(овариален цистаденокарцином) варира от преобладаващо кистичен папиларен тумор до напълно солидна, твърда или мека маса, често с папиларна повърхност. Двустранно е в 2/3 от случаите. Само 1/4 от пациентите имат първи стадий на заболяването при диагностицирането.

. Ендометриоидният аденокарцином на яйчника има по-жлезиста или папиларна жлезиста типична структура, плоскоклетъчна диференциация, липса или редки псамомни тела. Папиларният светлоклетъчен карцином на яйчника има тубулокистозна структура с наличие на светли, нокътни или оксифилни клетки и хиалинизация на папиларното ядро. Ретиформните тумори на Sertoli-Leydig се характеризират с развитие в млада възраст (до 30 години) и андрогенна изява. Епендимомът образува периваскуларни псевдорозетки и е имунореактивен към глиалния фибриларен кисел протеин.

Диференциална диагноза на серозен овариален карциномсъщо така се извършва при овариални лезии при злокачествен епителен мезотелиом (кубовидни клетки, тубулопапиларна структура, липса на псамични тела и имунореактивност към повечето епителни антигени), екстраовариален серозен карцином (ендометриум), метастази на рак на гърдата и др.

Биологично поведение на серозен овариален карцином. Серозните карциноми са ограничени до един или два яйчника в 16% от случаите; се разпространяват извън таза по време на диагнозата в 11% от случаите, в горната част на корема, тазовите и (или) парааортните лимфни възли - в 55-63% от случаите, имат по-далечно разпространение при 18% от пациентите.

Прогноза. Петгодишната преживяемост на пациентите със стадий I серозен овариален карцином е 76%, II - 56%, III - 25% и IV - 9%. Важен независим индикатор за прогнозата е хистопатологичният градус на тумора.

• Бартолинитът е възпаление на бартолиновата жлеза в вестибюла на влагалището. Личната хигиена и посещението при гинеколог са профилактиката на това заболяване[...]
• Болката в гърба е симптом на заболяване. След раждането структурата на женското тяло се променя, което води до болка в долната част на гърба.Ако вече родила жена изпитва болка в долната част на гърба, тогава [...]
• Ендоцервицитът е възпалително заболяване в резултат на инфекция в цервикалния канал. Възниква след раждането, поради промяна в положението на гениталните органи. Лечението зависи от вида на патогена.[...]
• Верукозният карцином е рядък вид плоскоклетъчен карцином на вулвата. Среща се при жени в късна репродуктивна възраст и след менопауза [...]
• Повечето известни случаи на вагинален светлоклетъчен аденокарцином са свързани с in utero експозиция на DES и вагинална аденоза (произход на Мюлер) [...]
• Стромалната ендометриоза на шийката на матката е атипичен вариант на ендометриозата на шийката на матката, характеризираща се с изключително или почти изключително развитие на стромалната [...]
• Среща се при жени след менопауза, които имат необичайно кървене от гениталния тракт. В някои случаи може да има синхронно увреждане на други части на женския генитален тракт [...]
• Смесените епително-мезенхимни тумори на фалопиевите тръби могат да бъдат представени от доброкачествена аденофиброма или цистаденофиброма (серозен или ендометриоиден тип), които [...]

Серозен рак на яйчниците

Серозният рак на яйчниците е голямо натрупване на злокачествени неоплазми, които се развиват от епитела. Тоест, туморът се появява от тези епителни тъкани, които са станали злокачествени или дегенерирали. Към днешна дата причината за този процес все още не е открита. Има обаче три теории, които са представени от онколозите:

1. Туморът се образува от покривния епител, т.е. тези тъкани, които са на повърхността на яйчниците, се прераждат.
2. Заради рудиментарните останки от първичните полови органи, останали след формирането на стандартните органи в женското тяло.
3. Въведен епител, който идва до яйчниците от матката или фалопиевите тръби.

Към днешна дата има няколко разновидности на серозен рак на яйчниците:

1. Папиларен и стандартен аденокарцином.
2. Аденофиброма.
3. Папиларен карцином от повърхностен тип.
4. Серозна цистома от папиларен тип.

Различните видове серозен рак се лекуват с различни лекарства.

Епителен рак на яйчниците

Епителният рак на яйчниците се образува от мезотелиума - епитела, който се намира на повърхността на този женски орган. Обикновено този тип засяга само един яйчник и рядко преминава към противоположния. Туморът в този случай прогресира толкова бавно, че е много трудно да се диагностицира. Според статистиката 75% от пациентите са научили за заболяването си в късен стадий, когато лечението е доста трудно.

Епителният рак на яйчниците се развива при жени след 50-годишна възраст. Той е най-често срещаният (99% от случаите).

Муцинозен рак на яйчниците

Муцинозният рак на яйчниците се диагностицира по-често при тези, които са имали или са болни от маточни фиброиди, имали са извънматочна бременност или възпаление на придатъците. Обикновено с развитието на такъв тумор не се забелязват промени в менструалния цикъл (97%). Сред основните симптоми са:

1. Коремът се увеличава по обем.
2. Появява се болка в коремната област.
3. Уринирането става по-често.

В зависимост от стадия на заболяването симптомите могат да се появят или изчезнат, както и да се засилят.

Метастатичен рак на яйчниците

Тази форма на рак на яйчниците се образува от тумори в други органи, които се намират в съседство. Обикновено с кръвта канцерогенните клетки навлизат в един или два яйчника от коремната кухина или матката. Всички образувания от този тип се обозначават като 4-та степен. Има начини, по които ракът навлиза в яйчниците:

1. Лимфогенен ретрограден.
2. Хематогенен (ако туморът е твърде далеч).
3. Имплантация-трансперитонеална.

Метастатичният рак на яйчниците представлява 20% от всички случаи на рак в тази област. Обикновено засяга жени на 40-50 години. Туморът може да бъде доста голям. Ако са засегнати и двата яйчника, винаги левият е по-тежък. Туморът има овална форма, лобуларна структура. Обикновено стои на крак. Той е доста мек като текстура.

Светлоклетъчен рак на яйчниците

Този вид рак е доста рядък. Обикновено туморът се комбинира с ендометриоза. Лекарите не знаят точно какво причинява светлоклетъчен рак на яйчниците, но предполагат, че той се развива от епител на Мюлер. По правило ракът на тази форма засяга само един яйчник. На външен вид туморът прилича на киста. Той може да метастазира доста бързо, така че прогнозата за лечение на рак е мрачна. Често светлоклетъчният рак на тестисите се развива заедно с аденофиброма.

Жлезист рак на яйчниците

Жлезистият рак на яйчниците е доста често срещана форма на злокачествен тумор, който се развива в този женски орган. Според статистиката сред всички патологии от този тип този рак се диагностицира в 40% от случаите. Размерът на тумора е доста голям, понякога дори огромен. Ракът може бързо да се разпространи в други органи.

Друго име за рак на жлезите е аденокарцином на яйчниците , Развитието на тумора възниква поради факта, че различни епителни тъкани започват да растат. Защо това се случва все още не е известно. Но лекарите отбелязват, че жените, които страдат от затлъстяване, използват орални контрацептиви или имат безплодие, са по-склонни да бъдат изложени на риск. Ранните стадии на жлезистия рак на яйчниците протичат без отличителни симптоми, така че е важно да се подлагате на ултразвук на тазовите органи поне веднъж на ден. При някои пациенти се наблюдава промяна в менструалния цикъл, който става доста нередовен. Заболяването обикновено се развива при жени след менопаузата или точно преди нейното начало.

Папиларен рак на яйчниците

Папиларният рак на яйчниците се различава от другите видове по това, че туморът се развива от цилиоепителна цистома, която също се нарича папиларна. Обикновено папиларният рак се развива от двете страни, но има и едностранни тумори. Този вид злокачествено заболяване е много трудно да се диагностицира. Обикновено се развива при възрастни жени.

Вторичен рак на яйчниците

Вторичният рак на яйчниците е един от най-често срещаните видове. Той представлява 85% от всички случаи на рак на този орган. Основната характеристика е фактът, че туморът расте от доброкачествени образувания. Като правило това са муцинозни цистоми или серозни папили. Обикновено вторичният рак на яйчниците може да бъде изолиран, но може да се състои от няколко възли.

недиференциран рак на яйчниците

Недиференцираният рак на яйчниците е един от най-редките. Само в 1% от случаите лекарят поставя такава диагноза. Такъв карцином няма специални симптоми, така че е трудно да се диагностицира.

Граничен рак на яйчниците

Граничният рак на яйчниците е епителен тумор, който рядко става злокачествен. Когато се извършва ултразвук, такъв рак е трудно да се разграничи от инвазивния тип тумор. За да видите разликата между тези видове рак, трябва да вземете биопсия. Лечението на граничния рак на яйчниците се извършва само чрез операция. Ако една жена вече е раждала, може да й се отстрани матката или да се направи лигиране на тръбите. Опасността от този вид тумор е, че той често преминава в тъканите на други органи.

папиларен рак на яйчниците

Смъртността от папиларен рак на яйчниците е доста висока, така че това заболяване се счита за много сериозно. Основната разлика е фактът, че туморът има отличителна структура. Вътре има специална капсула, която се състои от папили и течност. Папиларите също имат малки израстъци, които са покрити от колонен или кубовиден епител. Много често папиларният рак на яйчниците се бърка с други видове.

Плоскоклетъчен рак на яйчниците

Плоскоклетъчният рак на яйчниците се развива от кисти, особено от дермоидни. На първо място, трябва да се каже, че дермоидните кисти винаги са доброкачествени, но под влияние на причини, които все още не са установени, те се израждат в злокачествени образувания. Обикновено се развива при малък брой жени (1-2%) след менопаузата. Плоскоклетъчният рак на яйчниците се диагностицира късно и доста трудно. Често жените идват на лекар, когато имат неприятно "свиване" в долната част на корема. За да се излекува този вид тумор, се използва радикална хирургия. Ако ракът е засегнал само яйчниците, тогава прогнозата често е доста утешителна.

Анапластичен рак на яйчниците

Анапластичният рак на яйчниците е доста рядък. Диагностицира се само в 2-3% от случаите. Различава се в хистологичната структура на тумора. В същото време тя може да бъде както едроклетъчна, така и дребноклетъчна.

неоперабилен рак на яйчниците

Въпросът дали ракът на яйчниците е резектабил е доста сложен. Отговорът може да се получи само след разрязване на коремната кухина. В този случай няма значение колко е нараснал туморът, нито колко асцит има, нито дали е подвижен или не. Има случаи, когато подвижен тумор на рак на яйчниците е бил отстранен напълно, а този, който изглежда неподвижен при прегледа, не е могъл да бъде опериран поради факта, че е бил свързан с червата или друг съседен орган. В медицинската практика, за съжаление, по-често се среща вторият тип. Неоперабилният рак на яйчниците не може да бъде отстранен хирургически. Но не се отчайвайте, защото има различни методи на лечение, които са помогнали на някои пациенти. Например, напоследък фунготерапията (лечение с гъби) стана популярна, въпреки че има по-скоро палиативен характер.

рак на яйчниците след раждане

Често се случва ракът на яйчниците да започне да се развива след раждането. В този случай жената трябва да помни, че кърменето е строго забранено. В ранните етапи е много трудно да се диагностицира рак, тъй като по своите симптоми той е много подобен на развитието на доброкачествени тумори. Имайте предвид, че няма смущения в менструалния цикъл. Първите признаци от субективен характер се появяват, след като туморът значително се увеличи по размер. Сред тях са:

1. Теглещи болки в долната част на корема, които се появяват периодично.
2. Честа диария или, обратно, запек.
3. Често желание за уриниране.
4. Долните крайници периодично се подуват.

Ракът на яйчниците често се развива след раждането поради прекомерно производство на хормони.

Диагнозата на този вид тумор се среща рядко, само в изключително редки случаи. Точна диагноза може да постави само онколог, който трябва да извърши следните манипулации:

1. Методът на цифрово изследване през вагината или ануса.
2. Ехография на женски полови органи, ендокринна система, гърди и коремна кухина.
3. Определяне на местоположението на тумора с помощта на компютърна томография.
4. Видът и границите на рака се определят чрез ядрено-магнитен резонанс.
5. Създаване на предварителна диагностика.
6. Вземане на малко количество патологична тъкан за анализ.

В момента биопсията е най-модерният метод за откриване на ракови клетки.

Ракът на яйчниците след раждане се подлага на комплексно лечение, което включва хирургичен метод, химиотерапия и йонизиращо лъчение.

Аденокарциномът на яйчника е на второ място по честота сред гениталната онкология. Всяка година все повече жени чуват тази диагноза и повечето от случаите завършват със смърт.

Аденокарциномът се открива твърде късно, това се дължи на липсата на специфични симптоми и метастазира доста рано. Ето защо, информираността за това заболяване и качествените, редовни прегледи играят важна роля. Възможните симптоми на аденокарцином на яйчниците, рисковите фактори и причините за неговото образуване, както и методите за лечение и диагностика могат да бъдат намерени в тази статия.

Жлезист рак на яйчниците

Какво е аденокарцином на яйчниците?

Туморът на яйчника може да бъде доброкачествен или злокачествен. Най-често има доброкачествени образувания (повече от 70%). Сами по себе си те не представляват опасност за човешкия живот и могат да останат незабелязани в продължение на много години. Но има мнение, че доброкачественият тумор (например тератом на яйчника) може да се развие в злокачествен. Разликата му е, че се разпространява в цялото тяло и води до смърт.

Един от най-честите видове злокачествени новообразувания на половите органи при жените е аденокарциномът на яйчниците или жлезистият рак на яйчниците. Това е епителен тумор, който се развива от жлезисти епителни клетки и може да засегне единия или двата яйчника. Структурата на карцинома е многокамерен възел с прегради. Достигайки големи размери, той може да счупи яйчниковата капсула и да засегне съседните органи. Въпреки че този вид рак може да се появи на всяка възраст, най-често се диагностицира при жени над 40 години.

Какво е характерно за това заболяване?

1. Първо, карциномът расте бързо, склонен е към ранни метастази и може да инвазира (прехвърли) в съседни тъкани.
2. Второ, освобождава токсини, които потискат имунната система и влошават общото състояние на човека. И с помощта на специален механизъм злокачественият тумор може да се изплъзне от имунологичния контрол на тялото ни.
3. Ракът на яйчниците е труден за разпознаване поради специалната структура на тези органи.
4. В ранните етапи може да няма симптоми на рак на яйчниците.

Всички тези фактори правят рака на яйчниците много опасно заболяване. По какви причини може да възникне?

Причини за развитие на аденокарцином на яйчниците

Онкологията не знае точните причини за рак на яйчниците при жените, но учените идентифицират няколко фактора, които влияят върху неговото развитие:

• наследственост;
• генетично предразположение;
• нездравословна диета, ядене на много мазнини;
• отслабен имунитет;
• лоша екология;
• излагане на различни видове радиация;
• наднормено тегло, затлъстяване;
• пушене и пиене на алкохол.

Причини за злокачествен аденокарцином на яйчниците:

• хормонални нарушения в тялото на жената;
• заболявания на ендокринната система;
• безплодие или обратно чести бременности и раждане;
• възпалителни заболявания на пикочно-половата система;
• миома на матката;
• дисфункция на яйчниците;
• ранна или късна менопауза;
• менструални нарушения, кървене от матката;
• продължителна и неконтролирана употреба на хормонални лекарства;
• тумори на гърдата;
• генитална хирургия и аборт.

Наследствеността играе основна роля в онкологията. Рискът от развитие на аденокарцином също се увеличава с възрастта. Ето защо трябва да се обърне специално внимание на тяхното здраве на жените в пенсионна възраст и тези, които имат роднини с подобно заболяване.

Някои смятат, че причините за рак на яйчниците се крият в използването на различни козметични продукти на базата на талк. Има мнение, че момичетата, които не са раждали, са по-податливи на различни заболявания на гениталните органи.

Класификация на болестта

В зависимост от хистотипа се разграничават следните видове злокачествени тумори:

1. Светлоклетъчен аденокарцином. Това е рядка форма на рак (честота на поява - под 1%), която е силно злокачествена. По-често засяга един яйчник, достига голям размер. Има повишена склонност към метастазиране. Този вид карцином е труден за диагностициране поради приликата с други неоплазми.
2. серозен аденокарцином. Среща се в 80% от случаите на заболеваемост. Най-агресивният вид, който достига огромни размери и засяга и двата яйчника. Метастазира в ранните стадии в коремните органи. Има висока смъртност. Силно диференцираният серозен аденокарцином се среща при 44% от всички случаи на този вид рак. Една от разновидностите е серозен папиларен аденокарцином на яйчниците.
3. Ендометриоиден аденокарцином. Рядък вид рак (заема около 10%). Протичането му е бавно и се повлиява добре от лечението.
4. Муцинозен аденокарцином. Характеризира се с бърз растеж и големи размери. Засяга един от яйчниците. Среща се рядко (в 10% от случаите).
5. Смесени (има няколко вида тумори).
6. Недиференциран.

В зависимост от сложността на заболяването има следните видове аденокарцином:

1. Ниско диференциран. Голям брой ракови клетки, които са много различни от нормалните клетки. Ниската степен на диференциация е неблагоприятен фактор за развитието на заболяването.
2. Силно диференциран. Раковите клетки практически не се различават от здравите клетки.
3. умерено диференциран.

1. Злокачествен.
2. Саркома на яйчниците.
3. Карциноми.
4. мезодермални тумори.
5. Нискостепенен аденокарцином (граничен).

Симптоми и признаци на жлезист рак на яйчниците

В началния стадий на аденокарцином на яйчниците може да няма симптоми. Признаците на рак са подобни на други заболявания, поради което лекарите често поставят погрешна диагноза.

Основните симптоми на тумор на яйчниците:

Болка в долната част на корема

• болка в долната част на корема, нарастваща с нарастването на тумора;
• нарушение на менструалния цикъл;
• силна болка или кървене по време на менструация;
• чревни разстройства, подуване и метеоризъм;
• запек;
• увеличени лимфни възли;
• болка след полов акт;
• увеличаване на корема (с големи неоплазми);
• обща слабост, умора.

Онкологията на яйчниците е сходна по симптоми с началото на менопаузата, така че жените не им придават значение и ги приписват на менопаузата.

Етапи на аденокарцином и продължителност на живота

Стадият на рака се определя по време на диагностиката и операцията. Има общо 4:

1. Етап 1 - началото на развитието на тумора, засегнати са само яйчниците, няма асцис (натрупване на течност). Началният стадий се диагностицира при 23% от пациентите.
2. Етап 2 - метастази в тазовите органи, развитие на асцис. Среща се в 13%.
3. Етап 3 - появата на метастази с диаметър до 2 см в коремната кухина, увреждане на лимфните възли. Този стадий на рак се диагностицира най-често - в 47% от случаите.
4. Етап 4 - метастази в цялото тяло. Среща се в 16%.

Приблизителна петгодишна преживяемост: на първия етап - 85-90%, на втория - 70-73%, на третия - 15-30%, а на последния - само 1-5%. Освен това по-често хората умират поради развитието на метастази в белите дробове, мозъка, костите и черния дроб, както и обширни ацизиси.

Прогнозата зависи не само от стадия на рака, но и от опита на лекаря и способността за извършване на операцията. Ако туморът на яйчника е отстранен напълно, тогава човекът ще може да живее 2 пъти по-дълго, отколкото с остатъчни ракови клетки.

Също така видът на аденокарцинома и степента на диференциация играят роля. Най-ниската степен на преживяемост при пациенти със серозен и светлоклетъчен рак (например, ако е серозен аденокарцином на яйчника с висока степен), но процентите за добре диференциран ендометриоиден аденокарцином са много по-високи.

Важно е да се прегледате навреме, за да откриете рак възможно най-рано.

Диагностика на аденокарцином на яйчниците

Диагностиката на рака на яйчниците започва с преглед на гинекологичния стол. Лекарят ще може визуално да определи състоянието на тези органи и да ги изследва за разширения. В началния етап е необходимо точно събиране на анамнеза от пациента. При съмнение за рак е необходима консултация с онкогинеколог.

За изясняване на диагнозата се използват следните методи:

• ултразвукова процедура. Извършва се с помощта на специален сензор, който се вкарва във влагалището или се прикрепя към перитонеума. Ултразвукът помага да се определи размерът и естеството на тумора, но не може да потвърди злокачествеността му;
• MRI и CT. Това са по-точни методи от ултразвука. Компютърната томография предоставя изображения на напречно сечение на тъканите. Този метод ви позволява да видите наличието на метастази в други органи и изображението се показва на монитора за няколко секунди, така че процедурата е много бърза. Често биопсия на аденокарцином се извършва под ръководството на CT. Недостатъкът на тези методи е необходимостта от инжектиране на контрастно вещество в кръвта, което може да причини различни странични ефекти (например алергии). Но контрастът не се използва във всички случаи;
• хистологично изследване;
• лапароскопия. Това включва изследване на яйчниците и перитонеалните органи чрез специално устройство, което се поставя в малък разрез на корема и изпраща изображение на монитора. Този метод е много ефективен, с негова помощ лекарят може да оцени ситуацията като цяло, да види степента на тумора и етапа. В някои случаи по време на лапароскопия се извършва биопсия на аденокарцином на яйчниците;
• тъканна биопсия. Единственият начин, който помага точно да се определи злокачествеността на неоплазмата. Взима се проба от увредена тъкан, която след това се изследва под микроскоп. Биопсия на аденокарцином често се извършва, когато туморът се отстранява хирургично;
• пункция на течност от коремната кухина. Прилага се при наличие на асцис. Пункцията се извършва с помощта на игла, която се вкарва през коремната стена.

Освен това лекарят предписва общ кръвен тест и анализ на туморни маркери.

Правилно извършената диагноза ви позволява да определите най-подходящия вид лечение и да удължите живота на пациента. Прогнозата за живот със злокачествено образувание зависи от резултатите от лечението и от стадия на заболяването.

Лечение на аденокарцином

Лечението на аденокарцинома на яйчника е предимно хирургично. По време на операцията може да се изрежат един или два яйчника, както и матката и фалопиевите тръби, ако са засегнати. Но, когато е възможно, хирурзите се опитват да премахнат самата неоплазма. Това позволява на жената да запази възможността да има деца.

Понякога на пациентите се прилага химиотерапия преди операцията, за да се намали туморът. Също така, този метод се използва след хирургично лечение, ако има остатъчни ракови клетки.

Същността на химиотерапията е използването на отрови и токсини, които имат пагубен ефект върху злокачествените клетки и ги унищожават. Разбира се, заедно с тумора страда и цялото тяло.

Ако операцията е противопоказана, химиотерапията за аденокарцином на яйчниците се използва като основно лечение. В някои случаи дори не е необходимо и помага само при операцията. Например при добре диференциран аденокарцином прогнозата за преживяемост е 95% след оперативно лечение.

Как и с какви лекарства ще се проведе лечението на аденокарцином на яйчниците зависи от много фактори: възрастта и състоянието на пациента, стадия на рака и размера на тумора, наличието на метастази.

След лечението е необходимо постоянно наблюдение на пациента. За предотвратяване на рецидив на заболяването се извършва ултразвук и тестове за туморни маркери.

Информативно видео

Предотвратяване на заболявания

За да се предотврати всякакъв вид рак, е необходимо да се изключи влиянието на факторите, които могат да провокират неговото образуване. Тоест, трябва да се борите с лошите навици и наднорменото тегло, да се храните правилно и да избягвате стреса. Радиацията трябва да се избягва, когато е възможно. Важно е да наблюдавате здравето си, да лекувате напълно инфекциозни и възпалителни заболявания, които могат да предизвикат развитието на рак.

Ако забележите симптоми на тумор на яйчниците в себе си, незабавно се свържете с Вашия лекар и не го отлагайте за по-късно. Навременното откриване на заболяването ще ви помогне да спасите живота си.

Не по-малко важен е изборът на добър специалист, който има опит в справянето с подобни случаи и който може да извърши операцията с положителен резултат.

Информативно видео

Колко полезна беше статията за вас?

Ако намерите грешка, просто я маркирайте и натиснете Shift + Enter или щракнете тук. Благодаря много!

Няма коментари и мнения за Аденокарцином на яйчниците или рак на жлезите.

Разновидности на рак

Народни средства

Тумори

Благодаря ви за вашето съобщение. Скоро ще поправим грешката

Аденокарцином на яйчника: видове тумори, лечение и прогноза

В яйчниците се образуват тумори от различно естество, както злокачествени, така и доброкачествени. Сред злокачествените образувания често се среща рак на жлезата или аденокарцином.

Този тумор е анормален злокачествен растеж на жлезисти клетки на тъканите на яйчниците. Такива образувания се срещат сравнително рядко, но при ранна диагностика те са доста податливи на лечение.

Причини и рискови фактори

Има много спорове относно причините, които провокират появата на рак на яйчниците, но онколозите идентифицират някои фактори, които имат особено силно влияние върху образуването на такива образувания.

Ето защо е особено важно такива жени да се подлагат на профилактичен гинекологичен преглед на всеки шест месеца.

Симптоми на аденокарцином на яйчниците

Началните етапи на развитие на аденокарцином са скрити за пациентите и когато признаците се появят, е доста трудно да се подозира онкология от тях.

• Една от първите прояви на жлезистия рак на яйчниците са менструалните нередности, които се изразяват в нередовен цикъл, но тъй като аденокарциномът на яйчниците се среща по-често при жени в пременопаузална възраст, тази нередовност често се отдава на предстоящата менопауза.
• Също така жените отбелязват неизразена болезненост и дискомфорт в долната част на перитонеума.
• Често ракът на жлезите е придружен от чревни нарушения като метеоризъм или подуване на корема, преждевременно засищане и усещане за пълнота в стомаха и функционални храносмилателни разстройства.
• Когато туморът достигне значителен размер, той може да бъде открит чрез палпация.
• При големи размери на образуванието възниква натиск върху интраорганните структури, което причинява затруднено дишане и чревна непроходимост.
• Някои пациенти отбелязват появата на болка по време на сексуален контакт.

Когато заболяването достигне своя връх, формата на корема се променя при жената, задухът често се измъчва и лимфните възли се увеличават значително. Аденокарциномът често метастазира лимфогенно, разпространявайки се в отдалечени органи.

Класификация на видовете

Овариалните аденокарциноми се класифицират според хистологичните характеристики на серозни и слабо диференцирани, папиларни и муцинозни, ендометриоидни и светлоклетъчни тумори.

Всеки от тези сортове има индивидуални характеристики, така че си струва да ги разгледаме отделно.

серозен

Подобна форма на жлезист рак на яйчниците се счита от експертите за най-агресивния вид рак на яйчниците. Обикновено се развива и на двата яйчника.

Анормално злокачествените клетъчни структури са способни да произвеждат серозен секрет, който е идентичен по състав с течността, произведена от епителния слой на фалопиевите тръби. Структурата на тумора се различава в съдържанието на многокамерни кистозни образувания.

• Серозният рак на жлезите се характеризира с големи неоплазми, до гигантски.
• Туморът се характеризира с ранни метастази и интензивен растеж, прониква в други органи, особено бързо засяга оментума (тъканите в перитонеума), което е силно свързано с храносмилането и кръвоносната система. Следователно при жени с подобна форма на рак на яйчниците се наблюдават съпътстващи нарушения на храносмилателната и кръвоносната дейност, усложняващи и без това тежкото състояние на пациентката.
• Характерно усложнение е и асцитът.
• Серозният жлезист рак на яйчниците се среща предимно при пациенти на средна възраст.

Слабо диференциран

Този тип онкология на яйчниците се характеризира с ниска диференциация на клетъчните структури, което се изразява в липсата на изразена характеристика на тумора. Слабо диференцираният тумор на яйчниците се характеризира с атипични клетъчни структури, тяхното бавно развитие и растеж.

папиларен

Приблизително 80% от случаите на овариален аденокарцином са образувания от папиларен тип.

Такъв тумор се отличава със специална структура на вътрешната структура, която се състои в наличието на капсула, облицована с папиларен епителен слой вътре и съдържаща течност.

Такава структура често причинява объркване при определяне на вида на тумора и усложнява диагнозата.

Следователно, когато се открие такъв аденокарцином, е необходимо внимателно да се проучи структурата на образуването и естеството на неговото съдържание, степента на диференциация и увреждане. Този диагностичен подход ще помогне да се разграничи ракът на жлезите на яйчниците от други образувания.

Муцинозни

Муцинозният овариален аденокарцином се характеризира с наличието на кистозни образувания в структурата на тумора, които са изпълнени със съдържание, подобно на слуз. Клетките могат да растат в коремната кухина, след което метастазите, които са се образували в нея, започват активно да отделят голямо количество лигавичен секрет.

Такъв тумор се различава по това, че вътре в него има много прегради, които образуват т.нар. камера, което ни позволява да идентифицираме този тип овариален аденокарцином. Най-честата муцинозна форма на тумора при жени след 30 години и най-често има двустранен характер на лезията.

чиста клетка

Този тип аденокарцином е доста рядък, представляващ само 3% от общия брой епителни тумори на яйчниците.

Характерна особеност на тези тумори е разнообразието от видове клетъчни структури като карамфил и прозрачни гликогенови клетки. Този тип овариален аденокарцином в момента се счита за най-слабо проучен, въпреки че е известно, че предимно пациенти на 50 и повече години са податливи на него.

Светлоклетъчният тип рак е силно злокачествена онкология, засяга предимно един яйчник, образувайки голяма тазова формация.

Диагностицирането на светлоклетъчен аденокарцином е доста трудно, тъй като често се бърка с други неоплазми.

ендометриоиден

Такъв тумор има подобна структура на карцинома, различава се главно в кистозната структура и е изпълнен с плътно кафяво вещество.

Такива образувания са кръгли и дръжка, са солидни тумори и съдържат плоски епителни огнища.

Ендометриоидните аденокарциноми на яйчниците се срещат при пациенти над 30 години и при 15% са придружени от злокачествена онкология на тялото на матката.

Такъв рак на яйчниците се развива доста бавно и безсимптомно, но при ранно откриване има благоприятна прогноза.

Етапи на развитие

Развитието на аденокарциномите на яйчниците протича на няколко етапа:

• На първия етап лезията е локализирана изключително в тъканите на яйчниците и не надхвърля тях;
• На втория етап от туморния процес аденокарциномът на яйчника расте в коремната кухина, ограничен до тазовата област;
• В третия стадий жлезистият рак на яйчниците метастазира в чернодробните тъкани и други органични структури на коремната локализация, както и в ингвиналните лимфни възли;
• Четвъртият стадий на аденокарцином се диагностицира в случаите, когато има отдалечени метастази в мозъка, белия дроб или костната тъкан.

Доста често на фона на онкологичен процес се развива възпалителен процес в яйчника, след което жената развива характерна дърпаща болка, която е трудно да се припише на рак.

Ето защо аденокарциномът на яйчниците най-често се открива, когато метастазите проникнат в чернодробните тъкани, което е придружено от обилно натрупване на течност в коремната кухина и характерна изпъкналост на корема.

Диагностика на тумора

Диагностичните изследвания са от първостепенно значение при идентифицирането на опасна патология. Правилният подход ви позволява точно да определите вида на онкологията и да изберете най-ефективния метод на терапия, което значително увеличава процента на преживяемост на пациентите.

Всяка диагноза започва с медицински преглед и събиране на анамнеза. След това, ако има съмнение за онкология, гинекологът изпраща жената за допълнителни изследвания като:

• Ултразвуково изследване на тазовите органи;
• Магнитен резонанс и компютърна томография;
• Биопсии на туморни тъкани и др.

От голямо значение е идентифицирането на туморни маркери, въпреки че тяхната специфичност не е висока, следователно анализът на изследванията на материали, получени чрез биопсия, се счита за най-информативен днес.

Терапия на патологията

Терапевтичният подход се основава на различни нюанси, като стадия на туморния процес, неговия вид и общото състояние на пациента. Най-често използваните методи са химиотерапия и хирургия.

Когато се открие в ранните етапи, лечението обикновено се основава на локално отстраняване на първичния туморен фокус, въпреки че по-често туморът все още се отстранява заедно със засегнатия яйчник.

В някои случаи тази техника се използва като основно лечение (например, когато операцията е противопоказана). Обикновено химиотерапията се основава на използването на цитотоксични лекарства с антитуморна активност.

В края на лечението пациентът е под постоянното наблюдение на онколог, за да се предотврати своевременно рецидив и да се подложи на допълнително лечение.

Прогноза за оцеляване

Вероятността за оцеляване при денокарцином на яйчника намалява с увеличаване на стадия на туморния процес.

Благоприятен резултат може да се очаква само когато терапията е проведена правилно и в първия стадий на туморния процес. При откриване:

• В началния етап шансовете за оцеляване са около 90%;
• На втория етап - около 60%;
• При наличие на метастази само 10-16% от жените оцеляват.

За работоспособността прогнозите са предимно благоприятни, тъй като липсата на органи на репродуктивната система по никакъв начин не се отразява на способността за извършване на физическа работа.

Можете да избегнете аденокарцином на яйчниците чрез:

• Отказ от нездравословни навици и консумация на храни с консерванти и канцерогенни добавки;
• Контрол на теглото;
• Живот в екологично чист район.

Освен това е необходимо всички „женски“ патологии да се лекуват квалифицирано, следвайки медицинските предписания, а не да се лекуват с домашни методи, излагайки се на неоправдан риск.

овариален карцином

Овариалният карцином се счита за злокачествена неоплазма, която се развива в резултат на атипично разделяне на мутирали тъкани. Заболяването може да бъде първично или вторично. В първия случай 70% от туморите се образуват като епителен овариален карцином. Метастазите в тази област са доста рядка патология и се появяват, когато раковите клетки се разпространяват от онкологични огнища на женските полови органи или червата.

Епидемиология

В гинекологичната практика ракът на яйчниците е на второ място сред диагностицираните злокачествени новообразувания, което е водеща причина за смърт при пациенти от тумори на женските полови органи.

Причини за развитие на карцином на яйчниците

Причините за образуването на злокачествен тумор на яйчниците са слабо разбрани, но много експерти твърдят, че заболяването засяга главно нераждали жени. В същото време, по отношение на профилактиката на рака, съществена роля принадлежи на употребата на орални контрацептиви.

Рисковите фактори включват:

1. Периодична гонадотропна стимулация.
2. Наличие на рак на матката.
3. Хронични възпалителни процеси на женските полови органи.
4. Забавено настъпване на менопаузата.
5. Късно маточно кървене.

Симптоми

В ранните етапи ракът на яйчниците е напълно асимптоматичен. Симптомите на заболяването се появяват само при значително разпространение на неоплазмата и се състоят в следната клинична картина:

• Нарушение на менструалния цикъл.
• Натискът на тумора върху близките структури може да причини хроничен запек и нарушено уриниране.
• Синдром на болка с различна интензивност и усещане за "тежест" в долната трета на корема.
• Болка по време на полов акт.
• Развитието на спешно хирургично състояние на пациента под формата на усукване или руптура на злокачествена неоплазма.
• Подуване и увеличаване на обема на корема и признаци на натрупване на патологична течност в коремната кухина.
• Кърваво течение от матката.

Етапи на развитие

Според международния стандарт на нозологичните групи карциномът на яйчника в своето развитие преминава през следните етапи:

1. Злокачественото новообразувание се локализира изключително в тъканите на яйчниците.

• 1а - тумор на един яйчник;
• 1b - онкология на двата яйчника;
• 1в - кълняемост на неоплазмата във външния слой на органа с признаци на асцит.

1. Злокачественият процес се премества в тазовите органи.

• 2а - онкологични огнища се диагностицират в матката и фалопиевите тръби;
• 2b - има раково увреждане на други органи;
• 2в - асцит и туморна прогресия на повърхността на яйчника.

1. Патологичните тъкани се намират в перитонеума и се образуват метастази в близките органи и системи.

• 3а - злокачествено новообразувание се намира в областта на таза, но се наблюдават отделни елементи на карцином в перитонеума;
• 3b - размерът на вторичните огнища не надвишава 2 cm;
• 3c - метастатични тумори с диаметър над 2 cm и злокачествено увреждане на регионалните лимфни възли.

1. Овариален карцином и метастази в отдалечени органи.

Честота на карциноми на яйчниците

В зависимост от тъканната диференциация на рака на яйчниците лекарите диагностицират следната честота на рак:

• Серозен овариален карцином - 75%.
• Муцинозна онкология - 20%.
• Ендометриоидни неоплазми - 2%.
• Светлоклетъчен карцином на яйчника – около 1%.
• Така нареченият рак на Бренер - 1%.
• Недиференциран овариален карцином - под 1%.

Какво включва диагностиката на овариалния карцином?

За висококачествено и пълно лечение на рак на яйчниците основната роля играе скринингово изследване, което открива тумор при липса на клинични прояви. Ранната диагностика на рака се свежда до кръвен тест за наличие на специфични туморни маркери. По-специално, образуващият слуз карцином на яйчниците причинява повишаване на концентрацията на алфа-фетопротеин в кръвта в 64% от клиничните случаи.

Прегледът на пациент с онкологична патология започва с изясняване на субективните оплаквания и анамнезата на заболяването. Гинекологът може да подозира наличието на това заболяване при изследване на корема и вътрешните полови органи.

В бъдеще, за да се установи окончателната диагноза и степента на разпространение на злокачествено новообразувание, специалистите прибягват до ултразвуково изследване на тазовите органи, компютърно и магнитно резонансно изображение.

Овариална биопсия при наличие на раков тумор не се препоръчва поради високия риск от засяване на туморни клетки по време на манипулацията. Окончателната диагноза, като правило, се определя въз основа на хистологичен анализ на изрязаните тъкани или орган.

Лечение на карцином на яйчниците

Основният метод за лечение на карцином на яйчниците е комбинираното използване на химиотерапия и хирургично отстраняване на злокачествено новообразувание. В ранните стадии на онкологичния процес единият или двата яйчника подлежат на ексцизия. В късната фаза на онкологичния растеж е необходимо отстраняване на матката и оментума.

Назначаването на курс на цитостатични средства за рак на яйчниците има следните цели:

1. Стабилизиране на атипичното делене на раковите клетки.
2. Намаляване на размера на неоплазмата.
3. Профилактика на следоперативни рецидиви и усложнения.

Прогноза на заболяването

Прогнозата на карцинома на яйчниците зависи пряко от стадия на рака, на който е диагностицирано заболяването. Така най-благоприятният резултат от лечението се наблюдава в първата фаза на злокачествен растеж, когато петгодишната преживяемост е %.

Овариалният карцином в краен стадий има отрицателна прогноза, тъй като само 17% от пациентите с рак оцеляват до петата година.

Важно е да знаете:

Добавяне на коментар Отказ на отговора

Категории:

Информацията в този сайт е само за информационни цели! Не се препоръчва самостоятелно и без консултация с лекар да използвате описаните методи и рецепти за лечение на рак!

Аденокарциномът на яйчника е раков тумор на жлезистата тъкан на яйчника. Това заболяване се нарича още рак на жлезата.

Аденокарциномът на яйчниците е една от разновидностите на епителен рак на яйчниците, т.е. рак, при който развитието на тумора протича с растежа на клетки от различни видове епител.

Степента на злокачественост зависи от нивото на клетъчна диференциация. Тоест доколко тези клетки са в тяхната структура. форма, състав се различават от здравите клетки на дадена област на тялото, тъкан, орган.

Причини за аденокарцином на яйчниците

Към днешна дата няма единно и недвусмислено мнение за причините за аденокарцином на яйчниците. Но някои рискови фактори са важни при това прогнозиране.

Тези фактори включват затлъстяване, употребата на редица лекарства за лечение на безплодие. Непреките рискови фактори могат също да включват използването на козметика на прах, като талк или някои видове пудра.

Освен това има мнение, че има връзка между продължителността на репродуктивния период и рака на яйчниците. Така че се смята, че колкото по-дълъг е репродуктивният период (началото на менструалния цикъл е рано, а менопаузата идва късно), толкова по-голяма е вероятността от развитие на различни видове рак на яйчниците, включително аденокарцином. Въпреки че няма научно потвърдена връзка между тези процеси.

Невъзможно е да се изключи такъв общ рисков фактор като генетичното предразположение. По-специално, тези жени, които имат мутации в гени като BRCA1 или BRCA2, са по-склонни към аденокарцином на яйчниците.

Има редица други предполагаеми рискови фактори, но те имат много малък ефект върху възможността за развитие на овариален аденокарцином. Те включват операция за отстраняване на яйчника, двустранно лигиране на тръбите, употребата на орални контрацептиви.

Съществуват и общи рискови фактори, които активно влияят върху възможността за всякакъв вид рак, а именно радиация, канцерогенна храна, екологична ситуация, качество на въздуха и водата.

Симптоми на аденокарцином на яйчника

Диагностицирането на аденокарцином на яйчниците, подобно на други видове рак на яйчниците, е доста трудно. В ранните етапи заболяването протича безсимптомно. И с по-нататъшното му развитие симптомите често са индиректни и е доста трудно да се разпознае ракът в тях.

По-специално, в началото ракът на жлезите се усеща с нередовен месечен цикъл. Но това заболяване е по-често при жени в пременопаузална възраст, тъй като лекарите и самите пациенти често приписват този симптом на наближаващата менопауза.

Също така, интегрални симптоми в развитието на аденокарцином на яйчниците са дискомфорт и неизразена болка в долната част на корема, промени в червата, като усещане за ранно ситост при хранене, подуване на корема и функционални храносмилателни разстройства. На по-късните етапи вече е възможно да се открие промяна в размера и формата на яйчника при палпация. Може също да възникне чревна обструкция или затруднено дишане. Това се дължи на натиска на тумора върху вътрешните органи. В редки случаи може да се появи болка по време на полов акт.

В по-късните стадии на заболяването вече могат да се наблюдават промени в размера на корема, тежък задух, увеличаване на ингвиналните лимфни възли с възможни метастази.

При диагностицирането на овариален аденокарцином е важно определянето на туморни маркери. Но тяхната специфичност е доста ниска. Поради това е възможна появата на така наречените фалшиви положителни резултати. Най-често това се случва при съпътстващи заболявания като ендометриоза, аденомиоза, миома на матката, доброкачествени кисти, менструация, възпалителни процеси на тазовите органи.

Най-важният симптом е появата на специфични данни с хардуерни диагностични методи, като ултразвук, мултимодален скрининг.

Оценката на симптомите при съмнение за рак на яйчниците трябва да се подхожда комплексно, тъй като повечето симптоми не са тези, които директно показват проблем.

Но често ракът на яйчниците се открива случайно, по време на коремна операция, като част от изследване за изследване на други заболявания. Особено когато става дума за развитие на рак в ранните етапи.

Серозен аденокарцином на яйчниците

Серозният овариален аденокарцином е най-агресивният вариант на този вид рак. Различава се по това, че най-често засяга и двата яйчника. Туморните клетки произвеждат серозна течност. Тази течност е подобна по състав на тази, секретирана от епитела на фалопиевите тръби. Самият тумор има многокамерна кистозна структура.

При серозен аденокарцином на яйчниците размерът на тумора е голям, дори понякога гигантски.

Самият тумор активно расте, самата капсула расте доста бързо. Метастазите се развиват активно, прониквайки в други органи. Големият оментум е силно засегнат. Оментумът изпълнява важна амортисьорна и защитна функция, свързана е с кръвоносната и храносмилателната система. По този начин развитието на серозен аденокарцином неизбежно води до нарушения във функционирането на тези органи и системи, което усложнява общото състояние на пациента.

Метастазите проникват в различни слоеве на перитонеума. В повечето случаи пациентите, засегнати от този вид рак на яйчниците, развиват асцит - натрупване на големи количества вода в коремната кухина. Хората наричат ​​асцит водянка.

Серозният рак се среща в 75% от случаите на епителен рак на яйчниците. Говорейки за възрастта на пациентите, може да се отбележи, че най-често това се случва в средна възраст.

Слабо диференциран овариален аденокарцином

Слабо диференцираният аденокарцином на яйчника е случай на развитие на тумор на жлезистата тъкан на яйчника, при който клетките на туморната формация имат ниско ниво на диференциация. В този случай това не означава, че видът на рака не е определен или че е трудно да се установи неговият характер. Ниската диференциация се изразява в това, че самите туморни клетки нямат изразени характеристики, които често се срещат в такива случаи.

Слабо диференцираният аденокарцином на яйчника често се счита за последващ етап от развитието на серозен аденокарцином. Но в момента няма консенсус по този въпрос. Важна роля в изучаването на този проблем днес играят най-новите изследвания на генетиците в областта на различни мутации на специфични онкогени.

Слабо диференцираният аденокарцином на яйчника се характеризира не само с ниската типичност на туморните клетки, но и с относително бавния им растеж. Тези свойства са характерни за граничните тумори. Граничните тумори се наричат ​​тези, които имат ниска степен на злокачественост и не покълват в съседни тъкани. Това е доста често срещан вид епителен тумор, който обаче е по-малко опасен от останалите.

Папиларен аденокарцином на яйчника

Папиларният овариален аденокарцином е най-честият тип овариален аденокарцином. Около 80% се падат на него. В същото време трябва да се отбележи, че смъртността от него е сравнително висока.

Папиларният аденокарцином на яйчника се отличава със специалната структура на самия тумор. В този случай се разглежда като вид серозен тумор, който има ясно изразена капсула. Капсулата отвътре е облицована с обрасъл епител под формата на папили и течно съдържание. Самите израстъци имат съединителнотъканна основа, пропити са с кръвоносни съдове, въпреки че понякога се срещат израстъци без тях и са покрити с кубовиден и цилиндричен епител. На израстъци понякога се откриват калцирани маси.

Поради структурата си, папиларният аденокарцином често се бърка с други видове неоплазми. В този случай трябва да се обърне внимание дали единият или двата яйчника са засегнати, каква е структурата и състоянието на епитела, който покрива израстъците, какви отлагания има, каква е степента на диференциация. Това ще разграничи аденокарцинома на яйчниците от други неракови образувания. Така че често лекарите, откривайки папиларни кисти, погрешно започват незабавно да ги приписват на злокачествени.

Муцинозен аденокарцином на яйчника

Муцинозният аденокарцином на яйчника се характеризира с образуването на кисти. Тези кисти са пълни с подобна на слуз течност, откъдето идва и името на този вид аденокарцином. В допълнение, клетките на злокачествен тумор могат да покълнат в стромата на кистата и в резултат на това да се намират в перитонеума. Самите клетки са различни по своята форма и структура, нарушена е и архитектониката на самата жлеза. Тези туморни метастази, които растат в перитонеума, отделят голямо количество слуз в него.

Самата слуз се образува вътре в кистата поради факта, че вътрешната й повърхност е облицована с епител, който е подобен на този в шийката на матката и произвежда слуз.

Също така, отличителна черта на муцинозния аденокарцином на яйчника е, че в образуваните кисти има голям брой дялове, които образуват своеобразни камери. Именно този признак играе решаваща роля при диагностицирането на този вид рак.

Най-често този вид рак се появява след 30 години. Докато туморът е малък, заболяването протича почти незабележимо за пациента. Самият тумор може с по-нататъшно развитие да достигне огромни размери. Доста често муцинозният аденокарцином засяга и двата яйчника.

Светлоклетъчен аденокарцином на яйчника

Светлоклетъчният аденокарцином на яйчника е един от най-редките случаи на аденокарцином. Среща се при приблизително 3% от всички овариални неоплазми, които възникват от епителната тъкан. Този рак се различава по това, че туморът се състои от няколко вида клетки, най-често срещаните са прозрачни клетки със съдържание на гликоген и "карамфилови" клетки.

Поради факта, че този вид рак се среща изключително рядко, неговото изследване в момента е най-малко.

Най-често това заболяване се среща при пациенти на възраст над 50 години.

Светлоклетъчният аденокарцином на яйчника има висока способност за метастазиране. Освен това самият факт на появата на светлоклетъчен аденокарцином в яйчника често може да бъде резултат от метастази на светлоклетъчен карцином в други органи (например бъбреците).

Известно е, че светлоклетъчният карцином има много висока степен на злокачественост.

Най-често засяга само един яйчник. Представен е под формата на тазов тумор с доста голям размер.

Основната трудност при диагностицирането е, че светлоклетъчният аденокарцином на яйчника често се бърка с дисгерминома и тумора на жълтъчната торбичка.

Диагностика на аденокарцином на яйчниците

При такова сериозно и опасно заболяване като аденокарцином на яйчниците, диагнозата е от голямо значение. Както поставянето на обща диагноза, което показва, че пациентът има злокачествен тумор на яйчниците, така и диференциалната диагноза, която позволява по-подробна оценка на характеристиките на този случай на аденокарцином на яйчниците и точно определяне на неговия тип, ви позволява да изберете най-точното лечение тактика. Това е от голямо значение и често не само значително облекчава състоянието на пациента, но и му дава възможност да оцелее.

Във всеки случай диагнозата започва с проучване и изследване на пациента. Има доста общи, но въпреки това изискващи внимание симптоми. Те включват общо влошаване на състоянието, болка в долната част на корема, менструални нередности.

Промените в състоянието на вътрешните органи могат да бъдат открити от гинеколог по време на преглед и палпация. А именно промяна в архитектониката на яйчника, появата на подвижна неоплазма, увеличаване на размера на яйчника. Но по-точни и надеждни са хардуерните диагностични методи, като ултразвук, компютърна томография, ЯМР.

Също така важна роля за правилната диагноза играят кръвните изследвания на пациента за наличието на редица туморни маркери в нея, които сами по себе си не могат да гарантират наличието на злокачествен тумор, но значително помагат за поставяне на по-точна диагноза.

Но най-информативен днес е анализът на материала, избран чрез биопсия на яйчникова тъкан.

Какво трябва да се изследва?

Към кого да се обърна?

Лечение на аденокарцином на яйчниците

Лечението на аденокарцином на яйчниците до голяма степен ще зависи от етапа, на който е открита болестта, какъв тип тумор се развива, какво е общото състояние на пациента и дали има съпътстващи заболявания.

Независимо от това, днес основните методи за лечение на аденокарцином на яйчниците, независимо от вида на тумора, са операцията и използването на химиотерапия.

Ако заболяването е открито на достатъчно ранен етап, клетките му са добре диференцирани, няма метастази, тогава лечението може да бъде ограничено само до хирургическа интервенция. В този случай туморната тъкан ще бъде отстранена. В най-леките случаи туморът се отстранява, по-често целият яйчник. Много зависи и от това дали са засегнати единият или двата яйчника, на каква възраст е пациентката, в какво състояние е репродуктивната й функция. Ако случаят е сложен, заболяването се открива в късен стадий, тогава не само яйчникът, но и матката, а в някои случаи и оментумът, може да бъде отстранен.

Ако операцията не може да гарантира отстраняването на всички туморни клетки, тогава се използва химиотерапия. Може да се използва самостоятелно или в комбинация с хирургични процедури.

Има редица нетрадиционни методи за лечение на онкология като цяло и по-специално на аденокарцином на яйчниците. Но тяхната ефективност днес няма надеждни доказателства. Освен това подобни методи на лечение се считат не само за неефективни, но и рискови, тъй като отнемат време, което би могло да се изразходва за по-добро, по-точно лечение и навременна диагностика.

Повече за лечението

Профилактика на аденокарцином на яйчника

Мерките за предотвратяване на аденокарцином на яйчника са подобни на мерките за предотвратяване на всеки рак. Те включват отказ от лоши навици като тютюнопушене и злоупотреба с алкохол, водене на здравословен начин на живот, минимизиране на употребата на канцерогени от храни и домакински химикали.

Замърсената околна среда също може да допринесе за развитието на онкологията. Затова си струва да се предпазите от замърсени зони колкото е възможно повече. В мегаполис това е просто невъзможно. Затова трябва по-често да посещавате природата, да посещавате екологично чисти места и да поддържате хигиената на жилищата.

Инфекциозните процеси също са важни фактори за развитието на рак. В този случай сложните или нелекувани инфекциозни процеси на тазовите органи могат значително да повлияят на развитието на аденокарцином на яйчниците. Инфекциите също са опасни, защото когато се появят, пациентите често пренебрегват посещението на лекар, лекуват се сами, често се лекуват и не се отърват напълно от инфекцията. А дългосрочните бавни възпалителни процеси са по-опасни по отношение на онкогенността.

Един от факторите, които могат да провокират рак на яйчниците, е затлъстяването или просто наднорменото тегло. Ето защо хората с такъв проблем трябва да бъдат по-внимателни към здравето си, да се подлагат на профилактични прегледи по-често и да минимизират другите рискови фактори.

Различни видове радиация, като ултравиолетова, йонизираща, имат безусловна онкогенност. Такива влияния трябва да се избягват. Но ако по редица причини това е невъзможно, тогава си струва да се подлагате на профилактични прегледи много по-често, за да откриете евентуално проблем на най-ранните етапи.

Прогноза на аденокарцином на яйчниците

Прогнозата на аденокарцинома на яйчниците зависи пряко от вида на тумора и от момента на откриването му. А също и от качеството и професионализма на лекаря, който поставя диагнозата.

Най-добрите прогнози се правят за тези случаи на заболяването, при които ситуацията се открива в доста ранен стадий, туморните клетки са добре диференцирани и пациентът няма съпътстващи заболявания.

Много зависи от вида на тумора. Някои от тях са по-злокачествени, други са така наречените гранични тумори.

Но решаващият фактор в такава ситуация все още е времето. Колкото по-късно пациентът потърси медицинска помощ, толкова по-лоша е прогнозата за пълно или частично излекуване.

Също така, прогнозата значително се влошава, ако има редица заболявания, различни от аденокарцином на яйчниците, които не позволяват препоръчаните методи на лечение да се прилагат напълно ефективно.

Качеството на медицинската помощ, психологическото състояние на пациента, наличието на необходимата информация по този въпрос също могат да окажат силно влияние върху развитието на аденокарцином на яйчниците, както да го подобрят, така и да го влошат.

В допълнение към общите данни, при прогнозиране на хода на заболяването, голямо внимание се обръща на химични и генетични анализи.

• Тук ли си:
• У дома
• КАРЦИНОМ
• Видове и симптоми на аденокарцином на яйчниците

2018 г. Онкология. Всички материали на сайта са публикувани само за информационни цели и не могат да бъдат основа за вземане на решения за самолечение, включително. Всички авторски права върху материалите принадлежат на съответните им собственици

Карциномът на яйчниците е онкологично заболяване, което започва своето развитие в епителната тъкан на тези органи. Заболяването е на трето място по разпространение сред всички видове рак на женската репродуктивна система. Диагностицира се при 10-12 от 1000 жени, най-често се среща в зряла и напреднала възраст.

Това заболяване има няколко вида, в зависимост от които степента на опасност и скоростта на прогресиране ще се различават. Помислете за най-често срещаните форми на рак.

Форми на карцином

Тук разглеждаме класификацията на заболяването в зависимост от хистологичната структура. Най-честият е серозен овариален карцином. Той представлява около 75% от общия брой случаи. Отличава се с многокамерна кистозна структура на повърхността на органа и е доста агресивна форма на онкология. Размерът на тумора достига големи стойности, в повечето случаи са засегнати и двата яйчника. Според степента на диференциация заболяването протича в различни варианти. По-голямата част от пациентите с това заболяване развиват асцит.

Прогнозата за серозен рак на яйчниците зависи от етапа, на който е диагностицирано заболяването. Най-често се открива вече при наличие на метастази. Метастазите засягат предимно органите на коремната кухина, те могат да се проявят в голям брой.

На второ място по разпространение можете да поставите слузообразуващ овариален карцином или муцинозен, както още го наричат. Тази форма също е доста агресивна и размерът на тумора може да бъде много голям. Въпреки факта, че най-често неоплазмата не расте в яйчниковата капсула, тя дава множество метастази, усложнявайки процедурата на лечение.

Много по-рядко се среща такъв вид заболяване като дребноклетъчен рак на яйчниците. Въпреки това, тази форма се характеризира и с високи нива на агресивност и, съответно, смъртност. Обикновено се диагностицира вече в трудни етапи, което затруднява лечението.

Още по-рядко лекарите трябва да се справят с недиференциран рак на яйчниците. Той представлява около 1% от случаите от общия брой на OC, но трудността се състои във факта, че патологично променените клетки са доста трудни за разграничаване от здравите. Съответно тук трябва да говорим и за висок риск за здравето и живота на пациента.

Симптоми на рак

Независимо за каква форма на заболяването говорим, шансовете за успешно излекуване нарастват значително, ако се диагностицира навреме. Дори въпреки факта, че в ранните етапи ракът практически не се проявява по никакъв начин, като е внимателна към здравето си, една жена с голяма вероятност ще може да го забележи.

Симптомите на карцинома на яйчниците първоначално ще бъдат доста замъглени, като само ще увеличат яркостта си с течение на времето. Те са както следва:

• нарушение на менструалния цикъл, промяна в интензивността на изхвърлянето;
• болка и усещане за тежест в долната част на корема;
• дискомфорт и болка по време на полов акт;
• появата на кърваво междуменструално течение;
• инконтиненция на урина, затруднена дефекация.

Ако забележите поне някои от изброените по-горе симптоми, трябва незабавно да се свържете с гинеколог. Само навременната и точна диагноза ще позволи да се постави правилната диагноза, да се подобри прогнозата за серозен рак на яйчниците и всеки друг вид рак.

Как се диагностицира ракът

Първоначално жената трябва да се подложи на гинекологичен преглед, по време на който може да се подозира онкология. Но визуалното идентифициране на рака е доста трудно, така че във всеки случай окончателната диагноза ще бъде направена след изследването.

1. Лабораторни изследвания на кръвта.
2. ОМТ ултразвук.
3. CT или MRI.
4. Изрязване на тъкан за хистологичен анализ.

По време на прегледа лекарите успяват да определят местоположението и размера на неоплазмата, наличието на метастази и характеристиките на тяхното местоположение. Също така е възможно точно да се определи вида на рака и да не се бърка карцином на яйчниците с нищо, което играе важна роля при последващото лечение.

Тактика за лечение на рак на яйчниците

важно! Изборът на терапевтична тактика ще зависи от много фактори. Това е формата на заболяването, неговият стадий, размер и местоположение на тумора. Трябва да се вземе предвид и общото състояние на пациента.

Хирургията остава основният метод на лечение. В зависимост от размера на тумора ще се определи неговият мащаб. Ако туморът е малък, не е усложнен от метастази, тогава лекарите ще говорят за отстраняването на един или повече яйчници. В случаите, когато онкологичното увреждане е по-обширно, лекарите трябва да отстранят матката с оментума.

В комбинация с хирургично лечение на серозен овариален карцином или друга форма на заболяването, химиотерапията е задължителна. Обикновено се използва едно противораково лекарство, дозировката и курсът на лечение се определят от лекаря. Но в някои случаи може да се наложи комбинация от няколко лекарства, тогава говорим за полихимиотерапия.

Химиотерапията се прилага преди и след операцията. Първият вариант е подходящ, ако размерът на неоплазмата е достатъчно голям, е необходимо да се спре растежът му, да се унищожат раковите клетки в максимално количество. След операцията винаги се провежда терапия с противоракови лекарства - това позволява да се изключи появата на рецидив в резултат на непълно унищожаване на патологично променени клетки.

Ако говорим за преживяемост при рак на яйчниците, то в по-голяма степен зависи от стадия на самата болест и разпространението на метастазите. Например, не на първия етап, процентът на оцеляване достига най-високите нива, възлизащи на 85-90%. Ако карциномът или аденомът на яйчниците е сложен, ще е необходимо да се осигури по-комплексен подход към лечението, като се използват всички налични възможности.

Сред многото болести на нашата цивилизация злокачествените тумори стоят отделно. Те са резултат от бунт на клетките на тялото срещу собствения им контейнер. Грешка, която дори силната имунна система понякога не може да коригира. Коварна болест, засега се крие в тялото, без да се показва по никакъв начин. Обединени в много прояви, за всяка от които отдавна се чува: рак на ларинкса, белите дробове, червата, черния дроб, стомаха. И този неин ипостас, който вдигна ръка над женската половина на човечеството, е рак на яйчниците.

Главна информация

Яйчниците са сдвоени жлези, участващи в много жизнени процеси. Тяхната основна функция е производството и узряването на яйцеклетки или овоцити. Освен това в яйчниците се образуват важни за женското тяло хормони:

• естрогени:
  • естрадиол;
  • естриол;
  • естрон;
• гестагени:
  • прогестерон;
  • оксипрогестерон;
• андрогени:
  • андростендион;
  • дехидроепиандростерон.

Такива широкомащабни процеси на синтез изискват висока клетъчна активност. При постоянно делене, растеж, натрупване на протеини и ДНК, от време на време възникват грешки в генетичния апарат. От обикновените клетки на яйчниците възникват нови - променени, не реагиращи на контролните сигнали на тялото. Повечето от тези аномалии се елиминират от имунната система, но с известна вероятност те са в състояние да оцелеят и да дадат началото на множество потомци - ракови клетки.

Епителът на яйчника е най-податлив на трансформация в злокачествена тъкан.

Най-често злокачествените тумори възникват от епителната тъкан на яйчниците, в които процесите на делене достигат висока интензивност. Те представляват около 70% от случаите. Малко по-рядко раковите клетки стават предшественици на половите жлези, които са претърпели мутации в ранните етапи на развитие. Въз основа на това повишен риск от развитие на неопластичен процес възниква при следните нарушения:

• генетично - наследствена склонност към появата на неоплазми;
• токсичен:
  • лоши навици;
  • неблагоприятна екологична ситуация;
  • излагане на йонизиращо лъчение;
• хистологични:
  • ендометриоза - разрастване на вътрешния слой на стената на матката;
  • възпалителни процеси;
  • тумори на матката:
    • доброкачествен (миома);
    • злокачествен;
  • травма;
• хормонални:
  • менструални нередности:
    • ранна менархе (първа менструация);
    • преждевременна менопауза:
      • рано - до 45 години;
      • късно - след 55 години;
  • безплодие;
  • прекомерен или несистематичен прием на хормонални лекарства;
  • заболявания на млечните жлези:
    • мастопатия;
    • фиброаденоматоза.

Злокачествените тумори на яйчниците се диагностицират годишно при приблизително 200 000 жени по света. Смъртността достига 100 000. Най-неблагоприятни по отношение на заболеваемостта са индустриалните райони на Северна Америка и Европа. Например в Швеция 210 жени от 1 милион страдат от рак на яйчниците, а в Япония - само 31. Заболяването е на второ място по честота сред неоплазмите, на второ място след рака на шийката на матката и на първо място по смъртност.

Видове злокачествени тумори

Всеки неопластичен процес, който засяга яйчниците, може да се характеризира с мястото на произход. Локални първични тумори се срещат в 10-12% от диагностицираните случаи. Много по-често се открива вторичен рак, който се е развил под въздействието на патологичен процес в други органи. Той представлява 88-90% от случаите.

Освен това от голямо значение е произходът на раковите клетки от определена тъкан. Например, злокачествените тумори, които се развиват от жлезистия епител, се наричат ​​аденокарциноми или „рак на жлезите“.

Най-агресивният тип аденокарцином е серозен. Получава името си поради активността на променени клетки, които произвеждат неконтролируемо течност. Серозният тумор расте бързо, метастазира в двата яйчника, оментума, перитонеума и различни вътрешни органи. Образуваната неоплазма достига голям размер, състои се от множество камери, пълни с течност.

Серозният карцином се състои от камери, пълни с течност

Папиларният карцином, от една страна, е подобен на серозния вид - той също образува капсулиран тумор, пълен с течно съдържание. Разликата е, че по вътрешните стени на неоплазмата се образуват израстъци, покрити с епител. Някои от тях са уплътнени и импрегнирани с минерални соли (калцинирани). От друга страна, такива израстъци могат да се открият и при някои доброкачествени тумори, което създава проблеми при диагностицирането на заболяването.

При муцинозните тумори епителът е като клетките, които покриват матката, така че произвежда големи количества слуз. Производството се извършва не само от самия тумор, но и от метастази, които са се развили от него. Централната неоплазма може да достигне огромни размери, образувайки безформено натрупване на камери.

Светлоклетъчният карцином се счита за доста рядък вид, представляващ приблизително 3% от диагностицираните случаи. Засяга предимно възрастни жени, развивайки се в един от яйчниците. Характеристика на този вид рак е наличието в туморните тъкани на прозрачни клетки, съдържащи гликогенни зърна. Малко по-често - в 10% от случаите - се отбелязва появата на ендометриоидни карциноми, които растат бавно и се повлияват добре от лечението.

Светлоклетъчният карцином съдържа голям брой светли клетки

Слабо диференцираният карцином се различава от другите разновидности в примитивното ниво на развитие на клетките. Свойствата на туморните тъкани са много различни от нормалните параметри. При такива условия прогнозата за по-нататъшен растеж на неоплазмата става много неясна и лечението се възпрепятства от много случайни фактори.

В някои случаи променените клетки започват да произвеждат полови хормони, което води до тумор, произвеждащ хормони. Най-яркият пример за такива неоплазми е анробластомът, който се среща предимно в млада възраст. Туморът произвежда голямо количество андрогени - мъжки стероидни хормони, под въздействието на които се променя както външният вид на женското тяло, така и неговата физиология.

Герминогенните неоплазми възникват дори преди раждането на човек, образувайки се от предшествениците на яйчниците или тестисите. Променените клетки могат да се движат през неоформен организъм, продължавайки развитието си в мозъка, гръдната и коремната кухина и тазовата област. Най-често срещаният тумор на зародишните клетки е дисгерминомът - сред злокачествените тумори, развили се при млади жени, той представлява около 20% от случаите. В зряла възраст тази цифра намалява до 0,5-1%.

Симптоми

В началото на своето развитие злокачественият тумор на яйчниците е напълно асимптоматичен. Последващото увреждане на вътрешните органи води до патологии в работата на пикочно-половата система:

• нарушение на менструалния цикъл;
• кърваво изпускане от гениталния тракт;
• затруднено уриниране.

С разпространението на туморните клетки състоянието се влошава. Има синдром на болка в корема, влошен от дефекация, уриниране, полов акт, след това - с просто движение. Намалено телесно тегло. Разпространяващите се метастази нарушават тъканния метаболизъм, в резултат на което се натрупва течност в перитонеума - образува се асцит, наричан още водянка. С течение на времето тежестта на симптомите се увеличава: характерът на синдрома на болката се заменя с постоянен, метастатичното увреждане на органите причинява необратимо увреждане на тях, тялото се изтощава.

Натрупването на течност в коремната кухина е чест спътник на рак на яйчниците.

Хормонопродуциращите тумори се различават от другите злокачествени тумори по външни прояви. Промененият хормонален фон провокира:

• изчезване на менструация;
• намаляване на млечните жлези;
• хирзутизъм - окосмяване по мъжки тип;
• понижаване на височината на гласа;
• появата на плешиви петна по челото и короната.

Растежът на косата по лицето при жените показва необичайно високо производство на андрогени

Диагностика

Първичната диагноза рак на яйчниците се поставя от гинеколог или онколог по време на външен преглед на пациента. Неопластичният процес може да се докаже от:

• внезапна загуба на тегло;
• влошаване на кожата;
• промяна в линията на косата и фигурата;
• подуване на краката;
• асцит;
• болка в корема при палпация
• промени в лимфните възли;
• тумори по стените на гениталните органи.

По време на изследването се установяват възрастови, наследствени и професионални характеристики, които могат да причинят появата на неоплазма. Точната диагноза се определя само след хардуерни и имунологични изследвания.

Кръвен тест за хормони може да открие необичайни количества естрогени и андрогени, характерни за тумори, произвеждащи хормони. Имунологичните тестове са насочени към определяне на туморни маркери - специфични вещества, произведени от променени клетки. За предварителна диагноза се използва тест за раково-ембрионален антиген (CEA) - вещество, което показва наличието на онкогенен процес като такъв. Потвърдете локализацията на тумора в яйчниците позволява муцин-16, известен също като въглехидратен антиген-125 (CA-125).

Различни туморни маркери показват развитието на неопластичен процес в даден орган

Промените в тъканите в резултат на туморен растеж и метастази се откриват с помощта на неинвазивни техники:

• ултразвуково изследване (ултразвук) на тазовите органи;
• томография:
  • компютър (CT);
  • ядрено-магнитен резонанс (MRI);
• фиброгастроскопия - ендоскопско изследване на отдалечени метастази по стените на стомашно-чревния тракт;
• радиография:
  • гръден кош;
  • дебело черво (иригоскопия);
  • пикочно-половата система (екскреторна урография).

За вземане на клетъчни проби могат да се използват:

• лапароскопия с биопсия през разрез на коремната стена;
• пункция на Дъгласовото пространство, извършена през задния форникс на влагалището.

При пункцията се избира натрупаната течност с раковите клетки в нея

Получените данни позволяват да се определи етапът и тежестта на развитието на туморния процес, което е важно за по-нататъшната терапевтична тактика. В момента класификацията се извършва по системата TNM.

Таблица: диагностична класификация на злокачествените тумори според системата TNM

Получените данни ни позволяват да свържем текущото състояние на тумора с определен етап на развитие:

• I етап - злокачествените клетки са концентрирани в яйчниците;
• II стадий - туморът метастазира в таза;
• Етап III - метастазите се определят в коремната кухина;
• Етап IV - увреждане на отдалечени органи и лимфни възли.

С разпространението на раковите клетки тежестта на заболяването се увеличава.

Методи на лечение

Лечението на рак на яйчниците има няколко цели:

• на клетъчно ниво - намаляване на активността на туморните клетки до пълно спиране на тяхното делене;
• на тъканно ниво - намаляване на размера на тумора;
• на ниво цял организъм – предотвратяване на евентуални усложнения.

Терапевтичният ефект се постига чрез взаимодействието на медикаментозно и хирургично лечение. Хирургията може да се извърши в следните области:

• отстраняване (екстирпация) на матката с придатъци;
• резекция на големия оментум (оментектомия);
• органосъхраняваща операция, позволяваща запазване на детеродната функция - едностранно отстраняване на придатъците.

Хирургическата интервенция е първият етап от лечението на I и II стадий на туморен растеж. III и IV етапи са принудени да предшестват операцията с курс на лекарствено лечение. Във всички случаи резултатът от хирургическата интервенция трябва да бъде фиксиран чрез полихимиотерапия.

Видео: тумор на яйчниците - какво да правя?

За постигане на максимален ефект химиотерапията се провежда чрез комбиниране на няколко противоракови лекарства. Те включват:

• Блеомицин (Bleocin);
• доксорубицин;
• мелфалан (алкеран);
• паклитаксел;
• Циклофосфамид (циклофосфамид, ендоксан);
• цисплатин;
• Етопозид.

Галерия: противоракови лекарства

Циклофосфамид (Ендоксан) Има широк спектър на антитуморна активност Алкеран или Мелфалан е по-малко токсичен от много от неговите аналози Доксорубицин е антитуморен антрациклинов антибиотик Етопозид инхибира ензимите, които регулират синтеза на ДНК Цисплатинът има изразен антитуморен и антибактериален ефект Паклитаксел успешно инхибира клетъчното делене Блеомицинът е противотуморно антибиотично действие

Трябва да се отбележи, че противораковите лекарства, които потискат процесите на делене, с еднакъв успех засягат както променените клетки, така и здравите. Ето защо употребата на химиотерапевтични средства е свързана с множество странични ефекти:

• болка:
  • глава;
  • мускулест;
  • в костите;
• нарушение на производството на кръвни клетки;
• косопад (алопеция);
• гадене;
• токсичен хепатит;
• увреждане на сърдечния мускул;
• цистит.

Като се има предвид ефектът на лекарствата върху тялото, дозировката им се коригира прецизно в съответствие със състоянието и физическите данни на пациента. Броят на курсовете на лечение варира от три до дванадесет. Въвеждането на лекарства може да се извърши както интравенозно, така и в коремната кухина. В някои случаи, ако туморът е чувствителен към радиация, курсът на химиотерапия се допълва от гама облъчване на засегнатата област. Лечението се провежда до изчезването на типичните туморни маркери от кръвта на пациента.

Прогноза и възможни последствия

Прогнозата на лечението зависи изцяло от вида на тумора и етапа на неговото развитие. Например, процентът на преживяемост при лечението на аденокарцином в стадий I достига 79–90%. Преходът на заболяването към стадий II намалява процента до 57-67%. Най-лошата прогноза съответства на стадий IV - от 2 до 11%, за различни разновидности. Медианата е 46-50% преживяемост на пациентите.

За тумори, произвеждащи зародишни клетки и хормони, прогнозата е много по-благоприятна. Преживяемостта варира между 50 и 95%, въпреки че рискът от рецидив остава доста висок - до 60%. При правилно лечение външните прояви на хормонален дисбаланс изчезват за 1,5-2 години.

В хода на лечението химиотерапевтичните лекарства оказват силен натиск върху физиологията на тялото. Освен това, при неправилен избор на терапевтична тактика и недостатъчно ниво на контрол, съществува риск от унищожаване на тумора. В този случай освободените токсични вещества и злокачествени клетки могат да причинят непоправима вреда на здравето. Най-голямата опасност, която преследва пациентите с рак след терапия, е рецидивът. Рискът при тях е толкова по-висок, колкото по-примитивни по структура са туморните клетки. Освен това важен фактор е местоположението на злокачественото образувание и степента на засягане на проводящите системи – лимфна и кръвоносна.

За навременно откриване и предотвратяване на рецидиви се препоръчват периодични - два пъти годишно - прегледи от лекуващия лекар.