Зъбът може да се разболее, а венците могат да се възпалят съвсем спонтанно - никой не е имунизиран от проблема. Особено уязвими към заболявания, включително устната кухина, женското тяло по време на раждане - хормоналните промени изострят съществуващото заболяване. Бъдещите майки се притесняват за детето и често се интересуват дали е възможно да се направи рентгенова снимка на бременна жена?

Пациентът има опасения, защото рентгеновите лъчи са радиация, която в големи дози ще навреди дори на възрастен, здрав човек, но какво ще се случи с развиващото се бебе? Само специалист преценява рисковете, а рентгенографията се извършва под наблюдението на лекар, водещ бременността, ако има показания за него.

Могат ли да се правят рентгенови снимки по време на бременност?

Рентгеновото изследване не принадлежи към списъка на напълно безопасните процедури, но учените все още не са стигнали до консенсус дали бъдещите майки могат да се подлагат на него или не. Една жена трябва да разбере с какво оборудване се провежда изследването. Престоят на пряка слънчева светлина през лятото е по-опасен от рентгенова снимка, направена с модерен апарат:

• Ако говорим за устройство от времето на СССР, тогава то дава доза радиация от 1 рад - в 5% от случаите това количество радиация ще навреди на плода. Жената ще трябва да откаже изследване.
• Съвременният визиограф е сравнително безопасен метод за извършване на процедурата, който не засяга развитието на детето.

Зъболекарят не може да постави диагноза само с визуален преглед на тъканите, тъй като повечето проблеми са свързани с вътрешно възпаление, разрушаване на корените, развитие на кариес под поставената пломба.

Лъчът на електронния радиовизиограф се насочва към определена област на устната кухина: пародонт, зъби, венци, без да се засягат съседни области. Той минава през желаната точка, не прониква в тялото и е далеч от маточната кухина, така че няма да има последствия за бебето.

Една жена получава микродоза радиация, която съвпада с радиационния фон на околната среда. Съвременните устройства ви позволяват да правите снимки без използването на специална защита. Могат да се използват до 15 пъти без вреда за плода.

Характеристики на рентгеновата снимка на зъбите

Уважаеми читателю!

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите въпроси, но всеки случай е уникален! Ако искате да знаете как да разрешите конкретния си проблем - задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Рентгенови снимки се правят при записване за установяване на проблем, както и в хода на лечението или в края му за контрол на извършваните дентални процедури. Процедурата може да бъде от няколко вида, а какъв вид изследване да се проведе, решава лекарят при преглед на пациента. Има три основни вида рентгенови лъчи:

• обзорна панорамна снимка;
• интраорално - за диагностициране на тревожни зони на устната кухина;
• екстраорално при възпаления, травми, кисти.

Преди процедурата пациентът премахва бижута, които могат да повлияят неблагоприятно на резултата, и поставя защита. Пациентът захапва светлочувствителния филм, така че зъбът да е между него и устройството.

В големите клиники се използва ортопантомограф, който прави въртене около главата на пациента, за да получи информация и да я изведе на компютърен екран и скенер. С по-малко излагане на радиация, CT е в състояние да произвежда различни видове изображения с високо качество на изображението за по-лесна диагностика.

Мерки за сигурност

Жените, които са в етап на планиране на бременност, често отказват флуорография, страхувайки се от радиация, въпреки че процедурата не засяга структурата и целостта на яйцата и често се предписва от гинеколози. Същото правило важи и за рентгеновите снимки: възпалението и сепсисът на периоста на зъба поради неправилно или забавено лечение могат да бъдат по-сериозни от минималните рискове при рентгеново изследване на челюстта.

Рентгеновите лъчи по време на бременност се извършват в специално оборудвани помещения при спазване на мерките за безопасност. Кабинетът трябва да бъде оборудван с оловни яки и престилки. Защитата на врата, торса и главата със защитни продукти отразява лъчите от тези части на тялото. Безопасността на изследването зависи от времето и разстоянието:

1. Колкото по-далеч е човек от лъчевата тръба, толкова по-малко радиация получава. Лекарят ще може да позиционира правилно пациента.
2. За да се предотврати излагането на радиация, персоналът не трябва да влиза в стаята по-рано от 5 секунди след заснемането на снимката - през това време радиацията има време да се разпадне във въздуха.

При класически настройки една жена може да направи не повече от 1-3 процедури, тъй като дозата на облъчване се увеличава. При необходимост от 5 или повече изследвания се препоръчва дигитална рентгенография.

Противопоказания

Невъзможно е да се пренебрегне фактът, че растящият организъм, включително плодът, е най-податлив на рентгеново лъчение. Лекарите имат право да настояват за процедурата, ако пациентката е бременна и е в критично състояние.

Рентгенографията е нежелан метод за изследване за жени, които са изложени на риск от спонтанен аборт. Когато планирате бебе, е по-добре да премахнете проблемите със зъбите навреме, за да не отлагате лечението и да не чакате 2-ри триместър. Процедурата е противопоказана през първите 12 седмици от бременността, докато плодът се развива активно. Кърмещите майки могат да се подлагат на рентгенови лъчи без страх - излагането на мляко не се прилага.

Кога можете без снимка?

Прибягването до рентгенови лъчи по време на бременност е необходимо, когато възпалението на лигавицата или зъба застрашава развитието на инфекция - това може да навреди на плода. Във всеки случай специалистът взема решение за необходимостта от този вид изследване и жената е длъжна да уведоми персонала на клиниката за своето състояние и време.

Сляпото лечение е възможно при кариес, ако формата на заболяването е лека и лекарят визуално вижда проблема. Защо може да е необходима рентгенова снимка? Пациентът се оплаква от болка, но зъболекарят не може да установи причината, локализацията и формата на възпалителния процес. Изисква се снимка:

В кой триместър е по-добре да се направи рентгенова снимка?

Рентгенографията може да бъде опасна през първите седмици от бременността, когато се формират органите и системите на бебето. Процедурата се провежда в случаите, когато заболяването представлява заплаха за здравето на майката.

Оптималното време за процедурата е 2-ри триместър, тъй като по това време вероятността от появата на патологии намалява десетократно. Ако сте направили рентгенова снимка по-късно, не е нужно да се притеснявате за здравето на детето: въпреки че матката става чувствителна към външни влияния, можете да направите рентгенова снимка. Процедурата не е опасна, ако по време на бременност пациентът не е прибягнал до такива изследвания и не говорим за периода преди раждането.

По време на раждането на дете в тялото на жената настъпват кардинални промени, които засягат всички органи и системи, включително устната кухина. Лечението на зъбите не винаги е възможно без допълнителна диагностика и дали да се предпише рентгенова снимка на зъб по време на бременност или не зависи от конкретния проблем, с който пациентът отива на зъболекар.

Смяна на зъбите по време на раждане

Има няколко причини за влошаване на зъбите при жените по време на периода на раждане на дете. Основните фактори включват:

• Повишена консумация на хранителни вещества и минерали. Бъдещото бебе се снабдява с калций, необходим за формирането на костната му система, от плазмата на майката. Женското тяло започва да "споделя" калций и фосфор от собствената си костна тъкан, което води до проблеми със зъбите.
• токсикоза. Честото повръщане изхвърля необходимите минерали от тялото, освен това се променя киселинното ниво на слюнката, образува се плака върху лигавицата. Това води до изтъняване на емайла (деминерализация) на зъбите по време на бременност.
• Повишено производство на стероиден хормон (прогестерон). Този хормон засилва кръвообращението във всички органи, включително венците. Епителната съединителна тъкан на венците става по-мека, което води до лезии на устната лигавица (стоматит, гингивит), които допринасят за развитието на кариес.
• наследствен фактор. Ако неблагоприятното състояние на зъбите на жената е наследствено, в перинаталния период това състояние ще се влоши.
• Пренебрегване на правилата за хигиена на устната кухина. Поради токсичната непоносимост към пастата за зъби някои жени пренебрегват хигиената на устната кухина, което води до развитие на кариес.

Разбира се, всички горепосочени причини не се срещат непременно при всяка жена, но повечето бъдещи майки не заобикалят проблемите със зъбите. Абсолютно невъзможно е да пренебрегнете грижата за зъбите по време на бременност.

При недостатъчен прием на калций и други минерали с храната, бебето го получава от костната система на майката

Рентгенография на устната кухина в перинаталния период

Диагностиката на сложни патологии на зъбите не е пълна без рентгеново изображение на засегнатата област. Тъй като това изследване се основава на използването на радиация, за много жени е разумно да се запитаме дали е възможно да се направи рентгенова снимка на зъба по време на бременност или да се отложи лечението до раждането? Рентгеновата диагностика в перинаталния период е противопоказана, когато става въпрос за изследване на вътрешните органи.

В случай на наранявания или развитие на патологии на жените се препоръчва безопасна за плода процедура за ядрено-магнитен резонанс. Но диагностичните методи в областта на денталната медицина са значително модифицирани. При изследването не се използва рентгенов апарат, а модерен визиограф за получаване на цифрови изображения.

Прерогативните аспекти на новото оборудване са:

• зрителният лъч има целева ориентация, т.е. той е фокусиран върху определена област на изследване (зъб) и засяга съседни области на устната кухина;
• времевият интервал на изследването, в сравнение с конвенционалните рентгенови лъчи, е намален пет пъти;
• дозата на облъчване на ново оборудване не надвишава 2 μR/h (микроренген) или 0,02 μS/h (микросиверт). В този случай допустимата скорост е 12 μR / час (0,12 μR / час). За сравнение: при 6-часов полет със самолет дозата на лъчите е същите два микрорентгена;
• по време на диагностиката атрибутите се използват за защита на неизследвани части от тялото от рентгенови лъчи.

След като направи рентгенова снимка с помощта на модерен апарат, жената може да бъде спокойна за тератогенния (отрицателен външен) ефект върху плода.

Определяне на времето за рентгеново изследване

Днес нивото на медицинската диагностика е доста високо, което ви позволява точно да определите патологиите и да изберете правилната тактика на лечение. Но през първия триместър на перинаталния период се извършват основните процеси на формиране на нероденото бебе. Сърцето, нервната система, надбъбречните жлези, костният мозък и други важни компоненти на малък организъм се залагат в началния етап на неговото развитие.

Тези процеси имат повишена чувствителност (чувствителност) към негативното въздействие на лъчите. Следователно, рентгеновата снимка на зъб по време на ранна бременност е силно нежелателна, дори и с иновативно оборудване. Не трябва да се паникьосвате преди време, ако една жена направи снимка на зъбите си, без да знае, че е бременна. Програмата за водене на бременност предвижда три задължителни скрининга.

Развитието на детето се контролира редовно, като лекарят ще установи най-малките промени чрез ултразвук. Най-често притесненията на майката за ефекта на рентгеновите лъчи върху ембриона са неоснователни. Що се отнася до втория триместър, този период е най-благоприятен както за женското тяло, така и за плода. Възможността за патологии под въздействието на тератогенни фактори е намалена и ако е необходимо рентгеново изследване на зъбите, то се прави на този етап от бременността.

В крайния интервал от време на перинаталния период или третия триместър, както и в първия, не се препоръчват апаратни или инструментални изследвания, освен ако не са спешно необходими. Разбира се, не е строго забранено да се прави рентгенова снимка на зъбите през третия триместър, но ако е възможно да се отложи процедурата до раждането, по-добре е да го направите.

Прегледът с дентален визиограф ви позволява да направите насочена снимка на конкретен зъб

Назначения и противопоказания

В стоматологията, както във всеки клон на медицината, има редица задължителни показания за рентгеново изследване. При лечение на зъбите „на допир“ лекарят може да пропусне едно от огнищата на възпаление, което от своя страна ще доведе до инфекция на устната кухина и дори на цялото тяло. Такива последствия ще причинят много повече вреда на детето, отколкото незначително излагане на рентгенови лъчи.

Показания за процедурата:

• остро възпаление на съединителната тъкан в кухината на зъба (остър пулпит);
• възпаление на кореновите тъкани на зъба (пародонтит);
• диагностика на състоянието на зъбната тъкан около горната част на корена на зъба (периапикална област);
• наранявания на челюстта;
• идентифициране на възможни гнойни образувания (абсцеси) и патологични кухини (кисти);
• възпаление на периоста (периостит);
• процесът на гниене в запечатан зъб (скрит кариес);
• необичайно местоположение на зъба на мъдростта (дистопия) или забавяне на изригването му (задържане).

След като направи рентгенова снимка, лекарят ще може да оцени целия мащаб на заболяването и да избере най-добрите методи за отстраняването му. Изразено противопоказание за радиодиагностика е състоянието на жената, при което съществува риск от спонтанен аборт (заплаха от спонтанен аборт). Бременните жени с тази диагноза трябва да бъдат отложени.

Рентгенологът може да откаже да извърши изследване въз основа на Санитарните правила и разпоредби (клауза 7.12), според които рентгеновите лъчи на бременни жени са допустими от втората половина на термина. Ако жената само подозира, че е в позиция, въпросът за провеждането на процедурата се разглежда въз основа на предположението за бременност и не се извършва рентгенова снимка.

Основи на сигурността

За да може изследването да се проведе в оптимални условия за плода, жената трябва да уведоми лекаря за нейната ситуация. Основните мерки за безопасност при рентгенови лъчи по време на бременност включват:

• Задължително използване на яка и престилка, оборудвани с оловни пластини. Оловото отразява лъчите, предотвратявайки достигането им до гърдите и корема.
• Провеждане на процедурата в най-кратки срокове. Колкото по-голям е диапазонът от време на излагане на радиация, толкова по-голяма ще бъде неговата доза.
• Спазване на дистанция между пациента и рентгеновото оборудване.
• Бележка в картата за преминаването на радиографията.

Ако лекарят направи рентгенова снимка, без да спазва определените условия, това означава пряко нарушение на санитарните правила и норми. Бременната жена може да бъде изследвана на конвенционален рентгенов апарат три пъти по време на термина. Кратността на процедурата на визиографа се утроява.

Редки, но възможни патологични прояви

За съжаление няма окончателни заключения за това колко опасни са рентгеновите снимки на зъбите в перинаталния период, с които всички медицински специалисти биха се съгласили. Според някои изследвания лъчевата диагностика се отразява на плода не по-негативно от гледането на телевизионни програми. Други учени смятат, че последствията от рентгеновата снимка, която жената е направила през първите дванадесет седмици от бременността, могат да бъдат в основата на развитието на следните патологии при детето:

• заболявания на кръвоносната система;
• необичайно развитие на крайниците;
• дефекти в структурата на сърцето (сърдечни дефекти);
• непропорционален размер на черепа (микроцефалия);
• аномалии на външния вид (деформирано лице).

Рентгенографията наистина не е безвредна процедура, но използването на модерно оборудване може да сведе до минимум тази вреда. Бременността е относително (относително), а не абсолютно противопоказание за диагностика на визиоргафа. Разбира се, изследването не трябва да се злоупотребява, но ако е необходима спешна диагноза, можете да се подложите на процедурата с визиограф с минимален риск.

Рентгеновата дентална престилка е предназначена да предпазва тялото от вредното лъчение

Днес все повече двойки се отнасят сериозно към процеса на подготовка и зачеване на здраво бебе. При планиране на бременност трябва да се обърне внимание и време на здравето на устната кухина. Разбира се, това няма да предпази жената от промени в състоянието на зъбите й със 100%, но ще предотврати появата на нежелани патологии.

• подлагайте се на процедурата само когато е необходимо;
• спазвайте оптималния период на рентгеново изследване - втория триместър;
• не забравяйте да информирате рентгенолога за наличието на бременност;
• не се съгласява на изследвания без специални атрибути на радиационна защита;
• не стартирайте състоянието на зъбите и венците, посетете зъболекаря навреме;
• ако е възможно, направете рентгенова снимка на зъбите на съвременни устройства (визиографи);
• не пренебрегвайте потенциалната вреда от процедурата;
• не се паникьосвайте, ако е невъзможно да се направи без рентгенова снимка.

Нестабилното психо-емоционално състояние на бъдещата майка, фанатичният страх от процедурата ще навреди повече от самата картина. Отказът от радиография според показанията може да доведе до сериозни усложнения, до инфекция на кръвоносната система на тялото.

Често по време на бременност се наблюдава развитие на зъбни заболявания. Проблемът е свързан с промени в хормоналните нива и загуба от организма на значителна част от витамини, както и на калций. Необходимостта от него не е необичайна. В някои случаи, за компетентно лечение, сканирането е незаменимо.

Тъй като радиографията се основава на използването на определена доза радиоактивно лъчение, изследването не може да се счита за напълно безопасно. Разбира се, по-добре е да избягвате проверката, но има моменти, когато тя е абсолютно необходима.

Струва си да се вземе предвид оборудването. Има два вида рентгеново оборудване:

• устройства в съветски стил. Старите устройства излъчват радиация, когато са полупрозрачни, което е доста опасно за бременността, особено в ранните етапи. Поради тази причина диагностиката беше строго забранена.
• Визиограф. Дентален радиовизиограф с ниска радиационна експозиция. Дозата на облъчване на апарата е 0,01-0,03 mSV, което не е опасно за плода дори при няколко последователни изследвания.

Заключение: когато предписвате рентгенова снимка от лекар, избягвайте старо оборудване, вместо това се свържете със специализиран диагностичен център, който разполага с визиограф в своя арсенал.

Ортопантомограф

Характеристики на диагнозата

Рентгенова снимка на зъб по време на бременност се предписва в случаите, когато е невъзможно да се извърши сляпо лечение. Задълбочено проучване на костната структура на зъба, съседните тъкани ще определи точната тактика на лечение и най-важното - ефективна. Специалистът ще предпише следните процедури:

• Панорамна (ортопантомограма) снимка. Предназначен за максимална визуализация на зъбната редица. Има минимално облъчване и най-голяма информационна наситеност.
• Екстраорален. Използва се стандартен рентгенов апарат. Предписва се при съмнение за кистозни образувания и патологии на пародонталните тъкани.
• Интраорален. Използва се за фотографска регистрация на патологичния участък с точната му локализация.

Определен вид изследване се избира индивидуално, в зависимост от вида на заболяването.

Предпазни мерки

Преди извършване на диагностична процедура е необходимо да се премахнат метални бижута и изделия, за да се избегне изкривяване на резултатите. Бременната жена се облича със специална оловна престилка, която покрива корема и млечните жлези.

Необходимо е адекватно да се оценят рисковете от определена патология и необходимостта от рентгеново изследване. Например: при възпалителния процес на периоста, повече вреда ще бъде от болестта, отколкото от сканирането на модерно оборудване.

Какви са противопоказанията

Когато рентгеновите лъчи се практикуваха на съветско оборудване, бременността беше противопоказание за диагностика. Днес наличието на модерна апаратура позволява изследването. Някои изключения:

Кога можете да правите без рентгенова снимка

В някои случаи не е необходима рентгенова снимка. Още по време на визуален преглед лекарят определя заболяването, тактиката на лечение. Така че при кариес е възможно да се направи без рентгенова снимка, засегнатите области се виждат с просто око.

Въпреки това има ситуации, когато диагнозата е от съществено значение и може да повлияе на хода на терапията:

• необходимостта от запечатване на канали, разположени по такъв начин, че съществува висок риск от тяхната перфорация;
• наличието на неоплазми на повърхността на венците;
• травма на субгингивалната зона;
• лекарят подозира наличието на възпалителен процес на меките тъкани;
• с патологията на изригването на зъба на мъдростта.

Последиците от рентгеновите лъчи и кога е по-добре да го направите

Често пациентките съобщават на гинеколога, че са направили рентгенова снимка на зъба и не знаят, че са бременни. Редица проучвания показват, че излагането на радиация може да повлияе неблагоприятно на развитието на плода през първия триместър. Въпреки това, само 5% от пациентите показват неблагоприятни промени след сканиране. В редки случаи радиацията води до:

• патология на кръвоносната система;
• нарушение на структурата на бронхите;
• патология на развитието на черепа и мозъка;
• вродени заболявания на храносмилателния тракт.

Рентгеновите лъчи представляват голяма опасност в първите етапи на бременността, когато настъпва полагането на органите и системите на плода. Времето за диагностика обаче е вторият и третият триместър, както и за медицински манипулации.

Алтернативни методи на изследване

Излагането на радиация може да се избегне. Днес магнитният резонанс се счита за алтернативен метод. Основното предимство е нулева експозиция. ЯМР произвежда висококачествени изображения на меките тъкани, които са извън обхвата на рентгеново или компютърно сканиране. Въпреки това, за диагностика на костната структура, използването на ЯМР е неподходящо. С помощта на радиографията се постига максимална информативност.

Сканирането на съвременни цифрови устройства предполага минимално излагане на радиация от 0,03 mSV. Това ви позволява да предписвате процедурата не само на малки деца, но и на пациенти по време на бременност. Минималното облъчване не премахва необходимостта от предварителна консултация с гинеколог.

Видео: рентгенова снимка със скрита бременност

Всеки знае, че изследванията с помощта на рентгенови лъчи могат да причинят различни последствия под формата на аномалии в развитието. Всяка жена по време на бременност се стреми да избягва контакт с потенциално опасни фактори, но може да възникне ситуация, когато е необходима помощта на зъболекар. В зависимост от сложността на проблема възниква въпросът за необходимостта от рентгеново изследване и веднага възниква въпросът - възможно ли е рентгеново изследване на зъб по време на бременност?

Много жени си задават въпроса: „Вредно ли е да се прави рентгенова снимка на зъбите по време на бременност?“

Мненията на зъболекарите по този въпрос се различават - някои смятат, че е възможно да се направи рентгенова снимка на зъб по време на бременност, при спазване на всички правила за безопасност, други, привърженици на старата школа, твърдят, че е невъзможно да се направи х -ray през този важен период. Напоследък диагностицирането на патологии на зъбоалвеоларната система с помощта на рентгенови лъчи за бременни жени е честа практика при назначаването на зъболекар.

Показания за рентгеново изследване

Необходимостта от рентгеново изследване в процеса на стоматологично лечение се дължи на факта, че в някои случаи е невъзможно напълно да се елиминира проблемът „сляпо“. Например при наличие на трудни, извити коренови канали или за изясняване на диагнозата и съставяне на режим на лечение.

Рентгенова снимка на зъб по време на бременност също се предписва в следните случаи:

• Съмнение за остър пулпит.
• Оценка на състоянието на периапикалните тъкани, диагностика на пародонтит.
• Идентифициране на наранявания - фрактури на корен, корона.
• Диагностика на хирургични заболявания - абсцеси, периостити, остеомиелити, кисти, тумори.
• Контрол на качеството на лечението.

Нивото на излагане на радиация на тялото на бременна жена

Колко опасно е рентгеновото лъчение и какви могат да бъдат последствията, ако изследването се проведе в ранните етапи? Повечето дентални клиники са оборудвани с модерни рентгенови апарати, които излъчват минимални дози йонизиращо лъчение по време на работа. За сравнение може да се даде пример - при полет със самолет на средни разстояния (около 3000 км) дозата на облъчване е 0,01 mSv (милисиверт), докато при рентгенова снимка на зъби дозата на облъчване е 0,02 mSv. Тоест при пътуване със самолет в двете посоки количеството получено рентгеново лъчение ще бъде равно на облъчването по време на изследването.

Рентгенозащитна оловна престилка

Излагането на радиация по време на рентгеновото сканиране на зъба се намалява чрез използване на защитна престилка от олово и сканиране на ограничена зона. Въпреки това все още е нежелателно да се прави рентгенова снимка през първите седмици от бременността.

В случай, че изследването все още трябва да се направи през първия триместър, можете да се свържете с дентална клиника, оборудвана с радиовизиограф - модерен тип рентгенов апарат.

Излагането на радиация по време на сканиране на визиограф е минимално, десет пъти по-малко, отколкото при радиография на стари устройства - 0,002 милисиверта. Освен това, за да се получи висококачествено изображение с визиограф, е достатъчен кратък период на експозиция - не повече от 0,3 секунди, докато при конвенционалната радиография времето за сканиране е около 1,5 секунди. Всички тези фактори спомагат за намаляване на дозата на облъчване и правят рентгеновото изследване по-безопасно за плода през първите седмици от развитието.

Кога може да се направи рентгенова снимка на зъбите?

Въпреки ниското ниво на излагане на радиация по време на изследвания с помощта на съвременни устройства, все пак си струва да се избягва вредното йонизиращо лъчение в ранните етапи на бременността, ако е възможно. Защо? Тъй като в първия триметър се случва полагането на всички органи и системи, така че всяко отрицателно въздействие може да повлияе на правилното развитие на плода. До края на първия триместър чувствителността на детето към облъчване с рентгенови лъчи намалява, а в края на втория триместър се формират всички най-важни системи, така че през този период можете да направите рентгенова снимка на зъбите без страх от последствия, при спазване на всички изисквания за безопасност.

Как да направим рентгеновите лъчи безопасни

По време на бременността, особено в ранните етапи, се обръща голямо внимание на мерките за безопасност, за да се намали количеството получено йонизиращо лъчение. Съгласно изискванията на SanPiN (санитарни правила и норми), всяка рентгенова стая трябва да има оловна престилка и яка, които не пропускат вредни рентгенови лъчи. Металът има свойствата да отразява йонизиращото лъчение, поради което по време на бременност стомахът и гърдите на жената се покриват по време на изследването.

В допълнение към използването на защитни престилки, два фактора могат да намалят количеството получена радиация - време и разстояние.

Идеята е, че колкото по-кратко е изследването, толкова по-малко радиация ще получи пациентът. Дистанционна защита - колкото по-далеч е бременната жена от рентгеновата тръба, толкова по-ниска е дозата на радиация. Ето защо, когато се извършва рентгенова снимка на зъбите в ранните етапи, е желателно пациентът да се постави на максимално допустимото разстояние от сензора.

Въз основа на горното можем да заключим, че в случай на спешна нужда от рентгенова снимка на зъба, периодът на бременност е разрешен, но в ранните етапи (до средата на втория триместър) е по-добре за да избегнете сканиране. В случай, че са необходими няколко изображения, трябва да се извърши изследване на радиовизиограф. Максимално допустимият брой изображения на конвенционално устройство е 5 (само през третия триместър), с помощта на визиограф е разрешено да се провеждат не повече от 15 изследвания с минимално ниво на радиационно облъчване.

Специална дентална система за рентгенови изображения

Рентгенова снимка на зъба по време на планирането

По време на планирането на бременността се счита за разумно да се ограничат максимално вредните ефекти върху тялото. Облъчването с рентгенови лъчи обаче няма достатъчна сила, за да повлияе негативно на яйцеклетката, следователно рентгеновата снимка на зъба не може да увреди яйцеклетката. Дори ако са необходими няколко изстрела, тежестта върху тялото на жената ще бъде минимална, яйцата ще останат непокътнати и в случай на оплождане плодът ще се развие нормално.

Какво да направите, ако една жена, без да знае за бременност, направи рентгенова снимка на зъбите си в ранните етапи? Не трябва да се паникьосвате - натоварването на тялото е минимално, но в бъдеще е препоръчително да избягвате повторно рентгеново сканиране, за да елиминирате негативните последици.

От тази статия ще научите:

• рентгенова снимка на зъби: цена за 2019 г.,
• Какво трябва да знаете за дозите на радиация
• Възможно ли е да се направи рентгенова снимка на зъб по време на бременност.

Рентгеновите лъчи в стоматологията изпълняват 2 основни задачи. Първо, те позволяват на лекаря да постави правилна диагноза, например да открие възпаление на върха на корена на зъба. И второ, те са необходими за контрол на качеството на запълването на кореновите канали при лечението на пулпит и периодонтит, както и при подготовката на зъбите за протезиране.

Най-често в денталните клиники се използват малки рентгенови апарати за насочена снимка на зъба. Такива изображения са малки и позволяват добър изглед на не повече от 2-3 зъба (фиг. 2). Предимството им е ниска цена, малка доза радиация и фактът, че такива снимки се правят във всяка дентална клиника.

Въпреки това, целевите изображения не са подходящи за планиране на корекция на захапката, оценка на състоянието на костната тъкан преди имплантиране и планиране на инсталирането на бъдещи импланти. Те не са много удобни за планиране на лечение и протезиране на голям брой зъби, често не позволяват да се открият перфорации и пукнатини в корена на зъба ... Ето защо зъболекарите често трябва да назначават пациентите на други видове зъбни X -лъчеви прегледи-

В тази статия ще разгледаме по-подробно плюсовете и минусите на точковите рентгенови снимки на зъбите и на какво трябва да обърнете внимание, ако трябва да направите рентгенова снимка на зъб (за ваша собствена безопасност). За подробни прегледи на другите посочени методи за рентгенография в стоматологията - прочетете линковете по-горе.

Насочена рентгенова снимка на зъб

Насоченото изображение на зъба може да бъде записано както на филм, така и чрез специален интраорален сензор, който регистрира рентгенови лъчи и предава изображението на екрана на компютъра (такъв уред се нарича радиовизиограф или просто визиограф - фиг. 5). И в двата случая като източник на лъчение се използва рентгенов апарат (фиг. 4), т.е. разликата е само в начина на заснемане на изображението - на рентгенов филм или чрез цифров сензор.

Цифрови и филмови снимки: плюсове и минуси

Точковата рентгенова снимка на зъбите с помощта на филм някога беше единствената възможност за изследване в клиниките. Трябва да се каже, че филмовите изображения имат редица недостатъци, които значително намалиха използването им. Те изискват скъпи консумативи (филм, реактиви), време за проявяване на изображения, има трудности при съхраняването на изображения, те избледняват и се губят с времето. Има и разлики в безопасността на пациентите.

Дори съвременните рентгенови филми изискват 4-8 пъти по-висока доза радиация в сравнение с цифровите рентгенови сензори. Например, дозата на облъчване на пациента за 1 филмов кадър е 10-15 µSv (микросиверта), а за снимка на визиограф - средно 1-3 µSv (тази доза съответства на фона на естествената радиация, получен от всеки човек за 1 ден).

Времето на експозиция на пациента при използване на филмова рентгенова снимка е 0,5-1,2 секунди, а при използване на цифров сензор на визиографа - 0,05-0,3 секунди. Именно поради намаляването на необходимото време на експозиция при използване на радиовизиограф значително се намалява и дозата на облъчване. Така за един ден на лечение при зъболекар можете да направите не повече от 3 филмови снимки и безопасно 5-6 цифрови снимки.

Моментна снимка на зъб на визиограф: видео

важно:старайте се винаги да правите цифрови снимки и ги уведомете предварително, че искате да ги запишете на флашка. Първо, тогава снимките винаги ще бъдат на една ръка разстояние и винаги можете да ги покажете на друг лекар. Второ, снимките, направени за контрол след лечението, ще бъдат вашата гаранция, че ако сте получили некачествено лечение, винаги можете да го докажете (клиниката вече няма да може да загуби вашите снимки и да пренапише медицинското досие).

Трето, ако цифрово изображение се отпечата на принтер, тогава качеството на изображението вече ще зависи не само от качеството на цифровото изображение, но и от разделителната способност на принтера (в рядка клиника има принтери, които печатат с висока разделителна способност) . Следователно цифровата снимка ще бъде с по-добро качество от разпечатаната на хартия.

Рентгенова снимка на зъби: цена за 2019г

Цената на едно цифрово рентгеново изображение в различни клиники ще бъде от 200 до 250 рубли. В допълнение, цената от 200-250 рубли може да бъде валидна само за първично диагностично изображение, а всички други изображения, направени на етапа на лечение, може да струват по-малко (около 100 рубли за 1 изображение). Затова трябва внимателно да прочетете ценовата листа на клиниката.

Трябва да се отбележи, че има голям брой клиники, в които цената на стоматологичното лечение е посочена на база ол инклузив. Съответно цената на лечението на вашия зъб вече ще включва необходимия брой рентгенови снимки (обикновено 2-4 снимки), за които вече няма да трябва да плащате нищо допълнително.

На какво друго трябва да обърнете внимание –
в ценовата листа на някои клиники може да се пише, че цената от 200-250 рубли се прилага само ако се лекувате в тази клиника (ако снимката е направена за клиника на трета страна, тогава цената може да бъде 100 рубли по-висок). Освен това, ако имате нужда от разпечатка на цифрово изображение, тогава в някои клиники може да ви поискат около 50 рубли за това.

Същото важи и за описанието на рентгеновата снимка: ако искате да получите писмено описание на рентгеновата снимка, направена от рентгенолог, тогава в някои клиники може да ви поискат допълнителни 100-150 рубли за това.

Радиационни дози и безопасност -

Излагането на радиация на пациент се измерва в микросиверти (µSv) или милисиверти (mSv). Препоръчителната доза радиация за населението, получена в резултат на рентгенови изследвания (съгласно препоръките на SanPiN 2.6.1.1192-03), не трябва да надвишава 1000 μSv годишно (= 1 mSv годишно).

По-долу даваме примери за различни видове изображения в стоматологията и съответното излагане на радиация на пациента (данни от Министерството на здравеопазването на Русия от 22.07.2011 г. и 21.12.2012 г.) ...

• Насочване на изображения на цифров радиовизиограф -
  → долна челюст при възрастни - 2 μSv,
  → долна челюст при деца под 15 години - 1 μSv,
  → горна челюст при възрастни - 5 μSv,
  → горна челюст при деца под 15 години - 3 μSv.
• Насочени изображения с фотолента - 10-15 μSv.
• Цифрова панорамна снимка - 55 μSv, но ако пациентът е под 15 години - 24 μSv.
• Цифрова телерентгенограма - 7 μSv.

Изводи:по този начин насочените изображения на радиовизиограф дават най-ниската експозиция на радиация в сравнение с други видове рентгенови изследвания в стоматологията. За 1 посещение при зъболекар можете да направите 5-6 снимки на цифров радиовизиограф без риск за здравето, но не повече от 100 такива снимки през годината.

Дигитална ортопантомография (панорамна рентгенова снимка на челюст) може да се прави 1-2 пъти месечно, но не повече от 10 пъти годишно. Панорамните филми върху филм осигуряват по-голямо облъчване на пациента и могат да се снимат по-рядко от цифровите. По-долу ще ви кажем: възможно ли е да направите снимка на зъб по време на бременност ...

Възможно ли е да се направи рентгенова снимка на зъб по време на бременност -

Препоръките на SanPiN от 2.6.1.1192-03 не забраняват правенето на рентгенова снимка на зъб по време на бременност, но силно се препоръчва рентгеновите лъчи да се използват само в наистина необходими случаи, например в случай на остра болка и предоставянето на подходяща спешна помощ.

Трябва да се отбележи, че през последните 20 години дозите радиация, получени от пациенти с 1 рентгенова снимка на зъбите, са станали десет пъти по-малко поради появата на радиовизиографи и ултрачувствителни фотографски филми, които изискват много по-ниска рентгенова снимка. лъчева мощност. Поради това рисковете от патологии на плода са намалели значително през последните години.

Разбира се, ако е възможно, рентгеновото изследване на зъбите трябва да се избягва, но днес няма нищо ужасно в това, т.к. дозата на експозиция на 1 изображение на радиовизиограф е приблизително равна на дозата на експозиция на всеки човек на естествен радиационен фон за 1 ден. В допълнение, времето на експозиция на визиографа ще бъде само 0,05-0,3 секунди, което при спазване на защитни мерки (оловна престилка) може значително да повиши безопасността на процедурата.

Рентгенова снимка на зъба по време на бременност в ранните етапи е по-добре да не се прави, т.к. в този най-важен момент за залагане на органите и тъканите на плода. И ако все още се правят рентгенови лъчи, тогава това е през втората половина на бременността, т.к. рисковете за плода през този период са значително намалени. Моля, имайте предвид, че можете да правите снимки само на модерен цифров радиовизиограф от последно поколение, т.к. техните дози на облъчване са значително по-ниски от тези на остарелите цифрови радиовизиографи и още повече на филмовите устройства.

Анализ на зрителни изображения на зъб -

Не е трудно да се анализират рентгеновите снимки, ако са с добро качество. Почти всеки пациент ще може да види на снимката признаци на пародонтит или кисти, а също така ще може да определи колко добре са запечатани неговите коренови канали. Просто се иска умение. Но си струва да запомните, че абсолютно всичко не може да бъде диагностицирано от рентгенови лъчи, например възпаление на зъбния нерв.

Можете да диагностицирате от снимка -

1) Група изображения, показващи развитието на възпаление () по върховете на корените на нелекувани преди това зъби. В този случай винаги ще виждате ясно или размазано потъмняване на върховете на корена на зъба, което може да бъде с различни размери и форми.

2) Група изображения, направени след запълване на кореновия канал. Първите 2 снимки (фиг. 14-15) показват колко добре изглеждат запълнените коренови канали. Следващите снимки показват некачествено лечение и възникнали усложнения (прочетете описанията на всяка снимка).

Резюме: важни точки

Като практикуващ зъболекар, който познава системата отвътре, искам да обърна внимание на следните точки, които са важни за вашата безопасност. Ако клиниката разполага с рентгенов апарат, тогава задължително се получава лиценз за него, чието издаване предполага задължително присъствие на сертифициран рентгенолог в персонала на денталната клиника. Всъщност обаче далеч не винаги дори в големите клиники и държавните клиники рентгеновите снимки ще бъдат направени от обучен специалист.

Дори и да е, тогава той може да отиде на почивка или да се разболее, а обикновена медицинска сестра (дентален асистент) ще прави снимки вместо него. Това е грубо нарушение, което води както до получаване на изображения с ниско качество, така и до увеличаване на дозата на облъчване. В малките клиники рисковете от некачествено рентгеново изследване са много по-високи и първото нещо, което ви кара да се съмнявате, че е фалшификат, е ако снимката е направена от медицинска сестра на зъболекаря, при когото сте дошли, а не от специален служител, но от медицинска сестра.