Радиационният проктит след лъчева терапия е възпаление на лигавицата на ректума, което се развива под въздействието на йонизиращо лъчение. Основните му симптоми са болка в долната част на корема, изпускане от анусс кръв или слуз.

В допълнение към локалните прояви могат да се появят и симптоми на интоксикация на тялото: обща слабост, трескатяло, главоболие. За откриване на заболяването се използват сигмоидоскопия, анализ на цитонамазка и общ кръвен тест.

При първоначалното лечение се обмисля противовъзпалителна терапия, след което се предписват антибактериални и антихистамини.

Пострадиационният проктит е възпалителен процес в червата. Разглежда се основната причина за възникването му Отрицателно влияниерадиация към клетките. Проктитът се счита за най често усложнениелечение на злокачествени новообразувания на тазовите органи.

Приблизително 60% от пациентите с подобни заболявания, получават високи дози радиация, което допринася за появата на стриктури (стеснения и запушвания) на ректума, налагащи хирургично лечение.

Причини за заболяването

Радиационният проктит в повечето случаи се превръща в усложнение на лечението злокачествени тумори. Най-често се получава при провеждане на контактна лъчетерапия. ракови тумориматка с помощта на торий (Th) или радий (Ra).

Радиационният проктит може да се развие и при дистанционни методи на лечение. Възпалителният процес в тъканите на ректума се развива, когато общата доза радиация надвишава 65 g. Вероятността от развитие на усложнения зависи изцяло от мощността на радиацията.

Радиацията има пагубен ефект върху здравите клетки, нарушавайки процесите на узряване и разделяне на елементите на епителната обвивка. Впоследствие възпалителният процес може да засегне по-дълбоките слоеве - субмукозни и мускулни.

Няколко седмици след приключване на терапията се появяват патологични промени V малки съдоверектума, което допринася за нарушения на кръвообращението. Това е основната причина за образуването на язви и стриктури, развитието на чревно кървене и перитонит.

В зависимост от времето на възникване заболяването се разделя на ранно и късно. В първия случай признаците на проктит се появяват през първите месеци след приключване на лечението, във втория - по-късно.

Според естеството на патологичните промени, които се появяват в тъканите на ректума, се разграничават следните форми на заболяването:

• катарален;
• некротичен;
• инфилтративен;
• язвен.

Клинична картина на заболяването

Основни симптоми ранна фаза радиационен проктитможе да се нарече фалшиви поривии болка по време на движение на червата.

Те имат пароксизмална природа и стават по-интензивни след отстраняване на изпражненията. Може също да има сърбеж и парене в областта. анус, което е свързано с постоянното отделяне на слуз.

IN тежки случаиизхвърлянето става кърваво. В допълнение към местните прояви има и общи: слабост, топлина,
загуба на апетит.

Всички признаци на ранен проктит изчезват известно време след завършване на лъчетерапията. Въпреки това, в бъдеще заболяването може да се появи отново, всички признаци се появяват в същия обем.

Късните форми на заболяването се развиват при 10% от пациентите. скрит периодтрае от няколко дни до 3-5 години. Болка в аналната област получава постоянен, се появяват допълнителни белези и стриктури.

Възможно е безсимптомно протичане на проктит в късния му стадий. Наличието на заболяването може да се подозира, когато се появят примеси от слуз изпражнения, и тъпи болкив червата.

На фона на дълъг ход на заболяването може да има следните усложнения:

• чревно кървене;
• разязвяване на лигавиците;
• стесняване на органа и неговата обструкция (стриктури).

Именно стриктурите са най-много опасна последицарадиотерапия. Ако на фона на облъчване, кървави въпросии болка по време на дефекация, можете да подозирате наличието тази болест.

Ако по време на лечението на рак се появят симптоми на проктит, пациентът трябва незабавно да се свърже с проктолог.

Изследователски методи

За откриване на заболяването се използват както лабораторни, така и хардуерни методи за изследване. Диагнозата започва с преглед на пациента и анализ на неговите симптоми. Винаги има връзка между проктит и радиация.

Пълната кръвна картина отразява признаци на възпалителен процес - левкоцитоза, повишаване на ESR, изместване на формулата вляво. Този метод помага да се оцени тежестта на заболяването, но не може да се използва за окончателна диагноза.

Най-информативният метод за изследване е сигмоидоскопията.

При изследване на стените на ректума се установява:

• хиперемия;
• подуване на лигавицата;
• наличието на кръв и слуз в лумена.

В допълнение, този метод ви позволява да определите наличието на усложнения като стриктури, язви, абсцеси и перфорация на стената на органа. Ерозиите най-често се намират в предната част на червата, в някои случаи водят до образуване на фистули. Изследването трябва да се комбинира с мукозна биопсия.

Хистологично изследванепомага да се оцени тежестта на патологичните промени в тъканите. За идентифициране на причинителя на инфекцията се извършва бактериологичен анализ на намазка от ануса.

Тъй като заболяването се определя от същите симптоми като улцерозния колит, е необходимо да можете да разграничите тези патологии. Предишната лъчева терапия и наличието на язвени дефекти в предната част на ректума свидетелстват в полза на първото. При колит патологичните промени са широко разпространени, засягат всички лигавици на органа.

Начини за лечение на заболяването

Терапевтични дейноститрябва да започне с намаляване на отрицателното въздействие на йонизиращите лъчи върху здрави тъкани.

Лечението на радиационен проктит включва прием на:

• витамини;
• антихистамини;
• противовъзпалителни лекарства;
• антибиотична терапия(при откриване на инфекциозен агент).

Средствата за локално действие са неразделна част от лечението на проктит. Те почистват ректума и премахват признаците на възпаление.

Основни лекарства

1. За период на обостряне са подходящи клизми с коларгол или инфузии лечебни растения.
2. от болкаоблекчаване на супозитории на базата на винилин мехлем, както и масло от акула. Те се прилагат след прочистване на червата с клизма или лаксативи.
3. Не по-малко ефективни за премахване на болестта са топли бани с разтвор на калиев перманганат.
4. В тежки случаи се използват локални препарати на базата на глюкокортикостероиди и анестетици.

Насърчава бързото възстановяване специална диета. От диетата е необходимо да се изключат пикантни и мазни храни, алкохол. Ограничете необходимото количество билкови продукти, сладкарски изделия, сол.

Диетата трябва да включва постно месо, супи, зърнени храни и млечни продукти. Ако при дългосрочно лечениесимптомите на проктит не изчезват, лекарят може да посъветва спазване строга диета.

При наличие на фистули, стриктури и чревна стеноза се извършват реконструктивни оперативни интервенции.

Прогнозата в повечето случаи е благоприятна. тежка формаболестта протича с поражението на няколко части на червата наведнъж, появата на кървене и язви.

Ракът е тежка диагноза с висока смъртност. В допълнение към агресивността на рака на органите, важна роляранната диагностика играе роля за спасяването на живота на пациента.

По-голямата част от злокачествените тумори, открити в ранни стадииразвитие, днес те се лекуват успешно.

Ракът на ректума е новообразувание със злокачествен произход, което възниква в лигавицата на крайния отдел на дебелото черво. В онкологията се нарича колоректален тумор.

В резултат на заболяването възниква мутация в епителните тъкани, покриващи червата, която има типични признаци на полиморфизъм и злокачествено заболяване на клетките.

Това означава, че най-вероятно болестта ще се разпространи бързо и след известно време ще прерасне в съседни отдели и системи на тялото. Почти винаги метастазира.

Какво е

Лъчетерапия- насоченото въздействие на радиацията от йони, което влияе неблагоприятно ракови клетки.

Счита се за един от най-ефективните и най-често използваните методи за лечение на рак на ректума, като се използва както в комбинация с други методи на лечение, така и самостоятелно.

Що се отнася до заболяването, специално разгледано в статията, то се характеризира с назначаването на доста високи дози радиация, което често се усеща. външни проявивърху тялото на пациента. Въздействието става с помощта на рентгенови и неутронни вълни, гама или бета лъчи.

Произход този методлечението не е започнало при медицинска практика, но във физиката като наука. В края на 19 век, вече известен с постиженията си, Рентген открива същността на влиянието на рентгеновите лъчи върху света около него. Именно в част от него е кръстен този феномен.

Идеята беше широко подкрепена от ядрените учени и беше активно използвана от тях в процеса научно изследване. По-късно, в началото на 20-ти век, това свойство на точковото рентгеново действие намира своето приложение в медицината.

Това се случи, след като учените обърнаха внимание на факта, че реакцията на тялото към такова въздействие е изгаряне. Това ги подтиква да използват иновацията в онкологията.

Дозата (тълкува се и като фракция) радиация се измерва в Грей. В онкологията съществува концепцията за следните фокални дози:

• единичен фокус (RO)- това е броят на лъчите, дадени на пациента за един сеанс;
• общо фокусно (SO)- това е цялата доза, предписана от времето на курса на терапия.

Показания и противопоказания

Лъчева терапия е показана в следните случаи:

• като подготвителна мярка преди операция;
• след операция - като начин за консолидиране на резултата и за предотвратяване на усложнения и рецидиви;
• като метод за превенция с признаци на метастази;
• при наличие на рецидив, като правило, на 2-3 етапа от хода на заболяването;
• когато е невъзможно или неподходящо за изпълнение хирургична интервенция.

Този метод на лечение е противопоказан, ако:

• туморът е локализиран в съединителните участъци и тъканите на органа;
• диагностициран с кахексия;
• подобен курс на лечение вече е предписан като терапевтичен методелиминиране на патологии на други отдели и системи;
• има съпътстващи тежки диагнози;
• пациентът има треска;
• има анормални белодробни процеси с гноен характер;
• открита анемия;
• пациентът е склонен към диатеза или други алергични прояви.

Мишена

Този метод на лечение има следните цели:

• в случай на предоперативна експозиция- леко намаляване на размера на тумора и запазване, ако е възможно, на повече здрави клетки на ректума;
• вместо операция- при големи обеми на образование основната задача е да се намали размерът му, с малка стойност - да се премахне напълно;
• след операция- с цел контрол клинична картина, за надеждност, че всички засегнати фрагменти са локализирани;
• с вътрешно изложение- елиминирайте колкото е възможно повече чрез метода на точково поражение Повече ▼болните клетки, понякога до 100% елиминирането им.

Назначавания

Курсът на тази процедура се предписва индивидуално и зависи от тежестта на заболяването и общото физическо състояниеболен. Продължителността варира от една седмица до три месеца.

Като сложна техника, по време или след операция, курсът на лечение е около 2-3 седмици. Ако радиацията е основна и единствена възможен начинза елиминиране на тумора се използват няколко курса, всеки от които ще включва от 5 до 7 сесии. Между всеки следващ етап направете почивка, чийто период се определя индивидуално.

Подготовка за процедурата

Преди да започне лечението, специалистът задължително ще запознае пациента с технологията на процедурите, ще предпише подготвителен курслекарства с насочен спектър на действие, които стимулират организма и активират имунните сили на организма, насочвайки ги към борба с тумора.

От пациента се изисква:

• внимателно спазване на хигиенните мерки;
• изпълнение на дневния режим;
• яжте балансирана и питателна диета;
• пийте повече течности;
• водят здравословен начин на живот;
• спрете да пушите и пиете алкохол.

Непосредствено преди началото на манипулацията пациентът е цялостно почистванечервата.

Процес

В онкологичната практика се използват няколко метода за облъчване на раковите клетки. Изборът на конкретен метод се определя предназначениепроцедури.

Преди и след операция

Преди операцията манипулацията се извършва, като правило, за намаляване на образуването, а след това - за елиминиране на туморни фрагменти.

При първия му вариант дозата и продължителността могат да бъдат по-кратки от периода следоперативна рехабилитациякогато дозите са по-високи, а броят на манипулациите може да бъде 6-7 сесии за няколко месеца.

Външна лъчева терапия

Методът е ефективен като фактор за предотвратяване на рецидиви, както и за намаляване на величината злокачествено заболяване. Ако може да се оперира, един курс ще включва 5 до 7 единични дози преди очакваната дата на операцията.

Така голяма концентрация на болни клетки ще бъде локализирана и необратимият процес донякъде ще бъде спрян. Освен това може да се препоръча химиотерапия.

Вътрешна лъчева терапия на ректума

В този случай източникът, който захранва вълните, се намира непосредствено до болния фрагмент на органа. Такава техника може да бъде:

• контакт;
• висока доза.

Последният вариант е показан, когато патологията се намира в средната или долната част на червата. Процедурата улеснява работата на хирурга и значително намалява размера на тумора.

Какво прави един лекар

При високодозова терапия продължителността на манипулацията е около 15 минути. На пациента се дава успокоително и вътрешно, през червата, се вкарва инструмент. С помощта на рентгенови снимки те се убеждават в точността на местоположението му.

Към устройството се свързва устройство и се прилагат вълни. Тази опция минимизира риска от необходимост от колостомия.

Контактното лечение се извършва на малки фракции и е оправдано само при включена онкология начална фазаразвитие и размерите му не повече от 3 см. Подходящ за тези, които са против хирургичното решение на проблема и избягват стома.

На пациента първо се прави клизма, червата се почистват напълно и се прилага локална, незначителна по време на експозиция, анестезия. След това, съгласно описания по-горе вариант, във вътрешната кухина на ректума се вкарва излъчваща тръба.

Всичко отнема по-малко от минута. Повторна процедура - след 14 дни.

Последствия

Този метод е агресивен и може да причини следните усложнения:

• диария- елиминиран специални препаратии обилно пиене;
• умора- по принцип се счита за норма. Пациентът се нуждае от щадящ режим и почивка;
• гадене- намалява апетита, така че на пациентите се препоръчват висококалорични течни напитки;
• възпаление на кожата- преминават спонтанно с времето;
• спонтанен и чести позивидо тоалетната- поради лечение пикочен мехуре във фаза на дразнене. Може да бъде придружено от лека болка.

Къде да

процедура излагане на радиацияс рак на ректума се извършва в специални ракови центровеили общински специализирани институции, лицензирани за извършване на такава дейност.

Прогноза

За навременното лечение и малки размерипатология, прогнозата е доста оптимистична. В цифри изглежда така: по време на процедурата на 1-ви етап от хода на заболяването - процентът пълно възстановяванее 90%, при стадий 2 - 75% от пациентите са напълно излекувани.

Възстановяване на микрофлората след противоракова терапия.

След като сте преминали през всички обрати противоракова терапия, Специално вниманиетрябва да обърнете внимание на състоянието на червата си. Много съвременни гастроентеролози са убедени, че нашето здраве и дълголетие зависят от състоянието на червата, тъй като там не само образуването и усвояването на необходими за тялотовещества, но и неутрализиране и отстраняване на всичко, което е отработено и представлява опасност за него.
Следователно червата са главата на всичко и втората стъпка към окончателното излекуване на рака трябва да бъде усилие за възстановяване. чревна микрофлора.
Микробната флора е от съществено значение за човешкия живот. От курса на човешката анатомия и физиология всеки знае, че червата са обитавани от много полезни микроорганизми и лъвският дял от тях е концентриран в дебелото черво. Тънките черва са почти свободни от микроорганизми или съдържат много малко от тях долни секции. Тънките черва се разграждат и абсорбират хранителни веществанеобходими за изграждането на органи и тъкани.
По отношение на противотуморната терапия трябва да се отбележи, че тя е фактор, който оказва вредно влияние върху нормалната чревна микрофлора. В повечето случаи нарушената екология на дебелото черво се възстановява от само себе си. Но не и при хора с отслабен имунитет.
Всякакви противораково лечениенамалява вече ниското ниво имунна защита. Следователно, при отслабени пациенти, особено тези с нарушен имунитет, не се случва самолечение на чревната микрофлора и често те се развиват клинични симптомидисбактериоза.
Дисбактериоза, като правило, се характеризира с дисбаланс в чревната микрофлора: микроорганизмите се появяват там, където обикновено не трябва да бъдат - в тънките черва, и броят им намалява нормална микрофлорав дебелото черво, което води до опасни бактерии, които не трябва да са в червата. В дебелото черво не само количеството, но и свойствата на микробите се променят - тяхната агресивност се увеличава значително.
Възникналата дисбактериоза може да не се прояви дълго време или да дава много слаби симптоми. въпреки това екстремнидисбактериозата може да бъде появата на чревни микроорганизми в кръвта (бактериемия) или развитието на сепсис.
Всяко цитотоксично лечение (химиотерапия, хормонално лечениеи лъчева терапия) инхибира растежа на нормалната микрофлора в дебелото черво и това допринася за размножаването на микроби, които са дошли отвън с храна и вода или са в червата в неактивно състояние и са резистентни към лекарства (staphylococcus aureus, дрождеви гъбички, протей, ентерококи, Pseudomonas aeruginosa и др.).
В тази връзка вашата задача е да възстановите нормалната микрофлора, за да избегнете допълнителни усложнениясъс здравето.

Защо е толкова необходимо да се възстанови микрофлората?

Първо, нормалната микрофлора инхибира растежа на вредни бактерии, които могат да причинят инфекциозни и възпалителни заболявания.
Второ, той участва в развитието на имунитета.
Трето, микроорганизмите участват в процесите на храносмилането: те осигуряват усвояването на витамини A, D, K, разграждат се неусвоени в тънките черва хранителни веществас помощта на специални ензими, докато получените различни правилните веществасе отделят с урината.
Четвърто, микрофлората участва в образуването на изпражненията.
Толкова много е казано за ролята на микроорганизмите в червата, само за да ви убедим в необходимостта да се грижим добре за нормалната чревна микрофлора.

Какво може да се направи за възстановяване на чревната микрофлора след противораково лечение?
Най-разпространеното лекарство днес бифидумбактерин. Суха бифидумбактерин- Това са изсушени живи обитатели на дебелото черво, съставляващи до 90% от всички микроорганизми. Терапевтичният ефект на бифидумбактерин се определя от съдържащите се в него живи бифидобактерии, които имат антагонистична активност срещу широк обхватпатогенни и условно патогенни микроорганизмии по този начин нормализира чревната микрофлора.
Най-ефективен е течният препарат. Но той има краткосроченсрок на годност, само 7 дни от датата на производство, тъй като живите микроорганизми, намиращи се в хранителна среда, живеят, размножават се и отделят своите метаболитни продукти. Това в крайна сметка води до смъртта на микроорганизмите в затворена среда.
И ако говорим за възстановяване на чревната флора, тогава придобийте по-добър бифидумбактеринвъв флакони по 5 дози.
Необходимо е лекарството да се използва дълго време, най-малко 30-45 дни. Приемането е по-добре да се раздели на три пъти: 5 дози 3 пъти на ден 20 минути преди хранене.
Това лекарство няма противопоказания и не причинява странични ефекти, тъй като е идеална естествена чревна микрофлора.
В същото време ще бъде полезно да приемате лактобактерин в продължение на 2-3 седмици. Lactobacterin е изсушени живи млечнокисели бактерии, които нормално обитават червата ни и играят важна роля в имунните защитни процеси на организма.
Можете да приемате лактобактерин 5 дози 2-3 пъти на ден, можете едновременно с бифидумбактерин.
Яжте клинични изследвания, които показаха, че при ежедневно добавяне на хранителната добавка BioSorb (или Fervital) по 1 супена лъжица 3 пъти на ден се повишава съдържанието на бифидо – и лактофлора. Ето защо, ако по време на периода на възстановяване на чревната микрофлора с лекарства бифидумбактерин и лактобактерин, не използвайте с храна голям брой BioSorba (само по 1 супена лъжица 3 пъти на ден), тогава възстановителният им ефект се увеличава и почти всички микроорганизми успешно се вкореняват в червата.
Освен факта, че това хранителна добавкасъздава" благоприятни условияза възпроизвеждането на нормалната микрофлора, тъй като е ферментирал продукт, намалява риска онкологични заболяваниятъй като съдържа голямо количество диетични фибри.
От голямо значение е редовността на изпражненията за навременното почистване на тялото от метаболитни продукти. BioSorb може да бъде продуктът, който ще помогне за регулиране на честотата на изпражненията.

Необходимо ли е и колко пъти в бъдеще да се възстановява чревната микрофлора за профилактика?
За профилактика на нарушения на чревната микрофлорае необходимо да се повтори приемът на бифидумбактерин и лактобактерин на всеки 6 месеца в продължение на 3-4 седмици, съгл. поне, първите две години след края на противотуморната терапия. Много полезни са ферментиралите млечни продукти с бифидофлора. Например bifilife съдържа 5 вида бифидобактерии. Разбира се, често се случва, че микрофлората, въведена в млечните продукти, бързо умира, ако не се спазват условията за транспортиране и съхранение. И въпреки това дори продуктите от тяхната жизнена дейност, които остават в самия кефир, са полезни.
В редки случаи след лечение на злокачествено новообразуваниепациентът има постоянна дисфункция на червата. Ако случаят е такъв, тогава "не отхвърляйте" този проблем, трябва да се свържете с гастроентеролог или общопрактикуващ лекар по местоживеене и да направите анализ на чревната микрофлора. Това ще позволи целенасочено коригиране на нарушенията.

Има усложнения на устната лигавица като язви, инфекции и възпаления чести явленияпри лечение на онкологични заболявания. Оралната кандидоза може да се лекува със суспензия от нистатин 5-10 ml 4 пъти дневно, клотримазол 10 mg 4 пъти дневно или флуконазол 100 mg перорално веднъж дневно. Радиотерапевтичният мукозит пречи на нормалния перорален прием на лекарства, което води до недохранване и загуба на тегло. Промиване на устната кухина с аналгетици и локални анестетици(2% вискозна форма на лидокаин 5-10 ml или други налични смеси) преди хранене, мека диета без употреба на цитрусови плодове, сокове, без резки температурни колебания може да позволи на пациента да яде и да поддържа теглото си. Ако тези мерки са неефективни, храненето през сонда може да бъде ефективно, ако функцията е запазена. тънко черво. В случай на тежък мукозит, диария или нарушена функция на червата се предписва парентерално хранене.

диариякоето се появява след облъчване на таза или химиотерапия, може да се лекува с антидиарийни лекарства (каолин/пектинова суспензия 60-0 ml от обичайната форма или 30-60 ml концентриран, перорално при първите прояви на диария и след всяка течни изпражнения; лоперамид 2-4 mg перорално; ди-феноксилат/атропин 1-2 таблетки перорално). Пациентите, приемащи антибиотици, трябва да проверят изпражненията си за Clostridium difficile.

запекможе да се дължи на употреба на опиати. Приемът на лаксатив, като например сена 2-6 таблетки през нощта или бисакодил 10 mg през нощта, може да бъде ефективен при многократна употреба на опиати. Упоритият запек може да се лекува различни средства(напр. бисакодил 5-10 mg перорално на -24 часа, магнезиево мляко 15-30 ml перорално през нощта, лактулоза 15-30 ml перорално на -24 часа, магнезиев цитрат 250-500 ml перорално веднъж). При пациенти с неутропения и тромбоцитопения трябва да се избягва използването на клизми и супозитории.

апетите вторично намален при пациенти с рак в отговор на продължаващо противотуморно лечение или в резултат на паранеопластичен синдром. Глюкокортикоидите (дексаметазон 4 mg перорално веднъж дневно, преднизолон 5-10 mg перорално веднъж дневно) и мегестрол ацетат 400-800 mg веднъж дневно са най-добрите. ефективни средства. Повишеният апетит и тегло обаче не подобряват степента на преживяемост и качеството на живот на пациентите.

болка

Болката трябва да се предотвратява и активно да се управлява. Едновременна употреба лекарства различни групиможе да осигури по-добър контрол на болката без или с малко странични ефекти, отколкото един клас лекарства. Употребата на нестероидни противовъзпалителни средства при пациенти с тромбоцитопения трябва да се избягва. Опиоидите са основното лечение, предписват се периодично и в достатъчна доза, с допълнителни инжекции в случаи на влошаване. При липса на възможност орален приемфентанил се прилага парентерално. Опиоидите често изискват антиеметици и профилактични режими на прочистване. Болката от невропатия може да се лекува с трициклични антидепресанти (напр. нортриптилин 25-75 mg перорално през нощта), въпреки че габапентин се предпочита от повечето клиницисти. Дозата, необходима за облекчаване на невропатичната болка, е висока (< 3,6 г/сутки), но применение может начинаться с малых доз с последующим повышением в течение нескольких недель.

Случва се понякога полезно използване нефармакологични средствауправление на болката, като локална лъчева терапия, блокада на проводимостта, хирургия.

депресия

Депресията при пациенти с рак често не се забелязва. При пациенти, приемащи интерферон, може да се развие депресия като страничен ефектлекарство. Откровеният разговор с пациента може да облекчи безпокойството. Депресията в много случаи се повлиява добре от лечението.

Синдром на туморен лизис

Синдромът на туморен лизис може да бъде вторичен в отговор на освобождаването на вътреклетъчни компоненти в кръвния поток в резултат на разпадане на злокачествени клетки след химиотерапия. Среща се главно в остра левкемияи неходжкинови лимфоми, но могат да се наблюдават и при други хематологични неопластични заболяванияи по-рядко след лечение солидни тумори. Наличието на този синдром може да се подозира при пациенти с голяма туморна маса, които развиват бъбречна недостатъчност след началото на химиотерапията.

Диагнозата се потвърждава от наличието на нарушена бъбречна функция, хипокалцемия (< 8 мг/дл), гиперурикемии (>15 mg/dl) и/или хиперфосфатемия (> 8 mg/dl). Необходимо е да се предпише алопуринол (200-400 mg / m 2 1 път на ден, максимум 600 mg / ден) и да се проведе венозна инфузия физиологичен разтворнатриев хлорид за постигане на диуреза над 2 l / ден с лабораторно и кардиологично наблюдение. Пациентите с бързо нарастващи тумори трябва да получават алопуринол поне 2 дни преди химиотерапията и по време на курса. При пациенти с голяма туморна маса този режим трябва да се удължи до 10 дни след химиотерапията. Всички тези пациенти трябва да получат значителна интравенозна хидратация с отделяне на урина най-малко 100 ml/h преди започване на терапията. Въпреки че някои лекари предпочитат венозно приложение NaHC03 за алкализиране на урината и увеличаване на разтворимостта на пикочната киселина, алкализацията може да допринесе за отлагането на Ca фосфат при пациенти с хиперфосфатемия и следователно трябва да се избягват нива на рН над 7. Като алтернатива, rasburicas, ензим, който окислява пикочна киселинакъм алантоин (по-разтворима молекула). Дозата е 0,15-0,2 mg/kg интравенозно за 30 минути веднъж дневно в продължение на 5-7 дни и обикновено започва 4 до 24 часа преди първия курс на химиотерапия. Страничните ефекти могат да включват анафилаксия, хемолиза, хемоглобинурия, метхемоглобинемия.

Молекулярните дефекти са причините за делене на злокачествени клетки

След курс на лъчева терапия пациентите развиват лъчева болест, която има потискащ ефект върху много жизнени важни характеристикиорганизъм.

развитие лъчева болестпоради факта, че здравите тъканни клетки са засегнати от йонизиращо лъчение заедно с туморните клетки.

Йонизиращото лъчение има способността да се натрупва в тялото.

ранен и нововъзникващ по-късни знацилъчева болест - болка, гадене и повръщане, подуване, треска, интоксикация, цистит и др. - се причиняват от отрицателно въздействиевърху активните клетки на тялото на йонизиращо лъчение. Епителните клетки са най-податливи на увреждане стомашно-чревния тракт, нервна тъкан, имунна система, костен мозък, гениталиите.

Интензивността на проявите на лъчева болест варира в зависимост от облъчването и характеристиките на тялото на пациента. Какво трябва да направят пациентите с рак, за да предотвратят усложнения след лъчева терапия и да подобрят благосъстоянието си?

Лъчевата болест има няколко етапа, като всеки следващ етап на заболяването се характеризира с увеличаване на симптомите и влошаване на състоянието на пациента. Така че, ако в началото човек се тревожи само за обща слабост, загуба на апетит и диспептични симптоми, тогава с течение на времето, с развитието на болестта, той усеща изразена астенизация (отслабване) на тялото, потискане на имунитета и невроендокринната регулация.

След лъчева терапия може да се развие сериозно увреждане кожата- т.нар. радиационни изгарянияизискващи рехабилитация. Радиационните изгаряния често изчезват сами, но в някои случаи са толкова тежки, че може да изискват специално медицинско обслужване.

Лъчевата терапия също може да причини възпалителни процеси, които лесно преминават в усложнения като ексудативен епидермит, езофагит, пулмонит, перихондрит. Понякога усложненията засягат лигавиците на органи, разположени в близост до мястото на излагане на лъчите.

В допълнение, лъчевата терапия може да има сериозно въздействие върху хематопоетичните процеси в организма. Така че съставът на кръвта може да се промени, по-специално анемията се развива, когато количеството хемоглобин в кръвта падне под допустимата граница.

Трябва да се отбележи, че високотехнологичното модерно оборудване минимизира възможните усложнения.

По време на периода на възстановяване е необходимо периодично да се проверяват резултатите от терапията, да се вземат необходими тестовередовно се подлагат на контролен преглед от онколог.

Специалистът своевременно ще определи причината за нарушенията, даде необходими препоръки, изпишете необходими лекарстваза лечение.

Например, лекарства на основата на еритропоетин, както и добавки с желязо, витамин В12 и фолиева киселина ще помогнат за увеличаване на количеството хемоглобин в кръвта.

Сериозна реакция на тялото към процедурите на лъчева терапия може да бъде депресия, проявени вкл. и в повишена раздразнителност. През този период е необходимо да намерите положителни емоции в живота, да се настроите на оптимистично настроение. Много важна в този труден и отговорен период от живота е подкрепата на близките.

Всичко е в момента голямо количествопациентите, които са преминали лъчева терапия, успешно се справят със заболяването и се връщат към нормалното пълноценен живот. Все пак трябва да се помни, че дори ако човек се е възстановил след период от 2-3 години, не трябва да се отказват редовни прегледи от лекар, за да се открие възможни рецидиви, както и от курсове за поддържаща и възстановителна терапия и балнеолечение.

Използването на фитотерапия за възстановяване на тялото

Някои пациенти след лъчева терапия се възстановяват доста бързо с почивка и балансирано хранене. При друга част от пациентите след лечение може да има сериозни усложненияпричинени от обща интоксикация на тялото и изискващи медицинска помощ.

За ускоряване на възстановителните процеси на организма средствата също могат да бъдат от голяма полза. народна медицина. Опитен фитотерапевт ще избере билки и техните препарати, които ще помогнат за пречистване на тялото от радионуклиди, подобряване на кръвната формула, укрепване на имунната система и ще имат положителен ефект върху благосъстоянието на пациента.

Използване на бял дроб

Специалистите препоръчват използването на препарати от бял дроб след лъчетерапия.

Растението съдържа най-богатия комплекс от микроелементи, които допринасят за възстановяването и подобряването на кръвната формула.

В допълнение, приемането на растителни препарати спомага за стимулиране и укрепване на имунната система, повишаване на адаптогенните функции на организма, подобряване на психо-емоционално състояниеда се отървете от емоционалното изтощение.

За пациенти, които са преминали лъчетерапия, фитотерапевтите препоръчват да използват водна инфузияи спиртна тинктура от растението. Няма противопоказания за препаратите от бял дроб, но те трябва да се използват с повишено внимание при чревна атония и повишено съсирване на кръвта. Не приемайте растителни препарати на празен стомах - това може да провокира гадене.

За приготвяне на инфузията 2 супени лъжици. лъжици нарязани билки се заливат с чаша вряща вода, настояват се за 3-4 часа, филтрират се. Приемайте по 1/4 чаша 3-4 пъти на ден, с малко количество мед. Външно инфузията може да се използва за промиване на ректума или вагината.

Приготвя се спиртна тинктура по следния начин: сурова нарязана трева се поставя в буркан от 1 литър, запълвайки 0,5 обема (ако суровините са сухи, напълнете 0,3 обема от буркана), налейте водка до върха, затворете и поставете за 14 дни на тъмно място. Филтрирай. Употребявайте дрогата по 1 чаена лъжичка 3-4 пъти на ден, с малко вода.

Използване на Rhodiola Rosea и Eleutherococcus

Използването на адаптогенни растения като Rhodiola rosea и Eleutherococcus е много ефективно за възстановяване на пациенти, които са подложени на лъчева терапия. Лекарствата отслабват токсичните ефекти на радиацията върху тялото и подобряват кръвната картина. Експертите посочват още противотуморни свойстваданни за растенията.

Като медицински препаратиизползвайте алкохолни тинктури от Rhodiola и Eleutherococcus. Важно е да се отбележи, че стимулиращият ефект на тези лекарства върху хематопоезата започва от 5-6-ия ден от началото на употребата на лекарства и изразен лечебен ефектсе наблюдава до 10-12-ия ден. Затова е по-добре да започнете приема на растителни препарати 5-6 дни преди началото на облъчването.

Алкохолна тинктура от Rhodiola rosea се приготвя по следния начин: 50 g предварително натрошени коренища се заливат с 0,5 l водка и се поставят за 2 седмици на тъмно място, след което се филтрират. Приемайте по 20-30 капки 2-3 пъти на ден половин час преди хранене (последната доза не по-късно от 4 часа преди лягане). За хора, които са склонни към кръвно налягане, лекарството се започва с 5 капки три пъти дневно. С отсъствие негативни явлениядозата на прием се увеличава до 10 капки.

Алкохолната тинктура от Eleutherococcus се пие по 20-40 капки два пъти на ден преди хранене. Курсът на лечение с лекарства е 30 дни. След кратка почивка курсът на лечение може да се повтори, ако е необходимо.

Използването на билки

За рехабилитация на пациенти, които са силно отслабени след курс на лъчева терапия, фитотерапевтите препоръчват използването на специални лечебни таксибилки.

Лечебните инфузии, приготвени от такива колекции, снабдяват изтощеното тяло с витамини, повишават имунитета, ефективно премахват токсините и осигуряват стабилното функциониране на всички органи и системи на тялото.

Колекция от компоненти като: бреза (пъпки), безсмъртниче (цветя), обикновен риган (трева), ангелика (корен), жълтурчета (листа), лайка (цветя), бял бор (пъпки), обикновен бял равнец (билка), мащерка (билка), жълтурчета (билка), лечебен градински чай (билка).

Всички компоненти на колекцията се вземат в равни тегловни количества, натрошават се и се смесват. 14 чл. лъжици от колекцията се заливат с 3 литра вряща вода, покриват се с капак, увиват се плътно и се оставят да се варят поне 8 часа. След това инфузията се филтрира през няколко слоя марля, изсипва се в буркан и се съхранява в хладилник. Срокът на годност на продукта е 5 дни. Използвайте инфузията 2 пъти на ден: на празен стомах (един час преди първото хранене) и през деня (но не преди лягане). единична доза- 1 чаша запарка. Инфузията няма странични ефекти, може да се използва дълго време.

Използване на бергения и коприва

За подобряване на кръвната картина, особено при намаляване на тромбоцитите, билкарите препоръчват използването на препарати от корен от бергения и листа от коприва.

За да приготвите отвара от корен на бергения, изсипете 10 g суровини с чаша вряла вода, дръжте 30 минути на водна баня, настоявайте за един час, филтрирайте. Приема се по 1-2 с.л. лъжица три пъти на ден преди хранене.

За приготвяне на отвара от коприва 1 с.л. лъжица пресни счукани листа от растението се заливат с чаша топла вода, оставете да заври, ври 8-10 минути. Свалете от огъня, оставете да вари за един час, филтрирайте. Вземете 2-3 с.л. лъжици 3-4 пъти на ден преди хранене.

През студения сезон можете да използвате инфузия от сухи листа от коприва. 10 g сухи суровини се заливат с чаша вряща вода, настояват се в термос за 20-30 минути, филтрират се. Консумирайте лечебна инфузияна малки порции през деня, преди хранене.

Припомнете си, че всеки независим медицински меркитрябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар непременно.