Refluks dwunastniczo-żołądkowy. Objawy i leczenie


Każdy odcinek przewodu pokarmowego jest oddzielony zwieraczami (odźwiernikiem). Ich zadaniem jest otworzyć tylko jedną drogę. Na przykład pokarm i wchłonięty płyn z przełyku dostają się do żołądka. W normalnym stanie fizjologicznym proces odwrotny jest niemożliwy. Ten sam mechanizm oddziela żołądek od jelit. Refluksowe zapalenie dwunastnicy to proces, w którym zawartość jelita zostaje wrzucona do jamy narządu.

Podczas refluksu tego typu zasadowa zawartość jelita przedostaje się do żołądka i podrażnia jego błonę śluzową, powodując stan zapalny. Przy długim przebiegu choroby pacjent może doświadczyć bardziej złożonego zapalenia dwunastnicy. refluks żołądkowy.

Refluksowe zapalenie dwunastnicy pojawia się z powodu zapalenia błony śluzowej dwunastnicy. Możliwe jest również, że choroba występuje z powodu: zmiany anatomiczne sam odźwierny. W takim przypadku zwieracz nie jest w stanie zablokować przejścia zawartości przełyku do Odwrotna strona- do żołądka.

Ważne: Aby skorygować refluks, konieczne jest poddanie się leczeniu nie tylko lekami przepisanymi przez lekarza, ale także za pomocą metody ludowe, a także oszczędne odżywianie.

Objawy i oznaki choroby

Oznaki choroby są bardzo nieliczne i raczej niewyraźne. Tak więc pacjent nie może samodzielnie określić, która choroba przewodu pokarmowego powoduje jego objawy, które są wspólne dla wielu chorób. układ trawienny cechy. Spośród objawów charakterystycznych dla refluksowego zapalenia dwunastnicy są:

  • Ból. W nadbrzuszu występują głównie bóle spastyczne. Zwykle po jedzeniu pojawiają się skurcze. Objawy są również charakterystyczne dla refluksowego zapalenia żołądka.
  • Niestrawność. Zwykle objawia się zgagą i odbijaniem o nieprzyjemnym smaku lub zapachu. Ten znak typowe dla refluksu żołądka i dwunastnicy.
  • Uczucie ciężkości. Może towarzyszyć wzdęcia, a także nadmierne tworzenie się gazów.
  • Żółta powłoka na języku. W jamie ustnej mogą pojawiać się również drobne owrzodzenia związane z uszkodzeniem błony śluzowej w wyniku refluksowego zapalenia dwunastnicy.

Mogą również wystąpić inne objawy, takie jak ostry ból obręczy, nudności i bóle głodowe. Dlatego warto zdiagnozować u wykwalifikowanego lekarza i poddać się leczeniu zapalenia dwunastnicy.

Powody

Istnieje kilka Możliwe przyczyny zarzucanie treści dwunastnicy do jamy żołądka, wśród nich najczęstsze i kluczowe są:

  • Niecałkowite zamknięcie strażnika na granicy dwunastnica i żołądka. W ten sposób zawartość jest wyrzucana w przeciwnym kierunku.
  • Przewlekła postać zapalenia dwunastnicy.
  • Wysoki poziom ciśnienia w jamie dwunastnicy. Najczęstszymi przyczynami tego są niektóre choroby, między innymi zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby i przewlekłe zapalenie trzustki.
  • Przewlekłe lub długotrwałe zapalenie żołądka.

W praktyce medycznej zwyczajowo dzieli się przyczyny na dwa podgatunki:

  1. funkcjonalny;
  2. anatomiczny.

Czynnościowe obejmują zaburzenia, które są bezpośrednio związane z pracą zwieracza i dają odpowiednie objawy.

Druga grupa obejmuje guzy zlokalizowane na styku dwunastnicy i żołądka. Guzy i prowokują refluks dwunastniczo-żołądkowy.

To właśnie te czynniki wywołują złożone uszkodzenia tej części błony śluzowej narządu, która sąsiaduje z dwunastnicą.

Ważne: pod wpływem kwasy żółciowe, sole, enzymy trzustkowe, a także zawartość dwunastnicy, w żołądku rozwija się nieżyt żołądka, który ma przyczyny źródłowe chemicznie toksyczne.

Środki diagnostyczne

Szybka diagnoza jest bardzo ważna dla utrzymania zdrowia układu pokarmowego pacjenta i leczenia zapalenia dwunastnicy. Początkowo lekarz bada brzuch pacjenta. Palpacja różnych obszarów pomaga zrozumieć przyczynę zespołu bólowego i która część przewodu pokarmowego jest zaogniona.

Specjalna uwaga podane w badaniu palpacyjnym okolice nadbrzusza. Znajduje się poniżej mostka i tuż nad pępkiem. Na proces zapalny spowodowane refluksem, pacjent odczuje ból w tym obszarze.

Badania instrumentalne

FGDS - najważniejsze z badania instrumentalne. Jego wdrożenie jest obowiązkowe. Zabieg pozwala na zbadanie jamy narządu, przełyku i jelit. Do badania wykorzystywana jest sonda wyposażona w sprzęt wideo. Badanie może ujawnić następujące objawy choroby:

  • obrzęk błony śluzowej i 12 wrzodów dwunastnicy;
  • Nadżerki i owrzodzenia błon śluzowych żołądka i dwunastnicy;
  • Zanik błony śluzowej i wiele więcej.

Radiografia - drugi najważniejszy wśród wszystkich metody instrumentalne diagnostyka. Badanie rentgenowskie pozwala zidentyfikować stany zapalne i powiększenie narządów trawiennych, a także zidentyfikować oznaki choroby, takie jak:

  • odlew masa spożywcza od dwunastnicy do żołądka;
  • Zwężone lub rozszerzone części jelita;
  • Obrzęk przełyku.

Ważne: Radiografia jest bardziej akceptowalna zarówno dla dorosłych, jak i młodych pacjentów. Zabieg jest całkowicie bezbolesny i nie wpływa na ogólny stan pacjenta.

Pacjentom można również przepisać co najmniej inne ważne gatunki diagnostyka, w tym:

  • manometria - procedura stosowana do uzyskania danych o ruchliwości narządów;
  • biopsja - procedura, w której pobiera się próbkę zeskrobywania tkanki na obecność złośliwych komórek w narządach;

Obowiązkową częścią diagnozy jest badanie żołądka i przełyku. W ten sposób można zidentyfikować problem, taki jak refluks żołądkowo-dwunastniczy.

Badania laboratoryjne

Istnieje również kilka rodzajów badań laboratoryjnych:

  • pH - metria - obowiązkowe badanie określające poziom wydzielania. Pacjent musi wprowadzić gumową sondę, która zajmie sok żołądkowy. Następnie sok jest badany w laboratorium;
  • badanie krwi jest konieczne w celu wykrycia podwyższonego ESR i anemii u pacjenta;
  • potrzebna jest analiza kału w celu wykrycia krwotoków wewnętrznych, które wskazują na wrzody lub erozję.

Po przejściu wszystkich metod diagnostycznych przepisanych przez lekarza pacjent może rozpocząć leczenie.

Leczenie

Leczenie pacjentów z rozpoznaniem refluksowego zapalenia dwunastnicy lub refluksowego zapalenia dwunastnicy obejmuje Kompleksowe podejście do terapii. W większości przypadków lekarze są w stanie zidentyfikować przyczynę choroby. Dopiero po wyeliminowaniu jednej lub więcej przyczyn rozpoczyna się leczenie.

Pacjenci powinni być bardzo ostrożni przy stosowaniu jakichkolwiek leków, które nie zostały przepisane przez lekarza. Należą do nich kofeina, niektóre leki na żółć, a nawet aspiryna. Przed zażyciem powinieneś obowiązkowe zasięgnij porady lekarza.

Tradycyjnie terapię zapalenia dwunastnicy refluksu żołądkowego i innych rodzajów refluksu prowadzi się poprzez wyeliminowanie dysfunkcji układu pokarmowego i każdego z jego narządów z osobna. Spośród leków, które można przepisać, są:

  • leki przeciwbólowe;
  • preparaty do kopertowania;
  • inhibitory pompa protonowa;
  • leki zobojętniające sok żołądkowy (leki na zgagę);
  • cholinomimetyki;
  • prokinetyka i nie tylko.

Ponadto pacjentom często przepisuje się leki, które mogą poprawić ruchy jelit.

Oprócz tych leków lekarze bardzo często przepisują pacjentom alternatywne metody, które mogą zastąpić niektóre tabletki i poprawić stan ogólny chory. Jeśli lekarz nie przepisał takich środków, pacjent może sam skonsultować się z nim w tej sprawie i dowiedzieć się, jakie metody ludowe zmniejszą objawy i przyspieszą powrót do zdrowia.

Środki ludowe

Wiele roślin i ziół może pomóc w przezwyciężeniu objawów spowodowanych zapaleniem dwunastnicy i refluksem żołądkowym.

Najbardziej wydajny i w bezpieczny sposób leczenie zapalenia dwunastnicy to wywar z nasion lnu. Jest naturalnym środkiem zobojętniającym kwas. Odwar może zmniejszyć kwasowość nie gorzej niż leki. Przydatne są również następujące zioła:

  • melisa – normalizuje stan system nerwowy;
  • rumianek - usuwa stany zapalne;
  • dzika róża – leczy tkanki i błony śluzowe;
  • olej z rokitnika – działa znieczulająco.

Produkty o użytecznych właściwościach

Wśród przydatne produkty szczególnie warte podkreślenia sok ziemniaczany. Skrobia zawarta w produkcie otula narządy wewnętrzne przewodu pokarmowego i łagodzi zespół bólowy. Sok w świeży Możesz go przyjmować na pusty żołądek lub zaraz po śniadaniu.

Produkty mleczne mogą również łagodzić objawy refluksu i dwunastnicy. Kefir, mleko i odtłuszczone sfermentowane mleko pieczone mogą pomóc w gojeniu. Ale główną właściwością tych produktów jest walka z zgagą. Wystarczy łyk mleka, aby uspokoić narządy wewnętrzne i zmniejszyć kwasowość.

Metody ludowe na niekorzyść

Istnieje wiele roślin, wywarów i kompozycji, których w żadnym wypadku nie należy stosować w okresie zapalenia. Pomiędzy nimi:

  • Jarzębina;
  • Mennica;
  • banan;
  • mniszek lekarski.

Ważne: rośliny te stymulują produkcję soku żołądkowego i znacznie poprawiają apetyt. Możesz złagodzić objawy refluksu w domu, ale musisz to robić z najwyższą ostrożnością, aby się nie pogorszyć. Najważniejszą rzeczą jest skoordynowanie każdej metody z lekarzem i nie rozpoczynanie przyjmowania żadnych funduszy bez zgody lekarza prowadzącego.

Zapobieganie

Pacjent musi pozbyć się wszystkich szkodliwych czynników, które doprowadziły go do: dany stan. Wiele elementów codziennego życia trzeba będzie ponownie przemyśleć.

  1. Żywność . W przypadku zapalenia dwunastnicy należy zwrócić szczególną uwagę na wielkość porcji. Nie powinieneś się przejadać. Musisz jeść ułamkowo 5-6 razy dziennie. Nie możesz jeść w biegu. Przekąski powinny zawierać produkty mleczne, warzywa i owoce oraz sałatki. Również po jedzeniu warto dać ciału pół godziny na strawienie pokarmu. Nie musisz skakać, biegać, podnosić ciężarów. Nie kładź się również natychmiast po jedzeniu. W takim przypadku zgaga u pacjenta jest prawie gwarantowana.
  2. Spożycie alkoholu . Ilość spożywanego alkoholu powinna zostać zmniejszona, a alkohol całkowicie wyeliminowany podczas leczenia. Co ciekawe, to przyjęcia mocnych napojów „na wakacjach” przynoszą znacznie więcej szkody człowiekowi. W takich przypadkach dana osoba bierze dużą ilość alkoholu i jedzenia, wyrządzając sobie w ten sposób nieodwracalną szkodę.
  3. Palenie . Palenie, podobnie jak alkohol, jest bardzo niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego. Dym papierosowy wpływa nie tylko na nasze płuca, ale także na układ pokarmowy. Zgaga, wzdęcia i ten sam refluks żołądkowy dwunastnicy i dwunastnicy.
  4. Pasywny styl życia. Pasywny styl życia zbiera żniwo. Mobilność i chodzenie świeże powietrze dbają również o zdrowie układu pokarmowego. Musisz zwrócić uwagę i aktywność fizyczna, co również zmniejsza nadwagę, co niekorzystnie wpływa na przewód pokarmowy i pracę układu sercowo-naczyniowego.
  5. Leczenie. Jeśli wystąpią jakiekolwiek podejrzane i krzykliwe objawy ze strony przewód pokarmowy, osoba nie powinna tracić czasu. Musisz udać się do lekarza nawet z łagodnym bólem w okolicy nadbrzusza, zgagą lub wzdęciami. To wszystko na pierwszy rzut oka w zupełności wystarczy nieszkodliwe znaki, może prowadzić do więcej trudne konsekwencje i choroby przewlekłe. Pojawiające się problemy zdrowotne można rozwiązać tylko przy pomocy wykwalifikowanego lekarza i terminowa obsługa do kliniki.

Refluks dwunastniczo-żołądkowy to nieprawidłowy ruch treści dwunastnicy, w której sok jelitowy dostaje się do żołądka. W ostatnie lata częstość występowania tej choroby wzrasta. Refluks dwunastniczo-żołądkowy I stopnia może być prawie bezobjawowy.

Jako proces izolowany DGR występuje u 33% pacjentów. W innych przypadkach refluks jest wynikiem komplikacji dyspepsja czynnościowa, wrzód trawienny, patologie dwunastnicy, choroby pęcherzyka żółciowego.

Rozwój NRD opiera się na następujących głównych czynnikach:

  • naruszenie ruchliwości dwunastnicy;
  • niedostateczne zamknięcie mięśnia zwieracza między żołądkiem odźwiernika a jelitami.

Sok jelitowy zawierający wolne kwasy żółciowe, składniki wydzieliny trzustkowej, enzymy działa uszkadzająco na ściany części odźwiernikowej żołądka. Alkalizacja środowiska żołądkowego prowadzi do wzrostu syntezy gastryny, co zwiększa produkcję kwasu solnego. Dodatkowy czynnik, prowokującym uszkodzenie błony śluzowej jest wzrost ciśnienia w żołądku, co może również prowadzić do rozwoju refluksu żołądkowo-przełykowego i cofania się treści żołądkowej do przełyku.

Czynnikami wywołującymi rozwój choroby są:

Objawy refluksu dwunastniczo-żołądkowego

Na początkowe etapy choroba, jej objawy są łagodne i niespecyficzne. Główne przejawy DGR to:

Diagnoza refluksu dwunastniczo-żołądkowego

Diagnozę stawia gastroenterolog, ostateczne potwierdzenie – endoskopista. Bardzo często refluks dwunastniczo-żołądkowy, zwłaszcza stadium 1 i 2, wykrywany jest przypadkowo podczas badań innych chorób przewodu pokarmowego. Diagnostyka różnicowa konieczne jest wykonanie z zapaleniem żołądka, zmianami erozyjnymi żołądka, zapaleniem dwunastnicy, wrzodami żołądka i dwunastnicy.

Główne metody stosowane do wyjaśnienia diagnozy:

  1. Ezofagogastroskopia- należy pamiętać, że sama metoda badania może powodować rozwój refluksu. Główny znak diagnostyczny- obecność żółci w żołądku.
  2. Dokomorowa pH-metria– pomiar kwasowości żołądka w ciągu dnia. Szczególnie cenne dla postawienia diagnozy są dane uzyskane w nocy, kiedy pacjent nie odczuwa stresu, a żołądek jest w stanie spoczynku.
  3. Badanie USG Jama brzuszna - pozwala ocenić zaangażowanie w proces patologiczny narządy przewodu pokarmowego, a także wątroba i trzustka.

W zależności od stopnia uszkodzenia żołądka wyróżnia się refluks dwunastniczy o 1,2,3,4 stopnia:

Leczenie refluksu dwunastniczo-żołądkowego

Terapia choroby prowadzona jest kompleksowo i obejmuje przyjmowanie leków, przestrzeganie dieta terapeutyczna i dieta, środki ludowe. Celem leczenia jest osiągnięcie normalizacji motoryki żołądka, przyspieszenie przejścia bolusu pokarmowego i zwiększenie napięcia zwieracza przewodu pokarmowego. Ponadto konieczna jest ochrona błony śluzowej przed działaniem kwasów żółciowych, enzymów jelitowych i soków trzustkowych.

Farmakoterapia

Do regulacji ruchliwości żołądka i jelit stosuje się prokinetykę:

  • blokery receptora dopaminy metoklopamid(ceruka), Dromperidon;
  • leki akcja mieszanaItopride.

Przygotowania są stosowane na kursach lub na żądanie. Ich główną wadą są skutki uboczne, które pojawiają się w 25-35% przypadków. Są one związane z wpływem na receptory dopaminy w ośrodkowym układzie nerwowym. Główne objawy: senność, depresja, hipertoniczność mięśni, zaburzenia endokrynologiczne.


Oprócz prokinetyki w terapii refluks dwunastniczo-żołądkowy stosuje się środki zobojętniające kwas i cytoprotektory. Neutralizują kwas solny i wiążą kwasy żółciowe. Najczęściej stosowanym jest kwas urodeoksycholowy. Aby zmniejszyć produkcję kwasu solnego, stosuje się inhibitory pompy protonowej: Omez, Rabeprazol.

Leczenie środkami ludowymi

Fitoterapia jest stosowana jako metoda pomocnicza, głównie w remisji choroby. Stosować opłaty lecznicze zioła zawierające:

  • korzenie tataraku,
  • kłącza prawoślazu lekarskiego,
  • korzenie omanu wysokie,
  • dziurawiec,
  • nagietek leczniczy,
  • oregano zwykłe,
  • nasiona lnu zwyczajnego,
  • rumianek leczniczy.

Dieta na refluks dwunastniczo-żołądkowy - menu

Zdrowa dieta jest bardzo ważna dla skuteczne leczenie i zapobieganie DGR. Jego naruszenie znacznie zmniejsza skuteczność terapia lekowa i powodować nawroty.

Głównym zadaniem dietoterapii jest normalizacja skurczów mięśni żołądka i jelit, zmniejszenie procesu zapalnego oraz odbudowa błony śluzowej. Produkty są gotowane lub gotowane na parze, wycierane przed użyciem. Bardzo ważne jest przestrzeganie diety frakcyjnej: jedz często, ale stopniowo. Powinny być co najmniej cztery posiłki dziennie.


Dozwolone produkty:

  • chude mięso w postaci puree ziemniaczanego lub sufletu;
  • mleko, twarożek;
  • jajka na miękko, omlet na parze;
  • niskotłuszczowe odmiany ryb gotowanych lub sufletów;
  • galaretka;
  • owsianka z ryżu, kaszy gryczanej, płatków owsianych.

Zabronione są produkty podrażniające błonę śluzową żołądka i stymulujące produkcję kwasu solnego i enzymów:

  • rośliny strączkowe;
  • kefir, sery, śmietana;
  • zupy z mocnym bulionem mięsnym;
  • sosy kulinarne, przyprawy;
  • marynaty, wędliny, konserwy;
  • kasza jęczmienna i jęczmienna;
  • kawa, mocna herbata, kakao, napoje gazowane.

Przydatne wideo

Jak objawia się choroba i jak ją leczyć, jest wyrażane w tym filmie.

Zapobieganie refluksowi dwunastniczo-żołądkowemu

U źródła skuteczna profilaktyka choroba leży:

  • przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących przygotowania diety i diety;
  • wykluczenie przejadania się, nikotyny i alkoholu;
  • przyjmowanie leków, które mają szkodliwy wpływ na żołądek, powinno być prowadzone wyłącznie pod osłoną leków gastroprotekcyjnych (omez, rabeprazol, de-nol);
  • eliminacja procesów powodujących NRD.


Komplikacje

Z reguły DGR trwa długo i jest prawie bezobjawowy. Trwały wpływ na błonę śluzową żołądka sok jelitowy, który ma odczyn alkaliczny i zawiera oprócz aktywne enzymy wolne kwasy żółciowe uszkadzają również odźwiernik, aw zaawansowanych przypadkach wszystkie części żołądka. W rezultacie rozwija się przewlekła reakcja zapalna. Prowadzi to do przerwania podziału komórek błony śluzowej żołądka.

Kwasy żółciowe zapewniają efekt toksyczny nie tylko w przewodzie pokarmowym, ale także w układzie oddechowym. Rezultatem tego będzie powstanie następujących chorób:

  • Przewlekłe zapalenie żołądka;
  • nadżerki żołądka i przełyku;
  • wrzód trawienny żołądka;
  • metaplazja jelitowa błony śluzowej górnego odcinka przewodu pokarmowego;
  • zapalenie gardła;
  • skurcz krtani;
  • gruczolakorak przełyku;
  • rak żołądka.


Jeżeli refluks dwunastniczo-żołądkowy jest spowodowany chorobami żołądka, dwunastnicy, trzustki lub pęcherzyka żółciowego, należy skupić się na ich leczeniu. W przeciwnym razie leczenie GHD będzie nieskuteczne.

DGR spowodowane przez interwencja chirurgiczna w żołądku, dwunastnicy lub woreczek żółciowy trudne do wyleczenia. W takim przypadku jest to konieczne ścisłe przestrzeganie porady dietetyczne.

W obecności nadwaga pożądane jest, aby schudnąć i zwiększyć napięcie mięśni brzucha.

Refluks dwunastniczo-żołądkowy (DGR) to patologiczny proces, podczas którego żółć powraca (cofanie) z dwunastnicy do jamy żołądka.

DGR żołądka może być objawem dowolnej choroby przewodu pokarmowego lub działać jako niezależna patologia. Nie zawsze przechodzeniu zawartości żółci do jamy żołądka towarzyszy dyskomfort.

Około jedna czwarta całej populacji nawet nie zdaje sobie sprawy, że ma taki problem.

U osób, które nie cierpią na choroby przewodu pokarmowego, można również zaobserwować częściowe zarzucanie treści do jamy żołądka.

W ta sprawa występowanie tego zjawiska wiąże się z późnym posiłkiem w nocy lub niemożnością maksymalnego rozluźnienia zwieracza odźwiernika (miejsca, w którym żołądek przechodzi do jelit).

Dany stan patologiczny objawiający się 2 głównymi zespołami: dyspeptycznymi i bólowymi. O tym, co to jest, jakie są przyczyny i główne aspekty leczenia, zostaną opisane poniżej.

Przyczyny refluksu dwunastniczego

Refluks dwunastnicy może powodować wiele przyczyn. Staje się konsekwencją takich chorób przewodu pokarmowego jak:

  • wrzód trawienny żołądka i jelit (dwunastnicy) w fazie przewlekłej;
  • rak żołądka;
  • zespół pocholecystektomii (osoby, które przeszły operację usunięcia pęcherzyka żółciowego);
  • resekcja lub szycie zmiana wrzodziejącażołądek;
  • operacje wykonywane na drogach żółciowych;
  • dwunastnica - naruszenie czynności motorycznej dwunastnicy aż do jej całkowitego ustania;
  • dysfunkcja zwieracza Oddiego;
  • niekontrolowany odbiór leki żółciopędne oraz ;
  • rozwarty odźwiernik pochodzenia organicznego lub fizjologicznego.

Czynniki powodujące rozwój choroby

Istnieje wiele powodów, które nie są niezależne czynnik etiologiczny, ale tylko twórz korzystne warunki do rozwoju refluksu żółciowego. Obejmują one:

  • stan ciąży;
  • ostry i;
  • przepuklina przeponowa (szczególnie otwarcie przełyku);
  • (zarówno ostre, jak i przewlekłe);
  • irracjonalne odżywianie;
  • otyłość;
  • badanie endoskopowe przewodu pokarmowego (rzadko);
  • niewłaściwe układanie rurki pokarmowej u płodu podczas embriogenezy.

Objawy refluksu dwunastniczo-żołądkowego

Refluks dwunastniczo-żołądkowy objawia się 2 zespołami:

  • bolesny, w tym: rozlany, bez wyraźnej lokalizacji bólu w nadbrzuszu (w nadbrzuszu). Mają charakter spastyczny (napadowy). Związane z przyjmowaniem pokarmu: występują 30-40 minut po jedzeniu. Charakter zespołu bólowego jest indywidualny dla każdej osoby, najczęściej pacjent jest zaniepokojony bólem o średnim i dużym nasileniu;
  • cierpiący na niestrawność, która składa się z:
    • erupcje ostrej kwaśnej zawartości lub pustego powietrza;
    • zgaga, której wygląd nie zależy od ogólnej kwasowości soku żołądkowego;
    • zwracanie niestrawionego pokarmu lub kwaśnego soku żołądkowego;
    • uczucie goryczy w ustach;
    • wymioty, w których wraz z postępem choroby oprócz grudek pokarmowych pojawia się zawartość żółci;
    • zmiana charakteru stolca w zależności od rodzaju biegunki;

Klasyfikacja

Podczas takiej patologii jak refluks żołądkowy dwunastnicy zwyczajowo rozróżnia się 3 główne stopnie:

  1. 1 stopień- charakteryzuje się niewielką ilością zmiany patologiczne z boku żołądka z powodu lekkiej regurgitacji treści żółciowej dwunastnicy;
  2. 2 stopnie- ilość wyrzuconej żółci znacznie wzrasta, co wywołuje rozwój procesów zapalnych w warstwie śluzowej żołądka - pojawienie się i progresja zapalenia żołądka;
  3. 3 stopnie- ma jasny objawy kliniczne: częste pragnienia na wymioty, odbijanie, ciężkość w okolicy nadbrzusza, ostry nieświeży oddech, biegunka - wszystkie oznaki zapalenia żołądka.

W zależności od tego, jak głęboko zapalenie wywołane zawartością żółci wnika w ściany narządu, refluks dwunastniczy można podzielić na następujące typy:

  • powierzchnia- najczęstsze i najbardziej niebezpieczny widok. Charakteryzuje się uszkodzeniami struktury komórkowe tylko na poziomie błony śluzowej żołądka;
  • kataralny- błona śluzowa jest zajęta głębiej niż w pierwszym typie, przy FGDS wyraźnie widoczne są oznaki uszkodzenia: obrzęk, przekrwienie, nacieki zapalne;
  • erozyjny- występują głębokie zmiany - erozja;
  • żółciowy- występuje .

Diagnostyka

Możliwe jest zdiagnozowanie DGR żołądka tylko na podstawie laboratoryjnych i instrumentalnych metod badania pacjenta. Nie jest możliwe postawienie ostatecznej diagnozy po zebraniu wywiadu ze względu na szeroko zakrojone badania diagnostyczne i duża liczba choroby przewodu pokarmowego, które mają podobne objawy.

Algorytm diagnostyczny obejmuje takie badania jak:

  • pH-metria dożołądkowa (całodobowa) - ta metoda pozwala ustalić nawet minimalne zmiany kwasowości, które nie są związane z przyjmowaniem pokarmu;
  • esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) - pozwala nie tylko dostrzec oznaki zarzucania żółci do żołądka, ale także ocenić stopień i charakter (łagodny lub złośliwy) uszkodzenia jego błony na poziomie histologicznym i cytologicznym;
  • analiza chemiczna soku żołądkowego - refluks dwunastniczy można zdiagnozować na podstawie obecności w soku żołądkowym enzymów żółciowych lub trzustkowych, identyfikowanych przez miareczkowanie;
  • USG narządów jamy brzusznej;
  • elektrogastrografia - umożliwia graficzną rejestrację potencjałów elektrycznych występujących w ścianie żołądka. Dalsza ocena aktywność silnikażołądek. Ocena danych jest wysoce pośrednia;
  • manometria przeddwunastnicza - ocenia ciśnienie śródżołądkowe w dynamice;
  • radiografia przeglądowa, badanie żołądka za pomocą kontrastu.

Co może zauważyć lekarz podczas badania fizykalnego pacjenta z refluksem dwunastniczym:

  • bolesność brzucha w okolicy nadbrzusza z głęboką palpacją;
  • przeczulica skóry nadwrażliwość) w powierzchownym badaniu palpacyjnym. Zjawisko to nie zawsze występuje;
  • dudnienie jelita, a także patologicznie zwiększone odgłosy jego perystaltyki, które są obserwowane podczas niedomykalności.

Leczenie refluksu dwunastniczo-żołądkowego

W zależności od podstawowej przyczyny choroby, stopnia jej nasilenia i tempa progresji lekarz przepisuje racjonalny schemat wpływ na proces patologiczny i czynnik etiologiczny.

Leczenie może być medyczne (konserwatywne) po zastosowaniu różne leki i chirurgiczne (radykalne), gdy pacjent wymaga operacji.

Leczenie środki ludowe może uzupełniać tradycyjne metody wpływ na chorobę.

Leki (narkotyki)

Leczenie ma na celu nie tylko eliminację objawy kliniczne choroby, ale także pozbyć się pierwotnej przyczyny, która sprowokowała rozwój NRD żołądka.

Działanie farmakologiczne na chorobę opiera się na stosowaniu takich grup leków jak:

  • neutralizatory kwasów żółciowych (Choludexan, Ovenson);
  • prokinetyka, głównie selektywna (Domperidon, Motilium, Passagix) – pomagają usprawnić przemieszczanie się pokarmu do niżej położonych partii i zmniejszyć ryzyko refluksu;
  • inhibitory pompy protonowej (Pantap, Omeprazol):
  • środki z efektem otaczającym (Phosphalugel, Almagel) - są stosowane w przypadku uszkodzenia erozyjnego.

Tylko lekarz może określić, jakie leki i w jakich dawkach zostaną przepisane danemu pacjentowi.

Chirurgia

Leczenie chirurgiczne stosuje się, gdy konserwatywne metody oddziaływania nie przynoszą pożądanego rezultatu lub są nieskuteczne ze względu na cechy choroby. Tak więc, gdy odźwiernik się otwiera, stosuje się chirurgię plastyczną, której celem jest jego redukcja plastyczna.

Za pomocą sprzętu laparoskopowego przednia część odźwiernika jest niejako umieszczana głęboko w opuszce dwunastnicy, tworząc w ten sposób funkcjonalnie aktywną kieszonkę przedodźwiernikową. Kieszeń ta przejmuje funkcję skurczową i perystaltyczną uszkodzonego odźwiernika.

Leczenie uzupełniające i alternatywne w domu

Leczenie środkami ludowymi może być stosowane tylko jako dodatkowa terapia do tradycyjnych metod.

Zdefiniuj zestaw Zioła medyczne a rośliny dla konkretnego pacjenta mogą być tylko wykwalifikowanym specjalistą.

W leczeniu refluksu żołądkowo-dwunastniczego takie środki są szeroko stosowane Medycyna tradycyjna, Jak:

  • syrop z mniszka lekarskiego. Aby go przygotować, należy tak ciasno napełnić trzylitrowy pojemnik kwiatami mniszka lekarskiego, aby rośliny wydzielały sok. Dobrze posyp cukrem. Użyj syropu na 1 łyżkę. łyżka przed posiłkami kilka razy dziennie;
  • sok z korzenia selera, który jest spożywany w 1 łyżce. łyżka przed posiłkami (pół godziny);
  • wywar z lnu. 1 ul. łyżka nasiona lnu wlej 100 ml zimnej wody i pozwól im pęcznieć. zimna woda odcedzić i zalać wrzącą wodą, odcedzić i wziąć przed posiłkami;
  • wywar ziołowy z serdecznika, melisy, korzenia lukrecji, nasion lnu i rumianku. Wymieszaj zmiażdżone składniki w równych proporcjach (po 2 łyżki stołowe). 2 łyżki stołowe. łyżki mieszanki zalać 500 ml wrzącej wody i nałożyć kąpiel wodna za 10 minut. Pozostaw bulion do ostygnięcia i weź schłodzone 100 ml 4 razy dziennie;
  • wywar warzywny. Konieczne jest zmieszanie kwiatów rumianku, piołunu i myty w proporcjach odpowiednio 1 części: 2: 2. Powstałą zmiażdżoną mieszaninę zalać 1 litrem wrzącej wody i pozostawić na co najmniej 2 godziny. Dobrze jest odcedzić i spożyć płynną część przed posiłkami w ilości 100 ml.

Odżywianie w refluksie dwunastniczym

Kompleksowe leczenie choroby, takiej jak refluks żołądkowo-dwunastniczy, obejmuje specjalne menu zabiegowe.

Dieta opiera się na kilku prostych zasadach:

  • jedzenie małymi porcjami z przerwami między posiłkami nie przekraczającymi 3 godzin;
  • włączenie do diety dań gotowanych, wszelkiego rodzaju nabiału, chudego mięsa i ryb, a także produktów z wysoka zawartość błonnik roślinny;
  • całkowite wykluczenie wędlin, marynat;
  • odmowa picia kawy, alkoholu i gazowanych napojów słodzonych;
  • wykluczenie świeżych owoców i jagód w okresach klinicznego zaostrzenia chorób przewodu pokarmowego.

Z dwunastnicą i z dwunastnicą 12 cali dieta pitna może zawierać wodę mineralną. Ale do jego wyboru należy podchodzić bardzo ostrożnie, ponieważ w leczeniu chorób przewodu pokarmowego o zwiększonej i niska kwasowość stosowane są różne wody o doskonałym składzie elektrolitów.

Zapobieganie

Profilaktyka choroby opiera się przede wszystkim na racjonalności i leczeniu choroby przewlekłe przewód pokarmowy.

Przyjęcie leki tylko na zalecenie lekarza w odpowiednich dawkach i przepisanych kursach, brak samoleczenia jest również jednym z środki zapobiegawcze aby zapobiec refluksowi.

Rokowanie dla pacjentów

Na ogół choroba ma łagodny przebieg i dobre rokowanie, jeśli zostanie zdiagnozowana w dniu wczesne stadia rozwoju i jest poddawana racjonalnej terapii.

Zaawansowane przypadki prowadzą do rozwoju bardziej groźnych powikłań, które znacznie pogarszają jakość ludzkiego życia. Należą do nich: toksyczno-chemiczne zapalenie żołądka C, gruczolakorak itp.

Powiązane wideo

Refluks dwunastniczo-żołądkowy to zjawisko polegające na wyrzucaniu części treści dwunastnicy do żołądka. Z reguły refluks dwunastniczo-żołądkowy towarzyszy takim chorobom przewodu pokarmowego, jak Przewlekłe zapalenie żołądka, wrzody trawienne dwunastnicy i żołądka.

Refluks dwunastniczo-żołądkowy. Możliwe konsekwencje

Przewody wątrobowe, a także trzustka wychodzą o dwunastej dwunastnica z tego powodu jego sekret zawiera dużą ilość soków żółciowych i trzustkowych. Gdy te płyny zostaną wrzucone do żołądka, jego błona śluzowa nie jest w stanie zneutralizować enzymów żółci i trzustki, zaczyna się stan zapalny i istnieje możliwość poważnego poparzenia błony śluzowej żołądka. Skutkiem tego może być choroba, taka jak refluksowe zapalenie żołądka (inna nazwa to chemiczne zapalenie żołądka typu C).

Refluks dwunastniczo-żołądkowy. Objawy

Objawy związane z refluksem dwunastniczym nie zawsze są wyraźne. Czasami zjawisko to może być całkowicie bezobjawowe, ale jest wykrywane podczas badania elektrogastroduodenoskopowego.

Zazwyczaj refluksowi dwunastniczo-żołądkowemu towarzyszą takie objawy, jak odbijanie, gorycz lub suchość w ustach, brak apetytu, nudności i osłabienie po jedzeniu.

Refluks dwunastniczo-żołądkowy. Leczenie

Aby określić metodę leczenia, konieczne jest określenie początkowej, prawdziwy powód jego wystąpienie, poddaje się serii badań w celu wykrycia wrzodu trawiennego, zapalenia żołądka, zapalenia dwunastnicy. Leczenie refluksu zwykle rozpoczyna się od leczenia choroby, która go spowodowała. Często, jeśli choroba podstawowa zostanie wyeliminowana, znika również refluks dwunastniczo-żołądkowy.

Niemniej jednak nierzadko zdarza się, że rozwiązanie tego problemu powoduje znaczne trudności, zwłaszcza jeśli pierwotna przyczyna pojawienia się refluksu jest interwencja chirurgiczna w okolicy przewodu pokarmowego,

W takim przypadku lekarz powinien przepisać leki neutralizujące działanie żółci na żołądek i jego błonę śluzową, a także leki przyspieszające opróżnianie przełyku i żołądka oraz zwiększające napięcie zwieracza przełyku. W tym celu przepisywane są leki prokinetyczne, takie jak metoklopramid, domperidon, przez nieprzerwany krótki okres, zwykle do 3 tygodni. Jeden z punkty ujemne takie leczenie - możliwe wznowienie objawów refluksu po odstawieniu leku.

Przebieg leczenia refluksu powinien obejmować również stosowanie, zwłaszcza w chorobach, które charakteryzują się: podwyższony poziom kwasowość. Ta grupa leków pomaga zneutralizować agresywne działanie kwasu solnego na błonę śluzową żołądka. Warto dać pierwszeństwo lekom najnowszej generacji, takim jak pantoprazol. Mają bardzo mało skutki uboczne i dopuszczone do stosowania nawet przez kobiety w ciąży.

Inną grupą leków stosowanych w refluksie dwunastniczym są leki zobojętniające sok żołądkowy. Wiążą chemicznie żółć, ale nie wpływają na poziom kwasu solnego. Poza tym środki zobojętniające sok żołądkowy chronią błonę śluzową żołądka, wzmacniając w ten sposób efekt terapeutyczny. Leki te są dostępne w postaci zawiesin lub żeli.

Do tej pory preparaty kwasu ursodeoksycholowego są często stosowane w leczeniu refluksu. Z ich pomocą przechodzą w formy rozpuszczalne w wodzie. Zmniejsza negatywne działanieżółć do błon śluzowych. Zwykle lek jest przepisywany dwa razy dziennie.

Na ogół leczenie refluksu dwunastniczo-żołądkowego wymaga kursu trwającego co najmniej dwa miesiące. Pełen efekt zabiegu można osiągnąć tylko dzięki wystarczającej ilości długotrwałe użytkowanie leki.

W przypadku refluksu dwunastniczo-żołądkowego zawartość dwunastnicy jest wyrzucana do przestrzeni żołądkowej.

Ta diagnoza jest niezależna tylko w 30% wszystkich przypadków. U części pacjentów choroba przebiega podobnie do zaostrzenia – pojawia się nagle podczas snu lub w wyniku nadmiernego wysiłku fizycznego. W tym samym czasie nie widoczne objawy nie i negatywny wpływ stan nie wpływa na układ trawienny.

Dlatego w takich przypadkach DGR nie jest uważany za chorobę.

Co to jest?

Refluks dwunastniczo-żołądkowy - stan, który nie zawsze jest oznaką patologii przewodu pokarmowego - cofnięcie treści dwunastnicy do żołądka wykrywa się u około 15% zdrowa populacja, głównie w nocy.

Choroba jest uważana za patologiczną, jeśli codzienna śródżołądkowa pH-metria wykazuje wzrost kwasowości soku żołądkowego powyżej 5, co nie jest związane z przyjmowaniem pokarmu i utrzymuje się przez ponad 10% czasu. Choroba ta towarzyszy wielu dolegliwościom początkowych odcinków przewodu pokarmowego, ale u około 30% pacjentów można ją uznać za patologię izolowaną.

Powody rozwoju

Przyczyny refluksu dwunastniczego można podzielić na zewnętrzne i wewnętrzne. Zewnętrzne oznacza czynniki, które bezpośrednio zależą od zachowania człowieka i warunków jego życia. Na przykład statystycznie GHD występuje częściej u osób z:

  • brak aktywności fizycznej;
  • niedożywienie;
  • palenie;
  • alkoholizm;
  • przyjmowanie leków w czasie ciąży;
  • inne czynniki przyczyniające się do uszkodzenia tkanek, pomimo chroniącej je bariery śluzówkowej żołądka.

Objaw występuje również w obrazie klinicznym następujących patologii:

  • zmniejszone napięcie mięśniowe otworów żołądka;
  • przepuklina przepony;
  • zwiększone ciśnienie w dwunastnicy;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • zapalenie trzustki;
  • Choroba Botkina.

Czasami wyładowanie zawartości jelita cienkiego z powrotem do jamy żołądka następuje po operacje chirurgiczne na narządach przewodu żołądkowo-jelitowego.

Etapy i rodzaje

Z typologią przepływu procesy destrukcyjne Istnieją 4 rodzaje refluksu:

  1. powierzchowne, dotknięte są tylko komórki błony śluzowej;
  2. katar, któremu towarzyszy proces zapalny;
  3. erozyjne, ogniska atrofii na błonie śluzowej;
  4. żółciowych, gdy odpływ żółci z pęcherzyka żółciowego w wieku 12 lat jest zaburzony.

Istnieją 3 stopnie rozwoju refluksu żołądkowo-jelitowego dwunastnicy:

  1. NRD pierwszego stopnia jest procesem umiarkowanym. Faza ta charakteryzuje się odlaniem niewielkiej ilości treści dwunastnicy. Podrażnienie błony śluzowej żołądka objawia się w niewyrażony sposób. Około 50% ludzi może doświadczyć tego problemu.
  2. Drugi stopień charakteryzuje się odlewaniem dużej liczby środowisko alkaliczne. Na tym etapie często obserwuje się rozwój procesu zapalnego, który prowadzi do nowych chorób przewodu pokarmowego. Ten stopień choroby występuje u 10% osób.
  3. Trzeci stopień to wyraźny proces, któremu towarzyszy ból, nudności, wymioty. Z ust wydobywa się nieprzyjemny zapach, pacjent skarży się na ciężkość w żołądku. Badanie przez specjalistę daje możliwość naprawienia jasnego obraz kliniczny rozwój patologii.

Niebezpieczeństwo refluksu żołądkowo-jelitowego dwunastnicy polega na tym, że choroba może powodować owrzodzenie błony śluzowej żołądka. Dzieje się tak w wyniku zmieszania żółci i soku trzustkowego, które tworzą agresywne środowisko niszczące błonę śluzową.

Rozpoczęty refluks żołądkowy dwunastnicy może prowadzić do poważnych konsekwencji (wrzody żołądka, zaburzenia układu pokarmowego).

Objawy refluksu dwunastniczo-żołądkowego

W większości przypadków objawy refluksu dwunastniczo-żołądkowego są niespecyficzne i są nierozerwalnie związane z wieloma chorobami przewodu pokarmowego. Przede wszystkim są to rozproszone, nieokreślone bóle w górne dywizjeżołądek, najczęściej spastyczny, pojawiający się jakiś czas po jedzeniu. Pacjenci narzekają bębnica, zgaga (z jakąkolwiek kwasowością żołądka), cofanie się kwasu i pokarmu, odbijanie powietrzem, wymioty z domieszką żółci. Obowiązkowe przy refluksie dwunastniczo-żołądkowym jest uczucie goryczy w ustach, żółtawy nalot na języku.

Długotrwały refluks dwunastniczo-żołądkowy może powodować poważne zmiany w żołądku i przełyku. Początkowo wzrost ciśnienia w jamie żołądka prowadzi do rozwoju choroby refluksowej przełyku. W przyszłości kwasy żółciowe i enzymy trzustkowe powodują specyficzne zmiany w błonie śluzowej przełyku, Metaplazja jelit, co może prowadzić do rozwoju gruczolakoraka – jednego z najbardziej nowotwory złośliwe przełyk.

Najbardziej prawdopodobny wynik refluksu dwunastniczo-żołądkowego w przypadku późnego rozpoznania i nieobecności racjonalne traktowanie- toksyczno-chemiczne zapalenie żołądka typu C. Do wystąpienia ta choroba predysponuje do uporczywego cofania się żółci do żołądka i chemicznego uszkodzenia bariery śluzówkowej.

Komplikacje

Bardziej wyraźne Negatywne konsekwencje może wywołać powikłania refluksu dwunastniczego - przede wszystkim są to:

  • choroba refluksowa przełyku - refluks do przełyku nie tylko kwaśnej treści żołądka, ale także zasadowego wrzodu dwunastnicy, aktywnie wrzucanego do żołądka;
  • gruczolakorak jest jednym z najczęstszych nowotwory złośliwe przełyk, który rozwija się z komórek gruczołowych. Mechanizm powstawania guza jest następujący. Zawartość dwunastnicy, dostając się do żołądka, zwiększa w niej ciśnienie. Z tego powodu zawartość żołądka wpada do przełyku, powodując zmiany w jego błonie śluzowej, powodując metaplazję - wzrost błony śluzowej i zwyrodnienie jej komórek, które ostatecznie przekształcają się w gruczolakoraka;
  • Toksyczno-chemiczne zapalenie błony śluzowej żołądka C to uporczywe zapalenie błony śluzowej żołądka spowodowane przewlekłą ekspozycją na żółć i sok trzustkowy, które są składnikami treści dwunastnicy 12. Najczęściej występuje, gdy niewłaściwe traktowanie refluks dwunastniczo-żołądkowy.

Diagnostyka

Lekarz wstępnie bada brzuch pacjenta. Palpacja różnych części brzucha pomaga ustalić przyczynę zespołu bólowego i określić ognisko zapalenia przewodu pokarmowego. Szczególną uwagę zwraca się na strefę nadbrzusza, która znajduje się poniżej mostka i tuż nad pępkiem. W procesie zapalnym wywołanym refluksem pacjent odczuwa ból w tym konkretnym obszarze.

W celu dokładniejszej diagnozy zaleca się badanie instrumentalne:

  1. IOS. Podczas badania używana jest sonda wyposażona w sprzęt wideo. W trakcie badania ujawniają się objawy choroby, określa się stopień patologii.
  2. Radiografia. Pozwala zidentyfikować stany zapalne i zmiany wielkości narządów trawiennych, a także określić cofanie się masy pokarmowej z dwunastnicy do żołądka, zwężenie lub rozszerzenie jelita oraz obecność obrzęku przełyku.
  3. Manometria. Służy do pozyskiwania danych dotyczących ruchliwości narządów.
  4. USG narządów jamy brzusznej. Pomaga poznać naturę i źródła niewydolności żołądka, pęcherzyka żółciowego, trzustki lub dwunastnicy.
  5. Biopsja. Podczas badania pobierana jest próbka zeskrobywania tkanki w celu określenia obecności nowotworów złośliwych w narządach.

Ważne są również testy laboratoryjne:

  1. pH - metryczny. Daje możliwość określenia poziomu wydzielania. Procedurę przeprowadza się za pomocą gumowej sondy, za pomocą której do analizy pobiera się sok żołądkowy.
  2. Analiza krwi. Pomaga zidentyfikować podwyższony ESR i anemia.
  3. Analiza kału. Konieczne jest wyjaśnienie ewentualnych krwotoków wewnętrznych wskazujących na wrzody lub erozję.

Jak leczyć refluks dwunastniczo-żołądkowy?

Schemat leczenia DRG jest złożony i może to zrobić tylko wykwalifikowany lekarz. Problem znaleziony podczas badania diagnostyczne wyeliminowane w krótkim czasie z prawidłowy wybór schematy leczenia, które będą obejmować farmakoterapia, zabiegi fizjoterapeutyczne i normalizację diety. Wpływ medycyny tradycyjnej nie jest wykluczony.

Celem kompleksowego leczenia fizjoterapeutycznego jest przywrócenie elastycznego stanu mięśni brzucha. Ten trend obejmuje nie tylko ćwiczenia fizyczne, ale także zabiegi (elektryczny stymulator mięśni brzucha).

Leczenie farmakologiczne ma kilka zadań, aby zmniejszyć podrażnienie soku trzustkowego na błonie śluzowej żołądka i przywrócić ruchliwość jelit poprzez jednostronne trzymanie pokarmu.

Leczenie medyczne

Leczenie koncentruje się na zmniejszeniu nasilenia objawów i poprawie stanu pacjenta.

Schemat terapeutyczny obejmuje kilka grup leków:

  1. Selektywna prokinetyka - Motilium, Ondansetron przyspieszają usuwanie treści żołądkowej do jelita cienkiego, co zapobiega szkodliwe działanie na błonie śluzowej żołądka i refluks do przełyku. Odbiór kwadrans przed posiłkiem 3 razy dziennie. Maksymalny kurs to 28 dni.
  2. Niewchłanialne środki zobojętniające kwasy Maalox, Almagel, Phosphalugel działają przez 2,5–3 godziny i adsorbują nie tylko kwas solny, ale także składniki soku dwunastnicy: 96% kwasy żółciowe i lizolecytynę. Działają adsorbująco, otulająco i gastroochronnie. Szybko łagodzi ból. Pij trzy razy dziennie po posiłkach.
  3. Inhibitory pompy protonowej (PPI) mają działanie przeciwwydzielnicze: Rabeprazol, Esomeprazol. PPI stosuje się w średniej dawce terapeutycznej raz dziennie przez 4-8 tygodni. Jeśli istnieje efekt leczenia refluksu żołądka, dawkę stopniowo zmniejsza się, aż do odstawienia leku. W przypadku nawrotu zalecana jest minimalna skuteczna dawka.
  4. Gastroprotektory: Venter, Ulgastran, De-nol, Rebapimid. Bierz udział w tworzeniu warstwy ochronnej na powierzchni błony śluzowej, dezaktywuj kwasy żółciowe. Przyjmować 4 razy dziennie na godzinę przed posiłkiem i przed snem. Kurs trwa 4-6 tygodni, w razie potrzeby przedłużony do 3 miesięcy.
  5. Adsorbenty do wchłaniania żółci: Smecta, Polysorb, Laktofiltrum, Polyphepan. Pij między posiłkami. Nie łącz z innymi lekami.
  6. Ursofalk to lek, który zmienia właściwości kwasów żółciowych, czyniąc je rozpuszczalnymi i mniej toksycznymi. Stosować wieczorem 1 kapsułkę przez 10-14 dni, wg wskazań - do 6 miesięcy.

Fizjoterapia

Liczne metody fizjoterapeutyczne pomagają wyeliminować objawy choroby, przywrócić tkanka mięśniowa i błonę śluzową żołądka. Do leczenia stosowania DGR:

  1. Wpływ prądów dynamicznych. Pomaga przywrócić napięcie mięśni żołądka, przyspiesza proces gojenia błony śluzowej, normalizuje odżywianie tkanek żołądka.
  2. Ultradźwięk. Usuwa dyskomfort, ból, zapalenie błon śluzowych
  3. UHF zmniejsza kwasowość soku żołądkowego, reguluje proces jego produkcji
  4. Ekspozycja na mikrofale. Ta metoda pokazane na silny ból. Zabieg przyczynia się do normalizacji motoryki żołądka, zmniejsza ilość wytwarzanego soku żołądkowego, likwiduje procesy zapalne.

Dieta i odżywianie

Prawie wszystkie choroby przewodu pokarmowego są leczone prawidłowym odżywianiem. A DGR nie jest wyjątkiem. W przypadku choroby refluksu dwunastniczo-żołądkowego wymagana jest ścisła dieta. Jedzenie, które spożywasz, musi być dokładnie posiekane. Zaleca się jeść trochę, ale 5-6 razy dziennie.

Środki ludowe

Leczenie DGR środkami ludowymi często daje to samo pozytywny efekt jak również leki. Ponadto częstotliwość objawów skutków ubocznych podczas jego realizacji jest znacznie niższa.

Najbardziej znane środki ludowe do leczenia tej choroby to:

  • zaparzyć ziele dziurawca, rumianek i krwawnik, wzięte w dowolnych proporcjach, wrzątkiem i dodać do herbaty. Musisz pić wywar 2 razy dziennie. Złagodzi zgagę, złagodzi objawy zapalenia żołądka, zminimalizuje refluks dwunastniczy, wyeliminuje dysbakteriozę;
  • 1 ul. l. siemię lniane zalewa się 100 ml zimnej wody, polewa, aż do wydzielenia śluzu przez nasiona. Spożywaj - na pusty żołądek;
  • 2 łyżki stołowe. l. zioła dymyanka w 500 ml wrzącej wody. Odstawić na godzinę, przyjmować 50 ml co 2 godziny. Napar z 2 łyżek. l. korzenie prawoślazu lekarskiego na 500 ml wody, podawać przez 5-6 godzin, w małych porcjach przez cały dzień. Stosując te środki ludowe, możesz zapobiec wymiotom żółciowym;
  • skutecznymi środkami ludowymi do ustalenia ruchliwości jelit są liście ruty. Muszą być żute po zjedzeniu 1-2 arkuszy;
  • wymieszać 50 g korzenia szałwii i tataraku z 25 g korzenia arcydzięgla; 1 łyżeczka wymieszać wlać 1 łyżkę. wrzącą wodę, odstawić na 20 minut. Pij 1 godzinę po jedzeniu 3 razy dziennie.

Operacja

Leczenie chirurgiczne stosuje się, gdy konserwatywne metody oddziaływania nie przynoszą pożądanego rezultatu lub są nieskuteczne ze względu na cechy choroby. Tak więc, gdy odźwiernik się otwiera, stosuje się chirurgię plastyczną, której celem jest jego redukcja plastyczna.

Za pomocą sprzętu laparoskopowego przednia część odźwiernika jest niejako umieszczana głęboko w opuszce dwunastnicy, tworząc w ten sposób funkcjonalnie aktywną kieszonkę przedodźwiernikową. Kieszeń ta przejmuje funkcję skurczową i perystaltyczną uszkodzonego odźwiernika.

Prognoza

Rokowanie w zdecydowanej większości przypadków jest korzystne.

Niekorzystny rozwój refluksu dwunastniczo-żołądkowego następuje z powodu jego zaniedbania i wystąpienia powikłań. W ciężkich odległych przypadkach dochodzi do poważnych naruszeń ruchliwości przewodu pokarmowego, które są obarczone „wypadnięciem” żołądka i dwunastnicy 12 z normalna czynność trawienie.

W takich przypadkach pacjent zmuszony jest do żywienia pozajelitowego (poprzez wprowadzenie: składniki odżywcze przez krwioobieg).

Zapobieganie

Profilaktyka chorób opiera się przede wszystkim na racjonalności odpowiednie odżywianie oraz leczenie przewlekłych chorób przewodu pokarmowego.

Przyjmowanie leków tylko na zalecenie lekarza w odpowiednich dawkach i przepisanych kursach, brak samoleczenia jest również jednym ze środków zapobiegających refluksowi.