Багато жінок страждають від ПМС, що виникає у передменструальні дні. Що таке ПМС у жінок? Як з ним боротися? Давайте розберемося у цьому докладніше.

Розшифровка ПМС

Багато дівчат не з чуток знають про неприємні симптоми перед місячними. Психоемоційні порушення та дискомфорт у ці дні відчувала напевно кожна жінка бодай раз у своєму житті.

Як розшифровується ПМС? - Це передменструальний синдром (циклічний синдром, передменструальна хвороба, синдром передменструального перенапруги.) Це складний комплекс симптомів, що виникає з циклічності у жінок за кілька днів до менструації.

ПМС характеризується порушеннями:

• психоемоційні;
• обмінно-ендокринні;
• вегетосудинні.

Ці порушення впливають спосіб життя жінки негативно.

Симптоми ПМС у жінок

Клінічна картина синдрому включає ряд симптомів:

1. Нервово-психічні (до них відносяться: дратівливість, плаксивість, депресії, агресія)
2. Симптоми, пов'язані з порушеннями вегетосудинної системи (до них відносяться: головний більбіль у серці, блювання, нудота, мігрень, запаморочення)
3. Симптоми, пов'язані з порушеннями ендокринної системи(До них відносяться: набряки, свербіж, підвищення температури, набухання грудей, іноді біль у грудях).

Залежно від симптомів ПМС клінічна форма хвороби поділяється на такі види:

Нервово-психічна форма.

При такій формі синдрому переважають такі симптоми, як депресія, агресія, надмірна дратівливість, плаксивість, загальна слабкість, підвищується чутливість до запахів, звуків. Ця форма ПМС є однією з найпоширеніших серед інших. 43,3% жінок стикаються із симптомами нервово-психічної форми. Середній вікжінок, які мають такі симптоми від 27 до 37 років. У дівчат у перехідному віціпереважає агресія, а молоді жінки часто впадають у депресію при ПМС

Цефалгічна форма.

Для цієї форми характерні головний біль, запаморочення, блювання, нудота, дратівливість, депресія, біль у ділянці серця, нагрубання грудей, набряклість, більша чутливістьдо запахів. При такій хворобі головний біль починається у скроневій частині і стає пульсуючим. 20% жінок страждають на цефалгічну форму передменструального синдрому. Зустрічається переважно у жінок раннього репродуктивного віку (близько 32%) та пізнього віку для репродукції (20%).

Набрякла форма.

При такій формі виникає набряклість обличчя та кінцівок, свербіж шкіри та висипання, підвищується пітливість, з'являється біль у молочних залозах. Також може бути здуття живота та загальна слабкість. Така форма зустрічається в основному у жінок у ранньому репродуктивному віціта становить 46%. Під час активного репродуктивного віку симптоми при набряковій формі зустрічаються лише у 6% жінок.

Кризова форма.

За такої форми спостерігається панічний розлад, що починається з підвищення артеріального тиску, почуття здавлювання грудей, з'являється страх смерті, непередбачуване почуття тривоги, пітливість, задишка. Симптомоадреналові кризи виникають зазвичай увечері або вночі і закінчуються дуже рясним сечовипусканням. Кризова форма найважча, але зустрічається в жінок дуже рідко. Такі кризи можуть виникати через тривалих стресів, постійної втоми, будь-яких інфекцій. У ранньому репродуктивному віці така форма зустрічається у 4% жінок. В активному віці – 12,5% та 20% у пізньому.

Симптоми ПМС дуже різноманітні, налічують їх близько 200.

Найпоширеніші симптоми:

• дратівливість;
• напруженість;
• болісно-знижений настрій (дисфорія).

Після початку місячних симптоми проходять практично одразу. Але якщо симптоми не проходять протягом менструального циклунеобхідно звернутися до лікаря. Оскільки причиною може бути якесь захворювання, а чи не ПМС.

Скільки триває ПМС залежить від способу життя жінки, її здоров'я та імунітету. В одних жінок ПМС сильніше виражений, в інших менше.

Причини ПМС

Багато хто думає, що причини синдрому пов'язані з психікою і душевним станомжінки. Але насправді причиною є зміна гормонального фону жінки в період менструального циклу. Синдром обумовлений порушенням співвідношення естрогенів та гормону прогестерону у лютеїновій фазі циклу жінки. Ознаки ПМС перед місячними говорять про швидке їхнє настання.

Синдром не може виникати у таких випадках:

1. До статевого дозрівання,
2. Під час вагітності,
3. Після фази менопаузи,
4. За відсутності яєчників у жінок.

Розвиток синдрому походить не лише від нестачі гормону прогестерону, а й залежно від особливостей метаболізму прогестерону у центральній нервовій системі.

Однією з нових теорій є психосоматична, де хвороби соматики посідають первісне місце, а психічні розладивиникають внаслідок порушення гормонального фону.

Ризик появи передменструального синдрому збільшується із віком. Жінки, які проживають у великих містахчастіше схильні до синдрому, ніж мешканки сіл і сіл.

Стадії циклічного синдрому

Розрізняють 3 стадії ПМС:

1. Компенсована – симптоми припиняються при настанні менструації та не прогресують із віком.
2. Субкомпенсована – симптоми припиняються, коли закінчуються місячні та з віком прогресують.
3. Декомпенсована – симптоми продовжуються ще кілька днів після закінчення місячних.

У синдрому виділяють легку та важкий ступіньзалежно від ознак.

Легкий ступінь – наявність 3-4 симптомів, 1-2 з яких переважають.

Тяжкий ступінь — відразу виявляються 5-10 симптомів, 2-5 з яких переважають.

Діагностика циклічного синдрому у жінок

Діагностувати захворювання досить важко, через велику кількість симптомів.

Для діагностування синдрому основним моментом є циклічність симптомів ПМСякі виникають до менструації.

Щоб встановити діагноз, лікар призначає аналізи крові на гормони у дві фази циклу менструації. Лікар вивчає анамнез, запитує про скарги жінки.

Оцінюється стан центральної нервової системи, рівень ураження головного мозку за допомогою рентгена в залежності від віку пацієнтки та ступеня тяжкості захворювання

При формі нервово-психічної необхідно додатково відвідати невропатолога та психіатра, які можуть призначити ЕЕГ, краніографію, РЕГ.

При набряку потрібно стежити за кількістю випитої рідини 3-4 дні до місячних і під час них. При нормальному станіорганізму рідини виділяється більше на 400 мл, ніж було випито. Лікар досліджує функцію виділення нирок і може призначити мамографію.

При цефалгіческой – відбувається зміна кісток склепіння черепа, тому проводиться рентген, ЕЕГ, РЕГ, виглядає очне дно. За такої форми рекомендується консультація невропатолога, алерголога та окуліста.

При кризовій – вимірюється діурез (обсяг сечі, який утворюється за певний відрізок часу. Також вимірюється тиск та об'єм випитої рідини. Призначається ЕЕГ, краніографія та РЕГ).

Лікування передменструального синдрому

Як з ним боротися? Лікування ПМС проводять у комплексі незалежно від форми захворювання. Головна метау лікуванні синдрому – регуляція функції гіпоталамуса, усунення жіночих захворювань, нормалізація зневоднення Яке лікування проводитиметься, залежить від ступеня тяжкості. Щоб досягти поліпшення стану, необхідно проводити тримісячний цикл лікування з двомісячною перервою. Якщо відбувається відновлення симптомів, курс лікування потрібно продовжити.

Основні методи лікування ПМС:

• гормональна терапія(Застосування гормонів прогестерон, естрогенів та інших);
• фізіотерапія (лікування природними та штучно створеними природними факторами);
• фармакотерапія ( консервативні методи- Лікування лікарськими препаратами);
• акупунктура (акупунктура, рефлексотерапія).

Для профілактики синдрому необхідно змінити звичайний спосіб життя та почати приймати вітаміни. Намагатися уникати стресів, різкої зміни клімату. Вкрай небажане застосування комбінованих оральних контрацептивів. Аборти також негативно впливають на організм жінки, тому потрібно намагатися їх уникати. Для профілактики ПМС необхідно регулярно займатися спортом, йогою. Надмірне вживання алкоголю та кофеїну згубно позначається на організмі.

Менструальний цикл має складну гормональне регулюванняйого фази змінюються одна за одною, і в кожну з них в організмі жінки переважають ті чи інші статеві гормони. В деяких жінок друга фаза циклу супроводжується появою ознак ПМС.

Абревіатура ПМС розшифровується як передменструальний синдром і означає складний комплекс симптомів, що виникають за кілька днів до очікуваної менструації.

Він проявляється порушеннями з боку обміну речовин, ендокринної та вегетативної нервової системи. Зустрічаються й інші назви патології: «синдром передменструальної напруги» та «передменструальна хвороба».

Показати все

1. Симптоми ПМС

З'являються за 2-10 днів на початок місячних. Вони можуть спостерігатися і за овуляторного, і при ановуляторному циклі. Симптоми зникають з початком кровотечі, рідше після закінчення.

Налічується понад 150 ознак, які можуть супроводжувати. Основними з них є:

1. 1 Зміни органів травлення: нудота, блювання, здуття та дискомфорт у животі, порушення випорожнення (запор або пронос), булімія, зміна смакових відчуттів, потяг до алкоголю чи солодкого.
2. 2 Болі різної локалізації : у попереку, внизу живота та області тазу, головні, в області серця.
3. 3 Нагрубання молочних залоз, набряки різного ступеня виразності на ногах, руках, обличчі, зниження діурезу та затримка рідини.
4. 4 Нервово-психічні порушення: зміна настрою, плаксивість, агресія, пригнічений настрій, невмотивований страх, замкнутість, депресія, суїцидальні думки.
5. 5 Шкірні прояви: збільшення жирності, пітливість, поява вугрового висипу, гіперпігментація
6. 6 З боку опорно-рухового апарату: суглобові болі, м'язова слабкість, люмбалгія, ішіалгія.
7. 7 Інші прояви:тахікардія, свербіж шкіри, запаморочення, спрага.

Подібні симптоми турбують від 5 до 40% жінок, причому 10% із них відзначають, що ПМС порушує звичайний ритм життя та взаємини з оточуючими.

Помічені деякі особливості передменструального синдрому. Він більшою мірою виражений у молодих жінок, хоча трапляється і після 40-50 років.

У дівчат найчастіше спостерігається пригнічення настрою, плаксивість, у жінок після 40 років – агресія. Передменструальні симптомибільш типові для мешканок великих міст, зайнятих розумовою працею та мають дефіцит маси тіла.

2. Клінічні форми

Різноманітність проявів вчені спробували звести на єдину класифікацію форм ПМС. В даний час часто застосовується класифікація, запропонована В. П. Смітник. Вона поділяє всі прояви ПМС на 4 форми: нервово-психічну, набряклу, цефалгічну та кризову.

2.1. Нервово-психічна

При цій формі переважають симптоми порушення функції нервової системи – коливання настрою, агресія, лабільність, слабкість та стомлюваність. Можуть виникати слухові галюцинації, сексуальні порушення, когнітивні розлади (пам'яті, уваги)

2.2. Набрякла

У жінки з'являються набряки різного ступеня виразності на ногах та руках. Набряк пальців заважає зняти обручку. Нагрубають молочні залози, стають болючими чи чутливими, збільшується обсяг живота, змінюється процес травлення.

Деякі пацієнтки відзначають збільшення ваги, яке відбувається через затримку рідини (до 700 мл/добу).

Часто спостерігається надмірна пітливістьі підвищена чутливістьдо запахів. Багато жінок із такими симптомами звертаються до терапевтів, не аналізують періодичність появи скарг.

2.3. Цефалгічна

У жінок з цією формою ПМС переважають головний біль, запаморочення, підвищена чутливість до звуків та запахів, можуть бути нудота, блювання. Головний біль часто пульсуючий, з'являється у певній частині черепа, але не супроводжується підвищенням артеріального тиску.

Деякі жінки помічають у себе прискорене серцебиття, підвищену пітливість. Можуть спостерігатися набряки, нагрубання молочних залоз, при цьому позитивний діурез (кількість виведеної сечі більше, ніж випитої рідини).

2.4. Кризова

Характеризується симпато-адреналовими кризами. Різко піднімається артеріальний тиск, з'являються давить більу грудях, серцебиття. Іноді пацієнтка наголошує на похолоданні кінцівок, появі страху смерті.

На ЕКГ немає жодних змін. Кризи відбуваються у вечірній чи нічний час, а також після стресу чи перевтоми. Після нападу жінка рясно мочиться.

Така форма ПМС є результатом відмови від лікування набрякової, цефалгічної чи нервово-психічної форм.

Ступінь тяжкості	Легка	Середня	Важка
	Легка – за цієї форми з'являються 3-4 симптоми за 2-10 днів на початок місячних, але яскраво виражені лише 1-2.	Проміжний варіант між легкою та важкою	Виникнення 5-12 симптомів за 3-14 днів до менструації, їх від 2 до 5 виражені значно.
Стадія	Компенсація	субкомпенсація	Декомпенсація
	Симптоми з'являються до менструації та зникають із її початком, з роками захворювання не прогресує.	Згодом кількість скарг збільшується, як і тривалість ПМС та її ступінь тяжкості.	Течія тяжка, симптоми різко виражені. Кількість та тривалість світлих проміжків з відносно гарним самопочуттяммінімально.
Вплив на повсякденне життя	Повсякденний ритм життя не змінюється. Якість життя не страждає.	Активність жінки у повсякденному та сімейного життязнижується, але працездатність зберігається.	Жінка втрачає працездатність

Таблиця 1- Ступені тяжкості передменструального синдрому

2.5. Атипові форми

У деяких жінок спостерігаються симптоми, які не укладаються у загальноприйняту класифікацію. Деякі дослідники вказують на такі прояви ПМС:

1. 1 Гіпертермія з регулярним підвищенням температури у лютеїнову фазу до субфебрильних цифр. Ознаки запалення в аналізах крові відсутні, а температура тіла нормалізується із початком менструації.
2. 2 Менструальна мігрень. Проявляється мігренозним головним болем у дні менструації.
3. 3 З циклічними алергічними реакціями (частіше у вигляді кропив'янки, рідше – набряку Квінке).
4. 4 Офтальмоплегічна форма - одностороннє опущення століття лютеїнову фазу.
5. 5 Гіперсомницька – поява летаргічного снуу другу фазу циклу.
6. 6 Циклічна бронхіальна астма.
7. 7 Циклічний гінгівіт та стоматит.

При ПМС ці симптоми мають повторюватися кожен цикл протягом кількох місяців. Для встановлення зв'язку з циклом можна самостійно вести щоденник та відзначати час появи неприємних відчуттів. Це допоможе систематизувати інформацію та полегшить лікарю постановку діагнозу.

3. Теорії виникнення

Чому в деяких жінок фази циклу змінюються легко та безболісно, ​​а в інших це стає справжнім випробуванням? Досі єдиної думки щодо цього питання немає.

Сприяють погіршенню самопочуття такі стани:

1. 1 Часті стреси, сидячий спосіб життя.
2. 2 Порушення менструального циклу та рясні, болючі місячні.
3. 3 Нейроінфекції.
4. 4 Тяжка вагітність та пологи.
5. 5 Наслідки абортів.
6. 6 Гінекологічні захворювання.
7. 7 Травми та операції.
8. 8 Хронічні захворювання.
9. 9 Сексуальна незадоволеність.
10. 10 Нераціональне харчування, вживання продуктів із низьким вмістом клітковини, вітамінів групи В та D, кальцію.

Однією з перших було висунуто гормональну теорію ПМС. В даний час розроблено й інші теорії:

1. 1 Водної інтоксикації.
2. 2 Алергічна.
3. 3 Пролактинова.
4. 4 Простагландиновий.
5. 5 Психосоматична.

На користь гормональної теорії ПМС виступають такі факти:

1. 1 Ознаки патології вперше виникають із початком статевого дозрівання, для дівчаток такий стан нехарактерний.
2. 2 Неприємні відчуття перед менструацією можуть спостерігатися протягом усього репродуктивного періодуі практично зникають із настанням клімаксу.
3. 3 Симптоми не зникають у жінок, яким провели видалення матки із збереженням яєчників.

Гормональна теорія пов'язана з переважанням рівня естрогенів над прогестероном (відносна гіперестрогенія) та їх небажаними ефектами.

Розвиток водної інтоксикації пов'язаний із порушенням водно-сольового обмінув організмі. У нормі лютеїнову фазу циклу відбувається затримка рідини, але при дисбалансі цей показник ще більше збільшується. Наслідком цього є мастодинія – біль та нагрубання молочної залози.

Головний біль також пов'язують із гіпергідратацією та збільшенням внутрішньочерепного тиску. Частина пацієнток, яким призначають діуретики, вираженість болю зменшується.

4. Діагностика

У діагностиці ПМС основне значення має підтвердження циклічності симптомів. Немає необхідності у використанні всіх доступних методикобстеження. Перевага надається тим, що підходять для певної форми патології.

Перелік основних методів діагностики:

1. 1 Аналізи на гормони будуть показовими для більшості жінок із ПМС. Визначають рівень естрогенів (естріол), прогестерону, пролактину в другу фазу циклу.
2. 2 Допоміжне значення мають оцінка рівнів гормонів щитовидної залози, кортизолу, С-пептиду, секс-стероїдзв'язуючого глобуліну та глюкозотолерантний тест
3. 3 За показаннями виконуються УЗД щитовидної та молочної залоз, ЕКГ, ЕЕГ, КТ, МРТ.
4. 4 При неврологічній симптоматиці необхідне проведення КТ або МРТ для виключення пухлинних утворень. Розшифрування отриманих результатів виконується разом із неврологами.
5. 5 При нейропсихічній формі бажана електроенцефалографія, за результатами якої визначаються функціональні порушенняу діенцефально-лімбічній структурі мозку.

5. Методи лікування

Можна за допомогою психотерапії та зміни способу життя. Жінкам важливо звернути увагу на режим праці та відпочинку.

Позбутися неприємних відчуттів допоможуть дотримання режиму дня, часу відходу до сну (оптимально пізніше 22-23 годин). Тим, хто має нічні зміни та чергування, краще перевестися на денну роботу.

Протягом дня важливо чергувати роботу та відпочинок. Бажані регулярні заняття фізкультурою, виконання ранкової гімнастики, комусь достатньо та щоденної пішої прогулянки ввечері.

Робота з психологом поєднується з веденням спеціального щоденника, в якому відображаються всі симптоми, що передують періоду настання місячних.

Також корисно скласти графік базальної температури, який дозволить помітити настання, а також визначити, за скільки днів до початку менструації з'являються перші ознаки ПМС.

Вагітність може стати одним із способів лікування ПМС. Деякі жінки при затримці відзначають зникнення неприємних відчуттів.

5.1. Раціональне харчування

Обов'язково потрібно переглянути раціон харчування. Необхідно скласти меню, що базується на принципах ЗОЖ, з обмеженням простих вуглеводів, кофеїну, солі, алкоголю, трансжирів

Рекомендації з обмеження шкідливих продуктівБільшою мірою актуальні для другої фази циклу. Але і в інші дні не варто зловживати ними. Необхідно додаткове збагачення їжі клітковиною, вітамінами, мінералами та мікроелементами. У більшості випадків рекомендується прийом спеціальних полівітамінних комплексів.

У кількох дослідженнях було показано, що прийом харчових добавок, що містять вітамін Д і кальцій, дозволяє зменшити вираженість мігрені, усуває перепади настрою та інші симптоми. Вивчається ефективність додаткового прийомупрепаратів магнію та вітамінів групи В (особливо В1, В2 та В6). Тривалість їх застосування має бути менше 3-4 місяців.

Калорійність раціону підтримується в середньому на рівні 1200-1500 ккал, точніший розрахунок виконується на підставі віку, маси тіла та росту.

5.2. Препарати

Медикаментозне лікування передбачає призначення гормональних засобів. Можуть застосовуватись препарати наступних груп:.

1. 1 (наприклад, Анжелік, Джес плюс, Ярина плюс, Діміа, Жанін, Хлоє, Діане-35, Логест та ін.). Їх ефективність доведена у дослідженнях, підбір препарату здійснюється лише лікарем. Він розповість, скільки потрібно приймати таблетки і що робити при виникненні побічних ефектів.
2. 2 Агоністи допамінових рецепторів (Бромкриптин, Достінекс).
3. 3 Агоністи гонадотропін-рилізинг гормону (Бусерелін, Диферелін) використовуються для лікування важких форм. Можуть викликати депресію і безсоння, тому не рекомендуються до тривалого застосування.
4. 4 Гестагени (Дюфастон, Мірена). Ця група ще іноді призначається в медичної практикихоча дані про їх ефективність при ПМС суперечливі. Теорія про недостатність прогестерону у другу фазу циклу там вже вважається застарілою, оскільки доведено вплив пролактину, простагландинов.

Для поліпшення метаболізму та функціонального стануЦНС застосовують Фезам, Луцетам, Вінпоцетін, Магне В6. При дисфорії лікар-психотерапевт може призначити легені седативні засоби, антидепресанти.

Нормалізують реологію крові, покращують кровопостачання тканин Пентоксифілін, Троксерутін, Ніцерголін. Діуретики призначаються при виражених набряках.

В якості допоміжних засобіввикористовують трави, що володіють седативною дією: екстракт валеріани, настоянка собачої кропиви.

Народні засоби за сильного ПМС можуть бути неефективними. Непоганий ефект мають методи фізіотерапії.

Будь-які спроби впоратися з ПМС потрібно поєднувати з правильним настроєм, зміною сприйняття хвороби та навколишнього світу. Для чоловіків може бути незрозумілим стан, у якому перебуває жінка. Важливо, щоб чоловік або статевий партнер розумів, що причини поведінки, що змінилася, - це гормональні коливання, а не примха або примха.

Щомісяця жінки отримують можливість виправдати свої капризи, списавши поганий настрійта дратівливість на ПМС. Цей неприємний діагноз переслідує дівчат більшу частину їхнього життя. Симптоми ПМС та розшифрування їх значення допомагають жіночій статівизначити, чи є їхній стан у цей період нормою чи є якісь відхилення. У деяких передменструальний синдром протікає не так легко, тому вони мають слідкувати за своїм здоров'ям.

Що таке ПМС у жінок

Комплекс симптомів з'являється у певної частини жіночого населення за кілька днів до початку менструацій, як перекладається ПМС? Термін розкривається як передменструальний синдром – так розшифровується ця абревіатура. Ознаки наближення місячних, за даними медиків, можуть з'являтися і задовго до їх початку, адже тривалість ПМС змінюється в межах від 2 до 12 днів. У цей час деякі системи в жіночому організмі дають збій, а нормальне функціонування відновлюється лише з приходом критичних днівабо навіть після закінчення.

Те, як розшифровується абревіатура ПМС, ставить усе на свої місця, пояснюючи дивна поведінкажінок фізіологічно обумовленим процесом Причина у гормональних змін. Нервова система регулюється жіночими гормонами, які накопичуються у великій кількості при ПМС Найчастіше яскраві, помітні симптоми починають відчуватися за тиждень до місячних.

Рівномірні зміни не призводили б до негативних явищ. Відбувається придушення одного гормону іншим: прогестерону естрогеном, що викликає погане самопочуттяу цій фазі циклу. Існує теорія, що ПМС схильні до жінок, чутливих до власних гормонів. Прихильники такої гіпотези називають систему симптомів синдрому простою алергією на естроген.

Ознаки ПМС

Загальні передменструальні ознаки медичної статистики налічують близько 150 видів, при цьому можуть мати різні комбінації. Для зручності симптоми перед менструацією розподілили за групами. Перша їх – нервово-психічна. Вона відбиває емоційний стан і призводить до змін у поведінці. Ось які ознаки місячних, які наближаються, характерні для цієї форми:

• депресивний настрій;
• агресивний настрій;
• дратівливість до оточуючих;
• різка зміна агресії на плаксивість;
• підвищення температури;
• сонливість, загальна слабкість.

Друга форма - набрякла, з такими неприємними симптомами, як:

• болючість грудей;
• набухання молочних залоз;
• набряклість ніг, рук і навіть обличчя;
• підвищена пітливість;
• загострена чутливість до запахів.

Третя форма ПМС називається цефалгічною. Вона виражається в наступних симптомах:

• чутливість очних яблук, відчуття пульсації у них;
• головний біль, запаморочення;
• відчуття нудоти з можливим блюванням.

Остання форма ПМС проявляється у адреналінових кризах, тому називається кризової. Вона провокується додатковими стресовими переживаннями, інфекцією та перевтомою. Найважчий ПМС має такі симптоми:

• стрибки артеріального тиску;
• стискаючі відчуття під грудьми;
• прискорене серцебиття;
• переляканий стан, поява страху померти;
• знобить кінцівки, з'являється почуття оніміння рук і ніг;
• непритомність;
• прискорене сечовипускання.

Як відрізнити ПМС від вагітності до затримки

Симптоми ПМС часто плутають із ознаками вагітності, але якщо розібратися в нюансах, то ці два стани легко поділяються. Перше, на що дівчина звертає увагу – «я стала багато їсти». Потім відразу йде висновок – «вагітна», але підвищений апетиті зміна смакових переваг характерні одночасно для вагітності та ПМС. Якщо розібратися, то токсикоз бере свій початок вже після затримки, а ніяк себе не проявляє. Виходить, що хвилюватися через бажання поласувати шоколадом нема про що, якщо ще не було затримки.

Є й інші фактори, що дозволяють відокремити ознаки ПМС перед місячними від вагітності:

1. Біль у спині. Вона виникає частіше на більш пізньому термінівагітності. Якщо у вас немає ще солідного живота - це симптом ПМС.
2. Емоційний стан. Вагітність викликає перепади настрою, тобто. воно може бути поганим, а потім різко покращити. Передменструальний синдром є причиною лише депресії та пригніченості.
3. Біль внизу живота. При вагітності вона ненав'язлива та короткочасна, а при ПМС – сильніша і може тривати один день або протягом усієї менструації.
4. Менструальний цикл. Якщо ви відзначатимете його регулярно, то зможете визначити наступний початок місячних. Затримка в один-два дні допускається і ще не говорить про вагітність.
5. Виділення. Якщо кров виділяється в період задовго до початку менструацій та в убогих кількостях– це говорить про можливої ​​вагітності. Яйцеклітина заривається в тіло матки, що і викликає появу кількох рожевих крапель крові.
6. Основна температура. У період овуляції вона підвищується. Яка базальна температурамає бути перед місячними? Вона опускається із 37,1 до 36,7°С. Якщо температура не знижується - це може говорити про вагітність або запалення шийки матки.
7. Вже при затримці через прогестерон, що виробляється, можуть з'явитися густі виділення, З часом вони стають водянистими – характерний симптом стану вагітності.
8. Тест на вагітність – найдієвіший метод. Купуйте в аптеці і, дотримуючись інструкцій, зробіть тест, щоб з точністю знати результат.

Що робити при ПМС

Дивно, що за високому рівнірозвитку медицини передменструальний синдром і залишається маловивченим. Жінки, які не страждають на них, вважаються щасливими. Що ж робити іншим, коли щомісяця весь світ начебто обрушується? Є кілька способів, як уникнути неприємного синдрому та зменшити симптоми. Наслідуючи кілька простим порадамВи зможете легко боротися з ПМС.

Лікарські засоби

Вивчивши симптоми ПМС та розшифровку для кожного конкретного випадку, лікар призначить правильне лікування. Ефективними для ослаблення ознак синдрому є наступні препарати:

1. Магнеліс В6. Основним компонентом є магнію лактат. Препарат зменшує дратівливість при ПМС, діючи як заспокійливий. Крім того, відновлює сон, знімає озноб та біль у м'язах. За консультацією лікаря приймають із їжею від 6 до 8 таблеток на добу. Ціна від 200 грн.
2. Мастодіноном. Гомеопатичний засібпри порушенні менструального циклу, мастопатії та ПМС. Приймають по 1 таблетці до 2 разів на день. Курс лікування має бути більше 3 місяців. Ціна 480 грн.
3. Циклодинон. Основний інгредієнт - екстракт плодів прутняка звичайного. Має нормалізуючу гормональний фон дією. Ефективний при ПМС, порушенні менструального циклу. Приймають уранці по 1 таблетці протягом 3 місяців. Ціна від 400 грн.

Дієта

Передменструальний синдром полегшується за дотримання дієти. Уникати слід таких продуктів:

• кондитерські виробиу вигляді цукерок, тістечок, солодких напоїв;
• цукор;
• кофеїн;
• алкогольні напої;
• чіпси.

Обмежувати потрібно продукти, що містять протеїн:

• горіхи;
• м'ясо;
• бобові;
• риба;
• молочні;
• курячі яйця.

• макарони;
• цільнозерновий хліб;
• овочі;
• картопля;
• фруктів.

Постменструальний синдром

ПМС легко розшифрувати та по-іншому – постменструальний синдром. Він проявляється після закінчення критичних днів. Є теорія, що такий синдром пов'язаний із напругою, яка зростала під час менструацій. Якщо в гінекологічному плані все гаразд, слід проконсультуватися з психотерапевтом. Часто після діагностики лікарі призначають самі препарати, що й передменструального синдрому.

Відео: чому у дівчат ПМС

Жіночий організм часто страждає від тяжкого перебігу передменструального синдрому. Постійна дратівливість, біль голови та інші симптоми ПМС не дають займатися своїми звичайними справами. Можуть погіршуватися і сімейні відносини. Щоб зберегти звичний ритм життя та працездатність, потрібно дотримуватися рекомендацій фахівців. Вони розробили терапію для підтримки жіночого організмув складний період. Симптоми ПМС та їх розшифровку ви можете дізнатися докладніше, переглянувши корисне відео з поясненням причин синдрому та його лікування.

Про те, що таке ПМС у жінок, його розшифровці, симптомах та лікуванні знають не з чуток багато жінок. Чоловіки під цією абревіатурою набагато частіше мають на увазі саму менструацію, що докорінно неправильно. Що ж ховається за цією назвою і чи потрібно її лікувати?

Опис синдрому

ПМС (розшифровується як передменструальний синдром)- Це ціла сукупність змін в організмі жінки, яка проявляється зміною фізичного станута емоційного фону. Він починає проявлятися в середньому за тиждень до початку менструації, але точніший термін становить 2-10 днів. У цей період в організмі жінки відбуваються зміни гормонального фону, спостерігається дисбаланс мікроелементів, що призводить до зміни настрою та появи дискомфорту.

Розшифровка ПМСможе бути в таких варіаціях:

• передменструальний синдром;
• циклічний синдром;
• синдром передменструальної напруги.

Згідно зі статистикою, проявами симптомів ПМС жінкисхильні по-різному в певні вікові періоди. Так, наприклад, лише 1/5 жінок віком до 30 років стикається з проявами ПМС. Серед представниць прекрасної статі віком від 30 до 40 років ознаки ПМС зустрічаються майже у половини. У пізнішому репродуктивному періоді із ним зіштовхуються вже близько 60%. Помічено, що найчастіше схильні до проявів синдрому жінки, які страждають на дефіцит маси тіла і схильні до інтелектуального навантаження. Також він зустрічається переважно у представниць європеоїдної раси.

Найчастіше те, за скільки днів до місячних ПМС починається, залежить від віку – поступово він починає з'являтися у більш ранні періодиі проходить тяжко. Доведено, що дівчата, у яких тільки місячні почалися, не стикаються з проявами ПМС взагалі. Винятки з'являються у вкрай поодиноких випадках.

Зазначається, що в цей період жінка стає більш дратівливою, вона схильна до частих змін настрою. Можуть виникати невеликі хворобливі відчуття в ділянці живота та нагрубання молочних залоз. Багато дівчат не можуть зрозуміти, ПМС або вагітність проявляються подібним чином, але зазвичай з віком вони вчаться розпізнавати сигнали свого тіла.

Причини виникнення

Коли у жінок починається ПМС, симптоми поступово посилюються та повністю закінчуються з настанням менструації. На цю закономірність звернули увагу лікарі ще за часів античної медицини. Вже тоді Гален помітив кореляцію між початком нового циклу, що наближається, і станом жінки.

Точніші дослідження були проведені в середині ХХ століття. Було встановлено, що на прояви симптомів ПМС впливає саме рівень прогестерону та його співвідношення з рівнем естрогену в організмі. Також було зазначено, що в цей період жінки відчувають дефіцит вітаміну В 9 та .

Точних причин, чому виникає і чим обумовлений ПМС, лікарі не мають. Помічено, що цей стан може спричинити вчинення необдуманих дій та імпульсивних рішень. У цей період представниці прекрасної статі можуть відчувати своєрідне нездужання, яке іноді змушує їх сумніватися – ПМС чи вагітність стає причиною такого стану.

Як провокуючі фактори лікарі виділяють такі аспекти:

• зниження рівня гормону щастя – серотоніну;
• дефіцит піридоксину (вітамін В6);
• дефіцит магнію;
• порушення ваги – як його дефіцит, і надлишок;
• спадковість;
• часті гормональні сплески: прийом КОК, аборти;
• куріння.

Цікавий факт: Відповідно до теорії австралійського біолога Майкла Гіллінгса, поява ПМС має під собою еволюційне підґрунтя. У цей період змінюється гормональне тло для того, щоб жінка могла розійтися з тим самцем, чия здатність до запліднення низька.

Симптоматика

Відмінною особливістю цього стану є той факт, що в час ПМСсимптоматика завжди відрізняється досить яскраво. Деякі лікарі виділяють до 150 різних ознак синдрому. Вважається, що у нормі виникає до 4 ознак. Якщо показник від 4 до 10 – це прояви ПМС середньої тяжкості, А понад 10 – це вже важкий синдром, який зазвичай призводить до непрацездатності жінки. Знаючи специфічні ознакиможна легко орієнтуватися, як відрізнити ПМС від вагітності.

Фізіологічні прояви

З боку фізіологічного стану відбувається низка помітних змін. У фазі активності жовтого тіла– тимчасової залози внутрішньої секреції, Що виділяє прогестерон, відбуваються зміни, які і готують організм до наступного циклу У цей період розростається ендометрій, він товщає і готується до відшарування.

До того ж, рівень прогестерону в організмі зростає, а разом все це призводить до появи таких ознак:

• набухання молочних залоз;
• зниження лібідо та різке його загострення напередодні менструації;
• почуття сухості чи, навпаки, посилення виділень їх піхви;
• біль, що тягне при ПМС в області низу живота;
• поява висипки на підборідді;
• набряклість;
• поява тяги до їжі з вираженим смаком – надто солодкою або солоною;
• часта спрага;
• можлива поява або, навпаки, запору;
• виникнення хворобливих відчуттіву м'язах та суглобах, попереку.

Посилена спрага та потяг до їжі з вираженим смаком – одні із симптомів ПМС

Поряд із цими симптомами, змінюється рівень кров'яного в організмі. Це призводить до появи низки вегето-судинних ознак.

Вегето-судинні прояви

Під час ПМС у жінок починає з'являтися велика кількістьознак з боку серцево-судинної системи. Це пов'язано з тим, що у організмі формується надмірна кількістьпростагландинів, які і провокують такі стани:

• різкі стрибки артеріального тиску;
• мігрені;
• запаморочення;
• нудота;
• блювання;
• порушення серцевого ритму;
• може почати хворіти на серце.

Такі ознаки трапляються досить рідко, але з віком ймовірність їх виникнення зростає.

Психоемоційні прояви

Найпоширенішим "вісником" початку нового циклу вважають нагрубання молочних залоз - при ПМС болить груди у більшості дівчат. Але не менш рідко зустрічаються зміни емоційного фону, які значно помітні оточуючим, ніж болі в грудях.

• Швидкі зміни настрою. Саме в цей період частота перепадів може бути дуже великою. Знаючи, що таке ПМС у дівчат, можна легко виділити цей період за вказаним симптомом.
• Депресивні стани та пригніченість.
• Підвищення дратівливості, яке нерідко спричиняє імпульсивні дії.
• Порушення сну – як його відсутність, і надмірно тривала «спячка».
• Розсіяність у період проявляється, як ніколи, гостро. Деякі лікарі навіть порівнюють цей стан із вагітністю і знаходять взаємовідносини між зростанням рівня прогестерону та забудькуватістю.
• Панічні атаки. Ця ознака проявляється вкрай рідко і частіше свідчить про кризову форму синдрому.
• Підвищення агресивності.
• Поява суїцидальних нахилів. Думки про самогубство можуть з'являтися кілька разів на добу – з цим стикаються жінки вкрай рідко, але ця ознакатакож трапляється.

Важливо! Затримка ПМСЯк і надто рання його поява, може бути причиною порушення гормонального фону. Якщо жінка систематично стикається з проявами синдрому, але вони раптово припинилися, варто звернутися до лікаря.

Форми прояву

ПМС у жінок може проходити у кількох формах:

1. Нервово-психічна форма. У даному випадкуНайчастіше трапляються порушення саме з боку емоційної сфери.
2. Цефалгічна форма. Характеризується сильними та тривалими мігренями.
3. Набрякова форма. Зумовлена ​​порушеннями водно-сольового балансуі призводить до накопичення рідини у тканинах. Також виникає часта спрага і може збільшитися артеріальний тиск.
4. Кризова форма. Вважається однією з найважчих. Супроводжується сильними стрибками тиску та втратою працездатності на час цього періоду.

Способи лікування

При виникненні ПМС лікування здійснюється лише у випадках, якщо синдром заважає повсякденному житті. Розшифрування ПМС показує, що з настанням менструації ознаки проходять самостійно. Але в деяких випадках, коли синдром тривалий у часі та призводить до серйозним порушеннямроботи для пом'якшення його ознак проводиться спеціалізоване лікування.

Медикаментозне лікування

За наявності психоемоційних порушень жінці призначається прийом чи транквілізаторів. При легких проявах можуть призначатися седативні препарати. Але їх прийом має суворо контролюватись лікарем. Яку групу препаратів буде призначено, вирішує саме лікар на підставі того, наскільки яскраво виявляються ознаки.

За наявності мігрені рекомендується вживати знеболювальні засоби на основі ібупрофену. Такі препарати швидко усувають неприємні симптоми. Підвищена набряклість стане приводом для прийому діуретиків, які слід починати приймати за кілька діб до початку ПМС.

Лікування в домашніх умовах

Набагато частіше проводиться лікування в домашніх умовах, яке допомагає позбутися легких проявів синдрому:

1. Фізичні вправи підвищують рівень ендорфіну в крові та допомагають подолати депресивні стани.
2. Повноцінний сон допоможе нормалізувати роботу нервової системи та пом'якшить перепади настрою.
3. Варто обмежити прийом кофеїну та солодощів на даний період. Це допоможе уникнути набору ваги, появи висипки та полегшить метаболізм.
4. Прийом вітамінів. Особливо добре допомагають вітаміни групи В та вітамін С. Їх регулярне вживаннядопомагають зберегти працездатність.

Профілактика виникнення

Профілактика ПМС у жінок має проводитися щомісяця кілька днів перед початком. Зазвичай достатньо викладених вище рекомендацій про домашні способи лікування – вони допомагають нормалізувати роботу нервової системи та позбавити неприємних симптомів. Знаючи, що робити при ПМС, можна набагато легше перенести цей період як самостійно, так і полегшити його для оточуючих.

- симптомокомплекс, що циклічно повторюється, що спостерігається в другій половині менструального циклу (за 3 -12 днів до менструації). Має індивідуальну течію, може характеризуватись головним болем, різкою дратівливістю або депресією, плаксивістю, нудотою, блюванням, шкірним свербінням, набряками, болями в животі та в області серця, нападами серцебиття і т. д. Нерідко спостерігаються набряки, шкірні висипання, метеоризм, хворобливе нагрубання молочних залоз У важких випадкахможе розвинутись невроз.

Перебіг кризової форми передменструального синдрому проявляється симпато-адреналовими кризами, що характеризуються нападами підйому артеріального тиску, тахікардії, серцевого болю без відхилень на ЕКГ, панічного страху. Закінчення кризу, як правило, супроводжує рясне сечовиділення. Нерідко напади провокуються стресами та перевтомами. Кризова форма передменструального синдрому може розвиватися з нелікованих цефалгічних, нейропсихічних або набрякових форм і зазвичай проявляється після 40 років. Фоном для перебігу кризової форми передменструального синдрому є захворювання серця, судин, нирок, травного тракту.

До циклічних проявів атипових формпередменструального синдрому відносять: підвищення температури тіла (у другій фазі циклу до 37,5 ° С), гіперсомнію (сонливість), офтальмоплегічну мігрень (головний біль з окоруховими порушеннями), алергічні реакції(Виразковий стоматит і виразковий гінгівіт, астмоїдний синдром, неприборкане блювання, іридоцикліт, набряк Квінке та ін.).

При визначенні тяжкості перебігу передменструального синдрому виходять із кількості симптоматичних проявів, виділяючи легку та важку формупередменструального синдрому Легка формапередменструального синдрому проявляється 3-4 характерними симптомами, що з'являються за 2-10 днів на початок менструації, або наявністю 1-2 значно виражених симптомів. При тяжкій формі передменструального синдрому кількість симптомів збільшується до 5-12, вони з'являються за 3-14 днів до початку менструації. При цьому всі вони або кілька симптомів значно виражені.

Крім того, показником тяжкої форми перебігу передменструального синдрому завжди є порушення працездатності, незалежно від виразності та кількості інших проявів. Зниження працездатності зазвичай спостерігається при нейропсихічній формі передменструального синдрому.

Прийнято виділяти три стадії у розвитку передменструального синдрому:

1. стадію компенсації - симптоми виявляються у другу фазу менструального циклу та проходять з початком менструації; перебіг передменструального синдрому з роками не прогресує
2. стадію субкомпенсації – кількість симптомів збільшується, тяжкість їх посилюється, прояви ПМС супроводжують усю менструацію; з віком перебіг передменструального синдрому ускладнюється
3. стадію декомпенсації – ранній початокі пізніше припинення симптомів передменструального синдрому з незначними «світлими» проміжками, важкий перебігПМС.

Діагностика передменструального синдрому

Основним діагностичним критеріємПередменструального синдрому є циклічність, періодичний характер скарг, що виникають напередодні менструації, та їх зникнення після менструації.

Діагноз «передменструальний синдром» може бути поставлений на підставі таких ознак:

• Стан агресії чи депресії.
• Емоційна неврівноваженість: перепади настрою, плаксивість, дратівливість, конфліктність.
• Поганий настрій, почуття туги та безвиході.
• Стан тривоги та страху.
• Зниження емоційного тонусу та інтересу до подій, що відбуваються.
• Підвищена стомлюваність та слабкість.
• Зниження уваги, погіршення пам'яті.
• Зміна апетиту та смакових пристрастей, ознаки булімії, збільшення ваги.
• Безсоння чи сонливість.
• Болюча напруга молочних залоз, набряки
• Головні, м'язові чи суглобові болі.
• Погіршення перебігу хронічної екстрагенітальної патології.

Прояв п'яти з вищеперелічених ознак за обов'язкової наявності хоча б одного з чотирьох перших дозволяє з упевненістю говорити про передменструальний синдром. Важливою ланкою діагностики є ведення пацієнткою щоденника самоспостереження, у якому вона протягом 2-3 циклів має відзначати порушення у своєму самопочутті.

Дослідження в крові гормонів (естрадіолу, прогестерону та пролактину) дозволяє встановити форму передменструального синдрому. Відомо, що набрякла форма супроводжується зменшенням рівня прогестерону у другій половині менструального циклу. Цефалгічна, нейропсихічна та кризова форми передменструального синдрому характеризуються підвищенням у крові рівня пролактину. Призначення додаткових методівдіагностики диктується формою передменструального синдрому та провідними скаргами.

Виражене прояв церебральних симптомів(Головні болі, непритомність, запаморочення) є показанням для проведення МРТ або КТ головного мозку для виключення його вогнищевих уражень. Показовими при нейропсихічній, набряковій, цефалгічній та кризовій формах передменструального циклу є результати ЕЕГ. У діагностиці набрякової форми передменструального синдрому велику рольграє вимір добового діурезу, облік кількості випитої рідини, проведення проб для дослідження видільної функціїнирок (наприклад, проба Зимницького, проба Реберга). При болісному нагрубанні молочних залоз необхідно проведення УЗД молочних залоз або мамографії для виключення органічної патології.

Обстеження жінок, які страждають на ту чи іншу форму передменструального синдрому, проводиться за участю лікарів різних спеціальностей: невролога, терапевта, кардіолога, ендокринолога, психіатра і т. д. Призначається симптоматичне лікування, як правило, призводить до поліпшення самопочуття в другій половині менструального циклу.

Лікування передменструального синдрому

У лікуванні передменструального синдрому застосовуються медикаментозні та немедикаментозні методи. Немедикаментозна терапіявключає психотерапевтичне лікування , дотримання режиму праці та повноцінного відпочинку, лікувальну фізкультуру, фізіотерапію. Важливим моментомє дотримання збалансованого раціонухарчування із вживанням достатньої кількостірослинного та тваринного білка, рослинної клітковини, вітамінів. У другій половині менструального циклу слід обмежити вживання вуглеводів, тваринних жирів, цукру, солі, кофеїну, шоколаду, спиртних напоїв.

Медикаментозне лікування призначається лікарем-фахівцем з урахуванням провідних проявів передменструального синдрому. Оскільки нейропсихічні прояви виражені при всіх форм передменструального синдрому, то практично всім пацієнткам показаний прийом седативних (заспокійливих) препаратів за кілька днів до передбачуваної появи симптомів. Симптоматичне лікуванняПередменструальний синдром передбачає застосування болезаспокійливих, сечогінних, протиалергічних препаратів.

Провідне місце у медикаментозне лікуванняПередменструальний синдром займає специфічна гормональна терапія препаратами-аналогами прогестерону. Слід пам'ятати, що лікування передменструального синдрому - це тривалий процес, який іноді триває протягом усього репродуктивного періоду, що вимагає від жінки внутрішньої дисципліни і неухильного виконання всіх приписів лікаря.