Стоматология и ортодонтия 

Симптоми и лечение на глутеалния нерв. Изследване за ишиас


Както е известно, седалищен нервзапочва от лумбосакралния плексус и, слизайки по крака, се разклонява в две посоки - тибиална и перонеални нерви. Прищипването му е придружено от остра болка, която засяга и двата крайника и ограничава движението на пациента.

само комплексно лечение, което включва физиотерапевтично лечение и набор от специални упражнения. В острия период обаче лекарствената терапия е неизбежна.

В тази статия ще разгледаме основните принципи на лечение на възпаление и прищипване на седалищния нерв при възрастни, както и ще говорим за първите симптоми и причините за това заболяване. Ако имате въпроси, оставете ги в коментарите.

Какво е?

Прищипаният седалищен нерв е възпаление на един от най-дългите нерви в тялото, което се проявява в лумбосакралния гръбнак със силна болка. В медицината това явление се нарича ишиас.

Възпалението на седалищния нерв е синдром или проява на симптоми на други заболявания. В тази връзка възпалението може да бъде причинено от проблеми във функционирането на други органи и системи на тялото, но в повечето случаи появата на патология е свързана с проблеми в гръбначния стълб.

причини

Какво е това и защо се развива? Заболяването се среща по-често при хора над 30 години, въпреки че при напоследъкхората също са по-податливи на патология млад, което се свързва с ранното образуване на дегенеративни промени в меките тъкани около гръбначния стълб.

Най-честият фактор за развитието на възпаление на седалищния нерв е патологичен процес, локализиран в лумбалния и сакралния сегмент на гръбначния стълб.

Следователно най-честата причина за прищипване е:

  1. Пълно или частично изместване на междупрешленния диск, придружено от прищипване на седалищния нерв, стесняване гръбначния канал, израстъци по гръбначния стълб;
  2. Синдром пириформен мускул;
  3. Увреждане на органи или мускулен апараттаза поради нараняване или тежко физическо натоварване;
  4. Хипотермия, инфекциозни процеси;
  5. Наличие на неоплазми.

Възпалението на седалищния нерв може да има характер на първична лезия, причините за която най-често са хипотермия, инфекциозен процес или травма. Вторично прищипване се получава при прищипване на нервните коренчета, които образуват седалищния нерв в резултат на протрузия, дискова херния, костни израстъци около гръбначния стълб, мускулен спазъм поради физическо претоварване и др.

Симптоми на възпаление на седалищния нерв

Ако прищипването на седалищния нерв прогресира, симптомите на патологията се изразяват в остра форма, което значително нарушава обичайното качество на живот на пациента. Основният симптом на заболяването е болката, чиято интензивност зависи от причината за възпалението:

  • прищипване на седалищния нерв от херния;
  • грип, малария и други инфекции, които водят до възпаление;
  • стеноза;
  • спондилолистеза.

Трябва да се вземе предвид естеството на болката. Това помага на лекарите да направят точна диагноза и след това да започнат лечение на възпалението. Следователно прищипването в долната част на гръбначния стълб се разделя на три групи:

  • симптом на седене - пациентът не може да седне;
  • Симптом на Lasegue - пациентът не може да повдигне прав крак;
  • Симптом на Sicard - болката се увеличава с огъване на крака.

В допълнение към болката, има и характерни симптоми на възпаление на седалищния нерв, свързано с нарушаване на проводимостта на нервните импулси по двигателните и сетивните влакна:

  1. Намалено усещане (парестезия)- В начална фазапроявява се с чувство на изтръпване, изтръпване на кожата на задните части и краката по задната повърхност. С прогресирането на симптомите други видове чувствителност също намаляват, докато изчезнат напълно.
  2. Дисфункция на тазовите органи– възниква поради компресия на влакната на автономната (симпатикова и парасимпатикова) нервна система, преминаващи в седалищния нерв. Има смущения в уринирането (инконтиненция на урина) и дефекацията под формата на запек. Тази симптоматика се развива при тежки случаи на ишиас със значително увреждане на гръбначните корени.
  3. Срива се двигателна функция - резултат от нарушение на двигателните влакна на нерва. Човек изпитва слабост в глутеалните, бедрените и прасеца мускули. Изразява се в промяна на походката с едностранен процес (накуцване върху засегнатия крак).

Ако се появят горните симптоми, лечението трябва да започне незабавно, тъй като прищипването на седалищния нерв може да доведе до пълна загубанежност в краката.

Диагностика

За да определите как да лекувате прищипан седалищен нерв, определено трябва да разберете неговата етиология и, ако е възможно, да премахнете всички фактори, които могат да провокират развитието на заболяването.

За да се изясни диагнозата, е необходимо да се проведе цялостен преглед на пациента - той трябва да включва:

  • методи за клинична и биохимична лабораторна диагностика;
  • преглед от невролог, а при необходимост и от вертебролог, ревматолог и съдов хирург;
  • рентгенови снимки на гръбначния стълб в няколко проекции (задължително в легнало и изправено положение);
  • томографски изследвания.

Спешна консултация с лекаризисква се, ако:

  • на фона на болката телесната температура се повишава до 38 ° C;
  • на гърба се появява подуване или кожата става червена;
  • болката постепенно се разпространява в нови области на тялото;
  • има силно изтръпване тазовата област, бедрата, краката, предотвратяващи ходенето;
  • има усещане за парене при уриниране, възникват проблеми със задържането на урина и изпражнения.

Тези изследвания помагат да се разбере какво да се направи, за да се облекчи болката в възможно най-скоро, и премахване на възпалението в седалищния нерв.

Как да лекуваме прищипан седалищен нерв

Ако се появят симптоми на прищипване на седалищния нерв, лечението трябва да започне възможно най-рано, въз основа на резултатите от диагнозата специалистът ще предпише подходяща терапия:

  1. Преди всичко определете какво е причинило прищипания седалищен нерв. Лечението може да варира в зависимост от причината. Например, туморите може да изискват операция.
  2. Медикаментозно лечение. Първият етап от това лечение е насочен към облекчаване на болката и облекчаване на възпалителния процес. За тази цел се използват мускулни релаксанти и НСПВС.
  3. витамини от група В(комбилипен, милгама) спомагат за нормализиране на метаболизма в нервни клетки. В острия период те се предписват интрамускулно за период от 10 дни, след което преминават към перорално приложение.
  4. Физиотерапевтично лечение. Такива лечения включват електрофореза, използване на електромагнитни полета или ултравиолетова радиация, масаж (въздействие върху определени точки, вендузи, вакуумни видове масаж), лечение чрез парафинови процедури, хидротерапия.
  5. Нетрадиционно лечение, който в момента включва много различни методи. Това включва акупунктура, използване на апликаторите на Кузнецов, терапия с камъни, хирудотерапия, билколечение и моксибузия.
  6. Лечение с традиционни рецепти. Така че, когато се прищипе, се използва конски кестен, тинктура дафинов лист, питки от брашно и мед, картофени компреси, пчелен восък, смърчови и борови пъпки, тинктура от глухарче и много други методи.
  7. Диуретициизползва се за намаляване на подуване в областта на нервните коренчета (фуроземид).
  8. Физиотерапия . Помага за подобряване на притока на кръв в засегнатата област и укрепване на мускулите. Лекарят решава кои упражнения да изпълнява в конкретен случай въз основа на степента на пренебрегване на заболяването, тежестта синдром на болка, наличие на възпалителен процес и други фактори.
  9. хирургия. Ако лекарствата и физиотерапевтичните процедури са неефективни, единствената възможност за елиминиране на прищипването е хирургическа интервенция: дискектомия и микродискектомия.

Струва си да се отбележи, че лечението на възпаление или прищипване на седалищния нерв у дома е сложно, продължително начинание, което не винаги дава незабавен ефект, така че трябва да се грижите за здравето си за дълъг период от време.

Ако болката не отшуми в рамките на няколко месеца, на пациента се предписват стероидни инжекции, прилагани епидурално в засегнатата област. Тази процедура намалява симптомите на възпаление на локално ниво, като дава незабавен, но много забележим ефект.

Режим

Един от основните компоненти на лечението е създаването на терапевтичен и защитен режим за пациента.

Пациентът трябва да лежи на твърдо легло, като се препоръчва да се ограничи възможността за движение, докато явните признаци на възпаление изчезнат. Показана е почивка на легло, докато състоянието се подобри и болката се елиминира.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Най-ефективните болкоуспокояващи са. Тази фармацевтична група лекарства е представена от лекарства, които спират действието на ензима COX и имат противовъзпалителен ефект, те включват:

  • "Мелоксикам" ("Мовалис", "Амелотекс")— предлага се под формата на таблетки и инжекции, е един от най- безопасни лекарстваНСПВС групи.
  • "Пироксикам" - предлага се под формата на разтвор (ампули от 1-2 ml), таблетки, супозитории, гел, крем, може да се използва както локално, така и инжекционно - 1-2 ml веднъж дневно за облекчаване на остри болкова атака.
  • "Нимезулид" ("Nise", "Nimesil")– Предлага се под формата на прахове, таблетки, капсули. Обичайната дозировка е 100 mg на ден, в първите дни е възможно да се увеличи до 200 mg.
  • "Celebrex" - капсули, препоръчва се дневна дозадо 200 mg, но при силна болка може да се увеличи до 400-600 mg при първата доза, последвано от намаляване на дозата до 200 mg.
  • "Кетонал", "Кетанов" ("Кетопрофен")– предлага се както в ампули, така и в капсули, таблетки, супозитории и под формата на мехлем, при ишиас се използва най-често мускулно (до три пъти на ден по 2 ml), но облекчава добре симптомите и локално приложение(мехлеми).

Когато болката и възпалението се увеличат, понякога се предписват стероиди. хормонални средства, в кратки курсове, те облекчават болката, но не премахват причината за възпалението и употребата им има много странични ефектии противопоказания.

Вижте също как да изберете ефективни за лечение на стави.

Мускулни релаксанти и витамини

Мускулни релаксанти предписани за намаляване на рефлексното локално мускулно напрежениепричинени от синдром на болка. Това:

  • Тизалуд;
  • баклофен;

Те също така имат противовъзпалителен ефект мултивитаминни комплексина базата на витамини от група В:

  • невробион;
  • милгамма;
  • Комбилипен;
  • Тригама;
  • Невровитан.

Когато физиотерапията и лекарствата не помогнат, прибягвайте до хирургични методи- микродискотомии, дискектомии, при които се отстранява част от диска, притискащ седалищния нерв.

Нетрадиционно лечение

IN специализирани клиникиИ медицински центроверазлични нетрадиционни методиза лечение на прищипан седалищен нерв:

  • фитотерапия;
  • акупунктура;
  • акупресура;
  • загряване с пури от пелин;
  • стоун терапия или стоун масаж;
  • вакуумен или вендузен масаж;
  • хирудотерапия - лечение с пиявици и др.

Балнеолечение

Само извън обостряне, препоръчително Балнеолечениевъзпаление на седалищния нерв, калолечение, хидротерапия с радон, сероводород, перлени бани и подводни тракционни курсове са особено ефективни.

Климатичната терапия винаги помага за укрепване на имунната система, намалява честотата настинки, почивката подобрява настроението и създава позитивно отношение, което е толкова важно за възстановяването.

Масаж

Масажните процедури са разрешени след затихване на острия възпалителен процес.

Благодарение на тази техника се увеличава и нормализира проводимостта на увредения седалищен нерв локална циркулацияи намаляване на лимфния поток болезнени усещания, а вече развитата мускулна загуба намалява.

Упражнения

След възстановяване са особено необходими полезни физически упражнения, но само такива, при които натоварването е равномерно разпределено от двете страни на тялото (лек джогинг, състезателно ходене, плуване, спокойно каране на ски).

Освен това има специални упражнения, които са идеални за всички пациенти в ремисия. Ето пример за упражнения, които можете лесно да изпълнявате у дома, докато лежите на пода.

Всички упражнения се изпълняват 10 пъти, с последващо увеличаване на натоварването:

  1. Приближете краката си към тялото, прегърнете ги под коленете си. С ръцете си притиснете краката към себе си колкото е възможно повече, задръжте тази позиция за 30 секунди, след което се върнете в изходна позиция.
  2. Краката са изправени, пръстите са насочени нагоре, ръцете по тялото. Протегнете петите и задната част на главата навътре различни страни 15 секунди, след което се отпуснете.
  3. Обърнете се настрани, дръпнете краката си към себе си. Издърпайте чорапите. След това се върнете в изходна позиция и се обърнете на другата страна.
  4. Обърнете се по корем, повдигнете торса на ръцете си и направете лицеви опори. Не напрягайте краката си, докато правите това.

Трябва обаче да знаете, че ако прищипването на седалищния нерв е причинено от херния междупрешленен диск, трябва да изберете комплекс от физиотерапия заедно с вашия лекуващ лекар.

Лечение с народни средства

Традиционната медицина е от особено значение за лечението на прищипан седалищен нерв. В края на краищата, неговите средства стават практически единственият метод за лечение, например, ако има прищипване на нерв при бременна жена или има противопоказания за приемането на лекарства или физически процедури.

Следните процедури могат да се извършват у дома:

  1. Тинктура от дафинов лист. Трябва да вземете 18 средно големи дафинови листа, да ги залеете с 200 мл хубава водка, да престоят 3 дни на тъмно. готино място. След този период получената инфузия трябва да се втрие в областта на сакрума с масажиращи движения. След четвъртата процедура се наблюдава положителен ефект.
  2. Може да се прилага върху болно място през нощта медена торта . За да направите това, трябва да загреете една супена лъжица мед на водна баня, да я смесите с чаша брашно, да оформите торта и да я поставите върху болното място. Покрийте с целофан и увийте всичко с топъл шал. Този компрес ще облекчи болката.
  3. Запарката от картофени кълнове се приготвя от покълнали картофи или по-скоро техните кълнове. За да направите това, трябва да вземете чаша кълнове и да ги залеете с половин литър водка. В тази форма сместа се влива в продължение на две седмици на тъмно. След като е готово, трябва да го втриете в засегнатата област два пъти на ден и да го увиете в топла кърпа за известно време.
  4. В 200 мл алкохолен разтвор(поне 70%) разтворете 10 таблетки аналгин и добавете бутилка 5% йод. Получената смес трябва да се съхранява на тъмно място в продължение на 3 дни. Втрийте приготвената тинктура в проблемната зона преди лягане, след това увийте кръста си с шал и спете до сутринта.

Не забравяйте, че домашното лечение не може да замени комплексната лекарствена терапия, те са предназначени само за намаляване на проявите на заболяването.

Предотвратяване

Когато се диагностицира прищипан седалищен нерв, лекарствата облекчават болката и общия дискомфорт; но също така се препоръчва да се изучава предпазни меркиза предотвратяване на рецидив:

  • трябва да спите само на твърда повърхност,
  • избягвайте повдигането на тежки предмети
  • хипотермия на крайниците,
  • не правете резки движения.

Към кой лекар да се обърна?

Ако се появят симптоми на ишиас, трябва да се консултирате с невролог. В лечението участват физиотерапевт, масажист, хиропрактик. Ако е необходимо, пациентът се преглежда от неврохирург.

Невритът и невралгията причиняват много проблеми: изтръпване, пронизваща, режеща болка, лумбаго. Възпалението на седалищния нерв, чиито симптоми и лечение са били отбелязани преди това при хора на възраст 40-60 години, бързо става по-младо. Заседналият начин на живот, липсата на физическа активност и неправилното хранене стават предпоставка за развитието на ишиас. Лечението на възпаление на седалищния нерв е дълъг процес, който до голяма степен зависи от правилната диагноза и определяне на причините за болката.

Причини за заболяването

Възпалението на седалищния нерв, иначе ишиасът, е синдром на болка, който се появява в лумбалната област и излъчва в целия крак. Добре познатият ишиас е една от проявите на ишиас. Седалищният нерв е най-големият в човешкото тяло, много чувствителен поради наличието на специални влакна. Започва в лумбосакралната област, преминава по повърхността на седалището, бедрото и в подбедрицата се разделя на по-малки процеси до върховете на пръстите.

Прищипването или възпалението на седалищния нерв се причинява от компресия на нервните коренчета. Става следствие от редица причини:

  • Интервертебрална херния. В резултат на разкъсване на фиброзния пръстен, който защитава нуклеус пулпозус - амортисьора на гръбначния стълб по време на движение - последният престава да функционира нормално и се получава разместване. Когато един прешлен изпъкне, както е на снимката по-горе, нервните окончания на седалищния нерв се притискат, причинявайки възпаление. Опасността е в това фактор на болкатана фона на херния - сигнал за напреднало заболяване, което в някои случаи може да изисква хирургическа намеса.
  • Остеофити на костите - артроза и хондроза. Това са израстъци, които се образуват на кръстовището на костите (прешлените). Те притискат корените на седалищния нерв, причинявайки възпаление.

  • Изместване на прешлените един спрямо друг (спондилолистеза). Често следствие от наранявания на гръбначния стълб или рожденни дефекти.
  • Прехвърлен инфекциозни заболявания, често не напълно излекувани.
  • Отравяне, интоксикация. Има два вида:
    • вътрешни - под влияние на захарен диабет;
    • външни – при навлизане на химически агенти в организма с храни и напитки.

  • Тумори.
  • Хипотермия.
  • Възпаление на пириформния мускул.
  • Бременност Изместването на центъра на тежестта при носене на дете често причинява болка в лумбосакралната област.
  • Стрес, нервност, депресия.

Основни симптоми

Разнообразието от причини за възпаление на седалищния нерв определя разликата в симптомите на заболяването. Основен често срещан симптоме болка и симптоми като треска, слабост подсказват за инфекциозна или вирусна причина за обостряне на ишиас. За хроничен остеоартрит, унищожаване ставна капсула, обем на диска, интервертебрална хернияХарактеризира се с остри рецидиви с изразена стрелкаща болка, която постепенно се спуска по протежение на крака до коляното и след това до стъпалото.

Постоянна болка, периодично пареща болка в покой на начална фазаболестта отшумява. Ако лечението не започне своевременно, възпалителният процес няма да изчезне: симптомите могат леко да отслабнат, движейки се надолу по крака. Изтръпване на крайниците, изтръпване, но без болка в долната част на гърба са симптоми на напреднал ишиас, ненавременно лечениекоето понякога води до нуждата хирургична интервенция.

Какво да правите и как да лекувате възпаление на седалищния нерв

Ярко изразените симптоми или първите предвестници на заболяването са причина да се консултирате със специалист. Трябва да поставите точна диагноза, тъй като спецификата на лечението ще зависи от установените причини за възпаление на седалищния нерв. Рентгеново или компютърно сканиране, ЯМР или електроневромиография ще помогнат да се определи какво точно причинява ишиас.

В същото време неврологът изследва степента на увреждане на седалищния нерв, провеждайки специални тестове за моторни рефлекси:

  • Ахилесово сухожилие,
  • колянна става,
  • проверява за наличие на симптоми на Lassen (болка в задната част на бедрото и подбедрицата при повдигане на прав крак нагоре и напред независимо), Bonnet (същата процедура, само лекарят повдига крака).

След като сравни симптомите, установи причината за заболяването, степента на увреждане на нервните окончания и тежестта на възпалението, специалистът предписва цялостно лечение, което включва:

  • Медикаментозно лечение.
  • Предназначение на комплекса физически упражнения, масажи и специални терапии.
  • Физиотерапия и радиология (в редки случаи).
  • Хомеопатично лечение. Специални хомеопатични мехлеми и кремове ще помогнат за облекчаване на симптомите на болка и намаляване на възпалението на седалищния нерв.
  • Народно лекарство.

Медикаментозно лечение

Как да се лекува възпаление на седалищния нерв? Първата помощ при рязко обостряне на ишиас ще бъдат болкоуспокояващи:

  • аналгин;
  • производни с ясно изразена посока на действие:
    • tempalgin - болковите симптоми отшумяват в резултат на действието на tempidine - лек транквилизатор;
    • седалгин - кодеинът и парацетамолът имат ободряващ ефект върху нервната система, облекчавайки възпалението на нервните корени;
    • баралгин - спазмолитиците в състава премахват възпалението на мускулите, облекчавайки спазма на седалищния нерв;
    • пенталгин.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) – таблетки, инжекции за силна болка, мехлеми ще бъдат задължителни при лечението на приклещване на седалищния нерв:

  1. Диклофенак (таблетки) - обезболява и облекчава възпаление, болка, подуване. Инжекциите за възпаление на седалищния нерв на това лекарство са по-ефективни, но степента на влияние на страничните ефекти върху черния дроб и бъбреците се увеличава. Поради това те се предписват интрамускулно или интравенозно от лекар с минимален интервал от 12 часа.
  2. Movalis - много мощен наркотик, който бързо облекчава болковите симптоми. Бързо намалява възпалението на седалищния нерв. Наличието на значителни странични ефекти изисква прием на таблетките под лекарско наблюдение за не повече от 5 дни.
  3. Ибупрофен, Найз, Нурофен са НСПВС с по-слабо изразен ефект. Те са добри, защото засягат периферната нервна система, облекчават възпалението и мускулите, отпускат и премахват спазмите.
  4. Кортикостероидите се предписват при дългосрочни, персистиращи симптоми на болка. Това са хормонални средства, които облекчават подуване и възпаление на седалищния нерв.

За бременни жени лекарят ще препоръча специално отношениевъзпаление на седалищния нерв. Приемане на мнозинство лекарстваПрез този период това се отразява негативно на здравето на бъдещата майка и дете, поради което е строго забранено да се използват лекарства без консултация с лекар. Най-нежното лекарство ще бъдат болкоуспокояващите - супозитории. Хомеопатията също ще се превърне в една от възможните и безопасни възможности за лечение.

Физически упражнения

Острият период на възпаление на седалищния нерв в повечето случаи продължава от 5 до 10 дни. През това време е необходимо да се осигури намаляване на физическата активност и почивка за лумбосакралната област, с други думи, тя е повече в хоризонтално положение, за предпочитане върху твърда ортопедична повърхност. Отшумяването на симптомите не е причина за повишаване на спортни натоварвания.

Неврологът определя времето, когато е възможно да започне лечение на хроничен ишиас с терапевтични упражнения и физически упражнения. Въз основа на идентифицираните причини за възпаление на седалищния нерв и симптоми, физиотерапевтът разработва специална програма. За бременни жени се изготвя от медицинска комисия, която задължително включва гинеколог, терапевт и физиотерапевт. Йога, пилатес и плуване ще бъдат полезни.

Масаж и рефлексология

Използването на масаж като метод за лечение на остри симптоми на възпаление на седалищния нерв е много внимателно: поглаждане и леко триене. Когато болката отшуми, можете да използвате по-интензивни техники - месене и потупване. Ще бъде добра помощ етерични маслаи затоплящи мехлеми. Резултатът ще бъде подобрен приток на кръв към притиснати нервни окончания, облекчаване на напрежението и мускулни спазми, стимулиране на производството на ендорфини и намаляване на отока.

Рефлексотерапевтичните методи - акупунктура, мануална акупресура - облекчават болковите симптоми при възпаление на седалищния нерв. Продължително лечениеигли (до 3 месеца) могат не само да премахнат проявата на болестта, но и да се справят с за дълго времес причините за обострянето му. онкология, кожни лезии, бременността са противопоказания за прилагането на този вид терапия.

Блокада

В някои случаи на симптоми на ишиас, когато НСПВС и аналгетиците не работят, лекарят предписва новокаинови блокади. Това лекарство блокира нервните импулси към седалищния нерв, облекчавайки симптомите на възпаление. Нервно поведение(възбуда или апатия), невъзможност за движение, усещане за болка в изправено и легнало положение са основание за предписване на блокада с анестетици.

Как да облекчите възпалението с народни средства

Затоплящите мехлеми ще помогнат за облекчаване на възпалението на седалищния нерв у дома. Терпентин, камфоров мехлем, пчелен восък - идеално ще затоплят възпалената област, ще подобрят притока на кръв към нервните окончания и ще премахнат спазмите. Тинктура от червен пипер и водка, използвана като компрес, подобрява проводимостта на седалищния нерв и насърчава производството на хормони - ендорфини. Билкови настойкиот невен, конска опашка, мащерка и калина (по 2 супени лъжици) на половин литър вода се сваряват и като изстинат се приемат всеки ден 3 пъти на ден по 100 мл преди хранене.

Предотвратяване на прищипани или възпалени нерви

Силните мускули на гърба са ключът към здравето на седалищния нерв и възможността да се избегнат рецидиви на заболяването. Лечебна гимнастика и умерена физически упражнения, занимания по йога, пилатес ще стане ефективни средствапредупреждения за ишиас. Правият гръб и стройната стойка при движение и седене през деня са основа за здрав гръбначен стълб и липса на възпаление на нервните процеси.

При първите симптоми на предишна атака, жените трябва да се откажат от токчета. Плуването по гръб и водната аеробика ще укрепят мускулите на гърба. Хипотермията е друг приятел на радикулита, артрозата и възпалението на седалищния нерв. Топло облекло, подходящо за времето, затворена долна част на гърба и топли крака - важни условияпрофилактика на ишиас.

Към кой лекар трябва да се обърна, за да диагностицирам ишиас?

Невролог или невролог ще ви помогне да идентифицирате симптомите на възпаление на седалищния нерв, да извършите диагностика и да разберете причината за заболяването. Когато предписвате лечение, може да се нуждаете от консултация:

  • гинеколог - ако пациентката е бременна;
  • хирург, ортопед - когато възникне въпросът за хирургична интервенция;
  • физиотерапевт – при назначаване на физиотерапия.

Видео

Специалната гимнастика ще помогне за облекчаване на напрежението в лумбална областгръбначния стълб, намаляват натоварването на седалищния нерв. Като превантивна мярка срещу ишиас, индивидуалните йога упражнения ще отпушат прищипаните нервни окончания и ще укрепят мускулите на гърба, седалището и краката. За да направите това, ще ви трябва гимнастическа постелка и желание да оправите здравето си. Повечето елементи от гимнастиката се изпълняват легнали по гръб или в поза „котка“. Гледайте нашето видео и повторете набора от движения след инструктора. В рамките на една седмица ще забележите липсата на дискомфорт в лумбалната област.

IN човешкото тялоСедалищният нерв е най-големият. Ишиасът дори не е болест, а симптом, че тялото има проблеми с лумбосакралната област. В допълнение, това е заболяване, което е усложнение след много патологии на гръбначния стълб. Ето защо, веднага щом се появят първите симптоми на ишиас, трябва да се вземат мерки. На първо място, трябва да посетите лекар, който ще ви каже как да лекувате възпалението и какви лекарства ще ви помогнат да се справите с болестта. Обикновено лечението на ишиас на седалищния нерв включва лекарства, а не лечение с лекарства.

Възпалителният процес засяга лумбосакралната област, задните части, задна повърхностбедрата, както и долните крака, с преход към стъпалото. Болката от ишиас се появява в долната част на гърба или горната част на краката. Пациентът може периодично да се притеснява от болестта.

Естеството на болката по време на ишиас може да бъде различно. Това обикновено е усещане за рязко или стрелкане, което се влошава, докато се движите. Всички тези симптоми помагат да се идентифицира ишиасът. Придружаващите признаци на заболяването са:

  • стрелба остра болка, които могат да се засилят при физическа активност;
  • намалена чувствителност;
  • парестезия, при която пациентът изпитва усещане за парене, изтръпване и настръхване по кожата;
  • нарушена походка;
  • повишен дискомфорт, когато човек се опитва да огъне крайник в областта на бедрата или да наклони главата и торса напред.

Лечението на ишиас е готова схема, която обикновено се състои от лекарствена терапия, физиотерапия, мануална терапия, масаж и упражнения. Като правило, квалифициран специалист по ишиас първоначално предписва лекарства на пациента.

Те са необходими за блокиране на образуването на възпаление (ишиас) и облекчаване на болката. Това са нестероидни и стероидни противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти и витамини. Най-често лекарствата се прилагат под формата на инжекции. Таблетките от ишиас се използват рядко поради краткосрочния им ефект.

В много редки случаи, когато лечението с лекарства не работи, може да се приложи операция.

Когато възпалението се влоши, първото нещо, което трябва да направите, е да облекчите болката и да се отървете от дискомфорта. Но лекарствата, предназначени за лечение на ишиас, имат краткосрочни или дългосрочни ефекти. Някои лекарства, необходими за лечение на ишиас, трябва да се приемат веднъж дневно.

Нестероидни и стероидни лекарства (НСПВС)

Най-често лекарите предписват противовъзпалителни хапчета на пациентите, за да се отърват от възпалението на седалищния нерв. Лечението с нестероидни лекарства позволява краткотрайно облекчаване на болката. НСПВС имат несъмнено предимство, не предизвикват зависимост у пациента, дори при продължителна употреба.

Важно предимство на нестероидните лекарства е достъпността и разнообразието. Например, можете да закупите Ketonal, Diclofenac, Piroxicam и Celebrex без рецепта.

В случаите, когато тези лекарства не помогнат, използвайте алтернативно лечениеишиас – стероидни лекарства. Съставът на такива лекарства включва компонента естествен произход, кортизол. Той ефективно облекчава не само болката, но и възпалителния процес.

Също така, предимствата на стероидните лекарства включват способността за облекчаване не само на болката, но и на подуването. Стероидите обикновено се прилагат интрамускулно или като блокада.Има някои противопоказания за такива инжекции, например индивидуална непоносимост към определени компоненти, развитие на ишиас по време на бременност, кърмене, както и нарушения на бъбреците и сърцето.

витамини

За да се поддържа активността на нервната система, пациентът се нуждае от витамини и витаминни комплекси. Те могат допълнително да поддържат общо здравословно състояниецялото тяло. В допълнение, инжекциите с витамини от група В помагат за облекчаване на болката поради възпаление на седалищния нерв.

Най-популярните витамини са "Kombipilen", "Neurobion" и "Unigamma". Лечението на ишиас трябва да бъде изчерпателно, така че само витамините не могат да се отърват от болестта.

Мускулни релаксанти

Лекарства като мускулни релаксанти се предписват от специалист за лечение на ишиас. Те са необходими за отпускане на набраздените мускули на гърба и намаляване на двигателната активност на пациента.

Мускулните релаксанти се предписват едновременно с НСПВС. Често използвани са Mydocalm, Sirdalud и Baclofen. Не се препоръчва употребата на тези лекарства при свръхчувствителност към лидокаин, по време на бременност и кърмене.

Не всички лекарства са ефективни. Има някои, които могат да имат отрицателни последици за тялото на пациента.

Например ако лекарствоза лечение на ишиас, ако се консумира с храна, неговата ефективност ще бъде намалена. Освен това кръвното налягане се повишава. Ето защо експертите не препоръчват употребата на лекарства при пациенти, които често имат проблеми с хипертонията.

По време на приема на лекарства течността се застоява в тялото, което води до оток. Страничните ефекти от лекарствата също включват сънливост, чести главоболия и общо влошаване на здравето.

Употребата на всякакви лекарства трябва да бъде съгласувана със специалист. В противен случай могат да възникнат усложнения, които ще бъдат дори по-опасни от първоначалното заболяване.

Дългосрочната употреба на лекарства като НСПВС води до смущения в храносмилателната система. Може да се образува язва, която е трудна за лечение и по този начин става хронична с времето.

В допълнение, противовъзпалително нестероидни лекарстване винаги може да се справи със задачата. Ако пациентът допълнително приема лекарства, които разреждат кръвта, тогава НСПВС не трябва да се използват.

Стероидните лекарства помагат добре в борбата срещу възпалителния процес, който придружава патологията, но в същото време имат редица странични ефекти. Те включват намаляване на функционирането на имунната система и проблеми, свързани с храносмилателната система. Пациентът бързо наддава на тегло и е увреден хормонален фонтялото се развива остеопороза и се появяват отоци.

Обикновено ишиасът не се появява отделно от други заболявания, а придружава различни патологии в човешкото тяло. Ето защо методите за лечение на възпаление на седалищния нерв са доста разнообразни. Обикновено лечението е комплексно, тоест се използват лекарствени и нелекарствени лечения.

Методите за немедицинско лечение са преди всичко традиционната медицина, физиотерапията, упражненията, масажите, лечебните бани и хирудотерапията. Това също включва различни допълнителни средствалечение, например с помощта на апликатори.

Лечението на ишиас с немедицински средства, както беше споменато по-горе, е преди всичко традиционната медицина. Използването на природни средства под формата на смеси, разтвори, отвари и запарки може да бъде много ефективно. Ето няколко от тях:

  1. Пресният восък трябва да се загрее, да се постави в лумбалната и сакралната област, да се покрие с торба и да се увие с вълнен шал. За да се оттегли болестта, такъв компрес трябва да се прави всеки ден преди лягане.
  2. Свежо зелеви листа, поставете във вряща вода за 3 минути. След това ги поставете върху долната част на гърба и сакрума, увийте ги в торбичка и вълнен плат. Зелето може да се замени с листа от репей или бреза.
  3. Ефективен народен лек за ишиас е хрянът и репичките. Продуктите трябва да бъдат смачкани, поставени върху малко парче плат и наложени върху долната част на гърба.

Консултацията с квалифициран терапевт, невролог, хирург и рентгенолог е предпоставка за лечение на ишиас. Ишиасът трябва да се лекува комплексно, стриктно според инструкциите на лекаря. Следователно използването на народни средства трябва да бъде съгласувано със специалист.

Физиотерапия

В случай на възпаление е позволено да се използва този немедицински метод консервативно лечение, като физическа терапия. С негова помощ не можете да се отървете от симптомите на възпалителния процес, но можете да облекчите състоянието на пациента. Физиотерапията ви позволява да загреете седалищния нерв, в резултат на което подуването се облекчава, болката се облекчава и кръвообращението се подобрява.

Физиотерапевтичните процедури включват използването на диадинамичен ток, приложение на парафин, UHF процедура, електрофореза с лекарства, фонофореза, както и магнитна терапия.

Гимнастика и тренировъчна терапия

След като етапът на обостряне на ишиас приключи, можете да добавите гимнастика и физиотерапия. Упражнението помага за лечение на възпаление при ишиас, облекчава отока, отпуска мускулите и стимулира метаболитни процесив областта на патологията.

Преди да правите упражнения, трябва да запомните, че има определени противопоказания. По-специално, те включват етапа на обостряне на ишиас, бременност, алкохол или наркотична зависимост. Също така, тренировъчната терапия е противопоказана, ако пациентът е диагностициран с туберкулоза, рак или има вътрешно кървене. Ако има нарушения кожатав лумбалната и сакралната област, тогава извършването на гимнастика също не се препоръчва.

Медикаментозно лечение на ишиас и не медицински изделияи методите за лечение на ишиас могат да се използват у дома, но преди да го направите, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Всеки е изложен на риск от развитие на възпаление на седалищния нерв. Много е важно да се предотврати такова заболяване, както и да се потърси квалифицирана помощ навреме, ако се появят дори най-незначителните отклонения от нормата.

Възпалението на седалищния нерв също има научно наименование - ишиас или лумбосакрален. В началния етап ишиасът се развива като лумбоишиалгия, болка в кръста, която се проектира върху единия или двата крака. В по-късните етапи заболяването се разпространява до бедрото, подбедрицата, стъпалото и фалангите на пръстите.

Тази връзка се обяснява с факта, че изброените области са местоположението на окончанията на седалищния нерв. Седалищният нерв е най-големият в човешкото тяло, възпалението му може да доведе до увреждане.

Симптоми на възпаление на седалищния нерв

Ишиасът е придружен от остра болка, която не позволява на човек да се движи или да работи нормално.

Първите му признаци са:

  • Теглеща болка в лумбалната област.
  • Бърза умора на краката, болка.
  • Крампи на бедрените мускули, мускулите на прасеца.
  • Трудности при огъване и изправяне на пръстите на ръцете и краката.
  • Нарушение на походката.
  • Пареза на полусухожилния, полумембранозния и двуглавия бедрен мускул.

С развитието на възпалението води до остра болкана задната част на бедрото, придружено от изтръпване или, обратно, специална чувствителност на кожата (настръхване, изтръпване)/ Болката се появява от едната страна, като болката се излъчва към крака, но при двустранен ишиас болката засяга и двата крака.

Ако се прищипеболка възниква при кашляне или кихане. През нощта започват да се появяват неприятни, болезнени усещания, които пречат на съня. Човек заема неестествена поза при ходене: наведен напред, тъй като в това положение интензивността на болката намалява. При навеждане на главата напред се наблюдава и болка в бедрото и крака.

По правило болката има тенденция да отшумява с последващи рецидиви. След такова повтарящо се връщане болката не изчезва напълно, оставайки между 5-ти лумбален и 1-ви сакрален прешлен. С изключение симптоми на болка, вегетативно-съдовата функция на тялото също е нарушена.

Прочетете тук.

Симптомите на това разстройство са както следва:

  • Повишено изпотяване.
  • Дразнене и зачервяване на кожата на мястото на възпалението.
  • Подуване на кожата на мястото на възпаления нерв.
  • Силната болка може да причини припадък.
  • Повишаване на телесната температура като цяло и по-специално на мястото на локализиране на възпалителния процес.

Отделно, заслужава да се отбележат симптомите на ишиас при хора с диабет.Проявата на симптомите зависи от качеството на лечението на диабета.

Силният ишиас е придружен от уринарна инконтиненция,тъй като нервните окончания на седалищния нерв са свързани с тазовите органи.

Възпалението не е уловено навреме носи риск никога да не възстанови нормалната работанерв докрай, дори засяга агресивни методилечение.

Вижте го тук.

Причини за възпаление на седалищния нерв

Преди да започне лечението, специалистът трябва установете причината за възпалителния процес. Тоест защо се появи ишиасът. Ишиасът причинява механично дразнене на окончанията (коренчетата) на седалищния нерв.

Възпалението на седалищния нерв не се счита за самостоятелно заболяване, най-често това е синдром. По правило това е следствие от различни видове заболявания на гръбначния стълб.

Лекарите споделят причините за ишиас:

  1. Болести на гръбначния стълб.Херния на междупрешленния диск, спондилолистеза, . Всички тези заболявания в една или друга степен водят до прищипване на каналите на седалищния нерв. Остеохондрозата се счита за най-разпространеното от всички заболявания.
  2. Тумор на гръбначния стълб.Образувания от доброкачествен и злокачествен характер върху гръбначен стълбводят до изместване на прешлените и нарушаване на нервния канал. Такива сериозна причинавъзпалението се счита за рядко,
  3. Вирусни и токсични лезии:органофосфорни вещества, алкохолно отравяне, влиянието на професионалните вредности.
  4. Травми на гръбначния стълб, които водят до изместване на прешлените, загуба на еластичност на връзките, деформация на гръбначния стълб и в резултат на това прищипване на нервни окончания.
  5. Инфекциозни заболявания,като грип, малария, туберкулоза, коремен тиф, скарлатина.
  6. Психоемоционален стрес, стрес.
  7. По-редки причини са гинекологичните заболявания при жените. При мъжете ишиасът може да се развие поради възпаление на простатата. При чревен запек. По време на бременност може да се развие и възпаление на седалищния нерв. Това се дължи на значително наддаване на тегло и допълнително натоварванена гръбнака.
  8. хипотермия,неправилно изпълнение на физически упражнения, големи количества физическа активност.
  9. Мускулен спазъм.
  10. Абсцес.

Прочетете тук.

Истории от нашите читатели!
"Сам си излекувах болния гръб. Минаха 2 месеца, откакто забравих за болката в гърба. О, как страдах, боляха ме гърба и коленете, напоследък не можех да ходя нормално... Как много пъти съм ходил в клиники, но там изписваха само скъпи хапчета и мазила, от които нямаше никаква полза.

И сега минаха 7 седмици и задните ми стави изобщо не ме притесняват, всеки ден ходя на работа в дачата и е на 3 км пеша от автобуса, така че мога да ходя лесно! Всичко благодарение на тази статия. Задължително четиво за всеки с болки в гърба!"

Методи за диагностициране на ишиас

Първата диагноза е съставянето на картина на оплакванията на пациента и неврологичен преглед.По време на прегледа лекарят проверява функционирането на рефлексите и чувствителността на кожата. С почукване с чук по крака той проверява рефлекторни нарушения. Освен това, използвайки палпация, той оценява състоянието на мускулите, определя дали има мускулни спазми и колко е засегната нервната система и е нарушена чувствителността на кожата.

Също така помага при поставяне на диагноза Lasegue диагностика. Лекарят моли пациента да вдигне крака си в легнало положение. При извършване на такова движение се активира болка в лумбосакралната област.

Специалистът има няколко такива диагностични теста в своя арсенал:

  • Тест за сила на бицепс феморис.
  • Тест за определяне на силата на полумембранозния и полусухожилния мускул.

След първоначален прегледлекарят може да предпише лабораторно изследване: биохимия и общ анализкръв, урина. Това се прави, за да се изключи пациентът от ХИВ заболяване и токсични ефекти върху тялото.

Определете причината за възпалението радикулит или остеохондрозаРентгеновата снимка ще помогне. Това е най-често срещаният и ефективен методустановяване на причината, тъй като в по-голямата си част ишиасът възниква като следствие от остеохондроза.

Но ако причината се крие в херния междупрешленни дискове , тогава рентгеновите лъчи се заменят с компютърна томография, което ще даде пълна и ясна картина на болката. Лекарят предписва и ядрено-магнитен резонанс (MRI), и ако има ХИВ заболяванияили неконтролирана употреба химикали(стероиди) радиоизотопно сканиране на гръбначния стълб също ще бъде от значение.

Ако заболяването е продължително, ще трябва и консултация с ревматолог и съдов хирург.

Прочетете за това тук.

Първа помощ при ишиас

Ако почувствате остра, пареща или режеща болка в лумбалната област, първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на лекар от клиниката.


  • Спазмолитици.Такива лекарства като "Nise", "No-Shpa", "Spazmalgon", "Bral" ще помогнат за намаляване на интензивността на болката и в случай на неусложнено възпаление, напълно я неутрализират.
  • Антихистаминикоето ще предотврати развитието на кожно дразнене и подуване. В допълнение, тези лекарства имат известен седативен ефект. Сред най-известните: "Suprastin", "Tavigil", "Zirtek". Моля, имайте предвид, че Suprastin също има хипнотичен ефект.
  • Диуретичното лекарство също ще помогне за предотвратяване на образуването на оток.Фуроземидът се е доказал като ефективен и безопасно лекарство. Но трябва да се приема само в периоди на обостряне на възпалението.
  • Тъй като ишиасът има възпалителен характер, би било оправдано да се приемат противовъзпалителни лекарства като диклофинак, „Те съществуват под формата на мехлеми, които се прилагат върху мястото на възпалението и под формата на таблетки, които се приемат през устата.

При посещение при лекар е необходимо ясно и пълно да опишете всички болки и симптоми, за да може лекарят да Ви предпише правилното лечение.

Болка и хрускане в гърба с течение на времето може да доведе до тежки последствия- локално или пълно ограничение на движенията, до инвалидност.

Хората, поучени от горчив опит, използват природни средства, препоръчани от ортопедите, за да лекуват гърба и ставите си...

Лечение на възпаление на седалищния нерв

След диагностика и подготовка пълна картинаСлед поставяне на диагнозата лекарят предписва първите лечебни процедури и лекарства.

Ишиасът се лекува чрез прилагане на набор от мерки, които включват:

  • Медикаментозно лечение.
  • Лечебна гимнастика, масаж, мануална терапия.
  • Физиотерапия, рефлексотерапия.

Медикаментозно лечениевключва прием на нестероидни противовъзпалителни средства. Те помагат за временно облекчаване на болката. По правило такива лекарства се продават в аптеките без рецепта, но има лекарства, които изискват рецепта, включително: Seractil, Motrin, Tolectin. Можете да си купите аспирин без рецепта.

В случаите, когато нестероидните противовъзпалителни средства нямат ефект, се предписват по-силни лекарства, които се класифицират като стероиди.

Също и за ишиасПредписват се инжекции от стероидни противовъзпалителни средства. Тъй като инжекцията се поставя възможно най-близо до седалищния нерв, тогава тази процедуратрябва да се извършва само от опитен специалист. Тази процедура също се сравнява с лумбална пункция.

Най-рядкото лечение с лекарства е лечение с опиати и опиоиди.Тези лекарства съдържат морфин и опиум, които са пристрастяващи и затова се предписват от лекар в най-екстремните случаи, с тежки прояви на болка. Лекарствата се отпускат само по лекарско предписание и са предназначени за еднократно елиминиране силна болка. Разкрихме темата тук.

  • Витамините от група В също могат да неутрализират острата болка, по-специално витамин В1, В6, В12.
  • Прием на витамин С, помагате на тялото да се окислява свободни радикали. Витамин С също така подпомага синтеза на кортикостероиди, които имат противовъзпалителен ефект в организма. Витамин Е има същите свойства.
  • Витамин Dпомага за укрепване на костите.
  • В лечебния процес се включват и минерали, като калций, магнезий, мед, фосфор, селен. Те регулират мускулен тонус, състояние на костната тъкан.

Писахме за това тук.

Медикаментозното лечение се провежда по време на обостряне и основната му цел е облекчаване или намаляване на болката. След неутрализиране на синдрома на болката лекарят предписва физиотерапия и терапевтични упражнения.

Има няколко комплекса упражнения, които са предназначени специално за ишиас. По принцип тези комплекси са насочени към разработване на тръстикови стави, премахване мускулен спазъм, подобряване на кръвообращението. В допълнение, тези комплекси са показани за профилактика на неврит на седалищния нерв.

  • Всички движения се извършват плавно, без резки удари.
  • Не бъдете прекалено активни, когато правите упражнения.Правете упражненията с умерено темпо. По-добре е да започнете с минимално количествоподходи, като постепенно увеличавате натоварването.
  • Комплексът трябва да се изпълнява само под наблюдението на опитен инструктор по ЛФК.което е как да изпълнявате правилно движенията. На първо място, основният комплекс включва упражнения в легнало, седнало и изправено положение. Повечето безопасно лечениесе счита за масаж. При неврит на седалищния нерв са показани два вида масаж.
  • Масотерапия. Този масаж има няколко варианта. Това е вакуумна кутия, точков тип. Всички те са насочени към нормализиране на лимфната циркулация и активиране на механизми за възстановяване на междупрешленните тъкани. Масажът помага и за нормализиране на подвижността на гръбначния стълб и има благоприятен ефект върху работата на нервната система и кръвоносната система. Терапевтичният масаж е показан като профилактика на неврит на седалищния нерв.
  • Релаксиращ масаж.Посочва се при разработване остра болка. Този масаж ще облекчи подуването и ще нормализира притока на кръв от мястото на възпалението. В резултат на това болката ще намалее.

Ишиасът (прищипване или възпаление) на седалищния нерв е патология, свързана с компресия нервен стволв лумбосакралната област. По правило се развива на възраст над 30 години и се проявява със силна болка, нарушена чувствителност и двигателни умения на области, които се инервират от засегнатите нервни структури. В тази статия ще разгледаме причините за ишиас на седалищния нерв, основните прояви на това заболяванеи принципите на неговото лечение.

Етиология

Най-честата причина за възпалителния процес в седалищния нерв е остеохондроза в лумбосакралния гръбначен стълб и херния на междупрешленните дискове, които причиняват компресия на нервните корени. По-рядко етиологично значение имат наранявания или възпалителни лезии на сакроилиачните стави. Ишиасът се развива вторично на вътрешен кръвоизлив, ревматизъм, дразнене на нервите от тумори, понякога се среща при наличие на гинекологични заболявания или диабет. Възпалението на седалищния нерв също може да бъде причинено от различни инфекции, включително грип и туберкулоза.

В допълнение, тази патология се развива на фона на стесняване на гръбначния канал, което най-често се наблюдава при възрастни хора, при които ставите на гръбначния стълб се разширяват и свиват нервни коренчетакоито излизат гръбначен мозък. С развитието на спондидолистоза ( патологично състояние, при което прешлените се плъзгат един спрямо друг) също се наблюдава дразнене на нервните окончания, които образуват седалищния нерв, така че болката може да бъде облекчена само с корекция патологични променив гръбначния стълб.

Трябва да се каже, че заболяването може да се развие след проста хипотермия, физическо претоварване и мускулни спазми. По-рядко увреждането на седалищния нерв се причинява от кръвни съсиреци, абсцеси, лаймска болест, фибромиалгия или синдром на Reiter.

Трябва също да се отбележи, че прищипване на седалищния нерв може да възникне по време на бременност, особено в по-късните етапи. Това обикновено се дължи на слабост на мускулите и връзките около гръбначния стълб, които са засегнати от този периодима голямо натоварване. Често ишиасът при бременни жени се развива поради хроничен запек. В този случай се появява синдром на пириформен мускул, който е локализиран под мускула на глутеуса и при пренапрежение компресира седалищния нерв, провокирайки неговото възпаление.

Признаци на неврит на седалищния нерв

Заболяването се развива внезапно или се характеризира с постепенно развитие. Тъй като има много причини за развитието му, клиничната картина е доста разнообразна. Основната проява е болката. Неприятните усещания са локализирани в долната част на гърба, понякога се разпространяват в задните части и краката, достигайки пръстите на краката. Болката има пронизващ характер; в някои случаи пациентите се оплакват от парене или изтръпване, както и изтръпване или пълзене на "гъши". Пристъпите на болка често се редуват с периоди на затишие и пълно изчезване на оплакванията. Пациентите се опитват да провеждат лечение народни средства, провокирайки прогресията на заболяването.

Струва си да се отбележи, че болката обикновено се появява в единия крайник, но понякога се разпространява и в другия крак. Синдромът на болката може да бъде толкова силен, че не позволява на пациента да направи и най-малкото движение. IN клинична практикаТе също така записват хода на заболяването, когато приоритетните симптоми на възпаление на седалищния нерв са изтръпване на краката и намалена чувствителност. В резултат на това някои мускулни групи стават слаби и могат частично да атрофират. За пациентите е трудно да огъват краката си или да повдигат краката си.

Тъй като седалищният нерв е тясно свързан с други периферни нервни окончания, които са отговорни за работата вътрешни органи, след това с активен възпалителен процесМоже да се появи уринарна или фекална инконтиненция. Това трябва да се има предвид при определяне на обхвата на терапията и изясняване на въпроса какво и как да се лекува пациентът.

Диагностика

Трябва спешно да се консултирате с невролог, ако имате следните симптоми:

  • значително повишаване на телесната температура на фона на болезнена атака;
  • хиперемия на кожата на гърба и появата на оток в лумбалната област;
  • появата на нова локализация на болката;
  • силно изтръпване на краката или тазовата област;
  • уринарна и фекална инконтиненция.

За да определите как да лекувате неврит на седалищния нерв, определено трябва да разберете неговата етиология и, ако е възможно, да премахнете всички фактори, които могат да провокират развитието на заболяването. За изясняване на диагнозата се обръща внимание на наличието на типични оплаквания и се провежда цялостен преглед, който включва следното:

  • клинични и биохимични изследвания;
  • преглед от невролог, ревматолог, вертебролог и понякога съдов хирург;
  • Рентгеново изследване с правене на снимки в няколко проекции;
  • CT или MRI;
  • електромиография.

Тези изследвания помагат да се разбере какво да се направи, за да се облекчи болката и да се премахне възпалението възможно най-скоро.


Трябва да се отбележи, че неврологичният преглед обикновено разкрива редица специфични симптоми. Сред тях са:

  • симптом на седене - пациентът се затруднява да седне, ако долен крайникразгънат. Може да заеме седнало положение само след сгъване на крака в колянната става;
  • Симптом на Lasegue - в легнало положение е трудно да се повдигне изпънат крак поради мускулен спазъм;
  • Симптом на Sicard - когато пациентът огъва крака дорзално, той отбелязва по-интензивен синдром на болка.

Освен това, при палпация, лекарят може да открие хипотония и отпуснатост на мускулите на засегнатите крайници, отслабване на рефлекса на ахилесовото сухожилие и при преглед значително увисване на глутеалната гънка от страната на възпалителния процес.

Лечение на възпаление на седалищния нерв с фармакологични лекарства

Лекарствената терапия практически не се различава от тази, която се провежда при възпаление на нервните корени в други сегменти на гръбначния мозък. Тъй като тази патология се характеризира със силна болка, за облекчаване на състоянието на пациента се предписват силни болкоуспокояващи. Освен това те могат да препоръчат приема на антиконвулсанти и трициклични антидепресанти. Тези лекарства блокират сигналите за болка, идващи от възпаления нерв към мозъка, и също така насърчават по-активния синтез на ендорфини (поради способността си да намаляват болката, тези съединения се наричат ​​още естествени болкоуспокояващи).

Нестероидните противовъзпалителни средства имат изразен аналгетичен ефект. Най-често използваните са диклофенак, индометацин, ибупрофен и кеторолак. Въпреки тяхната ефективност, медикаментозното лечение с тези лекарства трябва да бъде ограничено, тъй като кога те продължителна употребаИма дразнещ ефект върху стомашната лигавица, отрицателен ефект върху бъбречната функция и съсирването на кръвта.

За предотвратяване на такива усложнения се препоръчва лекарствалокално приложение, чието използване изключва отрицателни системно въздействиевърху тялото. Като правило се използват дразнещи мехлеми, които премахват болката, намаляват мускулните спазми и подобряват кръвообращението в засегнатите области. В повечето случаи се използват финалгон, випросал, нафталин или верапин. В допълнение, седалищната невралгия изисква предписване на мускулни релаксанти, витаминни комплекси и лекарства, които подобряват метаболитните процеси.

В тежки случаи пероралните или локалните лекарства не дават желания ефект. За премахване на силна болка и възпаление се предписват инжекции хормонални лекарства. Курсовете на лечение със стероиди трябва да бъдат краткосрочни, тъй като тези лекарства, дори и с парентерално приложениедава много странични ефекти.

Нелекарствена терапия за неврит на седалищния нерв

Лечението на тази патология трябва да се извършва изчерпателно. Положителни резултатиДават физиотерапия. Използват се нагряване, фоно- и електрофореза. Комбинацията от фармакологично лечение и физиотерапия значително подобрява състоянието на пациента и спомага за бързото премахване на патологични проявизаболявания.

Струва си да запомните, че всякакви манипулации могат да се извършват само след остри симптоми. Това важи и за топли компреси, които доста често пациентите използват самостоятелно у дома, влошавайки по-нататъшната прогноза за увреждане на седалищния нерв.

След отшумяване на възпалителните прояви се препоръчва да се подложи на курс на масаж. Това ви позволява да намалите болката, да подобрите проводимостта на засегнатите нервни структури, подобряват лимфо- и кръвообращението. Освен това масажът е страхотен профилактично, което предотвратява развитието на мускулна загуба. Калолечение и рефлексология също са полезни.

Нелекарствената терапия включва физиотерапия. Повечето прости упражненияи разтягането има положителен ефект, но трябва да запомните, че всички движения трябва да са плавни и бавни. Само в този случай гимнастиката ще има положителен ефект. По време на обостряне на заболяването упражненията са забранени. IN в такъв случайпредписана е почивка на легло и ограничения физическа дейностдокато възпалението отшуми.

При навременна диагноза и правилно избрано лечение прогнозата за неврит на седалищния нерв е благоприятна.