Sok żołądkowy- złożony sok trawienny wytwarzany przez różne komórki błony śluzowej żołądka. Czysty sok żołądkowy to bezbarwna, bezwonna, lekko opalizująca ciecz z zawieszonymi grudkami śluzu. Zawiera kwas solny (sól), enzymy (pepsyna, gastryksyna), hormon gastryny, rozpuszczalny i nierozpuszczalny śluz, minerały (chlorki sodu, potasu i amonu, fosforany, siarczany), śladowe ilości związków organicznych (kwas mlekowy i octowy oraz mocznik) , glukoza itp.). Ma odczyn kwaśny.

Główne składniki soku żołądkowego: - Kwas chlorowodorowy

Komórki okładzinowe gruczołów dna żołądka (synonim głównych) wydzielają kwas solny, najważniejszy składnik soku żołądkowego. Jego główne funkcje to: utrzymanie pewnego poziomu kwasowości w żołądku, który zapewnia przemianę pepsynogenu w pepsynę, zapobieganie wnikaniu bakterii i drobnoustrojów chorobotwórczych do organizmu, sprzyjanie pęcznieniu białkowych składników pożywienia oraz przygotowanie go do hydrolizy . Kwas solny wytwarzany przez komórki okładzinowe ma stałe stężenie 160 mmol/l.

Wodorowęglany

Wodorowęglany HCO3 - niezbędne do neutralizacji kwasu solnego na powierzchni błony śluzowej żołądka i dwunastnicy w celu ochrony błony śluzowej przed działaniem kwasów. Produkowane przez powierzchowne komórki pomocnicze (śluzowe). Stężenie wodorowęglanów w soku żołądkowym wynosi 45 mmol/l.

Pepsynogen i pepsyna

Pepsyna jest głównym enzymem rozkładającym białka. Istnieje kilka izoform pepsyny, z których każda wpływa na inną klasę białek. Pepsyny są otrzymywane z pepsynogenów, gdy te ostatnie wchodzą do środowiska o określonej kwasowości. Główne komórki gruczołów dna są odpowiedzialne za produkcję pepsynogenów w żołądku.

Szlam

Śluz jest najważniejszym czynnikiem chroniącym błonę śluzową żołądka. Śluz tworzy niemieszającą się warstwę żelu o grubości około 0,6 mm, koncentrując wodorowęglany, które neutralizują kwasy, a tym samym chronią błonę śluzową przed szkodliwym działaniem kwasu solnego i pepsyny. Produkowane przez powierzchowne komórki pomocnicze.

Czynnik wewnętrzny Castle'a

Czynnik wewnętrzny Castle to enzym, który przekształca nieaktywną postać witaminy B12, dostarczaną z pożywieniem, w aktywną, przyswajalną postać. Jest wydzielany przez komórki okładzinowe gruczołów dna żołądka.

Skład chemiczny soku żołądkowego

Główne składniki chemiczne soku żołądkowego: - woda (995 g/l); - chlorki (5-6 g/l); - siarczany (10 mg/l); - fosforany (10-60 mg/l); - wodorowęglany (0-1,2 g/l) sodu, potasu, wapnia, magnezu; - amoniak (20-80 mg/l).

Wielkość produkcji soku żołądkowego

W żołądku dorosłego człowieka dziennie wytwarza się około 2 litrów soku żołądkowego. Podstawowa (czyli spoczynkowa, nie pobudzana pokarmem, stymulantami chemicznymi itp.) sekrecja u mężczyzn wynosi (u kobiet o 25-30% mniej): - sok żołądkowy - 80-100 ml/h; - kwas solny - 2,5-5,0 mmol/h; - pepsyna - 20-35 mg/h. Maksymalna produkcja kwasu solnego u mężczyzn wynosi 22-29 mmol/h, u kobiet 16-21 mmol/h.

Właściwości fizyczne soku żołądkowego

Sok żołądkowy jest praktycznie bezbarwny i bezwonny. Zielonkawy lub żółtawy kolor wskazuje na obecność zanieczyszczeń żółciowych i patologiczny refluks dwunastniczo-żołądkowy. Czerwony lub brązowy odcień może być spowodowany zanieczyszczeniami krwią. Nieprzyjemny zapach zgnilizny jest zwykle wynikiem poważnych problemów z odprowadzaniem treści żołądkowej do jelit. Zwykle w soku żołądkowym znajduje się tylko niewielka ilość śluzu. Zauważalna ilość śluzu w soku żołądkowym wskazuje na stan zapalny błony śluzowej żołądka.

Badanie soku żołądkowego

Badanie kwasowości soku żołądkowego przeprowadza się za pomocą pH-metrii wewnątrzżołądkowej. Powszechne wcześniej sondowanie frakcyjne, podczas którego sok żołądkowy był wcześniej wypompowywany sondą żołądkową lub dwunastniczą, ma dziś znaczenie jedynie historyczne. Spadek zawartości, a zwłaszcza brak kwasu solnego w soku żołądkowym (achilia, podchlorek) zwykle wskazuje na obecność przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka. Zmniejszenie wydzielania żołądkowego, zwłaszcza kwasu solnego, jest charakterystyczne dla raka żołądka.

W przypadku wrzodu dwunastnicy (wrzodu trawiennego) następuje wzrost aktywności wydzielniczej gruczołów żołądkowych, tworzenie kwasu solnego jest najbardziej nasilone. Ilość i skład soku żołądkowego mogą się zmieniać w chorobach serca, płuc, skóry, chorobach endokrynologicznych (cukrzyca, tyreotoksykoza), chorobach układu krwiotwórczego. Tak więc niedokrwistość złośliwa charakteryzuje się całkowitym brakiem wydzielania kwasu solnego. Zwiększenie wydzielania soku żołądkowego można zaobserwować u osób ze zwiększoną pobudliwością przywspółczulnej części autonomicznego układu nerwowego, z długotrwałym paleniem.

Żołądek jest workowatym przedłużeniem przewodu pokarmowego. Jego rzut na przednią powierzchnię ściany brzucha odpowiada okolicy nadbrzusza i częściowo sięga do lewego podżebrza. W żołądku wyróżnia się następujące sekcje: górna - dolna, duża środkowa - ciało, dolna dystalna - antrum. Miejsce, w którym żołądek komunikuje się z przełykiem, nazywa się obszarem serca. Zwieracz odźwiernika oddziela zawartość żołądka od dwunastnicy (ryc. 1).

• składanie żywności;

• jego obróbka mechaniczna i chemiczna;

• stopniowe odprowadzanie treści pokarmowej do dwunastnicy.

W zależności od składu chemicznego i ilości przyjmowanego pokarmu przebywa w żołądku od 3 do 10 h. Jednocześnie masy pokarmowe są rozdrabniane, mieszane z sokiem żołądkowym i upłynniane. Składniki odżywcze są narażone na działanie enzymów żołądkowych.

Skład i właściwości soku żołądkowego

Sok żołądkowy jest wytwarzany przez gruczoły wydzielnicze błony śluzowej żołądka. Dziennie wytwarza się 2-2,5 litra soku żołądkowego. W błonie śluzowej żołądka występują dwa rodzaje gruczołów wydzielniczych.

Ryż. 1. Podział żołądka na sekcje

W okolicy dna i trzonu żołądka zlokalizowane są gruczoły kwasotwórcze, które zajmują około 80% powierzchni błony śluzowej żołądka. Są to zagłębienia w błonie śluzowej (dołki żołądkowe), które tworzą trzy typy komórek: komórki główne produkują enzymy proteolityczne pepsynogeny, podszewka (ciemieniowa) - kwas solny i dodatkowy (śluzowy) -śluz i wodorowęglany. W okolicy antrum znajdują się gruczoły wytwarzające wydzielinę śluzową.

Czysty sok żołądkowy jest bezbarwną przezroczystą cieczą. Jednym ze składników soku żołądkowego jest kwas solny, czyli tzw pH wynosi 1,5 - 1,8. Stężenie kwasu solnego w soku żołądkowym wynosi 0,3 - 0,5%, pH zawartość żołądka po posiłku może być znacznie wyższa niż pH czysty sok żołądkowy ze względu na jego rozcieńczanie i neutralizację przez alkaliczne składniki pokarmu. Skład soku żołądkowego obejmuje substancje nieorganiczne (jony Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO - 3) i organiczne (śluz, końcowe produkty przemiany materii, enzymy). Enzymy są tworzone przez główne komórki gruczołów żołądkowych w postaci nieaktywnej - w formie pepsynogeny, które są aktywowane, gdy małe peptydy są odszczepiane od nich pod wpływem kwasu solnego i zamieniają się w pepsyny.

Ryż. Główne składniki tajemnicy żołądka

Główne enzymy proteolityczne soku żołądkowego to pepsyna A, gastrycyna, parapepsyna (pepsyna B).

Pepsyna A rozkłada białka na oligopeptydy pH 1,5- 2,0.

Optymalne pH enzymów gastrycyna wynosi 3,2-3,5. Uważa się, że pepsyna A i gastryksyna działają na różne rodzaje białek, zapewniając 95% aktywności proteolitycznej soku żołądkowego.

Gastrycyna (pepsyna C) - enzym proteolityczny wydzielania żołądkowego, wykazujący maksymalną aktywność przy pH równym 3,0-3,2. Hydrolizuje hemoglobinę bardziej aktywnie niż pepsyna i nie jest gorszy od pepsyny pod względem szybkości hydrolizy białka jaja. Pepsyna i gastryksyna zapewniają 95% aktywności proteolitycznej soku żołądkowego. Jego ilość w wydzielinie żołądkowej wynosi 20-50% ilości pepsyny.

Pepsyna B odgrywa mniejszą rolę w procesie trawienia w żołądku i rozkłada głównie żelatynę. Zdolność enzymów soku żołądkowego do rozkładu białek przy różnych wartościach pH pełni ważną rolę adaptacyjną, gdyż zapewnia sprawne trawienie białek w warunkach jakościowego i ilościowego zróżnicowania pokarmu trafiającego do żołądka.

Pepsyna-B (parapepsyna I, żelatynaza)- enzym proteolityczny, aktywowany przy udziale kationów wapnia, różni się od pepsyny i gastrycyny wyraźniejszym działaniem żelatynazy (rozkłada białko zawarte w tkance łącznej - żelatynie) i słabszym wpływem na hemoglobinę. Wyizolowana jest również pepsyna A, oczyszczony produkt otrzymywany z błony śluzowej żołądka świni.

W skład soku żołądkowego wchodzi również niewielka ilość lipazy, która rozkłada zemulgowane tłuszcze (trójglicerydy) do kwasów tłuszczowych i diglicerydów o odczynie obojętnym i lekko kwaśnym. pH(5,9-7,9). U niemowląt lipaza żołądkowa rozkłada ponad połowę zemulgowanego tłuszczu znajdującego się w mleku matki. U osoby dorosłej aktywność lipazy żołądkowej jest niska.

Rola kwasu solnego w trawieniu:

• aktywuje pepsynogeny soku żołądkowego, zamieniając je w pepsyny;
• tworzy kwaśne środowisko, optymalne dla działania enzymów soku żołądkowego;
• powoduje pęcznienie i denaturację białek pokarmowych, co ułatwia ich trawienie;
• ma działanie bakteriobójcze
• reguluje produkcję soku żołądkowego (kiedy pH przednia część żołądka staje się mniejsza 3,0 wydzielanie soku żołądkowego zaczyna zwalniać);
• ma działanie regulacyjne na motorykę żołądka i proces ewakuacji treści żołądkowej do dwunastnicy (ze spadkiem pH w dwunastnicy dochodzi do czasowego zahamowania motoryki żołądka).

Funkcje śluzu żołądkowego

Śluz wchodzący w skład soku żołądkowego wraz z jonami HCO-3 tworzy hydrofobowy lepki żel, który chroni błonę śluzową przed szkodliwym działaniem kwasu solnego i pepsyny.

śluz żołądkowy - składnik treści żołądka, składający się z glikoprotein i wodorowęglanów. Odgrywa ważną rolę w ochronie błony śluzowej przed szkodliwym działaniem kwasu solnego i enzymów wydzielania żołądkowego.

Skład śluzu utworzonego przez gruczoły dna żołądka obejmuje specjalną gastromukoproteinę lub Czynnik wewnętrzny zamku, która jest niezbędna do pełnego wchłaniania witaminy B 12. Wiąże się z witaminą B12. dostając się do żołądka jako część pokarmu, chroni go przed zniszczeniem i sprzyja wchłanianiu tej witaminy. Witamina B 12 jest niezbędna do prawidłowego przebiegu hematopoezy w czerwonym szpiku kostnym, czyli do prawidłowego dojrzewania komórek progenitorowych krwinek czerwonych.

Brak witaminy B 12 w środowisku wewnętrznym organizmu, związany z naruszeniem jej wchłaniania z powodu braku czynnika wewnętrznego Castle, obserwuje się po usunięciu części żołądka, zanikowym zapaleniu błony śluzowej żołądka i prowadzi do rozwoju poważnego choroba - niedokrwistość z niedoboru B 12.

Fazy ​​i mechanizmy regulacji wydzielania żołądkowego

Na czczo żołądek zawiera niewielką ilość soku żołądkowego. Jedzenie powoduje obfite wydzielanie w żołądku kwaśnego soku żołądkowego o dużej zawartości enzymów. IP Pawłow podzielił cały okres wydzielania soku żołądkowego na trzy fazy:

• złożony odruch lub mózgowy,

• żołądkowy lub neurohumoralny,
• jelitowy.

Faza mózgowa (złożona odruchowa) wydzielania żołądkowego - wzmożone wydzielanie pokarmu, jego wygląd i zapach, oddziaływanie na receptory jamy ustnej i gardła, czynności żucia i połykania (pobudzane odruchami warunkowymi towarzyszącymi przyjmowaniu pokarmu). Sprawdzony w eksperymentach z wyimaginowanym karmieniem według I.P. Pavlova (psa po przełyku z izolowanym żołądkiem, który zachował unerwienie), pokarm nie dostał się do żołądka, ale zaobserwowano obfite wydzielanie żołądkowe.

Złożona faza odruchowa wydzielanie żołądkowe rozpoczyna się jeszcze zanim pokarm dostanie się do jamy ustnej na widok pokarmu i przygotowania do jego przyjęcia i trwa wraz z podrażnieniem receptorów smaku, dotyku, temperatury błony śluzowej jamy ustnej. W tej fazie przeprowadza się stymulację wydzielania żołądkowego warunkowy oraz odruchy bezwarunkowe powstające w wyniku działania bodźców warunkowych (widok, zapach pokarmu, otoczenie) na receptory narządów zmysłów oraz bodziec bezwarunkowy (pokarm) na receptory jamy ustnej, gardła, przełyku. Aferentne impulsy nerwowe z receptorów pobudzają jądra nerwów błędnych w rdzeniu przedłużonym. Dalej wzdłuż odprowadzających włókien nerwowych nerwów błędnych impulsy nerwowe docierają do błony śluzowej żołądka i pobudzają wydzielanie żołądkowe. Przecięcie nerwów błędnych (wagotomia) całkowicie zatrzymuje wydzielanie soku żołądkowego w tej fazie. O roli odruchów bezwarunkowych w pierwszej fazie wydzielania żołądkowego świadczy doświadczenie „wyimaginowanego karmienia”, zaproponowane przez I.P. Pavlova w 1899 r. U psa wykonano wcześniej operację przełyku (przecięcie przełyku z usunięciem odciętych końców na powierzchnię skóry) oraz założono przetokę żołądkową (sztuczne połączenie jamy narządu ze środowiskiem zewnętrznym). Podczas karmienia psa połykany pokarm wypadał z rozciętego przełyku i nie dostawał się do żołądka. Jednak 5-10 minut po rozpoczęciu wyimaginowanego karmienia nastąpiło obfite wydzielanie kwaśnego soku żołądkowego przez przetokę żołądkową.

Sok żołądkowy wydzielany w złożonej fazie odruchowej zawiera dużą ilość enzymów i stwarza warunki niezbędne do prawidłowego trawienia w żołądku. IP Pawłow nazwał ten sok „zapłonem”. Wydzielanie żołądkowe w złożonej fazie odruchowej jest łatwo hamowane pod wpływem różnych bodźców zewnętrznych (wpływy emocjonalne, bolesne), co negatywnie wpływa na proces trawienia w żołądku. Wpływy hamujące są realizowane po pobudzeniu nerwów współczulnych.

Żołądkowa (neurohumoralna) faza wydzielania żołądkowego - zwiększenie wydzielania spowodowane bezpośrednim działaniem pokarmu (produkty hydrolizy białek, szereg substancji ekstrakcyjnych) na błonę śluzową żołądka.

żołądkowy, lub neurohumoralna, faza wydzielanie żołądkowe rozpoczyna się, gdy pokarm dostaje się do żołądka. Regulacja wydzielania w tej fazie odbywa się jako neuroodruch, oraz mechanizmy humoralne.

Ryż. Ryc. 2. Schemat regulacji aktywności znamion wyściółki żołądka, które zapewniają wydzielanie jonów wodorowych i tworzenie kwasu solnego

Podrażnienie pokarmowe mechano-, chemo- i termoreceptorów błony śluzowej żołądka powoduje przepływ impulsów nerwowych wzdłuż doprowadzających włókien nerwowych i odruchowo aktywuje komórki główne i okładzinowe błony śluzowej żołądka (ryc. 2).

Eksperymentalnie ustalono, że wagotomia nie eliminuje wydzielania soku żołądkowego w tej fazie. Wskazuje to na istnienie czynników humoralnych wzmagających wydzielanie żołądkowe. Takimi substancjami humoralnymi są hormony przewodu pokarmowego, gastryna i histamina, które są wytwarzane przez specjalne komórki błony śluzowej żołądka i powodują znaczny wzrost wydzielania głównie kwasu solnego oraz w mniejszym stopniu stymulują wytwarzanie soku żołądkowego enzymy. Gastryna Jest wytwarzany przez komórki G antrum żołądka podczas jego mechanicznego rozciągania przez napływający pokarm, ekspozycję na produkty hydrolizy białek (peptydy, aminokwasy), a także pobudzenie nerwów błędnych. Gastryna dostaje się do krwioobiegu i działa na komórki okładzinowe sposób endokrynologiczny(Rys. 2).

Produkty histamina przeprowadzić specjalne komórki dna żołądka pod wpływem gastryny i przy pobudzeniu nerwów błędnych. Histamina nie przedostaje się do krwioobiegu, ale bezpośrednio pobudza sąsiednie komórki okładzinowe (działanie parakrynne), co prowadzi do uwolnienia dużej ilości kwaśnej wydzieliny, ubogiej w enzymy i mucynę.

Impuls eferentny przechodzący przez nerwy błędne ma zarówno bezpośredni, jak i pośredni (poprzez stymulację produkcji gastryny i histaminy) wpływ na zwiększenie produkcji kwasu solnego przez komórki okładzinowe. Komórki główne produkujące enzymy są aktywowane zarówno przez nerwy przywspółczulne, jak i bezpośrednio pod wpływem kwasu solnego. Mediator nerwów przywspółczulnych acetylocholina zwiększa aktywność wydzielniczą gruczołów żołądkowych.

Ryż. Powstawanie kwasu solnego w komórce okładzinowej

Wydzielanie żołądka w fazie żołądkowej zależy również od składu przyjmowanego pokarmu, obecności w nim substancji korzennych i ekstrakcyjnych, które mogą znacznie wzmagać wydzielanie żołądkowe. W bulionach mięsnych i warzywnych znajduje się duża liczba substancji ekstrakcyjnych.

Przy długotrwałym stosowaniu pokarmów zawierających głównie węglowodany (pieczywo, warzywa) wydzielanie soku żołądkowego zmniejsza się, a przy stosowaniu pokarmów bogatych w białko (mięso) wzrasta. Wpływ rodzaju pokarmu na wydzielanie żołądkowe ma praktyczne znaczenie w niektórych chorobach, którym towarzyszy naruszenie funkcji wydzielniczej żołądka. Tak więc przy nadmiernym wydzielaniu soku żołądkowego pokarm powinien być miękki, otulający, o wyraźnych właściwościach buforujących, nie powinien zawierać ekstraktów mięsnych, ostrych i gorzkich przypraw.

Faza jelitowa wydzielania żołądkowego- pobudzenie wydzielania, które następuje w momencie przedostania się treści żołądkowej do jelita, determinowane jest efektami odruchowymi, które występują przy podrażnieniu receptorów dwunastnicy oraz efektami humoralnymi wywołanymi przez wchłonięte produkty rozpadu pokarmu. Wzmaga ją gastryna i spożywanie pokarmów kwaśnych (pH< 4), жира — тормозит.

Faza jelitowa wydzielanie żołądkowe rozpoczyna się od stopniowej ewakuacji mas pokarmowych z żołądka do dwunastnicy i trwa charakter korygujący. Pobudzające i hamujące oddziaływanie dwunastnicy na gruczoły żołądka realizowane jest poprzez mechanizmy neurorefleksyjne i humoralne. W przypadku podrażnienia mechano- i chemoreceptorów jelitowych przez produkty hydrolizy białek z żołądka, wyzwalane są miejscowe odruchy hamujące, których łuk odruchowy zamyka się bezpośrednio w neuronach splotu nerwów międzymięśniowych ściany przewodu pokarmowego, powodując zahamowanie wydzielina żołądkowa. Najważniejszą rolę w tej fazie odgrywają jednak mechanizmy humoralne. Gdy kwaśna zawartość żołądka wchodzi do dwunastnicy i zmniejsza się pH jego zawartość jest mniejsza 3,0 komórki błony śluzowej wytwarzają hormon sekretyna który hamuje produkcję kwasu solnego. Podobnie wpływa na wydzielanie soku żołądkowego cholecystokinina, których powstawanie w błonie śluzowej jelit zachodzi pod wpływem produktów hydrolizy białek i tłuszczów. Jednak sekretyna i cholecystokinina zwiększają produkcję pepsynogenów. W pobudzeniu wydzielania żołądkowego w fazie jelitowej biorą udział wchłaniane do krwi produkty hydrolizy białek (peptydy, aminokwasy), które mogą bezpośrednio pobudzać gruczoły żołądkowe lub zwiększać uwalnianie gastryny i histaminy.

Metody badania wydzielania żołądkowego

Do badania wydzielania żołądkowego u ludzi stosuje się sondy i metody bezdętkowe. sondażżołądka pozwala określić objętość soku żołądkowego, jego kwasowość, zawartość enzymów na czczo oraz podczas stymulacji wydzielania żołądkowego. Jako stymulanty stosuje się bulion mięsny, bulion z kapusty, różne chemikalia (syntetyczny analog gastryny, pentagastryny lub histaminy).

Kwasowość soku żołądkowego przeznaczony do oceny zawartości kwasu solnego (HCl) w nim i wyrażony jako liczba mililitrów decynormalnego wodorotlenku sodu (NaOH), który należy dodać, aby zneutralizować 100 ml soku żołądkowego. Wolna kwasowość soku żołądkowego odzwierciedla ilość zdysocjowanego kwasu solnego. Kwasowość ogólna charakteryzuje całkowitą zawartość wolnego i związanego kwasu solnego oraz innych kwasów organicznych. U zdrowej osoby na czczo całkowita kwasowość wynosi zwykle 0-40 jednostek miareczkowania (tj.), wolna kwasowość wynosi 0-20 t.u. Po submaksymalnej stymulacji histaminą całkowita kwasowość wynosi 80-100 ton, wolna kwasowość 60-85 ton.

Szeroko stosowane są specjalne cienkie sondy wyposażone w czujniki. pH, za pomocą którego można rejestrować dynamikę zmian pH bezpośrednio w jamie żołądka w ciągu dnia ( pH-metr), co pozwala zidentyfikować czynniki wywołujące spadek kwasowości treści żołądkowej u pacjentów z chorobą wrzodową. Metody bezdotykowe obejmują metoda sondowania endoradio przewód pokarmowy, w którym połknięta przez pacjenta specjalna kapsuła radiowa porusza się wzdłuż przewodu pokarmowego i przekazuje sygnały o wartościach pH w różnych jego działach.

Funkcja motoryczna żołądka i mechanizmy jej regulacji

Funkcję motoryczną żołądka pełnią mięśnie gładkie jego ściany. Bezpośrednio podczas jedzenia żołądek się rozluźnia (relaksacja adaptacyjna pokarmu), co pozwala mu na odłożenie pokarmu i zatrzymanie go w znacznej ilości (do 3 litrów) bez znaczącej zmiany ciśnienia w jego jamie. Przy skurczu mięśni gładkich żołądka pokarm miesza się z sokiem żołądkowym, a także rozdrabnia i homogenizuje zawartość, co kończy się utworzeniem jednorodnej płynnej masy (chymu). Ewakuacja części treści pokarmowej z żołądka do dwunastnicy następuje przy skurczu komórek mięśni gładkich odźwiernika żołądka i rozluźnieniu zwieracza odźwiernika. Spożycie porcji kwaśnej treści pokarmowej z żołądka do dwunastnicy obniża pH treści jelitowej, prowadzi do pobudzenia mechano- i chemoreceptorów błony śluzowej dwunastnicy oraz powoduje odruchowe zahamowanie opróżniania treści pokarmowej (miejscowy hamujący odruch żołądkowo-jelitowy). W tym przypadku antrum żołądka rozluźnia się, a zwieracz odźwiernika kurczy się. Kolejna porcja treści pokarmowej wchodzi do dwunastnicy po strawieniu poprzedniej porcji i wartości pH jego zawartość zostanie przywrócona.

Na szybkość ewakuacji treści pokarmowej z żołądka do dwunastnicy mają wpływ właściwości fizykochemiczne pokarmu. Najszybciej z żołądka opuszczają pokarmy zawierające węglowodany, następnie pokarmy białkowe, natomiast pokarmy tłuste pozostają w żołądku dłużej (do 8-10 godzin). Kwaśny pokarm ulega wolniejszej ewakuacji z żołądka w porównaniu z pokarmem obojętnym lub zasadowym.

Ruchliwość żołądka jest regulowana neuroodruch oraz mechanizmy humoralne. Przywspółczulne nerwy błędne zwiększają motorykę żołądka: zwiększają rytm i siłę skurczów, szybkość perystaltyki. Przy pobudzeniu nerwów współczulnych obserwuje się hamowanie funkcji motorycznej żołądka. Hormon gastryna i serotonina powodują wzrost motoryki żołądka, podczas gdy sekretyna i cholecystokinina hamują motorykę żołądka.

Wymioty są odruchową czynnością motoryczną, w wyniku której zawartość żołądka jest wyrzucana przez przełyk do jamy ustnej i przedostaje się do środowiska zewnętrznego. Zapewnia to skurcz błony mięśniowej żołądka, mięśni przedniej ściany brzucha i przepony oraz rozluźnienie dolnego zwieracza przełyku. Wymioty są często reakcją obronną, za pomocą której organizm uwalnia się od toksycznych i trujących substancji, które dostały się do przewodu pokarmowego. Może jednak wystąpić przy różnych chorobach przewodu pokarmowego, zatruciach i infekcjach. Wymioty występują odruchowo, gdy ośrodek wymiotny rdzenia przedłużonego jest stymulowany przez doprowadzające impulsy nerwowe z receptorów błony śluzowej nasady języka, gardła, żołądka i jelit. Zwykle akt wymiotów poprzedza uczucie mdłości i zwiększone wydzielanie śliny. Pobudzenie ośrodka wymiotnego z późniejszymi wymiotami może wystąpić, gdy receptory węchowe i smakowe są podrażnione przez substancje wywołujące uczucie wstrętu, receptory aparatu przedsionkowego (podczas jazdy samochodem, podróży morskiej), pod wpływem niektórych substancji leczniczych na wymioty środek.

Sok żołądkowy to złożony sok trawienny wytwarzany przez błonę śluzową żołądka. Wszyscy wiedzą, że pokarm dostaje się do żołądka przez usta. Następnie następuje proces jego przetwarzania. Mechaniczna obróbka żywności jest zapewniona przez aktywność motoryczną żołądka, a obróbka chemiczna odbywa się dzięki enzymom soku żołądkowego. Po zakończeniu chemicznej obróbki żywności tworzy się płynna lub półpłynna treść pokarmowa wraz z zmieszanym z nią sokiem żołądkowym.

Żołądek spełnia następujące funkcje: motoryczną, wydzielniczą, chłonną, wydalniczą i hormonalną. Sok żołądkowy zdrowej osoby jest bezbarwny i prawie bezwonny. Jego żółtawy lub zielony kolor wskazuje, że sok zawiera zanieczyszczenia żółciowe i patologiczny refluks dwunastniczo-żołądkowy. Jeśli dominuje kolor brązowy lub czerwony, oznacza to obecność w nim skrzepów krwi. Nieprzyjemny i zgniły zapach świadczy o poważnych problemach z odprowadzaniem treści żołądkowej do dwunastnicy. Zdrowa osoba zawsze powinna mieć niewielką ilość śluzu. Zauważalne nadmiary soku żołądkowego mówią nam o zapaleniu błony śluzowej żołądka.

Przy zdrowym trybie życia nie ma kwasu mlekowego w soku żołądkowym. Na ogół powstaje w organizmie podczas procesów patologicznych, takich jak: zwężenie odźwiernika z opóźnieniem w usuwaniu pokarmu z żołądka, brak kwasu solnego, proces nowotworowy itp. Warto również wiedzieć, że organizm dorosłego człowieka powinien zawierać około dwóch litrów soku żołądkowego.

Skład soku żołądkowego

Sok żołądkowy jest kwaśny. Składa się z suchej pozostałości w ilości 1% i 99% wody. Sucha pozostałość jest reprezentowana przez substancje organiczne i nieorganiczne.

Głównym składnikiem soku żołądkowego jest kwas solny, który jest związany z białkami.

Kwas solny spełnia kilka funkcji:

• aktywuje pepsynogeny i przekształca się w pepsyny;
• sprzyja denaturacji i pęcznieniu białek w żołądku;
• przyczynia się do korzystnej ewakuacji pokarmu z żołądka;
• pobudza wydzielanie trzustki.

Oprócz tego w skład soku żołądkowego wchodzą substancje nieorganiczne, takie jak: wodorowęglany, chlorki, sód, potas, fosforany, siarczany, magnez itp. Do substancji organicznych należą enzymy proteolityczne, które odgrywają główną rolę wśród pepsyn. Pod wpływem kwasu solnego ulegają aktywacji. Sok żołądkowy zawiera również enzymy nieproteolityczne. Lipaza żołądkowa jest nieaktywna i rozkłada tylko zemulgowane tłuszcze. W żołądku pod wpływem enzymów śliny zachodzi hydroliza węglowodanów. Skład substancji organicznych obejmuje lizozym, który zapewnia właściwości bakteryjne soku żołądkowego. Śluz żołądkowy zawiera mucynę, która chroni błonę śluzową żołądka przed podrażnieniami chemicznymi i mechanicznymi wynikającymi z samotrawienia. Z tego powodu wytwarzana jest gastromukoproteina. Nazywa się to również niczym więcej niż „wewnętrznym czynnikiem zamku”. Tylko w jej obecności możliwe jest tworzenie kompleksu z witaminą B12, która bierze udział w erytropoezie. Sok żołądkowy zawiera mocznik, aminokwasy i kwas moczowy.

Skład soku żołądkowego musi być znany nie tylko lekarzom i innym specjalistom, ale także zwykłym ludziom. W dzisiejszych czasach dość powszechne są choroby żołądka, które powstają w wyniku niedożywienia i stylu życia. Jeśli masz do czynienia z jednym z nich, koniecznie udaj się do kliniki na konsultację.

Błona śluzowa jelita cienkiego zawiera gruczoły Lieberkuna, które wytwarzają sok trawienny jelit.

sok jelitowy- bezbarwna ciecz, która podczas osadzania dzieli się na dwie warstwy: dolną zawierającą śluzowe grudki i górną, płynną przezroczystą. Grudki śluzowe składają się z wydzieliny gruczołów kubkowych i złuszczonych komórek nabłonka, na których adsorbuje się do 70-80% enzymów. Sok jelitowy ma działanie proteolityczne, lipolityczne i amylolityczne.

Enteropeptydaza (enterokinaza) jest wytwarzana w początkowym odcinku jelita cienkiego. Hydrolizuje trypsynogen i prokarboksypeptydazę, przekształcając je w aktywne enzymy. Jej działanie na inne białka jest ograniczone ze względu na wysoką specyficzność.

Aminopeptydaza, aminotpripeptydaza i inne peptydazy jelitowe rozszczepiają głównie peptydy powstałe w wyniku działania pepsyny i trypsyny. Peptydazy rozkładają peptydy na wolne aminokwasy.

Sok jelitowy nie hydrolizuje białek natywnych, z wyjątkiem kazeiny. Fosfataza alkaliczna bierze udział w rozszczepianiu fosfatydów z różnych związków oraz fosforylacji węglowodanów, aminokwasów i lipidów, zapewniając ich transport przez błony komórkowe. Fosfataza alkaliczna jest obecna prawie we wszystkich tkankach organizmu, ale w komórkach nabłonkowych kosmków jelita cienkiego jest jej 30-40 razy więcej niż w wątrobie czy trzustce.

Sok jelitowy zawiera wszystkie enzymy, które działają na węglowodany. Ale aktywność enzymów rozkładających disacharydy jest szczególnie wysoka: glukozydazy, fruktofuronidazy, galaktozydazy.

Lipaza jelitowa rozkłada tłuszcze, ale jej zawartość w soku jelitowym jest znikoma. Fosfolipaza działa na wiązania estrowe w fosfolipidach, rozkładając je na kwasy tłuszczowe, glicerol i fosforany. W przeciwieństwie do enzymów soku żołądkowego czy trzustkowego, enzymy soku jelitowego działają na produkty pośredniej hydrolizy składników odżywczych. Zatem peptydazy soku jelitowego nie działają na natywne białka lub wielkocząsteczkowe produkty ich rozkładu, ale rozkładają niskocząsteczkowe peptydy na pojedyncze aminokwasy.

Głównym czynnikiem stymulującym w regulacji powstawania i wydzielania soku jelitowego jest sama zawiesina pokarmowa – miazga pokarmowa. Prawdopodobnie neuroodruchowa regulacja wydzielania soku jelitowego odbywa się dzięki splotom nerwowym (Meissnera i Auerbacha) zlokalizowanym w ścianie jelita. Regulacja współczulna i przywspółczulna odbywa się przez nerw trzewny i błędny. Humoralna regulacja wydzielania soku w jelicie cienkim jest prowadzona przez hormony pobudzające (naczynioaktywny polipeptyd jelitowy, enterokinina, cholecystokinina, gastryna) i hamujące (polipeptyd hamujący żołądek, sekretyna).

Instrukcja

Głównym składnikiem soku żołądkowego jest kwas solny. Obejmuje również substancje nieorganiczne (chlorki, wodorowęglany, sód, potas, fosforany, magnez, siarczany) i organiczne (enzymy proteolityczne). Regulacja funkcji wydzielniczej gruczołów żołądkowych odbywa się za pomocą mechanizmów nerwowych i humoralnych. Proces syntezy soku żołądkowego warunkowo dzieli się na 3 fazy: głowową (złożony odruch), żołądkową, jelitową.

Podczas złożonej fazy odruchowej gruczoły żołądkowe są pobudzane przez podrażnienie receptorów węchowych, wzrokowych, słuchowych przez widok i zapach potrawy, postrzeganie sytuacji związanej z jedzeniem. Na takie wpływy nakłada się podrażnienie receptorów jamy ustnej, przełyku w procesie żucia i połykania pokarmu. W rezultacie zostaje uruchomiona czynność wydzielnicza gruczołów żołądkowych. Sok, który wydziela się pod wpływem rodzaju i zapachu pokarmu, w procesie żucia i połykania, nazywany jest „apetycznym” lub „ognistym”, ma wysoką kwasowość i wysoką aktywność proteolityczną. W takim przypadku żołądek przygotowuje się do jedzenia.

Druga faza żołądkowa nakłada się na złożoną fazę odruchową wydzielania. W jego regulacji bierze udział nerw błędny oraz śródścienne odruchy miejscowe. W tej fazie wydzielanie soku jest związane z odruchową reakcją na bodźce mechaniczne i chemiczne na błonie śluzowej żołądka. Podrażnienie receptorów błony śluzowej żołądka sprzyja uwalnianiu gastryny, która jest najsilniejszym ze stymulantów komórkowych. Jednocześnie wzrasta zawartość histaminy w błonie śluzowej, substancja ta jest kluczowym stymulatorem produkcji kwasu solnego.

Faza jelitowa wydzielania soku żołądkowego występuje, gdy pokarm przechodzi z żołądka do jelit. Ilość wydzieliny wydzielanej w tym okresie wynosi nie więcej niż 10% całkowitej objętości soku żołądkowego, wzrasta w początkowym okresie, a następnie zaczyna się zmniejszać. Gdy dwunastnica się zapełnia, aktywność wydzielnicza nadal maleje pod wpływem peptydów wydzielanych przez gruczoły dokrewne przewodu pokarmowego.

Najskuteczniejszym czynnikiem sprawczym wydzielania soku żołądkowego jest pokarm białkowy. Długotrwały prowadzi do zwiększenia ilości wydzielanej w odpowiedzi na inne bodźce pokarmowe, a także wzrostu kwasowości i wzrostu aktywności trawiennej soku żołądkowego. Pokarm węglowodanowy (na przykład chleb) jest najsłabszym czynnikiem sprawczym wydzielania. Wśród pozażywnościowych czynników zwiększających aktywność wydzielniczą gruczołów żołądkowych największą rolę odgrywają stres, wściekłość i rozdrażnienie. Lęk, strach, stany depresyjne działają depresyjnie.

Sok żołądkowy jest wydzielany przez gruczoły żołądkowe. Dziennie wydzielane jest średnio 2 litry soku żołądkowego. Składa się ze składników organicznych i nieorganicznych.

Instrukcja

Do nieorganicznych składników soku żołądkowego należy kwas solny. Jego stężenie określa poziom kwasowości soku żołądkowego. Minimalna zawartość kwasu solnego na pusty żołądek, maksymalna - gdy pokarm dostaje się do żołądka.

Pepsyna A wpływa na proces trawienia białek. Pod jego wpływem białka rozkładają się na peptony. Enzym ten powstaje pod wpływem kwasu solnego.

Gastrixin ma podobną funkcję do pepsyny A. Pepsyna B rozpuszcza żelatynazę lepiej niż wszystkie inne enzymy. Podpuszczka sprzyja rozpadowi kazeiny mleka w obecności jonów wapnia.

Również skład soku żołądkowego obejmuje śluz żołądkowy lub mucynę, wydzielane przez dodatkowe komórki gruczołów żołądkowych. Jest to zbiór koloidalnych roztworów biopolimerów o dużej masie cząsteczkowej, które znajdują się we wszystkich tkankach i płynach ustrojowych. Składa się z substancji organicznych i mineralnych o niskiej masie cząsteczkowej, leukocytów, limfocytów, złuszczonego nabłonka.

Śluz żołądkowy obejmuje rozpuszczalne i nierozpuszczalne frakcje. Nierozpuszczalna mucyna wyściela żołądek od wewnątrz, część przechodzi do soku żołądkowego. Rozpuszczalna mucyna powstaje z wydzielin komórek nabłonka wydzielniczego gruczołów żołądka.