Ринит (хрема)- възпаление, което засяга носната лигавица, нарушавайки нейната функция. По-често е следствие от други инфекции, но може да се развие и като самостоятелно заболяване.

Има няколко форми на ринит. Атрофичният е един от най-сложните и трудни за лечение.

Това заболяване изисква специален комплексен терапевтичен подход.

кратко описание на

Атрофичният ринит се характеризира с фокална дегенерация на носната лигавица. Епителните клетки се променят постепенно. Функцията на носната лигавица за почистване на носа спира да работи с времето.

Има изчерпване на мускулната и костната тъкан, както и кръвоносни съдове. Нервните окончания, които отговарят за способността да усещат миризми, губят своята чувствителност.

Основните оплаквания на пациента:чувство на сухота в носа, кървене от носа. Той има разширение на носните проходи, което отличава тази формазаболявания от други ринити.

По-нататъшното развитие на атрофичния ринит води до пълна загуба на обоняние - аносмия. Сред децата този ринит е много по-рядко срещан от хипертрофичния.

Една проста форма на тази патология засяга преградата в предната област, както и турбините отдолу - това е дифузен ринит. По-сложен сорт е зловонна хрема(озена). Различава се от дифузна пълна атрофия на лигавицата и костната тъкан на носните проходи.

причини

Основните фактори, допринасящи за развитието на дифузен ринит, са:

• патогени, които навлизат в дихателните органи;
• вредни фактори външна среда(прах, газове, химически миризми), които дразнят носната лигавица;
• генетично предразположение;
• липса на желязо в организма.

Проучванията показват, че има връзка между различните атрофични промени в тялото и атрофичния ринит. Често е резултат от такива заболявания. Често срещани причинимогат да се нарекат заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, стомашно-чревни проблеми, тежки инфекции.

При децата факторите за развитието на тази форма на ринит могат да бъдат нарушение на диетата, влошаване на условията на живот, хормонален дисбаланс. Според статистиката децата, които живеят в зона с горещ и сух климат, по-често страдат от атрофичен ринит.

Травма на носа различни етиологии(домашно, хирургично) може да повлияе на васкуларизацията на носната кухина, което в бъдеще може да доведе до развитие на атрофичен ринит. Може да се появи и поради продължителна употребавазоконстрикторни капки.

Причините все още не са напълно изяснени. Има много версии на това:

• заболявания на ендокринната система;
• наследственост;
• бактерии и други фактори.

По-често зловонният хрема се свързва с дефицит на желязо в кръвния серум. Организмът е заразен с Klebsiella Abel-Levenberg, причинител на зловонен ринит.

Симптоми и методи за диагностика

Клиничната картина на прост атрофичен ринит и озена се различават.

За проста форма са характерни следните симптоми:

• суха носна кухина;
• леко отделяне на вискозен секрет без мирис;
• периодично кървене;
• дишането през носа е трудно;
• често има влошаване на обонятелната функция;
• при деца може да се влоши апетитът, да се появи раздразнителност.

При езерата се наблюдава разширяване на носната кухина, причинено от намаляване на носните раковини отдолу. Лигавицата е силно изтощена. Костната тъкан атрофира. В резултат на това възниква външна деформация на носа.

Със запазени хрущялна тъканстава плътен и потъва надолу по гърба на носа, образувайки форма като патешки клюн.

Кухината на носните проходи е запушена с гъста гнойна слуз, която изсъхва и се трансформира в корички, които имат неприятен зловонна миризма. Самият пациент не го усеща. Атрофията обхваща и други лигавици респираторен тракт(ларинкс, фаринкс).

За диагностициране на атрофичен ринит прибягвайте до следните диагностични методи:

• изследване на микрофлората на материала от носа (за идентифициране на озена Klebsiella);
• определяне на нивото на желязо в кръвния серум;
• рентгенова или компютърна томография на синусите.

При диагностицирането се вземат предвид и оплакванията на пациента и характерните външни прояви на заболяването.

Трябва да се отбележи, че атрофичният ринит е много труден за лечение. Колкото по-нататък прогресира заболяването, толкова по-дълго ще бъде терапията и толкова по-трудно ще бъде постигането на положителен резултат.

Ефективността ще бъде по-ефективна, ако причината за атрофичните промени в носа е точно идентифицирана. Лечението трябва да се извършва цялостно, за да се ускори лечебният процес.

медицински

УНГ предписва лечение въз основа на резултатите от диагнозата и формата на заболяването. Атрофичен ринит инфекциозен характерпо-лесно за лечение.

По принцип това е консервативно, включващо локални процедури, които облекчават състоянието на пациента. Първо, трябва да смекчите коричките, за да улесните излизането им и да възстановите назалното дишане.

За тази цел използвайте загрят изотоничен разтвор (35-40 градуса), измийте носа с него. Използват се и аерозолни инхалации. Можете да смекчите коричките с тампони, навлажнени с морски зърнастец или зехтин.

Специалист може да извърши процедура за почистване с всмукване. Ако пациентът има инфекциозна форма на атрофичен ринит, се използват разтвори антимикробни средства. В същото време се отстранява гноен секрет. Такова измиване се използва и в хронична форма.

За да се премахне сухотата на лигавиците на носа и да се забави процеса на атрофия на тъканите, се използват мехлеми (нафталан, вазелин, ланолин).

За да се подобри работата на лигавичните жлези, носната кухина се третира с Lugol (0,5-1%). Приложено успешно комбинирани средствасъдържащ вазоконстрикторни компоненти и муколитици.

За укрепване на тялото е необходимо да се приемат витамини А, група В, екстракти от алое и плацента, спленин, железни препарати.

Ozen изисква специален подход при лечението. При тази форма на ринит се образуват корички, които излъчват неприятна миризма. Ето защо консервативна терапияатрофичният ринит трябва да бъде придружен от използването на дезодоранти, които съдържат йод.

За общо лечениеприбягват до антибиотици. В зависимост от патогена могат да се предписват системни антибиотици:

• амикацин;
• амоксицилин;
• рифампицин;
• ципрофлоксацин и др.

При наличие на дълбоки атрофични лезии Solcoseryl се използва под формата на гел или мехлем.

Хирургически

Оперативните методи са насочени към стесняване носната кухинаи подобряване на микроклимата в него. По време на операцията найлонови, акрилни или тефлонови импланти се вкарват в дъното на кухината и в областта на преградата под лигавицата. Те нямат силно изразени антигенни свойства.

Такава интервенция активира функционирането на носната лигавица, повишава нейната влажност, помага за намаляване на образуването на корички и премахване на миризмата.

Народни начини

Да се нетрадиционни методиможе да се използва само като допълнение към основната терапия. По принцип отварите се използват за измиване на синусите:

За перорално приложение се правят следните отвари:

1. Смесват се 3 части листа от коприва, 3 части дива роза, 1 част касис. 1 супена лъжица от сместа се залива с 2 чаши вода и се държи на водна баня 15 минути. Охлажда се на тъмно място за около час. Пие се 3 пъти на ден по 100 мл.
2. В равни части вземете листа от касис, малини, червени боровинки и шипки. За 1 бр. лъжица се налива чаша вряща вода. Настоявайте 40-50 минути. Отварата се пие след ядене по 70 мл.

Предотвратяване

Важно е да се изключат факторите, които провокират заболяването. За целта са ви необходими:

• редовна хигиена на носа чрез измиване със слаби алкални разтвори;
• укрепване на имунитета (зареждане, ходене на чист въздух);
• здравословна балансирана храна достатъчножелязо и витамин D;
• хигиена на помещението (вентилация, мокро почистване).

За съжаление, при атрофичен ренит лигавицата не може да бъде възстановена. Лечението е насочено основно към облекчаване на симптомите на заболяването.

Всички методи са краткосрочни. Това до голяма степен се дължи на факта, че причините за тази патология не са напълно изяснени. След известно време курс на лечение, възниква рецидив на заболяването.

В заключение отбелязваме, че атрофичният ринит в повечето случаи е спътник на други инфекциозни заболявания. Ето защо е важно да ги лекувате своевременно.

В случай на откриване на атрофични процеси на носната кухина е необходимо да се свържете с професионалист, за да получите правилното комплексно лечение. Придържайки се към всички препоръки, водещи здравословен начин на животживота, можете да избегнете тежките последствия, които често са резултат от пренебрегнат атрофичен ринит.

УНГ (отоларинголог)

Извършва диагностика, профилактика и лечение на заболявания на гърлото, ушите, носа: алергичен ринит, остър и хроничен ринит, назална травма, остър и хроничен среден отит, тонзилит, ларингит, аденоиди. притежава съвременни методидиагностика на УНГ заболявания.

Всички ние сме се сблъсквали с хрема повече от веднъж и знаем много добре колко неприятно и болезнено може да бъде това състояние. Има обаче и други видове, които водят до много сериозни последствияпри липса на лечение до необходимост хирургична интервенция. Този вид хрема е свързана с атрофия на лигавицата на носа и назофаринкса.

Хронична и продължителна хрема- една от основните причини за развитието на патологията

AT понастоящем точни причинипричините за атрофията са неизвестни, но има редица доказани предположения:

• Генетичните фактори и наследствеността се считат за едни от основните причини за това заболяване. Това заболяване може да се предава не само директно, но и да преминава през няколко поколения и да се появява неочаквано в страничните линии на семейството.Много често процесът "стартира" пубертета. Важна роляиграе хормонален фон, често заболяването се среща при жени, особено при млади жени.
• Втората най-честа причина за такива състояния са хронично рецидивиращи и продължителни, причинени от вируси или бактериални патогени, както и автоимунни заболяваниявирусен произход.
• Третата често срещана причина се счита за хормонални смущения в човешкото тяло.
• дефицит на витамини и минераликато желязо и витамин D.
• Хроничното състояние на възпаление на носната лигавица с нейната атрофия се нарича атрофичен ринит, както и озена или зловонна хрема.

Симптоми

Зловонна хрема - признаци на атрофия на носната лигавица

При това състояние има постоянни секрети от носа с вискозна структура, които изсъхват в плътни корички, имат лоша миризмаи са много досадни за пациентите.

Лигавицата на носа изтънява, става крехка и болезнена, лесно се поврежда и кърви. може да бъде преходно и леко, често се появява като следи от кръв в слузта при издухване на носа. Мукозните секрети са доста гъсти, много вискозни, дори вискозни, имат изключително неприятна, отблъскваща гнилостна миризма.

Образуваните корички в носа причиняват дискомфорт. Ако заболяването се появи при дете, то може да "обере" коричките, причинявайки кървене и силно възпалениев носа. Така че е много лесно да се въведе инфекция и да се провокира силно влошаване на състоянието на пациента. Продължителното заболяване без подходящо лечение или с недостатъчна или неправилна терапия може да доведе до тежки последици, например загуба на обоняние или разрастване на процеса, засягащ назофаринкса и евстахиевите тръби.

При пренебрегвано и нелекувано заболяване хрущялът и дори костната тъкан участват в процеса, което може да доведе до значителни променидори във външния вид на човек.

Ozena обикновено се развива на три етапа, започвайки от детството. Ако родителите на тази възраст не обърнат внимание на факта, че детето им има константа с характерно гъсто, а по-късно и гнойно течение, ще бъде много трудно да се лекува това състояние по-късно. Във втория стадий на заболяването състоянието на пациента се влошава, коричките в носа се отделят много слабо, хремата се засилва, лигавиците са сухи, често кървят, има липса на миризма, намаляване на чувството за вкус, постоянна болка в лицето, висока умора, слабост, нарушения на съня.

Последният етап обикновено се характеризира с изчезване външни проявизаболяване, но промените, които причинява, остават с пациента завинаги. Обикновено този етап настъпва не по-рано от навършването на четиридесетгодишна възраст на пациента.

Медицинско лечение

Колкото по-рано започне лечението на заболяването, толкова по-бързо ще се появят резултатите и толкова по-скоро ще дойде облекчението. Докато атрофията на носната лигавица не е навлязла във втория етап, тя може да бъде лекувана доста ефективно с консервативни и медицински методи.

За да направи това, лекарят избира най-ефективния за всеки отделен пациент. В допълнение към употребата на антибиотици, системно администриранестрептомицин и орално - калиев йодид.

Много внимание се обръща на локалното лечение. За отстраняване на коричките и почистване на лигавиците се използват алкални разтвори, сол и/или различни дезинфектанти.

За да омекотят коричките и да повлияят на протеолитичната флора, в носните проходи се поставят турунди, напоени с разтвор на глюкоза в глицерин.

Когато кората изчезне, използвайте локални антибиотиципод формата на течности или мехлеми, както и различни лекарствана базата на масла с добавени мастноразтворими витамини, със масло от морски зърнастец, разтвор или сребърен нитрат. Широко се използват и различни физиотерапевтични методи.

Лечение с народни методи

В народната медицина атрофията на носната лигавица се лекува външно и чрез поглъщане на отвари от различни билки. Външните методи са насочени към премахване на миришещи корички и намаляване на възпалителния процес.

За тази цел се използват следните методи:

• Измиване на носната кухина различни решения, най-често това е физиологичен разтвор или отвари лечебни билки. Тази процедура помага добре срещу образуването на корички, премахва подуването и омекотява възпалената и пресушена лигавица.
• Въведение памучни тампонис масло от морски зърнастец или шипка. Тези вещества не само омекотяват коричките и помагат за безболезненото им отстраняване, но и смазват лигавиците, премахвайки сухотата и лекувайки пукнатини, възпаления и наранени участъци.
• Народните лечители препоръчват използването на пчелни продукти (мед и) за лечение, но само ако пациентът ги няма алергични реакции. Тези вещества са отлични малки рани, дезинфекцират и помагат бързо да се отървете от това неприятно заболяване.

В случаите, когато атрофията на носната лигавица вече е стигнала много далеч и не се поддава на лечение с лекарстватрябва да се прибегне до хирургическа интервенция.

Може да се изпълнява различни видовеоперации. Най-често това са процедури за стесняване на прекалено широки носни проходи, както и раздвижване на страничните стени на носа, въвеждане на специални вещества под лигавиците, въвеждане на импланти, както и трансплантации - от самия пациент или от подходящ донор.

За да се отървете от прекомерната сухота на лигавиците на носа, могат да се извършват операции за отстраняване на каналите на жлезите в носната кухина.

Има няколко такива метода и те се избират индивидуално за всеки конкретен пациент.Ако атрофичният ринит не се лекува възможно най-рано или ако се направи неправилно, заболяването достига състояние, при което вече не се поддава на локално лечение с лекарства. В резултат на това остава единственият изход- хирургия.

Към последствията неправилно лечениеможе да се дължи и на промени в структурата и формата на хрущялната и костната тъкан, нарушения, както и разпространението на процеса в околните органи и тъкани.

Повече информация за правилното лечение на хрема можете да намерите във видеото.

Атрофичният ринит е доста често срещано хронично заболяване, характеризиращо се с развитие на дегенеративно-склеротични промени в носната лигавица. Най-често тази патология е придружена от сухота на носната лигавица, образуването на специфични корички, при опит за отстраняването им се наблюдава кървене. Атрофичен сух ринит се регистрира при пациенти с различни възрастови групи, най-често при тези, които живеят в сух горещ климат.

Видове заболявания

Има два вида атрофичен ринит: първичен и вторичен. В първия случай това е така наречената озена ("фетиден" ринит). Досега етиологията, както и патогенезата на това заболяване не са напълно изяснени. Някои автори посочват, че такава патология се причинява от естествени причини, които не са свързани с разрушителни ефекти върху носната кухина. Във втория случай се появява атрофичен ринит, когато има експозиция неблагоприятни фактори(операции за отстраняване на неоплазми, прах, наранявания, удари химически веществаи т.н.).

Етиология

Учените твърдят, че сред факторите, провокиращи ринит, може да има някои инфекциозни (туберкулоза, сифилис, лупус), автоимунни заболявания, както и дефицит хранителни вещества, лъчева терапия, хормонален дисбаланс, хроничен синузит, инфекции (P. vulgaris, Klebsiella ozaenae, E. coli, дифтероиди), дефицит на витамини A, D, патологии на храносмилателната система.

При деца атрофичният ринит (симптомите и лечението ще бъдат описани по-долу) се развива на фона на психогенен стрес в пубертет, намаляване на имунната устойчивост, авитаминоза, лошо социални условия, небалансирано хранене, нарушения на нивото на хормоните в кръвта.

Битово (счупване на костите на носа) и хирургично (галванокаустика, отстраняване чужди тела, конхотомия, назална репозиция, отваряне на клетките на етмоидния лабиринт, продължителна тампонада на носа, аденотомия, полипотомия) нараняванията влияят неблагоприятно върху васкуларизацията и трофиката на носната лигавица. Атрофичният ринит може да възникне и в резултат на облъчване на ангиматозни неоплазми в носната кухина, продължителна употреба вазоконстрикторни лекарства.

патологична физиология

атрофия - патологичен процес, характеризиращ се с намаляване на обема на нормално образуван орган или тъкан поради намаляване на размера на техните клетки. Като се има предвид етиологията на заболяването, се разграничават няколко форми на тази патология: хормонална, метаболитна, трофоневротична, функционална и от ефектите на механични и физико-химични фактори. Очевидно в процес на разработка тази болестповечето от горните фактори и процеси участват в една или друга степен.

патологична анатомия

Лигавицата на носа е възпалена, върху нея има натрупвания на гъст ексудат, след отстраняването му се откриват хиперемични участъци и петехиални кръвоизливи. Днес мнозина се интересуват от хроничен атрофичен ринит, симптоми и лечение, тъй като с развитието на патологичния процес ресничките изчезват, цилиндричният епител се преражда в плосък, което съответно се отразява негативно на функционирането на носната лигавица. Без ефективно лечение атрофичните процеси се разпространяват до костна тъканриносинусоидна система. Особено има атрофия на носните раковини тежки случаите се разрушават напълно и върху тях остават само гънки от лигавицата, които са покрити с гноен ексудат.

Атрофичен ринит: симптоми и лечение

Развитието на болестта допринася за значително влошаване на човешкото благосъстояние. Обикновено пациентите се оплакват от задух, запушен нос, усещане за сухота и парене в синусите. От време на време се наблюдава леко кървене от носната кухина. В процеса на риноскопия се разкрива следната картина - лигавицата е анемична, структурата й е суха, има малки сиво-зелени корички. Без подходящо лечение се увеличава секретът от носа, понякога се повишава телесната температура, възниква обща слабост и често се прекъсва сънят поради липса на въздух. С прогресирането на патологията, секретът от носа става кафяв с зеленикав оттенък. Тези секрети имат характерна гнойна миризма. Ако се развие атрофичен ринит, симптомите и лечението на тази патология ще зависят от много фактори.

Признаци при деца

Етиологията на заболяването при деца е свързана главно със злоупотребата с употребата на вазоконстрикторни лекарства. За неспокойно бебе, за да се улесни дишането, родителите вкарват капки за нос в носа. А за деца, диагностицирани с атрофичен ринит, капките за нос помагат, но ефектът им е краткотраен. Опасността от горното заболяване при деца е да се намали доставката на кислород в тялото. При недостиг на кислород се развива церебрална хипоксия, децата изостават в развитието.

Инфекциозен атрофичен ринит

Pseudomonas aeruginosa (Mycoplasma, Bordetella Bronchiseptica) е ключов причинител на това заболяване. Поради влиянието на патогена върху макроорганизма се развива псевдомонадно възпаление на носната лигавица. Всичко това провокира атрофия на турбинатите, понякога дори деформация на костите на черепа. Засилваща се хрема, конюнктивит, едематозни торбички под очите, изкривена носна преграда, асиметрия на челюстта са основните признаци на горното заболяване. С напредването на заболяването пациентите стават по-раздразнителни, оплакват се от чести главоболия, рязък спадтегло и апетит.

Възможни усложнения

Ако хроничният атрофичен ринит не се лекува, той е изпълнен със сериозни усложнения. Доста често озена е причина за много патологии, изброени по-долу:

• озен фарингит и ларингит;
• тригеминална невралгия;
• бронхопневмония;
• атрофия на носната лигавица и ларинкса;
• блефарит;
• хроничен гноен синузит, фронтален синузит, сфеноидит, етмоидит;
• трахеобронхит;
• патология на средното ухо;
• дисфункция на храносмилателната система (гадене, повръщане, чревен метеоризъм, запек, диария и др.);
• намаляване на паметта и интелигентността;
• конюнктивит;
• депресивни състояния;
• кератит;
• евстахит и загуба на слуха.

Диагностика

Диагнозата "атрофичен ринит" се установява въз основа на анамнезата, наличието на зловонни секрети, аносмия, данни биохимичен анализкръв, бактериологично изследване, риноскопия, компютърна томографияили радиография. За съжаление, пациентите с атрофичен ринит не отиват на лекар в първите стадии на заболяването.

Прогноза

Невъзможно е напълно да се възстанови носната лигавица по време на езера и следователно прогнозата е неблагоприятна. Всички известни терапевтични методидават само краткотраен ефект. Доста често след спиране на лечението симптомите на заболяването се появяват отново.

Основни принципи на лечение

Ако имате атрофичен ринит, лечението трябва да се извършва под наблюдението на квалифициран отоларинголог, тъй като неадекватната терапия може да доведе до тежки последствия. Днес има огромен брой различни рецепти, които ви позволяват да се отървете от атрофичен ринит, но трябва ясно да разберете, че народните средства могат да бъдат само допълнение към медицинското лечение. И отново, преди да използвате средствата народна медицинатрябва да се консултирате с Вашия лекар. Има логичен въпрос как да се лекува атрофичен ринит. Ефективността на лечението се увеличава, ако се установи конкретната причина, провокирала развитието на заболяването.

Общи терапевтични методи

Общите методи на лечение обикновено стимулират адаптивните способности на организма като цяло. Като симптоматична терапия се използват следните групи лекарства:

• витаминна терапия и лекарства, които повишават имунологичната устойчивост на организма, като фитин, рутин, както и екстракт от алое, аскорбинова киселина, калциев глюконат;
• железни препарати: витаминно-минерални комплекси, продукти Ferum Lek и Ferritin, екстракт от алое с желязо;
• средства, които оптимизират трофизма на периферните органи: "Инозитол", "Цитохром С", "Триметазидин";
• ангиопротектори (лекарства "Агапурин", "Пентоксифилин", "Аскорутин", "Дипиридамол").

Трябва да се разбере, че обща терапияназначен само в случаите на задълбочен преглед на пациента.

Медицинско лечение

На ранни стадииразвитието на заболяването при пациенти с диагноза хроничен атрофичен ринит, лечението се предписва с помощта на фармацевтични препарати на основата на йод (1% разтвор на Лугол), сребърен ацетат, който при продължителна употреба може да активира дистрофични процеси. При използване се постигат добри резултати билкови препарати(например масло от морски зърнастец, шипка, евкалипт или туя). Ако се открият атрофични прояви, допълнително се предписва лекарството "Solcoseryl". За намаляване на атрофичния процес се въвеждат маслени капки в носната кухина, омекотяващи мехлеми (вазелин, ланолин, живак, нафталан), супозитории с хлорофилно-каротин паста.

В хода на развитието на болестта се инхибира секреторна дейностлигавица. За възстановяване на функциите му се използват следните лекарства: Натриев аденозин трифосфат, Peloidin, Retinol, Riboflavin, Humisol разтвор, FiBS, стъкловидно тяло, натриева сол. Трябва да се помни, че преди да използвате абсолютно всички локални средства, е необходимо да почистите носната кухина от суха кора и вискозен ексудат. Това ви позволява да увеличите повърхността, третирана с лекарството.

Добри резултати се постигат с използването на стимулиращи методи на лечение: автохемотерапия, протеинова терапия, използване на протеолитични ензими (колагеназа, трипсин, пепсин, рубонуклеаза), кръвопреливане, аеротерапия, тъканна терапия, инхалации с витаминна терапия. Ако имате инфекциозен атрофичен ринит, лечението е с антибактериални лекарства широк обхватдействия като: амикацин, хлоралфеникол, ципрофлоксацин, рифампицилин, стрептомицин.

За ускоряване на процеса на възстановяване на пациента се използват физиотерапевтични методи: ултравиолетово облъчване, електрофореза, облъчване с лампа Sollux, магнитотерапия. Много експерти са сигурни, че инхалациите са полезни при атрофичен ринит: летливи, медени, алкални, мазни.

Хирургично лечение

Хирургическата интервенция се използва доста рядко и главно със счупена костна рамка за образуване на свободен носов проход. хирургияпредвижда имплантиране в областта на дъното на носната кухина и преградата на различни алопластични материали. За тази цел се използват мрежест лавсан, ембрионални кости, автохомохрущял, плацента, химически чист парафин, алопластичен антимикробен биополимер Biolan, пъпна връв, околоплодни мембрани, акрилна пластмаса, тефлон или капрон. Такива манипулации се извършват с цел стесняване на носните проходи, но, за съжаление, не винаги е възможно да се постигне максимален терапевтичен ефект.

Ефективността на предприетите мерки може да се оцени по резултатите от риноскопията, по реакцията клинични симптоми. Страничните ефекти на терапията включват нефротоксични и ототоксични ефекти на аминогликозидните антибиотици, а операцията е изпълнена с риск от отхвърляне на импланта. Напоследък все по-често се използват операции на видиевия нерв с пресичане на неговата симпатична част, както и блокада и алкохолизация на горния звезден симпатичен ганглий.

Предпазни мерки

Предотвратяването на горната патология се състои в следните дейности:

• активна почивка, здравословен начин на живот;
• повишена имунна устойчивост;
• ежедневно саниране на носа;
• избягване на наранявания на лицето и носната лигавица;
• отказ от лоши навици;
• защита срещу течение и хипотермия;
• лична хигиена, особено на носната кухина;
• балансирано рационално хранене;
• жилищна хигиена.

Атрофичен ринит - незаразно заболяванелигавицата на носната кухина, характеризираща се с постепенно изтъняване (дистрофия), до пълното й изчезване (атрофия).

Атрофията на лигавицата се характеризира не само с намаляване на обема, но и с качествени промени в лигавицата на турбинатите.

Дегенеративните промени засягат ресничестия епител, жлезистите клетки, нервни окончания, обонятелни рецептори. Дистрофичните процеси се простират до кръвоносните капиляри, лимфните съдове.

При екстремна атрофия дегенеративните промени засягат костната тъкан.

В зависимост от локализацията на дистрофичните промени заболяването се характеризира като дифузен или ограничен ринит. При незначителни дистрофични промени в носната лигавица се говори за субатрофичен ринит.

Може би сте търсили информация за хипертрофичния ринит? Предлагаме ви да прочетете статията.

причини

Традиционно се разграничава първичен хроничен атрофичен ринит - с неизяснен характер и вторичен, причинен от действието на външни фактори.

Причините за атрофичния ринит са химически, радиационни, температурни, професионални вредности, неблагоприятни климатични условия, замърсяване на въздуха с прах, изгорели газове.

Отключващият механизъм на хроничния атрофичен ринит е вдишването на въздух, замърсен с тютюнев дим, цимент, силикатен прах. Атрофията на лигавицата може да бъде причинена от травма, обширна операция на носната кухина.

При деца симптомите на атрофичен ринит могат да се появят след морбили, скарлатина, дифтерия и редица други инфекциозни заболявания.

Атрофичният сух ринит се развива поради високи концентрациив околния въздух изпарения на живак, фосфор, сяра, киселини, основи, цинк.

Симптомите на атрофичния ринит се наблюдават по-често при лица с наследствено предразположение към дистрофични промени в лигавиците. вътрешни органи.

Причината за атрофичен ринит може да бъде общ дистрофичен процес на вътрешните органи, който засяга състоянието на лигавицата на носната раковина.

Метаболитни нарушения, хронични заболявания могат да причинят появата на симптоми на атрофичен ринит, лечението в тези случаи е насочено към заболяването, което е причинило дегенерация на лигавицата.

Може да търсите информация за вазомоторен ринит? Каним ви да прочетете следните статии:

Симптоми

Признаци на атрофичен ринит са усещане за сухота, затруднено дишане през носа. Отбелязва се, че образуването на корички, главно в предните участъци на носните проходи.

Натрупването на корички предотвратява дишането през носа, причинява сърбеж. Самоизтриванете от носа нараняват лигавицата, когато се зарази, се появяват язви, отбелязва се кървене.

Сред оплакванията на страдащите от хроничен атрофичен ринит са гноен секрет от носа, перфорация на носната преграда. Симптомите на субатрофичния хроничен ринит са по-слабо изразени, навременното лечение в повечето случаи води до пълно възстановяваненосната лигавица.

Диагностика

Заболяването се диагностицира чрез риноскопия, прегледът разкрива намаляване на носните раковини, разширяване на носните проходи, блед, изтънен епител, покрит с корички и гъста слуз.

Хроничният атрофичен ринит се диференцира от туберкулозни и сифилитични процеси, придружени от дистрофични явления.

Лечение

Търсенето на помощ се случва, като правило, в етапите на напреднало заболяване, така че лечението на атрофичен ринит при възрастни е дългосрочно и не винаги води до възстановяване.

Терапевтичните мерки са насочени към идентифициране и елиминиране на причината за дистрофия на лигавицата.

Общо лечение

За възстановяване на лигавицата се използват лекарства, които подобряват храненето на тъканите на носа:

• ангиопротектори- ксантинол никотинат, агапурин, пентоксифилин;
• стимуланти- екстракт от алое, алое с желязо, рутин, калциев глюконат, фитин;
• железни препарати– Ferrum Lek, железни соли;
• ускорители на метаболизма- цитохром С, инозин, триметазин, оротова киселина.

Локално лечение

AT комплексно лечениехроничен атрофичен ринит с тежки симптоми на сухота включва мехлеми, гел препарати:

• биологично активни агенти на растителна основа- масло от шипка, туя, евкалипт, каротинолин, масло от морски зърнастец;
• солкосерил;
• мехлем на базата на полимер натриева сол на CMC.

Мехлемите се прилагат според инструкциите и се поставят в носните проходи. Носът е предварително почистен от корички и задръствания гъста слузизплакване с преварена вода.

Можете да разберете как да изплакнете носа си, като използвате статията като пример.

Напояване на носната кухина с разтвор на протеолитични ензими, получен чрез разреждане на 0,01 g от лекарството в 50 ml изотоничен разтвор готварска сол. Задайте напояване минерални води"Саирме", "Боржоми", "Лужанская", "Поляна Квасова".

Към комплекса терапевтични меркивключва инхалации на растителни масла с токоферол ацетат, ретинол. Електрофореза с калиев йодид или никотинова киселинавърху параназалните синуси, носа, областта на яката.

За да се отстранят коричките, да се омекоти, да се овлажни лигавицата, в носните проходи се въвеждат тампони, напоени с растителни масла. За стимулиране на жлезистите клетки в носа се инжектират турунди, напоени с разтвор на Lugol с глицерин.

хирургия

Хирургията при лечението на атрофичен ринит се използва рядко.

Хирургическата интервенция постига стесняване на носните проходи, премахване на перфорацията на носната преграда.

Народни методи за лечение

от народни средствалечение на атрофичен ринит, се препоръчва да изберете омекотяващи, овлажняващи капки на базата на растителни масла. Полезно е да се погребват в носните проходи до 3 пъти на ден 2-3 капки морски зърнастец, зехтин.

Помага при мехлем от атрофичен ринит, широко разпространен в миналото. Мехлемът се получава чрез смесване на прах от оловен оксид в равни части, свинска мас, зехтин (слънчогледово), вода. Мехлемът може да се използва за кратко време ранни стадиилечение.

При атрофичен ринит, 2 капки смес от праскова, евкалиптови маслаи каротолин, взети в равни пропорции. След накапване натиснете ноздрата с пръст и леко масажирайте, разпределяйки маслото равномерно.

Усложнение

Атрофичният хроничен ринит е придружен от намаляване бариерна функцияноса, атрофични явления в назофаринкса, ларинкса.

Заболяването, според редица експерти, е началният стадий на озена - зловонен хрема.

Предотвратяване

Здрави спа лечениевъв влажен, топъл климат, калолечение, лечение в Ялта, Алуща е полезно. През топлия сезон се препоръчва да останете в борова гора.

Прогноза

Прогнозата е благоприятна при ранна диагностика и елиминиране на факторите, провокиращи заболяването.

Видео за това как се лекува правилно ринитът?

Атрофията на носната лигавица е явление, при което се нарушава не само структурата, но и функцията на нервните окончания и лигавицата. В същото време страда не само обонянието на човек, но и физиологичната филтрация на въздуха, затоплянето му и отстраняването на патогенни бактерии.

Какво трябва да се направи?

Ако възникне такова заболяване, е абсолютно необходимо незабавно да се свържете с УНГ лекар, който ще прегледа визуално и с помощта на специални инструменти назофарингеалната лигавица, ако е необходимо, ще предпише допълнителни изследвания, и напишете необходимото в този случайлечение на атрофия на носната лигавица.

Тъй като заболяването е придружено от образуване на кора от гной, в никакъв случай не трябва да се откъсва. Това нанася допълнителна травма на вече увредената лигавица.

Консервативните методи за лечение на патологията са използването на антибактериални средствакоито често се прилагат парентерално (интравенозно) или интрамускулно. По правило това са широкоспектърни антибиотици (цефалоспорини или флуорохинолони от 3-то и 4-то поколение), които лекарят трябва да избере индивидуално за всеки пациент, като вземе предвид степента на заболяването и индивидуалната непоносимост към лекарството. В идеалния случай това лечение трябва да се прилага само след като са извършени култури за чувствителност и са получени резултати.

Понякога местни средствабактериите се прилагат локално. Почистването на носната кухина от гнойна кора става с помощта на специални алкални разтвори.

Лечението задължително се състои в постоянна санация и измиване на носната кухина, както и използването на репаративни и лечебни средства. За хигиена на носа в такива случаи физиологичен разтвор или содови разтвори, както и фурацилин, калиев перманганат, водороден прекис (3%), йодсъдържащи продукти без етил. Можете да добавите няколко капки жълтурчета или алое при измиване. Използва се и напояване с физиологичен разтвор.

Добри резултати се постигат при използването на някои методи на физиотерапия. Например има значително подобрение след йонофереза ​​и диатермия. Някои лекари препоръчват на такива пациенти да закупят йонизатор за въздух за домашна употреба.

Допустимо е да използвате маслени капки - морски зърнастец, шипка, праскова или маслина, можете също да напоите тампони с тях и да ги поставите в носа. Подходящо е при такава патология да се правят инхалации с масло чаено дърво. По препоръка на лекар се прилагат и алкални или маслени инхалации.

Изплакването на носа е много ефективно. морска вода. Тя притежава антисептични свойства, помага да се отървете от патогенната микрофлора и замърсяване, облекчава възпалението и подобрява локални процесивъзстановяване. При спа лечениеполезно е да се измие носа с минерални води от местни източници.

Потискането на протеолитичните микроорганизми се постига чрез прилагане на разтвор на глюкоза с глицерин върху лигавицата. Липсата на някои елементи се попълва с препарати от желязо и витамин D. За подобряване общо състояниеПрепоръчително е да приемате мултивитаминни комплекси.

За постижение положителни резултатилечението трябва да се провежда на курсове за два месеца, три пъти годишно.

Използвани и хирургични техники. Най-известният и популярен за атрофия от този вид е методът на Young. Състои се в изкуствено стесняване на носната кухина и се използва в силно пренебрегвани случаи.

Абсолютно неприемливо е да се използва при лечение на атрофия на носната лигавица вазоконстрикторина капки!

Пълното елиминиране на атрофията не се случва, но с адекватно лечениепроцесът може да бъде спрян и състоянието на пациента да се поддържа на задоволително ниво. Понякога има случаи, които начални етапина това заболяване се проведе по време на бременност или след раждане.

Как се проявява атрофията на носната лигавица?

Въпреки факта, че описанието на заболяване, подобно на атрофията на носната лигавица, е открито от древни времена, истинският механизъм на неговото развитие все още не е проучен подробно. Има предположения, че това включва невровегетативни, невроендокринни и други видове нарушения, които са под контрола на хипоталамо-хипофизната част на централната нервна система.

Симптомите на атрофия в областта на носната лигавица се проявяват, както следва:

• кори от зелени или жълт цвят, мукопурулен характер, които трудно се отстраняват;
• Има неприятна миризма от носа, която самият пациент не усеща;
• Има загуба на миризма, с пълна атрофия, аносмията става необратима.
• Проходите на носа се разширяват, тъй като настъпва разрушаване на носната раковина или перфорация на носната преграда;
• Разрушават се хрущялите и костите, които образуват носната кухина;
• Присъединяване на други заболявания - евстахит, тубоотит, ларингит и др.
• Проявата на картина на атрофичен ринит по време на риноскопия.

Хората, страдащи от такава патология, усещат сухота, парене или сърбеж в носа, твърде свободно преминаване на въздух през него. Те са по-склонни от други да страдат от възпаление белодробни заболявания, тъй като естествената бариера е нарушена и патогенната микрофлора преминава директно в бронхите.

Какви са причините за атрофия на носната лигавица?

Има много фактори, които могат да доведат до развитие на заболяване като атрофия на носната лигавица:

• наследствено предразположение. Ако близки членове на семейството са имали атрофични заболявания на носа, тогава техните роднини също могат да развият същото с висока степен на вероятност.
• Расова принадлежност. Надеждно е отбелязано, че представителите на монголоидната и кавказката раса са по-склонни към атрофия на носната лигавица.
• Нарушения хормонален баланс. Често се наблюдава по време на пубертети при жени по време на менопаузата.
• Последствия радиотерапияили хирургична интервенцияс отстраняването на носната раковина.
• Автоимунни заболявания.
• Хронична или остри инфекцииназофаринкса.
• Лоши навици (тютюнопушене, наркомания).
• Дефицит на определени вещества - липса на желязо или витамин D.
• Хроничен алергичен ринит.
• Усложнена остра вирусна инфекция.
• Злоупотреба с вазоконстрикторни капки.

Много напреднал стадий на заболяването може да доведе до развитие на пълна атрофияназофаринкса, това често завършва с прикрепването хронични болестисъседни органи и нарушаване на техните функции.