Дослідження матеріалу, одержуваного з шийки матки, дозволяє визначити особливості клітинної структури цієї анатомічної області, виявити патологічні зміни та підтвердити чи спростувати передбачуваний діагноз.

Найбільш поширений варіант цитологічного аналізу в гінекології - PAP-тест, або дослідження з Папаніколау. Він був розроблений ще на початку ХХ століття для ранньої діагностики онкологічних захворювань шийки матки, і його продовжують використовувати і в даний час. Також у цій галузі є й новітні методи – ThinPrep, чи рідинна цитологія. Ця методика суттєво підвищує ефективність діагностичного пошуку та дозволяє своєчасно поставити діагноз та призначити дієве лікування.

Показання до цитологічного дослідження

Головною метою реалізації аналізу на цитологію шийки матки є виявлення онкологічних захворювань. Своєчасне виявлення в біоматеріалі атипових клітин необхідне можливості блокування ракового процесу. Рак шийки матки входить до найбільш поширених онкологічних патологій серед жінок. Його небезпека полягає у безсимптомному перебігу, тому й досліджень так важливо.

Аналіз мазка з цервікального каналу Папаніколау – точний і швидкий спосіб отримати достовірні дані про присутність або відсутність атипових клітин з передраковими або раковими змінами. Крім того, методика дозволяє виявити деякі фонові захворювання, етіологія яких не є пухлинною.

Цитологічне дослідження мазків шийки матки – стандарт виявлення та подальшого спостереження наступних патологічних станів:

• наявність патогенної мікрофлори;
• порушення циклу менструацій (тривалості, інтенсивності);
• вірусні хвороби (генітальний герпес, ураження вірусом папіломи людини – ВПЛ);
• інфертильність (неможливість зачаття);
• ерозивні зміни шийного епітелію;
• патологічні виділення із піхви.

Мазок на цитологію також необхідний як скринінгове дослідження у таких випадках:

1. Планування вагітності
2. Декілька пологів поспіль.
3. Ранній вік жінки під час перших пологів.
4. Часта зміна сексуальних партнерів.
5. Постменопауза.
6. Планування постановки внутрішньоматкової спіралі.
7. Видимо зміни патологічного характеру при огляді шийки матки в дзеркалах.
8. Обтяжений сімейний анамнез (випадки раку шийки матки та інших онкопатологій серед родичів).
9. Тривала гормонотерапія.
10. Давній термін проведення попереднього дослідження на цитології.

Цитологічне дослідження мазків шийки матки рекомендується проводити щорічно з профілактичною метою, а при виявленні будь-яких патологічних відхилень – мінімально двічі на рік для контролю ефективності терапії.

Підготовка до проведення процедури взяття біоматеріалу

Щоб результат цитології шийки матки був достовірним, необхідно враховувати правила підготовки до забору біоматеріалу. Вони полягають у наступному:

1. Виключення гігієнічних процедур у формі спринцювання (санації).
2. Утримання від статевої активності протягом трьох днів до процедури.
3. Тимчасова відмова від використання тампонів, вагінальних свічок, таблеток, кремів та гелів.
4. Помірність від сечовипускання за дві години до взяття матеріалу.

Крім того, необхідно знати про такі нюанси:

• отримання мазка з цервікального каналу можливе лише поза менструальною кровотечею, оптимальним є термін на 10-12 дні циклу;
• цитологія мазка не буде достовірною у гострій фазі хвороби інфекційної природи, тому її проводять після проведення курсу терапії;
• інтравагінальне введення будь-яких медикаментів слід припинити за погодженням з лікарем не менше, ніж за п'ять діб до процедури забору матеріалу.

Додаткові умови та правила, які має враховувати пацієнтка, необхідно уточнювати у гінеколога.

Техніка забору матеріалу

Для отримання матеріалу, який піддаватиметься цитологічному дослідженню, лікар робить зіскрібок з екзоцервіксу – зовнішньої частини шийки – та зі слизової вистилки ваги за допомогою шпателя Ейра. Для отримання зіскрібка та подальшого дослідження мазка з цервікального каналу застосовують спеціальний зонд – ендобраш. Його використання дозволяє отримати біоматеріал у достатній для аналізу кількості.

Набір інструментів гінеколога для отримання матеріалу може включати:

• шпатель Ейра;
• спіретте – інструмент для аспірації матеріалу з ендоцервіксу;
• ендобраш;
• пінцет;
• гінекологічне дзеркало;
• ложка Фолькмана.

Послідовність дій під час процедури включає:

1. Гінекологічний огляд шийки матки у дзеркалах. При цьому розширюють стінки піхви і виробляють зіскрібок, що може викликати почуття легкого дискомфорту.
2. Одночасно виробляють забір матеріалу для аналізу мікрофлори.
3. Отримані зразки біоматеріалу наносять на скло і фіксують, потім маркують і передають для аналізу в лабораторію.

Ультразвук шийки матки: способи проведення та процедури при вагітності

Час проведення процедури отримання біоматеріалу становить не більше 15 хвилин.

Інтерпретація результатів дослідження

Нормальний баланс мікрофлори та відсутність патологічних змін під час аналізу мазка на цитологію підтверджують здоровий стан шийного каналу. Клітини в мазку при вивченні порівнюють з морфологічними стандартами норми, тобто їх розмір, форма, структура не повинні мати аномальних відхилень.

Лікар підтверджує відповідність результатів дослідження здоровому стану у таких випадках:

1. Мазок на цитологію включає епітеліальні клітини одношарового циліндричного типу.
2. При взятті мазка з перехідної зони або піхви нормальним є виявлення клітин багатошарового епітелію.

Навіть незначні відхилення морфології клітин відбиваються у лабораторному висновку. Зміни можуть підтверджувати запальні захворювання чи наявність доброякісних аномалій. Найчастіше зазначають:

• запальні атипії;
• атипії через наявність ВПЛ;
• змішані атипії;
• атипії неясної етіології, які потребують подальших діагностичних призначень.

Що викликає зміни в епітелії шийки матки?

Відхилення в мазку на цитологію від нормальних показників можуть спровокувати такі патології та стани:

1. Інфікування вірусом папіломи людини.
2. Герпетична інфекція.
3. Трихомоніаз.
4. Кандидоз.
5. Тривалий прийом медикаментів, зокрема антибіотиків.
6. Застосування засобів гормональної контрацепції.
7. Установка внутрішньоматкової спіралі
8. Вагітність.

Які зміни можливі?

Зміни доброякісного характеру можуть включати:

1. Виявлення трихомонад, грибків кандида, аномалії, спричинені інфікуванням вірусом герпесу.
2. Клітинні атипії, спровоковані запальними реакціями: метаплазія, кератоз.
3. Атрофічні зміни епітеліальних клітин у поєднанні із запаленням: , кольпіт, метаплазія.

Диспластичні зміни та атипії передбачають такі стани:

1. Атипія неясного генезу (ASC-US).
2. Високий ризик присутності ракових клітин у матеріалі (HSIL).
3. Передракова атипія: різні ступені дисплазії.

У разі виявлення ракових клітин необхідно призначення додаткових методів обстеження та подальший курс терапевтичної корекції (консервативне або оперативне лікування) з постійним цитологічним контролем.

Що таке коккобацилярна флора в мазку

Маркування результатів цитології

Зміни у результатах цитологічного аналізу позначення, подані у таблиці нижче.

Будь-який ступінь диспластичних змін є сигналом, що підтверджує необхідність подальших досліджень та призначення адекватної терапії.

Ступені дисплазії

Виділяють такі ступені диспластичних змін епітелію шийки матки:

1. Легка. Підтверджує початок активного запального процесу.
2. Помірна. Говорить про високий ризик розвитку онкологічних патологій.
3. Тяжка. Передує передраковому стану.

Своєчасне виявлення дисплазії сприяє більшій ефективності терапії, оскільки попередити онкопатології все ж таки можливо.

Виявлено атипові клітини: що це означає для пацієнтки

Регулярні лікарські консультації – запорука ефективності та лікування та профілактики

Гінеколог повинен провести докладну консультацію, під час якої розповість, що це таке у конкретному випадку, пояснить доцільність проведення додаткового обстеження. Додаткові методи діагностичного пошуку дозволять коректно визначити найбільш ефективний курс терапії.

Для діагностики при виявленні атипових клітин під час цитологічного дослідження у гінекології додатково призначаються:

• повторний цитологічний аналіз епітелію шийки матки;
• біопсія;
• загальний та біохімічний аналіз крові;
• тест на визначення вірусу папіломи людини.

Важливо дотримуватися всіх лікарських рекомендацій та призначення, це дозволить у короткі терміни виявити та скоригувати патологічний процес. Ефективність курсу лікування має регулярно контролюватись за допомогою цитологічного дослідження. Терапія вважатиметься завершеною, коли результати цитології підтвердять здоровий стан епітелію шийки матки.

Дослідження зіскрібка з шийки матки - важлива діагностична процедура, яка повинна проводитися регулярно для профілактичного контролю за станом здоров'я жінки. Щорічне відвідування гінеколога для проведення огляду та діагностики можливих патологій має бути правилом життя для кожної, адже рання діагностика будь-якого захворювання – запорука своєчасного початку лікування та його високої ефективності.

Щодня в Росії близько тисячі людей помирає від раку, а у світі це число становить понад 20 тисяч. Сумно усвідомлювати, що багатьох хворих вдалося б урятувати, якби діагноз було поставлено на ранніх стадіях. Тому своєчасне виявлення онкологічних захворювань є одним із найважливіших завдань медицини. Один із способів діагностувати рак та передракові стани було відкрито ще в середині ХХ століття: достатньо «запитати» клітини нашого організму.

Що означає поняття «аналіз на цитологію»

Як багатьом відомо ще зі шкільного курсу, цитологія – наука, яка вивчає клітини організму. Цитологічне дослідження, своєю чергою, дозволяє виявити аномалії у стані, будову і функціонуванні клітин і підставі цих даних поставити діагноз чи проконтролювати перебіг хвороби, визначити успішність лікування. Клітини «розкажуть» про багато проблем у досліджуваних тканинах: про запалення, бактерії, інфекції та різні новоутворення.

Аналіз на цитологію має наступні переваги:

• висока точність;
• мінімальний ступінь втручання у організм;
• не потребує особливої ​​складної підготовки;
• невелика вартість дослідження;
• швидке отримання результату.

Головним недоліком дослідження клітин є необхідність забору матеріалу безпосередньо з уражених ділянок організму. Це створює певні складнощі у тих випадках, коли дислокація запалення або пухлини невідома, при тому що симптоми вказують на наявність такої патології у пацієнта.

Коли призначається цитологічне дослідження

Як ми з'ясували, аналіз на цитологію незамінний в першу чергу при визначенні пухлин та передракових станів, але також дозволяє виявити багато запальних, інфекційних та аутоімунних захворювань. Тому він успішно застосовується у багатьох галузях медицини: онкології, гінекології, хірургії.

Цитологічне дослідження призначають у таких випадках:

• для профілактики хвороб. Наприклад, гінекологи рекомендують здавати аналіз на цитологію щорічно, для своєчасного виявлення новоутворень, запалень та інфекцій;
• для діагностики Цитологічне дослідження дозволяє виявити характер патології, визначити наявність пухлин та його природу, виявити супутні захворювання. Аналіз у діагностичних цілях призначає лікар для підтвердження чи спростування попереднього діагнозу;
• для контролю. При проведенні курсу терапії пацієнту призначають цитологічне дослідження, щоб стежити за динамікою захворювання, за необхідності вносити зміни до плану лікування, а також підтвердити одужання. Для онкохворих періодичне проведення аналізу на цитологію дозволяє виявити рецидиви.

Який біоматеріал досліджується?

Оскільки весь наш організм складається з клітин, для цитологічного дослідження можна використовувати практично будь-який біоматеріал. Однак, як уже було сказано, для отримання точного результату матеріал повинен бути отриманий з передбачуваного вогнища хвороби, тобто містити уражені клітини.

Таким чином, залежно від того, який орган досліджують, як об'єкт аналізу виступають такі типи біоматеріалів:

• ексфоліативні- сеча, мокрота, кров, промивні води, зіскрібки з шийки матки, з поверхні виразок і ран, секрети залоз, екскрети, транссудати, ексудати та ін;
• пунктатитобто біоматеріали, одержувані за допомогою пункції щитовидної залози, лімфатичних вузлів, молочної залози, шкіри, суглобів, плевральної порожнини і т.д.;
• операційний матеріал. У цю групу входять відбитки та зіскрібки з віддалених тканин, а також різних надрізів, отримані в ході хірургічного втручання.

Як проводиться аналіз на цитологію

Отже, цитологічне дослідження починається із взяття біоматеріалу одним із перерахованих вище методів. У традиційній цитології отриманий зразок одразу переносять на скло, підсушують або фіксують спеціальною речовиною та передають у лабораторію. На жаль, таке звернення призводить до пошкодження клітин, і як наслідок - нерідким хибнонегативним результатом. Змінити підхід допомогла поява рідинної цитології - методу дослідження, при якому біоматеріал відразу ж поміщається у спеціальний розчин, що консервує. Це не лише допомагає зберегти клітини в цілості, а й значно збільшити термін придатності зразків.

Зверніть увагу
Підготовка біоматеріалу одна із найважливіших моментів у підвищенні точності дослідження. Точність методу традиційної цитології становить лише 34,5–89%, тоді як рідинна цитологія дозволяє отримати результат із точністю до 98%. Тому перед аналізом обов'язково уточнюйте, яким методом проводиться дослідження.

Після фіксації зразка або приготування препарату за рідинним методом мазки зазвичай фарбують одним із способів:

• з Папаніколау (ПАП-тест) - Найпоширеніший спосіб фарбування у світі. Ефективний при виявленні онкологічних та вірусних захворювань (наприклад, ВПЛ).
• по Романівському - у Росії найчастіше застосовується в модифікації Лейшмана. В результаті такого фарбування чіткіше видно ядро ​​клітини, що дозволяє виявити бактерії та найпростіші.

Потім отриманий зразок досліджують під мікроскопом. У процесі огляду лікар виявляє аномалії у кількості, будові та розташуванні клітин та фіксує отримані дані у висновку. Наприклад, для ПАП-тесту вказують 1-5 тип змін клітин, де 1 означає норму, тобто відсутність патологій, а 5 - наявність великої кількості ракових клітин в епітелії.

Висновок унизу бланка аналізу зазвичай формується з використанням загальноприйнятої термінологічної системи Бетесда, в якій кожен показник вказаний у вигляді абревіатури. Система є світовим стандартом і буде зрозумілою лікарям у більшості країн.

Скільки часу потрібно мікробіологу на аналіз

Як було зазначено, аналіз на цитологію проводиться досить швидко: зазвичай, термін становить до п'яти днів. У деяких випадках (залежить від методу та досліджуваного біоматеріалу) результат можна отримати вже наступного дня.

При цьому саме дослідження триває недовго, а от клініка може затримувати отримання бланка аналізу пацієнтом до тижня і більше (зазвичай так відбувається, якщо лікарня не має своєї лабораторії - на це теж варто звернути увагу при виборі центру діагностики).

Як прочитати бланк результатів цитологічного дослідження

Більшість пацієнтів, отримавши на руки результати аналізів, прагнуть вивчити їх самостійно, не чекаючи на консультацію фахівця. Звісно, ​​так робити не варто.

Ми наведемо лише список основних значень Бетесду:

Скорочення за Бетесдом	Розшифровка
	Відсутність інтраепітеліальної поразки чи злоякісності
	Атипові залізисті клітини
AGC, favor neoplastic	Атипові залізисті клітини, схожі на неопластичні
	Атипові залізисті клітини невизначеного значення
	Ендоцервікальна аденокарцинома in situ
	Атипові клітини плоского епітелію
	Атипові клітини плоского епітелію неясного значення
	Атипові клітини плоского епітелію, що не дозволяють виключити HSIL
	Цервікальна інтраепітеліальна неоплазія 1, 2 або 3 ступеня
	Карцинома in situ
	Високий ступінь плоскоклітинного інтраепітеліального ураження
	Низький ступінь плоскоклітинного інтраепітеліального ураження
	Не визначені інакше
	Плоскоклітинна інтраепітеліальна поразка
	Вагінальна інтраепітеліальна неоплазія
	Інтраепітеліальна неоплазія вульви

Розшифровку ПАП-тесту ми наводили вище.

Пам'ятайте, що розшифровка результатів аналізу на цитологію має проводитися досвідченим фахівцем з урахуванням інших досліджень. Самодіагностика і тим більше самолікування абсолютно неприпустимі, адже на кону ваше життя та здоров'я.

Аналіз на цитологію є простим, швидким та недорогим способом дослідження організму на онкозахворювання, запальні процеси та інфекції. Однак його точність величезною мірою залежить від підготовки медичних працівників, які беруть біоматеріал, від методу дослідження та якості обладнання у лабораторії.

Четвер, 01.03.2018

Думка редакції

Не варто ставитись до призначення цитологічного аналізу як до підтвердження діагнозу, не варто хвилюватися раніше часу, уникати проведення процедури і тим більше – намагатися розробити курс лікування самостійно. Якщо ви з якихось причин не хочете йти до лікарні, щоб здати біоматеріал, зверніть увагу на послугу забору проб вдома у пацієнта - зараз багато лабораторій та діагностичних центрів пропонують це.

Дуже багато жінок, коли досягають своєї статевої зрілості, починають стикатися з величезною кількістю захворювань у галузі гінекології. Щоб контролювати здоров'я, необхідно регулярно відвідувати кабінет гінеколога, щоб здавати аналіз на виявлення патогенних мікроорганізмів у мікрофлорі піхви. У цій статті ми докладно розберемося, що показує мазок на цитологію, як його проводять, як до нього підготуватися.

Коли жінку відправляють на здавання мазка на цитологію, вона має розуміти для себе, що це означає. Цей вид аналізу високо інформативний. Він може виявити численні патології піхви, шийки матки, діагностувати такі складні захворювання, як онкологія.

Нічого надприродного у проведенні аналізу немає. Жінка практично не відчуває ніяких неприємних відчуттів, коли гінеколог за допомогою спеціальної щітки бере зішкріб зі стінок піхви та маткової шийки. Біоматеріал, який вдається отримати лікарю, досліджується протягом певного часу, щоб виявити, чи немає клітинних змін – дисплазії.

Якщо мазок на цитологію показав, що епітелій змінено, то є висока ймовірність того, що в матці або на ній з'являться або вже з'явилися новоутворення. Завдяки мазку на флору піхви можна виявити різні стадії захворювання. Якщо вжити заходів своєчасно, то можна запобігти розвитку недуги, щоб новоутворення не було злоякісним.

Перевага цитологічного аналізу мікрофлори піхви перед гістологічним полягає в тому, що він дає результати по всіх клітинах, які були взяті на дослідження, а не лише певні.

У яких випадках зазвичай потрібно жінці здавати мазок на цитологію:

• Якщо вона планує вагітність або вже завагітніла. Аналіз на цитологію необхідно здавати насамперед під час постановки на облік у жіночу консультацію.
• Якщо жінка має нестабільний менструальний цикл.
• Якщо тривалий період жінка не може завагітніти, і їй діагностують безпліддя.
• Якщо жінка почала різко набирати вагу і не може його скинути.
• При цукровому діабеті жінці потрібно регулярно відвідувати кабінет гінеколога, щоб він контролював стан шийки матки, яка може постраждати від цієї недуги.
• При ерозії жінкам потрібно складати аналіз на цитологію.
• Якщо у жінки немає регулярного сексуального партнера, то у неї постійно змінюється мікрофлора. Цей процес треба контролювати.
• Якщо жінці ставлять спеціальну маткову спіраль, щоб вона не завагітніла. Цей пристрій має прижитися в матці, і ніяких патогенних організмів при цьому в матці не повинно бути.
• Якщо жінка тривалий період застосовувала гормональні препарати.

Цитологія: типи мазка

Цитологічний мазок на флору ще називають мазком за Папаніколау. Він має кілька типів:

• І тип – це мазок, який показує нормальну цитологічну картину мікрофлори піхви у жінки.
• ІІ тип - це мазок, який виявляє, що у жінки є запальний процес у репродуктивних органах, але жодних небезпечних наслідків для життя він не має. Піддається лікуванню.
• III тип - це атрофічний тип мазка на цитологію, тому що він показує дисплазію. Якщо цей діагноз ставиться, то жінку відправляють на гістологію.
• IV тип – це вже такий тип цитології, який свідчить про початок ракової хвороби маткової шийки матки. У цьому цитоплазма вже розвивається аномально, ядра клітин змінено.
• V тип - свідчить, що в жінки остання стадія раку шийки матки. Почався незворотний процес.

Як підготуватися до мазка на цитологію?

Щоб мазок на цитологію показав достовірні результати, потрібно правильно здати. Жінці слід до цього аналізу заздалегідь підготуватися:

1. Спочатку потрібно дочекатися закінчення менструації. Під час місячних аналіз не здається, тому що він показує не точні результати у цьому випадку.
2. Не можна здавати аналіз, якщо жінка захворіла – у неї застуда, банальна нежить або якесь інше отолорингічне захворювання.
3. Не можна за кілька днів до здачі аналізу вступати в статевий контакт, особливо без презервативу із застосуванням мастил та інших кремів.
4. Жінці не можна спринцюватися перед здаванням аналізу або за кілька днів застосовувати спеціальні свічки.
5. За 2 години до того, як здати аналіз, не можна спорожняти сечовий міхур.

Як проводиться цитологія мазка із цервікального каналу?

Як ми вже згадували вище, аналіз на цитологію – це нескладна процедура, триває вона лише протягом 15 хв. Вона проводиться таким чином:

• Спершу жінка розміщується на кріслі для гінекологічного огляду.
• Лікар вставляє у піхву дзеркало, щоб мати доступ до маткової шийки.
• Далі гінеколог, застосовуючи шпатель і щіточку, робить забір біологічного матеріалу з маткової шийки та стінок піхви.
• Взятий біоматеріал переноситься на спеціальне дзеркало, яке вивчається докладно в лабораторних умовах.

Наступне питання, яке задають собі жінки, скільки робиться мазок на цитологію. Після того, як зроблено забір біоматеріалу, дзеркало треба підсушити та зафіксувати у спеціальному розчині. Протягом 1 години дзеркало знаходиться в розчині, а потім лаборант вже робить висновки. Це означає, що буквально наступного дня після здачі аналізу на цитологію жінка може прийти за результатами.

Мазок на цитологію: розшифровка

Коли аналіз уже проведено, результати зроблено, лаборант фіксує їх на спеціальному бланку із розшифровкою. Як правило, результати фіксуються таким чином:

1. ЦПВ. Якщо ви бачите у своїй розшифровці позначку проти цього показника, це означає, що паличкова флора в мазку на цитологію не виявлена, жінка цілком здорова.
2. Цитограма запалення. Лаборант прописує показники, які говорять про те, що у жінки розпочався цервіт. Якщо з аналізу мазка на цитологію слід, що з жінки запальний процес, їй призначають відповідне лікування.
3. Лейкоцитарна інфільтрація. Цей показник у мазку на цитологію свідчить, що у біоматеріалі підвищена кількість лейкоцитів. Швидше за все, у таких випадках жінці діагностують вагіноз, екзоцервіт та ендоцервіт.
4. Койлоцити – цей показник у аналізі свідчить, що з жінки ВПЛ.
5. Проліферація – клітини біоматеріалу зі стінок піхви та маткової шийки почали пришвидшено ділитися. Почався дуже сильний запальний процес у репродуктивних органах жінки, який має запущену стадію.
6. Лейкоплакія – у мазку жінки є вже патологічні клітини, природа яких поки що не ракова.
7. Метаплазія – ситуація, коли одні клітини починають заміщатися іншими, патологічними клітинами. У принципі, це нормальна ситуація для жінок, які перебувають у клімактеричному віці, які протягом певного часу приймали гормональні препарати.
8. Дисплазія - це патологія, яка говорить про те, що жінка вже перебуває в передраковому стані. Якщо ставиться такий діагноз, то лаборант використовує такі скорочення для розшифрування показників:

• ASC-US – у плоскому епітелії є клітини, які вже видозмінені, проте причина видозмін невідома. Таке відбувається у тому випадку, якщо у жінки вже у недостатній кількості внаслідок вікових змін виробляються естрогени.
• AGC - це показник, що говорить про те, що зміни зазнали циліндричні клітини епітелію. Можливо, може йтися про вагіноз.
• L-SIL - це показник, який говорить про те, що в біоматеріалі жінки є багато нових клітин, але вони мають незлоякісну природу. Якщо таке виявляється в епітелії, то жінці доведеться вирушити на біопсію чи кольпоскопію.
• ASC-H - це показник, який свідчить про те, що в клітинах біоматеріалу почався патологічний процес, що говорить про розвиток раку.
• HSIL - маркер, який говорить про 100% онкології. Проте чи завжди новоутворення злоякісні. Лікарі можуть встигнути вилікувати жінку, якщо вона пройде коректне медикаментозне лікування.
• AIS – показник, що в епітелії шийки матки є циліндричні клітини злоякісного характеру. Тип змін завжди відразу вказується у розшифровці. Однак на підставі цих даних лікар не може поставити точний діагноз. Жінці доводиться проходити деякі інші дослідження.

Мазок на цитологію – це дуже достовірний метод клінічного дослідження стану здоров'я шийки матки та піхви. Не забудьте пройти планове обстеження, щоб уберегти себе від негативних наслідків, які можуть мати незворотний характер.

Відео: "ПАП-тест - мазок на цитологію у жінок"

Цитологічний аналіз (від грецьк. «цитос» - клітина) - це дослідження кількості, будови та форми клітин та міжклітинного компонента, отриманих від живого організму, під оптичним мікроскопом. Він дозволяє виявити патологічні зміни на ранніх стадіях та уточнити їхню локалізацію досить швидко, на відміну від інших інструментальних методів.

Цитологічний аналіз це один із найпоширеніших способів діагностики в гінекології та акушерстві.

У клініці жіночого здоров'я цитологічному дослідженню піддаються різні рідини (піхвові та менструальні виділення, сеча) та (частіше) поверхневі шари клітин, які забираються з різних відділів статевої системи.

Наприклад:

• вульви;
• піхви;
• шийки матки та цервікального каналу (внутрішнього каналу шийки);
• внутрішньої порожнини матки;
• маткових труб;
• яєчників.

Для цитології зовнішніх відділів (до матки) необхідні шари клітин, що вільно відлущуються, тому дане дослідження відноситься до досить безболісних, швидких (від декількох хвилин під час операції до декількох днів при плановому обстеженні) і масових методів, рекомендованих для щорічного планового обстеження жінок від 18 ( за умови початку статевого життя) або 30-65 років.

Представниці груп ризику з онкології піддаються обстеженню двічі на рік; онкохворі на лікуванні та пацієнтки ендокринологічної спрямованості – частіше, за показаннями.

Для дослідження клітинного складу глибше залягаючих органів потрібні додаткові заходи:

• ендоскопія (матки);
• пункції органів;
• змив та відбитки, що отримуються при лапароскопії, відкритому розрізі або під час хірургічних операцій.

Мазок на цитологію включає дослідження поверхневого (епітелій) та середнього (мезотелій) шарів органів, а також інших включених компонентів і використовується для вирішення декількох завдань.

Вони такі:

Аналіз на цитологію в гінекології - це одне з найбільш інформативних досліджень (так, при встановленні гормональної активності цитологія успішно суперничає з аналізом крові), проте ступінь його достовірності знаходиться в прямій залежності від кваліфікації лікаря, який забирає матеріал, від точного дотримання правил фарбування та підготовки зразка та від правильності вибору місця забору.

Тому метод потребує систематичного повтору, а при виявленні відхилень – доповнення до комплексного обстеження.

Різновиди цитологічних тестів

Цитологічний аналіз відомий у гінекології з початку 20 століття, коли грецький лікар Георгіос Папаніколау вперше застосував його для ранньої діагностики раку шийки матки. В даний час розроблено декілька нових методів, що показують покращену достовірність.

Порядок проведення маніпуляцій при заборі матеріалу залишається загальним всім цих типів, відмінності стосуються способів підготовки, обробки та аналізу взятого зразка.

Наприклад:

Дослідження підготовленого зразка традиційно здійснюється лікарем-цитологом візуально, із застосуванням сильного мікроскопа, проте останніми роками з'явився також апаратний аналіз.

Відмінності цитологічного та гістологічного аналізів

Іноді діагностам потрібно вивчити не окремі клітини, які взаємне розташування і характер міжклітинного простору. У цьому випадку пацієнтку направляють на гістологію (від грец. «гістос» — тканину) – паркан та подальше обстеження невеликого фрагмента тканини (структурно та функціонально пов'язаної групи клітин).

Особливості гістологічного дослідження:

• відноситься до біопсичних методів;
• потребує більш складної підготовки;
• проводиться у стаціонарі;
• проводиться під знеболюванням;
• відрізняється більш трудомісткою технікою прицілювання під час взяття;
• потребує складної обробки відібраного матеріалу;
• необхідно апаратне вивчення.

Паркан тканини не показаний за наявності дуже дрібних вогнищ виявленого ураження.

Гістологію зазвичай використовують для діагностики папіломавірусу (ВПЛ), а також рівня та стадії раку.

Відмінності цитологічного дослідження від аналізу на онкомаркери

Онкомаркери – специфічні білкові молекули, які можуть продукуватися як зміненими, і здоровими клітинами організму за наявності порушень.

Наприклад:

• запального процесу;
• доброякісних утворень;
• при курінні;
• прийому лікарських засобів;
• під час вагітності, менструації та інших фізіологічних змін;
• залежить від віку.

Тому тест на маркери також не має 100-відсоткової достовірності. Для аналізу потрібне дослідження венозної крові, сечі та інших рідин.

Цілі дослідження аналогічні аналізу на цитологію:

• виявлення наявності пухлини та визначення її характеру (онкологічного чи доброякісного);
• оцінка ефективності протиракової терапії;
• пошук метастаз та рецидивів.

Аналіз на онкомаркери застосовується для жінок з груп ризику ракових захворювань репродуктивної сфери, травної системи та інших органів і не використовується для профілактичного обстеження. Іноді метод застосовується уточнення результатів цитологічної проби.

Багато онкомаркерів виявляють різні захворювання, тому ця проба потребує комплексного обстеження.

Гідність тесту для гінекології – можливість визначити зміни в органах вище шийки матки (яєчники, матка, маткові труби). Тест на онкомаркери вимагає ретельнішої підготовки пацієнтки через високу чутливість об'єктів дослідження до фізіологічних коливань.

Відмінність від мікробіологічного аналізу (мазка на флору)

Мазок з піхви, цервікального каналу, уретри та прямої кишки на мікрофлору (хвороботворні, симбіотичні та умовно-патогенні мікроорганізми) проводиться за допомогою маніпуляцій, аналогічних мазку на цитологію, і включений в плановий гінекологічний огляд кожної жінки, що рекомендується до проходження.

Зазвичай обидва види мазка беруться одночасно.Для мікробіологічного аналізу може знадобитися посів на живильне середовище. Мікроскопія на бактеріофлору проводиться за допомогою іншого способу фарбування (за Грамом).

Показання

Аналіз на цитологію у гінекології – це частина скринінгового обстеження дорослого жіночого населення у багатьох країнах світу. Планове проходження тесту на цитологію обов'язково всім жінкам старше 18 (цей вік знижується при ранньому початку статевого життя) і молодше 65 років.

У старшому віці (через зниження рівня естрогенів та зменшення достовірності результату) мазок призначається на розсуд гінеколога. До групи підвищеної уваги входять жінки віком понад 30 років.

Для жінок скринінгового віку за відсутності позитивних результатів проби (тобто за відсутності виявлених патологій, 1 стадія цитограми) протягом 2 років плановий термін переноситься на кожні 2 роки, за негативного результату протягом 3 проб – на 3 роки.

Показаннями до позапланового проведення цитологічного дослідження можуть бути:

Перенесення тесту

Скринінгове цитологічне дослідження проводиться на клітинах не далі зовнішньої частини цервікального каналу та відноситься до неінвазивних методів.

Взяття клітин, що вільно відлущуються, з піхви не доставляє дискомфорту, деякі неприємні відчуття пацієнтка відчуває при заборі матеріалу з поверхні шийки і з її каналу, проте ця процедура короткочасна і також не включає проникнення в глибокі шари.

Для зменшення дискомфорту гінеколог може прогріти інструменти в гарячій воді.Дане дослідження по праву вважається тривіальною медичною процедурою і повинно викликати побоювань.

Жінки, змушені часто здавати мазок на цитологію (наприклад, ракові хворі), звикають до цих маніпуляцій дуже швидко, що має бути відмінним доказом для жінок, які уникають цього дослідження через страх болю або можливі ускладнення.

Попередня підготовка

Достовірність результатів цитологічного дослідження великою мірою залежить від правильної підготовки та вдало обраного часу відвідування гінеколога.

Мазок не слід здавати за таких умов:

Як забирають матеріал для аналізу?

Цитологічний мазок береться під час звичайного гінекологічного огляду, який займає не більше 15 хвилин і не вимагає від пацієнтки іншої спеціальної підготовки. Після постановки розширювача та введення дзеркал фахівець робить зіскрібок зі стінки піхви, зовнішньої поверхні шийки та з каналу шпателем або щіточкою, розміщує мазок на предметному склі та відправляє лаборанту.

Скільки чекати на відповідь?

В екстрених умовах (наприклад, при проведенні хірургічного втручання) результат цитології надається хірургу протягом декількох хвилин, до завершення операції. Очікування відповіді при плановому скринінговому обстеженні у жіночій консультації займає до 2 тижнів, оскільки у разі час на підготовку результату залежить від завантаженості установи і вимагає терміновості.

У приватних клініках відповідь можуть дати протягом 1-3 днів, проте слід пам'ятати, що найточніший результат цитологічного дослідження можна отримати за дотримання всіх етапів підготовки зразка, що займає поза режимом cito (терміново) близько 7 днів.

Розшифровка результатів

Цитологічний аналіз у гінекології завершується видачею результатів у вигляді цитограми.

Цитограма містить відомості про одну з 5 стадій розвитку захворювання за системою Бетесда від 2014 року:

1. Відсутність відхилень. Негативний результат проби.
2. Невеликі зміни у морфології клітин; атипові клітини відсутні. Як правило, ця стадія свідчить про наявність запалення, виявлення якого будуть потрібні додаткові заходи обстеження.
3. Деякі клітини містять деформації ядер, що говорить про їхню схильність до атиповості. Стадія характерна для дисплазій та ерозії шийки матки, що вимагає проведення гістологічного дослідження для виключення передракових станів.
4. Наявність клітин із злоякісними деформаціями: збільшене ядро; змінена цитоплазма; змінено будову хромосом. Ця стадія свідчить про передраковий рівень дисплазії.
5. Наявність клітин із злоякісними змінами у великій кількості.

Крім клітин епітелію, цитограма описує інші компоненти мазка:

• ступінь мікробіологічної чистоти піхви (норма – 1 та 2 ступеня; 3 та 4 ступеня свідчать про інфекційне запалення);
• кількість лейкоцитів (клітин «білої крові», які з'являються в мазку при різних видах запалення; у нормі – до 10 штук у мазку з поверхні шийки матки, до 30 – із сечівника);
• наявність слизу (норма – помірна кількість);
• присутність бактерій та грибків (мікроорганізми повинні бути відсутніми);
• вміст плоскоепітеліальних клітин (не більше 10 штук).

Порушення, які виявляються за допомогою цитограми

Аналіз на цитологію в гінекології - це інформативний метод, що дозволяє діагностувати багато порушень на початковому етапі. Крім різних ступенів прогресування злоякісних процесів, цитограма допомагає виявити широкий спектр інших патологій.

Інфекційні захворювання:

Доброякісні утворення та дисплазії (деформації клітин) – небезпечні можливістю переродження в рак:

• поліпи- Розростання клітин;
• лейкоплакія(Гіперкератоз) – деформації епітелію (слизової вистилки) шийки;
• еритроплакія- атрофія клітин верхнього шару, що може спостерігатися при низькому естрогені;
• дисплазія- Зміни в структурі клітин епітелію шийки (належить до передракових станів).

Запалення неінфекційного характеру (наприклад, спричинені декомпенсованим цукровим діабетом).

Стан гормонального фону та його відхилення:

• високе значення естрогену – онкологічний фактор ризику щодо захворювань статевих органів та молочних залоз;
• знижені кількості естрогену – можлива причина безпліддя та нестабільності менструального циклу;
• підвищені значення андрогенів – чоловічих статевих гормонів;
• відхилення у вмісті пролактину;
• невідповідність гормональної активності фазі циклу.

Додаткові обстеження, які можуть бути призначені при виявленні 2-5 стадій у цитограмі:

Таблиця 1:

явища	Ознаки	Тривалість	Частота народження
Норма	помірна болючість внизу живота; мізерні кров'янисті та сукровичні виділення.	1-2 доби після процедури	Часто
Небезпечні	сильний біль унизу живота; що почалося не за терміном або занадто тривала рясна кровотеча; підвищення температури тіла та озноб.	Більше 3 днів	Рідко

Таблиця 2:

Причини	Можливі наслідки	Дії
підвищена чутливість; сильний тонус м'язів шийки матки; мікроскопічне пошкодження капілярів у шийці матки.	Проходять самостійно	теплий душ; особисті кошти гігієни.
роздратування у відповідь на маніпуляції за наявності запалень, ерозії, пухлини та інших змін органів. некваліфіковані дії лікаря (головним чином дальнє проникнення інструменту в цервікальний канал);	спайкові процеси та стеноз у шийці матки; втрата крові; поширення злоякісного процесу (у разі пошкодження ракової пухлини).	Звернення за терміновою медичною допомогою

Вартість аналізу

Цитологічне обстеження у Росії включено до програми безкоштовного медичного страхування. Приватні послуги пропонують здійснити пробу не більше 1000 крб. (дані на 2018 рік), з можливістю забору матеріалу вдома.

Де можна зробити мазок на цитологію?

Аналіз на цитологію в гінекології – це з масових видів обстеження жіночого населення Росії.

Згідно з програмою обов'язкового медичного страхування, мазок на цитологію здається у жіночій консультації за місцем проживання.

Аналогічні послуги пропонують майже всі приватні клініки Росії. Великі установи мають власну лабораторну базу для досліджень проб, дрібніші відправляють зразки в посередницькі центри.

Можливі ускладнення після забору мазка

Стандартна процедура забору цитологічного матеріалу з областей до задньої частини цервікального каналу може обмежитися невеликими неприємними відчуттями в ділянці шийки матки, які проходять через 1-2 доби. Однак іноді трапляються й інші прояви.

Нормальні та небезпечні ускладнення після цитологічного дослідження

Для попередження ускладнень після забору матеріалу на цитоаналіз слід дотримуватись кількох нескладних правил:

• протягом 1-2 діб обмежуватися душем після прийняття водних процедур;
• не менше 1 тижня утримуватися від статевого життя, спринцювання, використання тампоном та інших внутрішньовагінальних засобів.

Особливості цитологічного дослідження у вагітних

При нормальному перебігу вагітності цитологічний мазок береться 3 рази – при постановці на облік, на 30-му та 36-му тижні. Головною метою дослідження є виявлення небезпечних для плоду інфекцій, а також виявлення атипових клітин, які за умови схильності вперше з'являються саме при вагітності.

Протипоказанням до маніпуляції є підвищений тонус матки та загроза переривання вагітності.

Життя сучасної активної жінки включає багато факторів, які можуть негативно вплинути на її здоров'я, тому для своєчасної діагностики можливих патологій необхідно регулярно обстежуватися у фахівців. Аналіз на цитологію у гінекології – це один із найбільш доступних, простих та ефективних методів раннього виявлення порушень.

Оформлення статті: Лозинський Олег

Відео про аналіз на цитологію

Що таке аналіз на цитологію і як він робиться:

Для діагностування атипових онкоклітин при вивченні зразків епітеліальної тканини застосовують гінекологічне дослідження, яке називається цитологія. Такий аналіз дозволяє своєчасно виявити запальний процес, дисплазію, передраковий стан, онкологію статевих шляхів на ранніх стадіях.

Цитологія в гінекології – це неінвазивне мікроскопічне дослідження зразків структури статевих шляхів, що дозволяє визначити атипові клітини, запальний процес, дисплазію ендометрію, рак шийки матки на початковій стадії.

Під час аналізу за допомогою спеціальних інструментів робиться зіскрібок епітелію. Отриманий біоматеріал рівномірним шаром наноситься на скло, промарковане, підсушується, фарбується індикаторами, вивчається під мікроскопом.

Цитологія в гінекології важливий аналіз, який дозволяє оцінити стан матки та визначити наявність атипових клітин.

Для мазка беруться клітинні тканини:

• циліндричного епітелію (цервікальний канал);
• багатошарового плоского неороговілого епітелію (піхва);
• перехідної зони (з'єднання піхви та маткової шийки).

Цитологія: типи мазка

Розрізняються два види дослідження:

• Онкоцитологічне вивчення цервікального каналу, маткової шийки, що дозволяє визначити запальний процес, зміну структури клітин та стан шарів статевих органів, онкологію на 1-2 стадії.
• Мазок, що встановлює походження та вміст піхвової мікрофлори. Показує стан слизової оболонки, наявність вірусних, бактеріологічних інфекцій, грибів, патогенних мікроорганізмів.

Призначення аналізу

Цитологія в гінекології - це вивчення клітинної тканини, що вказує на найменші зміни в структурі епітелію (поява атипових клітин). Аналіз Папаніколау дозволяє виявити відхилення від норми, що загрожує згодом трансформуватися у злоякісне новоутворення.

Крім онкоклітин, ПАП-тест оцінює слизову оболонку піхви, показує появу запальних дисфункцій інфекційної та бактеріологічної природи. Причину запалення аналіз не встановлює, для уточнення типу інфекції додатково проводиться мазок на флору.

Можливі 2 різновиди результату онкоцитологічного дослідження:

• позитивне - у структурі епітеліальної тканини знаходяться атипові клітини, що провокує запалення;
• негативне - що свідчить про чистоту генітальних структур, відсутність дисфункціональних клітинних змін.

Показання до проведення аналізу

ПАП-тест необхідно щорічно проходити всім жінкам віком від 18 до 65 років. Початкове дослідження проводиться після першого сексуального контакту.

Позаплановий онкоцитологічний мазок призначається при:

Протипоказання для цитологічного дослідження

Обмеження до ПАП-тесту:

• гострий запальний процес геніталій;
• менструальна кровотеча;
• незайманість;
• генітальна інфекція

Після пологів цитологічне дослідження дозволяється проводити через 3-4 місяці.

Наявність запалень статевих інфекцій не дає достовірного результату через велику кількість лейкоцитів на слизовій оболонці геніталій.

Під час місячних онкоцитологічний мазок не береться. Еритроцити перешкоджають можливості оцінити стан епітеліальної тканини.

Забір мазка під час вагітності

Протягом вагітності планове цитологічне дослідження проводиться щонайменше 3-х разів. Завдання ПАП-тесту вивчити біофлору піхви майбутньої мами, своєчасно знайти наявність інфекції, можливий розвиток дисплазії. У разі позитивного результату проводиться повторний аналіз.

Плановий мазок проводиться:

• При постановці майбутньої мами на облік у жіночій консультації.
• На 30-му тижні вагітності. Контролюються зміни епітеліальної тканини.
• На 36-му тижні вагітності (підготовка до пологової допомоги). Лікар вивчає геніталії, запобігаючи можливому інфікуванню новонародженого при проходженні через родові шляхи.

У разі скарг жінки на свербіж, печіння, біль у піхві призначається додаткове дослідження.

Зміни клітинної структури геніталій дозволяють встановити:

• внутрішньоутробну загибель плода (поява атрофічних клітин);
• переношену вагітність;
• загрозу передчасних пологів;
• гіпоксію плода;
• розвиток онкологічного процесу;
• запалення, влучення статевої інфекції.

Можливі ускладнення після забору мазка

Цитологічна процедура у гінекології проходить безболісно. При такому дослідженні фахівець обережно знімає епітеліальну тканину по колу одним рухом.

Пошкодження епітелію може призвести до появи в біоматеріалі еритроцитів,роблять неможливість достовірної оцінки клітинних структур. Неприємні відчуття під час мазка можуть виникати під час встановлення гінекологічного дзеркала.

Після процедури жінці дозволяється проводити звичайний спосіб життя, займатися спортом, здійснювати будь-які фізичні навантаження. Статеві контакти не забороняються. У поодиноких випадках можуть з'явитися болючі спазми внизу живота, мажуть кров'яні виділення.

Причиною вказаної дисфункції є:

• Грубе вилучення клітин недосвідченим лікарем із порушенням техніки проведення аналізу.
• Травмування епітелію. В цьому випадку можливе одержання некоректних результатів ПАП-тесту.
• Наявність запального процесу статевих органів.

Протягом 2-х діб спазми та виділення крові самоліквідуються. З появою цих симптомів слід утриматися від сексуальних контактів. Збереження неприємних наслідків аналізу протягом 3-4 днів вимагає звернення за лікарською допомогою. Не слід займатися самолікуванням.

Правила підготовки жінки до аналізу

Підготовчий етап слід розпочинати за 2-3 доби перед проведенням процедури.

Протягом цього часу потрібно утриматися від:

Забір аналізу слід проводити на 6-12 день менструального циклу. Під час кровотечі вилучення біоматеріалу не проводиться. Кров спотворює дані результату.

У разі проведення гінекологічного огляду, кольпоскопія ПАП-тест відкладається на 72 год. Не призначається аналіз під час гострого запального процесу статевої сфери. Мазок на онкоцитологію проводять після зникнення симптомів хвороби. За 2 години до аналізу слід утриматися від відвідування туалету.

Інструменти для аналізу

Для збирання матеріалу на цитологічне дослідження застосовують:

Як беруть мазок на цитологію шийки матки

Найкращим періодом для забору біоматеріалу для ПАП-тесту є час з 5-го дня після початку менструального циклу (з моменту зникнення кров'яних виділень) по 17 добу. Під час овуляції (12-14 день) утворюється велика кількість слизу, що робить проблематичним дослідження тканин.

Процедура проведення онкоцитологічного мазка:

1. Пацієнтка роздягається, знаходиться на кріслі для гінекологічного обстеження. Під сідниці жінки підкладається одноразова пелюшка.
2. Лікар-гінеколог встановлює у піхву розширювач (гінекологічне дзеркало), оцінює відстань шийки.
3. За допомогою тампона змоченого у фізрозчині від виділень очищаються 3 ділянки (цервікальний канал, піхва, місце з'єднання геніталій і маткової шийки). Слизова пробка видаляється за допомогою щіточки.
4. Одноразові стерильні інструменти (шпатель Ейре, ложка Фолькмена, ендобраш, пінцет) містяться в геніталії жінки. Акуратно, швидким поворотом на 360⁰ виробляється відділення клітин епітеліальної тканини. Якщо лікар виявляє сумнівну ділянку, то береться додатковий аналіз.
5. Взяті зразки рівномірним шаром наносяться на предмет, що промаркує, предметне скло. Лікар підписує П.І.Б., вік пацієнта.
6. Біологічний матеріал підсушується, передається до лабораторії для дослідження.
7. Фахівець, який вивчає зразки, оцінює якість, чистоту тканин, техніку проведення аналізу. У разі отримання сумнівного результату рекомендується зробити повторний мазок. Щороку повторюються до 20% ПАП-тестів через недотримання лікарем процедури забору клітин. Підготовлений біоматеріал фарбують індикаторами, розглядають мікроскопом.

Процедура забору мазка займає трохи більше 15-20 хв. Неінвазивна, безболісна. Неприємні відчуття можуть виникнути під час встановлення гінекологічного дзеркала. Після вилучення біоматеріалу жінка одягається, повертається до звичайного життя.

Розшифровка результатів

Цитологія в гінекології - це дослідження, дані якого дозволяють виявити злоякісне новоутворення на ранній стадії.

Існує 2 результати ПАП-тесту:

• негативний- Який говорить про здоров'я жінки;
• позитивний- Свідчить про появу атипових клітин в епітелії.

Для розшифрування даних аналізу застосовують методику Папаніколау, що виділяє 5 стадій зміни клітинної структури:

1. Стан норми. Говорить про здоров'я пацієнтки. У даних зразків відсутні зміни.
2. Виявляється невелика кількість аномальних клітин. З'являються при запальному процесі у статевій сфері, викликаному бактеріями, вірусними інфекціями. Потрібно застосування антибактеріальної терапії.
3. Вказує на наявність одиничного скупчення атипових клітин, що мають незначні ушкодження у будові ядра, цитоплазмі. Діагностує ерозію шийки матка, поліпи.
4. У зразках є велика кількість трансформованих клітин із збільшеними мембранами, порушеними хромосомами, цитоплазмою. Свідчить про дисплазію, можливий передраковий стан статевих органів. Жінку з таким аналізом ставлять на лікарський контроль, проводять біопсію, кольпоскопію.
5. Карцинома. Онкологічне захворювання. Структура епітеліальної тканини повністю змінена. Велика кількість атипових клітин. Негайно призначаються додаткові дослідження, протиракова терапія.

Розшифровка аналізу за методом Бетесда:

Позначення	Визначення значення
Норма	Відсутність патологій, зміна клітинної структури. Можливий розвиток бактеріальних інфекцій, вагіноз, цервіцит
HPV	У мазку присутні койлоцити – клітини ВПЛ. Розрізняються за типами. 16,22 вважаються найбільш небезпечними, що підвищують ризик розвитку онкопатології
CIN I	Дисплазія 1-го ступеня
CIN II	Дисплазія 2-го ступеня важкості
CIN III	Дисплазія 3-го ступеня. Передраковий стан
Carcinom (pax)	Карцинома. Онкологія.

Термінологія значень, що застосовуються у цитологічному дослідженні:

Ненормальні клітини у цитологічних мазках:

Атрофічний тип мазка виникає при дефіциті естрогену. Характерний для передклімаксного синдрому, періоду менопаузи. Потребує проведення гормонозамінної терапії прогестероном.

Запальний ПАП-тест – виникає у разі забору біоматеріалу під час гострого запального процесу. Чи не інформативний.

Потребує повторення після нормалізації стану та антибактеріальної терапії. За відсутності будь-яких змін біоматеріалу ставиться значення – патологічних змін немає. Цитологічне дослідження не дає точного результату.

При виявленні патології (особливо злоякісної) потребує термінового проведення додаткових досліджень:

Скільки днів робиться мазок на цитологію

Цитологія в гінекології (це вивчення клітинної структури епітеліальної тканини) проводиться терміном від 1 до 5-ти діб. Для проходження аналізу необхідно звернутися до жіночої консультації за місцем проживання, до гінеколога до будь-якої платної клініки. Вартість дослідження від 1500 до 3500 руб. залежно від регіону, клініки, швидкості проведення, розшифрування результатів.

Неболісний цитологічний аналіз у гінекологічній практиці – це неінвазивне вивчення клітин епітелію, що дозволяє виявити наявність атипових клітин.

Таке дослідження проводиться повсюдно. Допомагає своєчасно діагностувати зміну клітинної будови, запобігти та вилікувати ракову пухлину на ранній стадії з мінімальним ризиком для життя жінки.

Оформлення статті: Лозинський Олег

Відео про цитологію в гінекології

Що таке аналіз на цитологію і як він робиться: