1

W pracy przedstawiono przegląd badań dotyczących roli ciśnienia śródbrzusznego w mechanizmie odciążania lędźwiowy kręgosłup. W procesie podnoszenia ciężarów mięśnie pleców człowieka zapewniają zachowanie naturalnego ułożenia trzonów kręgów. Znaczny ciężar podnoszonych ciężarów, a także gwałtowne ruchy mogą prowadzić do nadmiernego obciążenia tych mięśni, co prowadzi do uszkodzenia elementów. kręgosłup. Dotyczy to zwłaszcza odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Tymczasem trochę teoretycznych i badania eksperymentalne udowodnić, że wzrost ciśnienia w jamie brzusznej zmniejsza prawdopodobieństwo przeciążeń odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Wynika to z faktu, że ciśnienie w jamie brzusznej wytwarza dodatkowy moment prostowników działający na kręgosłup w procesie utrzymywania i podnoszenia ciężarów, a także zwiększa sztywność odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Niemniej jednak związek między ciśnieniem w jamie brzusznej a stanem kręgosłupa pozostaje słabo poznany i wymaga interdyscyplinarnego podejścia, którego jednym z najważniejszych obszarów jest modelowanie biomechaniczne.

ciśnienie w jamie brzusznej

kręgosłup lędźwiowy

krążek międzykręgowy

modelowanie biomechaniczne

1. Gelfand B.R., Protsenko D.N., Podachin P.V., Chubchenko S.V., Lapina I.Yu. Zespół nadciśnienia śródbrzusznego: stan problemu // Alfabet medyczny. medycyna ratunkowa. - 2010. - T. 12, nr 3. - S. 36-43.

2. Zharnov AM, Zharnova O.A. Procesy biomechaniczne w krążku międzykręgowym kręgosłupa szyjnego podczas jego ruchu // Russian Journal of Biomechanics. - 2013. - V. 17, nr 1. - C. 32-40.

3. Sinelnikov R.D. Atlas anatomii człowieka. W 3 tomach. T. 1. - M.: Medgiz, 1963. - 477 s.

4. Tuktamyshev V.S., Kuchumov A.G., Nyashin Yu.I., Samartsev V.A., Kasatova E.Yu. Ciśnienie w jamie brzusznej człowieka // Russian Journal of Biomechanics. - 2013. - T. 17, nr 1. - C. 22-31.

5. Arjmand N., Shirazi-Adl A. Model i badania in vivo podziału obciążenia i stabilności tułowia człowieka w izometrycznych zgięciach do przodu // Journal of Biomechanics. - 2006. - Cz. 39, nr 3. - str. 510-521.

6. Bartelink D.L. Rola ciśnienia w jamie brzusznej w łagodzeniu nacisku na krążki międzykręgowe lędźwiowe // Journal of Bone and Joint Surgery. - 1957. - t. 39. – S. 718–725.

7. Cholewicki J., Juluru K., Radebold A., Panjabi M.M., McGill S.M. Stabilność kręgosłupa lędźwiowego można zwiększyć za pomocą pasa brzusznego i/lub zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej // European Spine Journal. - 1999. - Cz. 8, nr 5. – s. 388–395.

8. Cholewicki J., McGill S.M. Stabilność mechaniczna kręgosłupa lędźwiowego in vivo: konsekwencje dla urazu i przewlekłego bólu krzyża // Biomechanika kliniczna. - 1996. - Cz. 11, nr 1. – s. 1–15.

9. Daggfeldt K., Thorstensson A. Rola ciśnienia śródbrzusznego w odciążeniu kręgosłupa // Journal of Biomechanics. - 1997. - Cz. 30, nn. 11/12. – s. 1149–1155.

10. Gardner-Morse M., Stokes IA, Laible J.P. Rola mięśni w stabilności kręgosłupa lędźwiowego w maksymalnych wysiłkach wyprostu // Journal of Orthopaedic Research. - 1995. - Cz. 13, nr 5. - str. 802-808.

11. Gracovetsky S. Funkcja kręgosłupa // Journal of Biomedical Engineering. - 1986. Cz. 8, nr 3. – s. 217–223.

12. Granata K.P., Wilson S.E. Postawa tułowia i stabilność kręgosłupa // Biomechanika kliniczna. - 2001. - Cz. 16, nr 8. - str. 650-659.

13. Hodges P.W., Cresswell A.G., Daggfeldt K., Thorstensson A. Pomiar in vivo wpływu ciśnienia wewnątrzbrzusznego na kręgosłup lędźwiowy // Journal of Biomechanics. - 2001. - Cz. 34, nr 3. - str. 347-353.

14. Hodges P.W., Eriksson A.E., Shirley D., Gandevia S.C. Ciśnienie w jamie brzusznej i funkcja mięśni ściany brzucha: mechanizm rozładowania kręgosłupa // Journal of Biomechanics. - 2005. - Cz. 38, nr 9. - P. 1873-1880.

15. Hoogendoorn W.E., Bongers PM, de Vet H.C., Douwes M., Koes B.W., Miedema M.C., Ariëns G.A., Bouter L.M. Zgięcie i obrót tułowia oraz podnoszenie w pracy są czynnikami ryzyka bólu krzyża: wyniki prospektywnego badania kohortowego // Spine. - 2000. - Cz. 25, nr 23. - str. 3087-3092.

16. Keith A. Postawa człowieka: jej ewolucja i zaburzenia. Wykład IV. Adaptacja brzucha i jego wnętrzności do ortogradalnej postawy // British Medical Journal. - 1923. - t. 21, nr 1. - str. 587-590.

17. Marras W.S., Davis K.G., Ferguson S.A., Lucas B.R., Gupta P. Charakterystyka obciążenia kręgosłupa pacjentów z bólem krzyża w porównaniu z osobami bezobjawowymi // Kręgosłup. - 2001. - Cz. 26, nr 23. - str. 2566-2574.

18. Marras W.S., Lavender SA, Leugans S.E., Rajulu SL, Allread W.G., Fathallah F.A. Ferguson S.A. Rola dynamicznego trójwymiarowego ruchu tułowia w zawodowych schorzeniach dolnej części pleców: wpływ czynników związanych z miejscem pracy, ułożeniem tułowia i charakterystyką ruchu tułowia na ryzyko urazu // Kręgosłupa. - 1993. - t. 18, nr 5. - str. 617-628.

19. McGill SM, Norman R.W. Ponowna ocena roli ciśnienia śródbrzusznego w kompresji kręgosłupa // Ergonomia. - 1987. - Cz. 30. – s. 1565–1588.

20. Morris J.M., Lucas D.M., Bresler B. Rola tułowia w stabilności kręgosłupa. Dziennik Chirurgii Kości i Stawów. - 1961. - t. 43. – s. 327–351.

21. Ortengren R., Andersson G.B., Nachemson A.L. Badania związków między ciśnieniem dysku lędźwiowego, aktywnością mioelektryczną mięśni pleców i ciśnieniem w jamie brzusznej (wewnątrz żołądka) // Kręgosłup. - 1981. - Cz. 6, nr 1. - str. 513-520.

22. Punnett L., Fine L.J., Keyserling W.M., Herrin G.D., Chaffin DB Zaburzenia kręgosłupa i nieneutralna postawa tułowia monterów samochodów // Scandinavian Journal of Work Environment and Health. - 1991. - Cz. 17, nr 5. s. 337-346.

23. Takahashi I., Kikuchi S., Sato K., Sato N. Obciążenie mechaniczne kręgosłupa lędźwiowego podczas zginania tułowia do przodu – badanie biomechaniczne // Kręgosłup. - 2006. - Cz. 31, nr 1. – s. 18–23.

24. Światowe Towarzystwo Zespołu Przedziałów Brzusznych [źródło elektroniczne]. – URL: http://www.wsacs.org (data dostępu: 15.05.2013).

Kręgosłup jest jednym z najważniejszych segmentów ludzkiego ciała. Oprócz bazy i Funkcje motorowe kręgosłup odgrywa znaczącą rolę w ochronie rdzeń kręgowy. Jednocześnie elementy konstrukcyjne kręgosłupa (kręgi) mogą poruszać się względem siebie, co osiąga się dzięki obecności rozległego aparatu anatomiczno-fizjologicznego składającego się ze stawów, krążków międzykręgowych, a także dużej liczby włókien mięśniowych i więzadła. Pomimo dość dużej wytrzymałości kręgosłupa zapewnianej przez to urządzenie, obciążenia, których doświadcza dana osoba w ciągu swojego życia, mogą prowadzić do negatywne konsekwencje takie jak ból pleców, osteochondroza, przepuklina międzykręgowa itp. . Najbardziej podatna na bóle kręgosłupa i choroby związane z przeciążeniem krążków międzykręgowych jest Dolna część kręgosłup lędźwiowy. Różne badania pokazują, że najczęściej te patologie objawiają się ostrym lub okresowym podnoszeniem ciężarów. Jednym ze sposobów ochrony przed tego rodzaju przeciążeniem jest ciśnienie w jamie brzusznej.

Kręgosłup lędźwiowy

Kręgosłup lędźwiowy znajduje się w jamie brzusznej i obejmuje pięć kręgów (ryc. 1). Ze względu na duże obciążenie osiowe odcinka lędźwiowego kręgi te mają najwięcej duże rozmiary.

Między sąsiednimi kręgami znajdują się stawy międzykręgowe, krążki międzykręgowe, więzadła i włókna mięśniowe, które wspólnie zapewniają ruchomość i stabilność elementów odcinka lędźwiowego. Największym zainteresowaniem w tym segmencie cieszą się krążki międzykręgowe, których analiza stanu stres-odkształcenie (SSS) jest najważniejszym zadaniem w profilaktyce i leczeniu powszechnych stanów patologicznych kręgosłupa lędźwiowego.

Ryż. 1. Kręgosłup lędźwiowy

Jednocześnie liczne badania dowodzą zależności naprężeń mechanicznych powstających w krążkach międzykręgowych odcinka lędźwiowego od aktywności mięśni grzbietu. Tak więc ciśnienie grawitacyjne w pozycji pionowej tułowia nie jest głównym czynnikiem przeciążającym te dyski. Największym niebezpieczeństwem w tym sensie jest nadmierny skurcz mięśnia prostującego kręgosłup (m. erector spinae). W procesie podnoszenia ciężarów (ryc. 2) aktywność m. prostownik kręgosłupa pomaga w utrzymaniu naturalnego ułożenia kręgów. Jednak w przypadkach, gdy ciężar podnoszonego ładunku jest wystarczająco duży, trzymanie kręgosłupa wymaga silnego skurczu włókien mięśnia prostownika kręgosłupa, co może prowadzić do znacznego ucisku krążków międzykręgowych w odcinku lędźwiowym. To z kolei prowadzi do bólu pleców i innych negatywnych skutków.

Ryż. 2. Schematyczne przedstawienie podnoszenia ciężarów z prostym oparciem

Eksperymentalne określenie naprężeń mechanicznych wewnątrz krążków międzykręgowych człowieka jest praktycznie niemożliwe. Dlatego większość badań w tym kierunku opiera się na wynikach modelowania biomechanicznego, które mają charakter ewaluacyjny. Aby uzyskać dokładną charakterystykę SDS krążka międzykręgowego, konieczne jest poznanie zależności mechanicznych w segmencie ruchu kręgosłupa, które są obecnie niedostatecznie zbadane.

Analiza biomechaniczna sytuacji przedstawionej na ryc. 2 przeprowadzono w wielu badaniach (patrz na przykład). W tym samym czasie różni autorzy otrzymywali różne dane. Niemniej jednak wszyscy zgadzają się, że w procesie podnoszenia ciężarów obciążenie krążków międzykręgowych lędźwiowych wzrasta kilkukrotnie w stosunku do sił fizjologicznych działających na kręgosłup lędźwiowy w pozycji pionowej ciała.

Ciśnienie w jamie brzusznej

Jama brzuszna to przestrzeń znajdująca się w ciele pod przeponą i jest całkowicie wypełniona narządami wewnętrznymi. Nad przestrzeń brzuszna ograniczony przeponą, z tyłu - kręgosłupem lędźwiowym i mięśniami dolnej części pleców, z przodu iz boków - mięśniami brzucha, od dołu - przeponą miednicy.

Jeśli objętość treści śródbrzusznej nie odpowiada objętości ograniczonej przez błonę jamy brzusznej, występuje ciśnienie śródbrzuszne, tj. wzajemna kompresja mas wewnątrzbrzusznych i ich nacisk na błonę jamy brzusznej.

Ciśnienie w jamie brzusznej jest mierzone pod koniec wydechu pozycja pozioma w przypadku braku napięcia mięśni ściany brzucha za pomocą czujnika, który jest resetowany na poziomie linii środkowej pachowej. Odniesieniem jest pomiar ciśnienia w jamie brzusznej poprzez pęcherz moczowy. Poziom normalny ciśnienie w jamie brzusznej u ludzi wynosi średnio od 0 do 5 mm Hg. Sztuka. .

Przyczyny zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej można podzielić na fizjologiczne i patologiczne. Pierwsza grupa przyczyn to np. skurcze mięśni brzucha, ciąża itp. Patologiczny wzrost ciśnienia w jamie brzusznej może być spowodowany zapaleniem otrzewnej, niedrożnością jelit, nagromadzeniem płynów lub gazów w jamie brzusznej itp.

Stały wzrost ciśnienia w jamie brzusznej może powodować poważne zmiany patologiczne w ludzkim ciele. Jednak na świecie literatura naukowa istnieją dane eksperymentalne, że w przeciwieństwie do przedłużonego nadciśnienia w jamie brzusznej, krótkotrwały wzrost ciśnienia w jamie brzusznej pozytywne efekty i może być stosowany w profilaktyce chorób krążków międzykręgowych odcinka lędźwiowego kręgosłupa.

Wpływ ciśnienia śródbrzusznego na stan odcinka lędźwiowego kręgosłupa

Założenie, że ciśnienie w jamie brzusznej zmniejsza ucisk kręgów lędźwiowych, przyjęto już w 1923 roku. W 1957 Bartelink teoretycznie uzasadnił tę hipotezę przy użyciu praw mechaniki klasycznej. Bartelink, a później Morris i wsp. sugerowali, że ciśnienie śródbrzuszne realizowane jest w jamie brzusznej w postaci siły (reakcji) działającej od przepony miednicy. W tym przypadku dla ciała swobodnego (luźnego) (ryc. 3) prawa statyki zapisane są w następującej postaci matematycznej:

Fm + Fp + Fd = 0, (1)

rg×Fg + rm×Fm + rp×Fp = 0, (2)

gdzie Fg to siła grawitacji działająca na ciało; Fm - wysiłek od m. mięsień prostownik grzbietu; Fd - obciążenie krążka międzykręgowego lędźwiowo-krzyżowego; Fp - wysiłek z ciśnienia w jamie brzusznej; rg, rm i rp to wektory promienia rysowane od punktu przyłożenia siły Fd do punktów przyłożenia sił odpowiednio Fg, Fm i Fp. Suma momentów sił w równaniu (2) jest wyznaczana względem środka krążka międzykręgowego lędźwiowo-krzyżowego.

Ryż. 3. Schemat ciała swobodnego w stanie grawitacji. Liczba „1” oznacza piąty kręg odcinka lędźwiowego.

Z ryc. 3, jak również ze wzoru (2), widać, że w celu utrzymania równowagi pod działaniem momentu zginającego od strony grawitacji (względem środka krążka międzykręgowego lędźwiowo-krzyżowego) prostowniki grzbietu przy kurczeniu , utwórz moment prostownika Mm (nie pokazano na rys. 3). Dlatego im większa jest wielkość momentu zginającego od siły Fg, tym większa siła musi zostać rozwinięta. prostownik kręgosłupa i większe obciążenie krążka międzykręgowego. W obecności ciśnienia w jamie brzusznej powstaje siła Fp i dodatkowy moment nie zginający Mp (nie pokazany na rys. 3), który jest określony przez trzeci człon w równaniu (2). W ten sposób ciśnienie w jamie brzusznej przyczynia się do zmniejszenia siły Fm wymaganej do utrzymania równowagi ciała z ciężkością ramion, a zatem prowadzi do zmniejszenia obciążenia danego krążka międzykręgowego.

Wyniki eksperymentów in vivo, uzyskane w pracy, potwierdziły obecność dodatkowy moment Poseł. Jednak wartość tego momentu nie przekroczyła 3% maksymalnej wartości Mm. Oznacza to, że rola ciśnienia śródbrzusznego jako dodatkowego prostownika tułowia nie jest wystarczająco znacząca. Jednak każde zmniejszenie obciążenia kręgosłupa lędźwiowego z mięśnia prostownika kręgosłupa może uchronić przed potencjalnym uszkodzeniem elementów kręgowych.

Bardziej znaczący jest wpływ nacisku śródbrzusznego na sztywność odcinka lędźwiowego kręgosłupa. W tym przypadku sztywność k rozumiana jest jako następująca zależność:

gdzie F jest siłą przyłożoną do punktu z tyłu, który odpowiada pozycji podmiotu kręg lędźwiowy; Δl jest odpowiednim przemieszczeniem tego punktu (rys. 4). Pomiary in vivo wykazały, że wzrost sztywności k na poziomie czwartego kręgu lędźwiowego w obecności ucisku wewnątrz jamy brzusznej może sięgać 31%. Ponadto wszystkie obserwacje poczyniono przy braku aktywności mięśni przednich, bocznych i tylne części błony jamy brzusznej (w tym m. erector spinae), co jest ważne, ponieważ niektórzy autorzy kojarzą wzrost sztywności kręgosłupa lędźwiowego ze wzrostem sztywności całej błony jamy brzusznej na skutek jej napięcia mięśnie.

Ryż. 4. Wyznaczanie sztywności kręgosłupa lędźwiowego

Tak więc ciśnienie w jamie brzusznej pomaga zmniejszyć deformacje odcinka lędźwiowego kręgosłupa pod wpływem sił zewnętrznych, co z kolei zmniejsza prawdopodobieństwo zjawisk patologicznych występujących podczas podnoszenia ciężarów.

Biomechaniczne podejście do badania wpływu ciśnienia śródbrzusznego na kręgosłup lędźwiowy

Mechanizm wpływu ciśnienia śródbrzusznego na stan kręgosłupa lędźwiowego oczywiście nie jest do końca poznany. Ten problem ma charakter złożony i interdyscyplinarny, gdyż wymaga wiedzy specjalistów z różnych dziedzin. Jednym z najważniejszych kierunków interdyscyplinarnego podejścia do badania prezentowanej zależności jest modelowanie biomechaniczne. Wykorzystanie nowoczesnych technologii komputerowych i algorytmów obliczeniowych do określenia ilościowych wzorców interakcji treści wewnątrzbrzusznych z elementami odcinka lędźwiowego kręgosłupa pozwoli na wypracowanie związków konstytutywnych uwzględniających m.in. Cechy indywidulane. Tłumaczy to potrzebę badania rozważanego problemu z punktu widzenia biomechaniki.

Wniosek

Ciśnienie w jamie brzusznej jest złożonym parametrem fizjologicznym. Wraz z negatywnym wpływem na narządy i układy organizmu człowieka, ciśnienie w jamie brzusznej, które na krótko wzrasta w procesie podnoszenia ciężarów, może zapobiegać urazom odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Jednak związek między ciśnieniem w jamie brzusznej a stanem odcinka lędźwiowego kręgosłupa jest słabo poznany. Dlatego z punktu widzenia rozwoju konieczne są badania interdyscyplinarne mające na celu ustalenie ilościowych zależności opisywanego zjawiska środki zapobiegawcze w celu zmniejszenia urazu lędźwiowych elementów kręgosłupa.

Recenzenci:

Akulich Yu.V., doktor nauk fizycznych i matematycznych, profesor katedry mechanika teoretyczna, Perm National Research Polytechnic University, Perm;

Gulyaeva I.L., doktor nauk medycznych, kierownik Zakładu Fizjologii Patologicznej Państwowej Akademii Medycznej w Permie. Acad. EA Wagner» Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej, Perm.

Praca została odebrana przez redakcję 18 czerwca 2013 r.

Link bibliograficzny

Tuktamyshev V.S., Solomatina N.V. WPŁYW CIŚNIENIA WEWNĄTRZADOMINALNEGO NA STAN KRĘGOSŁUPA LĘDŹWIOWEGO // Badania podstawowe. - 2013 r. - nr 8-1. - str. 77-81;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=31874 (data dostępu: 24.02.2019). Zwracamy uwagę na czasopisma wydawane przez wydawnictwo „Akademia Historii Naturalnej”

Ciśnienie wewnątrzbrzuszne (IP) to ciśnienie wywoływane przez narządy i płyny znajdujące się w jamie brzusznej (BP). Obniżone lub zwiększona stawka często objaw jakiejś choroby występującej w ciele pacjenta. Z naszego artykułu dowiesz się, dlaczego wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej, jakie są objawy i leczenie tej dolegliwości, a także jak mierzyć jej działanie.

Zwiększona VD

Normy i odchylenia

Normą VD jest wskaźnik poniżej 10 centymetrów jednostek. Jeśli dana osoba zdecyduje się zmierzyć VD, a wynik znacznie odbiega od wartości standardowej, można to uznać za oznakę obecności jakiegoś patologicznego procesu w ciele.

We współczesnej medycynie stosuje się następującą klasyfikację wskaźników (mierzoną w mm Hg):

• pierwszy stopień - 12-15;
• drugi stopień - 16-20;
• trzeci stopień - 21-25;
• czwarty stopień - ponad 25.

Ważny! Nie można określić wskaźnika ani „odgadnąć” go na podstawie pojawiających się objawów. Aby znaleźć prawidłową wartość VD, należy podjąć specjalne środki.

Etiologia

Wzrost ciśnienia krwi u pacjenta może wystąpić z powodu:

• chroniczne zatwardzenie;
• zwiększone tworzenie się gazu w przewodzie żołądkowo-jelitowym;
• zaburzenia genetyczne przewodu żołądkowo-jelitowego;
• niedrożność jelit;
• zapalenie narządów BP;
• żylaki;
• martwica trzustki (śmierć tkanki trzustki w wyniku zaawansowanego zapalenia trzustki);
• naruszenia mikroflory w jelicie;
• otyłość;
• niewłaściwe odżywianie.

Otyłość

Ostatni punkt wymaga specjalna uwaga. Wysokie wartości ciśnienia krwi często występują z powodu nadużywania przez pacjenta produktów, które powodują zwiększone tworzenie się gazu. Obejmują one:

• mleko;
• wszystkie odmiany kapusty i potrawy przyrządzane z jej użyciem;
• rzodkiewki, rośliny strączkowe, orzechy;
• woda i napoje gazowane;
• tłuste jedzenie;
• konserwy i marynowane potrawy.

Napój gazowany

Ponadto wysokie TD jest często spowodowane: silny kaszel lub nadmierne aktywność fizyczna. W takich przypadkach choroba nie daje żadnych objawów i nie wymaga leczenia.

Notatka! Samodzielne ustalanie przyczyny wzrostu VD jest surowo zabronione - powinien to robić tylko wykwalifikowany specjalista.

W tym celu bezbłędnie przeprowadzić wymagane czynności diagnostyczne.

Objawy

Niewielkie przekroczenie normy VD na ogół nie objawia się żadnymi objawami i nie jest oznaką poważnej choroby.

Ale jeśli wartości VD są znacznie podwyższone, pacjent może cierpieć na:

• uczucie pełnego i ciężkiego żołądka;
• obrzęk;
• tępy ból;
• szarpane odczucia w BP;
• wzrost ciśnienia krwi;
• zawrót głowy;
• napady nudności i wymiotów;
• zaburzenia stolca;
• dudnienie w żołądku.

Kliniczna manifestacja choroby nie różni się specyficznym charakterem, dlatego jej etiologię można ustalić jedynie poprzez dokładne badanie pacjenta.

Oprócz objawy ogólne, pacjent może wykazywać określone objawy choroby, dzięki czemu VD zaczął się zwiększać. W takich przypadkach należy pilnie poszukać wykwalifikowanej pomocy, ponieważ zignorowanie problemu lub próba samodzielnego rozwiązania może niekorzystnie wpłynąć na zdrowie pacjenta i sprowokować jego śmierć.

Diagnostyka

Aby określić przyczyny, które mogą zmniejszyć lub zwiększyć wskaźniki VD, specjalista przeprowadza badanie dwuetapowe. Rozważmy każdy z nich szczegółowo.

Pierwszy etap

Obejmuje fizyczne badanie pacjenta. Tej procedury pozwala lekarzowi uzyskać następujące informacje:

• kiedy pacjent miał pierwsze objawy choroby, jak długo trwa zaostrzenie, częstotliwość występowania, która może wywołać ich rozwój;
• czy pacjent cierpiał na przewlekłą chorobę gastroenterologiczną lub miał doświadczenie interwencja chirurgiczna na BP;
• dieta i nawyki żywieniowe pacjenta;
• czy pacjent stosuje jakiekolwiek leki jako samoleczenie w celu poprawy samopoczucia.

Druga faza

Po komunikacji z pacjentem lekarz przeprowadza pomiary diagnostyczne. Najczęściej uciekają się do:

• analizy standardowe ( ogólne studium krew i mocz)
• biochemia krwi;
• badanie kału na krew utajoną;
• endoskopia;
• diagnostyka ultrasonograficzna PD;
• prześwietlenie przewodu żołądkowo-jelitowego;
• CT lub MRI BP.

ultradźwięk

Do pomiaru VD lekarz może zastosować metodę chirurgiczną lub małoinwazyjną. W sumie we współczesnej medycynie opracowano kilka metod do przeprowadzenia tego badania:

• za pomocą cewnika Foleya. Pomiar w ten sposób polega na wprowadzeniu urządzenia do pęcherza. Uzyskane dane są najdokładniejsze;
• za pomocą laparoskopii;
• przy użyciu techniki perfuzji wodnej.

Dwa ostatnie są uważane za zabiegi chirurgiczne i wymagają użycia czujników.

Po otrzymaniu wyników diagnostycznych specjalista może powiedzieć, które zjawisko może zmienić VD, a które metody terapeutyczne pomóż sprowadzić go do normalnego poziomu.

Leczenie nadciśnienia śródbrzusznego (IAH)

Specyfika środków terapeutycznych jest ściśle związana z czynnikiem, który zaczął zwiększać VD. Leczenie może być zachowawcze (stosowanie przez chorego specjalnych leków, przestrzeganie ograniczeń dietetycznych, zabiegi fizjoterapeutyczne) lub radykalne (chirurgia).

Ważny! W przypadku, gdy VD przekracza 25 mm. rt. Art., pacjent jest pilnie wykonywany interwencją chirurgiczną techniką brzuszną.

Jeśli leczenie farmakologiczne jest wystarczające, aby pacjent zredukował VD, specjalista stosuje:

• środki przeciwbólowe;
• lek uspokajający;
• środek zwiotczający mięśnie;
• leki stabilizujące funkcjonalność przewodu żołądkowo-jelitowego;
• witaminy i minerały.

Powołanie fizjoterapii pozwala na:

• znormalizować stosunek wody do elektrolitu;
• stymulują diurezę i oddawanie moczu.

Pacjentowi można również podać lewatywę lub rurkę omijającą.

Pacjentowi zabrania się noszenia obcisłych ubrań i ciasnego zapinania paska na spodniach, nie zaleca się leżenia na łóżku lub sofie.

Konieczna jest korekta aktywności sportowej i całkowite usunięcie z treningu ćwiczeń zwiększających ciśnienie w jamie brzusznej:

• nie możesz podnieść ładunku większego niż 10 kilogramów;
• potrzeba ograniczenia aktywności fizycznej;
• zmniejszyć napięcie mięśni.

W żywieniu pacjent powinien ściśle przestrzegać następujących zaleceń:

• wykluczyć z codziennego menu lub przynajmniej ograniczyć stosowanie żywności, która zwiększa stopień powstawania gazu;
• praktykować zasadę żywienia frakcyjnego;
• wypij co najmniej półtora litra czystej wody;
• staraj się jeść pokarmy w postaci płynnej lub puree.

Często IAH jest konsekwencją otyłości pacjenta. W takim przypadku lekarz przepisuje pacjentowi dieta terapeutyczna, dobiera zestaw prawidłowych ćwiczeń, które mogą obniżyć wskaźniki VD i szczegółowo opowiada, jak zmniejsza się presja z ich realizacji.

Dlaczego należy leczyć IH?

Nadciśnienie śródbrzuszne (IAH) uniemożliwia normalne funkcjonowanie wielu narządów znajdujących się w otrzewnej i sąsiadujących z nią (w tym przypadku wzrasta ryzyko rozwoju niewydolności wielonarządowej (MOF)). W rezultacie u osoby rozwija się zespół IAH - zespół objawów, które powstają pod wpływem wysokiego VD i towarzyszy im rozwój PON.

Równolegle wzrost VD negatywnie wpływa na:

• dolna żyła sromowa i powoduje zmniejszenie powrotu żylnego;
• przepona - przesuwa się do klatki piersiowej. W rezultacie osoba ma mechaniczną kompresję serca. To naruszenie prowokuje ciśnienie w małym kole. Również naruszenie położenia przepony zwiększa wartość ciśnienia w klatce piersiowej. To negatywnie wpływa na objętość oddechowa i pojemność płuc, biomechanika oddechowa. Pacjent jest w grupie zwiększonego ryzyka wystąpienia ostrej choroby niewydolność oddechowa;
• ucisk miąższu i naczyń nerkowych, a także tło hormonalne. W rezultacie osoba rozwija ostry niewydolność nerek, zmniejszona filtracja kłębuszkowa i bezmocz (przy AHI powyżej 30 mm Hg);
• kompresja jelitowa. W rezultacie zaburza mikrokrążenie i wywołuje zakrzepicę. małe naczynia, uraz niedokrwienny ściana jelita, jego obrzęk, powikłany kwasicą wewnątrzkomórkową. Te stany patologiczne prowokować przesiąkanie i wysięk płynu oraz wzrost AHI;
• ciśnienie śródczaszkowe (obserwuje się jego wzrost) i ciśnienie perfuzyjne mózgu (spada).

Zignorowanie AHI prowokuje śmierć pacjenta.

Prezentacja na temat: „Urazy brzucha”.

Pod presją mniej niż 10 mm Hg rzut serca a ciśnienie krwi jest normalne, ale przepływ krwi w wątrobie znacznie spada; z ciśnieniem w jamie brzusznej 15 mm Hg. występują niekorzystne, ale łatwo kompensowane objawy sercowo-naczyniowe; ciśnienie w jamie brzusznej 20 mm Hg. może powodować zaburzenia czynności nerek i skąpomocz oraz wzrost do 40 mm Hg. prowadzi do bezmoczu. U części pacjentów negatywne skutki wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej nie są izolowane, ale wiążą się ze złożonymi, współzależnymi czynnikami, z których najistotniejsza jest hipowolemia, co z kolei nasila skutki wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej.

Dlaczego się nie poznałeś nadciśnienie śródbrzuszne i zespół przedziału brzusznego przed?

Ponieważ nie wiedzieli, że istnieją! Jakikolwiek wzrost w objętość jamy brzusznej lub przestrzeń zaotrzewnowa prowadzi do wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej. Klinicznie wysokie ciśnienie w jamie brzusznej obserwuje się w różnych sytuacjach: pooperacyjne krwawienie w jamie brzusznej po operacjach naczyniowych jamy brzusznej lub poważnych interwencjach (takich jak przeszczep wątroby) lub urazie brzucha w połączeniu z obrzękiem naczyniowym, krwiakiem lub tamponadą brzucha; ciężkie zapalenie otrzewnej, a także przy stosowaniu pneumatycznego kombinezonu przeciwwstrząsowego i intensywnego wodobrzusza u pacjentów z marskością wątroby. Najczęstsze jest wdmuchiwanie gazu do jamy brzusznej podczas zabiegów laparoskopowych (jatrogenne) przyczyna nadciśnienia śródbrzusznego.

Opisano ciężki obrzęk jelit jako konsekwencję masywnej wymiany płynów. z urazem pozabrzusznym.

Etiologia zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej

Pamiętaj, że chorobliwa otyłość i ciąża są przewlekłe postać nadciśnienia śródbrzusznego; różne przejawy związane z takimi stanami (tj. nadciśnienie, stan przedrzucawkowy) są charakterystyczne dla IAH.

Zwróć uwagę, że wszystko, co może powodować nadciśnienie w jamie brzusznej i AKC, nie zależy od składników sprawczych. Możliwa jest również „blokada” kałem:

Pacjent w podeszłym wieku został przyjęty z upośledzona perfuzja obwodowa, BP 70/40 mm Hg, częstość oddechów 36 na minutę. Jej brzuch jest bardzo powiększony, obficie bolesny i napięty. Badanie rektalne wykazało dużą ilość miękkiego kału. Mocznik we krwi 30 mg% i kreatynina 180 µmol/l. Badanie gazometrii wykazało kwasica metaboliczna o pH 7,1. ciśnienie w jamie brzusznej 25 cm wg. Po dekompresyjnej laparotomii i resekcji znacznie powiększonej i częściowo martwiczej odbytnicy okrężnicy nastąpił powrót do zdrowia.

Jeszcze kilka lat temu opisalibyśmy tego pacjenta jako cierpiącego na wstrząs „septyczny” z powodu „ niedokrwienie okrężnicy”. Skutkom wstrząsu endotoksycznego przypisalibyśmy zapaść naczyniową i kwasicę. Ale dzisiaj jest dla nas jasne, że negatywny efekt wywołany przez ekstremalne rozszerzenie odbytnicy i prowadzący do niewydolności sercowo-naczyniowej i oddechowej jest typowym ACS, który z kolei upośledza perfuzję trzewną i zaostrza niedokrwienie jelita grubego. Opróżnianie odbytnicy i dekompresja brzuszna szybko ustąpiły ciężkie fizjologiczne objawy nadciśnienia brzusznego.

Zrozumienie, że nadciśnienie w jamie brzusznej jest " prawdziwy problem”, wprowadzamy pomiar ciśnienia w jamie brzusznej (IAP) do naszej codziennej praktyki klinicznej.

CIŚNIENIE WEWNĄTRZ BRZUCHA, w różnych miejscach jamy brzusznej w każdym ten moment To ma różne znaczenia. Jama brzuszna to hermetycznie zamknięty worek wypełniony płynem i narządami o półpłynnej konsystencji, częściowo zawierający gazy. Ta zawartość wywiera ciśnienie hydrostatyczne na dno i ściany jamy brzusznej. Dlatego w zwykłej pozycji pionowej ciśnienie wynosi najwyższa wartość poniżej, w okolicy podbrzusza: według najnowszych pomiarów Nakasone (Nakasone), u królików +4,9 cm kolumna wodna. W kierunku do góry ciśnienie spada; nieco powyżej pępka staje się 0, tj. ciśnienie atmosferyczne; jeszcze wyższy, w nadbrzuszu, staje się ujemny (-0,6 cm). Jeśli wsadzisz zwierzę do środka pozycja pionowa głowa w dół, wtedy związek jest wypaczony: obszar nadbrzusza staje się obszarem o największym ciśnieniu, a obszar podbrzusza najmniejszym. U osoby nie można zmierzyć V. d. bezpośrednio; zamiast niego trzeba zmierzyć ciśnienie w odbytnicy, pęcherzu lub żołądku, gdzie w tym celu wprowadza się specjalną sondę połączoną z manometrem. Jednak ciśnienie w tych narządach nie odpowiada V.d., ponieważ ich ściany mają własne napięcie, które zmienia ciśnienie. Herman (Hormann) znaleziony w stojący ludzie ciśnienie w odbytnicy od 16 do 34 cm woda; w pozycji kolanowo-łokciowej ciśnienie w jelicie czasami staje się ujemne, do -12 cm woda. Czynnikami, które zmieniają V. pod względem jej wzrostu, są 1) wzrost zawartości jamy brzusznej i 2) zmniejszenie jej objętości. W pierwszym sensie występują nagromadzenie płynów w wodobrzuszu i gazów przy wzdęciach, w drugim ruchy przepony i napięcie brzucha. Na oddychanie przeponowe przepona wystaje z każdym oddechem do jamy brzusznej; jednak w tym samym czasie przednia ściana brzucha przesuwa się do przodu, ale ponieważ w tym samym czasie wzrasta jej napięcie bierne, w rezultacie V. d. staje się większe. Przy spokojnym oddechu V. d. ma fluktuacje oddechowe w ciągu 2-3 cm kolumna wodna. Znacznie większy wpływ na V. d. wywiera napięcie prasy brzusznej. Podczas wysiłku można uzyskać ciśnienie w odbytnicy do 200-300 cm kolumna wodna. Taki wzrost V. d. obserwuje się przy trudnej defekacji, podczas porodu, z "piciem", gdy krew jest wyciskana z żył jamy brzusznej, a także podczas podnoszenia dużych ciężarów, które mogą powodować powstawanie przepukliny, au kobiet przemieszczenia i wypadanie macicy. Oświetlony.: O ku n e v a I. I., SteinbakhV. MI. oraz Shcheglova L.N., Doświadczenie w badaniu wpływu podnoszenia i przenoszenia obciążeń na organizm kobiety, Zdrowie w pracy, 1927, № ORAZ; Hormann K., Die intraabdominellen Druckverhaltnisse. Arcniv fa. Ginakologie, B. LXXV, H. 3, 1905; Propping K., Bedeu-tung des intraabdominellen Druckes fur die Behandlung d. Zapalenie otrzewnej, Arcniv fur klinische Chirurgie, B. XCII, 1910; Rohrer F. u. Nakasonek K., Physiologie der Atembewegung (Handbuch der normalen u. patho-logischen Physiologie, hrsg. v. Bethe A., G. v. Berg-mann u. anderen, B. II, B., 1925). H. Wierieszczagin.

Zobacz też:

• PRZYCZEPY WEWNĄTRZADOMINALNE, patrz Zapalenie otrzewnej.
• CIŚNIENIE WEWNĘTRZNE, stan napięcia gałka oczna, cięcie jest odczuwalne podczas dotykania oka, a cięcie jest wyrazem nacisku wywieranego przez płyny wewnątrzgałkowe na gęstą elastyczną ścianę gałki ocznej. Ten stan zmęczenia oczu pozwala...
• REAKCJA ŚRÓDSKÓRKOWA, lub i n-trakutannaya (od łac. intra-inside i cutis-skin), wraz ze skórną, podskórną i spojówkową, stosuje się ze śladem. cel: 1) wykrycie stanu alergicznego, tj. nadwrażliwość do pewnego...
• CIŚNIENIE WEWNĄTRZSERCOWE, mierzone u zwierząt: z nieotwartą klatką piersiową za pomocą sondy sercowej (Chaveau i Mageu) wprowadzonej przez szyjkę naczynie krwionośne do jednej lub drugiej jamy serca (z wyjątkiem lewego przedsionka, które ...
• ŚMIERĆ WEWNĘTRZNA, występuje lub z powodu oderwania worek ciążowy ze ściany macicy w jednym lub drugim kierunku „lub na glebie proces zakaźny która dotyczy kobiety w ciąży. W pierwszym przypadku przyczyną śmierci...

U pacjentów, którzy okresowo skarżą się na dyskomfort i ból w jamie brzusznej, można zdiagnozować zbyt niskie lub wysokie ciśnienie w jamie brzusznej. Stan ten jest niebezpieczny dla zdrowia i życia człowieka, ponieważ destabilizuje pracę narządów wewnętrznych. Takie odchylenia często sygnalizują rozwój procesu patologicznego w ciele. Dlatego nigdy nie należy ignorować objawów wskazujących na problemy z ciśnieniem w jamie brzusznej.

W jamie brzusznej odnosi się do ciśnienia, którego wskaźniki pochodzą z narządów i płynów znajdujących się w jamie brzusznej. Ich wzrost prowadzi do pojawienia się nietypowych obraz kliniczny. Wskazują na rozwój zaburzenia patologiczne w pracy niektórych narządów. Dlatego w przypadku ich wykrycia konieczne jest natychmiastowe skontaktowanie się ze specjalistą w celu uzyskania pomocy medycznej.

Lekarze oferują kilka sprawdzonych sposobów pomiaru ciśnienia w jamie brzusznej u ludzi. Metody te pozwalają dokładnie określić obecność naruszeń tego rodzaju u konkretnego pacjenta.

Charakterystyka i norma ciśnienia w jamie brzusznej

Norma i poziomy wzrostu

Zwiększone lub zmniejszone ciśnienie w jamie brzusznej określa się, porównując aktualne wartości pacjenta z normą. W tym drugim przypadku powinna wynosić mniej niż 10 cm jednostek. Jeśli wynik nie jest taki sam jak norma, uważa się to za patologię.

Aby dokładnie zrozumieć, którą wartość ciśnienia w jamie brzusznej należy nazwać wysokim, a który niskim, należy zbadać jego poziomy od normalnego do krytycznego. W tym celu sugeruje się następującą notację:

• Normalny - mniej niż 10 mm Hg. Sztuka.;
• Średnia - od 10 do 25 mm Hg. Sztuka.;
• Umiarkowany - od 25 do 40 mm Hg. Sztuka.;
• Wysoki - ponad 40 mm Hg. Sztuka.

Żaden lekarz nie jest w stanie prawidłowo określić zwiększonego lub obniżonego ciśnienia w jamie brzusznej, oceniając jedynie obraz kliniczny obserwowany u pacjenta. W tym celu należy zastosować przyjęte metody diagnostyczne. Tylko one pomagają znaleźć dokładne informacje o aktualnym stanie zdrowia człowieka.

Przyczyny wzrostu

Często przyczyną wzrostu IAP są wzdęcia

Na pytania, dlaczego dana osoba ma problemy z ciśnieniem w jamie brzusznej, odpowiadają pewne przyczyny rozwoju złego samopoczucia. W większości przypadków winą za ten proces jest nadmierne nagromadzenie gazów w jamie jelitowej. Przewlekłe wzdęcia są bezpośrednio związane z pojawieniem się procesów stagnacyjnych w tym obszarze.

Przyczynami problemów z ciśnieniem w jamie brzusznej mogą być następujące stany:

1. Zespół jelita drażliwego, któremu towarzyszy zmniejszona aktywność autonomicznego regionu układu nerwowego;
2. Niedrożność jelit spowodowana operacją lub zamkniętym urazem brzucha;
3. uporczywe zaparcia;
4. Zapalenie w tkankach przewodu żołądkowo-jelitowego;
5. martwica trzustki;
6. Zaburzenia żylaków;
7. Częste spożywanie pokarmów, które prowadzą do zwiększone tworzenie się gazu w układzie pokarmowym.

Stan patologiczny może być również wynikiem intensywnego treningu, silnego kichania lub kaszlu.

Osoba może mieć wzrost ciśnienia w jamie brzusznej, jeśli był zaangażowany w aktywność fizyczna. to czynnik naturalny tak samo jak kichanie lub kaszel. Nawet oddawanie moczu może prowadzić do wzrostu tego wskaźnika.

Wszelkie ćwiczenia fizyczne z gimnastyki, które prowadzą do napięcia w jamie brzusznej, powodują wzrost ciśnienia w tej strefie podczas treningu. Często ten problem niepokoi mężczyzn i kobiety, którzy regularnie się angażują siłownie. Aby uniknąć zaostrzenia, musisz zrezygnować z podnoszenia ciężarów powyżej 10 kg i przestać wykonywać ćwiczenia zwiększające ciśnienie w jamie brzusznej. Z reguły mają na celu wzmocnienie tej strefy.

Wszystkie ćwiczenia brzucha zwiększają ciśnienie w jamie brzusznej.

Objawy zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej

Ciśnienie w jamie brzusznej, a raczej jego wzrost lub spadek, daje objawy charakterystyczne dla tych stanów. Drobne odchylenia zwykle nie powodują żadnych niedogodności, więc są bezobjawowe.

W większości przypadków zwiększone lub zmniejszone ciśnienie w jamie brzusznej objawia się następująco:

• Okresowe uczucie ciężkości i przepełnienia w żołądku;
• Ból o bolesnym charakterze;
• wzdęcia
• Zwiększone ciśnienie krwi;
• szarpanie bóle brzucha;
• Dudnienie w żołądku;
• problemy z wypróżnieniami;
• Nudności, które rozwijają się w wymioty;
• Zawrót głowy.

Obraz kliniczny procesu patologicznego jest niespecyficzny. Dlatego trudno go wykryć bez diagnostyki.

Nie tylko wspólne cechy dolegliwości wskazują na problemy z ciśnieniem w jamie brzusznej. Objawy mogą być uzupełnione innymi stanami, które zależą od przyczyny zaburzenia. Bez względu na to, jakie oznaki choroby nawiedzają osobę, w każdym razie nie powinien on samoleczenia. W takich sytuacjach wymagana jest pilna pomoc medyczna.

Metody pomiaru

Pomiar ciśnienia w jamie brzusznej u ludzi odbywa się kilkoma metodami, które oferują nowoczesna medycyna. W celu określenia odchylenia w tym obszarze pacjent musi przejść pełne badanie diagnostyczne, które składa się z dwóch ważnych etapów.

Początkowo specjalista powinien przeprowadzić badanie fizykalne pacjenta. Dany środek diagnostyczny umożliwi lekarzowi uzyskanie następujących informacji o stanie pacjenta:

• Kiedy po raz pierwszy zaczęły się pojawiać objawy złego samopoczucia, jaki jest ich czas trwania i częstotliwość. Ważne są również dane o tym, co może przyczynić się do pojawienia się objawów choroby;
• Jaka jest dieta osoby i jej sposób odżywiania;
• Czy w wywiadzie występują przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, czy pacjent przeszedł operację jamy brzusznej;
• Czy dana osoba przyjmuje leki, które nie zostały mu przepisane przez specjalistę.

Na podstawie tych danych lekarz będzie mógł przedstawić sugestie, dlaczego pacjent ma zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej. Takie informacje pozwalają lepiej zrozumieć obraz choroby. Kolejny etap badania również pomaga określić wzrost ciśnienia w jamie brzusznej. Składa się z szeregu środków diagnostycznych:

• Testy laboratoryjne potrzebne do sprawdzenia moczu i krwi;
• Analiza kału na obecność krwi utajonej;
• Chemia krwi;
• Diagnostyka endoskopowa;
• Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej;
• CT i MRI obszaru problemowego;
• RTG przewodu pokarmowego.

Pomiar ciśnienia w jamie brzusznej u ludzi przeprowadza się metodą minimalnie inwazyjną lub chirurgicznie. Eksperci wyróżniają trzy główne metody wdrażania tego typu diagnozy:

1. Cewnik Foleya;
2. Laparoskopia diagnostyczna;
3. Metoda perfuzji wodno-perfuzyjnej.

Najmniej pouczająca jest metoda pomiaru ciśnienia za pomocą cewnika wprowadzanego do pęcherza. Dwie ostatnie techniki są chirurgiczne. Do ich realizacji wymagane jest użycie specjalnych czujników.

Zgodnie z wynikami diagnozy lekarz będzie mógł dokładnie powiedzieć, jakie jest obecnie ciśnienie pacjenta w jamie brzusznej. Jeśli zostaną znalezione problemy, zacznie wybierać kurs leczenia, który pomoże powstrzymać problem.

Schemat pomiaru IAP za pomocą cewnika Foleya

Leczenie

Kurs leczenia dla obniżonych lub wysokie ciśnienie krwi w jamie brzusznej wybiera specjalista. Najczęściej istnieje potrzeba doboru metod obniżania obecnego wskaźnika. Aby zrozumieć, jak zmniejszyć ciśnienie, konieczne jest zidentyfikowanie pierwotnej przyczyny dolegliwości.

Terapia takiego odchylenia zależy również od stopnia rozwoju choroby. Na przykład, jeśli winowajcą jest rozwój zespołu uciskowego typu brzusznego u pacjenta, można mu zaproponować środki terapeutyczne kiedy pojawiają się wczesne objawy. Poczekaj, aż problem stanie się poważniejszy i doprowadzi do powikłań na narządach wewnętrznych, w ta sprawa nie będzie musiał.

Pacjentom z podwyższonym ciśnieniem w jamie brzusznej można zalecić założenie sondy doodbytniczej lub nosowo-żołądkowej. Czasami trzeba użyć dwóch struktur jednocześnie. Tacy pacjenci są dodatkowo przepisywani przez lekarzy w celu otrzymywania leków koloprokinetycznych i gastrokinetycznych. Ważne jest również zminimalizowanie żywienia dojelitowego lub całkowite jego wyeliminowanie. Odkrywać zmiany patologiczne Pacjent jest regularnie kierowany na USG i CT.

Jeśli podczas diagnostyki mierzącej ciśnienie lekarz ujawni infekcję w jamie brzusznej, leczenie będzie miało na celu przede wszystkim jej stłumienie za pomocą odpowiednich leków.

W przypadku zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej należy podjąć środki w celu zmniejszenia napięcia ściany jamy brzusznej. Do tych celów odpowiednie są środki przeciwbólowe i środki uspokajające. Pacjent w czasie terapii powinien porzucić bandaże i obcisłe ubranie. Wezgłowie jego łóżka powinno być uniesione nie więcej niż 20 stopni. W razie potrzeby pacjentowi można podać środki zwiotczające mięśnie.

W tym stanie niezwykle ważne jest unikanie zbyt dużego obciążenia infuzją. Konieczne jest szybkie usunięcie płynu poprzez najbardziej odpowiednią stymulację diurezy, która nie pogorszy stanu osoby.

Jeśli ciśnienie typu śródbrzusznego wzrasta o więcej niż 25 jednostek, pacjent ma dysfunkcję narządową. Rozwój niewydolności nie jest wykluczony. W tym stanie lekarze decydują się na wykonanie chirurgicznej dekompresji brzucha u pacjenta.

Nowoczesna metodyka prowadzenia interwencja chirurgiczna do dekompresji umożliwia normalizację zaburzonej czynności narządów wewnętrznych pacjenta przy minimalnym ryzyku. Po zabiegu obserwuje się w większości przypadków stabilizację hemodynamiki, obniżenie poziomu niewydolności oddechowej i normalizację diurezy.

Należy pamiętać, że interwencja chirurgiczna może prowadzić do szeregu powikłań. Należą do nich niedociśnienie i choroba zakrzepowo-zatorowa. Zdarzają się przypadki, gdy operacja zamienia się w rozwój reperfuzji dla osoby. Następnie powoduje, że do krwiobiegu przedostaje się duża ilość niedotlenionych pierwiastków i produktów pośrednich metabolizmu. Takie odchylenia prowadzą do zatrzymania akcji serca.

Jeśli przyczyną zespołu ucisku brzucha okazał się ucisk w jamie brzusznej, pacjentowi można dodatkowo przepisać receptę i sztuczna wentylacja płuca. Z powodu tego samego naruszenia często jest to wymagane terapia infuzyjna, który opiera się głównie na roztworach krystaloidów.

Konieczne jest radzenie sobie z leczeniem odchyleń od ciśnienia w jamie brzusznej. Ten rodzaj zaburzenia bez odpowiedniego i terminowego leczenia doprowadzi do: poważne problemy w pracy narządów wewnętrznych. Wyleczenie takich chorób jest dość trudne. Poza tym zajmuje to dużo czasu. Uruchomione formularze praktycznie nieuleczalna, przez co pacjent ma umrzeć.