Добре це чи не дуже? Дорогі батьки, давайте порозбираємось разом. Я розповім вам те, що знаю про це, а потім разом зробимо висновки.

Ви всі, звичайно, пам'ятаєте жалісливу розповідь для дітей «Гуттаперчевий хлопчик», долю дитини вирішила нерозумна експлуатація дивовижної гнучкості її тіла. Взагалі мою статтю на цьому можна було б і закінчити, але продовжу для тих, хто любить отримувати відповідь на запитання: «А чому?».

Гнучкість чи негнучкість нашого тіла повністю залежить від стану сполучної тканини. Сполучна тканина (СТ)всюдисуща. Її називають м'яким скелетоморганізму. Якщо на зображенні нашого тіла, наприклад комп'ютерному, прибрати всі тканини: кісткову, м'язову, нервову і т.д., залишити тільки сполучну тканину, то збережеться повне, дещо просвітлене, зображення нашого організму з очима, кістками, серцем, нирками та іншими органами, тобто сполучна тканина є каркас для всього організму. Як у будь-якої будови, стійкість та функціональна надійність організму залежать саме від цього каркасу.

Сполучна тканина, як частина нашого організму, може бути нормальною або з відхиленнями в один чи інший бік. При відхиленні у бік підвищеної пружності жодних відхилень від нормальної функціїорганізму в лікарській практиці не зафіксовано, а ось при відхиленні у бік підвищеної розтяжності цих відхилень так багато, що вчені виділили комплекс цих симптомів в окремий синдром. Про це надалі й йтиметься.
Мабуть, найбільш яскраві проявисиндрому дисплазії сполучної тканини (СДСТ) – це прояви з боку кістково-м'язової системи.Та сама гутаперчовість. У нормі майже всі суглоби нашого організму (крім хребта, тазостегнового та плечового) рухаються лише у бік згинання. У цих дітей ми бачимо перерозгинання пальців рук, колінних і ліктьових суглобівнадмірну гнучкість хребта. Типовим для прояву цього синдрому є плоскостопість та викривлення хребта. Саме з таких дітей виходять майстри спорту з гімнастики в 11-13 років. Але наші суглоби не запрограмовані на такий обсяг рухів, і природа бере своє, через 10-15 років розвиваються ранні остеохондроз та остеоартроз.

Ми з вами вже розуміємо, що сполучна тканина - основа будь-якого органу, в тому числі очі. Гострота нашого зору залежить від здатності стиснення та розтягування кришталика, при СДСТ ця здатність порушується, крім того, саме очне яблуко перетягує, що призводить до короткозорості у дітей.

А що ж відбувається в серці? Я думаю, що ви уявляєте механізм насосно-клапанної роботи серця. Це як у помпі. Коли рідина засмоктується у камеру – відкритий нижній клапан, а верхній закритий. Серцеві клапани - це рухливі стулки на канатах (хорда), які відкриваються тільки в один бік, але при СДСТ, хорди перетягуються, порушується герметизм клапана, клапан як би вивертається в сусідню камеру, (в медицині це називається пролапс клапана), порушується робота серця. Лікар може вислухати шум у роботі серця, так званий функціональний шум. Це не вада серця, з нормальними навантаженнями таке серце добре справляється. А ось підвищені, тим більше позамежні (у спортсменів на змаганнях) можуть закінчитися бідою.

У нирках при СДСТ порушується пропускна здатність мембран та канальців, що призводить до різних нефропатій.

Жовчний міхур стає більш розтяжним, виникає «перегин жовчного міхура», що є добрим ґрунтом для розвитку запалення. Педіатри називають цей стан дискенезією жовчовивідних шляхів. Або розвивається клапанна недостатність шлунково-кишкового тракту.

Таким чином, з виділенням усіх цих симптомів з різних органівв синдром дисплазії сполучної тканини (СДСТ)все впорядкувало. Стало зрозуміло, у яких дітей слід очікувати таких змін у здоров'ї.

Слід сказати, що синдром дисплазії сполучної тканини (СДСТ) це ще не хвороба. Це особливість організму, яка, до речі, передається у спадок, яка привертає до можливого розвитку вище перерахованих захворювань і диктує необхідність вибору способу життя дитини та профілактичних заходів

Єдиною системою, здатною якось компенсувати недостатність сполучної тканини, є м'язова система. Звідси і спосіб життя гуттаперчових дітей. У цих дітей має бути добре розвинена м'язова система, і не тільки м'язи скелета, а й м'язи очей, серця та інших органів. Існує безліч комплексів тренуючих вправ для різних органів. Для профілактики раннього порушеннязору у окулістів є свої методики, нефрологи розробили методики лікування нефропатий, кардіологи займаються запобіганням переходу функціональних змін серця в грубіші, а у ортопедів в арсеналі великі можливості щодо корекції недостатності сполучної тканини через зміцнення різних групм'язів. З боку шлунково-кишкового тракту прояви СДСТ можуть початися в ранньому віці, внаслідок недостатності клапанного апарату, грамотний гастроентеролог допоможе вашій дитині уникнути розвитку запальних захворювань.
І, звичайно ж, діти з СДСТ не повинні набувати сидячої професії і не повинні бути професійними спортсменами.Плавання та лижі вважаються лікувальними видамиспорту при багатьох захворюваннях опорно-рухового апарату, от і для гутаперчових дітей це оптимальні заняття. Можна додати біг, танці та інші види спорту, де поступово задіяні всі м'язи організму. Дітей не треба звільняти від занять фізкультурою у школі, але обов'язково обмежувати участь у змаганнях.

Висновки напрошуються самі, чи не так? Коли надмірна гнучкість дитини це недостатність сполучної тканини, отже, для уважних батьків це додаткові турботи, пов'язані з необхідністю проведення профілактичних заходів для запобігання розвитку захворювань та уникнення спокуси експлуатації гутаперчевості для швидкого досягнення короткочасної мети.

24.09.2004, 21:21

Добрий день.
Доньці 7 років. У 4 місяці від народження виявили дисплазію тазостегнових суглобів. 3 місяці носила гіпсовий корсет (розпірки). Зняли. Зробили рентген-було все нормально. До 4 років були на обліку у ортопеда. Робили знімки – хрящики розвивалися нормально. Кілька місяців почали помічати, що дочка стала "якось не так ходити". Перевірили. Права ногавиявилася десь на 2 см коротше за ліву. Зробили рентген - із суглобами все нормально.

Тепер питання:

24.09.2004, 21:39

Добрий день.
Доньці 7 років. У 4 місяці від народження виявили дисплазію тазостегнових суглобів. 3 місяці носила гіпсовий корсет (розпірки). Зняли. Зробили рентген-було все нормально. До 4 років були на обліку у ортопеда. Робили знімки – хрящики розвивалися нормально. Кілька місяців почали помічати, що дочка стала "якось не так ходити". Перевірили. Права нога виявилася десь на 2 см коротша за ліву.

Зробили рентген - із суглобами все нормально.
Приписали лікувальну гімнастику.
Тепер питання:
1. Як ми " прогавили " ?
Ортопедична патологія часто проявляється поєднанням кількох симптомів. Нерівна довжина ніг, що повільно розвивається, дуже часто залишається непоміченою на ранніх стадіях.

2.Дочка займається фігурним катанням. Чи можна займатися і далі чи цей вид спорту небезпечний при такому захворюванні?

3. Які види спорту корисні при такому захворюванні?

4. Яке харчування потрібно використовувати?
Харчування тут швидше за все взагалі не має значення.
5. Який перебіг цього захворювання у часі? Що можна очікувати надалі?
Якщо мова йдепро укорочення ноги на 2 см у дитини 7 років, то швидше за все вона буде прогресувати.
6. Що взагалі можна і потрібно робити, щоб уникнути кульгавості в майбутньому?
необхідно по-перше точно визначити величину нерівної довжини ніг, по-друге, компенсувати її.
Можете звернутись до мене очно. Можливості заочної консультації у разі дуже обмежені.
Хай щастить.

24.09.2004, 21:48

Спасибі за швидку відповідь!

2.Дочка займається фігурним катанням. Чи можна займатися і далі чи цей вид спорту небезпечний при такому захворюванні?
За такого - це яке? Яке саме захворювання Ви маєте на увазі?
Я не лікар, я хотів сказати, що швидше за все наслідки дисплазії.
Чи небезпечне фігурне катання? адже при стрибках має місце ударне навантаження на суглоби.

3. Які види спорту корисні при такому захворюванні?

/Можете звернутися до мене очно. Можливості заочної консультації у разі дуже обмежені.

Ми, на жаль, далеко. В Німеччині. Знову ж таки, на жаль, рівень медицини дуже низький. Інакше я б не писав у форум!
Так що поки що залишається варіанти:
а. щось із заочної консультації.
б. як зберемося їхати, запишемося до Вас.

Чи можна отримати якийсь вид заочної консультації?

24.09.2004, 21:58

забув
Дозвольте запитати – яким способом Ви перевірили?
і ортпед і масажист поклали на рівну поверхню та зіставили ноги. Візуально....те ніякими інструментами не міряли

24.09.2004, 22:05

Чесно кажучи, мені здалося, що основною проблемою є нерівна довжина ніг.
Відповім по суті.
1. Заняття фігурним катанням доцільно припинити.
2. Методика визначення різниці у довжині ніг не дуже складна, але потребує спеціального обладнання та досвіду.
3. Терміновості немає, тому коли будете в Росії – прошу.
Хай щастить.

ДСТ або дисплазія сполучної тканини в дітей віком призводить до появи комплексу синдромів. Їх наявність знижує якість життя дитини, негативно позначається на її фізичний розвитокта психоемоційному стані. Якщо маловіковому пацієнту своєчасно не надати кваліфіковану допомогу, він може незабаром стати інвалідом.

Особливості сполучнотканинної дисплазії у дітей

Дисплазією сполучної тканини (ДСТ) називають комплекс синдромів, поява яких спровокована розладом процесів утворення та розвитку сполучної тканини (СТ). Це порушення починається ще під час внутрішньоутробного формування плода і продовжується після народження дитини протягом багатьох років.

Внаслідок постійного дефіциту речовин, необхідних для будови сполучної тканини, у дітей починає деформуватися скелет, структура дихальної, серцево-судинної та інших систем. Особливістю ДСТ є відсутність симптоматики новонародженого. У першому році життя можуть виявити суглобову дисплазію, а в підлітковому віцілікарі вже діагностують наявність кількох синдромів одночасно. Неадекватне лікування сполучнотканинної недостатності призводить до інвалідності або раптової смертіпацієнта.

Код з МКЛ-10

У МКБ-10 немає коду «дисплазія сполучної тканини». Лікарі при постановці діагнозу записують шифр провідного синдрому хвороби як основну патологію та доповнюють вторинними (фоновими) порушеннями, ускладненнями.

Причини та провокуючі фактори розвитку ДСТ

Причиною сполучнотканинної дисплазії вважається якісний, кількісний дефект утворення білків, з яких надалі має формуватися еластин, фібрилін, колаген та інші речовини, необхідні для розвитку СТ. Таке явище провокує мутація генів, що призводить до народження дитини з неповноцінною сполучною тканиною.

До провокуючих факторів ДСТ відносять генетичну схильність (наявність даної хвороби в сімейному анамнезі), дефіцит магнію та інших корисних речовин, шкідливі звичкижінки, токсикоз чи медикаментозне лікування під час вагітності. Сюди також зараховують роботи, терапію чи косметичні процедури, пов'язані з випромінюваннями, погану екологію.

Класифікація ДСТ у дітей

За типом хвороби виділяють недиференційовану та диференційовану дисплазію сполучної тканини у дітей. Порушення розвитку СТ також кваліфікують за переважним синдромом або локалізації патологічних змін.

До диференційованої ДСТ відносять дисплазію з вираженою клінічною картиною, певними дефектами. До цієї групи входять недосконалість кісткової тканини(кришталеві люди), синдроми Ейлерса-Данло, Марфана та млявої шкіри. До недиференційованої ДСТ відносять порушення освіти СТ, у якому відбуваються зміни структур у кількох системах організму одночасно. При розвитку цього типу сполучнотканинної недостатності дитяча картка «пестрит» діагнозами.

Клінічна картина ДСТ та ознаки розвитку хвороби у дітей

У дитини диспластична зміна сполучної тканини стає помітною в період з 2-х місяців до 12 років. Ознаки хвороби можуть проявлятися поодинокими чи множинними порушеннями.

Які синдроми бувають у дитини на тлі дисплазії сполучної тканини:

До зовнішніх ознак прогресування ДСТ у дитини відносять початок викривлень скелета: сколіоз, криві зуби, довгі пальціна руках чи інші відхилення від норми фізіологічного розвитку. У нього також помітна м'язова недостатність, неправильна формавух, надмірно розтяжна шкіра та суглобова гнучкість. У дитини часто трапляються підвивихи, ушкодження сухожиль, артралгії, з'являється біль у серці, животі чи інших системах організму, які зазнають патологічних змін.

Діти із сполучнотканинною недостатністю складають групу психологічного ризику із суїцидальною схильністю. Через астенію та наявність косметичного синдрому вони часто впадають у депресію, не мають психоемоційної стабільності, стають песимістами, присутні й інші неврологічні ознаки.

Який лікар лікує ДСТ

Синдромом дисплазії сполучної тканини у дорослих та дітей займаються генетики та лікарі у спеціалізованих медичних центрах. Але також ДСП лікують педіатри (терапевти) із залученням неврологів, кардіологів, ортопедів, гастроентерологів, а за необхідності – та інших лікарів.

Діагностика сполучнотканинної дисплазії

Дітям із підозрою розвитку дисплазії сполучної тканини проводять клініко-генетичне обстеження. Педіатр збирає анамнез, дає направлення до інших лікарів. Кожен фахівець здійснює фізикальне дослідження (огляд, вимірювання параметрів, наявність одного або кількох синдромів тощо), потім ставить первинний діагноз.

Обов'язкові діагностичні методивиявлення порушень на тлі ДСТ:

На підтвердження хвороби проводять молекулярно-генетичні дослідження крові.

Лікування ДСТ у дітей

При сполучнотканинній дисплазії використовують дієтотерапію, лікарську та немедикаментозну терапію. Доцільно застосовувати ці методи комплексно до 2 разів на рік. Оптимальний курс лікування – 4 місяці.

Немедикаментозна терапія ДСТ

До немедикаментозного лікування дітей з ДСТ відносять масаж, корекцію структур опорно-рухового апарату ортопедичними конструкціями (устілки, корсети, ортези), фізіо-і психотерапію. Прописують також ЛФК та дихальну гімнастикудо 4 разів на тиждень по 20 хвилин. Вправи для зміцнення м'язового корсета виконують лежачи. Протягом 3-5 років рекомендується проводити санаторно-курортне лікування.

Фізіопроцедури при ДСТ:

При незначних диспластичних порушеннях дитині показаний загальний режим дня з дозованою працею/навчанням та нормальним чергуванням роботи/відпочинку. Якщо діагностували недосконалий остеогенез, призначають носіння корсетів і рекомендують вести щадний спосіб життя (не можна бігати, стрибати тощо).

Дієтотерапія при ДСТ

Незбалансоване харчування прискорює прогрес диспластичних змін в організмі. Вид лікувального столу за Певзнер призначають після обстеження ШКТ гастроентерологом.

При сполучнотканинній дисплазії рекомендується вживати продукти, багаті білком і вітамінами групи B, горіхи, рибу та яловичину, БАД з комбінованими хондропротекторами. Вони нормалізують білковий метаболізм. Їжа з вмістом аскорбінової кислоти, токоферолу та мікроелементів покращують синтез колагену. При надмірному зростанні дитині корисно вживати соєву олію, сало, гарбузове насіння та препарати, що гальмують продукування соматотропного гормону.

Медикаментозна терапія

Лікарське лікування спрямоване на купірування симптомів та усунення патологічних причиндисплазії сполучної тканини. У симптоматичній терапії використовують болезаспокійливі, адаптогенні, седативні препарати, β-блокатори та інші медикаментозні засоби

Патогенетичне лікарське лікуванняспрямовано на:

• активацію синтезу колагену;
• корекцію порушень утворення глікозоаміногліканів;
• нормалізацію мінерального, вітамінного метаболізму;
• підвищення біоенергетичного запасу;
• нормалізацію процесів перекисного окиснення та рівня вільних амінокислот.

Діти з ДСТ потребують замісної терапіїіз застосуванням проліну, аргініну, тирозину та інших речовин, необхідних для корекції процесів розвитку сполучної тканини.

Особливе значення має лікування магнійсодержащими лікарськими препаратами. Магнерот, Магне В6, та інші засоби з елементом Mg підвищують толерантність організму до фізичним навантаженням, знижують вираженість симптомів вегетативних, астенічних та кардіальних порушень.

Поширена схема терапії сполучнотканинної дисплазії:

1. Перший етап. Мілдронат внутрішньовенно по 5 мл протягом 10 днів, потім - 250 мг двічі на добу 12 днів, а пізніше переходять на Актовегін крапельно або внутрішньо. Магнерот протягом тижня по 2 таблетки тричі на день, потім по 1 таб./3 рази на добу протягом місяця. Вітамін C (якщо немає протипоказань) по 0,6 г на добу – до 4 тижнів.
2. Другий етап. Цинкіт приймають по 2 таблетки на добу протягом 4 місяців. Рибоксин призначають по 1 таб./3 рази на день протягом 8 тижнів.
3. Третій етап. П'ють розчин 1% сульфату міді по 10 крапель тричі на день протягом місяця. Структум двічі на добу та Кальцій Сандоз 3 рази на день – по 500 мг протягом 3 місяців. Мексидол 2 мл внутрішньовенно протягом двох тижнів.

Хірургічне лікування

Хірургічне втручання проводять за суворими показаннями, якщо виявлене порушення несе загрозу життю дитини, є вираженим. больовий синдром. Торокопластику, видалення кришталика, протезування клапанів та інші види операцій роблять за сильної деформації скелета, у разі аномалій будови судин, серця, структур очей.

Прогноз ДСТ

Сприятливий прогноз лікування лікарі дають за локалізованого типу патології. Якщо у дитини виявили недиференційовану форму ДСТ з множинними диспластичною зміною – терапія зупиняє прогресування хвороби, але не повертає нормальну фізіологічну будову.

При несвоєчасному виявленні ДСТ або неправильному доборі методів лікування підвищений ризик ранньої інвалідності дитини або раптової смерті через незворотні процеси в серцево-судинній системі.

Показання та протипоказання при ДСТ у дітей

При сполучнотканинній дисплазії батькам потрібно ретельно дотримуватися лікарських рекомендацій і стежити за дозуванням навантажень хворого малюка.

Дитині з ДСТ показано:

• щоденне виконання зміцнюючих м'язів вправ по 15-30 хвилин (у положенні лежачи);
• прогулянки пішки;
• плавання;
• їзда на велосипеді;
• ЛФК за ослабленою програмою;
• дотримання принципів правильного харчування;
• вживання збагаченої їжі білком, вітамінами С, А, групи В, Е, РР, селеном, кальцієм, магнієм, міддю, фосфором, цинком;
• щорічне обстеження;
• консультації психолога

При сполучнотканинній недостатності дитині не рекомендується проживати в місцевостях із спекотним кліматом або забрудненою екосистемою, не можна піднімати вагу більше 3 кг, займатися танцями або контактними видами спорту. Протипоказано дітям з ДСТ також виконувати витягування хребта, роботу (гімнастику), яка потребує великих фізичних чи психічних навантажень, пов'язану з вібрацією.

Профілактика ДСТ

Профілактику ДСТ немедикаментозними методамирекомендується проводити як дитині, а й усім членам сім'ї. Сюди відносять дієтотерапію, заняття ЛФК, фізіолікування, психотерапію. Також слід людям із дисплазією СТ щорічно робити лікарську корекціюметаболічних порушень для активації утворення колагену, відвідувати санаторні установи, виконувати інші рекомендації.

Вилікувати артроз без ліків? Це можливо!

Отримайте безкоштовно книгу Покроковий планвідновлення рухливості колінних та тазостегнових суглобівпри артрозі» і починайте одужувати без дорогого лікування та операцій!

Отримати книгу

При артрозі кульшових суглобів зцілююча гімнастика Євдокименко є важливою частиноюуспішного лікування хворого Тільки комплексний підхіддо терапії захворювання допоможе досягти покращення стану здоров'я, особливо при ураженні великих суглобів. ЛФК успішно зміцнить м'язи та зв'язки, активізує місцевий кровообігта забезпечити доставку всіх необхідних поживних речовину хрящову тканину.

Принципи ЛФК від Євдокименка

Комплекс вправ розробляється залежно від локалізації ураженого суглоба індивідуально кожному за пацієнта. При цьому враховуються стан здоров'я хворого, ступінь розвитку патологічного процесу, тяжкість перебігу недуги, наявність ускладнень та супутніх захворювань. Неправильний підбір рухів може значно погіршити самопочуття хворого. Бажано, щоб комплекс вправ був узгоджений із фахівцем із лікувальної фізкультури.

Лікар Євдокименко при артрозі розробив спеціальні вправидля всіх великих суглобів, які необхідно обов'язково враховувати. Персональний підхід забезпечить досягнення позитивного результатуу максимально стислий термін, при цьому мінімізується ризик виникнення побічних явищ.

Гімнастика спрямована на зміцнення м'язів, зв'язок та покращення трофіки тканин. При цьому відсутні вправи, при яких хворий має згинати, розгинати чи обертати пошкоджений суглоб. Адже посилені навантаження призводять до подальшого прогресування захворювання та погіршення здоров'я хворого.

При виконанні гімнастики може бути незначна болючість, обумовлена ​​навантаженням на м'язи, які раніше не були інтенсивно задіяні. Цей стан пройде за кілька днів регулярних занять. Якщо ж рух супроводжується різким болем, робити його не можна. Цьому є 2 пояснення: чи неправильне виконання, чи воно вам не підходить.

ЛФК слід робити лише у період ремісії. Категорично заборонено проводити гімнастику під час загострення захворювання. Павло Євдокименко розробив досить великий комплексвправ для великих суглобів Проте робити їх усі за 1 раз необов'язково. Серед них є рухи не тільки для зміцнення уражених суглобів, а й на м'язи спини та преса. Одне заняття лікувальної фізкультури має містити близько 2-3 вправ для розтягування, і 5-7 - для зміцнення. Великий вибір дозволить урізноманітнити тренування, його тривалість має становити близько 15-30 хвилин щодня.

Види вправ при захворюваннях суглобів

При захворюваннях суглобів, ускладнених дегенеративно-дистрофічними процесами, категорично заборонено робити швидкі динамічні рухи. Це присідання, махи руками, ногами з максимальною амплітудою та інші.

Усі вправи мають бути статичними, у крайньому разі – повільними динамічними. З їхньою допомогою можна зміцнити ослаблені м'язи та зв'язки суглоба, адже при болях у коліні людина буде щадити цю ногу, що згодом призведе до їхньої атрофії.

Найпоширеніший приклад статичної вправи - лежачи на спині підняти ногу на 10-20 см вище за рівень опори і затримати її в цьому положенні на 1-2 хвилини. Повільний динамічний рух - кілька разів неквапливо підняти та опустити кінцівку.

Велику роль у успішному лікуваннізахворювань великих суглобів грають вправи, спрямовані як на зміцнення, а й у розтягнення суглобової капсули і зв'язкового апарату. Виконувати ці рухи треба дуже повільно та обережно. Не можна робити гімнастику через силу, долаючи біль. Потрібно запастися терпінням, і за кілька тижнів регулярного проведення гімнастики рухливість суглобів трохи збільшиться.

ЛФК при коксартрозі

Лікувальна фізкультурапри захворюваннях кульшових суглобів має проводитися дуже обережно, з урахуванням стану хворого. Заняття слід починати з статичних вправ. При цьому задіяні м'язи стегна, а сам суглоб залишається нерухомим. Коксартроз має на увазі проведення тренувань у положенні хворого лежачи на спині або сидячи.

Основні вправи для лікувальної фізкультури при захворюваннях кульшових суглобів у домашніх умовах:

1. На підлозі розстелити килимок, лягти на спину. Повільно та обережно підняти кожну ногу на 15-20 см і утримати 30-40 секунд. Під час занять потрібно стежити за дотриманням правил тренування: підняття ноги повинно проводитись за допомогою м'язів стегна та сідниці. Зробити вправу обома кінцівками та трохи відпочити. Після цього повторити навантаження динамічно: плавно підняти ногу на 10-20 см і повільно опустити, затримуючи її у вищій точці на кілька секунд. Потрібно здійснити 10-12 підходів, щоразу роблячи невеликий перепочинок.
2. Перевернутись на живіт, руки витягнути вздовж тулуба, а одну ногу зігнути в коліні. Підняти її над рівнем підлоги на 10-15 см і утримати протягом 30-40 секунд. Опустити кінцівку, розслабитися та відтворити рух іншою ногою. Повторити вправу в динамічній формі – кілька разів плавно підняти та опустити. Гімнастика при артрозі повинна проводитися правильно і неквапливо, варто дотримуватись рекомендацій. Ваша мета - активізувати кровообіг і зміцнити м'язи, а не підняти кінцівку якомога вище та швидше.
3. Лежачи на животі, витягнути руки вздовж тулуба і випрямити ноги. Підходить для фізично міцних людейоскільки є досить складною вправою, і може спровокувати підвищення рівня артеріального тиску. Для його виконання потрібно трохи підняти обидві ноги, розвести їх убік і звести разом. Рухи мають бути повільними та плавними. Потрібно зробити 8-10 підходів.
4. Легти на правий бік, зігнувши однойменну кінцівку в коліні. Ліву ногу підняти на 45 ° і утримати протягом 20-30 секунд. Повернутись на інший бік і повторити.
5. Початкове становище — аналогічно до попереднього. Підняти пряму ногу рівень близько 45°, і утримуючи на висоті, повільно розгорнути її назовні і назад. Обертальні рухи повторити 8-10 разів. Вивертати слід не тільки стопу, а всю кінцівку, починаючи від стегна. Вправа досить складна, робити її потрібно дуже повільно і плавно, щоб не спровокувати пошкодження хворого суглоба.
6. Лягти на спину, зігнути ноги в колінах, а руки витягнути вздовж торса. Підняти таз, спираючись на плечі та стопи. Затриматися в такому положенні на 20-30 секунд, лягти та розслабитися. Повторити рух кілька разів у повільному динамічному варіанті.

ЛФК при гонартрозі

При артрозі колінного суглоба лікувальна фізкультура включає певні видивправ, які виконуються з різних позицій. Перші 4 рухи аналогічні з тими, що потрібно робити при коксартрозі.

Наступні тренування треба проводити сидячи на стільці чи стоячи. Для досягнення позитивного результату від лікувальної фізкультури навантаження треба нарощувати поступово, збільшуючи кількість рухів та загальний часпроведення заняття. Після закінчення тренування хворий повинен відпочити та розслабитися. Для цього можна лягти на горизонтальну поверхню: це покращить кровообіг у суглобах. Бажано прийняти контрастний душ.

Вилікувати коліно допоможе наступний комплекс вправ:

1. Сидячи на стільці з рівною спинкою, по черзі випрямити та підняти кожну ногу. По можливості, бажано утримати її в такому положенні близько 40-50 секунд.
2. Хворий повинен стати обличчям до стільця і ​​спертися на його спинку. Підвестися на шкарпетки і постояти так 3-5 секунд. Повторити вправу кілька разів.
3. Не змінюючи положення, піднятися на носок однієї ноги, після чого повністю стати на підошву. Одночасно з цим стати на носок іншої кінцівки. Повторити рух кілька разів. Вийде «перекат», завдяки якому відбувається активізація кровообігу в ділянці колінного суглоба.
4. Завершальним етапом будь-якого тренування є легкий масаж. Його можна зробити самостійно, не вдаючись до допомоги рідних та близьких. Необхідно акуратно розім'яти м'язи передньобічної поверхні стегна.

Гонартроз досить важко піддається терапії, тому потрібно докласти максимум зусиль для досягнення позитивного результату. Лікувальна фізкультура здатна надати дієву допомогу, але для цього потрібно робити заняття регулярно протягом тривалого часу.

Велику роль відіграє і супутня патологія сечостатевих органів(Такі інфекції як цитомегаловірусна, хламідіоз, уреаплазмоз, мікоплазмоз), а також гормональні порушення. Тому для запобігання рецидивам дисплазії необхідно обов'язково вилікувати всі інфекції статевої сфери.

Для того, щоб не відбувалося перехресного інфікування, пройти діагностику та лікування повинен і статевий партнер жінки.

Як проходить вагітність після лікування дисплазії шийки матки припіканням?

Якщо дисплазію шийки матки не лікувати, під час вагітності можуть виникнути ускладнення. Найбільш типові проблеми- Невиношування вагітності, порушення функцій плаценти, аномалії розвитку плода.

У медичних закладах переважно практикується лікування дисплазії шийки матки з допомогою припікання (фізичні чи хімічні методи). Після чого можуть спостерігатися:

• Труднощі із зачаттям – рубцеві зміни звужують просвіт каналу шийки матки;
• Імовірність розриву каналу шийки матки під час пологів – після припікання шийка стає менш еластичною, на ній можуть залишатися рубці.

Саме тому, якщо жінка планує найближчим часом завагітніти, лікування деструктивними методами не проводять. А планувати вагітність після цієї процедури лікарі рекомендують не раніше ніж через півроку-рік.

Після припікання протягом місяця всім жінкам заборонено:

• Займатися сексом
• Використовувати гігієнічні тампони
• Проводити спринцювання та приймати ванну
• Відвідувати басейни, лазні, сауни
• Займатися важким фізичним працею, піднімати тяжкості, інтенсивно займатися спортом
• Приймати препарати, що розріджують кров (наприклад, ацетилсаліцилову кислоту)

Крім виконання цих рекомендацій, необхідно регулярно проводити огляди гінеколога для раннього виявлення ознак рецидивування дисплазії.

Чи можна вилікувати дисплазію шийки матки народними засобами?

У більшості випадків дисплазія шийки матки вимагає хірургічного лікування. Однак існує цілий ряднародних засобів, які можуть суттєво полегшити перебіг захворювання. Перед початком лікування народними засобами ми рекомендуємо Вам звернутися за консультацією до Вашого лікаря-гінеколога для виключення протипоказань.

У лікуванні дисплазії шийки матки використовуються:

• Вагінальні тампони з алое.Один лист алое ( не молодше трирічного віку) необхідно подрібнити та залишити в емальованому посуді на 10 – 20 хвилин. Після цього тампон змочують у соку, що утворився, і вводять у піхву на 20 - 30 хвилин. Процедуру необхідно виконувати 2 рази на день ( вранці і ввечері) протягом 1 місяця. Алое покращує обмінні процесина клітинному рівні, активує захисні властивості тканин, підвищує стійкість до впливу факторів, що пошкоджують, і прискорює загоєння ран.
• Цілющий збірна основі календули.Для приготування збору необхідно взяти 50 г квіток календули, по 40 г плодів шипшини, листя кропиви і деревію. Усі зазначені інгредієнти потрібно подрібнити і перемішати, після чого приготувати настій із розрахунку 1 чайну ложку збору трав на 1 склянку ( 200 мл) окропу. Використовувати для спринцювання ( промивання) піхви 3 десь у день. Чинить протизапальну, імуностимулюючу та ранозагоювальну дію, а також покращує процеси обміну речовин у тканинах.
• Тампони з маслом обліпихи. Масло обліпихи захищає клітини від пошкодження різними агресивними факторами, надає загальнозміцнювальну дію, а також прискорює процеси загоєння та відновлення слизових оболонок. Тампон просочується маслом обліпихи, злегка вичавлюється і вводиться в піхву на ніч. Тривалість лікування трохи більше 1 месяца.
• Відвар із листя евкаліпта.Має протизапальну, протимікробну і противірусною дією. Дані ефекти забезпечуються завдяки дубильним речовинам, ефірним маслам і ряду інших компонентів, що містяться в листі евкаліпта. Для приготування відвару 2 столові ложки подрібненого листя евкаліпту потрібно залити 300 мл гарячої води, довести до кипіння та кип'ятити протягом 15 хвилин. Охолодити до кімнатної температури, ретельно процідити та додати ще 200 мл. кип'яченої води. Застосовувати для спринцювання піхви 2 рази на день ( вранці і ввечері).
• Мазь прополісу.Прополіс активує обмінні процеси в тканинах, має протизапальну та знеболювальну дію. Для приготування мазі 20 г прополісу перемішують з 400 г розтопленого вершкового масла та гріють на повільному вогні протягом 20 хвилин. Отриманою сумішшю просочують тампони, які вводять у піхву на 15 - 20 хвилин двічі на день. Тривалість лікування 1 місяць.
• Зелений чай.Науково доведено, що зелений чаймає виражену антиоксидантну дію, тобто підвищує стійкість клітин організму до впливу шкідливих факторів ( вільних радикалівта інших), цим знижуючи ризик розвитку злоякісних новоутворень. При дисплазії шийки матки настій зеленого чаю використовується для спринцювання піхви. Для приготування настою 2 – 3 чайні ложки листя чаю потрібно залити 1 склянкою ( 200 мл) окропу і наполягати протягом 1 години. Застосовувати у підігрітому до температури тіла вигляді 2 рази на добу.
• Відвар із коріння бадану.Кореневище бадану має в'яжучу та протимікробну дію. Для приготування відвару 100 г подрібненого кореня бадану заливають 500 мл гарячої кип'яченої води. На повільному вогні доводять до кипіння і кип'ятять протягом 20 хвилин, після чого охолоджують і зберігають у прохолодному темному місці. Для спринцювання 1 столову ложку відвару ( 15 мл) необхідно розбавити в 1 склянці ( 200 мл) теплої кип'яченої води.

Важливо пам'ятати, що всі описані рецепти та методи лікування необхідно узгодити з лікарем.

Чи відрізняється ерозія шийки матки від дисплазії?

Ерозія шийки матки та дисплазія шийки матки – два різні патологічні стани, які різняться як з причин та механізмів виникнення, так і за методами лікування.

Ерозією називається патологічний стан, при якому руйнується певна ділянка слизової оболонки шийки матки та оголюється підслизовий шар Незважаючи на всю серйозність даного захворювання, воно досить рідко озлоякісне ( перероджується у злоякісну пухлину).

Дисплазією називається передраковий стан, що характеризується порушенням клітинної будовислизової оболонки шийки матки. Без лікування дисплазія шийки матки часто переходить у рак шийки матки.

Порівняльна характеристикаерозії та дисплазії шийки матки

Принцип методу
Клітини людського організму містить велика кількістьводи, яка активно поглинає високочастотне ( 3,8 – 4 Мегагерц) радіохвильове випромінювання, перетворюючись на пару. Це викликає коагуляцію ( згортання білків та руйнування клітин) у тканинах, що розташовуються безпосередньо в зоні впливу, у той час як здорові тканини не ушкоджуються.

Перевагами методу є:

• Висока точність.За допомогою комп'ютерних технологій можна видалити навіть найменші осередки дисплазії.
• Мінімальне ушкодженняздорових тканин.Даний метод дозволяє видалити зону дисплазії шийки матки на кордоні зі здоровими тканинами, практично не пошкоджуючи їх. Термічний опік при радіохвильовому лікуванні у кілька разів менше, ніж при електрокоагуляції або лазерному видаленнідисплазії.
• Можливість амбулаторного лікування.Для радіохвильового видалення дисплазії шийки матки госпіталізація не потрібна. Після виконання процедури пацієнтка може вирушити додому, проте потрібні контрольні відвідування гінеколога протягом кількох місяців.
• Безболісність.Під час виконання процедури руйнуються нервові закінчення, відповідальні за формування та передачу больових імпульсів, тому болючість під час та після процедури дуже незначна.
• Косметичний ефект.Після виконання процедури відбувається швидке та повне відновленнятканин. Повне одужанняспостерігається через 3 – 4 тижні. Післяопераційні рубці не утворюються.

Високочастотне радіохвильове лікуванняабсолютно протипоказано:

• При підозрі на рак.В даному випадку необхідно точно підтвердити діагноз, оскільки використання даного методу для видалення раку може призвести до серйозних ускладнень ( зокрема, до метастазування – поширення ракових клітинзі струмом крові по всьому організму).
• За наявності інфекційних захворювань зовнішніх статевих органів, шийки матки, самої матки.
• Під час лихоманки.Використання даного методу протипоказано при всіх захворюваннях, що протікають з підвищенням температури, головними болями та болями в м'язах, проливним потом та іншими симптомами.

Наслідками радіохвильового лікування дисплазії шийки матки можуть бути:

• Виділення з піхви.Зазначаються протягом 1 тижня після виконання процедури. Виділення з піхви можуть мати кров'яний або слизовий характер ( сукровиця), не супроводжуються хворобливістю та зазвичай проходять протягом 2 – 3 днів.
• Кровотечі.Якщо незабаром після виконання процедури почалася кровотеча, необхідно терміново звернутися до лікаря.
• Інфекційні ускладнення.Зустрічаються дуже рідко і зазвичай розвиваються внаслідок недотримання правил особистої гігієни.
• Підвищення температури.Може спостерігатись незначне підвищення температури тіла ( до 37,5 – 38ºС). До лікаря необхідно звертатися за вищих цифр, а також якщо температура не нормалізується протягом 2 діб.

Якими можуть бути ускладнення та наслідки дисплазії шийки матки?

За відсутності адекватного та своєчасного лікування дисплазія шийки матки може призвести до розвитку ряду ускладнень. Крім того, чим довше відкладається лікування, тим більше буде зона дисплазії, і тим травматичнішим буде її видалення, що також може призвести до небажаних наслідків.

Рак шийки матки
Є найгрізнішим ускладненням дисплазії шийки матки. Зазвичай процес злоякісного переродження дисплазії в пухлину займає від 2 до 10 років, проте іноді можливо більше швидкий розвиток (протягом кількох місяців). Як і у випадку дисплазії, клінічні проявираку шийки матки на ранніх стадіях захворювання слабко виражені. Спочатку пухлина вражає тільки слизову оболонку, проте в міру прогресування поширюється більш глибокі шари органу і сусідні тканини ( на тіло матки, на піхву). Основним симптомом при цьому є часті кров'янисті виділення з піхви поза менструальним циклом. В результаті метастазування ( поширення пухлинних клітин по організму зі струмом лімфи та крові) вражаються лімфатичні вузлита віддалені органи ( легені, кістки та інші). на пізніх стадіяхзахворювання проявляється сильними болями в животі, підвищенням температури тіла, набряками нижніх кінцівок, загальним виснаженням.

Небажаними наслідками лікування дисплазії шийки матки можуть бути:

• Кровотеча.Найбільший ризик виникнення кровотечі відзначається після хірургічного видалення дисплазії шийки матки, оскільки в цьому випадку ранова поверхняособливо велика. Спровокувати кровотечу може статевий контакт, використання гігієнічних тампонів чи необережна лікарська маніпуляція. Інші методи ( припікання, радіохвильове лікування) рідше ускладнюються кровотечею.
• Освіта рубців та складності при пологах.Рубці різного ступеня вираженості можуть утворитися на слизовій оболонці матки після видалення дисплазії будь-яким із методів. У нормальних умовахпід час першого періоду пологів відбувається скорочення м'язових волоконматки, у результаті спостерігається розкриття зовнішнього зіва шийки матки. Однак рубцева тканина не має такої ж розтяжності, як м'язова. В результаті цього просвіт каналу шийки матки, що утворився, буде більш вузьким, ніж у нормі, що може створити перешкоди в процесі народження дитини. Це також може спровокувати розрив каналу шийки матки ( плодом, що народжується) та розвиток кровотечі під час пологів.
• Рецидив ( повторне виникненнязахворювання). Можливою причиноюРецидив дисплазії шийки матки є вірус папіломи людини. Сучасні методи лікування захворювання, такі як припікання ( лазером чи електрикою), кріодеструкція ( руйнування за допомогою холодового впливу) або хірургічна операція видаляють лише безпосередньо зону дисплазії, проте не усувають причину її виникнення. Якщо вірус папіломи залишився в межах здорових тканин, згодом захворювання може розвинутися знову. Також не виключена ймовірність повторного зараженняжінки даним вірусом ( під час наступних незахищених статевих зв'язків). Менш частою причиноюДисплазія є неповне видалення пошкоджених тканин під час лікування.
• Інфекційні ускладнення.Процедура видалення дисплазії будь-яким із методів значно знижує місцеві захисні властивості слизової оболонки шийки матки, що може спричинити інфекційних ускладнень. Щоб запобігти цьому рекомендується дотримуватися правил особистої гігієни і утриматися від незахищених статевих контактів протягом 1 місяця після лікування.

Чи існує медикаментозне лікування дисплазії шийки матки?

Медикаментозне лікування може застосовуватися за будь-якого ступеня дисплазії шийки матки разом з іншими лікувальними заходами (припіканням, хірургічною операцієюі так далі). Основними напрямками медикаментозного лікуванняє зміцнення захисних сил організму та боротьба з вірусною інфекцією, яка могла стати причиною виникнення захворювання.

Медикаментозне лікування дисплазії шийки матки

Група препаратів	Представники	Механізм лікувальної дії	Спосіб застосування та дози
Імуностимулятори	Ізопринозин	Стимулює активність імунних клітин ( лімфоцитів, макрофагів) щодо патогенних вірусів ( у тому числі щодо вірусу папіломи людини), і навіть блокує розмноження самих вірусних частинок.	Всередину по 12 – 15 мг на 1 кілограм маси тіла 3 рази на день. Тривалість лікування 10-15 днів.
	Реаферон(інтерферон альфа-2)	Підвищує стійкість здорових клітин впливу вірусних частинок. Також має протизапальну, імуностимулюючу та протипухлинну дію.	Дозування та режим застосування підбирається лікарем у кожному конкретному випадку.
	Продігіозан	Підвищує неспецифічні захисні властивості організму у вигляді активації клітин імунної системи.	Внутрішньом'язово в дозі 25 - 30 мікрограм 1 раз на тиждень. Курс лікування 3-6 тижнів.
Вітаміни	Фолієва кислота (вітамін В9)	Дефіцит фолієвої кислоти може спричинити порушення процесу дозрівання клітин слизової оболонки шийки матки, що сприяє розвитку дисплазії. Поповнення запасів фолієвої кислоти ( особливо у період вагітності) значно знижує ризик виникнення захворювання.	При встановленому дефіциті фолієвої кислоти в організмі препарат призначають внутрішньо по 5 мг 1 раз на добу. Тривалість лікування 1 місяць, після чого зазвичай переходять на підтримуючу дозу ( 150 – 300 мікрограмів на добу).
	Ретинол(вітамін А)	Вітамін А бере безпосередню участь у процесах поділу клітин слизових оболонок. Його дефіцит в організмі може сприяти розвитку дисплазії шийки матки.	Внутрішньо, у дозі 30 – 35 тисяч МО ( Міжнародних одиниць) 1 раз на добу.
	Вітамін Е	Має антиоксидантну дію ( уповільнює утворення вільних радикалів – речовин, що ушкоджують клітинні мембрани ). Запобігає переходу дисплазії в рак шийки матки.	Всередину в дозі 10 мг 1 раз на добу.
	Аскорбінова кислота(вітамін С)	Підвищує стійкість організму до дії вірусних та бактеріальних інфекцій. Покращує відновлення тканин, бере безпосередню участь у здійсненні багатьох імунних реакцій.	Всередину після їди по 25 – 50 мг 2 рази на добу.
Мікроелементи	Цефасель(селен)	Цей мікроелемент грає важливу рольу регенерації ( оновлення та відновлення) слизових оболонок. Запобігає розвитку злоякісних новоутворень, у тому числі переродження дисплазії шийки матки у рак.	Приймати внутрішньо після їжі. При встановленому дефіциті селену призначається по 100 мкг препарату 3 рази на добу протягом 5 днів, після чого переходять на підтримуючу дозу ( 25 - 50 мкг 1 - 2 рази на добу).

Чи можна займатися сексом при дисплазії шийки матки?

Дисплазія шийки матки не є протипоказанням для сексу. У той же час, статевий контакт при даному захворюванні ( включаючи період часу після лікування дисплазії) може стати причиною розвитку серйозних ускладнень.

Дисплазія шийки матки характеризується появою у слизовій оболонці органу атипових клітин, які зазвичай у ній не зустрічаються. Ця патологіяє передраковим захворюванням, тобто без відповідного лікування може переродитися в рак. Дисплазія не виникає одномоментно, а розвивається протягом тривалого часу внаслідок впливу різних факторів. Іншими словами, поява цього захворювання говорить про тривалий і стійкий патологічний процес в організмі.

Цей факт пояснюється тим, що в нормальних умовах вірусна інфекціяможе мати прихований характер, тобто вірусні частинки у клітинах організму присутні, але завдяки активності імунної системи вони не розмножуються та не вражають інші клітини. При вагітності спостерігається природне гноблення імунної системи жінки. Це відбувається для того, щоб материнський організм не сприйняв плід, що розвивається, як «чужий» і не почав боротися з ним. Негативним ефектом цього процесу є активація «сплячої» інфекції. Віруси починають активно розмножуватися і вражати нові клітини, викликаючи мутації в їхньому генетичному апараті. Погіршується цей стан тим, що під час вагітності в жіночому організмівідзначається дефіцит фолієвої кислоти, що призводить до порушення процесів регенерації ( відновлення та оновлення) слизових оболонок.

Після пологів активність імунної системи та запаси фолієвої кислоти в організмі жінки відновлюються, внаслідок чого інфекція може знову перейти у «сплячу» форму, а дисплазія зникне. Дане явище спостерігається досить рідко. Найчастіше дисплазія шийки матки прогресує і без відповідного лікування може перейти у рак.

Тяжкий ступінь дисплазії шийки матки
Характеризується проростанням атипових клітин у глибокі шари слизової оболонки та можливою появоюракових клітин. Даний станвимагає негайного лікування ( видалення дисплазії шийки матки хірургічним шляхом), оскільки може перейти у рак.

Чи можна народити при дисплазії шийки матки?

Народжувати при дисплазії шийки матки не заборонено. Складнощі можуть виникнути при важких формахзахворювання, коли вираженість патологічного процесу може становити загрозу здоров'ю матері та/або плоду.

При дисплазії у клітинах слизової оболонки шийки матки відбуваються мутації, внаслідок чого вони змінюються, стають несхожими на нормальні клітиницього органу. Причиною таких мутацій зазвичай є інфекція ( вірус герпесу, вірус папіломи людини, хламідійна інфекція та інші). Вплив дисплазії на процес пологів визначається стадією захворювання, а також лікуванням, яке проводилося раніше.

Залежно від поширеності патологічного процесу розрізняють:

• Легкий ступінь дисплазії.Характеризується ураженням поверхневого шару слизової оболонки. Небезпеки для вагітної жінки та плода практично немає, оскільки лише у 10% випадків захворювання прогресує протягом найближчих 2 – 3 років. Таким жінкам необхідно здати аналіз на наявність вірусу папіломи людини ( є частою причиною захворювання) та провести цитологічне дослідження ( тобто досліджувати під мікроскопом клітини, взяті з поверхні слизової оболонки). Рекомендується відвідувати гінеколога не рідше ніж 1 раз на місяць та контролювати стан слизової оболонки шийки матки. Специфічне лікуванняне потрібно, а пологи можуть проходити через природні родові шляхи.
• Помірний ступінь дисплазії.У міру прогресування захворювання патологічний процес поширюється більш глибокі верстви слизової оболонки. Ризик злоякісного переродження у разі підвищений, у зв'язку з чим жінці рекомендується виконання цитологічного дослідження у кожному триместрі вагітності. Тим не менш, безпосередньої загрози для здоров'я та життя матері та плоду немає, тому якщо за результатами дослідження не виявлено ознак переходу дисплазії у рак, вагітність може протікати нормально і жінка також може народжувати природним шляхом.
• Важкий ступіньдисплазії.Характеризується вираженими мутаційними змінами у клітинах слизової оболонки шийки матки, ураженням глибших шарів органу та високим ризикомрозвитку раку. Обов'язково пробачиться цитологічне дослідженняу кожному триместрі вагітності, а при підозрі на рак виконується біопсія ( видалення частини тканини в зоні дисплазії та дослідження її структури).

Під час вагітності біопсія ( як і видалення дисплазії будь-яким із методів) може ускладнитися викиднем або передчасними пологами, у зв'язку з чим виконувати всі процедури слід лише за суворими показаннями, в умовах операційного відділення ( де може бути надана екстрена допомога як матері, так і дитині). Народжувати через природні родові шляхи не рекомендується, оскільки це може призвести до ряду ускладнень. Якщо виявляється рак, то залежно від терміну вагітності порушується питання про її переривання або штучне розродження ( кесаревого розтину) з наступним хірургічним видаленням ураженого органу.

Якщо раніше жінка страждала на дисплазію шийки матки, і їй проводилося відповідне лікування ( припікання, хірургічне видалення тощо), велика ймовірність наявності післяопераційного рубця. Якщо рубець невеликий, він ніяк не вплине на перебіг пологів. Однак якщо він має великі розміриЦе може порушити процес відкриття зовнішнього зіва шийки матки і проходження плоду по родових шляхах, у зв'язку з чим розглядається питання про кесарів розтин.

Чи потрібно дотримуватись дієти при дисплазії шийки матки?

Правильне харчуваннядопомагає не лише покращити загальний станжінки, але також уповільнює прогрес захворювання і перешкоджає переходу дисплазії в рак, а в деяких випадках може призвести до повного одужання.

Важливу роль розвитку даного захворювання грає функціональний станімунної системи Інфекційні агенти можуть довгий часбути в жіночому організмі, але завдяки міцному імунітету вони не зможуть розвиватися. Для нормальної роботи імунної системи необхідно повноцінне харчування, а також регулярне вживаннявітамінів і мікроелементів, які не утворюються в людському організміі надходять лише з харчовими продуктами. Їх недолік може призвести до зниження імунітету та активації «сплячої» інфекції. У той же час, виявлення та корекція дефіциту того чи іншого вітаміну може сприяти якнайшвидшому одужанню пацієнтки.

Вітамін/мікроелемент	Роль в організмі	Продукти, багаті на даний вітамін/мікроелемент
Фолієва кислота	Фолієва кислота відіграє важливу роль у процесі поділу клітин організму. Забезпечує нормальне оновлення слизових оболонок та запобігає виникненню генетичних мутаційу клітинах.	листя салату; шпинат; квасоля; апельсин; банан; полуниця; броколі; білокачанна капуста; гречана крупа; крупа пшенична; волоський горіх.
Вітамін А	Бере участь у регенерації ( відновлення та загоєння) шкіри та слизових оболонок. Активує діяльність імунної системи та знижує ризик розвитку злоякісних новоутворень.	печінка яловича; вершкове масло; червоний перець; черемша; морська капуста; сметана; сир; оселедець; молоко.
Вітамін С	Бере участь у процесах обміну речовин у організмі. Підвищує опірність організму до інфекцій. Зменшує токсичний ефект вільних радикалів ( шкідливих речовин, що утворюються в клітинах в результаті різних патологічних процесів ), цим знижуючи ризик виникнення раку.	шипшина; Чорна смородина; обліпиха; ківі; солодкий зелений перець; капуста брюссельська; броколі; цвітна капуста; апельсин; щавель; лимон; редька; айва.
Вітамін Е	Зменшує токсична діявільних радикалів на організм Перешкоджає переходу дисплазії шийки матки до раку.	пшениця; ячмінь; кукурудза; овес; соєва олія; вершкове масло; арахісове масло; петрушка; мигдаль; чорнослив; волоський горіх; гречана крупа; листя салату; зелений горошок; лосось.
Бета-каротин	Пригнічує утворення шкідливих вільних радикалів у клітинах організму, знижуючи ризик переходу дисплазії до раку шийки матки. Стимулює активність імунної системи організму загалом.	морква; гарбуз; Солодка картопля; абрикос; персик; броколі; листя салату.
Селен	підвищує активність імунної системи; уповільнює утворення вільних радикалів; знижує ризик розвитку раку.	печінка свиняча; куряче яйце; селера; кукурудза; квасоля; пшениця; арахіс; броколі.

У той же час, жінкам з дисплазією шийки матки варто обмежити або повністю виключити з раціону низку продуктів, які можуть збільшити перебіг захворювання.

• Копчену та смажену їжу– містить велику кількість канцерогенів – речовин, що сприяють розвитку злоякісних новоутворень в організмі.
• Алкогольні напої - Знижують захисні властивості організму.
• Гострі приправи.
• Генетично змінені продукти.
• Солодощі у великій кількості.

Чи ефективна фотодинамічна терапія при дисплазії шийки матки?

Фотодинамічна терапія протягом багатьох років успішно застосовується для лікування дисплазії шийки матки та інших гінекологічних захворювань. Даному методу віддається перевага при 1 або 2 ступені захворювання, тоді як 3 ступінь вимагає хірургічного втручання.

У міру прогресування захворювання кількість атипових клітин збільшується, вони проростають у глибші шари слизової оболонки, тобто розвивається дисплазія 2 ступеня. Якщо на даному етапі захворювання не вилікувати, атипові клітини можуть вразити усі шари слизової оболонки шийки матки. що характерно для дисплазії 3 ступеня). Крім того, при 3 ступені дисплазії клітинні мутації стають більш вираженими, внаслідок чого клітини можуть переродитися на ракові.

Принцип методу фотодинамічної терапії
На початку процедури на зону дисплазії наноситься гель, що містить особливу речовину – фотосенсибілізатор. Однією з властивостей даної речовини є здатність накопичуватися в патологічно змінених клітинах ( у зоні дисплазії), не проникаючи при цьому у здорові клітини слизової оболонки. Через 30 - 40 хвилин на зону дисплазії впливають спеціальним лазером, під дією якого відбувається активація молекул фотосенсибілізатора та руйнування тих клітин, в яких він знаходиться.

Оскільки невелика частина фотосенсибілізатора може проникнути у системний кровотік, після виконання процедури рекомендується обмежити перебування на сонці, перегляд телевізора, роботу за комп'ютером тощо.

Основними перевагами методу є:

• висока чутливість ( здорові тканини практично не пошкоджуються);
• безболісність;
• відсутність кровотечі;
• швидкий процесзагоєння рани;
• відсутність післяопераційних рубців;
• збереження анатомічної цілісності слизової оболонки шийки матки.

Фотодинамічна терапія протипоказана:

• При підозрі на рак шийки маткипроцедура може сприяти метастазування ( поширенню ракових клітин зі струмом крові по всьому організму).
• При дисплазії шийки матки 3 ступеня –у разі висока ймовірність наявності раку шийки матки, який був діагностований.
• При підвищеній чутливості до фотосенсибілізаторів –можуть розвинутися алергічні реакції, аж до анафілактичного шоку та смерті жінки.
• При вагітності –препарат може проникати через плацентарний бар'єр та ушкоджувати плід.
• Під час годування груддю –препарат може виділятися із материнським молоком.
• При нирковій та/або печінковій недостатності –цими органами здійснюється знешкодження та виділення фотосенсибілізатора з організму.

Чи можна засмагати при дисплазії шийки матки?

Загоряти при дисплазії шийки матки не рекомендується, оскільки це може спровокувати прогрес захворювання та розвиток раку шийки матки.

Важливу роль розвитку дисплазії грає імунна системащо забезпечує захист організму від дії чужорідних інфекцій, а також запобігає розвитку злоякісних пухлин. Науково доведено, що при нормальному функціонуванні імунної системи вірус папіломи людини може тривалий час перебувати в клітинах слизової оболонки шийки матки, не проявляючи себе. У той же час при ослабленні імунітету ( під час вагітності або при різних хронічних захворюваннях) може відбутися активація «сплячої» інфекції, внаслідок чого вірус почне активно розмножуватися.

Ультрафіолетові промені також надають шкідливу дію на генетичний апарат клітин шкіри та слизових оболонок. Щоб захиститися від їхньої агресивної дії, у шкірі утворюється пігмент меланін, що зумовлює зміну кольору шкірних покривів при засмагі. Проте, певна частина ультрафіолетових променіввсе ж таки проникає в більш глибокі шари шкіри ( особливо в перші дні засмаги, коли меланін ще не встиг утворитися в достатню кількість ). Це призводить до виникнення множини генетичних мутацій, тобто потенційно утворюється велика кількість ракових клітин. У нормі вони відразу ж виявляються імунною системою організму і знищуються, проте при частому та тривалому впливі сонячних променівкількість мутацій, що виникають, настільки велика, що імунна система може не справлятися зі своєю функцією, в результаті чого ймовірність розвитку раку підвищується.

Якщо врахувати, що дисплазія шийки матки зазвичай розвивається на тлі вже зниженого імунітету, стає зрозумілим, чому при цьому захворюванні слід максимально обмежити вплив прямих сонячних променів на організм, а також відмовитися від відвідування солярію.

Чи можливе ЕКЗ при дисплазії шийки матки?

Виконання процедури ЕКЗ ( екстракорпорального запліднення ) не допускається за наявності дисплазії шийки матки. Це зумовлено можливістю розвитку ускладнень, які можуть виникнути під час вагітності або після пологів і становити небезпеку як для матері, так і для дитини.

Дисплазія характеризується ушкодженням генетичного апарату клітин слизової оболонки шийки матки. В результаті мутацій у зазначеній області з'являються атипові, ненормальні клітини. Поступово розмножуючись, вони вражають дедалі більшу ділянку слизової оболонки, а за відсутності відповідного лікування можуть переродитися на ракові клітини.

Хоча сама по собі наявність дисплазії практично не впливає на процедуру ЕКЗ, вагітність, що настає згодом, може суттєво ускладнити перебіг захворювання. Саме тому перед ЕКО жінка в обов'язковому порядкуповинна пройти цілу низку обстежень та вилікувати наявні хронічні захворювання, у тому числі дисплазію шийки матки.