ma ponad rok, możesz położyć je na kolanie, tak aby górna część zwisała i poklepać między łopatkami

Dziecko może się udusić, wkładając do ust najzwyklejsze przedmioty – monety, śrubki, kawałki balonów, małe części zabawek, koraliki. Niemowlęta mogą się udusić podczas wymiotów.

Pierwsza pomoc:

jeśli jakieś ciało obce dostało się do dróg oddechowych i dziecko zaczęło histerycznie kaszleć, przechyl dziecko do przodu, połóż brzuchem na kolanie i uderz je między łopatki;
jeśli dziecko wymiotuje, połóż je na brzuszku z podniesioną główką (najlepiej obrócić ją w prawo).

Aby zapobiec problemom:

nie przewiązuj tasiemkami barierek kojca ani łóżeczka, nie przewiązuj zabawek długimi sznurkami, nie ozdabiaj kojca i łóżeczka balonami przywiązanymi do sznurków;
nie ustawiaj łóżeczka w taki sposób, aby w pobliżu znajdowały się sznurki z zasłon;
nigdy nie pozwalaj dzieciom bawić się twardymi przedmiotami, które mogą blokować ich oddychanie;
sprawdź wszystkie zabawki dziecka: co jeśli mają łatwo odłamane części, które mogą dostać się do buzi dziecka;
jeśli bawisz się balonami, uważnie obserwuj wszystkie kawałki pękniętych balonów. W jamie ustnej mogą spowodować uduszenie;
zdejmij wszystkie sznurowadła i krawaty z czapek, kamizelek;
nie zawieszaj łańcuszków na szyi, zahaczając o nie, dziecko może się udusić;
Nie pozwól dziecku biegać z jedzeniem w buzi.

✔Ciała obce w oku

Często dziecko przeciera oczy, gdy wchodzi ciało obce. Latem mogą to być muchy, cząsteczki kurzu, pyłki; w domu coś suchego może dostać się do oka: cukier, sól, puch. Przede wszystkim musisz przepłukać oczy. Namocz chusteczkę w przegotowanej wodzie i spróbuj usunąć przedmiot, który spadł.

Aby zdjąć muszkę, delikatnie przesuń palcem wzdłuż zamkniętej powieki w kierunku powieki: ciało obce może wydostać się wzdłuż kanalików łzowych. Jeśli to nie zadziała, pociągnij powiekę tak, aby rzęsy wpadły pod powiekę, aby uwięzione ciało się o nie zaczepiło.

Zdarza się, że ktoś gryzie w oko. Powieka od tego puchnie i zmienia kolor na czerwony. Nie panikować. Zrób płyny sodowe, pomogą złagodzić swędzenie.

Rozcieńczyć pół łyżeczki w pół szklanki przegotowanej wody. Zwilż gazę, bandaż lub chusteczkę i nakładaj kilka razy dziennie przez pięć minut. Ale: z zamkniętymi oczami!

Owada można usunąć krawędzią czystej, wilgotnej chusteczki do nosa. Jeśli dziecko mocno zaciska powieki, spróbuj lekkimi ruchami przesunąć ciało obce od zewnętrznej krawędzi oka do wewnętrznej. W ten sam sposób można usunąć z oka drobinkę lub ziarnko piasku.
Jeśli jednak podejrzewasz, że do oka dziecka dostały się w jakiś sposób opiłki żelaza lub drewna, odłamki szkła, nigdy nie próbuj usuwać tych ciał obcych pęsetą lub wacikiem – możesz uszkodzić rogówkę.
Bawiąc się w piaskownicy dzieciak zapomniał i przetarł oko brudnym długopisem? W mniej niż kilka godzin, jak oko stało się czerwone, a dziecko skarży się na ból i ból? Najprawdopodobniej u dziecka rozwinęło się zapalenie spojówek. Kilka razy dziennie myj oczy dziecka mocną parzoną chłodną herbatą, daj dziecku osobny ręcznik na bolące oko i pilnuj, aby dziecko nie dotykało go ręką, w przeciwnym razie może dojść do infekcji; przejść do drugiego oka. Kilka razy dziennie zakopuj roztwór albucidu, a jeśli sytuacja nie poprawi się w ciągu jednego dnia, udaj się do optometrysty.

PIERWSZY POMOC PRZEDMEDYCZNA OFIAROM

Rozdział 1. POSTANOWIENIA OGÓLNE

Pierwsza pomoc to zestaw pilnych działań niezbędnych do ułatwienia dalszej wykwalifikowanej opieki medycznej.

Każda osoba musi znać metody udzielania pierwszej pomocy w różnych wypadkach.

Szereg pozytywnych czynników związanych z wprowadzeniem automatyzacji i mechanizacji procesów produkcyjnych w gospodarce narodowej powoduje również niekorzystny wpływ na życie człowieka: są to urazy i choroby zawodowe.

Produkcja rolnicza ze względu na swoją specyfikę (obozy polowe, gospodarstwa rolne, brygady, indywidualne jednostki rolnicze i maszyny zlokalizowane są daleko od centralnej zagrody przedsiębiorstwa rolnego, gdzie zwykle zlokalizowane są punkty pierwszej pomocy), charakteryzuje się nie tylko rozproszeniem miejsc pracy na dużym obszarze, ale także zwiększonym ryzykiem komplikacji choroby przy pracy w polu iw gospodarstwach rolnych. Będąc w takich warunkach szczególnie ważna jest znajomość technik i metod udzielania pierwszej pomocy poszkodowanym.

Pierwsza pomoc to zestaw prostych, celowych działań mających na celu ochronę zdrowia i życia ofiary urazu lub nagłego zachorowania.

Prawidłowo udzielona pierwsza pomoc skraca czas specjalistycznego leczenia, sprzyja najszybszemu gojeniu się ran, a bardzo często jest to decydujący moment w ratowaniu życia poszkodowanego. Pierwszej pomocy należy udzielić natychmiast na miejscu zdarzenia, szybko i umiejętnie, jeszcze przed przybyciem lekarza lub przetransportowaniem poszkodowanego do placówki medycznej. Aby pierwsza pomoc przedmedyczna poszkodowanym była skuteczna i terminowa, konieczne jest zapewnienie dostępności apteczki z niezbędnym kompletem środków medycznych i leków na wszystkich stanowiskach pracy, a także okresowe przeprowadzanie szkolenia dla pracowników.

Pierwsza pomoc obejmuje:

* natychmiastowe uwolnienie od działającego czynnika niebezpiecznego;

* udzielanie pierwszej pomocy;

* wezwania karetki pogotowia lub zorganizowania transportu poszkodowanego do placówki medycznej.

1.1 Konsekwencja w udzielaniu pierwszej opieki przedmedycznej POzwłoki

Podczas udzielania pierwszej pomocy konieczne jest przestrzeganie określonej kolejności, która wymaga szybkiej i prawidłowej oceny stanu poszkodowanego. Wszystkie działania muszą być celowe, przemyślane, zdecydowane, szybkie i spokojne.

Przede wszystkim należy ocenić sytuację, w której doszło do wypadku i podjąć działania mające na celu powstrzymanie czynnika traumatycznego (odłączenie od linii energetycznej itp.). Konieczna jest szybka i prawidłowa ocena stanu poszkodowanego, czemu sprzyja wpływ okoliczności, w jakich doszło do urazu, czasu i miejsca jego powstania. Jest to szczególnie ważne, jeśli pacjent jest nieprzytomny. Podczas badania ofiary ustalają, czy żyje, czy nie, określają rodzaj i ciężkość obrażeń.

Na podstawie szybkiego badania pacjenta ustalany jest sposób i kolejność udzielania pierwszej pomocy, a także dostępność leków i środków udzielania pierwszej pomocy lub zastosowanie innych improwizowanych środków, w zależności od konkretnych uwarunkowań.

Następnie, nie tracąc czasu, zaczynają udzielać pierwszej pomocy i wezwać karetkę pogotowia lub organizować transport ofiary do najbliższej placówki medycznej, nie pozostawiając pacjenta bez opieki.

1.2 Ujawnianie oznak życia i śmierci

W przypadku ciężkich obrażeń, porażenia prądem, utonięcia, uduszenia, zatrucia i szeregu chorób może dojść do utraty przytomności, tj. stan, w którym ofiara leży nieruchomo, nie odpowiada na pytania, nie reaguje na działania innych. Dzieje się tak w wyniku naruszenia aktywności ośrodkowego układu nerwowego, głównie mózgu - ośrodka świadomości.

Opiekun musi jasno i szybko odróżnić utratę przytomności od śmierci. W przypadku stwierdzenia minimalnych oznak życia należy niezwłocznie przystąpić do udzielania pierwszej pomocy, a przede wszystkim podjąć próbę reanimacji poszkodowanego.

Znaki życia:

* obecność bicia serca; określone przez przyłożenie ucha do klatki piersiowej w okolicy serca;

* obecność pulsu w tętnicach. Określa się go na szyi (tętnica szyjna), w okolicy stawu promieniowego (tętnica promieniowa), w pachwinie (tętnica udowa);

* Obecność oddechu. Określa się go ruchem klatki piersiowej i brzucha, zwilżeniem lusterka przymocowanego do nosa, ust ofiary, ruchem puszystego kawałka waty wprowadzanego do otworów nosowych;

* obecność reakcji źrenicy na światło. Jeśli oświetlisz oko wiązką światła (na przykład latarką), obserwuje się zwężenie źrenicy - pozytywną reakcję źrenicy; w świetle dziennym tę reakcję można sprawdzić w następujący sposób: na chwilę zamykają oko dłonią, po czym szybko przesuwają rękę w bok i zauważalne będzie zwężenie źrenicy.

Obecność oznak życia sygnalizuje konieczność podjęcia natychmiastowych działań w celu reanimacji ofiary.

Należy pamiętać, że brak bicia serca, tętna, oddechu i reakcji źrenic na światło nie oznacza jeszcze śmierci ofiary. Podobny zespół objawów można zaobserwować również podczas śmierci klinicznej, w której konieczne jest udzielenie ofierze pełnej pomocy.

Śmierć kliniczna jest krótkotrwałym etapem przejściowym między życiem a śmiercią, trwa od 3 do 6 minut. Brak oddechu i bicia serca, źrenice rozszerzone, skóra zimna, brak odruchów. W tym krótkim czasie nadal możliwe jest przywrócenie funkcji życiowych za pomocą sztucznego oddychania i uciśnięć klatki piersiowej. W późniejszym terminie w tkankach zachodzą nieodwracalne procesy, a śmierć kliniczna zamienia się w biologiczną.

Oczywiste oznaki śmierci, w których pomoc jest bez znaczenia:

Zmętnienie i wysuszenie rogówki oka;

wychłodzenie ciała i pojawienie się plam ze zwłok (na skórze pojawiają się niebiesko-fioletowe plamy);

zesztywnienie pośmiertne. Ten niepodważalny znak śmierci pojawia się 2-4 godziny po śmierci.

Po ocenie stanu poszkodowanego, obecności oznak życia lub śmierci klinicznej przystępują do udzielania pierwszej pomocy, której charakter zależy od rodzaju urazu, stopnia uszkodzenia oraz stanu poszkodowanego.

Podczas udzielania pierwszej pomocy ważna jest nie tylko wiedza, jak jej udzielić, ale także umiejętność odpowiedniego postępowania z poszkodowanym, aby nie wyrządzić mu dodatkowych obrażeń.

1.3 Resuscytacja krążeniowo-naczyniowa

Słowo „resuscytacja” lub „ożywienie” oznacza powrót do życia osoby, która znajduje się w stanie śmierci klinicznej. Ponieważ jego głównymi objawami są zatrzymanie akcji serca i oddychania, środki mające na celu ożywienie ofiar mają na celu utrzymanie funkcji krążenia krwi i oddychania.

Ostra niewydolność oddechowa i jej skrajny stopień – zatrzymanie oddechu, niezależnie od przyczyny, prowadzi do obniżenia zawartości tlenu we krwi i nadmiernego nagromadzenia dwutlenku węgla. W rezultacie w ciele dochodzi do naruszenia pracy wszystkich narządów, które można wyeliminować tylko poprzez terminowe rozpoczęcie sztucznego oddychania. Jest to jedyna metoda leczenia w przypadkach, gdy spontaniczne oddychanie poszkodowanego nie jest w stanie zapewnić wysycenia krwi tlenem.

Sztuczne oddychanie można przeprowadzić kilkoma metodami wdmuchiwania powietrza. Najprostszy z nich - „usta do ust”, „usta do nosa” - gdy dotknięta jest dolna szczęka; i stawów - wykonywane przy reanimacji małych dzieci.

Sztuczne oddychanie metodą usta-usta . Do sztucznego oddychania konieczne jest ułożenie poszkodowanego na plecach, rozpięcie odzieży krępującej klatkę piersiową i zapewnienie drożności dróg oddechowych, usunięcie chusteczką płynu lub śluzu z ust poszkodowanego. W celu zapewnienia prawidłowej drożności dróg oddechowych należy odgiąć głowę poszkodowanego, jedną ręką podkładając pod szyję, a drugą, naciskając na czoło, przytrzymać głowę poszkodowanego w wyznaczonym położeniu, przesuwając dolną szczękę do przodu. Wykonując sztuczne oddychanie, robiąc głęboki wdech i mocno przyciskając usta do ust poszkodowanego, wdmuchuje wydychane powietrze do jego płuc (ryc. 1.1.). W takim przypadku z ręką umieszczoną na czole ofiary konieczne jest zakopanie nosa. Wydech odbywa się biernie, dzięki siłom sprężystości klatki piersiowej. Liczba oddechów na minutę powinna wynosić co najmniej 10-12 razy. Wdech należy wykonywać szybko i gwałtownie, aby czas trwania wdechu był 2 razy krótszy niż czas wydechu. Oczywiście ta metoda stwarza znaczne niedogodności higieniczne. Bezpośredniego kontaktu z ustami ofiary można uniknąć, wdmuchując powietrze przez chusteczkę, gazę lub inny luźny materiał.

Ryż. 1.1. Sztuczne oddychanie metodą usta-usta.

Jeżeli nie jest możliwe wykonanie sztucznego oddychania metodą usta-usta, powietrze należy wdmuchiwać do płuc poszkodowanego przez nos, usta-nos. W takim przypadku usta ofiary należy szczelnie zamknąć dłonią, co jednocześnie unosi szczękę do góry, aby język nie zapadł się.

Przy wszystkich metodach sztucznego oddychania konieczna jest ocena jego skuteczności w podnoszeniu klatki piersiowej. W żadnym wypadku nie należy rozpoczynać sztucznego oddychania bez oczyszczenia dróg oddechowych z ciał obcych lub mas pokarmowych.

1.4 Resuscytacja w zatrzymaniu krążenia

Zaprzestanie czynności serca może nastąpić pod wpływem różnych przyczyn: porażenia prądem, zatrucia, udaru cieplnego itp.

W każdym przypadku osoba udzielająca pomocy ma tylko 3-6 minut na postawienie diagnozy i przywrócenie ukrwienia mózgu.

Istnieją dwa rodzaje zatrzymania krążenia: asystologia – prawdziwe zatrzymanie krążenia i migotanie komór – kiedy pewne włókna mięśnia sercowego kurczą się chaotycznie, w sposób nieskoordynowany. Zarówno w pierwszym, jak iw drugim przypadku zatrzymuje się krążenie krwi.

Główne objawy zatrzymania krążenia, które pozwalają szybko postawić diagnozę: utrata przytomności, brak tętna (w tym na tętnicach szyjnych i udowych); zatrzymanie oddechu blada lub sina skóra; rozszerzenie źrenic; konwulsje, które mogą pojawić się w momencie utraty przytomności, są pierwszym przypadkowym objawem zatrzymania krążenia.

Wraz z pojawieniem się tych objawów konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie pośredniego masażu serca do sztucznego oddychania. Należy pamiętać, że pośredni masaż serca przeprowadzany jest zawsze jednocześnie ze sztucznym oddychaniem, w wyniku którego krążąca krew zostaje zaopatrywana w tlen. Inaczej reanimacja nie ma sensu.

1.5 Technika uciskania klatki piersiowej

Znaczenie pośredniego masażu serca polega na rytmicznym ściskaniu go między klatką piersiową a kręgosłupem. W tym przypadku krew jest wypychana z lewej komory do aorty i dostaje się do wszystkich narządów, az prawej komory do płuc, gdzie jest nasycona tlenem. Po ustaniu nacisku na klatkę piersiową jamy serca ponownie wypełniają się krwią.

Podczas pośredniego masażu serca ofiarę kładzie się plecami na płaskiej, twardej powierzchni. Opiekun stoi z boku, szuka po omacku ​​dolnej krawędzi mostka i kładzie na nim podpierającą część dłoni 2-3 palce wyżej, drugą dłoń kładzie na górze pod kątem prostym do pierwszej, podczas gdy palce nie powinny dotknij klatki piersiowej (ryc. 1.2). Następnie energicznymi, rytmicznymi ruchami uciskają klatkę piersiową z taką siłą, że wyginają ją w kierunku kręgosłupa o 4-5 cm Częstotliwość ucisków wynosi 60-80 razy na minutę.

Ryż. 1.2. Pośredni masaż serca.

U dzieci uciśnięcia klatki piersiowej należy wykonywać jedną ręką, a czasami palcami, w zależności od wieku chorego dziecka. Podczas wykonywania tego masażu dorośli muszą wykorzystać nie tylko siłę rąk, ale także przepychając się przez całe ciało. Taki masaż wymaga sporego wysiłku fizycznego i jest bardzo męczący. Jeśli resuscytacja jest wykonywana przez jedną osobę, to co 15 uciśnięć klatki piersiowej w odstępie 1 sekundy, musi on, zatrzymując uciśnięcia klatki piersiowej, wziąć dwa silne oddechy (w odstępie 5 sekund). Przy udziale dwóch osób w resuscytacji (ryc. 1.3) należy wykonać jeden wdech na każde 4-5 uciśnięć klatki piersiowej.

Ryż. 1.3. Jednoczesne wykonanie sztucznego oddychania i pośredniego masażu serca.

Skuteczność pośredniego masażu serca ocenia się na podstawie pojawienia się pulsacji w tętnicy szyjnej, udowej i promieniowej; podwyższone ciśnienie krwi, zwężenie źrenic i pojawienie się reakcji na światło; zniknięcie bladości, późniejsze przywrócenie spontanicznego oddychania.

Należy pamiętać, że głębokie uciśnięcia klatki piersiowej mogą prowadzić do poważnych powikłań – złamań żeber z uszkodzeniem płuc i serca. Szczególną ostrożność należy zachować podczas masowania dzieci i osób starszych.

Transport poszkodowanego z zatrzymaniem oddechu i krążenia może być wykonany dopiero po przywróceniu czynności serca i oddychania lub w specjalistycznej karetce.

Rozdział 2. Pierwsza pomoc przy krwawieniu

Powszechnie wiadomo, jak niebezpieczne są urazy, którym towarzyszą uszkodzenia naczyń krwionośnych. A czasem jego życie zależy od tego, jak umiejętnie i szybko udzielona zostanie ofierze pierwsza pomoc.

Krwawienie jest zewnętrzne i wewnętrzne. W zależności od rodzaju dotkniętych naczyń może to być tętnicze, żylne, kapilarne.

Najbardziej niebezpieczne jest krwawienie tętnicze. W tym samym czasie jasnoczerwona (szkarłatna) krew wylewa się pulsującym strumieniem w czasie skurczów mięśnia sercowego. Szybkość krwawienia w przypadku uszkodzenia dużego naczynia tętniczego (szyjnego, ramiennego, udowego, aorty) jest taka, że ​​dosłownie w ciągu kilku minut może nastąpić utrata krwi, zagrażająca życiu poszkodowanego.

Jeśli małe naczynie krwawi, wystarczy założyć bandaż uciskowy. Aby zatrzymać krwawienie z dużej tętnicy, należy zastosować najbardziej niezawodną metodę - zastosować hemostatyczną opaskę uciskową. W przypadku jego braku można użyć do tego celu improwizowanych środków - pasa biodrowego, gumowej rurki, mocnej liny, kawałka gęstej materii.

Opaska uciskowa zakładana jest na ramię, przedramię, podudzie lub udo zawsze powyżej miejsca krwawienia. Aby nie naruszał skóry, należy umieścić pod nim trochę materii lub założyć opaskę uciskową na ubranie, prostując jego fałdy. Zwykle wykonaj 2-3 obroty stazy wokół kończyny, a następnie zaciśnij ją, aż krwawienie ustanie.

Jeśli opaska uciskowa jest założona prawidłowo, pulsacja naczynia pod nią nie jest określana. Nie da się jednak zacisnąć opaski zbyt mocno, gdyż można uszkodzić mięsień, uszczypnąć nerwy, a to grozi porażeniem kończyny, a nawet jej martwicą.

Należy pamiętać, że opaskę uciskową należy pozostawić na okres nie dłuższy niż półtorej - dwie godziny w ciepłym sezonie, a na zimno - nie dłużej niż godzinę! Przy dłuższym okresie istnieje niebezpieczeństwo martwicy tkanek. Dlatego, aby kontrolować czas, należy umieścić notatkę pod opaską uciskową lub dołączyć notatkę do ubrania obok niej, wskazując datę i dokładny czas założenia opaski uciskowej w ujęciu 24-godzinnym (ryc. 2.1).

Ryc.2.1. Aplikacja opaski uciskowej

Jeśli konieczne jest pozostawienie opaski na dłużej niż określony czas, należy nacisnąć naczynie palcem powyżej miejsca urazu, zdjąć opaskę na 10-15 minut, a następnie ponownie nałożyć nieco niżej lub wyżej.

Aby szybko zatrzymać krwawienie, można ucisnąć tętnice w zwykłych miejscach (ryc. 2.2.), powyżej miejsca urazu.

Ryż. 2.2. Miejsca niedrożności tętnic.

Możliwe jest również czasowe zatrzymanie krwawienia poprzez unieruchomienie kończyn w określonej pozycji, co umożliwia zaciśnięcie tętnicy. Tak więc, w przypadku uszkodzenia tętnicy podobojczykowej, ręce są maksymalnie schowane za plecami i unieruchomione na poziomie stawów łokciowych. Maksymalnie zginając kończyny, możliwe jest podanie tętnic podkolanowych, udowych, ramiennych i łokciowych.

Po zatrzymaniu krwawienia tętniczego konieczne jest jak najszybsze dostarczenie poszkodowanego do placówki medycznej.

Krwawienie żylne jest znacznie mniej intensywne niż krwawienie tętnicze. Z uszkodzonych żył ciemna, wiśniowa krew wypływa jednolitym, ciągłym strumieniem.

Zatrzymanie krwawienia żylnego jest niezawodnie przeprowadzane za pomocą bandaża ciśnieniowego, na który nakłada się kilka warstw gazy lub kłębka waty na ranę przykrytą bandażem lub czystą szmatką i mocno zabandażowaną.

Krwawienie włośniczkowe występuje z powodu uszkodzenia małych naczyń krwionośnych (naczyń włosowatych) z rozległymi otarciami, powierzchownymi ranami. Krew wypływa powoli, kropla po kropli, a jeśli krzepnie normalnie, krwawienie ustaje samoistnie. Krwawienie z naczyń włosowatych można łatwo zatrzymać za pomocą konwencjonalnego sterylnego opatrunku.

Krwawienie wewnętrzne jest bardzo niebezpieczne, ponieważ krew wlewa się do zamkniętych jam (opłucnej, brzucha, koszuli serca, jamy czaszki) i tylko lekarz może postawić dokładną diagnozę.

Po wyglądzie poszkodowanego można podejrzewać krwotok wewnętrzny: blednie, na skórze pojawia się lepki zimny pot, oddech jest częsty, płytki, tętno częste i słabo wypełnione. Przy takich objawach należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia, a przed jej przybyciem położyć poszkodowanego lub ustawić go w pozycji półsiedzącej i przyłożyć okład z lodu lub butelkę z zimną wodą w miejsce podejrzane o krwawienie (żołądek, klatka piersiowa, głowa) . W żadnym wypadku nie należy używać poduszki grzewczej.

Rozdział 3. Pierwsza pomoc przy urazach

Naruszenie integralności skóry, błon śluzowych, głębszych tkanek i powierzchni narządów wewnętrznych w wyniku działania mechanicznego lub innego nazywamy urazami otwartymi lub ranami.

Pierwsza pomoc przy ranach polega na zatamowaniu krwawienia, które w większości przypadków jest przyczyną śmierci.

Równie ważnym zadaniem pierwszej pomocy jest ochrona rany przed zanieczyszczeniem i infekcją. Właściwe leczenie rany zapobiega rozwojowi powikłań w ranie i skraca czas jej gojenia. Leczenie rany należy przeprowadzać czystymi, najlepiej zdezynfekowanymi rękami. Podczas nakładania bandaża nie dotykaj rękami tych warstw gazy, które będą miały bezpośredni kontakt z raną. Przed nałożeniem bandaża należy przemyć ranę 3% roztworem nadtlenku wodoru. To rozwiązanie, dostając się na ranę, uwalnia tlen atomowy, który jest szkodliwy dla wszystkich drobnoustrojów, jeśli nie ma nadtlenku wodoru, można użyć słabego roztworu nadmanganianu potasu. Następnie trzeba rozsmarować wokół rany jod (zieleń brylantowa, alkohol), jednocześnie starając się usunąć brud, strzępy odzieży i ziemię ze skóry. Zapobiega to zakażeniu rany przez otaczającą ją skórę po założeniu opatrunku. Rany nie należy myć wodą - przyczynia się to do infekcji. Nie należy dopuszczać do przedostania się roztworów alkoholowych na powierzchnię rany, ponieważ powodują one obumieranie komórek, co przyczynia się do ropienia rany i gwałtownego nasilenia bólu, co również jest niepożądane. Ciał obcych i brudu nie należy usuwać z głębokich warstw rany, ponieważ może to spowodować powikłania.

Rany nie należy posypywać proszkami, nie należy nakładać na nią maści, nie należy przykładać waty bezpośrednio na zranioną powierzchnię - wszystko to przyczynia się do rozwoju infekcji w ranie.

Rozdział 4. Pierwsza pomoc przy stłuczeniach, skręceniach i zwichnięciach

Najczęstszym uszkodzeniem tkanek miękkich i narządów jest stłuczenie, które najczęściej powstaje w wyniku uderzenia tępym przedmiotem. Na grzbiecie siniaka pojawia się obrzęk, często siniaki (siniaki). Kiedy duże naczynia krwionośne pękają pod skórą, mogą tworzyć się nagromadzenia krwi (krwiaki). Siniaki prowadzą do dysfunkcji uszkodzonego narządu. Jeśli stłuczenia tkanek miękkich ciała powodują jedynie ból i umiarkowane ograniczenie ruchomości kończyn, to stłuczenia narządów wewnętrznych (mózg, wątroba, płuca, nerki) mogą prowadzić do poważnych zaburzeń w całym organizmie, a nawet śmierci.

W przypadku siniaka należy przede wszystkim zapewnić odpoczynek uszkodzonemu narządowi, nadać temu obszarowi ciała uniesioną pozycję, następnie konieczne jest ochłodzenie (torebka z lodem, ręcznik nasączony zimną wodą) . Schłodzenie zmniejsza ból, zapobiega rozwojowi obrzęków i zmniejsza objętość krwotoku wewnętrznego.

Gdy więzadła są zwichnięte, oprócz powyższych środków, konieczny jest również ciasny bandaż mocujący. Aby zmniejszyć ból, ofierze można podać 0,25 - 0,5 tabletki analgin i amidopiryny. W żadnym wypadku nie jest to niemożliwe w przypadku siniaków i. skręcenia unoszą ręce lub nogi, ciągną lub szarpią. To może pogłębić uraz. Po podjęciu pierwszych pilnych działań konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu wyjaśnienia diagnozy i przepisania dalszego leczenia.

Uszkodzenie stawu, w którym następuje przemieszczenie kości stykających się w jego jamie z wyjściem z nich poprzez pęknięcie torebki stawowej z jamy stawowej do otaczających tkanek, nazywamy zwichnięciem.

Pierwsza pomoc przy zwichnięciu polega na przeprowadzeniu działań mających na celu zmniejszenie dolegliwości bólowych: wychłodzeniu w okolicy uszkodzonego stawu, zastosowaniu środków przeciwbólowych (analgin, amidopiryna itp.), unieruchomieniu kończyny w pozycji, jaką przyjęła po zwichnięciu obrażenia. Kończynę górną zawiesza się na szaliku, kończynę dolną unieruchamia się szynami lub innymi improwizowanymi środkami. Następnie ofiarę należy zabrać do placówki medycznej. Zabrania się samodzielnego korygowania zwichnięcia, może to doprowadzić do dodatkowych obrażeń i pogorszenia stanu poszkodowanego.

Rozdział 5. Pierwszy pomoc ze złamaniami

Złamanie to przerwa w integralności kości. Są otwarte i zamknięte. Przy otwartych złamaniach skóra lub błony śluzowe są uszkodzone. Takim urazom z reguły towarzyszy rozwój procesów ropnych w tkankach miękkich, kościach i ogólna ropna infekcja. W przypadku złamań zamkniętych integralność skóry i błon śluzowych nie jest naruszona i służą one jako bariera zapobiegająca przedostawaniu się infekcji do obszaru złamania.

Każde złamanie jest niebezpiecznym powikłaniem. Po przemieszczeniu fragmenty kości mogą uszkodzić duże naczynia krwionośne, pnie nerwowe i rdzeń kręgowy, serce, płuca, wątrobę, mózg i inne ważne narządy, a nawet spowodować śmierć. Samo uszkodzenie tkanek miękkich często prowadzi do długotrwałej niepełnosprawności pacjenta.

Umiejętność rozpoznania charakteru złamania i prawidłowego unieruchomienia, czyli stworzenia unieruchomienia w obszarze uszkodzenia, jest niezwykle potrzebna, aby zapobiec powikłaniom podczas transportu pacjenta.

Jak rozpoznać złamanie? Zwykle w okolicy złamania poszkodowany odczuwa ostry ból, zauważalną deformację spowodowaną przemieszczeniem fragmentów kości, co wyraża się skrzywieniem, pogrubieniem, zmianami ruchomości i kształtu w obszarze uszkodzenia.

Jeśli złamanie jest otwarte, zabrania się usuwania fragmentów kości z rany lub ich ustawiania. Najpierw trzeba zatrzymać krwawienie, nasmarować skórę wokół rany nalewką jodową i nałożyć sterylny bandaż. Potem zaczynają robić unieruchomienie. Aby to zrobić, użyj standardowych opon lub improwizowanych przedmiotów - nart, kijów, desek, parasoli, tektury, prętów, wiązek chrustu itp. Podczas zakładania szyny należy przestrzegać następujących zasad: musi ona unieruchamiać dwa powiązane stawy; obszar złamania musi być bezpiecznie zamocowany i dobrze zamocowany; należy najpierw wyłożyć szmatką lub watą.

W przypadku złamania podudzia i uda (ryc. 5.1) opony zakłada się na całą uszkodzoną nogę od zewnątrz i od wewnątrz na tkaninę. Kościste wypustki kostki są chronione wacikami. Możesz także zabandażować kontuzjowaną nogę na zdrową, która posłuży jako rodzaj szyny.

Ryż. 5.1. Szyna na złamanie kości piszczelowej i kości udowej.

W przypadku złamania przedramienia (ryc. 5.5.2.) zegnij ramię w stawie łokciowym pod kątem prostym i owijając je dowolną chusteczką nałóż szyny wzdłuż grzbietowej i dłoniowej powierzchni przedramienia, chwytając oba stawy . Napraw opony bandażem lub szalikiem. Nie należy opuszczać ręki w dół, gdyż zwiększa to obrzęk i nasila ból. Najlepiej powiesić rękę na bandażu przez szyję.

Złamanie kręgosłupa (ryc. 5.5.3.), zwłaszcza w odcinku szyjnym i piersiowym, jest bardzo niebezpiecznym urazem, obarczonym rozwojem paraliżu. Z takimi ofiarami należy obchodzić się ze szczególną ostrożnością. Oboje musicie pomóc. Ofiarę kładzie się twarzą do góry na płaskiej, twardej powierzchni (na szerokiej desce, drzwiach wyjętych z zawiasów lub drewnianej tarczy) i wiąże, aby się nie poruszała.

W przypadku uszkodzenia odcinka szyjnego kręgosłupa (ryc. 5.3.4.) poszkodowanego kładzie się na plecach na twardej powierzchni, a głowę i szyję mocuje z boków dwoma rolkami złożonej odzieży, koców, poduszek . W przypadku złamania kości czaszki, co często zdarza się w wypadkach samochodowych, upadku z wysokości, ofiarę kładzie się na plecach, głowę mocuje się z obu stron miękkimi rolkami odzieży.

Ryż. 5.3. Utrwalenie ofiary ze złamaniem kręgosłupa.

Ryż. 5.2. Złamanie przedramienia.

Złamanie kości miednicy jest często powikłane urazem narządów miednicy i rozwojem wstrząsu.

Ryż. 5.4 Unieruchomienie ofiary ze złamaniem kręgu szyjnego.

Ofiarę należy ostrożnie położyć na plecach, na tarczy (lub zdemontowanych drzwiach), pod głowę podłożyć miękki wałek. Zegnij nogi w kolanach i rozsuń je nieco na boki (ułóż „pozycję żaby”), pod kolana podłóż rolkę złożonego ubrania.

Złamana szczęka to dość powszechny uraz. Jednocześnie mowa i połykanie są trudne, obserwuje się silny ból, usta się nie zamykają. Aby unieruchomić szczękę, na brodę nakłada się bandaż z gazy, którego obwody biegną wokół głowy i pod brodą. W przypadku złamania górnej szczęki między dolnymi i górnymi zębami kładzie się szynę (deskę), a następnie szczękę mocuje się bandażem przez brodę.

Rozdział 6. Pierwsza pomocza zatrucie tlenkiem węgla

Zatrucie tlenkiem węgla (czadem - CO) jest możliwe w garażach ze słabą wentylacją, w niewentylowanych świeżo pomalowanych pomieszczeniach, a także w domu - jeśli klapy pieca nie zostaną na czas zamknięte w pomieszczeniach z ogrzewaniem piecem. Wczesne objawy zatrucia to ból głowy, uczucie ciężkości w głowie, nudności, zawroty głowy, szum w uszach, kołatanie serca. Nieco później pojawia się osłabienie mięśni i wymioty. Przy dalszym przebywaniu w zatrutej atmosferze narasta osłabienie, pojawia się senność, utrata przytomności i duszności. Ofiary w tym okresie mają bladość skóry, czasami obecność jaskrawoczerwonych plam na ciele. Przy dalszym wdychaniu tlenku węgla oddychanie staje się przerywane, pojawiają się konwulsje, a śmierć następuje z powodu porażenia ośrodka oddechowego.

Pierwsza pomoc polega na natychmiastowym usunięciu zatrutego z tego pomieszczenia. W ciepłym sezonie lepiej zabrać go na zewnątrz. Przy słabym płytkim oddychaniu lub jego przerwaniu konieczne jest rozpoczęcie sztucznego oddychania, które należy prowadzić do czasu pojawienia się samodzielnego adekwatnego oddychania lub pojawienia się wyraźnych oznak śmierci biologicznej. Pocieranie ciała, przykładanie poduszki rozgrzewającej do nóg, krótkotrwałe wdychanie oparów amoniaku sprzyjają eliminacji skutków zatrucia. Pacjenci z ciężkim zatruciem podlegają hospitalizacji, ponieważ w późniejszym okresie mogą wystąpić ciężkie powikłania ze strony płuc i układu nerwowego.

Rozdział 7. Pierwsza pomoc w przypadku zatrucia pestycydami

W zależności od dawki trucizny i czasu ekspozycji na organizm ludzki może wystąpić podrażnienie skóry i błon śluzowych oka, a także zatrucie ostre lub przewlekłe.

Niezależnie od obrazu zatrucia, w każdym przypadku należy udzielić pierwszej pomocy.

Aby zatrzymać przedostawanie się trucizny do organizmu przez drogi oddechowe - wyprowadzić poszkodowanego z zatrutego miejsca na świeże powietrze; przez skórę - spłukać strumieniem wody lub osuszyć kawałkiem szmatki (waty), następnie przemyć wodą, w przypadku dostania się trucizny do oczu - obficie spłukać wodą lub 2% roztworem sody oczyszczonej; przez przewód pokarmowy – podać do picia kilka szklanek wody (najlepiej ciepłej) lub lekko różowego roztworu nadmanganianu potasu; poprzez podrażnienie palcem tylnej ściany krtani wywołać wymioty (mycie wykonuje się 2-3 razy), a następnie podać poszkodowanemu pół szklanki wody z 2-3 łyżkami węgla aktywnego, a następnie środek przeczyszczający (20 g gorzkiej soli na pół szklanki wody). Jeśli oddech jest osłabiony, wdychaj amoniak, a jeśli tętno zanika, wykonaj sztuczne oddychanie.

W przypadku krwawienia ze skóry zastosować tampony nasączone wodą utlenioną, w przypadku krwawienia z nosa – ułożyć poszkodowanego, lekko unieść i odrzucić głowę do tyłu, na grzbiet nosa i tył głowy przyłożyć zimne okłady, włożyć tampony nasączone wodą utlenioną do nosa. Daj odpocząć pacjentowi i wezwij lekarza,

Rozdział 8. Pierwsza pomoc przy oparzeniach i odmrożeniach

8.1 Oparzenia termiczne

Powstają w wyniku bezpośredniego oddziaływania na organizm wysokiej temperatury (płomień, wrząca woda, płonące i stopione ciecze, gazy, gorące przedmioty, stopiony metal itp.). Płomienie i para pod ciśnieniem powodują szczególnie poważne oparzenia. W zależności od głębokości zmiany wyróżnia się cztery stopnie oparzenia: od oparzenia I stopnia, charakteryzującego się zaczerwienieniem i obrzękiem, do stopnia IV, charakteryzującego się zwęgleniem i martwicą wszystkich warstw skóry.

Dolina pierwszej pomocy powinna mieć na celu powstrzymanie wpływu wysokiej temperatury na poszkodowanego: zgaszenie płomienia na ubraniu, wyprowadzenie poszkodowanego ze strefy wysokiej temperatury, usunięcie tlącej się i mocno rozgrzanej odzieży z powierzchni ciała. Usunięcie ofiary ze strefy zagrożenia, gaszenie tlącej się i płonącej odzieży należy przeprowadzić ostrożnie, aby nie naruszyć integralności skóry szorstkimi ruchami. W celu udzielenia pierwszej pomocy lepiej przeciąć ubranie, zwłaszcza tam, gdzie przylega ono do oparzonej powierzchni. Nie można oderwać ubrania od skóry; nacina się go wokół oparzenia, a na resztę odzieży nakłada się aseptyczny opatrunek. Nie zaleca się rozbierania ofiary, zwłaszcza w zimnych porach roku, ponieważ ochłodzenie gwałtownie zwiększy ogólny wpływ urazu na ciało i przyczyni się do rozwoju wstrząsu.

Kolejnym zadaniem pierwszej pomocy będzie szybkie nałożenie suchego opatrunku aseptycznego, aby zapobiec zakażeniu powierzchni oparzenia. Do opatrunku pożądane jest użycie sterylnego bandaża lub pojedynczej torby. W przypadku braku specjalnego sterylnego opatrunku, oparzoną powierzchnię można przykryć bawełnianą ściereczką wyprasowaną gorącym żelazkiem lub zwilżoną alkoholem etylowym, roztworem mleczanu etakrydyny (rivanolu) lub nadmanganianu potasu. Te bandaże uśmierzają część bólu.

Udzielający pierwszej pomocy musi mieć świadomość, że każde dodatkowe uszkodzenie i zanieczyszczenie oparzonej powierzchni jest niebezpieczne dla poszkodowanego. Dlatego nie należy myć oparzonej powierzchni, dotykać oparzonego miejsca rękami, przekłuwać pęcherzy, odrywać części odzieży, które przywarły do ​​miejsca oparzenia, a także smarować powierzchnię oparzenia tłuszczem, wazeliną, olejem zwierzęcym lub roślinnym i posypać proszkiem. Zaaplikowany tłuszcz (proszek) nie zmniejsza bólu i nie przyspiesza gojenia, ale ułatwia penetrację zakażenia, co jest szczególnie niebezpieczne, utrudniając opiekę medyczną.

8.2 Oparzenia chemiczne

Oparzenia chemiczne powstają w wyniku narażenia organizmu na stężone kwasy (solny, siarkowy, azotowy, octowy, karbolowy) i zasady (żrący potaż i żrący sód, amoniak, wapno palone), fosfor i niektóre sole metali ciężkich (azotan srebra, chlorek cynku, itp.).

Pod wpływem stężonych kwasów na skórę i błony śluzowe szybko pojawia się suchy, ciemnobrązowy lub czarny, dobrze odgraniczony strup, a skoncentrowane zasady powodują wilgotny, szaro-brudny strup bez wyraźnego zarysu.

Pierwsza pomoc w oparzeniach chemicznych zależy od rodzaju środka chemicznego. W przypadku oparzenia stężonymi kwasami (z wyjątkiem siarkowego) oparzone miejsce należy myć strumieniem zimnej wody przez 15-20 minut. Kwas siarkowy w kontakcie z wodą wytwarza ciepło, które może zaostrzyć oparzenia. Dobry efekt daje mycie alkalicznymi roztworami: roztworem mydła, 3% roztworem sody oczyszczonej (1 łyżeczka na szklankę wody). Oparzenia zasadowe należy również dobrze przemyć strumieniem wody, a następnie potraktować 2% roztworem kwasu octowego lub cytrynowego (sok z cytryny). Po leczeniu na poparzoną powierzchnię należy nałożyć bandaż aseptyczny lub bandaż zwilżony roztworami leczącymi oparzenia.

Oparzenia spowodowane fosforem różnią się od oparzeń kwasami i zasadami tym, że fosfor wybucha w powietrzu i oparzenie łączy się - zarówno termiczne, jak i chemiczne (kwas). Spaloną część ciała należy zanurzyć w wodzie, a kawałki fosforu usunąć pod wodą patyczkiem, wacikiem itp. Kawałki fosforu można zmyć silnym strumieniem wody. Po przemyciu wodą spaloną powierzchnię traktuje się 5% roztworami siarczanu miedzi, a następnie na powierzchnię oparzenia nakłada się suchy sterylny bandaż. Stosowanie tłuszczu, maści jest przeciwwskazane, ponieważ przyczyniają się do wchłaniania fosforu.

Oparzeń wapnem niegaszonym nie można leczyć wodą, usuwanie wapna i leczenie oparzenia odbywa się za pomocą oleju (zwierzęcego, roślinnego). Konieczne jest usunięcie wszystkich kawałków wapna, a następnie zamknięcie rany bandażem z gazy.

8 . 3 ZmoroTo samonia

Uszkodzenie tkanki w wyniku narażenia na niskie temperatury nazywa się odmrożeniem. Przyczyny odmrożeń są różne iw odpowiednich warunkach (długotrwała ekspozycja na zimno, wiatr, wysoka wilgotność, ciasne i mokre obuwie, unieruchomienie, zły stan ogólny poszkodowanego – choroba, wyczerpanie, zatrucie alkoholem, utrata krwi itp.), odmrożenia mogą wystąpić już przy temperaturze 3-7°C. Uszy i nos są bardziej podatne na odmrożenia. Przy odmrożeniach najpierw pojawia się uczucie zimna, a następnie zastępowane drętwieniem, w którym najpierw znika ból, a następnie cała wrażliwość.

Istnieją cztery stopnie odmrożeń w zależności od ciężkości i głębokości.

Pierwsza pomoc polega na natychmiastowym ogrzaniu poszkodowanej a zwłaszcza odmrożonej części ciała, w tym celu należy jak najszybciej przenieść ją do ciepłego pomieszczenia, przede wszystkim należy ogrzać odmrożoną część ciała, przywrócić w nim krążenie krwi. Największy efekt i bezpieczeństwo można osiągnąć za pomocą kąpieli termalnych. Przez 20-30 minut stopniowo podnosi się temperaturę wody od 10 do 40°C, podczas gdy kończyny są dokładnie myte z zanieczyszczeń.

Po kąpieli (rozgrzewce) osuszyć (przetrzeć) uszkodzone miejsca, przykryć sterylnym bandażem i przykryć ciepłem. Niemożliwe jest: smarowanie ich tłuszczem i maściami, ponieważ znacznie komplikuje to późniejszą obróbkę pierwotną. Odmrożonych miejsc ciała nie należy nacierać śniegiem, gdyż wzmaga to wychładzanie, a lód rani skórę, co sprzyja zakażeniu strefy odmrożeń. W przypadku odmrożeń ograniczonych okolic ciała (nos, uszy) ocieplenie można przeprowadzić ciepłem dłoni osoby udzielającej pomocy, poduszkami grzewczymi.

Ogromne znaczenie w udzielaniu pierwszej pomocy mają środki na ogólne ocieplenie ofiary. Podaje mu gorącą herbatę, kawę, mleko. Poszkodowanego należy jak najszybciej przetransportować do placówki medycznej. Podczas transportu należy podjąć wszelkie środki zapobiegające ponownemu wychłodzeniu.

Sekcja 9. Pierwsza pomoc w przypadku urazów elektrycznych i uderzeń piorunów

Uraz elektryczny powoduje miejscowe i ogólne zaburzenia organizmu. Lokalne zmiany pojawiają się w punktach wejścia i wyjścia prądu elektrycznego. W zależności od stanu poszkodowanego (wilgotna skóra, zmęczenie, wyczerpanie), siły i napięcia prądu, możliwe są różne objawy miejscowe – od utraty czucia po głębokie oparzenia kraterowe. Powstałe uszkodzenie przypomina oparzenie III - 1U stopnia. Powstała rana ma kształt krateru z szaro-żółtymi zrogowaciałymi brzegami, czasem rana przenika do kości. Pod wpływem prądów wysokiego napięcia możliwe jest rozwarstwienie i pęknięcie tkanki, czasem z całkowitym oderwaniem kończyn.

Lokalne uszkodzenia spowodowane wyładowaniami atmosferycznymi są podobne do uszkodzeń powstałych pod wpływem prądu elektrycznego stosowanego w technice. Na skórze często pojawiają się ciemnoniebieskie plamy, przypominające gałęzie drzewa, co jest spowodowane porażeniem naczyń.

Bardziej niebezpieczne są ogólne zjawiska w urazie elektrycznym, które rozwijają się w wyniku oddziaływania prądu elektrycznego na układ nerwowy. Osoba dotknięta chorobą zwykle natychmiast traci przytomność. W wyniku tonicznego skurczu mięśni czasami trudno jest usunąć poszkodowanego z przewodnika prądu, często obserwuje się porażenie mięśni oddechowych, co prowadzi do zatrzymania oddechu.

Jednym z głównych punktów pierwszej pomocy jest natychmiastowe przerwanie prądu elektrycznego. Osiąga się to poprzez wyłączenie prądu (przekręcenie wyłącznika nożowego, wyłącznika, wtyczki, zerwanie przewodu), odwrócenie przewodów elektrycznych od ofiary (suchy patyk, lina), przewody uziemiające lub bocznikujące (połączenie ze sobą dwóch przewodów przewodzących prąd) . Dotykanie ofiary nieosłoniętymi rękami, gdy przewody nie są odłączone, jest niebezpieczne. Po oddzieleniu ofiary od przewodów należy go dokładnie zbadać. Miejscowe obrażenia należy leczyć i przykryć bandażem, podobnie jak w przypadku oparzeń.

W przypadku zmian chorobowych, którym towarzyszą łagodne objawy ogólne (omdlenia, krótkotrwała utrata przytomności, zawroty głowy, ból głowy, ból w okolicy serca), pierwsza pomoc polega na zapewnieniu odpoczynku i dostarczeniu poszkodowanego do placówki medycznej. Należy pamiętać, że stan ogólny poszkodowanego może ulec gwałtownemu i nagłemu pogorszeniu w ciągu kilku najbliższych godzin po urazie, mogą wystąpić zaburzenia krążenia mięśnia sercowego, zjawiska wstrząsu wtórnego itp. Podobne warunki obserwuje się czasami u ofiary z najłagodniejszymi objawami ogólnymi (ból głowy, ogólne osłabienie); dlatego wszystkie osoby z urazami elektrycznymi podlegają hospitalizacji.

Jako pierwsza pomoc można podać środki przeciwbólowe (amidopiryna - 0,25 g, analgin - 0,25 g), uspokajające (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, mepropan - 0,25), nasercowe (krople Zelenina, nalewka z waleriany itp.). Pacjenta należy przywieźć do szpitala w pozycji na lek i ciepło okryć.

W przypadku ciężkich zjawisk ogólnych, którym towarzyszy zaburzenie lub ustanie oddychania, rozwój stanu „śmierci urojonej”, jedynym skutecznym środkiem pierwszej pomocy jest natychmiastowe sztuczne oddychanie, które niekiedy wymaga kilkugodzinnego prowadzenia w warunkach wiersz. Przy bijącym sercu sztuczne oddychanie szybko poprawia stan ofiary, skóra nabiera naturalnego koloru, pojawia się puls i zaczyna się określać ciśnienie krwi. Najskuteczniejsza metoda sztucznego oddychania „usta usta” (12 – 16 oddechów na minutę). Po odzyskaniu przytomności poszkodowany musi natychmiast wypić dużo wody (woda, herbata, kompot); Nie należy podawać napojów alkoholowych i kawy. Ofiara musi być ciepło przykryta.

Pierwsza pomoc w zatrzymaniu krążenia powinna być udzielona jak najwcześniej, czyli w ciągu pierwszych 5 minut, kiedy komórki mózgowe są jeszcze żywe. Pomoc polega na jednoczesnym sztucznym oddychaniu i zewnętrznym masażu serca z częstotliwością 50-60 kliknięć na minutę. Skuteczność masażu ocenia się po pojawieniu się tętna na tętnicach szyjnych. Przy połączeniu sztucznego oddychania i masażu przy każdym wdechu powietrza do płuc konieczne jest wykonanie 5-6 uciśnięć w okolicy serca, głównie podczas wydechu. Zaleca się kontynuowanie masażu serca i sztucznego oddychania do czasu pełnego przywrócenia ich funkcji lub pojawienia się wyraźnych oznak zgonu.

Surowo zabrania się zakopywania ofiary w ziemi 1g

Sekcja 10. Pierwsza pomoc na upały i słońceM ciosy

Udarem cieplnym nazywa się ostro rozwijający się bolesny stan spowodowany przegrzaniem organizmu w wyniku długotrwałego narażenia na wysokie temperatury otoczenia. Przyczynami przegrzania są utrudnione odprowadzanie ciepła z powierzchni ciała (wysoka temperatura, wilgotność i brak ruchu powietrza) oraz wzmożona produkcja ciepła (praca fizyczna, zaburzenia termoregulacji).

Bezpośrednia ekspozycja w upalne dni na bezpośrednie działanie promieni słonecznych na głowę może spowodować poważne uszkodzenie (przegrzanie) mózgu, tzw. udar słoneczny.

Objawy tych chorób są podobne. Początkowo pacjent odczuwa zmęczenie, ból głowy. Występują zawroty głowy, osłabienie, ból nóg, pleców, a czasem wymioty. Później pojawiają się szumy uszne, ciemnienie oczu, duszność, kołatanie serca. Jeśli natychmiast podejmiesz odpowiednie środki, choroba nie postępuje. W przypadku braku pomocy i dalszego narażenia poszkodowanego w tych samych warunkach, w wyniku uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego szybko rozwija się ciężki stan - pojawia się sinica twarzy, ciężka duszność (do 70 oddechów na minutę), puls staje się słaby i częsty. Pacjent traci przytomność, obserwuje się drgawki, delirium, halucynacje, temperatura ciała wzrasta do 41°C lub więcej. Jego stan gwałtownie się pogarsza, oddech staje się nierówny; tętno nie jest określone, a ofiara może umrzeć w ciągu najbliższych kilku godzin w wyniku porażenia oddechowego i zatrzymania akcji serca.

Pacjenta należy natychmiast przenieść w chłodne miejsce, w cień, rozebrać, położyć się z lekko uniesioną głową, zaprowadzić spokój, schłodzić okolice głowy i serca (oblewanie wodą, okłady zimną wodą). Nie można szybko ostygnąć. Ofiara musi otrzymać dużo zimnych napojów.

Aby pobudzić oddychanie, dobrze jest powąchać amoniak, podać krople Zieleniny, nalewkę z konwalii majowej itp. W przypadku zaburzenia oddychania należy natychmiast w jakikolwiek sposób rozpocząć sztuczne oddychanie.

Transport poszkodowanego do placówki medycznej najlepiej przeprowadzić w pozycji leżącej.

Sekcja 12. Pierwsza pomoc w przypadku ukąszeń przez wściekłe zwierzęta, jadowite węże i owady

Ukąszenia przez wściekłe zwierzęta. Wścieklizna jest niezwykle niebezpieczną chorobą wirusową, w której wirus atakuje komórki mózgu i rdzenia kręgowego. Zakażenie następuje po ugryzieniu przez chore zwierzęta. Wirus jest wydalany ze śliną psów, czasem kotów, i dostaje się do mózgu przez ranę w skórze lub błonie śluzowej. Okres inkubacji trwa 12 - 60 dni, choroba rozwija się stopniowo i często kończy się śmiercią. W momencie ukąszenia zwierzę może nie mieć zewnętrznych objawów chorobowych, dlatego większość ukąszeń zwierząt należy uznać za niebezpieczne w sensie zarażenia wścieklizną.

Wszystkie ofiary muszą zostać przewiezione do placówki medycznej, gdzie otrzymają cykl szczepień przeciw wściekliźnie począwszy od dnia urazu.

Udzielając pierwszej pomocy, nie należy dążyć do natychmiastowego zatrzymania krwawienia, ponieważ pomaga to usunąć ślinę zwierząt z rany. Konieczne jest kilkakrotne szerokie potraktowanie koki wokół ugryzienia roztworem dezynfekującym (roztwór alkoholu jodowego, roztwór nadmanganianu potasu, alkohol winny itp.), A następnie nałożenie aseptycznego bandaża i dostarczenie ofiary do placówki medycznej w celu przeprowadzenia pierwotnej operacji leczenie rany, zapobieganie tężcowi.

Ukąszenia trucizny w I ty wąż cz bardzo niebezpieczne dla życia. Po ukąszeniu natychmiast pojawia się ostry piekący ból, zaczerwienienie i zasinienie. Jednocześnie rozwijają się ogólne objawy zatrucia: suchość w ustach, pragnienie, senność, wymioty, biegunka, drgawki, zaburzenia mowy, połykania, a czasem porażenie ruchowe (z ukąszeniem kobry). Śmierć często następuje z powodu zatrzymania oddechu.

Konieczne jest natychmiastowe, w ciągu pierwszych dwóch minut po ukąszeniu węża, wyssanie trucizny, a następnie umieszczenie słoika w miejscu ukąszenia w celu wyssania krwi. W przypadku braku specjalnego słoika można użyć grubościennego szkła, szkła itp. Słoik umieszcza się w następujący sposób: kawałek waty nawija się na patyczek, zwilża alkoholem lub eterem, podpala. Płonącą watę wkłada się do słoika (na 1 - 2 s), a następnie usuwa i szybko przykłada do słoika w miejscu ugryzienia. Możesz użyć laktatora. Po odessaniu trucizny ranę należy opatrzyć roztworem nadmanganianu potasu lub wodorowęglanu sodu i założyć aseptyczny bandaż.

Jeśli w miejscu ukąszenia pojawił się obrzęk lub wstrzyknięto ofierze serum przeciw wężowi, odsysanie trucizny nie ma sensu. Pacjent musi założyć bandaż aseptyczny na ranę, unieruchomić kończynę, zaprowadzić uspokojenie, kończynę należy przykryć okładami z lodu (możliwe są inne metody chłodzenia). Aby złagodzić ból, stosuje się środki przeciwbólowe (amidopiryna, analgin). Pacjent otrzymuje dużo płynów (mleko, woda, herbata). Spożywanie alkoholu jest bezwzględnie przeciwwskazane. W późniejszych okresach może wystąpić obrzęk krtani i ustanie czynności serca. W takich przypadkach wskazane jest sztuczne oddychanie, zewnętrzny masaż serca.

Ofiarę należy natychmiast zabrać do szpitala w celu uzyskania pomocy medycznej. Chorego należy przewozić wyłącznie w pozycji leżącej na noszach, wszelkie aktywne ruchy tylko przyspieszają wchłanianie trucizny.

Ugryzienia owadów . Użądlenia pszczół i os są bardzo powszechne. W momencie ukąszenia pojawia się ostry piekący ból i wkrótce rozwija się obrzęk. Pojedyncze użądlenia pszczół zwykle nie powodują poważnych objawów ogólnych. Wielokrotne ukąszenia mogą być śmiertelne.

Konieczne jest przede wszystkim usunięcie żądła ze skóry, a następnie potraktowanie rany roztworem antyseptycznym. Złagodzić ból i zmniejszyć obrzęk, nakładając na skórę maść z hydrokortyzonem. Przy wielu ukąszeniach po pierwszej pomocy ofiarę należy zabrać do placówki medycznej.

W przypadku użądlenia skorpiona w miejscu ukąszenia pojawia się silny ból, a obrzęk i zaczerwienienie skóry rozwija się bardzo szybko. Pierwsza pomoc polega na opatrzeniu rany roztworami antyseptycznymi i założeniu aseptycznego bandaża. Konieczne jest miejscowe zastosowanie zimna. W celu złagodzenia bólu podaje się środki przeciwbólowe (amidopiryna, analgin).

Jad pająka powoduje silny ból i skurcze mięśni, zwłaszcza ściany brzucha. Pierwsza pomoc - leczenie rany roztworem nadmanganianu potasu, środków przeciwbólowych, glukanianu wapnia. W ciężkich reakcjach ofiarę należy zabrać do szpitala, gdzie stosuje się specjalną surowicę odpornościową.

Nie przekazuj pobranej pracy nauczycielowi!

Możesz użyć tych notatek z wykładów, aby stworzyć ściągawki i przygotować się do egzaminów.

Wykład 14

Temat: Pierwsza pomoc.

Koncepcja pierwszej pomocy.

Wykaz warunków, w jakich udzielana jest pierwsza pomoc.

Ogólne zasady udzielania pierwszej pomocy.

Ustawa federalna „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej”.

Znaki życia.

Oznaki omdlenia.

Pierwsza pomoc przy braku przytomności.

Główne przyczyny zatrzymania krążenia.

Objawy zaburzeń krążenia i śmierci klinicznej.

Pierwsza pomoc w przypadku ciał obcych w górnych drogach oddechowych.

Podstawowe techniki usuwania ciał obcych z górnych dróg oddechowych.

Pierwsza pomoc to zespół ratownictwa medycznego podejmowany przez osobę nagle chorą lub poszkodowaną na miejscu wypadku oraz w okresie transportu do placówki medycznej.

1. Wykaz warunków, w których udzielana jest pierwsza pomoc:

Brak świadomości.

Zatrzymanie oddechu i krążenia.

Krwawienie zewnętrzne.

Ciała obce w górnych drogach oddechowych.

Urazy różnych części ciała.

Oparzenia, skutki narażenia na wysokie temperatury, promieniowanie cieplne.

Odmrożenia i inne skutki ekspozycji na niskie temperatury.

Zatrucie.

1. Lista środków pierwszej pomocy:

Ocena sytuacji i zapewnienie bezpiecznego środowiska do udzielania pierwszej pomocy;

Wezwanie pogotowia, inne służby specjalne;

Określenie obecności świadomości u ofiary;

Przywrócenie drożności dróg oddechowych i stwierdzenie oznak życia u poszkodowanego;

Prowadzenie resuscytacji krążeniowo-oddechowej do pojawienia się oznak życia;

Utrzymanie drożności dróg oddechowych;

Ogólne badanie ofiary i czasowe zatrzymanie krwawienia zewnętrznego;

Szczegółowe badanie poszkodowanego w celu stwierdzenia obrażeń, zatruć i innych stanów zagrażających jego życiu i zdrowiu oraz udzielenia pierwszej pomocy w przypadku wykrycia tych stanów;

Zapewnienie ofierze optymalnej pozycji ciała;

Monitorowanie stanu poszkodowanego (świadomość, oddech, krążenie krwi) oraz udzielanie wsparcia psychologicznego;

Przekazanie poszkodowanego do zespołu pogotowia ratunkowego, innych służb specjalnych, których pracownicy są zobowiązani do udzielenia pierwszej pomocy.

Ogólne zasady udzielania pierwszej pomocy

Pierwszej pomocy udziela na miejscu zdarzenia sam poszkodowany (samopomoc), jego towarzysz (pomoc wzajemna), na posterunkach sanitarnych, ekipach sanitarnych lub innych funkcjonariuszach (ratownicy, policjanci itp.).

Ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej określa kategorie specjalistów, którzy są zobowiązani do udzielenia pierwszej pomocy na miejscu zdarzenia. Są to pracownicy medyczni, ratownicy, strażacy czy policjanci. Pozostali mieszkańcy są zobowiązani do wezwania karetki pogotowia, ale nie mają obowiązku udzielania pierwszej pomocy we własnym zakresie. Dla nich pierwsza pomoc to prawo, a nie obowiązek.

Przed udzieleniem pierwszej pomocy konieczne jest uzyskanie zgody poszkodowanego na jej udzielenie (jeśli poszkodowany jest przytomny). Jeśli odmówi, pierwsza pomoc nie jest udzielana. Jeżeli ofiarą jest dziecko w wieku poniżej 14 lat, aw pobliżu nie ma krewnych, to pierwsza pomoc jest udzielana bez uzyskania zgody, a jeśli w pobliżu są krewni, należy uzyskać ich zgodę. Jeśli ofiara stwarza zagrożenie dla innych, lepiej nie udzielać mu pomocy.

Nie wolno przekraczać swoich kwalifikacji: przepisywać leków, wykonywać manipulacji medycznych (zestaw zwichnięć itp.).

Ustawa federalna z dnia 21 listopada 2011 r. Nr 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej”: przedmiot regulacji, podstawowe pojęcia

Zgodnie z art. 1 ustawy federalnej z dnia 21 listopada 2011 r. nr 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” (zwanej dalej ustawą federalną Federacji Rosyjskiej nr 323-FZ), niniejszy Ustawa federalna reguluje stosunki powstające w dziedzinie ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej (dalej - w dziedzinie ochrony zdrowia) i określa:

1) prawne, organizacyjne i ekonomiczne podstawy ochrony zdrowia obywateli;

2) prawa i obowiązki osoby i obywatela, niektórych grup ludności w zakresie ochrony zdrowia, gwarancje realizacji tych praw;

3) uprawnienia i obowiązki władz publicznych Federacji Rosyjskiej, władz publicznych podmiotów wchodzących w skład Federacji Rosyjskiej oraz samorządów terytorialnych w zakresie ochrony zdrowia;

4) prawa i obowiązki organizacji medycznych, innych organizacji, przedsiębiorców indywidualnych w zakresie realizacji działalności w zakresie ochrony zdrowia;

5) prawa i obowiązki pracowników medycznych i farmaceutycznych.

Należy zauważyć, że art. 2 ustawy federalnej Federacji Rosyjskiej nr 323-FZ stosuje się następujące podstawowe pojęcia:

1) zdrowie – stan dobrego samopoczucia fizycznego, psychicznego i społecznego człowieka, w którym nie występują choroby oraz zaburzenia funkcji narządów i układów organizmu;

2) ochrona zdrowia obywateli (zwana dalej ochroną zdrowia) – system działań o charakterze politycznym, gospodarczym, prawnym, społecznym, naukowym, medycznym, w tym sanitarnym i przeciwepidemicznym (zapobiegawczym), realizowanych przez państwo władze Federacji Rosyjskiej, władze państwowe podmiotów wchodzących w skład Federacji Rosyjskiej, samorządy lokalne, organizacje, ich urzędnicy i inne osoby, obywatele w celu zapobiegania chorobom, zachowania i wzmocnienia zdrowia fizycznego i psychicznego każdej osoby, utrzymania jego długotrwałe aktywne życie, zapewnić mu opiekę medyczną;

3) opieka medyczna – zespół działań mających na celu utrzymanie i (lub) przywrócenie zdrowia, obejmujący świadczenie usług medycznych;

4) świadczenie medyczne - interwencję medyczną lub zespół interwencji medycznych, których celem jest profilaktyka, diagnostyka i leczenie chorób, rehabilitacja medyczna i mające samodzielną pełną wartość;

5) interwencja medyczna - rodzaje badań lekarskich i (lub) zabiegów medycznych wykonywanych przez pracownika medycznego w stosunku do pacjenta, wpływające na stan fizyczny lub psychiczny człowieka i mające na celu profilaktykę, badania, diagnostykę, leczenie, rehabilitację, jak jak również sztuczne przerwanie ciąży;

6) profilaktyka – zespół działań mających na celu utrzymanie i wzmocnienie zdrowia, obejmujący kształtowanie zdrowego stylu życia, zapobieganie powstawaniu i (lub) rozprzestrzenianiu się chorób, ich wczesne wykrywanie, rozpoznawanie przyczyn i warunków ich występowania oraz rozwoju , a także mające na celu wyeliminowanie szkodliwego wpływu czynników środowiskowych na zdrowie człowieka;

7) diagnostyka - zespół interwencji medycznych mających na celu rozpoznanie stanów lub ustalenie faktu obecności lub braku chorób, realizowany poprzez zbieranie i analizowanie skarg pacjenta, danych z jego wywiadu i badania, przeprowadzanie badań laboratoryjnych, instrumentalnych, patologiczno-anatomicznych i inne badania w celu ustalenia rozpoznania, doboru środków do leczenia pacjenta i (lub) kontroli realizacji tych środków;

8) leczenie – zespół zabiegów medycznych wykonywanych zgodnie z zaleceniami pracownika medycznego, których celem jest wyeliminowanie lub złagodzenie objawów choroby lub schorzeń lub stanów u pacjenta, przywrócenie lub poprawa jego zdrowia, zdolności do pracy i jakości życia życie;

9) pacjent - osoba fizyczna, której udzielono pomocy medycznej lub która zgłosiła się po pomoc lekarską, bez względu na to, czy cierpi na chorobę lub jaki jest jej stan;

10) działalność lecznicza - działalność zawodową polegającą na udzielaniu opieki medycznej, wykonywaniu badań lekarskich, badaniom lekarskim i lekarskim, prowadzeniu działań sanitarnych i przeciwepidemicznych (zapobiegawczych) oraz działalności zawodowej związanej z przeszczepianiem (przeszczepianiem) narządów i (lub) tkanek, obieg krwi dawcy i (lub) jej składników do celów medycznych;

11) organizacja medyczna - osoba prawna, niezależnie od formy organizacyjno-prawnej, prowadząca działalność medyczną jako główny (ustawowy) rodzaj działalności na podstawie licencji wydanej w sposób określony przez ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej. Przepisy niniejszej ustawy federalnej regulujące działalność organizacji medycznych mają zastosowanie do innych osób prawnych, niezależnie od ich formy organizacyjnej i prawnej, które prowadzą działalność medyczną wraz z ich główną (statutową) działalnością i mają zastosowanie do takich organizacji w zakresie, w jakim odnoszą się do działalność medyczna. Dla celów niniejszej ustawy federalnej indywidualni przedsiębiorcy prowadzący działalność medyczną są utożsamiani z organizacjami medycznymi;

12) organizacja farmaceutyczna – osoba prawna, bez względu na formę organizacyjno-prawną, prowadząca działalność farmaceutyczną (organizacja hurtowego obrotu lekami, organizacja apteczna). Dla celów niniejszej ustawy federalnej indywidualni przedsiębiorcy prowadzący działalność farmaceutyczną są utożsamiani z organizacjami farmaceutycznymi;

13) pracownik medyczny - osobę fizyczną, która posiada wykształcenie medyczne lub inne, pracuje w organizacji medycznej, do której obowiązków pracowniczych (służbowych) należy wykonywanie czynności medycznych, lub osobę fizyczną będącą indywidualnym przedsiębiorcą bezpośrednio prowadzącą działalność leczniczą;

14) pracownik farmaceutyczny - osoba fizyczna posiadająca wykształcenie farmaceutyczne, pracująca w organizacji farmaceutycznej, której zakres obowiązków obejmuje hurtowy obrót lekami, ich przechowywanie, transport i (lub) sprzedaż detaliczną leków do użytku medycznego (zwanych dalej lekami) , ich wytwarzanie, uwalnianie, przechowywanie i transport;

15) lekarz prowadzący - lekarza, któremu powierzono funkcje organizowania i bezpośredniego sprawowania opieki medycznej nad pacjentem w okresie obserwacji jego i leczenia;

16) choroba - naruszenie czynności organizmu, zdolności do pracy, zdolności przystosowania się do zmieniających się warunków środowiska zewnętrznego i wewnętrznego, powstałe w związku z wpływem czynników chorobotwórczych, przy zmianie reakcji i mechanizmów ochronno-kompensacyjnych i ochronno-adaptacyjnych cielesny;

17) stan – zmiany w organizmie powstałe w związku z działaniem czynników chorobotwórczych i (lub) fizjologicznych i wymagające udzielenia opieki medycznej;

18) choroba podstawowa - chorobę, która sama lub w połączeniu z powikłaniami powoduje podstawową potrzebę opieki medycznej ze względu na największe zagrożenie dla zdolności do pracy, życia i zdrowia albo prowadzi do inwalidztwa albo powoduje zgon;

19) choroba współistniejąca – chorobę, która nie ma związku przyczynowego z chorobą podstawową, jest od niej gorsza pod względem konieczności udzielenia pomocy medycznej, wpływu na sprawność, zagrożenia życia i zdrowia oraz nie jest przyczyną zgonu;

20) ciężkość choroby lub stanu – kryterium określające stopień uszkodzenia narządów i (lub) układów organizmu ludzkiego lub naruszenia ich funkcji z powodu choroby lub stanu albo ich powikłań;

21) jakość opieki medycznej – zespół cech, które odzwierciedlają terminowość udzielania opieki medycznej, właściwy dobór metod profilaktyki, diagnostyki, leczenia i rehabilitacji w udzielaniu opieki medycznej, stopień osiągnięcia planowanego wyniku .

Oznaki życia są wskaźnikami stanu ludzkiego ciała, pozwalającymi ustalić, że żyje. Jest to szczególnie ważne, gdy ofiara jest nieprzytomna.

Obecność oznak życia sygnalizuje potrzebę natychmiastowego działania w celu ożywienia człowieka, co może doprowadzić do sukcesu. Najważniejsze kryteria oceny:

bicie serca . Obecność bicia serca określa się na podstawie ucha, przykładając ucho do lewej połowy klatki piersiowej.

Puls . Najwygodniej jest określić pulspromień , senny Iudowy tętnice. W sytuacjach krytycznych, gdy ofiara jest nieprzytomna, konieczne jest tylko określenie pulsutętnica szyjna , ponieważ można to zrobić na nim nawet przy najniższym ciśnieniu. Aby określić pulstętnica szyjna musisz położyć palce na przedniej powierzchni szyi w okolicy chrząstki krtani i przesunąć palce w prawo lub w lewo.
tętnica udowa przechodzi w okolicy fałdu pachwinowego. Tętno określa się palcem wskazującym i środkowym, ale w żadnym wypadku kciukiem, ponieważ w niektórych przypadkach możliwe jest określenie własnego tętna, a nie pulsu ofiary.
Aby określić pulstętnica promieniowa dłoń w okolicy stawu nadgarstkowego należy zacisnąć prawą dłonią tak, aby palec pierwszy znajdował się po stronie łokciowej, a palec drugi, trzeci i czwarty na tętnicy promieniowej. Po wyczuciu pulsującej tętnicy dociska się ją z umiarkowaną siłą do wewnętrznej strony kości promieniowej.

Oddech . Jest to określone przez ruch klatki piersiowej i brzucha. W przypadku, gdy nie jest to możliwe, np. przy bardzo słabym, płytkim oddechu, obecność oddechu stwierdza się poprzez przyniesienie lusterka lub dowolnego błyszczącego, zimnego przedmiotu (zegarek, okulary, ostrze noża, odłamek szkła itp.) usta lub nos ofiary, które zaparowują podczas oddychania. Oddech można również określić ruchem kawałka waty lub bandaża przyłożonego do otworów nosowych (będzie się zmieniać w czasie wraz z oddechem).

Reakcja rogówki oka na podrażnienie. Rogówka oka jest bardzo wrażliwą formacją, bogatą w zakończenia nerwowe, a przy minimalnym jej podrażnieniu dochodzi do reakcji powiek - odruchu mrugania. Aby przetestować reakcję rogówki oka, należy delikatnie dotknąć oka czubkiem chusteczki (nie palcem!): jeśli osoba żyje, powieki zaczną mrugać.

Reakcja źrenicy na światło . Kiedy oko jest oświetlone wiązką światła (na przykład latarką), obserwuje się pozytywną reakcję - zwężenie źrenicy. W świetle dziennym tę reakcję można sprawdzić w następujący sposób: na chwilę zamykają oko dłonią, potem szybko przesuwają rękę w bok, a źrenica się zwęzi.

Mimowolna reakcja na ból . Eksperci uważają jednak tę reakcję za subiektywny zespół, a nie obiektywny objaw.

Uwaga! Brak bicia serca, tętna, oddechu i reakcji źrenic na światło nie oznacza, że ​​ofiara nie żyje. Objawy te można zaobserwować podczas śmierci klinicznej, w której ofierze należy udzielić pełnej pomocy.

Jeśli widzisz, że osoba traci przytomność - staraj się nie dopuścić do upadku i uderzenia głową. 2. Wyeliminuj czynnik, który doprowadził do utraty przytomności (jeśli jest jeszcze aktywny). Na przykład wyprowadź osobę z dusznego pokoju lub otwórz okno, usuń z niej przewód pod napięciem itp. 3. Połóż osobę na podłodze. Nie wolno mu siedzieć! Aby zapewnić dostęp do tlenu należy rozpiąć kołnierz, poluzować pasek. Nie wkładaj niczego pod głowę, ale jeszcze lepiej podnieś lekko nogi do góry. Jest to konieczne, aby ułatwić przepływ krwi do mózgu. 4. Spróbuj przywrócić go do przytomności za pomocą bodźców zewnętrznych - głaskania po policzkach, zimnej wody lub amoniaku. Jeśli nie ma amoniaku, weź ze sobą wacik zamoczony w occie. 5. Jeśli nie odzyska przytomności, sprawdź oddech i tętno dwoma palcami na szyi (na tętnicy szyjnej) 6. Jeśli nie ma oddechu i tętna, wykonaj sztuczne oddychanie i masaż serca 7. Jeśli jest oddech i tętno , obróć osobę na bok. Jest to konieczne, aby w przypadku wymiotów nie zakrztusił się. 8. Wezwij karetkę.

Pierwsza pomoc przy braku krążenia krwi (zatrzymanie akcji serca).

Zatrzymanie czynności serca i oddychania prowadzi do stanu śmierci klinicznej. Określa krótki, odwracalny okres między życiem a śmiercią. Udzielenie pierwszej pomocy przy zatrzymaniu krążenia w ciągu siedmiu minut pozwala przywrócić osobę do normalnego życia.

Jest to możliwe, ponieważ nieodwracalne zjawiska nie wystąpiły jeszcze w komórkach mózgowych z powodu niedotlenienia. Utracone funkcje przejmują pozostałe nienaruszone neurony.

Doświadczenie kliniczne pokazuje, że termin śmierci klinicznej jest indywidualny i może trwać od dwóch do 15 minut. A przy zastosowaniu hipotermii (sztuczne schłodzenie do 8-10 stopni) wydłuża się do dwóch godzin.

Jeśli zatrzymanie krążenia zostanie zarejestrowane w szpitalu, to oczywiście lekarze mają wystarczające umiejętności i sprzęt do resuscytacji, aby podjąć pilne działania w celu ratowania pacjenta. Jest do tego specjalny miód. personel oddziałów intensywnej terapii i resuscytacji.

Jednak miejscem pomocy w przypadku nagłej śmierci może być biuro pracy, mieszkanie, ulica, każde słabo zaludnione pomieszczenie. Tutaj życie człowieka zależy od wydarzeń organizowanych przez przechodniów, postronnych.

Jak udzielić pierwszej pomocy

Każdy dorosły powinien umieć udzielić pierwszej pomocy w nagłych wypadkach. Należy pamiętać, że na wszystkie działania masz tylko 7 minut. Jest to krytyczny okres dla przywrócenia krążenia mózgowego. Jeśli ofiarę można uratować później, grozi jej całkowita niepełnosprawność.

Trudne zadanie jest postawione przed innymi:

zapewnić za pomocą pośredniego masażu serca imitację skurczów w celu tymczasowego wsparcia układu krążenia;

przywrócić spontaniczne oddychanie.

Kolejność działań zależy od liczby osób zaangażowanych w udzielanie pomocy. Dwa zrobią to szybciej. Ponadto ktoś powinien wezwać karetkę i zanotować godzinę.

Najpierw musisz upewnić się, że nic w twoich ustach nie może przeszkadzać w oddychaniu, oczyść usta palcem, wyprostuj język;

połóż ofiarę na twardej powierzchni (na ziemi, podłodze), odrzuć głowę do tyłu;

uderzyć pięścią w mostek (uderzenie przedsercowe może natychmiast „włączyć” serce);

masaż serca wykonuje się poprzez gwałtowne naciskanie na mostek, trzymając ręce prosto i opierając się o klatkę piersiową pacjenta;

jednocześnie sztuczne oddychanie odbywa się w klasyczny sposób „usta do ust” lub „usta do nosa”, podczas wdechu do ust należy uszczypnąć nos palcami, ważne jest przytrzymanie dolnej części ofiary szczękę dłonią, popychając ją lekko do przodu (aby zapobiec cofnięciu się języka).

Masaż trwa do momentu przywrócenia czynności serca, prawidłowego kolorytu skóry twarzy

Jeśli klatka piersiowa sama zacznie się unosić, oznacza to, że pojawił się własny oddech. Ale jeśli puls zaczął być wyczuwalny i nie ma ruchów oddechowych, należy kontynuować tylko sztuczne oddychanie.

Krytyczny czas resuscytacji to 20 minut. Następnie ustala się biologiczny etap śmierci.

Przybyły zespół pogotowia będzie kontynuował czynności resuscytacyjne.