Хернията на бялата линия на корема е заболяване, което не е характерно за децата. Среща се при 0,7-0,8% от всички хернии. При дете това заболяване се открива след 5-годишна възраст, в случай на недостатъчно развитие на апоневрозата. Последицата от това състояние е появата на празнини в сухожилните мостове. Прищипването се случва в редки случаи.

Причини и форми на патология

бяла линия- това е ивица на сухожилие, тя се намира между срамната фузия и мечовидния процес. В горната част на корема той е разширен, в долната е стеснен. Съответно, по-често разминаването на сухожилията се случва в горната част. Появява се диастаза - разминаване на сухожилните влакна - може да бъде до 10 см висок рискпреход към пъпна херния.

Херниалният отвор може да има различна форма:

• овал;
• кръгъл;
• с форма на диамант.

Нарушенията на херния по-често се случват с тясна порта. Понякога се диагностицират няколко херниални издатини, разположени една над друга.

Причината за заболяването може да бъде:

• наследствена патогенеза;
• придобита анатомична слабост на фиброзните влакна;
• недоразвитие на сухожилната плоча, причинено от вътрематочни аномалии.

Етапи на заболяването

Коремните мускули се разминават и изтъняват, между сухожилните влакна се образуват дупки. При патологията на сухожилната плоча има липса на производство на колаген.

Появата на херния се влияе от наднорменото тегло на детето и коремната травма. При писъци или продължително напрежение се повишава вътрекоремното налягане, което също провокира несъответствие мускулни влакна. Дълъг тласък интраабдоминално наляганевъзниква при магарешка кашлица и бронхит - по време на изтощителни пристъпи на кашлица, с постоянен запек.

Можете да класифицирате тежестта на заболяването в 3 етапа.

1. Образува се преперитонеален липом - преперитонеалните клетки изпъкват през цепковиден отвор, който се образува от разминаващи се сухожилни влакна;
2. Започва образуването на херниален сак, съдържанието му е област тънко червои част от жлезата;
3. 3. На третия етап може да се образува херния от липома, състояща се от техния херниален отвор и херниалния сак, който включва - освен част от тънките черва и оментума, напречното дебело черво и дори стените на стомаха.

На третия етап изпъкналостта става видима визуално и лесно се палпира чрез палпация. В редки случаи се появяват няколко хернии, разположени една над друга. В този случай едновременно се диагностицира надпъпна, пъпна и подпъпна херния.

Симптоми на разминаване на сухожилни влакна

След установяване на диагнозата започва лечението на херния на бялата линия на корема при деца. Характерен признак на състоянието е издатина във формата малки подутинина повърхността на перитонеума по-близо до епигастрална област. В този случай възникват допълнителни симптоми - киселини, гадене - които се засилват при внезапни движения, например при навеждане.

Болестта на първия етап може да не се прояви и да бъде открита по време на медицински преглед от лекар.

Въпреки това дори безсимптомно протичанезаболяването е придружено от оплаквания на детето и някои признаци. Детето често се оплаква от болки в корема, след физическо усилиесе появи диария или запек. По време на движението на червата се появява запек болкав епигастриума.

Усложнения на херния - нарушение на херниалния сак.

Знаци за състояние - остра болкана мястото на хернията топлина, повръщане, подуване на корема. Докосването на стомаха реагира с болка, която се засилва по време на движение.

Диагностика на заболяването

Говоря на официална медицинанеобходимо за болка в корема от всякакъв характер. Този съвет е особено актуален в случай на малки деца, т.к. много бързо се влошават.

Хернията се диагностицира при палпация, по време на ултразвуково изследване, компютърна томография на органите коремна кухина.

Може да са необходими допълнителни изследвания:

• радиография храносмилателни органи- стомах и дванадесетопръстник;
• гастроскопия;
• изследване на проходимостта на чревните бримки с помощта на контрастна среда- херниорафия.

Често родителите започват да търсят народни лечители, които предлагат ръчно лечение и намаляване на хернията, като се надяват, че тогава няма да се наложи операция.

Но дори специално медицински превръзкине помагат за предотвратяване на по-нататъшно влошаване на състоянието. Невъзможно е да ги носите през цялото време и няма гаранция, че коликите в червата няма да се появят в момента на премахване на превръзката. Увеличаването на интраабдоминалното налягане незабавно ще провокира допълнително изпъкване на чревните бримки.

Единственият начин да се отървете от болестта е да премахнете издатината по време на операцията. Ако това не се направи навреме, тогава детето може да преживее чревна непроходимостили органите в херниалния сак ще растат заедно със стените му.

Операция на херния на бялата линия на корема при деца

Преди хирургична интервенциянеобходимо е подходящо обучение. Детето се прехвърля на специална диета - всички ястия, които стимулират повишената чревна подвижност, са напълно изключени от нея. Диетата също се променя - сега бебето се храни на малки порции след 2-3 часа, не повече.

Ще трябва да се откажете от любимите си лакомства за деца: чипс, крекери, сладки газирани напитки, полуфабрикати, шоколад, цитрусови плодове. Храната трябва да се приготвя без подправки, да се увеличи количеството фибри в диетата поради зърнени култури - овесена каша и елда.

Препоръчително е да се включи в диетата кафяв ориз, аспержи, моркови и пресни краставици, карфиол. Месото и рибата са само с ниско съдържание на мазнини, жълтъците се отстраняват от яйцата, млечнокисели продукти се избират с ниско съдържание на мазнини.

Отстраняването на херния на бялата линия на корема при дете се извършва под обща анестезия. Операцията се нарича херниопластика.

При трета степен на тежест зашиването най-често се извършва с помощта на изкуствени материали - синтетични протези.

Херниалният сак се отваря по време на операцията, съдържанието му се отстранява и поставя на място - ако е възможно - или се зашива, но основната цел на хирургическата интервенция е да се елиминира диастазата. Ако това не се направи, заболяването се повтаря.

Въз основа на собствена тъкан зашиването се извършва доста рядко - в този случай дефектът на апоневрозата се зашива със специален нерезорбируем материал за зашиване. Но има риск от повторно издуване проблемна зонас повишаване на вътреабдоминалното налягане - шевовете могат да избухнат.

За да не излагате детето на опасност - повторна операция- монтирайте мрежестата рамка. Дизайнът равномерно разпределя натоварването върху шевовете и затваря диастазата. В бъдеще съединителната тъкан пониква и рискът от рецидив е сведен до минимум. Операцията се счита за проста, можете да станете на краката си още на следващия ден. Но не трябва да вземете бебето у дома - желателно е пациентът да бъде под наблюдението на лекар в продължение на 48 часа, не по-малко.

Процесът на рехабилитация изисква спазване на диета - тя не се различава много от диетата,
което е било необходимо по време на предоперативната подготовка. Порциите постепенно се увеличават, времето между храненията се удължава. Ястията, които дразнят червата, все още са изключени от диетата, но трябва да се наблегне на течните храни или желеобразните ястия.

Хернията на бялата линия на корема е една от редки патологиипри деца.

Рискът от развитие на заболяването се увеличава след пет годинино в повечето случаи заболяването се среща при възрастни пациенти.

Патологията причинява страдание на детето и не може да се развие безсимптомно.

Главна информация

Херния на бялата линия на корема при деца - снимка:

Бялата линия на корема е вертикална мускулна линия, започвайки от мечовидния израстък на гръдната кост и преминавайки през пъпната област. Завършва на срамната става (тазовата част).

Ширината на сухожилния слой е средно 2-3 mm, а най-широката му част достига 20 mm. Херния на бялата линия на корема се развива, когато сноповете на сухожилията се разминават на нивото на пъпа.

В областта на такива образувания, изпъкналост на оментума и чревните бримки. Ширината на празнината може да достигне няколко сантиметра.

етапиразвитие на херния на бялата линия на корема:

• образуване на преперитонеална липома;
• трансформация на липома в херниален сак;
• образуването на херния на бялата линия на корема.

Причини за появата

Да провокира развитието на херния на бялата линия на корема при бебе и по-голямо дете може вродени особеностиили излагане на определени външни фактори.

При новороденидеца, причината за образуването на патология е постоянна и силен плач, преяждане или постоянни натоварваниявърху коремната област (например при кашлица в резултат на хроничен бронхит).

С възрастта броят на провокиращите фактори се увеличава.

Фактори, свързани с причините за развитието на патологията:

• генетична слабост на фиброзните влакна;
• рожденни дефекти коремна стена;
• недоразвитие на широката сухожилна плоча;
• натрупване на течност в коремната кухина;
• редовно преяждане;
• коремна травма;
• развитие на затлъстяване;
• последствия от хирургическа интервенция;
• редовно натрупване на газове и запек;
• постоянно повишаване на интраабдоминалното налягане.

Симптоми, клинична картина

Симптомите на херния на бялата линия на корема при деца зависят от етапа на развитие на патологията. На първия етап заболяването се проявява под формата изпъкналост на мускулите в областта на пъпа.

Когато детето отпусне стомаха или е в хоризонтално положение, тогава признаците на херния стават невидими.

При наличие на усложнения изпъкналостта остава в постоянна форма и придружен от болка. Симптомите на патологията се проявяват при следните състояния:

Възможни усложнения и последствия

Пренебрегната форма на херния на бялата линия на корема може да причини тежко нараняване или некрозаопределени вътрешни органи.

Притискането на червата или оментума нарушава кръвообращението, което води до риск от развитие на перитонит.

Когато тази патология се открие при дете, е необходимо да се V възможно най-скоропровеждат терапиязаболяване или операция.

Херния на бялата линия на корема може да провокира следното усложнения:

• разкъсване на вътрешен орган, повреден от херния;
• развитие на перитонит;
• чревна непроходимост;
• развитието на възпалителен процес или нагнояване.

Каква е опасността от хематом на главата на новородено след раждане? разберете точно сега.

Диагностика

Лекарят може да установи предварителна диагноза херния на бялата линия на корема въз основа на визуален преглед на детето и палпацияопределени области на коремната кухина.

За потвърждаване на патологията се назначават допълнителни прегледии съвети от специализирани експерти.

Въз основа на събраните данни се изготвя курс на лечение или се дава направление за операция.

Методи за диагностика на заболяванетоса следните процедури:

• палпиране на бялата линия на корема;
• общ анализ на кръвта и урината;
• EGDS;
• Ехография на коремни органи;
• ЯМР на коремни органи;
• рентгенова снимка на стомаха и дванадесетопръстника;
• компютърна томография на коремни органи;
• херниорафия;
• гастроскопия.

Предотвратяване

Основната мярка за предотвратяване на херния на бялата линия на корема при деца е спазването на диетата и избягването на излагане негативни фактори. при новородено или бебемускулите на коремната област са слаби.

Продължителна кашлица или плачрендират изключително Отрицателно влияниена тях.

Всяко изкълчване или нараняване може да провокира образуването на липома, постепенно преминавайки в етап на херния.

Следното може да помогне за предотвратяване на развитието на патология: препоръки:

• изключване на присъствието наднормено теглоДетето има;
• предотвратяване на запек;
• изключване на гладуване и преяждане;
• укрепване на коремните мускули с комплекс от специални физически упражнения.

Ако има подозрение за развитие на херния на бялата линия на корема при дете, е необходимо отидете на лекар възможно най-скоро. алармен сигнале появата на изпъкналост на мускулите в областта на пъпа. Този симптомможе да е признак не само на херния, но и на други сериозни патологии.

Интервю с проф., ръководител на Катедрата по детска хирургия, в това видео:

Молим Ви да не се самолекувате. Запишете се за лекар!

По време на ембриогенезата, различни етапиразвитието на плода, някои елементи, слоеве от тъкани на бялата линия на корема, не са правилно и напълно оформени. Тези дефекти включват аплазия на предната коремна стена, херния различна локализация(ингвинална, пъпна, ембрионална, диафрагмална). Херния на бялата линия на корема се среща главно при възрастни деца (по-често при деца на 5-7 години). Рядко се нарушава, не проявява склонност към самозатваряне.

причини

Има много фактори, които допринасят за появата и дори прогресията на това патологично състояние. Наследствената склонност води до появата на херния, тя всъщност е най-голямата обща каузавсички болежки. Бялата линия на корема, която преминава от мечовидния израстък до пубиса, е линията на пресичане на апоневрозите на мускулите на ректуса на корема. Това е мястото, където могат да се образуват хернии.

Има фактори, които повишават вътреабдоминалното налягане и обстоятелства, които отслабват предната коремна стена. Последните включват загуба на тегло, коремна травма, коремна хирургия и заболявания, които изтощават децата.

Фактори, които повишават налягането в коремната кухина:

• Следоперативни белези по корема;
• наследствена склонност;
• затлъстяване;
• Упорит запек;
• Продължителна надигаща кашлица или писък;
• Физическо пренапрежение;
• Асцит.

Дългосрочно влияние на причините върху малък организъмдете води до отслабване на апоневрозата и мускулите на коремната стена.

Механизмът на образуване на херния

Появата на херния е свързана с незавършеното развитие на апоневрозата, в която остават дефекти, подобни на цепка. Тези дефекти съществуват за преминаването на нервите през тях, кръвоносни съдовесвързваща преперитонеалната мастна тъкан с подкожната тъкан. Типично и характерно място за възникване на патологично състояние, наречено херния, е горната област на бялата линия, много рядко се среща параумбиликална (параумбиликална) и хипогастрална локализация.

По време на повишаване на вътреабдоминалното налягане, предкоремната мастна тъкан, който по-късно се нарича преперитонеален липом. При изстискване на този липом възниква остра болка.

Това синдром на болкаможе да се обърка с подобни симптоми при състояния като възпаление на панкреаса, жлъчен мехур, пептична язва, перитонит или други коремни патологии. По-късно перитонеума изпада и се образува херниален сак, в който излизат вътрешните органи. Този момент е образуването на истинска херния. Съответно има три етапа на развитие на херния на бялата линия на корема:

• преперитонеална липома;
• начална фаза;
• образувана херния.

О.П. Кримов разграничава видовете херния на бялата линия на корема в зависимост от местоположението му:

• надпъпна (епигастрична херния);
• подпъпна (херния paraumbilicalis);
• параумбиликална (хипогастрична херния).

Последният вид е много рядък, защото се насърчава анатомични особеностисамата бяла линия, която се стеснява и удебелява под пъпа, така че тук е по-малко вероятно да се образуват дефекти. Едно дете много рядко може да развие не една, а няколко хернии на бялата линия на корема. В този случай патологията се нарича множествена херния.

Ако херния големи размери, най-често съдържанието му ще бъде семеринг, панти тънко черво, понякога стената на напречното дебело черво.

Симптоми

Най-често ходът на херния е асимптоматичен и родителите или лекарите го откриват по време на профилактичен преглед.

В средната линия ще има забележима закръглена издатина, гладка и еластична на допир, която се увеличава по време на кихане, кашляне, вдигане на тежести, ако натиснете върху нея, тя може да намалее. Също така, издатината може да намалее в легнало положение. Що се отнася до болката, тя е локализирана предимно в горна зонакорема и се увеличава при натиск, напрежение и след хранене. Родителите също трябва да внимават за храносмилателни разстройства. Те включват оплаквания от гадене, повръщане, киселини, запек.

Изследователски методи

• преглед и снемане на анамнеза на малък пациент;
• аускултация (слушане), палпация (опипване) на херния;
• общ анализ на кръвта и урината;
• Ултразвук на съдържанието на херниалния сак;
• гастроскопия;
• Рентгеново изследване на коремните органи;
• херниография;
• CT или MRI в трудни ситуации.

Ултразвукът на бялата линия на корема се счита за много безопасен и информативен методизследвания. Използва се за изясняване на естеството, местоположението на херниалния дефект, изясняване на съдържанието на херниалния сак.

Процедура за палпиране на корема за откриване на херния на linea alba

Диференциална диагноза трябва да се извърши с такива заболявания:

• Пептична язва на стомаха / дванадесетопръстника;
• гастрит;
• апендицит;
• холецистит;
• Панкреатит;
• Туморни метастази в оментума.

Това изисква подробен инструментален и лабораторна диагностикахраносмилателната система.

Възможни усложнения

• Нарушение на херния. Проблемът в този случай е нарушение на кръвообращението в органите, които са в херниалния сак. Резултатът ще бъде гангрена на червата. Освен това възпалителният процес започва да се активира, бързо се разпространява в съседни органи. И това вече ще показва дифузен перитонит.
• Нередуцируема херния. Характеризира се с това, че не е възможно да се намести херниалното съдържание. Това се обяснява със сливането на органите на херниалния сак един с друг.
• Нараняването на образуванието е опасно от последващо увреждане и възпаление на коремните органи.

Как да се лекува?

Всяка майка трябва незабавно да се свърже с хирург. Той ще направи всичко необходимо за по-нататъшната диагностика и лечение на вашето дете.

Бележка от лекаря: Дори и при малки хернии е необходимо наблюдение от хирург, тъй като съществува висок риск от нараняване на хернията.

Лечение на херния на бялата линия на корема само чрез операция. Тази операция се нарича херниопластика. Планирано е и не е много сложно. всичко хирургични процедуриизвършва се само под обща анестезия. Сега хирурзите използват модерни и безопасни за деца средства, така че малките пациенти да понасят добре операциите.

Бележка на лекаря: Народни методилечение на херния при деца касае само пъпна херния на ранни стадиизаболявания. Коремната превръзка не лекува херния, ако вече се е появила.

Операция като метод за лечение на херния на бялата линия на корема

В зависимост от стадия на заболяването, локално или изкуствен материал. Хирургът трябва да елиминира диастазата (дивергенция на ректус абдоминис мускули). Ако се използват местни тъкани, дефектът се елиминира със синтетична нишка. Този метод често води до повторна появахерния, тъй като натоварването на шевовете е достатъчно голямо. Поради това по време на операцията по-често се използват синтетични мрежести рамки или протези, които покриват апоневрозата и натоварването на шевовете става равномерно. Вероятността от рецидив при използването на тези скелета е почти нулева.

Средната продължителност на процедурата е 25-40 минути, в зависимост от сложността и обема на хирургическата манипулация.

Няколко часа след операцията децата с родителите си имат възможност да се върнат у дома. Конците се отстраняват след седмица и половина.

Следоперативен период

След хирургичната процедура, по време на три днитрябва да се уважава ограничителен режим, и ограничаване на физическата активност за 20 дни.

Трябва да следвате диета:

• не можете да ядете мазни, пържени, пикантни;
• течни храни като зърнени храни, супи, зеленчуци или пилешки бульони, пюрета, ферментирали млечни продукти улесняват процеса на храносмилане при бебето;
• за възстановяване на силата и подобряване на перисталтиката е необходимо да добавите към диетата сокове, плодови и зеленчукови пюрета;
• метеоризъм и колики могат да се появят при прекомерен прием на фибри.

Предотвратяване

Профилактиката при кърмачета е да се предотврати запек. Детето не трябва да преяжда и да се пренапряга от писъци. Възрастните деца се препоръчват да спортуват, това допринася за уплътняването на апоневрозата.

За да се предотвратят рецидиви и да се намали натискът върху коремната стена, може да се използва превръзка.

При херния на бялата линия на корема се разглежда много важен и необходим момент навременна диагнозаи лечение, в противен случай усложненията са неизбежни. Оперативната интервенция напълно ще се отърве от болестта.

Херния на бялата линия на корема при деца се диагностицира много по-рядко, отколкото при възрастни. Бялата линия на корема е ивица от мускулни влакна, която започва от мечовидния израстък на гръдния кош, преминава през пъпната зона и завършва в срамната става.

Появата на херния се дължи на разминаването на сноповете на сухожилната плоча в зоната на пъпа, през която се появява изпъкналостта на чревните бримки. Колкото по-широко е разминаването на влакната, толкова по-малко вероятнонарушение.

Ингвинална и пъпна хернияпри новородени са много по-чести, отколкото при възрастни. Според статистиката хернията на бялата линия на корема е приблизително 1% в сравнение с подобни заболявания. Патологията може да бъде вродена, развиваща се по време на ембриогенезата и придобита.

причини

Както всяко друго заболяване, хернията на бялата линия на корема възниква в резултат на обективни причини. Симптомите на заболяването се проявяват поради недостатъчното развитие на апоневрозата - сухожилната плоча на коремната стена. В същото време се появяват празнини в сухожилната плоча, през която преминават съдовете и нервна тъкан. Екструзията на преперитонеалната тъкан възниква поради повишено налягане в коремната кухина.

Вродена

Вродена херния възниква на фона на слабост на предната коремна стена. Този дефект се развива вътреутробно по време на формирането на вътрешните органи. Най-често причината за заболяването е генетично предразположение.

Придобити

Развитието на херния при деца може да се случи в по-късна възраст. Сред факторите, които могат да причинят този процес, разпределете:

• хроничен запек;
• наднормено тегло;
• бронхит;
• образуването на следоперативни белези;
• физически упражнения;
• водянка на корема;
• тежка кашлица или писък.

По-често заболяването се диагностицира при момчета.

Симптоми на херния на бялата линия на корема

Ясен признак на коремна херния е болката в епигастричния регион, придружена от силен дискомфорт. Наличието на патология се доказва от издатина, която изчезва, когато тялото е в изправено положение.

Проявите могат да варират в зависимост от тежестта на заболяването и местоположението на хернията.

Въпреки това се разграничават основните симптоми, по които може да се прецени какъв вид патология се развива:

• постоянна болезнена болка;
• функционални нарушения на стомашно-чревния тракт: пристъпи на гадене, повръщане, диария;
• проблеми с уринирането, които могат да възникнат, ако Пикочен мехурв херниалния сак;
• повишаване на телесната температура, което показва развитието на възпалителния процес;
• подуване на корема.

Ако имате такива симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Диагностика

Диагнозата на бялата линия на корема при деца се извършва въз основа на преглед и разпит на пациента. Освен това могат да се използват инструментални методиизследвания като:

• Рентгенов;
• Ултразвук на херниалния сак;
• гастроскопско изследване;

За да се определи патологията, достатъчно е специалистите да се оплачат от детето и да посочат болезнената област. При палпация е възможно да се постави правилна диагнозав почти всеки случай.

Инструменталното изследване позволява не само да се потвърди диагнозата, но и да се идентифицира мястото на увреждане на хернията.

Етапи на заболяването

Коремната херния при деца преминава през няколко етапа на развитие. Има три етапа на заболяването:

• преперитонеална липома;
• начална фаза;
• образувана херния.

Препоръчително е да се разгледат по-подробно етапите на развитие на издатината.

Преперитонеална липома

Първата фаза на развитие на херния при деца се характеризира като преперитонеален липом. IN медицинска практикаТази патология се нарича епигастрална херния. Образованието се намира в херниалния сак. Има малки размери. Болката и дискомфортът в този случай възникват в резултат на прищипана херния.

Основната характеристика на преперитонеалния липом е тенденцията към сливане, което е пречка за неговото намаляване.

Сред характерните черти на този етап са:

• силен болкав корема, които по своите прояви са подобни на колики;
• слаб апетит;
• постоянно гадене;
• запек.

Заболяването на този етап се диагностицира чрез палпация, а лечението се извършва чрез хирургична операция.

начална фаза

При липса на подходящо лечение преперитонеалната липома преминава в началния стадий, отличителен белегкоето е наличието на издуване на преперитонеалната тъкан чрез дивергенции в сухожилията. На този етап хернията може да спре развитието си и да не прогресира, въпреки че понякога липома се трансформира в херниален сак.

Образувана херния

Хернията на етапа на окончателно формиране е ясно видима и лесно се определя чрез палпация, въпреки факта, че достига големи размери само в някои случаи.

Хернията на бялата линия на корема се класифицира в зависимост от нивото на местоположението. Сред тях са:

1. Надпъпна епигастрална херния, разположена над пъпната зона.
2. Параумбиликален - образува се близо до пъпа. Това е най-рядко срещаната патология.
3. Подпъпна херния – намира се под пъпния пръстен.

Хернията на бялата линия на корема в повечето случаи се развива като единични прояви. Многобройните патологии са редки.

Хирургично лечение

Всяка херния може да бъде елиминирана само с помощта на операция. Медицинско лечениеи физиотерапевтични процедури този проблемне може да реши.

С помощ консервативни методиможете само да облекчите състоянието на детето и да забавите прогресията на заболяването.

Индикация за операцията е наличието на характерна издатина, въз основа на която е поставена диагнозата. Хирургическа интервенцияза отстраняване на издатината се нарича херниопластика.

Подготовка

Преди да прибегнете до подобни методилекарят провежда преглед, оценява възможни рисковеи степента на полезност на операцията. Въз основа на тези данни може да се вземе решение да не се извършва операцията. Това е възможно в случай на минимална вероятност от прищипване на херния и нормално общо състояниетялото на детето.

Подготвителният етап преди операцията включва провеждане на изследвания, чийто списък включва:

• доставка на общи и клинични анализикръв и урина;
• флуорография;
• електрокардиограма;
• Коремна ехография.

По време на анкетата в без провалопределя се кръвната група на пациента, съсирването на кръвта, наличието или отсъствието на сифилис и хепатит в историята, както и определянето дали детето е заразено с ХИВ или не.

В някои случаи се извършва допълнителен преглед.

Хирургическата интервенция може да се извърши под локална анестезия, и под обща анестезия. рехабилитационен периодотнема не повече от 1 седмица.

Рехабилитация

Следоперативният период на рехабилитация включва спазването на определени правила:

• минимизиране на физическата активност;
• спазване на диетата.

Тези мерки са необходими, за да се върне тялото на детето към нормалното след херниопластика. Голямо значениепо време на рехабилитационния период се предоставя на организацията правилното хранене. От диетата се изключват пикантни, мазни, пържени храни, пушени меса, кафе, консерванти, кисели краставички и шоколад.

Усложнения и последствия

В повечето случаи херниопластиката с херния протича без последствия, въпреки че някои от тях могат да се появят. Най-честите усложнения включват:

• развитието на възпаление, придружено от гноен ход;
• рецидивиращ процес;
• случайно нараняване на близки органи, нервни снопове или съдови стени;
• образуването на сраствания;
• отхвърляне на импланта, използван за затваряне на празнината или неговото изместване.

Херниопластиката за отстраняване на малки хернии може да се извърши с вашите собствени тъкани. Такива хирургична процедураполучи името на стреч пластмаса. Херниопластиката с помощта на ендопротеза е най-много ефективен методлечение и се провежда с цел отстраняване на малки и средни хернии. Този видхирургията има няколко предимства.

Новородените често се диагностицират с херния, разположена в бялата линия на корема. Ако не се лекуват правилно, бебетата могат да имат сериозни проблеми в бъдеще.

В началото при децата се появява туберкулоза, малки размери, в областта на бялата линия на корема, която след известно време може значително да се увеличи по размер (има ситуации, при които такава херния достига диаметър 5-10 см).

Ако хернията не притеснява бебето, родителите му все още не трябва да бъдат небрежни и да се консултират със специалист. Забавянето може да доведе до нарушаване на херния и спешна операция.

причини

В хода на многобройни проучвания специалистите са установили главната причинапоявата на херния на бялата линия на корема при кърмачета.

Това заболяване се развива на фона на слабо развитие на съединителната тъкан, разположена в областта на бялата линия на корема. При пациентите тази тъкан много бързо изтънява и в резултат на това се появяват дупки в апоневрозата.

Причините за развитието на херния включват вродена аномалияразвитие на бялата линия на корема (при някои новородени се откриват твърде широки празнини между влакната на линията).

Заболяването може да прогресира в тази категория млади пациентипри които се наблюдава физиологично недоразвитие на апоневрозата.

Отслабване съединителната тъканв областта на бялата линия на корема може да се появи в следните случаи:

• с всяко нараняване на коремната кухина;
• с растежа на мастната тъкан;
• с лоша наследственост;
• с рязко повишаване на интраабдоминалното налягане;
• при проблеми с изхождането
• с продължителен плач;
• с инфантилен плач и др.

Симптоми

В повечето случаи хернията на бялата линия на корема при новородени е придружена от следните симптоми:

• на мястото на херния се появява подуване;
• подуване с всяко напрежение на коремната кухина може да промени размера си;
• след хранене бебето започва да се държи неспокойно;
• появява се болка (бебето може да изпитва болка в лумбален, в областта на лопатките, в хипохондриума);
• гадене и повръщане;
• оригване, особено след хранене;
• киселини в стомаха;
• задържане на изпражненията;
• външен вид кръвни съсирецив изпражненията и др.

знаци

При изпъкналост на херния на бялата линия на корема, при новородени, изпъкналостите могат да бъдат разположени на различни места. Те се класифицират, както следва:

• подпъпна херния (разположена под пъпния пръстен);
• надпъпна херния (местоположението на тази изпъкналост е над пъпа на детето);
• параумбилична херния (разположена в областта на пъпната област).

На начална фазаразвитие даден типхернията е доста проблематична за диагностициране, тъй като родителите на новородени обръщат внимание на болестта само когато се появи издатина.

С прогресирането на заболяването елементи от съседни органи могат да проникнат в областта на херния сак: оментум, тънки черва. При някои млади пациенти лекарите откриват няколко хернии в областта на бялата линия на корема наведнъж. При множествена локализация хернията може да бъде разположена една върху друга.

Хернията на бялата линия на корема има няколко етапа на развитие:

Към днешна дата медицината знае голям бройслучаи, когато херния на бялата линия на корема спря своята по-нататъчно развитиеоще в първи етап.

Диагностика

Родителите на новородени, които независимо са идентифицирали херния на бялата линия на корема при бебетата си, трябва незабавно да се консултират с лекар. Специалистът ще предпише редица мерки, които ще потвърдят предварителната диагноза и ще предпишат правилното лечение.

Лекарите (в зависимост от ситуацията) могат да предписват:

• радиография на коремната кухина;
• ехография;
• многоспирална компютърна томографиякоремни органи;
• херниография;
• езофагогастродуоденоскопия.

Лечение

В случай, че се открие малка херния на бялата линия на корема при новородени, хирургът я поставя с ръце и след това плътно я фиксира в това положение с пластир. Масаж и физиотерапиясе предписват и на новородени като терапия за малки хернии.

Ако хернията не изчезне по време на продължителна терапия, лекарите извършват хирургично лечение тази болест. По време на операцията част от оментума се изрязва от хирурга.

За да направите това, внимателно отворете съдържанието на хернията. В повечето случаи по време на операцията хирурзите премахват диастазата на ректусните мускули, които се намират в коремната кухина (близо до хернията).

При провеждане на спешно хирургично лечение лекарите могат да използват различни методи:

• напрежение херниопластика. С тази техника се включват местни тъкани на коремната кухина;
• херниопластика без разтягане. При което хирургичен методизползват се мрежести протези.

С навременна хирургично лечениеПациентите почти никога не рецидивират.

За да се избегнат усложнения след операцията, родителите на новородени трябва да следят храненето си и да предотвратяват запек, при който коремните мускули ще бъдат много напрегнати.

Усложнения

При силно напрежениемускулите (например при запек) на коремната кухина при пациенти, диагностицирани с херния на бялата линия на корема, могат да възникнат различни усложнения:

• нарушение на съдържанието на херния;
• чревна обструкция, придружена от силна болка
• появата на кръвни съсиреци по време на движение на червата;
• развитие възпалителни процесив херния и съседни органи;
• в резултат на силен натиск върху близки органи, те могат да бъдат наранени и т.н.

Цената на хирургичното лечение

Във всеки медицински център, която е специализирана в хирургичното лечение на хернии на бялата линия на корема при кърмачета, определя свои собствени цени за тези операции. Ценова политика хирургично лечениехерния директно зависи от размера на издатината, нейната локализация и етап на развитие.

Предотвратяване

За да се предотврати появата на херния на бялата линия на корема в малко детеродителите му трябва превантивни действия. Детето трябва да бъде научено да физическа дейностот ранна възрастно това трябва да става постепенно.

Важно е да не пропуснете профилактични прегледипри областните педиатри, при които лекарят при палпация незабавно ще идентифицира всички отклонения от нормата. Много експерти препоръчват каляване на децата и това трябва да се прави почти от първите дни на живота им.

За да се предотврати херния на бялата линия на корема при новородени, бременните жени се съветват да носят специални превръзки. Съответствие, поддръжка здравословен начин на животживот и дълги разходки по свеж въздух по положителен начинзасягат здравето на развиващия се плод.

За да се предотврати развитието на херния при бебе, родителите му трябва да гарантират, че той дълго времене плачеше, защото по време на крясъците той силно ще натовари коремната кухина.

Също така за майките, особено тези, които кърмят. кърмаВажно е внимателно да наблюдавате диетата си. Много храни, които влизат в тялото на бебето с кърмата, могат да причинят запек, което провокира появата на херния на бялата линия на корема.

СПОДЕЛЕТЕ С ДРУГИ АКО ВИ ХАРЕСВА ТАЗИ СТАТИЯ