Лазерна фотодинамічна терапія (ФДТ)– це безконтактний і безболісний метод лікування патології шийки матки, який проводиться без наркозу. ФДТ не викликає ускладнень, після неї не залишається шрамів та швів. Для повного лікування досить одного сеансу. Процедура проводиться амбулаторно.

Уникнути операції

Фотодинамічну терапію застосовують для лікування фонових захворювань та передракових станів шийки матки.:

• ендометріозу (розростання епітелію внутрішньої стінки матки);
• цервіциту (запалення);
• ектопії (ерозія);
• ектропіону (випинання слизової оболонки каналу шийки матки у просвіт піхви);
• лейкоплакії (огрубіння слизової);
• дисплазії;
• різних видів пухлини шийки матки.

Цей дієвий інноваційний метод дозволяє позбавитися патології на ранній стадії, без хірургічного втручання, попередивши таким чином розвиток злоякісних процесів.

Лікування світлом

Метод ФДТ ґрунтується на використанні низькоенергетичного лазерного променя певної довжини хвилі. Больовий поріг не досягається, тому пацієнтка не відчуває неприємних відчуттів.

Гель-фотосенсибілізатор, нанесений на уражену ділянку, поглинає світло лазера та «запускає» ланцюжок хімічних реакцій. Отримавши імпульс від лазера, гель-фотосенсибілізатор передає його кисню, що міститься в клітинах. Кисень перетворюється на активний стан і руйнує патологічні клітини.

Здорові клітини при цьому не піддаються впливу, оскільки фотосенсибілізатор «помічає» тільки хворі клітини. Уражені тканини шийки матки з часом замінюються здоровими тканинами.

Основні переваги методу ФДТ

• мінімальний локальний вплив на тканини;
• відсутність системного на організм (процедура проводиться без наркозу);
• відсутність післяопераційних швів;
• збереження анатомії шийки матки та її функцій;
• можливість проведення амбулаторного лікування за сеанс;
• безболісно, ​​ефективно, швидко.

Фотодинамічна терапія у ВІН КЛІНІК

Процедура проводиться за допомогою установки лазерної фотодинамічної терапії «Біоспек», яка проходить лазер лазера певної довжини хвилі. Як фотосенсибілізатор може використовуватися гель «Фотодитазин», що виробляється з синьо-зеленої водорості спіруліни (Spirulina platensis). Він швидко виводиться з організму (на 98-99% через дві доби) та практично не дає побічних дій.

Ці дієві методи застосовуються залежно від особливостей жіночого організму та стану його ендокринної, імунної та серцево-судинної системи.

Як лікувати шийний остеохондроз у жінок:

залежить від віку пацієнтки, специфічних особливостей жіночого організму та стану його ендокринної, імунної та серцево-судинної системи.

Для жінок на 1 місце неврологи ставлять лікування народними засобами, регулярну гімнастику і лише потім застосування ліків.

Своєчасне звернення до невролога на першій чи другій стадії розвитку остеохондрозу дозволяє провести ефективне лікуваннятільки природними способами:

народними рецептами, ЛФК, масажем та коригуванням дієти.

Практичні їх можна застосовувати в домашніх умовах.

Захворюваність на патології опорно-рухового апарату (у тому числі остеохондрозом) переважає у жінок. Значне зростання захворювання відбувається у період менопаузи.

Три особливості лікування остеохондрозу у жінок

У більшості випадків неприємні симптоми остеохондрозу допомагає усунути нормалізація гормонального балансу та стану нервової та судинної систем.

Одна з причин остеохондрозу у жінок– постійні гормональні коливання у репродуктивному віці та різке припинення вироблення естрогенів у період клімаксу.

А нормальне вироблення естрогенів – природний захист організму перед негативними чинниками, які впливають стан міжхребцевих дисків.

Больовий синдром при остеохондрозі у жінок проявляється інтенсивніше, що дозволяє своєчасно виявити захворювання.

Також симптоми остеохондрозу у слабкої статі виникають у більш ранньому віці та виражені набагато яскравіше, ніж у чоловіків.

Це відбувається тому що у жінок більш тендітна структура кісткових сегментівхребта, а також жіночий організм має схильність до захворювань судин, що знижує інтенсивність кровообігу і провокує появу остеохондрозу.

За даними медичної статистики, захворюваннями, при яких руйнується хребет (сюди входить і остеохондроз), у Росії страждають близько 30 мільйонів чоловік, 20 мільйонів з них – жінки старше 30 років.

Ромашка аптечна знімає запалення та біль при остеохондрозі. Можна використовувати внутрішньо у вигляді настойки та зовнішньо (як компрес)

1. Народні рецепти

У цьому випадку народні рецепти – це настої для вживання всерединуі зовнішні компреси.

Для жінок ці засоби хороші тому, що розігрівають і сприяють зміцненню шийної мускулатури, яка в них розвинена гірше, ніж у чоловіків.

Настої, які корисно пити

Аптечної ромашки

Чистотіла

Звіробою

Коріння кульбаби

Які застосовувати компреси

1. Для компресів використовують макуху, що залишилася після приготування цих настоїв – що дуже зручно.

2. Можна робити компреси на основі подрібненого листя лопуха, зубчиків часнику або індійської цибулі.

2. Вправи лікувальної фізкультури

Три правила фізкультури:

• Починати заняття можна лише після зняття больового синдрому та загострення захворювання.

• Займатися потрібно регулярно, не можна робити тривалих перерв або тренуватись частіше, ніж призначив лікар-невролог.

• Вправи не повинні викликати втоми або напруження у м'язах шиї .

Нижче – п зростаючий та ефективний комплекс вправвиконання якого займає всього 6 хвилин на день.

За відгуками пацієнток - це дуже важливо, що комплекс можна виконати реально швидко, тому що у багатьох не вистачає ні часу, ні сили волі на завзяті та регулярні тренування.

Блок №1

Вихідне положення

Сядьте на підлогу, ноги витягнете, спину тримайте прямо.

1. Пальці рук покладіть на лоб та віскі.

Нахиляючи голову вперед, протидійте їй руками, натискаючи на лоб та віскі. Виконуйте щонайменше 10–15 секунд.

2. Повільно відхиліть голову назад і злегка поверніть убік.

Зафіксуйте положення на 10 секунд, а потім поверніться у вихідне положення. Виконайте у протилежний бік.

3. Нахиліть голову вперед і торкніться підборіддям грудей.

Зімкнені в замок руки покладіть на потилицю і кілька разів підніміть і нахиліть голову.

Виконання вправи 3 блоку №1 задіює всі м'язи шиї.

Корисна дія цього блоку гімнастики:

• знімають головний біль,
• стимулюють кровотік венозних судин,
• покращують роботу нервового сплетення шийного відділу.

Блок №2

Вихідне положення

Сядьте на стілець, коліна разом, лопатками обіпріться на спинку стільця.

1. Руками обіпріться про сидіння, виконайте плавні нахили головою: видих - назад; вдих – уперед. Потім у тому режимі – нахили головою в сторони.

2. Покладіть руки на потилицю, лікті відведіть убік. Подолаючи опір рук, відкидайте голову назад.

Корисна дія вправ блоку №2:

знімають м'язові спазми,
відновлюють еластичність мускулатури,
посилюють приплив поживних речовин до дисків та тканин хребта.

При виконанні вправ з блоку 2 важливо тримати спину прямо, а лопатки притиснутими до спинки стільця.

3. Масаж та самомасаж

Масажні рухи необхідно виконувати з великою обережністю та завжди пам'ятати про крихкість цієї ділянки хребта у жінок.

Найкраще спочатку проконсультуватися з досвідченим масажистом та кілька разів зробити самомасаж під його контролем.

Прості прийоми масажу (самомасажу) для шиї при остеохондрозі у жінок:

Вихідне положення - сидячи, стопи на ширині плечей, згинаємо ноги в колінах під прямим кутом.

Спина пряма.

Для більшої зручності можна сісти за стіл, так ви зможете спертися на нього ліктями, і не доведеться утримувати руки на вазі.

Погладжування.

Спочатку щільно притисніть долоні до шкіри шиї. Починайте зверху донизу, від нижньої межі росту волосся до плечей, просто гладити шию долоньками.

Розминаємо м'язи.

Потім по тій же траєкторії ребрами долонь кожна зі свого боку шиї почніть вичавлювати м'язи. Можна робити одночасно двома руками чи почергово. Такий прийом називається вичавлювання.

Розтирання.

Після розтирайте шию кінчиками пальців рук, рухаючись руками назустріч один одному, по лінії потилиці від вух до середньої лінії.
Подушечками великого пальця та чотирьох інших захопіть м'язи шиї та придавіть їх, трохи відтягуючи та зміщуючи одночасно у бік чотирьох пальців.

Важливий момент– розминати м'язи з кожного боку шиї треба протилежною рукою, тобто праворуч масажуємо лівою рукою, а зліва – правою.

Завершення масажу.

Завершіть масаж плавними погладжуваннями двома руками одночасно, по лінії від потилиці до верхніх кутів лопатки. Якщо виконуєте погладжування однією рукою, рухи йдуть у напрямку до дельтоподібного м'яза.

Щоб посилити ефект експрес-масажу, можна за вище зазначеною схемою зробити погладжування, вичавлювання та розтирання великих м'язів, що йдуть до плечових суглобів від шиї.

Точковий масаж:

пОлізно також знайти кінчиками пальців точки особливої ​​напруги м'язів - на дотик вони схожі на щільні вузлики на м'язовій тканині.

Спробуйте впливати на них, натискаючи рухами кінчиків пальців, що загвинчують.

Краще діяти поступово, не поспішати і в жодному разі не допускати сильного болю!

Завдяки масажу точок ви незабаром відчуєте, як напруга з м'язів йде, і вузлики вже не промацуються. Якщо у вас виникли питання на цю тему, задайте їх фахівцям та читачам нашого проекту

P.S. І пам'ятайте, лише змінюючи свою свідомість - ми разом змінюємо світ! © econet

Кетрін Джейкобсон Рамін почала страждати від болю в попереку з 16 років, з того дня, як вона впала з коня і приземлилася на праве стегно.

У наступні чотири десятиліття, за словами Рамін, вона відчувала гострий біль у нижніх відділах хребта. Іноді біль ставав нестерпним і приковував його до ліжка, не даючи нормально працювати, заважаючи господарювати і виховувати двох синів.

До 2008 року, коли Рамін здалося, що вона перепробувала вже всі можливі варіанти, жінка зважилася на «малоінвазивну» процедуру декомпресії нерва. Однак навіть операція вартістю 8 тисяч доларів не позбавила її болю в спині, до якої додався дискомфорт у шийному відділі.

Тоді Рамін вирішила задіяти свої навички журналіста і детально вивчити індустрію, що оцінюється в $100 млрд, побудована навколо болю в спині. Результатом її розслідування стала книга «Скручені: Як перехитрити індустрію болю в спині і стати на шлях до одужання», що вийшла у травні, неймовірна повість про біль у спині та методи її лікування.

Мільйони пацієнтів, які страждають, як і Рамін, від болю в спині, безпорадно борсаються в медичній системі, що не володіє необхідним обладнанням та навичками, щоб допомогти їм. Їх змушують погоджуватися на інвазивні та дорогі процедури, які найчастіше закінчуються невдало або зовсім шкодять здоров'ю пацієнта, і вселяють недовіру до йоги чи психотерапії - речей, які насправді можуть допомогти у багатьох ситуаціях. Однак американці та їхні лікарі звикли вважати, що існують ліки від усього на світі, - крім болю в спині, який практично не піддається лікуванню. У результаті пацієнти та платники податків змушені розплачуватись за провали системи охорони здоров'я: як кровно нажитими доларами, так і своїм здоров'ям.

На щастя, Рамін зрештою вдалося знайти комплекс вправ, який допоміг полегшити її страждання. І відтепер, незважаючи на свою зайнятість, вона починає щоранку з комплексу вправ «Велика Трійка МакГілла» (про них йтиметься пізніше).

За дуже рідкісним винятком, - розповідає журналістка, - мені вдається знайти час на вправи, навіть коли я в дорозі.

Все більше і більше людей наслідують приклад Рамін і займаються пошуком консервативних методів лікування болю в спині. Незважаючи на те, що йога, масаж і психотерапія як самостійні методи існують і розвиваються вже досить довго, ніхто не проводив якісних досліджень їхнього впливу на біль у спині, і тому лікарі часто схильні недооцінювати їхній ефект. Однак у останнє десятиліття ситуація змінилася.

Щоб дізнатися більше, я почала шукати медичну літературу, присвячену лікуванню болю в попереку (найпоширеніший варіант спинного болю) і вивчила понад 80 робіт (в основному, рецензії на дослідження, що підбивають підсумки сотень інших досліджень) як за «активними» (йога, пілатес, тай-чі та ін), так і за пасивними методиками (масаж, хіропрактики, акупунктура і т.д.). Я також поговорила з дев'ятьма експертами та фахівцями у цій галузі. (Подробиці про методи, використані для написання цієї статті – наприкінці статті.)

Результати здивували мене: зважаючи на все, багато з вивчених методів і справді допомагали, хоча найчастіше їх ККД був дуже невеликий. Однак, порівнюючи навіть невеликі успіхи зі шкодою, що завдається в результаті медичного «лікування» болів у спині, можна зрозуміти весь жах статусу-кво, що склався.

Ніхто не вмирає від болю в попереку, - підсумував доцент Амстердамського університету Сідні Рубінштейн, - але люди вмирають від лікування.

Традиційна медицина підводить людей, які страждають від хронічного болю у спині.

У 90% випадків біль у попереку є нетривалим (або, як кажуть лікарі, «гострим») і проходить практично сам собою через кілька днів або тижнів. Однак невелика кількість пацієнтів відчуває підгострий (від 4 до 12 тижнів) або хронічний біль у спині (понад 12 тижнів).

Хронічний неспецифічний біль у нижній частині спини - справжня морока для всієї медичної спільноти. Багато з найбільш популярних методів лікування хронічного неспецифічного болю в нижній частині спини (ліжковий режим, операція на хребті, опіоїдні болезаспокійливі, стероїди) здебільшого виявилися неефективними, а іноді шкідливими для стану пацієнта.

Візьмемо, наприклад, опіоїдні болезаспокійливі. У 2017 році понад 30 000 американців помруть через передозування опіоїдами. Їх часто виписують людям, які скаржаться на біль у попереку, а у 20% випадків рецепти видаються на тривалий термін.

І ось чому це погано: опіоїди виписувалися ще до того, як було клінічно доведено, що вони справді допомагають у разі хронічного болю в попереку. Ситуація погіршилася: згідно з останніми достовірними даними, опіоїди не дуже допомагають багатьом пацієнтам із хронічними болями в попереку.

Це рандомізоване контрольоване клінічне дослідження, результати якого скоро будуть опубліковані, стало першим, у якому порівнюється довгостроковий прийом опіоїдів з прийомом неопіоїдних препаратів (наприклад, НПЗП та парацетамолу). Через рік автори виявили, що опіоїди не сприяли зменшенню болю або поліпшенню стану пацієнтів - навпаки, люди, які приймали опіоїди, відчували себе трохи гірше, ніж контрольна група пацієнтів, яка не приймала цих медикаментів (можливо, це спостереження можна назвати результатом «викликаної опіоїдами гіперальгезії»). підвищеної чутливості до болю, що проявляється при прийнятті опіоїдів).

Якщо говорити про операцію, то, згідно з порталом UpToDate, що агрегує кращі доступні рекомендації для персоналу, що лікує - вона потрібна лише незначній кількості пацієнтів з хронічним болем у попереку. У ході рандомізованих клінічних випробувань було встановлено, що не існує клінічно значущої різниці між показниками стану пацієнтів зі спондилодезом (що швидко набирає популярності в США) і тими, хто отримував нехірургічне лікування.

Ін'єкції стероїдів - ще один популярний медикаментозний спосіб лікування болю, який також не виправдовує очікувань: вони допомагають на короткий термін зменшити біль, але досягнуті ефекти зникають уже за кілька місяців. Стероїди також не покращують стан у довгостроковій перспективі.

Враховуючи відомості, які дають нам останні дослідження з проблеми болю в спині, не дивно, що операції, ін'єкції та ліки за рецептом часто не справляються зі своїм завданням.

Традиційно в медичному співтоваристві було прийнято вважати, що біль у спині (як і будь-який біль взагалі) пов'язаний з тією чи іншою травмою або з анатомічною особливістю. Але тепер зрозуміло, що на інтенсивність болю впливають і процеси, що відбуваються у мозку.

Все, що нам вдалося зрозуміти про біль у попереку - це те, що він є складним біопсихосоціальним станом. Це означає, що біологічні аспекти - як, наприклад, структурні чи анатомічні причини - відіграють свою роль, проте також впливають психологічні та соціальні фактори, - підсумував експерт із болю в попереку Роджер Чоу, професор Орегонського університету науки та здоров'я.

Наприклад, якщо порівнювати людей з однаковими результатами МРТ, що скаржаться на схожі симптоми – проблеми з міжхребцевими дисками або артрит дуговідростчастого суглоба – то виявиться, що деякі можуть відчувати жахливий хронічний біль, а інші – зовсім не відчувати болю. У свою чергу, люди, які зазнають стресу, або схильні до депресії та тривожності, частіше страждають від болю - поряд з пацієнтами, які перенесли травму або незадоволені своєю роботою.

Розуміння ролі психологічних факторів в усвідомленні людиною болю стало поширюватися на тлі зсуву від дуалістичного підходу до відносин між свідомістю та тілом до більш інтегрованої біопсихосоціальної моделі. Хронічний неспецифічний біль у нижній частині спини

Не повинна означати, що у всіх випадках вона виявляється однаково, – попереджають вчені в одній із рецензій на результати дослідження.

Останній опублікований у 2017 році систематичний огляд Кокрейну, присвячений йозі та хронічному болю в попереку, підсумовує результати кращих з доступних досліджень, які стосуються в основному айєнгар-, хатха- або вини-йогу:

Всі вони з різною достовірністю свідчать про те, що йога – у порівнянні з іншими методами лікування, які застосовувалися при роботі з пацієнтами з контрольної групи – протягом 3-6 місяців призводить до незначних або середніх покращень рухової функції. Йога може також сприяти значно більш ефективним результатам у лікуванні болю, що триває протягом 3-6 місяців, хоча масштаб досягнутих покращень не відповідає мінімальному порогу, що дозволяє кваліфікувати її як метод, що має клінічну значущість.

Повторимо: йога не панацея – проте вона таки може приносити користь.

Важливо підкреслити: автори огляду також зазначили, що досі незрозуміло, чи дійсно йога краща за інші методики та комплекси вправ, оскільки проводилося замало досліджень, присвячених її порівнянню з іншими видами фізичного навантаження.

Перейдемо до тай-чі та пілатес. Агентство досліджень та оцінки якості медичного обслуговування, федеральна установа, що спеціалізується на зборі доступної інформації щодо ефективності лікування, нещодавно опублікувало 800-сторінковий системний огляд неопераційних методів лікування болів у попереку, включаючи ці дві системи вправ. Згідно з оглядом, тай-чі (порівняно з повною відсутністю фізичної активності) сприяє зменшенню хронічного болю в спині та допомагає людям відновити активний спосіб життя; тай-чи також була визнана більш ефективною у полегшенні болю, ніж прогулянки та пробіжки, проте не завжди призводила до більш дієвих результатів, ніж плавання.

У тому, що стосується пілатесу, огляд менш категоричний: так, фахівці дійшли висновку, що, порівняно з іншими видами фізичної активності, він призводить лише до незначних ефектів при лікуванні болю в спині і є абсолютно неефективним у відновленні рухової функції. Втім, майже кожен з експертів з болю в спині, з якими я розмовляла, зазначив, що будь-які вправи кращі за їхню відсутність. Так що, якщо ви отримуєте задоволення від пілатес, продовжуйте в тому ж дусі.

Знайдіть свого «заклинача спини» або спробуйте комплекс із трьох вправ від Рамін:

Журналістка та автор книги «Скручені» переконливо доводить, що найкраще знайти спеціаліста з глибоким розумінням болю, який зможе розробити індивідуальну програму вправ, спрямованих на подолання вашої проблеми.

«Заклинателями спини» стають люди різних професій: лікарі-фізіотерапевти, які отримали сертифікат з ортопедії, персональні тренери з науковим ступенем у спортивній фізіології, фізіотерапевти.

Вони вивчають, як ви ходите, сидите і стоїте, роблять висновки про те, що ваша постава і хода говорять про стан ваших м'язів, сухожиль і зв'язок., - пише Рамін у «Скручених». - В основному вони займаються відновленням рухової функції, наказують комплекси вправ: «не залежать від болю» (вам не можна кинути їх за перших ознак болю, вибачте), «кількісні» (не можна зупинятися, поки ви не виконаєте свою «норму») і « високодозовані» (ви займатиметеся за розкладом, а не під настрій).

Серед відомих «заклиначів спини» - професор біомеханіки хребта університету Ватерлоо (Канада) Стюарт Макгілл, до якого звертаються і олімпійці, і професійні футболісти. Він витрачає по кілька годин, спостерігаючи за тим, як рухаються його пацієнти, та визначає специфічні рухи, пози та навантаження, які спричиняють біль у спині. Потім він розробляє індивідуальну програму тренувань, що закладає основу відновлення безболісної фізичної активності, щоб проблемні точки більше могли провокувати біль. (Він також написав популярну книгу "Механіка спини", в якій він розповідає читачам про свою методику - підхід, заснований на десятиліттях досліджень, що проводилися в його лабораторії вивчення біомеханіки хребта в Університеті Ватерлоо.)

Макгілл розробив ряд вправ, спрямованих на нормалізацію стану хребта – «Велика трійка Макгілла», яку щодня практикує Рамін – вони засновані на результатах роботи його лабораторії та призначені для людей, які страждають від хронічного болю в спині.

Важко знайти досвідченішого «заклинача спини», ніж Макгілл, і консультації таких фахівців коштують чимало. Не існує якоїсь централізованої бази даних «заклиначів», але якщо ви знайшли когось, хто підходить вам, вашому болю можна буде покласти край.

Ми дізнаємося більше про те, наскільки біль у спині може бути викликана підсвідомістю, а підходи, що пов'язують свідомість та тіло, можуть допомогти полегшити біль

Так як же вписати фізіотерапію - зазвичай комбінацію вправ під керівництвом тренера, відновлення рухливості, поверхневий нагрівання або охолодження, а також консультації лікарів - в систему лікування болю в спині?

У розділі свого бюлетеня, присвяченому зменшенню болю та відновленню рухової функції, Агентство досліджень та оцінки якості медичного обслуговування обмежується порадою підтримувати рухову активність. (Дослідники, з якими я розмовляла, заявили, що нестача інформації може бути викликана варіативністю фізіотерапевтичних підходів та методик, а також неможливістю виробити чітку позицію, ґрунтуючись на широкій різноманітності доступних підходів).

Втім, на сьогоднішній день існує кілька різних видів фізіотерапії, які також інтегрують психотерапію або когнітивно-поведінкову терапію, що часто називають міждисциплінарною реабілітацією.

Міждисциплінарна реабілітація передбачає «біопсихосоціальний» підхід до болю в спині – так, біль виникає внаслідок взаємодії низки фізичних, психологічних та соціальних факторів. Звичайно, складно з'ясувати, чи є біль результатом розладів настрою (тривожності чи депресії) або їх причиною, проте в будь-якому випадку біопсихосоціальний підхід вважає фізичний аспект лише частиною більш масштабної картини. Тому його прихильники в рамках лікування болю в спині також займаються тим, що відбувається в голові у хворого: допомагають пацієнтам розпочати лікування депресії або тривожності, знайомлять їх з когнітивно-поведінковою терапією, щоб покращити їхню здатність справлятися з труднощами.

Напевно, не дивно, що у випадках лікування хронічного болю в спині – як у короткостроковий, так і в довгостроковий період – мультидисциплінарна терапія показує дещо ефективніші результати порівняно з виключно фізіологічною терапією. Пацієнти, які отримують комплекснішу терапію, також з більшою ймовірністю повертаються на роботу.

Застосовувана хіропрактиками мануальна терапія практично так само ефективна, як вправи або лікарські препарати, що відпускаються без рецепта - з низкою застережень

Різні види пасивної терапії також можуть допомогти пацієнтам впоратися з болем у спині, проте слід пам'ятати, що вони не панацея, а ефекти, які вони приносять, часто виявляються короткостроковими і незначними. (Тому, знову ж таки, слід починати з активних підходів до лікування болю у спині). Науково-дослідна база цих підходів також найчастіше виявляється слабкою та недостатньою: методики та практики суттєво розходяться між собою, навіть у рамках одного напряму, як, наприклад, у масажі. Складно приховати від пацієнта правду про одержуване ним лікування, і люди, що орієнтуються на певний вид терапії - акупунктуру, масаж - можливо, більше піддаються їх впливу, що може вплинути на оцінку результатів. Резюмуючи, можна зазначити таке:

Мануальна терапія, різноманітні процедури зі скручування та налагодження [суглобів], пропоновані традиційними мануальними терапевтами, як і раніше, залишається одним з найбільш популярних способів позбавлення від болю в спині. Фахівці беруться за пацієнта та починають крутити проблемну частину тіла у напрямку або за межі амплітуди обсягу активних рухів. Ця процедура часто супроводжується специфічними клацаннями та тріском.

Спочатку вивчимо наукову базу. Нещодавно було опубліковано два огляди Кокрейна на мануальну терапію при болях у попереку: в одному йшлося про людей з гострим (епізодичним/нетривалим) болем, у другому - з хронічним. У випущеному в 2011 році огляді, присвяченому хронічному болю в попереку, наводилися докази того, що мануальна терапія мали незначний і нетривалий ефект при лікуванні болю та відновленні рухової функції у пацієнтів - до того ж цей ефект за своєю силою не перевищував, скажімо, досягаемого. за допомогою вправ. Після публікації огляду UpToDate вивчив рандомізовані клінічні випробування, які згодом проводилися - і підтвердив, що мануальна призводила лише до незначних короткострокових ефектів у лікуванні пацієнтів, які страждають від хронічного болю в спині.

В огляді Кокрейна, присвяченому гострому болю, було виявлено, що мануальна терапія за своєю ефективністю дорівнює плацебо, тому людям з епізодичними нападами болю в спині не варто морочитися з візитами до хіропрактиків.

Судячи з даних, отриманих у результаті останніх досліджень, - пояснив мені провідний автор оглядів Кокрейна, доцент університету Амстердама Сідні Рубінштейн, - схоже, що [мануальна терапія] діє так само ефективно, як і інші широко поширені консервативні методи лікування хронічного болю в попереку, як, наприклад, ліки або вправи, що відпускаються без рецепта, але ефективність мануальної терапії знижується у випадку з гострим болем у попереку.

Рубінштейн, що сам практикує мануальну терапію, озвучив кілька порад для пацієнтів: краще уникати хіропрактиків, які призначають вам рентген або інші складні процедури для діагностики болю в попереку, оскільки, як правило, вони не допомагають прояснити клінічну картину, особливо якщо йдеться про неспецифічний біль у нижній частині спини. Пацієнтам також слід остерігатися мануальників, які рекомендують довгострокові курси лікування.

Пацієнти, які сприятливо реагують на лікування методом хіропрактик, як правило, демонструють покращення досить швидко, - пояснив він. - Я б радив пацієнтам, які не відчули швидкого покращення, спробувати інші види терапії.

Хоча у випадку з болем у спині мануальна терапія рідко спричиняє серйозні ризики – ускладнення трапляються раз на 10 мільйонів випадків – при лікуванні болю у шиї ризики трохи зростають: 1,46 випадків інсульту на мільйон процедур з корекції шийних хребців.

Проблема криється в хребетній артерії, що починається від шиї і спускається по хребцях. Маніпуляції з шийними хребцями можуть сприяти зростанню ймовірності виникнення проблем з артеріями, включаючи інсульт, розшарування або розрив хребетної артерії (хоча Рубінштейн зазначив, що люди на ранніх стадіях інсульту або розшарування артерії можуть звертатися до мануальників зі скаргами на біль у шиї. число ускладнень, спричинених безпосередньо маніпуляціями терапевтів).

З масажем все ще складніше – але у нього майже немає побічних ефектів

Робота масажистів полягає в маніпуляціях з м'язами та м'якими тканинами спини та тіла. Існує дуже багато різновидів масажу: шведський, масаж глибоких тканин, спортивний, міофасціальне розслаблення, тайський - можна продовжувати до нескінченності. Види масажу також відрізняються за тривалістю, інтенсивністю та частотою сеансів, що суттєво ускладнює процес визначення ефективності цього методу лікування.

Але є й плюси: масаж практично нешкідливий. Вчені, які займаються проблемою болю в спині, заявляють, що він ефективний у плані позбавлення від болю. Тож, можливо, варто спробувати.

Відповідно до Агентства досліджень та оцінки якості медичного обслуговування, у разі підгострої (що триває протягом 7-12 тижнів) та хронічного болю в попереку масаж у короткостроковій перспективі (близько 1 тижня) надає сприятливий вплив на симптоми та рухову функцію – проте немає даних про довгострокові ефекти . У найкращому разі, вам ненадовго трохи полегшує, але не більше.

У систематичному огляді Кокрейна, присвяченому ролі масажу в лікуванні болю в попереку, проводиться аналіз 25 робіт з дослідження масажу і, як і в огляді АІОКМО, робиться висновок, що масаж призводить до короткострокового зменшення болю та покращення рухової функції у разі як підгострий, так і хронічного болю в попереку, проте науково-дослідна база не надає переконливих доказів цього висновку.

Акупунктура теж допомагає - начебто - хоча навколо цього методу існує більше розбіжностей

Один із найстаріших методів лікування болю в спині – акупунктура, основа основ традиційної китайської медицини. Згідно з філософським обґрунтуванням акупунктури, захворювання або біль є результатом дисбалансу між «силами інь і ян», що укладаються в тілі.

Життєва енергія циркулює по тілу через так звані меридіани, які мають інь- та ян-характеристиками., – пояснюють автори систематичного огляду Кокрейна. Використання голок для стимулювання частин тіла, розташованих на шляху цих меридіанів, може сприяти зменшенню болю або ремісії захворювання, стверджують прихильники цієї методики.

В опублікованому в 2005 році огляді Кокрейна, присвяченому питанню про ефективність акупунктури в лікуванні болю в попереку, містилася низка корисних висновків: автори заявляли, що у них немає «достатніх підстав», щоб рекомендувати акупунктуру при гострому болю в попереку – вона може допомогти, а може не допомогти пацієнту. При хронічному болю акупунктура демонструє більшу ефективність, ніж відсутність лікування або акупунктура, що імітується (методика, в рамках якої не відбувається проникнення голок під шкіру пацієнта). Акупунктура також покращує рухову функцію в короткостроковій перспективі в порівнянні з відсутністю лікування. Однак акупунктура за своєю ефективністю не перевищує жодного з інших методів лікування.

Фахівці порталу UpToDate вивчили більш сучасні дослідження та відзначили брак інформації щодо гострого болю, а також протиріччя у дослідженнях, присвячених ефективності акупунктури у випадках хронічного болю. В огляді також говорилося, що досі неясно, чому слід приписувати позитивні результати акупунктури: самому акупунктурі або ефекту плацебо.

Автор огляду Кокрейна Андреа Фурлан наводить результати опублікованого після її наукової роботи нещодавнього рандомізованого дослідження: у ньому також стверджується, що акупунктура сприяє зменшенню хронічного болю в попереку – проте вибір місця для акупунктури не має значення, що порушує питання щодо «меридіанного підходу».

Ось чому акупунктура викликає полеміку у медичній спільноті. Вона начебто діє – але невизначеність результатів та нестача наукової бази змушують сумніватися у її ефективності. А прихильники доказової медицини та скептики вбачають у результатах відповідних досліджень виключно доказ ефекту плацебо.

Вчені з'ясували, що що радикальніше здається методика, то більший ефект плацебо вона генерує. А мало що може зрівнятися за радикальністю з терапією, де вас з ніг до голови обколюють голками. (Див. класичне дослідження порівняно ін'єкцій фізрозчину з цукровими пігулками від мігрені; ефект плацебо також пояснюється в цьому матеріалі Брайана Резніка для Vox). Не кажучи вже про те, що у разі акупунктури не можна провести подвійне сліпе плацебо-контрольоване дослідження - золотий стандарт контрольних досліджень у медицині - оскільки для нього необхідно, щоб ні лікар, ні пацієнт не знали, яке лікування вони призначають і отримують.

Потрібно прагнути того, щоб обране нами лікування було сприятливим для спини (і здоров'я в цілому)

Співробітники закладів охорони здоров'я люблять повторювати такий вислів:

Наша робота – зробити так, щоб людям було легко лікуватися та складно захворювати.

Однак, коли йдеться про лікування болю в спині в Америці, вони роблять так, що людям стає легко захворіти і практично неможливо зберегти здоров'я.

Спостерігається повна невідповідність між процедурами, витрати на які покриваються медичною страховкою, та лікуванням, що дійсно здатне вилікувати біль у спині. Крім того, пацієнтам, як і раніше, легше змусити страхову компанію заплатити за опіоїди або операцію на спині, ніж відшкодувати витрати на масаж або комплекс вправ.

Більшість штатів слід наслідувати приклад Орегона, де платники страхових внесків домоглися надання вибору людям, які страждають від болю в спині: вони отримують доступ і до відшкодування витрат на немедикаментозні методи лікування.

Наприклад, Орегонський план дій у галузі охорони здоров'я (місцева версія національної програми Medicaid - федерального фінансування медичного страхування для незаможних верств населення) передбачає альтернативні методи терапії - акупунктуру та фізіотерапію. В Орегоні пацієнти також мають право на відшкодування витрат на лікування поведінкових факторів, що впливають на загальний стан здоров'я та викликають біль у спині (депресії та тривожності). Штат виділяє додаткове фінансування клінікам первинної медико-санітарної допомоги, щоб вони могли найняти фахівців з охорони психічного здоров'я та приймати пацієнтів, які раніше не мали доступу до таких послуг. Нарешті, влада Орегона ініціювала відкриття клінік немедикаментозного лікування болю, де люди з болем у попереку можуть не тільки отримати різноманітне лікування, а й позбутися залежності від опіоїдів.

Еміт Шах, начальник медичної служби CareOregon (однієї зі страхових компаній, відповідальних за виконання орегонського Плану дій у галузі охорони здоров'я), пояснив, що вони вирішили внести подібні корективи, отримавши велику кількість інформації про шкоду опіоїдів:

Хронічний біль у попереку зустрічається дуже часто, і ми знаємо, що багато людей з цим захворюванням вдаються до допомоги опіоїдів. Останнім часом з'явилося багато досліджень, які доводять, що опіоїди не обов'язково є найефективнішим методом лікування, особливо у порівнянні з іншими ефективними практиками.

За словами Шаха, усвідомлення цього факту разом з «поступовим розумінням того, що пацієнти гідні більшого, ніж просто рецепт, який ще не факт, що допоможе», змусив Орегон піти на експерименти щодо реформування плану медичного страхування, який тепер може почати по-справжньому допомагати людям.

Ми намагаємося розширити можливості пацієнтів, а не зводити їх виключно до опіоїдів.

Влада Орегона поки не розрахувала вартість нової програми, проте кількість виписаних рецептів на опіоїди вже суттєво знизилася. Шах також висловив упевненість у тому, що вжиті компанією заходи дозволять знизити вартість страховки, оскільки успішне лікування болю дозволить людям швидше повертатися до роботи, а також зменшить кількість смертей, пов'язаних з передозуванням опіоїдних препаратів. Ось би всі штати наслідували приклад Орегона і почали серйозніше ставитися до болю в спині.

Пояснення про методи, використані для написання частини «Покажіть мені докази»:

Існує ціла гора наукових статей на тему болю в попереку. (Якщо вбити цей термін у рядок пошуку на PubMed, з'явиться більше 31 000 результатів.) Тому я зосередилася на найбільш якісних: систематичних оглядах. (Вони являють собою вичавки з наукових досліджень, що підсумовують всі дослідження, що заслуговують на довіру, і публікують на їх підставі аргументовані висновки.)

Я зверталася до інформації, наданої Агентством досліджень та оцінки якості медичного обслуговування - федеральною установою, що займається збором найдостовірнішої інформації про ефективність охорони здоров'я і нещодавно (у лютому 2016 року) опублікувала 800-сторінковий систематичний огляд досліджень консервативних методів лікування болю в попереку. В огляді розглядаються результати 156 досліджень болю у спині, що проводилися з 2008 по квітень 2015 року. Потім, щоб висвітлити дослідження, проведені після публікації огляду АІОКМО (з травня 2015 року по теперішній час, липень 2017 року), я почала шукати систематичні огляди болів у попереку на порталі PubMed Health - фінансованому державою пошуковій системі, що спеціалізується на систематичних оглядах та метаана.

Щоб переконатися, що я нічого не пропустила, я також ознайомилася зі статтями, присвяченими хронічному та гострому болю в попереку на порталі UpToDate (онлайн-платформа, що надає лікарям-клініцистам доступ до найкращих досліджень), систематичними оглядами Кокрейна та інформацією з сайту guidelines.gov ; іноді я переглядала результати досліджень, на які посилалися автори з вищезгаданих джерел. Книга Рамін «Скручені» також використовувалася мною як джерело інформації про біль у спині. Крім того, я взяла інтерв'ю у 9 лікарів та вчених, що спеціалізуються на болі в спині, включаючи авторів багатьох із систематичних оглядів, що згадувалися у статті.

Оригінал: Vox.
Джулія Беллюз.
Редактор:Еліза Барклай.
Графіка:Хав'єр Зарраціна.
Випускаючий редактор:Таня Пай.
Проектний менеджер:Сюзанна Локі.
Окрема подяка:Мохсіну Алі за допомогу при підборі матеріалів та Хільді Бастіон за консультації щодо підбору медичної літератури.

Застосування харчової фольги для усунення суглобових поразок – альтернативна методика лікування, яка сьогодні набирає все більшої популярності. Незважаючи на те, що такий спосіб терапії відноситься до нетрадиційної медицини, багато лікарів також підтверджують, що він є ефективним і при регулярному використанні дійсно допомагає покращити стан хрящової тканини. Більшість пацієнтів, які спробували методику, відгукуються про лікування суглобів фольгою виключно у позитивному ключі.

Численні клінічні дослідження підтвердили, що застосування фольги для боротьби з різними патологіями справді є дуже ефективним. Представники нетрадиційної медицини запевняють, що позитивний вплив цього продукту на організм обумовлено тим, що він захищає енергетичну оболонку людини та посилює її в кілька разів, що сприятливо позначається не лише на психологічному, а й на фізичному стані людини.

Під час обгортання фольгою при болях у суглобах біоструми повертаються у ті ділянки, з яких вони вийшли. Такий вплив позитивно позначається на клітинах та мембранах. Також знахарі запевняють, що екранізація біострумів сприяє врегулюванню пульсації у внутрішніх органах та системах.

Лікувати фольгою колінні суглоби та інші сполуки рекомендується лише як допоміжна терапія. Щоб досягти ефекту і запобігти прогресу ураження, пацієнту в будь-якому випадку необхідно приймати призначені лікарем медикаменти та у разі необхідності відвідувати фізіопроцедури.

Практично всі пацієнти, які використовували таку методику лікування, запевняють, що вона дійсно допомагає зменшити хворобливі відчуття та усуває всі типи болю (не лише суглобову, а й головну). Використовувати фольгу можна для лікування наступних типів больових синдромів:

• виникнення болючих відчуттів у внутрішніх органах;
• ураження м'яких тканин;
• ураження опорно-рухового апарату;

Представники нетрадиційної медицини також запевняють, що фольга допомагає прискорити процес загоєння шкірного покриву під час отримання різних травм чи після проведення хірургічного втручання.

Медики вважають, що лікування фольгою кульшового суглоба та інших сполук виявляється вкрай ефективним завдяки такому впливу:

1. Продукт сприяє виведенню сольових відкладень.
2. Фольга мінімізує болючі відчуття.
3. Усунення набряклості.
4. Розщеплення надлишку сечовини та солей.

Довідка!Завдяки такому комплексному впливу подібна терапія використовується для усунення різних патологій, дуже добре себе зарекомендувало лікування фольгою подагри і артрозів.

Як застосовувати фольгу для лікування суглобів

Існує безліч способів лікування суглобів харчовою фольгою, і більшість їх можна здійснювати в домашніх умовах. Якщо використовувати таку методику регулярно, болючі відчуття зменшаться вже через 7-10 днів.

Найбільше позитивних відгуків мають такі способи:

• застосування срібних компресів;
• аплікації круговими листами (частіше призначаються на відновлення хребетного стовпа);
• докладання містків;
• обмотування уражених ділянок.

Незалежно від обраної тактики лікування фольгу рекомендується намотувати в кілька шарів (мінімум 2-3) і прикладати до тіла блискучою стороною, а потім фіксувати за допомогою пластиру або скотчу.

Щоб досягти максимального ефекту зверху такий компрес рекомендується обмотувати бавовняною тканиною.

Наскільки прикладати алюмінієву фольгу при лікуванні суглобів залежить від ділянки ураження. Якщо пацієнту необхідно вилікувати колінний суглоб, фольгу потрібно залишати для дії на 30 хвилин, якщо потрібно відновити тазостегновий суглоб, залишати компрес для дії потрібно до 2 годин.

Срібний місток

Даний спосіб лікування вважається найпопулярнішим, більшість пацієнтів віддають перевагу саме йому. Суть методики полягає в тому, що при приєднанні здорової ділянки тіла до ураженого «містком» відбувається перекидання енергії, завдяки чому через кілька днів уражена ділянка перестає хворіти та доставляти дискомфорт пацієнтові.

Алгоритм дій:

• необхідно відрізати широку смужку лейкопластиру (ширина не повинна бути менше 6 см). При цьому необхідно враховувати, що смужка має повністю покривати уражену ділянку;
• на пластир потрібно наклеїти листи фольги (матовою стороною до липкого шару), відстань між смужками повинна дорівнювати їх ширині.

Після цього «місток» потрібно приклеїти до ураженої ділянки ( дуже важливо, щоб він розташовувався вертикально хребту) і залишити його для дії на 3 доби. Якщо пластир почне відходити, його потрібно замінити на новий. Коли лікування буде завершено, пластир відклеюють, а епідерміс, що знаходиться під ним, протирають трав'яним відваром (як альтернативний засіб можна використовувати оливкову олію).

Лікування суглобів на пальцях

Більше 60% населення страждають від періодичних болів у пальцях, спричинених монотонною роботою.У цьому випадку харчова фольга також може допомогти.

Все, що потрібно зробити – взяти лист фольги, відрізати шматки необхідної довжини та обмотати ними кожен палець (матовою стороною до хворих кінцівок).

Листи необхідно залишити для дії на 60-90 хвилин, після чого їх можна видаляти. Через дві години процедуру потрібно повторити ще раз.

Щоб досягти найкращого ефекту, процедуру рекомендується проводити 3 рази на день, що допоможе повністю нормалізувати енергетичний потік.

Протипоказання

Використовувати фольгу, як і будь-які інші народні засоби, потрібно обережно, оскільки неписьменне застосування також може спровокувати виникнення побічних ефектів. Основні протипоказання до застосування фольги:

• підвищений артеріальний тиск;
• виношування дитини;
• період лактації;
• тяжкі форми ураження серцево-судинної системи;

Думки пацієнтів

Нижче наведено відгуки пацієнтів, які використовували фольгу для лікування та відновлення суглобів.

Вікторія, 38 років: «Я страждаю від проблем з колінами з 34 років, суглоби постійно болять, незалежно від фізичних навантажень. Знайшла інформацію про корисні властивості фольги цілком випадково і вирішила спробувати, незважаючи на те, що була впевнена в марності методу.

Я обмотувала коліно фольгою щовечора і залишала для дії приблизно на 2 години. Десь через тиждень помітила, що болі справді стали не такими вираженими, і я можу дозволяти собі більш тривалі піші прогулянки».

Антон, 32 роки: «За професією я програміст, тому чудово знаю, що такий біль у пальцях. Кілька місяців тому бабуся порадила мені спробувати скористатися фольгою для усунення хворобливих відчуттів.

З того часу я практично щодня проводжу таку обробку, оскільки фольга справді допомагає. Тепер раджу користуватися такою методикою всім колегам, оскільки фольга – це справді найкращий засіб, який я використав».

Висновок

Незважаючи на те, що багато пацієнтів ставляться скептично до такої методики лікування, численні позитивні відгуки пацієнтів підтверджують, що терапія дійсно є ефективною та допомагає полегшити стан при деструктивних змінах та запальних процесах у хрящовій тканині. Але треба розуміти, що спосіб є допоміжним та ігнорувати медикаментозне лікування в жодному разі не рекомендується.

Вконтакте

Вчені давно звернули увагу на те, що сонячні промені благотворно впливають на перебіг деяких захворювань, сприяючи продовженню ремісій та навіть зворотному розвитку наявної симптоматики. Проводячи дослідження у цьому напрямі, вони винайшли ефективний метод лікування – фотодинамічна терапія.

Що це таке?

Фотодинамічна терапія - це методика, заснована на унікальних властивостях світлових променів: за певних умов вони, проникаючи всередину клітин, провокують розвиток реакцій, що викликають їхню загибель.

Головна умова, за якої світлові промені набувають руйнівної сили – підвищена сприйнятливість тканин. Лікарі роблять тканини більш сприйнятливими, використовуючи спеціальні препарати. Ліки наноситься на патологічно змінені ділянки шкіри або приймається пацієнтом внутрішньо (при цьому враховується, в яких органах воно накопичується у максимальних концентраціях). Після певного періоду часу на організм хворого (або ділянку тіла) спрямовується потік світлових променів. Вже за кілька тижнів і навіть днів відзначається значне поліпшення стану або повне одужання.

У яких сферах медицини цей метод застосовується?

Сьогодні фотодинамічну терапію успішно використовують:

• дерматологи – при лікуванні псоріазу, акне, вульгарних бородавок та папілом, фурункульозу та грибкових інфекцій;
• стоматологи – у боротьбі з пародонтитом, перімплантитом, гінгівітом, альвеолітом та іншими запальними захворюваннями;
• онкологи – у боротьбі з раком стравоходу, легенів, шлунка, молочної залози, шкіри, поверхнево розташованими пухлинами м'яких тканин та новоутвореннями внутрішніх органів – у комплексі з іншими методами лікування;
• оториноларингологи – при лікуванні онкологічних патологій;
• гінекологи – для ліквідації папілом та кондилом статевих органів, лейкоплакії вульви, дефектів слизової оболонки шийки матки;
• урологи – для боротьби з пухлинами сечового міхура, аденомою простати.

Таким чином, практично в кожній галузі медицини ця методика знайшла своє застосування, значно розширивши тим самим можливості лікарів та підвищивши шанси хворих на успішне рятування від багатьох важких захворювань.

Про що потрібно пам'ятати?

Застосування препаратів, що підвищують сприйнятливість тканин до світлових променів, супроводжується низкою побічних ефектів, серед яких загальне підвищення чутливості організму до сонячного світла. Тому після лікування необхідно обмежити час перебування на вулиці, обов'язково використати сонцезахисні засоби. Уникати слід не лише світла, а й високих температур: не відвідувати сауну, по можливості не користуватися гарячим феном. Детальні рекомендації дає лікар.