А вагиналната област (пролапс) е патологично изместване вътрешни органи, както и пълното или частичното им излизане извън гениталната междина.

Пролапсът е придружен от натиск в сакрума, усещане чуждо тялов перинеума и други неприятни симптоми.

Диагнозата на пролапса не е трудна и още при първоначалния гинекологичен преглед лекарят може да постави диагноза.

Що се отнася до лечението на тази патология, то най-често е хирургично и ако такава интервенция е противопоказана, на жената се поставя песар, който предпазва репродуктивния орган от изпадане.

Същността на патологията

Всъщност пролапсът е херниална издатина, която се развива, когато тонусът на мускулите, които поддържат матката в правилната позиция, е отслабен.

Заболяването се среща доста често, според медицинската статистика, около 30% гинекологични проблемисе пада точно на пролапса на репродуктивните органи.

Не мислете, че тази патология засяга само- разбира се, с възрастта рискът от пролапс се увеличава, но младите жени често се сблъскват с това неприятно заболяване.

Изолираният пролапс на матката се диагностицира по-рядко, по-често пикочният мехур и ректума се изместват заедно с гениталиите.

Съответно се разграничават цистоцеле и ректоцеле.

лежат в отслабването мускулен тонус, следните провокиращи фактори могат да допринесат за това явление:

• , родова травмагенитални органи;
• хронични болести, които са придружени от синдром на силна кашлица, което води до постоянно напрежениемускули коремна кухина;
• запек;
• тежки спортове;
• вдигане на тежести;
• прекомерна физическа активност;
• дефицит на естроген.

След 50 години пролапсът се диагностицира при половината от женското население..

В този случай заболяването се развива в резултат на естествените процеси на стареене на тялото, бери-бери, хормонален дефицит, придобивания за цял живот различни заболявания, раждане и аборт.

В някои случаи пролапсът може да бъде следствие възпалителни заболяваниягениталии, както и усложнения след хирургични интервенции в репродуктивната система.

Много експерти вярват в наследствено предразположениежените към това заболяване или по-скоро не към самия пролапс, а към слабостта на мускулния апарат.

Симптоматични прояви

Пролапсът става по-ярък с напредването на заболяването, жената може да изпита следните прояви с различна интензивност:

• болка във влагалището и в лумбалната област;
• повишена болка при продължително седене;
• кървене;
• усещане за постоянно присъствие чужд предметвъв влагалището;
• запек;
• затруднено уриниране;
• фалшиво желание да отидете до тоалетната;
• дискомфорт по време на интимен контакт, в напреднали случаи сексуалната интимност става невъзможна;
• в резултат на триене на гениталния орган при ходене, повърхността му може да бъде повредена, което води до инфекция, която води до различни възпалителни процеси както в репродуктивната система, така и в пикочната система;
• нарушения на кръвообращението, водещи до разширени венивени на долните крайници.

ЗАБЕЛЕЖКА!

Процесът на пролапс на матката е доста дълъг и ако жената не се подлага редовно на гинекологични прегледи, заболяването се открива в напреднал стадий, когато консервативните методи не могат да се справят с него.

Степени на отпадане

Пролапсът на репродуктивния орган се класифицира по степени:

• - шийката на матката е в средата на влагалището или малко по-високо;
• - вагиналните стени и шийката на матката са изместени към влагалищния вестибюл,
• 3 степен- шийката на матката и стените на влагалището се простират отвъд влагалището, а самият репродуктивен орган е във вагиналната област;
• 4 степен-, матката пада напълно, т.е. излиза от влагалището и е навън.

Кога е необходима операция?

Препоръчително е да се прибегне до хирургично лечение на пролапс в следните случаи:

• 3 и 4 степен на загуба;
• болестта прогресира и консервативните методи не работят.

Трябва да се помни за противопоказанията за интервенция:

• инфекциозни процеси в тялото;
• възпаление на репродуктивните органи;
• патологии на кръвта, състоящи се в нейното лошо съсирване;
• онкология на гениталните органи;
• сериозни заболявания;
• екзацербация възпалителни процесив тазовите органи, които протичат в хронична форма.

Пролапсът на матката обикновено се диагностицира при напреднали стадиикогато проблемът може да бъде решен само хирургично. Модерен медицинска технологияимат различни методи хирургична интервенция, сред които за всяка жена можете да изберете най-оптималния. Ако говорим сиза жените в репродуктивния период се препоръчват щадящи органосъхраняващи интервенции, след които са възможни бременност и раждане. Жени, които вече са се присъединили менопаузатажелателно е да се премахне напълно матката, такава необходимост се определя от изключването на по-нататъшни рецидиви и развитието на усложнения. Трябва да кажа, че предвид широкото разпространение на тази патология, операциите за премахване на пролапса са пуснати в движение и специалистите са усъвършенствали хода на интервенцията до най-малкия детайл.

хирургия

Към днешна дата се използват следните хирургични интервенции:

1. Вагинопексия- минимално инвазивна техника, която се състои в зашиване на стените на вагината към стомаха. Има съответно предна и задна вагинопексия за зашиване на предната или задната стена на влагалището. Трябва да се каже, че този метод не е много ефективен, тъй като съществува риск от рецидив.
2. Колпография. Това е една от разновидностите на колпопластиката. В този случай вагиналните стени се зашиват. По време на операцията част от стените се изрязват, а останалите мускули се фиксират.
3. Трудна корекция. С тази интервенция репродуктивният орган е прикрепен към сакрума или перитонеума. Тази операция се извършва коремно или трансвагинално. В някои случаи по време на операцията се монтира мрежеста протеза, която ще фиксира здраво органа и ще елиминира възможността от рецидив.
4. Лапароскопия. Достъпът до матката се осъществява чрез пробиви в коремната стена. Лекарят зашива увисналата матка към други органи, които са по-фиксирани. Мрежестите протези могат да се използват за предотвратяване на повторно изпадане.
5. Пластична хирургия на шийката на матката. Такава операция може да се извърши различни начини- криодеструкция, лазер, радиовълни, хирургия и др. Специалистът премахва част от шията и я фиксира.
6. Хистеректомия. Репродуктивният орган се отстранява през вагината. Тази интервенция е показана главно за жени в напреднала възраст, когато вече не е необходимо да се запази фертилната функция.
7. Лапаротомия. Матката се изтегля нагоре през коремния разрез. В този случай белегът остава не само върху корема на пациента, но и върху репродуктивния орган.

Изборът на хирургическа интервенция е много важен момент, от който до голяма степен ще зависи по-нататъшната функционалност на женската репродукция.

Ето защо е необходимо да се довери изборът на интервенция на квалифициран и опитен лекар.

Кой метод е по-ефективен?

Всички гореописани методи са ефективни по един или друг начин.

Всичко зависи от стадия на пролапса, възрастта на жената, бъдещите й планове за раждане, нейната общо състояние, наличието на фонови заболявания и т.н.

Какво да направите, ако се страхувате от операция?

Съвременните лекари, както се казва, вече са се сдобили с това, извършвайки операции за премахване на пролапса, така че не трябва да отказвате хирургическа намеса поради страх.

Усложненията след такива интервенции са изключително редки, а периодът на възстановяване не е труден и не е дълъг.

Това разстройство, ако не се лекува, може да доведе до сериозни усложнения, което пак ще завърши с операция, само че по-сериозна и по-травматична.

Период на възстановяване

Рехабилитационният период след операцията продължава един месец, по това време жената трябва да спазва следните прости правила:

• не спортувайте;
• не вдигайте тежести;
• изключете сексуален контакт;
• предотвратяване на запек;
• не клякайте;
• не вземайте вани и не посещавайте басейни;
• не ходете на баня и сауна;
• опитайте се да седнете възможно най-малко (ако операцията е извършена трансвагинално);
• редовно се подлагат на профилактични прегледи;
• точно спазвайте всички препоръки на лекаря.

Възможни последствия

Операция за пролапс на матката в повечето случаи опасни последицине са придружени, но в някои случаи може да възникне:

• проблеми с уринирането;
• възпаление на белега (ако е извършена лапаротомия);
• външно и вътрешно кървене;
• перитонит;
• хематоми в областта на следоперативния шев.

ВНИМАТЕЛНО!

Ако кървави въпросисе наблюдават през първите 2 седмици след интервенцията, не трябва да се страхувате - това е норма, но ако продължат повече от 3 седмици, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар за това.

Отстраняване на матката

Отстраняването на матката, когато тя е понижена, се извършва с помощта на хистеректомия.

Към такава интервенция се прибягва при наличие на сериозни показания, тъй като отстраняването на гениталния орган може да провокира изместване на червата и Пикочен мехур.

Интервенцията се извършва през влагалището или коремно. Естествено, в първия случай постоперативен периодхем по-просто, хем по-кратко.

На предната стена на вагиналния канал се прави разрез, през него се отстранява репродуктивният орган, пресичат се връзки, съдове и тръби.

Пънчето на влагалището се фиксира и се създава висок перинеум. В някои случаи, за да се предотврати вагинален пролапс, той се фиксира с мрежеста протеза.

План на статията

Свързани с възрастта промени, които настъпват при жените в зряла възраст, както и наличието на различни гинекологични заболяванияможе да допринесе за промяна в положението на матката, нейното спускане надолу и движение към изхода от влагалището, към естествения проход и навън. Това е неудобно и е изпълнено с появата на различни инфекциозни заболявания. добро решениепри пролапс на матката маточният пръстен става.

Пропускане и пролапс на матката - какво е това?

Класификация

Използва се в гинекологията различни видовепесари. Те се различават, в зависимост от диагностицираната форма на пролапс, индивидуално анатомични особеностиструктурата на вътрешните органи на жената, както и придружаващи проблеми с уринирането.

Има няколко вида песари - пръстен и дебел пръстен. Този видизползва се за леки и средна степен, има вътрешен еластичен елемент, който спомага за ефективна корекция на пролапса на тялото на матката.

Чаша и чашка перфориран песаризползва се при лек до умерен пролапс.

уретраленТо има специално устройствоподдържане на уретрата. Използва се при уринарна инконтиненция, причинена от пролапс на матката.

Песар чашка-уретраленизползва се за лек до умерен пропуск. Има форма на чаша и помага за поддържане на уретрата и премахване на незадържането на урина.

Песар Ходж- еластично устройство помага в случаите, когато не е възможно да се използват обичайните средства. Използва се при тежка форма на пролапс на матката, за идентифициране на анатомичните особености на структурата на жената. Изработен под формата на пръстен, вътре в който има еластична армировка, която ви позволява да сменяте и давате необходима формадизайни.

Перфориран цервикален песарнаправени под формата на дълбока купа. Има голяма основна и малки отвори в кръг. Устройството помага за коригиране на пролапса на тялото на матката в умерена степен, а също така се използва активно като профилактично средство за предотвратяване на раждане на ранни датипри жени с къс вратматка.

Песар кубичен и кубичен перфорираннаправени под формата на куб, но без остри ъгли. Има дренажни отвори вагинално течение. За удобно отстраняване на устройството от вагиналната кухина е предвидена здрава резба. Тези модели се използват за тежки степенипролапс и са предназначени за приложение при кратко време(от 6 до 12 часа).

песарий от гъбиима конфигурация, подобна на гъба. Удебеляване в основата на крака. Проектиран за възможно най-дълбоко вкарване във влагалището. Този тип устройство се използва за кратко време, когато не е възможно да се приложат традиционните форми. Инсталиран е на през деняи оставя за през нощта.

Всички дизайни имат размер, който е много важен и се избира индивидуално. Вземат се предвид параметрите, получени в резултат на клинични изчисления на капацитета на влагалището. Извършва се с помощта на специални монтажни пръстени. Самоопределянето на размера е изпълнено с последствия, които обещават неефективността и безсмислието на използването на това устройство.

Показания за употреба

Трябва да започнете да използвате пръстена за пролапс в началната фаза на заболяването. Преди процедурата се извършва анализ. Вземете цитонамазка за наличие различни инфекции. Има случаи, когато лекарят без провалвъзлага използването на приспособление. То:

• категоричен отказ на пациента от операцията;
• необходимостта от провеждане на предварителен преглед преди операцията;
• значителен пролапс или пролапс на матката;
• появата на уринарна инконтиненция;
• необходимостта от анализ след операции;
• перфектен начин за запазване на бременността.

Противопоказания

Въпреки отличното представяне и значителната помощ за жената, маточните пръстени имат някои противопоказания. Не се препоръчват при:

• патология на развитието на гениталните органи;
• ерозия на шийката на матката;
• колпит;
• възпаление на шийката на матката;
• различни образувания в малкия таз;
• кървене с неизвестни причини;
• остри инфекциозни заболявания.

Когато използвате продукта, може да изпитате страничен ефект. В резултат на това може да възникне възпаление на пикочния канал или стените на влагалището в точките на контакт.

Как да използвам

Лекарят или пациентът под негово наблюдение трябва да избере устройството, да инсталира и премахне гинекологичния пръстен за първи път. Основната задача на песара е да поддържа матката в правилна позиция. В тази връзка не трябва да има дискомфорт и неудобство при носене. Етапи на процедурата:

• тъй като пръстените не са стерилни, е необходимо продуктът да се измие добре със сапун и вода преди употреба. Това се прави преди всяко нанасяне и след него;
• за да избегнете нараняване и да избегнете вътрешни поврединеобходимо е да смажете устройството със специални съединения, които улесняват плъзгането;
• преди въвеждането на средствата органът, който е променил позицията си, се връща в естествената си позиция. Пациентът е на гинекологичен стол, в случаите, когато процедурата се извършва в клиниката и лежи по гръб у дома;
• Компресираният пръстен се вкарва във влагалището. Разширява се вътре. Важно е устройството да не се срине, а плътно да докосва шийката на матката. Само след като завършите всички стъпки, можете да се изкачите.

Дамски репродуктивна система- сложен механизъм, в който всички детайли са тясно свързани помежду си. Започвайки с възрастта хормонални нарушениякоито причиняват патологии гинекологичен характер. Пролапс на матката - какво да правим в напреднала възраст? Какво модерно терапевтични методиизползвани за лечение на патология?

Причините

След раждането, с настъпването на менопаузата, тонусът на мускулите на тазовото дъно може да отслабне - матката започва да потъва надолу към входа на влагалището. Тази патология се нарича пролапс на матката, може да има няколко вида:

• частично - изместването на матката е минимално, Клинични признациболестите са фини;
• пролапс - пълен пролапс на матката;

Истинският пролапс на матката трябва да се разграничава от следните патологии, които по същество са тазова херния:

• ректоцеле - има смесване не само на матката, но и на пикочния мехур;
• цистоцеле - пролапс на матката заедно с част от ректума.

Основната причина е отслабването на мускулния тонус и хормоналните нарушения. Пролапсът може да се появи на фона на затлъстяване, хронична кашлица и запек. Проблеми възникват при жени, които по естеството на дейността си често трябва да вдигат тежки неща.

Съществува генетично предразположениедо пролапс на матката, при европейските жени тази патология се диагностицира най-често. Причината за заболяването може да бъде неоплазма в органите на репродуктивната сфера, жените с дегенерираща матка попадат в рисковата зона. Рядко има вродени органни увреждания, които причиняват пролапс.

важно! Пролапсът се диагностицира по-често при жени с анамнеза за продължително раждане, многоплодна бременност.

На начална фазаразвитие на болестта дискомфортне смущавайте жена в покой, появяват се със силно напрежение.

Основните функции:

• дърпаща болка в долната част на корема, лумбална;
• дефекация, изпразване на пикочния мехур, полов акт причинява дискомфорт;
• има усещане за присъствие чужд предметвъв влагалището;
• нарушение менструален цикъл, появата на различни видове обилни секрети.

важно! Пролапсът на матката често е придружен от инконтиненция на урина, изпражнения, газове.

Ако се появят неприятни симптоми, трябва да посетите гинеколог. Първична диагнозапоставен след преглед на гинекологичен стол - лекарят определя степента на смесване на матката и близките вътрешни органи. Първоначална проверкапозволява да се изключи наличието на кисти и други гинекологични аномалии.

За да се определи степента на развитие на патологията, се предписват ултразвук, компютърна томография, колпоскопия. Освен това трябва да вземете цитонамазка от влагалището за бактериологично изследване.

Какво да правим с пролапс - лечение

Лечението на пролапса на матката при възрастни жени е консервативно и хирургични методи. В началния етап на развитие на пролапс проблемът може да бъде елиминиран без операция. За това кандидатствайте лекарства, масаж, превръзка, тампони - всички тези дейности помагат за подобряване на мускулния тонус.

Терапевтичното лечение се провежда в следните случаи:

1. В началния стадий на заболяването съществува вероятност за връщане на матката на мястото й без операция, въпреки че при по-възрастните пациенти тя е по-ниска, отколкото при по-младите. За това кандидатствайте хормонални препарати, ЛФК и гинекологичен масаж.
2. Като поддържащ метод, когато е необходимо да се предотврати по-нататъшно движение на матката надолу. Във влагалището се вкарва специален маточен пръстен - той осигурява опора на органа. Освен това е необходимо да се фиксира долната част на корема и слабинитес превръзка.

При терапевтично лечение е необходимо да се спазва специална диета- Не яжте храни, които могат да причинят запек. Необходимо е да се ограничи физическата активност, да не се вдигат тежки предмети.

Операция

Операцията е най ефективен методза премахване на пролапса. При тежка форма на патология се извършва пълно отстраняване на матката по време на пролапс. Ако болестта не е в критичен стадий, тогава с помощта на специални методивъзстановяване на връзките, които поддържат матката в нейното естествено положение.

Хирургията за пролапс на матката в напреднала възраст се извършва чрез трансвагинални (трансвагинални) и лапароскопски методи. В зависимост от степента на развитие на патологията, наличието на други гинекологични заболявания може да се извърши пълно отстраняване на матката. Или по време на операцията хирургът укрепва вагиналните стени, скъсява мускулите. Понякога поставят специални импланти под формата на мрежи, които действат като поддържаща рамка за матката.

Народни средства

Фитопрепаратите са спомагателен, но не и основен вид терапия за пролапс. Билкови отвариизползвани за вани, душове, накисване на тампони, приемани през устата. природни средстваще помогне за укрепване на мускулите, премахване на болката и други симптоми на заболяването.

Ефективен лекарствов случай на загуба - смесете натрошените черупки от пет яйца с картофено пюре от девет лимона. Отстранете сместа на тъмно място в продължение на 4 дни, филтрирайте. Вземете 50 ml 2 пъти на ден, продължете лечението до края на лекарството.

Билки

Билковият сбор, ако не е, се приготвя от равни количества липов цвят, маточина и яснитка. 10 g от сместа се заливат с 220 ml вряща вода, охлаждат се в затворен съд. Разделете настойката на 3 порции, изпийте през деня.

Дюля

Дюлята е една от най-доброто средствоза подобряване на мускулния тонус на ректума и матката. Залейте 10 сушени плода със 100 мл вода, оставете да къкри на водна баня за четвърт час. Пие се топъл вместо чай 4-5 пъти на ден.

калина

Пролапсът често е придружен от възпалителни процеси в гениталиите. Противовъзпалителна отвара може да се приготви от 6 г съцветия от калина и 240 мл вряща вода. Оставете сместа да къкри на огън за 10 минути, прецедете, вземете 45 ml от лекарството три пъти на ден.

дъбова кора

Дъбовият бульон помага за подобряване на мускулния тонус, премахва възпалението. Смелете 70 г дъбова кора, налейте 2 литра вода, оставете да къкри на слаб огън за 2 часа - това количество е достатъчно за няколко душове, бульонът трябва първо да се затопли малко. Процедурата се провежда ежедневно в продължение на 3-4 седмици.

Димянка

Билката дим укрепва добре мускулите, особено ефективна е при начална фазазаболявания. Изсипете 6 г натрошени суровини 500 мл студена вода, настояват 8 часа. Пийте 120 ml лекарство три пъти на ден половин час преди хранене.

Вана от кедрови ядки помага при пролапс - 180 г ядки се заливат с 2 л вряла вода, варят се един час на слаб огън в затворен съд, оставят се за половин час. Изсипете във ваната, продължителността на процедурата е четвърт час, температурата на водата през цялото това време трябва да бъде в рамките на 37-39 градуса.

Гимнастика

За лечение и профилактика на пролапс на матката е необходимо редовно да се правят упражнения на Кегел, които са насочени към укрепване на мускулите на вагината. Простите упражнения ще помогнат за възстановяване на мускулите след раждането, избягване на развитието на гинекологични заболявания.

Упражнението се основава на редуване на напрежение и отпускане. интимни мускули. Когато са стресирани, те трябва да бъдат изтеглени, фиксирайте позицията за 15-20 секунди, бавно се отпуснете. Повторете напрежението след 5 секунди, трябва да правите гимнастика три пъти на ден в продължение на 10-15 минути, като постепенно увеличавате продължителността на напрежението.

В допълнение към упражненията на Кегел трябва да ходите повече, да се изкачвате по стълбите по-често. Велоергометър, велоергометър, плуване укрепва добре мускулите.

Ефекти

Пролапсът не изчезва сам, отнема много време лечение с лекарстваили хирургична интервенция. Без подходяща терапия напреднала форма на патология може да причини тежки усложнения.

Какво заплашва пролапса на матката при възрастна жена:

• развитие на ендоцервицит, цистит;
• Варикозна болест;
• появата на язви във влагалището и на шийката на матката;
• може да има нарушение на пролапса на матката, появяват се области с мъртви тъкани.

Когато матката пролабира, рискът от инфекция се увеличава няколко пъти, появява се контактно кървене, рани от залежаване на стените на влагалището и нарушаване на чревните бримки.

За да избегнете изпадане, трябва незабавно да премахнете следродилните наранявания и разкъсвания, да не вдигате тежки предмети и редовно да включвате в диетата си храни, които предотвратяват запек.

Пролапсът е сложна патология, която често се диагностицира при възрастни жени. На ранен етап е възможно терапевтично лечение, при бягаща форманеобходима е операция, до пълното отстраняване на матката.

Изпускането на матката е диагноза, която не оставя безразлична нито една жена. Много често срещано заболяване сред жените в възрастова категорияот 35 до 60 години, което обикновено се открива в по-късните етапи.

Основната причина за пролапс на органи е отслабването на тазовото дъно. Обикновено това явление е характерно за жени след раждане, след физическа дейност. Матката, така да се каже, частично виси и често изпада от коремната кухина заедно с вагината, придружена от лек дискомфорт.

Пролапс на матката може да се появи и при млади нераждали женикоито, занимавайки се активно със спорт, рязко спират упражненията. Настъпва хронично отслабване съединителната тъкан, връзки, мускули, което води до пролапс на органа.

Какво е?

Пролапсът на матката е неправилно положение на матката, изместване на дъното й, както и изместване на шийката на матката под нивото нормална границапоради слабост на мускулните влакна и връзки на тазовото дъно.

Патологията е придружена от характерни симптоми: чувство на натиск, чувство на дискомфорт, пациентите са обезпокоени болки при рисуванев корема и влагалището. Пациентите могат да изпитат затруднено уриниране, вагинално течение. Заболяването се усложнява в някои случаи от частично или пълно отпаданеорган.

Причини за развитие

Слабост на мускула лигаментен апаратматката може да бъде причинено от редица фактори.

Причините за пролапс на матката включват:

• хирургични интервенциивърху органите на репродуктивната система;
• свързана с възрастта мускулна слабост;
• нарушения на инервацията на мускулите на тазовото дъно;
• значителна и редовна физическа активност (вдигане на тежести);
• патология на съединителната тъкан на връзките;
• вродени малформации в областта на таза;
• семейно (генетично обусловено) предразположение;
• травма по време на раждане;
• хормонален дисбаланс по време на менопаузата;
• неоплазми (кисти, фиброиди, фибромиоми).

По време на раждането значителни разкъсвания на перинеума (по-специално при седалищно предлежание на плода) в някои случаи водят до сериозно увреждане на мускулите. Наранявания могат да бъдат получени и от родилка, когато акушер-гинеколозите използват вакуумен екстрактор и акушерски форцепс. Доброкачествени неоплазмиувеличаване на напрежението върху връзките тазовата област, което може да провокира пролапс на матката. Един от предразполагащите фактори може да бъде силна хронична кашлица, при която мускулите на диафрагмата са постоянно напрегнати.

Обикновено в развитието на заболяването има комбинация от два или повече фактора.

Симптоми

При жени от различни възрасти пролапсът на матката има доста забележими симптоми:

• дърпащи болки, които често се излъчват в долната част на гърба;
• налягане в таза;
• запек;
• често желание за уриниране;
• усещане за чужд предмет във влагалището;
• наличието на голямо количество слуз или кръв. При голяма загуба на кръв може да се развие анемия;
• патология на менструалния цикъл (болезненост, нарушение на периодичността);
• невъзможност за сексуален живот поради болка по време на полов акт или невъзможността за извършването им (в по-късните етапи).

Ако пролапсът на матката не се диагностицира и не се лекува навреме, тогава жената ще изпита увеличаване на дизуричните патологии, които ще се проявяват чрез незадържане на урина или, обратно, затруднено уриниране. От своя страна това ще допринесе за риска от инфекциозни заболявания на пикочната система, които включват пиелонефрит, уретрит.

етапи

В зависимост от степента на пролапс се разграничават 4 степени на заболяването:

• Степен 1 ​​се характеризира с леко увисване на органа във влагалището;
• 2 степен - изместване на органа към входа на влагалището;
• 3 степен се диагностицира след изпъкване на тялото на матката извън влагалището;
• Степен 4 - когато матката напълно пада от перитонеума.

Симптомите на пролапс на матката на етапи 2, 3 и 4 могат да бъдат определени от самото момиче - достатъчно е да се усетят тъканите на органа, изпъкнали от влагалището. Признаците на пролапс на матката често се характеризират с промяна в позицията на пикочния мехур или дори ректума. Пролапсът на матката се диагностицира от гинеколог след раждането, който в зависимост от етапа на патологията може да предпише или консервативна терапия(превръзка за пролапс на матката), или операция.

Диагностика

За установяване на диагнозата се събират оплаквания, изучава се анамнеза и се извършва гинекологичен преглед. Ректовагинален преглед е задължителен. При прегледа се установява степента на пролапса, наличието или липсата на ректоцеле и цистоцеле.

Всеки пациент се подлага на колпоскопия. Освен това се предписват следните тестове:

• намазка върху микрофлората на влагалището;
• намазка за цитология;
• определяне на хормоналния статус;
• общ и бактериологичен анализ на урината.

Задължително е и провеждането на гинекологичен ултразвук с вагинална сонда (ако има такава). патологични променина тазовите органи, решава се въпросът за отстраняването им). Екскреторна урография се предписва при наличие на цистоцеле, ултразвук на бъбреците според показанията. При откриване на патология в гинекологичен ултразвукпредписана е хистероскопия с диагностичен кюретаж на матката

Как да се лекува пролапс на матката?

Специалистът предписва лечение, като определи степента на пролапс на матката. Зависи до каква степен е хлътнала матката, колко са пострадали другите органи, дали жената ще ражда в бъдеще. Методът на лечение, признат от лекаря, може да бъде консервативен и хирургичен.

Консервативно лечение

Този метод се използва в началния стадий на заболяването. Лекарят предписва лекарства у дома, а именно лекарства с естрогени. Допълнително се предписват мехлеми с метаболити.

При спускане на матката се извършва специален набор от упражнения, както и масаж. Ако операцията не може да се извърши (има противопоказания), лекарят предписва песари на жената. Това са пръстените различен размеризработени от висококачествена гума. Когато се въведат във влагалището, матката има вид опора, която предотвратява по-нататъшното й изместване. За нормализиране на работата на червата специалистите препоръчват специална диета.

Сега също е много обичайно да се носи превръзка, за да се поддържат гениталиите в позиция. Носенето на превръзка по време на периода на раждане на дете ще доведе до факта, че органите няма да паднат. Ако завършеният курс на лечение не даде резултат, се пристъпва към хирургично излагане.

Упражнения за пролапс на матката

Намаляването на тонуса и еластичността на мускулите на тазовото дъно създава условия за възможно изместване на гениталиите. Специално разработената гимнастика за тази мускулна група може да предотврати нежелани процеси на пролапс на матката и други полови органи, а при пациенти с пролапс на матката се включва в лечебните мерки.

Терапевтичните упражнения по време на пролапс на матката са насочени към повишаване на мускулния тонус, подобряване на кръвообращението и предотвратяване на възпалителни процеси.

1. Най-популярна сред лекарите и пациентите е техниката на Кегел - набор от упражнения за тазовите мускули, кръстен на своя разработчик. Същността на метода е да се тренират мускулите около влагалището, ректума и уретрата ( пикочен канал) чрез максимално свиване за 3 секунди и последващо отпускане. За да изпълнявате тези терапевтични упражнения, не е необходимо да посещавате фитнесили кабинет за физиотерапия, изпълняват се във всяка позиция, могат да се повтарят под душа или преди лягане в леглото.
2. Друго популярно упражнение на Кегел е свързано със способността на жената да се самохипнозира: пациентът е помолен да си представи мускулестото тазово дъно под формата на вид "асансьор", на който тя се издига до самия връх и се спуска обратно. Изкачването започва от „сутеренния етаж“ (пълна релаксация), постепенно жената леко стяга тазовите мускули, издига се до „първия етаж“ и се задържа за няколко секунди в това положение (спиране на повдигане), след което продължава да се движи нагоре , спирайки на всеки импровизиран „етаж“ . Колкото по-високо се издига, толкова по-силно е мускулното напрежение. На петия "етаж" достига своя максимум. Движението надолу е придружено от постепенно отпускане на мускулите.
3. Всяко упражнение на Кегел се повтаря много пъти през деня, като се извършват общо 50 до 100 контракции на ден.

От целия комплекс от упражнения за всеки отделен пациент се избират няколко от най-подходящите или се препоръчва комплексът да се изпълнява изцяло. Популярността на системата Кегел се обяснява с факта, че простите упражнения могат да се изпълняват по всяко време и при всякакви условия, например, докато седите на работа или в обществения транспорт.

Комплексът от терапевтични упражнения за пролапс на матката включва укрепване на мускулите коремни(предна коремна стена). Доброто състояние на коремните мускули спомага за поддържането им в норма интраабдоминално налягане, което предотвратява изместването на органи.

Друг популярен метод е физиотерапияпо метода на Юнусов. Включва доброволни контракции на мускулите на таза по време на акта на уриниране до спиране на потока на урината. При жени с предразположеност към пролапс на матката физиотерапиядейства като ефективна профилактика, а при наличие на начален стадий на процеса може да се превърне в единствената терапевтична мярка.

Редовните посещения на басейн, карането на колело и дозираната физическа активност могат да заменят значителна част от упражненията.

Операция

Този проблем често се решава с операция. Този метод се използва от доста дълго време. Но в миналото лекарите изпълняваха коремни операции. Операцията се извършва, ако жената иска да запази фертилната си функция. Днес операцията се извършва лапароскопски. Още на третия ден след интервенцията жената е изписана. Периодът на възстановяване продължава около месец.

След лапароскопия няма белези. Това намалява вероятността от сраствания. Операцията не оказва влияние върху състоянието на вагината. Следователно една жена може да води нормално полов животслед възстановяване. Същността на операцията е, че матката се поддържа под формата на мрежа. Най-новите технологиии материалите позволяват оставянето на решетката вътре в тялото.

В същото време нищо не застрашава здравето на жената. Материята е еластична. По време на бременност мрежата просто се разтяга. Операцията позволява добри резултатив възможно най-скоро. Една жена не трябва да тренира мускули или да използва други методи на консервативна терапия.

Рецидивите са изключени. По време на операцията хирургът, ако е необходимо, коригира позицията на червата, пикочния мехур и вагината.

Пролапс на матката е грешна позициятяло, при което дъното и шийката му са изместени под физиологичното ниво. Това състояние се дължи на отслабването на тазовите мускули и лигаментния апарат. Когато възникне този проблем, жената развива дърпащи болки, дискомфорт, натиск във влагалището. Често пациентите се сблъскват с нарушение на уринирането и появата на патологично изхвърляне.

Как да се лекува пролапс на матката в напреднала възраст? В зависимост от тежестта на промените терапията може да бъде консервативна или хирургична.

Рискови фактори

Следните рискови фактори могат да доведат до развитие на пролапс на матката:

• голям бройраждане;
• тежко физическо натоварване;
• напреднала възраст;
• често повдигане тежки предмети;
• генетично предразположение;
• наднормено тегло;
• туморни образувания в коремната кухина;
• кашлица;
• хроничен запек.

Доста често пролапсът на матката се развива под въздействието на комплекс от фактори, които провокират отслабване на връзките и мускулите на тазовото дъно и вътрешните органи. При повишаване на вътреабдоминалното налягане матката излиза извън тазовото дъно. С напредването на заболяването се наблюдава изместване на близките органи - пикочния мехур, червата, вагината. Това провокира още повече пролапс на матката.

Причините

Това заболяване често се развива при продължително излагане на негативни фактори.

Повече от 2 бременности	Многоплодната бременност провокира повишена слабост мускулна тъканкоето се проявява по време на менопаузата. Също подобни проблемиможе да е резултат от патологично раждане или многоплодна бременност. Когато мускулите са отслабени, става трудно да се поддържа матката в правилната позиция, което води до нейното пропускане.
лекарска грешка	Пропускането на този орган може да бъде резултат лекарска грешкаили усложнения по време на раждане. Това състояние се провокира от неправилно поставени шевове или използване на мръсни инструменти. Също така често се случва пролапс на матката, ако детето има голямо теглоили по време на раждане имаше разкъсвания на гениталиите. Освен това, дадено състояниевъзниква в резултат на фрактури на таза и използването на медицински форцепс.
Възпалителни процеси и операции	Пролапсът на матката може да бъде резултат от възпаление на гениталните органи. Провокира се и от хирургични интервенции в гинекологичната област и изкуствено прекъсване на бременността.
запек	Хроничното забавяне на движението на червата също води до повишаване на интраабдоминалното налягане. Това нарушениесе счита за честа причина за пролапс на матката.
Наднормено тегло	Наличност наднормено теглопредизвиква повишаване на интраабдоминалното налягане. Когато този показател се промени, матката напуска анатомичните си граници. Подобни проблеми могат да бъдат резултат от честа и интензивна кашлица, образуване на херниални издатини.
Неактивен начин на живот	Недостатъчно активният начин на живот провокира намаляване на еластичността на мускулната тъкан на перинеума и корема. Също този проблемможе да е резултат от анатомични аномалии в структурата на гениталните органи.
тежък физически труд	Повишената физическа активност или рязкото повдигане на тежки предмети провокират разтягане на гениталните връзки. Това състояние също доста често води до пролапс на матката.

Степени

Класификация тази болестсе основава на оценка на локализацията на матката спрямо вулварния пръстен, тъй като може да се визуализира доста лесно.

Има няколко степени на пролапс на матката:

За да определи степента на пролапс на органа, лекарят моли пациента да натисне. Ако стените на вагината не изпъкват в този момент, това показва задоволително състояние на мускулната тъкан.

Симптоми

Симптомите на пролапс на матката при възрастни хора включват следното:

1. Болка в лумбалната област и гениталиите. Дискомфортът е болезнен. Може да се увеличи, ако жената е принудена за дълго времеседи на едно място. Болката отшумява с промяна на позицията на тялото.
2. Усещане за чужд предмет във влагалището.
3. Проблеми с дефекацията и уринирането.
4. Външен вид фалшиви обажданиядо уриниране.
5. Трудности при движение.
6. Възпаление на тазовите органи. Пациентът може да развие необичайно отделяне, да развие пиелонефрит или цистит.
7. Разширени вени на краката. Това заболяване е следствие от проблеми с кръвообращението и венозния отток на кръвта.

Много жени пренебрегват симптомите на заболяването и не търсят лекарска помощ навреме. В резултат на това може да се развие пълен пролапс на органа, което изисква хирургическа намеса.

Диагностика

Пролапсът на матката може да бъде открит от лекаря по време на гинекологичен преглед. За да оцени степента на заболяването, гинекологът ще помоли жената да натисне и, като използва вагинален и ректален преглед, ще оцени изместването на органите.

Пациентите с такава патология задължително се подлагат на колпоскопия. При наличие на съпътстващи гинекологични заболявания се извършват допълнителни прегледи:

• хистеросалпингоскопия и кюретаж за диагностични цели;
• цитонамазки за флора;
• Ултразвук на тазовите органи;
• бактериологична култураурина;
• компютърна томография;
• екскреторна урография.

Лечение на пролапс на матката при възрастни хора

При по-възрастните жени заболяването прогресира много по-бързо, отколкото при по-младите жени. Ето защо е много важно да започнете лечението на тази патология своевременно.

Песари или пръстени

Консервативната терапия на заболяването се състои в използването на поддържащи импланти - пръстени или песари. Създадени са от биологични материали и биоинертна синтетика. Когато песарът се постави във влагалището, той поддържа шийката на матката, което я предпазва от пролапс.

Този метод се прилага за ранна фазаразвитие на заболяването и различни висока ефективност. Жена с такава диагноза е принудена да използва поддържащ пръстен през целия си живот, тъй като в напреднала възраст мускулите практически не се възстановяват.

Използването на импланта изисква ежедневно промиване с дезинфекционни разтвори. Също така е много важно да се спазват правилата за лична хигиена. Преди лягане пръстенът трябва да се свали и дезинфекцира. В противен случай съществува риск от развитие на възпалителни процеси. След адекватно медицинска консултацияедна жена може да го направи сама.

Също така в ранен стадий на развитие на заболяването се предписват лекарства. Най-често лекарите предписват лекарства, които съдържат голямо количество естроген. Освен това могат да се използват мехлеми, които трябва да се инжектират директно във влагалището.

Най-обширната категория лечения тази болестса хирургични интервенции. Всеки тип операция има определени предимства и недостатъци. Във всеки случай винаги съществува риск от рецидив на заболяването - вероятността от това е най-голяма през първите 3 години след процедурата и се наблюдава при приблизително 30-35% от жените.

Цел хирургично лечениеТази патология се състои във възстановяване на нормалното положение на матката, укрепване на тазовото дъно и премахване на нарушенията в работата на червата и пикочния мехур. Понякога за решаването на тези проблеми са необходими няколко операции наведнъж, които се извършват едновременно или последователно.

Всяка интервенция включва първоначално фиксиране на матката на желаното ниво и последващо укрепване на тазовите мускули. Първо, за да се фиксира органът, кръглите връзки се съкращават или зашиват в едно цяло. По-специално трудни ситуацииматката е прикрепена към тазовите кости. На втория етап се възстановява целостта и се укрепват мускулите на таза.

Най-радикалният метод на лечение е отстраняването на матката. След такава интервенция е много по-лесно да се възстановят тазовите мускули.

За да се предотврати повторна поява на заболяването, пациентът трябва да спазва следните правила:

• избягвайте повишена физическа активност;
• яжте правилно, за да предотвратите запек;
• навреме за лечение на заболявания, които са придружени от постоянна кашлица;
• откажете се от колоездене и велоергометър.

Упражнения

За да поддържате нормалния тонус на мускулната тъкан, която поддържа матката, трябва да правите следните упражнения:

1. Превантивни упражнения на Кегел - помагат да се спре процеса на изместване на тазовите органи и да се елиминира заболяването на ранна фазаразвитие. Същността на тези движения е силно напрежение и отпускане на тазовите мускули. Трябва да повторите тези упражнения 50-100 пъти.
2. Ходенето е едно от най полезни начиниукрепване на желаните мускули. За да направите това, достатъчно е да се движите колкото е възможно повече.
3. Придвижване по стълбите - за укрепване на мускулната тъкан е достатъчно да се движите по стълбите възможно най-често.
4. Упражнение "велосипед" - просто легнете твърда повърхности започнете да въртите педалите.
5. Плуването също е доста ефективен метод за укрепване на тазовите мускули.

Превантивни действия

За да предотвратите пролапса на матката, трябва да следвате определени правила:

• водят активен начин на живот;
• премахване на хронични заболявания, които провокират кашлица;
• хранете се правилно;
• нормализиране на работата на червата;
• избягвайте повишена физическа активност.

Лекарите съветват да не карате колело или велоергометър. Също така не правете упражнения, които водят до силно напрежениемускулите на корема и перинеума.

Пролапсът на матката често се диагностицира в напреднала възраст. Това е доста неприятна патология, която е придружена от неприятни усещания и значително намалява качеството на живот на жената. Ето защо е толкова важно редовно да гинекологични прегледии стриктно спазвайте всички медицински препоръки.