Czy można brać Indapamid razem z Veroshpironem i który z nich jest lepszy? hydrochlorotiazyd lub indapamid. Jak regulowany jest metabolizm wody i soli?

VENOLIFE

Urazy tkanek miękkich (krwiaki, zwichnięcia, skręcenia);

W celu przyspieszenia ziarninowania i epitelializacji owrzodzeń troficznych w fazie regeneracji (przy braku wyraźnego wysięku).

VENOCORSET

INDOWAZYN

BASCYNIAN L-LIZYNY

FUROSEMID

W przypadku tabletek: obrzęk pochodzenia sercowego lub nerkowego; obrzęk pochodzenia wątrobowego (w skojarzeniu z lekami oszczędzającymi potas); wysokie ciśnienie krwi w przewlekłej niewydolności nerek, w przypadku przeciwwskazania do przyjmowania diuretyków tiazydowych (lub klirensu kreatyniny poniżej 30 ml/min).

WENOSAN

VEROSHPIRON

VENOPLANT

SERRATA

Choroby górnych dróg oddechowych (w celu zmniejszenia lepkości plwociny i zwiększenia wchłaniania antybiotyków)

Zapalenie skóry z zespołem bólowym

Zapalenie sutka (w celu resorpcji krwiaków, redukcji obrzęków)

Urazy: urazy sportowe, skręcenia i zerwania więzadeł, złamania i zwichnięcia (w celu zmniejszenia obrzęku i przywrócenia mikrokrążenia w miejscu urazu)

Okres pooperacyjny (w profilaktyce i leczeniu powikłań infekcyjnych i ryzyka procesów zrostowych, w celu zmniejszenia obrzęku)

Transplantacja tkanek i narządów (w celu zapobiegania odrzuceniu przeszczepu i przywrócenia mikrokrążenia w miejscu odrzucenia przeszczepu)

DIAKARB

Recenzje o medycynie. Katalog leków, aptek, szpitali, baza lekarzy.

"Diakarb": recenzje pacjentów i porównanie z analogami

Współczesne farmaceutyki poszły daleko do przodu w porównaniu z czasami młodości naszych matek i ojców. Jednak leki przepisane przez lekarzy kilkadziesiąt lat temu nadal są uważane za skuteczne. Diakarb można bezpiecznie przypisać takim środkom. Recenzje tego leku są niezwykle liczne, ponieważ często stosuje się go w leczeniu różnych chorób. Jest całkiem wygodne, że lek jest z powodzeniem przepisywany nie tylko dorosłym, ale także dzieciom. W niektórych przypadkach działa jako samodzielny lek, aw innych jest łączony z wieloma lekami o różnej farmakodynamice. Ponieważ w ostatnich dziesięcioleciach nie przeprowadzono żadnych dodatkowych badań klinicznych leku, ale jest on przepisywany dość często, zainteresowanie nim wśród zwykłych pacjentów tylko rośnie. Często przeszukują Internet w poszukiwaniu instrukcji Diakarbu, skutków ubocznych i wskazań do stosowania. Rzeczywiście, dość często nasi rodacy przepisują sobie leczenie i kupują leki bez konsultacji z lekarzem. Przestrzegamy przed takim podejściem, ponieważ schemat Diakarby po dokładnym zbadaniu powinien być opracowany wyłącznie przez lekarza prowadzącego pacjenta i nic więcej. W dzisiejszym artykule uzyskasz wyczerpujące informacje na temat tego powszechnego środka zaradczego i będziesz w stanie zrozumieć, w jaki sposób jest on odpowiedni w twoim konkretnym przypadku.

Krótki opis produktu leczniczego

"Diakarb", recenzje odbioru, które rozważymy również dzisiaj, odnosi się do diuretyków. Ta grupa leków jest często popularnie nazywana „moczowodami”. Są one podzielone na chemiczne i ziołowe, ale w każdym przypadku przyjmowanie takich leków prowadzi do zwiększonego odpływu moczu, z którym sole i minerały opuszczają organizm. Dzięki temu obrzęk tkanek zmniejsza się, a pacjent odczuwa chwilową ulgę w wielu chorobach ośrodkowego układu nerwowego i problemach naczyniowych.

„Diakarb” (opinie o leku są ogólnie pozytywne) odnosi się do środków syntetycznych i ma imponującą listę przeciwwskazań. Tylko lekarz może zdecydować, czy ten lek jest dla ciebie wskazany i czy przyniesie znaczną szkodę organizmowi. Często lekarze przepisują dzieciom "Diakarb". Instrukcje wskazują, że można go stosować od trzeciego roku życia, jednak zdarzają się przypadki, gdy ten środek został przepisany noworodkom.

Należy pamiętać, że w przypadku niektórych chorób przyjmowanie leku jest bezwzględnie przeciwwskazane, w niektórych sytuacjach nieuwaga pacjenta, który leczy się samodzielnie, może kosztować go życie. Dlatego bądź bardzo ostrożny i zawsze skonsultuj się z lokalnym lekarzem przed zakupem leku.

Formularz zwolnienia

„Diakarb” jest produkowany tylko w postaci tabletek w dawce dwustu pięćdziesięciu miligramów. Dlatego przy przepisywaniu lekarze są odpychani właśnie od tych informacji.

Tabletki są okrągłe i koloru białego. W dotyku staje się wyczuwalne, że są wypukłe z obu stron. Tabletki nie są nacięte w celu ułatwienia podziału, co pozwala na wyciągnięcie wniosków na temat schematu przyjmowania leku. Najczęściej tabletki są przepisywane do picia jednej lub dwóch sztuk. Rzadko są udostępniane.

"Diakarb" dostępny jest w kartonikach, każde opakowanie zawiera zazwyczaj dwa blistry. W jednym opakowaniu leku znajdują się dwadzieścia cztery tabletki, po dwanaście w blistrze.

Farmaceuci twierdzą, że ten lek jest niezwykle rzadko podrabiany ze względu na niski koszt. Dlatego nie należy bać się zakupu podrobionego leku w aptece, a tym samym zaszkodzić zdrowiu.

Skład leku

W ostatnich latach pacjenci coraz bardziej interesują się składem niektórych leków, taka ciekawość spowodowana jest wysokimi kosztami leków w aptekach. Ludzie często próbują znaleźć substancję czynną leku, aby w miarę możliwości wybrać analog lub synonim tabletek przepisanych przez lekarza. Dzisiaj, dzięki licznym recenzjom Diakarby, wymienimy niektóre z jej najpopularniejszych odpowiedników, dobrze znanych na rynku rosyjskim.

Podobnie jak wiele innych leków, „Diakarb” składa się z substancji czynnych i substancji pomocniczych. Głównym składnikiem aktywnym leku jest jeden - acetazolamid. Zawiera tylko dwieście pięćdziesiąt miligramów w jednej tabletce, podobna dawka "Diakarba" jest uważana za optymalną.

Substancje pomocnicze obejmują następujące składniki:

Skład leku jest zwykle wskazany na pudełku i jest powielony w instrukcji użytkowania dołączonej do blistrów.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Co pomaga „Diakarbowi”? Przede wszystkim jest niezbędny przy obrzękach związanych z różnymi chorobami. Dzięki działaniu substancji czynnej lek ogranicza wytwarzanie płynu i przyspiesza jego usuwanie z tkanek organizmu. Efekt ten jest prawdziwym zbawieniem w leczeniu jaskry, choroby płucnej serca i nadciśnienia śródczaszkowego. Wiele osób cierpiących na podobne schorzenia wie, że obrzęk znacznie pogarsza stan pacjenta. Dlatego lekarze przede wszystkim starają się zapobiegać ich powstawaniu.

Podczas przyjmowania jednej tabletki Diakarby efekt utrzymuje się przez dwanaście godzin. Dwie godziny po zażyciu leku obserwuje się jego najwyższe stężenie we krwi pacjenta. Należy pamiętać, że acetazolamid łatwo przenika przez barierę łożyskową.

Po około dniu lek jest całkowicie wydalany z organizmu wraz z moczem.

"Diakarb": wskazania do stosowania

Jeszcze raz przypominamy, że lek może być zalecany do stosowania wyłącznie przez lekarza, który wcześniej wykonał cały zakres niezbędnych badań. Na podstawie ich wyników specjalista może przepisać ten lek, biorąc pod uwagę wskazania do stosowania Diakarby wskazane w każdej instrukcji.

Przede wszystkim tabletki należy przyjmować jako kurs dla osób cierpiących na zespół obrzękowy różnego stopnia. Przy słabym i umiarkowanym obrzęku lek pokazuje się tak dobrze, jak to możliwe. Zazwyczaj podobny objaw występuje u pacjentów z marskością wątroby, problemami naczyniowymi i chorobami serca płucnego. Dlatego w ramach złożonej terapii tacy pacjenci są często przepisywani Diakarb.

W leczeniu padaczki nadmiar płynu może wywołać kolejny atak drgawek. W związku z tym, oprócz głównej terapii, którą lekarze wybierają indywidualnie dla każdego pacjenta, lekarz prowadzący może przepisać lek moczopędny. Najpopularniejszym jest oczywiście Diakarb.

W wielu przypadkach nadciśnienia lekarz przepisuje opisywany przez nas lek w połączeniu z innymi lekami, które pomagają obniżyć ciśnienie krwi. Zwykle taka terapia jest bardzo skuteczna, jeśli pacjent nie ma przeciwwskazań do stosowania leków moczopędnych.

Przy postępującej chorobie wysokościowej „Diakarb” może znacznie poprawić stan zdrowia pacjenta i skrócić okres aklimatyzacji do nowych warunków.

Lista przeciwwskazań

Chciałbym od razu zauważyć, że przeciwwskazania do "Diakarby" są bardzo liczne. Dlatego lekarze zawsze przeprowadzają kompleksowe badania przed przepisaniem. Surowo zabrania się przyjmowania leku osobom z chorobami nerek. Faktem jest, że powoduje to zwiększone obciążenie, co może wywołać przejście istniejącej choroby do cięższego stadium.

"Diakarb" jest również przeciwwskazany w niewydolności wątroby, cukrzycy i nietolerancji niektórych składników leków. Niestety nietolerancję można wykryć dopiero w trakcie przyjmowania tabletek. Przy najmniejszym pogorszeniu stanu należy przerwać przyjmowanie leku i skonsultować się z lekarzem.

Następujące choroby są przeszkodą w leczeniu „Diakarbomu”:

Lekarze z dużą ostrożnością przepisują ten lek w połączeniu z przyjmowaniem kwasu acetylosalicylowego. W połączeniu fundusze te mogą mieć nieprzewidywalny wpływ na organizm pacjenta.

Czy można pić lek w czasie ciąży?

Wcześniej kobietom w pozycji często przepisywano leki moczopędne, ale współcześni specjaliści starają się nie przepisywać tej grupy leków swoim pacjentom, nawet w przypadku regularnych obrzęków. Substancja czynna „Diakarba” ma działanie toksyczne, dlatego w pierwszym trymestrze ciąży ma poważny wpływ na płód i może powodować zaburzenia rozwojowe.

W późniejszym terminie lek jest czasami przepisywany, ale dzieje się tak tylko w przypadkach, gdy korzyść dla przyszłej matki jest znacznie niższa niż ryzyko dla dziecka. Jednocześnie lekarz obserwujący kobietę musi stale monitorować jej stan za pomocą testów i badań.

Podczas karmienia piersią lek również nie jest przepisywany, łatwo przenika do mleka i może zaszkodzić dziecku. Dlatego w razie potrzeby lekarz prowadzący może przepisać matce Diakarb, ale karmienie piersią należy natychmiast przerwać.

"Diakarb": instrukcje użytkowania

Należy pamiętać, że w zależności od choroby schemat dawkowania będzie się różnić. Dlatego uważnie słuchaj zaleceń lekarza i zapoznaj się z instrukcjami dołączonymi do opakowania leku:

Zespół obrzęku. W takim przypadku lekarz zazwyczaj przepisuje lek co drugi dzień lub dwa do jednego (jednodniowa przerwa między dwoma dniami przyjmowania tabletek). Dzięki temu schematowi leczenia wynik osiąga się szybko, a efekt jest maksymalny. Konieczne jest przyjmowanie leku półtorej tabletki raz dziennie, lepiej robić to rano.
Jaskra. W przypadku choroby w ostrym stadium zaleca się przyjmować jedną tabletkę cztery razy dziennie. Czas trwania leczenia określa lekarz. Przed lub po posiłku zostanie przyjęty „Diakarb” - to nie ma znaczenia. Jaskra wtórna wymaga tego samego schematu leczenia, w niektórych przypadkach lek zmniejsza się do dwóch razy dziennie.
Padaczka. Dorośli "Diakarb" z taką chorobą są przepisywani zgodnie z określonym schematem. Przez pierwsze trzy dni pacjent powinien przyjmować jedną lub dwie tabletki raz dziennie, następnego dnia należy zrobić sobie przerwę i ponownie rozpocząć przyjmowanie leku.
Choroba górska. W tym przypadku lek jest również przepisywany jako profilaktyka od dwóch do czterech tabletek dziennie. Zwykle zaleca się przyjmowanie go na jeden lub dwa dni przed wejściem na górę w celu pozbycia się nadmiaru płynów w organizmie. Jeśli musisz szybko wstać i czujesz początek choroby wysokościowej, weź Diacarb w równych częściach do czterech tabletek. Zwykle przebieg leczenia wynosi dwa dni, w razie potrzeby lek można kontynuować.

Pamiętaj, że jeśli następnym razem przegapisz pigułkę, następnym razem nie musisz zwiększać dawki.

Efekt uboczny

Skutki uboczne "Diakarby" są dość liczne. Różne narządy wewnętrzne mogą reagować na lek na swój sposób, dlatego postanowiliśmy wymienić główne problemy, z którymi mogą się spotkać pacjenci:

Ośrodkowy układ nerwowy może reagować na tabletki zawrotami głowy, utratą słuchu i sennością;
ze strony układu pokarmowego pojawiają się nudności, wymioty, utrata apetytu i inne podobne dolegliwości;
reakcja alergiczna objawia się swędzeniem i zaczerwienieniem skóry;
niektórzy pacjenci skarżyli się na osłabienie, ogólne pogorszenie samopoczucia, a nawet postępującą krótkowzroczność.

Eksperci zalecają, aby podczas przyjmowania leku Diakarba dokładnie monitorować skład krwi, aby zapobiec zakrzepicy, co można również przypisać skutkom ubocznym tego leku.

Przepisywanie tabletek dla dzieci

Ten środek jest rzadko przepisywany dzieciom, ponieważ jest przeznaczony dla dorosłych. Ale w leczeniu wodogłowia, jaskry i padaczki lekarz może zalecić Diakarb nawet noworodkom. Chociaż zgodnie z instrukcjami lek można stosować u dzieci w wieku poniżej trzech lat.

Aby uniknąć skutków ubocznych, rodzice powinni uważnie obserwować dawkowanie i czas trwania leczenia. Zwykle lekarze przepisują lek w połączeniu z innymi tabletkami, dawka nie powinna przekraczać jednej piątej tabletki jednorazowo. Przebieg leczenia wynosi nie więcej niż pięć dni.

Recenzje i analogi

Koszt „Diakarbu” jest dość niski, więc często nie szuka zamiennika. W rosyjskich aptekach cena tego leku często nie sięga trzystu rubli. Ale jeśli nadal próbujesz zaoszczędzić pieniądze, rozważ leki takie jak Furosemid, Veroshpiron i Dichlotiazyd. Niektóre z tych leków mają cenę do stu rubli. Jednak nie zawsze są tak skuteczne jak Diakarb. Dlatego przed dokonaniem samodzielnej wymiany tabletek należy skonsultować się z lekarzem. W twoim przypadku może to nie być możliwe.

Warto zauważyć, że pacjenci, którym zdarzyło się przyjmować ten lek, wypowiadają się o nim bardzo pozytywnie. Wielu pisze, że już jedna tabletka dziennie skutecznie obniża ciśnienie wewnątrzczaszkowe i łagodzi regularne bóle głowy. Zdarzają się przypadki, gdy przyjmowanie kursów „Diakarba” w połączeniu z innymi lekami pomogło uratować noworodka przed wodogłowiem w ciągu zaledwie jednego roku.

Jednocześnie prawie żadna z recenzji nie zawiera informacji o skutkach ubocznych. Pacjenci bardzo dobrze tolerowali lek i nie zgłaszali złego samopoczucia. Dlatego, jeśli przepisano ci Diakarb, nie przejmuj się. To lekarstwo, z zastrzeżeniem dawkowania, przyniesie ci tylko pozytywny wynik.

Diuretyki (diuretyki)

Leki moczopędne (tabletki, roztwory.

Opis leku i składu

Formularz zwolnienia

Tabletki koloru białego (lub prawie białego) ze ścięciem, płaskie, okrągłe, z jednej strony oznaczenie „VEROSPIRON” - 25 mg, 20 sztuk w jednym blistrze, w kartoniku.
Kapsułki z żółtym wieczkiem i białym korpusem, twarde, galaretowate, z granulowaną drobnoziarnistą białą mieszanką - 50 mg, 10 sztuk w blistrze, 3 blistry w tekturowym pudełku.
Kapsułki z pomarańczowym wieczkiem i żółtym korpusem, galaretowate, twarde, z granulowaną drobnoziarnistą białą mieszanką - 100 mg, 10 sztuk w blistrze, 3 blistry w kartoniku.

Dawkowanie i czas przyjmowania leku Veroshpiron jest ustalane wyłącznie przez lekarza i zależy od rozpoznania i ciężkości stanu:

Nadciśnienie samoistne - mg raz dziennie, następnie dawkę można stopniowo zwiększać do 200 mg (1 raz na 2 tygodnie), czas przyjmowania wynosi co najmniej 2 tygodnie.
Idiopatyczny hiperaldosteronizm - mg raz dziennie.
Ciężki hiperaldosteronizm i hipokaliemia - mg 2-3 razy dziennie; ponadto, gdy stan się poprawi, dawkę można zmniejszyć do 25 mg na dobę.
Obrzęk w zespole nerczycowym - mg dziennie.
Obrzęk w niewydolności serca - mg 2-3 razy dziennie przez 5 dni w połączeniu z diuretykami tiazydowymi; dalsza dawka podtrzymująca może zostać zmniejszona do 25 mg (ustalana indywidualnie).
Obrzęk w marskości wątroby - dawka Veroshpironu zależy od stosunku jonów Na + / K + w moczu. Jeśli ten stosunek jest większy niż 1,0, przepisuje się 100 mg raz dziennie; zalecana jest dawka mniejsza niż 1,0 mg raz dziennie; dalsza dawka podtrzymująca ustalana jest indywidualnie.
Test diagnostyczny na hiperaldosteronizm - 400 mg dziennie podzielone na kilka dawek, przyjmowane przez 4 dni. W przypadku długoterminowego testu może być zalecane 400 mg dziennie przez 3-4 tygodnie.
Przygotowanie przedoperacyjne do pierwotnego hiperaldosteronizmu - pomg dziennie, podzielone na 2-3 dawki; czas trwania przyjęcia ustalany jest indywidualnie.

Przedawkować

W przypadku stwierdzenia powyższych objawów, pacjent powinien przepłukać żołądek (wywołać wymioty) i skonsultować się z lekarzem. Nie ma specyficznego antidotum na Veroshpiron. Aby pomóc pacjentowi, przeprowadza się leczenie objawowe.

Veroshpiron dla dzieci

1. Początkowa dawka dzienna - 1-3 mg/kg na 1-4 dawki.

2. Po 5 dniach dawkę początkową można dostosować (w razie potrzeby można ją zwiększyć 3-krotnie).

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Veroshpiron do utraty wagi

skłonność do krwawień;
nieprawidłowe działanie wątroby;
biegunka, wymioty i nudności;
zaburzenia miesiączkowania u kobiet lub ginekomastia u mężczyzn;
choroby żołądka itp.

Nie należy zapominać, że niekontrolowane przyjmowanie tego diuretyku przez osoby z niektórymi chorobami nerek może prowadzić do rozwoju niewydolności nerek i powodować przemieszczanie się kamieni wzdłuż dróg moczowych.

Interakcja lekowa Veroshpiron

Ogólna klasyfikacja leków moczopędnych

Naturalne diuretyki (wywary ziołowe, niektóre pokarmy, herbaty ziołowe itp.);
Leki moczopędne (różne tabletki i roztwory do podawania dożylnego).

Ponadto, w zależności od celu, diuretyki dzielą się na następujące kategorie:

1. Silne („sufitowe”) diuretyki stosowane w celu szybkiego wyeliminowania obrzęków, obniżenia ciśnienia, usunięcia toksycznej substancji z organizmu w przypadku zatrucia itp.;

2. Diuretyki stosowane od dawna w ramach kompleksowej terapii chorób serca, nerek i dróg moczowych;

3. Diuretyki stosowane w kontrolowaniu oddawania moczu w różnych chorobach (np. cukrzyca, dna moczanowa itp.).

Skład i formy wydania

koloidalny dwutlenek krzemu;
kroskarmeloza sodowa;
Celuloza mikrokrystaliczna;
powidon;
stearynian magnezu.

Czasami w tabletkach Diakarb nie stosuje się powyższych substancji jako składników pomocniczych, ale skrobię ziemniaczaną, talk i glikolan sodowo-skrobiowy.

Efekt terapeutyczny (z czego tabletki Diacarb)

Działanie moczopędne;
Działanie przeciwpadaczkowe;
Działanie przeciwjaskrowe;
Zmniejsza ciśnienie śródczaszkowe.

Działanie moczopędne Diacarbu w porównaniu z innymi lekami moczopędnymi jest słabe, ale dość zauważalne. Mechanizm działania moczopędnego Diakarby polega na tym, że przy zwiększonym wydalaniu moczu potas jest wydalany z organizmu w dużych ilościach jednocześnie z płynem. Dlatego na tle stosowania Diakarbu konieczne jest przyjmowanie dodatkowych preparatów potasu (na przykład Asparkam, Panangin, Aspangin itp.) W celu uzupełnienia normalnej ilości tego mikroelementu we krwi i komórek oraz zapobiegać hipokaliemii (stężenie potasu we krwi jest poniżej normy).

Wskazania do stosowania

Zespół obrzękowy o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu z powodu przewlekłej niewydolności serca lub krążeniowo-oddechowej (Diacarb jest stosowany jako część złożonej terapii);
Jako środek przygotowania przedoperacyjnego przed interwencjami chirurgicznymi w celu obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego w różnych typach jaskry (pierwotna, wtórna, przewlekła z otwartym kątem przesączania, ostra z zamkniętym kątem przesączania);
W ramach skojarzonej terapii zachowawczej jaskry wtórnej;
Padaczka (duże i małe napady padaczkowe u dzieci oraz w postaciach mieszanych, Diacarb jest stosowany jako część złożonej terapii);
Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe;
Ostra choroba górska (w celu skrócenia okresu aklimatyzacji);
choroba Meniere'a;
Tężyczka;
Zespół napięcia przedmiesiączkowego;
Dna.

Diakarb - instrukcje użytkowania

Ogólne zasady stosowania

Schemat przyjmowania Diakarby

1. Przyjmować tabletki Diacarb w przepisanej dawce co drugi dzień;

2. Tabletki należy przyjmować w wymaganej dawce przez dwa dni z rzędu, a następnie zrobić sobie przerwę na jeden dzień. Po przerwie ponownie wypij lek przez dwa dni z rzędu, potem znowu przerwę na jeden dzień itp.;

3. Przyjmuj tabletki w wymaganej dawce przez trzy dni z rzędu, po czym zrób sobie przerwę na 1-2 dni. Po przerwie znowu bierz tabletki przez 3 dni, potem znowu przerwa w braniu itd.

Odmiany, nazwy, skład i formy wydania

indapamid;
indapamid MB;
indapamid MV Stada;
stada indapamidu;
opóźniacz indapamidu;
opóźniacz indapamidu-OBL;
Indapamid retard-Teva;
Indapamid Sandoz;
indapamid-OBL;
Indapamid-Verte;
Indapamid-Teva;
Indapamid Polpharma.

Odmiany te różnią się od siebie prawie tylko nazwami, ponieważ wszystkie zawierają tę samą substancję czynną w tej samej dawce, ale są produkowane przez różne firmy farmaceutyczne.

1. Kapsułki do podawania doustnego;

3. Tabletki o przedłużonym działaniu.

Co pomaga indapamidowi?

Obniża ciśnienie krwi (działanie hipotensyjne);
Rozszerza naczynia krwionośne (jest środkiem rozszerzającym naczynia krwionośne);
Zmniejsza całkowity obwodowy opór naczyniowy;
Zmniejsza opór w tętniczkach;
Pomaga zmniejszyć stopień przerostu lewej komory serca;
Ma umiarkowane działanie moczopędne (diuretyczne).

Hipotensyjne działanie indapamidu rozwija się, gdy jest przyjmowany w dawkach (1,5 - 2,5 mg na dobę), które nie powodują działania moczopędnego. Dlatego lek może być stosowany w celu obniżenia ciśnienia krwi przez długi czas. Podczas przyjmowania indapamidu w wyższych dawkach działanie hipotensyjne nie wzrasta, ale pojawia się wyraźny efekt moczopędny. Należy pamiętać, że spadek ciśnienia tętniczego krwi uzyskuje się już po tygodniu od przyjęcia Indapamidu, a trwały efekt pojawia się po 3 miesiącach stosowania.

Wskazania do stosowania

Nadciśnienie tętnicze;
Eliminacja zespołu obrzęku w przewlekłej niewydolności serca (to wskazanie nie jest zarejestrowane we wszystkich krajach).

Instrukcja użycia

Jak przyjmować kapsułki i tabletki Indapamid

Tabletki o przedłużonym działaniu (Indapamid retard i MB) - instrukcje użytkowania

Lek Hypotiazyd

Formularz zwolnienia

Najnowszy

Moja żona miała problemy z wątrobą od dzieciństwa, w wieku 10 lat zbielała na zapalenie wątroby.

Dzień dobry, od 4 dnia biorę antybiotyki a wraz z nimi bakterie.

Dzień dobry, biorę tabletki antykoncepcyjne (REGULON), a wczoraj zostałam wypisana.

mój mąż ma 37 lat, ma nadciśnienie, nadwagę, często drgawki.

Witam, byłam niedawno w 35 tygodniu ciąży na wizycie u lekarza.

4 najlepsze diuretyki

W takich przypadkach zwyczajowo mówi się „Artykuł służy wyłącznie celom informacyjnym i nie jest przeznaczony do…”. Ale my mówimy inaczej. Jeśli obrzęk – przerywany lub uporczywy – dokucza Ci do tego stopnia, że zastanawiasz się nad zakupem środka moczopędnego, to czas na wizytę u lekarza. I dowiedz się, co dokładnie spowodowało worki pod oczami lub opuchnięte kostki. Jest to jedyna bezpieczna opcja, ponieważ zostanie Ci przepisany najlepszy środek moczopędny, który złagodzi Twój stan bez groźby powikłań.

Leki te nie znajdują się w obowiązkowej domowej apteczce iw większości przypadków po prostu nie są tam potrzebne. Każdy diuretyk ma swój własny mechanizm działania, wskazania i przeciwwskazania, w związku z czym nie można go wybrać bez udziału wykwalifikowanego specjalisty. Ale w razie potrzeby ta grupa leków może stać się pierwszą pomocą w sytuacjach, w których z jakiegokolwiek powodu nie można udać się do lekarza.

Więc już zrozumiałeś, że leki moczopędne, a także własne zdrowie, należy traktować odpowiedzialnie. A teraz możesz przejść do oceny najlepszych diuretyków, którymi możesz (w razie potrzeby!) uzupełnić swoją domową apteczkę.

Furosemid

Koszt opakowania tabletek 50szt/40mg to około 25 rubli. Ampułki 1% 2 ml 10 szt. - 30 rubli. Dostępny również pod nazwą handlową Lasix.

Furosemid jest wymieniony w nazwie jako najbardziej popularny i rozpowszechniony, ale Torsemide, Bumetamide i inne należą do tej samej grupy silnych diuretyków.

Furosemid należy do "sufitowych" diuretyków bardzo silnych, które działają kilka minut po zażyciu tabletki i 5-15 minut po wstrzyknięciu (w zależności od sposobu podania - dożylnie lub domięśniowo). Pozwala szybko obniżyć ciśnienie krwi, odciążyć serce, przyspieszyć wydalanie płynu w obrzękach wątroby i nerek, w tym wodobrzuszu, a także zminimalizować zagrożenie obrzękiem mózgu i płuc lub zlikwidować już rozwinięty obrzęk tych narządów.

Furosemid jest „pogotowiem ratunkowym”, a nie lekiem do leczenia stanów powodujących obrzęk. Wadą tego diuretyku jest jego zdolność do szybkiego usuwania niezbędnych soli, dlatego w większości przypadków Furosemid stosuje się jednorazowo, jeśli to konieczne. Przy częstszym stosowaniu leku konieczne jest kontrolowanie poziomu elektrolitów w osoczu krwi, a także równoległe przyjmowanie leków zawierających potas.

Ściśle przeciwwskazany w ciężkiej niewydolności wątroby i nerek, zwężeniu światła pęcherza moczowego lub cewki moczowej, braku oddawania moczu i innych stanach, w których mogą wystąpić ciężkie powikłania.

Gatunek. Biorąc pod uwagę naprawdę wysoką skuteczność leku i jego zdolność do szybkiej pomocy w stanach krytycznych, otrzymał 9 punktów na 10 możliwych.

Opinie. „Mama ma nadciśnienie, bez Furosemidu po prostu by jej nie uratowali. Nauczyła się wstrzykiwać sobie do żyły, dosłownie po 5 minutach ciśnienie zaczyna spadać. To najlepszy środek moczopędny, inne leki nie zakorzeniły się u nas - efekt jest taki sam, ale są znacznie droższe.

hipotiazyd

Koszt opakowania tabletek 25 mg/20 szt. wynosi około 100 rubli.

Hypotiazyd odnosi się do leków moczopędnych o umiarkowanie wyraźnym działaniu. Po zażyciu tabletki działanie następuje w ciągu kilku minut i trwa około 6-14 godzin (w zależności od przepustowości nerek, charakteru obrzęku i innych czynników). Ze względu na łagodne działanie leku jest przepisywany w leczeniu nadciśnienia tętniczego (w połączeniu z innymi lekami), przewlekłych obrzęków różnego pochodzenia, jaskry (w celu obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego i wewnątrzczaszkowego) oraz innych stanów, w których utrzymanie określonego poziomu ciśnienia krwi lub zmniejszenie obrzęków wewnętrznych i podskórnych. Można go przyjmować na długie kursy, pod warunkiem okresowej kontroli poziomu elektrolitów.

Wady. Niewielka liczba przeciwwskazań - indywidualna nietolerancja sulfonamidów i ciąża - jest więcej niż równoważona możliwymi skutkami ubocznymi - począwszy od gęsiej skórki, a skończywszy na poważnych naruszeniach gospodarki wodno-elektrolitowej, w stosunku do których rozwijają się jeszcze groźniejsze powikłania. Jednocześnie, chociaż Hypotiazyd jest wskazany w leczeniu chorób serca, nie można go przyjmować razem z lekami antyarytmicznymi.

Gatunek. Wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych obniżyło ocenę leku. W rezultacie narzędzie otrzymuje 7 punktów na 10 możliwych.

Opinie. „Piję Hypotiazyd tylko latem w krótkich kursach 1-1,5 tygodni, z przerwą 3 tygodni, zgodnie z zaleceniami lekarza. Poszedłem do recepcji z powodu strasznego obrzęku, który występuje latem. Dosłownie dłoń nie mogła się wcisnąć w dłoń, skóra była do tego stopnia rozciągnięta od obrzęku. Po dwóch kursach obrzęk znacznie się zmniejszył i następnego lata zaczęła profilaktycznie pić Hypotiazyd od końca kwietnia. To było moje pierwsze lato, które zapamiętałem nie udręką, ale spacerami, a nawet wypadem nad morze.

Veroshpiron

Koszt opakowania tabletek 25 mg/20 szt. - około 45 rubli. Analogi - Nolaxen, Spironolakton.

Lek ten należy do grupy diuretyków o najmniej wyraźnym działaniu, ale nie powoduje utraty potasu. Po zażyciu pigułki działanie leku rozwija się stopniowo, osiągając maksimum dopiero po 2-3 dniach, ale również utrzymuje się przez długi czas. Nawet kilka dni po zakończeniu przyjmowania leku działanie moczopędne jest nadal widoczne. Jest przepisywany w połączeniu z innymi silnymi lekami moczopędnymi, aby zrekompensować spowodowaną przez nie utratę soli mineralnych. Jako niezależny lek do leczenia obrzęków nie jest stosowany ze względu na jego niewyrażony efekt.

Wady. Ze względu na to, że wydalanie i wydalanie moczu jest powolne, może rozwinąć się jego stagnacja w pęcherzu, aw rezultacie tworzenie się kamieni. Szczególną ostrożność należy zachować u osób ze skłonnością do kamicy moczowej lub już z rozpoznaniem tej choroby. Ponadto Veroshpiron jest „bogaty” w prawie wszystkie działania niepożądane związane z innymi lekami moczopędnymi (z wyjątkiem obniżania poziomu potasu w osoczu krwi).

Gatunek. Stosunek zalet i wad jest w przybliżeniu taki sam, ale biorąc pod uwagę mniejsze zagrożenie dla zdrowia ze względu na efekt oszczędzania potasu, Veroshpiron zasługuje na 9 punktów.

Opinie. „Byłem leczony Diakarbem, ale uzależnienie weszło bardzo szybko i lekarz je odwołał. I opuchlizna zaczęła się ponownie pojawiać, trudno było oddychać. Postanowiłam spróbować Nolaxen - na początku nie było żadnego efektu, a po jednym dniu opuchlizna zaczęła ustępować. Powiedziałbym, że jeden z najlepszych diuretyków, działa łagodnie i nie „zapycha” toalety, jak inne leki.

mącznica lekarska

Paczka liści mącznicy lekarskiej o wadze 50 g kosztuje około 50 rubli.

Po przeczytaniu charakterystyki poprzednich leków moczopędnych możesz się zrelaksować. Przed nami jest w 100% naturalny produkt o wyraźnym działaniu moczopędnym. Jego niezaprzeczalną zaletą jest niewielka liczba przeciwwskazań (przy prawidłowym stosowaniu), a także działanie przeciwzapalne na narządy układu moczowo-płciowego. To bardzo cenna cecha, biorąc pod uwagę, że ponad 50% wizyt u lekarza z dolegliwościami obrzękowymi wynika z chorób nerek i dróg moczowych. Ten naturalny środek moczopędny mogą stosować nawet kobiety w ciąży i karmiące piersią (o ile oczywiście nie zachodzi konieczność przyjmowania leków moczopędnych), przestrzegając zasady: kuracja nie powinna trwać dłużej niż 5 dni, po czym należy zrobić 1 tydzień przerwy .

Warunkowe wady obejmują konieczność codziennego przygotowywania świeżego naparu, a także niezbyt przyjemny smak takiej „herbaty”. Niewskazany dla osób z katarem siennym i innymi objawami alergii na pyłki. Przynajmniej najpierw skonsultuj się z alergologiem lub po prostu miej pod ręką lek przeciwhistaminowy.

Gatunek. Prawie brak przeciwwskazań, skuteczny i niedrogi diuretyk zasługuje na najwyższą ocenę w rankingu najlepszych - 10 punktów.

Opinie. „Kamienie nerkowe, ratuję tylko mącznicę lekarską. Jak tylko słyszę, że kamień się „rusza”, od razu zaczynam pić. Tak, paskudny smak, ale pomaga złagodzić ból w nerce, a potem kamień przestaje przeszkadzać.

Kiedy nie potrzebujesz diuretyków?

Aby od razu uchronić czytelnika przed nieporozumieniami, rzekomo diuretyki są swego rodzaju analogiem validolu, który „niech leży, kiedyś się przyda”, podamy najczęstsze sytuacje, w których diuretyki stosuje się ze szkodą dla własnego organizmu własne zdrowie.

Obrzęk „kaca”. W pracy chcesz wyglądać jak człowiek, spędziwszy dzień wcześniej w klubie do białego rana? Lek moczopędny zmniejszy stopień obrzęku, ale podniesie zespół kaca na jakościowo nowy poziom. Alkohol do rozłupywania wymaga ogromnej ilości wody. W związku z tym ból głowy i nudności to nie tylko zatrucie, ale także odwodnienie. Które pogarszasz, usuwając cenną wodę z organizmu za pomocą diuretyków. Ile z tych „środków zdrowotnych” wystarczy dla serca, które musi pompować zgęstniałą, odwodnioną krew – nie wiadomo.

„Wydaje się, że ciśnienie wzrosło”. Tak się wydaje, czy róża? Objawy zarówno wysokiego, jak i niskiego ciśnienia krwi mogą być tak podobne, że nie da się obejść bez pomocy tonometru. W przypadku nadciśnienia leki moczopędne naprawdę pomagają obniżyć ciśnienie krwi i zminimalizować prawdopodobieństwo powikłań w mózgu i sercu. Ale w przypadku niedociśnienia wynik może być nieprzewidywalny, a nawet prowadzić do stanów zagrażających życiu, takich jak zapaść naczyniowa. Należy pamiętać: jeśli cały czas cierpisz na nadciśnienie, na przykład mając średnią dzienną stawkę 170/110 mm Hg, to „ogólnie przyjęte” normy w Twoim przypadku są bardzo warunkowe. To, co dla zdrowej osoby w twoim wieku byłoby uważane za normalne ciśnienie (na przykład 120/70 mmHg), dla ciebie może oznaczać, że spadło do poziomu krytycznego.

"Załóż nową sukienkę - albo zgiń!" . Jeśli nowa sukienka jest kupowana w celu wizyty u notariusza i spisania testamentu, nie krępuj się pić diuretyków. I nie jest to horror. Ludzie, którzy fanatycznie kontrolują każdy gram na wadze i każdą kalorię na talerzu, nie są zbyt zdrowi. Przede wszystkim odnosi się to do stężenia elektrolitów we krwi - substancji, dzięki którym pracuje serce. Są to bardzo „zawodne” związki, które opuszczają organizm przy każdej okazji – nawet podczas pocenia się. Co możemy powiedzieć o ich docelowym wydalaniu wraz z moczem. Dlatego jeśli jesteś dumny z magicznej lekkości w ciele po tygodniu wody i powietrza, to nie jest to utrata wagi, ale chemiczne zaburzenia w składzie krwi, która nie jest już w stanie odżywić tkanek, w tym mięśnia sercowego . Przyjmowanie diuretyków w tym przypadku może zakończyć się niepowodzeniem.

Drodzy przyjaciele, cześć!

Szczerze mówiąc, zdenerwowałeś Antona i mnie, ponieważ tylko jedna osoba skomentowała.

Aniu, dziękuję bardzo!

Naprawdę chcę zrozumieć, dlaczego reszta milczała? Co było z nią nie tak? Czy te artykuły są trudne do zrozumienia? Czy musisz zagłębiać się w fizjologię? Czy nie otrzymałeś upragnionej listy leków, które możesz polecić odwiedzającym na nadciśnienie?

Jesteśmy zagubieni w domysłach Cóż, przynajmniej daj mi wskazówkę tutaj. 🙂

Błagam, najważniejsze to nie milczeć. W przeciwnym razie, skąd będziemy wiedzieć, że zostaliśmy zdmuchnięci w złym kierunku, jeśli nie powiesz nam o tym bezpośrednio? W końcu pracujemy dla Ciebie.

Dziś mamy ostatni, poświęcony lekom na nadciśnienie, a głos oddaję Antonowi.

Dzięki, Marina!

Drodzy przyjaciele, jesteśmy dosłownie ostatnim pchnięciem i skończymy mówić o lekach hipotensyjnych.

Najpierw tradycyjnie trochę fizjologii.

Dużo już rozmawialiśmy o tym, co wpływa na wartości ciśnienia krwi.

Podsumowując powyższe, poziom ciśnienia krwi zależy od siły, z jaką serce wypycha krew z lewej komory, oraz od siły, z jaką naczynia stawiają temu opór.

Rozważaliśmy już „tysiąc i jeden czynników”, które wpływają na te dwa wskaźniki.

Teraz nadszedł czas, aby porozmawiać o związku między gęstością, objętością krążącej krwi i ciśnieniem krwi.

Co gęstość krwi ?

Wyobraź sobie jezdnię dużego miasta w ciągu dnia. Samochody jeżdżą łatwo i swobodnie. Ich zagęszczenie na drodze jest niewielkie. Teraz wyobraź sobie tę samą jezdnię wieczorem po pracy. Jest zapchany samochodami, które czołgają się po nim dosłownie „ramię w ramię”, tj. w tym przypadku gęstość jest wysoka.

Gęstość krwi zależy od tego, ile jest w niej uformowanych pierwiastków („maszyn”) w stosunku do części płynnej („droga”) oraz od tego, ile jest w niej zawartych białek i elektrolitów.

ALE objętość krwi krążącej zależy od dużo więcej czynników.

Pierwszym z nich jest adrenalina, która jak wiadomo jest uwalniana przez nadnercza podczas stresu i powoduje zwężenie naczyń krwionośnych, co powoduje skok ciśnienia.

Ale to nie wszystko, co potrafi. Pod wpływem adrenaliny ta część krwi, która była wcześniej w depot, jest również uwalniana do krążenia ogólnego: tkanka podskórna, wątroba, śledziona. A jeśli w naczyniach jest dużo krwi, ciśnienie wzrasta jeszcze bardziej.

Drugim czynnikiem jest ilość wody we krwi. Zależy to od tego, ile jest w nim elektrolitów, w szczególności jonów sodu, które zapewniają ciśnienie osmotyczne i białek (ciśnienie onkotyczne).

Innymi słowy, cała woda we krwi jest związana z jonami i białkami. Oznacza to, że wzrost zawartości elektrolitów we krwi, nie wspominając o innych substancjach, zwiększy zarówno gęstość, jak i objętość krążącej krwi. Doprowadzi to do wzrostu ciśnienia na ścianie naczynia i wzrostu ciśnienia krwi. To jest jasne?

Jak regulowany jest metabolizm wody i soli?

Teraz dochodzimy do narządu, który reguluje gospodarkę wodno-solną w organizmie. A mianowicie nerki. Czy zauważyliście, ile razy podczas rozmowy o nadciśnieniu mówiliśmy o nerkach?

Tak, jest to jeden z głównych organów regulujących poziom ciśnienia krwi.

Wiemy już, w jaki sposób nerki biorą udział w humoralnej regulacji ciśnienia krwi. Ponadto mówiliśmy o tym, że angiotensyna II aktywuje uwalnianie aldosteronu przez nadnercza, co zmniejsza wydalanie sodu z organizmu. W tym miejscu nadszedł czas, aby bardziej szczegółowo porozmawiać o głównej funkcji nerek - filtracji oraz o mechanizmach regulujących objętość krwi krążącej.

Nerka jest narządem składającym się z dwóch warstw - zewnętrznej lub korowej i wewnętrznej rdzenia.

Obrazek 1

W warstwie korowej znajduje się jednostka funkcjonalna nerki - nefron (kłębuszek). W nefronie rozgałęzienia naczyń krwionośnych zamieniają się w sieć naczyń włosowatych, które są otoczone kapsułą zwaną kapsułą Bowmana-Shumlyansky'ego.

Filtrowane są w nim substancje: z krwi do światła kapsułki, zgodnie z zasadą „tam, gdzie jest mniejsze stężenie, idę tam”, wchodzą glukoza, sód, potas, magnez, które „ciągną” ze sobą wodę. Powstały przesącz nazywany jest „moczem pierwotnym”.

Woda dostaje się zarówno biernie, podążając za jonami i białkami, jak i jest transportowana przez specjalne białka tworzące pory w błonach komórkowych - akwaporyny.

Proszę zwrócić uwagę, że Rycina 2 wyraźnie pokazuje, że kanaliki wychodzące z nefronu mają swoją własną specjalną budowę: najpierw tworzy się rodzaj zwinięcia - proksymalny kanalik zwinięty, następnie kanalik tworzy zagięcie - pętlę Henlego, a następnie kolejny skręt - dystalny kręty kanalik, który wpływa do przewodu zbiorczego.

Rysunek 3 dobrze pokazuje, że wszystkie te rurki są ściśle splecione z siecią kapilarną. Jest to bardzo ważne: w różnych obszarach elektrolity, glukoza, białka i woda są wchłaniane z powrotem do naczynia krwionośnego.

Rysunek 3

A reszta, która dostała się do kanału zbiorczego, nazywana jest „moczem wtórnym”. To on pod wpływem grawitacji spływa najpierw do miedniczki nerkowej, następnie do moczowodów, do pęcherza moczowego i stamtąd jest usuwany z organizmu.

Jak regulowana jest czynność nerek?

Porozmawiajmy teraz o tym, jakie mechanizmy regulują pracę nerek.

Pierwszym z nich jest ilość przepływającej do niego krwi. Zależy to od światła naczyń doprowadzających, co z kolei jest ściśle związane z poziomem ciśnienia krwi.

Ponadto nerka ma jedną cechę. Obok nefronu znajdują się specjalne komórki zwane aparatem przykłębuszkowym. Kiedy ciśnienie w naczyniu doprowadzającym spada, syntetyzują reninę i uwalniają ją do krwi. To aktywuje enzym konwertujący angiotensynę. Naczynia zwężają się, wzrasta ciśnienie w naczyniu doprowadzającym, nerka szybko otrzymuje pożywienie.

Ponadto dwa hormony wpływają na nefron.

Pierwszym z nich jest wazopresyna. Rozmawialiśmy o nim na samym początku naszej rozmowy o lekach na nadciśnienie. Hormon ten aktywuje wszystkie akwaporyny, co prowadzi do zwiększonej reabsorpcji (reabsorpcji) wody przez nerki.

Drugim hormonem jest aldosteron, hormon nadnerczy. Jest uwalniany w wyniku działania na nadnercza współczulnego układu nerwowego, a także w odpowiedzi na wzrost stężenia angiotensyny II we krwi.

Wzmaga wydalanie potasu, zatrzymuje sód, a co za tym idzie wodę. Odpowiednio, efektem tych hormonów jest zatrzymywanie wody w organizmie, co zwiększa objętość krwi, a co za tym idzie, podnosi ciśnienie krwi.

Proszę bardzo. Teraz, gdy mamy do czynienia ze złożoną konstrukcją układu wydalniczego, możemy przejść do leków zmniejszających objętość krążącej krwi, a tym samym obniżających ciśnienie.

Jak dzielimy diuretyki?

Leki moczopędne pozanerkowe (działające poza nerkami)

A. Leki zwiększające osmolarność osocza;

B. Diuretyki kwasotwórcze;

B. Antagoniści aldosteronu.

Diuretyki nerkowe (działają bezpośrednio na nerki).

A. Środki wpływające na proksymalne kanaliki kręte;

B. Diuretyki pętlowe;

B. Środki działające na początkową część dystalnych kanalików krętych;

D. Środki wpływające na końcową część dystalnych kanalików krętych i przewodów zbiorczych.

Pozanerkowe leki moczopędne

Pierwszym sposobem na zwiększenie wydalania wody jest wprowadzenie do światła kanalika substancji, która będzie silniej przyciągać wodę niż sód, inne elektrolity i białka.

Taką substancją jest MANNITOL - alkohol wielowodorotlenowy, który jest produkowany w postaci 15% roztworu.

Ze względu na zdolność „osuszania” tkanek stosuje się go nie wtedy, gdy konieczne jest obniżenie ciśnienia, ale w sytuacjach, gdy zachodzi konieczność „usunięcia” wody z tkanek, np. w przypadku urazu mózgu z towarzyszącym jego obrzękiem, lub jeśli to konieczne, pilnie usuń truciznę z organizmu, taką jak fenobarbital.

Leki kwasotwórcze obejmują CHLOREK AMONU, CHLOREK WAPNIA. Przyjmowane doustnie wchodzą w interakcję z fosforanami w jelitach i wytrącają się. Jony chloru są wchłaniane, ich nadmiar jest wydalany przez nerki wraz z sodem i wodą.

Drugim sposobem na usunięcie „nadmiaru” płynu jest zablokowanie działania aldosteronu, co zwiększy wydalanie sodu i wody, ale jednocześnie pozwoli zachować potas w organizmie. Taki lek nazywa się spironolakton lub VEROSHPIRON.

Działanie leku rozwija się stopniowo, w ciągu dwóch do trzech dni. Po anulowaniu pozostaje we krwi przez kolejny dzień. Lek stosuje się zarówno w leczeniu nadciśnienia tętniczego (często w ramach terapii skojarzonej), jak i w leczeniu przewlekłej zastoinowej niewydolności serca, gdy serce nie jest w stanie „wypompować” krwi z małego krążka, co powoduje obrzęk tkanek i narządów.

Diuretyki nerkowe

Lek, który działa na proksymalne kanaliki kręte jest aminofilina - EUFILLIN.

Eufillin jest miotropowym lekiem przeciwskurczowym, inhibitorem receptorów adenozynowych. Ten lek jest bardzo wszechstronny i podstępny. Blokuje fosfodiesterazę, która zwiększa zawartość cAMP. Okazało się jednak, że lek blokuje fosfodiesterazę nie tylko w płucach, ale także w naczyniach i nerkach, zapewniając działanie moczopędne.

Lek uzależnia. A działanie moczopędne nie jest szczególnie silne. Nie jest selektywny dla potasu i może powodować powikłania sercowo-naczyniowe od zapaści związanej ze spadkiem ciśnienia krwi do poważnych zaburzeń rytmu serca. Dlatego eufillin jest używany bardzo ostrożnie. A w Europie generalnie podlega księgowości, a procedura transakcji z nim jest podobna do transakcji z morfiną.

Kolejna grupa to diuretyki pętlowe, czyli działając na poziomie pętli Henlego. Są to bardzo silne diuretyki, ale są dwie ich cechy:

1) leki wywołują hipokaliemię, hipokalcemię, co prowadzi do powikłań - parestezji, zaburzeń rytmu serca, osteoporozy;

2) są to leki krótko działające - działają tylko 2-4 godziny. Dlatego nie są przepisywane jako leki przeciwnadciśnieniowe, chociaż zmniejszają ciśnienie i teoretycznie mogą być stosowane jako środek do szybkiego obniżenia ciśnienia.

Ta grupa obejmuje leki FUROSEMIDE, TORASEMID, KWAS ETACRINOIC.

Zajmę się bardziej szczegółowo TORASEMIDEM, jako jednym z nowych leków.

Znany jest pod imionami TRIGRIM i DIUVER. W Rosji jest dostępny w postaci tabletek, ale jest też roztwór do wstrzykiwań.

Główną różnicą w stosunku do jego „przodka” furosemidu jest to, że w mniejszym stopniu powoduje on hipokaliemię. Lek hamuje transporter-nośnik sodu, potasu i chloru, który znajduje się w grubej części pętli Henlego, powodując wzrost osmolarności moczu pierwotnego, a to prowadzi do zatrzymywania wody w kanalikach nerkowych.

Lek szybko przenika do krwi z jelit, maksymalne stężenie - po 1-2 godzinach. Czas trwania efektu wynosi do 5 godzin.

TORASEMID blokuje receptory aldosteronu, zmniejsza zwłóknienie mięśnia sercowego i poprawia jego funkcję rozkurczową.

Ciekawostka: wskazanie do stosowania „nadciśnienia tętniczego” pojawiło się dopiero w najnowszym wydaniu instrukcji. We wcześniejszych wersjach istniała tylko „przewlekła niewydolność serca”.

Kolejną grupą są fundusze działające na początek dystalnych kanalików krętych.

Pierwszym lekiem z tej grupy jest hydrochlorotiazyd, lepiej znany jako HYPOTHIAZYD.

Lek zwiększa wydalanie sodu i chloru, potasu i magnezu.

Hydrochlorotiazyd słabo wchłania się z przewodu pokarmowego, dlatego zaleca się przyjmowanie go na pusty żołądek. Działanie leku rozpoczyna się 2 godziny po spożyciu i trwa do 12 godzin. Nie obniża prawidłowego ciśnienia krwi, ale nasila działanie innych leków przeciwnadciśnieniowych. Działanie hipotensyjne uzyskuje się po 3-4 dniach przyjmowania leku.

Główne działania niepożądane są związane z naruszeniem wydalania innych substancji. Na przykład lek zmniejsza wydalanie kwasu moczowego, który może wywoływać dnę moczanową. Powoduje również niedociśnienie ortostatyczne, bóle głowy, zawroty głowy, wysypkę, zapalenie naczyń - vasculitis.

Kolejnym lekiem jest indapamid (ARIFON, RAVEL, INDAP itp.).

Pod względem mechanizmu działania jest podobny do hydrochlorotiazydu, ale w mniejszym stopniu wywołuje hipokaliemię. Indapamid działa przeciwnadciśnieniowo, zaburzając przepływ wapnia w naczyniach, zmniejszając objętość krwi krążącej. Dodatkowo nasila syntezę prostacykliny przez komórki śródbłonka naczyń, substancji rozszerzającej naczynia krwionośne i zapobiegającej zlepianiu się płytek krwi.

Lek nie zmienia parametrów gospodarki lipidowej i węglowodanowej, co pozwala na stosowanie go u pacjentów z cukrzycą i miażdżycą tętnic. Ważna cecha - wraz ze wzrostem dawki nie zwiększa efektu hipotensyjnego. Badania wykazały, że oryginalny indapamid może być stosowany w monoterapii nadciśnienia tętniczego.

Działania niepożądane są podobne do hydrochlorotiazydu, ale w dawkach terapeutycznych występują znacznie rzadziej.

Uwaga ! Łączne stosowanie indapamidu i następujących leków powoduje zagrażającą życiu arytmię:

leki antyarytmiczne - chinidyna i jej pochodne;
sotalol; amiodaron;
Leki niearytmiczne - fenotiazyny (Aminazyna, Sonapax);
benzamidy (Eglonil, Amisulpiryd);
pochodne butyrfenonu (Droperidol, Haloperidol);
szereg środków przeciwdrobnoustrojowych i antybiotyków - erytromycyna, sparfloksacyna, moksyfloksacyna.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne, zwłaszcza preparaty kwasu salicylowego, zmniejszają działanie hipotensyjne indapamidu.

A teraz przypomnijmy sobie najczęstszy środek zapobiegający zawałom serca i udarom mózgu: jest to kwas acetylosalicylowy w dawkach około 100 mg. . Dlatego, jeśli lekarz nie przepisał kwasu acetylosalicylowego razem z indapamidem, nie ma potrzeby go zalecać.

Sam indapamid jest dobrym inhibitorem agregacji płytek krwi.

I jeszcze jeden ważny punkt: stosowanie leków stymulujących ruchliwość jelit i indapamidu pogarsza hipokaliemię. Dlatego uważaj na Motilium, Cerucal i Ganaton.

Do środków, które wpływają koniec dystalnych krętych kanalików i kanalików zbiorczych, obejmują triamteren i amiloryd. Leki stosuje się z reguły razem z lekami z poprzedniej grupy w celu zmniejszenia utraty potasu przez organizm. Najczęściej stosowanym jest TRIAMPUR COMPOSITE zawierający hydrochlorotiazyd i triamteren.

I wciąż mamy jeden lek, który nie mieści się w tej klasyfikacji, ale usuwa również sód z organizmu. Ten lek nazywa się acetazolamidem lub DIACARB

To prawda, że \u200b\u200bjego działanie moczopędne jest raczej słabe.

Ostatnią klasą leków hipotensyjnych są leki różnych grup. Obejmuje to produkty nie ujęte w innych klasach.

Siarczan magnezu

Lek ma działanie przeciwnadciśnieniowe, rozszerzające naczynia krwionośne, moczopędne, przeciwarytmiczne, uspokajające, przeciwdrgawkowe, zmniejsza wzmożone napięcie macicy, aw dużych dawkach działa podobnie do kurary (rozluźnia mięśnie szkieletowe).

Działanie wazodylatacyjne, przeciwnadciśnieniowe i częściowo moczopędne wynika z faktu, że jon magnezu jest naturalnym antagonistą wapnia, wypierając go z kanałów i zajmując je. Lek ma działanie antyarytmiczne, ponieważ hamuje pobudliwość mięśnia sercowego.

Przy podaniu dożylnym efekty rozwijają się w ciągu 1 minuty, przy wstrzyknięciu domięśniowym - w ciągu godziny. Wstrzyknięcie leku do mięśnia jest niezwykle bolesne, często rozwijają się powikłania - ropnie w miejscu wstrzyknięcia.

To wszystko. Chociaż nie, nie wszystkie.

Poniżej, na wszelki wypadek, napiszę, jak zatrzymać kryzys nadciśnieniowy. Rzecz w tym czysto medyczne, a narkotyki nie są przyjemne, więc to, co jest napisane poniżej, posłuży raczej jako materiał referencyjny. Ale nigdy nie wiadomo, co się dzieje w życiu: broń Boże, zdarza się sytuacja, kiedy jest kryzys, ale nie ma lekarza i nie można zadzwonić.

Co to jest kryzys nadciśnieniowy?

Przełom nadciśnieniowy to stan wymagający pilnej interwencji. Prokrastynacja jest jak śmierć. Czemu?

Podczas przełomu nadciśnieniowego dochodzi do skurczu wszystkich naczyń, który postępuje. Ukrwienie wszystkich narządów gwałtownie się pogarsza, a jeśli wszystko zostanie tak, jak jest, może dojść do katastrofy: albo naczynie nie wytrzyma obciążenia, pęknie i wystąpi krwotok, albo serce odmówi pracy w warunkach wzmożonego obciążenia, wystąpi ostra niewydolność serca. Albo twoje nerki zawiodą. Łatwiej więc zatrzymać ten proces, zanim zajdzie za daleko.

Kryzys nadciśnieniowy to gwałtowny wzrost ciśnienia krwi powyżej 180/120 mm Hg. Art., lub do indywidualnie wysokich wartości. Może być skomplikowany (z objawami uszkodzenia serca, mózgu, nerek) i może przebiegać bez powikłań.

Przełom nadciśnieniowy bez powikłań wymaga obniżenia ciśnienia w ciągu półtorej godziny, skomplikowany wymaga natychmiastowej interwencji.

Powikłania przełomu nadciśnieniowego może być tak:

Uderzenie,
Ostra niewydolność serca
zawał mięśnia sercowego,
ostra niewydolność nerek,
Ostra retinopatia z krwotokiem do siatkówki.

Nieskomplikowany kryzys charakteryzuje się bólem głowy, zawrotami głowy, nudnościami, różnymi reakcjami wegetatywnymi i psychicznymi (bladość skóry, drażliwość, strach, czasem uczucie gorąca, pragnienie). Pod koniec kryzysu - obfite oddawanie moczu z czystym moczem.

Skomplikowane kryzysy charakteryzują się wszystkimi powyższymi cechami, ale początek jest ostry. Kryzys może rozwinąć się w ciągu kilku minut lub godzin, ciśnienie krwi przekracza 180/120 mm Hg, pojawiają się objawy zaburzeń krążenia - podwójne widzenie, szum w uszach, niedowład, porażenie, utrata przytomności, napady bólu zamostkowego, dezorientacja mowy .

Ważne jest, aby odróżnić przełom nadciśnieniowy od niekontrolowanego nadciśnienia tętniczego. Główna różnica między GB a kryzysem polega na tym, że dana osoba dobrze toleruje wysokie liczby, a zapytana o presję „roboczą”, wymieni wysokie liczby. Główną skargą takich pacjentów jest ból głowy. Przyczyną tego stanu jest niewłaściwa terapia, tu nic nie możemy zrobić, więc wysyłamy go do lekarza, bo stan nie jest ostry.

Pierwsza pomoc w kryzysie nadciśnieniowym

PRZED UDZIELENIEM POMOCY MEDYCZNEJ POTRZEBUJESZ:

Połóż pacjenta z podniesioną głową;
Wyjaśnij, które leki są przyjmowane zgodnie z planem, czy pominął kolejną dawkę, jeśli przegapił przyjęcie leku - przyjmuj go w zwykłej dawce;
Zmierz puls, ciśnienie krwi, zapisz wyniki;
Nie zostawiaj pacjenta samego, porozmawiaj z nim na kojące tematy.

Kontrolę ciśnienia należy przeprowadzać co 15 minut, pacjent powinien leżeć na plecach z uniesionym wezgłowiem łóżka. Nie będziemy rozważać sposobów na powstrzymanie skomplikowanego kryzysu: komplikacje są ogromne, konieczna jest pilna hospitalizacja, a próby pomocy mogą wyrządzić jeszcze więcej szkód.

Do bańki nieskomplikowany przełomu nadciśnieniowego możemy zastosować trzy leki – Propranolol, Captopril, Nifedipine.

Kryterium	propranolol	Kaptopril	Nifedypina
rodzaj kryzysu	Połączenie podwyższonego skurczowego ciśnienia krwi i tachykardii	Jednolity wzrost skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi.
pojedyncza dawka	10-40 mg	25 mg	10 mg
Sposób podawania	W środku lepiej żuć	pod językiem	pod językiem
Czas rozpoczęcia akcji	30-45 min.	15-60 min	5-20 minut
Przeciwwskazania	Astma oskrzelowa, zaburzenia przewodzenia wewnątrzsercowego, częstość akcji serca<50 уд/мин.	Zwężenie światła tętnic nerkowych, przewlekła niewydolność nerek, choroby autoimmunologiczne (np. reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy)	Ostry zawał mięśnia sercowego, tachykardia lub bradykardia, przewlekła niewydolność serca.
Skutki uboczne	Skurcz oskrzeli, bradykardia, arytmie	Reakcje alergiczne, wysypka, suchy kaszel, niedociśnienie po zażyciu leku.	Zaczerwienienie skóry, niedociśnienie, tachykardia, zaburzenia rytmu serca
Sytuacje, w których najlepiej stosować lek	Młodzież, kryzysy z nasilonymi objawami wegetatywnymi i psychosomatycznymi, kryzys alkoholowy, kryzys tyreotoksyczny.	Pacjenci z niewydolnością serca, miażdżycą pozawałową, cukrzycą.	Pacjenci cierpiący na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc, astmę oskrzelową, choroby zarostowe tętnic.

Jeśli ta terapia jest nieskuteczna, można podwoić dawkę lub przyjąć 0,2 mg moksonidyny.

jeszcze raz przypominam:

Stosowanie tych leków bez recepty jest dopuszczalne tylko ze względów zdrowotnych!

Teraz to wszystko. Ukończyliśmy cały kurs dotyczący leków hipotensyjnych, ich grup, cech stosowania i przeciwwskazań. Mam nadzieję, że ci się podobało i nauczyłeś się wielu nowych rzeczy, które pomogą ci w pracy.

Dzięki Anton! Oto ukazał się wielotomowy! I jak to wszystko wymyśliłeś? 🙂

A jak to wszystko rozumieją kardiolodzy i terapeuci?

A jak Wy to wszystko pamiętacie, przyjaciele? 🙂 Nazwy tych… loli,… deepinów,… sartanów połamią ci język!

Zastanawiam się, kto je wymyśla i na jakich zasadach?

Jak wam się podobał ten kurs, przyjaciele?

Wiecie, co zwykle robię na zakończenie treningów? Mówię:

„Nasz trening dobiegł końca. Proszę zapamiętaj 3-5 pomysłów, faktów, które były dla Ciebie nowe i które najlepiej pamiętasz.

Sugeruję, abyś zrobił to samo (przez cały kurs dotyczący leków przeciwnadciśnieniowych). I koniecznie powiedz nam o tym w komentarzach.

I żegnam się z Wami do nowego spotkania o godz., które już niedługo.

Z miłością do Ciebie, Marina Kuzniecowa

Veroshpiron i Indapamid to popularne leki skutecznie obniżające ciśnienie krwi. Ale wielu zastanawia się, co jest lepsze i skuteczniejsze. Aby odpowiedzieć na to pytanie, powinieneś przestudiować ich cechy i właściwości.

Przegląd Indapamid i Veroshpiron

Indapamid jest tiazydowym lekiem moczopędnym, który ma właściwości przeciwnadciśnieniowe, rozszerzające naczynia krwionośne i moczopędne. Stosowany jest w połączeniu z lekami z innych grup w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Jego zastosowanie znacznie poprawia dalsze rokowanie. Produkowany w kapsułkach i tabletkach. Każda tabletka (kapsułka) zawiera substancję leczniczą - indapamid.

Veroshpiron jest uważany za lek moczopędny oszczędzający potas. Głównym lekiem jest spironolakton. Jej działanie polega na usunięciu nadmiaru wody i sodu, ma długotrwały efekt.

Spironolakton jest aktywnym składnikiem leku Veroshpiron.

Ze względu na działanie moczopędne leku obniża się ciśnienie krwi. Lek zaczyna działać po tygodniu od momentu użycia. Jego skuteczność utrzymuje się nawet trzy dni po zakończeniu stosowania. Po zastosowaniu diuretyk jest transportowany do nerek, gdzie wywiera swoje działanie. Produkowany jest w tabletkach (po 25 mg) i kapsułkach (po 50 i 100 mg).

Zasada działania leków

Indapamid jest diuretykiem tiazydowym. Działa umiarkowanie i przyczynia się do:

obniżenie ciśnienia krwi;
spadek OPSS;
rozszerzenie naczyń krwionośnych;
zmniejszenie stopnia LVH serca.

Mechanizm działania indapamidu

Lek należy stosować przez długi czas. Przy niskich dawkach nie ma działania moczopędnego, co jest odpowiednie do długotrwałego obniżania ciśnienia krwi. Wraz ze wzrostem dawek działa moczopędnie. Trwały efekt zaczyna się po tygodniu. Maksymalny efekt osiąga się po trzech miesiącach.

Ponieważ lek nie wpływa na metabolizm lipidów i węglowodanów, mogą go stosować osoby z cukrzycą i wysokim cholesterolem. Skutecznie obniża ciśnienie krwi u osób z jedną nerką.

Veroshpiron, jako lek moczopędny oszczędzający potas, działa na nerki. Zapewnia eliminację wody i sodu, a także zachowanie potasu. Jego lecznicza substancja zapobiega wytwarzaniu nadmiernych ilości aldosteronu. Po wchłonięciu z przewodu pokarmowego jego biodostępność sięga 100%. Najwyższa skuteczność osiąga 2-6 godzin po użyciu.

Wskazania i przeciwwskazania

Indapamid jest wskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Dzieciom nie przepisuje się leków. Przeciwwskazaniami do jego stosowania są:

hipokaliemia;
niewydolność nerek;
nadwrażliwość na składniki leku;
encefalopatia wątrobowa.

Pojęcie encefalopatii wątrobowej

Nie zaleca się stosowania u kobiet w ciąży, ponieważ prawdopodobny jest rozwój niewydolności płodowo-łożyskowej, co niekorzystnie wpływa na zarodek. Karmiącym matkom również nie przepisuje się leków, ponieważ substancja lecznicza dostaje się do mleka.

Veroshipron jest przepisywany na:

obrzęk z powodu przewlekłej niewydolności serca;
pierwotny hiperaldosteronizm;
samoistne nadciśnienie;
hipokaliemia lub hipomagnezemia.

Objawy hipomagnezemii

Lek jest przeciwwskazany w:

bezmocz;
ciężka niewydolność nerek;
zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
nadwrażliwość na składniki;
hiponatremia;
hiperkaliemia.

Zgodnie z instrukcją stosowanie leku przez dzieci poniżej trzeciego roku życia, kobiety w ciąży iw okresie laktacji jest zabronione, ponieważ spironolakton niekorzystnie wpływa na rozwój organizmu dziecka.

Instrukcje użytkowania i kompatybilności

Stosowanie indapamidu nie zależy od przyjmowania pokarmu. Tabletkę spożywa się w całości. W przypadku nadciśnienia wskazane jest stosowanie nie więcej niż 2,5 mg raz dziennie. Wraz ze wzrostem dawki działanie przeciwnadciśnieniowe nie wzrasta.

Veroshpiron również nie może być dzielony ani żuty. Przyjmuj leki podczas śniadania, rano. Zwykle przy pierwotnym nadciśnieniu przepisuje się dawkę 50-100 mg, która jest spożywana w 1-2 dawkach. W przypadku hipokaliemii dawka wynosi 25-100 mg, z obrzękiem - 25-200 mg, z pierwotnym hiperaldosteronizmem - 100-400 mg. Dzienna dawka nie powinna przekraczać 400 mg.

Podczas przyjmowania leku Veroshpiron należy wziąć pod uwagę następujące cechy:

Indapamid i Veroshpiron można przyjmować razem. Oba leki są stosowane w leczeniu nadciśnienia.

W niektórych przypadkach oba leki są przepisywane w leczeniu niewydolności serca. W tym przypadku Indapamid działa jako środek rozszerzający naczynia krwionośne, a Veroshpiron jako środek moczopędny. Takie połączenie nie jest jednak powszechne, ponieważ w leczeniu niewydolności serca częściej stosuje się silniejsze diuretyki.

Główne różnice i skuteczność

Indapamid jest lekiem przeciwnadciśnieniowym. Dzięki właściwościom moczopędnym zmniejsza się nadreaktywność naczyń oraz opór tętniczy i żylny. Równocześnie z działaniem moczopędnym następuje stabilny spadek ciśnienia krwi.

Substancja czynna Veroshpironu, spironolakton, ma również działanie moczopędne i obniża ciśnienie krwi. Ale osiąga się to w inny sposób - dzięki hamowaniu aldosteronu, który odpowiada za produkcję wody i sodu. Ponadto lek wpływa na poziom hormonów i ma szersze zastosowanie. Jest więc przepisywany na łysienie ogniskowe u kobiet, u których dominują hormony męskie.

Kolejną różnicą jest to, że Indapamid ma zdolność rozszerzania naczyń krwionośnych, podczas gdy Veroshpiron nie ma tej właściwości. Który środek zaradczy jest bardziej skuteczny, specjalista medyczny decyduje w każdym indywidualnym przypadku. Ale warto zauważyć, że Veroshpiron ma mniej skutków ubocznych. Znajduje zastosowanie nie tylko w leczeniu nadciśnienia tętniczego, ale także w wielu innych schorzeniach.

Oba leki porównano pod kątem skuteczniejszego obniżania ciśnienia krwi. Wybrano dwie grupy pacjentów w wieku 40-60 lat. Niektórzy przyjmowali minimalne dawki Indapamidu, inni Veroshpiron. Po 21 dniach naukowcy doszli do wniosku, że drugi lek był skuteczniejszy.

Oba leki moczopędne są zabronione podczas ciąży i laktacji. Jednak Veroshpiron jest przepisywany dzieciom w wieku powyżej 3 lat, czego nie można powiedzieć o innym leku przepisywanym tylko dorosłym. Oba leki są niedrogie. Średnia cena wynosi około 100-150 rubli. Koszt nie powinien jednak przeważać przy wyborze leku.

Indapamid ma wiele skutków ubocznych. Ale pojawiają się rzadko. Zwykle występują następujące efekty:

zawroty głowy;
bezsenność;
migrena;
niedociśnienie;
zwiększone tętno;
katar;
pokrzywka.

Veroshpiron ma następujące skutki uboczne:

Interakcja z innymi środkami i analogami

Indapamid jest łączony z beta-blokerami (Concor) i inhibitorami ACE (lizinopril). Leki szybko obniżają ciśnienie, a efekt utrzymuje się wystarczająco długo. W złożonej terapii stosuje się go w połączeniu z antagonistami receptora angiotensyny (Lorista), a także z lekami na CHF (Prestarium).

Veroshpiron wchodzi w interakcje z wieloma lekami. Dlatego konieczne jest ostrzeżenie lekarza o przyjmowaniu jakichkolwiek leków. Lek działa w następujący sposób w połączeniu z:

Analogi indapamidu są lekami moczopędnymi, które zawierają podobną substancję leczniczą. Obniżają również ciśnienie krwi. Lek można zastąpić:

Arifon.
hipotiazyd.
Furosemid.
Hydrochlorotiazyd.
Diuver.

Jeśli Veroshpiron nie jest odpowiedni, specjalista medyczny zaleca stosowanie innych analogów ze spironolaktonem w kompozycji:

Vero-spironolakton.
Spiryks.
spironaksan.
spironol.
Uracton.

Furosemid

Zdjęcie: www.farmshop.ru

Koszt opakowania tabletek 50szt/40mg to około 25 rubli. Ampułki 1% 2 ml 10 szt. - 30 rubli. Dostępny również pod nazwą handlową Lasix.

Furosemid jest wymieniony w nazwie jako najbardziej popularny i rozpowszechniony, ale Torsemide, Bumetamide i inne należą do tej samej grupy silnych diuretyków.

Furosemid należy do "sufitowych", bardzo silnych diuretyków, które działają po 40-60 minutach od zażycia tabletki i 5-15 minut po wstrzyknięciu (w zależności od sposobu podania - dożylnie lub domięśniowo). Pozwala szybko obniżyć ciśnienie krwi, odciążyć serce, przyspieszyć wydalanie płynu w obrzękach wątroby i nerek, w tym wodobrzuszu, a także zminimalizować zagrożenie obrzękiem mózgu i płuc lub zlikwidować już rozwinięty obrzęk tych narządów.

Furosemid jest „pogotowiem ratunkowym”, a nie lekiem do leczenia stanów powodujących obrzęk. niekorzyść Ten środek moczopędny polega na jego zdolności do szybkiego usuwania niezbędnych soli, dlatego w większości przypadków Furosemid stosuje się jednorazowo, jeśli to konieczne. Przy częstszym stosowaniu leku konieczne jest kontrolowanie poziomu elektrolitów w osoczu krwi, a także równoległe przyjmowanie leków zawierających potas.

Rygorystycznie przeciwwskazane z ciężką niewydolnością wątroby i nerek, zwężeniem światła pęcherza moczowego lub cewki moczowej, brakiem oddawania moczu i innymi stanami, w których mogą rozwinąć się ciężkie powikłania.

Gatunek. Biorąc pod uwagę naprawdę wysoką skuteczność leku i jego zdolność do szybkiej pomocy w stanach krytycznych, otrzymał 9 punktów na 10 możliwych.

Opinie. « Mama ma nadciśnienie, bez Furosemidu po prostu by jej nie uratowali. Nauczyła się wstrzykiwać sobie do żyły, dosłownie po 5 minutach ciśnienie zaczyna spadać. To najlepszy środek moczopędny, inne leki się u nas nie zakorzeniły - efekt jest taki sam, ale są znacznie droższe».

hipotiazyd

Zdjęcie: neboley-nn.ru

Koszt opakowania tabletek 25 mg/20 szt. wynosi około 100 rubli.

Hypotiazyd odnosi się do leków moczopędnych o umiarkowanie wyraźnym działaniu. Po zażyciu tabletki efekt występuje po 30-50 minutach i utrzymuje się około 6-14 godzin (w zależności od przepustowości nerek, charakteru obrzęku i innych czynników). Ze względu na łagodne działanie leku jest przepisywany w leczeniu nadciśnienia tętniczego (w połączeniu z innymi lekami), przewlekłych obrzęków różnego pochodzenia, jaskry (w celu obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego i wewnątrzczaszkowego) oraz innych stanów, w których utrzymanie określonego poziomu ciśnienia krwi lub zmniejszenie obrzęków wewnętrznych i podskórnych. Można go przyjmować na długie kursy, pod warunkiem okresowej kontroli poziomu elektrolitów.

Wady. Niewielka liczba przeciwwskazań - indywidualna nietolerancja sulfonamidów i ciąża - jest więcej niż równoważona możliwymi skutkami ubocznymi - począwszy od gęsiej skórki, a skończywszy na poważnych naruszeniach gospodarki wodno-elektrolitowej, w stosunku do których rozwijają się jeszcze groźniejsze powikłania. Jednocześnie, chociaż Hypotiazyd jest wskazany w leczeniu chorób serca, nie można go przyjmować razem z lekami antyarytmicznymi.

Gatunek. Wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych obniżyło ocenę leku. W rezultacie narzędzie otrzymuje 7 punktów na 10 możliwych.

Opinie. „Piję Hypotiazyd tylko latem w krótkich kursach 1-1,5 tygodni, z przerwą 3 tygodni, zgodnie z zaleceniami lekarza. Poszedłem do recepcji z powodu strasznego obrzęku, który występuje latem. Dosłownie dłoń nie mogła się wcisnąć w dłoń, skóra była do tego stopnia rozciągnięta od obrzęku. Po dwóch kursach obrzęk znacznie się zmniejszył i następnego lata zaczęła profilaktycznie pić Hypotiazyd od końca kwietnia. To było moje pierwsze lato, które zapamiętałem nie udręką, ale spacerami, a nawet wypadem nad morze..

Veroshpiron

Zdjęcie: www.farmshop.ru

Koszt opakowania tabletek 25 mg/20 szt. - około 45 rubli. Analogi - Nolaxen, Spironolakton.

Wady. Ze względu na to, że wydalanie i wydalanie moczu jest powolne, może rozwinąć się jego stagnacja w pęcherzu, aw rezultacie tworzenie się kamieni. Szczególną ostrożność należy zachować u osób ze skłonnością do kamicy moczowej lub już z rozpoznaniem tej choroby. Ponadto Veroshpiron jest „bogaty” w prawie wszystkie działania niepożądane związane z innymi lekami moczopędnymi (z wyjątkiem obniżania poziomu potasu w osoczu krwi).

Gatunek. Stosunek zalet i wad jest w przybliżeniu taki sam, ale biorąc pod uwagę mniejsze zagrożenie dla zdrowia ze względu na efekt oszczędzania potasu, Veroshpiron zasługuje na 9 punktów.

Opinie. „Byłem leczony Diakarbem, ale uzależnienie weszło bardzo szybko i lekarz je odwołał. I opuchlizna zaczęła się ponownie pojawiać, trudno było oddychać. Postanowiłam spróbować Nolaxen - na początku nie było żadnego efektu, a po jednym dniu opuchlizna zaczęła ustępować. Powiedziałbym, że jeden z najlepszych diuretyków, działa łagodnie i nie „zapycha” toalety, jak inne leki.

mącznica lekarska

Zdjęcie: www.smed.ru

Paczka liści mącznicy lekarskiej o wadze 50 g kosztuje około 50 rubli.

Do warunkowego niedociągnięcia trzeba codziennie przygotowywać świeżego naparu, a także niezbyt przyjemny smak takiej „herbaty”. Niewskazany dla osób z katarem siennym i innymi objawami alergii na pyłki. Przynajmniej najpierw skonsultuj się z alergologiem lub po prostu miej pod ręką lek przeciwhistaminowy.

Gatunek. Prawie brak przeciwwskazań, skuteczny i niedrogi diuretyk zasługuje na najwyższą ocenę w rankingu najlepszych - 10 punktów.