Obfite miesiączki przypadły z pewnością każdej kobiecie. Ale stale pojawiający się taki objaw wskazuje na naruszenie, najczęściej w sferze hormonalnej.

Dlaczego mogą pojawić się ciężkie okresy i co z nimi zrobić bardzo

Miesiączka nie należy do najprzyjemniejszych okresów miesiąca. U wielu kobiet towarzyszy temu ból brzucha i osłabienie. Ale jeśli dodatkowo zaczną się bardzo obfite miesiączki, powoduje to dodatkowy dyskomfort, a poza tym może to być sygnał zmiany patologiczne w organizmie. Na ten fakt nie tylko warto zwrócić uwagę, ale koniecznie skonsultować się ze specjalistą.

Oczywiście każda miesiączka jest inna: cykl, ilość upławów i samopoczucie mogą się znacznie różnić. Średnio podczas menstruacji kobieta traci 50-80 ml krwi. Zazwyczaj w pierwszych dniach ciężkie rozładowanie, a już 3-4 dnia stają się znacznie słabsze.

Przy normalnej ilości krwi dziennie kobieta potrzebuje 1-2 podkładek. Są też tacy, którzy mają młode lata miesiączka idzie bardzo silnie, w tym przypadku jest to tylko cecha ciała. Ale jeśli co miesiąc stają się obfite w ilości przekraczającej normę, a zanim to nie zostało zaobserwowane, należy pilnie skonsultować się z lekarzem.

Możesz zrozumieć, że zaczęła się nie zwykła, ale bardzo ciężka miesiączka, dzięki następującym znakom:

• krytyczne dni ostatni dłużej niż tydzień;
• pojawiło się ponad 150 ml wydzieliny;
• obecność zakrzepów we krwi.

Jeśli miałeś do czynienia z tymi objawami, lepiej nie odkładać wizyty u lekarza.

Przyczyny bardzo ciężkich okresów

Wśród głównych powodów, dla których wydzielina jest obfita, lekarze nazywają:

• nierównowaga hormonalna;
• mięśniak macicy;
• rozrost endometrium;
• polipy endometrium;
• torbiele jajników,
• nowotwory złośliwe endometrium lub szyjki macicy;
• zaburzenia krzepnięcia krwi.

Niewydolność hormonalna jest najczęściej charakterystyczna dla nastoletnich dziewcząt, które wciąż nie mają stabilnego cyklu miesiączkowego, a także u kobiet zbliżających się do menopauzy. Równowaga między hormonami (estrogenem i progesteronem) w tych okresach jest niestabilna, co prowadzi do krwawień.

- nowotwór o łagodnym charakterze. Często spotykany w wiek dojrzały. Jeśli jest obecny, miesiączka może trwać do 10 dni.

Polipy endometrium są rodzajem narośli, które pojawiają się wzdłuż ścian macicy rózne powody infekcja, przerwana ciąża, infekcja.

Nowotwory złośliwe endometrium lub szyjki macicy – ​​kobiety doświadczają tych chorób znacznie częściej niż się wydaje, rak szyjki macicy zajmuje pierwsze miejsce wśród występujących u kobiet złośliwe formacje.

Zaburzenia krzepnięcia krwi. Przyczyną tej patologii może być choroba von Willebranda, nadmierny wzrost endometrium.

hiperplazja endometrium. Wzrost w jamie macicy przekraczający 16 mm.

Jeśli kobieta niedawno przeszła cesarskie cięcie, pierwsza miesiączka po porodzie jest często bardzo obfita. Po kilku miesiącach wydzielina powinna wrócić do normy.

Jeśli wykluczono wszystkie choroby, kobieta nie rodziła i nie przyjmowała środków antykoncepcyjnych, bardzo często przyczyną takiego niepowodzenia miesiączki jest niezdrowy tryb życia, stres, stres fizyczny i psychiczny. Brak witamin i świeżego powietrza w podobny sposób odciska piętno na ciele kobiety.

Obraz kliniczny

Kiedy krew jest uwalniana bardzo obficie, nie jest to już tylko objaw, ale niezależne zagrożenie dla organizmu. Masywna utrata krwi powoduje anemię i może doprowadzić do śmierci.

Trwają dłużej niż jeden dzień, ogólny stan kobiety pogarsza się, pojawiają się następujące objawy towarzyszące:

• ból w dolnej części brzucha;
• słabość;
• bóle głowy i zawroty głowy;
• bladość;
• stany bliskie omdlenia;
• szybka męczliwość.

Tego stanu nie należy ignorować, można go doprowadzić całkowita utrataświadomości i konieczności pilnej hospitalizacji.

Warto również zauważyć, że przyczyna, która początkowo spowodowała obfite miesiączki, może rozwinąć się w inną chorobę (na przykład endometrioza pojawia się z powodu niewydolności hormonalnej).

Co robić

Aby ustalić, musisz udać się do lekarza. Jeśli kobieta czuje się bardzo źle, utrata krwi jest duża, lepiej nie jechać do szpitala, tylko natychmiast wezwać karetkę. Wskaźnikiem takiej potrzeby jest produkt higieniczny, który staje się bezużyteczny w ciągu godziny.

Próba samodzielnego zatamowania krwawienia przepisy babci nie jest zalecane, a tym bardziej ze względu na ich stosowanie, zwlekanie z wezwaniem prawdziwych lekarzy. Nie warto ryzykować własnego zdrowia. Skonsultuj się z ginekologiem w celu uzyskania porady.

Podczas badania pacjenta z powyższymi objawami najczęściej przeprowadza się kompleks badań w celu ustalenia pierwotnej przyczyny krwawienia. Nierzadko zdarza się sytuacja, gdy miesiączka zaczęła silnie narastać od razu z kilku powodów.

Pacjenci ze skargami na obfite miesiączki są przepisywani na takie badania.

1. USG macicy i jajników (wykonywane dopochwowo). Wykrywa nowotwory złośliwe i łagodne, cysty, przerosty.
2. Histeroskopia - nowoczesny sposób dokładne badanie endometrium, dzięki któremu możliwe jest również pobranie wycinka do biopsji (wprowadzenie cienkiej sondy).
3. Ogólne badanie krwi + badania poziomu hormonów.
4. Hemostasiogram - określenie poziomu krzepnięcia krwi.

Przed badaniem prawie zawsze konieczne jest wykonanie łyżeczkowania: martwe cząsteczki endometrium i skrzepy krwi są usuwane z macicy. Procedura ta pomoże nie tylko poprawić jakość badania, ale również, co przyczyni się do poprawy samopoczucia.

Leczenie bardzo obfitych okresów

Tylko lekarz po dokładnym badaniu i analizie może stwierdzić, że dobrze nadaje się do leczenia. Jeśli kobieta regularnie zaczęła miesiączkować w większych ilościach niż zwykle, a badania nie wykazały poważne powody najprawdopodobniej trzeba to zrobić ogólne warunki zdrowie. Będziesz potrzebować:

• odmówić złych nawyków;
• spożywaj jak najwięcej witaminy C;
• ograniczyć aktywność fizyczną;
• brać leki rozrzedzające krew.

Lepiej skonsultować się z lekarzem w sprawie prawidłowego powołania tego ostatniego.

Jeśli rozmawiamy chodzi o krwawienie, tamuje się je za pomocą takich środków.

1. Kwas aminokapronowy, Vikasol, Glukonian wapnia - leki przeciwkrwotoczne, hemostatyczne.
2. Oksytocyna, Metylergometryna - stymulanty mięśni macicy.

Aby pozbyć się anemii, zaleca się stosowanie kwasu foliowego, B 12. Problemy z hormonami rozwiązuje się za pomocą terapii hormonalnej. W tym celu w większości przypadków przepisywane są doustne środki antykoncepcyjne, które hamują produkcję hormonu estrogenu. Zabieg ten pomaga zmniejszyć wydzielanie i zapobiega rozwojowi endometriozy.

Polipy są usuwane metoda chirurgiczna Leczenie mięśniaków zależy od ich wielkości i umiejscowienia. Aby złagodzić stany zapalne skuteczna metoda uważana za fizjoterapię.

Wraz z rozwojem nowotworów złośliwych, niedokrwistość z niedoboru żelaza i brak leczenia w sposób medyczny może wymagać operacji.

Wniosek

Jeśli przed wyborem podczas menstruacji nie różniły się obfitością, ale w pewnym momencie zaczęły iść bardzo mocno, tego procesu nie można zignorować. Zatem kobiece ciało ostrzega o awarii, która w nim wystąpiła. Może to być spowodowane zmęczeniem lub zmiany związane z wiekiem V równowaga hormonalna, oraz wiadomość o rozwoju poważnej choroby (a nawet kilku). W przypadku silnego krwawienia lepiej nie opóźniać wezwania ambulans. Jeśli stan nie jest tak krytyczny, w najbliższej przyszłości musisz udać się do lekarza na badanie.

Polecam powiązane artykuły

Obfite okresy - silna, bardziej niż zwykle utrata krwi podczas menstruacji, co może wskazywać na różne patologie kobiecego ciała. Lekarze nazywają to zjawisko „krwotokiem miesiączkowym”. Przyczyny obfitych miesiączek są różne: od braku równowagi hormonalnej po raka.

Jeśli w ciągu kilku cykli menstruacyjnych wystąpi niezwykle ciężka utrata krwi, kobieta powinna skonsultować się z ginekologiem. Jeśli miesiączka stała się obfita, tylko doświadczony lekarz może ustalić przyczynę tego zjawiska. Tak więc krwotok miesiączkowy może powodować:

• nierównowaga hormonalna, a także nieprawidłowe działanie układ hormonalny;
• endometrioza - zjawisko, w którym komórki wyściełające jamę macicy rozprzestrzeniają się poza nią; w obecności ta choroba miesiączka wiąże się nie tylko z dużą utratą krwi, ale także bardzo bolesną;
• adenomioza - w ta sprawa wrasta w nią endometrium macicy (warstwa śluzu). tkanka mięśniowa, stopień zaawansowania choroby zależy od liczby takich ognisk;
• zaburzenia krzepnięcia krwi;
• choroby onkologiczneżeńskie narządy płciowe: rak macicy lub szyjki macicy, przydatków;
• łagodne zmiany w endometrium (hiperplazja);
• mięśniaki macicy;
• w trakcie leczenia niektórymi lekami.

Egzamin w Centrum Medyczne pomoże ustalić przyczynę obfitych miesiączek. Tak więc ciężkie okresowe krwawienia można zaobserwować po aborcji, po samoistnej aborcji lub jeśli wkładka wewnątrzmaciczna jest nieprawidłowo zainstalowana, w przypadku niewłaściwego spożycia leki hormonalne. Bardzo obfite okresy z zakrzepami krwi są często wynikiem wczesne poronienie kiedy miało miejsce poczęcie, ale z jakiegoś powodu nastąpiło odrzucenie worek ciążowy z macicy. Ale obecność zakrzepów krwi może być wywołana przez przyczyny opisane powyżej.

Obfite miesiączki po porodzie, tak często błędnie nazywane upławami poporodowymi - lochia, obserwuje się, gdy w macicy znajdują się jeszcze resztki łożyska lub gdy macica nie skurczyła się wystarczająco. W pierwszym przypadku pacjent może potrzebować łyżeczkowania, które oczyszcza jamę macicy; drugi wymaga wstępu specjalne preparaty pomagając zredukować narząd do stanu prenatalnego.

Czy krwawienie stanowi zagrożenie dla zdrowia? zauważ to obfite wydzielanie podczas menstruacji same w sobie nie zawsze stanowią zagrożenie dla zdrowia kobiety. Patologię uważa się za obecność następujących objawów:

• czas trwania miesiączki - tydzień lub dłużej;
• regularne uwalnianie skrzepów krwi;
• konieczność zmiany podpaski lub tamponu co godzinę;
• silne zmęczenie, letarg i senność.

Oprócz badania przez lekarza w celu postawienia diagnozy, kobieta musi przyjmować suplementy żelaza, jeśli poziom hemoglobiny jest poniżej normy. Ponieważ obfite miesiączki mogą prowadzić do anemii, choroby, której towarzyszy osłabienie, obniżona wydajność, wahania nastroju i utrata zainteresowania życiem.

Leki na ciężkie okresy są stosowane w celu uregulowania procesu krzepnięcia krwi, a także w celu wyeliminowania samych przyczyn, które powodują ciężkie krwawienie. Poniżej znajduje się lista najpopularniejszych z nich. Warto przypomnieć, że lekarz przepisuje hemostatyk na ciężkie okresy po postawieniu diagnozy.
Wikasol. Stosuje się go przy braku witaminy K. Ta ostatnia z kolei normalizuje procesy krzepnięcia krwi.
"Dicion". Stosuje się go, gdy obfite miesiączki są wywołane przez włókniaki lub choroby naczyniowe.
„Diferelina”. Lek stosuje się w leczeniu mięśniaków macicy i endometriozy, chorób, które je wywołują ciężkie krwawienie podczas menstruacji.
„Askorutyna”. Popularny, ale nieskuteczny lek wzmacniający ściany naczyń krwionośnych i zmniejszający łamliwość naczyń włosowatych.
„Traneksam”. Zawiera kwas traneksamowy. Lek jest aktywnie stosowany w ginekologii w dysfunkcyjnych krwawieniach z macicy, pooperacyjnych, podczas ciąży itp.
Za Doustne środki antykoncepcyjne. Można im przepisać kilka tabletek dziennie, aby zatrzymać krwawienie przy dalszym stosowaniu zgodnie z instrukcją (1 tabletka dziennie), aby zapobiec nawrotom.

Silne okresy- jest to terminowa miesiączka z patologiczną utratą krwi. Silne okresy nie są samodzielną jednostką nozologiczną, ale służą jedynie jako objaw choroby podstawowej.

Przez całe życie każdy dorosła kobieta boryka się z nadchodzącymi zmianami w funkcjonowaniu menstruacji, w tym ze wzrostem intensywności miesiączki. Jednak nie każda silna miesiączka koreluje z patologią, czasami pojawiają się one z zupełnie niegroźnych, fizjologicznych przyczyn.

Charakterystyczną cechą fizjologicznych silnych miesiączek jest ich epizodyczny charakter. Na przykład, jeśli po nadmiernie dozowanej aktywności fizycznej miesiączka mocno się nasiliła, to po odpowiedniej zmianie aktywności fizycznej funkcja menstruacyjna wraca do normy. Podobna sytuacja ma miejsce w przypadku hipotermii, stresu, przepracowania i innych przejściowych zmian fizjologicznych.

Jeśli obfite miesiączki mają tendencję do nawrotów i/lub jeśli objętość utraty krwi wzrasta z cyklu na cykl, nie są one już uważane za nieszkodliwe odchylenia od normy i sugerują obecność poważnej patologii.

Porozmawiać o nieprawidłowa miesiączka, konieczne jest najpierw zdefiniowanie samego pojęcia „normy”. Nie da się dokładnie określić granic „normalnej” miesiączki, dla każdej kobiety jest ona inna. Dlatego zdefiniowano warunkowe kryteria fizjologicznej normy funkcji menstruacyjnej, a mianowicie:

- Regularność. Miesiączka powinna pojawiać się regularnie, w tym samym czasie. Dopuszczalne są wahania 2-3 dniowe.

- Przerwa między okresami. Musi być również stały i zwykle wynosi 28, ale może wahać się między 25-35 dniami. Pierwszy dzień miesiączki jest jednocześnie końcem poprzedniego i początkiem kolejnego cyklu. Silne miesiączki po opóźnieniu mogą wskazywać na przerwaną lub poważną niewydolność hormonalną.

- Czas trwania krwawienia miesiączkowego. Na zdrowe kobiety zwykle nie przekracza tygodnia. Jeśli okres trwa krócej niż trzy dni, nie są już uważane za normalne.

Niektóre kobiety błędnie mierzą okres menstruacyjny, nie licząc dni z plamieniami. Tymczasem miesiączka oznacza cały okres dowolnego (jasnego, ciemnego, obfitego, skromnego) plamienie.

- Ilość utraconej krwi. Najtrudniejszy do zmierzenia wskaźnik. Normalna utrata krwi menstruacyjnej wynosi od 40 do 150 ml, ale kobiecie dość trudno jest ją samodzielnie zmierzyć. Dlatego zwyczajowo mierzy się to liczbą wkładek zmienianych dziennie. Zwykle przy fizjologicznej utracie krwi ich liczba nie przekracza czterech, pod warunkiem prawidłowe użycie produkty higieniczne.

- Intensywność krwawienia miesiączkowego. U większości zdrowych kobiet największa ilość krwi ulatnia się w ciągu pierwszych 2-3 dni, a następnie zmniejsza się utrata krwi.

- Obecność powiązanych subiektywnych odczuć. Miesiączce nie powinien towarzyszyć silny ból. Drobny dyskomfort takie jak „ciągnie”, „jęczy” i inne. Silnie bolesne miesiączki nie powinny być ignorowane, ponieważ wskazują na poważne choroby organiczne lub czynnościowe.

Silne miesiączki u nastolatków, którym towarzyszy intensywny ból, mogą wskazywać na zaburzenia neurometaboliczne, psychoemocjonalne i endokrynologiczne.

- Brak patologicznych zanieczyszczeń i skrzepów. Silne okresy z zakrzepami często pojawiają się na tle mięśniaków, polipów, dysfunkcji hormonalnych.

Należy zauważyć, że u niektórych kobiet występują początkowo i nie szkodzą zdrowiu. cecha indywidualna cykl miesiączkowy sytuacja jest rozważana, gdy kobieta ma stale silne okresy przez całe życie, a podczas badania nie zidentyfikowano żadnych patologicznych przyczyn.

Obraz kliniczny obfitych miesiączek wskazuje na występowanie dolegliwości związanych z nadmiernym krwawieniem miesiączkowym, czasem z zakrzepami i/lub bólem różna intensywność. Jeśli silne okresy trwają przez kilka cykli, u pacjentów mogą wystąpić objawy niedokrwistości (ogólne osłabienie, zmęczenie i inne).

Ponieważ silne okresy nie są samodzielną chorobą, ich diagnostyka i terapia polega na poszukiwaniu choroby podstawowej i jej leczeniu.

Przyczyny silnych okresów

Zanim zaczniemy mówić o przyczynach silnych okresów, konieczne jest sporządzenie poprawna reprezentacja o tym, jak powstaje cykl menstruacyjny i dlaczego w ogóle występuje krwawienie miesiączkowe.

Sercem każdego krwawienia miesiączkowego jest proces odrzucenia funkcjonalnej (najwyższej) warstwy endometrium, po którym następuje odsłonięcie leżących pod nim naczyń krwionośnych. Cykl miesiączkowy powstaje przy udziale nie tylko macicy i jajników, zmiany cykliczne dotykają wielu ważne narządy i systemy. Najważniejszym ogniwem sterującym jest układ podwzgórzowo-przysadkowy. „Kontroluje” funkcję hormonalną jajników poprzez hormony przysadki – FSH (folikulotropowy) i LH (luteinizujący). FSH stymuluje rozwój pęcherzyka i komórki jajowej (pierwsza faza), a dzięki LH pojawia się i funkcjonuje „żółte ciałko” (druga faza).

W jajnikach przy udziale hormonów przysadki produkowane są estrogeny i progesteron, wpływające na zmiany strukturalne w endometrium. W pierwszej połowie cyklu, przy udziale estrogenów, endometrium zwiększa swoją objętość, odrasta naczynia krwionośne, to znaczy właściwie przygotowuje macicę do potencjalna ciąża. Jeśli komórka jajowa obumiera bez zapłodnienia, wszystkie zmiany, które zaszły w endometrium, zaczynają być eliminowane przy udziale progesteronu w drugiej fazie, kiedy przerośnięta powierzchowna warstwa śluzowa zaczyna stopniowo oddzielać się od ściany macicy. Całkowicie odrzucone endometrium jest usuwane z macicy podczas krwawienia miesiączkowego. Następnie, gdy macica jest całkowicie uwolniona od fragmentów błony śluzowej i krwi, wszystko się powtarza.

Silne okresy towarzyszą wielu patologiom ginekologicznym i pozagenitalnym, ale zawsze opierają się na naruszeniu mechanizmów odrzucania i / lub ewakuacji przerośniętej warstwy funkcjonalnej endometrium.

Wśród fizjologicznych przyczyn silnej miesiączki częściej występują:

- . Pierwsze silne okresy po porodzie są zwykle związane z przyczynami naturalnymi. Przywrócenie funkcji hormonalnej jajników i dawnego, prenatalnego napięcia mięśni macicy wymaga czasu, więc jeśli pierwsza miesiączka po porodzie przyszła wcześnie (jak to bywa u kobiet niekarmiących), może być obfita. Jeśli kolejne miesiączki nadal są obfite, należy pomyśleć o innych, patologicznych przyczynach.

- Okres powstawania funkcji menstruacyjnej. Silne miesiączki u nastolatków są zwykle związane z niedoskonałą regulacją hormonalną cyklu.

- Przeciążenie psycho-emocjonalne. Pod wpływem stresu układ przysadkowo-podwzgórzowy zawodzi, a charakter miesiączki może ulec zmianie.

- Niewłaściwe stosowanie leków zawierających hormony, zwłaszcza w celu antykoncepcji. Niestety kobiety nie zawsze konsultują się ze specjalistą przy wyborze antykoncepcji hormonalnej. Tymczasem samodzielnie wybrany środek może zostać wybrany nieprawidłowo i wywołać zaburzenia miesiączkowania.

- Przyjmowanie leków wpływających na krzepliwość krwi. Zmniejszenie intensywności krzepnięcia wydłuża czas trwania krwawienia podczas miesiączki i sprawia, że ​​jest ono bardziej obfite.

Również na przyczyny naturalne czasami miesiączka przechodzi silnie po hipotermii, zbyt intensywnym wysiłku fizycznym, w pierwszych miesiącach po rozpoczęciu życia intymnego.

Wszystkie patologiczne przyczyny silnej miesiączki można warunkowo podzielić na hormonalne i niehormonalne. Przyczyny hormonalne wiąże się z nadmiernym stężeniem estrogenu, który powoduje nadmierny wzrost endometrium.

Wśród niehormonalnych przyczyn silnej miesiączki najczęstsze to mięśniaki, polipy i adenomioza. Formacje w jamie macicy uniemożliwiają swobodne odprowadzanie krwi menstruacyjnej i zmniejszają napięcie macicy, często wywołują silne miesiączki ze skrzepami.

Silnych okresów po opóźnieniu nigdy nie należy ignorować. Mogą wskazywać na przerwaną wczesną ciążę.

Prawdziwą przyczynę silnej miesiączki można ustalić dopiero po badaniu i odpowiednim badaniu.

Objawy i oznaki ciężkich okresów

Objętość i czas trwania utraty krwi menstruacyjnej, przyjmowane przez kobietę jako norma, są zawsze indywidualne. Dlatego koncepcja silnej miesiączki jest przede wszystkim określana przez samą kobietę. Z reguły pacjentki zgłaszają się do lekarza ze skargami na obfite, nietypowe dla nich krwawienia miesiączkowe i wydłużenie czasu ich trwania (powyżej tygodnia). Ponieważ miesiączka trwa dłużej, cykl menstruacyjny również się zmienia - staje się krótszy.

Jeśli podczas menstruacji uwalnia się dużo krwi, mogą być w niej obecne ciemne skrzepy. Obecność zakrzepów wiąże się z niezdolnością macicy do szybkiego odprowadzenia zbyt dużej ilości krwi, dłużej niż zwykle pozostaje ona w jamie macicy i ma czas na skrzepnięcie. Silnie bolesne okresy ze skrzepami mogą również wskazywać na obecność mięśniaków lub polipów w macicy, które odkształcają się jamy macicy i stworzyć mechaniczną przeszkodę w odpływie krwi.

Silna miesiączka po porodzie ze skrzepami i umiarkowanym bólem jest czasami związana z naruszeniem procesów inwolucji macicy.

Kliniczne objawy silnej miesiączki zależą od poziomu (ośrodkowego lub obwodowego) powstania cyklu miesiączkowego, który się nie powiódł, oraz od zdarzeń, które go poprzedziły. Z reguły poprawnie przeprowadzona ankieta pacjenta często pozwala określić prowokującą sytuację silnej miesiączki: silny stres, trudny poród lub aborcja, recepcja hormonalne środki antykoncepcyjne i tak dalej.

Po rozmowie wyszukiwanie diagnostyczne Kontynuować:

- Badanie ginekologiczne. Pomaga ocenić stan narządów płciowych. W obecności mięśniaków wyczuwa się powiększoną macicę, a jeśli wystąpi stan zapalny, będzie to bolesne. Ropny wskaże proces zakaźny.

- Badanie laboratoryjne zawartości pochwy (wymaz, posiew) na obecność infekcji.

– Oznaczanie poziomu podstawowych hormonów w różnych okresach cyklu (estradiol, FSH, progesteron, LH i inne).

— Oznaczanie poziomu hemoglobiny za pomocą ogólna analiza krew.

— USG. Pozwala na diagnozę proces zapalny, patologia jajników, mięśniaki, polipy i inne patologie.

- Histeroskopia. W razie potrzeby przeprowadza się wizualne badanie jamy macicy z późniejszym pobraniem materiału (kawałka śluzu) do późniejszego badania histologicznego.

Bardzo silne okresy

Miesiączka może być bardzo silna, której towarzyszy ból lub inne niepokojące objawy. Częściej takie okresy mają wszystkie oznaki krwawienia miesiączkowego, a ponieważ zbiegają się na początku z następna miesiączka, nazywa się to cyklicznym.

Bardzo silne miesiączki trwają zawsze dłużej niż zwykle, zaburzają dotychczasowy tryb życia pacjentki: czuje się osłabiona, szybko się męczy, bardzo często musi zmieniać wkładki. Często wraz z krwią z jamy macicy oddziela się duża liczba skrzepów.

Bardzo silnym miesiączkom często towarzyszy ból miednicy, który może promieniować do dolnej części pleców.

Bardzo silne miesiączki zawsze mają poważną przyczynę patologiczną, a mianowicie:

— , . infekcyjne zapalenieściana macicy deformuje swoją kurczliwość, przez co endometrium jest odrzucane i ewakuowane na zewnątrz nierównomiernie i przez długi czas. Wraz z dużą utratą krwi obserwuje się gorączkę, osłabienie, pogorszenie stanu zdrowia i silne bóle w obrębie miednicy.

- - patologia endometrium pochodzenia hormonalnego. Skrawki tkanki endometrium zaczynają wrastać głęboko w ścianę macicy i nadal tam funkcjonują zgodnie ze swoim przeznaczeniem - rosnąć i złuszczać się - w celu menstruacji. Z biegiem czasu w obszarze ognisk patologicznych (heterotopii) dochodzi do zniszczenia włókien mięśniowych. Zdolność mięśniówki macicy do kurczenia się zmienia, miesiączka staje się silna i bolesna.

- . Czasami mięśniak powstały w warstwie mięśniowej zaczyna rosnąć w kierunku jamy macicy. W rezultacie pojawia się podśluzówkowy (podśluzówkowy) węzeł mięśniakowaty. Deformuje jamę macicy, uniemożliwia prawidłowe kurczenie się macicy. mięśniaki podśluzówkowe prawie zawsze wywołuje bardzo silne okresy z jasnymi bólami. Intensywność bólu jest czasami tak wyraźna, że ​​przypominają bóle porodowe. Próbując się pozbyć ciało obce„w jej jamie macica kurczy się tak mocno, że do „narodzin” węzła podśluzówkowego dochodzi wtedy, gdy, jak płód, wychodzi on poza macicę wraz z bardzo duża ilość krew. Sytuacja ta może zbiegać się w czasie z następną miesiączką.

- Niewłaściwe stosowanie hormonów. Czasami bardzo silne okresy mogą rozpocząć się na tle przedwczesnego anulowania hormonalnego środka antykoncepcyjnego.

- Antykoncepcja wewnątrzmaciczna. Czasami urządzenie wewnątrzmaciczne powoduje nadmierną utratę krwi miesiączkowej.

- Zaburzenia hormonalne. Zbyt dużo estrogenu prowadzi do przerost endometrium (hiperplazja) i zwiększa ryzyko bardzo silnych miesiączek.

- Przyczyny pozagenitalne. NA funkcja menstruacyjna wpływają na gospodarkę hormonalną, metaboliczną i system nerwowy. Dlatego patologie narządów należących do tych układów mogą służyć jako źródło silnej miesiączki: choroby wątroby i Tarczyca, choroby układu krążenia, naruszenia układu krzepnięcia i inne.

Bardzo silnych okresów nie można leczyć samodzielnie, nawet jeśli dobra kondycja. Losowo dobrane tabletki na silne miesiączki mogą na krótko wyeliminować niektóre negatywne objawy i zmniejszyć utratę krwi, ale nie są w stanie wyeliminować przyczyny krwawienia.

Silne okresy - co robić

Miesiączka może się zmieniać z wielu powodów, więc uniwersalna rada nie ma lekarstwa na silne miesiączki. Aby wybrać prawo taktyka medyczna, konieczne jest, aby dowiedzieć się, dlaczego miesiączka poszła silnie.

Jeśli istnieje znana nieszkodliwa przyczyna leżąca u podstaw zmiany miesiączki przyczyna fizjologiczna(zmiana klimatu podczas podróży, stres, przeciążenie fizyczne itp.), z nadmierną utratą krwi można sobie poradzić samodzielnie, we wszystkich innych przypadkach należy skonsultować się ze specjalistą.

Samoleczenie silnych miesiączek jest dopuszczalne, jeśli:

- takie okresy nadeszły po raz pierwszy;

- nie były poprzedzone opóźnieniem;

- nie pogarszają samopoczucia;

- nie ma dużej ilości we krwi menstruacyjnej ciemne skrzepy lub ropa;

- nie towarzyszy im objawy lękowe: silny ból, gorączka, osłabienie, zawroty głowy, nudności i tym podobne;

- intensywność krwawienia nie wzrasta;

- obecność ciąży jest wykluczona;

- jeśli nie ma historii choroby ginekologiczne: mięśniaki, adenomioza, przewlekłe stany zapalne.

Jeśli masz pewność, że Twoja sytuacja mieści się w powyższych ramach, możesz spróbować samodzielnie poradzić sobie z ciężkimi okresami. Na początek zwróć uwagę na swój rytm życia w okresie menstruacyjnym i postaraj się go ograniczyć aktywność fizyczna. Nie przemęczaj się i częściej odpoczywaj.

Nie odmawiaj jedzenia, nawet jeśli nie ma apetytu. Daj pierwszeństwo pokarmom i napojom zawierającym żelazo i witaminę C oraz powstrzymaj się od mocnej kawy i alkoholu. Duża utrata krwi powoduje odwodnienie organizmu, dlatego należy zwiększyć ilość spożywanych płynów.

Aby zmniejszyć intensywność krwawienia, możesz schłodzić brzuch, wystarczy okład z lodu, butelka z bardzo zimna woda lub dowolne opakowanie mrożone z produktami z „zamrażarki”. Aby zapobiec uszkodzeniu skóry przez zimno, najpierw połóż bawełnianą tkaninę na brzuchu. Zimno wywoła skurcz naczyń, a intensywność krwawienia zmniejszy się.

Nie należy od razu uciekać się do leków. Duża liczba leków hemostatycznych nie oznacza, że ​​wszystkie działają w ten sam sposób. Aby wybrać prawo odpowiedni środek, musisz najpierw znaleźć dokładną przyczynę silnej miesiączki i uzyskać wynik badania laboratoryjnego. Dlatego z niezależnym środki terapeutyczne lepiej jest spróbować zmniejszyć utratę krwi za pomocą środków ludowej. Z powodzeniem radzą sobie z „nieszkodliwymi” mocnymi miesięcznymi wywarami i naparami z ziół – pokrzywy, torebki pasterskiej, pieprzu góralskiego, znamion kukurydzy. Możesz także przyjmować tabletki na mocne miesiączki zawierające glukonian wapnia, witaminy C i P (Ascorutin).

Samoterapii nie można kontynuować przez długi czas. Jeśli widzisz, że twoje wysiłki prowadzą do wynik pozytywny w postaci zmniejszenia utraty krwi (zmniejsza się ilość wkładek do wymiany), poprawy samopoczucia, możliwe jest kontynuowanie terapii przez kolejne 2-3 dni. Z reguły w tym okresie silne okresy ustają. Należy jednak pamiętać, że jeśli kolejne miesiączki znów były zbyt silne, należy skonsultować się ze specjalistą, nawet jeśli wydaje Ci się, że nie ma powodów do niepokoju.

Nie należy samodzielnie próbować zatrzymywać silnych okresów po porodzie lub aborcji, ponieważ pod pozorem miesiączki często jest ona ukryta z powodu poważnych komplikacji.

Aktualizacja: październik 2018 r

Według statystyk ciężkie okresy diagnozuje się u jednej trzeciej płci pięknej. Z reguły obserwuje się obfite okresy ze skrzepami, to znaczy nadmiar krwi menstruacyjnej, która nie ma czasu na opuszczenie macicy, zaczyna krzepnąć, w wyniku czego tworzą się skrzepy. W każdym razie konieczne jest ustalenie, dlaczego okresy stały się bardzo obfite i przeprowadzenie odpowiedniego leczenia.

Obfite miesiączki: jak ustalić?

Miesiączkę ocenia się według następujących kryteriów:

• czas trwania (nie dłuższy niż 7 dni);
• obfite upławy (zwykle miesiączka jest obfita tylko przez pierwsze 2-3 dni);
• ilość utraconej krwi (całkowita objętość na dzień nie przekracza 120, maksymalnie 150 ml);
• przerwy między miesiączkami (co najmniej 21 dni);
• bolesność miesiączki (zwykle możliwy jest łagodny dyskomfort lub umiarkowany ból);
• plamienie międzymiesiączkowe (nie występują w normalnym cyklu miesiączkowym).

Na podstawie tych znaków możesz samodzielnie ustalić, czy występuje ciężka miesiączka. Obfite miesiączki to zespół, który można zaobserwować w wielu schorzeniach ginekologicznych i nie tylko. Dlatego dany stan nie dotyczy chorób, ale wymaga ustalenia przyczyn obfitych miesiączek. Obfite okresy charakteryzują się (nazywane są również krwotokiem miesiączkowym lub hiperpolymenorrhea) następującymi znakami:

• miesiączka trwa tydzień lub dłużej;
• plamienie jest znaczące, z dużymi skrzepami;
• objętość utraconej krwi jest duża, 150 ml lub więcej, wymaga wymiany wkładek lub tamponów higienicznych co godzinę, w tym w nocy;
• skrócenie cyklu miesiączkowego (mniej niż 3 tygodnie);
• pojawienie się plam nie tylko w dniach menstruacji;
• występowanie znacznego bólu podczas dni menstruacyjnych;
• cały okres plamienia charakteryzuje się obfitością;
• wystąpienie miesiączki lub innego krwawienia rok lub później po wystąpieniu menopauzy.

Przyczyny ciężkich okresów

Dlaczego występują obfite miesiączki? Istnieje wiele czynników, które są „winne” wystąpienia hiperpolymenorrhea. Mogą to być problemy związane albo z państwem układ rozrodczy, lub z ogólnym stanem zdrowia, a także z dziedzicznością i przeciążeniem psycho-emocjonalnym:

Obfite miesiączki w okresie dojrzewania

Krwotoki miesiączkowe u nastolatków są dość powszechne i sięgają 37%. Z reguły obfite miesiączki obserwuje się w ciągu pierwszych 3 lat po pierwszej miesiączce, ale możliwa jest również inna sytuacja, gdy pierwsza miesiączka jest obfita.

Główną rolę w występowaniu krwotoku miesiączkowego u dorastających dziewcząt odgrywają:

• przewlekłe i ostre choroby zakaźne
• niewłaściwa dieta prowadząca do rozwoju hipowitaminozy
• uraz psychiczny
• przeciążenie intelektualne.

Choroby zakaźne (zapalenie migdałków, grypa, reumatyzm i inne), stres i inne czynniki zaburzają pracę układu podwzgórzowo-przysadkowego, co z kolei wpływa na folikulogenezę i syntezę hormonów w jajnikach. W wyniku powyższego produkowane są monotonnie, utrzymując ten sam poziom i przez długi czas. jest wytwarzany w niewystarczających ilościach, dochodzi do jego niedoboru, w wyniku którego błona śluzowa macicy nie przechodzi przez etap transformacji wydzielniczej (druga faza cyklu), ale hiperplazję.

Obfite miesiączki występują na skutek zastoju krwi i obfitości, rozszerzania się naczyń włosowatych, martwicy poszczególnych odcinków endometrium i jego nierównomiernego odrzucania. Ponadto przedłużonej menstruacji sprzyja również zmniejszenie kurczliwości macicy w przypadku jej niedorozwoju (hipoplazja). Obfite miesiączki w dojrzewanie mogą różnić się intensywnością i czasem trwania, oraz obraz kliniczny zależy od stopnia utraty krwi.

Krwotok miesiączkowy u nastolatków szybko prowadzi do:

• anemia – osłabienie, zmęczenie, zmniejszony apetyt bladość skóry i błon śluzowych, przyspieszenie akcji serca
• zaburzenie krzepnięcia krwi— spadek liczby płytek krwi i wskaźnika protrombiny.

Obfite miesiączki w wieku przedmenopauzalnym

Wiek przedmenopauzalny to okres trwający od 45 do 55 lat, kiedy organizm kobiety traci zdolność do poczęcia i płynnie przechodzi w fazę zakończenia miesiączki.

Jeśli od ostatniej miesiączki minęło 12 miesięcy, które charakteryzowały się brakiem plamienia, wówczas ten okres nazywa się menopauzą.

Następnym etapem będzie okres pomenopauzalny, kiedy produkcja hormonów płciowych gwałtownie spada, a wszelkie plamienie z dróg rodnych uznawane jest za patologię.

Co dzieje się z miesiączką w okresie przedmenopauzalnym? Układ podwzgórzowo-przysadkowo-jajnikowy podlega procesom inwolucji, czyli z grubsza rzecz biorąc, starzenia się, co prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania. Zaburzone jest cykliczne uwalnianie gonadotropin, dojrzewanie pęcherzyków i produkcja hormonów płciowych w jajnikach.

W rezultacie rozwija się względna hiperestrogenemia (estrogeny, jak wiadomo, są wytwarzane w pierwszej fazie cyklu) na tle bezwzględnej hiperprogesteronemii (z powodu niewydolności lutealnej z niższością ciałka żółtego). Wszystko to prowadzi do zakłócenia procesów proliferacji (faza 1) i przemiany sekrecyjnej (faza 2 cyklu) endometrium i wystąpienia hiperplazji błony śluzowej macicy.

• Kobieta w okresie przedmenopauzalnym zauważa, że ​​jej miesiączki stały się bardziej obfite i dłuższe.
• Ponadto w okresie przedmenopauzalnym oprócz krwotoków miesiączkowych (cyklicznych krwawień) mogą wystąpić również krwawienia acykliczne lub krwotoki maciczne, które są związane z zaburzeniami kurczliwości macicy.
• Różne guzy i formacje guzopodobne (mięśniak, polip, ogniska endometrioidalne) zmieniają strukturę ściany macicy, zastępując część warstwy mięśniowej tkanka łączna lub endometrioidalne. W efekcie macica, zarówno podczas miesiączki, jak i poza nią, nie jest w stanie odpowiednio się obkurczać, co powoduje obfite krwawienie podczas miesiączki lub po działaniu różnych czynników (współżycie, przeciążenie fizyczne, stres).

Przykład z praktyki: Miałem pacjentkę w wieku 48 lat, która od kilku lat cierpiała na obfite miesiączki, co oczywiście doprowadziło do rozwoju anemii. U ambasadora USG narządów miednicy zdiagnozowano: Rozrost gruczołów endometrium. Podejrzenie polipa endometrium. Pacjentowi zalecono konsultację szpital rejonowy, gdzie została przepisana i przeprowadziła diagnostykę i leczenie, a następnie wyłyżeczkowanie jamy macicy. Ale nawet po leczeniu chirurgicznym sytuacja się nie zmieniła. Hemoglobina utrzymywała się w granicach 90-100 g/l pomimo przyjmowania preparatów zawierających żelazo, a miesiączka charakteryzowała się obfitym wydzielaniem. Sześć miesięcy po drugiej konsultacji z regionalnymi ginekologami kobiecie zaproponowano usunięcie macicy. Po amputacji macicy przeprowadzono badanie histologiczne leku i wyciągnięto wniosek: Mnogie guzki mięśniakowe nie są duże rozmiary(0,5 - 1 cm) na tle szeroko rozpowszechnionej adenomiozy. Polip gruczolakowaty (5 cm) macicy. W ciągu 6 miesięcy po operacji poziom hemoglobiny powrócił do normy, a miesiączka ustała natychmiast po usunięciu macicy. Staje się jasne, że polipa endometrialnego tej wielkości nie można było usunąć histeroskopowo, a nawet gdyby został wycięty, to współistniejąca endometrioza macicy i węzły mięśniowate byłyby czynnikiem wspierającym krwotok miesiączkowy.

Krwotoki miesiączkowe po porodzie i cesarskim cięciu

Przyczyny fizjologiczne

Po porodzie zmienia się charakter miesiączki, stają się one nieco bardziej intensywne i dłuższe. Wynika to z anatomicznych przekształceń zarówno samej macicy, jak i jej szyjki macicy. Po urodzeniu dziecka kanał szyjki macicy skraca się i poszerza, co tłumaczy wzrost krwawienia miesiączkowego. Ponadto sama macica, a co za tym idzie jej jama, staje się większa niż przed ciążą, zwiększa się powierzchnia błony śluzowej macicy, co automatycznie prowadzi do wzrostu krwawienia podczas menstruacji.

Przyczyny patologiczne

Ale w niektórych przypadkach miesiączka po porodzie staje się zbyt obfita i przedłużona. Wynika to z występowania powikłań podczas porodu, w wyniku których czynność skurczowa macicy zostaje zaburzona z powodu jej nadmiernego rozciągnięcia ( duże owoce lub ciąża mnoga-) lub nieprawidłowości siły plemienne(dyskoordynacja, osłabienie skurczów, klinicznie wąska miednica).

Czynniki te wpływają na inwolucję macicy w okresie poporodowym i wywołują obfite miesiączki. Również na występowanie krwotoku miesiączkowego po porodzie ma wpływ przebieg ciąży.

• Niedożywienie, niski poziom hemoglobiny, stres i różne powikłania ciąży nie mogą nie wpływać zarówno na powstawanie cyklu miesiączkowego, jak i na charakter miesiączki.
• Po cesarskie cięcie szew pozostaje na macicy, co również odgrywa rolę w jej kurczliwości. Dlatego miesiączka po porodzie brzusznym staje się obfita, ponieważ blizna na macicy jest w większości reprezentowana przez tkankę łączną, która nie jest zdolna do skurczu.

Krwotoki miesiączkowe po aborcji i interwencjach wewnątrzmacicznych

Jak wiadomo ciąża powoduje najsilniej zmiany hormonalne i jej przerwanie, zarówno w postaci), jak i w postaci poronienia, jest stresem dla organizmu, który nie może nie wpływać na równowagę hormonalną.

Należy od razu zaznaczyć, że każdej interwencji wewnątrzmacicznej (histeroskopia lub łyżeczkowanie w celu rozpoznania lub usunięcia jaja płodowego/resztek) towarzyszy pojawienie się krwistej wydzieliny w okres pooperacyjny, które kobiety często mylą z menstruacją.

• Normalna - miesiączka normalnie po manipulacji wewnątrzmacicznej zaczyna się średnio po miesiącu, a plamienie po wyłyżeczkowaniu macicy trwa od 3 do 7 dni, maksymalnie 10. Wydzielina taka jest zwykle umiarkowana, a nawet skąpa, bezbolesna lub powoduje lekki dyskomfort.
• Obfite okresy- w przypadku obfitych miesiączek po aborcji/łyżeczkowaniu lub histeroskopii należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Najbardziej prawdopodobną przyczyną krwotoku miesiączkowego jest zapalenie macicy.

W tym przypadku miesięcznik będzie wynosił:

• obfite, ciemnoczerwone lub „brudne”, jak pomyje mięsne i towarzyszy im nieprzyjemny zapach.
• kobiecie będzie przeszkadzał ból w podbrzuszu o charakterze skurczowym
• gorączka i objawy zatrucia (osłabienie, brak apetytu, niestrawność).

Jeśli rozpoznanie zapalenia błony śluzowej macicy nie zostanie potwierdzone, oznacza to uszkodzenia układu podwzgórzowo-przysadkowo-jajnikowego, które ustępują po wizycie na okres 3, maksymalnie 6 miesięcy.

Obfite miesiączki podczas przyjmowania leków

Częstą przyczyną obfitych miesiączek jest przyjmowanie pewnych leków, o których większość kobiet zapomina lub nawet o nich nie wie.

Leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe

Przede wszystkim takie leki obejmują leki rozrzedzające krew - antykoagulanty i leki przeciwpłytkowe.

• Leki przeciwzakrzepowe (heparyna, fenylina, syncumar) lub zapobiegające zakrzepicy (leki przeciwzakrzepowe akcja bezpośrednia) lub hamują wydzielanie czynników krzepnięcia krwi (działanie pośrednie).
• Leki przeciwpłytkowe (aspiryna, trental, kuranty) hamują agregację i adhezję (zlepianie się) płytek krwi, dzięki czemu krew jest bardziej płynna. Wystarczy anulować lub przynajmniej zmniejszyć dawkę wymienionych leków, ponieważ miesiączka staje się umiarkowana i krótka.

Leki hormonalne

• Złożone doustne środki antykoncepcyjne

Po drugie, występowanie krwotoku miesiączkowego powoduje stosowanie leków hormonalnych. Często obfite miesiączki występują na tle stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych, co jest związane albo z niewłaściwie dobranym lekiem (częściej są to złożone doustne środki antykoncepcyjne w dużych dawkach: rigevidon, regulon), albo z naruszeniem schematu (przesunięta miesiączka lub nie wziął pigułki na czas).

• Leki hormonalne po stosunku

Bardzo często przyczyną krwotoku miesiączkowego jest nadużywanie antykoncepcji przeciwpożarowej (postinor, escapelle). Ponieważ w takich tabletki hormonalne zawiera ogromne dawki progestagenu – lewonorgestrelu, ich przyjmowanie powoduje zaburzenia cyklu miesiączkowego, co prowadzi nie tylko do występowania masywnych krwawienie miesiączkowe, ale często wymaga długotrwałe leczenie aby przywrócić cykl i owulację.

• Duphaston

W niektórych przypadkach kobiety zauważają, że miesiączka stała się bardziej obfita i dłuższa na tle przyjmowania, a także pojawił się kicz pomiesiączkowy. Możliwy jest podobny efekt przyjmowania duphastonu, co wiąże się z ponowną instalacją tła hormonalnego i „uzależnieniem” organizmu od przyjmowania progestagenu z zewnątrz. Nie bój się, po 2, maksymalnie 3 miesiącach miesiączka wraca do swoich pierwotnych parametrów.

Leczenie

Jeśli miesięcznik jest bardzo obfity - co robić? W każdym przypadku należy skonsultować się z ginekologiem. Tylko lekarz po dokładnym zebraniu wywiadu, wyjaśnieniu dolegliwości, badanie ginekologiczne i trzymając dodatkowe metody badania mogą znaleźć przyczynę krwotoku miesiączkowego, podnieś odpowiednie leczenie i monitorować jego skuteczność.

Terapia obfitych miesiączek zależy od czynników, które doprowadziły do ​​rozwoju krwotoku miesiączkowego, współistniejące choroby, przyjmowanie niektórych leków, stosowanie metod antykoncepcji, a także nasilenie objawy kliniczne i wieku pacjenta.

• W przypadku wykrycia patologii krwi, wątroby lub tarczycy zalecana jest terapia korygująca choroby podstawowej.
• Jeśli przyczyną hipermenorrhea jest wkładka wewnątrzmaciczna, jest ona usuwana.
• Podczas przyjmowania niektórych leki wybrany jest inny schemat leczenia tymi lekami lub leczenie nimi jest anulowane.

Leczenie zachowawcze

To jest dla dziewcząt i młodych ludzi. nieródki i zapewnia zapewnienie hemostazy objawowej i hormonalnej.

Jako objawowa hemostaza leki hemostatyczne są stosowane w przypadku ciężkich miesiączek.

• Dicynon - może to być dicynon w zastrzykach i tabletkach, kwasy traneksamowy i aminokapronowy.
• Witaminy - vikasol (witamina K, która wspomaga tworzenie protrombiny przez wątrobę), witaminy zmniejszające wgląd ściana naczyniowa(C i R lub złożony preparat - askorutin).
• napary Zioła medyczne , zmniejszając krwawienie miesiączkowe (, jedwab kukurydziany, krwawnik pospolity, torebkę pasterską, pelargonię łąkową i inne). Napary należy przyjmować ½ - 1 szklanki trzy razy dziennie 2 - 3 przed wystąpieniem miesiączki i przez cały okres wypisu.
• NLPZ - niesteroidowe leki przeciwzapalne (indometacyna, naproksen) dobrze sprawdziły się w leczeniu obfitych miesiączek. Przyjmowanie tych leków zmniejsza utratę krwi nawet o 40% i skraca czas trwania miesiączki.
• Leczenie anemii – w tym celu równolegle prowadzona jest terapia przeciwanemiczna preparaty zawierające żelazo(patrz preparaty żelaza na anemię).

Leki hormonalne

Preparaty hormonalne na obfite miesiączki są przepisywane po zakończeniu wypisu przez okres od 3 do 6 miesięcy. Wybiera się złożone doustne środki antykoncepcyjne z niskimi dawkami hormonów (Marvelon, Mercilon lub Logest), które są przyjmowane zgodnie ze schematem antykoncepcyjnym. Również kobiety w wieku rozrodczym i dziewczęta poddawane są terapii witaminowej zgodnie z fazami cyklu miesiączkowego. W pierwszej fazie przyjmowane są witaminy z grupy B, w drugiej witaminy A, E, C.

Urządzenie wewnątrzmaciczne

Dobry efekt w leczeniu krwotoku miesiączkowego ma wkładka wewnątrzmaciczna z lewonorgestrelem (Mirena). Uwolniony z wkładki gestagen hamuje proliferację endometrium, zmniejsza jego ukrwienie i grubość. Jednakże tą drogą nie nadaje się dla pacjentek z krwotokiem miesiączkowym podczas stosowania wewnątrzmacicznego środka antykoncepcyjnego.

Chirurgia

Gdy znaczne krwawienie, brak efektu działań terapeutycznych, ciężka anemia lub zaburzenia fizjologiczne narządów płciowych chirurgia. Histeroskopię i łyżeczkowanie jamy macicy wykonuje się u pacjentek z:

• procesy hiperplastyczne endometrium
• adenomioza i polipy błony śluzowej macicy
• kobiet, u których występują nawracające krwotoki miesiączkowe.

W wyniku tych manipulacji ginekologicznych usuwa się patologiczne endometrium i formacje przypominające guzy, a uzyskany materiał wysyła się do badanie histologiczne. Następnie, w zależności od wyników histologii, zalecana jest terapia hormonalna.

Histerektomia () jest stosowana tylko w skrajnie zaawansowanych przypadkach krwotoku miesiączkowego u młodych kobiet lub z ciężkimi miesiączkami i współistniejącymi nowotworowymi formacjami macicy u kobiet w wieku przedmenopauzalnym.

Obfite miesiączki, hypermenorrhea lub krwotok miesiączkowy to stan patologiczny, który charakteryzuje się przedłużonym regularnym krwawieniem z macicy podczas cyklu miesiączkowego przekraczającym normę. O obfitych miesiączkach warto mówić tylko wtedy, gdy miesiączka trwa 7 dni lub dłużej, a ilość plamienia przekracza 80 ml. Jednak przed postawieniem diagnozy hipermenorrhea (obfite miesiączki) należy się zastanowić Cechy indywidulane miesiączka każdej kobiety.

Najnowsze statystyki pokazują, że mniej więcej co trzecia kobieta w wieku rozrodczym skarży się na pojawienie się obfitych miesiączek. Należy jednak zaznaczyć, że statystyki te uwzględniają tylko te kobiety, które złożyły wniosek podobny problem do placówek medycznych.

Do obowiązków ginekologa należy nie tylko ustalenie przyczyny obfitości wydzieliny krwi, ale także zrozumiale wyjaśnią, co można i należy zrobić, jeśli miesiączka jest silna. Dlatego nawet przy niewielkich naruszeniach cyklu miesiączkowego nie należy zwlekać z wizytą u specjalisty.

Dlaczego występuje hipermenorrhea?

Aby ustalić dokładną przyczynę silnej miesiączki u dziewczynki lub kobiety, z reguły przeprowadza się kompleksowe badanie, w tym różnorodne nowoczesne techniki diagnostyczne. Dość często nie trzeba ograniczać się tylko do standardowego badania ginekologicznego. Rozważ najczęstsze przyczyny ciężkich okresów:

• Naruszenie tła hormonalnego. Podczas normalnego cyklu miesiączkowego estrogen i progesteron regulują wzrost błony śluzowej macicy (endometrium), która jest złuszczana podczas menstruacji. Jeśli występuje brak równowagi tych hormonów, następuje zwiększony wzrost endometrium, co prowadzi do obfitszej miesiączki i rozwoju krwawienia z macicy. Najczęściej zaburzenia równowagi hormonalnej obserwuje się u młodych dziewcząt podczas pierwszej miesiączki, kiedy cykl menstruacyjny nie został jeszcze ustalony, oraz u kobiet w okresie menopauzy.
• Funkcjonalna niewydolność jajników. Jeśli podczas cyklu miesiączkowego nie ma fazy owulacji, prowadzi to do niewystarczającej produkcji hormonu progesteronu. Naturalnie wynikająca z tego nierównowaga hormonalna wywołuje krwotok miesiączkowy i krwawienie z macicy.
• mięśniaki macicy - łagodny guz które mogą rozwinąć się u kobiet w wieku rozrodczym. Często mięśniaki macicy przyczyniają się do pojawienia się ciężkiego krwawienia miesiączkowego i macicznego.
• Polipy macicy to łagodne narośla błony śluzowej (endometrium). Najczęściej spotykany u kobiet w wieku 25-40 lat, gdy występuje wysoka aktywność hormonalna.
• Adenomioza - wewnętrzna endometrioza, w której dochodzi do przerostu błony śluzowej w grubości warstwy mięśniowej macicy. Ten patologiczny proces często wywołuje silne bolesne krwawienie z macicy w krytyczne dni i jest typowy dla kobiet w średnim wieku, które już mają dzieci.
• Urządzenie wewnątrzmaciczne. Menorrhagia jest uważana za dość powszechną efekt uboczny podczas stosowania tego niehormonalnego antykoncepcyjny. Jeśli zostanie ustalone, że wkładka wewnątrzmaciczna jest przyczyną rozwoju silnych okresów, konieczne jest jej jak najszybsze usunięcie.
• Ciąża pozamaciczna. Często zdarza się, że przyczyną hipermenorrhea jest zagnieżdżenie się (wprowadzenie) zapłodnionego jaja do jajowodu zamiast do macicy.
• Nowotwory złośliwe narządów wewnętrznych narządów płciowych. Istnieją dowody na to, że rak jajnika lub macicy może powodować bardzo obfite miesiączki.
• Problemy z krzepliwością krwi. Na przykład dziedziczna choroba von Willebranda zwykle powoduje nieprawidłowe krwawienie z macicy podczas cyklu miesiączkowego.
• Leki. Wiadomo, że niektórzy leki, takie jak leki przeciwzapalne i antykoagulanty, mogą wywoływać obfite miesiączki.
• Choroby zakaźne i zapalne narządów wewnętrznych.
• Stres psychiczny, silne reakcje emocjonalne.
• Ciężka aktywność fizyczna, która może być kojarzona zarówno ze sportem zawodowym, jak i pracą zawodową.
• Ścisła dieta, która w ogóle nie zaspokaja potrzeb kobiecego organizmu.

Jeśli nie określono prawdziwy powód dlaczego występują bardzo silne obfite miesiączki, wówczas nieregularne miesiączki i krwawienia z macicy będą się powtarzać, nawet po zakończeniu kuracji medycznej.

Czynniki ryzyka hipermenorrhea

Według statystyk klinicznych, główna odpowiedzialność za rozwój krwotoku miesiączkowego lub hipermenorrhea leży w zaburzeniach równowagi hormonalnej. Podczas normalnego cyklu miesiączkowego uwolnienie dojrzałej komórki jajowej z jajnika stymuluje produkcję progesteronu, którego jedną z wielu funkcji jest utrzymanie regularności miesiączki.

Jeśli owulacja nie występuje, brak hormonu progesteronu prowadzi do tego, że zaczynają się obfite długie okresy. Najczęściej cykle bezowulacyjne, którym nie towarzyszy uwolnienie dojrzałej komórki jajowej z jajnika, występują w dwóch grupach wiekowych:

1. Nastolatki, które właśnie zaczęły miesiączkować. Wielu młodych przedstawicieli pięknej połowy ludzkości jest bardzo podatnych na cykle bezowulacyjne w pierwszym roku po pierwszej miesiączce (menarche).
2. Dojrzałe kobiety zbliżające się do menopauzy. Panie w wieku od 40 do 50 lat cechy fizjologiczne szczególnie w przypadku wysokiego ryzyka zaburzeń równowagi hormonalnej.

Jeśli nie wiesz na pewno, jak skrócić swoje miesiączki (krytyczne dni), których też jest bardzo dużo, to przed podjęciem jakichkolwiek działań skonsultuj się najpierw ze swoim ginekologiem.

Kiedy konieczna jest wizyta u lekarza?

Do tej pory istnieje tendencja, aby ponownie nie zwracać się o pomoc do specjalistów, co jest co najmniej lekkomyślne i zarozumiałe. Wiele dziewcząt i kobiet jest przekonanych, że wiedzą, co zrobić z obfitym krwawieniem z macicy podczas menstruacji. Niemniej jednak zdecydowanie zaleca się, aby nie samoleczyć i jak najszybciej skonsultować się ze specjalistą. Nawet jeśli uda Ci się skrócić okresy w domu, nie eliminując przyczyny nieregularnych miesiączek, istnieje duże prawdopodobieństwo, że wszystko się powtórzy.

Bez względu na to, jak bardzo się starasz, nie da się zmniejszyć obfitego krwawienia podczas menstruacji, dlatego powinnaś się pospieszyć z wizytą u ginekologa.

Dlaczego nie warto zwlekać z wizytą u lekarza?

Nie udając się na czas do lekarza z długotrwałym krwotokiem miesiączkowym, ryzykujesz, że dostaniesz dość poważne komplikacje co mogłoby jeszcze bardziej pogorszyć obecną sytuację. Jeśli hipermenorrhea powraca, a poza tym są inne objawy patologiczne- to powód do bicia na alarm. Czego możesz się spodziewać, jeśli nadal będziesz zaniedbywać pomoc specjalistów:

1. Niedokrwistość z niedoboru żelaza. W większości przypadków wystąpi łagodna lub umiarkowana anemia, która objawia się bladością. skóra osłabienie, zwiększone zmęczenie, bóle głowy, zawroty głowy, duszność, palpitacje serca itp.
2. Silny ból w dolnej części brzucha. Wraz z obfitymi i długotrwałymi okresami kobiety mogą odczuwać bardzo ból w krytyczne dni (bolesne miesiączkowanie).

Pierwsza pomoc w hipermenorrhea

Co należy zrobić, jeśli występują bardzo obfite miesiączki? Przede wszystkim powinieneś się uspokoić i przestać się denerwować, ponieważ wyraźna pobudliwość psycho-emocjonalna przyczynia się tylko do wzmocnienia krwawienie z macicy. Lepiej położyć się na łóżku, aby nogi były w bardziej uniesionej pozycji. Zaleca się przykładanie zimna (lód, schłodzona żywność itp.) na obszar poniżej brzucha.

Jak możesz skrócić swoje miesiączki, jeśli już się zaczęły i są w pełnym rozkwicie? Jednym z najszybszych i najskuteczniejszych środków hemostatycznych jest Dicinon. Pomimo tego, że produkt leczniczy dostępny w aptekach bez recepty, należy go przyjmować wyłącznie za zgodą lekarza prowadzącego, który ustala dawkowanie i częstotliwość podawania. Należy zaznaczyć, że Dicinon należy stosować wyłącznie w przypadku obfitego krwawienia w trakcie cyklu miesiączkowego.

Innym popularnym lekiem hemostatycznym jest Vikasol. Warto jednak zaznaczyć, że jego działanie jest bardziej systemowe i efekt jego przyjmowania nie przychodzi tak szybko jak po Dicinon.

Środki ludowe na hipermenorrhea

Dość często wiele dziewcząt i kobiet z obfitymi miesiączkami ucieka się do przepisów Medycyna tradycyjna. Jednak jakikolwiek użytek środki ludowe należy uzgodnić z lekarzem. Co wielu uzdrowicieli zaleca picie podczas ciężkich okresów:

• Mankiet - roślina lecznicza, który może skutecznie zmniejszyć krwawienie podczas menstruacji poprzez zmniejszenie mięśnie gładkie macica. Ponadto ma działanie moczopędne i przeciwzapalne. Z reguły używaj infuzji mankietu. Łyżkę zmiażdżonych liści rośliny zalej szklanką wrzącej wody. Pozwól mu parzyć przez około dwie godziny. Powstały napar jest filtrowany. Musisz wypić pół szklanki przed posiłkami trzy razy dziennie.
• Torebka pasterza to roślina lecznicza o wyraźnym działaniu hemostatycznym. Jego działanie wynika ze zwiększenia napięcia macicy i aktywacji układu krzepnięcia krwi. Z różne krwawienia, w tym macicy podczas cyklu miesiączkowego, stosować napar z torebki pasterskiej. Przygotowanie go nie jest trudne. Łyżkę posiekanej suszonej rośliny zalej szklanką wrzącej wody. Pozwól parzyć przez pół godziny. Odcedź i wypij powstały napar w łyżce stołowej trzy razy dziennie. Przeciwwskazaniem do korzystania z sakiewki pasterskiej jest wszystko stan patologiczny, towarzyszy zwiększone krzepnięcie krew, okres rodzenia dziecka i hemoroidy.
• żywokost. Ze względu na zawartość różnych przydatne substancje, ta roślina lecznicza ma dobre działanie przeciwzapalne, hemostatyczne, przeciwskurczowe i przeciwdrobnoustrojowe. Aby przygotować nalewkę, weź 2 łyżki korzenia żywokostu, które zaparzaj w pół szklanki alkoholu przez co najmniej dwa tygodnie. Stosować 15 kropli nalewki przed posiłkami, po uprzednim rozcieńczeniu w 100 ml przegotowanej wody.
• Odwar z liści czerwonej maliny. Aby zmniejszyć obfite miesiączki, przygotowuje się wywar w ilości: 2 łyżeczki zmiażdżonych liści maliny na szklankę wrzącej wody. Pij pół szklanki wywaru trzy razy dziennie. Istnieją jednak przeciwwskazania dla kobiet z chorobami nerek, chorobami wątroby, wrzodami i dną moczanową.

Nigdy nie panikuj z wyprzedzeniem, nawet jeśli masz obfite miesiączki. Co robić i jak się zachowywać, lekarz prowadzący powinien ci wyjaśnić.