Уринарната инконтиненция при по-възрастните жени (синоним: инконтиненция) е тежка отрицателно въздействиеот медицинска, лична и социална гледна точка.

Честотата на явлението варира в зависимост от условията и е 5-15% от общото възрастно население, живеещо у дома, 20-30% от броя на хоспитализираните, до 70% в домовете за възрастни хора. По принцип проблемите с инконтиненцията при женската половина започват на възраст 50-70 години.

Уринарната инконтиненция често се свързва със значителни медицински заболявания, включително въведение постоянен катетърв пикочния мехур, в органите пикочна система, и .

Знаци и симптоми

• императивна (спешна) уринарна инконтиненция (периодично неконтролирано изпускане на урина);
• една жена, когато настоява, не може да издържи до тоалетната;
• често и необичайно желание за уриниране.

Видове и причини за инконтиненция на урина при възрастни хора

Инконтиненцията е невъзможността да се контролира уринирането.

То може да бъде временно или постоянно, а също така може да бъде резултат от множество проблеми в пикочните пътища.

Инконтиненцията обикновено се разделя на четири вида:

• Стрес тип патология- възниква поради отслабване или неизправност на сфинктера пикочен канали в случай на стресова ситуация, тя ще се прояви като негативни симптоми, изхвърляне на урина. В допълнение към стресова ситуация, провокирайте развитието от този типПатологиите могат също да включват бременност, раждане, хирургия и промени, свързани с възрастта.
• императивен тип- с прекомерна реактивност Пикочен мехурдори малка част от урината може да провокира желанието да отидете до тоалетната и. Причината за този вид инконтиненция е стресът.
• Ятрогенен тип патология- някои лекарства, диуретици, антидепресанти и някои хормонални лекарства могат да провокират този вид уринарна инконтиненция.
• Други видове патология- може да ги провокира органичен произходпървопричини като рак, наранявания и инсулти, някои заболявания като напр множествена склерозаили . Във всеки отделен случай урологът установява причината след пълен преглед и преглед на жената. Никога не трябва да практикувате самодиагностика.

Провокиращи фактори

Уринарната инконтиненция при жени след 50 години може да бъде предизвикана от следните фактори и причини:

• разтягане на тазовите мускули поради честа бременност и раждане; жените с гестационен диабет са изложени на по-висок риск;
• отслабени мускули, които контролират уринирането (уретрален сфинктер и мускули на тазовото дъно);
• периодът на менопаузата, по време на който има хормонално преструктуриране на тялото и нивото на естроген намалява;
• някои заболявания, които засягат невронни пътищаот пикочния мехур до мозъка, например:
• повтарящи се инфекции пикочните пътища(IMP);
• неправилна комбинация от лекарства;
• дисфункция на тазобедрената става;
• неуспешно прехвърлена операцияна предните бедра;
• възпалителни процеси, които засягат органите и самата пикочна система.

В допълнение, причините за такова неприятно явление като уринарна инконтиненция могат да бъдат наднормено тегло, известна степен на затлъстяване, тъй като има допълнителен натиск върху корема, мускулите и тазовото дъно, провокирайки неволно отделяне.

Нито един от споменатите фактори не води директно до инконтиненция, а се считат само за поддържащи фактори.

Диагностика

За постановка правилна диагнозанеобходим е уролог, той предписва цялостен преглед:

• събиране на данни за хода на заболяването, за самия характер и честота на отделянето на урина, интензитет и обем, брой раждания, дали е имало оперативни интервенции и дали лицето страда от заболявания;
• вагинален (вътрешен) преглед - на този етап лекарят взема цитонамазка за лабораторно изследване на околната среда на влагалището и шийката на матката;
• направете ултразвук на уретера, пикочния мехур, бъбреците. Това е необходимо, за да може лекарят да установи наличието и липсата на възпаление.

В допълнение към това се извършва общ тест за откриване на инфекции (хематурия и глюкозурия).

Важно е да се подчертае, че възрастните хора често страдат от асимптоматична бактериурия, която не причинява инконтиненция и не изисква лечение, освен при пациенти, които имат скорошно изтичане или са придружени от висока температура, парене по време на уриниране.

Проверка на таза

Жените се нуждаят от тазов преглед. Следните причини:

• Атрофичният вагинит причинява или влошава незадържането на урина.
• По време на изследването трябва да се оцени способността за свиване на мускулите на тазовото дъно и в съответствие с това да се планира лечението.
• Много възрастни жени не се отнасят сериозно към постоянното гинекологично наблюдение. Изследване на таза с цитонамазка (тест на Пап) може да изключи тумори на шийката на матката.
• Като част от скрининга се извършват провокативни тестове за изключване на изтичане на урина по време на усилие, включително кашлица и маневри на Валсалва. Ако е налице, вагинален пролапс трябва да се постигне по време на тест с пръст или с песар (устройство, поставено във влагалището за поддържане на матката, пикочния мехур и ректума), за да се изключи окултна инконтиненция на урина поради стрес.

Оценка на остатъчната урина в пикочния мехур

Оценката на остатъчната урина в пикочния мехур след достатъчно изпразване дава информация за ефективността на изпразването и риска от хидронефроза, бъбречно и инфекциозно увреждане.

Въпреки че е възможно изследване с катетър, ултразвукът е предпочитаният метод.

Трябва да се помни, че проблеми като или могат да затруднят извършването на ултразвуково изследване.

Проверка на изображения

Няма специфична образна диагностика като част от прегледа на пациент с уринарна инконтиненция. Избор на конкретен диагностична процедуразависи от клиничното състояние и възможностите за лечение.

Ултразвуковото изследване на бъбреци и пикочни пътища дава информация за обема на пикочния мехур, количеството остатъчна урина след изпразване на пикочния мехур, камъни или тумори пикочна система.

Лечение на уринарна инконтиненция при възрастни жени

Лечението може да помогне на над 80% от хората с проблема.

Упражнение и поведенческа терапия(едно от водещите направления в съвременната психотерапия) са най-успешни.

Също така уринарната инконтиненция при жени над 70 години често се лекува с лекарства.

лекарства

• Urotol, таблетки 2 мг с активно веществотолтеродин;
• Enablexс активно вещество Дарифенацин* (Darifenacin*);
• Фезотеродин(фезотеродин фумарат).

Хомеопатични лекарства за уринарна инконтиненция:

• Causticum;
• Парейра;
• сепия;
• Цинк.

Изброени са някои от най-разпространените хомеопатични лекарства, използвани при стрес инконтиненция.

внимание! Според скорошно проучване, лекарствата помагат само на около 20-30% от жените, които ги приемат и често имат значителни странични ефекти. Ето защо, преди да вземете хапчетата, трябва да обсъдите всичко с лекарите.

Кегел упражнения

За да укрепите мускулите на тазовото дъно, стиснете и задръжте за 10 секунди. вагиналните мускули, след това ги отпуснете.

За да намерите и почувствате мускулите, трябва да си представите, че се опитвате да спрете потока на урината, за да не се описвате, като същевременно не натоварвате особено задните си части или коремната кухина.

Задръжте мускулите напрегнати за 10 секунди, след това отпуснете за 10-15 секунди и отново. Правете това упражнение 2 пъти на ден (следобед и вечер) по 20 серии.

Лечение на уринарна инконтиненция при жени с народни средства

Рецепта №1:

• смесват се в равни пропорции жълт кантарион, плетиво, корен от валериана и шишарки от хмел - 2 супени лъжици.
• след това колекцията се запарва в чаша вряла вода, настоява се за половин час и се приема преди хранене.

Рецепта №2:

При неволна и неконтролирана инконтиненция от арсенала на народните средства може да се използва следното:

• вземете по равни части жълт кантарион, подбел, столетник - по 1 с.л. л.
• след това трябва да запарите билките в чаша вряла вода, оставете за 30 минути. и се приема два пъти на ден.

Други рецепти за лечение на уринарна инконтиненция при възрастни жени:

• мъдрец: 50 гр. градински чай се запарва в термос, залив 1л. вряща вода, настоявайки 2 часа - вземете 3 пъти на ден за половин чаша.
• черешова кора,събрани през периода на цъфтеж, счукани - 2 с.л. л. запарени в 300 мл. стръмна вряща вода, кипете във водна баня за 10-15 минути, настоявайте и приемайте през целия ден като чай.
• Боровинки с къпини:в 0,5 литра вода добавете 2 супени лъжици. л. боровинки и къпини, варете 20 минути. на слаб огън, настоявайте за час и приемайте като чай.
• Рецепта с боровинки:смесете 2 с.л. л. листа и плодове от червени боровинки и жълт кантарион в железен съд, залейте бульона с вряща вода и поставете на бавен огън за 8-10 минути, след това оставете бульона да вари половин час и приемайте 3 пъти на ден за половин чаша.
• бял равнец: 1 ст. л. листа от бял равнец се запарват във вряща вода, престояват половин час и се пият по 100 мл. три пъти на ден преди хранене. Може да използвате и жълт кантарион – рецептата е същата, но за подсилване положителен ефектЛечебните растения могат да се вземат за събиране на равни части.
• Ефективна инфузия и семена от копър:Помага за бързо и ефективно решаване на проблема с инконтиненцията. Просто запарете 2 с.л. л. в 300 мл. вряла вода, оставете да вари и пийте веднъж на ден, за предпочитане сутрин.

В допълнение към лечението народни средства, всички жени трябва да изключат от диетата силен чай, кафе и продукти, съдържащи кофеин.

Акупунктура

Акупунктурата може да помогне в зависимост от това какво причинява инконтиненцията. В едно американско проучване жените са били подложени на 4 седмични процедури с акупунктура на пикочния мехур и техните симптоми са се подобрили значително.

Прогноза

Прогнозата е благоприятна - възможно е да се излекува инконтиненцията, основното е да се консултирате с лекар навреме, да се подложите на пълен и изчерпателен преглед и да следвате всички препоръки на лекарите, без да практикувате самолечение. Дори и с цялата ефективност на народните рецепти.

Ако състоянието не се лекува, пациентите могат да страдат от повтарящи се инфекции на пикочните пътища и социална изолация.

Една от проявите на естественото стареене на организма е незадържането на урина. Според статистиката до 50% от хората над 75 години страдат от енуреза. Тази патология е еднакво характерна и за двата пола. При по-възрастните мъже размерът се увеличава простататакоето води до дисфункция на пикочния мехур. По време на менопаузата при жените уретралните мускули се отпускат, стените на уретрата губят еластичност и мускулите, които държат пикочния мехур, отслабват. Всички тези промени, свързани с възрастта, в крайна сметка водят до уринарна инконтиненция.

Видове инконтиненция на урина при възрастни хора

Принуден.При тази форма на патология жената може внезапно да почувства непоносимо желание за уриниране, което е придружено от неволно отделяне на част от урината. Обемът му може да варира от малък до голям. При някои пациенти при наложителен позив пикочният мехур се изпразва напълно.

стресиращо.В този случай уринарната инконтиненция при по-възрастните жени е свързана с повишен натиск върху коремна стена. Освобождаването на течност се случва при вдигане на тежести, резки движения, поради кашлица, смях или кихане.

Обща сума. При тази форма на патология жената е напълно неспособна да контролира процеса на уриниране. В този случай урината може неволно да изтече по всяко време на деня, независимо от физическото натоварване.

Лечение на уринарна инконтиненция при зряла възраст

Медицинска терапия

Фармакологичната терапия се предписва за всички видове уринарна инконтиненция, като най-голямата му ефективност се отбелязва при жени с спешна форма на заболяването. Целите на лекарствената терапия са увеличаване на капацитета и намаляване на контрактилната активност на пикочния мехур. Клинично това се изразява в намаляване на броя на неволните уринирания, намаляване на интензивността на позивите и прекратяване на случаите на изтичане на урина. На първия етап от лечението на импулсната инконтиненция лекарят предписва лекарства от групата на спазмолитици и антидепресанти. Едно от ефективните лекарства е Spasmex. Има директен релаксиращ ефект върху гладък мускулПикочен мехур. В резултат на това мускулите му се „успокояват“, спират да се свиват и вътрешният обем на органа се увеличава. Така се премахва пречката за натрупване на урина, изчезва самата причина за непоносимите позиви. Рецепция това лекарствопозволява на пациента да посещава тоалетната по-рядко през деня и през нощта.

Изберете най-доброто терапевтичен курссамо лекар може!

Хирургическа интервенция

Повечето случаи на уринарна инконтиненция при по-възрастни жени се повлияват добре от консервативно лечение, но някои пациенти се нуждаят от операция. Подходящо хирургичен методлекарят избира въз основа на вида на уринарна инконтиненция, както и ефективността на предишната терапия. Хирургията се използва най-често при стрес инконтиненция, по-рядко при спешна инконтиненция. На жените могат да бъдат назначени следните видове операции.

• Проксимални фасциални слингове- за поддържане на уретрата се използват тъкани, взети от тялото на пациента.
• Слинг средно уретрален- бримки от синтетичен материал се използват за поддържане на средната част на уретрата.
• Поддръжка на уретрата- повдигане на стените на влагалището и фиксирането им на нивото на срамната кост.

Упражнения за лечение на уринарна инконтиненция при възрастни хора

За борба с уринарната инконтиненция се използват упражнения за укрепване на мускулите на перинеума. Научна обосновкаТози метод е даден през 1948 г. от известния американски лекар Арнолд Кегел. Упражненията, предложени в неговите трудове, са широко използвани в световната урология и гинекологична практика. Методът на гимнастиката на Кегел може значително да намали проявите или напълно да премахне незадържането на урина при възрастни жени.

Целта на упражненията

За да се премахнат нарушенията на уринирането, жената трябва да се научи как да свива мускулите на тазовото дъно, повдигайки ануса и стискайки влагалището за 15-20 секунди. Тренирането на мускулите на външния уретрален сфинктер може да се извърши по време на нормалния акт на изпразване на пикочния мехур. В този случай е необходимо да спрете струята на урината с мускулно усилие. В бъдеще се препоръчва да се постигне рефлексно свиване на мускулите с увеличаване на натиска върху коремната стена, например при кихане.

Упражнение

Възрастните жени трябва да правят упражнения на Кегел 5 пъти на ден. В една сесия трябва да се извършат 15-20 контракции на перинеалните мускули с бавно и бързо темпо. Препоръчително е да редувате такива упражнения по време на един цикъл. Например, можете да направите няколко тонични контракции за 15 секунди, след това да направите почивка (5 секунди) и след това да направите рязко краткотрайно свиване. В една сесия е необходимо да се извършат 10-15 такива цикъла. В началния етап упражненията се изпълняват в седнало положение. След около месец можете да се научите да свивате мускулите на перинеума, докато стоите, а след това и докато ходите. Най-важното за постигането на положителни резултати е редовността на класовете.

Ефективност на упражненията

При редовно и правилно изпълнениеупражняване на уринарна инконтиненция при възрастни жени става по-слабо изразена след 2-3 седмици след началото на обучението. Най-честият и бързо постижим ефект е изчезването на неволното изпускане на урина по време на физическо натоварване, особено сутрин и следобед. Продължителността на лечението на пациентите по метода на Кегел не може да бъде предварително определена. Упражненията трябва да се изпълняват, докато уринарната инконтиненция напълно спре и способността на мускулите за рефлекторно свиване с нарастване интраабдоминално налягане.

Повечето възрастни жени са запознати характерни симптомиинконтиненция - уриниране, което не се контролира от силата на волята. Около 80% от пациентите, които са навлезли в менопаузата, страдат от нарушения на уринарната функция. Не всички представители на нежния пол търсят помощ от лекар, което влошава ситуацията и провокира развитието на усложнения.

Класификация на уринарната инконтиненция:

• Невярно. Това се дължи на вродени или придобити дефекти на уретрата, пикочния мехур или уретера (например тотална уретрална еписпадия, резултат от травма - уринарна фистула или ектопичен уретерален отвор).
• Вярно (не е свързано с наличието на груби дефекти).

Причини и фактори, провокиращи развитието

Уринарната инконтиненция в напреднала възраст е често диагностицирано женско заболяване. Причините за сенилна инконтиненция на урина се крият не само в свързаните с възрастта промени в тялото. Има няколко вида нарушения на уринирането, всеки от които има определена основа:

1. стрес инконтиненция. Симптомите на тази патология могат да се видят по време на физическа дейносткакто и кихане и смях. При възрастните хора проблемът се среща в 30 - 40% от случаите;
2. Императивна или ургентна инконтиненция. Проявите на този вид заболяване са познати на 15 - 20% от хората. Разстройството е следствие повишен тонусПикочен мехур. Патологията се влияе неблагоприятно от външни дразнители, например звуците на течаща вода, ниска температуравъздух, употребата на силни напитки и др .;
3. Неволно отделяне на урина с временен характер (преходно).

Ако възрастен човек има симптоми от време на време подобно разстройство, препоръчително е да се направи анализ. Това е необходимо за идентифициране на инфекциозна и възпалителна лезия, която е засегнала пикочния мехур или уретрата - уретрата. При по-възрастните жени желанието за уриниране може също да бъде свързано с вагинално възпаление и обикновено е придружено от усещане за парене.

Последица минали заболяванияпикочната система може да стане енуреза - незадържане на урина, проявяващо се по време на сън. Силните емоционални сътресения и някои патологии на централната нервна система също водят до нарушение на отделителната функция. нервна система: Болест на Паркинсон, инсулт.

Жените, които са навлезли в менопаузата, могат да получат заболяване, дължащо се на намаляване на количеството естрогени - женски полови хормони, произвеждани от яйчниците. Хормонален дисбаланспровокира атрофични промени в шийката на матката и уретралната тъкан.

Неволното отделяне на урина може да е резултат от механична пречка за нормалното й изтичане. Тумори и конкременти, локализирани в пикочния мехур или уретрата, могат да причинят дисбаланс в уринарната функция

Някои рискови фактори допринасят за развитието на заболяването:

1. Редовна консумация на газирани и кофеинови напитки.
2. Недостатъчно количество храна с груби влакна в диетата и в резултат на това чести запек.
3. Хормонални промени, свързани с менопаузата.
4. наследствено предразположение.
5. Участие в определени спортове.
6. Хроничен възпалителен процес в малкия таз.
7. Пушене и придружаваща кашлица.
8. Намален общ мускулен тонус.
9. Гинекологични операции.
10. Бързо, продължително или травматично раждане.
11. Заболявания на горните дихателни пътища.

Терапевтичен курс

Особено трудно е да се контролира инконтиненцията при много възрастни хора. В напреднала възраст всички системи на тялото отслабват, защитната функция на имунитета намалява. Стареенето не заобикаля и пикочния мехур: тонусът на неговите мускули отслабва, а стените на органа се удебеляват, губейки способността си да се разтягат.

За да бъде ефективно лечението на свързаната с възрастта уринарна инконтиненция при жените, е необходимо да посетите лекар и да преминете необходимите тестове.

Хормоналната недостатъчност води до намаляване на тонуса на пикочния мехур, поради което тялото губи способността си да задържа нормално количество урина. Нарушенията на уринирането при по-възрастните жени могат да възникнат поради пролапса и увисването на уретрата, тъй като липсата на женски полови хормони също може да засегне уретрата. За елиминиране деликатен въпрослекарят избира специални препарати, допринасящи за възстановяването на нивата на естроген.

Релаксиращи агенти и лазерна техника на лечение, която не изисква хоспитализация или период на рехабилитация, помагат да се справят с патологията. Лазерната корекция се извършва в рамките на половин час, помага за укрепване на колагена на вагиналната тъкан и бързо премахване на симптомите на заболяването.

Лечение хронични болестиизисква редовен прием на хапчета, които често причиняват симптоми на инконтиненция. Този страничен ефект се наблюдава при антихистамини, диуретици и успокоителни. Тежкото нарушение на уринирането може да изчезне след оттеглянето на неподходящи лекарства.
Ако развитието на инконтиненция допринася патогенна микрофлорапоказана антибиотична терапия.

Комплекс от упражнения

Има специални упражнения, предназначени за решаване на деликатен проблем. Не трябва да забравяме, че гимнастиката трябва да се прави редовно, в противен случай дългоочакваното облекчение може да не дойде.

Уринарната инконтиненция при жените се коригира чрез редуване на свиване и отпускане на поддържащите мускули. нормално уриниране. Тази техника се нарича гимнастика на Кегел. Изпълнявайки упражнения ежедневно, първите резултати могат да се видят след месец. Продължителността на пълния курс на обучение е около 6 месеца.

Лечение с билки

Много жени, изправени пред първите симптоми на заболяването, се опитват да лекуват инконтиненцията сами. Рецепти народна медицинадобре допълват физиотерапията и лечението с лекарства, но не се препоръчва да ги използвате без съгласието на лекуващия лекар и докато не се изяснят причините за патологията.

Отварата помага за премахване на разстройството на уринирането, което възниква по време на менопаузата листа от боровинкаи жълтия кантарион. За да го приготвите са ви необходими 2 с.л. л. плодове и листа от боровинка и 2 с.л. л. изсушен хиперикум. Получената смес се залива с 3 чаши вода и се вари 10 минути. билкова отварапрецежда се и се пие 3 пъти на ден преди хранене.

Листата от черна боровинка са богати на фитонциди - активни вещества, които имат пагубен ефект върху микроорганизмите, причиняващи заболявания на пикочния мехур

Хирургични методи

В някои случаи лекарствата не дават очаквания ефект и качеството на живот на жената продължава да намалява. Ако това се случи, е необходимо да се обърне внимание на други методи за лечение на заболяването, например на съвременни хирургични методи (фиксация на тазовото дъно със синтетични материали, елиминиране анатомични дефектии т.н.).

Отпускането на сфинктера на пикочния мехур в резултат на образуваните камъни не се поддава на консервативно лечение. Хапчетата няма да възстановят нормалното състояние отделителна функциядокато туморите бъдат отстранени.

Как да се предотврати заболяването и да се предотврати развитието на усложнения

Така че симптомите на патологията не засягат нормалния ритъм на живот, възрастните жени трябва внимателно да следят състоянието на тялото. За да избегнете проблеми с уринарната функция, превантивните препоръки ще помогнат:

1. Пикочният мехур трябва да се изпразни напълно и своевременно, дори ако няма спешна нужда от посещение на тоалетната.
2. Продукти, съдържащи голям бройзахар, не влияят по най-добрия начин на функционирането отделителна система. Подобен ефект имат доматите, цитрусовите плодове и млякото.

Алкохолът дразни пикочния мехур, така че напитките, съдържащи алкохол, трябва да бъдат изключени от менюто.

1. Трябва да се избягва вдигане на тежести и тежък физически труд.
2. Не можете да ограничите количеството течности, които пиете. Някои жени пият много малко вода, надявайки се, че такава мярка ще помогне да се избегне честото уриниране. Обезводняването обаче ще има обратен ефект - урината ще стане концентрирана, което означава, че дразненето на пикочния мехур ще се увеличи. Вероятността от развитие на бактериална инфекция също ще се увеличи. Ако симптомите на инконтиненция се появяват предимно по време на сън (енуреза), можете да намалите количеството течност, което пиете през нощта.
3. хигиенни продукти (сапун, тоалетна хартия, пълнители за баня) не трябва да са оцветени или силно ароматизирани.
4. Натискът, упражняван върху отделителната система, често е свързан с придобиването на излишни килограми от жената. След като се отърват от наднорменото тегло, пациентите често забелязват значително облекчение.

Резюме

Всеки вид уринарна инконтиненция изисква компетентно лечение. Причините за патологията са разнообразни, така че е невъзможно самостоятелно да се избере терапевтичен курс. Само специалист може да предпише лекарства или да препоръча операция, след като е събрал пълна история на заболяването.

В напреднала възраст много често възникват урологични проблеми. По-специално, има неволно отделяне на урина, свързано в повечето случаи със стареенето на тялото. Тази патология се диагностицира при жени и мъже, значително намалява качеството им на живот.

При по-възрастните хора това явление най-често се свързва с отслабване на пръстеновидните мускули (сфинктери), които контролират потока на урината от пикочния мехур. Въпреки че може да има и други причини. Доста трудно е напълно да се отървете от болестта, но можете значително да намалите нейните прояви с помощта на правилно лечение.

Как се провежда лечението, какво лекарство се предписва на възрастните хора за уринарна инконтиненция? Нека поговорим за това днес на сайта "Популярно за здравето":

Основните причини за инконтиненция при възрастните хора

Инконтиненция при жените

Основната причина за това патологично явление в напреднала възраст е отслабването на сфинктерите на пикочния мехур. Това е особено очевидно по време на нощен сън, когато човешкото тяло е отпуснато. Човек, който спи здраво, може да не изпитва желание да отиде до тоалетната.

При жени, които са в менопаузален период, организмът изпитва хормонални промени, срещу което метаболитните процеси се забавят, значително намалява производството на колаген, който е отговорен за еластичността и здравината на кожата, мускулите, връзките и сфинктерите.

Забавянето на метаболизма, от своя страна, допринася за намаляване на пълното усвояване хранителни вещества: витамини, минерали и киселини от храната. В резултат на тези причини започва мастна дегенерация на тъканта на стените на пикочния мехур, настъпва отслабване на сфинктерите, което затруднява нормалното задържане на урина.

Мъжка инконтиненция

Мъжете също страдат от инконтиненция, макар и малко по-рядко от жените. Основната причина за това явление лекарите наричат ​​аденом на простатата - много често срещано заболяване в по-напреднала възраст.

Туморът възпрепятства нормалното изтичане на урина, пикочният мехур препълва, след което се получава неволно изтичане, което човек не може да контролира.

Лечение

При наличието на тази патология трябва да се свържете със специалист уролог или нефролог.

Лечението на това патологично състояние винаги е индивидуално и зависи от много фактори, в т.ч общо състояниепациент, наличието на определени заболявания. Най-важното е да се установи причината за инконтиненцията. Следователно терапевтичните мерки са насочени не само към пикочната система.

Основният режим на лечение е както следва:

Приемане на лекарства, необходими в конкретен случай;
- намаляване на количеството течности, които приемате на ден, особено преди лягане;
- извършване на различни процедури за закаляване, насочени към укрепване на сфинктерите, включително студено обливане, триене на тялото, контрастен душ сутрин и др.
- повишаване на мускулния тонус с помощта на осъществими упражнение, туризъм.

Ефективни лекарства за уринарна инконтиненция

Ако говорим за лекарства, тогава лекарите най-често предписват следното:

Имипрамин

Детрузитол

Основното активно вещество е толтеродин хидрохлорид. Има спазмолитично действие, помага за намаляване на тонуса на детрузора - мускула на пикочния мехур, който го намалява и изтласква урината навън.

Пантогам

Основният компонент е гопантенова киселина (активният компонент на калциевата сол). Има антиконвулсивно действие.

Пантокалцин

Препарат на основата на калциев хопантенат. Има ноотропни свойства, има антиконвулсивен ефект.

Urotol

Активната съставка е толтеродин хидротартарат. Назначете за намаляване на активността на гладката мускулатура на пикочния мехур. Има спазмолитично действие.

Ако патологията се развие на фона на възпалително заболяване на който и да е орган на пикочно-половата система, на пациентите се предписва лекарство, което има спазмолитичен ефект, например: Vesicar, Oxybutynin, Driptan или Spasmex или Enablex.

Тези лекарства помагат на тялото да контролира нервни импулсистените на пикочния мехур, като по този начин се увеличава интервалът от време между импулсите. Трябва обаче да внимавате! Всички изброени лекарства имат противопоказания. Следователно самолечението без лекарско предписание е неприемливо.

Алтернативно лечение

Традиционната медицина предлага свои собствени методи на лечение, прости и достъпни за всеки. Те обаче могат да бъдат само ефективни начална фазаразвитие на патология. При развито заболяване те могат да се използват като допълнение към основното лечение. Ето няколко рецепти:

Пригответе запарка от техните сухи листа от живовляк - 1 супена лъжица на чаша вряща вода. Варете на пара поне час. След това се прецежда. Трябва да вземете глътка преди хранене (половин час).

Запарете 1 чаена лъжичка суха билка бял равнец в чаша вряща вода. Затоплете добре, оставете за 1 час. Вземете прецедена, половин чаша, преди хранене (един час).

Яжте няколко пъти на ден смлени на прах семена от псилиум. Съвсем малко - на върха на ножа.

Днес направихме преглед на някои лекарства за жени и възрастни мъже, използвани за уринарна инконтиненция. Това бяха фармацевтични препаратии народни рецепти. Въпреки това е възможно да се определи този, който е необходим за конкретен пациент, само след консултация с опитен, квалифициран специалист. Бъдете здрави!

Има редица проблеми, които са просто неудобни за посещение при лекар, един от тях е уринарна инконтиненция. В по-младите години те просто си затварят очите за това, но за хората на възраст може просто да е твърде късно да отидат на лекар.

Честата уринарна инконтиненция при по-възрастните жени е доста често срещано заболяване.

Началото на този проблем може да бъде структурните особености на тялото на жената през този период и някои грешки, допуснати в младостта. Независимо от това дали инконтиненцията на урина при жените се появява в живота, причините и лечението трябва да ви бъдат известни днес.

Според статистиката около сто милиона души са подложили тялото си на такъв проблем и с възрастта броят им само расте.

Причини и лечение на уринарна инконтиненция при жените

Проблемите с инконтиненцията обикновено са следствие от друго заболяване, което се характеризира с неволно уриниране без ясна причина за това.

Има няколко групи фактори, които причиняват този проблем.

Поради причините, които провокират този проблем:

• след като жената е претърпяла операция в тазовите органи, което е довело до появата на сраствания и фистули;
• най-популярната причина за неконтролирано уриниране е незавършен курс на лечение или неспазване на всички инструкции в процеса на елиминиране на цистит в млада възраст;
• след минало заболяванена които е подчинена нервната система;
• в резултат на физически въздействия.

Уринарната инконтиненция при жени над 50 години може да бъде разделена на следните видове:

• следствие нервен стресили тежки товари, наричани стрес инконтиненцияурина на жени;
• ако имате проблем с „хиперактивност пикочен мехур“, който често е в състояние на позиви за уриниране;
• поради неокончателни движения на червата на обеми на пикочния мехур;
• поради появата на специални външно проявени механизми, които провокират процеса на изпразване, завършващ в момента, в който външният стимул изчезне;
• чрез смесване на горните два фактора.

Всеки от тези видове инконтиненция има свои собствени характеристики и характеристики. Ето най-често срещаните.

свръхактивен пикочен мехур

Около шестдесет процента от инконтиненцията се причинява от свръхактивен пикочен мехур. AT европейски държавитози процент достига шестнадесет и е актуален за населението над четиридесет години.

Честото неконтролирано уриниране при жени в напреднала възраст в този случай, въз основа на неговите симптоми, съдържа повишена активностсфинктер, който е отговорен за блокиране и задържане на урината в пикочния мехур до „подходящия“ момент.

Достатъчно ярко проявлениетози тип проблем се счита за инконтиненция след процес на прекаран инсулт, довел до неспособност на тялото да блокира урината в пикочния мехур.

Проблеми с уринирането след предишни инфекции на пикочния мехур

Първо, в основата ще бъдат всички проблеми в процеса на лечение на цистит или по-скоро всички онези прояви, които не са били правилно и напълно блокирани.

Една от най-честите причини за цистит са бактериите. Смята се за безспорен лидер сред бактериалните инфекции коли, който без усилие прониква в пикочния мехур през вече отслабените му стени. Достатъчно жени забелязани болка, и парене в долната част на корема и често желание за ходене до тоалетна. Но от десет пациенти не повече от пет идват за консултация с лекар, а още по-малко приемат предписаното лечение.

Това е голяма грешка на младостта, защото циститът отслабва сфинктера на пикочния мехур, като по този начин увеличава шансовете за инконтиненция в напреднала възраст.

Клинични признаци и симптоми

На първо място, е необходимо да се отбележат следните симптоми на уринарна инконтиненция:

• чести пътувания до тоалетната през деня. AT нормално състояниечовек посещава тоалетната не повече от осем пъти на ден и ако е изпреварен от проблем с инконтиненцията, броят на уриниранията се увеличава значително;
• чести пътувания до тоалетната през нощта. Това е достатъчно рядка прояваи често няма желание да отидете до тоалетната повече от веднъж на вечер. Ако има такъв симптом, тогава трябва внимателно да го проучите, за да не бъдете объркани с проблеми с мъжката простата;
• преобладаващото усещане, че пикочният мехур не е напълно изпразнен;
• неконтролирано уриниране в резултат на усилено физическо натоварване, кашляне, смях или кихане.

Задължително следните проучвания:

• подробна информация за здравословното състояние на пациента;
• възрастните хора са длъжни да определят честотата, с която посещават тоалетната или не я посещават, но когато настъпи процесът на уриниране, благодарение на воденето на дневник. За да направите това качествено, лекарят съветва да водите дневник в продължение на няколко дни и да въведете цялата информация в него: усещания, количество и време на консумираната течност;
• съществен минимум: общ анализ на урината, бакпасев, ултразвук на бъбреците и пикочния мехур, изследване за определяне на остатъчната урина;
• за да се подобри точността на диагнозата, може да се извърши цистоскопия.

Всичко по-горе ви позволява да определите не само към какъв тип инконтиненция принадлежи, но и неговия истинска причина, според които тази патология се е развила в тялото.

Диференциална диагноза

Честото неконтролирано уриниране при възрастни жени може да бъде не само инконтиненция, но и проява на много сериозни патологии в тялото.

• Възпалителни процеси, придобиващи остър и хронична формав пикочния мехур, уретрата или простатата;
• Често уриниранеможе да бъде единственият симптом на тумор на пикочния мехур.

Как да се лекува уринарна инконтиненция при възрастни хора?

Обмислете възможностите за лечение на уринарна инконтиненция при жените. При уринарна инконтиненция при хора на възраст, процесът на лечение е насочен към възстановяване на способността да се контролира натрупването на урина в пикочния мехур. За да приложат този момент, те изписват комплекс превантивни процедурипредписани от терапевти и уролози.

• При активно развиваща се инфекция се предписват антибиотици.
• Медикаментите се използват за възстановяване на способността на сфинктера на пикочния мехур да блокира отделянето на урина.
• На жена на определена възраст се предписва специален вид упражнения, които засягат укрепването на тазовото дъно.
• Назначава се физиотерапия.
• Ако има спешна нужда, тогава прибягвайте до хирургична интервенция, а именно елиминирането на отслабените мускули в пикочния мехур.

Помня! Основното изискване към тези, които издържат на процеса на инконтиненция, е да не се самолекуват! правилно и ефективен курспроцедурите могат да бъдат предписани само от лекар, ръководен от характеристиките на тялото на пациента.

Средства

Лечението на уринарна инконтиненция при жени с народни средства е често срещана терапевтична възможност, тъй като поради деликатността на проблема много просто не се прилагат специализирана грижа.

Добре познатите растения и техните компоненти идват на помощ.

Семената от копър са един от бързите помощници. Супена лъжица семена се залива с преварена вода в обем от 250 милилитра, увива се и се поставя на топло място (или просто в термос) за 2 часа. След това време се изпива цялата запарка.

Както пресни, така и сушени листа от жълт кантарион и червени боровинки в тандем и варена форма са много ефективни при инконтиненция. За 750 милилитра вряла вода се вземат по 2 супени лъжици от всяка и се слагат на огън за 10 минути да заври. Охлажда се, филтрира се, така че след 16 часа бавно да се пие бульонът до самата нощ.

Много пациенти хвалят упражненията на Кегел за жени с уринарна инконтиненция. Ето няколко примера за лесни гимнастически упражнения:

• Легнете удобно на пода, вдигнете ръцете си нагоре (за да образувате прав ъгъл с тялото), след това повторете същото с краката и задръжте за минута, докато дишате със стомаха;
• Продължавайки да лежите по гръб, трябва да огънете коленете си, като същевременно затворите краката и коленете заедно. Необходимо е да напрягате и отпускате мускулите на таза с интервали от няколко секунди.

Упражненията за уринарна инконтиненция при жените могат да помогнат само ако се изпълняват редовно.

Хапчета и лекарства

Лекарствата за уринарна инконтиненция при жени се предписват на пациенти с диагноза свръхактивен пикочен мехур, за да се премахнат неговите симптоми и по-нататъшна операция.

Основата на тази терапия са антихолинергичните лекарства, сред които се отличават троспиум хидрохлорид, дарифенацин и атропин хлорид.

Администрацията на портала категорично не препоръчва самолечение и ви съветва да се консултирате с лекар при първите симптоми на заболяването. Нашият портал представя най-добрите медицински специалистикоито можете да резервирате онлайн или по телефона. Можете сами да изберете подходящ лекар или ние ще изберем такъв за Вас абсолютно безплатно. Също така, само при записване на час чрез нас, цената за консултация ще бъде по-ниска от тази в самата клиника. Това е нашият малък подарък за нашите посетители. Бъдете здрави!

Приятели! Ако статията е била полезна за вас, моля, споделете я с приятелите си или оставете коментар.

medportal.net

Инконтиненция на урина при жени над 50 години: причини и лечение

Инконтиненцията на урината при по-възрастните жени се дължи на различни причини. Премахването на проблема се основава на въздействието върху дразнещия фактор и поддържането на по-нататъшно здраве.

• Лекарства, които причиняват енуреза

Основните причини за уринарна инконтиненция

1. Инконтиненцията се проявява в момента, когато човек киха, смее се, кашля. Причинява се от загубата на мускулна активност в стените на пикочния мехур и натиска, който урината упражнява върху пикочния мехур. По същия начин урината може да изтече по време на физическа активност.

Стрес инконтиненцията се причинява от:

• обременено раждане, което се усеща в напреднала възраст;
• нараняване на пикочния мехур;
• хормонални променипо време на менопаузата;
• патологични състояния на съединителната тъкан;
• заболявания, чието усложнение е увеличение вътрешно наляганев коремната кухина.

2. Болестите, водещи до объркване, не позволяват на пациента да възприема адекватно желанието за уриниране и да посещава тоалетната. Уринарната инконтиненция при жените може да причини депресия и психоза. Този проблем изчезва веднага след изясняване на съзнанието. С пациент работи психиатър.

3. Инфекции на пикочните пътища, причинявайки възпалениеи даващи характерна клинична картина, водят до спонтанно уриниране.

4. Старческата уринарна инконтиненция при жените се развива, когато лигавицата на пикочния мехур и органите на отделителната система се замени със съединителна.

5. Увеличеният обем на урината, произведена от тялото, води до факта, че пациентът няма време да посети тоалетната. Това състояние може да провокира прием на диуретици, прекомерен прием на течности, висока кръвна захар, скок в плазмения калций.

6. Състояния, при които пациентът има ограничена подвижност, свобода на движение.

7. Неконтролирани безсистемни контракции на детрузора.

8. Патологии:

• рак и аденом на простатата;
• стриктури на пикочните пътища;
• промяна в шийката на пикочния мехур.

Лекарства, които причиняват енуреза

Някои лекарства причиняват уринарна инконтиненция като страничен ефект.

1. Антихипертензивни лекарства. Тъй като действието на много лекарства е насочено към премахване на мускулния тонус, тогава, в допълнение към намаляването на спазма на гладката мускулатура на съдовете, се засягат и мускулите на отделителната система. Сфинктерът не е в състояние да поддържа пикочния мехур в "заключено" състояние, а мускулите на самия пикочен мехур са отпуснати.

Свързани статии:

2. Инконтиненцията на урината при жени след 40 години може да бъде провокирана от хормонални препарати, съдържащи естрогени.

3. Антидепресантите, предписвани на жени по време на менопауза, не позволяват на пикочния мехур да се изпразни напълно и водят до препълването му, което означава неволно уриниране.

4. Медикаментите с диуретичен ефект водят до повишена диуреза и могат да провокират незадържане на урина.

5. Сънотворните и силните успокоителни инхибират естествените реакции. Инконтиненцията при жени в пенсионна възраст се причинява от намаляване на тежестта на реакцията.

6. Лекарствата не само намаляват естествените реакции, но и чувствителността на пикочния мехур, което води до неизправности в уринирането.

Как да се лекува уринарна инконтиненция при възрастни жени

Ако загубата на контрол върху уринирането е причинена от приема на някое от горните лекарства, трябва да обсъдите проблема с Вашия лекар и да замените тези лекарства с други.

Лечение на нарушения, причинени от намаляване на нивото женски хормони, извършено с помощта на хормонална терапия. На пациента се предписват вагинални супозитории, мехлеми, кремове, съдържащи определени дози естроген. Концентрациите на хормоните са ясно балансирани и не представляват заплаха за здравето.

Намаляването на тонуса на мускулния слой на пикочния мехур може да се нормализира чрез набор от специални упражнения:

1. Най-популярното е упражнението на Кегел. Повечето жени, които са познали радостта от майчинството, са запознати с нея. За да го изпълните, трябва да стиснете мускулите на вагината и тазовото дъно, да преброите до 10, след което да се отпуснете. Упражнението трябва да се изпълнява 10-15 пъти подред.
2. Редуването на напрежение и отпускане на мускулите на таза и ануса е добра тренировка.
3. Полезни упражнения за укрепване на пресата и мускулите на краката - люлки с крака, "велосипед". Тези спортни комплекси се препоръчват за профилактика на сенилна уринарна инконтиненция.

Съвременната фармакология предлага редица лекарства, които допринасят за нормализиране на пикочния мехур. Намалява обема на произведената урина, честотата на позивите за изпразване на пикочния мехур, нормализира уродинамиката Детрузитол. За подобряване на функциите на мускулния слой на пикочния мехур се използват Omnik, Driptan, Spazmek.

Традиционната медицина предлага лечение на енуреза билкови препарати. Такова лечение е оправдано, ако уринарната инконтиненция е причинена от възпаление в органите на пикочната система. Диуретичните такси имат противовъзпалителен ефект и не позволяват на урината да застоява в пикочния мехур, да го дразни, причинявайки болка и дискомфорт.

• 1 ч.ч семена от копър залейте с чаша топла вода и оставете да къкри на водна баня за 15 минути. Настоявайте 1 час на топло място (можете да използвате термос), филтрирайте и пийте ½ чаша три до четири пъти на ден.
• Чайовете от шипки, листа от брусница, жълт кантарион имат изразено диуретично, противовъзпалително и деконгестантно действие. Към билколечение трябва да се прибягва след консултация с уролог.

Пролапсът на органа се стабилизира от поддържащо устройство, песар, което ви позволява да се отървете от неволното уриниране.

Лазерното лечение на инконтиненция при възрастни жени е насочено към стимулиране на мускулите и производството на нови колагенови влакна. Този метод е противопоказен при свръхактивен пикочен мехур, в други случаи дава добри резултатиза 1-2 сесии. Процедурата не причинява болка и дискомфорт, лигавица вътрешни органине е повреден. Методът има редица противопоказания.

от най-много по радикален начинлечението е оперативно. Има минимално инвазивни методи и коремни операции. В първия случай хирургично се създава опора за пикочния мехур и пикочния канал. По време на големи операции се отстраняват камъни, тумори, полипи, елиминират се физически патологии, които провокират уринарна инконтиненция.

Решението за метода на лечение се взема от специалист, след пълен преглед на пациента. Всеки от методите има редица противопоказания, така че е необходима консултация със специалист.

urologexp.com

Уринарна инконтиненция при възрастни жени

Една от проявите на естественото стареене на организма е незадържането на урина. Според статистиката до 50% от хората над 75 години страдат от енуреза. Тази патология е еднакво характерна и за двата пола. При по-възрастните мъже размерът на простатната жлеза се увеличава, което води до нарушаване на пикочния мехур. По време на менопаузата при жените уретралните мускули се отпускат, стените на уретрата губят еластичност и мускулите, които държат пикочния мехур, отслабват. Всички тези промени, свързани с възрастта, в крайна сметка водят до уринарна инконтиненция.

Видове инконтиненция на урина при възрастни хора

Принуден. При тази форма на патология жената може внезапно да почувства непоносимо желание за уриниране, което е придружено от неволно отделяне на част от урината. Обемът му може да варира от малък до голям. При някои пациенти при наложителен позив пикочният мехур се изпразва напълно.

стресиращо. В този случай уринарната инконтиненция при възрастни жени е свързана с повишен натиск върху коремната стена. Освобождаването на течност се случва при вдигане на тежести, резки движения, поради кашлица, смях или кихане.

Обща сума. При тази форма на патология жената е напълно неспособна да контролира процеса на уриниране. В този случай урината може неволно да изтече по всяко време на деня, независимо от физическото натоварване.

Лечение на уринарна инконтиненция в зряла възраст

Медицинска терапия

Фармакологичната терапия се предписва за всички видове уринарна инконтиненция, като най-голямата му ефективност се отбелязва при жени с спешна форма на заболяването. Целите на лекарствената терапия са увеличаване на капацитета и намаляване на контрактилната активност на пикочния мехур. Клинично това се изразява в намаляване на броя на неволните уринирания, намаляване на интензивността на позивите и прекратяване на случаите на изтичане на урина. На първия етап от лечението на импулсната инконтиненция лекарят предписва лекарства от групата на спазмолитици и антидепресанти. Едно от ефективните лекарства е Spasmex. Има директен релаксиращ ефект върху гладката мускулатура на пикочния мехур. В резултат на това мускулите му се „успокояват“, спират да се свиват и вътрешният обем на органа се увеличава. Така се премахва пречката за натрупване на урина, изчезва самата причина за непоносимите позиви. Приемането на това лекарство позволява на пациента да посещава тоалетната по-рядко през деня и през нощта.

Само лекар може да избере оптималния терапевтичен курс!

Хирургическа интервенция

Повечето случаи на уринарна инконтиненция при по-възрастни жени се повлияват добре от консервативно лечение, но някои пациенти се нуждаят от операция. Лекарят избира подходящия хирургичен метод, като взема предвид вида на уринарната инконтиненция, както и ефективността на предишната терапия. Хирургията се използва най-често при стрес инконтиненция, по-рядко при спешна инконтиненция. На жените могат да бъдат назначени следните видове операции.

• Проксимални фасциални слингове – тъкани, взети от тялото на пациента, се използват за поддържане на уретрата.
• Средно-уретрални слингове - примки от синтетичен материал се използват за поддържане на средната част на уретрата.
• Поддръжка на уретрата - повдигане на стените на влагалището и фиксирането им на нивото на срамната кост.

Упражнения за лечение на уринарна инконтиненция при възрастни хора

За борба с уринарната инконтиненция се използват упражнения за укрепване на мускулите на перинеума. Научната обосновка на този метод през 1948 г. е дадена от известния американски лекар Арнолд Кегел. Предложените в трудовете му упражнения намират широко приложение в световната урологична и гинекологична практика. Методът на гимнастиката на Кегел може значително да намали проявите или напълно да премахне незадържането на урина при възрастни жени.

Целта на упражненията

За да се премахнат нарушенията на уринирането, жената трябва да се научи как да свива мускулите на тазовото дъно, повдигайки ануса и стискайки влагалището за 15-20 секунди. Тренирането на мускулите на външния уретрален сфинктер може да се извърши по време на нормалния акт на изпразване на пикочния мехур. В този случай е необходимо да спрете струята на урината с мускулно усилие. В бъдеще се препоръчва да се постигне рефлексно свиване на мускулите с увеличаване на натиска върху коремната стена, например при кихане.

Упражнение

Възрастните жени трябва да правят упражнения на Кегел 5 пъти на ден. В една сесия трябва да се извършат 15-20 контракции на перинеалните мускули с бавно и бързо темпо. Препоръчително е да редувате такива упражнения по време на един цикъл. Например, можете да направите няколко тонични контракции за 15 секунди, след това да направите почивка (5 секунди) и след това да направите рязко краткотрайно свиване. В една сесия е необходимо да се извършат 10-15 такива цикъла. В началния етап упражненията се изпълняват в седнало положение. След около месец можете да се научите да свивате мускулите на перинеума, докато стоите, а след това и докато ходите. Най-важното за постигането на положителни резултати е редовността на класовете.

Ефективност на упражненията

При условие на редовни и правилни упражнения, уринарната инконтиненция при по-възрастните жени става по-слабо изразена след 2-3 седмици след началото на обучението. Най-честият и бързо постижим ефект е изчезването на неволното изпускане на урина по време на физическо натоварване, особено сутрин и следобед. Продължителността на лечението на пациентите по метода на Кегел не може да бъде предварително определена. Упражненията трябва да се изпълняват, докато уринарната инконтиненция напълно спре и се формира способността на мускулите да рефлекторно се свиват с повишаване на вътреабдоминалното налягане.

www.gampu.net

Уринарна инконтиненция - как една жена да се справи с този проблем?

Уринарната инконтиненция (или инконтиненция) се възприема от мнозина като типична патология старост. Всъщност това заболяване засяга повече от половината жени след 70-80 години. Подобен проблем обаче възниква не само при по-възрастните жени, но и след раждане, в късна бременност, след някои операции и дори в стресови ситуации.

Проблемът причинява много неудобства и ограничения в Ежедневиетоводи до неувереност в себе си депресивни състояния, изолация, нарушения в сексуалните отношения. За съжаление не всички жени решават да кандидатстват медицински грижи, премълчаване на болестта или търсене на съмнителна традиционна медицина. Патологията може да бъде преодоляна само с помощта на компетентно лечение.

Причини за заболяването

Има много фактори, които могат да причинят инконтиненция. Сред тях има няколко основни причини:

• периода на бременност и след раждането на дете, когато има увеличена матка високо кръвно наляганевърху тазовите органи;
• продължителни стресови състояния;
• промени, свързани с възрастта, които причиняват намаляване на еластичността на връзките и мускулния тонус;
• хирургични операциивърху тазовите органи (матка, пикочен мехур, ректум), усложнени от появата на фистули или сраствания.

Трябва да се отбележи редица заболявания, при които незадържането на урина е един от симптомите. Това са захарен диабет, наличие на камъни в пикочния мехур, множествена склероза, инсулт. провокирам патологично състояниеможе би някои лекарства(напр. диуретици), злоупотреба със силен чай, кафе и алкохолни напитки, тютюнопушене, наднормено тегло. Дори при здрава жена лекарствата с високо съдържание на естроген или антидепресантите могат да причинят проблеми със задържането на желанието за уриниране. След спиране на тези лекарства това състояние изчезва без лечение.

При жени над 50 години уринарната инконтиненция може да бъде наследствена. Наличност в детствоЕнурезата след години също може да бъде предразполагащ фактор за сенилна инконтиненция.

Видове патология

В съвременната медицина има няколко вида нарушения на уринирането. Тяхната класификация отразява характеристиките на различни случаи, които правят невъзможно пациента да контролира процеса.

• стрес уринарна инконтиненция

Това състояние е едно от най-честите. Неконтролируемото отделяне се появява дори при незначително физическо натоварване, при кашляне и кихане, при скачане и бягане, вдигане на тежести, смях. Основната причина е отслабването на мускулите на тазовото дъно.

• Спешна уринарна инконтиненция

Или спешна - може да бъде причинена от свръхактивен пикочен мехур. Нервните му окончания незабавно реагират на най-малките външни стимули: шум на вода, ярка светлина. Желанието за уриниране възниква внезапно, когато жената не може да контролира процеса. Инконтиненцията може да бъде причинена от заболявания на мозъка, хормонални нарушения, възпалителни процеси в пикочния мехур.

• Ножно напикаване (енуреза)

По-често при малки деца, страдащи от прекомерно нервна възбудимост. Но има чести случаи на развитие на патология при жени в напреднала възраст, както и при по-млади представители на по-слабия пол.

Леката уринарна инконтиненция, която се появява през нощта, може да се дължи на промяна в хормонален фон, психологическа травма, заболявания на отделителната система. Енурезата може да се появи след раждане при раждане на близнаци или бебе с голямо тегло.

Невъзможността да се контролира процеса на уриниране не винаги показва пълен пикочен мехур. Малко количество урина може да изпръска или да капе.

Среща се при около една трета от случаите на патология. Този тип разстройство съчетава симптомите на инконтиненция по време на физическо натоварване и спешно желание за уриниране. Характерни са по-чести позиви за уриниране - повече от 8-10 пъти през деня и повече от веднъж през нощта. Тази патология често се появява след раждане или след травматични лезии на тазовите органи.

При този тип инконтиненция изтичането на няколко капки (изтичане) става с малки прекъсвания през деня, независимо от физическо напрежение.

Проявата на заболяването по време на менопаузата

Менопаузата е труден период, през който тялото значителна промянахормонален фон. Подобно преструктуриране се отразява негативно на функционирането на различни системи. женско тяло, включително пикочните пътища. Уринарна инконтиненция по време на менопаузата може да възникне дори при тези пациенти, които никога преди не са имали такъв проблем.

Основните причини за инконтиненция:

1. Постепенното избледняване на яйчниците и свързаното с това намаляване на количеството естроген. Техният дефицит води до намаляване на еластичността на тъканите.
2. Патологични променив местоположението и функционирането на вътрешните органи. След 40 години се наблюдава постепенно понижаване на матката и вагината. Тези органи започват да упражняват повишен натиск върху стените на пикочния мехур и червата.
3. Намалена еластичност на стените на пикочния мехур, което води до постоянното му дразнене.
4. Сухота на лигавицата на вагината. Това предизвиква сърбеж, парене и дразнене, което от своя страна провокира развитието инфекциозен процеси, следователно, нарушения на уринирането.
5. Обостряне или развитие на хронични заболявания на бъбреците, щитовидната жлеза и панкреаса. Такива заболявания водят до неизправности в пикочната система.
6. затлъстяване. Наднормено тегло- типично явление за жени в менопауза. Дори няколко излишни килограма могат да доведат до факта, че тазовите органи започват да изпитват допълнителен стрес и да не се справят напълно с функциите си.
7. Хистеректомия. Уринарната инконтиненция след отстраняване на матката е едно от най-честите усложнения след операция. Причинява се от увреждане на лигаментния апарат, който е общ за пикочния мехур.

Уринарната инконтиненция, която се развива по време на менопаузата, кара жената да изпитва физически и морален дискомфорт, който може да бъде елиминиран само след комплексно лечение.

Нарушения на уринирането при бременни жени

Патологията възниква поради намаляване на тонуса мускулна тъкани отпускане на сфинктера под въздействието на хормони. Интензивността на изхвърлянето може да зависи от размера на плода, положението му в матката, общ. физическо състояниежени, които имат хронични заболявания на вътрешните органи. Рискът от развитие на уринарна инконтиненция е особено висок при многократно раждали жени, с напречно положение на плода, при малък интервал между две бременности.

В следродилния период може да се появи изтичане на урина след продължително сложно раждане. За повечето бъдещи майки симптомите изчезват в рамките на няколко дни след раждането на бебето без специално отношение. Ако причината за инконтиненция е бъбречна патология или възпалителни процеси в пикочния мехур, е показано внимателно лечение.

Инконтиненция в напреднала възраст

Свързаната с възрастта уринарна инконтиненция е свързана с общо отслабване на всички системи на тялото, намаляване на неговия имунитет. Поради хормонална недостатъчност, пикочният мехур губи способността си да задържа известно количество течност за дълго време.

В пенсионна възраст жените имат пропуск и увисване на уретрата, изтъняване на мембраните пикочните органи, атрофия на мускулите и връзките на малкия таз.

Преглед за заболяване

Преди да решите как да лекувате уринарна инконтиненция, е необходимо да извършите пълен преглед на пациента. Лекарят трябва да установи кога се е появил този проблем, има ли наследствена предпоставка, увеличили ли са се случаите на инконтиненция през последно времекакви причини (физически или емоционален стрес) го провокират.

За удобство и надеждност на информацията жената попълва въпросник, в който посочва колко дълго може да задържи урината, когато се появи желание, дали този проблем възниква през нощта и колко влияе върху качеството на живот. За окончателна диагноза пациентът може да бъде помолен да води дневник в продължение на няколко дни, от който ще бъде възможно да научите за честотата на уриниране и броя на случаите на инконтиненция.

Ако лекарят се съмнява в данните, предоставени от пациента, се предписва PAD тест. По време на това изследване жената използва специални урологични тампони, които показват теглото на отделената урина.

Наред с другите диагностични методи е необходимо гинекологичен прегледза наличие на фистули или сраствания, пролапс на матката и вагината, определяне на сухота на лигавиците. Общ анализурината ви позволява да определите присъствието инфекциозни заболявания.

Лечение

Лечението на патологията отнема много време и е сложно. Тя включва съответствие общи препоръкиза промяна на режима на деня и начина на живот, лечение на наркотици, извършване на физически упражнения за укрепване на мускулите, психологическо обучение. В някои случаи се взема решение за хирургична интервенция.

производителност Общи правилаПромените в начина на живот включват:

• промяна в диетата, която ви позволява значително да намалите теглото си или да се отървете от затлъстяването;
• намаляване на количеството консумиран чай, кафе, сладки газирани напитки;
• отказ от лоши навици (пушене, алкохол);
• спазване на режима на уриниране (ходене до тоалетната в определени часове, независимо от желанието);
• откриване и лечение на хронични заболявания на органите урогенитална област;
• психологически тренинги, които ви позволяват да избягате от смущаващи мисли и да превключите вниманието.

Консервативна терапия

Един от основните методи на лечение е консервативният лекарствена терапия. Помислете за списък с лекарства, използвани за лечение на жени с уринарна инконтиненция. Състои се от:

• М-антихолинергици (атропин, метацин, амизин);
• антидепресанти (Клофронил, Азафен);
• спазмолитици (Noofen, Vesipar);
• хомеопатични лекарства (Uronefron, Solidago);
• хормонална заместителна терапия, която помага за премахване на дефицита на естроген (Ovestin мехлем или супозитории).

Характеристики на употребата на определени лекарства

Свещи не се предписват при патологии на сърдечно-съдовата система, чернодробни заболявания, ендометриална хиперплазия. Страдащи жени диабет, епилепсия, високо кръвно налягане, свещите трябва да се използват с най-голямо внимание и само под наблюдението на лекар.

Лечението на уринарна инконтиненция при жени в напреднала възраст с помощта на М-холинолитици може да намали честотата на позивите за уриниране и да преодолее свръхактивния пикочен мехур. Лекарствата са включени в групата на мощните лекарства, така че употребата им е оправдана само според указанията на лекар. Противопоказанията включват глаукома, язвен колит.

Антиспазматични лекарства се използват при спешна инконтиненция. Таблетките са необходими за намаляване на мускулния тонус и облекчаване на спазми.

Употребата на антидепресанти е необходима, ако уринарната инконтиненция е причинена от стресови ситуации и повишено чувство на тревожност. Лекарството действа бързо нервна системаи регулира процеса на уриниране. Тези лекарства също се предписват след медицински преглед. В някои случаи са възможни нежелани реакции: замаяност, влошаване на зрителната острота, усещане за сухота в устата, чернодробна дисфункция.

Кегел упражнения за инконтиненция

Специалната гимнастика, насочена към укрепване на мускулите, се счита за отлично допълнение към лечението с наркотици. Упражненията включват бавно и бързо свиване на мускулите на тазовото дъно, тяхното редуващо се свиване и отпускане, изтласкване (упражнението включва мускулите, отговорни за опитите).

При изпълнение на упражнения трябва да се спазват следните правила:

• пикочният мехур трябва да се изпразни;
• сложността и интензивността на упражненията се увеличава постепенно;
• важно е да вземете удобна поза;
• следи за редовността на гимнастиката;
• увеличете броя на контракциите с 5-10 на седмица, като в крайна сметка общият им брой достигне 30.

Тази техника е ценна с това, че може да се използва не само у дома, но и в транспорта, докато се разхождате на чист въздух.

Прочетете повече в статията: Упражнения на Кегел

Хирургично лечение

Какво да направите, ако консервативното лечение не даде ефективни резултати? В тези случаи се предписват слингови операции. Основните показатели за оперативна интервенция са спешност и стрес инконтиненция. Трябва да се вземат предвид редица противопоказания. Операцията не се извършва при бременни жени, при наличие на възпалителни процеси в органите на отделителната система, при пациенти, които приемат лекарства за разреждане на кръвта.

След предварителна консултация с уролог и терапевт слинговата операция се извършва под местна анестезия. На предната стена на вагината е монтирана примка, която ще поддържа пикочния мехур в правилната позиция. Процедурата е с продължителност не повече от 30 минути. За контрол на процеса на уриниране се поставя катетър, който се отстранява ден-два след манипулацията. След отстраняване на катетъра редица жени изпитват лека болка, която лесно се елиминира с болкоуспокояващи.

Периодът на възстановяване продължава от две седмици до месец. Жената трябва да бъде в състояние на физическа и сексуална почивка, да избягва вдигане на тежести, интензивен спорт, шофиране. полов животразрешено не по-рано от един месец.

Понякога може да има усложнения:

• нараняване на пикочния мехур;
• кървене;
• развитието на възпалителния процес, за предотвратяването му се предписва курс на антибиотици;
• проблеми с уринирането веднага след операцията;
• чревни разстройства.

Провеждане на операцията в лечебно заведениес добра репутация елиминира риска от усложнения и прави операцията абсолютно безопасна за здравето.

лазерна терапия

Лазерно излагане- един от най-ефективните методи за нормализиране на уринирането. С помощта на импулси се обработват стените на вагината и уретрата. Лазерното лечение на уринарна инконтиненция стяга стените на пикочния мехур, което ги прави по-еластични. Методът има много предимства. Той е безболезнен, безопасен за пациента, не изисква дългосрочно спазване. възстановителен период.

Според статистиката повече от 90% от пациентите съобщават за положителни резултати след лазерна терапия. Лазерът не се използва при тежък пролапс на влагалището, пролапс на матката, при наличие на злокачествени тумори и кръвоизливи в тялото. Едно от противопоказанията е възраст над 60 години.

Народна медицина

Можете да се справите с проблема с уринарната инконтиненция с помощта на народни средства. С помощта на обичайните лечебни билки, лесно е да се приготвят отвари и инфузии, които ще помогнат за намаляване на активността на симптомите без използването на лекарствено лечение.

Народните средства ще бъдат ефективни при уринарна инконтиненция при редовна употреба и спазване на правилата за хранене. Трябва обаче да се има предвид, че употребата на инфузии и отвари е неефективна при инконтиненция, която възниква при менопауза, възрастови промени или наличие на възпалителни процеси.

Две супени лъжици семена се заливат с 0,5 литра гореща вода и се оставят да престоят една нощ. На сутринта получената запарка се прецежда и се изпива преди хранене. Продължителността на лечението е 10 дни. След десетдневна почивка лечението се повтаря.

За приготвяне на лекарството се вземат сухи плодове и листа от растението. Счукват се, добавя се същото количество жълт кантарион, заливат се с вряща вода и се държат на водна баня 10-15 минути. Вземете отвара трябва да бъде чаша три пъти на ден.

Коренът на растението се залива с вряща вода, държи се на слаб огън поне четвърт час, настоява се на тъмно място за няколко часа, добавя се малко количество мед. Получената смес се пие преди лягане 2-3 пъти на ден.

2-3 чаени лъжички царевична копринаизсипете вряла вода, оставете за четвърт час или повече, филтрирайте. Вземете получения бульон няколко пъти на ден, около половин чаша с добавяне на чаена лъжичка мед.

Две супени лъжици нарязани билки настояват в чаша хладно сварена вода, филтър. Вземете супена лъжица няколко пъти на ден. Това лекарствоефективен при нощна инконтиненция.

Много пациенти също отбелязват ефективността на следните домашни средства:

• студена отвара, приготвена от кората на калина, бряст, пепел;
• преди закуска чаша фреш сок от моркови;
• яде няколко пъти на ден щипка натрошени семена от копър;
• включване в менюто на чай от млади клонки от череши или череши.

Лечението с народни средства потвърждава своята ефективност от много години. Въпреки това, ако жената не забележи значително подобрение след завършване на курса, тя трябва да се консултира с лекар, за да предпише по-ефективни методи или хирургично лечение. Самолечението за дълго време може да бъде опасно за здравето.

Промени в начина на живот и профилактика

Когато се появи такъв проблем, жената трябва да направи някои корекции в начина си на живот. На първо място, трябва да обърнете внимание на личната хигиена. За да избегнете дразнене и инфекция на кожата, след душ третирайте засегнатите области с хидратиращи противовъзпалителни кремове или лекарства. Е, ако съдържат вазелин, ланолин или какаово масло. При вземане на душ използвайте топъл, но не топла вода.

Много жени трябва да се откажат от някои от удоволствията на живота поради страх от изтичане и миризма. За защита и отстраняване на тези проблеми се използват абсорбиращи защитни подложки. Също така в аптеките можете да си купите специален бельо. Трябва да се сменя и пере редовно.

Предотвратяването на уринарна инконтиненция включва следните мерки:

1. Строго е забранено вдигането на тежести над 5 кг, това причинява прекомерно напрежение в мускулите на тазовата област и служи като провокиращ фактор за развитието на патологията.
2. При никакви обстоятелства наблюдавайте пълното изпразване на пикочния мехур, не отлагайте процеса "за по-късно".
3. Следете диетата си, не преяждайте.
4. Навременно откриване и лечение на възпалителни заболявания на отделителната система.
5. Бъдете активни, спазвайте дневния режим, включително спорт, плуване, ходене.
6. Следете навременните движения на червата, борете се със запека.
7. Осигурете си благоприятна емоционална атмосфера, избягвайте стресови ситуации, хронично лишаване от сън, повишен физически и психологически стрес.
8. Контролирайте количеството течности, които пиете (1,5-2 литра на ден).
9. Уверете се, че сте изпразнили пикочния си мехур преди лягане.
10. Не злоупотребявайте със сладки газирани напитки, пакетирани сокове, силен чай, кафе и алкохол.
11. Посещавайте редовно своя уролог.
12. Правете упражнения на Кегел за профилактика.

Специално внимание на изброените предпазни меркитрябва да се дава на бъдещи майки и жени в менопауза. страхотна ценаима положително емоционално отношение.

Инконтиненцията на урина е заболяване, което изисква внимателно дългосрочно лечение. само комплексна терапиязаедно с промените в ежедневието и храненето ще премахне патологията и ще върне възможността за нормален живот.

gynekolog-i-ya.ru