Кожни заболявания 

Разкъсване на задния рог на медиалния менискус: причини, симптоми и лечение. Лечение на разкъсване на задния рог на страничния (външен) менискус Признаци на увреждане на задния рог на вътрешния менискус


Ортопед-травматолог първа категория, специалист по хирургия на крака, PFUR, 2008 г.

Разкъсването на задния рог на медиалния менискус на колянната става е нараняване, което може да се случи на всеки, независимо от начина на живот, пола или възрастта. Обикновено такова увреждане възниква поради прекомерен стрес върху пателата.

При разкъсване е необходима консервативна терапия или операция в зависимост от степента на нараняване. Алтернативната медицина се използва и за възстановяване на хрущялната тъкан. Всяко лечение трябва да се използва само според предписанието на специалист. Независимите мерки ще доведат до влошаване на състоянието и промяна в характера на патологията до хронична.

Менискусът е ставната тъкан на капачката на коляното. Намира се между две кости и осигурява плавното им плъзгане. Благодарение на тази тъкан човек може да извършва флексия и разширяване на коляното. Всяко увреждане на ставната тъкан може да доведе до блокиране на двигателната функция на чашката.

Има два вида менискус:

  • Странично. Друго име е открито. Тази тъкан е най-мобилната. Поради тази причина нараняванията на латералния менискус са най-редки.
  • медиален. Друго име е вътрешно. Това е хрущялен слой, който е свързан с костите на пателата чрез връзки. Намира се отстрани на вътрешната страна. Медиалният менискус се наранява много по-често от страничния. Обикновено увреждането му е придружено от нараняване на съответните връзки, по-специално задният рог често страда. Терапията се предписва от лекар само след преглед на пациента и определяне на естеството на увреждането.

Разкъсване на задния рог

Най-често такова увреждане се наблюдава при спортисти. Това нараняване обаче може да възникне и при хора, които са далеч от спорта. Повреда от такъв план може да бъде получена от всеки човек в определени ситуации, например, когато се опитва да се наведе от място по дължина или при падане от височина на собствения си ръст.

Хората над 40-годишна възраст попадат в рисковата зона, тъй като на тази възраст ставната тъкан започва да се разпада.

Има няколко форми на разкъсване. Важно е да се определи вида на нараняването, както и къде точно е настъпило нараняването. Терапевтичните мерки, предписани от лекаря, зависят от това.

Форми на празнина:


В зависимост от естеството на нараняването, лекарят може да предпише гипс, намаляване на ставата, лекарствена терапия или операция.

Причини за празнината

Разкъсването на задния рог обикновено се причинява от травма. Повредата възниква по много причини – удар, падане, рязко движение. Експертите обаче идентифицират други фактори, поради които възниква празнината:

  • Слабостта на ставите, която придружава човек от раждането и не може да бъде коригирана и възстановена;
  • Увреждане поради дегенеративни патологии;
  • Спортуването, по-специално, води до бягане на празнина, особено по неравни пътища, както и скачане, особено от място;
  • Бърза разходка;
  • Навикът да клякате;
  • Върти се на един крак.

Симптоми на скъсан заден рог

Разкъсването е придружено от следните симптоми:

  1. Синдром на остра болка в увредената област, която не изчезва дори когато лицето не се движи;
  2. Кървене в увредената тъкан;
  3. Липса на подвижност на коляното;
  4. Подуване на меките тъкани в увредената област;

При липса на квалифицирана терапия нараняването става продължително. В особено пренебрегвани ситуации болестта става хронична.

Признаците за увреждане на разкъсването на задния рог на медиалния менискус в този случай ще бъдат както следва:

  • Синдром на болка по време на физическо натоварване;
  • Характерен звук при движение на коляното;
  • Подуване на меките тъкани в увредената област.

При извършване на изследването специалистът ще види стратификацията на тъканта и промяна в структурата - тя става по-порьозна.

Травма терапия

Само навременната квалифицирана терапия ще помогне да се предотврати появата на хронична форма на патология. Липсата на лечение води до необратима промяна в структурата на ставата, в резултат на което тя се блокира напълно и се развива артроза. Поради тази причина, когато се появят първите симптоми на разкъсване, не се препоръчва да решавате проблема сами, а трябва да се консултирате със специалист.

Лекарят предписва терапия само след провеждане на подходящи изследвания и определяне на естеството на патологията.

Има три вида лечение на това нараняване: консервативна терапия, хирургия и алтернативна медицина, но последният метод обикновено се предписва като съпътстваща терапия, която ускорява процеса на възстановяване на хрущяла. Само специалист може да реши кой метод е най-подходящ.

Консервативен метод на лечение

В ранен стадий на разкъсване на задния рог на медиалния менискус в остра форма, лекарят обикновено предписва лекарствена терапия. На пациента се предписват следните лекарства:


Ако коляното ви е загубило подвижност поради нараняване, вашият лекар може да предпише мануална терапия за изправяне на ставата. Обикновено са необходими 3-4 процедури за решаване на проблема.

По преценка на лекаря пациентът може да бъде гипсиран. Това ще помогне за фиксиране на коляното в една позиция, което допринася за възстановяването на хрущяла.

По време на лечението на пациента се предписва пълна почивка. В началото всякакви движения са противопоказани. Възстановяването на увредената става може да отнеме до 2 месеца. Въпреки това, терапевтичните упражнения се препоръчват да се правят на 7-ия ден от началото на лечението.

За месец и половина става срастването на ставната тъкан. Пълният период на възстановяване обаче отнема много повече време. Възстановяването може да отнеме шест месеца. През цялото това време всяка прекомерна физическа активност е противопоказана за пациента.

Има и други консервативни методи за лечение на разкъсване на задния рог на медиалния менискус, но те се предписват след основния терапевтичен курс:

  • Физиотерапия;
  • Терапевтичен масаж;

Народни методи на лечение

Лечението на разкъсване на задния рог на медиалния менискус на колянната става може да се извърши с помощта на алтернативна медицина. Въпреки това е препоръчително да се използват такива продукти само заедно с традиционните лекарства, за да се увеличи ефективността на терапията.

Експертите съветват използването на компреси и триене, които допринасят за възстановяването на хрущялната тъкан, конвергенцията на отока и имат противовъзпалителни и аналгетични средства.

  1. Пресни листа от репей - 1 бр.;
  2. Еластичен бинт - 1 бр.

Листата от репей се налагат върху засегнатата става и се фиксират с еластична превръзка. Компресът се държи 4 часа. Процедурата се извършва ежедневно до възстановяване. Като алтернатива на пресни листа от репей може да се използва изсушено растение.

Преди употреба се препоръчва листата да се накиснат в гореща вода за няколко минути. След това растението се поставя върху парче марля. Компресът се фиксира върху увредената зона за 8 часа. Процедурата се провежда също ежедневно до подобряване на състоянието.

Необходими компоненти:

  • Пчелен мед - 1 част;
  • Алкохол - 1 част.

Продуктите се разбъркват до хомогенна консистенция и се задържат над пара вряла вода, за да се затопли заготовката. Масата се поставя върху проблемната зона, отгоре се увива с естествена вълна и компресът се фиксира с еластична превръзка. Инструментът се държи 2 часа.

За да подготвите лекарството, ще ви трябва:

  1. Нарязан пелин - 1 голяма лъжица;
  2. Вода - 1 чаша.

Растението се залива с вряща вода и се оставя да се влива в продължение на 60 минути. След това агентът се филтрира и се импрегнира с парче марля. Компресът се фиксира върху проблемното коляно и се държи половин час. Манипулацията се повтаря ежедневно до възстановяване.

хирургия

Понякога, когато задният рог на медиалния менискус е разкъсан, се предписва операция. Това е вярно, ако нараняването е придружено от отделяне на ставната капсула.

Най-често на пациента се предписва артроскопска хирургия. При тази хирургическа интервенция здравите тъкани получават минимална травма. Операцията е затворена. Хирургът извършва две пункции и вкарва устройство в колянната става, за да определи естеството на нараняването.

В зависимост от степента на увреждане ставната капсула се ампутира напълно или частично. Ако е настъпило тежко разкъсване, тогава на пациента може да бъде предписано зашиване. След операцията лекарят предписва подходящи противовъзпалителни и възстановителни лекарства.

След приключване на операцията пациентът остава в болницата за 4 дни. Такъв кратък период на престой на пациента в клинична среда се дължи на факта, че хирургическата интервенция практически не уврежда здравите тъкани и бързо решава съществуващия проблем.

Само лекар може да разбере дали е необходима операция или не, както и да определи какъв вид хирургична интервенция е необходима. Решението се взема в зависимост от вида на нараняването, тежестта на увреждането, възрастта и други субективни характеристики на пациента.

След операцията следва период на възстановяване. Обикновено отнема 4-6 седмици. По това време пациентът се прехвърля в амбулаторни условия и се предписват подходящи лекарства. След седмица можете да започнете тренировъчна терапия. Упражненията се предписват от лекар.

Всяко нараняване на опорно-двигателния апарат изисква лечение. Първото нещо, което трябва да направите, ако се установи увреждане, е да посетите лекар.

Разкъсване на задния рог на медиалния менискус е едно от най-опасните наранявания на коляното. Неговите симптоми включват не само болка, но и загуба на подвижност в засегнатата област. Менискусът може да се спука както бавно поради дегенеративни процеси, така и бързо поради стрес. Лечението се определя от лекаря в зависимост от тежестта. В много случаи операцията е незаменима.

[ Крия ]

Видове почивки

Менискусът е част от колянната става, която предпазва костната тъкан от триене и фиксира ставата отвътре. Менискусите са разположени между костните епифизи на коляното, стабилизират позицията му.

Рогата на менискуса са израстъци на съединителната тъкан, които фиксират формата на колянната става. Те не позволяват положението на костите да се променя една спрямо друга. Между рогата, крайните части на менискуса, има по-плътни области - това е тялото на хрущяла.

Медиалният менискус е фиксиран от рога върху костта, разположен е от вътрешната страна на долния крайник. Страничната е разположена във външната част. Страничният менискус е по-отговорен за подвижността. Следователно увреждането му се случва по-рядко. Но медиалният стабилизира ставната става и не винаги издържа на напрежение.

Разкъсванията на менискуса са 4 от 5 случая на всички наранявания на коляното. В повечето случаи възникват поради твърде силни натоварвания или резки движения.

Понякога дегенеративните процеси на хрущялната тъкан на ставата стават съпътстващ рисков фактор. Остеоартритът на коляното увеличава вероятността от травматично увреждане. Това включва и наднормено тегло, липса на навик на връзките да се натоварват.

Пролуката не винаги възниква мигновено поради твърде голямо натоварване, удари и падания. Понякога се развива с течение на времето. Симптомите могат или не могат да присъстват в тази ситуация. Ако обаче хрущялната става не се лекува, рано или късно краищата й ще се спукат.

Увреждане на задния рог

Видове наранявания:


Травма на предния рог

Увреждането на предния рог се развива като цяло по същия модел като задния рог:

  1. Пациентът често губи способността си да се движи.
  2. Болките са пронизващи, не позволяват огъване и разгъване на крака.
  3. Мускулите отслабват, стават отпуснати.

Предният рог се разкъсва по-често от задния, тъй като е малко по-малък. В повечето случаи увреждането е от надлъжен тип. В допълнение, разкъсванията са по-силни и по-често образуват клапи от хрущялна тъкан.

знаци

Основният симптом на скъсан менискус е силна болка в колянната става. При разкъсване на задния рог болката се локализира главно в задколянната област. Ако докоснете коляното с осезаем натиск, болката се увеличава драстично. Заради болката е почти невъзможно да се движи.

Най-лесно е да разберете, че е настъпила празнина, когато се опитвате да се движите. Най-силната болка възниква, ако жертвата се опита да изправи долния крайник или да извърши други движения с долния крак.

След нараняване симптомите се променят в зависимост от това колко време е минало. Първият месец и половина болките са доста силни. Ако пациентът не е загубил способността си да ходи едновременно, болката ще се засили при най-малкото усилие. Освен това дори обикновеното ходене ще бъде придружено от неприятни звуци, менискусът ще се спука.

Колянната става ще се подуе и ще загуби стабилност. Поради това лекарите може да посъветват да не се изправяте, дори ако пострадалият е физически способен на това.

Ако разкъсването не е травматично, а е дегенеративно, симптомите стават хронични. Болката тук е по-слабо изразена и се проявява главно при напрежение. Понякога болката не се развива веднага и пациентът не посещава лекар дълго време. Това може да доведе до остро травматично нарушение на целостта на ставата.

За да диагностицира нараняване, лекарят може да използва следните специфични симптоми:

  • остра болка пронизва, ако натиснете предната част на коляното, докато изправяте долния крак;
  • увреденият долен крайник може да се изправи повече от обикновено;
  • кожата в коляното и горната част на крака става по-чувствителна;
  • при опит за изкачване по стълбите колянната става "засяда" и спира да работи.

Степени

Класификация на състоянието на хрущяла на коляното по Stoller:


Лечение

Ако симптомите на третата степен на тежест са очевидни, трябва да предоставите първа помощ и да се обадите на линейка. Преди пристигането на лекарите пострадалият не трябва да се движи. Трябва да се приложи лед, за да се облекчи болката и да се избегне силно подуване.

Когато парамедиците пристигнат, те ще ви инжектират болкоуспокояващи. След това ще бъде възможно, без да се измъчва жертвата, да се наложи временна шина.

Това е необходимо, за да се обездвижи колянната става и да се предотврати влошаване на увреждането. Може да се наложи да източите течност и кръв от ставната кухина. Процедурата е доста болезнена, но необходима.

Как да се лекува зависи от силата на празнината и локализацията. Основната задача на лекаря е да избере между консервативната терапия и хирургическата интервенция.

Настроики

Ако ръбовете на хрущяла са разкъсани и клапите блокират движението, ще се наложи операция. Не можете без него, ако положението на костите една спрямо друга е нарушено или менискусът е смачкан.

Хирургът може да извърши следните действия:

  • шият хрущялни клапи;
  • премахване на цялата става или задния рог;
  • фиксират части от хрущяла с фиксиращи части от биоинертни материали;
  • трансплантирайте тази част от ставата;
  • възстановяване на формата и позицията на колянната става.

По време на операцията се прави разрез на кожата. През него се вкарват дренажна тръба, източник на светлина и ендоскопска леща. Тези устройства помагат да се направи операцията по-малко травматична.

Видео "Лечение на скъсан менискус"

Това видео ще ви покаже как да лекувате нараняване на коляното.

Една от най-сложните структури на частите на човешкото тяло са ставите, малки и големи. Структурните характеристики на колянната става ни позволяват да я считаме за най-податлива на различни наранявания, като фрактури, хематоми, разкъсване на задния рог на медиалния менискус.

Това е оправдано от факта, че костите на ставата (бедрена, тибиална), връзките, менискусите и пателата, работещи заедно, осигуряват нормална флексия при ходене, седене и бягане. Но тежките натоварвания на коляното, поставени върху него при различни манипулации, могат да доведат до разкъсване на задния рог на менискуса.

Разкъсването на задния рог на вътрешния менискус е нараняване на колянната става, причинено от увреждане на хрущялния слой, разположен между бедрената кост и пищяла.

Анатомични особености на хрущялната тъкан на коляното

- хрущялна тъкан на коляното, разположена между две съединени кости и осигуряваща плъзгането на едната кост върху другата, осигуряваща безпрепятствено огъване/разгъване на коляното.

Структурата на колянната става включва два вида менискуси:

  1. Външни (странични).
  2. Вътрешен (медиален).

Най-мобилният се счита за външен. Следователно увреждането му е много по-рядко, отколкото увреждането на вътрешните.

Вътрешният (медиален) менискус е хрущялна подложка, свързана с костите на колянната става чрез лигамент, разположен отстрани на вътрешната страна, той е по-малко подвижен, следователно хората с лезия на медиалния менискус по-често се обръщат към травматологията . Увреждането на задния рог на медиалния менискус е придружено от увреждане на лигамента, който свързва менискуса с колянната става.

На външен вид прилича на полумесец, облицован с пореста тъкан. Тялото на хрущялната подложка се състои от три части:

  • Преден рог;
  • средна част;
  • Заден рог.

Хрущялите на коляното изпълняват няколко важни функции, без които пълноценното движение би било невъзможно:

  1. Омекотяване при ходене, бягане, скачане.
  2. Стабилизиране на коляното в покой.
  3. Пронизани с нервни окончания, които изпращат сигнали до мозъка за движението на колянната става.

разкъсвания на менискус

Илюстрацията показва разкъсване на предния рог на външния менискус на колянната става.

Нараняването на коляното не е необичайно. В същото време могат да се наранят не само хората, които водят активен начин на живот, но и тези, които например дълго време седят на клекове, опитват се да се въртят на един крак и да правят дълги скокове. Настъпва разрушаване на тъканите и с течение на времето хората над 40 години са изложени на риск. Наранените колене в млада възраст в крайна сметка стават хронични заболявания в напреднала възраст.

Естеството на увреждането му може да бъде различно в зависимост от това къде точно е настъпило разкъсването и каква форма има.

Счупете форми

Разкъсванията на хрущяла могат да бъдат различни по природа и форма на лезията. Съвременната травматология разграничава следните групи разкъсвания на вътрешния менискус:

  • Надлъжно;
  • дегенеративни;
  • наклонен;
  • напречен;
  • Разкъсване на задния рог;
  • хоризонтален;
  • Разкъсване на предния рог.

Разкъсване на задния рог

Разкъсването на задния рог на медиалния менискус е една от най-честите групи травми на коляното.Това е най-опасната повреда.

Разкъсванията в задния рог могат да бъдат:

  1. Хоризонтална, тоест надлъжна празнина, при която се получава отделяне на тъканните слоеве един от друг, последвано от блокиране на подвижността на колянната става.
  2. Радиално, тоест такова увреждане на колянната става, при което се появяват наклонени напречни разкъсвания на хрущялната тъкан. Ръбовете на лезията изглеждат като парцали, които, попадайки между костите на ставата, създават пукнатина на колянната става.
  3. Комбинирано, т.е. носещо увреждане на (медиалния) вътрешен менискус от два вида - хоризонтален и радиален.

Симптоми на нараняване на задния рог на медиалния менискус

Симптомите на полученото нараняване зависят от това каква форма носи. Ако това е остра форма, тогава признаците на нараняване са както следва:

  1. Остра болка дори в покой.
  2. Кръвоизлив в тъканта.
  3. Блокада на коляното.
  4. Подуване и зачервяване.

Хроничната форма (стара руптура) се характеризира със следните симптоми:

  • Пукане на колянната става по време на движение;
  • Тъканта по време на артроскопия е стратифицирана, подобна на пореста гъба.

Лечение на увреждане на хрущяла

За да не се превърне острата форма в хронична, е необходимо незабавно да се започне лечение.Ако лечението започне късно, тогава тъканта започва да придобива значително разрушаване, превръщайки се в парцали. Разрушаването на тъканта води до дегенерация на хрущяла, което от своя страна води до артроза на коляното и неговата неподвижност.

Етапи на консервативно лечение

Консервативният метод се използва в острия нестартирал стадий в ранните стадии на хода на заболяването. Терапията с консервативни методи се състои от няколко етапа.

  • Премахване на възпаление, болка и подуване с помощта на.
  • В случаите на "засядане" на колянната става се използва репозиция, тоест намаляване с помощта на мануална терапия или тракция.
  • Масотерапия.
  • Физиотерапия.

  • Облекчаване на болката с аналгетици.
  • Гипсова отливка (по препоръка на лекар).

Етапи на хирургично лечение

Хирургическият метод се използва само в най-крайните случаи, когато например тъканта е толкова увредена, че не може да бъде възстановена, или ако консервативните методи не са помогнали.

Хирургичните методи за възстановяване на разкъсан хрущял се състоят от следните манипулации:

  • Артротомия - частично отстраняване на увредения хрущял с обширно увреждане на тъканите;
  • Менискотомия - пълно отстраняване на хрущялна тъкан; Трансплантация - преместване на донорския менискус на пациента;
  • – имплантиране на изкуствен хрущял в коляното;
  • Зашиване на увреден хрущял (извършва се с леки увреждания);
  • – пункция на коляното на две места, за да се извършат следните хрущялни манипулации (например зашиване или артропластика).

След провеждане на лечението, независимо от това какви методи е извършено (консервативно или хирургично), пациентът ще има дълъг. Пациентът е длъжен да си осигури пълен покой през цялото време на лечението и след него. Всяка физическа активност след края на терапията е противопоказана. Пациентът трябва да внимава студът да не прониква до крайниците и коляното да не е подложено на резки движения.

Заключение

По този начин нараняването на коляното е нараняване, което се случва много по-често от всяко друго нараняване. В травматологията са известни няколко вида наранявания на менискуса: разкъсвания на предния рог, разкъсвания на задния рог и разкъсвания на средната част. Такива наранявания могат да бъдат различни по размер и форма, така че има няколко вида: хоризонтални, напречни, наклонени, надлъжни, дегенеративни. Разкъсването на задния рог на медиалния менискус е много по-често от това на предния или медиалния менискус. Това се дължи на факта, че медиалният менискус е по-малко подвижен от страничния, следователно натискът върху него при движение е по-голям.

Лечението на увредения хрущял се извършва както консервативно, така и хирургично. Кой метод ще бъде избран, се определя от лекуващия лекар въз основа на това колко тежко е увреждането, каква форма (остра или хронична) има увреждането, в какво състояние е хрущялната тъкан на коляното, какъв вид разкъсване има (хоризонтално, радиална или комбинирана).

Почти винаги лекуващият лекар се опитва да прибегне до консервативния метод и едва след това, ако се окаже безсилен, към хирургическия.

Лечението на нараняванията на хрущяла трябва да започне незабавно, в противен случай хроничната форма на нараняване може да доведе до пълно разрушаване на ставната тъкан и неподвижност на коляното.

За да се избегнат наранявания на долните крайници, трябва да се избягват завои, резки движения, падания, скокове от височина. След лечение на менискуса физическата активност обикновено е противопоказана. Уважаеми читатели, това е всичко за днес, споделете в коментарите за вашия опит в лечението на наранявания на менискус, по какви начини решихте проблемите си?

В статията ще разгледаме в какви случаи има разкъсване на задния рог на медиалния менискус.

Една от най-сложните структури на костните части на човешкото тяло са ставите, малки и големи. Характеристиките на структурата на колянната става позволяват да се счита за склонна към различни наранявания като натъртвания, фрактури, хематоми, артроза. Също така е възможно такова сложно нараняване като разкъсване на задния рог в медиалния менискус.

Това се дължи на факта, че костите на тази става (тибия, бедрена кост), връзките, пателата и менискусите, работещи в комплекс, осигуряват правилно огъване при седене, ходене и бягане. Въпреки това, прекомерното натоварване на коляното, което се поставя върху него по време на различни манипулации, може да доведе до нарушаване на целостта на задния рог на медиалния менискус. Това е такава травматизация на колянната става, която се причинява от увреждане на хрущялните слоеве, разположени между тибията и бедрената кост.

Анатомични особености на хрущяла на колянната става

Нека да разгледаме по-отблизо как работи тази структура.

Менискусът е хрущялна структура на коляното, която се намира между затварящите се кости и осигурява плъзгането на костите една върху друга, което допринася за безпрепятственото разгъване на тази става.

Менискусите са два вида. а именно:

  • медиален (вътрешен);
  • страничен (външен).

Очевидно най-подвижен е външният. Следователно увреждането му е много по-рядко, отколкото увреждането на вътрешните.

Медиалният (вътрешен) менискус е хрущялна обвивка, свързана с костите на колянната става, разположена отстрани отвътре. Не е много подвижен, поради което е податлив на повреди. Разкъсването на задния рог на медиалния менискус също е придружено от увреждане на лигаментния апарат, който го свързва с колянната става.

Визуално тази структура прилича на полумесец, рогът е облицован с пореста тъкан. Хрущялната обвивка се състои от три основни части:

  • преден рог;
  • средна част;
  • заден рог.

Хрущялите на колянната става изпълняват няколко важни функции, без които пълноценното движение би било невъзможно:

  • амортизация в процеса на ходене, скачане, бягане;
  • стабилизиране на коляното в покой.

Тези структури са проникнати от много нервни окончания, които изпращат информация за движенията на колянната става до мозъка.

Функции на менискуса

Нека разгледаме по-отблизо какви функции изпълнява менискусът.

Ставата на долния крайник се отнася до комбинирана структура, където всеки елемент е призован да решава определени проблеми. Коляното е снабдено с мениски, които разделят ставната кухина наполовина и изпълняват следните задачи:

  • стабилизиране - времето на всяка физическа активност, ставната повърхност се измества в правилната посока;
  • действа като амортисьори за омекотяване на сътресения и удари при бягане, ходене, скачане.

Травматизацията на амортизиращите елементи се наблюдава при различни наранявания на ставите, по-специално поради натоварванията, които поемат тези ставни структури. Всяка колянна става има два менискуса, които са изградени от хрущял. Всеки тип амортисьорни плочи е оформен от рога (предни и задни) и тяло. Ударопоглъщащите компоненти се движат свободно в процеса на физическа активност. По-голямата част от увреждането е свързано със задния рог на медиалния менискус.

Причините за тази патология

Най-често срещаното увреждане на хрущялните пластини се счита за разкъсване, пълно или частично. Професионалните танцьори и спортисти, чиято специалност понякога е свързана с повишени натоварвания, могат да бъдат наранени. Травмите се наблюдават и при възрастни хора, възникват в резултат на непредвидени, случайни натоварвания в областта на коляното.

Увреждането на тялото на задния рог възниква поради следните причини:

  • прекомерни спортни натоварвания (скачане, джогинг по неравен терен);
  • активно ходене, дълга позиция на клек;
  • ставни патологии с хроничен характер, при които се развива възпалителен процес в областта на коляното;
  • вродени ставни патологии.

Тези фактори водят до травматизиране на задния рог на медиалния менискус с различна степен на сложност.

Етапи на тази патология

Симптомите на травматизиране на хрущялни елементи зависят от тежестта на увреждането на хрущяла. Известни са следните етапи на нарушение на целостта на задния рог:

  • Етап 1 (лека форма) на увреждане на задния рог на медиалния менискус, при който движенията на увредения крайник са нормални, синдромът на болката е слаб, става по-интензивен по време на скокове или клякания. В някои случаи има леко подуване на пателата.
  • 2 степен. Задният рог на медиалния менискус е значително повреден, което е придружено от синдром на интензивна болка и крайникът е трудно да се изправи дори с външна помощ. В същото време е възможно да се движи, но пациентът куца, във всеки един момент колянната става може да бъде обездвижена. Подпухналостта постепенно става все по-изразена.
  • Увреждането на задния рог на медиалния менискус от 3-та степен е придружено от болкови синдроми с такава сила, че не може да се толерира. Най-болезнено в областта на капачката на коляното. Всяка физическа активност с развитието на такова нараняване е невъзможна. Коляното значително се увеличава по размер, а кожата променя здравия си цвят на цианотичен или лилав.

Ако задният рог на медиалния менискус е повреден, се наблюдават следните симптоми:

  • Болката се усилва, ако натиснете чашата от задната страна и едновременно с това изправете крака (техника на Бажов).
  • Кожата в областта на коленете става твърде чувствителна (симптом на Търнър).
  • Когато пациентът е в легнало положение, дланта преминава под увредената колянна става (синдром на Land).

След установяване на диагнозата увреждане на задния рог на медиалния менискус на колянната става, специалистът решава коя терапевтична техника да приложи.

Характеристики на хоризонталното разкъсване на задния рог

Характеристиките са в следните точки:

  • при този вид разкъсване възниква нараняване, което е насочено към ставната капсула;
  • подуване се развива в областта на ставната междина - подобно развитие на патологичния процес има общи симптоми с увреждане на предния рог на външния хрущял;
  • с частично хоризонтално увреждане, излишната течност се натрупва в кухината.

разкъсване на менискус

В какви случаи се случва това?

Увреждането на коленните стави е доста често срещано явление. В същото време не само активните хора могат да получат такива наранявания, но и тези, които например клякат дълго време, опитват се да се въртят на един крак и правят различни дълги и високи скокове. Разрушаването на тъканите може да настъпи постепенно с течение на времето, като хората над 40 години са изложени на риск. Повредените менисци на коляното в млада възраст постепенно започват да придобиват стар характер при възрастните хора.

Повредите могат да бъдат много различни, в зависимост от това къде се наблюдава празнината и каква форма има.

Форми на разкъсване на менискуса

Разкъсванията на хрущялната тъкан могат да бъдат различни по формата на лезията и по природа. В съвременната травматология се разграничават следните категории разкъсвания:

  • надлъжно;
  • дегенеративни;
  • наклонен;
  • напречен;
  • разкъсване на задния рог;
  • хоризонтален тип;
  • разкъсване на предния рог.

Разкъсване на задния рог на медиалния менискус на колянната става

Такова разкъсване е една от най-честите категории травми на коляното и най-опасното нараняване. Подобни щети също имат някои разновидности:

  • хоризонтална, която също се нарича надлъжна празнина, с нея има отделяне на тъканните слоеве един от друг, последвано от блокиране на движенията на коляното;
  • радиално, което е такова увреждане на коленните стави, при което се развиват коси напречни разкъсвания на хрущялна тъкан, докато лезиите са под формата на парцали (последните, потъващи между костите на ставата, провокират пукнатина в колянната става) ;
  • комбинирано, носещо увреждане на (медиалния) вътрешен участък на менискуса от две разновидности - радиално и хоризонтално.

Симптоми на нараняване

Как се проявява тази патология е описано подробно по-долу.

Симптомите на полученото нараняване зависят от формата на патологията. Ако това увреждане е остро, тогава симптомите на нараняване могат да бъдат както следва:

  • синдром на остра болка, който се проявява дори в спокойно състояние;
  • кръвоизлив в тъканите;
  • блокиране на активността на коляното;
  • подуване и зачервяване.

Хронични форми (стара руптура), които се характеризират със следните симптоми:

  • пукане в колянната става по време на движение;
  • натрупване на синовиална течност в ставата;
  • тъканта при артроскопия е стратифицирана, подобна на пореста гъба.

    • Научете как да лекувате скъсан заден рог на медиалния менискус.

    Терапия за увреждане на хрущяла

    За да не се превърне острия стадий на патологията в хронична, е необходимо незабавно да започнете лечението. Ако закъснеете по време на терапевтичните процедури, тъканите започват да придобиват значително разрушаване и да се превърнат в парцали. Разрушаването на тъканите води до развитие на дегенерация на хрущялни структури, което от своя страна провокира появата на артроза на коляното и пълна неподвижност на тази става.

    Терапията за увреждане на задния рог на медиалния менискус зависи от степента на нараняване.

    Етапи на консервативно лечение на тази патология

    Традиционните методи се използват в остри, а не в напреднали стадии в ранните стадии на хода на патологичния процес. Терапията с консервативни методи се състои от няколко етапа, които включват:

    • премахване на възпаление, синдром на болка и подуване с помощта на противовъзпалителни нестероидни лекарства;
    • при „заклещване” на коляното се използва репозиция, а именно редукция чрез тракция или мануална терапия;
    • терапевтични упражнения, гимнастика;
    • терапевтичен масаж;
    • физиотерапевтични дейности;
    • използването на хондропротектори;
    • лечение с хиалуронова киселина;
    • терапия с помощта на народни рецепти;
    • облекчаване на болката с аналгетици;
    • гипсови отливки.

    Какво друго е лечението на скъсан заден рог на медиалния менискус?

    Етапи на хирургично лечение на заболяването

    Хирургичните техники се използват изключително в най-трудните случаи, когато например тъканите са толкова увредени, че не могат да бъдат възстановени, ако традиционните методи на терапия не са помогнали на пациента.

    Оперативните методи за възстановяване на разкъсания хрущял на задния рог се състоят от следните манипулации:

    1. Артротомия - частично отстраняване на увредения хрущял с обширно увреждане на тъканите.
    2. Менискотомията е пълното отстраняване на хрущяла.
    3. Трансплантация - преместване на донорския менискус на пациента.
    4. Ендопротезиране - въвеждане на изкуствен хрущял в колянната става.
    5. Зашиване на увреден хрущял (извършва се с леки наранявания).
    6. Артроскопия - пункция на колянната става на две места, за да се извършат следните манипулации с хрущялна тъкан (например подмяна на ендопротеза или зашиване).

    След терапията (независимо какви методи е извършена - хирургична или консервативна) пациентът ще има дълъг курс на рехабилитация. Задължително включва абсолютна почивка през целия курс. Всяка физическа активност след края на лечението е противопоказана. Пациентът трябва да внимава крайниците му да не се преохлаждат, невъзможно е да не се правят резки движения.

    Разкъсванията на задния рог на медиалния менискус на колянната става са доста често срещано нараняване, което се среща по-често от други наранявания. Тези наранявания могат да варират по размер и форма. Разкъсването на задния рог на менискуса се случва много по-често от средната му част или предния рог. Това се дължи на факта, че менискусът в тази област е най-малко подвижен и следователно натискът върху него по време на движения е по-голям.

    Лечението на това увреждане на хрущяла трябва да започне незабавно, в противен случай хроничният му характер може да доведе до пълно разрушаване на ставната тъкан и нейната абсолютна неподвижност.

    За да избегнете нараняване на задния рог, не трябва да правите резки движения под формата на завои, избягвайте падания, скокове от височина. Това важи особено за хората на възраст над 40 години. След лечение на задния рог на медиалния менискус упражненията по принцип са противопоказани.

    Особеността на колянната става е, че тя лесно се адаптира към нетипични за нея условия. Травма, увреждане, разкъсване на менискус, напукване на хрущял - всичко това причинява остра болка само в началото. След това симптомите отшумяват, което кара пациента да мисли, че всичко е минало. Той не бърза да отиде на лекар, продължава да живее нормален живот. Ето защо хроничното разкъсване на менискуса е доста често срещана диагноза. Друга причина за това състояние е погрешната диагноза. Ако няма изразени симптоми и не е извършен компетентен преглед, тогава нараняването се приема за нормално изкълчване или натъртване, поради което се предписва неефективно лечение. Той само временно облекчава симптомите, без да елиминира самото заболяване.

    знаци

    Когато човек свикне с болезнената болка в коляното, той може да не забележи характерните симптоми. Старо нараняване на менискуса се показва от:

    • честа болка в ставата, влошена след продължително стоене и физическо натоварване;
    • облекчение след почивка;
    • ограничение в движението - има трудности при опит за пълно огъване или изправяне на крака;
    • от време на време има реактивно възпаление на ставата, което е придружено от зачервяване, подуване. Възможен синовит.

    Ако все пак не се проведе лечение, ставният хрущял постепенно се разрушава, което неизменно води до посттравматична артроза. Възстановяването на ставата в такива случаи е почти невъзможно. Лицето губи способността си да ходи нормално, използва бастун или инвалидна количка.

    Видове

    Тъй като в колянната става има два менискуса, има разкъсвания на вътрешния (медиален) и външния (латерален). Всеки има свои собствени симптоми. По-често се диагностицира хронично увреждане на медиалния менискус на колянната става. Това се дължи на факта, че той е по-малко подвижен и по-податлив на наранявания. Възможни са разкъсвания на различни места на хрущяла:

    • тяло на менискуса;
    • преден рог;
    • заден рог.

    Необходимо е също така да се установи причината за нараняването. От това ще зависи лечението на патологията. Има травматични разкъсвания и дегенеративни. Последните се развиват на фона на съществуващи ставни заболявания и се причиняват от отслабване на структурата на хрущяла. По правило те се появяват при възрастни хора на фона на общо отслабване на опорно-двигателния апарат.

    Лечение

    Старото увреждане на менискуса се лекува консервативно и оперативно. В първия случай се приема набор от традиционни мерки за възстановяване на двигателните функции на ставата и осигуряване на нейната подвижност. Това означава:

    • приемане на хондропротектори, противовъзпалителни и болкоуспокояващи лекарства;
    • масаж и физиотерапия;
    • упражнения и упражнения.

    Далеч не винаги тези методи са ефективни, тъй като дълго време хрущялът "свиква" със своето състояние. Особено трудно е да се излекува по консервативен начин старо разкъсване на задния рог на медиалния менискус. Много зависи от размера на нараняването и тежестта на нараняването. Най-вероятно ще трябва да носите превръзка и редовно да приемате необходимите лекарства. Възстановяването на ставата е дълъг процес и може да отнеме 1-1,5 години.

    Операция

    Предписва се операция, ако е невъзможно да се елиминира увреждането по консервативен начин. Днес хирургическата интервенция в повечето случаи се извършва с помощта на артроскопия, която се характеризира с бърз период на рехабилитация и малък брой усложнения. Ендоскопската хирургия (можете да ходите и да движите коляното си почти веднага) и отворените операции също са популярни. Последното е свързано с висока травматичност и се извършва само при липса на алтернативи.

    По време на хирургична операция лекарят извършва различни процедури:

    • зашива разкъсаните ръбове на менискуса;
    • премахва части, които не могат да бъдат възстановени;
    • премахва излишната течност от ставата;
    • събира биоматериал за по-нататъшното му изследване.

    Ако старото увреждане на менискуса се лекува хирургично, ефектът се забелязва веднага след рехабилитационния период. Въпреки това, на пациента се препоръчва известно време да се въздържа от тежки физически натоварвания. Периодът на възстановяване включва прием на лекарства и извършване на прости упражнения.

    www.menisk-kolena.ru

    Симптоми на нараняване на менискуса

    Менискусите на коляното се наричат ​​хрущялни образувания, разположени в ставната кухина, служещи като амортисьори на движението, стабилизатори, които предпазват ставния хрущял. Има два менискуса, вътрешен (медиален) и външен (латерален) менискус. Увреждането на вътрешния менискус на колянната става се среща много по-често, поради по-малката му подвижност. Увреждането на менискуса се проявява под формата на ограничена подвижност, болка в коляното, а в хронични случаи може да бъде и развитие на артроза на колянната става.

    Остра режеща болка, подуване на ставата, затруднено движение на крайниците и болезнени щракания показват, че менискусът е повреден. Тези симптоми се появяват веднага след нараняване и може да са показателни за друго увреждане на ставите. По-надеждни симптоми на увреждане на менискуса се появяват 2-3 седмици след нараняването. При такива наранявания пациентът чувства локална болка в ставната кухина, натрупване на течност в ставната кухина, "блокада" на коляното, слабост на мускулите на предната повърхност на бедрото.


    По-надеждни признаци на увреждане на менискуса се определят с помощта на специални тестове. Има тестове за разгъване на ставите (Landy, Baikov, Roche и др.), при известно разгъване на ставата се усещат болкови симптоми. Техниката на ротационните тестове се основава на проявата на увреждане по време на превъртащите движения на ставите (Bragard, Shteiman). Увреждането на менискуса може също да бъде диагностицирано чрез симптоми на компресия, медиолатерални тестове и ЯМР.

    Лечение на щети

    Увреждането на менискуса включва различни лечения в зависимост от тежестта и вида на нараняването. При класическия тип отстраняване на заболявания е възможно да се разграничат основните видове експозиция, използвани за всякакви щети.

    На първо място, струва си да се облекчи болката, следователно, за начало на пациента се дава анестетична инжекция, след което се прави пункция на ставата, отстранява натрупаната кръв и течност от ставната кухина и, ако е необходимо, се елиминира блокадата на ставите. След тези процедури ставата се нуждае от почивка, за създаване на която се прилага подбедрена превръзка или шина. В повечето случаи са достатъчни 3-4 седмици обездвижване, но при тежки случаи периодът може да достигне до 6 седмици. Препоръчително е да се прилагат локални студени, нестероидни лекарства, които облекчават възпалението. По-късно можете да добавите лечебна гимнастика, ходене с опори, различни видове физиотерапия.

    Хирургията се препоръчва при тежки случаи, като например старо нараняване на менискуса. Един от най-популярните хирургични методи днес е артроскопската хирургия. Този вид операция стана популярна поради внимателното отношение към тъканите. Операцията представлява резекция само на увредената част на менискуса и полиране на дефектите.


    При такива наранявания като разкъсване на менискус, операцията се извършва затворена. През два отвора в ставата се вкарва артроскоп с инструменти за изследване на увреждането, след което се взема решение за частична резекция на менискуса или възможност за шиене. Стационарното лечение продължава около 1-3 дни, поради ниската травматичност на този вид операция. На етапа на възстановяване се препоръчва ограничена физическа активност до 2-4 седмици. В специални случаи се препоръчва ходене с опори и носене на наколенка. Още от първата седмица можете да започнете рехабилитационно физическо възпитание.

    Разкъсване на менискуса на колянната става

    Най-честата травма на коляното е разкъсване на медиалния менискус. Разграничаване на травматични и дегенеративни разкъсвания на менискусите. Травматичните увреждания се срещат предимно при спортисти, млади хора на възраст 20-40 години, ако не се лекуват, те се трансформират в дегенеративни разкъсвания, които са по-изразени при възрастните хора.

    Въз основа на локализацията на руптурата се разграничават няколко основни вида руптура на менискуса: руптура, наподобяваща дръжка на лейка, напречна руптура, надлъжна руптура, мозайка, хоризонтална руптура, увреждане на предния или задния рог на менискус и паракапсуларни наранявания.


    Същите разкъсвания на менискусите се класифицират според формата. Има надлъжни (хоризонтални и вертикални), наклонени, напречни и комбинирани, както и дегенеративни. Травматичните разкъсвания, възникват предимно в млада възраст, протичат вертикално в наклонена или надлъжна посока; дегенеративни и комбинирани - по-често при възрастни хора. Надлъжните вертикални разкъсвания или разкъсванията на лейките са пълни или непълни и често започват с разкъсване на задния рог на менискуса.

    Помислете за разкъсване на задния рог на медиалния менискус. Този тип разкъсване е най-често срещаното, тъй като повечето надлъжни, вертикални и водни разкъсвания започват с разкъсване на задния рог на менискуса. При дълги разкъсвания има голяма вероятност част от разкъсания менискус да попречи на движението на ставата и да причини болка, до запушване на ставата. Среща се комбиниран тип разкъсване на менискуса, обхващащо няколко равнини и най-често локализирано в задния рог на менискуса на колянната става и в по-голямата си част се среща при възрастни хора с дегенеративни промени в менискусите. В случай на увреждане на задния рог на медиалния менискус, което не води до надлъжно разцепване и изместване на хрущяла, пациентът постоянно чувства заплаха от блокада на ставата, но това никога не се случва. Не толкова често има разкъсване на предния рог на медиалния менискус.


    Разкъсването на задния рог на латералния менискус се случва 6-8 пъти по-рядко от медиалния, но носи не по-малко негативни последици. Аддукцията и вътрешната ротация на подбедрицата са основните причини за разкъсване на латералния менискус. Основната чувствителност при този вид увреждане пада върху външната страна на задния рог на менискуса. Разкъсването на дъгата на латералния менискус с изместване в повечето случаи води до ограничаване на движенията в крайния етап на екстензия, а понякога и до блокада на ставата. Разкъсването на страничния менискус се разпознава чрез характерно щракане по време на ротационни движения на ставата навътре.

    Симптоми на разкъсване

    При наранявания като скъсан менискус на колянната става симптомите могат да бъдат доста различни. Има остро и хронично, втвърдено разкъсване на менискуса. Основният признак на разкъсване е блокадата на ставата, при отсъствието на която е доста трудно да се определи разкъсването на медиалния или латералния менискус в острия период. След известно време, в подострия период, руптурата може да бъде идентифицирана чрез инфилтрация в ставната цепка, локална болка, както и с помощта на тестове за болка, подходящи за всякакъв вид увреждане на менискуса на колянната става.

    Основният симптом на разкъсване на менискус е болката при сондиране на линията на ставната цепка. Разработени са специални диагностични тестове като теста на Epley и теста на McMurry. Тестът McMurry се произвежда в два вида.


    При първия вариант пациентът се поставя по гръб, кракът се сгъва под ъгъл около 90° в колянната и тазобедрената става. След това с една ръка се обгръщат около коляното, а с другата се извършват въртеливи движения на подбедрицата първо навън, а след това навътре. С щракане или пукане можем да говорим за нарушение на увредения менискус между ставните повърхности, такъв тест се счита за положителен.

    Втората версия на теста на McMurry се нарича флексия. Произвежда се по следния начин: с една ръка те захващат коляното, както при първия тест, след което кракът в коляното се огъва до максимално ниво; след което подбедрицата се завърта навън, за да се идентифицират разкъсвания на вътрешния менискус. При условие на бавно разтягане на колянната става до около 90 ° и ротационни движения на подбедрицата с разкъсване на менискуса, пациентът ще почувства болка на повърхността на ставата от задната страна на вътрешната страна.

    По време на теста на Epley пациентът се поставя по корем и кракът се сгъва в коляното, образувайки ъгъл от 90 °. С едната ръка трябва да натиснете върху петата на пациента и в същото време да завъртите стъпалото и подбедрицата с другата. Ако се появи болка в ставната цепка, тестът може да се счита за положителен.

    Лечение на руптура

    Разкъсването на менискуса се лекува както консервативно, така и хирургично (резекция на менискуса, както пълна, така и частична, и неговото възстановяване). С развитието на иновативните технологии трансплантацията на менискус става все по-популярна.


    Консервативният тип лечение се използва главно за лечение на малки разкъсвания в задния рог на менискуса. Такива наранявания често са придружени от болка, но не водят до увреждане на хрущялната тъкан между ставните повърхности и не предизвикват щракане и усещане за търкаляне. Този тип разкъсване е характерно за стабилни стави. Лечението е да се отървете от такива спортни дейности, при които не можете без бързи шутове от защитника и движения, които оставят единия крак на място, такива дейности влошават състоянието. При възрастните хора такова лечение води до по-положителен резултат, тъй като дегенеративните разкъсвания и артритът често са причина за техните симптоми. Малка надлъжна руптура на медиалния менискус (по-малко от 10 mm), руптура на долната или горната повърхност, която не прониква в цялата дебелина на хрущяла, напречни руптури не повече от 3 mm често заздравяват сами или не се появяват изобщо.

    Също така, лечението на разкъсване на менискус предвижда друг начин. Шиене отвътре навън. За този вид лечение се използват дълги игли, които се прекарват перпендикулярно на линията на увреждане от ставната кухина към външната страна на силната капсулна зона. В този случай шевовете се наслагват един след друг доста плътно. Това е едно от основните предимства на метода, въпреки че увеличава риска от увреждане на кръвоносните съдове и нервите при изваждане на иглата от ставната кухина. Този метод е идеален за лечение на разкъсан заден рог на менискуса и разкъсване, което преминава от тялото на хрущяла към задния рог. Ако предният рог е разкъсан, може да е трудно да преминете иглите.


    В случаите, когато се появи увреждане на предния рог на медиалния менискус, по-правилно е да се използва методът на зашиване отвън навътре. Този метод е по-безопасен за нервите и кръвоносните съдове, в този случай иглата се прокарва през разкъсването на менискуса от външната страна на колянната става и по-нататък в ставната кухина.

    Безшевното закрепване на менискуса вътре в ставата набира все по-голяма популярност с развитието на технологиите. Процедурата отнема малко време и се извършва без участието на такива сложни устройства като артроскоп, но днес не дава дори 80% шанс за излекуване на менискуса.

    Първите индикации за операция са излив и болка, които не могат да бъдат премахнати чрез консервативно лечение. Триенето по време на движение или блокадата на ставата също служат като индикатор за операция. Резекцията на менискуса (менискектомия) се считаше за безопасна интервенция. Последните проучвания показват, че повечето менисектомии водят до артрит. Този факт повлия на основните методи за лечение на наранявания като разкъсване на задния рог на вътрешния менискус. В наши дни все по-популярно е частичното отстраняване на менискуса и шлифоването на деформирани части.

    Последици от скъсан менискус

    Успехът на възстановяване от наранявания като нараняване на латералния менискус и нараняване на медиалния менискус зависи от много фактори. За бързото възстановяване са важни фактори като продължителността на празнината и нейната локализация. Вероятността за пълно възстановяване се намалява със слаб лигаментен апарат. Ако възрастта на пациента не надвишава 40 години, тогава той има по-голям шанс за възстановяване.

    sustavzdorov.ru

    нараняване на менискуса

    Медиалният менискус променя формата си при движение, защото походката на хората е толкова гладка, пластична. Коленните стави имат 2 менискуса:

    Самият менискус е разделен на 3 части:

    • тялото на самия менискус;
    • задния рог на менискуса, тоест неговата вътрешна част;
    • преден рог на менискуса.

    Вътрешната част се различава по това, че няма собствена система за кръвоснабдяване обаче, защото. храненето все още трябва да бъде, то се извършва поради постоянната циркулация на ставната синовиална течност.

    Такива необичайни свойства водят до факта, че ако възникне нараняване на задния рог на менискуса, тогава, за съжаление, най-често е нелечимо, тъй като тъканите не могат да бъдат възстановени. Освен това е трудно да се определи разкъсване на задния рог на медиалния менискус. И при съмнение за такава диагноза са необходими спешни изследвания.

    Най-често правилната диагноза може да се установи с помощта на ядрено-магнитен резонанс. Но дори и с помощта на разработени тестове, които се основават на разширението на ставите, превъртащите движения, както и усещането за болка, е възможно да се определи заболяването. Има много от тях: Роше, Ланда, Байков, Щейман, Брагард.

    Ако задният рог на медиалния менискус е повреден, се появява остра болка и започва силно подуване в областта на коляното.

    При хоризонтално разкъсване на задния рог на медиалния менискус е невъзможно да се слезе по стълбите поради силна болка. Ако има частично разкъсване на менискуса, движението е почти невъзможно: разкъсаната част виси свободно вътре в ставата, причинявайки болка при най-малкото движение.

    Ако не се усещат такива болезнени щракащи звуци, тогава са се появили празнини, но те са малки по размер. Когато разкъсванията заемат голяма площ, разкъсаната част на менискуса започва да се придвижва към центъра на увредената става, в резултат на което движението на коляното се блокира. Има усукване на ставата. При разкъсване на задния рог на вътрешния менискус е практически невъзможно да се огъне коляното и болният крак няма да може да издържи натоварването от тялото.

    Симптоми на нараняване на менискус на коляното

    Ако има разкъсване на менискуса на колянната става, тогава ще се появят следните симптоми:

    • болка, която с течение на времето ще се концентрира в ставното пространство;
    • има слабост на мускулите в предната повърхност на бедрото;
    • започва натрупване на течност в ставната кухина.

    По правило дегенеративно разкъсване на задния рог на менискуса в коляното се случва при хора в предпенсионна възраст поради свързани с възрастта промени в хрущялната тъкан или при спортисти, чието натоварване пада главно върху краката. Дори внезапно неудобно движение може да доведе до счупване. Много често разкъсванията на дегенеративната форма придобиват продължителен хроничен характер. Симптом на дегенеративна руптура е наличието на тъпа болка в областта на коляното.

    Лечение на увреждане на медиалния менискус

    За да бъде лечението полезно, е необходимо правилно да се определи тежестта на заболяването и вида на нараняването.

    Но преди всичко, когато е настъпила повреда, е необходимо да се облекчи болката. В този случай помагат анестетична инжекция и таблетки, които намаляват възпалението, а студените компреси ще помогнат.

    Трябва да сте подготвени за факта, че лекарите ще направят пункция на ставата. След това е необходимо да се почисти ставната кухина от натрупаната там кръв и течност. Понякога дори трябва да приложите блокада на ставите.

    Тези процедури са стрес за тялото, а след тях ставите имат нужда от почивка. За да не се нарушават ставите и да се фиксира позицията, хирургът поставя гипс или шина. По време на рехабилитационния период физиотерапията, фиксирането на коленните капачки ще помогне за възстановяване, ще е необходимо да се правят физиотерапевтични упражнения и ходене с различни средства за подкрепа.

    Малко увреждане на задния рог на латералния менискус или непълно разкъсване на предния рог може да се лекува консервативно. Тоест ще ви трябват противовъзпалителни лекарства, както и болкоуспокояващи, мануални и физиотерапевтични процедури.

    Как се лекува щетата? По правило операцията обикновено е неизбежна. Особено ако е стар медиален менискус на колянната става. Хирургът е изправен пред задачата да зашие увредения менискус, но ако увреждането е твърде сериозно, то ще трябва да бъде отстранено. Популярно лечение е артроскопската хирургия, благодарение на която се запазват цели тъкани, извършва се само резекция на увредените части и коригиране на дефекти. В резултат на това има много малко усложнения след операцията.

    Цялата процедура протича по следния начин: артроскоп с инструменти се вкарва в ставата през 2 отвора, за да се определи първо увреждането, неговата степен. При разкъсвания на задния рог на менискуса, засягащи тялото, се случва разкъсаният фрагмент да се измества, въртящ се по оста си. Веднага е върнат на мястото си.

    След това направете непълно захапване на менискуса. Това трябва да се направи в основата на задния рог, оставяйки тънък "мост", за да се предотврати изместването. Следващият етап е отрязването на откъснатия фрагмент от тялото или предния рог. След това на части от менискуса трябва да се придаде оригиналната анатомична форма.

    Ще бъде необходимо да прекарате известно време в болницата под наблюдението на лекар и да се подложите на рехабилитационно възстановяване.

    sistemlife.ru

    По правило разкъсването на менискуса преследва футболисти, танцьори и други хора, чийто живот е свързан със спорта. Но трябва да сте подготвени за факта, че заболяване от този вид може да ви изпревари, така че е важно да знаете симптомите и методите на лечение.

    Разкъсването на задния рог на медиалния менискус е резултат от нараняване, което може да бъде получено не само от спортисти или прекалено активни хора, но и от възрастни хора, които страдат от други заболявания по пътя, като артроза.

    И така, какво е разкъсване на менискуса? За да разберете това, трябва да знаете, като цяло, какво е менискус. Този термин означава специална фиброзна хрущялна тъкан, която е отговорна за амортизацията в ставата. Освен в колянната става, такъв хрущял има и в ставите на човешкото тяло. Въпреки това, нараняването на задния рог на менискуса се счита за най-честата и опасна травма, която заплашва с усложнения и сериозни последици.

    Малко за менискусите

    Здравата колянна става има две хрущялни пластинки, съответно външна и вътрешна, странична и медиална. И двата раздела са оформени като полумесец. Страничният менискус е плътен и достатъчно подвижен, което гарантира неговата безопасност, тоест външният менискус е по-малко вероятно да бъде наранен. Що се отнася до вътрешния менискус, той е твърд. По този начин увреждането на медиалния менискус е най-честата травма.

    Самият менискус не е прост и се състои от три елемента - тяло, заден и преден рог. Част от този хрущял е пронизан от капилярна мрежа, която образува червена зона. Тази област е най-плътна и се намира на ръба. В средата е най-тънката част на менискуса, така наречената бяла зона, която е напълно лишена от кръвоносни съдове. След нараняване е важно правилно да се установи коя точно част от менискуса е разкъсана. Най-доброто възстановяване е живата зона на хрущяла.

    Имаше време, когато специалистите вярваха, че в резултат на пълното отстраняване на увредения менискус, пациентът ще бъде спестен от всички проблеми, свързани с нараняването. Днес обаче е доказано, че външният и вътрешният менискус имат много важни функции за хрущяла на ставата и костите. Менискусът омекотява и предпазва ставата и пълното му отстраняване води до артроза.

    Към днешна дата експертите говорят само за една очевидна причина за такова нараняване като разкъсване на задния рог на медиалния менискус. Острото нараняване се счита за такава причина, тъй като никакво агресивно въздействие върху колянната става не може да доведе до увреждане на хрущяла, отговорен за омекотяването на ставите.

    В медицината има няколко фактора, които предразполагат към увреждане на хрущяла:

    енергично скачане или бягане по неравен терен;

    усукване на един крак, без повдигане на крайника от повърхността;

    доста активно ходене или дълго клякане;

    травма, получена при наличие на дегенеративни заболявания на ставите;

    вродена патология под формата на слабост на ставите и връзките.

    Симптоми

    По правило увреждането на медиалния менискус на колянната става възниква в резултат на неестественото положение на частите на ставата в определен момент, когато настъпи нараняването. Или разкъсването се получава поради прищипан менискус между тибията и бедрената кост. Разкъсването често е придружено от други наранявания на коляното, така че диференциалната диагноза понякога може да бъде трудна.

    Лекарите съветват хората, които са изложени на риск, да знаят и да обръщат внимание на симптомите, които показват разкъсване на менискуса. Признаците за нараняване на вътрешния менискус включват:

    болка, която е много остра в момента на нараняване и продължава няколко минути. Преди началото на болката може да чуете щракване. След известно време острата болка може да намалее и вие ще можете да ходите, макар и трудно да го направите, през болката. На следващата сутрин ще почувствате болка в коляното, сякаш там е забит пирон, а когато се опитате да сгънете или изправите коляното, болката ще се засили. След почивка болката постепенно ще отшуми;

    заклещване на колянната става или с други думи блокада. Този симптом е много характерен за разкъсване на вътрешния менискус. Блокадата на менискуса възниква в момента, когато отделената част от менискуса е притисната между костите, в резултат на което се нарушава двигателната функция на ставата. Този симптом също е характерен за увреждане на връзките, така че можете да разберете истинската причина за болката само след диагностициране на коляното;

    хемартроза. Този термин се отнася до наличието на кръв в ставата. Това се случва, когато празнината се появи в червената зона, тоест в зоната, проникната от капиляри;

    подуване на колянната става. По правило отокът не се появява веднага след нараняване на коляното.

    Днес медицината се е научила да прави разлика между остра руптура на медиалния менискус и хронична. Може би това се дължи на хардуерна диагностика. Артроскопията изследва състоянието на хрущяла и течността. Скорошно разкъсване на вътрешния менискус има гладки ръбове и натрупване на кръв в ставата. Докато при хроничната травма хрущялната тъкан е многовлакнеста, има оток от натрупването на синовиална течност, често се уврежда и близкият хрущял.

    Разкъсването на задния рог на медиалния менискус трябва да се лекува веднага след нараняване, тъй като с течение на времето незарасналото увреждане ще стане хронично.

    При ненавременно лечение се образува менископатия, която често, в почти половината от случаите, води до промени в структурата на ставата и следователно до разграждане на хрущялната повърхност на костта. Това от своя страна неизбежно ще доведе до артроза на колянната става (гонартроза).

    Консервативно лечение

    Първичното разкъсване на задния рог на менискуса трябва да се лекува терапевтично. Естествено, наранявания възникват, когато пациентът се нуждае от спешна операция, но в повечето случаи консервативното лечение е достатъчно. Терапевтичните мерки за това увреждане като правило включват няколко много ефективни стъпки (разбира се, ако заболяването не е в ход!):

    репозиция, тоест намаляване на колянната става по време на блокада. Мануалната терапия помага, както и апаратната тракция;

    премахване на подуване на ставата. За това специалистите предписват на пациента противовъзпалителни лекарства;

    рехабилитационни дейности като тренировъчна терапия, масаж, физиотерапия;

    най-дългият, но в същото време най-важен процес е възстановяването на менискусите. Обикновено на пациента се предписват курсове на хондропротектори и хиалуронова киселина, които се провеждат в продължение на 3-6 месеца годишно;

    не забравяйте за болкоуспокояващите, тъй като увреждането на задния рог на менискуса обикновено е придружено от силна болка. Има много аналгетици, използвани за тези цели. Сред тях, например, ибупрофен, парацетамол, диклофенак, индометацин и много други лекарства, дозировка

    Бъдете здрави!

    subscribe.ru

    Характерни признаци на разкъсан вътрешен менискус

    Увреждането на медиалния менискус най-често възниква по време на физически упражнения: бягане по неравен терен, въртене на един крак, резки атаки и други ситуации.

    В зависимост от клиничните прояви се разграничава остра и хронична руптура на медиалния менискус. Отличителна черта на първата форма е интензивна болка с внезапен характер, локализирана по линията на ставната цепка, където вероятно е настъпило увреждане на хрущялния слой.

    Други типични симптоми на скъсан медиален менискус на коляното включват:

    • силно ограничение на двигателната способност (ако откъснатата област блокира движението на ставата);
    • хемартроза (кървене в ставната кухина);
    • оток.

    Забележка: При свито коляно човек не винаги изпитва силна болка. Появява се по-често при опит за изправяне на крака. Това е отличителен белег за нараняване на вътрешността на междухрущялната обвивка.

    Дегенеративното увреждане на медиалния менискус на колянната става е хронична форма на патология.. Честите симптоми в този случай са:

    • болкови усещания с различна интензивност, които се появяват както по време на физическо натоварване, така и в покой;
    • по-рядко - заглушаване на ставата;
    • увреждане на съседен хрущял (бедрена кост или тибия);
    • подуване на засегнатата област.

    Прочетете също статията "Възпаление на менискуса на колянната става" на нашия портал.

    Забележка: липсата на специфичност на клиничните прояви често затруднява независимото откриване на патология. Ето защо, ако има подозрителни признаци, трябва да се консултирате с ревматолог.

    Основни терапевтични мерки

    Изборът на методи за терапевтично въздействие зависи от естеството на нараняването и неговата тежест. Лечението на увреждане на медиалния менискус на колянната става се извършва по два основни метода:

    • консервативен (с помощта на лекарства, физиотерапия, физиотерапевтични упражнения);
    • радикална, т.е. хирургична (пълна, частична менисцектомия, реконструктивна хирургия).

    Забележка: в допълнение към частичното или пълно отстраняване на медиалния менискус на колянната става, хирургичното лечение включва зашиване или трансплантация на увредената област. Тези методи за решаване на проблема обаче не винаги са ефективни и подходящи.

    Неоперативно лечение на медиалния менискус на коляното

    Показания за използване на консервативни терапевтични методи са:

    • малка руптура на задния рог на медиалния менискус;
    • радиален тип нараняване;
    • липса на нарушение на хрущялната обвивка между повърхностите на ставата.

    Терапията включва преди всичко намаляване на интензивността на физическата активност.

    Забележка: не трябва напълно да изключвате движението, ако няма строги противопоказания, тъй като кръвообращението в ставата ще бъде нарушено. Гипсирането и други неправилни техники могат да доведат до сливане на връзките, ограничена или пълна загуба на двигателната функция на коляното.

    В острата фаза трябва да се осигури почивка на крайниците. Синдромът на интензивна болка се купира с помощта на анестетици и противовъзпалителни нестероидни лекарства, които имат аналгетичен ефект (ибупрофен, нурофен и други).

    Леко надлъжно разкъсване на задния рог на медиалния менискус (до 1 cm), напречно (до 0,3 cm), като правило, расте заедно и практически не предизвиква безпокойство. Ето защо е важно да се ограничи, но не напълно да се премахне двигателната активност на долните крайници.

    хирургия

    Хирургичните манипулации се извършват чрез артроскопски или артротомичен метод. Основната задача е частично или пълно отстраняване на медиалния менискус. Индикациите за операция са:

    • интензивна болка;
    • значително хоризонтално разкъсване на медиалния менискус;
    • излив (натрупване на течност в колянната става);
    • щракане при разгъване на коляното;
    • блокада на ставата.

    При шиене се използват дълги хирургически игли с фиксирани върху тях лигатури (резорбируем или нерезорбируем шев). Използват се техники за фиксиране на менискуса:

    • зашиване отвътре навън;
    • шевове отвън-навътре;
    • вътре в ставата
    • трансплантация на медиалния менискус.

    Забележка: Преди да избере конкретна техника, лекарят трябва да вземе предвид факторите, които са от полза и вреда на пациента.

    Реконструктивна техника

    Реконструктивните операции имат по-малко статистики за отрицателни резултати в сравнение с традиционните методи на хирургична интервенция. Те също се извършват артротомично или артроскопски. Основната задача на такива манипулации е да се елиминира увреждането на задния рог, да се осигури фиксирането на медиалния менискус върху повърхността на ставната капсула.

    За тази цел се използват резорбируеми и нерезорбируеми хирургически средства (стрелки, бутони и др.). Преди фиксация е необходима предварителна обработка на наранените ръбове - изрязване на тъканта до капилярната мрежа. След това подготвените ръбове се комбинират и фиксират.

    Руптура на задния рог на медиалния менискус 3 степен