Якщо у дитини внутрішньочерепний тиск – симптоми. Внутрішньочерепний тиск у дітей (ВЧД) – ознаки, лікування

Після народження дитини, кожну маму чекає постійний похід до лікарів. Якщо малюк перший, то багато термінів для матусі будуть новими та лякаючими. Внутрішньочерепний тиск - один із найчастіших діагнозів у дітей. Розберемо саме, що і чим небезпечно.

Наш головний мозок усередині заповнений спиномозковою рідиною, звана ліквором. При циркуляції вона створює всередині нього тиск, який є внутрішньочерепним. Ліквор регулює дихальну активність, кровообіг, бере участь в екскреції деяких продуктів метаболізму, захищає мозок від механічних пошкоджень, виконує транспортну та імунну функцію. Протягом доби утворюється від 40 мл, у новонародженої здорової дитини, до 1 літра ліквору, у дорослої людини.

ВАЖЛИВО: внутрішньочерепний тиск не діагноз, він властивий кожному. А ось підвищення або зниження його норми є показником розвитку будь-якого захворювання.

Причини внутрішньочерепного тиску у дитини

Причини ВЧД

Причини зниженого внутрішньочерепного тиску:
- Ушкодження кісток черепа або його мозкових оболонок
- авітаміноз
- Ушкодження головного мозку
- отруєння організму
- ендокринні захворювання
- інфекції

Захворювання, у яких спостерігається підвищений тиск:
-гідроцефалія
- пухлина головного мозку
- Енцефаліт
- менінгіт
- черепно-мозкова травма
- Внутрічерепний крововилив
- Ожиріння
- Порушення метаболізму

Як зрозуміти, що у дитини внутрішньочерепний тиск?

Коли дитина хапається за голову та плаче, запитань у багатьох батьків не виникає – у неї болить голова. При внутрішньочерепному тиску це один із головних симптомів, як підвищеного, так і зниженого. Біль припадає на потиличну частину голови, також у дітей спостерігається млявість, примхливість, відсутність апетиту, нудота, блювання, знижене серцебиття. У разі підвищеного тиску у дітей проявляється косоокість та затримка розумового розвитку.

Як виміряти внутрішньочерепний тиск у дітей?

Для того, щоб достовірно виміряти внутрішньочерепний тиск, потрібне хірургічне втручання.

ВАЖЛИВО: визначити ВЧД на «око» неможливо.

Вимірювання ВЧД проводять двома способами:

Спинномозкова пункціявведення голки в спиномозковий канал, через яку витікає ліквор у манометр, де і вимірюється рівень ВЧД
Проведення нейрохірургічної операції, під час якої в черепі, безпосередньо в бічному шлуночку мозку, робиться дірочка, вставляється катетер і за допомогою субдурального гвинта визначається ВЧД

Виявити ВЧД можна за допомогою непрямих методів, таких як: нейросонографія (УЗД головного мозку), МРТ, КТ, електроенцефалографія (ЕЕГ) та огляд офтальмолога.

ВАЖЛИВО: решта способів є уявними, недостовірними і умовними.

Внутрішньочерепна гіпертензія у дітей

Внутрішньочерепна гіпертензія- Ідіопатичне захворювання, яке встановлюється у зв'язку з регулярним підвищеним тиском. Зумовлена патологія збільшенням спинномозкової чи тканинної рідини, венозного застою крові чи пухлини мозку. Розвивається поступово.

Крім нижче перерахованих симптомів, до прояву внутрішньочерепної гіпертензії також відноситься: порушення дихання, тахікардія, шум у вухах, синці під очима та зниження реакції зіниць на світло.

Симптоми внутрішньочерепного тиску у дітей до року

У новонароджених та немовлят ознаки внутрішньочерепного тиску виявляються набагато «яскравішими», ніж у дітей після року.

По-перше, пов'язано це з наявністю джерельця. До досягнення однорічного віку кістки черепа ростуть, тому ознака ВЧД найпомітніша. У дитини спостерігається набухання джерельця та розбіжність швів кісток черепа. Через скупчення ліквору в шлуночках головного мозку, збільшується лобова частина голови, тим самим йде непропорційне зростання голови. Остання ознака вказує на розвиток захворювання гідроцефалія
По-друге, через підвищений тиск у немовляти спостерігаються розширені вени голови, в області скроні та лоба найбільше переглядаються
По-третє, у зв'язку з порушенням роботи окорухових нервів, розвивається косоокість

До ознак ВЧД у новонароджених також відносяться: постійні відрижка, загальмованість, крик при кашлі або чханні і постійне опускання голови вниз.

ВАЖЛИВО: встановити правильний діагноз може лише лікар, тому з появою симптомів дитини необхідно показати невропатологу.

Внутрішньочерепний тиск у дитини на 3 роки

Прояв внутрішньочерепного тиску у 3-річної дитини визначається її гіперактивністю, ходьбою на «навшпиньках», порушенням фізичного та психічного розвитку, дефіцитом уваги та дратівливістю. Пов'язано це може бути з фізичними навантаженнями, стресом, плачем, вірусними інфекціями, або, наприклад, перенапругою, тощо.

Внутрішньочерепний тиск у дитини 5-7 років

Для дітей 5-ти та 7-річного віку симптомами ВЧД є: загострення головного болю вночі або під ранок, стомлюваність, косоокість, нудота, блювання, судоми, помутніння в очах (спалахи), біль за очницями, роздратованість, плаксивість та апатія. Виникнення ВЧД пов'язані з тими самими чинниками, як і в 3-х однорічну дитину.

Як лікувати внутрішньочерепний тиск у дитини медикаментозно?

Медикаментозне лікування ВЧД

Для лікування підвищеного внутрішньочерепного тиску використовують:

сечогінні препарати, такі як Діакарб
медикаменти, що містять калій
прийом кортикостероїдів

Для зниженого тиску застосовують:

ноотропні препарати
амінокислоти
вітаміни (Гліцин, Магній В6)
та кофеїносетримаючі засоби

ВАЖЛИВО: Лікування залежить від ступеня захворювання та віку дитини.

Лікувальні заходи ґрунтуються на використанні медикаментів, які:

сприяють покращенню мозкового кровообігу, такі як Кортексин, Актовегін, Сомазіна, Цераксон, Пантогам, Кавінтон, Циннаразін.
усувають післяпологові наслідки.
мають заспокійливу дію - Нервохель
нормалізують сон - Дормікінд

Народне лікування внутрішньочерепного тиску у дітей

Для зниження тиску та позбавлення головного болю у дитини, в народній медицині існують відвари та настої з цілющих трав.

Відвар із лаванди. Для цього необхідно 1 ст. сухих квітів лаванди залити окропом та кип'ятити протягом 3-х хвилин. Після цього відвар повинен наполягти 30 хвилин. Приймають ліки протягом 30 днів з перервою в 14 днів. Перед сном можна втирати відвар у шкіру голови дитини
Відвар із шовковиці. Пучок гілок шовковиці протягом 15 хвилин кип'ятиться в 1 л. дистильованої води. Після чого проціджується та вживається. Приймати необхідно лише свіжо-приготовлений по одній чашці перед їжею.
Лавандова олія.Використовується при появі першого болю, втираючи його у віскі у гарячому вигляді
Суміш лимона та часнику.Для приготування необхідно взяти два лимони та одну головку часнику і пропустити через м'ясорубку. Вживати по 30 мл перед сном у розведеному вигляді, щоб не травмувати шлунок
Березовий сік. Випивати по 2-3 склянки на день, або якщо дитина маленька, замінити соком 1/2 добової норми рідини, що випивається.

Чим небезпечний внутрішньочерепний тиск у дитини?

Несвоєчасне лікування внутрішньочерепного тиску у дитини може призвести до таких наслідків:

Вегето-судинна дистонія
Епілепсія
Порушення психіки
Паганий зір
Гіперактивність
Перевтомлюваність

ВАЖЛИВО: у дітей окремо виділяють уроджену гідроцефалію, яка утворилася ще в утробі матері, внаслідок генетичних аномалій.

Як лікувати внутрішньочерепний тиск у дитини: відгуки

Перше, з чого потрібно почати лікування, - це нормалізувати сон і годування дитини, і більше часу проводити на свіжому повітрі.

Для нормалізації тиску також призначається сеанс масажу комірцевої зони, лікувальну фізкультуру, плавання та вживання вітамінів.

ВАЖЛИВО: при черепно-мозкових ускладненнях або гідроцефалії можливе призначення операції

ВАЖЛИВО: лікувати ВЧД необхідно разом із основним захворюванням, т.к. воно є лише симптомом.

Внутрішньочерепний тиск — діагноз, який не повинен лякати своєю назвою, почувши його в поліклініці. По-перше, важливо стежити за розвитком своєї дитини і при виявленні симптомів ВЧД негайно звернутися до невролога. По-друге, дотримуватися всіх його рекомендацій лікування. Під час вжитих заходів не доставлять дитині ускладнень.

Відео: Внутрішньочерепний тиск

Діагноз «внутрішньочерепний тиск» щороку ставлять велику кількість підлітків. Симптоми у дітей, як і лікування, залежать від ступеня тяжкості та супутньої патології. На перші прояви пацієнти зазвичай не звертають уваги. Більшість стан не потребує невідкладної допомоги. Але за ними потрібен постійний контроль та, за потребою, медикаментозне лікування.

У дитини зміна тиску у порожнині черепа пов'язана з анатомічною будовою структур. Щоб розібратися зі значенням таких перебудов, необхідно знати їхнє походження.

У мозку знаходяться порожнини, заповнені рідиною – ліквором. Судинні сплетення продукують її постійно. У нормі вона рухається спинномозковими каналами, шлуночками і оновлюється. Одна частина переходить у кров, а місце, що звільнилося, займає нова порція.

Внутрішньочерепний тиск певної сили виникає за її циркуляції. Спинномозкова рідина в нормі тисне на стінки каналу та порожнин в організмі людини. Під впливом низки чинників цей показник збільшується. Шлуночки розширюються, як і викликає специфічні прояви в дітей віком.

Чи завжди це патологія?

Коли підвищується черепний тиск, медикаментозне лікування дитині не завжди потрібне. У повсякденному житті воно зростає короткочасно. Такими ситуаціями є:

стрес;
кашель;
підйом важкого предмета;
акт дефекації;
ссання грудей матері.

Описані вище стани не потребують допомоги. Якщо прояви патології зберігаються тривалий час, то немовля обстежується у лікаря в лікарні або викликається додому.

Симптоми у дітей молодшого віку

Клінічні прояви довго можуть не турбувати дитину. Це пов'язано з тім'ячками, які не заростають кілька тижнів чи років. Вони створюють вільний простір на формування структур мозку. Поступово, коли місця в порожнині черепа не залишається, з'являються такі симптоми:

занепокоєння;
сильний крик та плач;
порушений сон;
складності при засинанні, часті пробудження;
нудота та блювання;
зригування;
збільшена голова;
симптом Грефе;
венозна мережа під шкірою на голові;
відмова від їжі;
порушення психічного та фізичного розвитку.

Для високого внутрішньочерепного тиску характерний занепокоєння. Протягом усього дня малюк веде себе як завжди і раптово його самопочуття змінюється. Він практично не спить, кричить, і його неможливо заспокоїти. Найчастіше такі зміни виникають у вечірній час чи вночі.

Зумовлена така особливість анатомічною будовою та становищем дитини. Коли він лежить, то відтік венозної крові судинами уповільнюється. Стінки їх розширюються, що пов'язано із застоєм цереброспінальної рідини. Якщо допомога не буде надана вчасно, може відбутися здавлювання тканин та вклинення їх у потиличний отвір черепної коробки.

Нудота і блювання, часті відрижки пов'язані з порушеними процесами циркуляції ліквору. Високий тиск надмірно дратує центри в довгастому мозку. Завдання їх полягає у регулюванні описаних рефлексів.

Батьки повинні пам'ятати, що відрижка в нормі характерна для маленьких дітей. За цією ознакою не можна говорити про такий серйозний діагноз. Якщо вона заважає немовляті, вона втрачає масу, рекомендується звернутися до лікаря для з'ясування причини.

При огляді батьки іноді помічають зміну форми голови. Вона стає непропорційною, і з однієї зі сторін виникає вибухання. Таке спостерігається у місцях тім'ячків, які в нормі ще не встигли зарости. Кістки розходяться, і освіта виходить за їхні межі. Найчастіше підвищений рівень тиску порожнини черепа реєструється при накопиченні рідини (гідроцефалія).

Для механізму гіпертензії характерний застій крові у венах. Коли цереброспінальна рідина накопичується у вільному просторі голови, їй потрібний відтік. Під впливом низки причин вона знаходить виходу, як і створює умови підвищення внутрішньочерепного тиску. Поступово судини розширюються і починають проважуватись через тонку шкіру.

При прогресуванні патологічного процесу гіпертензія наростає. У дитини можна побачити порушення функції окорухових нервів. Виявляється він безконтрольними періодичними відхиленнями обох очних яблук униз. Таку ознаку називають симптомом Грефе. Коли це відбувається, то між століттями видно білу смужку («західне сонце»).

У нормі при ссанні грудей або суміші з пляшечки трохи підвищується ВЧД. Через якийсь час воно повертається на початковий рівень. У малюків із патологією гіпертензія в таких умовах стає ще більшою. Він починає відмовлятися від годівлі і поступово втрачає масу. Коли процес харчування порушується, немовля відстає і в психічному розвитку. Йому складно грати, розмовляти, повзати та ходити.

Прояви у дітей старшого віку

Коли підвищується внутрішньочерепне та лікування у немовлят та дітей старшого віку будуть відрізнятися. Дорослі можуть самостійно сказати, де вони болить і що саме турбує. Найбільш поширеними ознаками гіпертензії є:

Порушення сну (труднощі із засипанням та часті пробудження протягом ночі).
Головний біль, що поступово наростає. Найчастіше вона зберігається постійно і після прийняття знеболювального препарату на якийсь час зникає. Після закінчення її ефекту цей симптом повертається.
У деяких пацієнтів з'являється запаморочення.
Нудота та блювання. Неприємні відчуття поступово наростають. Рідина або пухлина у порожнині черепа здавлює структури головного мозку. Вони дратують блювотний центр, що викликає описані симптоми.
Порушена пам'ять. Діти старшого віку запам'ятовують у дитячому садку та школі велику кількість інформації. За наявності гіпертензії розумовий процес порушується. Розвиток дитини не збігається із віковим періодом.
Болі в області очей, короткочасне порушення зору, інколи ж двоїння.

Симптоми внутрішньочерепного тиску у дитини 6 років починають помічати батьки, що стає однією з причин звернення до лікаря. Якщо розвиток фізичний і психічний був порушено раніше, то виникають проблеми у шкільному віці.

Як виміряти внутрішньочерепний тиск дитині

Найчастіше новонародженим дітям вимірюють тиск у порожнині черепа за допомогою нейросонографії. Метод вважається найбільш інформативним та сучасним. Його можна проводити вже з раннього віку. Процедура мало відрізняється від ультразвукового методу дослідження. Він виконується через хрящову тканину – джерельця.

У цей день рекомендується уникати нанесення мазей, кремів та інших засобів на ділянку голови. Вони порушуватимуть проведення імпульсу по датчику і сигнал не відобразить повну картину патології. Лікар укладає пацієнта на кушетку та наносить спеціальний гель. Його завдання полягає у забезпеченні ковзання по поверхні.

Практично завжди дослідження виконується через переднє тім'ячко. За рекомендаціями доктора Комаровського це можна робити в перші місяці, встановивши датчик на потиличний та бічні хрящі. Коли з'являється зображення на моніторі, результат оцінюється і розшифровується. Наприкінці встановлюють діагноз виходячи з отриманих даних.

Чому у дітей підвищується внутрішньочерепний тиск

Крім фізіологічних причин збільшення ВЧД, існують і патологічні. До них відносять такі:

Гіпоксія плода під час вагітності. Пов'язана з недостатнім припливом кисню до тканин.
Травматизм, отриманий під час пологів.
інфекції.
Вроджені хвороби, які призводять до усунення структур у головному мозку.
Надниркова недостатність.
Кісти або аневризм.
Пухлини.
Раннє зрощення швів на черепі, що створює перешкоди для нормального розвитку мозку дитини.

Деяким пацієнтам призначають лікування антибіотиками, препаратами

з глюкокортикоїдним ефектом (Депо-медрол). Якщо дитину довго лікувати без зміни тактики, може підвищитися ВЧД.

Діагностика

Описаний вище метод відноситься до неінвазивних. Втручання в організм не вимагає. Якщо спостерігається підвищений внутрішньочерепний тиск у дітей та симптоми вказують на патологію, проводиться обстеження. Воно включає:

офтальмоскопію;
доплерографія;
МРТ (магнітно-резонансна терапія);
КТ (комп'ютерна томографія);
рентгенографія кісток черепа.

Якщо зазначені способи не дають впевненості лікаря у певному діагнозі, то застосовується інвазивна діагностика. Субдуральний варіант найчастіше використовується в екстрених випадках. Пацієнту роблять отвір у черепі, який встановлюється вимірювальний гвинт. При епідуральному катетер вводять між кісткою та оболонкою. Найбільш ефективний – внутрішньошлуночковий метод.

Лікування

Терапія призначається пацієнту після встановлення точного діагнозу та причини. Якщо лікування не призначене або не вчасне, можуть виникнути незворотні наслідки. Застосовуються такі групи ліків:

Залежно від показань та стану, дитину дозволяється лікувати за допомогою народної медицини. Рекомендують робити відвари на основі рослин - глоду, м'ята, хвощ, кипрей. Для купань використовують низку, липовий колір, конюшина або березовий лист. Якщо немає алергічної реакції, терапію продовжують.

Заспокійливу дію має брусниця. Старшим дітям за наявності головного болю миє волосся шампунем з додаванням камфорної олії. Він справляється зі спазмами та знижує тиск у порожнині черепа. Корисний для організму свіжий напій – сік березовий.

За наявності у дитини перерахованих вище ознак призначається комплексне обстеження. Після встановлення діагнозу правильна тактика ведення пацієнта допомагає усунути гіпертензію та уникнути ускладнень.

Словосполучення «підвищений внутрішньочерепний тиск» чули багато мами та тата: російські неврологи ставлять такий діагноз кожному 10-му немовляті першого року життя. А закордонні фахівці вважають, що вони перебільшують, подібна недуга не може зустрічатися так часто. І хто ж правий?

Внутрішньочерепний тиск: урок анатомії

У головному мозку утворюється ліквор – рідина, яка спочатку омиває його структури, а потім стікає у спинний мозок. Якщо цей процес дає збій, ліквор затримується, накопичується і займає додатковий обсяг, порушуючи межі своїх «сусідів». Під черепною коробкою стає занадто тісно, через що й підвищується внутрішньочерепний тиск.

Зміна показників у рамках норми через зовнішні обставини - підвищений атмосферний тиск, збій режиму, коліки і так далі - не є небезпечним для здоров'я малюка. У такому стані малюк відчуватиме дискомфорт - зайве занепокоєння, незначне порушення сну, зниження апетиту. Якби він міг говорити, то повідомив би мамі про своє погане самопочуття – головні болі, нудоту та інші неприємності. Навіть доросла людина під час сильного кашлю може відчувати поштовхи підвищеного внутрішньочерепного тиску.

Як тільки несприятливі умови зникають, внутрішньочерепний тиск приходить у норму, і поведінка крихти змінюється на краще без ліків і медичних маніпуляцій.

Залишаючи в медичній карті дитини запис «підвищений внутрішньочерепний тиск» або «загроза підвищеного внутрішньочерепного тиску», російські неврологи «сигналять» своїм колегам (педіатру, окулістові, ендокринологу та іншим «вузьким» фахівцям), що за розвитком цього малюка треба уважно стежити.

Внутрішньочерепний тиск: небезпечна ситуація

Для стійкого, прогресуючого підвищення внутрішньочерепного тиску необхідні серйозні причини - ускладнення під час вагітності або пологів, такий малюк отримує за шкалою Апгар оцінку нижче 7 балів і включається до групи ризику. Гіпоксія (кисневе голодування), асфіксія (задуха) через обвивання пуповини або заковтування навколоплідних вод, гематоми після черепно-мозкових травм, набряк при інфекціях та пухлинах головного мозку досить швидко призводять до внутрішньочерепної гіпертензії, яка може супроводжуватися розвитком гідроцефального синдрому.

Гідроцефальний синдром ще називають водянкою головного мозку, він характеризується надмірним скупченням ліквору та передбачає хірургічне втручання. Якщо малюкові вже 2-3 місяці і більше, ймовірність патологічного підвищення внутрішньочерепного тиску через ускладнення при вагітності та пологах дуже мала, але не виключається повністю.

Внутрішньочерепний тиск НЕ МОЖЕ підвищитися через фізичну активність, масаж, ЛФК і великі перерви в їжі.

Знижений внутрішньочерепний тиск: нижче за норму

Зниження внутрішньочерепного тиску – набагато рідкісна ситуація, ніж його підвищення. Першими симптомами такого стану стають ті самі зригування, судоми і плач. Підвищена збудливість та уривчастий сон змінюються млявістю та сонливістю. Дитина може проспати 3–5 годин без перерви, прокинутися з плачем та блюванням, а потім знову заснути. Помітивши такі метаморфози, слід терміново звернутися до лікаря. У цьому випадку ліквор не накопичується у великій кількості під черепною коробкою, а навпаки, витікає з неї в обсягах, що перевищують норму. На рівному місці це ніколи не трапляється, все починається після серйозних травм голови, які супроводжуються відкритими чи закритими ранами.

Діагностика в цьому випадку починається з виключення ситуацій, що супроводжуються аналогічними симптомами, але не мають такої тривожної перспективи. Якщо всі вони ні до чого, лікар переходить до призначення серйозного дообстеження.

Симптоми «несправностей» із внутрішньочерепним тиском

Перш ніж заявити про себе на повний голос, хвороба посилає невеликі сигнали. Тривожних маячків кілька. Так, педіатр, виявивши, що голова дитини росте з випередженням, має призначити додаткове обстеження. Нормальні цифри такі: за 1-й місяць череп збільшується на 3 см, за 2-й та 3-й – додається ще по 2 см щомісяця, далі до півроку – по 1–1,5 см.

Характер зригування теж важливий. Нормальним вважається відрижка після їжі в обсязі 1-2 столових ложок. Якщо ситуація інша - після трапези не один раз і кількість молока, що згорнулося більше - консультацію фахівця краще не відкладати. Почати треба з гастроентеролога, який виключить порушення розвитку шлунково-кишкового тракту. Після цього треба вирушати до невролога за додатковими діагностичними призначеннями.

У окуліста свої прикмети. Він ретельніше оглядатиме очне дно крихти: на ньому добре видно набряк диска зорового нерва, що є ознакою підвищення внутрішньочерепного тиску. Невролога має насторожити виривання або надто повільне заростання тім'ячків, особливо великого.

Діагностика внутрішньочерепного тиску

Зіставивши всі показники, лікарі можуть ухвалити рішення про розширення обстеження та направляють дитину на УЗД головного мозку – нейросонографію. Тестування відбувається у два етапи: спочатку одним датчиком досліджують будову структур головного мозку, потім за допомогою іншого роблять доплерографію – перевіряють особливості кровообігу. Сигнали, що виходять від датчиків, потрапляють у мозок через переднє тім'ячко, розташоване на стику лобових і тім'яних кісток, легко проходячи крізь м'які тканини. Коли тім'ячко заросте, таке дослідження стане неможливим. Ультразвуковий сигнал "не бачить" через кістку.

Чим більше тім'ячко, тим об'єктивніша картина. Зображення виводиться на монітор і спеціаліст порівнює параметри з нормами.

Після року, коли велике тім'ячко заростає, для діагностики причин підвищення внутрішньочерепного тиску та інших хвороб мозку використовують магнітно-резонансну томографію.

Нейросонографія вважається досить молодим дослідженням. У міру накопичення інформації метод удосконалюється, і норми, на які рівняються лікарі, підтверджуючи чи заперечуючи діагноз, змінюються. Так, 10 років тому вважалося, що шляхи, якими стікає ліквор, не повинні бути вже 3 мм. Великі цифри прирівнювали до патології і, виявивши їх, зараховували малюка до групи ризику розвитку гіпертензійного синдрому. Зараз думка інша: допустимим вважається діаметр 5 мм. На відхилення від норми 1-2 мм фахівці УЗД-діагностики теж не звертають уваги.

У міру зростання малюка параметри змінюються. Результати тесту в 1 місяць, 3 та 6 місяців можуть трохи відрізнятися.

Без паніки!

Протягом дня внутрішньочерепний тиск у дитини може кілька разів змінитися - підвищитися після активного відпочинку або годування з наступними коліками, знизитися під час сну і знову вирости надвечір, виявившись наполегливим плачем перед нічним відпочинком. І кожен перепад позначиться на поведінці малюка і не залишиться непоміченим батьками і навіть насторожить їх. Але без видимих підстав не треба кидатися до педіатра, вимагаючи серйозних перевірок та медикаментозного лікування. Більшість тестів внутрішньочерепного тиску є агресивними процедурами. Краще обмежитися трав'яним чаєм та настойками, що знижують активність нервової системи немовляти або . Поки організм малюка вдосконалюється, батьки повинні виявляти терпіння, винаходячи все нові й нові хитрощі, щоб дитині стало легше дорослішати.

Гіпертензія найчастіше асоціюється із зрілим віком. Однак внутрішньочерепна гіпертензія, тобто підвищений тиск у головному мозку, нерідко торкається найменших дітей. Якщо такий діагноз поставили новонародженій дитині при плановому УЗД мозку, не варто піддаватися паніці. Цьому можуть бути лише фізіологічні причини, наприклад, тривалий плач при обстеженні.

Втім, затягувати із консультацією у дитячого невролога теж не варто. Він визначить точну причину відхилення та при необхідності призначить лікування. Патологічне внутрішньочерепне тиск - це серйозне порушення, що потребує постійного спостереження та терапії.

На відміну від дорослих, внутрішньочерепний тиск у дітей складніше вчасно помітити та діагностувати Чому у дітей буває підвищений внутрішньочерепний тиск?

Внутрішньочерепний тиск – це більший симптом іншого захворювання, ніж самостійне порушення. Анатомічно його причина полягає в рівні спинномозкової рідини (ліквору) та її вплив на відділи головного мозку. Ліквор постійно виробляється кровоносними судинами мозку, та був всмоктується в кров. Коли це співвідношення порушується, і виникає ця патологія.

Вона може з'явитися ще в утробі матері або під час пологів:

аномалії розвитку головного мозку, шляхів відтоку спинномозкової рідини;
внутрішньоутробні інфекції;
раннє закриття джерельця (у нормі воно закривається в 12-18 місяців);
гідроцефалія;
родова травма, гематома, отримані при тяжкому перебігу пологів;
гостра гіпоксія, що викликала набряк мозку.

У таких випадках патологія виявляється при вагітності або одразу після народження. Вчасно виявлене порушення дозволяє його скоригувати та дає дитині можливість повноцінно зростати та розвиватися.

Порушення тиску в головному мозку може з'явитися і пізніше за життя через:

травм голови різного ступеня тяжкості, крововиливу;
пухлини будь-якого характеру;
запалення у головному мозку (енцефаліт, менінгіт);
порушення згортання крові;
сильною інтоксикацією, що викликала набряк мозку (алкогольне, наркотичне, медикаментозне отруєння);
наслідків операцій на головному мозку у вигляді спайок.

Іноді воно виникає як тимчасове явище у дітей віком до 2 років. Внутрішньочерепний тиск знижується та підвищується в межах норми. Його викликають зміни тонусу судин мозку при:

сильному стресі, тривалому плачі;
зміну погоди;
надлишкове фізичне навантаження.

Симптоми патології Одним з головних симптомів внутрішньочерепного тиску у дитини є безпричинний плач

Симптоматика в дітей віком різниться залежно від віку. Ознаки внутрішньочерепного тиску у дитини до 2 років:

дратівливість, агресія, плач без причини (особливо у нічний час), дитина часто скрикує;
надмірна сонливість, млявість, гіпотонус м'язів;
ненормальні пропорції голови;
прискорене зростання голови, що не відповідає критеріям віку;
сильно виражені вени на голові;
вибухання джерельця (докладніше у статті: коли має закритися джерельце у новонародженого?);
тремтіння;
симптом Грефе (очі завжди опущені і між верхнім століттям та зіницею є біла смуга), який дитина не може контролювати;
відставання у психічному та фізичному розвитку;
нудота і відрижка після прийому їжі;
погана надбавка у вазі внаслідок відмови від грудей або суміші, тому що при ссанні черепний тиск у нормі зростає, а у таких дітей починаються сильні головні болі.

Старша дитина при внутрішньочерепному тиску буде часто скаржитися на головні болі

Старших дітей (3-10 років) турбують:

нудота та позиви до блювання незалежно від прийомів їжі;
порушення гормонального фону внаслідок ендокринних захворювань; поганий фізичний розвиток;
відставання в мовному розвитку, афазія (відсутність або порушення мови у дитини, яка вміє говорити);
великий лоб;
часті сильні головні болі, що віддають у вічі, в основному вночі;
проблеми із зором, двоїння в очах, при закритті очей дитина бачить спалахи;
погана рухова координація;
швидка стомлюваність, неуважність, дратівливість, апатія, сонливість;
діти 3-4 річного віку часто ходять навшпиньки, страждають синдромом дефіциту уваги.

Ці ознаки свідчать, що в дитини проблеми з черепним тиском. Якщо відбувається його різкий стрибок, то у малюка з'являється сильне блювання, судоми і непритомність.

Цей стан вимагає екстреного медичного втручання, оскільки може загрожувати навіть летальним результатом.

Способи діагностики захворювання

Багато фахівців вважають, що у нас у країні проблема гіпердіагностики підвищеного внутрішньочерепного тиску у дітей. Його приписують багатьом безпечним симптомам: тремтіння підборіддя, частий крик, погана надбавка у вазі, занепокоєння та інше. Такі явища можуть бути викликані зовсім іншими причинами, наприклад, недоліком грудного молока або кольками. Виявляє подібне порушення та ставить діагноз дитячий невропатолог, але не педіатр.

Діагностика істинної черепної гіпертензії залежить від віку дитини, тяжкості перебігу захворювання та його передбачуваної причини:

Вимірювання кола голови новонародженого. У поліклініці педіатр кожному прийомі робить це в дітей віком першого року життя. Відхилення від норми може дати першу підозру на порушення в головному мозку.
Офтальмоскопія – обстеження очного дна у офтальмолога. Внутрішньочерепна гіпертензія поводиться наявністю розширених вен, спазмованими судинами або набряком зорового нерва.
Нейросонографія – УЗД головного мозку. Застосовується в діагностиці у новонароджених малюків (для дітей воно проводиться у віці 1, 3, 6 місяців). Дітям старшим, у яких вже закрилося тім'ячко, можна перевірити наявність відхилень за допомогою магнітно-резонансної або комп'ютерної томографії.

Ультразвукове дослідження головного мозку у немовляти

Доплерографія. Дозволяє оцінити кровотік у судинах головного мозку та наявність закупорок.
Найвірогідніший спосіб – спинномозкова пункція. Він використовується рідко, особливо важких випадках. У шлуночки мозку або спинномозковий канал вводиться голка, і після того, як витікає цереброспінальна рідина, судять про наявність підвищеного внутрішньочерепного тиску. Дослідження проводять лише за умов стаціонару.
Якщо дитина потрапила до лікарні, внутрішньочерепний тиск може виміряти спеціальним катетером, який видає свідчення на монітор. Таку процедуру роблять лише у реанімації та палатах інтенсивної терапії.
Новонародженим дітям визначають порушення внутрішньочерепного тиску по пульсації джерельця на тіні монітором Ladd.
Додатково призначається рентген кісток черепа. На ньому можуть помітний посилений судинний малюнок, розбіжність міжкісткових швів тощо.

У дитинстві важливо вчасно та постійно проводити належну діагностику. Це не дозволить пропустити розвиток ускладнень та порушень, особливо у період статевого дозрівання.

Методи лікування підвищеного внутрішньочерепного тиску

Методи лікування, вибір препаратів вирішуватиметься невропатологом або нейрохірургом залежно від діагнозу, тяжкості порушення, його причини та віку малюка. Терапія прямує на лікування від основного захворювання – першопричини патології.

У деяких випадках дитину лише беруть під спостереження, ставлять на облік, якщо внутрішньочерепний тиск не заважає їй нормально жити та зростати. Іноді потрібна серйозна медикаментозна терапія чи навіть оперативне втручання. Такі випадки лікують лише у спеціальних медичних центрах.

Медичні препарати

Для нормалізації внутрішньочерепного тиску використовують такі групи лікарських препаратів:

Сечогінні засоби – Тріампур, Фуросемід, Ацетазоламід. Виводять надлишки рідини з організму, зокрема ліквор.
Ноотропні препарати – Пірацетам, Кавінтон, Пантогам, Нікотинова кислота. Поліпшують кровопостачання та харчування клітин головного мозку.

Нейропротектори – Гліцин, Неврохель. Підвищують працездатність клітин мозку, заспокоюють нервову систему.
Антибіотики – Пеніцилін, Цефтріаксон. Якщо виявлено причину патології, призначаються препарати вузького спектра дії, якщо ні – широкого. Вони усувають нейроінфекцію.
Заспокійливі засоби нормалізації психічного стану малюка, налагодження функцій нервової системи.

Засоби народної медицини

Засоби традиційної медицини можуть застосовуватися з дозволу лікаря і тільки супутні основний терапії. При внутрішньочерепній гіпертензії радять:

приймати внутрішньо настій шовковиці, глоду, валеріани, м'яти або листя брусниці;
пити березовий сік;
робити компреси на голову з м'яти перцевої;
втирати у віскі ефірну олію лаванди;
мити голову з камфорним маслом;
робити ванни з чергою, березовим або лавровим листом, конюшиною або липовим кольором.

Позитивним ефектом для внутрішньочерепного тиску мають ванни з чергою та іншими заспокійливими травамиІнші методи

Додатково до медикаментозного лікування лікар призначить:

ЛФК із адекватним навантаженням;
масаж комірної зони;
фізіотерапію (електрофорез, магнітотерапія);
дотримання спеціальної дієти з обмеженням солі, смаженої, копченої, жирної їжі;
деякі види спорту, наприклад, плавання;
акупунктура;
гомеопатію;
відвідування остеопату (після його маніпуляцій в організмі хворого добре циркулюють рідини, зокрема ліквор);
мануальну терапію;
мікрострумову рефлексотерапію - новий спосіб лікування підвищеного внутрішньочерепного тиску, в якому на мозок впливають електричними імпульсами;
санаторно-курортне лікування.

За рекомендацією лікаря дитині можуть бути призначені масажні процедури комірцевої зони

У серйозних випадках вдаються до шунтування, тобто відведення зайвої спинномозкової рідини (наприклад, при гідроцефалії). Пухлини та деякі травми головного мозку потребують хірургічного втручання.

Наслідки для дитини за високого ВЧД

Постійне підвищення внутрішньочерепного тиску призводить до пошкодження судин головного мозку, порушення кровопостачання. Позитивний прогноз можливий за своєчасної діагностики та адекватної лікарської терапії. Такі діти згодом успішно виліковуються і не відстають у розвитку від своїх однолітків ні за фізичними, ні за розумовими показниками.

Занедбані, важкі випадки призводять до таких серйозних ускладнень, як:

інсульт;
психічні порушення;
гідроцефалія;
епілепсія;
паралічі, парези;
розлади координації;
порушення зору, іноді сліпота;
порушення мови (афазія);
відставання у фізичному та розумовому розвитку;
слабкість у руках та ногах;
порушення дихання.

Відсутність належного лікування загрожує порушеннями фізичного та психічного розвитку

Список ускладнень значний. Якщо не діагностувати вчасний підвищений внутрішньочерепний тиск, він може призвести до інвалідності дитини. У деяких випадках буває навіть смерть.

Дитині з внутрішньочерепним тиском дуже важливо правильно організувати спосіб життя для профілактики погіршення стану:

дотримуватися питного режиму, не пити більше дозволеного лікарем;
забезпечити повноцінне харчування, прийом вітамінів (Алфавіт, Комплівіт);
фізичні навантаження будуть корисними, але в помірному режимі;
загартовувальні процедури;
не допускати сильних психоемоційних потрясінь, високих розумових навантажень у школі;
створити вдома сприятливу, довірчу, спокійну обстановку;
забезпечити доступ свіжого повітря – часто провітрювати кімнату, більше гуляти;
якнайменше часу проводити за комп'ютером, переглядом телевізора;
при афазії та інших мовних порушеннях регулярно відвідувати логопеда;
забезпечити повноцінний нічний сон (щонайменше 8 годин), додати денний сон.

Батьки немовлят досить часто стикаються з діагнозом високий внутрішньочерепний тиск у дитини. Ця патологія має безліч причин і може бути пов'язана зі зміною погоди або інфекційним захворюванням у малюка. У більшості випадків цей стан не вимагає спеціального лікування і не є небезпечним для життя. Але бувають і ситуації, коли лікування просто необхідне, оскільки іноді підвищений внутрішньочерепний тиск у дітей є симптомом серйозного захворювання, що вимагає негайного лікування.

Внутрішньочерепна гіпертензія

ВЧД є тиском ліквору, який знаходиться в спинномозковому каналі і шлуночках головного мозку. Його об'єм впливає на тиск усередині черепної коробки. У нормальному стані його рівень стабільний, а склад періодично змінюється. Коли кількість спинномозкової рідини підвищується, збільшується тиск. Якщо такий стан спостерігається постійно, лікар говорить про підвищений внутрішньочерепний тиск.

Варто розуміти, що внутрішньочерепна гіпертензія – це не діагноз, а лише прояв якоїсь проблеми в організмі. Тому перш ніж призначити лікування, невропатолог повинен з'ясувати точну причину цього стану.

Причини високого ВЧД

Медики розрізняють 2 форми гіпертензії:

Уроджена.
Отримана.

Є також тимчасова або доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія, у дітей вона розвивається після тривалого плачу, фізичного навантаження, зміни погоди, зміни м'язового або судинного тонусу або при вегетосудинній дистонії. Цей стан проходить самостійно і зустрічається лише у немовлят. У деяких випадках може виявлятися до 2 років.

Вроджена гіпертензія

Дана форма діагностується у немовлят і пов'язана з:

Генетичними дефектами та порушеннями у розвитку шляхів відтоку спинномозкової рідини, внаслідок чого ліквор застоюється.
Гідроцефалія – порушення відтоку спинномозкової рідини.

Крововиливи під час пологів. Внаслідок виникнення гематоми, з'являється тиск цереброспінальної рідини на тканини мозку.
Набряком мозку, який може розвинутися внаслідок гіпоксії плода під час внутрішньоутробного розвитку чи процесі пологів.

Майже 90% всіх випадків вродженої патології, причиною стає інфікування плоду деякими інфекціями або родова травма. Її особливістю і те, що вроджене ВЧД в дітей віком виявляється відразу після пологів чи перші тижні життя. Іноді лікарі можуть діагностувати його в період останнього триместру вагітності жінки.

Розібратися з причинами та механізмом появи вродженого та набутого ВЧД допоможе лікар-педіатр Ю. В. Єрмоліна:

Сьогодні існують ефективні методи діагностики, які дають можливість визначити високий внутрішньочерепний тиск у малюка та призначити адекватне лікування, яке гарантує сприятливий результат для немовляти. Згодом такі діти нічим не відрізняються від своїх однолітків.

Придбана гіпертензія

Підвищений внутрішньочерепний тиск у дитини до 7 років може виникнути з таких причин:

Черепно-мозкова травма, що призводить до появи набряку тканин мозку та високого тиску ліквору.
Раннє закриття джерельця. Нормою вважається закриття великого тім'ячко до 12-18 місяців життя немовляти. Але іноді це може статися і раніше. У такому разі мозок продовжує зростати і можливе підвищення внутрішньочерепного тиску.
Крововилив у мозок. При цьому в осередку крововиливу з'являється здавлювання тканин та збільшується тиск спинномозкової рідини на навколишні тканини.

Запальні процеси тканин мозку (енцефаліт, менінгіт). Внаслідок запалення набрякають мозкові тканини, а у разі гнійних форм хвороб змінюється склад ліквору. У такому разі він стає занадто густим, що й ускладнює його відтік.
Набряк тканин мозку через вплив на організм токсичних речовин.
Будь-які новоутворення (злоякісні чи доброякісні) у мозку, які тиснуть на його тканини та порушують відтік ліквору.
Перенесені операції на головному мозку, в результаті яких можуть утворюватися спайки, що ускладнюють рух спинномозкової рідини.

Симптоми у немовлят

У дітей відзначається велика кількість симптомів ВЧД, і всі вони дуже різноманітні. Але сприймати їх потрібно лише комплексно, оскільки окремо, вони можуть виникати через різні патології. Ознаки внутрішньочерепного тиску у дитини, якій ще немає 1 року, такі:

Набухання та пульсація джерельця.
Розбіжність кісток черепа, що відбувається через скупчення під ними цереброспінальної рідини.
Судоми.
Симптом Грефе - порушення функціонування окорухового нерва. Розвинутись симптом може через підвищений ВЧД. При цьому очні яблука періодично відхиляються донизу, а вгорі над райдужною оболонкою виразно видно білу смужку. Інша назва такого стану – «симптом заходу сонця».
Підвищена плаксивість та неспокій, особливо у нічний час. Це пов'язано з тим, що в цей час немовля знаходиться переважно горизонтально, а в такому положенні венозний відтік суттєво уповільнюється. Як наслідок, підвищується обсяг цереброспінальної рідини.

При ВЧД на голові виразно видно багато вен, які виявляються переповненими кров'ю.
Регулярні, рясні відрижки є одним із симптомів захворювання, хоча і не дуже надійним, оскільки такий стан може бути пов'язаний і з іншими причинами.
Млявість немовляти та гіпотонус м'язів. При ВЧД блювання вважається рефлекторним і пов'язана вона з тим, що дратуються ті відділи головного мозку, які відповідають за виникнення нудоти та блювання.

Відставання у розвитку.
Маленька добавка у вазі. Вона пов'язана з тим, що дитина із високим ВЧД часто відмовляється від годівлі. Справа в тому, що під час ссання, внутрішньочерепний тиск природним чином збільшується, і в таких ситуаціях немовля відчуває біль і відмовляється від грудей.

Симптоми у дітей старше 3 років

Внутрішньочерепний тиск у дитини, джерельце якої вже закрилося, має інші симптоми. У дошкільнят та дітей молодшого шкільного віку, його проявом можна вважати неуважність, відставання у розумовому та фізичному розвитку, складності із запам'ятовуванням нової інформації. У таких дітей, як правило, поганий та нерівний почерк.

Основні симптоми ВЧД у дитини такого віку:

Великий лоб.
Погано розвинена мова.
Порушення зору, виникнення двоїння, мушок чи спалахів перед очима, біль у ділянці очей.
Заплющені очі.
Підвищена стомлюваність.

Детальну розповідь про патологію для вас проведе чудовий фахівець – дитячий лікар, кандидат медичних наук, автор популярних книг та телепрограм, присвячених здоров'ю дітей Євген Олегович Комаровський:

Часті примхи.
Часті головні болі, які переважно виникають ближче до ночі.
Загальна слабкість.
Погана координація рухів.
Блювота, що часто виникає. Після чергового блювання, полегшення стану не спостерігається. Цим даний вид блювання відрізняється від того, що з'являється після отруєння продуктами харчування.

При цьому самопочуття малюка погіршується у вечірній час.

Діагностика ВЧД

Єдиним методом, який дає можливість зіставити показники норми у дитини, з показниками хворого малюка є проведення спинномозкової пункції. Але на практиці його використовують дуже рідко, так як сучасна медицина має масу інших безпечніших способів діагностики ВЧД за його ознаками та симптомами:

Огляд дитини невропатологом, який може помітити порушення рефлексів, набухання джерельця, збільшення об'ємів голови та симптом Грефе. Лікар розпитає маму про поведінку дитини, особливості сну та періоду неспання, зміну ваги та апетиту малюка.
Огляд офтальмологом, під час якого лікар перевірить очне дно. При ВЧД будуть добре видно розширені вени, спазмовані судини та зміни диска зорового нерва.
Як виміряти внутрішньочерепний тиск? Для немовлят, джерельце яких ще не закрилося, найінформативнішим способом є нейросонографія головного мозку або УЗД, яке дозволяє провести вимірювання та виявити збільшення обсягів шлуночків, міжпівкульних щілин, зміщення або деформацію структур мозку, наявність об'ємних новоутворень.

На фото проведення процедури нейросонографії головного мозку немовляти

Щоб вчасно виявити проблему, проходити нейросонографію рекомендують у віці 1, 3 та 6 місяців. Незалежно від того, що показало перше обстеження, проходити його повторно обов'язково, оскільки проблема здатна вразити малюка будь-якої миті. У разі необхідності, лікар може порадити робити обстеження доти, доки джерельце дитини повністю не закриється. Шкоди дана процедура не принесе, зате у разі потреби дозволить виявити патологію на початковому етапі та успішно її вилікувати.

Для дитини, у якої джерельце вже закрите, використовують комп'ютерну або магнітно-резонансну томографію.

Лікування ВЧД

Лікування внутрішньочерепного тиску у дітей призначається, виходячи з того захворювання, яке призвело до проблеми. До поширених методів терапії відносять:

Нормалізація режиму дня дитини.
Тривалі прогулянки на вулиці.
Помірна фізична активність. При інтракраніальній гіпертензії добрий ефект дає плавання.
Фізіотерапевтичні процедури.

Прийом діуретиків: "Тріампур", "Діакарб" і т.д.
Прийом лікарських засобів, які сприяють покращенню кровообігу мозку та ноотропних препаратів: «Кавінтон», «Пірацетам», «Нікотинова кислота», «Пантогам» тощо.
Прийом нейропротекторів («Гліцин»).

Приймемо препарати з легким седативним ефектом.
У разі наявності пухлин проводиться хірургічне втручання.
Якщо є гідроцефалія, дитині проводиться шунтування, під час якого встановлюється спеціальний шунт.

Ендоскопічна вентрикулостомія - введення катетера в порожнину мозкового шлуночка та відтік надлишку ліквору

Існують і народні методи лікування ВЧД. Їх не можна назвати самостійним способом лікування та використовуються вони лише у поєднанні з медикаментозною терапією. Хороший ефект при ВЧД показали такі засоби:

Настоянка із гілок шовковиці, яку п'ють двічі на день по 100 мл.
Суміш квіткового пилку з натуральним медом у співвідношенні 2 до 1.
Відвар перцевої м'яти використовують для компресів на голову, які потрібно проводити 1-2 рази на день.

Більше рецептів народної медицини ви дізнаєтесь із відео:

Ванни з додаванням відвару липи.
Інгаляція парами відвару лаврового листа.
Суміш часнику та лимона. Щоб її приготувати, подрібнюють 2 середні головки часнику та 2 середні лимони. Суміш заливається 2 літрами окропу та настоюється протягом доби. Після цього процідити настойку і приймати по 50 мг перед їжею.

Перш ніж почати використовувати будь-який із перерахованих народних засобів, потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем, оскільки навіть лікарські трави можуть мати протипоказання до використання.

Ускладнення високого ВЧД

Якщо високий внутрішньочерепний тиск не лікувати, то можливий розвиток серйозних наслідків, серед яких:

Порушення психічного стану дитини.
Розвиток епілепсії.
Погіршення зору.
Виникнення ішемічного чи геморагічного інсультів.
Якщо є утиск мозочка, то у малюка порушується дихання, розвивається слабкість у кінцівках, можливий розлад свідомості.
Затримка у фізичному та розумовому розвитку.

У новонароджених цей діагноз трапляється досить часто. Багато батьків знають про існування цього лякаючого діагнозу, але стикаючись з ним віч-на-віч, губляться і не знають, що їм робити далі.

Звісно, наслідки цього явища що неспроможні не хвилювати. У цій статті знайдуться відповіді на всі питання щодо симптомів внутрішньочерепного тиску у дітей. Це допоможе вчасно виявити хворобу.

Що таке підвищене ВЧД?

Щоб зрозуміти, що являє собою дане захворювання, необхідно докладніше розібратися в будові головного мозку.

Останній має кілька оболонок, між двома з яких у субарахноїдальному просторі знаходиться цереброспінальна рідина.

Усередині мозку розташована система, що складається із шлуночків, які також повністю заповнені цією рідиною.

Це дозволяє забезпечити надійний захист від різних травм. Тиск цереброспінальної рідини (ліквору) лежить на поверхні кори мозку називається внутрішньочерепним тиском.

Зростання рівня ВЧД тягне за собою безліч серйозних наслідків.

У яких випадках підвищення ВЧД є патологією?

Незначне підвищення не завжди говорить про те, що в організмі протікають незворотні процеси.

Воно може вагатися то вгору, то вниз протягом усього дня – це норма.

Наприклад, під час походу в туалет, при піднятті потужного предмета, при стресі і при смоктанні грудей матері його рівень може трохи зростати.

Причому це не становить жодної серйозної небезпеки для новонародженого. Якщо ж високий внутрішньочерепний тиск залишається незмінним, тоді необхідно невідкладне лікування.

Симптоми

У дитини молодшого віку

До основних симптомів ВЧД можна віднести:

У більшості випадків високий черепний тиск у грудних дітей зумовлений травмою під час пологів або перебігом вагітності з ускладненнями. У разі появи ознак цього явища слід звернутися до лікаря.

Діти старшого віку

Здебільшого основні симптоми дуже схожі на ті, які відзначають у немовлят.

Ще до них можна зарахувати біль із внутрішньої сторони очних яблук, який виникає в результаті тиску ліквору на ділянку голови, розташовану за ними.

Також діти можуть спостерігати такі симптоми, як двоїння, виникнення яскравих спалахів або стрічок перед очима. Вони виникають через подразнення очних нервів.

Симптоми черепного тиску в дітей віком можуть мати різний характер. Тому при перших проявах цього захворювання слід записатися прийом до лікаря.

У підлітка

До переліку симптомів, що сигналізують про наявність підвищеного черепного тиску, входять:

швидка стомлюваність;
апатія;
підвищена сонливість;
плаксивість;
інтенсивний головний біль;
сині кола під очима;
нудота блювота;
прискорене серцебиття.

Діагностика

Якщо симптоми внутрішньочерепного тиску у дитини 6 років яскраво виражені, слід негайно відвідати фахівця. Він обов'язково призначить дитині відповідні дослідження, що дозволяють максимально точно виміряти тиск усередині черепної коробки. Оскільки у немовлят велике тім'ячко відкрите, то можна провести ультразвукове дослідження. Цей метод називають нейросонографія.

УЗД головного мозку (нейросонографія) у дітей

Обов'язково слід відвідати офтальмолога.Він ретельно вивчить очне дно і уточнить, чи потрібні радикальніші способи обстеження чи ні. Якщо однією з ознак підвищеного внутрішньочерепного тиску у дитини є розширення вен сітківки, необхідно терміново провести додаткові дослідження.

Обов'язково потрібно зробити томографію та ехоенцефалограму мозку.Дані види досліджень дають можливість не лише виміряти тиск, а й точно оцінити стан шлуночків мозку.

Якщо всі раніше використані методи не принесли очікуваної користі, а ознаки підвищеного внутрішньочерепного тиску у дитини, якій 1 рік є дуже тривожними, необхідно звернутися до радикальніших процедур.

Одними з таких методів є пункція шлуночків мозку та спинномозкова пункція, які дають можливість докладніше дізнатися про дані, що характеризують величину тиску всередині черепа. Їх слід проводити згідно з суворими вказівками.

Лікування

Після проходження обстеження лише лікар може призначити відповідне лікування.

До комплексу заходів, спрямованих на усунення ВЧД, входять:

повна ліквідація наслідків важкої вагітності та пологів з ускладненнями, куди входять тривале годування немовляти грудьми, дотримання режиму сну, збереження емоційного контакту та тривалі прогулянки на свіжому повітрі;
призначення відповідних лікарських препаратів, спрямованих на те, щоб заспокоїти нервову систему, покращити кровопостачання, а також наситити організм вітамінами;
прийом сечогінних засобів;
застосування фізіотерапевтичних процедур;
якщо причиною підвищеного внутрішньочерепного тиску є анатомічне порушення, необхідно негайно провести хірургічне втручання для того, щоб повністю відновити відтік ліквору від мозку.

Крім лікування лікарськими препаратами слід дотримуватись кількох простих правил:

обмеження кількості рідини, що вживається;
обмеження вживання смаженої та солоної їжі;
включення до раціону лимонів, апельсинів, зелені, картоплі та кураги;
введення правила сну на високих подушках (це сприяє відтоку ліквору донизу).

Одним із заходів, спрямованих на усунення симптомів внутрішньочерепного тиску у дитини 8-ми років, є плавання. У комплексі із медикаментозним лікуванням воно може дати відмінний результат.

Прогноз

Симптоми високого внутрішньочерепного тиску у дітей віком до 3 років можуть бути різними, тому важливо стежити за станом дитини.

Якщо підліток може сказати про те, що його турбує, то немовля – ні. Тому потрібно ретельно стежити за його здоров'ям, щоб вчасно помічати будь-які зміни у самопочутті.

Зазвичай у більшості новонароджених внутрішньочерепний тиск приходить у норму ближче до шестимісячного віку.

Це можливо, коли перинатальної енцефалопатії (поправного ушкодження мозку) сприяє так званий гіпертензійний синдром.

Якщо ніяких змін не відбувається, це зовсім не свідчить про те, що дитина вже хвора. Швидше за все, він просто володар слабкої нервової системи. Симптомом високого внутрішньочерепного тиску така дитина є погіршення самопочуття. При цьому черепний тиск може підвищуватись у стресових ситуаціях.

Батькам не слід побоюватися того, що їхнє чадо буде відсталим у розумовому розвитку. Синдром ВЧД (внутрішньочерепного тиску) ніяк не може вплинути на його інтелект, а навпаки, може розвинути в ньому деякі таланти, такі як відмінна пам'ять і здібності до музики.

Відео на тему

Доктор Комаровський про синдром ВЧД:

Симптоми внутрішньочерепного тиску у дітей віком до 2 років є знаковими. Батькам дуже важливо звертати на них увагу, щоб допомогти дитині впоратися із хворобливими відчуттями. При появі найменших симптомів, які сигналізують про наявність ВЧД у малюка, слід одразу відвідати спеціаліста. Це допоможе своєчасно провести ретельне вивчення стану дитини та поставити правильний діагноз для того, щоб одразу розпочати відповідне лікування лікарськими препаратами в комплексі з вітамінами. Воно буде успішним лише в тому випадку, якщо батьки відповідально підійдуть до цього завдання.