Фіброзно-кістозна мастопатія - це захворювання, при якому спостерігається надлишок гормонів.

В результаті тканина грудної залози розростається, і в ній формуються новоутворення.

Захворювання схильні жінки різного віку, проте, найчастіше недуга діагностується у жінок, що знаходяться.

Захворювання відноситься до доброякісних патологій молочної залози.

Ризик розвитку захворювання збільшується у жінок, які мають в анамнезі кістозні новоутворення у репродуктивних органах, гіперплазію чи аденоз.

Сутність патології

Механізм розвитку патології тісно пов'язаний із наявністю в організмі жінки.Як правило, недуга прогресує при надлишку естрогену та недостатньому синтезі прогестерону.

Естроген провокує активний поділ клітин у молочній залозі. У нормі воно має гальмуватися в другій фазі менструального циклу, але так відбувається тільки в тому випадку, якщо організм продукує нормальну кількість прогестерону.

У деяких випадках мастопатію викликає дуже активне продукування пролактину.Цей гормон відповідає за лактаційний процес, й у нормі посилено виробляється лише під час виношування дитини. Підвищення рівня пролактину з інших причин може спровокувати розвиток мастопатії.

За Міжнародною класифікацією хвороб 10-го скликання (МКБ-10) фіброкістозна мастопатія отримала код N60.1.

Незважаючи на доброякісний характер патології, без фіброзно-кістозна мастопатія може дати поштовх для у грудній залозі.

Фіброзно-кістозна мастопатія - це захворювання, з яким стикається одна з чотирьох жінок віком від 30 до 50 років. По суті, це незлоякісний осередковий стан молочної залози, при якому формуються вузли та кісти різних форм та розмірів. Одночасно з цим спостерігається патологічне співвідношення між епітеліальною та сполучною тканиною, у деяких випадках через атрофію, а в інших через проліферацію. Найчастіше фіброзні та кістозні зміни в молочній залозі торкаються паренхіматозної тканини, але іноді недуга може розвиватися в стромі – сполучній тканині. Фіброма строми порушує структуру проток і часток, що у результаті призводить до утворення аномальних структур.

Перші ознаки та симптоми

Однією з перших ознак фіброзно-кістозної мастопатії є наявність ущільнень у грудній залозі.Ці ущільнення жінка може промацати самостійно – на дотик ущільнення нагадують горошини різного розміру.

Крім того, груди починає хворіти.

Біль може бути різного характеру:

• тупа;
• ниюча;
• різка;
• гостра.

Для фіброзно-кістозної мастопатії характерно посилення больових відчуттів перед початком менструації.Іноді вже на ранніх стадіях захворювання з'являються виділення з сосків, хоча в більшості випадків це пізніший симптом.

ЗВЕРНІТЬ УВАГУ!

Захворювання може починатися за наявності відразу всіх ознак або лише однієї. Тому звертатися до лікаря необхідно навіть у тому випадку, якщо патологічна ознака лише одна.

Крім ущільнень та болів у молочній залозі, які є найпершими ознаками фіброзно-кістозної мастопатії, пацієнтки скаржаться на наступні :

• набухання та набряклість грудних залоз. Підвищена чутливість (мастодинію) та болючість (масталгія) молочної залози супроводжується мігренню, метеоризмом, почуттям наповненості живота. Крім того, жінка стає дратівливою та неспокійною. Виникає так званий передменструальний синдром, який з початком менструації слабшає і поступово проходить;
• виділення із сосків. Вони можуть виділяти з грудей мимоволі або з'являтися при натисканні. Колір виділень може бути прозорим, білим, зеленим або коричневим. Найбільш небезпечними вважаються виділення кров'янистого відтінку;
• збільшення регіональних лімфатичних вузлівспостерігається у 10% жінок з діагнозом фіброзно-кістозна мастопатія.

Причини виникнення

Як було зазначено, до фіброзно-кістозної мастопатії призводять порушення гормональному балансі.

Спровокувати це можуть наступні чинники:

• раннє статеве дозрівання, що в результаті призводить до дуже швидкої гормональної перебудови, а потім до мастопатії;
• пізніше настання менопаузи. Надмірно тривала дія гормонів може дати поштовх для патологічного процесу;
• відсутність вагітності та пологів до 30 років;
• відмова від годування дитини грудьми або надто раніше її припинення;
• спадкова схильність;
• тривалі стресові ситуації;
• згубні звички - куріння, надмірне захоплення алкоголем;
• травми молочних залоз;
• наявність захворювань гінекологічного характеру, пов'язаних із гормональною нестабільністю – полікістоз яєчників, ендометріоз, міома;
• захворювання надниркових залоз, щитовидки або печінки;
• зайва вага. Оскільки підшкірна жирова клітковина бере участь у синтезі естрогену, ожиріння призводить до підвищення його рівня;
• пухлини в гіпоталамо-гіпофізарній сфері;
• сексуальна незадоволеність чи відсутність регулярних статевих контактів.

Види новоутворень

Фіброзно-кістозна мастопатія може виявлятися в :

• . Ця форма має як підвидів. Дифузна поразка охоплює всю молочну залозу, і сполучна тканина досить сильно розростається, при цьому утворюються деструктивні осередки різних форм. Якщо говорити про підвиди дифузно-фіброзної мастопатії з кістозним компонентом, вони можуть бути такими. Склерозуючий аденоз – при цьому спостерігається надмірне зростання залозистого компонента. Фіброаденоматоз – домінує ріст фіброзних компонентів у сполучній тканині. Наявність кіст – множинні пухлиноподібні утворення, які заповнені рідкою субстанцією. – одночасно уражаються сполучнотканинні структури, протоки, альвеоли, є кістозні та фіброзні новоутворення;
• . Вузловій формі передує дифузна форма, яка своєчасно не лікувалася. При пальпації виявляються еластичні щільні новоутворення, які мають чіткі контури. Вони болючі і не мають зв'язку з навколишніми тканинами. Як правило, вузли не збільшуються і діагностуються випадково;
• непроліферативна. Характерних ознак розростання залізистої тканини в грудях немає, новоутворень теж немає. Пацієнтка скаржиться на локалізований набряк грудної залози. Така форма мастопатії лікується успішніше за інші форми.

Відмінна риса вузлової мастопатії - у положенні лежачи ущільнення практично ніколи не промацуються.

У чому небезпека захворювання?

Помиляються ті жінки, які вважають, що небезпеки при цьому захворюванні немає.

Якщо патологія прогресуватиме, новоутворення продовжуватимуть збільшуватися у розмірі, і захоплюватимуть все нові зони грудної залози, у цьому випадку зупинити захворювання буде вкрай складно.

При односторонній локалізації пухлини розміри молочних залоз відрізнятимуться один від одного. При запущених формах патології новоутворення будуть помітні візуально, та якщо з сосків може мимоволі виділятися зелена рідина.

Ракове захворювання - це, звичайно, найсерйозніша небезпека мастопатії. Незважаючи на те, що таке явище, на щастя, трапляється не часто, скидати з рахунків цю можливість неможливо.

Не варто думати, що мастопатія пройде сама собою. Вилікувати захворювання без кваліфікованої медичної допомоги неможливо.

Методи діагностики

На первинній консультації лікар оглядає пацієнтку, проводить пальпацію грудей та збирає анамнез.

Потім призначаються:

• мамографія;
• рентген грудної клітки;
• пневмокістографія.

Якщо жінка приймає оральні контрацептиви, дослідження молочної залози проводиться на 8-14 день менструального циклу.

Цифрова мамографія – це дуже інформативний метод діагностики, який візуалізує навіть дрібні ущільнення та кісти, дозволяючи виявити захворювання на ранніх стадіях.

УЗ-ознаки фіброзно-кістозна мастопатія є сполучнотканинними ущільненнями, також видно дрібні кісти і розширення молочних проток.

Пневмокістографія - це рентгенівський знімок з декількох проекціях після того, як з порожнини кісти тонкою голкою видалили рідину, а порожнину, що звільнилася, заповнили газом. Це дослідження допомагає детально оглянути внутрішні стінки кісти, визначити її розмір та інші параметри.

Тонкоголкова біопсія – це діагностичний спосіб відрізнити мастопатію від аденоми або ракової пухлини.

Біохімічний аналіз крові дає інформацію про рівень тироїдних та статевих гормонів.

На фото нижче показано, як виглядає на УЗД фіброзно-кістозна мастопатія.

Медикаментозне лікування

Лікарські препарати, що виписуються при фіброзно-кістозній мастопатії, впливають як на тканини грудної залози, так і на можливі причини виникнення патології.

Досить часто пацієнткам виписуються:

• гормональні засоби;
• сечогінні;
• адаптогенні засоби;
• гомеопатичні препарати;
• фітотерапевтичні препарати;
• різні.

Отже, основні препарати, які призначають при фіброзно-кістозній мастопатії:

• . Це гормональний засіб, який допомагає відновити гормональний баланс, якщо знижує рівень прогестерону. Дюфастон усуває больові симптоми і усуває нагрубання грудних залоз;
• Утрожестан. Це також гормональний засіб, який є аналогом статевого гормону. Він підвищує концентрацію прогестерону, покращуючи стан грудних залоз;
• . Це рослинний препарат, який нормалізує баланс гормонів, коригує функцію яєчників, знижує синтез пролактину;
• Новомін. Потужний антиоксидант, який вибірково захищає та покращує стан тканин, та перешкоджає поділу патологічних клітин;
• Кламін. Препарат рослинного походження, в основі якого є екстракт ламінарії. Забезпечує організм важливими мікроелементами, вітамінами та полісахаридами.

ОБЕРЕЖНО!

У гормональних препаратів є безліч протипоказань, тому вони повинні призначатися виключно лікарем.

Щодо місцевого лікування, призначаються:

• – компреси для усунення болю та зняття запалення;
• - гель, який знімає біль, а також блокує рецептори естрогену та пролактину;
• Мастофіт– крем із рослинних компонентів, який покращує стан тканин та шкірних покривів молочної залози.

Також призначаються:

• ферменти, наприклад, Вобензим;
• гепатопротектори, наприклад, Карсіл;
• сечогінні;
• болезаспокійливі, наприклад, Ібупрофен;
• седативні, наприклад, настоянки валеріани та собачої кропиви.

Хірургічне втручання

Хірургічне лікування мастопатії може бути трьох видів:

• енуклеація- Видалення безпосередньо самого новоутворення;
• секторальна резекція– видалення новоутворення та частини ураженої залози;
• радикальна резекція- Видалення залози повністю.

Показання для операційного втручання такі:

• занедбана стадія недуги з широким утворенням кіст і вузлів;
• запальний процес у залозі;
• нагноєння чи розрив кісти;
• швидке зростання новоутворення;
• поява нових утворень за короткий час;
• підозра на онкологію;
• Відсутність ефекту від консервативного лікування.

Народні засоби

бобові;

зелений чай.

Можливі наслідки

Серед наслідків фіброзно-кістозної мастопатії виділяють її можливу трансформацію в онкологію, а також рецидив захворювання після лікування.

Треба сказати, що за відсутності лікування мастопатія може призвести до непередбачуваних наслідків, тому ставитись до цієї недуги треба дуже уважно.

Вагітність та ЕКО

Лікарі впевнені, що фібромокістозна мастопатія та зовсім один одному не заважають, більше того, є шанси, що під час вагітності пройде мастопатія.Це пов'язано із зміною гормонального фону жінки під час виношування дитини.

Грудне вигодовування ще сприятливіше впливає на мастопатію, і навіть якщо під час вагітності захворювання не відступило, лікування відбудеться під час грудного годування малюка.

ЕКЗ передбачає стимуляцію овуляторних процесів гормональними препаратами, і їх прийом може спровокувати зростання доброякісних новоутворень або навіть їх трансформацію в злоякісні.

Вагітність при мастопатії не протипоказана і навіть бажана, але перш ніж робити процедуру ЕКЗ, необхідна консультація мамолога.

Бажано спочатку провести терапію щодо мастопатії, а потім уже планувати використання допоміжних репродуктивних технологій.

Профілактичні заходи

Щоб не пропустити початкові стадії мастопатії, лікарі рекомендують раз на рік обстежувати грудні залози за допомогою УЗД або мамографії, а після 40 років, це обстеження необхідно проходити двічі на рік.

Також жінка регулярно має проводити самообстеження молочних залоз.

• відстежувати регулярність менструацій;
• своєчасно лікувати ендокринні порушення;
• знизити кількість стресових ситуацій;
• скоригувати вагу;
• позбутися шкідливих звичок;
• знизити вживання кави;
• регулярно вести статеве життя;
• не опускати абортів;
• вести активний спосіб життя.

Що слід знати про цю досить поширену жіночу проблему? Консультує кандидат медичних наук, хірург-онколог санкт-петербурзької лікарні "ЛОМО" Ігор Олександрович ЧИЖ.

Що слід знати про цю досить поширену жіночу проблему? Консультує кандидат медичних наук, хірург-онколог санкт-петербурзької лікарні "ЛОМО" Ігор Олександрович ЧИЖ.

Група ризику. За різними даними, на мастопатію страждають від 20 до 60% всіх жінок. Найчастіше вона турбує молодь. Пік захворюваності посідає 20-30 років. Пояснюється це досить просто – поява мастопатії пов'язана із гормональним дисбалансом.

Він часто поєднується з різними гінекологічними складнощами – кістами яєчників, порушенням менструального циклу, міомою чи безплідністю. Тому проблеми з грудьми часто виявляються гінекологами. Поставивши свій діагноз, вони шукають інших проявів гормональних порушень. І дуже часто ці пошуки призводять до виявлення мастопатії.

Суть. Мастопатія - це порушення структури молочної залози. У ній розростається сполучна тканина і з'являються кісти.

Симптоми. Досить типова клініка – груди нагрубає та болить перед початком місячних.

Але в деяких випадках жінка навіть не знає, що страждає на мастопатію: та ніяк себе не проявляє. А виявляється випадково, і тоді тактика більшості лікарів – вичікування. Тобто лікарі рекомендують своїм пацієнтам регулярне обстеження, яке треба проводити на рідше одного разу на рік. Якщо такі профілактичні огляди не показують подальшого розвитку хвороби, то й турбуватися нема про що.

Якщо ж симптоми мастопатії виражені сильно - груди болить перед кожними місячними, в ній намацуються ущільнення, слід лікуватися.

Методи лікування. У кожному конкретному випадку вони свої. Терапія підбирається індивідуально. Іноді призначається прийом вітамінів А та Е, іноді прописуються певні біологічно активні добавки.

Але найчастіше лікування спрямоване на нормалізацію гормонального тла. Це досягається за допомогою контрацептивних препаратів, що містять чітко визначену кількість гормонів. Вони благотворно впливають протягом деяких гінекологічних захворювань і усувають причину мастопатії. Її симптоми можуть зникати або зменшуватись вже через 2-3 місяці після початку прийому контрацептивів. Якщо цього не сталося, то лікар повинен задуматися про зміну препарату — цілком імовірно, співвідношення гормонів було підібрано не зовсім правильно.

При мастопатії дуже важлива дієта. Було доведено, що протягом хвороби несприятливо позначається споживання кави, коли та какао. Ці напої повинні якнайрідше з'являтися в раціоні жінки. А ось деякі відомі продукти, навпаки, здатні захищати майже всі захворювання молочних залоз, зокрема мастопатії.

Подібною дією має капуста. У ній містяться індоли – речовини, які благотворно впливають на гормональне тло жінки.

Ще дуже добре їсти більше соєвих продуктів - соєвого сиру, соєвого борошна, соєвого молока або соєвого м'яса.

Це важливо. Мастопатія - доброякісна пухлина. Але іноді вона може перероджуватися на злоякісну. З огляду на таку небезпеку жінки повинні обов'язково проводити самообстеження молочних залоз. Робити це треба щомісяця на 5-7-й день менструального циклу.

Як правильно пальпувати груди?

Пальпація - тобто обмацування - здійснюється подушечками пальців. Ліву залозу треба пальпувати правою рукою, а праву залозу – лівою.

Кожну молочну залозу треба умовно розділити на чотири частини, подумки провівши через центр соска дві перпендикулярні один до одного лінії. Особливу увагу потрібно приділяти верхньозовнішньому квадранту, який знаходиться ближче до пахви.

Пальпацію слід починати саме з нього і рухатися за годинниковою стрілкою, обмацуючи спочатку зовнішню половину грудей, а потім внутрішню. Першою проводиться поверхнева пальпація, потім тиск посилюється і йде дослідження глибших шарів. При цьому пальці повинні робити кругові чи перебираючі рухи – сильно натискати на груди не треба.

Проводити цю процедуру треба уважно, не поспішаючи, методично обмацуючи кожну частину. Тоді жінка матиме чудову нагоду оцінити стан молочних залоз.

Будь-яка зміна, порівняно з попереднім самообстеженням, — привід для звернення до лікаря. Якщо ж картина не змінюється, то все гаразд. Не потрібно жодних позачергових відвідувань мамолога. Достатньо планових оглядів.

Жінки через різні патологічні стани репродуктивної системи для здобуття такого бажаного щастя материнства змушені звертатися до лікарів-репродуктологів для застосування допоміжних репродуктивних технологій, оскільки це останній шанс завагітніти і народити здорового малюка. Однак, часто цей шлях так само виявляється досить тернистим, оскільки всі жінки не завжди можуть бути допущені до проведення екстракорпорального запліднення. Однією з таких проблем, яка стоїть на шляху до такої бажаної мети, є патологічні зміни молочної залози.

Чи роблять ЕКЗ при мастопатії?

Для того, щоб розібратися в цьому питанні, необхідно зрозуміти, що ж це за діагноз.

Фіброзно-кістозна мастопатія відноситься до дизгормональних захворювань молочної залози. Частота народження цієї нозологічної одиниці становить 30% серед жіночого населення. Тобто кожна третя жінка під час обстеження може бути неприємно здивована наявністю цього патологічного процесу.

Термін мастопатія поєднує з собі близько 30 різних нозологій, які мають різний морфологічний характер змін (фіброзний, проліферативний), а також зовсім різну гістологічну структуру в молочній залозі. Також потрібно більше знати як діє пролактин та ЕКЗ на організм жінки.

Таким чином, мастопатія - це група доброякісних захворювань, що морфологічно характеризуються широким спектром як регресивних, так і проліферативних процесів, при яких виникає патологічне співвідношення сполучно-тканинного та епітеліального компонентів молочних залоз з виникненням змін кістозного, фіброзного та проліферативного характеру. Під цим терміном поєднано доброякісні зміни. Однак ризик їх злоякісного переродження в 4 рази вищий, ніж у жінок, які не страждають на такі захворювання.

Тому рання діагностика, своєчасне лікування – це профілактика розвитку онкологічного процесу.

У сучасній мамології виділяють такі види мастопатії залежно від їхньої структури:

1. Дифузна мастопатія з наявністю дрібних та великих вогнищ у молочній залозі. Гістологічна картина таких патологічно змінених ділянок представлена ​​нормальною анатомічною будовою тканини з її гіперплазією, спостерігається збільшення зростання стромальних елементів. Ця форма має свої підгрупи:

• Аденоз – це мастопатія, у якій гіперплазії піддаються клітини залізистого епітелію;
• Фіброаденоз - переважає фіброзний елемент, проте залізиста тканина також є;
• Змішану форму.

Вузлова мастопатія – це зміни молочної залози у вигляді сформованих кістозних утворень із рідинним вмістом. Дані елементи характеризуються рівними, правильними контурами, м'якою, еластичною консистенцією. Ця форма поділяється на такі види:

• Аденоматозна вузлова мастопатія - розростання ходів залоз з формуванням аденом, що складаються із залізистих клітин;
• Фіброаденоматозна вузлова мастопатія
• Папілома Мінця – внутрішньопротокове новоутворення крихкої структури, що кровоточить, розташоване близько до соску;
• Ліпома - освіта, до складу якого входять жирові елементи;
• Гемангіома – новоутворення із судинних елементів;
• Гамартома – поєднане вміст залозистого, фіброзного та жирового компонента.

Змішана мастопатія являє собою поєднану форму дизгормонального порушення молочної залози, при якій виявляються як дифузні патологічні вогнища, так і вузлові елементи.

Етіологічні чинники виникнення мастопатій різноманітні. Однак основною є теорія гормонального дисбалансу в організмі жінки. Власне, тому цей вид патологічних процесів об'єднаний під єдиною назвою дизгормональні захворювання.

До основних етіопатогенетичних факторів розвитку мастопатій відносять:

Запідозрити мастопатію може і сама жінка засобами виявлення характерних для неї симптомів:

• Поява больового синдрому в молочних залозах - це перша і найбільш характерна ознака розвитку мастопатії. Характер і інтенсивність больових відчуттів може варіювати, проте має постійне, схильний до наростаючого перебігу.
• Нагрубання молочної залози, набряклість.
• При самообстеженні залози жінка може пропальпувати вузлики.
• Не рідкісним симптомом таких патологічних змін є виділення із молочної залози різного характеру.

При виявленні жінкою такої симптоматики обов'язково необхідно звернутися до лікаря – мамолога щодо комплексного обстеження.

Діагностичний спектр обстежень при даному діагнозі скромний і представляється:

• Самообстеження жінки у положенні стоячи та лежачи;
• Ультразвукове дослідження молочних залоз. Цей вид дослідження на даний момент є найбільш інформативним та безпечним методом діагностики патологічних.
• Мамографія;

У терапії мастопатії розрізняють:

1. Консервативне лікування у вигляді:
1. гормональних медикаментозних засобів (антиестрогенні препарати – засоби, що знижують секрецію естрогенів, препарати прогестерону, комбіновані гормональні препарати, агоністи допаміну – препарати, що знижують секрецію пролактину);
2. Негормональні препарати у вигляді вітамінних комплексів, нестероїдних протизапальних засобів, седативних препаратів.
2. Оперативне лікування зводиться до секторальної резекції молочної залози з обов'язковим гістологічним дослідженням віддаленого матеріалу для виключення онкопатології.

Мастопатія та ЕКО

Екстракорпоральне запліднення має на увазі стимуляцію овуляції гормональними препаратами, після застосування яких доброякісні новоутворення можуть мати тенденцію до зростання або навіть озлоякісності.

Теоретично, оскільки патогенетично прогестерон благотворно впливає на осередки мастопатії, вагітність не протипоказана при діагнозі. А навпаки, велика кількість гестагенів під час вагітності знижує темпи зростання мастопатії. Але іноді гормональний дисбаланс, навпаки, стимулює її прогресування.

При такому поєднанні, як ЕКО та фіброаденома молочної залози, в першу чергу, необхідно провести лікувальні заходи щодо терапії мастопатії у вигляді медикаментозної, за відсутності ефекту – хірургічної корекції даного патологічного стану, а потім планувати застосування ДРТ (допоміжних репродуктивних технологій). Нині діє Федеральна програма безкоштовного проведення протоколу екстракорпорального запліднення рахунок коштів ЗМС. завдяки їй кожна безплідна пара стає на крок ближче до своєї мрії.

Фіброзно-кістозна мастопатія (ФКМ) – це патологічний стан грудних залоз, що супроводжується появою ущільнень та кіст різного розміру та форми. Це досить поширена хвороба серед жінок репродуктивного віку, на неї хворіє як мінімум половина жіночого населення. Захворювання добре піддається лікуванню ранніх стадіях: краще пройти всі терапевтичні процедури заздалегідь, не чекаючи розвитку несприятливих наслідків.

Код МКБ-10

N60.1 Дифузна кістозна мастопатія

Причини фіброзно-кістозної мастопатії

Основною причиною розвитку фіброзно-кістозної мастопатії є гормональна дестабілізація в організмі: головну роль у процесі відіграють гормони прогестерон та естрадіол. Чинники, що визначають дисбаланс гормонів, можуть бути такі:

• раннє статеве дозрівання. Стрімке оновлення гормонального фону не дозволяє організму швидко пристосуватися до змін, що відбивається на тканинній структурі грудних залоз;
• пізній клімакс. Вирішальну роль грає тривалий вплив гормонів на тканини залози;
• відсутність вагітностей в анамнезі;
• часте примусове переривання вагітностей (більше двох разів) провокує різке піднесення та спад гормональної активності;
• відсутність або вкрай нетривалий лактаційний період;
• постійний стрес, що часто повторюється;
• віковий період від 40 років;
• розлади обмінних процесів – ожиріння, цукровий діабет, ендемічний зоб;
• порушення роботи печінки;
• розлади ендокринної системи: гіпо-або гіпертиреоз, тиреотоксикоз;
• захворювання сечостатевої сфери; порушення репродуктивної функції;
• неконтрольований прийом гормональних препаратів, зокрема контрацептивів.

Симптоми фіброзно-кістозної мастопатії

Спочатку фіброзно-кістозну форму мастопатії не визначали як стан, що привертає до онкології грудної залози. Однак останні наукові дослідження показали, що мастопатію слід розглядати саме як передраковий стан, який за певних обставин може трансформуватись у злоякісну пухлину.

Імовірність формування раку грудної залози, як наслідок ФКМ, залежить від багатьох факторів, наприклад, від загальної тривалості захворювання, його стадії, інтенсивності та яскравості проявів. Наявність в анамнезі множинних та великих кіст, фіброаденоми, аденозу, гіперплазії та проліферативної мастопатії збільшує ризик розвитку раку у 2-4 рази.

Хоча фіброзно-кістозна мастопатія вважається доброякісним захворюванням, у деяких випадках вона є проміжним процесом у формуванні злоякісної освіти. Саме тому диспансеризація пацієнток із пролікованою ФКМ та тривале спостереження за їх станом є важливою ланкою у профілактиці онкології грудних залоз.

Клінічна симптоматика фіброзно-кістозної мастопатії визначається хворобливими відчуттями, ущільненнями грудної залози та появою виділень із молочних каналів. Пальпаторно можна відчути дрібно- та крупнозернисті утворення, щільні області тканин грудної залози. Болючість при цьому захворюванні може з'являтися спонтанно, або виникати тільки при спробах доторкнутися: почуття невеликого дискомфорту здатне змінюватися різким сильним болем навіть від невеликого дотику.

Біль у грудній залозі може супроводжуватися почуттям обтяження, одутлості, здавлювання, іноді віддає в плечовий суглоб або пахву зону.

Часто пацієнтки відзначають появу секреції з молочних каналів: рідина, що виділяється, нагадує молозиво, або може бути злегка жовтого або зеленуватого відтінку.

Початкова симптоматика фіброзно-кістозної мастопатії можуть мати більш виражений характер з настанням менструації або ПМС. З прогресуванням захворювання симптоматика стає яскравішою, болючість більш відчутною, а ущільнення тканин можуть визначатися вже незалежно від періодичності циклу.

Болі при фіброзно-кістозній мастопатії

Наявність болю при фіброзно-кістозній мастопатії досить частий, але дуже індивідуальний симптом. Тупа, ниюча, стріляюча, подергивающая, може мати різну інтенсивність і супроводжуватися почуттям тиску в грудних залозах.

Болючість часто посилюється перед початком менструації (одночасно збільшується рівень гормонів), може обмежуватися локальним проявом або іррадіювати у плечовий суглоб, підлопаткову та пахвову ділянку.

Не всі жінки відчувають біль при мастопатії: близько 10% пацієнток зазвичай не спостерігають ознак болючого дискомфорту, а деякі відчувають болючість тільки в період критичних днів. При цьому загальна симптоматика захворювання може абсолютно збігатися. Причиною такого явища може бути різниця у тиску на нервові закінчення та відмінності в індивідуальному порозі больових відчуттів.

Також болючість може спостерігатися не тільки у грудних залозах, а й у прилеглих лімфатичних вузлах, які можуть бути трохи збільшені та напружені.

Виділення при фіброзно-кістозній мастопатії

Виділення при фіброзно-кістозної мастопатії можуть спостерігатися не завжди захворювання. Це явище індивідуальне: рідкого відокремлюваного може не бути взагалі, іноді воно може бути дуже рясним (часто ця ознака і дозволяє самостійно виявити захворювання), або виникати лише при несильному здавлюванні навколососкової області. Виділення зазвичай не мають певного запаху, забарвлення їх варіюється від прозорих, світлих, білуватих до жовтих і зелених. Іноді їхній вигляд нагадує молозиво (секрет грудних залоз, що відокремлюється в останні дні вагітності та в перші дні після пологів).

У деяких випадках виділення можуть набувати коричневого або кров'яного відтінку: це досить грізний симптом, що вимагає обов'язкового медичного обстеження. Кров'янисті виділення з молочних каналів можуть бути ознакою злоякісного процесу в грудних залозах, руйнування капілярної системи кровопостачання та пошкодження стінок проток.

У принципі, будь-які виявлені виділення із сосків вимагають консультації фахівця, і особливо це стосується виділень із домішкою крові.

Вагітність та фіброзно-кістозна мастопатія

Вагітність при фіброзно-кістозній мастопатії не тільки можлива, а й бажана. Всім відомо, що під час виношування дитини відбувається значна перебудова гормонального статусу в організмі жінки. Це може послужити поштовхом у подальшій стабілізації рівня гормонів та припинення розвитку захворювання. З цієї причини багато лікарів-гінекологів наполегливо рекомендують жінкам завагітніти, сміливо виношувати і надалі вигодовувати дитину грудьми.

До речі, природний період лактації часто стає головним лікарським засобом боротьби із захворюванням. Не варто заздалегідь переривати грудне вигодовування: період годування груддю часто приносить жінкам полегшення та навіть повне одужання з розсмоктуванням кістозних утворень та вузлів.

Якщо ж жінка лікувалася від ФКМ гормональними препаратами і в тому ж циклі завагітніла, лікування захворювання слід відразу припинити, оскільки застосування гормонів під час вагітності потребує величезної обережності. У цій ситуації порадьтеся з лікарем, можливо він призначить вам інші, негормональні препарати, дозволені до застосування в період вагітності.

Годування груддю

Питання годування дитини грудьми при фіброзно-кістозної мастопатії повинен вирішувати лікар-мамолог, оскільки ступінь прогресування і тяжкості захворювання у всіх жінок індивідуальна.

Суть у тому, що грудне вигодовування сприяє певним фізіологічним процесам в організмі жінки: зокрема, активізується зростання та розмноження епітеліальних клітин грудних залоз, які мають властивість синтезувати власні антитіла, здатні впливати на різні новоутворення, у тому числі на кісти та фіброматозні вузли.

Тривале грудне вигодовування повинне проводитися з постійним моніторингом стану грудних залоз, з періодичним оглядом у лікаря та заходами щодо профілактики лактостазу. Прийом медикаментозних препаратів протягом лактаційного періоду має бути обов'язково узгоджений із лікарем.

Фіброзно-кістозна мастопатія та рак

За даними останніх наукових досліджень, фіброзно-кістозну мастопатію слід розглядати як можливий передраковий стан. Таке поняття носить морфологічний характер, до нього можна віднести внутрішньопротокове атипове розростання епітелію та прояви карциноми.

При виявленні на грудних залозах наступних ознак та симптомів слід негайно звернутися за консультацією до фахівця:

• вузлове ущільнення у тканинах або на шкірних покривах залоз, особливо спаяні з тканинами та між собою вузли;
• поява виразкових уражень на шкірних покровах, в навколососковій ділянці, або скоринка на соску або навколо нього;
• локалізована чи повсюдна набряклість тканин грудних залоз;
• кров'янисті, коричневі чи чорні виділення із молочних каналів;
• поява ділянок почервоніння на шкірних покривах;
• зміна форми грудей, поява бугристості, порушення контурів залоз або навколососкової області;
• поява асиметричності розташування грудних залоз;
• неможливість змістити залозу.

Форми

МКБ-10 є загальноприйнятою міжнародною класифікацією захворювань, серед яких є і всі різновиди мастопатії. Це основна інформативна документація, яку використовують медичні працівники всього світу. Стандартизація та уніфікація захворювань має право на перегляд лише один раз на десятиліття.

Ця класифікація покликана створювати найбільш комфортні умови для визначення аналітичних даних світової статистики щодо рівня випадків захворювань та смертельних наслідків, які періодично фіксують та відправляють різні регіони та країни світу. Діагностичні показники описуються як буквенно-числовий код, що вкрай зручно в процесі зберігання та отримання необхідної інформації. Дані, отримані з усіх куточків світу, ретельно структуруються та обробляються.

Захворювання та патологічні стани молочної залози у переліку МКБ 10 знаходяться у підрозділі хвороб сечостатевої системи під нумерацією N60-N64.

Дифузна фіброзно-кістозна мастопатія

Дифузне ураження грудної залози характеризується надмірним зростанням ділянок сполучної тканини різної форми. Такий стан може порушувати будову каналів та дольчастої структури залозистого органу, сприяти появі дрібних кістозних утворень.

Різноманітна етіологія дифузної мастопатії може бути пов'язана з генетичною схильністю, екологією, а також багатьма зовнішніми факторами. Визначальними причинами є розлад нейрогуморальних процесів, підвищення синтезу естрогенів та дефіцит прогестерону.

Залежно від структури та характеру ураження тканин виділяють такі види дифузної мастопатії:

• патологія з домінуванням залізистого компонента (аденоз);
• патологія із домінуванням фіброзного компонента (фіброаденоматоз);
• патологія з домінуванням кістозного компонента (кістоз);
• змішане протягом ФКМ;
• склерозуючий різновид аденозу.

Інтенсивність виявлених порушень дозволяє розділити дифузну мастопатію на незначну, помірну та виражену форму.

Вузлова фіброзно-кістозна мастопатія

До вузлової ФКМ часто застосовують термін «вогнищева фіброзно-кістозна мастопатія». Вузлова мастопатія може характеризуватись розростанням сполучнотканинних ділянок та формуванням кістозних утворень, що нагадують одиничні або множинні вузли.

При цьому захворюванні в грудній залозі можна пальпувати один або групу вузликів, що мають чіткі обмежені контури. Перед настанням менструації вузлуваті освіти можуть набрякати, збільшуватися, набувати певної хворобливості. По закінченні менструації можна легко пальпувати малоболючі вузлики різної форми, щільно-еластичної консистенції, мають чіткі межі, які не спаяні з оточуючими тканинами. Примітно, що в горизонтальному положенні вузлики промацуються вкрай слабо, а то й зовсім відсутні.

Периферичні вузли зазвичай збільшуються.

Біль може бути незначним або відсутнім взагалі, а наявність вузликів жінки частіше виявляють абсолютно випадково: таким чином, прояви захворювання можуть бути дуже індивідуальними.

Вузлова мастопатія часто є наслідком дифузного захворювання.

Непроліферативна фіброзно-кістозна мастопатія

Медичним терміном непроліферативної фіброзно-кістозної мастопатії позначають захворювання грудних залоз, яке не має характерних ознак проліферації, а саме тканинного розростання залізистого органу з формуванням новоутворення та інтенсивного поділу та розмноження клітин. При даній патології немає збільшення кількості структурних елементів тканини і органу загалом, немає надмірного розростання тканин, як у багатьох інших патологічних станах. Може бути значний або локалізований набряк тканин, який не можна назвати утворенням нових структур.

Проліферація – це процес клітинного розмноження, що у більшості випадків виявляється фінішним етапом будь-якого запалення, у якому можна спостерігати чітке поділ патологічного вогнища від здорових прилеглих тканин.

Непроліферативна форма ФКМ відрізняється більш сприятливим перебігом та прогнозом, проте потребує не менш ретельного медичного спостереження та лікування.

Змішана фіброзно-кістозна мастопатія

При змішаній формі фіброзно-кістозної мастопатії поєднуються характерні симптоми всіх форм захворювання:

• ознаки дифузної ФКМ з переважним кістозним компонентом, коли в грудній залозі формуються невеликі порожнинні утворення (капсули або кісти) з рідиною;
• ознаки фіброзної мастопатії з переважним фіброзним компонентом, при якій відбувається розростання в залозі сполучнотканинних ділянок;
• прояви аденозу грудних залоз (розростання з переважним залізистим компонентом) – надмірне зростання залозистих тканин, що характеризується значним збільшенням розміру грудей;
• кістозні утворення, або вузли, вражають грудну залозу як у вигляді поодиноких проявів, так і тотальними множинними пухлинами, які добре промацуються у вертикальному положенні;
• можливий одночасний розвиток фіброаденоми – округлого, рухомого та щільного утворення доброякісного характеру в грудній залозі.

Дана форма захворювання є дещо запущеним варіантом перебігу хвороби, важче піддається лікуванню і вимагає тривалих терапевтичних впливів.

Двостороння фіброзно-кістозна мастопатія

Назва цієї форми ФКМ говорить сама за себе – прояви фіброзно-кістозної хвороби за такої патології присутні на двох молочних залозах одночасно. Зміни виражаються в гіперплазії сполучнотканинних, фіброзних, залозистих елементів в обох грудних залозах, зачіпаючи самі органи та їх чумацькі канали, що сприяє порушенню трофічних процесів та формуванню кістозних утворень.

Таке двостороннє ураження грудних залоз приблизно вдвічі підвищує небезпеку виникнення злоякісної пухлини, хоча сама ФКМ життєвої загрози не становить.

Двостороння фіброзно-кістозна мастопатія є наслідком стійкого, тривалого та серйозного порушення гормонального балансу в організмі, тому її лікування має бути спрямоване насамперед на відновлення нормального природного рівня гормонів, виявлення причини дисбалансу (патологія яєчників, щитовидної залози, надниркових залоз, гіпофізарної системи та ін.). .).

Фіброзно-кістозна мастопатія при менопаузі

Порушення регулярності появи менструацій та його повне зникнення для п'ятдесятирічного жіночого віку вважається нормальним фізіологічним станом, причому воно визначає позитивну динаміку поточних патологічних процесів репродуктивної системи організму, до повного одужання.

Небезпека придбати додаткове або посилити наявне захворювання грудних залоз може зрости в тому випадку, коли настання менопаузи відбувається занадто рано (до 45 років) або занадто пізно (після 55 років).

З першими симптомами менопаузи відбувається значна зміна гормонального балансу. У цей час грудні залози можуть викликати хворобливі відчуття та почуття напруженості та тиску.

Зазвичай ознаки фіброзно-кістозної мастопатії у цьому періоді слабшають. Кістозні утворення, тяжі та вузли в грудних залозах можуть значно зменшитися або зникнути зовсім, болі та тяжкість у грудях поступово згасають.

Одночасно зі зниженням функції яєчників залозиста тканина в грудних залозах потроху атрофується, відбувається її заміщення сполучнотканинними та ліпідними ділянками.

Фіброзно-кістозна мастопатія та ЕКО

Екстракорпоральне запліднення (ЕКО) – це так зване «зачаття в пробірці», часом єдиний спосіб бездітних пар мати свою дитину. Перед підготовкою до штучного запліднення слід пройти багато лікарів для визначення можливих протипоказань до процедури. Часто жінки дуже переживають з приводу наявності у них різних форм ФКМ: що скаже лікар і чи не є мастопатією протипоказанням до проведення ЕКЗ?

Чесно сказати, їх переживання не є безпідставними: при штучному заплідненні використовують метод гормональної стимуляції, а це може значно ускладнити перебіг захворювання та спровокувати стрімке збільшення кістозних утворень.

Однак багато лікарів розуміють важливість цієї процедури для жінки. Також враховується і той факт, що явища ФКМ мають тенденцію до регресування під час годування малюка грудьми. Тому найчастіше репродуктології та мамології дають дозвіл на проведення процедури екстракорпорального запліднення та за наявності фіброзно-кістозної мастопатії.

Ускладнення та наслідки

Найчастіше зустрічаються наслідками ФКМ може бути такі состояния:

• збільшення розмірів кістозного утворення з візуальною зміною грудної залози;
• розвиток фонового запального процесу з подальшим інфікуванням та нагноєнням кістозної освіти;
• переродження кістозної освіти на злоякісне;
• розрив, порушення цілісності кісти.

Фіброзно-кістозна мастопатія не може становити будь-яку безпосередню небезпеку для життя пацієнтки і не є причиною значного дискомфорту та неможливості жити повноцінним життям (за відсутності запущених стадій з величезними розмірами кістозних утворень).

Тяжкість патологічного процесу посилюється лише при фоновому розвитку запальної реакції, попаданні інфекційного агента, ознаках нагноєння вузлів.

Трапляються й випадки перетворення кісти на ракову пухлину, адже відомо, що розвиток мастопатії значно підвищує небезпеку формування злоякісної пухлини.

Діагностика фіброзно-кістозної мастопатії

Виявити кістозну ФКМ можна при самостійному обмацуванні грудних залоз. Для підтвердження діагностики використовують метод ультразвукового дослідження та мамографії (рентгенограма грудних залоз).

Метод мамографії є ​​досить інформативним та визначає величину, контури та кількість кістозних утворень.

Ультразвуковий метод надає можливість детального обстеження утворень із оглядом кістозної стінки.

Магнітно-резонансна томографія використовується досить рідко, цей метод допускає ретельний розгляд кожного шару тканин та утворень.

Аспіраційна біопсія грудної залози визначає характер кістозного утворення, подібний результат може продемонструвати і пневмокістографія.

Гістологічне дослідження одержаного при біопсії матеріалу проводять в обов'язковому порядку: цей метод необхідний для вивчення клітинної структури кісти і дозволяє спростувати злоякісний характер утворень, визначити наявність внутрішньопротокової папіломи або уточнити наявність запальних та гнійних процесів у кісті.

Також стандартна діагностика мастопатії неможлива без проведення пальпації грудних залоз та збирання анамнезу, характерного для даної патології. Іноді можуть бути призначені аналізи крові на визначення рівня гормонального дисбалансу.

УЗД

Метод ультразвукового дослідження дозволяє виміряти товщину шару залізистої тканини на кожній ділянці грудних залоз від периферії до навколососкової зони, а також оцінити показники щільності тканин у різних зонах органів.

Зображення, отримане за допомогою ультразвуку, стабільно змінюється залежно від віку пацієнтки: з роками товщина шару залізистої тканини зменшується, а показник густини збільшується, досягаючи максимальних величин до 55-річного віку.

Будова молочних залоз суттєво різниться у підлітковому, репродуктивному, клімактеричному періоді, а також під час вагітності та грудному вигодовуванні.

При фіброаденоматозі та дифузній мастопатії картина може бути різною залежно від домінування будь-якої ознаки захворювання: це може бути і залізиста гіперплазія, і кістозні утворення, фіброзні зміни або змішаний тип патології. Дуже часто кістозний прояв ФКМ поєднується з ознаками фіброзування залозистих тканин.

Основними УЗД-ознаками фіброзно-кістозної мастопатії є:

• фіброзні зміни (фіброз ділянок молочних каналів та перегородок);
• невідповідність будови грудних залоз віковому періоду пацієнтки;
• ураження соска та прилеглої області;
• потовщення пласта залізистих тканин понад 14 мм;
• розширення проток грудної залози;
• виявлення кістозних утворень.

Пункція

Пункція зазвичай проводиться аспіраційним методом за допомогою тонкої голки. Кістозна капсула пунктується голкою, якою одночасно виконується аспірація внутрішнього вмісту кісти. Процедура носить як діагностичний, а й терапевтичний характер.

Кістозний вміст, отриманий при пункції, зазвичай має жовтувато-сіре забарвлення, проте при тривалому існуванні кісти рідина може набувати коричнево-чорний або зеленуватий колір. Цитологічне дослідження вмісту проводиться рідко через свою низьку інформативність.

Пункція для забору клітин із пухлиноподібного утворення грудної залози є досить популярною дослідницькою процедурою. Отримані клітинні зразки обов'язково направляються на гістологічне та цитологічне дослідження. Іноді при негативному результаті аспірації можуть призначити повторну біопсію клітин.

Пункція грудної залози – це малоболісна, але надзвичайно інформативна процедура, яка вкрай необхідна при диференціальній діагностиці фіброзно-кістозної ФКМ.

Лікування фіброзно-кістозної мастопатії

Основні заходи щодо лікування фіброзно-кістозної мастопатії повинні бути спрямовані на стабілізацію нормального гормонального фону в жіночому організмі.

Терапевтичні методи впливу визначаються спеціалістом на підставі результатів аналізів гормонів у крові, зокрема прогестерону, естрадіолу та пролактину. Відповідно до результатів призначають препарати, здатні скоригувати порушений баланс гормонів.

Лікування мастопатії може включати пункційний метод аспірації рідини з кісти з подальшим введенням в порожнину спеціальних препаратів, що провокують облітерацію стінок кісти (склеротерапія). Дана процедура застосовна до звичайних кістозних утворень без явищ озлоякісності процесу та симптомів внутрішньопротокової пухлини.

У важких ситуаціях, що характеризуються появою множинних кістозних утворень, надмірного розростання тканин, а також при підозрі на злоякісне переродження клітин використовують операцію секторальної резекції грудної залози з обов'язковою гістологією зразків віддалених тканин.

Народне лікування

Народне лікування фіброзно-кістозної мастопатії застосовується при нестабільних та слабовиражених симптомах захворювання; при вузловій ФКМ відзначається невелике зменшення утворень, проте не виключено рецидивів вогнищ патології.

Капустяне листя також ефективне при лікуванні мастопатії. Зазвичай прикладають капустяні листи на ніч, або роблять компрес: грудну залозу змащують вершковим маслом, накладають чисту тканинну серветку і наносять суміш з перемеленої капусти і прокислого молока. Використовувати цей компрес можна як вдень, так і вночі, попередньо обернувши груди целофаном.

Використання маски з касторової олії (100 г), меду (2 стол. ложки), лимонного соку (з 2-х лимонів) та меленого кореня лопуха (до консистенції сметани) допоможе за різного ступеня розвитку захворювання. Усі складові перемішують та накладають на чисту полотняну серветку. Постійне використання маски дозволяє досягти одужання вже через місяць після початку лікування.

Також популярними є засоби на основі трав та зборів лікарських рослин.

Лікування травами

• Дуже ефективною при жіночих захворюваннях визнано алтайську траву борову матку. Вона використовується при гормональних порушеннях в організмі, відновлення обміну речовин, функції ендокринної системи, сприятливо діє стан яєчників, сечового міхура, грудних залоз. Настоянка цієї трави готується так: 0,5 л якісної горілки заливають 50 г борової матки, настоюють 2 тижні в темному місці (не в холодильнику). Приймають по чайній ложці тричі на день перед їдою, тривалість прийому – близько півроку, із перериванням лікування під час місячних.
• Трава червоної щітки чудово очищає сечостатеву систему та стабілізує роботу ендокринної системи. Настоянку цієї трави застосовують тричі на день по половинці чайної ложки на півсклянки води, приймати під час їжі протягом місяця, роблячи перерву під час місячних.
• Корінь лопуха можна залити трьома склянками окропу (на 60 г листя), настояти протягом 4-х годин, процідити і пити по склянці тричі на день до їди.
• Деревій, собача кропива і черга – по 2 столові ложки сировини змішати і залити літром окропу. Приймати по 1 склянці перед їжею. Відмінний засіб при дифузній мастопатії.
• Однакові частини меду, лимонного соку, соку редьки, морквяного та бурякового соку змішати з рівною часткою вина «Кагор», приймати по 2 столові ложки суміші перед їдою до повного зникнення симптомів захворювання.

Операція

Оперативний метод лікування використовують при фіброаденомі або деяких кістозних утвореннях великих розмірів.

При незначних пухлинах та вузлах іноді достатньо застосування консервативної терапії та періодичного спостереження у фахівця.

Зазвичай використовують такі методи хірургічного лікування захворювання:

• секторальну резекцію (освіта видаляється одночасно з ділянкою грудної залози);
• енуклеацію кістозної освіти (вилущування та видалення безпосередньо самої кісти).

Використання хірургічного лікування має бути аргументовано та застосовується при таких показаннях:

• на підставі гістологічного дослідження, що підтверджує підозри на озлокачествлення клітин пухлини;
• при інтенсивному збільшенні освіти (пухлину спостерігають протягом трьох місяців);
• при повторному рецидивуванні вузлової ФКМ після консервативного чи склеротерапевтичного лікування захворювання.

Оперативне втручання проводять із застосуванням загальної чи місцевої анестезії, тривалість операції близько 40 хвилин.

Лікарське лікування

Лікувальні препарати, що застосовуються в терапії мастопатії, в першу чергу мають бути спрямовані на усунення причин захворювання, покращення імунітету організму, лікування патології яєчників та щитовидної залози.

• Гормональні засоби: прогестерон, дюфастон, утрожестан та ін.
• Контрацептивні засоби – застосовують для регулювання менструального циклу.
• Інгібітори естрогену.

При виражених болях застосовують аналгетичну препарати, діуретики (знімають набряклість залози перед менструацією), засоби гомеопатії.

Починаючи з сорокарічного віку можуть призначити стероїдні препарати метиландростендіол, метилтестостерон, ін'єкції тестостерону.

При недостатній функції жовтого тіла у другу фазу циклу приймають препарати чи ін'єкції прогестерону.

Можуть бути призначені препарати йоду за недостатньої функції щитовидної залози.

Ефективність перерахованих засобів різноманітна. Проте користь лікування відчувається внаслідок комплексного впливу препаратів: анальгетики, бромкриптин, вітаміни, гомеопатія, калію йодид, контрацептиви, фітопрепарати, тамоксифен, даназол, гестагенні засоби та ін.

Мастодінон

Препарат Мастодинон - це гомеопатичний засіб, дуже популярний серед жінок, які мають проблеми з менструальним циклом, патологією грудних залоз, ПМС.

Препарат популярний насамперед своєю ефективністю, а також натуральним походженням складу засобу: ліки засновані виключно на травах.

Мастодинон усуває різні порушення менструального циклу, допомагає при фіброзно-кістозній ФКМ, позбавляє супутніх ознак ПМС.

Препарат допомагає знизити синтез пролактину задньою часткою гіпофіза, що дозволяє впливати на процеси патологічної проліферації тканин грудних залоз.

Прийом Мастодинону вкрай рідко супроводжується побічними проявами через наявність виключно натуральних компонентів у препараті.

Мастодинон при фіброзно-кістозній мастопатії використовують по 30 крапель або по одній таблетці двічі на день. Можна розвести невеликою кількістю рідини.

Прийом препарату має тривати не менше 90 днів безперервно, видимий ефект проявляється вже у другому місяці прийому.

Мастодинон може прийматися досить тривалий період, якщо для цього є відповідні лікарські показання.

Гомеопатія

Використання альтернативної методики лікування гомеопатією вже давно зарекомендувало себе з хорошого боку: гомеопатичні засоби не накопичуються в організмі, не провокують алергічні та побічні реакції, підходять у лікуванні вагітних жінок і матерів, що годують, літніх людей і маленьких діток.

Гомеопатія дозволяє вилікувати захворювання протягом 2-5 тижнів, причому рецидиви після прийому препаратів дуже рідкісні.

При запальному процесі у тканинах залози добре діють препарати, засновані на апісі (apis mellifica), а беладонна зніме набряки та відчуття печіння у грудних залозах.

Значне нагноєння залози, що супроводжується високими температурними показниками та тупими болями – привід для призначення препаратів, виготовлених з рослин бріонії та буфо. Захворювання грудної залози, спровоковане травмою, допоможе вилікувати екстракт пульсатилу.

Незважаючи на те, що гомеопатичні препарати практично не мають протипоказань та обережності у застосуванні, прийом засобів слід обговорити з лікарем. Він допоможе підібрати правильний препарат, який зробить лікування захворювання ще ефективнішим.

Вітаміни

Медикаментозну терапію фіброзно-кістозної ФКМ часто доповнюють вітамінними комплексами, що містять вітамін А, В1, В2, В6, РР та аскорбінову кислоту, а також вітамін Е.

Вітаміну Е відносять особливу роль у терапевтичних заходах у боротьбі із захворюванням. Цей вітамін має антиоксидантні властивості, сприяє посиленню дії прогестерону, бере участь у регуляції жирового обміну, пом'якшує прояви передменструального синдрому.

Властивості антиоксиданту пояснюють протизапальну та регенеративну дію препарату. Однак для його ефективності потрібно приймати вітамін Е протягом щонайменше трьох місяців.

Вітаміни групи В також є важливими при лікуванні мастопатії. Вони відповідають за нормальне функціонування нервової системи та нормалізують енергетичний обмін. Працездатність імунної системи, розподіл та зростання клітин забезпечуються даними вітамінами. Особливо необхідний прийом вітамінних препаратів людям, яким властиві розумові та емоційні навантаження, стреси, хронічні захворювання.

Можна налагодити надходження вітамінів в організм за допомогою прийому вітамінних комплексів, або забезпечити свій раціон достатньою кількістю овочів та фруктів.

Харчування та дієта

Принципи зміни харчування при фіброзно-кістозній мастопатії спрямовані на стабілізацію гормонального тла в організмі.

У харчовий раціон рекомендується вводити продукти, що містять клітковину – це види злакових культур, петрушка, кріп, різноманітна зелень. Важливо вживання природних естрогенів - це горох, квасоля, сочевиця, нут, маш, капуста (білокочанна, брюссельська, пекінська, броколі, савойська, кольорова). Чи варто говорити про те, як необхідні організму вітаміни, мінерали, що містяться в цитрусових, сухофруктах, інших фруктах і овочах.

Йод, на який багаті морепродукти, риба, також корисний для роботи ендокринної системи. Джерелом необхідних фосфоліпідів стануть страви з печінки, кисломолочні продукти.

Рекомендується обмежити вживання тваринних жирів, швидких вуглеводів, стежити за калорійністю раціону: наявність надмірної ваги несприятливо позначається на здоров'ї грудних залоз та репродуктивної функції жінки.

Дієта при фіброзно-кістозній мастопатії має бути збалансованою, багатою на вітаміни і харчові волокна. Велике значення слід надавати і питному режиму: достатня кількість рідини дозволить швидше стабілізувати обмінні процеси в організмі. Півтора літри чистої води на день – оптимальна кількість рідини для нормального функціонування організму.

Крім того, для успішного лікування ФКМ необхідно виключити з раціону продукти із вмістом метилксантинів – це чорний чай, кава, какао, кока-кола, шоколад.

Часто лікарі при розростанні тканин молочних залоз рекомендують жінкам завагітніти. Але як взаємопов'язані мастопатія та вагітність? Розповідаємо.

Жінки репродуктивного віку часто стикаються з таким захворюванням, як фіброзно-кістозна мастопатія. Багато фахівців у такій ситуації радять пацієнтці якнайшвидше завагітніти і почати годувати грудьми. Давайте розберемося, наскільки сумісні мастопатія та вагітність, які є ризики.

Що являє собою мастопатія?

Це хвороба, при якій змінюється структура та форма молочних залоз, їх тканини патологічно розростаються, нерідко присутні виділення із сосків, відзначається набухання, болючість грудей.

Причиною патологічних змін часто стають гормональні порушення, травми, запалення у малому тазі. Містить також спадковість і відсутність вагітності і пологів у жінки до 30 років.

Мастопатія частіше зустрічається у віці 30-50 років, проте може виникнути і після закінчення статевого дозрівання. Захворювання дуже поширене, патологічні зміни тканин молочних залоз фахівці виявляють приблизно у 50% жінок.

Як же поводиться мастопатія під час виношування дитини, і чи можна вагітністю зцілитися? У 80% випадків вагітність та тривале годування груддю призводять до повного лікування жінки. Насамперед це пов'язано з гормональною перебудовою організму. Фахівці виділяють кілька позитивних моментів вагітності при мастопатії:

Як бачимо, мастопатія та вагітність повністю сумісні. Єдине, про що попереджають лікарі, – небезпека лактостазу одразу після народження дитини. У разі стан молочних залоз може помітно погіршитися. Зазвичай це трапляється, якщо жінка відмовляється годувати дитину грудьми, неправильно або надто рідко прикладає її до неї. Найчастіше лактостаз виникає у перші 2 місяці після пологів, тому під час налагодження грудного вигодовування жінці рекомендується спостерігатись у фахівця.

Небезпека екстракорпорального запліднення

Якщо ж говорити про те, наскільки сумісні мастопатія та ЕКЗ, то тут ситуація виглядає дещо інакше. Річ у тім, що з екстракорпоральному заплідненні жінці обов'язково призначається гормональна стимулююча терапія, що забезпечує приживаність яйцеклітин. Така підготовка може стати поштовхом до швидкого розвитку мастопатії, і при вагітності тканини почнуть розростатися. Саме тому перед ЕКО всім жінкам необхідно сходити на консультацію до мамолога.

Робити екстракорпоральне запліднення при мастопатії можна лише в тому випадку, якщо великих кіст та вузлів не виявлено. Однак, якщо розмір ущільнення більше 2-3 мм і спостерігається тенденція до зростання, лікар може порекомендувати видалити його хірургічним шляхом.

Як бачите, мастопатія під час виношування дитини та в період грудного вигодовування може повністю зникнути. Це чудовий метод профілактики захворювання. Але, плануючи ЕКЗ, потрібно бути обережними, тому що в такому випадку ризик прогресування мастопатії при настанні вагітності зростає.