Podobnie jak większość chorób przenoszonych drogą płciową, wrzód weneryczny (inaczej wrzód weneryczny) ma okres inkubacji. Okres inkubacji miękkiej chancre trwa z reguły krótko: 3-5 dni u mężczyzn i do 10 dni u kobiet. Czasami może trwać dłużej, nawet do kilku tygodni, ale zdarza się to rzadko. Czasami wręcz przeciwnie, okres inkubacji miękkiej chancre jest skracany do 2, a nawet 1 dnia.

Po zakończeniu okresu inkubacji w miejscu wprowadzenia patogenu Streptobacillus pojawia się mała obrzęknięta plamka o jaskrawoczerwonym kolorze, wkrótce w jej centrum tworzy się guzek, w miejscu którego wkrótce pojawia się pęcherzyk z ropną zawartością. Po kilku dniach bańka się otwiera, a na jej miejscu tworzy się sama chancre – bolesny wrzód o średnicy od kilku milimetrów do kilku centymetrów i nieregularnym kształcie.

[Miękka chancre (wrzód weneryczny): objawy, okres inkubacji] Owrzodzenie powstałe w miejscu wprowadzenia patogenu szybko rośnie, zwiększając zarówno średnicę (do 1-1,5 cm), jak i głębokość. Wrzód z miękkim wrzodem jest krwawiący i ostro bolesny, co odróżnia go od twardego wrzodu, który występuje przy kile. Podstawa owrzodzenia i sama w sobie jest miękka w dotyku (stąd nazwa choroby „miękka chancre”), nierówne krawędzie owrzodzenia otoczone są obrzękiem zapalnym koroną, dno pokryte jest ropno-krwawym nalotem . Dostając się do otaczających tkanek, ta ropna wydzielina wywołuje powstawanie nowych, mnogich owrzodzeń, mniejszych rozmiarów, tak że pojedyncze owrzodzenia z miękkim wrzodem są rzadkie. Nowe małe owrzodzenia są zwykle zlokalizowane na obwodzie wokół dużego owrzodzenia. Łącząc się, tworzą nowy duży, jakby „pełzający” wrzód. Najczęściej prishancroid ma wiele owrzodzeń w tym samym czasie, które są na różnych etapach rozwoju.

0Array ( => Venereology => Dermatology => Chlamydia) Array ( => 5 => 9 => 29) Array ( =>.html => https://policlinica.ru/prices-dermatology.html => https:/ /hlamidioz.policlinica.ru/prices-hlamidioz.html) 5

Najczęściej w okolicy narządów płciowych powstają pierwotne owrzodzenia (owrzodzenia) z miękkim chancre:

• na wewnętrznej warstwie napletka
• w bruzdzie wieńcowej
• na wędzidełku prącia
• gąbki cewki moczowej
• w dole łódkowatym
• na dużych i małych wargach sromowych

Ale możliwe są również inne opcje ich lokalizacji - tak zwane pierwotne pozaseksualne objawy miękkiego chancre (to znaczy objawy występujące poza genitaliami).

Ich lokalizacja zależy przede wszystkim od okoliczności, w jakich doszło do zakażenia miękką chancre. Czasami jednak dość rzadko w odbycie tworzy się owrzodzenie (tu jest to głębokie bolesne pęknięcie), jeszcze rzadziej na błonie śluzowej jamy ustnej, jeśli infekcja nastąpiła podczas stosunku analnego lub oralnego. Ponadto opisano przypadki występowania pierwotnych pozaseksualnych objawów wrzodu wenerycznego w związku z czynnościami zawodowymi wśród pracowników medycznych. W takim przypadku owrzodzenie spowodowane wrzodem miękkim może być zlokalizowane na dłoniach lub palcach.

Oprócz pierwotnych przejawów pozaseksualnych możliwe jest powstawanie wtórnych przejawów pozaseksualnych miękkiej chancre. Takie wrzody pojawiają się, gdy ropna wydzielina pierwotnego owrzodzenia przepływa do pobliskich obszarów skóry wewnętrznej powierzchni ud lub do części ciała oddalonych od genitaliów. Najczęściej sami pacjenci są „winni” pojawienia się wtórnych wrzodów, które w dosłownym tego słowa znaczeniu przenoszą infekcję z dotkniętych narządów płciowych na inne obszary ciała własnymi rękami.

Proces powstawania wrzodów (wrzodów) trwa z reguły 2-4 tygodnie, po czym dno wrzodu zostaje oczyszczone, a po pewnym czasie następuje gojenie z utworzeniem małej blizny. W nieskomplikowanych przypadkach gojenie następuje w ciągu 1-2 miesięcy. po zakażeniu, jeśli przebieg wrzodu miękkiego był skomplikowany, potrzeba więcej czasu na wygojenie wrzodów. W przypadku braku pełnoprawnego leczenia miękkiej chancre, kolejnym krokiem w miękkiej chancre jest pokonanie węzłów chłonnych i naczyń krwionośnych, co prowadzi do licznych powikłań.

25% ZNIŻKI W PRZYJĘCIU KARDIOLOGA

- 25%podstawowy
Wizyta lekarska
terapeuta weekendowy

Czasami zdolność miękkiej chancre do wzrostu obwodowego staje się wyraźna i pojawia się tak zwana serpiginowa miękka chancre. Jego cechą jest to, że wrzód, bliznowaciejący pośrodku, rozprzestrzenia się od genitaliów do kości łonowej, ud, krocza i odbytu.

Wrzód z miękkim wrzodem może rozprzestrzeniać się nie tylko wzdłuż obwodu, ale także w głąb. Przy takim wzroście wrzodu może wystąpić gangrenowa odmiana miękkiej chancre, która jest uważana za najcięższą i obarczoną szczególnie niebezpiecznymi powikłaniami.

Z gangrenową odmianą miękkiej chancre, wrzód wnika w głąb, odsłaniając ciała jamiste. U pacjenta pojawiają się dreszcze, wzrasta temperatura ciała, rozwijają się zjawiska septyczne; czasami dochodzi do zniszczenia ciał jamistych, któremu towarzyszy silne krwawienie. W niektórych przypadkach proces zgorzelinowy nabiera długiego, progresywnego przebiegu, dotykając duże obszary skóry. W tym przypadku mówimy o fagedenicznej miękkiej chancre.

Na początkowym etapie rozwoju miękkiej chancre całkowite wyleczenie pacjenta nie jest trudne. Oczywiście leczenie powinien prowadzić tylko wenerolog. W przypadku braku poważnych powikłań i zaawansowanej choroby wyleczenie następuje w ciągu 7-10 dni. Jednak organizm ludzki nie rozwija odporności na miękką chancre, więc ponowna infekcja pozostaje możliwa.

Wysoko wykwalifikowanych specjalistów z zakresu wenerologii znajdziesz kontaktując się z naszym centrum medycznym „Euromedprestige”. Świadczymy szeroki zakres usług - od szczegółowej diagnostyki po leczenie.

Leczenie twardej chancre można przeprowadzić zarówno w warunkach ambulatoryjnych, jak iw szpitalu. W trakcie kuracji pacjentowi zabrania się wszelkich kontaktów seksualnych. Badaniem, a także odpowiednią terapią powinni zostać objęci wszyscy partnerzy seksualni pacjentki, u których występują określone objawy. W leczeniu stałego nacieku stosuje się leki przeciwbakteryjne o ukierunkowanym działaniu. Blady treponema, który powoduje pojawienie się twardych wrzodów, ma zwiększoną wrażliwość na antybiotyki z grupy penicylin. Najskuteczniejszym sposobem leczenia twardych grudek są ogólnoustrojowe wstrzyknięcia penicyliny.

Twarda chancre - leczenie i profilaktyka

W praktyce do leczenia twardej chancre stosuje się tak zwane „krótkie” penicyliny:

• Systemowo przedłużona bicelina.
• Leki Durant z grupy penicylin, na przykład ekstencylina.
• Preparaty grupy rezerwowej, jeśli wystąpi reakcja alergiczna na penicylinę. Tertracyklina, streptomycyna, azytromycyna, fluorochinolony i makrolidy.

Biała treponema jest czynnikiem sprawczym kiły, której objawem jest twarda chancre. Profilaktyczne metody ochronne mogą zneutralizować bladą treponemę w ciągu dwóch godzin po zakażonym kontakcie seksualnym. Odpowiednią procedurę można przeprowadzić w dowolnej placówce medycznej. Wszystkie miejsca ewentualnych uszkodzeń należy leczyć antybakteryjnymi preparatami zewnętrznymi. Intymne relacje ze zdrowym partnerem można uprawiać dopiero po tygodniowym kursie profilaktyki i powtórnym badaniu wenerycznym.

Miękka chancre - leczenie infekcji wenerycznych

Dominującą metodą diagnostyczną są badania mające na celu wykrycie patogenu w sączącym się płynie. Często odbywa się to za pomocą metody hodowli bakterii. Często przebieg choroby komplikują współistniejące infekcje seksualne.

W przypadku osób zakażonych główne leczenie wrzodu wymaga antybiotyków, takich jak kanamycyna, azytromycyna, gentamycyna, doksycyklina, ceftriakson i tetraceklina. Są one schematycznie brane razem z lekami przeciwbakteryjnymi - biseptolem i sulfadimetoksyną. Wybór tego lub innego leku zależy od ogólnego stanu pacjenta i zaniedbania choroby. Nie bez znaczenia jest lokalizacja chancre, którą należy leczyć słabym roztworem nadmanganianu potasu w połączeniu z maściami antybiotykowymi. Pacjenci powinni również przyjmować witaminy z grupy B.

Podczas leczenia miękkich owrzodzeń pacjent będzie musiał unikać współżycia seksualnego i picia alkoholu. Konieczne jest zmienianie bielizny kilka razy dziennie, ponieważ wrzodziejące ogniska miękkiej chancre mają tendencję do oddzielania płynu. Wskazane jest gotowanie bielizny pościelowej pacjenta po praniu przez długi czas.

Po pełnym cyklu leczenia pacjent jest zobowiązany do wykonywania comiesięcznych badań przez sześć miesięcy oraz pełnego badania w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową. Nie ma sensu stosować leczenia formacji miękkich metodami ludowymi i domowymi, może to prowadzić do poważnych powikłań i dysfunkcji seksualnych.

Wśród powikłań można zauważyć - stulejkę, zgorzelinę, parafimozę i bliznowacenie tkanek narządów płciowych. W najbardziej zaawansowanych przypadkach mogą wystąpić przetoki, a proces zapalny obejmujący warstwy podskórne może doprowadzić do przewlekłego zastoju limfy i spowodować zatrucie krwi.

Bez względu na to, czy chancre jest twarda czy miękka: jak leczyć i jakie leki przyjmować, tylko dermato-wenerolog może z całą pewnością powiedzieć. Głównym środkiem zapobiegania łagodnym wrzodom jest seks chroniony i abstynencja od przypadkowego seksu.

miękka chancre ( archiwsta; wrzód weneryczny) - choroba weneryczna, patogen - streptobacillus (miękki patyk chancre); charakteryzuje się licznymi głębokimi bolesnymi owrzodzeniami - z ropną wydzieliną, zlokalizowanymi głównie na genitaliach.
Miękki chancre jest klasyfikowany jako choroba, która jest zwykle przenoszona przez kontakt seksualny. Opisano pojedyncze przypadki infekcji nieseksualnej (u dzieci, personelu medycznego).
Jak zauważono, do zakażenia wrzodem miękkim dochodzi podczas kontaktów seksualnych – poprzez uszkodzenie skóry lub błon śluzowych.

Miękkie objawy chancre:

Okres inkubacji miękkiej chancre jest krótki; od momentu zakażenia do powstania charakterystycznego owrzodzenia mija zwykle 3-5 dni (może trwać do 7-10 dni lub dłużej).
W miejscu zakażenia tworzą się charakterystyczne owrzodzenia – znacznie bolesne, często mnogie, łatwo krwawiące, nie posiadające uszczelnienia u podstawy (owrzodzenie przy badaniu palpacyjnym wydaje się miękkie), z wydzieliną ropną. W tym przypadku owrzodzenia mają nieregularny kształt; rosną wzdłuż obwodu (mogą się ze sobą łączyć), ich krawędzie są uniesione (jakby zjedzone); otoczony ostrą zapalną koroną.

Ulubioną lokalizacją owrzodzenia owrzodzenia miękkiego są narządy płciowe - wewnętrzny liść napletka, rowek koronowy, wędzidełko prącia, wargi sromowe duże i małe, łechtaczka, łono; czasami proces rozciąga się na wewnętrzne uda, krocze, obszar odbytu.
W przypadku kontaktów ustno-płciowych i odbytowo-płciowych owrzodzenia są zlokalizowane na błonie śluzowej jamy ustnej, czerwonej obwódce warg i fałdach odbytu. Możliwa autoinfekcja.

W tym stanie wrzód pozostaje przez około 3 tygodnie (jeśli nie jest leczony); wtedy zaczyna się gojenie: zmniejsza się ilość ropnej wydzieliny, wrzód wypełnia się granulkami i bliznami. Gojenie wrzodów trwa 4-6 tygodni.

W okresie aktywnym obfite wydzieliny ropne mogą spłynąć z wrzodu, dostać się na otaczającą skórę i błony śluzowe. W takim przypadku paciorkowce mogą powodować powstawanie nowych wrzodów. Charakterystyczne jest, że u tego samego pacjenta można znaleźć owrzodzenia na różnych etapach rozwoju: małe (właśnie się pojawiły), duże (w trakcie procesu) i blizny.
W przypadku braku leczenia lub jego nieprawidłowego leczenia może towarzyszyć uszkodzenie węzłów chłonnych. Zapalenie naczyń chłonnych i zapalenie węzłów chłonnych są specyficznymi powikłaniami, ponieważ są spowodowane przenikaniem do dróg limfatycznych czynnika sprawczego chancre.
Najbardziej charakterystyczny objaw wrzodu miękkiego - regionalne zapalenie węzłów chłonnych ("miękki wrzód") - ma zwykle ostry charakter zapalny i rozwija się najczęściej w 3-4 tygodniu choroby.
Wraz z lokalizacją miękkiej chancre na genitaliach następuje wzrost pachwinowych, a czasem udowych węzłów chłonnych. Węzły chłonne powiększają się i mogą osiągnąć znaczne rozmiary. Jednocześnie stają się bardzo bolesne, przylutowane do siebie i do otaczających tkanek; ich konsystencja jest miękka, elastyczna. Ból nasila się i utrudnia chodzenie; skóra nad dotkniętymi węzłami staje się czerwona i przylutowuje się do nich; następnie pojawia się zmiękczenie i otwiera się „miękka bubo”; podczas gdy uwalniana jest duża ilość ropy.
Po otwarciu dymienicy powstaje wrzód; jej dalszy przebieg może być różny: w niektórych przypadkach szybko się oczyszcza i wypełnia granulatem (dymnica prosta); w innych przybiera charakter typowego owrzodzenia miękkiego. Obfite ropne wydzielanie takich wrzodów zawiera paciorkowce (zjadliwe dymienice). Gojenie z powstawaniem blizn trwa dłużej niż miesiąc.
W przypadkach, gdy występuje obrzęk napletka, może rozwinąć się stulejka.

Rozpoznanie miękkiej chancre wymaga weryfikacji laboratoryjnej. Do specyficznej diagnozy stosuje się bakterioskopię wymazów z wrzodów lub otwartych węzłów chłonnych (barwienie Grama, Romanovsky'ego-Giemsy).
Przed pobraniem materiału w celu wykrycia miękkich pałeczek chancre powierzchnię owrzodzenia wstępnie oczyszcza się izotonicznym roztworem chlorku sodu. Następnie pęsetą pobiera się tkankę martwiczą spod brzegów owrzodzenia (próbując uchwycić małe fragmenty tkanki) - jako materiał do badań. Zeskrobany materiał rozsmarowuje się na odtłuszczonym, czystym szkiełku podstawowym. Uważa się, że barwienie jest najbardziej celowe w produkcji według Romanovsky'ego-Giemsy. Czynnik sprawczy znajduje się w postaci długich lub krótkich łańcuchów wielorzędowych, składających się z 20-30 lub więcej kopii (łańcuchy prętów czasami leżą równolegle do siebie). Czynnik sprawczy wrzodu jest również wykrywany w ropie otwartej i nieotwartej (w punkcie)
węzeł limfatyczny.
Wraz z patykiem mogą wystąpić elementy kokosowe. W wątpliwych i trudnych przypadkach uciekaj się do badań kulturowych. Alternatywą w diagnostyce wrzódu jest PCR (pod względem wiarygodności porównywalna z badaniami posiewowymi).
Jako orientacyjne badanie diagnostyczne można zastosować autoinokkulację materiału chorobotwórczego na bliznowatą skórę przedramienia lub uda (test nie jest obecnie niezbędny, ponieważ oczekiwanie wyniku przy rosnącej klinice w okolicy narządów płciowych jest mało uzasadnione).
Przy uzasadnionym podejrzeniu łagodnej chancre rozpoczyna się antybiotykoterapię (w tym przypadku autoinokulacja staje się niemożliwa).
Na diagnostyka różnicowa miękkiej chancre należy wziąć pod uwagę opryszczkę zwykłą, erozyjne i zgorzelinowe zapalenie żołędzi i napletka lub zapalenie sromu, ostry wrzód Lipshütza, błonicę narządów płciowych, owrzodzenia gruźlicze. Diagnoza jest szczególnie trudna przy jednoczesnym zakażeniu chancre i kiłą.
U pacjentów z mieszaną (miękką i twardą trzustką) choroba najpierw przebiega jako miękka chancre; i dopiero po wygaśnięciu okresu inkubacji kiły pojawiają się objawy stwardnienia rozsianego. W tym samym czasie po 3-4 tygodniach pojawia się pieczęć dna owrzodzenia i regionalne zapalenie twardówki.
W przypadku mieszanej chancre obserwuje się również trudną diagnozę laboratoryjną; znacznie rzadziej okazuje się, że ujawnia miękki kij chancre.
Należy pamiętać, że chancre może opóźnić rozwój kiły, wydłużyć okres inkubacji i oddzielić pojawienie się kiły wtórnej.
W celu wczesnej diagnozy mieszanej chancre, badanie jest obowiązkowe: dla miękkiego kija chancre (zeskrobanie spod krawędzi wrzodu) i bladego treponema wyładowania wrzodów, a także punktacji węzłów chłonnych i serologicznych badań krwi.

Leczenie miękkiej chancre.

Priorytetem w leczeniu owrzodzenia miękkiego jest odpowiednia antybiotykoterapia. Arsenał stosowanych leków jest obszerny i obejmuje sulfonamidy (także złożone) oraz antybiotyki z różnych grup.
Z sulfonamidów skuteczna jest sulfadimetoksyna (1,0 pierwszego dnia i 0,5 g następnego), sulfalen, sulgin, bisegtgol, etazol, baktrim itp. Przebieg leczenia wynosi od 7 do 20 dni (w zależności od stanu pacjenta) . ). Zalety sulfonamidów są oczywiste: są skuteczne we wszystkich postaciach klinicznych chancre, stosunkowo nietoksyczne i nie wpływają na infekcję krętkową.
Jeśli nie można zastosować sulfonamidów, przepisuje się antybiotyki (w niektórych krajach są one preferowane). Stosowane są aminoglikozydy (gentamycyna, kanamycyna, sisomycyna, amikacyna itp.).
Aminoglikozydy mają dobrze zdefiniowaną aktywność wobec czynnika sprawczego miękkiej chancre (nie usuwają objawów infekcji syfilitycznej, jeśli jest połączona z miękką chancre). Przebieg leczenia wynosi 7-10 dni; dawki dobowe w leczeniu chancre są takie same jak w leczeniu innych infekcji układu moczowo-płciowego.
Korzystne wyniki obserwuje się również w leczeniu lekami tetracyklinowymi (tetracyklina itp.). Skuteczność azytromycyny (Sumamed i inne), cefalosporyn itp. Odnotowano w przypadku wrzódu.
Zwykłe penicyliny (w tym półsyntetyczne) są nieskuteczne w przypadku miękkiej chancre (patogen wytwarza enzymy, które je niszczą). Z leczenia miękkiej chancre często preferowane są aminoglikozydy i fluorochinolony.

Miejscowe leczenie wrzodu:

Miejscowo przy wrzodach miękkich (równolegle z terapią ogólną) stosuje się maści, mazidła z sulfonamidami (przyczyniają się do szybszego oczyszczenia i gojenia ubytków wrzodziejących). Obwód wrzodów jest czyszczony roztworami antyseptycznymi (furatsilina itp.).
W przypadku zapalenia węzłów chłonnych, zapalenia naczyń chłonnych ogólne leczenie łączy się z fizjoterapią (ultradźwięki itp.). Otwarty węzeł chłonny leczy się zgodnie z zasadami zwykłych miękkich owrzodzeń trzustki.
Najcięższe postacie chancre (zgorzelowa, fagedeniczna) wymagają leczenia skojarzonego (antybiotyki, detoksykacja, środki odczulające i preparaty miejscowe). Ponieważ takie stany często występują u osób osłabionych z immunosupresją, wskazane jest włączenie do kompleksu leczniczego immunokorektorów i induktorów interferonu.
Po zakończeniu leczenia pacjent z wrzodem poddaje się comiesięcznej kontroli klinicznej i serologicznej (co najmniej 6 miesięcy).

Różnorodność obecnego rynku farmaceutycznego leków pozwala wybrać najskuteczniejsze maści gojące rany przeznaczone do leczenia owrzodzeń troficznych o różnym nasileniu, rozległych zmian nabłonkowej powierzchni nóg, a także z obecnością wtórna infekcja bakteryjna lub bez takiej patologii. Maść do szybszego gojenia się otwartej powierzchni rany na kończynach dolnych, które oprócz tego cierpią również na żylaki, zakrzepicę, są dobierane indywidualnie, w zależności od tego, jak organizm reaguje na aktywne składniki leku, czy jest reakcja alergiczna skóry, czy występuje pozytywny trend w kierunku regeneracji komórek naskórka. Na podstawie zestawu tych wskaźników można wyciągnąć wniosek na temat stopnia skuteczności leku. Rozważmy bardziej szczegółowo listę najlepszych maści do szybkiego gojenia formacji troficznych typu wrzodziejącego.

Maść Wiszniewskiego

Jest to środek antyseptyczny, który został po raz pierwszy opracowany przez radzieckiego chirurga Wiszniewskiego A.V. Lekarz został zmuszony do pilnego poszukiwania wysokiej jakości leku do gojenia ran w latach 40. ubiegłego wieku, kiedy w ZSRR trwała II wojna światowa. W tak ekstremalnych warunkach wynaleziono formułę maści Wiszniewskiego, której skuteczność trudno przecenić. Lek do dziś należy do kategorii najlepszych leków, zapewniając jednocześnie szybkie tempo gojenia się powierzchni ran, a także ich dezynfekcję z nagromadzonych patogenów.

Skład mazidła Wiszniewskiego obejmuje olej rycynowy, którego całkowity udział wynosi 94%. pozostałe składniki to środki antyseptyczne z serii penicylin. Dzięki bazie olejowej lek szybko wchłania się w skórę i dostarcza antybiotyk do każdej komórki chorej kończyny. Eliminuje to konieczność przyjmowania dużej ilości leków przeciwbakteryjnych i przeciwzapalnych. Aby użyć maści wystarczy wycisnąć ją z tubki na sterylną gazę, watę lub serwetkę. Następnie lek nakłada się bezpośrednio na powierzchnię owrzodzenia troficznego i mocuje plastrem medycznym. Z takim antyseptycznym bandażem maściowym musisz chodzić co najmniej 2-3 godziny dziennie. Jedynym minusem balsamu Wiszniewskiego jest specyficzny i dla większości pacjentów bardzo nieprzyjemny zapach. Cena leku jest imponująca w dobrym tego słowa znaczeniu, ponieważ nie przekracza 50 rubli za tubkę.

Maści ze srebrem

Jest to jeden z najskuteczniejszych rodzajów preparatów na bazie maści, które stosuje się do gojenia otwartych powierzchni ran typu troficznego. Ze względu na obecność jonów srebra w składzie leku, większość drobnoustrojów, które stale nasycają wrzód ze środowiska, ginie w pierwszych minutach po kontakcie ze składnikami chemicznymi pochodzącymi ze srebra. Maści z dodatkiem tego minerału doskonale leczą owrzodzenia troficzne na kończynach dolnych, które mają już ciężki przebieg, zawierają w sobie nagromadzenie ropnego płynu, a tkanki nabłonkowe ulegają znacznemu zniszczeniu nie tylko w płaszczyźnie średnicowej, ale także w głąb noga.

Wśród środków gojących rany z tej grupy najlepiej sprawdziły się następujące rodzaje maści, które zawierają antyseptyczne cząsteczki srebra (argentum):

• Argosulfan (głównym składnikiem leku jest sulfatiazol srebra, a także substancje pomocnicze w postaci wazeliny, glicerolu, hydroksybenzoesanu metylu, alkoholu cetostearylowego);
• Dermazin (stosowany głównie w leczeniu owrzodzeń troficznych, które charakteryzują się wyraźnymi objawami infekcji bakteryjnej lub grzybiczej, swędzeniem i ciągłym pogorszeniem obrazu klinicznego rozwoju choroby);
• Emberin (maść do gojenia się formacji ran typu troficznego, która ma wygląd jednorodnej masy przypominającej biały krem, ze względu na obecność w niej kryształów srebra, lek ma doskonałe właściwości antyseptyczne i sprzyja szybkiej regeneracji nabłonka tkanki chorej nogi).

W tym przypadku tego rodzaju maści do gojenia ran na bazie srebra są najbardziej poszukiwane wśród kupujących i są najczęściej przepisywane przez chirurgów w leczeniu pacjentów z ranami troficznymi kończyn dolnych.

Średni koszt leków w tej grupie wynosi od 180 do 350 rubli za 1 tubkę maści.

Maść cynkowa

Formuła farmakologiczna tego leku obejmuje cząsteczki tlenku cynku i kwasu salicylowego. Oba składniki dobrze osuszają powierzchnię rany owrzodzenia troficznego, z którego w 90% przypadków stale uwalnia się wysięk ropny. Ponadto maść hamuje rozwój mikroflory bakteryjnej, usprawnia proces gojenia i łagodzi stany zapalne. Stosowany jest w leczeniu pacjentów ze zmianami troficznymi kończyn dolnych, u których przeciwwskazane jest leczenie preparatami miejscowymi zawierającymi antybiotyki.

Charakterystyczną cechą maści cynkowo-salicylowej jest to, że jest całkowicie hipoalergiczna, nie zawiera pierwiastków toksycznych, jest dobrze tolerowana przez tkanki skóry i nie powoduje rozwoju takich reakcji w postaci pokrzywki, wysypki i innych objawów irytacji. Aplikację leku przeprowadza się bezpośrednio na powierzchnię otwartej rany poprzez równomierne rozprowadzenie maści pokrywającej obwodowe tkanki skóry. Jest to bardzo wygodne, ponieważ nie wymaga stosowania bandaży z gazy ani bandaży. Ten rodzaj leku można kupić w aptece bez recepty za jedyne 30 rubli (tuba 30 g).

Kubańska maść

Lek, który udowodnił w praktyce wysoki stopień swojej skuteczności w leczeniu ran troficznych na nogach o różnym nasileniu. Przy początkowym rozwoju powikłań żylaków i pojawieniu się tylko pierwszych objawów owrzodzeń, lek pozwala wyeliminować dalsze niszczenie nabłonka w ciągu kolejnych 15 dni leczenia skóry. W bardziej zaawansowanych stadiach przebiegu choroby wymagane jest nieco więcej czasu i kompleksowa terapia. Przed nałożeniem kubańskiej maści konieczne jest chirurgiczne wyleczenie rany na nodze poprzez przetarcie jej roztworem antyseptycznym (furatsilina).

Następnie musisz trochę poczekać, aż wrzód wyschnie. Następnie warstwę leku o wysokości 1-2 mm nakłada się na sterylną gazę przeciętą i przymocowaną do powierzchni rany. Najlepiej przykleić bandaż antybakteryjny plastrem medycznym. Optymalna ilość użycia środka gojącego rany tego typu wynosi 1 raz w ciągu 2 dni. Przy obfitym wydzielinie ropnej i limfatycznej z powierzchni nogi konieczna jest zmiana bandaża co najmniej 1-2 razy dziennie. Wdrożenie tych zaleceń pozwoli osiągnąć pozytywny efekt terapeutyczny i zapobiegnie pogorszeniu samopoczucia. Cena jednej tubki maści kubańskiej wynosi 2700 rubli.

Solcoseryl

Jest to żel do stosowania zewnętrznego w miejscach zniszczonej skóry, która ucierpiała w wyniku zmian troficznych tkanek z dalszym powstawaniem owrzodzeń. Lek jest całkowicie bezbarwny, przezroczysty i ma gęstą konsystencję. Ma specyficzny zapach, przypominający bogaty bulion mięsny. Wynika to z faktu, że jednym z aktywnych składników leku jest odbiałczony dializat krwi bydła. Skład środka do gojenia ran obejmuje również glikol propylenowy, parahydroksybenzoesan metylu i mleczan wapnia.

Główną zaletą tego leku jest to, że maść poprawia trofizm kończyn dolnych. Po nałożeniu niewielkiej ilości żelu bezpośrednio na owrzodzoną powierzchnię rany, już po 30-40 minutach odpływ krwi żylnej i płynu limfatycznego staje się bardziej dynamiczny. Z tego powodu obrzęk obolałej nogi zmniejsza się, proces zapalny ustępuje, wydzielina z dotkniętych tkanek, a zatem zespół bólowy staje się mniej ostry. Żel Solcoseryl jest sprzedawany w aluminiowych tubach o wadze 20 gramów, a koszt leku wynosi od 330 rubli.

Stellanin

Służy do leczenia formacji troficznych na skórze kończyn dolnych, które z natury są płaczliwe, źle się goją i charakteryzują się okresowym pojawianiem się ropnej wydzieliny. Maść Stellanin zawiera trijodek dietylobenzimidazoliowy, który działa przeciwdrobnoustrojowo, gojąco i przeciwzapalnie. Jest to niezbędna formuła do szybkiej regeneracji powierzchni rany. Zwłaszcza jeśli owrzodzenie podudzia rozwija się od dłuższego czasu i ma objawy przewlekłego procesu zapalnego. Doskonały efekt terapeutyczny uzyskuje się dzięki temu, że trijodek dietylobenzimidazoliowy hamuje syntezę białek w komórkach bakterii i wirusów, które wniknęły w tkankę otwartej rany.

Oprócz właściwości antyseptycznych maść do gojenia ran Stellanin ma zdolność odprowadzania treści ropnej z owrzodzenia troficznego na powierzchnię skóry obwodowej nogi. Dzięki ekstrakcji wysięku tkanki nabłonkowe kończyny dolnej mają możliwość bardziej dynamicznej regeneracji, a po wygojeniu praktycznie nie ma blizn i blizn na nodze. W rzeczywistości Stellanin jest lekiem, który zaleca się stosować, gdy inne maści o podobnym spektrum działania nie są w stanie pomóc pacjentowi z powodu zaniedbania powstawania wrzodów, dużego obszaru uszkodzenia nogi z postępującym dynamiki do pogorszenia stanu zdrowia kończyny. Cena leku wynosi od 370 rubli za tubkę maści w 20 gramach.

Lewomekol

Złożona maść lecznicza do stosowania miejscowego bezpośrednio na powierzchnię rany owrzodzenia. Ma działanie przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. Osusza ranę, z której stale wydziela się płyn limfatyczny. Sprawdził się w walce z takimi bakteriami Gram-ujemnymi jak Pseudomonas aeruginosa, infekcja gronkowcowa czy paciorkowcowa. Levomekol łatwo przenika do głębokich tkanek chorej nogi, nie niszczy błon biologicznych komórek i stymuluje regeneracyjne procesy regeneracji tkanek nabłonkowych.

Nawet pomimo obecności ropnych mas i procesów martwiczych zachodzących w owrzodzeniu troficznym, działanie przeciwbakteryjne leku jest zachowane. Zasada stosowania maści Levomekol polega na nałożeniu niewielkiej ilości leku na bandaż lub sterylną watę, a następnie przymocowaniu jej do powierzchni owrzodzenia troficznego. Czas trwania leczenia zależy od tego, jak ciężki jest obraz kliniczny choroby i jak szybko pacjent szuka pomocy lekarskiej u chirurga.

Lek jest sprzedawany w metalowych tubach lub szklanych fiolkach w cenie 130 rubli.

Betadyna

Środek gojący rany do leczenia owrzodzeń troficznych znajdujących się w początkowej fazie ich rozwoju lub z objawami uszkodzenia powierzchni nabłonka nogi o umiarkowanym nasileniu, gdy proces zapalny występuje tylko na powierzchni skóry bez głębokie zmiany infekcyjne. Głównym celem maści Betadine jest niszczenie mikroorganizmów bakteryjnych i grzybiczych, które dostały się do rany ze środowiska zewnętrznego. Lek zawiera antybiotyk, więc antyseptyczne właściwości leku są wyraźne.

Betadyna sprzyja nie tylko szybkiemu gojeniu się owrzodzeń troficznych, ale także eliminuje patogenne objawy choroby w postaci zakaźnego zapalenia skóry. Głównym składnikiem aktywnym leku jest jodek powidonu. Pacjenci, którzy mają indywidualną skłonność do reakcji alergicznych na wszystkie preparaty zawierające w swoim składzie jod, nie powinni stosować tej maści w celu uniknięcia objawów miejscowego podrażnienia skóry. W pozostałej części przeciwwskazania są nieobecne. Maść jest produkowana w tubach o wadze 20 gramów w cenie 270 rubli. Kraj pochodzenia - Węgry.

Bepanthen

Środek gojący rany, który zawiera w swoim składzie prowitaminę B5. Stymuluje odbudowę zniszczonych tkanek nabłonkowych, nie zawiera konserwantów, co minimalizuje ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych. Substancja Lanolina, która jest również częścią leku na owrzodzenia troficzne, tworzy warstwę ochronną na powierzchni rany, która zapobiega dalszemu nasycaniu tkanek patogenami. Bepanten jest dostępny w postaci maści i sprayu. Aby zastosować lek, wystarczy zastosować go bezpośrednio na wrzód.

Ten rodzaj maści do gojenia ran jest używany od 70 lat, więc wysoki stopień skuteczności leku został udowodniony przez wiele dziesięcioleci praktycznego stosowania. Zalecane dawkowanie to codzienne leczenie owrzodzenia troficznego rano i wieczorem do całkowitego wygojenia. Jedna 30-gramowa tubka maści Bepanten o stężeniu substancji czynnej 5% będzie kosztować kupującego od 380 rubli lub więcej, w zależności od sieci aptek. To narzędzie ma tańsze analogi, takie jak: Dexpanthenol, D-Panthenol, Pantoderm.

Maść ichtiolowa

Ten rodzaj środka terapeutycznego do zwalczania zmian troficznych skóry kończyn dolnych zawiera składnik ichthammol. Jest to związek zawierający siarkę, który po leczeniu powierzchni rany ma następujące właściwości lecznicze:

• zmniejsza objawową manifestację zespołu bólowego (jeśli ból boli, lek może go całkowicie zatrzymać, a ostry ból staje się mniej wyraźny);
• usuwa ropny płyn na zasadzie jego wyciągania na powierzchnię skóry;
• niszczy infekcję bakteryjną i wirusową, która dostała się do rany wraz z cząstkami brudu, pyłu lub mas powietrza;
• zatrzymuje patologiczny proces rozkładu zapalnych tkanek nabłonkowych;
• poprawia miejscowe krążenie krwi i odpływ limfy.

Maść Ichthyol można przypisać uniwersalnym lekom gojącym rany, które są wskazane do stosowania w leczeniu owrzodzeń troficznych o dowolnym nasileniu. Możesz kupić słoik tego leku za jedyne 115 rubli.

Maść na bazie jodu

chińskie maści

Spośród chińskich rodzajów produktów farmaceutycznych przeznaczonych do szybszego gojenia wrzodziejących formacji troficznych, najlepsza okazała się maść Inganerging. Jego formuła została opracowana przez chińskich naukowców w 2011 roku. Od tego czasu lek jest aktywnie stosowany w medycynie chirurgicznej w większości krajów świata. Maść do gojenia ran przyspiesza proces regeneracji tkanek skóry, wysusza ją, zapobiega gromadzeniu się ropy i usuwa zarówno przewlekłe, jak i ostre procesy zapalne kończyn dolnych. Możesz kupić maść Inganerging na zamówienie w dużych sieciach aptecznych za 2000 - 3000 rubli.

Maść metylouracylowa

Jest to specjalny rodzaj maści do gojenia owrzodzeń troficznych na nogach, który nie działa na błonę śluzową samej rany, ale gdy dostanie się do tkanek nabłonkowych, zaczyna stymulować bardziej wzmożoną pracę komórki lokalnego układu odpornościowego pacjenta. Ten efekt terapeutyczny osiąga się dzięki temu, że metyluracyl wspomaga syntezę biologicznie aktywnych składników krwi. Zasada działania maści Methyluracil jest taka, że ​​przyspiesza podział komórek nabłonka i włókien mięśniowych zlokalizowanych w kończynie dolnej. Dlatego sportowcy stosują ten lek jako substytut sterydów anabolicznych w celu jak najszybszego uzyskania białkowej masy ciała.

Przy systematycznym stosowaniu leku w ciągu zaledwie 1-2 miesięcy możliwe jest osiągnięcie całkowitej odbudowy skóry i tkanek w okolicy nóg, gdzie wcześniej znajdowała się formacja troficzna. Dla organizmu pacjenta lek ten jest całkowicie bezpieczny i nie powoduje rozwoju skutków ubocznych, jak to zwykle bywa w przypadku stosowania leków kortykosteroidowych w celu złagodzenia procesu zapalnego. Z punktu widzenia biochemii lek działa tylko miejscowo w miejscu podania i nie wchłania się do ogólnego krwioobiegu.

Jest to bardzo przydatna właściwość leku, ponieważ w leczeniu ran troficznych lek należy stosować przez kilka miesięcy.

Cena maści Methyluracil wynosi 180-200 rubli za jedną 20-gramową tubę.

Opis:

Chancroid (wrzód weneryczny, trzecia choroba weneryczna) to ostra infekcja weneryczna, która objawia się bolesnymi, mnogimi owrzodzeniami narządów płciowych i zapaleniem węzłów chłonnych.

Chancroid występuje endemicznie w Afryce, Azji Południowo-Wschodniej, Ameryce Środkowej i Południowej, aw niektórych regionach choroba dominuje nad kiłą. Shankroid jest zarejestrowany w Wielkiej Brytanii, Portugalii, Włoszech, USA i innych krajach. W Stanach Zjednoczonych co roku zgłaszanych jest co najmniej 1000 przypadków. W wielu dużych miastach w Stanach Zjednoczonych wrzód stał się endemiczny; jednocześnie powszechna jest niepełna rejestracja tej infekcji. W krajach byłego Związku Radzieckiego wrzody są rzadkie, głównie do infekcji dochodzi podczas wyjazdów zagranicznych.

Objawy:

Okres inkubacji wrzodów nie trwa z reguły długo: 3-5 dni u mężczyzn i do 10 dni u kobiet. Czasami może trwać dłużej, nawet do kilku tygodni, ale zdarza się to rzadko. Czasami wręcz przeciwnie, okres inkubacji miękkiej chancre jest skracany do 2, a nawet 1 dnia.

Po zakończeniu okresu inkubacji, w miejscu wprowadzenia patogenu - paciorkowców, pojawia się mała obrzęknięta plamka o jaskrawoczerwonym kolorze, wkrótce w jej środku tworzy się guzek, w miejscu którego wkrótce pojawia się bańka z ropną zawartością . Po kilku dniach bańka się otwiera, a na jej miejscu tworzy się sama chancre – bolesny wrzód o średnicy od kilku milimetrów do kilku centymetrów i nieregularnym kształcie.

Owrzodzenie powstałe w miejscu wprowadzenia patogenu szybko rośnie, zwiększając zarówno średnicę (do 1-1,5 cm), jak i głębokość. Wrzód z miękkim wrzodem jest krwawiący i ostro bolesny, co odróżnia go od twardego wrzodu, który występuje przy kile. Podstawa owrzodzenia i sama w sobie jest miękka w dotyku (stąd nazwa choroby „miękka chancre”), nierówne krawędzie owrzodzenia otoczone są obrzękiem zapalnym koroną, dno pokryte jest ropno-krwawym nalotem . Dostając się do otaczających tkanek, ta ropna wydzielina wywołuje powstawanie nowych, mnogich owrzodzeń, mniejszych rozmiarów, tak że pojedyncze owrzodzenia z miękkim wrzodem są rzadkie. Nowe małe owrzodzenia są zwykle zlokalizowane na obwodzie wokół dużego owrzodzenia. Łącząc się, tworzą nowy duży, jakby „pełzający” wrzód. Najczęściej w przypadku wrzodów występuje jednocześnie wiele owrzodzeń, które znajdują się w różnych stadiach rozwoju.

Najczęściej w okolicy narządów płciowych powstają pierwotne owrzodzenia (owrzodzenia) z miękkim chancre:
- na wewnętrznej warstwie napletka
- w bruzdzie wieńcowej
- na wędzidełku prącia
- gąbki cewki moczowej
- w dole łódkowatym
- na dużych i małych wargach sromowych

Ale możliwe są również inne opcje ich lokalizacji - tak zwane pierwotne pozaseksualne objawy miękkiego chancre (to znaczy objawy występujące poza narządami płciowymi).

Ich lokalizacja zależy przede wszystkim od okoliczności, w jakich doszło do zakażenia miękką chancre. Czasami jednak dość rzadko w odbycie tworzy się owrzodzenie (tu jest to głębokie bolesne pęknięcie), jeszcze rzadziej na błonie śluzowej jamy ustnej, jeśli infekcja nastąpiła podczas stosunku analnego lub oralnego. Ponadto opisano przypadki występowania pierwotnych pozaseksualnych objawów wrzodu wenerycznego w związku z czynnościami zawodowymi wśród pracowników medycznych. W takim przypadku owrzodzenie spowodowane wrzodem miękkim może być zlokalizowane na dłoniach lub palcach.

Oprócz pierwotnych przejawów pozaseksualnych możliwe jest powstawanie wtórnych przejawów pozaseksualnych miękkiej chancre. Takie wrzody pojawiają się, gdy ropna wydzielina pierwotnego owrzodzenia przepływa do pobliskich obszarów skóry wewnętrznej powierzchni ud lub do części ciała oddalonych od genitaliów. Najczęściej sami pacjenci są „winni” pojawienia się wtórnych wrzodów, które w dosłownym tego słowa znaczeniu przenoszą infekcję z dotkniętych narządów płciowych na inne obszary ciała własnymi rękami.

Proces powstawania wrzodów (wrzodów) trwa z reguły 2-4 tygodnie, po czym dno wrzodu zostaje oczyszczone, a po pewnym czasie następuje gojenie z utworzeniem małej blizny. W nieskomplikowanych przypadkach gojenie następuje po 1-2 miesiącach. po zakażeniu, jeśli przebieg wrzodu miękkiego był skomplikowany, potrzeba więcej czasu na wygojenie wrzodów. W przypadku braku pełnoprawnego leczenia miękkiej chancre, kolejnym krokiem w miękkiej chancre jest pokonanie węzłów chłonnych i naczyń krwionośnych, co prowadzi do licznych powikłań.

Czasami zdolność wrzodu do wzrostu obwodowego staje się wyraźna i pojawia się tak zwany serpiginiczny. Jego cechą jest to, że wrzód, bliznowaciejący pośrodku, rozprzestrzenia się od genitaliów do kości łonowej, ud, krocza i odbytu.

Wrzód z wrzodem może rozprzestrzeniać się nie tylko wzdłuż obwodu, ale także w głąb. Przy takim wzroście wrzodu może wystąpić gangrenowa odmiana miękkiej chancre, która jest uważana za najcięższą i obarczoną szczególnie niebezpiecznymi powikłaniami.

W przypadku zgorzelinowej odmiany wrzodu wrzód wnika w głąb, odsłaniając ciała jamiste. Pojawia się pacjent, wzrasta temperatura ciała, rozwijają się zjawiska septyczne; czasami dochodzi do zniszczenia ciał jamistych, któremu towarzyszy silne krwawienie. W niektórych przypadkach proces zgorzelinowy nabiera długiego, progresywnego przebiegu, dotykając duże obszary skóry. W tym przypadku mówimy o fagedenicznej miękkiej chancre.

W początkowej fazie rozwoju wrzódu całkowite wyleczenie pacjenta nie jest trudne. Oczywiście leczenie powinien prowadzić tylko wenerolog. W przypadku braku poważnych powikłań i zaawansowanej choroby wyleczenie następuje w ciągu 7-10 dni. Jednak organizm ludzki nie rozwija odporności na miękką chancre, więc ponowna infekcja pozostaje możliwa.

Powikłania wrzodu
Do najczęstszych należą: zapalenie naczyń chłonnych (zapalenie przewodów chłonnych), zapalenie węzłów chłonnych (zapalenie węzłów chłonnych), (zwężenie ujścia napletka), parafimoza (naruszenie żołędzi prącia przez zwężenie napletka).

Zapalenie naczyń chłonnych obserwuje się z tyłu prącia i na zewnętrznej powierzchni warg sromowych. Przejawia się w postaci zagęszczonego bolesnego sznurka. Skóra na zgrubiałej powierzchni jest przekrwiona i obrzęknięta, badanie palpacyjne jest bolesne. W rzadkich przypadkach na przebiegu bolesnego rdzenia pojawiają się węzły zapalne, które mogą ropić, a następnie zamieniać się w pęcherzyki (chancres Nisbeta).

Najbardziej typowym objawem wrzodu chłonnego jest regionalne zapalenie węzłów chłonnych (bubo), które pojawia się 2-3 tygodnie po zakażeniu. charakteryzuje się ostrym jednostronnym powiększeniem jednego lub więcej węzłów chłonnych zrośniętych ze sobą i ze skórą. Nad dotkniętymi węzłami chłonnymi skóra nabiera jaskrawoczerwonego koloru. Zapalenie węzłów chłonnych może po pewnym czasie przejść samoistnie, powstały dymienica zostaje wchłonięta. Możliwe jest ropienie: w środku dymienicy pojawia się fluktuacja, która otwiera się wraz z uwolnieniem gęstej ropy zmieszanej z krwią. Powstały wrzód następnie blizny.

W przypadku obrzęku napletka może rozwinąć się stulejka. Jednocześnie głowa prącia nie może być odsłonięta, a gromadząca się pod napletkiem ropa wydostaje się przez wąski otwór napletka. W ropnej wydzielinie znajdują się patogeny wrzodowe.

W przypadku obrzęku napletka za nagą głową prącia możliwa jest parafimoza. Jej konsekwencją może być zgorzel żołędzi prącia spowodowana uciskiem tkanki przez pierścień obrzękłego napletka.

Przyczyny wystąpienia:

Czynnikiem etiologicznym wrzodu jest miękka pałeczka wrzódu Haemophilus ducreyi. Po raz pierwszy miękki kij chancre został opisany w 1887 roku przez rosyjskiego naukowca O. V. Petersena. W latach 1889-1892 szczegółowo badali go włoski dermatolog A. Dyukroy i niemiecki dermatolog P. G. Unna. Po tych trzech naukowcach miękka bakteria chancre otrzymała swoje drugie imię - Streptobacillus Ducrey-Unna-Petersen.

Pręciki wrzodowe rozmieszczone są w zmianie w dość charakterystyczny sposób: w równoległych rzędach. Naukowcy porównują ułożenie pałeczek chancre w rozmazie ropy z „łańcuchami” lub „ławicami ryb”. Same paciorkowce mają zaokrąglone końce i przewężenie w środku, ich długość wynosi 1,5-2 mikronów, a grubość 0,4-0,5 mikrona. Zakażenie miękkim wrzodem występuje z reguły podczas kontaktów seksualnych, gdy paciorkowce dostają się do uszkodzonej skóry lub błony śluzowej narządów płciowych.
Pałeczki Chancroid dobrze znoszą niskie temperatury, są też dość odporne na różne chemikalia. Jednak w temperaturach powyżej 40 ° C streptobacillus umiera.

Do zakażenia dochodzi drogą płciową, a osoby świadczące usługi seksualne odgrywają tutaj ważną rolę. U amerykańskich marynarzy i personelu wojskowego, którzy uprawiają seks głównie z prostytutkami, wrzód nerkowy występuje częściej niż kiła. Przyczyniają się do infekcji uszkodzonej skóry lub błon śluzowych. Bardzo rzadka, ale możliwa nieseksualna droga zakażenia. Istnieją doniesienia o zakażeniu dzieci i pracowników służby zdrowia.

Leczenie:

Do leczenia wyznaczyć:

Z reguły wrzód jest dość łatwo i całkowicie wyleczony antybiotykami lub lekami sulfonamidowymi. Najczęściej stosuje się antybiotyki, których działanie ma na celu zniszczenie nie tylko paciorkowców, ale także bladych krętków - czynników wywołujących kiłę.

Przebieg leczenia owrzodzenia wenerycznego wynosi zwykle 1-2 tygodnie, po czym pacjent musi zgłosić się do lekarza na pół roku profilaktycznie, aby uniknąć nawrotów i rozwoju innych infekcji, z których najgroźniejszą jest kiła.

Oprócz antybiotyków ogólnych, w leczeniu wrzodu żołądka stosuje się antybiotyki miejscowe, zwykle w postaci maści, które pomagają wyeliminować objawy kliniczne wrzodu miękkiego, które powodują ból i dyskomfort dla pacjenta.
Ponadto w leczeniu wrzodu miękkiego stosuje się leki wzmacniające i immunomodulujące jako uzupełnienie głównego leczenia.
Jeśli pacjent zwraca się do wenerologa z zaniedbaną postacią miękkiej chancre, której udało się spowodować komplikacje, czasami lekarz musi uciekać się do interwencji chirurgicznej. Dlatego leczenie wrzodu miękkiego należy rozpocząć w jak najwcześniejszym stadium choroby.