Диуретиците за подуване на краката са насочени към възстановяване киселинно-алкален балансв тялото поради способността да освобождава ненужните киселини и основи от тъканите. Те се предписват за различни заболявания. Изборът на диуретик зависи от много фактори: спецификата на заболяването, състоянието на човека, наличието на противопоказания за определено средство. За да се постигне положителен ефектот приема на диуретични лекарства, те трябва да се използват под наблюдението на специалист.

Нашият редовен читател се отърва от проблеми с бъбреците ефективен метод. Тества го върху себе си - резултатът е 100% - пълно освобождаване от болката и проблемите с уринирането. то естествен лекна базата на билки. Тествахме метода и решихме да ви го препоръчаме. Резултатът е бърз. АКТИВЕН МЕТОД.

общо описание

Диуретиците (друго име е диуретик) се предписват, ако е необходимо да се премахне излишната вода, соли и други вещества от тялото. химични съединения, които се установяват по стените на кръвоносните съдове, в тъканите, тоест когато се появи оток. Последното е застойно явление, характеризиращо се с натрупване на течност с високо съдържаниенатриеви йони в подкожната мастна тъкан. Появата на оток може да се види чрез подуване на ръцете, долни крайници, лица.

Има две основни групи диуретици: лекарствени и билкови. Първият може да бъде закупен във всяка аптека, дори и при липса на рецепта. Втората група е представена от различни продукти: от горски плодове, плодове и зеленчуци до различни инфузии и отвари.

Изборът на конкретен диуретик се определя от спецификата на развитие патологичен процес, степента на неговото пренебрегване и основната причина за подпухналостта. Всички лекарства са условно разделени на два вида. Първият от тях е насочен към активиране на работата на бъбреците и интензивното производство на урина. Благодарение на приемането на втория тип настъпва нормализиране хормонален балансобразуване на урина.

Източници на оток

Отокът може да се разглежда като нормална реакцияорганизъм и като патология. Това е норма, когато възникне възпаление или нараняване. Поради появата на подуване в този случайима увеличаване на изтичането на течност от кръвоносни съдове. В резултат на това зоната на инфекцията се доставя Повече ▼левкоцити, които имат пагубен ефект върху патогенната флора.

Подпухналостта може да възникне поради следните отклонения:

• намаляване на нивото на албумин, т.е. протеин, който задържа течност в кръвоносните съдове;
• алергия;
• образуването на кръвни съсиреци (например при разширени вени);
• животозастрашаващи състояния, изгаряния или масова инфекция, засягаща цялото тяло;
• чернодробно заболяване;
• нарушена бъбречна функция (например при бъбречна недостатъчност);
• бременност;
• появата на нараняване на главата, когато мозъкът започне да се подува;
• нарушаване на работата лимфна система, поради дейността на които се отстранява излишната течност от тъканите.

Провокиращите фактори за развитието на оток включват:

• дълго седнало положение;
• хранене със страхотно съдържаниесол;
• рецепция Голям бройтечности;
• предменструално състояние.

Стагнация на течности в човешкото тяло може да възникне при употребата на определени лекарства, например повишаване на кръвното налягане или стероидни лекарства.

Как действат диуретиците

Използването на диуретици срещу отоци се основава на способността им да освобождават тялото от излишната течност. В резултат на употребата на диуретици се наблюдава увеличаване на производството на урина, заедно с което нежеланата вода и натрий се отделят от тялото чрез отделителната система. В същото време активното обратно усвояване на натрий от първичната урина в кръвта намалява в бъбречните тубули. Трябва да се помни, че продължителна употребадиуретиците са опасни с появата на дефицит полезни веществакато калий или магнезий.

Като цяло списъкът с действия на диуретиците включва:

• отстраняване на излишната течност и задържане на натриеви соли в тялото;
• нормализиране на налягането на фундуса и вътречерепния;
• инхибиране на действието на невроните, което е предотвратяване на епилептични припадъци;
• защита на бъбреците и сърцето;
• релаксация на мускулите на мускулите;
• намаляване на нивата на калций в кръвта и необходимо количествомагнезий;
• намаляване отрицателно въздействиетоксични вещества в случай на отравяне.

билкови лекарства

В случай на оток, едно от направленията за лечение на патологията е назначаването специална диета. Тя се основава на включването на диуретици в ежедневната диета. билкови лекарства. Благодарение на тяхното използване се получава отстраняване на излишната течност естественобез възникване на минерален дисбаланс, който често е характерен за лекарствата.

тиква

Тиквените семки и пулпата са ефективни като лек диуретик. Използването му има противовъзпалителен ефект при заболявания пикочните пътища. Благодарение на съдържанието полезни микроелементии органични съединения тиквени семенаочиства тялото от вредни съединения и ги отстранява с урината.

Зеленчуковите ястия са показани при заболявания на сърцето, черния дроб, бъбреците, нарушен метаболизъм на солта, задържане на урина. Тиквата, за разлика от някои лекарства, е показана по време на бременност, кърмене, диабет.

Магданоз

Магданозът е едновременно вкусна подправка и добър диуретик. Свойствата му като диуретик се дължат на съдържанието в растението на вещества като апиол и миристицин. Те участват в укрепването на чревния тонус и гладък мускул Пикочен мехур. Използвайки растението като лекарство, трябва да сте наясно с противопоказанията. Сред тях са наличието на:

• нефрит;
• подагра;
• остър цистит;
• уролитиаза;
• свръхчувствителност кожата.

овесени ядки

Диуретичното действие на овеса се дължи на веществата, влизащи в състава му: аминокиселини, витамини, магнезий, желязо, калий, фосфор и др. Използването на зърнени храни ви позволява да възобновите пълноценния метаболизъм, да премахнете токсични вещества, възстановяване на лигавицата след възпаление.

Отвара от овес е полезна:

• като диуретик за хронични патологиибъбреците и появата на подуване във връзка с това;
• при захарен диабет вместо диуретични лекарства (необходима е предварителна консултация с лекуващия лекар);
• за нормализиране на метаболизма в сърдечния мускул.

Ако отокът е провокиран от бъбречно заболяване, тогава се препоръчва гладни днис използването на овес. За да засилите ефекта, можете да използвате отвара от шипка.

Плодът е полезен за организма поради наличието в състава му на различни витамини, калий, мед, пектин, различни киселини. Дюлята има свойства:

• стягащ;
• диуретик;
• антисептик;
• възстановителен;
• кръвоспиращо.

Като средство за защитасе използват семена, плодове свежи, сок. Плодовете се използват като диуретик комплексна терапиясърдечна недостатъчност. Сред противопоказанията за употребата на дюля са запек и плеврит. Важно е да запомните, че мъхът, разположен върху кожата на плода, има вреден ефектвърху лигавицата на ларинкса и гласни струни. Ето защо, преди употреба, плодовете се почистват внимателно с гъба.

Други начини за справяне с отока

Лечението на оток в повечето случаи не е пълно без използването на лекарства и различни зеленчукови такси. Употребата им трябва да бъде съгласувана с лекаря.

Лекарства

Има широка гама от лекарства с диуретичен ефект. Специфичното действие на едно диуретично лекарство се определя от това към коя група принадлежи. Последните са представени чрез следните средства:

• тиазиди;
• цикъл;
• осмотичен;
• калий-съхраняващ;
• комбинирани.

Благодарение на използването на тиазиди, подуването на краката може да бъде облекчено за кратко време. Това не става веднага, а постепенно. В същото време не ограничавайте количеството консумирана течност и сол.

Loop фондовете са много ефективни, но трябва да се приемат сутрешно време. Те премахват микроелементите от тялото, така че се използват стриктно според предписанието на лекаря.

Калий-съхраняващите лекарства са по-малко ефективни. Те обаче не допринасят за отделянето на хранителни вещества. Обикновено се предписват в комбинация с други лекарства.

Осмотичните лекарства се отстраняват от тъканите излишна вода. По време на отстраняване на течността голяма ролябъбреците играят. Поради това лекарствата са противопоказани при пациенти с патологии на тези органи.

Комбинираните лекарства имат няколко ефекта лекарства.

Народни такси

Народните рецепти придобиха голяма популярност при лечението на отоци и отоци. Различни чайове, запарките могат да се приготвят у дома с минимални финансови разходи. Преди да използвате каквото и да е лекарство, трябва да се консултирате със специалист за противопоказания.

Следните такси са широко разпространени като диуретик:

Има ли странични ефекти

Въпреки висока ефективностдиуретици в борбата с отока, те имат странични ефекти. Те включват нарушения:

• воден баланс (процеси на дехидратация и хиперхидратация);
• електролитен баланс (калий, магнезий, натрий, калций);
• фосфатен метаболизъм;
• метаболизъм на пикочната киселина;
• липиден метаболизъм;
• въглехидратен метаболизъм;
• киселинно-алкално състояние;
• в работата на ендокринната система;
• отделителна функция на бъбреците;
• във функционирането на храносмилателната система.

Загуба на слуха

Нерационалната употреба е опасна с ототоксични ефекти, тоест загуба на слуха, вестибуларни нарушения. Понякога при използване на диуретици се развива алергична реакция. По-често неговите прояви са възможни след назначаването на тиазиди, фуроземид, ацетазоламид. За да се намали вероятността от развитие странични симптомие необходимо да се приемат диуретици стриктно според предписанието на специалист и в съответствие с инструкциите за лекарството.

Диуретиците за подуване на краката условно се разделят на две групи: естествен произход и синтетични наркотици(например под формата на таблетки). Първата група има лек диуретичен ефект. Лекарствата са по-ефективни при премахване на отока, но основното условие за тяхното използване е лекарско предписание. Независимо от избора, лечението на заболяването трябва да бъде под наблюдението на специалист, като се вземат предвид всички съществуващи противопоказания.

Победата над тежкото бъбречно заболяване е възможно!

Ако следните симптомипознато ви от първа ръка:

• постоянна болка в гърба;
• затруднено уриниране;
• нарушение на кръвното налягане.

Единственият начин е операция? Изчакайте и не действайте радикално. Заболяването може да се излекува! Последвайте връзката и разберете как Специалистът препоръчва лечение на...

Отокът на краката е показател, изразяващ се в подуване на долните крайници, увеличаване на техния епицикъл. Симптомите се появяват поради излишъктечности в клетките и тъканите. Подпухналостта е склонна към долната част на крака и стъпалото. Това се дължи на факта, че върху тези части на крака се упражнява силен натиск по време на функционирането на човек. Етимологията и обяснението на отока е разнообразна.

Появява се подуване при здрав човекпоради употребата на големи количества течни, солени храни. Сол от химическа структурасе състои от натрий и хлор. Натрият пречи на нормалното преминаване на вода в тялото, причинявайки отоци. По-често такива случаи се случват по време на знойна жега, когато човек не може без вода. Приемът на обилно количество вода в тялото води до факта, че течността не успява да се освободи от тялото.

Подуването на краката е свързано с употребата на определени лекарства. По време на имунни, алергични заболявания, с хипокортицизъм се предписват лекарства, които включват надбъбречния хормон - глюкокортикоиди. Дългосрочната употреба на този вид лекарства причинява оток, глюкокортикоидите засягат сърдечните контракции. Хормоните за задържане на течности включват естрогени и андрогени. медицински изделия, изписани при високо кръвно, влияят пряко върху състоянието на долните крайници.

Често подуване се появява при хора, страдащи от заболявания на сърдечната система. сърце - главен организпомпва кръвта из тялото. Когато сърцето не функционира нормално, то не може да изпомпва нормално кръвта. Краката са засегнати до голяма степен поради по-ниското си положение.

Полученото подуване показва тромбофлебит. Причината за заболяването е образуването на кръвен съсирек в лумена на вената. Проявява се след прекарана инфекция, при наличие на варикозна болест, сърдечна недостатъчност, следродилен период, след приключване на операцията. Тромбофлебитът е придружен от подуване, повишена телесна температура, слабост и неразположение.

Лекарства, показани при подуване на краката

Диуретици - диуретични лекарства - въведени за подобряване на ефективността отделителна системаорганизъм. В резултат на това се отстраняват соли, вода и други течности, които са застояли в тъканите. Подутините стават по-малки или напълно изчезват. В действие диуретичните таблетки са прости, не водят до косвени последици, ако спазвате правилата за прием.

Диуретичните хапчета за подуване на краката се класифицират в четири категории:

1. Калий-съхраняващ. Насочени към поддържане на нивото на калий в кръвта, когато се консумира лекарство, което премахва влагата от тъканите, отделянето на калий от тялото се увеличава.
2. Често срещани са бримковите диуретици. Предназначен за потискане на обратната абсорбция на калий, хлор и натрий.
3. Тиазид. За разлика от предишния тип, те не са толкова ефективни, те се отличават с увеличена продължителност на експозиция. Те са известни със способността си бързо да се абсорбират от стените на стомашно-чревния тракт.
4. Тиазидоподобните диуретици имат най-малък ефект върху реабсорбцията на натрий - отделя се по-малко количество калий.

Диуретичните лекарства за подуване на краката се справят с хипертонията. По време на приема тялото се освобождава от соли и течности, кръвното налягане се понижава. Намаляването на дозата не намалява ефективността, съпътстващите процеси намаляват значително. Диуретиципри артериална хипертониясе предписват: на пациенти в солидна възраст; със систолна хипертония, когато стойността на горното налягане скочи; при наличие на остеопороза; със сърдечна недостатъчност.

Списък на лекарствата, предписани за лечение на хипертония:

• хидрохлоротиазид;
• хлортиазид;
• индапамид;
• Фуроземид;
• тораземид;
• спиронолактон;
• пиретанид;
• амилорид;
• Триамтерен.

Според отстраняването на натрий от тъканите и клетките диуретиците се класифицират:

1. Неефективно, спаси човек от пет процента натрий.
2. Средна производителност - десет процента натрий.
3. Високоефективните диуретици могат да се отърват от петнадесет процента натрий.

Алтернатива на изброените таблетки е тауринът. Тези лекарства са бързодействащи, без вредни странични ефекти. Те освобождават тялото от излишната течност, нормализират нивото на кръвното налягане.

Освен химикалите са известни естествени диуретици, които се появяват в лятно време. Те включват: краставици, диня, целина, магданоз, пъпеш, кимион. Когато тези храни са включени в диетата, балансът между натрий и калий се измества към калия. В резултат на изместването течността се отстранява от тъканите. Когато използвате диуретици за подуване на краката, избягвайте храни, съдържащи сол и напитки умерено количествотечности.

Диуретиците не са за всеки. Основното противопоказание за употреба е наличието на хипокалиемия - липса на калий. Те включват цироза на черния дроб и индивидуална непоносимост към производните на лекарството.

Традиционната медицина в борбата с отока

Преди появата на лекарствата хората са използвали билки и такси. Растенията и цветята предотвратяват натрупването на течности в човешкото тяло и влияят баланс на солта. пикочен народни методинасочени към стимулиране на диурезата. Грешка е да се мисли, че билките могат да се откажат без използването на подходящи таблетки. Инфузиите от растения се използват като допълнение към основното лекарство. Ако някоя билка предизвика алергична реакция, спрете да я приемате. Всеки човек се повлиява по различен начин от билките. Когато използвате традиционни рецепти, консултирайте се с Вашия лекар.

Пикочни билки и растения:

• Колекция от кориандър и мента;
• Обикновена хвойна;
• лайка;
• мента;
• Ленено семе;
• черешов цвят;
• Колекция от хвойна, женско биле, копър;
• цветове от бъз;
• Цветя от метличина;
• листа от мечо грозде;
• Смесването на анасон, градински чай, псилиум също помага при лечението на сърдечна недостатъчност;
• Коприва;
• Тревен ортосифон;
• Колекция от бял равнец с ревен;
• безсмъртниче;
• листа от глухарче;
• Колекция от корен от глухарче, теменужка, жълтурчета и анасон;
• Невен.

Полезни са прясно изцедените сокове. сок от тиквавземете половин чаша два пъти на ден. Използвайте диня и сок от лук. Напитката от краставици е мощен лек за урината. Диуретичните билки за подуване на краката са в състояние да премахнат излишната вода от тялото и токсични вещества.

Народните отвари и инфузии изискват стриктно спазване на правилата. Ако ги пренебрегнете, ще се появят гадене, алергии, слабост. Списък на необходимия режим:

1. Отварите се препоръчват да се приемат до четири часа следобед.
2. Започнете с ниски дози. Какви конкретни порции са необходими, ще предпише лекуващият лекар.
3. Отварите са опасни по време на бременност, причиняват спонтанен аборт.
4. Забранен е приемът при наличие на язви и възпалени бъбреци.

Какво лечение е подходящо, лекарят ще каже. Не се занимавайте със самолечение, за да не влошите ситуацията. Народни рецептипомощ в ранните етапи. Те трябва да се използват за профилактика заедно с лекарства.

Лекарите често предписват диуретици на своите пациенти за подуване на лицето, което се появява с различни заболявания. Може да е патология вътрешни органи: черен дроб, сърце или бъбрек. Също така, отокът може да причини прекомерен прием на течности, неправилна диета, злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, алергични реакциидо външни раздразнения, синини. Можете да премахнете заболяването с помощта на диуретични лекарства.

Преди това живакът беше такова лекарство, но това е много токсично вещество. Понастоящем се появиха други диуретици, които, действайки върху бъбреците, допринасят за по-активно отделяне на урина. Благодарение на тях количеството течност в тъканите на органите намалява, екскрецията на натрий протича с по-бързи темпове, в резултат на което формата на лицето се връща към нормалното.

Хората, които имат такива симптоми, трябва да използват всеки диуретик строго под лекарско наблюдение, тъй като причините за подуване могат да бъдат различни и следователно лечението е диференцирано. Сутрин например лицето се подува при страдащи от бъбречна патология, а вечер – при пациенти със сърдечна недостатъчност. Степента на състоянието също може да варира от лека, фина до изразена. Само лекар може да разбере как да лекува пациента.

Диуретиците са група диуретици

Недопустимо е да се самолекувате, да приемате неконтролирани диуретици при оток на лицето, тъй като от тялото може да се отстрани прекомерно количество течност, заедно с което се отстраняват важни вещества като калций и калий. Лекарствата могат да прекомерно стимулират работата на бъбреците, да повлияят неблагоприятно на дейността на сърдечно-съдовата система. С голямо внимание трябва да се приемат от диабетици, хипертоници, бременни жени.

Работата на епитела бъбречни тубуливлияние медицински препаратиизвестен с термина диуретик. Тези лекарства са част от основната група диуретици. За последните годиниизползвайте инструменти като:

• метолазон;
• клопамид;
• Фуроземид;
• Хипортиазид.

Но техните продължителна употребаводи до дехидратация на тялото и отстраняване на микроелементи от него. Калий-съхраняващите лекарства са по-модерни, но техният антиедематозен ефект не е толкова ефективен. Тази група включва:

• Верошпирон;
• алдактон;
• амилорид;
• триамтерен;
• Триамур.

На на растителна основаСъздаден е Canephron N, който включва: ловека, розмарин, столетник. Лекарството се използва дори при лечението на бебета. Недостатъкът му е възможността от алергии към билки.

Народни методи за облекчаване на подуване на лицето

В природата има доста естествени диуретици, с които можете да намалите степента на подуване на лицето. Това са инфузии и отвари от билки, които не причиняват влошаване на здравето, когато се използват, например увеличаване вътречерепно налягане, намалено зрение. Действието им е много по-меко влияниелекарства. Като диуретик билкови чайоведопринасят за подобряване на храносмилането, укрепват, поради наличието на витамини, тялото. Тези растения включват:

• полски хвощ;
• шипка;
• розмарин;
• фармацевтична лайка;
• магданоз;
• червена боровинка;
• боровинка;
• листа и пъпки от бяла бреза;
• мечо грозде.

Тези билки и готови чайове могат да бъдат закупени в аптека или сглобени сами. Отвари, плодови напитки на тяхна основа също са полезни. За готвене лечебен чайможете да използвате няколко растения, като листа от бреза, къпини, подбел. Сместа им се залива топла вода, покрийте с капак и настоявайте за 15 минути. Консумирайте по 1 чаша 2 пъти на ден. Отлични диуретични култури са соковете от червена боровинка и диня. От кората и семките на динята се приготвя прахообразно лекарство, което се приема по 1/2 ч.л. на ден. в рамките на месец.

Диуретични продукти

• печен картоф;
• портокали;
• банани;
• млечни;
• краставици;
• магданоз;
• кафе;

Ако пациентът има подуване в областта на очите, е полезно да се правят компреси: памучни тампони се потапят в чай, леко се изстискват и се поставят върху клепачите. И замразените парчета кафе могат да премахнат подуването във всяка част на лицето, но те трябва да бъдат приготвени от пресни, натурална напитка. Проявлението на заболяването може да бъде смекчено чрез намаляване на количеството консумирана сол, премахване на прекомерно мазни, пържени храни от диетата. Ефективен и масаж, използвайте определени средствакозметика.

Много хора през целия си живот преживяват неприятни симптомиподпухналост, което показва както сериозно заболяване, така и лека неизправност на тялото. Отървете се от тях ще помогне средства, които премахване излишна течносттака наречените диуретици. Независимо от причината за проблема, важно е да изберете правилния диуретик за оток, който лекарят ще ви помогне да направите.

Диуретици при отоци

Причини за временен проблем могат да бъдат например носенето на обувки, които не са по мярка, яденето на много солени храни, бременност и преди началото на менструацията. Патологиите, водещи до задържане на течности в тялото, са бъбречни заболявания и скокове на кръвното налягане. Отокът също е често срещан при алергии.

Диуретиците действат, като увеличават количеството течност, отделена в урината, като намаляват абсорбцията на сол.

Такива продукти могат да бъдат:

1. Естествен произход с минимум странични ефекти, но с по-слабо изразен ефект. Те включват сок от диня, домат, червена боровинка и цвекло.
2. Изкуствено създадените действат няколко часа след прилагането, като нормализират кръвното налягане.

Последните са тиазидни, бримкови и калий-съхраняващи, различни по време и място на експозиция. Но за правилен изборлекарството е важно да се знае точна диагнозаа това може да направи само специалист.

Важно: има патологии, наличието на които поставя забрана за употребата на лекарства срещу подпухналост.

Лекарствата, които влияят на транспорта на натрий в човешкото тяло, се разделят на алдостеронови антагонисти и блокери на натриевите канали.

Таблетки

Лекарствата против подпухналост под формата на таблетки са триамтерен, който облекчава подуването поради сърдечни проблеми, амилорид и верошпирон, който помага при различни видовеподпухналост.

Натрупването на течност при хипертония, нефроза или нефрит се елиминира с лекарства като дихлоротиазид, урандил или циклометиазид. Действат чудесно, но не се препоръчва да ги пиете всеки ден.

Универсално лекарство тази посокаСчита се, че фуроземид инхибира реабсорбцията на натриеви йони в тубулите. Това средство и други подобни диуретици са показани дори при бъбречна недостатъчност - Bufenox, Xipamide, Ethacrynic acid, Torasemide, Bumetanide и Piretanide.

оток - важно и особеностзаболяване на бъбреците. Въпреки това, в допълнение към правилния бъбречен оток, пациентите могат да развият оток от небъбречен произход със задух и цианоза (проява на сърдечна недостатъчност поради артериална хипертония или продължителна анемия). Бъбречните отоци трябва да се разграничават от сърдечни, храносмилателни, метаболитно-електролитни и ендокринни.

Подпухналост под очите

Подпухналост под очитесутрин може да се дължи на нарушение на водно-електролитния баланс в организма поради употребата на голямо количество солени храни за вечеря, прием на алкохол, липса на сън и др. Сами по себе си подуването под очите все още не е доказателство за наличието на някакво заболяване. Хроничното подуване на лицето може да е признак на сърдечно-съдово заболяване или бъбречно заболяване. оток горен клепачможе да е признак на блефарит или резултат от алергична реакция.

Оток на краката

Много често подуването на краката показва развитието хронична сърдечна недостатъчност, или наличност ендокринни нарушения, като диабетна нефропатия. Освен това може да се появи подуване на краката поради някои лекарства.

Оток при бъбречно заболяване

Отокът при бъбречни заболявания е различен по тежест, локализация и персистиране. Най-често пациентите ги забелязват по лицето, обикновено сутрин. Тяхната тежест е различна: от пастозност на лицето и краката до анасарка (дифузен оток на меките тъкани с преобладаваща локализация в долната половина на тялото).

При по-изразен едематозен синдром течността може да се натрупа и в плевралната, коремната и гръдната кухина. Може да има изразени отоци в лумбалната област и корема, които понякога е трудно да се разпознаят сами.

Оток и нарушения на уринирането

Отокът често се комбинира с намаляване на диурезата - олигурия(диуреза под 500 ml/ден). Намаляването на диурезата под 200 ml / ден може да бъде проява на истинска анурия ( остра бъбречна недостатъчност(OPN), остър гломерулонефрит(ARN), тромбоза на бъбречната вена), или остро забавянеурина (аденом и рак простататапарапроктит, заболяване на ЦНС, употреба на наркотици, атропин, ганглийни блокери).

Значително увеличение на диурезата при пациент с хронично бъбречно заболяване - полиурия(повече от 2000 мл/ден), особено в комбинация с никтурия(преобладаването на нощната диуреза над дневната), показва хронична бъбречна недостатъчност(CRF) и понякога за дълго време остава единствената му проява. полиурияпри остра бъбречна недостатъчност(OPN), напротив, е добър знаккоето отразява началото на възстановяването на бъбречната функция.

Проблеми с уринирането, като болезнено и често уриниране (дизурия), могат да бъдат свързани с инфекция пикочните пътища (UTI) (за заболявания като: цистит, уретрит, простатит), нарушение на изтичането на урина, преминаването на камъни, кръвни съсиреци, некротични маси през уретера. Повтарящата се дизурия е характерен (и често единствен) симптом туберкулоза на бъбреците.

оток подкожна тъкани спазъм малки съдовекожата може да се дължи на бледност на кожата, развиваща се на ранна фаза нефрити при липса на анемия. Анемична бледност, сухота и лек иктеричен нюанс (оцветяване със забавени урохроми) на кожата се отбелязва при пациенти с тежка хронична бъбречна недостатъчност(CHP).

С нефротичен вариант нефритможе да се появи болезнен мигриращ еритем (нефротична криза). При синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация(ICE) и особено когато уремия(отравяне на тялото от продукти на протеиновия метаболизъм поради нарушаване на бъбречната функция). кожни кръвоизливии екхимоза(тъмни петна и синини в резултат на кървене в кожата или лигавиците) в комбинация с повишено кървене на лигавиците. Други кожни лезии ( фотодерматит, дерматит, васкулит, койлонихия(вдлъбнати нокти)) са по-чести при системни заболявания.

Причини за оток

1. Бъбречно заболяване:

• нефротичен синдром;
• остър нефритен синдром (остър и хроничен гломерулонефрит);
• OPN и HPN.

2. Заболявания на сърдечно-съдовата система:

• недостатъчност на кръвообращението с намалена сърдечен дебит(миокарден инфаркт, сърдечни пороци, хронично белодробно сърце);
• циркулаторна недостатъчност с повишен сърдечен дебит (анемия, тиреотоксикоза);
• атеросклероза;
• увреждане на вените;
• тромбоза на горна или долна празна вена.

3. Заболявания на черния дроб:

• цироза на черния дроб;
• тромбоза на чернодробната вена.

4. Ендокринни нарушения:

• хипотиреоидизъм;
• излишък на минералкортикоиди;
• синдром на неадекватна секреция на ADH (антидиуретичен хормон - вазопресин).

5. Други причини за оток:

• протеин-губеща ентеропатия, малабсорбция, хронично гладуване;
• прееклампсия (късна токсикоза на бременни жени);
• идиопатичен оток на жените;
• употребата на лекарства - блокери калциеви канали, естрогени, орални контрацептиви, миноксидил, диазоксид.

Скрити отоци

Задържане на течности може да възникне при липса на явен оток. За да се идентифицира такъв "скрит" оток, трябва да се следи телесното тегло и да се сравни с промяната в диурезата, трябва да се направи блистерен тест на Aldrich ( изотоничен разтворнатриевият хлорид, приложен интрадермално, се абсорбира, за разлика от нормата, по-бързо от 40-60 минути). Препоръчително е този тест да се проведе и по време на динамично наблюдение на пациент с бъбречен оток, получаващ глюкокортикоиди (GC), когато увеличаването на телесното тегло може да бъде свързано с хиперкортизолизъм, а не със задържане на течности.

Методите за лечение на отоци зависят от причината, която ги е причинила, и са насочени главно към лечението на основното заболяване.

Лечение на отоци при бъбречни заболявания

Назначаването на мощни диуретични лекарства при бъбречно заболяване е нежелателно и често непрактично, тъй като, първо, създава ненужна допълнително натоварваневърху болни бъбреци, и второ, води до бърза адаптация на организма към предписаните лекарства.

При бъбречен оток, ако няма противопоказания под формата на запушване (запушване) на пикочните пътища, по-често се предписват диуретични фитопрепарати ( Фитолизин, Уролесан, Фитонефрол, Урофитон, Бруснивери др.) и билки с диуретичен ефект ( червена боровинка, мечо грозде (мечи уши), хвощ, вълнест херва (полупаднал), ортосифон ( чай за бъбреци) и т.н.). Има лек диуретичен ефект лимоносвен това той алкализираурина, която е полезна за уратни камъни в бъбреците.

внимание! Изброените по-долу диуретици не са предназначени за самостоятелно приложение без лекарско предписание!

Диуретици при сърдечни отоци и хипертония

При сърдечен оток и хипертония често се предписват бримкови или тиазидни диуретици.

Бримкови диуретици(фуроземид, буметанид, азосемид, пиретанид, трипамид) се използват широко в сърдечна недостатъчносткога да се коригира венозен застойв малки и голям кръгкръвообращението, е необходимо да се намали обемът на извънклетъчната течност.

Тиазидни диуретици(хидрохлоротиазид, хлортиазид, хлорталидон) се предписват за артериална хипертония защото, резултатите контролирани проучванияпоказват, че в случай на хипертония, намаляване на смъртността настъпва при употребата на тиазидни, а не бримкови диуретици.

Най-често когато артериална хипертонияназначавам верошпирон(калий-съхраняващ диуретик) и хипотиазид (салуретик – засилващ отделянето на натрий и хлор) средства.При някои пациенти с хипертония билките помагат за намаляване на налягането и премахване на подуване (напр. астрагал, зелен чай, корен от цикорияи т.н.).

Диуретици при хронична сърдечна недостатъчност

Диуретици се дават на всички пациенти с клинични симптоми хронична сърдечна недостатъчност(CHF), свързани с прекомерно задържане на натрий и вода в тялото:

• Хидрохлоротиазид- лекарството по избор за лечение на умерена CHF. При дози до 25 mg причинява минимум нежелани реакциии електролитни нарушения. При дози над 75 mg броят странични ефектисе увеличава. Максимален ефектпостигнато 1 час след поглъщане, продължителността на действие е 12 ч. Абсорбцията на лекарството (както всички други диуретици) намалява след хранене, така че се препоръчва да се приема сутрин на празен стомах. Оптималната комбинация е с АСЕ инхибитор, което позволява да се засили диуретичният ефект, като същевременно се намали броят на страничните ефекти.
• Фуроземид- най-известният от мощните бримкови диуретици с начало на действие 15-30 минути след поглъщане, максимум 1-2 часа и продължителност на изразения диуретичен ефект - 6 часа. Приема се еднократно (сутрин на гладно). При тежка ХСН дозите варират от 20 до 500 mg и повече с рефрактерен оток.
• Етакринова киселина- също бримков диуретикизползван за същата цел и за същите показания като фуроземид. Той има подобни фармакодинамични свойства, но засяга други ензимни системи във възходящата верига на Henle. Следователно, при персистиращ оток, замяната на фуроземид с урегитум или техните съвместно заявлениеможе да има допълнителен ефект. Обичайните дози от 50-100 mg могат да бъдат увеличени до 200 mg, ако е необходимо.
• Буметанид- силен диуретик, който нарушава реабсорбцията на натрий и хлор в дебелия сегмент на възходящата част на бримката на Хенле. Обикновено се използва в дози от 0,5-2 mg ( максимална доза- 10 mg / ден). Предписва се, както всички други диуретици, сутрин на празен стомах. Началото на диурезата след 15-30 минути, максимум след 1-2 часа, продължителност до 6 часа Може да се замени с фуроземид или урегит и да се използва в комбинация с тях при пациенти с персистиращ едематозен синдром с CHF III-IV FC.
• Ацетазоламид- слаб диуретик от групата на инхибиторите на карбоанхидразата, действащ в областта на проксималните тубули. Единственият диуретик, който повишава pH и подкислява околната среда. Използван като допълнителни средствас продължително приложение на мощни диуретици за възстановяване на рН и чувствителност към "бримкови" диуретици. Дозата на лекарството е 250 mg 2-3 пъти дневно в продължение на 3-4 дни, последвано от спиране (пауза) в лечението.

Комбинирани диуретици

Използват се комбинирани диуретици за хроничен венозна недостатъчност, гестоза (късна токсикоза на бременни жени), цироза на черния дроб, нефротичен синдром, хронична сърдечна недостатъчност,артериална хипертонияи други заболявания, придружени от оток и натрупване на течност в тялото.

Комбинираните диуретици включват: Vero-Triamtezid, Diazide, Diursan, Isobar, Lazilactone, Moduretic, Thialoride, Triam-Ko, Triampur compositum, Triamtezid, Triamtel, Furesis compositum, Furo-Aldopur, Ecodurex, Aldactone Saltucin, Amylozide, Amiloretic, Amiloride + Hydrochlorothiazide, Amitride, Amitride кърлеж, апо-триазиди т.н.

Всички тези комбинирани диуретични лекарства имат както хипотензивен, така и диуретичен ефект. предимство комбинирани лекарствае скоростта на настъпване на диуретичния ефект след приема им (от 1 до 3 часа) и продължително действие(за 7-9 часа).

Силни диуретични лекарства

Към днешна дата най-мощните диуретични лекарства са: лазикс, спиронолактон,Манитол.

Самостоятелната употреба на мощни диуретици без лекарско предписание е строго забранена!

За всякакъв вид оток трябва незабавно да се свържете с клиниката, тъй като самостоятелното прилагане на диуретици и диуретици е много опасно за здравето и може да доведе до необратими последици.