Наприклад, камені в сечовидільній системі часто виявляються все з того ж холестерину. І викликають уже урологічні проблеми за фактом появи на новому, так би мовити, місці. Крім того, подібно до першого, друге захворювання теж є обмінним.

Причини каменів у жовчному міхурі

А ось список причин у жовчнокам'яної хворобизначно коротше. Головним чином тому, що різноманітність видів у неї теж не таке велике. Камені в жовчному міхурінайчастіше бувають або із суміші кальцію з холестерином, або з чистого холестерину. Значно рідше зустрічаються «скам'янілості» білірубінові – утворені барвником, що виділяється при розпаді еритроцитів крові. Традиційно віджили червоні кров'яні тільцяфільтрують печінку та селезінку. Тому білірубін, по суті, виробляють вони, а не сам жовчний міхур. Але вони відправляють його саме туди, щоб він міг пофарбувати жовч у характерний жовто-коричневий колір. Крім жовчі в організмі білірубіном фарбуються кал та сеча.

Ну, оскільки білірубін утворюється при розпаді еритроцитів (гемоглобіну), ми повинні розуміти, що по суті означає його надлишок хоч у кровотоці, хоч у жовчному міхурі. Означає це, що червоні кров'яні тільця гинуть у більшій кількості, чим звичайно. Або печінка просто не встигає відфільтрувати навіть ті з них, що гинуть в нормальному порядку. При першому сценарії йдеться про дуже серйозний процес гемолізу – розпад крові. Напевно, не варто надто довго пояснювати, чим він серйозніший. Коли червоні кров'яні тільця гинуть дуже швидко і масово, порушується постачання тканин поживними речовинами та киснем. А це – вірна смерть. Але незадовго до смерті у нас, звичайно, теж буде період жовтяниці - не такий довгий, як при гепатиті, але все ж таки буде.

Другий сценарій пов'язаний саме з гепатитом чи цирозом. Словом, випадками, коли занадто багато білірубіну в крові з'являється не через тотальне руйнування еритроцитів, а тому, що один із органів, покликаних виводити цю речовину, близький до відмови. При будь-якому варіанті нам потрібно пам'ятати, що білірубінові камені в жовчному міхурі вказують на проблему з боку зовсім не цього органу, а крові, печінки чи селезінки. Вони утворюються тільки коли порушена біохімія цього барвника або його кількість занадто велика. Іншими словами, коли наші неприємності з жовчним міхуром складають тільки верхівку айсберга, і за ними напевно буде щось загрозливіше.

Як бачимо, відносно невелика кількість шляхів розвитку жовчнокам'яної хвороби та обмежена кількість речовин, що в ній беруть участь, дають зменшення кількості можливих її причин. Перерахуємо наші здогади та медичні версії щодо цього.

Отже, причиною жовчнокам'яної хвороби може стати:

1. Патологія обміну холестерину, яка виявилася не в одному атеросклерозі або взагалі як би замінила його. Такий найпоширеніший у світі сценарій цього захворювання. Саме його слід підозрювати при жовчному камінні у представниць прекрасної статі. А також у всіх випадках, коли каміння стало ускладненням від прийому препаратів проти атеросклерозу. Потрібно зауважити, що жовчнокам'яна хвороба є майже неминучим, швидко настає побічним ефектом лікування всіма класами препаратів такого роду. Він вказаний в анотаціях і до статинів, і до фіброєвим кислотам, і тим більше, до секвестрантів жовчних кислот, що блокують нормальну витрату жовчі в кишечнику. Загалом, нічого дивного у взаємозв'язку між лікуванням атеросклерозу та жовчнокам'яною хворобою немає. Адже одне досить часто має на увазі прискорення синтезу жовчі для активнішої витрати холестерину на ці потреби. Або, навпаки, втручається в біохімію синтезу або поведінки холестерину/безпосередньо жовчі так, щоб сприяти якнайшвидшому виведенню обох речовин з організму. Втішає те, що, крім препаратів від атеросклерозу, ускладнень безпосередньо на жовчний міхур не дають жодних медичних засобів.
2. Патологія кальцієвого обміну, яку нам потрібно підозрювати у всіх випадках виявлення холестериново-кальцієвого каміння. У такому разі холестеринова «оболонка», напевно, утворилася при спробі зв'язати молекули, яких у нормі в жовчі має бути не так багато. Іншими словами, вибираючи між холестерином і кальцієм, ми повинні пам'ятати, що холестерин все ж таки схильний утворювати каміння рідше кальцію. Тому із двох речовин-учасників первинний процес напевно запустив саме останній.
3. Запальний процес у жовчному міхурі чи печінці, а також протоках обох органів. Він може бути як асептичним, так і інфекційним, первинним чи вторинним. Варіант з первинним та інфекційним запаленняму жовчному міхурі тут найімовірніший. Справа в тому, що переважна більшість інфекцій печінки пов'язана із зараженням вірусом гепатиту. А цей збудник ніколи не поширюється на інші типи тканин, оскільки не може розмножуватися в них. Зате одна з двох центральних проток жовчного міхура веде прямо в порожнину дванадцятипалої кишки, зливаючись, щоправда, при цьому з центральною протокою підшлункової. Нагадаємо, що дванадцятипала кишка - це один з органів тіла, які мають власну мікрофлору. І що до її складу входять далеко не одні корисні мікроогранізми. Тому при дисбактеріозі наша кишкова мікрофлоране гине, а змінює свою поведінку з нейтрального на агресивну. До того ж лужне середовище кишечника взагалі сприятливе для розмноження більшості відомих збудників - як шкідливих, так і корисних. Кисле середовище в цьому відношенні краще - більшість же представників патогенної мікрофлориз нею скоріше «не в ладах», ніж «у світі». Нам буде корисно знати, що жовчний міхур і підшлункова з'єднані з порожниною дванадцятипалої кишки чимось на зразок тунелю або, якщо завгодно, підземного переходу. А ця порожнина кишить мікроорганізмами, здатними наробити за її межами багато бід. У нормі обидва органи захищені від «намірів» цієї мікрофлори зворотним (від них до неї) струмом жовчі та панкреатичного соку. До того ж збалансована мікрофлора кишечника зазвичай не така вже агресивна в плані поширення. Але це все – в нормі. А у випадках, коли вироблення одного з органів знижується, цей зворотний струм теж слабшає. Та й не у всіх нас мікрофлора збалансована добре, збалансована завжди... А звідси, як ми сказали, і порівняно велика кількість випадків інфекції, що викликала сепсис і каміння.
4. Злоякісні процеси у тканинах жовчного міхура або його проток. Зрозуміло, що рак як явище завжди і дуже помітно змінює поведінку самого органу і біохімію продукту, який цей орган виробляє.
5. Доброякісна пухлина або інша механічна перешкода на шляху струму жовчі. Скажімо, крім пухлин як таке може послужити вроджена аномалія розташування жовчного міхура або форми його проток. Не рідкісні випадки, коли роль механічної перешкоди грають гельмінти, якими був заражений спершу кишечник, а потім - і всі пов'язані з ним органи. До речі, гельмінтоз таких органів, як підшлункова, жовчний міхур або печінка нерідко проявляється симптомами їхньої відмови - цукрового діабету, гострого порушеннякишкового травлення, цирозу.
6. Порушення обміну холестерину, які, на відміну від атеросклерозу, явно не пов'язані з природним старінням організму. Так, неодноразові спроби медицини спершу пояснити, а після – перевести атеросклероз без пояснень ні до чого не привели. Препарати для його лікування, про які ми побіжно згадали трохи вище, допомагають не всім. Та й ті, кому вони дають уповільнення атеросклерозу, зазвичай все одно помирають у найближчі п'ять років, тільки тепер не від інфаркту чи інсульту, а від раку печінки. На жаль, крім жовчнокам'яної хвороби всі препарати від атеросклерозу мають виражену, доведену канцерогенність. Причому більшість – саме на печінку, хоч і не всі.

Загалом, епоха боротьби з холестерином замість боротьби з атеросклерозом все ж таки розширила пізнання науки в цій темі. Хоча вона при цьому не дала відповіді на найголовніші питання і не принесла значних результатівщодо боротьби з патологією, заради якої все почалося... Факт той, що в даний час наука схильна розглядати атеросклероз іноді як захворювання (порушення холестеринового обміну), а іноді - як один з процесів, безпосередньо пов'язаних зі старінням і запускають його. Все залежить від даних про спосіб життя пацієнта, його вагову категорію та ін. Але крім самого холестеринового обміну з його роллю і проблемами вшановують патології, здатні порушити його побічно. Найпоширеніші нашого часу явища такого роду - це цукровий діабетта ожиріння.

Симптоми та ознаки каменів у жовчному міхурі

Загалом, у порівнянні з такими «химерами», як склад води в регіоні, погодні умови та сидячий спосіб життя, все справді досить очевидне та зрозуміле. З іншого боку, холестериновий обмін теж може бути порушений саме через невідповідність обсягів його надходження та витрати в організмі... Але якщо чіткість причин виникнення є перевагою жовчного каміння перед сечовими, то недолік їх у тому, що вони виявляють себе на ранніх стадіях значно рідше. І симптоми їхньої появи завжди менш визначені, більш схожі на інші патології травлення. А висока схильність захворювання до мімікрії під здоров'я - це, погодимося, недолік, який вартий багатьох переваг. Порівняємо: смертність від раку, виявленого на пізніх стадіяхстановить 99%. А на ранніх – не більше 40%. Іншими словами, якби не визначні здібності цієї патології щодо маскування, її летальність можна було б вільно зменшити вдвічі.

Як ми пам'ятаємо, типова «жертва» жовчнокам'яної хвороби – це жінка з неабиякою часткою зайвої ваги, у віці після 40 років, що має понад 1 дитину. Або чоловік, який страждає на ожиріння, у віці після 35 років, який має вже явно виражені проблеми з коронарними артеріямисерця. Тобто провідний малорухливий спосіб життя, який явно переїдає майбутній пацієнт кардіологічного відділення. Людям, які впізнають у цих описах себе, доречно записатися на УЗД вже найближчим часом. Адже про наявність у себе жовчного каміння ми часто не підозрюємо не роками – десятками років. Жовчні каменідуже часто поводяться тихо до останнього моменту. І перші помітні відчуття з'являються в нас іноді навіть не через них, а через наростаючу відмову органу, який носив їх весь цей час.

Зазвичай жовчні камені дрібніші за сечові. Але й вони, буває, доростають до розмірів точного зліпку жовчного міхура зсередини. Особливо це стосується змішаного каміння - скажімо, кал'цієво-холестеринового. Якщо брати процентне співвідношенняв цілому, дрібні камінці серед них зустрічаються частіше. Нерухливі жовчні камені безсимптомні протягом перших кількох років з моменту появи. Якщо жовчний міхур не буде атакований яким-небудь збудником, асептичне запалення в ньому камінь розвиватиметься повільно, поступово. Його можна не помічати аж до самої смерті, але зазвичай з часом у пацієнтів все ж таки з'являються ознаки деякого неясного дискомфорту.

Зокрема, в'ялоструменева жовчнокам'яна хвороба, обумовлена ​​«тихим» каменем i проявляється почастішанням нападів того, що ми зазвичай приймаємо за дисбактеріоз кишечника або нетравлення шлунка. Жовч потрібна дванадцятипалій кишці для розщеплення будь-яких жирів та холестерину. Панкреатичний лужний сік, що виділяється підшлунковою залозою, ці компоненти раціону взагалі не перетравлює. Тому якщо струм жовчі уповільнений каменем або її вироблення знижено через спровоковане ним запалення, щоразу, коли ми з'їдатимемо жир, засвоюватися він не «захоче».

А це означає, що «присмачена» тваринами або рослинними жирами їжа викликатиме у нас тривалу відрижку ними, печію, здуття живота. А також гази, бурчання, дискомфорт, що межує з болем, діарею та присмак гіркоти в роті, особливо помітний вранці. Кількість поглиненого жиру може впливати на яскравість цих проявів та їх тривалість. Однак для їхнього рецидиву взагалі буде досить навіть продукту помірно жирного - аби зовсім не поста-ного.

Інший поширений і куди неприємніший варіант мімікрії жовчнокам'яної хвороби - це порушення з боку підшлункової залози. Протока, що подає жовч та панкреатичний сік у порожнину кишечника, у цих органів загальна. Тому цілком природно, що мігруючий жовчний камінь потрапляють прямо так відразу і в кишечник не завжди. Досить часто вони, навпаки, опиняються у підшлунковій залозі і застряють у її протоках, дратуючи її тканини, викликаючи запалення вже й у них. Найгірший сценарій такого роду пов'язаний із закупоркою жовчним каменем або дрібної гілки проток підшлункової, або взагалі центральної протоки, що виводить у дванадцятипалу кишку. Називається він гострим панкреатитом (а роздратування камінням - це хронічний панкреатит) і є смертельно небезпечним станом.

Гострий панкреатит - це сильний біль, що раптово настав, у верхній частині живота, зліва, прямо під ребрами. Нерідко - з прострілами в ділянку серця, під ліву ключицючи лопатку. Болі в грудях при цьому посилюються на вдиху, слабшаючи на видиху. Біль у смисловому її центрі (ліворуч під ребрами розташована сама залоза) не залежить від ритму дихання, але поступово наростає.

У чому суть процесу, ми розуміємо: луг із розчиненими в ній травними ферментами, Що продовжує виділятися, але не може потрапити в кишечник, починає буквально перетравлювати тканини самої залози. Логічно, що це дуже боляче і що в результаті нам загрожує залишитися без підшлункової, бо вона справді перетравиться... Гострий панкреатит нерідко приймають за серцевий напад. Вся його симптоматика, що стосується області грудної клітки, куди іррадують «простріли», справді схожа на інфаркт міокарда. А виною всьому стає один камінчик, що з'явився зовсім в іншому органі, що просто застряг у невдалому місці.

Більше вдалий у багатьох сенсах збіг обставин пов'язані з благополучним виходом каменю. Звісно, ​​це «благополучно» може утворити нас лише щодо наслідків, але з сенсі симптомів. Жовчна колька - явище, анітрохи приємніше, ніж ниркова. Різниця лише у місці, де вона проходить, але не у відчуттях. Біль при жовчній коліці гострий, що віддає під ребра і область серця, лівої ключиці, лопатки. Але при панкреатиті вона буде постійною, яка не вщухає ні на секунду. А при проходженні жовчного каменю вона затихатиме і відновлюватиметься, різко загострюючись у разі, якщо ми наважимося щось з'їсти або тим більше, приймемо алкоголь. Приступи жовчної коліки часто супроводжуються смоктанням під ложечкою, що доходить до нудоти і багаторазового блювання. Блювотні маси зазвичай рясно піняться, мають жовте забарвлення і гіркий смак жовчі.

Характерний ознака жовчних каменів - регулярне посилення самих наших проявів патології (у якому поєднанні вони були). Причому щоразу після активних рухівверхньої половиною тулуба. Наприклад, тряскою їзди, бігу, стрибків, занять фітнесом або легкою атлетикою та ін. Але найявніший і прямий прояв навіть самої прихованої формипатології пов'язано не з нашими заняттями, а з випадками, коли пошкоджені каменем, запалені тканини органу зазнають вторинного інфікування. Ось тоді болі наступлять раптово, будуть гострими, супроводжуватимуться рясною блювотою, підвищенням температури всього тіла і лихоманкою. Одна думка про їжу буде викликати в нас нудоту і новий напад блювоти.

Знеболюючі та жарознижувальні препарати у таких випадках не допомагають. Мова йде, як і за гострому панкреатиті, про невідкладному стані, що потребує негайної госпіталізації. Ускладнення гострого вторинного сепсисутканин жовчного міхура нам, напевно, не сподобається. Справа в тому, що в такому випадку жовчний міхур легко може перетворитися на щось на зразок мішечка з сполучної тканини, доверху заповненого гноєм та жовчю. Коли цей мішечок прорве, весь вміст виллється на очеревину і викличе гнійний перитоніт.

Аналогічні сценарії зазвичай відбуваються при прориві апендициту – нагноєння сліпої кишки. Гнійний перитоніт – це ускладнення. після якого рятують не завжди. А навіть успішне порятунок настає після розтину всієї черевної порожнини та буквально промивання її (неодноразового промивання) сильними розчинами антибіотиків. Звичайно, навіть після того, як черевну порожнину зашиють, ми маємо тривалий курс таких же сильних антибіотиківдля остаточного усунення запалення всіх органів, якими наш живіт начинений.

Лікування каменів у жовчному міхурі

Ми напевно вже зрозуміли і самі, що, як і за сечокам'яної хвороби, Певні сценарії жовчного каміння просто вимагають втручання хірурга, і вимагають негайно. Скажімо прямо, навіть у разі хронічного перебігу: i патології таке може статися у будь-який момент – за будь-якого з наступних загострень. Проте з цією проблемою найчастіше вдається впоратися консервативними методами і навіть за мінімальної медикаментозної підтримки.

Лікування жовчного каміння безпосередньо залежить від їх складу. З білірубіновим камінням нам потрібно звертатися лише до гематолога. Ця форма захворювання не має хронічної течії, оскільки гемолітична анемія- Стан, що призводить до швидкої смерті. Іншими словами, ми або швидко усунемо причину появи білірубінового каміння, або довго все одно не протягнемо. І від них самих це не залежатиме жодним чином. Наявність солей кальцію в камінні повертає нас до питання, що ми такого робимо, що змушує його вимиватися з кісток. А велика кількість холестерину, зрозуміло, означає, що ми будемо змушені приділити особливу увагуспіввідношенню частки його надходження та витрати.

Ми пам'ятаємо, що в інших людей обмін холестерину порушений просто через невдалий збіг зовнішніх обставин. До речі, як і кальцієвий... Наприклад, до таких наслідків призводять багаторазові пологи чи поєднання малорухомого способу життя зі звичкою ні в чому собі не відмовляти за обіднім столом. Так, недарма кількість хворих на жовчнокам'яну хворобу зростає з року в рік. Хіба багато хто з нас може з упевненістю сказати, що за ними не водиться жоден із зазначених «грішків»?

На жаль, жовчний міхур, на відміну від нирок, видаляють завжди, коли до цього дійшла справа. А справа доходить до цього за наявності надто дрібних (менше 0,5 см у діаметрі) або надто великих (більше 3 см у діаметрі) каменів. А також вогнищ некрозу чи нагноєння, злоякісних та доброякісних, зате великих, новоутворень. Словом, після виявлення каміння наш жовчний міхур приречений на видалення практично у всіх випадках, крім порівняно рідкісних. Жодних більш щадних маніпуляцій тут під операцією не мається на увазі.

Через невеликі розміри органу часткове видаленнябудь-яких його елементів або неможливо, або безглуздо щодо наслідків втручання. Адже навіть якщо втручання із збереженням більшої частини тканин міхура можливе саме собою, все, залишене хірургом, швидко приведуть у непридатність процеси рубцювання швів. І це – без урахування сценаріїв, за яких жовчні камені потрапляють у протоки печінки та підшлункової залози, ускладнюючи життя вже й цим органам.

І все ж лікар може запропонувати нам «спершу спробувати» - спробувати оминути неминучість, після якої ми будемо приречені на постійний прийомпрепаратів жовчі перед їжею Як і було обіцяно, деякі з цих заходів іноді дозволяють налагодити «збійний сектор» метаболізму. Притому без участі медикаментів або з мінімальною участю. Хоча гарантії, що вони подіють так вже відразу або так сильно після довгих років наростання порушення, нам не дасть жоден розсудливий лікар.

Обмінний процес, що спричинив захворювання, протікав у нас неправильно багато років до цього, а то й десятки років. При такому стажі не буде нічого дивного, якщо виявиться, що нам його не виправити вже взагалі нічим - ні виснажливими тренуваннями, ні купами таблеток. Не варто думати, що в нашому організмі оборотне все - це не так. Якраз більшість обмінних патологій охоче приймає хронічний перебіг, і демонструє завидну завзятість щодо реакції на лікування. Але й спробувати боротися з ними теж потрібно будь-що-будь. Як нам бути з холестерином, якщо наше каміння утворене тільки ним?

З власної ініціативи нам дозволено:

1. Відкоригувати свій раціон, обмеживши прийом продуктів тваринного походження 150 г на добу. Слід пам'ятати, що до цієї кількості входять будь-які продукти тваринного походження за винятком, мабуть, лише найбільш пісних сортів м'яса. Наприклад, курячою, індичкою грудки та продуктів, подібних до них за вмістом жиру. Таким м'ясом і пісними сортами риби можна доповнити свій раціон ще не більше ніж на 50 г.
2. Відкоригувати рівень своєї фізичної активності відповідно до призначеної щойно низькохолестеринової дієти. Вказаний вище раціон цілком дозволить нам призначити собі активність, проміжну між повною нерухомістю та серйозними тренуваннями. Варіанти такого роду – 1 година безперервного руху у швидкому темпі на добу. Час доби не має значення. Зате дуже важливо, щоб за час заняття температура нашого тіла збільшилася до появи поту, дихання почастішало вдвічі від норми, робочі м'язи виявили ознаки. фізичної втоми. Тип вправ теж має значення. Це може бути простий біг, присідання або віджимання, але оптимальним для якнайшвидшого поліпшення метаболізму є, звичайно, чергування вправ на різні групим'язів. Наприклад, після 10 хв бігу можна негайно віджатися 12 разів від статі. Потім - виконати, лежачи горілиць на підлозі, 12 підйомів ніг або тулуба (на наш вибір) для розминки верхнього або, відповідно, нижнього преса живота. Після цього можна полежати - відпочити 2-3 хв, і повторити весь цикл спочатку. Біг на другому «крузі» можна замінити присіданнями, а вправу на прес виконати іншу – не ту, яку ми робили перед цим. У випадку, якщо ми вирішили зайнятися спортом у більш серйозному «форматі» (тренажерний зал, фітнес-клуб, спеціалізована секція), зазначеної вище добової порції холестерину, нам, як і раніше, повинно вистачати. Однак потрібна кількістьбілків з такою кількістю продуктів тваринного походження ми точно не отримаємо. Вихід із цієї суперечливої ​​ситуації (більше тварин продуктів їсти не можна, а з рослинами повноцінного білка не отримати) лише один. Полягає він у включенні до раціону елементів спортивного харчування - порошкового протеїну та/або комплексів амінокислот, які випускаються у формі капсул. Обидва види добавок є цілісним, повноцінним тваринним білком, або тим же білком, тільки вже «розібраним» на складові. Перевага цих видів спортивного харчування в тому, що вони не містять ні грама холестерину, будучи тваринними білками в чистому вигляді. Добова норма порошкового протеїну для середньостатистичного дорослого на вказаному у першому пункті раціоні становить близько 50 г (1 мірна ложка). Добова норма амінокислот за тих самих умов - 4-5 капсул. При необхідності питання добової нормиДобавок можна обговорити зі своїм інструктором, якщо ми проводимо індивідуальні тренування.
3. Не слід забувати, що за наявності будь-якого каміння нам не бажано зупиняти свій вибір на «тряських» видах спорту. Тобто рясніють стрибками, кульбітами, ривками, що вимагають їзди або бігу в реальних умовах - по автомобільних або лижних трасах. Іншими словами, лижі чи велосипед як тренажер нам підійдуть – не без застережень, але все ж таки. А те саме як реальний снаряд, призначений для переміщення на відкритому повітрі, - однозначно немає.

Як ми пам'ятаємо, якщо ми зважимося не тільки на раціон лай-лам Тибету, але і на регулярну фізичну активність, це само собою допоможе нам уповільнити процес вимивання кальцію з кісток. Але, звичайно, при вираженій кальцифікації каменів однієї ранкової зарядкивранці може виявитися недостатньо. Якщо наше каміння має кальцієву основу або включення з нього, потрібно бути готовим до додаткових заходів.

Наприклад:

1. До досить суворого обмеження надходження до нашого організму фосфатів. Левова їхня частка потрапляє в наш організм з продуктами харчування, що містять їх як харчова добавка, а також, зрозуміло, з рибою. Фосфати використовуються як антиоксиданти, вологоутримувачі, піноутворювачі. Говорячи простою мовою, Вони обов'язково є у ковбасі (особливо вареної) та подібних виробах (сосиски, сардельки, м'ясні рулети). А також всіх без винятку збитих продуктах (муси, суфле) та рясно піняться напоях (включаючи квас, пиво, газовані напої). Наявність фосфатів зазвичай наголошується на упаковці. Але, як ми розуміємо, це залежить від ступеня відвертості виробника з покупцем. Тому перерахованих товарів розумніше уникати в будь-якому випадку. Крім продуктів харчування фосфати містяться у всіх без винятку засобах побутової та особистої гігієни, миюча здатність яких пов'язана з рясним піноутворенням. Так що нам розумніше почати мити посуд і підлогу гумових рукавичках. І по можливості перейти на спеціальні засобиособистої гігієни - ті, у яких зазначено, що вони містять сполук фосфору.
2. Звичайно, при порушенні кальцієвого обміну сам кальцій, як і парний йому з хімічної точки зору фосфор, протипоказаний доти, поки це порушення не буде усунуто. Іншими словами, повертатися (тільки цього разу суворо дозовано) до прийому кальцію, фосфору та вітаміну D ми можемо не раніше ніж через півроку регулярних фізичних навантажень та підтвердженого УЗД-дослідженням відсутності рецидивів каміння. У той же час ми можемо не сумніватися, що рано чи пізно при заняттях спортом нам цей захід буде потрібний. Питання лише в тому, наскільки буде висловлено потребу в ній. Заняття будь-яким видом важкої атлетики підвищують її швидше, а заняття легкою атлетикою - повільніше, проте стабільніше.

За будь-якого поєднання заходів нам обов'язково слід пам'ятати, що здоровий жовчний міхур «потягне» те, чого хворий може і не витримати. А саме, традиційне триразове харчування плюс полуденок. З настанням будь-якої патології органів травної системи перехід на багаторазове харчування, описане вище, стає з бажаного обов'язковим. Чим рівномірніше буде навантаження, яке припадає на жовчний міхур протягом дня, тим краще буде для нас. Тому - харчування не менше 6 разів на день, дробовими (не більше 250 г) порціями, з однаковою кількістю рослинних чи тваринних жирів у кожному прийомі. І само собою, без спроб змішати рослинний жир із твариною в межах одного прийому.

Все інше нам може і має призначати лише лікар. Самовільне медикаментозне лікуванняжовчнокам'яної хвороби ризикує стати найбільшою та фатальною помилкою нашого життя. І вирішуватись на подібне, поки ми перебуваємо в здоровому глузді, не варто. Як уже говорилося, лікар може виявити ініціативу, порадивши нам медикаментозний шлях. Але станеться це лише у випадку, якщо у нас лише кілька дрібного каміння, немає супутнього запалення та закупорки в самому жовчному міхурі та пов'язаних з ним органах (підшлункова, печінка). А також якщо це перший епізод, з яким ми звернулися.

Якщо ми з'явимося в нього з тією ж проблемою ще раз, навіть за аналогічної картини (камнеобразование не надто інтенсивне, ускладнень немає), він порекомендує нам операцію. Ми маємо право від неї відмовитися, але наслідки відмови в такому разі теж будуть на нашому совісті. У будь-якому випадку, до другого відвідування ситуацію найрозумніше не доводити - особливо якщо вперше ми відбулися так щасливо.

Консервативне медичне лікуванняпередбачає прийом деяких ліків - найчастіше препаратів урсодезоксихолевой і хенодезокисихолевой кислот. Але воно не застосовується при змішаному камені - тільки при чистому, холестериновому. Зняти жовчну кольку допомагають ті ж заходи, що ми вказали на ниркової кольки. А саме, спазмолітичні засоби – можна у поєднанні з універсальним антибіотиком.

Однак використовувати грілку або тим більше приймати гарячу ваннупри жовчнокам'яній хворобі не слід. Потрібно уникати і гарячих компресів на ділянку болю. Вкрай необережним кроком з нашого боку прийматиме їжу в період найбільш виражених болів. Щодо засобів народної медицини, то обмеження тут також зберігаються. Їх ні в якому разі не слід вважати засобами, здатними розчинити жовчні камені або вивести застряглий камінь примусово. Однак, якщо ми і справді розраховуємо на лікування без операції, вони, безсумнівно, можуть сприяти нормалізації складу жовчі, роботи жовчного міхура, усунення запалення у його тканинах.

Симптоми каміння в жовчному міхурі у жінок мають свої особливості. Лікарі, що займаються вивченням хвороби, та фахівці практики вважають, що має місце зв'язок жовчнокам'яної хвороби зі статтю пацієнта. У жінок недугу діагностують у 8 разів частіше, ніж у чоловіків. Чим це пояснюється?

Статистичні дані пояснюються будовою жіночого організму. Він схильний набирати вагу швидше, ніж чоловіки. Жіноча природа передбачає збільшення маси про запас на випадок вагітності, пологів, годування. Тим часом, саме надлишкова вага─ один із факторів ризику розвитку жовчнокам'яної патології.

Симптоматика недуги у жінок така:

1. Різкі болі у правому боці. Вони можуть віддавати під лопатку, поперек і спину. Синдром називається печінкова колька. Біль нестерпно сильний. Напади частіше починаються після прийому жирної, гострої, солоної їжі.
2. Нудота. Приступи блювання стають частими та неконтрольованими. Рвотний рефлексякий завжди завершується виходом мас. Найчастіше це просто напади, які не дають полегшення.
3. Біль під ложечкою. Вона супроводжується гіркотою у роті. Присмак з'являється сам собою, не пов'язані з прийомами їжі.
4. Коліка. Жовчнокам'яна різь непостійна. Вона приходить припливами. Разом із періодами спокою напад триває 1-2 дні. Затихнувши, хвороба повертається із більшою силою.

Якщо пропустити перші ознаки каміння у жовчному, відбувається закупорка жовчної протоки. Це результат виходу конкрементів із міхура. Частішають і посилюються печінкові коліки. Важливо вчасно розпочати лікування, помітити хворобу на перших стадіях.

До перших симптомів жовчнокам'яної патології у жінок відносять:

• порушення випорожнень;
• тяжкість у животі;
• жовтяничність.

Лікарі пояснюють їх порушеннями процесу відтоку секрету, що впливає на травлення.

У жінок конкременти у міхурі утворюються частіше не тільки через фізіологічну схильність до повноти. Патологію провокують також суворі дієти та неправильний режимприйому їжі.

Непрямі симптоми

Ознаки каміння в жовчному міхурі бувають не тільки явними, характерними для розвитку захворювань внутрішніх систем, а й непрямими, пов'язаними із загальним погіршенням стану. Збільшена кількість кислот печінкового секрету впливає, наприклад, на функціональність мозку.

Перші ознаки каменів у жовчному міхурі пов'язані переважно з особливостями настрою пацієнта.

Він стає:

• дратівливий без причини;
• безконтрольно імпульсивний;
• швидке втомлюється.

Температура при камені в жовчному міхурі може підвищуватися. Погіршується настрій та стан жінки після навантажень фізичного та розумового планів. Емоційна перенапруга, стрес, страх та депресії виникають внаслідок неправильної роботижовчного міхура. До погіршення самопочуття призводить і їжа, якщо вона жирна чи гостра.

У жінок під час вагітності симптоматика недуги не відрізняється. Ознаки та відчуття ті ж самі.

Характерні симптоми

Частина ознак є обов'язковою та характерною для хвороби. Стандартними симптомами вважаються:

Болі при камені в жовчному міхурі

Больовий синдром фахівці ділять групи за місцем локалізації:

1. Біліарний.
2. Печінковий.

Сам біль називається колікою. Це напад, який спричиняє гострі різкі відчуття. Виявляються коліки у місці перетину реберної дуги з м'язом живота. Приступи тривають від 10 хвилин до кількох годин. Біль сильний, віддає в праве плечестискає спину, переходить в область живота. Останнє змушує жінок списувати ознаки хвороби на передменструальний синдром.

Небезпечно терпіти біль, що триває понад 5 годин. Розвиваються ускладнення, загострюються супутні захворювання.

Частота нападів залежить від індивідуальних особливостейорганізму. Іноді може пройти через рік після першого прояву хвороби. Потім напади стають частішими.

Підвищена температура тіла

Наявність жару властиво холециститу в гострій формі. Запалення стінок міхура часто супроводжує жовчнокам'яну патологію. Холецистит веде до проникнення в кров активних речовин, що викликають підйом температури.

Лихоманка та коліки попереджають про недугу. Якщо підвищення температури до 38 градусів хвилеподібне, часто діагностують холангіт – запалення жовчних проток.

Іноді при жовчнокам'яній патології, що супроводжується холециститом, температура залишається нормальною. Симптом є характерним, але з обов'язковим.

Жовтяниця

Патологія виникає через концентрацію жовчі в крові. Проникаючи до неї, секрет потрапляє й у шкіру. Розподіляючись у ній, жовто-зелена жовч забарвлює покриви.

Відповідає за жовтушність пігмент білірубін. Коли його виробництво в нормі, токсичні елементи виходять із організму з калом. Якщо надлишки пігменту залишаються в органі, вони проникають у кров. З нею білірубін розноситься по всіх системах, починає накопичуватися в тканинах, надаючи їм жовтого відтінку.

Спочатку жовтяничність проявляється на склерах очей, потім на шкірі. Зміна відтінку шкіри неявна. Симптом може звернути увагу навіть досвідчений лікар. Особливо погано жовтушність проглядається на смаглявих людях.

Одночасно із зміною кольору очей та шкіри, каламутніє сеча. Уріна стає темного жовтого тону. Частина білірубіну виходить через бруньки.

Білірубін накопичується у зайвій кількості та при інших захворюваннях:

• гепатит;
• цироз печінки;
• гематологічні патології;
• отруєння.

Виявити причини жовтяниці може лікар, тому, помітивши зміни, слід звернутися до нього за консультацією.

Реакція на жири

Непереносимість жирів, що надходять в організм - один з частих проявів жовчнокам'яної недуги у жінок. Якщо конгломерат блокує протоку міхура, рідина не може вийти з нього. Тим часом, печінковий секрет покликаний розчиняти та розщеплювати жири. У новому вигляді вони засвоюються тканинами та поглинаються.

Жовчнокам'яна хвороба порушує роботу кишківника. Починаються пронос та метеоризм. Симптоми характерні для багатьох захворювань, тому не можна відразу стверджувати, що справа саме у жовчнокам'яній патології.

Іноді великі камені розташовуються на дні міхура і не заважають виходу жовчі. За такого перебігу захворювання жирна їжа перетравлюється нормально.

Специфіка лікування жовчнокам'яної хвороби у жінок

Терапія будується за кількома варіантами:

1. Операція.
2. Прийом лікарських препаратів.
3. Використання рецептів знахарів, травників.

Метод лікування має підібрати лікар. Народні рецепти прописують як додаткові до основної терапії.

Операційний метод

Видалення жовчного міхура разом з камінням вважається радикальним способомусунення проблеми.

Стандартна планова операція- Лапароскопія. Хірург робить 3-4 надрізу в ділянці живота. Спеціальними медичними інструментами проводиться підсвічування нутрощів пацієнта. У очеревину вводиться мікровідеокамера. Вона забезпечує огляд, виводячи інформацію на монітор.

Хворих часто цікавить навіщо видаляти орган, якщо інструменти та камера дозволяють побачити жовчний зсередини. Чому не можна просто вивести назовні каміння, а міхур залишити? Фахівці пояснюють, що вилучивши конкременти неможливо усунути причину їхньої освіти. Можливий рецидив жовчнокам'яної хвороби. Розвитку її уникнути, якщо продовжити вести сидячий спосіб життя, переїдати, вживати шкідливу їжу.

Що відбувається, якщо відмовитися від оперативного методулікування:

• розвивається перитоніт;
• проявляється механічна жовтяниця;
• починається панкреатит.

Призначаючи операцію, лікар вивчає стан органу, дивиться, яких розмірів досягають камені і чи немає їх поверхні кристалізації солей. Дані обстежень впливають визначення термінів хірургічного втручання.

Лікування медикаментами

Розчинити новоутворення можна і операції. Але ліки руйнують лише холестеринові конкременти невеликих розмірівбез вмісту кальцію.

Для розчинення конгломератів використовують:

1. Урсосан;
2. Хенофальк.

У Китаї популярністю користується препарати на основі рослини ломи каменя. Російські кошти виготовляються переважно з жовчі тварин та її синтетичних аналогів.

Камені можна і подрібнити. Процес називається у медицині літотрипсією. Найчастіше метод вибирають для дроблення патологічних утворень у нирках. Руйнюють конгломерати дистанційно за допомогою ультразвукових хвиль.

Народні засоби

Починається використання рецептів після постановки точного діагнозу: новоутворення вмісту холестерину. Травник підбирає поєднання цілющих рослинабо рекомендує готовий збір. Використання натуральних напоїв поєднується з дієтичним харчуванням.

Рецепти лікувальних складів:

1. Листя брусниці збирають та висушують. Столову ложку сировини заливають окропом (150 мл) та настоюють протягом 30 хвилин. П'ють засіб до 5 разів на день по 2 ложки.
2. Зелений чай. Він не дає каменям сформуватися. Прийом напою необмежений.
3. Іван-чай збирають, промивають та висушують. Заварюють у півлітровому термосі 2 ст. ложки сухої суміші. Пити можна по 100 мл до 3 разів на день.

Лікарі попереджають, заварювати траву повторно не можна. На кожен термос чи склянку беруть свіжий склад.

Лікування жовчнокам'яної недуги у жінок може ускладнюватись вагітністю. Вона виключає прийом багатьох медикаментів і операції. Якщо симптоми хвороби виявилися під час виношування дитини, потрібно терміново звернутися до лікаря. Скорочення мускулатури при кольках можуть викликати передчасні роди.

Профілактика жовчнокам'яної хвороби у жінок

Діагнозу можна уникнути, якщо піклуватися про своє здоров'я, дотримуватись дієти, стежити за вагою.

В основі системи профілактики лежать:

• контрольовані фізичні навантаження;
• відмова від тютюну та куріння;
• вилучення з раціону алкогольних напоїв;
• контроль за масою тіла;
• збалансований режим і раціон.

Застій жовчі, що веде до її згущення, можна затримати, трапезуючи часто, але потроху. Рекомендована маса порції - 200 грамів. Між прийомами їжі має бути інтервал не менше 3 годин.

Ще один метод розрідження жовчі – збільшення споживання рідини: компотів зі свіжих та сухих фруктів, кефіру, натуральних соків.

З харчування слід виключити такі овочі:

• часник;
• редьку.

Профілактичним заходом буде і правильний спосібприготування.

Потрібно:

• парити;
• варити;
• гасити.

До жовчнокам'яної патології призводять проблеми інших органів та систем:

• цукровий діабет;
• хвороби печінки (стадія хронічного перебігу);
• патології системи крові

У комплекс профілактичних заходівпроти жовчнокам'яної та попередніх їй патологій входять настоянки.

Їх готують із лікарських трав:

Тема сьогоднішньої публікації актуальна для чверті всіх чоловіків старше сорока, і приблизно для третини всіх жінок, які досягли цього віку. Про те, як лікувати каміння в жовчному міхурі, частіше цікавляться особи жіночої статі, і не тому, що вони таке явище зустрічаються частіше. Помічено, що жінки віддають перевагу консервативні методихоча процес лікування і займає іноді тривалий термін, а чоловіки воліють оброблятися з такими проблемами швидше.

Характер проблеми та можливі шляхи вирішення

Симптоми жовчнокам'яної хвороби починають виявлятися у міру прогресування негативних змін в організмі. Людина – сам коваль свого щастя, і якщо розуміти під щасливою людиною– здорового, то це приказка повністю відповідає стандартній ситуації.

Читайте також

Не знаю, як там освічена Європа, але у наших місцях народні рецептизавжди...

Чинники появи каменів

Для утворення каменів у жовчному міхурі необхідні три основні фактори, запобігти яким можна, якщо систематично приділяти увагу своєму здоров'ю:

• уникати скупчення в організмі надлишків холестерину;
• регулярно запускати моторику жовчного, правильно харчуючись;
• вживати в раціоні продукти, що запобігають застою жовчі та утворення первинних кристалів.

Жовчнокам'яна хвороба - мультфакторне захворювання, у якого не можна виявити одну-єдину причину, тому що для її появи та розвитку необхідний збіг кількох патогенних умов.

На жаль, формування конкрементів впливають як патологічні процеси (наприклад, порушений обмін речовин, а й природні стану організму, під час яких порушується гормональний фон).

Поширеність хвороби у жінок більшою мірою, ніж у чоловіків, пояснюється вагітністю та клімаксом. Але це не єдина причинаутворення каменів.

Моторика жовчного вважається нормальною, коли він випорожнюється не менше 3-х разів на день. А це означає, що неправильне та нерегулярне харчування теж здатне призвести до початковій стадіїформування каміння, поки що у вигляді кристалів.

Причини появи каміння

Небезпека підвищується, якщо в організмі є інші хвороби органів травлення. А вони обов'язково виникають від шкідливих звичок, некоректно складеного раціону та споживання продуктів з великим вмістом холестерину.

Утворення кристалів, а за ними і конкрементів, призводить до поступового формування каменів. Вони діляться кілька поширених типів з етіології виникнення:

• появу холестеринових зв'язують із надлишками холестеринових основ, але до складу таких утворень входять і пігменти (білірубінові компоненти або полімери);
• формування пігментних відрізняється великим вмістом білірубінових залишків, але залишки холестерину в них теж присутні;
• іноді в жовчному можуть бути і суто кальцієві утворення, досить рідкісні, у яких присутні шипоподібні відростки (їх ще називають вапняними);
• комбінована схема будови з'являється в результаті злиття пігментних та холестеринових конкрементів, на яких осідають кальцинати.

Холестеринові камені, в силу своєї своєрідної будови, овальні або круглі. Складаються в основному з міцних холестеринових перекладин, між якими розташовані солі кальцію та пігмент у незначній кількості.

Читайте також

Що робити, якщо болить правий бік живота? Насамперед, це привід задуматися про...

У вигляді домішок у них можуть бути вапно, пігмент, карбонат кальцію. Але в них уразлива та шарувата структура.

Пігментні плямивідрізняються більшою щільністю та гомогенністю та розміри каменів у цьому випадку набагато менші. Вони можуть зустрічатися в будь-якому із сегментів жовчовивідної системи, а холестеринові превалюють у жовчному міхурі.

Вивести каміння із жовчного без операції та УЗД можна не у всіх випадках. Для цього потрібно виключити і причини, що стимулюють їхню освіту. Переважно видалення проводиться хірургічним шляхом.

Чому утворюються камені в жовчному міхурі

У списку можливих причинзазвичай наводиться кілька пунктів. Вони включають як порушення системи травлення, а й патології ендокринної, кровоносної чи гепатобіліарної системи. Присутність у велику кількістьодного виду каміння вказує на певну етіологію виникнення хвороби.

Якщо каміння кількох видів, то в організмі присутні відразу кілька патологічних процесів:

• холестеринові – результат неправильного харчування, порушення обміну речовин, зайвої ваги та надлишку шкідливих харчових компонентів;
• білірубінові (або пігментні) – кінцевий результат збою в процесі розпаду еритроцитів, що виникає при вроджених аномаліях або під дією зовнішніх та внутрішніх кумулятивних факторів;
• вапняні формуються вже при запаленні, і центром їхнього утворення нерідко стають бактерії або холестеринові кристали;
• каміння змішаного складу – результат розвитку порушень діяльності травної та обмінної систем, до яких поступово додаються хронічне захворювання, а потім перманентний запальний процес.

Чи можна позбутися каменів без операції? У деяких випадках – так, безперечно, можна. Але тільки не на стадії формування каміння змішаного типу. При їх виявленні рекомендується, як правило, операція.

Але навіть якщо всі ознаки вказують на можливість здійснити консервативне лікування. Потрібно буде не лише пити певні ліки, а й кардинально змінювати свій спосіб життя, коригувати харчування, лікувати хвороби, що призводять до появи каміння.

Причини появи каменів у жовчному міхурі

Умови проведення комплексного консервативного методу

Навряд чи знайдеться пацієнт, який не захоче обійтися без операції, якщо така терапія має об'єктивну можливість. На жаль, така можливість є тільки при холестеринових каменях. Вони не дуже міцні за будовою і невеликих за розміром, що встигли заповнити не більше половини жовчного міхура.

При формуванні пігментних, вапняних та змішаних, питання, чим можна лікувати жовчнокам'яну хворобу, у будь-якого лікаря зустріне однозначну реакцію та рекомендацію провести оперативне втручання якнайшвидше.

Але навіть якщо процес не встиг зайти далеко, і є всі умови для консервативної терапії, деякі застереження все одно присутні:

• стінки міхура ще не повинні зазнати руйнівного впливу хвороби, а сам міхур - перебувати в відносно нормальному стані;
• жовчні протоки неодмінно повинні до початку лікування зберігати нормальну прохідність, інакше нічого очікувати очікуваного результату;
• розмір холестеринових утвореньу міхурі не перевищує півтора сантиметрів; а великі конкременти ще не встигли сформуватись;
• у пацієнта немає виснаження, анемії, занепаду сил та зниженої скоротливості кишечника;
  відсутні ниркові та серцеві патології:
• згортання крові знаходиться в межах допустимої норми.

Причини жовчнокам'яної хвороби

Безсимптомність прояву ЖКБ на ранніх етапахрозвитку призводить до поводження на пізніх етапах прогресування патології, коли виникає больовий симптом.

Найчастіше він проявляється при закупорці жовчного каміння вже досить великими конкрементами. Старт розвитку негативного сценарію зазвичай починається і натомість порушень складу жовчного секрету, патологій печінки чи підшлункової залози.

Коли каміння в жовчному міхурі

Коли каміння в жовчному міхурі краще не чіпати

За статистикою, жовчне каміння утворюється у кожного п'ятого жителя планети. У жінок жовчнокам'яна хвороба зустрічається майже вдвічі частіше, ніж у чоловіків. Виною тому жіночі гормони естрогени, які уповільнюють виведення жовчі. І що робити, якщо це каміння виявлено? Невже немає альтернативи видаленню жовчного міхура?

Жовчний міхур – це невеликий мішечок, прикріплений до печінки. У ньому накопичується жовч - складний склад, необхідний для переробки жирів, що надходять у наш організм із їжею. Крім цього, жовч відповідає за підтримку нормальної мікрофлориу кишечнику. Якщо жовч застоялася або її склад змінився, відбувається збій у роботі жовчного міхура і в його протоках утворюються камені.

Спровокувати виникнення хвороби може малорухливий спосіб життя, при якому зазвичай обмінні процеси в організмі сповільнюються. Але основну групу ризику складають ті, хто харчується нерегулярно, а також любителі жирної їжі з підвищеним змістомхолестерину.

У цих людей кожне гуляння супроводжується зміною складу жовчі, а ймовірність утворення каменів у таких випадках збільшується багаторазово. Залежно від компонентів жовчні камені можуть бути холестериновими, пігментними - якщо вони утворені з барвника жовчі - білірубіну і вапняними, якщо в них переважають солі кальцію. Найчастіше зустрічаються змішані камені розміром від 0,1 мм до 3-5 см.

«Поки каміння невелике і спокійно лежить у жовчному міхурі, людина може навіть не здогадуватися про свою хворобу. - каже завідувач абдомінального відділення інституту хірургії ім. О.Вишневського РАМН В'ячеслав Єгоров. Перші ознаки, що насторожують, за якими можна запідозрити жовчнокам'яну хворобу - це тяжкість у правому підребер'ї, гіркота в роті і нудота після їжі.

Ситуація змінюється, коли камінь виходить у гирлі жовчної протоки і закупорює його. Відтік жовчі порушується, стінки жовчного міхура розтягуються, і людина відчуває сильний більу правому підребер'ї або у верхній частині живота. Біль може віддавати у спину, праву ключицюта праву руку. З'являється нудота чи блювання. Такий напад лікарі називають жовчною колікою.

Болі можуть бути не надто сильними і нерідко припиняються самостійно, але їхня поява говорить про те, що в організмі почався «камнепад» і людині необхідно звернутися до лікаря. Адже камені, пустившись у самостійне плавання, можуть повністю перекрити відтік жовчі та викликати запалення жовчного міхура – ​​холецистит, запалення підшлункової залози – панкреатит чи механічну жовтяницю.

Встановити діагноз жовчнокам'яна хвороба «на око» складно навіть досвідченому лікареві. Для цього потрібні додаткові дослідження- УЗД органів черевної порожнини, у найбільш складних випадках - рентгенологічні дослідженняіз введенням контрастної речовини у жовчні протоки. В даний час існує дослідження, яке дозволяє лікарю побачити каміння на власні очі - холедохоскопія.

Ці діагностичні процедуридозволяють лікарю оцінити розмір каменів, їхнє розташування, що дає можливість прогнозувати подальший розвиток хвороби та призначити лікування».

Лікарі невблаганні: від жовчного каміння може позбавити лише хірург! Однак якщо симптомів захворювання немає і каміння в жовчному міхурі «мовчать», їх можна дати спокій.

Найголовніший лікарський наказ пацієнтам із жовчнокам'яною хворобою - це дотримання правильного режимухарчування та суворої дієти. Під суворою забороноюзнаходиться гостра, жирна, смажена та копчена їжа.

Іноді невеликі камені холестерину намагаються розчинити за допомогою лікарських засобів- хенодеоксихолевою кислотою та урсофальком. Лікування це тривале – курс триває не менше року, дороге, і, на жаль, не завжди призводить до бажаних результатів. Через кілька років у більшості хворих камені утворюються знову. До того ж таке лікування може призвести до ускладнень - ці препарати нерідко пошкоджують клітини печінки.

Невеликі одиничні камені можна спробувати зруйнувати ударною хвилею. У ході цієї процедури каміння дробиться на дрібні шматочки (розміром до 1-2 мм), які самостійно виходять із організму. Ця процедура безболісна, добре переноситься хворими та може проводитися амбулаторно.

При жовчнокам'яній хворобі категорично протипоказані жовчогінні фітопрепарати. Вони можуть сприяти міграції каменів, а це загрожує самими грізними ускладненнями. З цієї ж причини з великою обережністю слід ставитись до вживання мінеральних вод.

Якщо каміння велике, напади жовчних кольок часті, то пацієнтові доводиться лягати на стіл хірурга.

Часто пацієнти з жовчнокам'яною хворобою потрапляють на операції за екстреними показаннями, коли видалення жовчного міхура – ​​холецистектомія – життєво необхідне. Це трапляється при гострому холециститі, який може ускладнитися перитонітом (запаленням очеревини), а також у випадках панкреатиту та повної закупорки жовчних шляхів.

Золотим стандартом при жовчнокам'яній хворобі є лапароскопічна операція, при якій жовчний міхур видаляється через невеликі проколи передньої черевної стінки. Після операції слідів на шкірі практично не залишається. Хворого зазвичай виписують наступного дня після операції, і він швидко повертається до звичного ритму життя.

Багатьох хвилює питання - чи можливе повноцінне життя без жовчного міхура?

Лікарі стверджують, що якість життя від холецистектомії не страждає. Призначення жовчного міхура – ​​зберігати жовч досі споживання їжі. Життєво необхідний він був лише первісним людям, які сідали за стіл тільки після вдалого полювання (а це траплялося не щодня) і могли на радощах з'їсти добру половину видобутого мамонта.

Сучасній людині немає потреби харчуватися «про запас». Тому відсутність жовчного міхура не позначається на його життєдіяльності.

Розчинення каменів у жовчному міхурі народними методами

Однією з протипоказань щодо очищення кишечника і печінки є жовчно — кам'яна хвороба. У цій статті я хочу навести народні методирозчинення каміння у жовчному міхурі.

Засоби повільного розчинення каміння

Тільки соки сирих овочів мають каменерозчинні властивості. Ні консервовані, ні пастеризовані цими властивостями не володіють.
Рекомендується наступне лікування:
Сік одного лимона, розведений у склянці гарячої води, випивати по склянці 3-4 рази на добу протягом 3-4 тижнів Наступні соки пити також;
Суміш соків моркви - 7-10 частин, буряків та огірків - по 3 частини;
Суміш морквяного соку - 10 частин зі шпинатним - 6 частин;
Суміш морквяного соку - 10 частин, селера - 5 частин і соку петрушки -2 частини. Весь цей час щодня або через день робляться очисні клізми вранці (2 л води з содою та сіллю або соком одного лимона). Одночасно 2-4 десь у день п'ють настої трав, щоразу заїдаючи медом (1-2 чайні ложки). Настої трав такі:
Чистотіл звичайний (трава), полин (трава), буркун (трава) - по 5 частин, кульбаба (корінь), цикорій (корінь), тирлич (корінь), валеріана (корінь) - по 3 частини. Все змішати, столову ложку суміші залити склянкою окропу, настояти. Пити по 1/4 склянки вранці та ввечері. Наступні рецептиготувати та приймати (якщо не вказано інше) так само.
Дим'янка (трава), шандра (трава), м'ята перцева (лист), жостер (кора), репішок (трава), лепеха звичайна (корінь), спориш (трава) - все порівну.Спориш (трава) - 3 частини, безсмертник піщаний (квітки) - 4 частини, ромашка аптечна (квітки) - 4 частини, крушина (кора) - 2 частини. Приймати по 1/3 склянки 3 рази на день за 30 хвилин до їди.
Спориш (трава), чистотіл звичайний (трава), кульбаба (корінь), кукурудзяні приймочки, фіалка триколірна, аніс (плоди), коріандр (плоди) - все порівну. Прийом: по 1/2 склянки 3 рази на день за 30 хвилин до їди.
Змішати порівну траву м'яти перцевої, горця пташиного (споришу), безсмертника, квітки аптечної ромашки, листя кропиви і плоди шипшини. Столову ложку збору заливав склянкою окропу, варив на повільному вогні 10 хвилин, наполягав 15-20 хвилин, потім проціджувати. Пити настій теплим по столовій ложці три-чотири рази на день за півгодини до їжі протягом трьох місяців. Іноді достатньо було одного курсу,
Оливкова оліяп'ють щодня протягом 3 тижнів, починаючи з 1/2 чайної ложки, доводячи до 1/2 склянки, за 30 хвилин до їди 1-3 рази на день.
Відвар буряка червоного повільно, але правильно розчиняє каміння протягом кількох місяців. Готують його так: Взяти кілька коренеплодів буряка, очистити, порізати і довго їх варити, доки відвар не загусне, як сироп. П'ють по 1/4 склянки 3 рази на день до їди. Вищеперелічених рецептів достатньо, щоб вибрати з них два і пити тривалий термін, щомісяця змінюючи склади до повного лікування. Термін лікування залежить від розміру каміння: від 3 місяців до року. Спориш входить у багато сумішей. Саме він має сильний камінь розчинною дією. Інші діють жовчогінно, розріджують жовч, мають протизапальний ефект, але камені не розчиняють.

Кріп розчиняє каміння у жовчному міхурі.Якщо його регулярно є, то за сезон камені у жовчному міхурі розчиняються повністю.

Найбільш ефективні методирозчинення каміння

Взяти жовч від трьох свинячих жовчних міхурів. Наполягти на 0,5 пляшки горілки протягом 2-х тижнів, приймати по 1 стол. ложці 3 десь у день перед прийомом їжі, приймати протягом місяця. Після цього почати прийом сік чорної редьки, спочатку по 1-й чайній ложці, 3 рази на день за 30 хв. до їди, якщо буде добре переносити через 4 дні по 2-чайні ложки, якщо нормально переносить через 5 днів по стіл. ложці, потім можна пити по півсклянки до кінця курсу, курс один місяць. Після цього можна зробити УЗД.

Лікування жовчнокам'яної хвороби (ЖКЛ).

Часто з'ясовується, що багато пацієнтів відтік жовчі порушено. Якщо люди ходять вранці в туалет, то вважають, що у них із жовчною бульбашкою проблем немає. Насправді це не завжди так. Ранковий стілець дає порція жовчі, що виділяється вночі. Але жовч повинна виділятися і після кожного прийому їжі, при проходженні харчової грудки через дванадцятипалу кишку. При цьому жовч вступає в реакцію зі шлунковим соком і відбуваються складні біохімічні реакції, завдяки яким відбувається перетравлення їжі. Це рефлекс у більшості людей цивілізації втрачено через недостатню рухливість. Застій жовчі можна спостерігати навіть у дітей віком 10-12 років.
Періодичні чищення жовчного міхурадопомагають видаленню загуслої жовчі, але проблему не вирішують. Необхідне відновлення функції жовчного міхура. Тут доречно згадати, що жовчний міхур - це гладкий м'яз, що має здатність до скорочення. І за всіх можливих загинах жовчного міхура ми можемо підтримувати його функцію. І тому є кілька способів.
Знімати напруги тканин, що накопичуються, за допомогою масажу живота. Він має бути м'яким і досить глибоким.
Між їдою треба приймати 50г. коньяку, через 30 хв. столову ложку касторової олії.
Збризкувати салати та другі страви лимонним соком. Лимонний сік викликає рефлекторне скорочення жовчного міхура, але може дратувати слизову оболонку шлунка. Тому можна застосувати інший варіант.
Можна зробити суміш із лимонного соку, лляної олії та меду (для дорослої людини на курс по 100 грамів кожного компонента). Приймати двічі-тричі на день перед їжею по одній столовій ложці (дітям - по десертній або чайній).
Видавити сік одного лимона, додати гарячої води (як чаю), і випити. Робити це можна у будь-який час, у хронічних випадках кілька разів на день.

Після виконання чищення жовчного міхура будь-яким із цих способів, стілець у нормі повинен бути через дві години. Якщо цього не сталося, необхідно робити чищення 2-3 рази на тиждень до отримання необхідного результату.

- це захворювання, що характеризується утворенням каменів у жовчному міхурі та його протоках внаслідок порушення певних обмінних процесів. Інша назва захворювання – холелітіаз.

Жовчний міхур - це орган, що прилягає до печінки і виконує роль резервуара для рідкої жовчі, що виробляється печінкою. Жовчні камені, або конкременти, можуть знаходитися як у самому жовчному міхурі, так і в його протоках, а також у печінці та стовбурі печінкової протоки. Вони різняться за складом і можуть мати різну величину та форму. Жовчнокам'яна хвороба нерідко провокує розвиток (запалення жовчного міхура), оскільки камені дратують його стінки.

Конкременти у жовчному міхурі формуються з холестеринових кристалів або кальцієвих пігментно-вапняних солей (у рідкісних випадках). Жовчні кольки з'являються, коли один з каменів закупорює протоку, по якому жовч надходить з міхура в тонка кишка.

Утворення каменів у жовчному міхурі - досить поширене захворювання, яким страждають близько 10% дорослого населення в Росії, Західної Європита США, а у віковій групі старше 70 років цей показник сягає 30%.

У другій половині ХХ ст. оперативних втручань, проведених на жовчному міхурі, перевершила частоту хірургічних операцій з видалення апендициту

Жовчнокам'яна хвороба переважно зустрічається серед населення промислово розвинених країн, де люди у великій кількості вживають їжу, багату на тваринні білки та жири. Згідно з даними статистики, у жінок холелітіаз діагностується у 3-8 разів частіше, ніж у чоловіків.

Симптоми каменів у жовчному міхурі

У більшості випадків ЖКБ протікає безсимптомно і не має жодних клінічних проявівпротягом кількох (зазвичай від п'яти до десяти) років. Поява симптомів залежить від кількості каменів, їх розмірів та локалізації.

Основними ознаками ЖКБ є:

Приступоподібні свердлільні або колючі болі в області печінки та правого підребер'я;

Нудота, у деяких випадках;

Гіркий присмак у роті через затікання жовчі в шлунок;

Печінкова (жовчна) колька зазвичай розвивається після вживання жирної, важкої їжі, гострих та смажених страв, алкоголю, а також в умовах підвищених фізичних чи стресових навантажень. Больові відчуття починаються праворуч під ребрами, можуть віддавати в праву руку (плечо та передпліччя), лопатку, поперек, праву половину шиї. Іноді біль може поширюватися за грудину, що схоже на напад.

Біль з'являється через спазму м'язів жовчного міхура і його проток, що виникає у відповідь на подразнення стінок міхура камінням, або через надмірне розтягування стінок міхура в результаті надлишку жовчі, що накопичилася в ньому.

Сильний больовий синдром відзначається також при русі каменів по жовчним шляхамта закупорці камінням просвіту жовчної протоки. Повна закупорка призводить до збільшення печінки та розтягування її капсули, що стає причиною постійних тупого болюта відчуття тяжкості у правому підребер'ї. У цьому випадку розвивається обтураційна жовтяниця (шкіра та склери очей набувають жовтого забарвлення), яка супроводжується знебарвленням калу. Іншими симптомами повної закупорки протоки можуть бути висока температура, .

Іноді жовчна колька проходить самостійно, після того, як камінь проходить через жовчна протокау тонкий кишечник. Зазвичай напад триває трохи більше 6 годин. Для полегшення болю можна прикладати грілку область правого підребер'я. Якщо камінь занадто великий, не може сам вийти з жовчної протоки, подальший відтік жовчі стає неможливим і болі посилюються, потрібне негайне оперативне втручання.

Частим симптомом ЖКБ є блювання з домішкою жовчі, яка не приносять почуття полегшення, оскільки є рефлекторною відповіддю на подразнення деяких зон дванадцятипалої кишки.

Підвищення температури до субфебрильних значень (не вище 37 ° - 37,5 ° С) свідчить про приєднання інфекції та розвитку в жовчному міхурі запального процесу. Розвиток холециститу супроводжується зниженням апетиту та підвищеною стомлюваністю.

Перші симптоми проблем із жовчним міхуром, які не варто ігнорувати:

Здорова жовч має рідку консистенцію і не утворює каміння. До факторів, що провокують їх освіту, належать:

Проведення (розрив) жовчного міхура та його наслідки у вигляді перитоніту;

Попадання великих конкрементів у кишечник та кишкова непрохідність;

Занадто великі розміри каміння;

Наявність в анамнезі операцій на шлунку, селезінці, кишечнику та спайках на органах черевної порожнини;

• Дієта при жовчнокам'яній хворобі

  

  Склад раціону має велике значенняпри цьому захворюванні. Рекомендується дотримуватись дробового харчування, приймати їжу 5-6 разів на день. Сам прийом їжі надає жовчогінна діятому надходження в шлунок невеликої кількості їжі в одні й ті ж години стимулює відтік жовчі і перешкоджає її застою. Але при великій порції їжі жовчний міхур може інстинктивно скоротитися, і це спричинить загострення.

  У раціоні має бути достатня кількістьтваринного білка, тваринні жири також не забороняються, але зазвичай переносяться погано, тому віддавати перевагу рослинним жирам. При жовчнокам'яній хворобі корисно вживати продукти, багаті на магній.

  Освіта:Диплом зі спеціальності «Лікувальна справа» отримано у РДМУ ім. Н. І. Пирогова (2005 р.). Аспірантура за спеціальністю "Гастроентерологія" – навчально-науковий медичний центр.