Ако човек е блокиран слъзни канали, тогава нормалното изтичане на слъзна течност е нарушено, очите постоянно сълзят, развива се инфекция.

Около 20% от новородените имат това заболяване, но слъзните канали обикновено се изчистват до края на първата година от живота.

При възрастни запушените слъзни канали могат да бъдат резултат от инфекция, възпаление, нараняване или тумор. Това заболяване е почти винаги лечимо, но лечението зависи от възрастта на пациента и конкретната причина за заболяването.

Причини за заболяването

Слъзната ни течност се отделя от слъзни жлезиразположен над всяко око. Сълзите се стичат по повърхността на окото, като го овлажняват и защитават. След това слъзната течност се просмуква в тънки дупки в ъглите на клепачите. „Отпадъчната“ слъзна течност по специални канали навлиза в носната кухина, където се реабсорбира или отделя.
Запушването на слъзния канал във всяка точка на тази сложна система води до нарушаване на изтичането на слъзната течност. Когато това се случи, очите на пациента се сълзят и рискът от инфекция и възпаление се увеличава.

Причините за запушен слъзен канал включват:

Вродена обструкция. При някои деца дренажната система може да е недоразвита. Често слъзният канал е запушен с тънка лигавица. Този дефект може да изчезне сам през първите месеци от живота, но може да изисква специална процедура - бужиране (сондиране).

Анормално развитие на черепа и лицето. Наличието на аномалии, като например при синдрома на Даун, увеличава риска от обструкция слъзни канали.

Възрастови промени. Възрастните хора могат да изпитат промени, свързани с възрасттасвързани със стесняване на отворите на слъзните канали.

Инфекции и възпаления на очите. хронично възпалениеочите, носа и слъзните канали води до запушване.

Травма на лицето. При нараняване на лицето костите в близост до слъзните канали могат да бъдат повредени, което нарушава нормалния отток.

Тумори на носа, слъзната торбичка, костите, със значително увеличение, понякога блокират слъзните канали.

Кисти и камъни. Понякога в тази сложна дренажна система се образуват кисти и камъни, което води до запушване на оттока.

Външни лекарства. В редки случаи използването капки за очи(например за лечение на глаукома) може да причини запушване на слъзните канали.

вътрешни лекарства. Обструкцията е една от възможните странични ефектидоцетаксел (Taxoret), използван за лечение на рак на гърдата или белия дроб.

Рискови фактори

Известните рискови фактори за запушване на слъзния канал включват:

Възраст и пол. Възрастните жени са по-склонни да страдат от това заболяване в резултат на промени, свързани с възрастта.

Хронично възпаление на очите. Ако очите са постоянно раздразнени и възпалени (конюнктивит), съществува повишен риск.

Хирургични операции в миналото. Операциите на окото, клепача, синусите могат да причинят белези в дренажната система на окото.

Глаукома. Лекарствата против глаукома понякога допринасят за развитието на запушване на слъзните канали.

Лечение на рак в миналото. Ако човек е бил изложен на облъчване на лицето или е приемал определени противоракови лекарства, рискът се увеличава.

Симптоми на запушване на слъзния канал

Запушването на слъзния канал може да се наблюдава както от едното око, така и от двете страни.

Признаците на това заболяване може да се дължат на директно запушване на каналите или на инфекция, развила се в резултат на запушване:

Твърде много слъзна течност (влажни очи).
. Често възпалениеочите (конюнктивит).
. Възпаление на слъзния сак (дакриоцистит).
. Болезнено подуване в вътрешен ъгълочи.
. Мукозни или гноен секретот окото.
. Кръв в слъзната течност.
. Замъглено зрение.

Диагностика на заболяването

Диагностичните тестове за идентифициране на запушен слъзен канал включват:

Тест за флуоресцентно багрило. Тестът се прави, за да се провери колко добре функционира дренажната система на окото. В очите на пациента се накапва капка от специален разтвор с багрило. Ако след няколко минути при нормално мигане върху окото остане голямо количество боя, тогава има проблем в системата за оттичане.

Сондиране на слъзния канал. Лекарят може да използва специален тънък инструмент, за да изследва канала, за да провери дали е отворен. По време на процедурата каналът се разширява и ако проблемът е бил преди процедурата, тогава той може просто да бъде разрешен.

Дакриоцистография или дакриосцинтиграфия. Това изследване е предназначено да получи изображение на изходната система на окото. Преди изследването се накапва в окото контрастно веществопоследвано от рентгенова снимка, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. Багрилото подчертава слъзните канали на снимките.

Лечение на запушване на слъзния канал

Лечението зависи от конкретната причина, която е причинила запушването или стесняването на каналите. Понякога са необходими множество лечения, за да се коригира този проблем.

Ако се подозира инфекция, лекарят вероятно ще предпише антибиотици.

Ако туморът е причинил обструкцията, лечението ще се фокусира върху борбата с тумора. За да направите това, туморът обикновено се отстранява хирургично.

Консервативно лечение

При голям процент от кърмачетата вродената обструкция на слъзния канал преминава от само себе си през първите месеци от живота на детето. Ако това не се случи, тогава лекарят първо ще препоръча на детето да даде специален масаж и за борба с инфекцията ще предпише капки, съдържащи антибиотици.

Минимално инвазивно лечение

Минимално инвазивните методи се използват за лечение на вродени запушени слъзни канали при малки деца, когато други методи са неуспешни. Най-разпространеният метод е бужирането, при което в слъзния канал се вкарва специална тръба, за да се възстанови неговата проходимост. Процедурата не изисква анестезия и отнема само няколко минути. След bougienage лекарят ще предпише капки за очис антибиотици за предотвратяване на инфекция.

хирургия

Хирургията обикновено е запазена за възрастни и по-големи деца с придобита обструкция на слъзния канал. Те се предписват и при вродена обструкция, ако всички други методи са били неефективни.

Необходима е операция за възстановяване на увредени или недоразвити слъзни канали. Една от операциите - дакриоцисториностомия - е да се създаде нов проход между носната кухина и слъзния сак. Такива операции са доста сложни и се извършват под обща анестезия.

След операцията пациентите трябва да приемат лекарства известно време. Лекарят може да предпише спрей за нос за облекчаване на подуване на лигавицата, както и капки за очи за предотвратяване на инфекция и намаляване на следоперативното възпаление.

Усложнения на заболяването

Поради факта, че сълзите не могат да текат там, където трябва, течността се застоява, превръщайки се в плодородна почва за гъбички, бактерии и вируси. Тези микроорганизми могат да причинят трайни очни инфекции.

При кърмачета основният признак на запушен слъзен канал е нагнояване („вкисване“) на едното или двете очи. Лекарят веднага предписва капки с антибиотици, състоянието се подобрява, но след спиране на лечението инфекцията се появява отново.

Предотвратяване на заболявания

Точните причини за запушване могат да бъдат различни, така че няма единен метод за превенция. За да намалите риска от инфекция, трябва да спазвате правилата за лична хигиена, да не търкате очите си с ръце, да избягвате контакт с хора с конюнктивит, никога да не споделяте козметика с непознати и да боравите правилно с контактните лещи.

Константин Моканов

Дакриоцистит - медицински термин, което означава, когато каналчето, разположено на носната преграда и вътрешния ъгъл на окото, е засегнато от възпалителни процеси. Симптомите на възпаление на слъзния канал възникват поради запушване на слъзния канал. В резултат на това микроорганизмите се натрупват в слъзния канал, което води до появата на възпалителен процес. Помислете какво трябва да бъде лечение на възпаление на слъзния каналпри деца и възрастни.

Понякога против волята ни може да се насълзят очите ни, докато гледаме сърцераздирателни сцени във филм. Плачем от щастие, болка, негодувание, но дори не си представяме колко е важно за човешкото тялоплач. Слъзната течност изпълнява основна функцияовлажняване на очите, но какво ще стане, ако сълзите текат само от едното око или изобщо не? В този случай е време да помислите за лечението на възпаление на слъзния канал. Тъй като без лечение, обструкция слъзен каналще доведе до неговия възпалителен процес.

Симптомите на възпаление на слъзния канал обикновено са следните:

Обикновено възпалението на слъзния канал възниква само в едното око.

Има много силно сълзене

В областта на вътрешния ъгъл на окото се усеща болка, появява се зачервяване и подуване.

Секреция от очите също важни симптомивъзпаление на слъзния канал.

По време на диагностиката лекарят изследва слъзните канали, оценява степента на развитие на възпалителния процес и изследва очите на пациента, за да открие допълнителни съпътстващи заболявания.

В зависимост от възрастта на пациента, причината и естеството на хода на заболяването, индивидуално лечениевъзпаление на слъзния канал. При възрастни се измиват слъзните канали дезинфектант. Ако е необходимо хирургично лечение на възпаление на слъзния канал, в този случай се извършва ендоскопия. Това сложна операциянапълно безболезнено. Понякога операцията се извършва по обичайния начин.

Лечение на възпаление на слъзния канал при деца

При малко дете, за да почисти слъзния канал, на майката се препоръчва ежедневно да масажира областта, където се намират слъзните канали, като изстисква гноен секрет от тях и освобождава каналите. Заедно с предписан масаж антибактериални капкиза очите, полагане на тетрациклинов мехлем. Няколко пъти на ден окото на детето трябва да се измива с отвара от лайка, листа от чай или слаб разтвор на сок от алое.

Хирургичното лечение на възпаление на слъзния канал се извършва с пълна неефективност. традиционно лечениепо време на определен период. Преди самата операция на детето се предписва антибактериално лечение, за да се предотвратят усложнения по време на операцията, тъй като възпалението чрез кръвта може да навлезе и в мозъка. Операцията се извършва под пълна анестезия.

Ако подозирате, че детето ви има симптоми на възпаление на слъзния канал, в никакъв случай не трябва да се опитвате да разрешите проблема сами. Всякакви гнойни процеси, което може да доведе до промиване на очите у дома, може да бъде животозастрашаващо за вашето бебе. Специалистът ще масажира слъзния канал по време на възпаление в продължение на няколко дни, за да разруши изкуствено мембраната. Ако през това време лакримацията не може да бъде възстановена, тогава за почистване на слъзния канал по време на възпаление ще е необходимо да се извърши процедурата за бужиране. По време на тази операция лекарят, използвайки много тънък метален прът - бужи, внимателно ще отреже мембраната.

Ако запушването е причинило симптоми на възпаление на слъзния канал, тогава до квалифицирано медицински грижи, можете да избършете възпаленото място със стерилна кърпа, напоена с отвара от лайка. Такъв компрес трябва да се прилага на всеки час.

В областта на долния клепач, във вътрешния ъгъл на окото, има слъзен отвор - дупка с диаметър по-малък от милиметър. Една сълза се стича по нея. Този механизъм е много интересно обмислен от природата: налягането в слъзния сак винаги е отрицателно, поради което очната течност се изсмуква. През слъзния отвор течността преминава в слъзния канал, а оттам може свободно да изтече в носа. Следователно, човек, който плаче, веднага има хрема, това нормална реакцияс излишък от сълзи и доказателство за отличната работа на слъзния канал.

По правило възпалението на слъзния канал, причинено от запушване, се среща или при кърмачета, или при хора в напреднала възраст. При новородени причината за запушването е сливането на слъзния канал. Факт е, че при дете в утробата в този канал се образува специална мембрана, която трябва да бъде разкъсана до момента на раждането. Ето защо най-често слъзният канал по време на възпаление се среща при недоносени бебета.

Симптомите на възпаление на слъзния канал могат да причинят:

вродена обструкция на слъзния канал,

инфекциозни офталмологични заболявания и усложнения след такива заболявания.

Заболяването е много често при новородени. Често първоначалното недоразвитие на слъзните канали или вторичната инфекция води до възпаление. Във всеки случай този проблем се решава с растежа на детето.

Причини за възпаление при възрастни

При възрастен такова заболяване възниква най-често след нараняване или след възпалително заболяване в носната кухина като усложнение. Но в повечето случаи причината за възпалението не е установена.

При по-възрастните хора симптомите на възпаление на слъзния канал могат да причинят атеросклероза на съдовете, по-специално тези, отговорни за сълзите. Коварният холестерол може да се отложи дори в отворите на слъзните канали, които вече са малки. В този случай слъзните канали се разширяват чрез зачервяване различни решенияпод налягане, например, furatsilinovym.

Има възпаление на слъзния канал и при хора на средна възраст. Причината може да е вродена аномалия. В този случай пациентът обикновено се оплаква, че през студения сезон от едното око постоянно тече сълза. Това се дължи на факта, че всеки човек във вятъра и студа има спазъм на слъзния канал и ако първоначално е стеснен, тогава бедният човек просто избухва в сълзи.

Можете да защитите очите си от замръзване с обикновени очила. Факт е, че под стъклата на очилата има почти парникова среда, чиято температура е много по-висока от температурата на околната среда. Отдавна е забелязано, че сред хората с очила практически няма хора с обструкция на слъзния канал.

Дакриоцистит при възрастни: лечение и симптоми

Дакриоциститът се отнася до заразна болестпридружени от възпалителни процеси. В този случай са засегнати слъзните канали и торбички. Рисковата група включва хора на възраст от 30 до 60 години. Изненадващо, женската половина на човечеството е най-изложена на развитието на патологията. Това се дължи на факта, че назолакрималните канали на нежния пол са малко по-тесни от тези на мъжете. Дакриоциститът при възрастни най-често се наблюдава само в едното око и много по-рядко в двете едновременно. Основната причина за патологията е запушването на слъзния канал, в резултат на което слъзната течност не може да излезе. Ако изтичането е нарушено, патогенните микроорганизми активно се размножават, което води до образуването на гнойна течност.

Сълзите са необходими за защита зрителен органот инфекция и проникване чужди тела. Без сълзи очите изсъхват и се възпаляват. Дакриоциститът се среща не само в зряла възраст, но и при новородени. В този случай се развива поради запушване или значително стесняване на каналите, отговорни за освобождаването на сълзи. Обструкцията възниква поради наличието на желатинови запушалки или мембрани, които трябва да са преминали преди раждането. По време на периода на пребиваване в утробата на майката в плода се образува един вид филм, който не позволява на вътрематочната течност да проникне в дихателните пътища. Когато се роди дете, веднага прави дълбок дъх, причинявайки счупване на филма. Ако това не се случи, възниква дакриоцистит, т.е. задръствания. И те могат да доведат до инфекция на очната ябълка.

Основният симптом на заболяването е неконтролираното сълзене и отделянето на гнойна течност. И ако натиснете върху слъзния сак, тогава гнойта се освобождава моментално. Трябва също да се отбележи подуване на слъзния сак, подпухналост и синдром на болка. Ако не се проведе своевременно лечение, тогава инфекцията се разпространява до роговицата и други елементи на очните органи и това е изпълнено с развитието на язви. При палпация впоследствие се забелязва уплътнение под кожата, което има някаква специфична еластичност.

На първо място, трябва да се свържете с офталмолог и да му кажете за датата на първичните прояви. Тоест, когато конкретно се появи лакримация и гной започна да се откроява. След това лекарят визуално изследва засегнатото око и взема проба от гнойна течност, за да определи етиологията на появата. Освен това лекарят взема проба както от слъзния, така и от носния канал. За изясняване на диагнозата се извършва контрастна рентгенография и други хардуерни методи за изследване.

Прогресивното влошаване на зрението с течение на времето може да доведе до тежки последствия- от развитието на локални патологии до пълна слепота. Хората, научени от горчив опит, използват доказано лекарство, което не е било известно и популярно преди това, за да възстанови зрението. Прочетете още"

Лечението на дакриоцистит при възрастни се извършва по подобен начин, но с тази разлика, че се използват други лекарства. Това е повече силни антибиотици(например ципрофлоксацин, левомицетин и др.) и противовъзпалителни лекарства (дексаметазон). Кога лекарствена терапияне предоставя положителен резултат, офталмолог предписва операция. Днес има няколко метода за отваряне на слъзния канал:

1. Методът на бужиране и промиване на слъзния канал възстановява естественото изтичане на сълзи през каналите.
2. Dacryocystorhinostomy позволява да се образува нов начинили възстановете стария между слъзния сак и носната кухина. Операцията е безопасна. Доста често се използва в силно нагнояванеи абсцеси. В този случай язвата се отваря и изцежда, след което се измива със специални разтвори.

ВАЖНО! За да научите правилата за масаж на слъзния сак, първо трябва да бъдете обучени от Вашия лекар. Масажът с дакриоцистит се извършва с леки движения и винаги измити и дезинфекцирани ръце. За да направите това, можете да използвате специални течни продуктиантисептичен характер. Не забравяйте, че през канала може да влезе нова инфекция!

Преди масаж не забравяйте да почистите очите от гнойното вещество с разтвор на фурацилин. За да го приготвите, трябва да вземете вода и таблетки със същото име в съотношение 1: 1, т.е. 1 таблетка е необходима за 1 чаша вода. Не забравяйте, че очите винаги се измиват от външните ъгли на зрителния орган към вътрешните. За измиване и почистване можете да използвате отвара от лайка или не силен чай. Сега можете да преминете директно към масажа. За това техните показалцитенамерете подутината във вътрешния ъгъл на окото. Винаги се намира в основата на носа. Поставете пръста си по такъв начин, че подложката да е на моста на носа ви, а страната на пръста да е върху туберкула. Сега започнете леко да натискате тази туберкула, тъй като там се намира филмът, който затваря лумена на канала. След това трябва да натиснете моста на носа си, слизайки надолу. В самото дъно разхлабете пръстите си, но не ги сваляйте кожата. След това вдигнете пръста си нагоре по същия начин, както сте го спуснали. Върнете се на хълма. Имате нужда от около 10 такива движения. В този случай от вас може да се изцеди гнойна течност. Ако това се случи, не забравяйте да го избършете с фурацилин.

Дакриоцистит при възрастни: лечение

При запушване или стесняване на слъзния канал при възрастни може да се развие опасно очно заболяване, дакриоцистит. Без правилна диагнозаи качествено лечениетова заболяване е изпълнено с необратими последици, които в напреднали случаи могат дори да доведат до смъртта на пациента. Затова в тази статия ще разгледаме всички аспекти тази болест, симптоми и съвременни методилечение.

Дакриоциститът е инфекциозно и възпалително заболяване, характеризиращо се с увреждане на слъзната торбичка на окото. По правило това заболяване най-често се наблюдава при хора на възраст 30-60 години. При жените това заболяване се проявява по-често поради по-тесен анатомична структураназолакримални канали.

По правило при възрастни лезията с дакриоцистит винаги е едностранна.

Болестта възниква поради запушване на слъзния канал. В резултат на това слъзната течност се натрупва в слъзния сак и не може да излезе. Поради нарушение на изтичането на слъзната течност възниква активно размножаване на микроорганизми, което води до възпаление и образуване на мукопурулен секрет.

Проява на дакриоцистит при възрастни

При възрастни дакриоциститът възниква поради стесняване и затваряне на назолакрималния канал. Поради стесняването на каналите се нарушава циркулацията на течността. В резултат на това настъпва стагнация на слъзния секрет, в който микроорганизмите започват активно да се развиват.

Отокът на тъканите около назолакрималния канал възниква в резултат на възпалителни заболяваниявирусен или бактериален произход ( респираторни инфекции, хроничен ринит, синузит).

Заболяването може да бъде причинено и от:

• фрактури на костите на носа и орбитата;
• увреждане и нарушаване на целостта на слъзните канали;
• полипи на носната кухина;
• проникване в окото на отломки, прах и други чужди тела.

Също така, следните фактори могат да допринесат за появата на заболяването:

• метаболитно заболяване;
• диабет;
• отслабване имунна система;
• алергични реакции;
• взаимодействие с химикали, опасни за органите на зрението;
• резки колебания в температурата.

При дакриоцистит се появяват следните клинични прояви:

• постоянно сълзене;
• мукопурулен секрет от очите;
• хиперемия и оток на слъзния карункул, конюнктивата и полулунните гънки;
• подуване на слъзния сак;
• възпалени очи;
• стесняване на палпебралната фисура;
• повишаване на телесната температура;
• обща интоксикация на тялото.

Дакриоциститът може да бъде остър и хроничен. Клинични проявленияФормите на заболяването са различни.

При остра формаКлиничните симптоми на заболяването са най-силно изразени.В областта на възпалената слъзна торбичка има рязко зачервяване на кожата и болезнено подуване. Папебралните фисури поради оток на клепача са силно стеснени или напълно затворени. Пациентът може да почувства болка в областта на очите, втрисане, треска, главоболие.

Напреднал стадий на дакриоцистит

Хроничната форма на заболяването се характеризира с постоянна лакримация и подуване в областта на слъзния сак. При натиск върху тази област от слъзните канали се отделя мукопурулентен ексудат. В областта на слъзния сак се образува подута неоплазма, визуално наподобяваща боб.С развитието си тя става плътно еластична.

Вътре в кухината на тази неоплазма се натрупва гной, който при натискане се освобождава навън. При по-нататъчно развитиеинфекциите могат да причинят целулит на орбитата или фистули.

За да се идентифицира заболяването, пациентът трябва да бъде прегледан от офталмолог. По правило дакриоциститът се диагностицира лесно поради характерните клинични симптоми. По време на прегледа лекарят извършва външен преглед и палпация на областта на слъзната торбичка, провежда слъзно-назален Уест тест, инстилационен флуоресцеинов тест и рентгенова снимка на слъзните канали.

На първо място, офталмологът изслушва оплакванията на пациента и извършва външен преглед на областта на слъзния сак. При палпация на тази област трябва да се отдели гноен секрет от слъзните канали.

Най-често провежданият лакримално-назален Уест тест.Това е една от най-разпространените диагностични техники. По време на тази процедура в конюнктивалния сак се влива разтвор на коларгол или протаргол. Тези петна се използват за определяне на проходимостта на слъзния канал. Тампон от памучна вата или турунда се вкарва в синуса на носа. Следи от оцветителя трябва да се появят върху тампона не по-късно от 5 минути. Забавянето на навлизането на веществото в носната кухинаили липсата му показва нарушение на проходимостта на слъзния канал.

Степента на проходимост на цялата слъзна система, както и нивото и локализацията на местата на заличаване се определят с помощта на контрастна радиография. По време на това диагностичен методизползва се разтвор на йодолипол.

Ако е необходимо да се идентифицират микробни патогени на дакриоцистит, се извършва бактериологична култура.

За да се изясни диагнозата, пациентът трябва допълнително да се подложи на преглед от отоларинголог. Като правило, отоларинголог с дакриоцистит извършва риноскопия. Освен това пациентът може да се нуждае от консултация със зъболекар, травматолог, невролог или неврохирург.

Като правило, ако дакриоциститът протича без усложнения, прогнозата за възстановяване е благоприятна. Лечението на дакриоцистит на първо място зависи от формата на заболяването и от причините за неговото възникване.

Процесът на лечение на дакриоцистит обикновено се разделя на две части:

• възстановяване на проходимостта на слъзния канал;
• противовъзпалителна терапия.

При лечението на дакриоцистит при възрастни се извършва бужиране и измиване на слъзния канал с дезинфекционни разтвори, антибактериални капкии мехлеми.

Bougienage е най-често срещаният, щадящ метод за възстановяване на проходимостта на слъзния канал. По време на тази процедура запушването на слъзния канал се отстранява физически с помощта на специална твърда сонда (бужи).

Първоначално пациентите, страдащи от дакриоцистит, се предписват засилени антибиотично лечениеза да се избегнат инфекциозни усложнения. Това е необходимо, тъй като при дакриоцистит има възможност за гнойна формаенцефалит или мозъчен абсцес.

Дакриоцистит при възрастни хора

Острата форма на заболяването се лекува в стационарни условия. Обикновено в този случай, интрамускулни инжекции бензилпеницилин натриева сол (3-4 пъти на ден) или перорално приложение тетрациклин(4 пъти на ден), сулфадимезин(4 пъти на ден).

Ако се е образувал абсцес на слъзния сак, той се отваря през кожата. Преди отваряне на абсцеса се извършва системна витаминна терапия и UHF терапия. След отваряне раната се дренира и измива антисептични разтвори фурацилин, диоксидин, водороден прекис. За да се предотврати по-нататъшното развитие на инфекцията, антибактериалните капки се вкарват в кухината на конюнктивата ( хлорамфеникол, мирамистин, натриев сулфацил, гентамицин) и антибактериални мехлеми (еритромицин, тетрациклин, флоксал).

С изключение локално лечениеприложена системна антибиотична терапия широк обхватдействия. За това се използват цефалоспорини, аминогликозиди, пеницилини.

При бягащи формиах дакриоцистит, когато вече стандартното лечение с лекарства е неефективно, то се провежда дакриоцистопластикаили ендоскопска дакриоцисториностомия.

Ендоскопска дакриоцисториностомияе хирургическа интервенция, която се използва за лечение на дакриоцистит при възрастни. За операцията се използва специално съвременно минимално инвазивно оборудване. Дакриоцисториностомията може да се извършва само при пациенти, които нямат алергична реакция към анестетични лекарства. По време на операцията в слъзния канал се вкарва специална гъвкава тръба - ендоскоп с микроскопична камера. Използва се ендоскоп, за да се направи разрез в запушения слъзен канал. рехабилитационен периодслед операция - 6-8 дни. За да се избегне възпаление на роговицата, се предписва курс на антибиотици. Предимството на тази операция е, че не оставя видими кожни белези по лицето и увреждане на слъзните канали.

В повечето случаи се използва балонна дакриоцистопластика.Това е безопасна операция, която може да се извършва дори при деца от 1 година. По време на операцията в слъзния канал през ъгъла на окото се вкарва специален тънък проводник, който е снабден с микроскопичен разширяващ се балон, пълен с течност. В запушеното място на слъзния канал балонът се разширява и с натиск отваря канала и след това се изважда от канала. Процедурата се провежда под локална анестезия. След операцията се предписва курс на антибиотици и капки за очи за предотвратяване на инфекция.

Дакриоциститът е доста опасно заболяване, тъй като, ако не се лекува, може да провокира появата на различни усложнения.

Особено опасно хронична формазаболявания.В този случай е възможна инфекция на други мембрани на окото. Има възможност за развитие съпътстващи заболявания - блефарит, конюнктивит, кератит. С по-нататъшното развитие на хроничен дакриоцистит се засяга роговицата и се образува гнойна язва. В резултат на появата на язва на роговицата впоследствие може да се развие трън, който може да стане не само козметичен дефектно и намаляват качеството на зрението.

По-нататъшното развитие на язвата може също да доведе до ендофталмит, който се характеризира с възпаление на вътрешните структури на окото.

Значително усложнение може да бъде развитието на животозастрашаващи заболявания, които могат да доведат пациента до увреждане или смърт:

• сепсис;
• флегмон на орбитата;
• тромбофлебит на орбиталните вени;
• тромбоза на кавернозния синус;
• възпаление менингии мозъчна тъкан.

За профилактика на дакриоцистит е необходимо своевременно лечение на възпалителни заболявания на очите и горните дихателни пътища, както и избягване на увреждане на очите и чужди тела. При навременна диагнозаи е възможно лечение на дакриоцистит пълно възстановяванебез сериозни последствия.

Защо има дискомфорт при носене на лещи, прочетете в тази статия.

Дакриоциститът е опасна болесточите при възрастни, което може да доведе до сериозни усложнения. Болест, подобна на нея, е темпоралният артериит, който е изпълнен с големи последствия, ако се диагностицира неправилно и ненавременно се свържете с клиниката. Следователно е необходимо да се извърши правилното своевременно лечениеи, разбира се, превантивни мерки за избягване на появата на това заболяване. Съществуват различни техникипрофилактика на заболявания, като масаж, очни упражнения, йога.

Бебето ми имаше дакриоцистит, първо се опитаха да го лекуват с масаж, но не помогна. след това направиха сондиране на назолакрималния канал и всичко изчезна. Добре, че не се стигна до пренебрегваните форми и усложнения. Но съпругът има тесни назолакримални канали - в студено времесълзите му нямат време да преминат през каналите и той сякаш плаче. Има ли някакъв начин за справяне с този проблем. Съпруг на 40 години?

Информацията на сайта е представена само за информационни цели, не забравяйте да се свържете с вашия офталмолог.

Когато слъзните канали са блокирани, нормалният, естествен поток на слъзната течност се нарушава. Поради това очите сълзят през цялото време, което увеличава риска от инфекция. Запушване на слъзния канал се диагностицира при около 20% от новородените бебета.

Но най-често през първите няколко месеца от живота на детето слъзните канали се изчистват, нормалната им проходимост се възстановява. Основното е внимателно да следите хигиената, да провеждате редовен масаж на слъзния канал. Това ще помогне за предотвратяване на възпаление. Е, ако все пак имате нужда от помощта на лекар, лечението ще бъде бързо и безболезнено.

При възрастни може да се диагностицира и запушване на слъзния канал. Това състояние най-често се причинява от проникваща инфекция. Запушване може да възникне поради възпаление, нараняване или тумор. Лечението винаги зависи от възрастта на пациента, както и от конкретната причина за запушването.

За това как се лекуват деца и възрастни, как почистват слъзния канал, сондиране, масаж, измиване, как се извършва? Нека поговорим за това днес:

Масаж на слъзния канал при деца

Както казахме, при повечето новородени с вродена обструкция на слъзния канал, каналът се освобождава от само себе си през първите месеци от живота. Ако пречистването не настъпи, лекарят ще предпише специален масаж:

Внимателно изстискайте течност от слъзната торбичка на детето. Уверете се, че гнойното съдържание не попада в носа или ушите. След това капнете топъл разтвор на фурацилин в очите (1 таблетка на половин литър сварена вода). Навлажнете памучен тампон или диск с разтвора, изплакнете, отстранете гнойното изхвърляне.

Сега внимателно направете няколко вибриращи или резки натиска с пръст върху областта на слъзния сак. Прекарайте такива движения отгоре надолу, както и от вътрешния ъгъл на горната част на окото към долната част. Целта на този масаж е да пробие желатиновия ембрионален филм на слъзния канал.

В края на масажа дезинфекцирайте очите с капки за очи 0,25% хлорамфеникол. Можете да използвате лекарството Vitabact.

Масажът трябва да се извършва 5 пъти на ден в продължение на две седмици. Ако всичко е направено правилно, филмът, който спира канала, ще пробие до 3-4 месеца. Как да направите масаж ще покаже лекуващият педиатър. Той ще даде всичко необходими препоръкичрез приложение лекарства(капки за очи).

сондиране, зачервяване

Ако масажът не доведе до желания резултат, лекарят ще почисти слъзния канал с помощта на сондиране. Обикновено тази операция се прави на бебета на възраст 2-3 месеца. Процедурата е сравнително проста, извършва се в очния кабинет на клиниката, под местна упойка. По време на процедурата лекарят

С помощта на поставената сонда Sichel се разширява слъзният канал. След това с помощта на друга, по-дълга сонда на Боуман, лекарят прави пробив - пробива интерфериращия филм. Цялата манипулация отнема не повече от 5-10 минути.

След успешно сондиране каналът задължително се измива с дезинфекционни разтвори. За да предотвратите инфекция, след процедурата ще трябва да използвате капки за очи с антибиотици. Задължително лекарствоВашият лекар ще Ви предпише.

Освен това, за около 1-2 седмици след сондирането, трябва да продължите курса на масаж, за да предотвратите рецидив, както и да предотвратите развитието адхезивен процес.

Трябва да се има предвид, че с възрастта процесът на операцията се усложнява. Ето защо, при наличие на запушен слъзен канал при бебе, лечението трябва да се проведе възможно най-рано.

Сондиране на слъзния канал при възрастни

За съжаление, за тийнейджър или възрастен, масажът, сондирането на слъзния канал няма да помогне. Можете да премахнете запушването на канала с помощта на обилно измиване с дезинфекционни разтвори. Ако измиването не помогне, слъзният канал все още отделя гнойно съдържание, се извършва ендоскопия.

Най-често възрастните се нуждаят от хирургично лечение. Преди това на пациента се предписва курс антибиотична терапия. Това е необходимо да се изключи възможни усложненияслед операцията.

След хирургично изрязване на интерфериращия филм, в постоперативен период, пациентът все още трябва да използва лекарства за известно време. Най-вероятно лекарят ще предпише специален спрей за облекчаване на подуване на носната лигавица. Освен това трябва да поставите капки за очи. Тези лекарства са необходими за предотвратяване на развитието инфекциозен процеса също и за намаляване на следоперативното възпаление. Бъдете здрави!

Блокирането на слъзния канал е патологично състояние, при които човек има нарушение на нормалното изтичане на слъзната течност. Това е доста често срещано заболяване. Според статистиката около 5-7% от пациентите в офталмологичните отделения страдат от него.

Запушването на слъзния канал може да бъде вродено или причинено от излагане на неблагоприятни фактори. Във всеки случай трябва да се лекува, в противен случай пациентът ще се сблъска със сериозни усложнения.

Забележка. Жените са 8 пъти по-склонни да имат запушени слъзни канали, отколкото мъжете.

Причините

Причината за запушване на слъзния канал може да бъде:

1. Недостатъчно развитие на дренажната система на окото. При някои бебета слъзните канали са запечатани с тънка тапа от слуз. Този проблемобикновено преминава от само себе си в рамките на първите месеци от живота. Само в някои случаи запушването на слъзния канал при деца може да изисква медицинска намеса.
2. Нарушение в структурата на черепа (често придружава психични разстройства).
3. Физиологично стареене (с възрастта слъзните канали на човек са силно стеснени).
4. Наличието на фокус на инфекция и възпаление в областта на очите.
5. Травма на лицето. При тежка травма костите в областта на слъзния канал могат да бъдат увредени, в резултат на което изтичането на слъзната течност ще бъде нарушено.
6. Наличието на доброкачествени или злокачествени туморив окото или носа.
7. Дългосрочна употреба на някои локални лекарства (напр. капки за глаукома) или системни лекарства (напр. доцетаксел за рак на гърдата и белия дроб).

Рискови фактори

Както показва практиката, запушването на слъзния канал най-често се диагностицира при пациенти:

• старост;
• които някога са претърпели операция на очите;
• с анамнеза за очни заболявания;
• пациенти с рак.

важно! Учените предполагат, че склонността към запушване на слъзния канал може да бъде наследена.

знаци

Основните симптоми на запушен слъзен канал включват:

• патологично голям обем слъзна течност (докато очите са постоянно мокри);
• възпалителни процеси, засягащи различни части на окото;
• образуването на оток във вътрешния ъгъл на окото (в някои случаи може да причини болка);
• отделяне на гной от окото;
• примес на кръв в слъзната течност;
• замъглено виждане (загуба на яснота, замъглено зрение).

Диагностика

Въпреки че запушването на слъзните канали при възрастни и деца е придружено от изразено клинични симптомивсе още трябва да се прегледа. В противен случай съществува риск от погрешна диагноза.

Прегледът може да включва:

1. Тест за флуоресцентно багрило. Тази процедурае необходимо, за да разберете как работи дренажната система на окото при човек. За да направите това, пациентът се накапва с 1 капка боя във всяко око и след няколко минути те оценяват външен видроговица. Ако боята остане вътре в големи количества- това означава, че има проблеми с изтичането на слъзната течност.
2. Сондиране на слъзния канал. същност този методсе състои в това, че лекарят вкарва специален тънък инструмент в слъзния канал на пациента и по този начин проверява проходимостта.
3. Дакриоцистография. Чрез това изследване може да се получи изображение на изходната система на окото. По време на процедурата специалист вкарва специален контрастен агент в очите на пациента, след което извършва компютърна томография (може да се направи само за откриване на запушване на слъзния канал при възрастни) или ЯМР. Така слъзните канали стават ясно видими на снимките.

важно! Ако пациентът има леко запушване на слъзния канал, то може да изчезне още по време на сондирането.

Лечение на заболяването при деца и възрастни

Въпреки факта, че запушването на слъзната жлеза при новородени през първата година от живота изчезва от само себе си, все още се препоръчват някои мерки. Така че родителите на бебето трябва внимателно да гарантират, че очите му винаги са чисти. За да се предотврати натрупването на слъзна течност в канала, зоната на запушване може да се масажира леко. С развитието на инфекциозния процес се използва антибиотична терапия.

Ако след 6-12 месеца след раждането ситуацията не се подобри, детето ще бъде сондиране, което разширява слъзните канали. Накрая каналите се промиват.

важно! Процедурата със сондиране решава проблема при 90% от децата със запушени слъзни канали. За съжаление, почти никога не помага на възрастни пациенти да се възстановят напълно.

Основното лечение на запушени слъзни канали при възрастни е операцията. Може да се извърши с помощта на хирургически инструменти, както и лазер. Последният метод е по-модерен, така че днес лекарите го предпочитат. Предимството на лазера е, че "запоява" кръвоносни съдовеи по този начин намалява риска от кървене и инфекция на здравата тъкан.

След процедурата може да се постави мека силиконова тръба в канала, за да се предотврати повторно стесняване на канала.

В някои случаи лекарят може да направи фрактура на костта, разположена дълбоко в носа. Формата и размерът на органа ще останат същите. В най-напредналите случаи хирурзите създават нов изкуствен слъзен канал за пациента.

важно! За да се избегне развитие гнойна язвана роговицата, по време на лечението пациентите трябва да се въздържат от използване на контактни лещи, поставяне на превръзки и извършване на всякакви дейности, които включват контакт с окото.

Прогноза

Ако запушването на слъзния канал започне да се лекува навреме, тогава прогнозата ще бъде доста благоприятна. В противен случай човек може да развие трън, ендофталмит, субатрофия на окото, тромбофлебит на очните вени, възпаление на лигавицата на мозъка и неговите тъкани, както и сепсис.

За да се предотврати развитието на запушване на слъзния канал, е необходимо да се избягват наранявания на лицето и очите, да се лекуват патологиите на УНГ органите навреме и да се укрепва имунната система.

Запушването на слъзния канал е често срещано явление офталмологично заболяванекоето се среща както при възрастни, така и при деца. В медицината това заболяване, придружено от запушване на слъзния канал, също се нарича дакриоцистит. Поради сходството на симптомите, обструкцията на слъзния канал често се бърка с други очни заболявания, поради което при първите признаци е необходим преглед за установяване на точна диагноза.

Според статистиката дакриоциститът най-често се диагностицира при жени, чиято възраст варира от 30 до 60 години, при мъжете заболяването се среща много по-рядко. Прочетете повече за лечението на запушване на слъзния канал и ще бъде обсъдено в тази статия.

Причини за обструкция

• генетично предразположение;
• необичайно развитие на черепа на пациента;
• промени в тялото, причинени от възрастта;
• развитието на възпалителен или инфекциозен процес, който засяга органите на зрението;
• механични повреди на предната част;
• развитие на тумори в слъзния сак или носа;
• образуването на камъни или кисти в дренажната система, което провокира нарушаване на слъзния канал;
• последици от употребата на външни или вътрешни лекарства.

За бележка! Често се среща при хора, които преди това са се сблъскали с лечение на рак. Според статистиката приемането на противоракови лекарства лекарстваи облъчването на лицето на пациента увеличават вероятността от развитие на дакриоцистит.

Характерни симптоми

Запушването на слъзния канал може да възникне както в едното око, така и в двете едновременно. По правило симптомите на патологията се дължат на развитието на инфекциозен процес, който се развива на фона на запушване на канала. Сред всички признаци на дакриоцистит си струва да се подчертае следното:

• намалена зрителна острота;
• примеси на кръв в слъзните торбички;
• появата на гноен секрет от засегнатото око;
• подуване на органите на зрението, което често е придружено от болезнени усещания;
• развитието на възпалителен процес, който засяга слъзния сак и очната ябълка;
• появата на синдрома мокри очи”, който се характеризира с излишък на слъзна течност.

Много хора бъркат дакриоцистит с нормално възпаление поради подобни клинична картина. Необходимо е да се научите да разграничавате дакриоцистита от други офталмологични патологии. Основното, което трябва да знаете, е основният симптом, който придружава дакриоцистита. Това е заотносно подуване на клепачите, тяхното зачервяване, както и болезнени усещания съпътстващи заболяването. Често, когато натиснете слъзния канал, се появява гноен секрет. Ако забележите някой от горните симптоми, трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро. Дакриоциститът не може да бъде пренебрегнат, защото ненавременно лечениеможе да доведе до сериозни усложнения.

Характеристики на диагностиката

При първото подозрение трябва да се консултирате с лекар диагностичен преглед. AT този случайофталмолог се занимава с диагностика, който, за да постави точна диагноза, провежда няколко лабораторни изследвания. На първо място, лекарят трябва да проведе тест за яката, с който можете да идентифицирате местоположението на фокуса на възпалението, основното е да определите кое заболяване е засегнало очите на пациента - дакриоцистит или конюнктивит.

В допълнение към теста на яката, лекарят може да предпише допълнителни диагностични процедури:

• проба от слъзния канал на пациента;
• посяване на гнойно съдържание, освободено по време на палпация;
• рентгенография на очите;
• биомикроскопски анализ.

Въз основа на получените резултати лекарят ще може точна диагноза. Едва след това се предписва курс на лечение в съответствие с тежестта на заболяването, степента на увреждане и възрастта на пациента.

Методи на лечение

В зависимост от фактора, който провокира развитието на дакриоцистит, курсът на лечение може леко да се различава. За постижение максимален ефектлекарите използват Комплексен подход, което включва не само прием на лекарства, но и извършване на специален масаж, който ускорява процеса на възстановяване. В редки случаи, например, ако традиционна терапияне помага, или ако причината за патологията е тумор, лекарите прибягват до хирургично лечение. Нека разгледаме всеки от тези методи поотделно.

Аптечни препарати

Често лекарствен методлечение се използва след операция за бързо възстановяване. Основната цел на употребата на лекарства е да се облекчат основните симптоми на патологията, както и да се предотвратят рецидиви. По-долу са най-често срещаните лекарства, използвани за запушване на слъзния канал.

Таблица. Медикаментозно лечение на дакриоцистит.

Име на лекарството, снимка	Описание
	Ефективно антибактериално лекарство с противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични свойства. Той се справя добре с инфекциозни и възпалителни процеси, поради което се използва активно при лечението на дакриоцистит.
	Друго антибактериално лекарство, използвано при лечението на различни патологии на възпалителни или инфекциозен характер. Има бактерицидни свойства, поради които лекарството активно се бори срещу коли, стафилококи и стрептококи. Предлага се под формата на капки за очи.
	Антимикробно медицински препаратс бактерицидни свойства. Има отрицателен ефект върху киселинно-устойчиви, грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Използва се при лечение на дакриоцистит и други офталмологични патологии.
	Като активен компонент това лекарстволевофлоксацин е вещество с антимикробни и противовъзпалителни свойства. Лекарството се използва активно в медицината при лечението на възпалителни очни лезии.
	Инструментът има бактерицидни и противовъзпалителни свойства. Оказва негативно влияние върху патогенни микроорганизми, поради което се използва при тежки гнойни инфекции. По правило гентамицинът се предписва в случаите, когато други антибактериални лекарствасе оказа безсилен.

За бележка! Ако лекарят е предписал не едно, а няколко лекарства наведнъж за лечение на запушване на слъзния канал, тогава трябва да се спазва интервал между употребата им. Като правило е достатъчна 10-15-минутна почивка.

Като допълнение към лечението с лекарства, лекарите предписват на пациентите специално засегнат слъзен канал. Измийте добре ръцете си със сапун и вода преди употреба. Също така се уверете, че ноктите ви са подрязани. С помощта на памучен тампон, обработен със слаб разтвор на фурацилин, внимателно избършете палпебралната фисура, като по този начин отстраните натрупаната гной. Не се препоръчва използването на марлени тампони, тъй като след тях могат да останат малки власинки.

Продължителността на самия масаж е 5-10 минути. Състои се от леки резки движения на пръстите, извършвани по протежение на малка туберкула, която се е образувала във вътрешния ъгъл на окото. По време на процедурата може да излезе гнойно съдържание от слъзната торбичка, което трябва периодично да се отстранява с памучен тампон. След приключване на масажа очите трябва да се накапят с капки за очи, предписани от лекаря. Експертите препоръчват да масотерапиянай-малко 5 пъти на ден в продължение на 1-2 седмици. Това трябва да е достатъчно, за да елиминира проблема със запушения слъзен канал.

Хирургическа интервенция

С неефективност лечение с лекарствадакриоцистит лекарите прибягват до хирургична интервенция. Също така може да се предпише операция, ако патологията е причинена от развитието на тумор или с вродена обструкция. основната задача хирургична операцияСъстои се във възстановяване на работата на слъзните канали на пациента, които са недоразвити или увредени по време на заболяването. Най-често срещаните лечения включват дакриоцисториностомияпо време на който лекарят възстановява изтичането на сълзи. Всички процедури трябва да се извършват под обща анестезия.

След успешна операция пациентът чака дълъг период на възстановяване, през който трябва да приема предписаните лекарства. По правило лекарите предписват спрейове за нос, насочени към премахване на подуване на лигавицата. Като допълнение могат да се предписват капки за очи за облекчаване на възпалителния процес и предотвратяване на развитието на инфекция. Правилно изпълнениевсички предписания на лекаря ще ускорят процеса на възстановяване.

Мерки за превенция

Тъй като има доста фактори, които могат да причинят запушване на слъзния канал, за съжаление няма единен и универсален метод за предотвратяване на заболяването. Но има няколко метода, които могат да намалят вероятността от развитие на инфекция. На първо място, трябва спазвайте правилата за лична хигиенаопитайте се да не докосвате очите си мръсни ръцеи също така избягвайте контакт с хора, страдащи от определени видове очни заболяваниякато конюнктивит. Ако носите контактни лещитрябва да се боравят правилно (сменяйте редовно разтвора за лещи, измивайте ръцете си преди да ги поставите, използвайте само качествени продукти и т.н.).

Укрепването на имунната система също може да помогне за избягване на много заболявания, включително дакриоцистит. За да направите това, се препоръчва да се упражнявате редовно, отделяйте повече време за свеж въздухяжте правилно и избягвайте лоши навици. Съответствие с всички тези предпазни меркище предотврати развитието на различни патологии.

Видео - Как да масажирате слъзния канал